導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新生兒臍部護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的：探討新生兒臍部感染的原因及護(hù)理方法。方法：對我院產(chǎn)科分娩的足月新生兒共2356例中的38例（1.61%）新生兒臍部出現(xiàn)不同程度的感染進(jìn)行分析。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)臍部感染與臍粗大、臍帶結(jié)扎位置太高、剪臍不凈、臍斷端處理及護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，又加之新生兒抵抗力低，缺乏抗細(xì)菌定植能力，個別護(hù)理人員對臍部處理重視不夠，使細(xì)菌經(jīng)臍部殘端侵入繁殖而引起臍炎。結(jié)論：正確掌握斷臍的方法和技巧，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)臍部的觀察、護(hù)理和宣教，保持局部清潔干燥，并針對臍端不同臨床表現(xiàn)采用不同護(hù)理方法，這是避免臍部感染、預(yù)防新生兒感染的有效措施。

【關(guān)鍵詞】新生兒；臍部感染；原因；護(hù)理方法

Newborn navel region nursing discussion

Jing Mei Ling Xiong Jin ying Shi Shu juan

【Abstract】Objective： Discusses the newborn navel region infection the reason and the nursing method. The method (1.61%) the newborn navel region presents the varying degree to my courtyard obstetrics childbirth's full-term newborn altogether 2356 example's 38 examples the infection to carry on the analysis. Finally： Discovered that the navel region infection and the navel are thick， the umbilical cord ties up the position to be too high， to cut the navel， the navel to break the end to process and to nurse improper not only related， also adds the newborn resistivity to be low， lacks the antibacteria field planting ability， the individual nursing staffs take seriously insufficiently navel region processing， makes the bacterium to reproduce after the navel region remnant end invasion causes the navel inflammation. The conclusion grasps correctly breaks navel's method and the skill， the fulfiling exactly aseptic technique principle， strengthens the navel region the observation， nursing and the propaganda， maintains partial clean dry， and aims at the navel end different clinical manifestation to use the different nursing method， this is avoids the navel region infection， preventing the effective action which the newborn infects.

【Keywords】Newborn； Navel region infection； Reason； Nursing method 新生兒臍部殘端是一個開放性創(chuàng)面，是病原微生物入侵的重要門戶，若護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致局部乃至全身感染。有研究提示，新生兒臍炎可導(dǎo)致新生兒臍源性腹膜炎、新生兒化膿性腦膜炎[1]。在新生兒敗血癥中存在臍部感染者占60%～70%，且臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位[2]。因此，新生兒臍部感染必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。本文對38例新生兒臍部感染發(fā)生的原因及護(hù)理方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

2007年1月至2008年2月經(jīng)我院產(chǎn)科出生的足月新生兒共2356例，均在母嬰同室區(qū)，均無宮內(nèi)感染，Apgar評分在7分以上，體重大于2 500 g，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)有38例（1.61%）新生兒臍部出現(xiàn)不同程度的感染。

2原因分析

在正常情況下，殘留的臍端在血液供應(yīng)停止后24～48 h臍帶干枯后采用暴露療法或用消毒剪剪去殘端，使其脫落愈合，避免臍部感染。在2356例臨床觀察中發(fā)現(xiàn)臍部感染與臍帶本身的粗細(xì)（含華通膠物質(zhì)多少）、臍帶結(jié)扎高低、殘部的處理及護(hù)理有密切關(guān)系。

2.1斷臍不當(dāng) ：①結(jié)扎部位太高：個別醫(yī)務(wù)人員結(jié)扎臍帶位置太高，致使臍帶殘端較長，容易受到新生兒尿液浸濕及尿布、尿褲的摩擦，影響殘端干枯而易感染。②結(jié)扎下方有血腫：結(jié)扎臍帶時(shí)未擠盡殘端積血而在結(jié)扎下方形成血腫，是細(xì)菌繁殖的良好場所，導(dǎo)致臍帶殘端干枯時(shí)間延長而致感染。

2.2剪臍不凈 ：①剪臍后創(chuàng)面較大：臍粗大者剪臍后創(chuàng)面較大，愈合相對慢一些，脫落時(shí)間延長，也是臍部感染的好發(fā)因素。②剪臍后仍看見臍動脈和臍靜脈斷端，說明臍部血管未完全收縮，容易引起出血感染，多見于剪臍太早。③創(chuàng)面潮濕有分泌物：剪臍后1～2天內(nèi)創(chuàng)面稍潮濕是正?，F(xiàn)象，因新鮮創(chuàng)面有一個愈合過程，但此過程時(shí)間長及分泌物多容易發(fā)生感染。

2.3臍部用物消毒不嚴(yán)： 臍部感染與斷臍用物消毒不嚴(yán)（如剪刀、氣門芯、紗布等）、臍部斷端消毒不嚴(yán)或燒灼不徹底有關(guān)，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程，洗手不規(guī)范也是引起新生兒臍部感染的重要原因。

2.4護(hù)理方法不當(dāng)：在日常護(hù)理中往往發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬采取一些不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，是導(dǎo)致局部細(xì)菌繁殖引起感染的潛在因素。如把嬰兒內(nèi)衣置在尿不濕里面，這樣內(nèi)衣被尿液浸透，臍窩就處于潮濕的環(huán)境中；男嬰換尿布時(shí)未把向下按，尿液向上沖，浸濕了臍部；有的家屬把尿不濕外面向里面卷進(jìn)，由于尿不濕外層不透氣，故不利于臍帶干枯；也有的家屬把爽身粉等異物灑在臍窩部。

3護(hù)理方法

3.1嚴(yán)把臍端結(jié)扎關(guān)：選擇正確的斷臍方法并掌握好結(jié)扎位置是預(yù)防臍部感染的關(guān)鍵。新生兒出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒臍輪及臍輪上5cm的臍帶，臍周皮膚5cm，在距臍根0.5cm處用氣門芯結(jié)扎，在結(jié)扎部位上0.5cm處斷臍，擠凈斷端的殘血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脫碘，用無菌小紗布覆蓋，用腹帶包扎。

