導語：如何才能寫好一篇新生兒科優(yōu)質(zhì)護理計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

進一步鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作成效，落實責任制整體護理，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)、深入開展，提高護理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。

二、實施措施

（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓和專科知識培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

2、 加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

3、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的

業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。

1、新生兒科護士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

2、嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應(yīng)及時補戴，確保患兒身份正確。

3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室設(shè)備應(yīng)當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。

（四）夯實基礎(chǔ)護理 ，切實做好各項基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（五）嚴格落實責任制整體護理

1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。

2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3、深化護士分層使用，依據(jù)患兒病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（六）定期滿意度調(diào)查

1、患兒出院時發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

篇2

【關(guān)鍵詞】 護理組長負責制;新生兒科ICU;質(zhì)量管理

新生兒重癥監(jiān)護病房(Newborn Intensive Care Unit,NICU)收治的患兒多是病情危重、體重極低、發(fā)育不全、營養(yǎng)不良的新生兒,病情危重,病死率較高,是醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,對護理隊伍是一個嚴峻的考驗[1]。隨著重癥醫(yī)療體系的建立,新生兒科ICU護理?？频目焖侔l(fā)展,對新生兒科ICU專科護士的要求進一步提高。為了能夠有效的提高新生兒科ICU護理質(zhì)量,我們采取護理組長負責制取得良好的效果現(xiàn)匯報如下。

1 護理組長負責制措施

1.1 護理組長的職責 協(xié)助護士長做好本病區(qū)主要的日常護理管理,如護士排班、患者管理、設(shè)備、物資請領(lǐng)、醫(yī)護工作協(xié)調(diào)等;夜間護士長行使管理職能,進行全面質(zhì)量管理。處理應(yīng)急事務(wù),在遇到重大搶救或突發(fā)事件,如停電、火災(zāi),護理組長迅速按照制訂的應(yīng)急預案進行合理部署,調(diào)整人員各負其責。準確評估患者的危重程度和組內(nèi)護士的能力,每位護士分配負責相應(yīng)的患者,組長負責病情最危重的患者。負責貴重儀器設(shè)備及毒麻藥品的交接、清點和保管,保證使用中的儀器正常運轉(zhuǎn)、備用搶救儀器處于充電狀態(tài);督促護理員做好夜間儀器的清潔;儀器出現(xiàn)故障及時告知護士長。組織病區(qū)內(nèi)每月小組質(zhì)量自查及患兒住院期間滿意度自查,針對存在的問題,提出合理的建議及整改措施,并協(xié)助護士長完成。應(yīng)急處理夜間患者的投訴,對個別患者及其家屬的誤解,護理組長以代護士長的身份予以耐心解釋,安撫患者,避免矛盾激化。協(xié)助護士長做好臨床帶教工作,擔負護理業(yè)務(wù)查房、科內(nèi)業(yè)務(wù)授課等任務(wù)。

1.2 護理組長應(yīng)具備的素質(zhì)[2] 業(yè)務(wù)素質(zhì)方面:能夠熟練掌握ICU危重癥患者的搶救技術(shù)、各項監(jiān)護技能、各種儀器設(shè)備的使用,護理理論、技術(shù)操作考核等具備“優(yōu)秀”水平。工作年限方面:大專以上學歷,有兩年以上ICU工作經(jīng)驗,且在護理部每季度的考評中達到“優(yōu)秀”。團隊精神:具有良好的團隊意識、語言溝通能力,組織、協(xié)調(diào)、配合及處理問題的能力。

1.3 護理組長競爭聘上崗 公開競聘。本人自愿寫書面申請。具備護理組長應(yīng)具備的素質(zhì)標準;通過理論與操作考試和應(yīng)聘講述。以“我如何當好一個護理組長”為主題作5分鐘發(fā)言。根據(jù)考試成績、應(yīng)聘講述、歷年來的工作表現(xiàn)、績效成績進行綜合考察。聘期三個月,根據(jù)考核結(jié)果實行淘汰制。

1.4 護理組長考核 成立考核小組:小組成員為護理部、本科護士長和ICU醫(yī)生為評選考核負責人,選拔有責任心的資深護理骨干組成考核小組,科室每月對護理組長進行考評,對履行崗位職責不認真、有較嚴重的護理缺陷和護理投訴、存在違反勞動紀律等行為者,撤銷其護理組長資格。護理質(zhì)量考核采用百分制考核辦法。業(yè)務(wù)考核內(nèi)容(基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理安全、消毒隔離)按照護理部工作計劃和科室培訓計劃,進行基礎(chǔ)理論與技術(shù)操作考核。對護理組長在一個任職周期內(nèi)進行ICU?？苾?nèi)容以及各種應(yīng)急預案考核;考核護理組長本人及組員的護理工作質(zhì)量,組員如發(fā)生護理差錯及事故,護理組長要承擔相應(yīng)責任,扣除當月質(zhì)量控制分數(shù)。

2 結(jié)果

護理組長負責制在新生兒科ICU中應(yīng)用后依據(jù)我院護理質(zhì)量考核標準,對新生兒科ICU進行實施護理組長負責制前得分與護理組長負責制實施后得分進行統(tǒng)計并比較。具體見表1。

3 討論

隨著護理組長負責制推行和護理小組的建立,護理服務(wù)內(nèi)涵也發(fā)生了深刻變化,它從以執(zhí)行醫(yī)囑為主轉(zhuǎn)變到以人的健康為中心[3]。護理服務(wù)質(zhì)量不只是單純的面帶微笑、態(tài)度和氣,而是對患者入院全過程提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在落實各項護理措施中滿足其心理、生活方面的需求,為患者解決實際問題,在照顧患者全過程中達到安全、可靠、準確的效果。堅持一切“以患者為中心”、以人為本的工作原則,我們努力營造一種關(guān)心人,尊重人,以患者利益和需求為中心的人性化職業(yè)氛圍。

實施護理組長負責制后,護理組長在工作中的高標準、嚴要求為科室內(nèi)其他護理人員樹立了良好的表率作用,激發(fā)了護理人員的工作熱情,調(diào)動了護理人員的工作積極性,提高患者對護理工作的滿意度[4]。實施護理組長負責制競聘上崗,獲得晉升機會、優(yōu)厚工作待遇等是有效的激勵因素,護理質(zhì)量檢查和監(jiān)督、淘汰制等負強化激勵因素都充分調(diào)動了護理組長的工作積極性和創(chuàng)造性,使種種護理活動由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),護理措施落實到位,并體現(xiàn)了護理工作的個性化和人性化的特征。

護理組長負責制建立了新型的護理管理模式,組長和組員雙向選擇,有利于護理組長有效地調(diào)動組內(nèi)每個護士參與質(zhì)量管理,自我控制,自我改進,在很大程度上幫助護士實現(xiàn)自我價值,發(fā)揮主觀能動性,進而更好服務(wù)于患者[5]。由于護理組長的全程監(jiān)控,潛在的矛盾和問題也能得到及時的發(fā)現(xiàn)和處置,保障了護理工作各個環(huán)節(jié)質(zhì)量。

通過我院實施新生兒科ICU護理組長負責制,使得護理質(zhì)量有了明顯的提高,建立了新型的護理管理模式,調(diào)動了護理人員的工作積極性,提高患者對護理工作的滿意度;強化激勵調(diào)動了護理組長的工作積極性和創(chuàng)造性;促進了護理質(zhì)量的全面提高,減少和避免了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的發(fā)生。

參考文獻

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篇3

總結(jié)危機管理在危重新生兒外出檢查安全管理中的應(yīng)用體會?；仡櫺苑治?58例外出檢查的危重新生兒出現(xiàn)危機事件的原因，提出危機管理的方法，即組織開展危機培訓課程、建立危機管理制度、定期進行急救技能培訓考核、充分做好轉(zhuǎn)運前準備等。經(jīng)過兩年危機管理的實踐，危機事件發(fā)生率明顯減少。

關(guān)鍵詞：

新生兒；危機管理；安全管理；外出檢查

為了進一步明確診斷，新生兒尤其是危重新生兒住院期間，需到輔助科室行相關(guān)檢查，對需要持續(xù)監(jiān)護或生命體征維持的危重新生兒來說，從病房轉(zhuǎn)運到檢查科室并接受檢查的過程中，隨時會出現(xiàn)病情變化或發(fā)生不安全事件。因此，如何采取有效措施維持新生兒生命體征的穩(wěn)定、減少并發(fā)癥，并安全順利地完成檢查，是非常重要的問題。危機管理是對危機事件進行預測分析，對各種危機情況進行規(guī)劃、調(diào)整等一系列活動過程，其目的在于減少和避免危機因素帶來的威脅［1－2］。本院新生兒科自2013年初將危機管理應(yīng)用在新生兒外出檢查的安全管理中，通過危機前的預防及控制進行管理，兩年來在安全、質(zhì)量和護患關(guān)系等方面都收到了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1方法

