導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科理論知識內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)質(zhì)量

隨著國內(nèi)外經(jīng)濟、科技、教育及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，全社會對醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。新構(gòu)建的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式將以拓寬專業(yè)口徑，增強學(xué)生適應(yīng)性為走向，將傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體，同時注意學(xué)生的個性化發(fā)展[1]。為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的要求，我們對婦產(chǎn)科學(xué)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式進(jìn)行改革，變被動的灌輸式講授為教師學(xué)生互動的自主式學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的分析問題和解決問題的能力，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

一、對婦產(chǎn)科學(xué)進(jìn)行課堂教學(xué)改革

（一）課堂教學(xué)內(nèi)容改革

在國家統(tǒng)編教材婦產(chǎn)科學(xué)第七版內(nèi)容的基礎(chǔ)之上，有機地編排了教學(xué)內(nèi)容和順序，并且改變了教科書章節(jié)的部分授課順序，使其更貼近于臨床實踐。在教學(xué)中，我們打破教材知識體系的界限，以癥狀、解剖為線索，使每個學(xué)時的教學(xué)內(nèi)容在講解上能夠相互關(guān)聯(lián)，使婦產(chǎn)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)非常連貫，易于掌握。如：將女性生殖系統(tǒng)解剖和生理內(nèi)容相連；將妊娠生理、妊娠診斷、產(chǎn)前保健、早產(chǎn)相連；將正常分娩與異常分娩、胎兒窘迫與胎膜早破相連；把自然流產(chǎn)與異位妊娠相組合，將妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤相連等。

（二）教學(xué)方法改革

采用病案討論式的教學(xué)方法。具體實施如下：上節(jié)課對下一節(jié)課所講授的臨床疾病，結(jié)合臨床病例，設(shè)置問題，布置任務(wù)，將學(xué)生分組，讓學(xué)生結(jié)合教材查閱資料進(jìn)行分析，歸納出病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施；下一節(jié)課進(jìn)行啟發(fā)討論式教學(xué)，以調(diào)動教師和學(xué)生的積極性；針對上節(jié)課病例內(nèi)容，先讓學(xué)生分別來歸納出疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施等；強調(diào)思路，培養(yǎng)科學(xué)的思維方法和敢于創(chuàng)新的精神，引導(dǎo)學(xué)生按照科學(xué)的思維邏輯，循序漸進(jìn)地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

采用病案討論的教學(xué)方法，結(jié)合基礎(chǔ)理論提出富有啟發(fā)性的問題，改變傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法，注重課堂教學(xué)的啟發(fā)和引導(dǎo)，讓學(xué)生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題，課堂上和學(xué)生一起討論、辯論，活躍教學(xué)氣氛，達(dá)到寓教于樂的目的。

在歸納講授過程中，還將最新的婦產(chǎn)科學(xué)研究成果引入教學(xué)內(nèi)容。對一些教學(xué)難點而又必須掌握的內(nèi)容，在不失嚴(yán)格、準(zhǔn)確的前提下，盡量突出重點和難點，使學(xué)生易于接受。

（三）加強課堂理論教學(xué)與婦產(chǎn)科實踐操作的關(guān)聯(lián)性

在加強理論課程教學(xué)的同時，還采用多種方式加強理論與實踐的聯(lián)系，包括觀看手術(shù)錄像、實地觀摩手術(shù)、床邊見習(xí)教學(xué)、導(dǎo)師制教學(xué)等環(huán)節(jié)，盡可能將理論教學(xué)的內(nèi)容與實踐教學(xué)緊密聯(lián)系起來，在實踐中強化學(xué)生對相關(guān)理論知識的理解和掌握。

二、考核的方式、成績評定的方法

每次課都分配給學(xué)生相應(yīng)的任務(wù)，根據(jù)學(xué)生準(zhǔn)備的資料信息量及回答問題的準(zhǔn)確率計入平時成績考核；學(xué)生課堂發(fā)言活躍度、討論參與的積極性也計入平時成績；學(xué)生課后完成作業(yè)準(zhǔn)確情況也計入平時成績。增加本課程平時成績的分值。

三、教學(xué)效果評價

教學(xué)結(jié)束后通過與學(xué)生面對面座談，以問卷式調(diào)查的方式來評判教學(xué)效果。通過對婦產(chǎn)科學(xué)理論課程課堂教學(xué)的改革，不僅使婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)及學(xué)習(xí)非常流暢、連貫，易于掌握，同時提高學(xué)生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力。利用病例和問題為先導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)方法，課堂上和學(xué)生一起討論、辯論，活躍了教學(xué)氣氛，不斷提高學(xué)生的興趣和解決實際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升學(xué)生的職業(yè)取向，為培養(yǎng)高素質(zhì)婦產(chǎn)科人才奠定基礎(chǔ)。加強課堂理論教學(xué)與婦產(chǎn)科實踐操作的關(guān)聯(lián)性，使學(xué)生明確學(xué)有所用，從理性認(rèn)識上升到感性認(rèn)識，更加深了學(xué)生對婦產(chǎn)科理論知識的理解，激發(fā)了學(xué)生對婦產(chǎn)科專業(yè)的興趣。

四、討論

傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)方法存在許多問題，主要體現(xiàn)在[2]：①教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)的教學(xué)為老師講授、學(xué)生課堂聽講的灌輸式教學(xué)，學(xué)生主動性較差，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力。②教學(xué)計劃學(xué)時有限。臨床學(xué)科的疾病講授涉及該病的多方面內(nèi)容，要將每種疾病講深、講透，在有限的學(xué)時里是不可能的，而學(xué)生從未接觸過臨床，往往感到所學(xué)內(nèi)容繁多、抽象、難記或容易忘記，以致提不起興趣。③課堂教學(xué)與實踐操作脫節(jié)。臨床學(xué)科尤其是婦產(chǎn)科實用性強，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難同時將理論和感性知識結(jié)合在一起。結(jié)果是老師前面講了，學(xué)生學(xué)了后面的內(nèi)容就忘記了前面的知識，教學(xué)效果差。

針對上述婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的問題，我們進(jìn)行了婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)改革。教學(xué)中，①對課堂教學(xué)內(nèi)容改革，打破教材知識體系的界限，改變了教科書章節(jié)的部分授課順序，以癥狀、解剖為線索，使每個學(xué)時的教學(xué)內(nèi)容在講解上能夠相互關(guān)聯(lián)，使婦產(chǎn)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)非常連貫，易于掌握。②采用病案討論的教學(xué)方法，結(jié)合基礎(chǔ)理論提出問題，改變傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法，增加討論的機會，增加個別指導(dǎo)的機會，增加師生之間的溝通機會，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力；尊重學(xué)生的個性和愛好，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活[3]。③加強課堂理論教學(xué)與婦產(chǎn)科實踐操作的關(guān)聯(lián)性，在理論課程教學(xué)的同時，還要采用多種方式加強理論與實踐的聯(lián)系，在實踐中強化學(xué)生對理論知識的理解和掌握。教學(xué)實踐證明，通過對婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)的改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生分析問題及解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及終身學(xué)習(xí)的能力，全面提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]文歷陽.醫(yī)學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

篇2

婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，通過5年的理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)，學(xué)生需要保持臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本特色和要求，同時具備婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)特色?？梢詮囊韵聨讉€方面加以完善:

(一)加大人文知識學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生綜合能力是指具備人文知識、專業(yè)知識、社會適應(yīng)能力和溝通能力。［1－3］在課程學(xué)習(xí)時，安排系列人文選修課包括醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、人際關(guān)系與溝通技能、循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新等課程，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，為人民服務(wù)的優(yōu)良品德，以及良好的溝通能力，讓學(xué)生了解社會，懂得醫(yī)生的特殊社會角色和地位，充分理解醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，解除人類病痛。在教學(xué)過程中始終將醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)他們追求正確的職業(yè)價值觀和社會責(zé)任感，具有誠實、嚴(yán)謹(jǐn)和正直的科學(xué)態(tài)度。一旦進(jìn)入社會，能夠很快適應(yīng)醫(yī)生的角色。在學(xué)習(xí)臨床課過程中，設(shè)定師生交流的固定時間，促進(jìn)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)過程的交流。在強化人文課程學(xué)習(xí)的同時，強化外語學(xué)習(xí)，并設(shè)置包括臨床研究方法、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展、英語網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等課程，為將來學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)，有助于促進(jìn)知識的全面發(fā)展。

(二)理論課模塊的建立

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后，如何在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)安排輔修內(nèi)容學(xué)習(xí)，而且不影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)習(xí)，這是醫(yī)學(xué)教育存在的共同矛盾。輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)三年級臨床課學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程時，可以把婦產(chǎn)科學(xué)一門課程拓展為婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊，婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦產(chǎn)科手術(shù)與治療學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)與計劃生育，通過婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊的學(xué)習(xí)，拓展輔修學(xué)生的婦產(chǎn)科專業(yè)知識，夯實婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識，提供最新婦產(chǎn)科學(xué)知識進(jìn)展，使輔修婦產(chǎn)科課程的學(xué)生在婦產(chǎn)科知識結(jié)構(gòu)方面達(dá)到住院醫(yī)師水平，有利于畢業(yè)后從事臨床工作。

(三)加強課程學(xué)習(xí)過程中評估

國內(nèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中往往存在這樣的情況，一門課程的學(xué)習(xí)只在課程結(jié)束時進(jìn)行一次考試，平時缺少對學(xué)生知識掌握程度的評估和監(jiān)控，有些學(xué)生往往平時不注意知識的積累，只是學(xué)期末才突擊，因而知識的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產(chǎn)科學(xué)生婦產(chǎn)科模塊課程學(xué)習(xí)過程中，最終成績由多個部分構(gòu)成，在課程學(xué)習(xí)過程中安排兩次測驗，各占總成績20%，期末考試占60%，以促進(jìn)學(xué)生自我努力，不斷學(xué)習(xí)。

二、臨床實踐教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)包括人文知識、專業(yè)理論知識和實踐技能。臨床實踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實踐教學(xué)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵途徑，同時也是醫(yī)學(xué)教育中的難點。在教學(xué)過程中主要采取以下措施來提高學(xué)生的實踐技能。

(一)調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)大綱和教學(xué)計劃

緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和教育部和衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，調(diào)整和安排理論考試模式、題型使其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。建立了婦產(chǎn)科學(xué)試題庫、試卷庫從而使得考教分離，并優(yōu)化教學(xué)資源，鼓勵教師開展引入PBL教學(xué)法，在婦產(chǎn)科課程開展以臨床病例為主導(dǎo)的教學(xué)法以提高教學(xué)效果，使學(xué)生覺得婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)生動有趣;融合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識如解剖學(xué)與婦產(chǎn)科手術(shù)，組織胚胎學(xué)與妊娠、流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和臨床處理聯(lián)系起來，有助于臨床理論知識的貫穿和了解，并易于掌握。

(二)安排學(xué)生參加暑期社會實踐，早接觸臨床

安排學(xué)生在大二和大三暑期到醫(yī)院了解和熟悉醫(yī)院的工作流程，體驗醫(yī)院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過暑期在醫(yī)院的短期社會實踐，讓學(xué)生了解婦產(chǎn)科工作的復(fù)雜性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時也為后期的婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。安排學(xué)生參與查房、門診及手術(shù)，通過早接觸臨床病例，使學(xué)生得以改善理論學(xué)習(xí)與實踐脫節(jié)的情況，在臨床實踐中增加感性認(rèn)識，增強責(zé)任感和愛心，培養(yǎng)與病人交流的能力，同時激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們主動了解和掌握臨床技能的意識。

(三)實施四級技能培訓(xùn)

當(dāng)前，社會醫(yī)療環(huán)境不太寬松，學(xué)生在臨床動手機會明顯減少，為了給學(xué)生搭建一個良好的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練平臺，培養(yǎng)學(xué)生動手能力，在教學(xué)過程中設(shè)置了臨床四級技能培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)常用診療技術(shù)整合分成四級培訓(xùn)內(nèi)容，在技能實驗室進(jìn)行內(nèi)外婦兒各項臨床操作培訓(xùn)，突出臨床技能的基本功訓(xùn)練，體現(xiàn)臨床技能培訓(xùn)的階段性、層次性和整體性，在不同的學(xué)期開設(shè)不同的訓(xùn)練課程，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前就通過訓(xùn)練初步熟悉臨床技能。

(四)實習(xí)前培訓(xùn)

在進(jìn)入長達(dá)一年的臨床實習(xí)之前，對學(xué)生進(jìn)行短暫的實習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括實習(xí)前教育，再次利用模擬器具強化臨床基本功訓(xùn)練和規(guī)范化培養(yǎng)，有利于學(xué)生進(jìn)入臨床后能很快進(jìn)入實習(xí)醫(yī)生的角色，適應(yīng)臨床工作。

(五)強化臨床技能培訓(xùn)

輔修婦產(chǎn)科學(xué)生按照實綱，在婦產(chǎn)科科室實習(xí)長達(dá)4個月，強化婦產(chǎn)科臨床技能培訓(xùn)，分別安排在婦科、產(chǎn)科、計劃生育手術(shù)室輪轉(zhuǎn)，實行導(dǎo)師制一對一帶教，使其完成實習(xí)教學(xué)計劃規(guī)定的實習(xí)任務(wù)，熟練和掌握婦產(chǎn)科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產(chǎn)科臨床基本理論和基本操作技能如產(chǎn)科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。

三、多種考核模式

輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)方向的考核包括理論和實踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實踐環(huán)節(jié)采取以下方法來評估實習(xí)過程和結(jié)果。

(一)監(jiān)控實習(xí)帶教質(zhì)量

每年至少召開一次輔修婦產(chǎn)科專業(yè)的專業(yè)指導(dǎo)委員會會議和輔修婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生座談會，了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生培養(yǎng)過程中存在的問題和不足，及時予以調(diào)整和完善培養(yǎng)體系，使教學(xué)和管理更科學(xué)化和合理化。在學(xué)生一年的臨床實習(xí)期間，要求實習(xí)學(xué)生按照實綱完成相應(yīng)的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書寫，參加外科、婦產(chǎn)科手術(shù)及內(nèi)科、兒科操作，具體到每一項操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數(shù)量、參加手術(shù)的種類和次數(shù)，所有這些操作均需記錄在實習(xí)手冊上，并要求老師簽字。

(二)分階段考核及綜合

在實習(xí)期間，進(jìn)行三輪理論實習(xí)考試，考核通過不同時間、不同科室實習(xí)所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實習(xí)理論畢業(yè)考試成績，畢業(yè)考試不及格則延長實習(xí)時間推遲畢業(yè)。

