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時間：2024-01-26 17:56:26

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇談?wù)効萍及踩闹匾?，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

重要性。

1.1資料和方法

選取2010年2月至2011年7月于我院就診的眼科患者218例，男性122例，女性96例，年齡5-61歲，平均年齡37.26±6.24歲?；颊咧?3例患者于治療期間視力下降，165例患者于治療期間有完全不可視。78例患者接受正常的藥物或手術(shù)治療，其中，視力下降患者21例，完全不可視患者57例；140例患者在治療的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，其中，視力下降患者32例，完全不可視患者108例。

1.2常發(fā)安全問題

1.2.1身體傷害

眼科患者住院接受治療期間，均會有不同程度的視力下降或不可視物[1]。視物能力突然下降或喪失，患者的行為會受到約束，日常生活也會被影響。對此，患者不僅會極不習(xí)慣，而且存在一定的安全隱患。患者正?；顒訒r，由于視線模糊或看不見，不能準(zhǔn)確知道障礙物位置，容易磕到、碰到；地面特別光滑、有水漬或瓜皮時，患者行走受到影響，易跌倒；或有阻礙物，患者不能及時繞開，被絆倒，且看不清周圍狀況，不能準(zhǔn)確借力，及時調(diào)整重心，導(dǎo)致膝蓋、肘部等受傷；若小桌上放有熱水，患者由于視力障礙不能準(zhǔn)確避開，活動或拿小桌上的其他物品時易被燙傷[2]；若單眼發(fā)病患者治療是需要遮蓋患眼，予健眼視物，導(dǎo)致視覺質(zhì)量大大下降，往往難以準(zhǔn)確取到擺放在桌上的物品，倒開水喝時易容易燙傷。

1.2.2迷失方向

眼科患者治療期間，視野內(nèi)模糊或一片黑暗，對方向方位的掌控能力急劇下降?；颊呦麓不顒踊蛉バl(wèi)生間都會有一定的困難，加之醫(yī)院的房間及病床看上去一樣，很多患者下床或去衛(wèi)生間后會出現(xiàn)找不到自己的病房或床位。

1.2.3過分約束行為

由于視力障礙，患者的自由活動受到影響，部分患者會因為行動不便而完全不動，一直臥床，或因為去衛(wèi)生間不方便而控制飲水量。眼科患者疾病部位在眼部，大多無需一直臥床，患者如此會影響身體其他部位的正常運轉(zhuǎn)，這樣不僅不會促進(jìn)治療，且由于身體其他部位的紊亂，甚至有可能影響眼部康復(fù)[3]。

1.3護(hù)理干預(yù)

1.3.1進(jìn)行溝通，令患者正確認(rèn)識病情

患者眼部受傷或患病，基本的生活能力出現(xiàn)問題，大多數(shù)會有焦躁、不安心理，受情緒與視力的雙重影響，本應(yīng)簡單的行為也不能正常進(jìn)行。護(hù)理人員可及時與患者進(jìn)行溝通，告訴患者這種不適是暫時的，也是正常的，消除患者的緊張心理，并令患者適當(dāng)?shù)母淖冃袨榱?xí)慣，控制行為頻率，盡量減少受傷幾率。同時詳細(xì)告知視力障礙患者活動中應(yīng)注意的各項問題，尤其是細(xì)節(jié)不忽略。對易發(fā)生的碰傷、跌倒等安全問題，提醒患者重點注意。護(hù)理人員鼓勵患者適時求助[4]，很多患者會因為手腳能正?；顒佣辉嘎闊┢渌耍蛘咭恍﹩窝郯l(fā)病患者以為尚可以靠健眼視物而不影響正常生活，但其實單眼視覺質(zhì)量往往大大下降，如下樓梯、倒開水等日產(chǎn)簡單的事情容易發(fā)生意外，所以應(yīng)及時向護(hù)理人員或其他人尋求幫助。