1．1新生兒外出檢查危機因素分析

回顧性分析2011年1月至2012年12月期間外出檢查的258例危重新生兒，原發(fā)病有新生兒窒息、新生兒低氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎、先天性心臟病、消化道畸形等，外出檢查過程共發(fā)生新生兒窒息2例、呼吸暫停6例、嘔吐5例、低體溫26例、鎮(zhèn)靜無效12例、設(shè)備物品故障4例。組織全科護理人員對出現(xiàn)的危機事件進行原因分析。

1．1．1患兒因素

新生兒由于剛脫離母體，身體各組織和器官功能發(fā)育不成熟，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，呼吸、循環(huán)、體溫等尚不穩(wěn)定，病情危重，變化快，隨時有生命危險，而且同時做多項檢查（如CT、MRI、彩超、腦電圖、胃腸道鋇餐等），需要輾轉(zhuǎn)多個科室，而這些檢查又多要求新生兒處于安靜狀態(tài)下才能完成。因此，新生兒外出檢查對鎮(zhèn)靜的需求也顯著增加，然而新生兒臟器功能不完善，鎮(zhèn)靜藥物易在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生呼吸抑制等不良事件發(fā)生［3］。

1．1．2疾病因素

外出檢查新生兒原發(fā)疾病有新生兒窒息、新生兒低氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎、先天性心臟病、消化道畸形等，由于病情危重、復雜且進展迅速，易在檢查過程中出現(xiàn)面色紫紺、呼吸暫停、嘔吐或口鼻腔分泌物所致的呼吸道堵塞、呼吸心搏驟停、低體溫等危機表現(xiàn)。

1．1．3護士因素

轉(zhuǎn)運護士的資格和能力是確保轉(zhuǎn)運成功的基礎(chǔ)［4］。本科室護士的平均年齡為28歲，護齡在3年以下的占40％，護士普遍年輕，經(jīng)驗不足，預見性差，缺乏良好的溝通技巧，理論知識缺乏或急救技術(shù)不熟練，同時法律觀念淡薄，不了解“醫(yī)療風險無處不在”這一特殊的職業(yè)特性，護理工作稍有疏忽或溝通不到位，極有可能誘發(fā)危機。外出檢查前護士未與相關(guān)檢查科室、途經(jīng)電梯及護送工人溝通協(xié)調(diào)，導致患兒等候時間過長，或鎮(zhèn)靜超時失效，結(jié)果未順利完成檢查。

1．1．4設(shè)備物品因素

由于在轉(zhuǎn)運途中一般用氧氣袋供氧，流量調(diào)節(jié)欠準確，另外由于對轉(zhuǎn)運患兒所需時間估計不足，未多準備氧氣袋，都可造成氧氣供給不足導致患兒出現(xiàn)經(jīng)皮氧飽和度（SpO2）下降。由于危重患兒帶有各種儀器如呼吸機、微泵注射儀、便攜式氧飽和儀等，在轉(zhuǎn)運途中無交流電，只能依靠儀器中的內(nèi)置電池供電，內(nèi)置電池供電量不足而導致儀器低電壓報警。另外，護士對患兒檢查可能出現(xiàn)的危機預見性不夠，未攜帶所需使用的藥品和物品也是可能的因素之一。

1．2危機管理的方法

1．2．1組織開展危機培訓課程

科室組織開展專門的危機培訓課程，要求護理人員參加培訓，樹立危機意識。設(shè)置的課程包括危機管理的重要性、危機管理理論、危機的發(fā)生與發(fā)展、處理危機的方法等。同時告知護理人員盡管危機很難預測，但大多數(shù)危機并非突然發(fā)生，而是有預兆、有過程的，并通過多途徑、多形式來強化護理人員的防范意識［5］。提高法律意識和風險意識，定期組織護理人員學習護理警訊事件與案例剖析，不斷提高護理安全意識。

1．2．2建立危機管理制度

完善的管理和護理制度是保障危機管理順利實施的基礎(chǔ)［6］。科室成立質(zhì)量管理小組，分工到位，明確護理人員的責任，定期進行安全檢查，及時對科室潛在的危機作出分析、評估和預測。制定危重新生兒外出檢查制度及護理應(yīng)急預案，如突發(fā)呼吸心搏驟停、窒息、低體溫、意外拔管、停氧、停電等事件發(fā)生時的處理預案，患兒家屬投訴處理預案等。

1．2．3定期進行急救技能培訓考核

對3年以下護理人員重點培訓窒息復蘇、心肺復蘇等各種急救技能，開展各種急救儀器、急救藥物使用的培訓與考核。定期進行各種患兒轉(zhuǎn)運途中發(fā)生意外的應(yīng)急模擬演練，當場點評，通過案例的學習與分享，讓護理人員充分了解外出檢查安全隱患的相關(guān)危險因素，從而增強新生兒科護理人員的急救意識，提高急救水平。另一方面，根據(jù)新生兒科?？铺攸c及疾病特點，制定專科培訓計劃，并定期對所學知識進行考核，促進護理人員專業(yè)知識水平及前瞻性預防危機發(fā)生能力的提高。

1．2．4充分做好轉(zhuǎn)運前的準備工作

1．2．4．1準確評估病情

危重新生兒病情兇險、變化快。嚴格遵循“轉(zhuǎn)運前盡可能使患兒病情達到最佳穩(wěn)定狀態(tài)”這一基本原則［7］。護理人員在轉(zhuǎn)送前對患兒進行全面的病情評估，著重評估呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，預見性掌握可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。針對性給予吸痰、胃腸減壓、擴肛、鎮(zhèn)靜止驚、止血、保暖、糾酸等相應(yīng)的處理。需氣管插管者，配合醫(yī)生進行氣管插管并妥善固定；必要時抽吸凈胃內(nèi)容物，防止轉(zhuǎn)運途中因嘔吐而窒息。使用靜脈留置針為患兒建立靜脈通道，便于轉(zhuǎn)運途中靜脈輸液和搶救用藥，對需要安靜睡眠狀態(tài)檢查者按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑誘導入睡，動態(tài)監(jiān)測心電和SpO2。

1．2．4．2轉(zhuǎn)運人員配備

為確保轉(zhuǎn)運途中的安全，轉(zhuǎn)運護理人員必須由具有新生兒搶救經(jīng)驗的護師或主管護師擔任，以使對新生兒病情有正確估計，對途中可能出現(xiàn)的問題有足夠認識，并能積極采取相應(yīng)的急救與預防措施。

1．2．4．3轉(zhuǎn)運設(shè)備物品的配備

搶救儀器由專人負責，定時充電、班班檢查，保證處于良好的備用狀態(tài)。估計檢查所需時間，備足氧氣袋供氧、連接便攜式監(jiān)護儀監(jiān)護，攜帶簡易呼吸氣囊及便攜式的急救箱備用，內(nèi)置相應(yīng)的急救用物，如腎上腺素、多巴胺等搶救藥品，注射器和吸痰管等。

1．2．4．4鼓勵家長陪同

通知患兒家長，向家長交代患兒病情、檢查的目的和必要性，以及途中可能出現(xiàn)的變化，取得患兒家長最大的理解和配合，并陪同完成檢查。

1．2．4．5與各部門有效溝通協(xié)調(diào)

外出檢查前與各相關(guān)部門有效溝通協(xié)調(diào)，包括檢查科室相應(yīng)人員及科室的相應(yīng)準備、沿途各關(guān)口（如電梯等），以減少患兒在轉(zhuǎn)運途中不必要的等待。告知檢查科室患兒的基本情況，包括初步診斷、目前生命體征、鎮(zhèn)靜效果等，需要準備的搶救藥物和儀器，并應(yīng)配備氧氣筒和足夠多的電插座以備儀器使用；冬春季節(jié)通知檢查科室先開空調(diào)預熱，保持室內(nèi)足夠的溫度，避免在檢查過程中松衣被而受涼。

1．2．5轉(zhuǎn)運過程的處理與救護

1．2．5．1安置合適

視不同病情采取不同。呼吸道分泌物多者采取側(cè)臥位，防止嘔吐時誤吸，病情穩(wěn)定者采取平臥位、頭偏向一側(cè)。搬動患兒時注意動作輕柔，盡可能減輕震蕩。

