導語：如何才能寫好一篇執(zhí)法統(tǒng)計制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】統(tǒng)計法；統(tǒng)計法律制度；基層統(tǒng)計

繼黨的十五大、十六大、十七大之后，黨的十又將“依法治國”方略提升到新的高度，報告提出“加快建設社會主義法治國家”、“全面推進依法治國”?！耙婪ńy(tǒng)計”是更好的發(fā)揮統(tǒng)計職能，提高政府統(tǒng)計能力的基本要求，是做好統(tǒng)計工作的前提和順利開展統(tǒng)計工作的基本保障。因此，重視并做好統(tǒng)計法律制度建設工作勢在必行。

一、我國統(tǒng)計法律制度變遷

1963年，國務院了《統(tǒng)計工作試行條例》，這是當時唯一一部統(tǒng)計專門法規(guī)。1983年，我國人大常委會審議通過了《中華人民共和國統(tǒng)計法》，將統(tǒng)計法規(guī)上升到了專門法律的高度。1996年、2006年國家對統(tǒng)計法律法規(guī)作出了較大的修訂，統(tǒng)計法律制度日趨完善，對規(guī)范統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計效率起到了巨大的作用。同時，現行統(tǒng)計法律制度仍然跟不上統(tǒng)計工作的需求與問題，需要分析與完善。

二、我國統(tǒng)計法律制度存在的問題

1.統(tǒng)計法律效力難以有效發(fā)揮

《統(tǒng)計法》第三條規(guī)定：我國實行“統(tǒng)一領導、分級負責"的統(tǒng)計管理體制，建立由政府綜合統(tǒng)計系統(tǒng)和部門統(tǒng)計系統(tǒng)組成的集中統(tǒng)一的政府統(tǒng)計系統(tǒng)。這種體制下，由于基層統(tǒng)計機構的人事任免、經費保障全部來源于基層政府，統(tǒng)計機構的抗干擾能力明顯減弱，無法保證基層數據的真實性。

《統(tǒng)計法》第27條規(guī)定：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府設置統(tǒng)計工作崗位，配專職或者兼職統(tǒng)計人員。由于統(tǒng)計法對于基層統(tǒng)計人員設置要求極低，加上基層統(tǒng)計工作無法直接表現出的明顯經濟效益，統(tǒng)計工作容易被忽視，基層統(tǒng)計人員配備不夠，沒有獨立經費，基層統(tǒng)計人員負擔過大，統(tǒng)計工作運轉困難，偽造、遲報數據現象時有發(fā)生，數據質量無法保障。

2.統(tǒng)計的監(jiān)督檢查機制不健全

中國的統(tǒng)計法律規(guī)范體系重視實體規(guī)范，而忽略程序規(guī)范、制裁規(guī)范。2006年修訂后的《統(tǒng)計法》明確規(guī)定了統(tǒng)計行為違法的范圍，但是卻缺少具有可操作性對違法案件的查處程序和相應的處罰標準，統(tǒng)計法律制度的實施容易因某個人或某些人的主觀因素而改變，實行起來操作性差。

部門統(tǒng)計缺乏有效監(jiān)督機制，各部門統(tǒng)計工作法律意識過于淡薄，不但造成重復統(tǒng)計、數出多門等現象，各政府部門不經統(tǒng)計部門審批自行布置統(tǒng)計項目，造成資源浪費、基層統(tǒng)計負擔過重。

3.統(tǒng)計法律責任制度問題明顯

《統(tǒng)計法》中對于法律責任的追究方式都是“由任免機關或者監(jiān)察機關依法給予處分”。由于規(guī)定過于籠統(tǒng)，無法明確追責，更無法確定追責的輕重，往往法律責任的輕重僅在執(zhí)法者一念之間。

《統(tǒng)計法》的法律責任規(guī)定的處罰方式大部分局限在責令改正、批評教育、通報等途徑上，處罰過輕，違法成本太低，起不到打擊和警示的作用。

《統(tǒng)計法》對企業(yè)、事業(yè)單位、公民個人等不同對象的法律責任設置了不同的追責方式，明顯違背法律公平公正原則。

三、完善我國統(tǒng)計法律制度的途徑

1.提升公眾對統(tǒng)計法律制度認識程度

重視統(tǒng)計宣傳工作，對公眾進行依法統(tǒng)計意識的普及，提升公眾對統(tǒng)計法律制度的認識，讓全體公眾“知法”。同時，對統(tǒng)計人員、統(tǒng)計對象、相關責任領導及時進行統(tǒng)計法律知識及違法案例教育，從而達到統(tǒng)計相關人員“懂法”、“守法”的目的。營造公眾全民知法氛圍，保障、促進統(tǒng)計工作順利開展。

2.注重基層統(tǒng)計機構及人員的獨立性

明確要求基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處設立單獨的統(tǒng)計機構并配備專職統(tǒng)計人員，所有統(tǒng)計人員持“統(tǒng)計從業(yè)資格證”上崗，提高統(tǒng)計人員的待遇，確保統(tǒng)計工作順利開展。細化經費保障規(guī)定，年初明確財政統(tǒng)計支出預算，嚴禁截留，讓下級機構擁有拒絕上級不合理調查的權利，切實減輕基層負擔。

3.健全統(tǒng)計監(jiān)督檢查機制

一是建立統(tǒng)計協(xié)調機制，保障政府統(tǒng)計機構審批權的正常執(zhí)行。將統(tǒng)計機構的審批權的方式由“不告不理”轉變?yōu)楦鶕F有情況及時調查糾正，加強事前監(jiān)督。二是加強統(tǒng)計社會監(jiān)督。詳細設定統(tǒng)計社會監(jiān)督的方式、內容和監(jiān)督范圍，為增強社會監(jiān)督的動力，可設置對檢舉、揭發(fā)人員給予適當的獎勵。三是加強統(tǒng)計執(zhí)法建設。設立常設統(tǒng)計執(zhí)法隊伍，并明確其法律地位。注重統(tǒng)計執(zhí)法隊伍建設，明確統(tǒng)計執(zhí)法權限、程序和內容。

4.完善統(tǒng)計法律責任制度

國家應注重統(tǒng)計法律責任方面的立法，將過于原則性的法律責任具體化，明確相關法律責任，讓統(tǒng)計執(zhí)法真正實現有法可依。嚴格統(tǒng)計責任的承擔后果，增加統(tǒng)計違法成本，使統(tǒng)計法的違法后果對公眾起到應有的警示效果，保障統(tǒng)計工作順利進行。同時，修改相關條文，從而讓不同的對象受到相同的法律責任，做到“法律面前人人平等”，使統(tǒng)計責任制度循序法律的公平正義。

參考文獻：

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一、關于貿易統(tǒng)計指標體系的改革與完善

統(tǒng)計指標體系是開展統(tǒng)計工作的“龍頭”。關于貿易統(tǒng)計指標體系問題，3年前有過一場討論，國家統(tǒng)計局也召開過專題研討會，形成的共識為：貿易統(tǒng)計既要反映全社會商品流通和商品市場運行全貌，又要反映批發(fā)零售貿易和餐飲業(yè)行業(yè)的發(fā)展變化狀況。一方面社會消費品零售總額統(tǒng)計要保留，因為它是反映全社會商品市場運行的唯一指標，許多地區(qū)還將其納入政府工作的計劃考核指標，盡管這一指標具有計劃經濟色彩,而且也不符合國際慣例；另一方面，為滿足國民經濟核算的需要，并有利于與國際接軌,貿易餐飲業(yè)行業(yè)統(tǒng)計要盡快建立和完善起來,這方面的工作隨著流通體制改革的深入和流通產業(yè)所發(fā)生的巨大變化,工作量和難度都將大大增加,貿易統(tǒng)計工作重心必然要轉向貿易餐飲業(yè)行業(yè)統(tǒng)計。

近年來，貿易統(tǒng)計指標體系圍繞上述兩條主線，進行了不斷充實和完善，目前基本框架已經成熟或基本成型，但仍存在一些不足，主要有：1、對當前經濟和市場環(huán)境的變化反應不靈敏。例如，對政府關心的商品市場總量平衡狀況、關系國計民生的重要商品(如糧食、棉花、石油、鋼材等)供求信息反應得不夠；同時反映流通產業(yè)現代化進程的指標和分組過于簡單,尚未建立起完整的反映商業(yè)連鎖經營和現代商業(yè)業(yè)態(tài)狀況的統(tǒng)計制度。2、貿易統(tǒng)計指標體系不完善.目前貿易企業(yè)生產資料銷售量僅占社會銷售量的20%左右,不能反映生產資料市場全貌；同時價格信息是商品市場最為敏感的信息，但目前商品價格統(tǒng)計與流轉統(tǒng)計為“兩張皮”，按不同的統(tǒng)計方法從兩個渠道自下而上地統(tǒng)計，難于科學、全面和及時的分析商品市場全貌。3、現行的貿易餐飲企業(yè)的統(tǒng)計限額標準缺乏科學性和實用性.目前貿易餐飲業(yè)統(tǒng)計限額標準過高,能夠達到限額標準而進行全數調查的企業(yè)數量太少，從而形成了與其他專業(yè)統(tǒng)計“抓大放小”截然相反的結果，貿易統(tǒng)計必須“抓小放大”，因為按現行限額標準，限額以下企業(yè)和個體戶的商品流轉量所占比重很大，影響市場趨勢。而目前受多重因素的影響，限額以下企業(yè)和個體戶又難于抓住和抓好。這是目前貿易統(tǒng)計數據質量下降的重要因素。4、目前貿易統(tǒng)計非調查（或派生）指標很少，從而直接影響和制約了貿易統(tǒng)計資料的深度開發(fā)。加之現行統(tǒng)計資料自身的缺陷和不足，導致貿易統(tǒng)計資料的利用程度很低。針對上述問題，筆者建議：

（一）貿易統(tǒng)計指標的設計應以滿足用戶需求為目的，采取務實和相對靈活的原則。貿易統(tǒng)計指標體系應隨著經濟和市場環(huán)境的不斷變化而相應調整，不應當是一成不變的。目前首要的是恢復居民購買力平衡統(tǒng)計和主要商品產銷平衡統(tǒng)計核算制度。因為在目前市場經濟條件下的商品流通領域，絕大部分商品處于買方市場，市場環(huán)境相對寬松，政府的注意力必然轉向如何啟動內需以促進經濟快速發(fā)展、如何確保商品總量平衡以防止市場波動、如何保護關系國計民生的重要商品的國家安全等。在從事這方面的分析研究時，居民購買力平衡統(tǒng)計和主要商品產銷平衡統(tǒng)計資料無疑具有重要的作用，同時這些信息在很大程度上對國內市場起著預警的功能?？煽紤]僅要求在國家和省兩級統(tǒng)計局利用相關資料進行編算，并不增加基層負擔。