1.3.2改善眼科患者病房環(huán)境

雖然醫(yī)院的病房、病床為統(tǒng)一管理，基本相同，但護(hù)理人員可根據(jù)眼科患者的特殊情況做些細(xì)微改變。病房中避免放置堅硬尖銳物體，即使患者活動時不慎接觸也不會受到嚴(yán)重傷害。病房、走廊的地面時刻保持干凈整潔無水漬，病房中所用物品盡量擺放于角落，防止患者跌倒或撞傷。在床頭或其他明顯部位貼色彩強烈的標(biāo)簽，方便視力模糊的患者找到自己的床位[5]。病房、走廊內(nèi)安裝扶手，衛(wèi)生間內(nèi)放置防滑墊、扶手，防止滑到、跌傷、撞傷。病房內(nèi)的呼叫器裝于明顯、易碰位置，一旦發(fā)生意外，患者即使看不清或看不到也能快速準(zhǔn)確的找到。

2 結(jié)果

正常治療組的78例患者受傷次數(shù)共計53次，為67.9%，增加護(hù)理干預(yù)的140例患的受傷次數(shù)為46次，為32.9%。正常治療組中有受傷較重者2例，1例未滑倒致使骨折，1例為嚴(yán)重燙傷，護(hù)理干預(yù)組受傷均輕微，無嚴(yán)重創(chuàng)傷。由此可見，護(hù)理干預(yù)可降低患者受傷次數(shù)，為安全管理的有效手段。

3 小結(jié)

視力是人們正?；顒拥闹匾ＷC，眼科患者在醫(yī)院治療期間由于視力障礙易出現(xiàn)滑倒跌倒、磕傷撞傷、燙傷等安全問題。護(hù)理人員通過溝通和改善治療環(huán)境等方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可降低患者受傷次數(shù)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹亞.眼科患者住院期間的護(hù)理安全管理[J].南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，29（3）：230-231.

[2]辛春燕.眼科住院患者的安全問題及干預(yù)措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010.08：168.

[3]文秀珍.眼科高齡住院患者安全問題及護(hù)理對策[J].護(hù)理實踐與研究，2009.6（3）：80-82.

篇2

關(guān)鍵詞：公路橋梁 安全生產(chǎn)管理體系安全培訓(xùn)

中圖分類號：K928.78文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：

1 公路與橋梁工程安全生產(chǎn)管理的難點

1.1地點與人員的不固定性。公路工程一般是線長，點多、工種復(fù)雜。在工程建設(shè)中，一是完成某個工序或某個項目，就必須轉(zhuǎn)到新的施工點去，環(huán)境多變。二是勞動分工的專業(yè)化使施工人員流動性大。三是作業(yè)需要大量的社會勞動力資源，從業(yè)人員的素質(zhì)普遍偏低，風(fēng)險意識和防范能力較差，使得施工現(xiàn)場危險因素增多。隨著工程建設(shè)的進(jìn)展，施工現(xiàn)場的不安全因素也在隨時變化。

1.2環(huán)境惡劣性。施工大多在野外進(jìn)行，通常在高溫、嚴(yán)寒、雨雪、臺風(fēng)等相當(dāng)艱苦的條件下施工，生產(chǎn)和管理復(fù)雜，容易發(fā)生傷亡事故。

1.3特種作業(yè)多樣性。公路與橋梁施工包括了陸地、水下、水上、高空、爆破等各種作業(yè)，安全生產(chǎn)管理技術(shù)復(fù)雜。

1.4生產(chǎn)艱巨性。公路和橋梁施工手工操做多，工人體能耗費大，勞動時間長和工作強度大，職業(yè)危害嚴(yán)重，勞動保護(hù)艱巨。

1.5作業(yè)交叉性。工種立體交叉作業(yè)多，導(dǎo)致機(jī)械傷害、物體打擊事故多。

2 公路與橋梁工程安全生產(chǎn)管理的工作原則

公路橋梁施工的安全生產(chǎn)管理即遵循一般建筑施工安全生產(chǎn)管理的基本原理和原則，又有其特殊性。

2.1人身安全第一原則。以人為本是科學(xué)發(fā)展的核心，“國家尊重和保障人權(quán)”已經(jīng)載入我國憲法。

2.2預(yù)防與控制原則。事故預(yù)防與控制，要從工程技術(shù)、教育培訓(xùn)和安全管理方面入手，采取相應(yīng)對策，對隱患進(jìn)行排查與整治，使事故不發(fā)生或發(fā)生后造成的損失盡可能減少。

2.3“三同時”原則。新建、改建、擴(kuò)建項目的安全設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計，同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。對未通過三個同時審查的建設(shè)項目，有關(guān)部門不應(yīng)辦理行政許可手續(xù)。