3.2加強(qiáng)臍部護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中手、器械、敷料等必須無菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可觸及臍帶殘端。臍帶干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒臍殘端、臍根部及臍周圍皮膚，每天兩次，一般讓其自然脫落，盡量避免剪臍，因剪臍后為防止出血常需加壓包扎，影響新生兒的腹式呼吸導(dǎo)致不適哭鬧而影響臍帶的收縮[3]，又加之臍帶布繞腹捆扎易被尿液浸濕，如不及時(shí)更換，尿液刺激臍端引起分泌物增加，誘發(fā)局部感染。嚴(yán)密觀察臍部有無滲血滲液，若臍孔潮濕或有膿性分泌物時(shí)，可用雙氧水清洗后消毒包扎，必要時(shí)取臍部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)囑局部或全身用藥，注意保持臍部干燥，可有效預(yù)防臍部感染。

3.3加強(qiáng)宣教：教育醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，尤其是年輕工作者，加強(qiáng)對產(chǎn)婦及家屬的宣教工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確掌握臍部的護(hù)理方法以及保持臍部清潔干燥是預(yù)防新生兒臍部感染的一項(xiàng)重要措施。

采用以上臍部護(hù)理方法后，臍部感染率大大降低，臍帶在7～10天內(nèi)愈合。極大地提高了新生兒臍帶護(hù)理質(zhì)量，對降低圍產(chǎn)兒感染及死亡率起到重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]李陽，黃群，何紅燕.新生兒臍部感染原因及護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（7）：18-21

篇2

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 臍帶； 臍部護(hù)理

新生兒臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位，是引起嚴(yán)重?cái)⊙Y等感染的重要途徑。有臨床資料報(bào)道，新生兒敗血癥臍部感染者占總數(shù)的66%～87.5%［1］。新生兒臍部護(hù)理是預(yù)防其并發(fā)癥的重要方法。為研究新生兒不同臍部護(hù)理方法的臨床效果，筆者所在醫(yī)院對2010年4月～2011年8月分娩的280例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理，觀察兩種不同護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共280例，均為筆者所在醫(yī)院2010年4月～2011年8月期間分娩的280例足月新生兒。其中陰道分娩198例，剖宮產(chǎn)82例。無宮內(nèi)感染，Apgar評分均在9分以上，體重＞2500 g。將所有新生兒隨機(jī)均分為兩組，每組140例。其中對照組采取臍帶包扎法；觀察組采取暴露臍帶法進(jìn)行護(hù)理［2］。兩組新生兒性別、體重、分娩方式、Apgar評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 兩組新生兒出生后1～2 min用5%聚維酮碘溶液消毒臍根部及周圍，在距臍根0.1 cm處用氣門芯結(jié)扎，然后在結(jié)扎部位上0.5 cm處剪斷臍帶，擠除殘血，再用5%聚維酮碘溶液消毒臍部，覆蓋好無菌紗布加壓臍帶包扎［3］。其中對照組每日用無菌棉簽蘸5%聚維酮碘溶液消毒臍窩，2次/d，消毒后更換干燥無菌紗布，持續(xù)1周。觀察組在出生24 h后去掉紗布，暴露臍帶斷面，使臍帶斷端自然干燥。只有在臍部尿液污染時(shí)進(jìn)行常規(guī)消毒，后給予無菌包扎。在出生36 h左右臍帶膠質(zhì)成分已干癟，內(nèi)部血管已收縮。筆者在新生兒斷臍后24～48 h進(jìn)行2次斷臍，如有滲血進(jìn)行消毒后無菌紗布覆蓋局部。新生兒出生48 h左右，臍窩最易出現(xiàn)分泌物，每日做2次臍部護(hù)理，用無菌干棉棒將分泌物擦拭干凈，再用碘伏消毒局部。如仍有分泌物，可增加紅外線照射，2次/d，15 min/次，男嬰應(yīng)注意遮蓋生殖器。

1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理過程中密切觀察臍部清潔干燥、臍窩滲液、滲血、臍周皮膚破損、臍帶自然脫落時(shí)間、臍炎發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍帶自然脫落時(shí)間比較見表1。

2.2 兩組新生兒臍帶護(hù)理一般情況比較見表2。

3 討論

新生兒臍部斷端是開放性創(chuàng)口，血管豐富，防御功能較差，是細(xì)菌容易滋生的部位，如護(hù)理不當(dāng)勢必造成細(xì)菌大量繁殖引起局部感染，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥，進(jìn)而危及新生兒生命安全［4］。因此，新生兒臍部護(hù)理是一項(xiàng)關(guān)系到新生兒生存率的重要工作。稍有疏忽大意，則會造成感染。對新生兒臍部進(jìn)行有效且安全的護(hù)理對避免發(fā)生臍炎等臍部并發(fā)癥有重要意義［5］。臍帶部位在愈合過程中潮濕期是最易發(fā)生感染的時(shí)期，潮濕期注重護(hù)理是預(yù)防感染的主要方法。縮短臍帶脫落時(shí)間是降低感染及并發(fā)癥的關(guān)鍵［6］。筆者在護(hù)理過程中對收治的新生兒采取臍帶包扎法及暴露臍帶法兩種不同方法進(jìn)行護(hù)理收效差異明顯［7］。結(jié)果表明，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對照組，對預(yù)防臍部感染具有重要意義［8］，臍帶斷端的暴露能夠促使臍帶斷端干燥結(jié)痂，防止自然形成細(xì)菌繁殖環(huán)境，從而降低臍部并發(fā)癥的發(fā)生率。建議臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

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［3］ 馬朝瓊,李曉晴,黃培珍.新生兒二次臍帶修剪的效果觀察［J］.長江大學(xué)學(xué)報(bào)•自科版•醫(yī)學(xué)卷,2009,6(3):58-64.