(三)畢業(yè)前培訓(xùn)和考試

篇3

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；問題教學(xué)法；教學(xué)模式；探討

隨著高校課改的不斷深化，問題教學(xué)法應(yīng)用范圍越來越廣泛，并且受到廣泛的重視，問題教學(xué)法以問題的方式來梳理教材中的知識點，讓學(xué)生注重在學(xué)習(xí)中主動探尋問題的根源，并且發(fā)揮主觀能動性來解決問題。在學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)情境問題，通過逐一解決問題來探尋出問題后面隱含的基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生在掌握知識的同時，形成自主解決問題的能力，通過技能的培養(yǎng)，來調(diào)動學(xué)生的積極性，在自主學(xué)習(xí)中真正全面的培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教授方法中一直采用的是講授法，這種教學(xué)方法的應(yīng)用使學(xué)生的主動探究能力湮滅在教師源源不絕的講授中，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。我們要通過在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，通過設(shè)計問題以及解決問題為主導(dǎo)的教學(xué)模式，讓學(xué)生在自主合作探究中快速發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。從而達(dá)到在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，將會取得更好的教學(xué)效果。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教授不僅僅是純理論上的，它還關(guān)系到學(xué)生在踏入工作崗位后的臨床護(hù)理以及管理能力等等，所以，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的良好地教學(xué)方法顯得尤為重要。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教授要通過問題教學(xué)模式的探析來真正提高教學(xué)效果。1 問題教學(xué)法教學(xué)模式的特點

問題教學(xué)法的提出是由美國著名教育家杜威創(chuàng)設(shè)的，在二十世紀(jì)五十年代中葉便在美國醫(yī)學(xué)教學(xué)中得以應(yīng)用，杜威的教育流派側(cè)重于人在學(xué)習(xí)活動中所獲得的經(jīng)驗以及是否在教學(xué)活動中發(fā)揮主觀能動性，杜威更看重的是在教學(xué)互動中學(xué)生是否獲得經(jīng)驗的增長，積累經(jīng)驗中所獲取的信息。以及在工做中學(xué)習(xí)經(jīng)驗，從經(jīng)驗中總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容。問題教學(xué)法是以在醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動中提出以問題設(shè)計以及解決為中心內(nèi)容的教學(xué)方式，主要目的在于激發(fā)學(xué)生的思考能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，多以大課教學(xué)為主，課堂上多以教師的講授為主，與學(xué)生互動較少，學(xué)生參與程度不高，所學(xué)內(nèi)容在教師單一的講授中讓學(xué)生感覺較難理解與掌握，更不要談到應(yīng)用。面對這樣講授技巧所產(chǎn)生的教學(xué)問題，近幾年，在醫(yī)學(xué)中導(dǎo)入了問題教學(xué)法教學(xué)模式的應(yīng)用，問題教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為教學(xué)活動的中心，而教師在教學(xué)活動中扮演引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的角色。在教學(xué)過程中，讓學(xué)生在情境學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生探究的興趣，并且提出問題，引發(fā)思考，而后建立有效問題研究，收集臨床及相關(guān)資料，資料整理，論證問題的可行性，對問題提出假設(shè)，推斷問題假設(shè)的可能性，總結(jié)并歸納問題的解決方法等等，通過這樣的學(xué)習(xí)過程，高效的訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的觀察力，有效解決問題的執(zhí)行力等等，側(cè)重在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是否在興趣中學(xué)習(xí)，在積極主動的態(tài)度中進(jìn)行科學(xué)研究。在問題教學(xué)法教學(xué)模式的應(yīng)用中，強調(diào)激發(fā)學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中發(fā)展綜合能力，讓學(xué)生在探索中獲取知識，學(xué)生的智力以及創(chuàng)造能力得以最大的發(fā)揮，通過多種問題方式和方法的多樣化設(shè)置以及應(yīng)用，最終在教學(xué)效果上取得了顯著的成效，獲得教學(xué)的真正意義。2 問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容涉及廣泛，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須要掌握的必備基礎(chǔ)知識之一，它是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)技能基礎(chǔ)，要在基礎(chǔ)技能的教授中，讓學(xué)生建立良好地專業(yè)思想。問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用主要從以下兩個方面切入：

2.1 通過創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生在問題中自主探究。在長期的醫(yī)療護(hù)理實踐中總結(jié)的規(guī)范以及理論是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論的主要內(nèi)容，這些內(nèi)容的教授如果是單一的講授過程，學(xué)生必定會感到枯燥，因此在教授過程中可以先預(yù)設(shè)問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)理論知識，通過自主學(xué)習(xí)理論知識來解決預(yù)設(shè)問題的答案，例如婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的“婦女崩漏現(xiàn)象”講授，可以先提出問題，自主解決理論中的月經(jīng)失調(diào)的分類內(nèi)容，再從護(hù)理的客觀角度來進(jìn)行闡述。這樣的前置性情境教學(xué)，讓學(xué)生通過分層解決問題進(jìn)而理解相關(guān)知識，并培養(yǎng)了學(xué)生自主探究的能力。