（二）盡快制定科學合理和實用的貿易餐飲企業(yè)統(tǒng)計劃型標準。貿易餐飲業(yè)企業(yè)劃型尚無國家標準，但統(tǒng)計上有一個限額標準，目前這一標準作為貿易統(tǒng)計開展目錄抽樣的依據，即對限額以上企業(yè)實施全數調查，限額以下企業(yè)和個體戶實施抽樣調查。筆者認為批發(fā)零售貿易業(yè)、餐飲業(yè)企業(yè)限額標準對貿易統(tǒng)計工作尤為重要，它直接影響著貿易統(tǒng)計工作的格局和今后的發(fā)展方向。根據目前的限額標準(批發(fā)企業(yè)年銷售額2000萬元及以上、零售企業(yè)500萬元及以上、餐飲企業(yè)200萬元及以上，年末從業(yè)人員分別為20人、60人和40人)，限額以上批發(fā)零售企業(yè)的銷售額占全部批發(fā)零售貿易業(yè)的47%，其中零售企業(yè)僅占26%；企業(yè)單位不足3萬家。建議將目前的限額標準降低，也就是要提高限額以上企業(yè)的比重，其銷售額應該提高到70%以上，其中零售額比重應提高到60%以上。屆時限額以上企業(yè)約達到7萬家，足以反映商品市場的總規(guī)模和發(fā)展變化趨勢。今后貿易統(tǒng)計只要緊緊抓住這7萬家限額以上企業(yè)，工作就會變得較為主動，數據質量也有一定的保障。也可減輕限額以下貿易業(yè)抽樣調查工作的壓力。同時現行的許多貿易統(tǒng)計信息(如限額以上企業(yè)財務統(tǒng)計指標)也會“身價倍增”，變得很好用了。

（三）要在“十五”計劃期內取消社會消費品零售總額指標，從而完成貿易統(tǒng)計核心指標的過渡，并完善貿易統(tǒng)計指標體系。我國即將加入WTO，貿易統(tǒng)計必須象其他專業(yè)統(tǒng)計一樣，加快與國際接軌的步伐。現行的貿易統(tǒng)計核心指標“社會消費品零售總額”指標，由于其自身存在許多弊端和目前資料采集方面的制約，數據質量不斷下降，已經難以為繼；從現在開始，必須統(tǒng)一認識，逐步弱化這一指標，相應突出和加強批發(fā)零售貿易業(yè)、餐飲業(yè)(可能的話應含服務業(yè))的商品零售額統(tǒng)計，因為它涵蓋了90%以上的商品零售額，目前可考慮同時公布以上兩個指標，2年以后用后者取代現行社會消費品零售總額指標。同時完整的商品市場是由生活資料和生產資料兩大市場組成，生產資料流通總規(guī)模的發(fā)展變化，反映社會再生產的規(guī)模和水平。要在國家和省兩級統(tǒng)計部門，主要依據工業(yè)統(tǒng)計報表和貿易統(tǒng)計報表有關指標，按季度測算社會中間產品銷售總額(或稱社會生產資料銷售總額)。從宏觀上反映生產資料市場的發(fā)展變化，這項工作對于貿易統(tǒng)計來說也是責無旁貸的。

（四）要從宏觀上研究商品流轉統(tǒng)計與商品價格統(tǒng)計的配套問題。這個問題目前比較復雜，因為涉及到現行統(tǒng)計體制問題，但現在必須認真的研究。在現行統(tǒng)計體制基本不變的前提下，可以設想將目前商品零售價格統(tǒng)計基層的采價過程與目前基層商品流轉統(tǒng)計過程有機的結合起來，確保商品價格統(tǒng)計和流轉統(tǒng)計基礎資料的配套，然后按現行統(tǒng)計體制，在縣級統(tǒng)計局“分家”，分別按貿易統(tǒng)計和價格統(tǒng)計的不同渠道逐級上報。這樣綜合資料和許多結構性資料就能配套使用了。

二、關于目前貿易統(tǒng)計制度的改革與完善

統(tǒng)計制度是政府統(tǒng)計部門對調查對象、調查內容、調查表式、調查方法、報送時間及方式等內容進行的專門規(guī)定，它既是對統(tǒng)計指標體系的具體體現，又是對具體統(tǒng)計調查工作的綜合要求。統(tǒng)計制度的改革相對于指標體系改革而言，既有從屬性，又有相對獨立性。就目前貿易統(tǒng)計制度的改革來講，筆者認為要注意做好以下幾個方面工作：

（一）貿易報表制度修訂要遵循“進度側重反映趨勢、年度側重反映總量與結構”的原則。目前貿易餐飲業(yè)報表體系中，必須精簡進度報表內容與工作量，以利于上下都能輕裝上陣，快速反映商品市場發(fā)展變化動態(tài)。進度統(tǒng)計只要反映社會消費品零售總額和貿易企業(yè)商品銷售總額及其主要構成情況；年度統(tǒng)計則必須全面反映貿易餐飲企業(yè)基本情況、流通總規(guī)模及其結構狀況、企業(yè)財務狀況及其經濟效益等，為深入分析研究流通產業(yè)發(fā)展現狀、為宏觀決策以及為國民經濟核算提供基礎性資料。

（二）要強化商品類值統(tǒng)計、弱化現行行業(yè)統(tǒng)計。目前國民經濟行業(yè)分組標志越來越難以反映貿易企業(yè)真實狀況，因為按現在許多企業(yè)的實際經營范圍，己經無法準確地界定和將其劃歸為某個行業(yè)，流通企業(yè)在一定范圍內經營的情況己不復存在。年度統(tǒng)計中的按企業(yè)登記注冊類型分組統(tǒng)計應加強，因為它反映企業(yè)所有制結構；而行業(yè)分組目錄要大為壓縮，僅區(qū)分為批發(fā)業(yè)、零售業(yè)、餐飲業(yè)即可，因為再細分既難于操作，也缺乏經濟分析意義。同時要強化對貿易企業(yè)商品經營類值的統(tǒng)計，因為詳盡的商品分類信息，對處于上游的生產環(huán)節(jié)和處于下游的消費環(huán)節(jié)均具有導向作用。建議將目前我國商品分類目錄由37個增加到60個以上。

（三）要加強對商業(yè)經營方式和零售業(yè)態(tài)的統(tǒng)計。我國即將加入WTO，外資開始搶占我國零售市場。這樣一方面加快了零售市場與國際接軌的步伐；另一方面又極大地改變了我國商業(yè)傳統(tǒng)的經營方式和單一的百貨商店零售業(yè)態(tài)，目前國內零售市場可謂“百花齊放”：連鎖經營迅速發(fā)展，連鎖企業(yè)達1500余家，連鎖門店超過26000家，銷售額突破了1500億元，超級市場和專賣店亦應運而生。我國商業(yè)尤其是零售商業(yè)已步入重組時代。但目前尚未建立起完整的涵蓋全社會的商業(yè)經營方式和零售業(yè)態(tài)的統(tǒng)計制度，既不能為政府提供零售市場翔實的結構資料，也不利于我國零售業(yè)的國際比較研究。因此建立完整的連鎖經營和零售業(yè)態(tài)統(tǒng)計制度，無論是對探索其發(fā)展變化規(guī)律，還是引導和規(guī)范市場行為，都是一項重要的基礎工作。

（四）要進一步完善商品交易市場定期統(tǒng)計制度。商品交易市場即有固定交易場所、進行經常性常年交易、并設有專門管理機構的現貨交易市場。這種我國特有的商品交易形式近年發(fā)展很快，目前全國較為規(guī)范的市場近6萬家,年成交額突破2萬億元，商品零售額己占全社會的20%。對繁榮經濟、方便生活、安排就業(yè)均作出了貢獻，這種交易形式將在今后很長時間內存在和發(fā)展。我局在1999年進行了商品交易市場基本情況快速調查基礎上，于2000年起建立了重點商品交易市場成交情況的的季報制度，目前已基本走上正軌。今后主要從報表運作方式、完善統(tǒng)計指標上進行規(guī)范和完善。

（五）要盡快研究建立主要商品品牌統(tǒng)計制度。我國目前的商品市場己處于買方市場，大家關心的己經不是哪些商品好銷，而是哪種品牌的商品好銷，因而商品的品牌信息己經成為商品生產者、經營者和消費者共同關心的信息。統(tǒng)計部門必須順應市場形勢的變化，適時地研究建立主要商品品牌統(tǒng)計制度?？煽紤]將目前“限額以上批發(fā)零售貿易業(yè)商品銷售、庫存”年報表設計改造成“限額以上批發(fā)零售貿易業(yè)主要商品品牌統(tǒng)計”年報表，選擇與人民生活和生產建設密切相關的30種商品進行品牌信息的年度統(tǒng)計。

三、關于貿易統(tǒng)計調查方法的改革

我國的貿易統(tǒng)計抽樣調查工作是隨著商品流通體制改革的深化和市場環(huán)境的變化而提到議事日程上的。從小型貿易企業(yè)開始，到目前己經擴大至包括個體經商戶在內的全部限額以下貿易餐飲業(yè)；由于多方面因素，前期推進的速度慢一些，而近2-3年推進的速度明顯加快，目前各地區(qū)普遍完成了小型貿易餐飲業(yè)和個體戶的抽樣調查試點工作，近10個地區(qū)經過連續(xù)抽樣調查的觀察和驗證，己經達到國家規(guī)定的抽樣調查精度，具備了用抽樣調查數據替代全面統(tǒng)計數據的條件。這項工作的成績應該肯定，但影響這項工作整體推進和深入開展的問題仍很多。除具有與其他專業(yè)抽樣調查工作相同的問題(如受分級經濟管理模式的制約而使抽樣調查工作的推廣困難重重、各種干擾因素影響抽樣調查數據質量、受傳統(tǒng)統(tǒng)計調查模式的影響和束縛而使統(tǒng)計系統(tǒng)自身缺乏調查方法改革的內在動力等)之外，目前貿易抽樣調查工作還受調查方法、調查體制以及保障條件等因素制約。所以必須從整個統(tǒng)計設計和理順統(tǒng)計體制的全局出發(fā)，統(tǒng)籌考慮和合理安排，才能使貿易抽樣調查工作深入和扎實地開展下去，真正發(fā)揮出統(tǒng)計調查方法改革“突破口”的功能。

從近期工作看，各地區(qū)已普遍開展了貿易餐飲業(yè)抽樣調查的試點和探索工作，只是工作的深度和廣度不同而己。目前必須盡快結束全面試點，將工作重點轉入抽樣調查成果的應用，要有計劃、有步驟地在2-3年內使各地區(qū)的貿易抽樣調查工作達到具備用抽樣調查數據替代全面調查數據的條件，并在經費基本到位的前提下，在盡可能多的地區(qū)實現數據替代。數據替代及其相關工作的完成，即貿易抽樣調查工作基本到位。當前必須做好以下工作：

一是必須盡快對全國的貿易抽樣調查方法和樣本戶調查指標進行規(guī)范和統(tǒng)一。對貿易抽樣調查方法的采用，國家未作統(tǒng)一規(guī)定，只提供了參考方案，由各地區(qū)結合實際靈活運用。但目前這項工作進入應用階段后，改變各地調查方法的多樣性以利于調查資料的開發(fā)利用就成為一項重要的前提條件。經過多年的實踐，可以按“小型企業(yè)采用分層等距抽樣、個體戶采用整群抽樣”的思路來規(guī)范和統(tǒng)一全國的貿易抽樣方法。各地區(qū)根據這個原則并結合本地實際制定實施方案，確定抽樣總體和樣本量，只要對本地區(qū)有足夠的代表性即可。國家只要求達到一定的調查精度和按一定要求與格式上報抽樣調查資料。同時對樣本企業(yè)(戶)的調查指標和相關要求(如調查頻率、數據采集方式等)也應統(tǒng)一，以利于抽樣資料地區(qū)之間的可比和全國抽樣調查成果的利用。