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篇3

關(guān)鍵詞：新生兒臍部護(hù)理研究進(jìn)展

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.043

【中圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0034-01

臍帶連接著胎兒與母體，為母體向胎兒輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣交換的通道，在新生兒出生時(shí)會被切斷結(jié)扎，新生兒出生后的臍部護(hù)理為圍產(chǎn)兒護(hù)理的重點(diǎn)[1]。本文出于對新生兒臍部護(hù)理的研究進(jìn)展進(jìn)行探討的目的，從斷臍護(hù)理、臍帶的日常護(hù)理、臍帶脫落的護(hù)理等方面展開了綜述，詳見下文。

1斷臍護(hù)理

1.1斷臍時(shí)間。目前關(guān)于斷臍時(shí)間存在兩種說法，一種為早斷臍，即出生后5-10s內(nèi)，另一種為晚斷臍，即出生后2min后，也可以在臍帶搏動結(jié)束后斷臍。晚斷臍的說法認(rèn)為延遲2min以上對臍帶進(jìn)行結(jié)扎可以對足月兒貧血進(jìn)行有效的預(yù)防。曾有學(xué)者在新生兒出生后30s以后斷臍，會使新生兒的血容量得以增加，正常足月新生兒經(jīng)剖宮產(chǎn)時(shí)延遲1min斷臍可以保證新生兒獲得足夠的胎盤血液灌輸。早斷臍說法認(rèn)為[2]，早斷臍能夠有效提高新生兒Apgar評分，從而降低了新生兒窒息發(fā)生率。早斷臍能夠有效降低新生兒肝膽紅素血癥的發(fā)生。

1.2斷臍方法。目前在臨床上斷臍的方法較多，其中以棉線結(jié)扎臍帶法、氣門芯結(jié)扎法以及臍帶夾結(jié)扎法比較常用，然值得注意的是，在臍帶結(jié)扎過程中應(yīng)做好嚴(yán)格的消毒，特別是臍帶根部及周圍[3]。氣門芯結(jié)扎法具有操作簡單、安全有效等優(yōu)勢；臍帶夾結(jié)扎法的力量相對均勻，可以有效阻斷臍血流，針對較粗或者是膠質(zhì)臍帶的效果較好。近幾年有學(xué)者對氣門芯臍帶結(jié)扎進(jìn)行了改進(jìn)，采取雙氣門芯結(jié)扎，并保證氣門芯下緣與臍帶根部盡量貼近，從而增加了操作的安全性，對于臍帶干燥具有重要意義。

2臍帶的日常護(hù)理

2.1臍帶的消毒。目前臨床上常用的臍帶消毒液包括：濃度為2.5%的碘酊、濃度為75%的乙醇、濃度為20%的高錳酸鉀等，其中碘酊為一種高效消毒液，一般用于臍帶斷端消毒，在20s后應(yīng)用濃度為75%的乙醇進(jìn)行脫碘處理。曾有學(xué)者經(jīng)研究證實(shí)[4]，高錳酸鉀外用在新生兒臍帶斷端消毒中效果顯著優(yōu)于碘酊。高錳酸鉀屬于一種強(qiáng)氧化劑，在實(shí)現(xiàn)消毒的同時(shí)可以達(dá)到干燥收斂的作用。

2.2臍帶殘端的護(hù)理。在斷臍后知道臍帶脫落期間，應(yīng)對臍帶殘端的護(hù)理給予加強(qiáng)，主要包括：消毒后的暴露以及包扎處理等。包扎方法多是在對臍帶斷端消毒后經(jīng)無菌紗布進(jìn)行覆蓋包裝，也可用防水敷貼、護(hù)臍貼等進(jìn)行覆蓋。在包扎的過程中應(yīng)注意在消毒后應(yīng)保證臍部的干燥，必要時(shí)可應(yīng)用濃度為95%的乙醇或濃度為1%的龍膽紫溶液進(jìn)行脫水，若是包扎使臍帶不干，則很容易導(dǎo)致臍炎的發(fā)生。近幾年WHO提倡對臍帶殘端不進(jìn)行包扎，保證臍帶以及周圍部分的干燥與清潔，直到臍帶脫落。新生兒臍帶經(jīng)暴露處理后能夠保證斷裂處可以充分干燥，結(jié)痂更快，使結(jié)痂的硬化速度得以提高，同時(shí)在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源與成本。曾有學(xué)者經(jīng)研究證實(shí)[5]，臍帶斷臍后空氣暴露并沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，值得關(guān)注與推廣。

2.3二次剪臍。所謂的二次剪臍就是指經(jīng)消毒后的剪刀尖部自不同方向沿著臍根部呈淺圓錐形對殘留臍帶進(jìn)行修剪，從而避免臍帶殘端遺留造成局部滲出，促進(jìn)細(xì)菌的繁殖。在二次剪臍的過程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，切忌一刀平剪，若是結(jié)扎的下方存在血腫，則需要連同血腫減掉并將血塊清除。二次剪臍的時(shí)間應(yīng)以臍帶的粗細(xì)而不同進(jìn)行合理的選擇，剪臍的過程中切忌臍帶過干、過濕?，F(xiàn)階段關(guān)于二次剪臍存在一定的爭議，有學(xué)者認(rèn)為二次剪臍可以將臍部的血液殘留進(jìn)行有效的清除，使臍基底部更好的暴露，對于臍帶干燥游離，加速了臍帶的脫落，可以達(dá)到預(yù)防感染的效果。另有學(xué)者認(rèn)為[6]，二次結(jié)扎不利于保持臍帶以及周圍清潔干燥，并且，二次剪臍使護(hù)理成本增加，二次剪臍的時(shí)間以及技巧不易掌握，在剪臍的過程中會增加新生兒臍部損害風(fēng)險(xiǎn)。

3臍帶脫落的護(hù)理

臍帶有一條臍靜脈和兩條臍動脈，在臍帶脫落后會出現(xiàn)血管殘端，若是臍帶血管還沒有完全收縮，則很容易出現(xiàn)感染，因此針對少量滲血者可經(jīng)濃度為5%的碘伏消毒液進(jìn)行處理，經(jīng)無菌明膠海綿折疊處理后經(jīng)無菌紗布進(jìn)行加壓包扎；若是出血較多經(jīng)壓迫止血無效者應(yīng)及時(shí)采取血管結(jié)扎進(jìn)行止血。

4小結(jié)