篇4

關(guān)鍵詞：PDCA；情境教學(xué)法；婦產(chǎn)科；教學(xué)質(zhì)量

臨床實習(xí)是婦產(chǎn)科教學(xué)中一個十分重要的環(huán)節(jié)，在實習(xí)過程中可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)知識的不足，并通過實踐提高實際的操作技能。目前在婦產(chǎn)科教學(xué)中主要采用以傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行教學(xué)的模式[1]，即通過帶教老師的講解使學(xué)生更全面和深入地了解婦產(chǎn)科的理論知識，為實際操作提供理論基礎(chǔ)[2]。但是這種傳統(tǒng)教學(xué)模式相對枯燥，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的吸引力有限，因此需要探索更加有效的教學(xué)模式。PDCA（PlanDoCheckAction）管理是美國管理學(xué)領(lǐng)域研究出來的一種管理方法，主要包括4個部分，即計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）和處理（action），此方法可用于各個領(lǐng)域[3]。為更好地改善和提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，本研究根據(jù)學(xué)生的特點將PDCA引入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中，并與情境教學(xué)模式相結(jié)合，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入首都醫(yī)科大學(xué)2014年9月至2015年10月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行實習(xí)的學(xué)生70名。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①與婦產(chǎn)科不相關(guān)的其他臨床專業(yè)；②不在實習(xí)期內(nèi)的學(xué)生。所有學(xué)生知情并自愿參加本研究。將70名學(xué)生隨機分為觀察組和對照組，每組35名。其中觀察組男性1名，女性34名；年齡18～25歲，平均（22.7±1.4）歲；本科生13名，碩士研究生22名。對照組男性3名，女性32名；年齡19～25歲，平均（23.1±1.5）歲；本科生14名，碩士研究生21名。兩組學(xué)生的基本資料差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用情境教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。應(yīng)用虛擬情景模擬的方式對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，由帶教老師提前布置好授課環(huán)境，如模擬產(chǎn)房、模擬待產(chǎn)室等，在模擬教學(xué)過程中設(shè)置相應(yīng)的具體場景，讓學(xué)生體驗對患者進(jìn)行咨詢、檢查、診斷及相關(guān)問題處理的整體模擬環(huán)境。學(xué)生根據(jù)老師設(shè)定的流程進(jìn)行模擬，帶教老師對模擬過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，學(xué)生針對模擬過程中的問題進(jìn)行總結(jié)，并對相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行多次練習(xí)。1.2.2觀察組采用PDCA與情境模式相結(jié)合的教學(xué)模式。對學(xué)生進(jìn)行在虛擬情景模擬的基礎(chǔ)上結(jié)合PDCA的教學(xué)方法。PDCA按照標(biāo)準(zhǔn)的4部分進(jìn)行教學(xué)管理，具體如下：1.2.2.1計劃階段詳細(xì)了解每個學(xué)生的基本情況，根據(jù)其婦產(chǎn)科的理論知識、操作技能及臨床工作能力，制定與婦產(chǎn)科工作實際要求相關(guān)的教學(xué)計劃。選擇經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科工作人員組成帶教小組，為理論知識、操作技能及臨床工作等各個項目制定相應(yīng)的計劃，每個單項均由專門的工作人員負(fù)責(zé)，根據(jù)單項特點制定標(biāo)準(zhǔn)的操作流程。帶教老師對于所負(fù)責(zé)的課程設(shè)定可行的帶教目標(biāo)，帶教過程中設(shè)定相應(yīng)的考核方法及具體考核標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2.2實施階段首先向?qū)W生介紹相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)及具體工作環(huán)境，讓學(xué)生充分了解所處的學(xué)習(xí)環(huán)境。根據(jù)制定的帶教計劃針對每個學(xué)生的具體情況進(jìn)行落實，落實過程中帶教老師需與學(xué)生進(jìn)行充分的交流，及時掌握學(xué)生的具體學(xué)習(xí)狀況，有針對性地對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強。在具體操作技能及臨床工作方面，充分考慮與情境教學(xué)模式的結(jié)合，設(shè)定好每個學(xué)生在過程中的角色，并促進(jìn)學(xué)生之間的相互協(xié)作。1.2.2.3檢查階段帶教老師在教學(xué)過程中利用合理的時間對學(xué)生進(jìn)行檢查和提問，詳細(xì)了解學(xué)生對知識的掌握程度和技能熟練程度，在不同的時間節(jié)點和階段進(jìn)行書面考核及操作技能考核，對于考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄。帶教過程中多安排學(xué)生自檢，通過自我檢查發(fā)現(xiàn)自身的不足。檢查階段不僅是帶教老師對于學(xué)生的檢查和考核，同時也要設(shè)定學(xué)生對帶教老師的評價，在帶教過程中向?qū)W生了解帶教老師的情況，并對帶教老師的滿意度進(jìn)行記錄。1.2.2.4處理階段對于教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，認(rèn)真研究每個階段所出現(xiàn)的問題，根據(jù)日常記錄及考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題向帶教老師進(jìn)行反饋，并針對問題進(jìn)行糾正。同時根據(jù)學(xué)生對帶教老師的評價及滿意度，評價帶教老師的教學(xué)情況；對于教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)方法，以提高后續(xù)的教學(xué)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1教學(xué)效果的評價[6]兩組學(xué)生在婦產(chǎn)科住院醫(yī)師崗位上實習(xí)2個月后，對學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括臨床技能、理論知識及實際操作能力，每項均為百分制，學(xué)生得分越高，表明教學(xué)效果越好。1.3.2學(xué)生對教學(xué)滿意度的評價采用滿意度調(diào)查表對教學(xué)滿意度進(jìn)行評價[7]，分為5個等級：非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析?？荚嚦煽円跃鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，學(xué)生對教學(xué)的滿意度以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的臨床技能、理論知識及實際操作能力考試成績比較

觀察組的臨床技能、理論知識及實際操作能力分?jǐn)?shù)均明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度比較

觀察組學(xué)生對教學(xué)的滿意度（100%）明顯高于對照組（71.4%），差異有顯著性（χ2=11.667，P＜0.05）。詳見表2。

3討論

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科，其學(xué)習(xí)過程不僅需要掌握診療技術(shù)、臨床藥理等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識，還需要掌握多種操作技能和臨床實踐知識。因此應(yīng)采用良好的教學(xué)方法促進(jìn)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，改善教學(xué)質(zhì)量[8-10]。PDCA管理作為一種先進(jìn)的管理方式被廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也越來越多。PDCA在計劃階段通過建立良好的計劃，可使婦產(chǎn)科教學(xué)工作能夠順利進(jìn)行，帶教老師在制定計劃的時候已經(jīng)對學(xué)生進(jìn)行了充分了解，因此計劃更有針對性，能夠較好地與學(xué)生個人的實際情況相結(jié)合。實施階段是具體執(zhí)行前期計劃的階段，學(xué)生按照帶教老師的計劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶教老師在教學(xué)過程中的不同階段對學(xué)生進(jìn)行考核，評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和計劃的具體執(zhí)行情況。在檢測階段針對前期的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行統(tǒng)計，分析計劃執(zhí)行過程中的問題，同時學(xué)生也會反饋對帶教老師教學(xué)情況的滿意度，對計劃及教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題。處理階段將所有問題進(jìn)行分析并得到具體的解決方法，以進(jìn)一步提高后續(xù)的教學(xué)質(zhì)量。PDCA是一個循環(huán)的過程，通過對各個環(huán)節(jié)不斷的改進(jìn)和完善，最終達(dá)到提高整體教學(xué)質(zhì)量的目的。在教學(xué)過程中通過不同教學(xué)模式能夠改善教學(xué)質(zhì)量。張茄等[11]對情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的實踐應(yīng)用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，將情境教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)能夠較好地改善教學(xué)質(zhì)量，與本研究結(jié)果基本一致。張瑞花[12]對PDCA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)在產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，PDCA方法能夠較好地改善教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，將PDCA方法與情境教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)，能夠明顯地改善教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)行相關(guān)教學(xué)后學(xué)生的臨床技能、理論知識、實際操作等各方面的成績均有明顯提高，學(xué)生對帶教老師的滿意度也明顯提高。通過PDCA方法能夠有效地改進(jìn)計劃，發(fā)現(xiàn)并解決問題，不斷完善教學(xué)過程中的各個環(huán)節(jié)，而情境教學(xué)方法將教學(xué)過程設(shè)置于接近實際的模擬環(huán)境中，不僅能夠很好地提升學(xué)生的實踐體驗，提高學(xué)生的操作技能，同時也能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[13,14]。因此將PDCA方法與情境教學(xué)法相結(jié)合能夠有效地改善婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，將PDCA與情境教學(xué)相結(jié)合的方法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中，能夠有效地改善婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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篇5

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；LBL教學(xué)法；婦產(chǎn)科；教學(xué)效果

婦產(chǎn)科是臨床重要科室之一，尤其是我國全面開放二胎政策后，婦產(chǎn)科在臨床科室中所占的地位越來越重要[1]。因此，對于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作的要求也不斷提高。LBL（以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）以及PBL（以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）教學(xué)模式臨床應(yīng)用較多，常規(guī)LBL教學(xué)法乏味，學(xué)生厭學(xué)現(xiàn)象普遍，PBL雖可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，但由于理論基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)效果往往也不樂觀。故本研究探討二者聯(lián)合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1Y料與方法

1.1一般資料 將2010級和2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生各102例分別作為LBL組和PBL+LBL組；所有學(xué)生均為參加普通高等學(xué)校招生統(tǒng)一考試而入校學(xué)習(xí)，兩組學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1教材、教學(xué)大綱及任課教師 兩個班級的學(xué)生由同一名經(jīng)驗豐富的教師教學(xué)，課時相同，教材為樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版。

1.2.2教學(xué)方法 LBL組采用LBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

PBL+LBL組學(xué)生在LBL組基礎(chǔ)上實施PBL教學(xué)法，具體操作步驟為：①明確教學(xué)目標(biāo)，設(shè)立問題情境：以病例分析討論的形式，由老師根據(jù)每次教學(xué)目的和內(nèi)容設(shè)立問題，讓學(xué)生針對問題進(jìn)行分析、總結(jié)；以培養(yǎng)其分析問題的能力。②啟發(fā)引導(dǎo)、解決問題：在醫(yī)學(xué)生分析過程中，老師給予引導(dǎo)，對重點、難點的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的分析講解，使學(xué)生能深入到情境中去，更進(jìn)一步理解問題，最終得到與問題相符的答案[2]。③成果匯總：醫(yī)學(xué)生得到最終答案后，老師應(yīng)要求學(xué)生以自己理解的方式將問題答案充分展示出來，對于分析錯誤的學(xué)生，給予鼓勵和引導(dǎo)。