1．2．5．2呼吸道管理

轉(zhuǎn)運途中密切觀察患兒SpO2變化等，保持呼吸道通暢，隨時觀察氣管插管的位置，聽診兩肺呼吸音是否對稱，防止氣管堵塞、氣胸等異常情況發(fā)生。

1．2．5．3注意保暖

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱少，而體表面積相對大，當環(huán)境溫度較低，保溫措施不全時極易發(fā)生低體溫。低體溫不僅可引起患兒皮膚硬腫，還可使其體內(nèi)各重要臟器組織損傷，甚至死亡。為了減少患兒低體溫的發(fā)生，轉(zhuǎn)運途中可使用棉被包裹患兒，由家長或護理人員抱于懷中取暖。

1．2．5．4病情觀察

轉(zhuǎn)運途中密切觀察新生兒膚色，因其可綜合反映呼吸、心搏和周圍循環(huán)狀況。盡管檢查前已清理呼吸道，但在途中仍有可能出現(xiàn)嘔吐致呼吸道堵塞，一旦出現(xiàn)，立即以紗布清除口鼻腔分泌物或吸痰，窒息者按窒息復蘇處理，予托背、拍打足底刺激患兒，如患兒出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸困難、SpO2下降，予皮囊加壓給氧；心率＜60次／min，予正壓人工呼吸同時胸外心臟按壓，維持呼吸、循環(huán)功能，就地處理后如需進一步復蘇應(yīng)立即返回病房，做好進一步搶救工作，恢復正常后安慰患兒家長，穩(wěn)定緊張情緒。

2結(jié)果

2013年1月至2014年12月，將危機管理方法應(yīng)用于危重新生兒外出檢查中，進行事前的預防和控制，期間共有362例危重新生兒外出檢查，發(fā)生呼吸暫停1例、嘔吐2例、低體溫5例、鎮(zhèn)靜無效2例，未發(fā)生新生兒窒息及設(shè)備物品故障，危機管理后危機事件發(fā)生率明顯減少。

3體會

危重新生兒的檢查過程是一個連續(xù)監(jiān)護和治療的過程，首先，要建立完善的外出檢查制度和流程，降低風險的發(fā)生率［8－9］。充分做好轉(zhuǎn)送前的評估和準備、途中監(jiān)測和必要的處理以及急救是確保危重患兒安全轉(zhuǎn)運和成功檢查的重要保證，只有做好以上各項工作，才能保證危重新生兒安全、順利地完成各項檢查。危機管理是指組織對所有危機發(fā)生因素的預測、分析、化解、防范等而采取的行動，是為應(yīng)對各種危機情景進行的正確決策的動態(tài)調(diào)整，以消除或降低危機所帶來的威脅［9］。而化解危機是一項長期、持續(xù)的工作，要使危機管理更加完善，需不斷培訓護士防范護理危機的意識和能力，不斷健全護理管理制度，有效地推進科學化、系統(tǒng)化、制度化的護理質(zhì)量管理工作，真正為患兒提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理。本院新生兒科將危機管理理念引入到危重新生兒外出檢查中，取得了較好的效果，不僅歷練了護士預防危機的能力，也減少了不安全事件的發(fā)生。

作者：朱惠仙 林美玉 單位：浙江省嘉興市第二醫(yī)院

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［5］夏欣蓉，宋云平．危機管理在老干部病房護理安全管理中的應(yīng)用［J］．醫(yī)藥雜志，2011，23（4）：210－211．

［6］黃文祥．危機管理在急診外科護理中的應(yīng)用［J］．藥物與人，2014，6（9）：258．

［7］金漢珍，黃德泯．實用新生兒學［M］．3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：143－147．

篇4

江蘇省昆山市2006年10月榮獲了世界衛(wèi)生組織(WHO)頒發(fā)的健康城市最佳范例獎中的“母親友好公益”獎。多年來，昆山市政府認真貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國兒童發(fā)展綱要(2001～2010年)》、《中國婦女發(fā)展綱要(2001～2010年)》(簡稱“一法兩綱”),取得了良好的成效。1995年與2005年比較,孕產(chǎn)婦死亡率從21.99/10萬下降到接近零，嬰兒死亡率從12.52‰下降到6.69‰，出生缺陷發(fā)生率從19.57‰下降到7.49‰,嬰兒的母乳喂養(yǎng)率從60%上升到90%。我們主要做法是：

1.政府推進，全社會關(guān)注，形成了“母親安全，兒童優(yōu)先”的社會環(huán)境

1.1發(fā)揮政策的導向作用:昆山市政府先后出臺了《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》、《“母親安全工程”實施方案》、《“母嬰健康社區(qū)行”活動》、《人口出生缺陷社會化干預工程實施辦法》、《建設(shè)健康城市的計劃》等一系列文件。市政府對婦幼衛(wèi)生經(jīng)費作了明確的規(guī)定：按每人每年1元的經(jīng)費標準設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展的專項基金;采取政府購買公共服務(wù)產(chǎn)品與社會保障、商業(yè)保險相結(jié)合的方式，對已婚準備生育的家庭按每對夫婦280元的標準，安排出生缺陷干預經(jīng)費補貼;育齡婦女實行生育保險、優(yōu)生優(yōu)育保險等一系列的措施。

1.2開展“關(guān)愛母親”行動:近年來，全市推行了關(guān)愛母親的十大行動。(1)婚前醫(yī)學檢查，婚育和性保健指導;(2)孕前生育健康指導，準備懷孕前3個月開始服用小劑量葉酸增補劑，預防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生;(3)建立《圍生保健冊》，進行規(guī)范的圍生保健檢查，并納入生育健康電子監(jiān)測系統(tǒng);(4)開展產(chǎn)前篩查，預防21-三體綜合征兒和神經(jīng)管畸形兒的出生;(5)尊重婦女生育健康權(quán)利，禁止胎兒性別鑒定，禁止選擇性別人工終止妊娠;(6)準媽媽培訓，孕期衛(wèi)生指導和心理支持;(7)介紹產(chǎn)婦安全分娩知識和非藥物性無痛分娩的方法;(8)產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)后康復和生理、心理指導;(9)新生兒先天性、遺傳性疾病篩查;(10)新生兒保健管理，進行神經(jīng)行為的測定，高危兒的干預。使每一位母親從孕前開始，在產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視的不同階段，得到關(guān)愛和服務(wù)。

1.3加強社會宣傳:編寫宣傳材料，如招貼畫、小冊子、網(wǎng)頁等，面向社會大眾宣傳。醫(yī)院形成“母親安全，兒童優(yōu)先”的氛圍，在門診、病區(qū)的走廊、墻壁上張貼宣傳畫，設(shè)立宣傳角;候診大廳裝有觸摸式的宣傳視屏。醫(yī)務(wù)人員走上街頭，走進社區(qū)，廣泛開展社會性的宣傳教育。平均每年義診咨詢20多場次，發(fā)放宣傳冊7000多份。新聞媒體積極開展“母親安全，兒童優(yōu)先”宣傳報道，電臺開辟了“關(guān)愛母親和孩子”的宣傳欄目，每周由專業(yè)人員進行講座。真正做到廣播有聲音，電視有畫面，報刊有文章，引導社會群眾的廣泛參與。人口和計劃生育部門、婦聯(lián)把愛護母親和嬰兒、普及母乳喂養(yǎng)知識納入人口學校的必修課程。工會、勞動保障部門貫徹實施《女職工勞動保護實施辦法》，建立企業(yè)女職工保護網(wǎng)絡(luò)，為孕婦檢查提供時間，按規(guī)定提假，保證上班期間哺乳的時間。司法部門把《母嬰保健法》、《女職工勞動保護法》、《母乳代用品銷售管理條例》納入普法教育的內(nèi)容。

1.4建立健全評估機制:近年來，全市開展了“婦女兒童發(fā)展綱要”、“婦幼衛(wèi)生目標管理”、“健康城市建設(shè)”、“愛嬰醫(yī)院”、“母親安全，兒童優(yōu)先”工程等評估活動，采用聽取匯報，考察現(xiàn)場，查閱資料，走訪家庭等形式，監(jiān)測評估指標完成情況，分析薄弱環(huán)節(jié)，提出和實施下一步的工作。通過不斷的評估、整改、促進，保證“母親安全，兒童優(yōu)先”工程的健康發(fā)展。

2.完善醫(yī)院機構(gòu)建設(shè)，強化內(nèi)部管理，提高隊伍素質(zhì)