新生兒臍帶護(hù)理為圍產(chǎn)兒護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，在臨床上，對新生兒實(shí)施以上日常護(hù)理的過程中還應(yīng)加強(qiáng)臍帶家庭護(hù)理的宣傳教育，以提高家屬對臍帶護(hù)理的認(rèn)識，保證新生兒在回家后依舊可以獲得良好的臍帶護(hù)理，以改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【摘要】目的 觀察不同消毒方式對新生兒臍部護(hù)理結(jié)果的影響，為臨床護(hù)理工作提供參考。方法 選擇我院年2011月1月～2011年7月出生的新生兒1236例，隨機(jī)分為對照組和觀察組618例。對照組采用0.5%碘伏進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d。觀察組采用3%雙氧水進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d。觀察并比較兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間和臍帶感染發(fā)生率的差異。結(jié)果 兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間比較，觀察組明顯早于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組新生兒臍帶感染發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 采用3%雙氧水進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理，可以促進(jìn)臍帶脫落，防止感染，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；臍部護(hù)理；雙氧水；碘伏

臍帶感染是造成新生兒死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，新生兒斷臍后應(yīng)注意保持臍部清潔干燥，并進(jìn)行常規(guī)消毒，避免臍部感染的發(fā)生［1-2］。如何選擇消毒作用確切、刺激性小的消毒劑是新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵［3］。我院對比了不同消毒劑的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2011年1月～2011年7月出生的新生兒1236例，，均為健康足月兒，無宮內(nèi)感染。

采用隨機(jī)數(shù)字表法將隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各618例。對照組新生兒胎齡38～40周，平均胎齡（39.02±0.5）周；體質(zhì)量2675～5040g，平均體質(zhì)量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宮產(chǎn)213例；其中男性312例，女性306例，男女性別比為1.02:1。觀察組新生兒胎齡37.5～40周，平均胎齡（39.13±0.6）周；體質(zhì)量2688～5117g，平均體質(zhì)量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宮產(chǎn)214例；其中男性313例，女性305例，男女性別比為1.03:1。

兩組新生兒性別比、體質(zhì)量、胎齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 臍部護(hù)理方法:新生兒分娩后斷臍，對照組新生兒采用0.5%碘伏消毒臍部，并用新生兒護(hù)臍帶包扎，之后采用0.5%碘伏進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d，直至臍帶殘端脫落。觀察組新生兒采用3%雙氧水消毒臍部，并用新生兒護(hù)臍帶包扎，之后采用3%雙氧水進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d，直至臍帶殘端脫落［4］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn):通過測量新生兒護(hù)臍帶紗布的血跡、分泌物面積來估算臍部滲血量和炎性分泌物量。護(hù)臍帶紗布浸濕1cm2相當(dāng)于0.058ml血液和分泌物。

新生兒臍部分泌物＞0.5ml、滲血＞1.0ml、臍周皮膚紅腫、臍部有異味、體溫升高等癥狀出現(xiàn)時(shí)，可判斷為臍帶感染［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臍帶殘端脫落時(shí)間比較:對照組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間為（9.32±1.15）d，觀察組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間為（7.06±1.22）d。兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間比較，觀察組明顯早于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 臍帶感染發(fā)生率比較:對照組新生兒發(fā)生臍帶感染31例，感染率為5.02%，觀察組新生兒發(fā)生臍帶感染12例，感染率為1.94%。兩組新生兒臍帶感染發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間和臍帶感染發(fā)生率比較

3 討論

世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)：每年全世界約有40萬新生兒發(fā)生死亡，尤其在衛(wèi)生公共事業(yè)欠發(fā)達(dá)的發(fā)展中國家新生兒死亡率較高。感染是導(dǎo)致新生兒死亡的危險(xiǎn)因素之一。

新生兒由于各方面生理機(jī)能發(fā)育尚不成熟，機(jī)體防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是醫(yī)院感染的易感人群。新生兒臍部的特殊生理解剖結(jié)構(gòu)和組織特點(diǎn)決定了臍部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護(hù)理不當(dāng)，較易發(fā)生局部感染，延遲臍帶殘端脫落時(shí)間，甚至可導(dǎo)致敗血癥。目前臨床新生兒護(hù)理工作的重點(diǎn)提高自然院內(nèi)脫臍率和降低感染率。

正常情況下，新生兒皮膚嬌嫩，臍帶殘端一般于1周左右脫落，2周左右完全愈合，臍血管需經(jīng)3～4周才能完全閉合，因此加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理是促進(jìn)臍部愈合、預(yù)防感染的重要措施。

碘伏是臨床常用皮膚粘膜消毒劑，因其具有殺菌效果好、皮膚黏膜刺激性小、黃染易水洗去除等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床，可有效抑制需氧菌的生長和繁殖，但對厭氧菌無殺滅作用。雙氧水是一種氧化性消毒劑，在過氧化氫酶的作用下可迅速分解，并釋出新生氧，通過干擾厭氧菌酶系統(tǒng)而發(fā)揮殺菌和抑菌作用。局部涂抹雙氧水后可產(chǎn)生氣泡，有利于清除血痂、壞死組織等，并對臍帶滲血有一定的止血作用，并可促進(jìn)臍窩周圍干燥。臍窩周圍是厭氧菌感染的好發(fā)部位，近年來發(fā)生的新生兒敗血癥中，厭氧菌感染的比例逐年增加，因此將雙氧水應(yīng)用于臍周局部消毒的效果較之碘伏更具優(yōu)勢。

本研究結(jié)果表明：采用3%雙氧水進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理，可以促進(jìn)臍帶脫落，防止感染，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韓莉芳, 曹麗華, 王迎春. 莫匹羅星軟膏在防治新生兒臍帶感染中的應(yīng)用［J］. 當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版, 2011, (2): 122-123.

［2］ 鄭玉峰, 姚桂林, 毛麗亞, 等. 新生兒臍帶處理及臍部護(hù)理臨床體會［J］. 咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版, 2007, 21(3): 268-269.

［3］ 岳曉燕, 王寶珠, 郝躍仙, 等. 低濃度聚維酮碘用于新生兒臍帶消毒的效果觀察［J］. 山西醫(yī)藥雜志, 2005, 34(12): 1047-1048.