二是積極而又穩(wěn)妥地做好數據替代工作。用抽樣推斷數據替代全面統(tǒng)計數據，是貿易抽樣調查的工作目標。但實現目標必須積極而又穩(wěn)妥，因為一旦替代，傳統(tǒng)的調查渠道即告中斷，還須做好與歷史資料的銜接，實現平滑過渡。所以實現數據替代的首要條件是調查方法趨于成熟，調查數據經過連續(xù)觀察和驗證基本符合實際情況；其次是數據替代的后續(xù)經費保障條件要從根本上解決，必須納入預算科目。目前小型貿易業(yè)的數據替代技術條件基本成熟，大部分地區(qū)具備了替代條件；而個體戶由于受總量與結構不清、調查方法的不完善與不統(tǒng)一等因素制約，目前僅有約三分之一的地區(qū)具備替代條件。而后續(xù)的調查經費保障條件機制目前也尚未形成。

篇3

關鍵詞：知情同意 法律經濟學 權利配置 替代決定

中圖分類號：DF529 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）11-053-03

上世紀60年代，作為生命醫(yī)學倫理四原則之一的尊重患者自主原則，逐步取代醫(yī)療領域的父權主義思想，成為醫(yī)學倫理的核心內容。該原則是指醫(yī)生在為病人提供醫(yī)療活動前，先向病人說明醫(yī)療活動的目的以及可能后果，然后征求患者意見，聽由并尊重病人的決定，除非病人的決定超越了法律所容許的范圍或有悖公序良俗，否則不得加以干涉。這一原則在醫(yī)學倫理學上確立之后，逐漸擴展到法學領域，其核心內容就是知情同意（Informed Consent）制度。心智健全的患者或其他知情同意主體在此基礎上，在非強制狀態(tài)和充分理解的情況下有自主作出選擇的權利。最早因未履行知情同意而發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例是1957年美國加州上訴法院的Salgo訴Leland Stanford University Board of Trustees一案。該案判決不但為美國其他各州所接受并“輸出”到國外，使得“Informed Consent”成為一個法律上的概念。

一、知情同意制度的本土化特色

知情同意制度是醫(yī)學研究和臨床實踐必須貫徹的基本原則，這一原則具有其產生的特定的文化土壤。美國文化作為西方近代思想的交匯點，以“個人主義”價值觀為其文化核心，并以其特有的創(chuàng)造性法院判例創(chuàng)造并發(fā)展了知情同意制度?！皞€人主義賦予個體比賦予團體更高的或社會更高的道德價值，因而它提倡個人隨心所欲地做他們認為最有益于他們自身利益的事?！痹诟鲊闹橥庵贫鹊膶嵺`中，又會打上沉重的歷史與文化烙印。與美國不同，儒家文化在中國傳統(tǒng)社會取得長時期的統(tǒng)治地位，并滲透到中國社會的各領域。儒家文化以宗法家族為背景，以血緣關系為紐帶，以家庭利益為目標，強調個體服從于群體。家庭主義的文化價值觀所折射的權利觀更為強調家庭甚至是家族權利。中國傳統(tǒng)文化在現代社會中延伸，集體主義成為我國社會意識形態(tài)中占主導地位的價值觀。當生成于西方個人主義文化背景下的知情同意制度傳入我國之后，因較大的文化差異和路徑選擇，面臨種種尷尬境地。

我國的知情同意制度不是“源發(fā)性”的，而是社會發(fā)展進程中強制性的制度變遷。即首先在法律制度中引入，而后貫徹到醫(yī)療實踐當中去。中國現階段規(guī)范知情同意制度的法律規(guī)定主要體現在《醫(yī)療事故處理條例》第11條、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條、《醫(yī)療機構管理條例》第33條，《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條，《臨床輸血技術規(guī)范》第6條、《計劃生育技術服務管理條例》第14條、《人類輔助生殖技術管理辦法》第14條、《品、處方管理規(guī)定》第14條、《人體器官移植條例》第19條等。就權利主體來看，法律文件之間并不協(xié)調，有的規(guī)定為僅是患者，有的規(guī)定為患者及其家屬，或者患者及其關系人，有的規(guī)定為患者或其家屬。就法律規(guī)定來看，這些法律文件強調了通常情況下中國知情同意權的主體的二元化：即患者及其家屬，這區(qū)別于西方國家權利主體的一元化現象。因此，我國傳統(tǒng)文化所倡導的家庭主義及現代社會所倡導的集體主義，決定了知情同意制度必然打上中國特有文化的烙印。這與知情同意制度的本意即強調患者本身的自具有一定的矛盾。就我國醫(yī)療實踐來看，不論是醫(yī)生的說明義務還是醫(yī)療行為的決定上都賦予家屬廣泛的權限。知情同意決定權問題是知情同意理論的核心問題，從法律經濟學的角度看，其本質是為了在患方利益和社會利益之間找到平衡點。本文以權利主體為分析視角，以法律經濟學為分析路徑，探討知情同意制度的權利配置與替代決定之制度設計。

二、法律經濟學對于研究知情同意制度的意義

隨著20世紀70年代法律經濟學理論的誕生，該流派因其理論體系之不斷完善，方法之獨特、視角之新穎和實際的運用價值，在西方當代法理學界的地位日益提高，影響不斷擴大，出現與自然法學派、社會法學派和分析法學派這三大主流法學派相抗衡的趨勢。正如美國當代法理學家龐德所指出：“在以往50年中，法學思想方面發(fā)生了一種轉向于強調經濟的變化?！狈山洕鷮W的核心思想是“效益”。它認為法的宗旨是通過價值得以最大化的方式來分配和使用資源。一切法律制度和法律活動都是以有效地利用資源，最大程度地增加社會財富為目的。它主要運用微觀經濟學的方法和觀點來分析和評價法律的功能和實效，并力圖以效益最大化的目標來改革法律制度。由此確立了法律的經濟分析方法。美國芝加哥大學法學院教授科斯（Ronald Coase）提出的“科斯定理”對這一分析方法作了具有奠基性的理論概括。它是由兩條具體的定律構成。第一定律的表述方法是：如果市場交易成本為零，則不論法定權利的最初配置狀態(tài)如何，不會影響經濟效益。這一定律說明，只要法定權利界定明確，權利可以自由交換。主體積極合作，則無論權利歸屬于誰，權利的配置都會發(fā)生有效益的結果。然而，實際的交易成本不可能為零，這時應該適用第二條定律：如果存在實在交易成本，有效益的結果就不可能在每個法律規(guī)則下發(fā)生。此時，理想的法律規(guī)則是選擇那些使交易成本降至最低而使效益導致最大化的規(guī)則。法律經濟學理論的一大特色和魅力就是其方法論上別具一格。它運用微觀經濟學的理論和方法來對法律進行分析，尤其是對法律進行實證性經濟分析，具有明顯的定量分析優(yōu)勢，它使人們的思維更加趨于準確?？扑沟纳鲜隼碚摬粌H適用于產權的配置，也適用法律價值的選擇，法律權利的配置。對于解決知情同意制度下的權利沖突具有重要的方法論意義。

就法律制度而言，重要的不僅是承認權利，更在于如何恰當地配置權利?！爸橥狻弊鳛榛颊叩囊豁棛嗬?，是由患者的自和生命健康權共同派生而來的，兩者都是公民人格權的體現?；颊咄ㄟ^自由意志的選擇、決定，來表達其價值觀和維護個人尊嚴，并使其生命健康權得到保障，兩者是緊密聯系、同等重要的。當患者具有充分的決定能力，很好地理解了醫(yī)療相關信息、醫(yī)療決定的后果，并基于自己的生命健康自愿作出醫(yī)療決策時，其實現了自和生命健康權的統(tǒng)一。但自和生命健康權有時也會出現權利沖突，即只要保護一種權利時，實質上必然侵犯另一種權利。這種權利沖突可能發(fā)生在不同的主體之間，比如患者權利與社會公共利益的沖突，患者的權利與家屬權利的沖突，也可能發(fā)生于同一主體即患者身上。由于文化、宗教、道德、倫理等因素的共同作用，不同主體的價值取向是不同的，從而作出不同的決定而不利于自身生命健康權的實現。運用法律經濟學的研究視角解決上述權利沖突將會取得更加具有說服力的研究結果。

三、醫(yī)患雙方權利配置的法律經濟學考量

1.肖志軍案件的思考。從法律經濟學的角度看，在醫(yī)患關系中，患方最后決定權對醫(yī)方權力是一個最好也最有效的制約。此處的患方是指患者本人及其家屬所形成的共同體，醫(yī)方是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。2007年11月發(fā)生的肖志軍案件觸動了很多人的敏感神經，許多媒體和學者反思、質疑了手術知情同意制度以及醫(yī)院堅守這一制度的正當性。很多人都道貌岸然地指出人的生命高于一切，醫(yī)方應當強行救治。甚至有一些專家建議修改法律。學者們引用最多的是《醫(yī)療機構管理條例》第33條的規(guī)定：“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！?/p>

本案中，患者李麗云當時清醒、有行為能力，但她授權肖行使知情同意權；肖作為李的同居者或者胎兒的父親至少可以“關系人”的身份并且有能力簽字，但肖令人不解地簽字拒絕了手術。此處我們需要認真考量是否屬于該法條中的“特殊情況”。盡管肖的舉動很反常，但按照法律解釋的同類規(guī)則，當一法條列舉若干情況之后跟隨以及“其他”的字樣時，這一“其他”只能包括未列舉的同類情形而不能包括不同類情形；簽拒與無法獲得簽字顯然不同類。前者若手術將直接違背患方明確表達的意志；后者僅僅是真實表達缺位，手術不直接對抗，相反，符合推定的患方意思表示。因此，肖的簽拒（注意不是拒簽）行為不屬于“特殊情況”。醫(yī)方的措施并無不當。

2.法律經濟學對于醫(yī)患雙方權利配置的意義。雖然上述事件的發(fā)生是一個悲劇，有人建議修改甚至廢棄這一制度。但是根據法律經濟學的理論進行理性的分析，應該充分理解知情同意的制度意義。制度的存在目的是處理常規(guī)問題，而非像本案之類的特例。制度化治理是現代法治社會治理的基本方式，而制度化的核心是處理社會常規(guī)問題。由于具體問題千差萬別，任何制度都不可能也不應當事先一一規(guī)定所有可能發(fā)生的情況。因為無論從經驗上看還是從理論上看，規(guī)則一旦復雜繁多，即使看起來嚴格全面，也會留下更多漏洞，容易被人上下其手，追求不正當利益。因此，盡管世界各國都強調嚴格依法，但實踐中總是試圖而且必須平衡法律的細密和粗略。法治追求以簡單規(guī)則來應對復雜世界。否則整個社會的運行成本會大大提高，不符合效益的原則。這就是為什么時至今日上述法律條文仍然沒有廢棄也沒有修改。該案應受到追究的是作為家屬或者關系人肖志軍的責任，而非制度本身或者是嚴格遵守該制度的醫(yī)方。

堅守知情同意制度，對于當下處于社會轉型期的中國利大于弊。盡管每個社會都會通過各種非正式制度，包括道德、職業(yè)倫理甚至社會的意識形態(tài)激勵醫(yī)生以患者利益為重，但醫(yī)患雙方在實踐中仍不可避免地具有利益沖突。上述非正式的制度措施都不足以保證醫(yī)方任何時候都以患者利益為重。唯一的出路在于強化患方的知情和最后決定權，防止并制約醫(yī)方犧牲患者利益，從而從根本上改善醫(yī)患關系。