2.4明確與分解責(zé)任原則。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到安全生產(chǎn)，人人有責(zé)。責(zé)任落實橫向到邊，縱向到底，橫向即建設(shè)項目各職能部門明確職責(zé)，縱向即從上到下所有類型人員明確職責(zé)，生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人是本單位安全生產(chǎn)的第一責(zé)任者。

2.5“四不放過”原則。調(diào)查和處理安全事故時，必須堅持事故原因分析不清不放過；事故責(zé)任者和群眾沒有收到教育不放過；沒有采取切實可行的防范措施不放過；事故責(zé)任者沒有收到嚴(yán)肅處理不放過。

2.6綜合治理原則。公路工程安全生產(chǎn)涉及工程的各個方面和各個環(huán)節(jié)，僅靠負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門是難以落實的，必須提高全社會的安全意識，要依靠群眾，形成全社會關(guān)注安全、關(guān)愛生命的社會氛圍。

3 公路與橋梁工程工地安全生產(chǎn)管理要求

3.1堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針

堅持“安全第一,預(yù)防為主”的思想觀念，能不斷增強施工過程全方位、全員的防范意識，這是抓好施工現(xiàn)場安全管理的核心。只有堅持“安全第一，預(yù)防為主”“安全生產(chǎn)、人人有責(zé)”的思想觀念，以項目經(jīng)理責(zé)任制為基礎(chǔ)，現(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)化管理為重點，提高全體參建人員的安全防范意識，才能從根本上確保施工安全生產(chǎn)。 堅持“綜合治理”就是標(biāo)本兼治，重在治本。綜合運用科技手段、法律手段、經(jīng)濟(jì)手段和必要的行政手段，從發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)管理、安全投入、科技進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)政策、教育培訓(xùn)、安全立法、激勵約束、企業(yè)管理、監(jiān)管體制、社會監(jiān)督以及追究事故責(zé)任、查處違法違紀(jì)等方面著手，解決影響、制約我國安全生產(chǎn)的歷史性、深層問題，做到思想認(rèn)識上警鐘長鳴、制度保障上嚴(yán)密有效、技術(shù)支撐上堅強有力、監(jiān)督檢查上嚴(yán)格細(xì)致、事故處理上嚴(yán)肅認(rèn)真。

3.2建立完善的安全生產(chǎn)管理體系，加強施工安全生產(chǎn)責(zé)任制

安全生產(chǎn)管理體系是公路橋梁施工安全管理的核心。公路工程建設(shè)施工項目必須成立由項目經(jīng)理、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全工程師、安全員、施工員、機(jī)管員和班組長等直接參加的安全生產(chǎn)、文明施工領(lǐng)導(dǎo)小組。要明確安全生產(chǎn)、文明施工第一責(zé)任人，對安全生產(chǎn)工作負(fù)全面責(zé)任，分管安全生產(chǎn)的第二責(zé)任人，負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管其它工作的副職在其分管工作中承擔(dān)涉及安全生產(chǎn)內(nèi)容的相應(yīng)責(zé)任。要依據(jù)工程規(guī)模，按照國家持證上崗管理規(guī)定，配齊與項目管理相適應(yīng)的安全工程師、專職安全員，負(fù)責(zé)從開工到竣工全過程的安全生產(chǎn)工作。完善安全生產(chǎn)、文明施工管理格局，逐步提高、持續(xù)改進(jìn)，使工地整體安全生產(chǎn)管理體系處于良性循環(huán)狀態(tài)。

在項目部要建立各級成員安全生產(chǎn)管理責(zé)任制，把治理安全生產(chǎn)隱患、監(jiān)控危險源、預(yù)防和控制各類事故發(fā)生作為考核安全責(zé)任制是否落實的主要內(nèi)容，把安全指標(biāo)完成情況納入考核機(jī)制中，從而形成強有力的安全生產(chǎn)責(zé)任制度。