［4］ 俞蓉. 新生兒臍部消毒方法對比分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，4（6）：87～88.

篇5

關(guān)鍵詞：新生兒；3%雙氧水；75%酒精；臍部護(hù)理

Comparison of Two Kinds of Disinfectant Used in Neonatal Umbilical Care

ZHUANG Kun-ying,LIAN Wen-fang,ZHUO Cui-fang

(NICU,The children's Hospital of Quanzhou City Fujian Province,Quanzhou 362000,Fujian,China)

Abstract：Objective To observe the effect of two different disinfectant on neonatal umbilical nursing results, to provide the reference for clinical nursing work. Methods360 cases of neonatal 2013.01~2013.06 I can be admitted, were randomly divided into control group and observation group, the control group using 75% alcohol for umbilical nursing, the observation group with 3% hydrogen peroxide for umbilical nursing. Observing and comparing the two groups in the shedding of the umbilical cord and umbilical healing time time. ResultsThe observation group umbilical scab off time (5.32 ± 1.20) days, the control group of umbilical stump shedding time (8.6 ± 1.33) days; the observation group wound healing time (9.23 ± 1.35) days, the control group, wound healing time (12.30 ± 1.50) days. The observation group in the umbilical cord stump off time and umbilical healing significantly earlier than the control group, the difference was statistically significant (P

Key words： Newborn;3% neonates;Hydrogen peroxide; 75% alcohol; Umbilical nursing

新生兒生后即斷臍，但此時(shí)臍部仍是一個開放性創(chuàng)面，是病原微生物入侵的特殊門戶，如處理不當(dāng)，輕者可致局部感染和出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致新生兒敗血癥的發(fā)生而危及新生兒的生命［1］，故新生兒斷臍后的護(hù)理原則是保持臍部的清潔干燥，避免臍部感染。消毒劑常選用對新生兒皮膚無刺激的3%雙氧水、75%酒精、碘伏等。現(xiàn)將我科在2013年1月~6月收住的360例新生兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月~6月收住院的新生兒360例，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對照組各180例，其中觀察組中男89例，女91例，年齡20min~3d；對照組中男93例，女87例，年齡18min~3d。兩組新生兒的年齡，性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對初生嬰兒斷臍后，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予3%雙氧水消毒臍部，2次/d，直至臍部殘端脫落。對照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予75%酒精消毒臍部，2次/d，直至臍部殘端脫落。

1.3 觀察項(xiàng)目觀察并記錄兩組新生兒的臍部脫落及創(chuàng)面愈合的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

1.5結(jié)果兩組新生兒采用不同的消毒劑后，觀察組臍部臍痂脫落，創(chuàng)面愈合時(shí)間較對照組明顯縮短(見表1)。

3討論

新生兒由于各方面生理機(jī)能發(fā)育尚不成熟，機(jī)體防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是醫(yī)院感染的易感人群。新生兒膠部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護(hù)理不當(dāng)，較易發(fā)生局部感染，延遲臍帶殘端的脫落時(shí)間，易導(dǎo)致敗血癥。正常情況下，新生兒臍帶殘端一般于1w左右脫落，2w左右完全愈合［2］，因此加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理是促進(jìn)臍部愈合，預(yù)防感染的重要措施。

75%酒精具有殺菌作用，但也容易揮發(fā)，3%雙氧水是種氧化性消毒劑，在過氧化氫酶的作用下課迅速分解，并釋放新生氧，通過干擾厭氧菌酶系統(tǒng)而發(fā)揮殺菌和抑菌作用。局部涂抹雙氧水后可產(chǎn)生氣泡，有利于清除血痂，壞死組織等，并對臍帶滲血有一定的止血作用，并可促進(jìn)臍窩周圍干燥。本研結(jié)果表明，采用3%雙氧水進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理，可以明顯縮短臍部臍痂脫落，創(chuàng)面愈合時(shí)間（P

參考文獻(xiàn)：

篇6

【關(guān)鍵詞】新生兒；臍帶處理；臍部護(hù)理

1對象與方法

1.1對象2012年01月至2013年01月南陽市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)一科護(hù)理新生兒臍帶殘端1282例。1282例新生兒出生48h左右，臍帶殘端干燥、無滲血、滲液，根部均無血管擴(kuò)張。

1.2方法新生兒完全娩出后，將止血鉗夾在距臍輪約0.2cm處，在距止血鉗0.2cm處斷臍，一手握住止血鉗，一手拉絲線，將氣門芯輕輕套在臍帶上，氣門芯緊貼臍輪處或離臍輪約0.2cm處結(jié)扎。方法為：在無菌操作下，用手術(shù)剪尖部沿臍輪呈小圓錐形一點(diǎn)點(diǎn)剪去殘臍，這是創(chuàng)面會少量出血，可用10%碘酊對創(chuàng)面進(jìn)行燒灼，一可以止血，二可以消毒，三可以加速創(chuàng)面壞死脫落。若不小心碰到臍輪及周圍皮膚，立即用75%乙醇脫碘再在創(chuàng)面上撒上云南白藥粉，以促使臍部更快愈合[2]。

2加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染

2.1在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床為了保護(hù)臍部，醫(yī)護(hù)人員往往將臍部敷上紗布。紗布應(yīng)該在生后12-24小時(shí)去除，如包扎的時(shí)間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細(xì)菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件。所以，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，所用物品必須經(jīng)過高壓消毒滅菌；

2.2保持臍部清潔干燥，脫落前，不要沾濕和污染每天洗澡之后用棉簽沾上75%酒精，一只手提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。不可來回亂擦，以免將周圍皮膚的病菌帶入根部，而發(fā)生感染。與臍帶接觸的衣物、尿布都必須保持清潔、干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換。要特別注意避免大小便污染；不要隨便拉動。

2.3要避免悶熱絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。

2.4要避免摩擦紙尿褲大小要適當(dāng)，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時(shí)易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。