2.1調(diào)整產(chǎn)科資源，整合?？茩C構(gòu)和隊伍:2000年對全市設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院從人力資源、設(shè)備資源、醫(yī)療質(zhì)量上進行調(diào)查分析，兼并了部分醫(yī)院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)，接產(chǎn)醫(yī)院從原來的19家整合為12家。加強管理，包括房屋的改造，設(shè)備的更新，人員的進修、培訓與考核，做到知識技能到位，服務(wù)到家，責任到崗，全面提高助產(chǎn)人員的綜合素質(zhì)，保障母親和嬰兒的安全。2.2加大醫(yī)院的硬件建設(shè)，改善住院條件:近年來，全市的產(chǎn)科醫(yī)院都進行了硬件改造。市一院、市中醫(yī)院建成了新的病房大樓，擴大了產(chǎn)科和兒科病區(qū)。各醫(yī)院把產(chǎn)科病區(qū)改為愛嬰小區(qū)，病房改為母嬰同室。愛嬰小區(qū)設(shè)有“溫馨愛屋”，產(chǎn)婦從住院、分娩至產(chǎn)后護理都在“溫馨愛屋”中完成。醫(yī)院購置了國際上一流的醫(yī)療設(shè)備。要求產(chǎn)科和兒科急救藥品齊全，標識醒目。2.3建立急救組織網(wǎng)絡(luò)，開通急救綠色通道:為應(yīng)對產(chǎn)科和兒科突發(fā)性事件，市衛(wèi)生局制定了《產(chǎn)、兒科緊急應(yīng)急處置預案》，建立了產(chǎn)、兒科急救組織網(wǎng)絡(luò)，開通了急救綠色通道，做到分工明確，程序清晰，120車輛暢通，急救器械、藥品全齊，急救人員隨叫隨到，形成了個完整的急救系統(tǒng)。2.4強化醫(yī)務(wù)人員的培訓管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì):各醫(yī)院采用送出去進修學習、請專家老師來院授課的方法，對醫(yī)務(wù)人員進行培訓、訓練，使每個產(chǎn)、兒科醫(yī)生掌握產(chǎn)婦和新生兒急癥的搶救要點。近年來共舉辦了“助產(chǎn)技術(shù)”、“產(chǎn)科急救”、“新生兒窒息復蘇”等培訓班10期，培訓了900多人次，組織“新生兒窒息復蘇”知識競賽和操作比賽2次，使全市的產(chǎn)、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士得到了訓練和考核。全市組織產(chǎn)科主任和護士長到日本、新加坡考察醫(yī)院管理，學習改善母親和新生兒的護理的新知識、新技術(shù)。2.5加強職

（下轉(zhuǎn)第45頁）

（上接第52頁）

業(yè)道德建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):全市開展了“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽、“十佳醫(yī)生與護士”和“十佳服務(wù)明星”評選、“病人或保健對象選醫(yī)生”、“行風評議”等一系列活動，增強醫(yī)院職工為服務(wù)對象提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉的服務(wù)意識，規(guī)范母嬰保健行為。推出了“文明行醫(yī)”、“醫(yī)患溝通”的措施，定期召開服務(wù)對象和社會監(jiān)督員座談會，向社會發(fā)放服務(wù)滿意度調(diào)查表，廣泛征求意見，及時改進工作。2.6改革舊的產(chǎn)科制度，引進了新的產(chǎn)時服務(wù)模式:2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了以“保護、促進、支持母親安全分娩”為核心的愛母行動和促進母乳喂養(yǎng)成功的10條措施。全市啟動了“母親安全，兒童優(yōu)先”的工程，改革了一些舊的、不適合產(chǎn)婦和新生兒需求的制度，引進了新的產(chǎn)時服務(wù)模式――陪伴分娩，建立助產(chǎn)士和孕產(chǎn)婦聯(lián)系制度，實施孕產(chǎn)期全程的“一對一”服務(wù)，保障產(chǎn)婦安全分娩。2005年全市各產(chǎn)科醫(yī)院分娩7218例，無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。產(chǎn)科醫(yī)院開展的陪伴分娩，讓產(chǎn)婦、家屬主動參與分娩工作，得到了產(chǎn)婦及家屬的認可和支持。

篇5

孩子的健康，是每個兒科醫(yī)生的愿望。今天小編給大家為您整理了兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)，希望對大家有所幫助。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文一：首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導正確的生活方式，科學的飲食，是預防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學習，及時為患者量身定做一份健康指導，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文二：尊敬的領(lǐng)導、同事們你們好：

201__年在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導和同志們批評指正。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理理念.

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

嚴格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責，規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學習，嚴格進行“三基”培訓

按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學習，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學習及培訓。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護理骨干到上級醫(yī)院學習新生兒護理知識和護理管理知識 ，制定出了新生兒護士的培訓計劃和培訓措施以及各級護士的分層培訓計劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護士長，負責五官科的籌建工作，暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學習和人員培訓，熟練專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。

3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進一步學習，不斷掌握新知識，新技術(shù);

與科室醫(yī)護人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，開展護理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護人員協(xié)助下將科室的護理工作做好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文三：作為一名兒科護士長，我努力踐行科學發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將2012年工作護士長工作總結(jié)：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;

及gt;的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學教。

育網(wǎng)護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

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篇6

一、加強婦幼健康服務(wù)行業(yè)管理

嚴格醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)管理。執(zhí)行國家產(chǎn)科服務(wù)基本標準，規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)提供的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，控制不合理剖宮產(chǎn)，實行“誰發(fā)證誰管理”的原則，采取不定期抽查制度，加強監(jiān)督管理。

嚴格母嬰保健專項技術(shù)管理。規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可行為，嚴格按照相關(guān)技術(shù)服務(wù)標準，審批準入項目；規(guī)范產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)服務(wù)的管理。

嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員管理。按照《省母嬰保健人員資格考核辦法》，加強崗位培訓，規(guī)范技術(shù)考核，建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員準入與考核制度。

嚴格《出生醫(yī)學證明》管理。規(guī)范新版《出生醫(yī)學證明》的使用和管理，嚴格按照國家兩部委《關(guān)于啟用和規(guī)范管理新版〈出生醫(yī)學證明〉的通知》（國衛(wèi)婦幼發(fā)[2013]52號）文件精神，凡取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)許可的單位均應(yīng)為新生兒出具《出生醫(yī)學證明》，提高當年發(fā)證率，推行新版《出生醫(yī)學證明》信息化管理和統(tǒng)一機打。

強化婦幼健康服務(wù)專項治理。嚴格技術(shù)和人員準入，嚴查“兩非”行為，強化愛嬰醫(yī)院管理等工作，重點加強對服務(wù)機構(gòu)和人員的監(jiān)督檢查。

二、扎實提升婦幼健康服務(wù)能力

提升新生兒急救能力。繼續(xù)推進“降消”項目和新生兒復蘇項目，大力開展助產(chǎn)技術(shù)、新生兒復蘇技能培訓，全縣助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)培訓覆蓋率達90%，人員培訓覆蓋率達85%、培訓考核合格率達90%。

提升預防艾滋病母嬰傳播服務(wù)能力。舉辦產(chǎn)兒科、助產(chǎn)、護理等相關(guān)人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓班，人員培訓覆蓋率達90%以上。

提升愛嬰醫(yī)院服務(wù)能力，規(guī)范孕婦學校工作。開展愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建和復核工作，已取得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療保健機構(gòu)，年內(nèi)要迎接省衛(wèi)計委對“愛嬰醫(yī)院”工作進行復核。

三、落實出生缺陷綜合防治措施

實施育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目方案要求，繼續(xù)加大宣傳，做好葉酸發(fā)放、登

記和管理等工作，落實醫(yī)改工作任務(wù)。

規(guī)范產(chǎn)前篩查管理。建立健全全縣產(chǎn)前篩查建設(shè)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量和胎兒缺陷發(fā)現(xiàn)率。婦保院開設(shè)“單獨兩孩咨詢門診”，加強孕前優(yōu)生檢測力度，對高齡高危孕產(chǎn)婦擴大產(chǎn)前檢查范圍和項目，增加產(chǎn)檢頻次，有效應(yīng)對服務(wù)需求變化。

規(guī)范新生兒疾病篩查管理。完善我縣新生兒疾病篩查分中心的建設(shè)與管理，提高抗風險能力；建立健全全縣新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大篩查工作力度，凡開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的所有醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)按法律要求開展新生兒疾病篩查工作，力爭年底全縣新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到80%、新生兒聽力篩查率達60%以上。