3.3加強現(xiàn)場員工的安全教育

安全生產(chǎn)，教育為先。項目部要建立安全培訓(xùn)制度，制定安全培訓(xùn)計劃，包括“一校（一線工人業(yè)余學(xué)校）、一會（安全交底班前會）”、安全技術(shù)交底等詳細(xì)的教育計劃，建立安全教育臺賬。施工單位需建立“企業(yè)三級安全教育登記表”，各級教育需有教育者簽名。把安全防范工作前移、深化施工現(xiàn)場安全管理。這是抓好施工現(xiàn)場安全管理的基礎(chǔ)。由于公路工程施工項目的特殊性決定了施工現(xiàn)場員工進(jìn)出的動態(tài)性和頻繁性，堅持經(jīng)常性的施工安全教育、班前教育、跟蹤教育手段，普及安全知識，增強防范意識，敲響安全警鐘。還要通過突擊教育、強化教育、版畫教育等靈活多樣的方式，把安全管理工作滲透到每個區(qū)域、每個角落、每個崗位，提高全員對施工安全管理重要性的認(rèn)識。

3.4準(zhǔn)確把握公路與橋梁施工安全的技術(shù)要點

施工現(xiàn)場的安全管理是安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)。正確辯識施工工序的危險源，突出安全風(fēng)險防范要點，明確落實施工安全防護(hù)措施，是保障施工安全的關(guān)鍵。在施工安全管理策劃階段就要對每個分項分部工程主要危險源進(jìn)行梳理和匯總，準(zhǔn)確把握安全生產(chǎn)施工現(xiàn)場防控重點。同時要加強施工人員安全生產(chǎn)技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟悉《公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程》。

3.5嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程科學(xué)組織施工

按科學(xué)規(guī)律組織施工，遵守施工安全規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，對施工現(xiàn)場的不安全行為加以約束，是抓好施工現(xiàn)場安全管理的關(guān)鍵。施工安全是一項復(fù)雜而細(xì)致的專業(yè)技術(shù)管理工作，現(xiàn)場組織施工要遵循科學(xué)規(guī)律和遵守現(xiàn)有的施工安全生產(chǎn)有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)程性文件要求，并接受監(jiān)督。

4 加強公路與橋梁工程安全管理的措施

4.1提高安全意識，加強安全管理

首先，施工企業(yè)在思想上要樹立“安全第一”的思想，要充分認(rèn)識安全生產(chǎn)關(guān)系到工程建設(shè)和人民群眾生命財產(chǎn)安全的重要性。其次，要加強對安全生產(chǎn)的投入，建立健全安全管理機(jī)制，企業(yè)一定要按照相關(guān)規(guī)定成立專門的安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，開展日常安全檢查，及時整改各種事故隱患，監(jiān)督安全生產(chǎn)責(zé)任制落實，把安全事故遏制在萌芽階段。另外要重視對員工的安全思想教育，使其知道安全生產(chǎn)的重要性，提高其防護(hù)意識、自我保護(hù)意識，懂得自我保護(hù)方法，了解作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及安全事故應(yīng)急措施；掌握本崗位的安全操作技能，力圖在施工中避免安全事故。

4.2建立健全安全規(guī)章制度，規(guī)范施工行為

除了加強對現(xiàn)有公路橋梁施工的施工的規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化外，還要建立專門針對特殊條件的規(guī)章制度，比如邊通車邊施工路段的安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及特殊地質(zhì)，自然災(zāi)害頻發(fā)地區(qū)公路橋梁施工的安全生產(chǎn)規(guī)定。施工單位要嚴(yán)格按照安全生產(chǎn)規(guī)章制度進(jìn)行施工，堅決杜絕違法分包轉(zhuǎn)包、擅自修改設(shè)計等不法行為。在施工前要進(jìn)行安全技術(shù)交底，有問題及時提出，以防因技術(shù)問題導(dǎo)致的安全事故，在現(xiàn)場要加強安全保護(hù)措施，所有的施工人員都要采取配套措施在安全的條件下施工，施工中不能隨意更改設(shè)計，遇到特殊問題時應(yīng)向上級報告，經(jīng)批準(zhǔn)后再進(jìn)行操作。

5 結(jié)語

工程施工的安全管理直接關(guān)系社會穩(wěn)定和建設(shè)事業(yè)的健康發(fā)展。在謀求經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的全過程中，人的生命始終是最寶貴的。人民群眾生命和財產(chǎn)安全是人民群眾的根本利益所在。公路、橋梁施工管理人員一定要充分認(rèn)識到安全問題的重要性，努力提高安全生產(chǎn)管理水平，切切實實的做好公路與橋梁施工安全工作。