2.5若有發(fā)熱、血象高等征象，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

3加強(qiáng)宣教

新生兒臍部恢復(fù)是孕產(chǎn)婦及家屬最擔(dān)心的問題，最重要的是做好新生兒的日常觀察和清潔護(hù)理。臍帶護(hù)理的方法與以往有所不同，因此為新爸爸媽媽做好宣教更為重要。新生兒出生后要告知臍帶的情況，教會產(chǎn)婦及家屬如何觀察臍帶，耐心解釋護(hù)理要點(diǎn)，告知產(chǎn)婦及家屬臍部護(hù)理目的是保持臍部清潔，防止感染。

4小結(jié)

新生兒臍帶殘端是一開放性的傷口，護(hù)理不當(dāng)病原菌容易引起局部甚至全身感染，臨床研究表明在新生兒敗血癥中，臍部感染占66%-87%，并且是厭氧菌感染的好發(fā)部位，一旦發(fā)生嚴(yán)重感染可危及生命，所以臍部護(hù)理的重要環(huán)節(jié)就是預(yù)防感染[3]。選擇一 安全、科學(xué)有效的臍部護(hù)理，可以提高圍產(chǎn)期新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量，不僅減輕了新生兒的痛苦，同時(shí)也減輕了家長的心理負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃德珉，陳儉紅.新生兒治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1988：354-355.

篇7

新生兒臍帶的脫落一般在生后3～7 d。臍部是一個自然的傷口，也是一個細(xì)菌侵入的門戶，斷臍時(shí)或出生后的處理不當(dāng)，臍殘端被細(xì)菌侵入，繁殖可引起新生兒臍炎。新生兒臍炎是新生兒常見感染性疾病之一，嚴(yán)重時(shí)引起敗血癥，甚至死亡。因此做好新生兒臍部護(hù)理十分重要。我們對新生作每日常規(guī)做臍部護(hù)理，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及母嬰同室管理制度。去年對在我院產(chǎn)科出生的部分新生兒進(jìn)行了臨床監(jiān)測，無1例新生兒臍炎的發(fā)生，現(xiàn)將預(yù)防與護(hù)理措施報(bào)告如下。

1 臨床資料

在我院產(chǎn)科出生的新生兒中，我們抽取300名進(jìn)行了跟蹤監(jiān)測。300名新生兒中，剖宮產(chǎn)256例，會陰側(cè)切分娩5例，自然分娩39例。

2 護(hù)理措施

新生兒回病房后，值班護(hù)士對新生兒進(jìn)行認(rèn)真的核對與查體，檢查臍帶有無滲血，臍紗方有無污染。如有滲血抱回分娩室在嚴(yán)格消毒的情況下重新結(jié)扎臍帶；如臍紗方有污染應(yīng)立即更換，保持臍部的清潔與干燥。臍紗方在出生后8～12 h取下，每日用2%碘伏消毒臍部及臍輪周圍2次。

2.1 預(yù)防感染 保證新生兒清潔，每日洗澡1次，洗澡時(shí)避免污水污染臍部，洗澡后要更換襯衣。勤換尿布，注意勿使尿布遮蓋臍部，以免臍部受尿液感染。臍紗方取下后不必包裹紗布，更不要用厚塑料布蓋上，再用膠布粘上，這樣很容易滋生細(xì)菌酵成臍炎。嬰兒用的眼藥水，撲粉、油膏、沐浴液、浴巾等一定要新生兒專用，避免交叉使用。

2.2 做好消毒隔離工作 （1）母嬰同室病房保持清潔安靜，有利于產(chǎn)婦及嬰兒的休息與睡眠。陽光充足，空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次通風(fēng)15～30 min。（2）病房做好消毒工作，每日空氣消毒機(jī)消毒病房2次，每次1小時(shí)。（3）每月病房空氣培養(yǎng)1 次，每月對物體表面，消毒劑以及醫(yī)護(hù)人員的手做1 次微生物監(jiān)測，并保存檢測記錄。（4）保持地面清潔，每日用0.2%過氧乙酸或1∶2 000健之素消毒液拖地2次。（5）喂奶前后，換尿布前后母親或家屬應(yīng)洗手。（6）指甲應(yīng)剪短，避免抓傷新生兒或把細(xì)菌帶給新生兒。（7）母嬰出院后對床單應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭與消毒。

2.3 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 孕婦住院后責(zé)任護(hù)士及時(shí)向其母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)的好處，早吸吮、按需哺乳等。產(chǎn)后立即讓新生兒吸吮母親的乳房，使新生兒盡早的獲得足夠的乳汁，讓新生兒吃到免疫物質(zhì)極高的初乳，增加?jì)雰旱目共∧芰?，從而減少臍炎的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)母嬰同室的管理 責(zé)任護(hù)士向家屬及產(chǎn)婦反復(fù)宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。從保護(hù)新生兒的角度出發(fā)，盡量減少探視人員。冬天外來探視人員不能直接接近新生兒，因從外邊進(jìn)來，身上比較涼，對新生兒會帶來不利的影響。家人或親屬有感冒者謝絕探視與陪護(hù)，以免增加新生兒感染機(jī)會。對有傳染病的產(chǎn)婦采取相應(yīng)的護(hù)理措施與消毒隔離手段。

3 結(jié)

果

對300例新生兒住院期間跟蹤監(jiān)測，無1例發(fā)生新生兒臍炎，護(hù)理效果較好。

4 討

篇8

【關(guān)鍵詞】新生兒 臍帶 干燥脫落 愈臍胎毒清

在正常情況下，斷臍后新生兒的臍帶殘端逐漸干枯、僵化，一般于7天左右脫落[1]。臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要門戶，如護(hù)理不當(dāng)輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡[2]。延遲脫落的臍帶給產(chǎn)婦和家屬帶來了極大的精神和心理負(fù)擔(dān)。為縮短新生兒臍帶脫落的時(shí)間，我們觀察到愈臍胎毒清對加速新生兒臍帶脫落具有很好的作用?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1 對象與材料

1.1.1 研究對象

新生兒均為2010年7月1日至8月31日期間在成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院母嬰病區(qū)正常分娩、母親無產(chǎn)科合并癥、新生兒生后Apgar評分均為9-10分的正常新生兒100例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例，出院時(shí)間均為出生后5天。