1.2.3評價方法 病例分析：占總成績的30%；理論知識：研究結(jié)束后，對兩組醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一命題理論知識考核，其分?jǐn)?shù)占總成績的40%。婦產(chǎn)科技能：包括婦科相關(guān)檢查的方法、妊娠早、中、晚孕期的檢查方法、宮頸脫落細(xì)胞檢查、接生過程等基本技能，其分?jǐn)?shù)占總成績的30%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ2/t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1考試總成績 PBL+LBL組考試總成績?yōu)椋?1.13±2.26）分，及格率為93.14%（95/102）明顯高于LBL組的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P

2.2各項考核成績比較 PBL+LBL組學(xué)生病例分析、理論知識、婦產(chǎn)科技能成績均優(yōu)于LBL組，差異顯著（P

3討論

PBL教育模式始于上世紀(jì)60年代，由加拿大學(xué)大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，自PBL開始應(yīng)用于臨床教學(xué)以來，受到了廣大學(xué)者的一直認(rèn)可和好評。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，PBL教學(xué)模式也得到了更新，現(xiàn)今的PBL教學(xué)模式堅持以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，在教學(xué)中強調(diào)學(xué)生分析問題和解決問題能力，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的理念。PBL有利于激發(fā)學(xué)生的主體意識和參與意識，提升學(xué)生綜合素質(zhì)，與LBL模式相比擁有諸多優(yōu)勢[3]。但單純PBL缺乏理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，一定程度上限制了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展[4]。然而單純的LBL模式又易導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生過度依賴?yán)蠋?，失去學(xué)習(xí)的主動性[5]。因此，采用PBL教學(xué)模式和LBL教學(xué)模式相結(jié)合的方法，才能有效規(guī)避二者的不足，發(fā)揮各自優(yōu)勢，更好的促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，為培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生做貢獻(xiàn)。

本研究采用二者相結(jié)合的教學(xué)模式，結(jié)果顯示，PBL+LBL組考試總成績?yōu)椋?1.13±2.26）分，及格率為93.14%（95/102）明顯高于LBL組的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P

綜合上述研究，PBL+LBL二者相結(jié)合的教學(xué)法，可在系統(tǒng)而深入的學(xué)習(xí)理論知識的基礎(chǔ)上發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)分析解決問題的能力，全面提升教學(xué)質(zhì)量，對培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭洪.初探理論-實踐一體化教學(xué)在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（07）：873-844.

[2]胡曉艷.PBL+LBL教學(xué)模式在留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的實踐[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（31）：6156-6158.

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1資料與方法

1．1各考站設(shè)置

我院婦產(chǎn)科臨床實習(xí)出科OSCE評估分六站：①婦科檢查(婦檢)：對模擬人進(jìn)行全面的婦科檢查。②產(chǎn)科檢查(產(chǎn)檢)：對模擬人進(jìn)行四步觸診，對SP迸行骨盆外測量。③口試：婦產(chǎn)科專家對同學(xué)進(jìn)行婦產(chǎn)科理論知識的面試。④sP問診：對SP進(jìn)行疾病問診，并撰寫病史，作出診斷和處理意見。⑤產(chǎn)程圖繪制：給出孕婦臨產(chǎn)及分娩過程病例，繪制產(chǎn)程圖。⑥胎心監(jiān)護(hù)無激惹試驗(Non—StressTest，NST)評分：對真實的NST進(jìn)行評分，分析其臨床意義。每站需時間lO～20rain，根據(jù)考試人數(shù)的不同OSCE總共需要時間90—120min。

1．2各考站評分

對各考站設(shè)立詳細(xì)考核表，根據(jù)各考站內(nèi)容不同設(shè)立5一lO條客觀評分標(biāo)準(zhǔn)，每站考查教師依照同學(xué)操作表現(xiàn)按照考核表內(nèi)容給予評分。最后每張評分表均集中在主管婦產(chǎn)科教學(xué)的教師，匯總各考站成績，得出婦產(chǎn)科實成績。本研究分析評估我院五年制、七年制共104位同學(xué)的臨床實習(xí)OSCE成績。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。對樣本進(jìn)行方差齊性檢驗，對各站進(jìn)行斜方差分析，了解各考站成績的差異性。P<0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1OSCE總體成績分布

參加婦產(chǎn)科臨床實習(xí)OSCE各站點總?cè)藬?shù)104人。每人均參加各站考試?？偝煽?00分。最高成績91．2分，最低成績61．5分。其中90—100分19人(18％)，80一89分44人(42％)，70—79分37人(35％)，60—69分5人(5％)。

2．2OSCE各站點成績分析

各考站成績中位數(shù)從高到低分別為：婦檢92．0分，產(chǎn)檢91．0分，口試83．5分，SP：80．0分，產(chǎn)程圖80．0分，NST70．0分(圖l一6)(表1)。

2．3OSCE考站成績的影響因素

OSCE考試前我們擔(dān)心學(xué)生對于OSCE的熟悉度以及臨床實習(xí)經(jīng)驗的積累會對最終OSCE考試成績產(chǎn)生一定影響。但通過分析上半年和下半年參加婦產(chǎn)科OSCE同學(xué)的成績，發(fā)現(xiàn)P=0。636，無統(tǒng)計學(xué)差異。說明我院婦產(chǎn)科OSCE各考站的設(shè)置及評分體系具有較強的客觀性和公正性，可以廣泛用于婦產(chǎn)科實習(xí)出科考試甚至畢業(yè)考試。

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高職教育強調(diào)職業(yè)崗位的針對性，培養(yǎng)面向醫(yī)院、社區(qū)、家庭護(hù)理第一線，具有良好職業(yè)道德，有較強的基礎(chǔ)護(hù)理能力和?？谱o(hù)理能力，掌握必備的專業(yè)知識及技能，能夠從事臨床、社區(qū)、家庭護(hù)理的高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型護(hù)理人才。婦產(chǎn)科護(hù)理作為高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程，發(fā)揮著獨特的作用。如何貫徹護(hù)理專業(yè)“循環(huán)教學(xué)，學(xué)做合一”的人才培養(yǎng)模式，改革現(xiàn)存的教學(xué)體系和教學(xué)方法，是值得廣大高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理教師探索和研究的。

2婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀及面臨的問題

2.1教學(xué)方面

（1）教材、教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床實踐。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，新技術(shù)、新理念層出不窮，而教材與教學(xué)內(nèi)容的更新相對緩慢，直接導(dǎo)致教與學(xué)都不能滿足臨床的實際需要。

（2）教學(xué)方法單一。當(dāng)前我國高職護(hù)理教育仍存在重理論輕實踐、重結(jié)果輕過程、重分?jǐn)?shù)輕素質(zhì)的問題，如考核方式單一、缺乏實踐操作等，部分教師仍然采用傳統(tǒng)的單純的“灌輸式”教學(xué)，忽視了先進(jìn)理念、先進(jìn)設(shè)備的有效運用，教師的勞動強度大，教學(xué)效果也不理想。

2.2師資結(jié)構(gòu)方面

（1）大多數(shù)婦產(chǎn)科護(hù)理教師都是從高校畢業(yè)即從事專業(yè)課程教學(xué)工作，理論知識非常豐富，但缺乏臨床經(jīng)驗和實踐能力。