四、患者知情同意替代決定的法律經濟學考量

基于法律經濟學的觀點，患者“知情同意”決定權的享有者應是患者本人，因為一般情況下，患者本人是自己利益的最佳代表者與歸屬者，但有時基于實現患者個人權益最大化或維護社會更大多數人利益的考慮，由患者以外的人替代患者行使決定權恰恰是更符合效益要求的。但應該對替代決定作出嚴格的限制，避免其濫用和過度膨脹。筆者認為，在以下五種情況下“知情同意”決定權的主體發(fā)生轉移符合法律經濟學的效益價值理念：

1.維護社會公共利益的需要。根據《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定患有特定種類的傳染病病人、病源攜帶者與及其密切接觸者，都應當依法接受隔離治療、留驗等。另外，對精神病人、吸毒人員進行強制治療時，此類病人也不得以自己享有知情同意決定權加以拒絕。因為此時需要權衡的是患者利益與整個社會利益，而不僅僅是患者個人權益能否達到最大化，價值取向應以社會利益為重，但強制治療必須有法律的明確規(guī)定。

2.患者不具備同意能力時的替代決定。不具備同意能力的患者一方面是指沒有判斷能力的未成年人以及處于發(fā)病狀態(tài)的成年精神病人，他們的“知情同意”決定權一般由其監(jiān)護人行使。關于替代決定人的順位可以參考《民法通則》中有關監(jiān)護人的設立的規(guī)定。另一方面是指無意識的患者，國外法律較為合理的解決方法是利用先前預囑或委托醫(yī)療人的方式，希望盡量通過患者在有意識時的指定來解決其無意識時的難題。如果當患者無任何指定時，則由法院代其指定一名醫(yī)療人，由醫(yī)療人來代患者進行知情后的決定。此時，由相應人員來替代決定有利于實現患者利益最大化的效益原則。

3.患者具有同意能力時家屬的替代決定。在現代醫(yī)學模式中家庭本身并不受到尊重，家庭的完整性和利益總是次于患者的利益。在這種模式當中，醫(yī)療被假定為應該滿足患者的利益，家庭成員的利益被認為與醫(yī)療決定毫不相干，至少不應優(yōu)先于患者的利益。如前所述，就目前的法律規(guī)定和醫(yī)療實踐來看，大多數情況下醫(yī)療決定在患者本人具有同意能力時應由患者本人和家屬的共同作出，甚至很多情況下由家屬單方面作出。因為東方文化傾向于以整個家庭為病人作出醫(yī)療決定，并不認為這種方式是剝奪患者的醫(yī)療決定權，相反，家屬的介入被視為是代替患者承受了作出決定的負擔，而這種負擔對于患者往往是難以承受之重。從法律經濟學的角度分析，這也符合患者利益最大化的要求。因為，患者并非所有情況下都如病患自主理論所預設的前提一樣是一個自由且理性的選擇者，通常情況下，患者家屬最為了解患者的情況及利益訴求，會選擇最有利于患者利益的決定。從博弈論的角度，由患者及其親屬組成的群體因其具有一定醫(yī)學知識，為同醫(yī)師平等協(xié)商參與醫(yī)療決策提供了可能。另外，在我國目前的財產制度與醫(yī)療保障體制之下，對于大多數人而言，一旦面臨嚴峻的病患風險，家屬往往是其醫(yī)療成本以及醫(yī)療后果的直接承擔者。當醫(yī)療決定牽涉到家庭成員的重大利益時，患者自應該受到家屬決定權的制約。當然，家屬的替代決定權應當受到一定的限制，此不贅述。

4.醫(yī)方醫(yī)療干涉權的行使。在特定情況下，醫(yī)生需要限制患者的自利和家屬的決定權，以達到完成醫(yī)生應對病人盡義務和對病人根本利益負責的目的，這種權利即為醫(yī)療干涉權。有的學者稱之為醫(yī)生特殊干涉權。

筆者認為，醫(yī)療干涉權作為一種權利讓渡的結果，具體存在于下列情形：第一，完全民事行為能力人在精神耗弱的情況下，無法表達自己的真實意思，又無家屬及關系人在場；或有家屬或關系人在場，但其不具備意思能力。第二，限制民事行為能力人自己無法理解醫(yī)療行為，無監(jiān)護人在場，或雖監(jiān)護人在場但其不具備意思能力。第三，無民事行為能力人無監(jiān)護人在場，或雖監(jiān)護人在場但其不具備意思能力。第四，患者自主決定權的濫用。作為權利的一種，患者的知情同意權也可能存在濫用的情況，如拒絕治療。一般認為，患者具有拒絕醫(yī)療的權利。前提是醫(yī)師應向患者說明在是否接受治療時所需要的一切信息。但這種拒絕權要受到一定的限制。醫(yī)方要考慮患者自身的利益，同時要考慮到拒絕治療對社會和家庭產生的影響。第五，家屬決定權有害于患者的生命健康。在特殊情況下，患者的生命健康權可能完全由家屬決定。但如果家屬認知能力、判斷能力低下或出現心理障礙，就會對患者生命健康造成極大威脅。如果家屬有惡意傾向，其危險性就更大。

5.醫(yī)方采取保護性醫(yī)療。保護性醫(yī)療制度是根據前蘇聯巴甫洛夫學說而建立起來的，已在醫(yī)療界實行多年，它指在一些特殊情況下為了避免對患者產生不良條件反射的因子，而向患者隱瞞部分病情，其基本精神是使患者的身體和精神完全處于輕松愉快的自然休養(yǎng)環(huán)境中，從而提高醫(yī)療和康復效果的一項措施。如對患者進行必要的病情保密、為患者保守個人隱私及保證病情不外泄等。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》都規(guī)定：向患者告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等時應當避免對患者產生不利后果。1970年美國在夏威夷州Nishi V.Hartwell案確立了醫(yī)療特權的標準。即只有從醫(yī)學角度看，告知患者治療的危險會帶來對傷害患者的威脅而使告知不可行時，適用醫(yī)療特權才是適宜的。并指出，即使可以適用醫(yī)療特權，醫(yī)生也必須向患者提供與治療有關的對治療無害的信息，并對其家屬作出說明。

[基金項目：本文系山東省高校人文社科研究計劃：《醫(yī)療干涉權制度研究》（項目編號：J10WB02）的階段性成果。]

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以黨的精神和“三個代表”重要思想為指導，努力推進依法治市進程，保證法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件的正確實施，進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，推進政府工作法制化。

二、主要內容

(一)繼續(xù)推行部門綜合執(zhí)法，大力推進縣級城管領域相對集中行政處罰權工作，進一步深化行政執(zhí)法體制改革。繼續(xù)推行部門綜合執(zhí)法工作，按照市政府的要求，實行綜合執(zhí)法的對象是：在機構改革中保留、更名或新組建的一個行政機關依法行使多種行政執(zhí)法職能、有多支行政執(zhí)法隊伍同時從事行政執(zhí)法工作的政府工作部門。具體包括：市經貿委、農林、交通、文化、衛(wèi)生、規(guī)劃、建設、國土資源、海洋漁業(yè)、房產管理、廣播電視等部門。

(二)深入推行行政執(zhí)法責任制、評議考核制、公示制和違法責任追究制，強化行政執(zhí)法制度建設。

(三)積極受理對行政執(zhí)法投訴舉報，加強對行政執(zhí)法活動的監(jiān)督。重點加強對與行政管理相對人利益關聯度高的部門包括垂直管理部門的監(jiān)督。

(四)強化行政執(zhí)法專項檢查，完善行政執(zhí)法監(jiān)督方式。

三、方法步驟

(一)推行部門綜合執(zhí)法，推進城管領域相對集中行政處罰權工作，由市法制辦會同市編辦、城管執(zhí)法局共同負責。了解全市城管行政執(zhí)法的現狀，指導縣(市)制定報批相對集中行政處罰權方案：幫助做好方案的實施工作。繼續(xù)推行部門綜合執(zhí)法工作，一是認真學習有關法律法規(guī)和文件精神，明確目標和任務。二是查明本部門的行政執(zhí)法隊伍的現狀，明確本部門的行政執(zhí)法責任。三是按照要求提出本部門的綜合執(zhí)法方案，方案應包括：開展綜合執(zhí)法的指導思想、工作目標、本部門的主要執(zhí)法依據和職責、實施步驟、組織保障等內容。四是方案報批。末開展綜合執(zhí)法的部門，制定的具體方案要報市法制辦和市編辦審批。五是按批準的方案組織實施。

(二)深入推行“四制”強化行政執(zhí)法制度建設。由市法制辦負責，結合新的形勢，對實行“四制”進行新的部署，發(fā)文明確新的要求，并進行檢查督促。

(三)積極受理對行政執(zhí)法活動的投訴舉報，由市法制辦負責，制定相關的制度，抓好貫徹落實，開展實施情況的調查研究，從制度層面推進行政機關依法行政。對一些垂直管理部門，可以將行政管理相對人反映和在行政復議案件中發(fā)現的問題，及時反饋，幫助他們改進工作。

(四)強化行政執(zhí)法專項檢查，在下半年進行。由市法制辦牽頭會同市監(jiān)察局、審計局、財政局、物價局等部門組織實施，并邀請市人大代表、政協(xié)委員參加。檢查方式包括聽取有關部門匯報；看行政處罰案件、行政復議案件卷宗；召開有關行政管理相對人參加的座談會并發(fā)征求意見表，組織相對人評議行政執(zhí)法工作等。重點檢查部門為質量技術監(jiān)督局和市建設局。

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根據安排，今年主要是對……統(tǒng)計“雙隨機”執(zhí)法檢查，在檢查中嚴格做到了雙隨機檢查“三規(guī)范”：

一是精心部署，規(guī)范執(zhí)行。精心制定工作方案。按照統(tǒng)計執(zhí)法檢查“雙隨機”抽查實施細則，制定了詳細的年度“雙隨機”抽查工作方案。專門召開會議研究。專門召開統(tǒng)計執(zhí)法“雙隨機”抽查工作布置會，對執(zhí)法檢查工作進行部署。嚴密組織名單抽取。在局領導和縣區(qū)相關人員的見證下，嚴格使用隨機抽查軟件隨機抽取了抽查縣區(qū)、檢查對象和執(zhí)法人員。

二是嚴格履職，規(guī)范檢查。注重檢查培訓規(guī)范。檢查前對執(zhí)法人員進行業(yè)務培訓，要求相關專業(yè)科室和執(zhí)法人員要充分認識當前統(tǒng)計法治工作的新形勢，嚴格落實行政執(zhí)法三項制度工作要求，認真進行執(zhí)法檢查業(yè)務學習。注重檢查形式規(guī)范。檢查組采取集中和實地相結合檢查方法認真開展檢查工作，在局分管領導的帶領下，按專業(yè)分組開展對65家企業(yè)單位開展“雙隨機”檢查。注重檢查內容規(guī)范。重點檢查統(tǒng)計調查對象依法提供統(tǒng)計資料情況，是否準確真實全面報送統(tǒng)計數據；依法建立原始記錄、統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計資料管理制度情況；依法為履行法定填報職責提供保障情況；依法配合統(tǒng)計調查和統(tǒng)計監(jiān)督情況；其他違反統(tǒng)計法律法規(guī)情況。