1.1.2 材料

選用江西同天樂科技實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)的愈臍胎毒清、無菌紗布、以及新生兒臍部護(hù)理常用的磺胺酒精、棉簽等。

1.1.3 方法

試驗(yàn)組新生兒臍帶常規(guī)結(jié)扎斷臍消毒后將愈臍胎毒清袋芯對準(zhǔn)臍眼敷好，順勢固定，并保持臍部清潔干燥。每次沐浴后用磺胺酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍，愈臍胎毒清每日更換，避免尿液、糞便污染潮濕，連用2日。對照組新生兒臍帶常規(guī)結(jié)扎斷臍消毒后用無菌紗布包裹并固定，每次沐浴后同樣用磺胺酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍，無菌紗布每日更換，避免尿液、糞便污染潮濕，連用2日。

1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組臍帶脫落率比較，采用X2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

表1 新生兒出院當(dāng)日（出生后5天）臍帶脫落結(jié)果比較

注：x2=10.67；P﹤0.005

3　討論

臍帶是由胚胎發(fā)育過程中的體蒂發(fā)展而來。臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈，血管周圍有保護(hù)臍血管的胚胎結(jié)締組織。胎兒通過臍帶血循環(huán)與母親進(jìn)行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換[3]。新生兒出生后，臍帶失去了原有的功能，無保留意義，因此臍帶會逐漸從根部脫落。從出生剪斷臍帶到從根部脫落大約需7天左右。但由于新一輪生育高峰的出現(xiàn)，產(chǎn)科醫(yī)院病床使用率增加，出院周轉(zhuǎn)率快，住院天數(shù)縮短，從而導(dǎo)致新生兒在出院時(shí)臍帶并不能完全干燥脫落。雖然在住院期間產(chǎn)婦及家屬能觀察到我們對新生兒進(jìn)行的每一次沐浴及臍帶護(hù)理過程，甚至在出院當(dāng)天還會一對一的進(jìn)行床旁指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)。但是由于經(jīng)驗(yàn)的不足以及受傳統(tǒng)思想的影響往往導(dǎo)致她們對新生兒臍帶護(hù)理感到束手無策，同時(shí)延遲脫落的臍帶給產(chǎn)婦和家屬也帶來了極大的精神和心理負(fù)擔(dān)。

為此，我們在臨床工作中采用了多種方法，做了大量的嘗試發(fā)現(xiàn)愈臍胎毒清對加速臍帶的脫落很有幫助。愈臍胎毒清為一次性使用產(chǎn)品，經(jīng)鈷-60滅菌，產(chǎn)品無菌。愈臍胎毒清袋芯由甲殼素?zé)o紡布包裹制麥麩、大蒜粉、蜂膠粉、高分子吸水樹脂而成。其中麥麩具有清熱解毒、除風(fēng)止癢、利濕作用；而大蒜含有一種可貴的植物殺菌素——大蒜素，有強(qiáng)烈的殺菌作用，對葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎、肺炎雙球菌及白喉、痢疾、傷寒、副傷寒、結(jié)核等桿菌、霉菌等均有良好的殺滅作用；蜂膠具有解毒消腫、消炎抗菌及促進(jìn)組織細(xì)胞再生的作用[4]；高分子吸水樹脂是一種新型功能高分子材料，它具有吸收比自身重幾百到幾千倍水的高吸水功能；因此在以上成分的共同作用下，愈臍胎毒清對新生兒臍帶創(chuàng)面就具有高效抗菌消炎、收斂止血功能，從而加速了新生兒臍帶殘端的干燥脫落、促進(jìn)了臍帶斷端的愈合，對臍部滲液、出血及感染起到了預(yù)防作用。

4　小結(jié)

新生兒產(chǎn)后臍部使用愈臍胎毒清能加速新生兒臍帶殘端的干燥脫落、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、防止臍部感染，值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（第四版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:6.

[2]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)（第四版）[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000:6.

篇9

摘要：新生兒護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)士的一項(xiàng)重要工作，新生兒免疫功能差，預(yù)防感染是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。由于新生兒均出自無菌環(huán)境(宮內(nèi)感染者除外)，出生后，臍帶殘端、鼻孔、皮膚開始有細(xì)菌繁殖，若有毒力強(qiáng)的細(xì)菌侵入，可突破不成熟的局部及全身防御機(jī)制引起感染，若因胎兒窘迫，插管、器械呼吸等損傷性治療操作，危險(xiǎn)性就更大，通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理減少新生兒與病菌接觸，可控制感染。筆者護(hù)理體會如下。

1病室的環(huán)境

母嬰同室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。保持病室清潔、整齊，濕度應(yīng)在55%～65%，室內(nèi)每晨通風(fēng)換氣，避免對流風(fēng)，室內(nèi)每日紫外線機(jī)消毒1h，室內(nèi)采用濕式掃地法。

拖把用1：500的84消毒液浸泡30min后使用，每日兩次，室內(nèi)陪人不可過多，每護(hù)理一位新生兒前后均應(yīng)徹底洗手，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以免發(fā)生交叉感染。

2對護(hù)理人員的要求

護(hù)理人員若有急性呼吸道疾病、發(fā)熱、皮膚感染，急性單純皰疹，胃腸炎，或正在患病期間，均不宜做新生兒的護(hù)理工作。護(hù)士要有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，接觸每個新生兒前均應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，進(jìn)入病室和進(jìn)行各項(xiàng)操作均應(yīng)衣帽整齊，頭發(fā)不外露，并戴口罩。