規(guī)范新生兒出生缺陷監(jiān)測工作。凡開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的所有醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)開展新生兒出生缺陷監(jiān)測工作，按要求監(jiān)測、填寫缺陷情況，并及時上報。

四、實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

繼續(xù)落實農(nóng)村住院分娩補助政策。在全縣所有取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)實行直補，規(guī)范補助程序，加強專項經(jīng)費管理。

繼續(xù)實施育齡婦女免費補服葉酸項目和農(nóng)村婦女“宮頸癌”檢查項目。對農(nóng)村婦女繼續(xù)實施免費婦科病普查，進一步規(guī)范婦女常見病普查普治工作。

繼續(xù)開展預防艾滋病母嬰傳播項目工作。全縣將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入婦幼健康常規(guī)管理，提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3項檢測率，做到凡孕必檢。對全縣發(fā)現(xiàn)艾滋病、梅毒感染的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒實行追蹤、隨訪管理，將確診的艾滋病病人納入統(tǒng)一管理。重點加強縣婦幼保健機構(gòu)艾滋病檢測實驗室建設(shè)，改善篩查條件，提高篩查質(zhì)量，全縣孕產(chǎn)婦艾滋病抗體咨詢檢測率達到85%以上。

繼續(xù)實施“降消”項目。按照“降消”項目方案要求，開展培訓、進修、等工作。

實施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查補助項目、兒童醫(yī)療保健人員培訓項目、地中海貧血防控試點項目和地中海貧血防控技術(shù)人員培訓項目，加強人員培訓和質(zhì)量控制，開展健康教育與宣傳，完成項目工作任務(wù)。

五、開展“婦幼健康服務(wù)年”系列活動

以紀念母嬰保健法頒布20周年為契機，開展“婦幼健康服務(wù)年”系列活動。舉辦婦幼健康技能競賽等活動，積極開展形式多樣的院內(nèi)文化活動。以群眾需要為目標，廣泛開展便民、惠民服務(wù)，樹立行業(yè)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)新品牌。

六、加強婦幼衛(wèi)生信息管理

繼續(xù)做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生年報、婦幼重大公共衛(wèi)生項目網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，確保數(shù)據(jù)的完整性、可靠性、真實性。

七、認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)

篇7

  護士長個人述職報告1

  尊敬的領(lǐng)導、親愛的同志們：

  我叫zz，現(xiàn)任xx縣婦幼保健院新生兒科護士長，2013年，在保健院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，頑強拼搏，新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務(wù)近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導和同志們批評指正。

  一 、以科室為家，團結(jié)帶領(lǐng)科室護理人員高標準完成工作任務(wù)

  一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來 10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規(guī)范，合理安排護士和護工的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎(chǔ)護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務(wù)意識，在護理工作中創(chuàng)造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意，患者滿意率基本達到100%?？剖夜ぷ鞫啻问艿奖＝≡侯I(lǐng)導班子的好評，我自己也多次因為工作表現(xiàn)出色受到保健院領(lǐng)導班子的表彰。

  二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

  一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節(jié)假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯(lián)絡(luò)，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經(jīng)記不清犧牲了多少個休息天和節(jié)假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內(nèi)，給予降低收費或者減免部分醫(yī)療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫(yī)德和以實際行動抵制一切向錢看不良風氣的精神風貌。

  三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶

  一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業(yè)務(wù)知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經(jīng)過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。

  成績的取得，來源于領(lǐng)導們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

  1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

  2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

  四、下一步工作打算

  1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業(yè)技能。

  2、進一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通等全面工作，為爭創(chuàng)保健院先進科室做好準備?？傊?，一年來，我和科室主任及全體科室醫(yī)護人員同心同德，克服困難，知難而上，以保健院大局為重，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護理水平，切實為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，奮發(fā)進取，更好地為患者服務(wù)，為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻。

  護士長個人述職報告2

  一年來，在院領(lǐng)導和護理院長及科護士長的領(lǐng)導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作計劃，完成了xx年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下：

  一、訃真落實各項觃章制度嚴格執(zhí)行觃章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的丌良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）護理操作時要求三查七對；

  （2）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，幵有記錄；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、訃真落實骨科護理常觃及顯微外科護理常觃，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接—班制度及晨間護理，預防了幵發(fā)癥的發(fā)生。

  二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為觃范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訐。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期戒丌定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，幵對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、觃章制度、護士行為觃范教育及護理基礎(chǔ)知識、與科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  三、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄不考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，幵根據(jù)護士長訂出的.適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，幵監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，幵提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，幵學習護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，幵及時反饋，丌斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  四、加強了院內(nèi)感染管理

  1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，幵記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，幵記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，幵定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，幵用消毒液擦拭）。

  6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

  7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  五、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訐，幵組織理論考試。

  2、不醫(yī)務(wù)科合作，聘請與家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高與業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），幵評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；

  急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；

  手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接—班制度和晨間護理。

  7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探認，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訐，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理不與科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士參加護理大與自學考試，有3名護士參加護理大與函授。

  護士長個人述職報告3

  尊敬的院領(lǐng)導：

  我叫******，主管護師，任十一病區(qū)護士長?，F(xiàn)將本年度履行崗位職責情況向領(lǐng)導作以簡要匯報，敬請領(lǐng)導評議。

  一年來，本人積極參加醫(yī)院及支部組織的政治學習和各項活動，思想上和行動上與院黨委保持一致，認真學習黨的“十報告”精神，深入踐行科學發(fā)展觀，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，遵守職業(yè)道德，履行服務(wù)承諾，倡導文明禮儀，熱心為病人服務(wù)，對每一位患者與家屬都能一視同仁，以誠相待，使他們慕名而來，滿意而歸。廉潔行醫(yī)，從不以醫(yī)謀私。

  在工作方面，按照醫(yī)院及護理部的工作計劃結(jié)合科室特點做了以下工作：

  1、每月對病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、整體護理、消毒隔離、病區(qū)管理、急救藥品器械檢查、護理文書書寫質(zhì)量、病人健康教育、護理核心制度落實、護理風險評估、崗位職責履行及規(guī)章制度執(zhí)行情況等工作進行檢查，對存在的問題及時提出改進意見，限時糾正，并進行原因分析及質(zhì)量跟蹤，使護理質(zhì)量有了進一步提高。

  2、辦理出入院手續(xù)。外科大多都是骨傷患者，病人報銷需要復雜的傷情確認，自己就想辦法多方協(xié)調(diào)，讓病人享受到國家的惠民政策，既滿足了病人需要，又增加了社會效益和經(jīng)濟效益。

  3、外科都是手術(shù)病人，稍有不慎就可能導致傷口感染，所以加強消毒隔離，控制醫(yī)院感染就顯得非常重要，因此，經(jīng)常強化無菌觀念，嚴格遵守操作規(guī)程，加強監(jiān)督檢查，全年無一例院內(nèi)感染發(fā)生。

  4、全年有15例70多接近80歲的老年骨折患者，還有12例精神病合并骨折的患者，老年患者體質(zhì)差，又臥床不能動，特別容易發(fā)生壓瘡；精神病人不配合，除了易發(fā)生壓瘡外，更易發(fā)生傷口感染和骨折內(nèi)固定物松動及石膏折斷；自己就帶領(lǐng)護士每天仔細查看患者情況，及時處理各種問題患者，協(xié)助清洗按摩受壓部位，嚴格按照流程做好各種防護工作，全年無壓瘡及其他并發(fā)癥發(fā)生。

  5、做好手術(shù)病人的安排和護理。(述職報告)每個病人情況不同、心態(tài)不同 ，對手術(shù)接受的程度以及術(shù)后的反應(yīng)差別很大，自己就因人而異做好耐心細致的心里護理和健康指導，并帶領(lǐng)護士認真做好術(shù)前準備和術(shù)后護理。

  6、對年齡大的、體質(zhì)差的、病情復雜合并癥多的、有特殊情況的病人組織護理查房，對病情進行評估，找出護理問題，制定護理計劃，落實護理措施，有效地預防了并發(fā)癥，促進了患者早日康復，患者和家屬非常滿意。全年組織護理查房24次。

  7、健康教育工作能夠加強護患溝通，及時消除病人顧慮，增強病人康復的信心，所以自己很重視這項工作，從而對做好病人術(shù)前心理準備、術(shù)中配合、術(shù)后康復起到了積極的作用，收到了良好的效果。全年舉辦健康教育宣傳欄6期，健康知識講座6次，召開工休座談會12期。