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中圖分類號：R59323文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）02-0086-02

強直性脊柱炎（Ankylosing spondylits，簡稱AS）是以椎間盤纖維環(huán)及結體組織纖維化和骨化、及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎癥性疾病。主要累及脊柱中軸骨骼和四肢大關節(jié)[1]?；颊叽蠖鄶禐榍鄩涯?，發(fā)病高峰年齡在16～40歲，男女比例為10∶1，隱匿犯病，病程發(fā)展緩慢，可達10～20a，致殘率高，早期關節(jié)疼痛強直，中后期脊柱畸形駝背，出現內臟受損，不能從事工作勞動。

1腎氣虧虛，督脈瘀滯是強直性脊柱炎的重要病機

11中醫(yī)對強直性脊柱炎的認識強直性脊柱炎屬中醫(yī)學之“骨痹”范疇?！饵S帝內經·素問·痹論》云“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹”?！拔迮K皆有所舍，病久而不去者，內舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內舍于腎……腎痹者善脹，尻以待踵，脊以代頭?！贝硕斡涊d痹癥日久不愈，反復發(fā)作深入筋骨出現脊柱彎曲畸形?！端貑枴らL刺節(jié)論》云“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，客氣至，名曰骨痹?！标U述骨痹之特點和誘因。《素問·脈要精微論》云“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣”。說明腎虛是骨痹之發(fā)病原因。足少陰，足太陽經脈與督脈并行，腰以下部位為骶椎，骶髂關節(jié)炎屬腎虛所致。《素問·刺法論》云“正氣內存，邪不可干”?！端貑枴ぴu熱病論》云“邪之所湊，其氣必虛”。說明強直性脊柱炎與患者體質有明顯關系，即與先天稟賦不足，臟腑功能失調有關。

12腎氣虧虛，督脈瘀滯是強直性脊柱炎之主要病機強直性脊柱炎的病因病機有內、外兩個方面，內因為先天稟賦不足，臟腑氣血虧虛，陰陽失衡。肝藏血主筋，腎藏精主骨，肝血不足，則筋失所養(yǎng)，腎精虧虛，則髓海不足，腎陽虧虛，寒凝血瘀，督脈瘀滯，則脊柱彎曲而強直。脾虛痰濕瘀阻，腰骶困痛。外因為風、寒、濕、熱諸邪侵襲肌肉筋骨，關節(jié)疼痛，屈伸不利。病久入絡，督脈瘀滯，血行不暢則脊柱強直畸形。本病為本虛標實，以脾腎虧虛為本，寒凝血瘀，督脈瘀滯為標，病史遷延，虛實互見，寒熱錯雜[2]。

2健脾補腎，溫陽通督法是治療強直性脊柱炎的基本大法

脾腎虧虛，督脈淤滯是強直性脊柱炎的主要病因，“虛則補之”，“寒則溫之”，用健脾補腎，溫陽通督為主，輔以散寒通絡，化痰疏風作為治療強直性脊柱炎的基本大法[3]。健脾補腎常用黨參、黃芪、白術、干姜、肉桂、羊藿、山萸肉等；溫陽通督常用附子、仙茅、巴戟天、鹿角膠、熟地、龜板膠等；化瘀通絡常用蜈蚣、水蛭、地龍、烏梢蛇等；化痰散結常用白芥子、膽南星。

3依法立方，擬方益腎通督湯

依上述臨床表現進行中醫(yī)辨證施治。腰椎、胸椎活動受限，關節(jié)疼痛屬中醫(yī)之寒濕瘀阻，腎陽虧虛證；關節(jié)僵硬屬中醫(yī)之脾腎虧虛，陽虛寒寧；腰椎間隙增寬、狹窄屬中醫(yī)之寒凝血瘀證；雙側骶髂關節(jié)呈蟲蝕樣改變系骨質疏松之表現，屬中醫(yī)之肝腎虧虛，髓海不足證[4]；HLA-B27（陽性），血沉增快系風、濕之邪留而不去，屬六致病；以此為理法方藥之辨證依據，進行遣方施藥。擬方益腎通督湯：黨參15 g，黃芪15 g，鹿角膠10 g，龜板膠10 g，熟地10 g，山萸肉10 g，仙靈脾10 g，巴戟天10 g，膽南星10 g，水蛭10 g（分次兌服），蜈蚣1條，白芥子10 g，砂仁6 g，陳皮6 g，甘草6 g，馬錢子1個（油炸）。水煎服，1劑/d。適用于脾腎虧虛，督脈瘀滯之強直性脊柱炎。方中黨參、黃芪益氣健脾，扶正固本；鹿角膠溫補腎陽，生精養(yǎng)血，填精益髓，充盈督脈；龜板膠滋陰補腎，養(yǎng)血生精，充養(yǎng)任督；熟地、山萸肉、仙靈脾、巴戟天滋補肝腎，填精益髓，助水陸二仙膠以補腎壯督；水蛭咸平，活血化瘀，消癥破積；蜈蚣擅于祛風鎮(zhèn)痙，通絡熄風；制馬錢子苦寒有毒，解毒散結，通絡止痛；白芥子、膽南星化痰通絡，理氣散結；砂仁、陳皮健脾。諸藥合用，共奏健脾益氣，溫陽補腎，益精通脈之功。腎精得補，督脈充盈通達，筋骨得養(yǎng)，脊柱炎得以治愈。關節(jié)疼痛加制川、草烏各15 g（先煎1 h），細辛15 g（先煎1 h）。制川、草烏祛風散寒，除濕止痛；細辛，溫經散寒，通經活絡。制川草烏、細辛、馬錢子四藥為治療風濕痹痛之要藥[3]。

4典型病例

石某，男，18歲，甘肅某大學學生，因腰骶部疼痛1 a，近日感冒，頭痛，關節(jié)痛，發(fā)燒來診?；颊呓? a來經常腰胯痛，下肢酸困，怕冷，疲乏無力。近日感冒頭痛，發(fā)燒，晨起脊背僵硬，雙腿走路無力，在某醫(yī)院拍ⅹ片示：雙側骶髂關節(jié)蟲蝕樣改變。ESR60mm/h，HLA-B27（陽性）。給予消炎痛、強的松等對癥治療好轉，但停藥后又復發(fā)，骶髂關節(jié)疼痛，脊背僵硬，不能直腰行走，蹲起困難，舌紅苔白胖大，脈浮數。西醫(yī)給予輸液消炎治療。西醫(yī)診斷：強直性脊柱炎。中醫(yī)辨證：骨痹，脾腎陽虛，督脈瘀滯，復感風寒，寒濕瘀阻經脈。治則：疏風散寒，除濕止痛。方藥：桂枝芍藥知母湯，四妙散，麻杏薏甘湯加減。藥物組成：桂枝10 g，白芍10 g，知母20 g，制川草烏各15 g（先煎1h），細辛15 g（先煎1h），馬錢子1個（油炸），干姜6 g，甘草6 g，防風10 g，麻黃10 g，杏仁10 g，白術10 g，蒼術10 g，生薏米30 g，川牛膝10 g，丹參15 g，雞血藤15 g，秦艽10 g，獨活10 g。水煎服，1劑/d，連服14劑。二診，服藥后骶髂關節(jié)疼痛減輕，仍感怕冷、腰酸，脊背僵硬，乏力，舌紅苔白，脈沉遲緩。癥屬脾腎虧虛，督脈瘀滯，以補腎通督治之。黨參15 g，白術10 g，黃芪15 g，鹿角膠10 g，熟地10 g，山萸肉10 g，杜仲10 g，川斷10 g，川牛膝10 g，白芍10 g，甘草6 g，肉桂6 g，補骨脂10 g，水蛭10 g（分次兌服），蜈蚣1條，砂仁6 g，陳皮6 g，甘草6 g，制川烏15 g（先煎1h），制草烏15 g（先煎[JP2]1h），細辛15 g（先煎1h），馬錢子1個（油炸），水煎服。1劑/d，[JP]連服14劑。三診，服藥后腰骶疼痛明顯好轉，怕冷減輕，精神食納均較前好轉，血沉20 mm/h，效不更方，上方加龜板膠10 g，狗脊10 g，白芥子10 g，膽南星10 g，地龍10 g以加強補腎通督之力。2日服1劑，連服14劑。服用本方3月后，諸癥明顯好轉，將上述藥物研細粉，煉蜜為丸，每丸9 g，1日3次，服藥期間忌涼水及生冷飲食，堅持服用1 a后病情平穩(wěn)未見復發(fā)，大學畢業(yè)，能夠參加日常工作。

5小結

強直性脊柱炎屬自身免疫性疾病，可引起疼痛和進行性僵硬的慢性炎癥性疾病，以侵犯脊柱為主，常類及其他關節(jié)及內臟，可造成人體畸形及殘廢，故為嚴重危害人類身體健康的疾病。西醫(yī)治療使用非甾體消炎藥、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、糖皮質激素等，此類藥能減輕疼痛，且長期服用副作用較大，易致肝腎胃損害，停藥后易復發(fā)，長期療效不佳。強直性脊柱炎屬中醫(yī)“骨痹”范疇。其因為正氣虧虛為本，風、寒、濕、熱邪為標，屬本虛標實之證。以脾腎陽虛，督脈瘀滯為病機之根本，健脾補腎，溫陽通督是其主要治療法則。《素問·陰陽應象大論》云“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”，方中用熟地、山萸肉，龜鹿二仙膠等滋陰補腎，益精補髓；仙靈脾，巴戟天，補骨脂，肉蓯蓉溫陽通督；黨參、黃芪益氣健脾；蜈蚣、全蝎、水蛭搜風通絡、化瘀通督，構成該方之主框架。本案中強直性脊柱炎病初有外感，骶髂關節(jié)疼痛、晨僵等癥，投以桂枝芍藥知母湯，麻杏薏甘湯，四妙散表里同治，尤其重用制川草烏、細辛、馬錢子四藥，除風散寒之力倍增。

臨癥不可拘泥于一方一藥，隨癥加減，辨證施治。另外尚需加強功能鍛練，避風寒、潮濕、疲勞、外傷等因素誘發(fā)或加重本病的發(fā)生。

參考文獻：

[1]陳克軍中藥內服外敷治療強直性脊柱炎56例[J].西部中醫(yī)藥，2011，24（9）：69～70

[2]王為蘭中醫(yī)治療強直性脊柱炎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，07：74～80

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【關鍵詞】復合連續(xù)碼；透光孔槽；動態(tài)讀取

1 前言

我國是人口大國，近幾年隨著農村城市化的進程不斷發(fā)展，城市人口和住房建設規(guī)模迅猛擴大。居民的供水、供氣和供電規(guī)模的不斷提高以及計算機網絡、通信、微電子等技術的發(fā)展，使得供水、氣、電等行業(yè)的人工傳統(tǒng)抄表方式越來越不適應社會時代的發(fā)展需求，智能遠傳抄表系統(tǒng)被越來越多的應用。

目前已開發(fā)的多種機械計量表讀取技術，各有其優(yōu)缺點。以干簧管、霍爾元件為傳感器的脈沖式水表和IC卡表的缺點是：24小時需要電源和備用電池、通過實時檢測脈沖信號進行累計，易受抖動、電磁干擾影響，計量精度低，誤差大。優(yōu)點：成本低廉，生產工藝簡單。