3皮膚及臍帶的護(hù)理

作為新生兒的皮膚護(hù)理，又是一個很重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)樾律鷥旱钠つw機(jī)能較差，僅有2～3層角化細(xì)胞組成，細(xì)胞間的相互聯(lián)系不密切，疏松、易脫落，由于皮膚嬌嫩，表皮角化層薄，皮脂腺未完全發(fā)育，皮膚很容易擦傷，體內(nèi)免疫球蛋白的含量尚未達(dá)到成人水平，局部黏膜的lgA含量也很低，同時(shí)，表皮與真皮之間的基地結(jié)締組織與彈力纖維以及肌纖維均發(fā)育不良，而且血管較豐富，也因新生兒全身發(fā)育情況不夠完善，因此黏膜抵御病毒和細(xì)菌的能力較弱，易感染各種疾病。因此，一旦機(jī)體被感染，容易迅速擴(kuò)散，造成極大危害。新生兒每天用溫清水洗澡，動作要輕柔，對頭部、頸部、腋窩、會陰及皮膚皺褶處，由于該部位汗腺分泌旺盛，容易發(fā)生痱子甚至膿皰瘡，洗澡后涂上消毒的潤膚油。臍帶殘端壞死及分泌物的浸漬，易招致細(xì)菌迅速繁殖，此處成為新生兒膿毒血癥最常見的侵入門戶，預(yù)防感染，首先應(yīng)做好臍部處理，保持臍部清潔干燥，并觀察有無滲血感染，少數(shù)新生兒臍部脫落后，臍窩處有膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)處理。其方法新生兒出生24h后進(jìn)行更換臍部敷料，觀察臍帶有無滲血滲液，有特殊情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行特殊處理，并應(yīng)用抗生素。在進(jìn)行消毒時(shí)先用75%的酒精消毒臍帶周圍，再用2%的碘酊棉棒消毒臍根部，然后用75%的酒精脫碘，消毒完畢后不再包扎。在操作過程中對于過長的臍帶殘端部分，先用75%酒精消毒后，用無菌剪刀剪去干燥的部分，防止干燥后劃破臍周正常的皮膚。剛脫落后的臍窩未干燥，而臍部中央有膠質(zhì)性分泌物，用棉棒蘸取潔爾典消毒液擦干凈每日1～2次，直至臍窩完全干燥閉合。

4食具的消毒

給新生兒母乳前應(yīng)用溫水清潔，用清潔的毛巾擦干后哺乳，喂水的奶瓶、每次使用后清洗干凈，用時(shí)再用開水燙洗后方可使用。因特殊原因暫時(shí)不能哺喂的，可用滴管喂養(yǎng)，滴管可用一次性輸液器的滴管做成放入無菌容器中備用。

篇10

新生兒出生后對臍部的處理直接關(guān)系到個人安全與健康，臨床有報(bào)道顯示，超過60%以上的黃疸、腹膜炎、敗血癥、感染等都與臍部處理不當(dāng)有關(guān)，因此臨床中要做好新生兒的臍帶護(hù)理，以減少各種意外或并發(fā)癥，提升新生兒生存質(zhì)量。為探析新生兒臍帶護(hù)理中自然干燥法的應(yīng)用效果，選取本院新生兒100例為研究對象進(jìn)行觀察護(hù)理，臨床報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1一般材料

選取本院2015年1月―2016年1月間出生新生兒100例為研究對象進(jìn)行觀察護(hù)理，排除早產(chǎn)、畸形、感染、Apgar評分0.05）。

1.2方法

對照組常規(guī)臍帶護(hù)理，研究組自然干燥護(hù)理。

新生兒出生后采取同樣護(hù)理方法，75%乙醇對擦干凈羊水后的臍帶做消毒，在臍帶搏動停止后血管鉗夾緊、無菌剪刀剪斷，臍帶圈套扎，5%聚維酮碘消毒殘端、根部及周圍皮膚，并擠出殘余血液，對斷面做消毒清創(chuàng)處理，愈臍帶敷好并及時(shí)更換，保證每天至少兩次消毒。

常規(guī)護(hù)理：新生兒斷臍帶36h后利用紗布與臍帶卷做護(hù)理，洗澡與大小便污染后及時(shí)5%聚維酮碘消毒，無菌紗布覆蓋并保持干燥，直至其自然脫落。

自然干燥護(hù)理：臍帶未脫落前清水清潔，用潔凈毛巾處理好腋窩、臍帶斷面及周圍皮膚，保持清潔干燥，不包扎，穿戴柔軟寬大透氣衣服以避免殘端摩擦，洗澡或大小便污染后要清水及時(shí)清潔，不用消毒劑。需要注意的是，在應(yīng)用自然干燥法前要獲得家屬認(rèn)可，做好家屬的說服教育，在現(xiàn)場自然干燥護(hù)理中要注意護(hù)理人員正確操作，同時(shí)考慮到新生兒出院時(shí)間要求，部分要加強(qiáng)對家屬講解與教育訓(xùn)練，以確保新生兒出院后同樣能獲得良好的臍帶護(hù)理?；純涸谠簝?nèi)時(shí)要每天記錄兩組患兒臍帶感染情況與殘端自然脫落時(shí)間，出院后未脫落者則要做后續(xù)電話、QQ、微信隨訪或跟蹤，以便準(zhǔn)確記錄或提供指導(dǎo)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者臍帶殘端脫落時(shí)間、臍部感染情況（如發(fā)熱、紅腫、有膿性分泌物等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

臨床數(shù)據(jù)資料SPSS18.0統(tǒng)計(jì)處理，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)，計(jì)量資料卡方檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

研究組臍帶平均脫落時(shí)間（7.54±1.88）d顯著低于對照組（9.81±2.09）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

臨床臍部感染臍主要以出血、紅腫、肉芽腫為例，研究組感染率6.0%（3/50）顯著低于對照組16.0%（8/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

一般而言，新生兒被剪斷、結(jié)扎的臍帶殘端多數(shù)會在5-15天內(nèi)脫落，在未脫落之前，臍帶殘端有血液殘留且由于脫落時(shí)經(jīng)常有膠質(zhì)分泌物出現(xiàn)，因此很容易導(dǎo)致病原菌滋生或感染。臨床中臍帶的護(hù)理要保持清潔干燥，尤其是臍帶創(chuàng)面要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新包扎止血，若無滲血則保持干燥靜待其自然脫落即可。

臨床臍帶護(hù)理重點(diǎn)要注意保持臍帶部分干燥，新生兒洗澡或大小便后要用干棉球或柔軟的紗布擦干凈，臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液，要注意做好腋窩清潔，若臍窩有膿性分泌物或者鮮血滲出，其周圍皮膚有紅、腫、熱，且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升等情況，則要考慮臍炎，立即實(shí)施診治。