（2）部分教師只關(guān)注教學(xué)任務(wù)是否完成，而忽略了教學(xué)任務(wù)完成得怎樣，缺乏責(zé)任心和上進(jìn)心。

2.3學(xué)生方面

（1）高職院校擴招以后，學(xué)生質(zhì)量明顯下降，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力[1]。

（2）男護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理課程的認(rèn)識不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣。3高職婦產(chǎn)科護(hù)理課程教學(xué)改革的幾點思考

3.1改革教學(xué)內(nèi)容、教材和教學(xué)方法

（1）及時更新教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容上注重體現(xiàn)知識的先進(jìn)性和實用性，及時更新知識體系，調(diào)整教學(xué)大綱和授課計劃，多給學(xué)生提供臨床新技術(shù)、新進(jìn)展，開闊學(xué)生的視野。護(hù)理專業(yè)實踐性較強，因此，在注重理論知識學(xué)習(xí)的同時，還應(yīng)加強實踐教學(xué)，婦產(chǎn)科護(hù)理要求學(xué)生具備胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)、分娩準(zhǔn)備及產(chǎn)程觀察、會陰擦洗、陰道沖洗、會陰濕熱敷等多項?？谱o(hù)理操作技術(shù)。教學(xué)中還應(yīng)牢固樹立“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的新的職業(yè)教育理念，了解社會、行業(yè)的現(xiàn)狀和需求，為學(xué)生提供全面系統(tǒng)和個性化的就業(yè)指導(dǎo)，培訓(xùn)就業(yè)技巧，規(guī)范就業(yè)流程，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，為學(xué)生的實習(xí)、就業(yè)打好基礎(chǔ)。

（2）改革教學(xué)方法。運用“授之以漁”的教學(xué)方法，綜合應(yīng)用問題引導(dǎo)法、小組討論法、病例教學(xué)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法，如臨床常見病可采取病例教學(xué)法和小組討論法相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力；對于無法用模型替代，必須真人真做的婦產(chǎn)科護(hù)理實驗課，如骨盆測量，可采用角色扮演法教學(xué)，不僅能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，還可鍛煉學(xué)生的溝通和語言表達(dá)能力[2]；對于一些較抽象又很難理解的內(nèi)容，如正常分娩，教學(xué)中可充分利用教學(xué)資源，如多媒體課件、視頻動畫、實訓(xùn)設(shè)備等，使抽象內(nèi)容形象化、具體化，便于學(xué)生理解，同時還可以訓(xùn)練學(xué)生的形象思維能力。課程評價采用筆試、操作和平時表現(xiàn)3方面相結(jié)合，不僅注重學(xué)生的理論知識培養(yǎng)，而且注重學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力、溝通能力等多方面的發(fā)展。教學(xué)中應(yīng)動態(tài)地總結(jié)、吸取經(jīng)驗，不斷改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過程，實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化，提高教學(xué)效果。

3.2加強師資隊伍建設(shè)，提高教師整體素質(zhì)

（1）從事婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的專業(yè)教師需具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，具有執(zhí)業(yè)資格的“雙師”素質(zhì)。校內(nèi)實踐教學(xué)應(yīng)配備有實踐經(jīng)驗的教師及實訓(xùn)指導(dǎo)教師。教師應(yīng)充分利用醫(yī)院、社區(qū)的教育資源，加強與醫(yī)院的合作，不斷學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新理念，并應(yīng)用于教學(xué)之中，實現(xiàn)學(xué)生“零距離”上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

（2）做好“傳、幫、帶”，建立教學(xué)督導(dǎo)制度。我校為了加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)、高水平的青年教師，積極探索，多措并舉，充分發(fā)揮老教師的帶頭作用，通過老教師的“傳、幫、帶”，使青年教師學(xué)方法，練技能，修師德，逐步提高教學(xué)能力和臨床技能。學(xué)院還建立了教學(xué)督導(dǎo)制度，通過督導(dǎo)聽課、評教、教師互評、學(xué)生評教等方式，關(guān)注青年教師備課、上課、教態(tài)是否符合規(guī)范要求；課堂組織設(shè)計、內(nèi)容取舍是否合理，重點、難點是否突出等。通過教學(xué)督導(dǎo)的有效督促，幫助青年教師認(rèn)識到授課過程中出現(xiàn)的不足，逐步提高教學(xué)質(zhì)量。

（3）健全激勵機制，營造競爭氛圍。為了加強師資隊伍建設(shè)，促進(jìn)青年教師互比互學(xué)、加強交流、提高技能，我校定期組織青年教師參加各種類型的競賽，如教師講課比賽、教師技能比武、多媒體課件比賽、“卡拉OK”大賽等，并對表現(xiàn)突出者給予一定的獎勵。通過“比、評、學(xué)”，不僅提高了教學(xué)水平，強化了專業(yè)技能，激發(fā)了青年教師的創(chuàng)造力，而且豐富了教師的課余文化生活，增強了教師之間的凝聚力，充分調(diào)動了教師工作的積極性和主動性。

3.3培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)

（1）婦產(chǎn)科護(hù)理要求高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能、專科護(hù)理基本操作技能，對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力，對急、危重病人的應(yīng)急處理與配合搶救能力，健康教育能力，溝通能力及團(tuán)隊協(xié)作能力，計算機應(yīng)用能力等，同時還需具備良好的身體素質(zhì)，較強的無菌觀念意識，吃苦耐勞和積極進(jìn)取的精神，富有責(zé)任心、愛心、耐心和同情心等。

（2）開展“比、學(xué)、趕、幫、超”活動，提高學(xué)生整體水平。由于學(xué)生的基礎(chǔ)參差不齊，我院近年來一直采取“一幫一”的措施，由一個成績好的學(xué)生和一個成績相對落后的學(xué)生結(jié)對幫助，動態(tài)觀察效果，再決定組合保留與否。通過“互比、互學(xué)、互趕、互幫、互超”，不斷超越彼此，逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不斷提高學(xué)生的整體水平。

（3）因材施教，因生制宜，提高男護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣。對于男護(hù)生，應(yīng)注意保護(hù)他們的自尊，加強溝通與交流，正面引導(dǎo)他們以積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理，并通過改變教學(xué)方法來調(diào)動男護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。

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關(guān)鍵詞：臨床路徑教學(xué)法;護(hù)理教學(xué);教學(xué)效果

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）40-0186-02

一、研究背景

臨床路徑（Clinical Pathway，簡稱CP）是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復(fù)延遲，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[1]。1995年哈佛醫(yī)學(xué)院首次將臨床路徑理念與臨床教學(xué)有機結(jié)合起來[2]，取得了良好效果。目前，國內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校也紛紛將該教學(xué)法引入到臨床實踐教學(xué)，如李海英報道的應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)[3]，馬輝等報道的應(yīng)用于胃腸外科護(hù)理教學(xué)[4]等，均證實臨床路徑教學(xué)法是一種標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式，它摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)法的隨意性，能有效提高教學(xué)質(zhì)量，值得在臨床教學(xué)中推廣。

二、組織和實施

1.一般資料。以2014年7月至2014年12月來我科實習(xí)的60名護(hù)生為研究對象，總共分六輪進(jìn)行，每輪10名護(hù)生，實習(xí)時間均為1個月，將每輪實習(xí)護(hù)生隨機分為實驗組和對照組，每組各5名，兩組護(hù)生在性別、年齡、文化程度等方面，無差異性。