  8、每周對護理安全進行檢查，每月針對病房的情況進行安全討論，及時排查安全隱患，全年病房安全。

  9、擠時間學習本專業(yè)新知識、新技術(shù)，隨科主任查房時認真聽，仔細觀察，不懂就問，虛心好學，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

篇8

【摘要】目的：探討產(chǎn)房護理安全管理方法。方法：通過分析產(chǎn)房存在的安全隱患，加強管理提高助產(chǎn)人員業(yè)務(wù)能力，規(guī)范產(chǎn)房護理管理工作。結(jié)果：保證產(chǎn)房各項醫(yī)療護理工作的順利進行，將有利于減少醫(yī)療糾紛。結(jié)論：隨著醫(yī)療水平及公眾健康水平的提高，患者的法律意識、維權(quán)觀念的增強，助產(chǎn)人員承擔風險越來越大，在注重護理質(zhì)量的同時，應(yīng)加強產(chǎn)房安全管理，保證產(chǎn)房的各項工作順利進行，提高工作質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護理安全；管理

產(chǎn)房是醫(yī)療單位高風險區(qū)域之一，隨著醫(yī)療水平及公眾健康水平的提高，法律觀念和自我保護意識的增強，產(chǎn)房護理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，直接影響母嬰安全，因此，加強產(chǎn)房護理安全管理，提高產(chǎn)房服務(wù)質(zhì)量，針對產(chǎn)房護理工作中的安全因素及防范對策，提幾點管理經(jīng)驗如下。

1 產(chǎn)房安全因素

1.1 人員因素。我院婦產(chǎn)科產(chǎn)房現(xiàn)有助產(chǎn)人員9人，其中產(chǎn)長1人，上倒班護士5人，彈性班3人。由于倒班護士技能知識、經(jīng)驗不足，安全意識不強，對預見可能發(fā)生的護理隱患糾紛能力不夠，同時產(chǎn)房護理是融產(chǎn)、兒科護理、健康教育為一體的護理服務(wù)，對助產(chǎn)人員要求較高，對已發(fā)生的護患糾紛不會運用恰當?shù)姆椒ń鉀Q，這都影響護理安全。

1.2 技術(shù)因素：由于年輕護士較多，占比例大，技術(shù)力量相對薄弱、經(jīng)驗不足和配合與協(xié)作能力不夠的原因，特別是保障母嬰安全，注重個性和人本服務(wù)，以及產(chǎn)婦和家屬對護理服務(wù)期望值提高，產(chǎn)房的助產(chǎn)人員有時需要陪護時間較長，這對護理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，而增加護理風險，對護理安全也產(chǎn)生了威脅。

1.3 差錯事故隱患：產(chǎn)房是一個高風險的醫(yī)療單位，工作中差錯事故隱患較多，醫(yī)務(wù)人員面臨風險越來越大，如護送孕產(chǎn)婦時(包括嬰兒)、接產(chǎn)前的物品準備、產(chǎn)程觀察、意外事件(如墜床、產(chǎn)婦羊水栓塞等)、產(chǎn)后大出血等，還有在接生過程中技術(shù)不過硬、保護會陰不當造成會陰撕裂Ⅲ度以上、導尿插入陰道或在陰道內(nèi)遺留物等。其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏都會給患者及家屬帶來嚴重后果，甚至危及患者生命。

1.4 與科室間的協(xié)作：產(chǎn)房的護理管理質(zhì)量涉及產(chǎn)科病房、兒科病房、新生兒科病房等相關(guān)科室間的協(xié)作管理。產(chǎn)房的護士要與產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、病房護士及其他科室等人員通力合作才能順利完成產(chǎn)房的各項工作。

1.5 產(chǎn)房人員的職業(yè)暴露：是因為產(chǎn)科工作的特殊性，需要檢查操作項目較多，如接生、縫合、檢查、搶救新生兒等，容易被血液、體液污染和銳器刺傷。助產(chǎn)人員頻繁接觸，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的機會較大；同時護士在各項操作中頻繁接觸手套、消毒液等易引起皮炎及過敏現(xiàn)象。

1.6 無菌技術(shù)：產(chǎn)房的工作環(huán)境要求較高，對空氣中的細菌數(shù)要加以控制，以達到生物潔凈標準。但是產(chǎn)房每天進出人員頻繁，如醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員、產(chǎn)婦、進修實習人員等，流動性大，其鞋、衣物、被服等清潔程度與產(chǎn)房工作環(huán)境尤其是產(chǎn)室內(nèi)的空氣凈化程度密切相關(guān)。無菌技術(shù)操作也是管理的重要環(huán)節(jié)，其中包括外科洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌巾等，由于臨床帶教的差異以及個人接受能力會增加管理的難度。

1.7 法律意識淡?。翰粫\用法律的手段保護患者及自身的合法權(quán)益。

2 對策

2.1 增強安全意識，重視法制教育：產(chǎn)房護理安全直接關(guān)系醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員安全，也威脅母嬰生命安全。因此我們要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，爭取領(lǐng)導的重視和支持，加強對助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓及法律知識的培訓，組織學習與討論以及專題培訓，增強護理人員的安全意識，提高產(chǎn)房工作人員的整體素質(zhì)，要懂得保護護患雙方的利益，如患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等，要做到依法行護、依法維護，做一名知法、懂法、守法的護理人員。

2.2 更新觀念，全面提高產(chǎn)房工作人員綜合素質(zhì)：產(chǎn)房工作面臨的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)與日俱增，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，如何降低孕產(chǎn)婦的死亡率，降低剖宮產(chǎn)率和會陰側(cè)切率，保障母嬰安全，在注重個和人本服務(wù)的同時，從產(chǎn)婦方面出發(fā)尊重她們的權(quán)利，充分體現(xiàn)人性思想和理念，就必須提升產(chǎn)房工作人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范職業(yè)行為。從2003年我們采用綜合考核，競爭上崗，讓具有愛心、細心、耐心及專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)高的助產(chǎn)士進入產(chǎn)房工作。產(chǎn)房9名助產(chǎn)士本科學歷1人，大專學歷6人，中專2人(大專在讀)，為不斷提高產(chǎn)房護理質(zhì)量，我們有計劃進行專業(yè)知識及技能培訓和考核，如開展導樂分娩知識培訓、新生兒復蘇技能、產(chǎn)科常見的急救技能等，全面提產(chǎn)房人員的綜合業(yè)務(wù)能力，確保產(chǎn)房工作質(zhì)量。

2.3 嚴格安全管理制度[1]：安全是產(chǎn)房護理質(zhì)量最直接的保證，為了達到杜絕事故，減少差錯，保證母嬰安全，產(chǎn)房要健全各項工作制度，如醫(yī)護人員交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、各項護理工作流程等以及制定風險防范措施和應(yīng)急程序等，如新生兒窒息應(yīng)急程序、子癇的應(yīng)急程序、產(chǎn)后大出血的應(yīng)急程序、儀器安全使用規(guī)范在產(chǎn)房尤為重要，每一位護士要應(yīng)熟悉衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)以及部門規(guī)章制度和護理常規(guī)。只有健全各項規(guī)范制度，明確職責，才能使醫(yī)護人員在從事日常各項醫(yī)療活動中做到有章可循。護士長要定期組織學習，強化提高、規(guī)范護理人員的職業(yè)行為，了解助產(chǎn)人員的工作態(tài)度、接生的情況、產(chǎn)房的環(huán)境衛(wèi)生、器械物品的準備以及搶救藥械備用等，及時掌握產(chǎn)房內(nèi)的動態(tài)信息，以便采取措施解決問題，同時要監(jiān)督檢查護理人員對產(chǎn)房的各項制度執(zhí)行情況，使護理人員在工作中自覺履行職責，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得到保證。

2.4 溝通與協(xié)作[2]

2.4.1 科室內(nèi)溝通與協(xié)作：科室內(nèi)每月召開一次產(chǎn)房組專題會議，及時總結(jié)反饋在工作中遇到的問題和工作體會，在會議上進行交流，對集中突出的問題制定可進行的整改措施進行整改，以減少工作中重重錯誤現(xiàn)象，提高工作效率和質(zhì)量。

2.4.2 科室間的溝通與協(xié)作：為了不斷改進和提高產(chǎn)房護理質(zhì)量，我們建立征求意見和訪視制度，定期與兒科、產(chǎn)科、婦科及相關(guān)科室聯(lián)系，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后情況、新生兒情況以及對產(chǎn)房工作質(zhì)量的調(diào)查征求意見，及時收集各科室的反饋意見與建議，認真分析客觀和主觀原因，制定相應(yīng)的改進措施，爭取各科理解和支持，構(gòu)建科室間的和諧協(xié)作氛圍。