電阻觸盤式表工作原理：先將電阻值轉化為電流值，再通過A/D轉換，轉化為計量值。優(yōu)點：平時不需要電，抄表時供電。缺點：由于長時間機械接觸，觸點易受磨損，影響電阻值，天氣潮濕也會影響電流值，最終導致計量誤差。只能適用于干式表。

直接測量法的產品主要有光電直讀水表。光電直讀水表按光電感應原理分為：反射式、對射式類型。具有測量精度高，不需要電，抗抖動、抗電磁干擾等優(yōu)點，但不能真正徹底解決09進位問題，其在個位字輪數字為0或9時，可能出現讀數差10，差100，差1000的讀數誤差。針對光電直讀表09進位這一關鍵技術問題，在前期研究開發(fā)的技術基礎上，進一步研究光電編碼、讀取的產業(yè)化技術。

2 項目總體技術方案及擬解決的關鍵技術問題。

2.1 項目產品的主要技術內容及基礎原理

基于復合連續(xù)碼技術的光電直讀表與智能網絡抄表系統(tǒng)由光電直讀表（冷水表、熱水表、飲用水表、氣表）、采集器、中繼器和集中器及加載了智能網絡抄表系統(tǒng)管理軟件的計算機組成，適用于LAN、ADSL、HFC等多種綜合網絡，連接于網絡（局域網、廣域網）中的任一臺計算機通過訪問網絡都可實現對系統(tǒng)設備的管理。

系統(tǒng)通訊鏈路基于總線架構，由主干、中繼、擴展三級網絡構成。

在計算機上安裝網絡抄表抄表系統(tǒng)管理軟件，抄表時，由該系統(tǒng)軟件通過LAN/PSTN/3G等通訊手段發(fā)出抄表指令，區(qū)域集中器做出相應的響應，表內的電子單元平時沒有電，不工作，讀表瞬間對機械表產生觸發(fā)信號，送電到表內，機械表內光電直讀電子單元按照特定規(guī)則掃描光電陣列，產生一組數字編碼，通過模糊理論判定出機械表的數字，并通過RS-485或MBUS總線，經由采集器、中繼器、集中器傳輸給計算機，供計算機處理，完成抄表任務。

2.1.1 復合連續(xù)碼光電直讀電子單元

復合連續(xù)碼光電直讀電子單元可直接安裝在相應基表的內部，讀取基表的各種數據，并把抄收到的數據經過采集器、中繼器、集中器，通過通訊協(xié)議與上位機進行雙向傳輸通訊。通訊接口有RS485接口/MBUS接口兩種。通訊協(xié)議有內部自定義、645協(xié)議、188協(xié)議等。且采用低功耗設計，平常無須供電，只有在表讀數時才需要對它加電。此表模塊與基表組裝成為光電直讀表。

字輪外圈及內圈分別對應光電感應器件（內圈用一個光電感應器件，外圈用五個光電感應器件），字輪轉動一周光電感應器件的感應編碼信號變化規(guī)律。感應信號為數字信號，組成32個編碼（數字1～8各有3個編碼，數字0、9各有4個編碼），編碼與字輪上的數字一一對應，該數字編碼信號可直接輸入到集成電子模塊，可靠識別讀數。

復合連續(xù)碼技術具有32個編碼，能徹底解決09進位問題，復雜性沒有比30個編碼的連續(xù)碼復雜多少，但比40個編碼的優(yōu)化碼簡化很多，因此生產工藝簡單、生產效率高；而且在數字9到數字0之間增加了兩個編碼，在09進位時編碼數目與40個編碼的優(yōu)化碼相當，因此裝配問題不影響進位，對裝配的限制減少了，產品合格率有保證。

2.1.2 集中器

集中器是智能抄表系統(tǒng)的數據集中單元。集中器通過建立可靠的通訊通道，處理和交換主控機與表單元間的數據信息。可根據需求配置為每月的每天、某一或兩天的某一時間定時自動抄表，抄表后的數據保存在集中器中，供主控機隨時讀取。主控機可通過USB/以太網/GPRS/方式讀取表數據。既可讀取集中器內已讀取并保存的抄表數據，也可令集中器操作采集器和表單元，提取表單元的最新抄表數據。

2.1.3 中繼器

中繼器是智能抄表網絡系統(tǒng)的中繼網絡設備。每一個輸出口引出一條中繼總線，中繼總線上連采集器。為中繼總線上所有的設備提供電源，還有加強數據信號及防雷隔離作用，使數據在傳輸過程中減少失真，提高通信效率，使雷電對系統(tǒng)的破壞減少到最低。

2.1.4 采集器

采集器是智能抄表系統(tǒng)的擴展網絡設備，每一個輸出端口引出一條擴展總線，擴展總線連接表單元。采集器為智能抄表網絡終端設備建立通信通道，管理表單元，使抄表網絡的結構清晰、工作局部化、提高通訊效率。我公司根據通訊方式和總線協(xié)議研發(fā)A/B/C/D/E五中類型的采集器。

2.2 擬解決的關鍵技術問題

（1）以往光電直讀表技術存在的09進位問題；

（2）由濕式表取代了干式表，解決了干式表始動流量大、靈敏度低的計量精度問題；

（3）由于表、網絡設備和通信鏈路均采用了四級防雷技術，有效解決了雷擊問題；

（4）多種網絡抄表方式兼容利于快速組合/拆分、便于安裝與維護。

3 項目技術創(chuàng)新性及項目完成時主要技術指標。

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Abstract: A statistical work's prominent important task, is must strengthen to the macro economic situation and the vital economic problem research, provides the accurate statistical data and the analyze data promptly, strengthens the macroeconomic regulation and control the foresight, the scientific nature and the validity. Must throw boldly eliminates obsolete, the useless investigation target, studies and increases reflected that the new situation, the new tendency, the new look investigation target, and the statistical target which possibly appears to the future must carry on the forecast.

關鍵詞:統(tǒng)計制度統(tǒng)計方法改革

key words: Statistical system statistical method reform

面對復雜多變的國際形勢,統(tǒng)計工作的一項突出的重要任務,就是要加強對宏觀經濟形勢和重大經濟問題的研究,及時提供準確的統(tǒng)計數據和分析資料,以增強宏觀調控的預見性、科學性和有效性。適應我國加入世貿組織后的新形勢,要加快統(tǒng)計改革,建立既符合中國國情、又符合國際慣例的統(tǒng)計制度、體系和方法,包括統(tǒng)計信息的披露方式。全國統(tǒng)計局會議也明確提出,要緊緊圍繞黨和政府中心工作,加大統(tǒng)計制度方法改革力度,加強對形勢的監(jiān)測和分析,加快統(tǒng)計信息化建設和基礎建設,改進工作作風,進一步提高統(tǒng)計數據質量和服務水平。可見,統(tǒng)計制度方法改革已到了刻不容緩的地步,成為今年統(tǒng)計工作的當務之急。怎樣改革?對現行統(tǒng)計體制和統(tǒng)計制度中“不適應性”的改革設想,本文作粗淺探討。

現行統(tǒng)計體制和統(tǒng)計制度中的“不適應性”需要改革,統(tǒng)計體制和統(tǒng)計制度只有適應經濟體制和經濟增長方式轉變的要求才能具有活力,才能較好地反映客觀實際,反映事物的發(fā)展變化規(guī)律,才能更好地實現統(tǒng)計的服務、咨詢、監(jiān)督職能。以基本單位調查報表為基礎,在反映企業(yè)各類屬性指標的基礎上,增加相當數量的經濟指標、從業(yè)人員及勞動報酬指標、能源實物量消耗指標、科技投入和科技成果指標、固定資產投資指標等。

經濟指標的設置要反映企業(yè)經營的共性和特性,可分為業(yè)務指標和財務指標,業(yè)務的共性指標體現在反映企業(yè)多種經營成果的總量指標上,目前統(tǒng)計指標體系中還沒有這類指標,建議國家設置“企業(yè)經營總收入”指標;業(yè)務的特性指標體現在企業(yè)從事多種經營行業(yè)的特點上,如財務的共性指標體現在企業(yè)資產、負債、所有者權益、費用和利潤方面,無論哪個行業(yè),財務科目在這五個要素的設置上基本是一致的;財務的特性指標體現在收入要素設置的科目上。隨著國民經濟的發(fā)展和新興產業(yè)的出現,特別是加入WTO后與國際接軌的要求,需要參考國際通行的分類辦法,加緊修訂國民經濟行業(yè)分類標準,并且規(guī)范各行業(yè)的統(tǒng)計內涵。采用基本指標、統(tǒng)一數據處理程序

一、建立業(yè)務領導與黨政行政領導相統(tǒng)一的、垂直的統(tǒng)計管理體制。那就是從目前業(yè)務領導與黨政行政領導相分離的統(tǒng)計管理體制轉變?yōu)槿素斘锕芾硐嘟y(tǒng)一、業(yè)務與黨政行政領導相一致的體制,建立職責明確的中央與地方兩級垂直領導的統(tǒng)計系統(tǒng),上一級管好下一級。這種體制至少有以下三個優(yōu)點:一是可以使我國的統(tǒng)計有較強的超脫性和抗干擾性,免受各級行政的人為干預;二是有利于抽樣調查方法的真正全面推廣運用;三是有利于建立基層直報制度、基層數據庫和超級匯總制度。同時,國家還可以在布點的縣市設立垂直管理抽樣調查隊伍,確保力量。因此,建立新的統(tǒng)計管理體制,對于統(tǒng)計改革的全配套深入進行,確保統(tǒng)計數據質量,至關重要。

二、建立完善與市場經濟發(fā)展相適應的數量不多、功能齊全,易于操作的統(tǒng)計報表制度。為此,在整個統(tǒng)計報表制度改革上,既要大膽刪減已經過時或者現存作用不大的統(tǒng)計報表,徹底改變專業(yè)統(tǒng)計各自為政、重復交叉、互不銜接的局面,努力提高統(tǒng)計工作的整體性和集成化水平,實現統(tǒng)計信息資源優(yōu)勢互補。

三、建立完善與市場經濟相適應的統(tǒng)一完善、輕便靈活、快速準確的統(tǒng)計調查方法。針對市場經濟運行中層出不窮的新情況、新問題,以及復雜多變的統(tǒng)計調查對象,建立與之相適應的統(tǒng)計調查方法,已經成為確保調查質量,提高統(tǒng)計時效的根本舉措。結合當前統(tǒng)計調查方法的成功經驗,今后統(tǒng)計調查方法改革的總體思路應以建立完善基本單位名錄庫為前提,以周期性普查為基礎,以抽樣調查為主體,加強典型調查、專項調查、重點調查和科學估算,逐步取消全面統(tǒng)計報表制度。