2.方法。①婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑教學(xué)方案的制定。召集婦產(chǎn)科高年資多年教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)生、資深護(hù)士以及分管教學(xué)的管理人員，共同制定婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生臨床路徑教學(xué)方案。以實習(xí)時間為橫軸，需完成的教學(xué)內(nèi)容為縱軸，以表格的形式制定婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生的教學(xué)方案。其中，教學(xué)方案包括以下內(nèi)容：熟悉醫(yī)院行政的規(guī)章制度、遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律;熟悉值班人員的職責(zé);掌握交接班記錄的書寫;掌握18項外科基礎(chǔ)護(hù)理的操作程序及其注意事項;掌握10項婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理操作程序及其注意事項;掌握手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后日常護(hù)理常規(guī);掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的日常護(hù)理常規(guī);掌握部分特殊標(biāo)本的采集方法及其送檢的注意事項;掌握8種以上婦產(chǎn)科常用藥物與重要藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等;熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)療文書的正確書寫。②婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑教學(xué)方案的實施。實驗組嚴(yán)格按照事先制定好的臨床護(hù)理路徑教學(xué)方案進(jìn)行帶教，對照組按照傳統(tǒng)“跟班學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理帶教，且?guī)Ы汤蠋熅煽剖抑鞴茏o(hù)師以上職稱的老師負(fù)責(zé)，實習(xí)時間均為4周。每輪實習(xí)結(jié)束后，所有護(hù)生統(tǒng)一完成出科考核項目，比較兩組實習(xí)護(hù)生的臨床帶教效果。③考核階段。每輪實習(xí)結(jié)束后，對護(hù)生進(jìn)行臨床綜合能力考核，考核內(nèi)容及分值分布：日常基礎(chǔ)護(hù)理20%、基礎(chǔ)操作技能20%、?？撇僮骷寄?0%、?？凭C合理論20%、護(hù)理記錄書寫20%。同時，分別對兩組實習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查，進(jìn)一步評估哪種教學(xué)方法更適合于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教。④分析階段。分別收集實驗組和對照組實習(xí)護(hù)生的各項成績，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料采用方差分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P

三、結(jié)果分析

1.兩種教學(xué)方法滿意度比較。實施臨床護(hù)理路徑教學(xué)方案的實驗組護(hù)生教學(xué)滿意度（滿意>93.3）明顯高于對照組采取傳統(tǒng)“跟班學(xué)習(xí)”臨床帶教的實習(xí)護(hù)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（見下頁表1）

2.兩組實習(xí)護(hù)生出科考核成績比較。實驗組臨床技能考核成績和理論考核成績均高于對照組，有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P

四、討論

1.臨床路徑教學(xué)法讓護(hù)生能更好地掌握操作技能和理論知識。①因為實施臨床護(hù)理路徑的護(hù)生在實習(xí)前就得到該輪婦產(chǎn)科實習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，使他們對自己的實習(xí)內(nèi)容、培訓(xùn)方案、考核內(nèi)容等都有了充分的認(rèn)識和了解，增強了實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，還可通過平時自主學(xué)習(xí)提前完成教學(xué)內(nèi)容，并可反復(fù)操作、訓(xùn)練、實踐，從而大大提高了實習(xí)護(hù)生的臨床操作技能。②整個臨床護(hù)理路徑教學(xué)方案的實施過程中，對于每項實習(xí)內(nèi)容完成后，帶教護(hù)士和護(hù)生雙方進(jìn)行此項操作技能的評估，如無異議均需簽字確認(rèn)，假如整個方案未實施完或者師生哪一方認(rèn)為該項操作不合格，實習(xí)任務(wù)就未完成，需要護(hù)生反復(fù)練習(xí)，直至評估合格后才能簽字確認(rèn)，這樣保證了實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的完整性和嚴(yán)謹(jǐn)性，從而大大避免了遺漏個別教學(xué)內(nèi)容的情況發(fā)生。從表2中的研究結(jié)果可以看出，實施臨床路徑教學(xué)法的實習(xí)護(hù)生考核時各方面的成績均高于對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法的護(hù)生，與馬輝等報道的臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于胃腸外科護(hù)理教學(xué)，能夠促進(jìn)臨床教學(xué)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，幫助實習(xí)護(hù)生更好地掌握臨床知識和技能的結(jié)果相一致[4]。

2.臨床路徑教學(xué)法能大大提高師生雙方的教學(xué)滿意度。①隨著護(hù)理工作內(nèi)容的不斷增多，以及帶教護(hù)士對臨床技能操作手法的理解不一致和對理論知識掌握的情況參差不齊[5]，導(dǎo)致經(jīng)過不同老師培養(yǎng)出的實習(xí)護(hù)生對同一個操作和理論知識就存在不同的理解，再加之帶教老師本身日常護(hù)理工作就比較繁忙，較難系統(tǒng)地考慮所帶教的實習(xí)護(hù)生的教學(xué)內(nèi)容，都是隨意地遇到什么情況就講解什么內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容存在很大的隨意性，因此傳統(tǒng)的“跟班學(xué)習(xí)”的帶教方法已經(jīng)不能滿足臨床護(hù)理教學(xué)的需求。②我院婦產(chǎn)科首次將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于實習(xí)帶教，實習(xí)學(xué)生入科前1周制定詳細(xì)的教學(xué)方案，不但使實習(xí)護(hù)生明確了實習(xí)目標(biāo)，做到事先預(yù)習(xí)相關(guān)知識，自覺主動地參與到教學(xué)過程中，進(jìn)而還培養(yǎng)了實習(xí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)生教學(xué)改革的研究方向。同時，實施臨床護(hù)理路徑教學(xué)還有利于帶教老師有目的的教學(xué)，使每天的實習(xí)教學(xué)內(nèi)容按照計劃逐項進(jìn)行，避免了教學(xué)內(nèi)容的隨意性，也進(jìn)一步提高了實習(xí)教學(xué)質(zhì)量[6]。從兩組實習(xí)護(hù)生的教學(xué)滿意度調(diào)查可以看出，實施臨床護(hù)理路徑教學(xué)的實驗組滿意度明顯高于采取傳統(tǒng)教學(xué)的對照組，說明實習(xí)護(hù)生更愿意接受臨床護(hù)理路徑教學(xué)模式進(jìn)行實習(xí)帶教，從而證明這是一種行之有效的教學(xué)方法，希望在以后的臨床實踐教學(xué)中加以推廣應(yīng)用，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床實踐教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)法；婦產(chǎn)科；見習(xí)教學(xué)

婦產(chǎn)科學(xué)是重要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，其教學(xué)改革實踐工作對高等醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的提高有著重要作用。在教學(xué)改革實踐中，教師的教學(xué)行為對教學(xué)改革的實施以及改革的結(jié)果起著至關(guān)重要的作用，教師是教學(xué)改革的主導(dǎo)，教學(xué)改革需要以學(xué)生為中心，從學(xué)生興趣需要和學(xué)習(xí)過程需要出發(fā)。因此，采用何種教學(xué)方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)過程效率，使他們能夠充分理解課堂教育的理論內(nèi)容并提高臨床思維能力，已成為婦產(chǎn)科臨床教師需要思索和解決的問題。我們在2010級臨床醫(yī)學(xué)本科生婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中對聯(lián)合應(yīng)用以案例為基礎(chǔ)（case-based learning，簡稱CBL）教學(xué)法進(jìn)行了嘗試，現(xiàn)將教學(xué)效果及體會報告如下。