2.4.3 護患溝通：人是有豐富復雜的心理活動的生物和社會實體，女性在分娩期間更是一段艱難的歷程，在渴望新生命到來的同時也產(chǎn)生焦慮、緊張和種種的顧慮，所以產(chǎn)房內(nèi)護患溝通對如何做好產(chǎn)婦的解釋宣傳，使其與醫(yī)務(wù)人員合作，以保證母嬰安全，減少心理因素造成的不良后果尤為重要。我們產(chǎn)科護理人員在實行“一對一”陪伴分娩過程中，要助產(chǎn)人員首先向產(chǎn)婦作自我介紹，使產(chǎn)婦認識到是誰在陪伴她，介紹環(huán)境及實施心理護理和生活護理[3]，同時要仔細觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常和危及母嬰安全的因素，及時向醫(yī)生匯報積極處理，并隨時向產(chǎn)婦家屬報告產(chǎn)婦的情況，以體現(xiàn)人性化服務(wù)。所以，護理人員的積極態(tài)度，耐心細致的工作作風，正確的心理護理，得到孕婦和家屬的理解，可使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，積極與醫(yī)護人員配合，可有效地減少醫(yī)療糾紛。從2005年開始我們對每一名出院的產(chǎn)婦由陪護人員及時進行追蹤了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況，了解嬰兒發(fā)育情況等，幾年來取得了良好的社會效益，同時提高了醫(yī)院的知名度。

2.5 職業(yè)暴露的防護對策[4]：護理人員在陪護分娩前，先要了解產(chǎn)婦的基本情況，仔細查閱病歷，對乙肝陽性、丙肝陽性、艾滋病及梅毒病毒攜帶者，安排在感染產(chǎn)室按特殊感染防護處理。如在接生中戴雙層乳膠手套、穿隔離衣、防水圍裙、護目鏡、防水鞋等；盡可能使用一次性醫(yī)療用品。防止意外損傷，樹立標準預防的觀念，把任何患者都視為有傳染性，規(guī)范所有孕婦在孕期做好各種生化檢查，準確了解其傳染病病情攜帶情況，并重點做好防護，在使用銳器時我們嚴格規(guī)范各項規(guī)章制度，制訂刀、剪、針使用時放置固定位置，保護好自己，行縫合時注意防止針刺傷。一旦被針刺傷時，應(yīng)擠壓傷口周圍使污血流出，并用生理鹽水反復沖洗后用碘伏或酒精消毒，不能直接擠壓傷口部位及用碘酒消毒，按職業(yè)暴露處理。

3 小結(jié)

加強產(chǎn)房護理安全管理，強化業(yè)務(wù)學習，使護理人員增強了護理風險意識、法律意識、證據(jù)意識，自覺遵章守規(guī)，提高產(chǎn)房整體人員素質(zhì)，保證醫(yī)療安全。同時通過產(chǎn)后的延續(xù)追蹤服務(wù)，體現(xiàn)了護理工作的主動性，改善護患關(guān)系，提高護士的自身價值，提升護士及醫(yī)院的形象，贏得社會的信賴，有效減少醫(yī)療糾紛。

【參考文獻】

[1] 王群.護理安全管理的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2006，22(6)：74~75.

[2] 張琴.孕婦心理健康狀況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2008，23(8)：1064~1065.

[3] 劉瑾.護患溝通的發(fā)展現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究，2008，5(3)：77~76.

篇9

1制定目標，激發(fā)護士價值觀和責任感

1.1制定科室總體目標

符合全員發(fā)展計劃的基礎(chǔ)上，要具體切實可行，我科制定的總體目標是：全體護士團結(jié)合作、共同努力，保質(zhì)、保量完成各項護理任務(wù)，有計劃組織參加各種學習，做到內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，以出色的工作優(yōu)質(zhì)高效的護理贏得人們的認可，即爭搶了護士的團隊意識，又提升了他們的價值觀和責任感，起到較好的激勵作用。

1.2個人目標

高爾基說過“一個人追求的目標越高，他的才干就發(fā)展得越快”[2]。在科室總體目標下，設(shè)有個人目標，如每一個護士必須履行崗位職責，無過失和投訴發(fā)生，每人每年科內(nèi)講課至少一次，每周輪流讀書筆記報告會等，使護士產(chǎn)生壓力，經(jīng)過努力達到預期目標，有利于他們樹立信心，促使他們達到目標而努力。

2過硬的技術(shù)是打開病人心扉的鑰匙

護士面對的不僅是病人，更正要的要面對家屬， 首先提出先服務(wù)家屬在服務(wù)病人，對護士提出要求，對社會要有責任心，對病人要有細心、耐心和信心融入到工作中，經(jīng)過努力逐步形成和諧的氣氛，在成人科室，護士輸血一針扎不下去時，病人可以原諒護士，而在兒科則不允許出現(xiàn)這種事情。一般地說針扎不下去，就換上級護士來扎，不允許同一個護士給病人扎第二針，在這里看到的，雖然是普普通通的護士，但他們身上卻有著精湛的技術(shù)，其他科室遇到難扎的針，經(jīng)常請兒科的護士前往支援，然有誰知道在這一陣后的背后凝聚著護士的多少汗水，每周組織訓練，每月考核，每季度有重點，堅持訓練。不僅是靜脈輸液這一項，每項技術(shù)操作都要千錘百煉。過硬的技術(shù)贏得了病人和家屬的信任。靜脈留置針在我科普遍推廣，2007年我科住院病人周圍頭皮靜脈置管率96%，新生兒達100%，由于留置針可保留3天，大大減少了護理工作量，即減少了每次穿刺的工作量，頭皮針輸液過程中,因穿刺失敗再穿刺的工作量。由于每日穿刺造成血管破壞而找血管難，穿刺成功難，導致護士時間和精力的浪費。技術(shù)進步讓護士有能力完成大量的治療（輸液）任務(wù)，可留有時間和精力進行其它的服務(wù)。

3提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療工作是一個整體，在醫(yī)、護、技中護理工作起著舉足輕重的作用。如何提高服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)過廣泛聽取意見，反復商討，制定具體的措施：①護士與病人零距離接觸,與病人良好的溝通，溝通一定站在病人的立場，因年齡，性別，文化程度，工作性質(zhì)等針對性宣教；②護士編寫了標準化的健康教育手冊，并還及時的更新，使健康教育工作落實處。讓病人做到三個明白，三個滿意。明白病情、明白治療、明白花錢；溝通滿意、治療滿意、服務(wù)滿意，2007年滿意度達到98%。

4護理人員彈性管理

護理人力資源的合理配置與有效是醫(yī)療保障的重要部分[3]。護理人員欠缺仍是我國基層醫(yī)院普遍現(xiàn)象，針對這一現(xiàn)象結(jié)合兒科特點我們采用了彈性管理的方法，彈性配備兒科護士，即按住院病人數(shù)配備固定，高峰期則根據(jù)需要增加能勝任兒科護理的護士，以緩和兒科固定護士的壓力，做到高峰期忙而不亂，有條不穩(wěn)優(yōu)先解決了護士的不足與浪費間的矛盾，細節(jié)管理,高峰期工作量大護士容易漏掉細節(jié)，首先加床沒有固定的床號，因此,加床時最關(guān)鍵安全因素是床位號要及時貼上,且要醒目,及時掛上床頭牌，以便核對，其次當病人周轉(zhuǎn)快，遷床過多時有床頭卡漏換或缺失現(xiàn)象，造成醫(yī)生，護士，醫(yī)技檢查人員查對苦難，形成差錯事故隱患，我科強調(diào)交接班時，安排專人做好床位號，床頭卡的核對工作。輸液時護士不能因為忙亂而忽落核對，特別要用反對法查病人的姓名，輸液單是手寫的則不能簡化，同時記錄巡視卡以便保存。

5五常法的管理

急救藥品及器材處于完好備用狀態(tài)，按照規(guī)章制度定期檢查,按使用的頻率放在諸物架上，貼上標簽，建立使用登記卡，隨時了解使用情況。整理原則，在保證病房物品有效供應(yīng)的前提下盡量減少病房內(nèi)不必要的物品，核對批號及有效期，近期要批貼上標簽，避免藥物過期。

治療是統(tǒng)一的模式擺放，保證使用時能在最短的時間內(nèi)拿到，并保證性能良好，我科設(shè)有專職消毒員，每日負責消毒，新生兒食具要執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作流程。