四、加快統(tǒng)計方法制度改革步伐,與國際統(tǒng)計接軌,建立全面反映社會經濟發(fā)展的科學實用的統(tǒng)計體系。在市場經濟體制下,政府對經濟實施間接的宏觀管理,各級政府通過各種宏觀經濟政策對經濟運行過程進行宏觀調控。但目前現行的統(tǒng)計指標體系仍帶有計劃體制的色彩,還不能完全滿足政府宏觀決策所需。因此,新形勢下,以國民經濟核算體系為中心,建立和完善既能夠全面反映社會經濟發(fā)展又與國際統(tǒng)計接軌的科學實用的統(tǒng)計指標體系已是迫在眉睫的任務。統(tǒng)計方法制度的改革與統(tǒng)計體制的改革是相輔相成的關系,從一定意義上講,統(tǒng)計方法制度改革到位了,形成科學、規(guī)范、簡捷的統(tǒng)計指標體系,就能減輕基層負擔,避免政府統(tǒng)計與部門統(tǒng)計的交叉重復,理順統(tǒng)計管理關系。最終實現生產型統(tǒng)計向經營管理型統(tǒng)計的過渡。政府統(tǒng)計與部門統(tǒng)計、民間統(tǒng)計才能夠達到明確職能、合理分工,并在此基礎上,形成相互獨立、相互依存、資源共享,不可分割的統(tǒng)計體系。

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一、關于貿易統(tǒng)計指標體系的改革與完善

統(tǒng)計指標體系是開展統(tǒng)計工作的“龍頭”。關于貿易統(tǒng)計指標體系問題，3年前有過一場討論，國家統(tǒng)計局也召開過專題研討會，形成的共識為：貿易統(tǒng)計既要反映全社會商品流通和商品市場運行全貌，又要反映批發(fā)零售貿易和餐飲業(yè)行業(yè)的發(fā)展變化狀況。一方面社會消費品零售總額統(tǒng)計要保留，因為它是反映全社會商品市場運行的唯一指標，許多地區(qū)還將其納入政府工作的計劃考核指標，盡管這一指標具有計劃經濟色彩,而且也不符合國際慣例；另一方面，為滿足國民經濟核算的需要，并有利于與國際接軌,貿易餐飲業(yè)行業(yè)統(tǒng)計要盡快建立和完善起來,這方面的工作隨著流通體制改革的深入和流通產業(yè)所發(fā)生的巨大變化,工作量和難度都將大大增加,貿易統(tǒng)計工作重心必然要轉向貿易餐飲業(yè)行業(yè)統(tǒng)計。

近年來，貿易統(tǒng)計指標體系圍繞上述兩條主線，進行了不斷充實和完善，目前基本框架已經成熟或基本成型，但仍存在一些不足，主要有：1、對當前經濟和市場環(huán)境的變化反應不靈敏。例如，對政府關心的商品市場總量平衡狀況、關系國計民生的重要商品(如糧食、棉花、石油、鋼材等)供求信息反應得不夠；同時反映流通產業(yè)現代化進程的指標和分組過于簡單,尚未建立起完整的反映商業(yè)連鎖經營和現代商業(yè)業(yè)態(tài)狀況的統(tǒng)計制度。2、貿易統(tǒng)計指標體系不完善.目前貿易企業(yè)生產資料銷售量僅占社會銷售量的20%左右,不能反映生產資料市場全貌；同時價格信息是商品市場最為敏感的信息，但目前商品價格統(tǒng)計與流轉統(tǒng)計為“兩張皮”，按不同的統(tǒng)計方法從兩個渠道自下而上地統(tǒng)計，難于科學、全面和及時的分析商品市場全貌。3、現行的貿易餐飲企業(yè)的統(tǒng)計限額標準缺乏科學性和實用性.目前貿易餐飲業(yè)統(tǒng)計限額標準過高,能夠達到限額標準而進行全數調查的企業(yè)數量太少，從而形成了與其他專業(yè)統(tǒng)計“抓大放小”截然相反的結果，貿易統(tǒng)計必須“抓小放大”，因為按現行限額標準，限額以下企業(yè)和個體戶的商品流轉量所占比重很大，影響市場趨勢。而目前受多重因素的影響，限額以下企業(yè)和個體戶又難于抓住和抓好。這是目前貿易統(tǒng)計數據質量下降的重要因素。4、目前貿易統(tǒng)計非調查（或派生）指標很少，從而直接影響和制約了貿易統(tǒng)計資料的深度開發(fā)。加之現行統(tǒng)計資料自身的缺陷和不足，導致貿易統(tǒng)計資料的利用程度很低。針對上述問題，筆者建議：

（一）貿易統(tǒng)計指標的設計應以滿足用戶需求為目的，采取務實和相對靈活的原則。貿易統(tǒng)計指標體系應隨著經濟和市場環(huán)境的不斷變化而相應調整，不應當是一成不變的。目前首要的是恢復居民購買力平衡統(tǒng)計和主要商品產銷平衡統(tǒng)計核算制度。因為在目前市場經濟條件下的商品流通領域，絕大部分商品處于買方市場，市場環(huán)境相對寬松，政府的注意力必然轉向如何啟動內需以促進經濟快速發(fā)展、如何確保商品總量平衡以防止市場波動、如何保護關系國計民生的重要商品的國家安全等。在從事這方面的分析研究時，居民購買力平衡統(tǒng)計和主要商品產銷平衡統(tǒng)計資料無疑具有重要的作用，同時這些信息在很大程度上對國內市場起著預警的功能?？煽紤]僅要求在國家和省兩級統(tǒng)計局利用相關資料進行編算，并不增加基層負擔。

（二）盡快制定科學合理和實用的貿易餐飲企業(yè)統(tǒng)計劃型標準。貿易餐飲業(yè)企業(yè)劃型尚無國家標準，但統(tǒng)計上有一個限額標準，目前這一標準作為貿易統(tǒng)計開展目錄抽樣的依據，即對限額以上企業(yè)實施全數調查，限額以下企業(yè)和個體戶實施抽樣調查。筆者認為批發(fā)零售貿易業(yè)、餐飲業(yè)企業(yè)限額標準對貿易統(tǒng)計工作尤為重要，它直接影響著貿易統(tǒng)計工作的格局和今后的發(fā)展方向。根據目前的限額標準(批發(fā)企業(yè)年銷售額2000萬元及以上、零售企業(yè)500萬元及以上、餐飲企業(yè)200萬元及以上，年末從業(yè)人員分別為20人、60人和40人)，限額以上批發(fā)零售企業(yè)的銷售額占全部批發(fā)零售貿易業(yè)的47%，其中零售企業(yè)僅占26%；企業(yè)單位不足3萬家。建議將目前的限額標準降低，也就是要提高限額以上企業(yè)的比重，其銷售額應該提高到70%以上，其中零售額比重應提高到60%以上。屆時限額以上企業(yè)約達到7萬家，足以反映商品市場的總規(guī)模和發(fā)展變化趨勢。今后貿易統(tǒng)計只要緊緊抓住這7萬家限額以上企業(yè)，工作就會變得較為主動，數據質量也有一定的保障。也可減輕限額以下貿易業(yè)抽樣調查工作的壓力。同時現行的許多貿易統(tǒng)計信息(如限額以上企業(yè)財務統(tǒng)計指標)也會“身價倍增”，變得很好用了。

（三）要在“十五”計劃期內取消社會消費品零售總額指標，從而完成貿易統(tǒng)計核心指標的過渡，并完善貿易統(tǒng)計指標體系。我國即將加入WTO，貿易統(tǒng)計必須象其他專業(yè)統(tǒng)計一樣，加快與國際接軌的步伐。現行的貿易統(tǒng)計核心指標“社會消費品零售總額”指標，由于其自身存在許多弊端和目前資料采集方面的制約，數據質量不斷下降，已經難以為繼；從現在開始，必須統(tǒng)一認識，逐步弱化這一指標，相應突出和加強批發(fā)零售貿易業(yè)、餐飲業(yè)(可能的話應含服務業(yè))的商品零售額統(tǒng)計，因為它涵蓋了90%以上的商品零售額，目前可考慮同時公布以上兩個指標，2年以后用后者取代現行社會消費品零售總額指標。同時完整的商品市場是由生活資料和生產資料兩大市場組成，生產資料流通總規(guī)模的發(fā)展變化，反映社會再生產的規(guī)模和水平。要在國家和省兩級統(tǒng)計部門，主要依據工業(yè)統(tǒng)計報表和貿易統(tǒng)計報表有關指標，按季度測算社會中間產品銷售總額(或稱社會生產資料銷售總額)。從宏觀上反映生產資料市場的發(fā)展變化，這項工作對于貿易統(tǒng)計來說也是責無旁貸的。

（四）要從宏觀上研究商品流轉統(tǒng)計與商品價格統(tǒng)計的配套問題。這個問題目前比較復雜，因為涉及到現行統(tǒng)計體制問題，但現在必須認真的研究。在現行統(tǒng)計體制基本不變的前提下，可以設想將目前商品零售價格統(tǒng)計基層的采價過程與目前基層商品流轉統(tǒng)計過程有機的結合起來，確保商品價格統(tǒng)計和流轉統(tǒng)計基礎資料的配套，然后按現行統(tǒng)計體制，在縣級統(tǒng)計局“分家”，分別按貿易統(tǒng)計和價格統(tǒng)計的不同渠道逐級上報。這樣綜合資料和許多結構性資料就能配套使用了。

二、關于目前貿易統(tǒng)計制度的改革與完善

統(tǒng)計制度是政府統(tǒng)計部門對調查對象、調查內容、調查表式、調查方法、報送時間及方式等內容進行的專門規(guī)定，它既是對統(tǒng)計指標體系的具體體現，又是對具體統(tǒng)計調查工作的綜合要求。統(tǒng)計制度的改革相對于指標體系改革而言，既有從屬性，又有相對獨立性。就目前貿易統(tǒng)計制度的改革來講，筆者認為要注意做好以下幾個方面工作：

（一）貿易報表制度修訂要遵循“進度側重反映趨勢、年度側重反映總量與結構”的原則。目前貿易餐飲業(yè)報表體系中，必須精簡進度報表內容與工作量，以利于上下都能輕裝上陣，快速反映商品市場發(fā)展變化動態(tài)。進度統(tǒng)計只要反映社會消費品零售總額和貿易企業(yè)商品銷售總額及其主要構成情況；年度統(tǒng)計則必須全面反映貿易餐飲企業(yè)基本情況、流通總規(guī)模及其結構狀況、企業(yè)財務狀況及其經濟效益等，為深入分析研究流通產業(yè)發(fā)展現狀、為宏觀決策以及為國民經濟核算提供基礎性資料。

（二）要強化商品類值統(tǒng)計、弱化現行行業(yè)統(tǒng)計。目前國民經濟行業(yè)分組標志越來越難以反映貿易企業(yè)真實狀況，因為按現在許多企業(yè)的實際經營范圍，己經無法準確地界定和將其劃歸為某個行業(yè)，流通企業(yè)在一定范圍內經營的情況己不復存在。年度統(tǒng)計中的按企業(yè)登記注冊類型分組統(tǒng)計應加強，因為它反映企業(yè)所有制結構；而行業(yè)分組目錄要大為壓縮，僅區(qū)分為批發(fā)業(yè)、零售業(yè)、餐飲業(yè)即可，因為再細分既難于操作，也缺乏經濟分析意義。同時要強化對貿易企業(yè)商品經營類值的統(tǒng)計，因為詳盡的商品分類信息，對處于上游的生產環(huán)節(jié)和處于下游的消費環(huán)節(jié)均具有導向作用。建議將目前我國商品分類目錄由37個增加到60個以上。