一、教學(xué)準(zhǔn)備與實施

1.病例準(zhǔn)備

根據(jù)教學(xué)大綱，選擇婦產(chǎn)科臨床實踐中具有代表性的病種，包括妊娠期高血壓、前置胎盤、胎膜早破、異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血等。學(xué)生分組（8~10人/組）后在臨床管床醫(yī)師的帶領(lǐng)下向已準(zhǔn)備的臨床病人詢問病史癥狀后再由帶教教師做病例資料總結(jié)。帶教教師圍繞相關(guān)病例向各小組提出包括病因、臨床特點、診斷、鑒別診斷、治療原則及該病例最佳治療方案等臨床問題。

2.自我學(xué)習(xí)

各組學(xué)生根據(jù)帶教教師提出的臨床問題通過教材、參考書、文獻(xiàn)及互聯(lián)網(wǎng)等途徑復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容，找出解決問題的答案，做好討論發(fā)言的準(zhǔn)備。

3.課堂討論

每組學(xué)生選出一位代表報告病例的討論結(jié)果，其他組員補充發(fā)言或提出不同意見并提出問題。

4.教師總結(jié)與講解

總結(jié)學(xué)生的討論結(jié)果，結(jié)合學(xué)生對疾病的掌握程度講解病因、臨床特點、輔助檢查及其診斷、鑒別診斷，總結(jié)該疾病的臨床診斷思路，講解治療原則，并結(jié)合討論病例臨床特點,指出個體化的最佳治療方案。最后根據(jù)學(xué)生的理解程度適當(dāng)講授相關(guān)知識的新進(jìn)展，增強學(xué)生對臨床知識的探索心理。

二、結(jié)果

學(xué)生通過專業(yè)理論知識的查詢、復(fù)習(xí)及各小組的歸納、討論、報告及提問，對婦產(chǎn)科常見疾病的診斷要點及治療規(guī)范及新進(jìn)展有了系統(tǒng)的認(rèn)識，很好地提高了臨床思維能力及醫(yī)患溝通能力。學(xué)生反映通過CBL教學(xué)法，自己增強了對婦產(chǎn)科臨床的學(xué)習(xí)興趣，意識到扎實的理論實踐基礎(chǔ)和良好的醫(yī)患溝通能力是作為臨床醫(yī)生的必備條件。

三、討論

CBL教學(xué)法的核心是“以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法。臨床教學(xué)圍繞典型病例提出問題，學(xué)生積極主動地查閱復(fù)習(xí)資料，解決問題。在見習(xí)教學(xué)的過程中既加強了學(xué)生對婦產(chǎn)科理論知識的掌握，培養(yǎng)了正確的臨床思維，使學(xué)生學(xué)會面對臨床問題時具有思考問題和解決問題的能力，也提高了學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。良好的溝通能力是醫(yī)學(xué)生成為臨床醫(yī)生的必備條件之一。醫(yī)學(xué)是一種實踐科學(xué)，病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)臨床思維能力的最好途徑。CBL教學(xué)法不僅能使學(xué)生獲得專業(yè)知識，同時培養(yǎng)了學(xué)生接觸社會因素的能力，提高了婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，受到學(xué)生的歡迎。

但CBL教學(xué)法也有一定的缺點存在。首先，因婦產(chǎn)科病史往往與個人隱私關(guān)系密切，部分病人對學(xué)生心有顧慮，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，故要求帶教教師須在準(zhǔn)備病例時從患者角度出發(fā)，多溝通，消除其顧慮，并告知學(xué)生以患者為中心注意保護(hù)其個人隱私。其次，由于國內(nèi)學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式，少部分學(xué)生對CBL教學(xué)方式不適應(yīng)，缺乏主動學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)積極性不足，仍然依賴于教師的總結(jié)與講解，從而使這部分學(xué)生的教學(xué)效果大打折扣。CBL教學(xué)的帶教教師在教學(xué)活動中起主導(dǎo)作用，要求帶教教師必須有扎實的專業(yè)理論和臨床實踐知識，不斷學(xué)習(xí)和了解婦產(chǎn)科的新進(jìn)展，提高并豐富自身理論知識及臨床實踐能力。在教學(xué)實施過程中，應(yīng)合理地設(shè)計問題，提出結(jié)合實際的問題，增強學(xué)生積極參與的意識，不斷更新教學(xué)觀念，拓寬知識面，提高教學(xué)能力，這對教師培訓(xùn)工作提出更高的要求。

總之，CBL教學(xué)法能夠有效提高婦產(chǎn)科臨床見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于臨床醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更好地培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3]Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingual context：perception of business students in Hongkong[J].System，2003（4）．

篇10

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，教學(xué)體會，教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，有其獨立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識和護(hù)理技能，能及時、準(zhǔn)確地對女性的健康問題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識過硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程體會

1.1教師必須強化知識儲備，更新知識結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對教師的知識結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還需對人文社會科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學(xué)習(xí)，以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息，并時刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等，與時俱進(jìn)地及時整理自己的知識儲備，為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識積累。

護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實習(xí)前的一個學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，此時的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會人文學(xué)科基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學(xué)生能對以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時，更需運用健康評估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識要點，因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實踐的同時，傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者，是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者，通過教師認(rèn)真講授，學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識、理論和臨床運用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過多的彎路。

1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，令教學(xué)事半功倍。

通過歷年教學(xué)觀察，學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實物、圖像、視頻，開展形象化教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣，強化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過，提高感性認(rèn)識，有利于課題教學(xué)的開展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點，也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動、靈活的效果，幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。

1.5重視實訓(xùn)教學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是一門對實際動手、動腦能力要求較高的學(xué)科，實訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實踐相結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)，通過有目的的實訓(xùn)，可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實際操作能力，使學(xué)生在模擬真實臨床實境中深層次地理解理論知識。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開設(shè)相應(yīng)的實驗和實訓(xùn)項目，強化學(xué)生對基本理論和基本知識的理解，掌握專業(yè)所必備的基本知識、基本技能。實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。

1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。

課后及時復(fù)習(xí)，不斷總結(jié)消化，強化基礎(chǔ)記憶。知識的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時間是不夠的。每次課后必須花費一定時間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復(fù)強化復(fù)習(xí)，學(xué)會主動歸納，總結(jié)要點。婦產(chǎn)科的知識其實非常有意思，和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí)，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題，這樣不僅可以對知識點查漏補缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論，有利于知識的掌握。

1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，隨著科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步，臨床指南也在不斷更新。由于課時有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過程中要學(xué)會獨立思考，學(xué)會反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加婦產(chǎn)科實驗及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機結(jié)合的意識，并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點。

掌握學(xué)習(xí)技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護(hù)理評估，常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過程中，就按照這個體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過，發(fā)病機制不需要學(xué)習(xí)，其實不然，只有切實理解發(fā)病的原因、機制，才知道為何會有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此，雖然教學(xué)大綱并未對發(fā)病機制有過多的要求，但在實際教學(xué)過程中，還是應(yīng)該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。

實踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實場景給學(xué)生充分鍛煉的機會。本校護(hù)理學(xué)院擁有國家級實驗教學(xué)示范中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實驗區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀，中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個班級開展模擬教學(xué)的課時數(shù)偏少，如若在今后的實踐課時中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢必增強教學(xué)效果。此外，教師需要設(shè)計并積累不同案例，盡可能模仿出真實的復(fù)雜的臨床環(huán)境，同時，努力探索更適宜的教學(xué)方案，切實強化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

2.3確立更合適的評價體系。

學(xué)生成績采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評定體系。形成性評價是相對于終結(jié)性評價而言的，形成性評價是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測驗、課堂討論、實踐成績、PBL評價成績、病例討論等，記錄在課程教學(xué)過程中。終結(jié)性評價以期末考試成績?yōu)橹?，這種形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感。