存放一次性的物品，標簽明確，注明固定基數(shù)及名稱，拿出后通知專職人員，及時添加定時放置，不同種類的藥品儲存時貼上不同顏色的標簽，以示醒目，如黑色為內(nèi)用藥、靜脈輸液用藥，紅色外用藥，如：碘伏、酒精。

五常法的理念切實落實在日常工作中，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，養(yǎng)成良好的工作習慣，做到下班前反思3分鐘培養(yǎng)慎毒的品質(zhì)。

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，護理質(zhì)量的內(nèi)涵和外延在不斷擴大，內(nèi)涵質(zhì)量方面包括技術(shù)、服務(wù)、素質(zhì)，病人的滿意度。外延質(zhì)量包括院內(nèi)綜合服務(wù)，健康教育的質(zhì)量病區(qū)環(huán)境方便措施等。我科堅持五常法的管理，注重培養(yǎng)忽視的價值觀，提出彈性管理師手段，細節(jié)管理是手段，技術(shù)管理是基礎(chǔ)管理方法，2年來通過護理管理的過程控制取得了成效，是護理人員能從容的對高峰期兒科并防范重的護理工作取得良好的成績盡管高峰期病人增加平時的3倍，但忽視卻有條不紊，認真細致地完成各項護理工作，能保證醫(yī)、護和患者三者的良好溝通，體現(xiàn)出和諧的病房，做到無推卸巨作病人。無差錯事故現(xiàn)象得佳績。住院病人滿意度達95.6%，較好完成護理工作

參考文獻

[1]劉啟華、王玉玲.鄭宜萍以人為本的理念在護理管理中的應(yīng)用[J]中華護理雜志2006.4（1）：57.

篇10

自二十世紀八十年代后期，我國開始引入國外康復醫(yī)學理論和技術(shù)后，康復醫(yī)學事業(yè)得到了快速的發(fā)展。但由于康復師資力量、教學設(shè)備、學生生源等條件的限制，至今我國仍嚴重缺乏合格的康復人才，尤其是高素質(zhì)的兒童?？瓶祻蛶煛Ｒ驗槿狈ν暾到y(tǒng)的解剖學、生理學、病理學、神經(jīng)學、人體發(fā)育學、運動學等基礎(chǔ)知識，也缺乏基本的兒科醫(yī)學和護理?？瞥ＷR，大多數(shù)兒童康復師不能透切理解兒童康復技術(shù)原理、治療目的和意義，不能有效地指導家長參與訓練，不能從容面對重癥患兒，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，缺乏主觀能動性和創(chuàng)造思維能力，只能機械地按康復醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行訓練，影響康復療效，有的甚至在訓練過程中發(fā)生意外，如腦癱兒的骨折等，不能正確應(yīng)對訓練過程中的病情變化，如胃食道返流引起誤吸等，導致醫(yī)療糾紛。

2兒童康復師的指導與訓練目標

根據(jù)我國的國情以及兒童康復的特點，我們希望培養(yǎng)出一批在一專多能的基礎(chǔ)上有自己發(fā)展專長的兒童康復師。作為兒童康復治療小組中的重要成員之一，康復師通過一對一地為孩子執(zhí)行治療，能以自己的“妙手”和“仁心”獲取家長的信任并鼓勵家長樹立治療信心，引導家長共同參與康復訓練，以達到最好療效。

3兒童康復師的指導與訓練方法

3.1制定統(tǒng)完整系并切合實際的繼續(xù)教育計劃

在注重康復師臨床技能培養(yǎng)的同時，加強專業(yè)基礎(chǔ)知識的教育，有計劃地舉辦相關(guān)基礎(chǔ)理論知識講座、教學查房、病例討論，積極利用包括香港在內(nèi)的國內(nèi)外資深康復師來院講學并示范指導康復操作。加深對Bobath等在校已接受過教育的理論的理解并提高臨床操作技能，并積極擴大知識面，引導開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，如“感覺統(tǒng)合理論”、“言語治療”、“言語前口腔功能評估及干預”等，豐富和完善康復學知識結(jié)構(gòu)。對學習能力較強、具有三年以上工作經(jīng)歷的康復師，明確專業(yè)發(fā)展方向，包括物理治療、作業(yè)治療、感覺統(tǒng)合訓練（包括NICU中新生兒的多感覺輸入）、語言治療（包括言語前口腔感覺運動功能評估及訓練），而三年以下工作經(jīng)歷的要在康復組長的嚴格引導下進行各專業(yè)組間輪轉(zhuǎn)工作?？祻蛶熤g，要求結(jié)合自己的工作體會，輪流主持康復小講座，溫習提高康復基礎(chǔ)知識。

3.2基礎(chǔ)理論知識講授

組織高級康復醫(yī)師、兒童發(fā)育醫(yī)生、NICU醫(yī)生、有豐富臨床經(jīng)驗的護師有計劃地舉辦相關(guān)基礎(chǔ)理論知識講座，除了康復醫(yī)學外，還進行與康復有關(guān)的一些兒科常識的教育，如新生兒吸吮吞咽呼吸功能的發(fā)育，新生兒生命體征的觀察，癲癇的發(fā)作誘因、癥狀、意外傷害的預防，嬰幼兒視覺發(fā)育，訓練過程中可能出現(xiàn)的病情變化及緊急應(yīng)對措施如早產(chǎn)兒呼吸暫停、胃食道反流、誤吸窒息的第一救治等等。在早產(chǎn)兒的多感覺輸入中，感覺刺激的強度、劑量是否合適極為重要，若輸入過多過強極易產(chǎn)生疲勞并很快導致生命體征變化，因此必須學會細心觀察患兒膚色、精神狀態(tài)的細小變化以防刺激過度?？祻蛶煴仨毦邆漭^好的基礎(chǔ)知識和急救能力才能進入NICU為患兒服務(wù)。感覺統(tǒng)合與兒童成長之間的關(guān)系不斷被大家所認識，感覺統(tǒng)合訓練已滲透到各年齡多種疾病的康復治療中（如新生兒、腦損傷患兒早期訓練），但因為康復專業(yè)尚未開設(shè)本課程，所有兒童康復技術(shù)都不了解感覺統(tǒng)合理論，因此，我們專門組織力量進行了系統(tǒng)地理論講授和實踐操作。

3.3教學查房和病例計論的運用

每周定期舉行一次教學查房和病例討論，參加人員包括高級康復醫(yī)師、兒童發(fā)育醫(yī)師、各級康復師、家長或生活照顧者。由康復師匯報病史、訓練目標、康復計劃、療效、訓練中存在的困難等，高級康復醫(yī)師現(xiàn)場進行康復功能評估，生物力學分析，現(xiàn)場解答康復師的問題，進一步完善康復訓練計劃，糾正康復師訓練中所存在的技術(shù)問題，必要時由高級康復師示范操作過程。在病例討論中，康復師積極發(fā)表自己的見解，提出疑問，康復醫(yī)師從功能評定和訓練角度進行闡述，兒童發(fā)育醫(yī)師則從病因、病理、神經(jīng)學角度進行分析講解。通過教學查房和病例計論，康復師既可以全面深入地了解患兒病情，又可以更系統(tǒng)、扎實地掌握康復治療基本原理、基本知識和技能，感性認識和理性認識的同步提高，促進了獨立操作能力的發(fā)展。

3.4外國專家的操作示范和現(xiàn)場指導

充分利用國外兒童康復專家，包括香港專家來訪機會，為康復師現(xiàn)場操作示范和指導，如Bobath理論技術(shù)的使用，感覺統(tǒng)合理論在腦癱患兒及NICU腦損傷患兒中的應(yīng)用，口腔感覺運動功能缺陷的理解及處理等。仔細聆聽專家分析，身臨其境地感受專家的一招一式，同時將整個操作過程拍攝成錄像反復觀摩學習，用心體會專家的手法、動作力度，包括跟患兒交流時說話語氣、表情等，學習如何避免發(fā)生不良反應(yīng)。

3.5資深康復師的傳幫帶

康復師不僅依靠技術(shù)，還要有熱心愛心才能獲取患兒及家長的信任和支持，順利完成康復訓練，達到最佳訓練效果。選取基礎(chǔ)較扎實、具有多年工作經(jīng)驗、責任心強、工作勤懇、品德高尚的資深康復師為組長，在日常工作中指導操作手法、與家長溝通技巧，掌握年輕康復師的思想動態(tài)，以其嫻熟的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和人道主義精神傳、幫、帶年輕康復師。