（三）要加強對商業(yè)經營方式和零售業(yè)態(tài)的統(tǒng)計。我國即將加入WTO，外資開始搶占我國零售市場。這樣一方面加快了零售市場與國際接軌的步伐；另一方面又極大地改變了我國商業(yè)傳統(tǒng)的經營方式和單一的百貨商店零售業(yè)態(tài)，目前國內零售市場可謂“百花齊放”：連鎖經營迅速發(fā)展，連鎖企業(yè)達1500余家，連鎖門店超過26000家，銷售額突破了1500億元，超級市場和專賣店亦應運而生。我國商業(yè)尤其是零售商業(yè)已步入重組時代。但目前尚未建立起完整的涵蓋全社會的商業(yè)經營方式和零售業(yè)態(tài)的統(tǒng)計制度，既不能為政府提供零售市場翔實的結構資料，也不利于我國零售業(yè)的國際比較研究。因此建立完整的連鎖經營和零售業(yè)態(tài)統(tǒng)計制度，無論是對探索其發(fā)展變化規(guī)律，還是引導和規(guī)范市場行為，都是一項重要的基礎工作。

（四）要進一步完善商品交易市場定期統(tǒng)計制度。商品交易市場即有固定交易場所、進行經常性常年交易、并設有專門管理機構的現貨交易市場。這種我國特有的商品交易形式近年發(fā)展很快，目前全國較為規(guī)范的市場近6萬家,年成交額突破2萬億元，商品零售額己占全社會的20%。對繁榮經濟、方便生活、安排就業(yè)均作出了貢獻，這種交易形式將在今后很長時間內存在和發(fā)展。我局在1999年進行了商品交易市場基本情況快速調查基礎上，于2000年起建立了重點商品交易市場成交情況的的季報制度，目前已基本走上正軌。今后主要從報表運作方式、完善統(tǒng)計指標上進行規(guī)范和完善。

（五）要盡快研究建立主要商品品牌統(tǒng)計制度。我國目前的商品市場己處于買方市場，大家關心的己經不是哪些商品好銷，而是哪種品牌的商品好銷，因而商品的品牌信息己經成為商品生產者、經營者和消費者共同關心的信息。統(tǒng)計部門必須順應市場形勢的變化，適時地研究建立主要商品品牌統(tǒng)計制度?？煽紤]將目前“限額以上批發(fā)零售貿易業(yè)商品銷售、庫存”年報表設計改造成“限額以上批發(fā)零售貿易業(yè)主要商品品牌統(tǒng)計”年報表，選擇與人民生活和生產建設密切相關的30種商品進行品牌信息的年度統(tǒng)計。

三、關于貿易統(tǒng)計調查方法的改革

我國的貿易統(tǒng)計抽樣調查工作是隨著商品流通體制改革的深化和市場環(huán)境的變化而提到議事日程上的。從小型貿易企業(yè)開始，到目前己經擴大至包括個體經商戶在內的全部限額以下貿易餐飲業(yè)；由于多方面因素，前期推進的速度慢一些，而近2-3年推進的速度明顯加快，目前各地區(qū)普遍完成了小型貿易餐飲業(yè)和個體戶的抽樣調查試點工作，近10個地區(qū)經過連續(xù)抽樣調查的觀察和驗證，己經達到國家規(guī)定的抽樣調查精度，具備了用抽樣調查數據替代全面統(tǒng)計數據的條件。這項工作的成績應該肯定，但影響這項工作整體推進和深入開展的問題仍很多。除具有與其他專業(yè)抽樣調查工作相同的問題(如受分級經濟管理模式的制約而使抽樣調查工作的推廣困難重重、各種干擾因素影響抽樣調查數據質量、受傳統(tǒng)統(tǒng)計調查模式的影響和束縛而使統(tǒng)計系統(tǒng)自身缺乏調查方法改革的內在動力等)之外，目前貿易抽樣調查工作還受調查方法、調查體制以及保障條件等因素制約。所以必須從整個統(tǒng)計設計和理順統(tǒng)計體制的全局出發(fā)，統(tǒng)籌考慮和合理安排，才能使貿易抽樣調查工作深入和扎實地開展下去，真正發(fā)揮出統(tǒng)計調查方法改革“突破口”的功能。

從近期工作看，各地區(qū)已普遍開展了貿易餐飲業(yè)抽樣調查的試點和探索工作，只是工作的深度和廣度不同而己。目前必須盡快結束全面試點，將工作重點轉入抽樣調查成果的應用，要有計劃、有步驟地在2-3年內使各地區(qū)的貿易抽樣調查工作達到具備用抽樣調查數據替代全面調查數據的條件，并在經費基本到位的前提下，在盡可能多的地區(qū)實現數據替代。數據替代及其相關工作的完成，即貿易抽樣調查工作基本到位。當前必須做好以下工作：

一是必須盡快對全國的貿易抽樣調查方法和樣本戶調查指標進行規(guī)范和統(tǒng)一。對貿易抽樣調查方法的采用，國家未作統(tǒng)一規(guī)定，只提供了參考方案，由各地區(qū)結合實際靈活運用。但目前這項工作進入應用階段后，改變各地調查方法的多樣性以利于調查資料的開發(fā)利用就成為一項重要的前提條件。經過多年的實踐，可以按“小型企業(yè)采用分層等距抽樣、個體戶采用整群抽樣”的思路來規(guī)范和統(tǒng)一全國的貿易抽樣方法。各地區(qū)根據這個原則并結合本地實際制定實施方案，確定抽樣總體和樣本量，只要對本地區(qū)有足夠的代表性即可。國家只要求達到一定的調查精度和按一定要求與格式上報抽樣調查資料。同時對樣本企業(yè)(戶)的調查指標和相關要求(如調查頻率、數據采集方式等)也應統(tǒng)一，以利于抽樣資料地區(qū)之間的可比和全國抽樣調查成果的利用。

二是積極而又穩(wěn)妥地做好數據替代工作。用抽樣推斷數據替代全面統(tǒng)計數據，是貿易抽樣調查的工作目標。但實現目標必須積極而又穩(wěn)妥，因為一旦替代，傳統(tǒng)的調查渠道即告中斷，還須做好與歷史資料的銜接，實現平滑過渡。所以實現數據替代的首要條件是調查方法趨于成熟，調查數據經過連續(xù)觀察和驗證基本符合實際情況；其次是數據替代的后續(xù)經費保障條件要從根本上解決，必須納入預算科目。目前小型貿易業(yè)的數據替代技術條件基本成熟，大部分地區(qū)具備了替代條件；而個體戶由于受總量與結構不清、調查方法的不完善與不統(tǒng)一等因素制約，目前僅有約三分之一的地區(qū)具備替代條件。而后續(xù)的調查經費保障條件機制目前也尚未形成。

篇10

關鍵詞：實際履行；損害賠償

中圖分類號：D920.4 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2011）26-0274-01

一、對《合同法》第 107 條的理解

我國《合同法》明確將實際履行規(guī)定為一種違約救濟方式，其第 107 條概括性地規(guī)定：“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任?！钡?09條和第110條又分別規(guī)定了金錢之債和非金錢之債的實際履行責任的承擔方式，并對非金錢之債的實際履行作了限制性規(guī)定?！逗贤ā返?10條規(guī)定：“當事人一方不履行非金錢債務或者履行非金錢債務不符合約定的，對方可以要求履行，但有下列情形之一的除外：（1）法律上或者事實上不能履行；（2）債務的標的不適于強制履行或者履行費用過高；（3）債權人在合理期限內未要求履行?！睆摹逗贤ā返?107 條的字面含義上理解，實際履行和損害賠償在我國并沒有先后之分，對實際履行的限制只是從經濟效率角度對判決做出的限制，而并非對提起順序的限制，這種限制無法改變這樣的思考順序：當事人請求實際履行后，法官首先要考慮的是這種請求是否合理，而不是直接考慮損害賠償是否足以提供救濟。從我國《合同法》規(guī)范含義的角度理解，其承認實際履行作為一種重要的救濟措施，并且將之與損害賠償并列，選擇權事實上歸于當事人。

二、我國《合同法》實際履行規(guī)則的特點

在價值位階上，實際履行與損害賠償在我國具有同等的地位，從法律中看不出何者更具優(yōu)先性，這是與德國法和英美法均有差異的地方。其次，在當事人的可選擇性程度上，我國《合同法》的規(guī)定與兩大法系也不盡相同：雖然如德國法那樣，賦予當事人選擇權，但是這種可選擇性又較之德國法更進一步，更為徹底。在對實際履行的實質性限制上，我國《合同法》基本上是參考德國法的做法，用履行不能等條款來予以控制，但是控制條款又略顯簡單和粗糙，法官具有很大的自由裁量權。

三、對我國實際履行制度的評析

（一）實際履行與經濟效率

在計劃經濟時代，合同是實現計劃經濟的工具，而不是私人意思自治的工具，因此實際履行成為最基本、也是首要的救濟方式。隨著我國市場經濟體制的建立，合同已不再僅僅是執(zhí)行計劃經濟工具，它更多地成為商品交易、私人自治的工具。

從表面上看實際履行和損害賠償只是兩種獨立的違約救濟方式，但其背后卻蘊藏了價值觀念差異和對合同的不同認識。從我國具體情況來看，我國民法體系及主要概念均移植于大陸法系尤其是德國民法，債及債權的概念也成為我國民法理論和立法的基本概念之一，可訴請履行性作為債權的效果之一反映在救濟制度領域就是對實際履行的承認。無論從邏輯思維角度還是從觀念角度，在我國強制實際履行都應是一種重要的違約救濟方式。同時也應當看到，對救濟方式的選擇也應是債權人的一項權利，在正常債務履行中，債權人享有履行請求權，而一旦債務人陷于違約債權人反而不能選擇救濟方式尤其是不能選擇實際履行，那將是一種自相矛盾的結果。私法自治原則在違約救濟領域仍應得到堅持。

將請求強制實際履行設定成債權人的一項當然的權利并不意味著不作社會經濟效率方面的考慮。在很多情況下強制履行會出現低效率的情形，也往往不符合債務人的利益。這些情況可以通過實際履行的例外規(guī)定進行排除和限制。但是這僅僅是就實際履行的具體適用進行的限制，而并沒有將實際履行限定在損害賠償的適用之后，更沒有將其排除出可選的救濟方式之外。而是要從債權人的履行要求和社會經濟利益角度作綜合的考慮，不能簡單地用一種先后順序取代這一復雜的判斷過程。

（二）救濟方式完全自由選擇的立法模式之缺陷

履約對于合同尤其是債權人的重要意義構成了強制實際履行的理論基礎， 違約事由發(fā)生后，從債權人的角度看在照顧到債務人利益的前提下其有權利要求強制履行。但是從債務人的角度看，履約的重要意義同樣也要求對其履行需求進行一定保護。二者理論基礎是一致的，只是一個問題的兩個方面而已?？紤]到我國合同法中規(guī)定了無過錯的違約歸責原則，只有不可抗力才能成為免責事由。

在將來的民法典的立法中，應當結合債務人履約的意愿和能力，在首先保證債權人利益不受不合理的損失的前提下為債務人保留補救履行的機會，對損害賠償予以一定的限制。也許需要給債務人保留補救履行機會的情況并不常見，但現實中只要有發(fā)生的可能，立法者就不能不予以考慮，在立法中留下可操作余地，在司法中進行綜合考慮權衡，以求最大限度地保證雙方當事人的利益和社會公正。