參考文獻(xiàn)：

［1］尤建忠.橋梁伸縮縫早期破壞成因分析與對策[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2008，32．

篇3

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生； 生活護(hù)理意識； 培養(yǎng)

[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-305-01

隨著科技發(fā)展和社會進(jìn)步，人們對醫(yī)療保健服務(wù)的需求和期望值日益增高。目前臨床護(hù)理中所存在的護(hù)理從屬于醫(yī)療、被動執(zhí)行醫(yī)囑、機(jī)械完成治療性護(hù)理、淡漠基礎(chǔ)護(hù)理等觀念，已違背了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)整體護(hù)理的理念，嚴(yán)重阻礙了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生部門在認(rèn)真審視和思考醫(yī)療護(hù)理工作真正內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，2010年初適時提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，明確醫(yī)院要加強臨床護(hù)理工作，扎實做好對病人的基礎(chǔ)護(hù)理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，為病人提供滿意的護(hù)理[1]?；A(chǔ)護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)理工作的根基和源泉，直接反映護(hù)理專業(yè)價值，重新關(guān)注和重視基礎(chǔ)護(hù)理成為護(hù)理行業(yè)新一輪改革發(fā)展的著力點。

現(xiàn)代護(hù)理理念強調(diào)以“病人”為中心，為病人提供“安靜、整潔、舒適、安全”的康復(fù)環(huán)境是護(hù)理工作最基本要求，最能體現(xiàn)護(hù)理的人文關(guān)懷精神。根據(jù)美國心理學(xué)家Maslow的需要層次論，人的基本需要分為5個層次，由低到高依次為生理的需要、安全的需要、愛和歸屬感、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。人首先需要滿足低層次的需求后，才會出現(xiàn)高層次的需要。而基礎(chǔ)護(hù)理正是從病人的最低層需要出發(fā)，其質(zhì)量高低直接影響著病人的生命質(zhì)量、疾病救治和康復(fù)以及病人和家屬對醫(yī)院滿意度。

目前各大醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理是較薄弱環(huán)節(jié)，尤其基礎(chǔ)生活護(hù)理的質(zhì)量嚴(yán)重滑坡，究其原因是多方面的，包括來自于管理層、社會、醫(yī)院、護(hù)士、病人及家屬等。根據(jù)知-信-行模式分析，一種行為的形成或改變關(guān)鍵是在知、信基礎(chǔ)上形成的一種理念和態(tài)度，也就是說，人們普遍對生活護(hù)理的偏見和淡漠是導(dǎo)致今天局面的最主要根源。而改變觀念絕非一朝一夕能完成，要靠全社會長期共同努力。對于生活護(hù)理直接執(zhí)行者護(hù)士來說，生活護(hù)理意識至關(guān)重要，而這種意識的培育最好是在剛接觸護(hù)理專業(yè)時，即在護(hù)理教育的早期階段，學(xué)校在傳授護(hù)理技能的同時，注重加強生活護(hù)理意識和護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。這是基礎(chǔ)生活護(hù)理在臨床得以長期，持續(xù)發(fā)展的重要保證。

如何在學(xué)校期間加強和有效培養(yǎng)護(hù)生基礎(chǔ)生活護(hù)理意識值得廣大護(hù)理教育者深思。作為一名護(hù)理教師，我簡單談?wù)勛约旱恼J(rèn)識。

首先，教師應(yīng)從我做起，自身必須改變和樹立正確的觀念。教學(xué)中如果只重視?？谱o(hù)理理論和治療性護(hù)理操作，而輕視生活護(hù)理，將會潛移默化地影響護(hù)生對生活護(hù)理的認(rèn)知和態(tài)度。目前基礎(chǔ)護(hù)理課程中，生活護(hù)理相關(guān)內(nèi)容講述很少，主要以學(xué)生自學(xué)為主，學(xué)生沒有動手操作的機(jī)會，缺乏對其感性和理性的認(rèn)識。因此適時增加此部分的課時，將其內(nèi)容納入學(xué)生操作考核中，鼓勵學(xué)生之間相互進(jìn)行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護(hù)理練習(xí)，不僅可提高動手能力，還可加深了同學(xué)之間彼此關(guān)心、友愛的情感。某位同學(xué)的服務(wù)得到了其他同學(xué)的認(rèn)可和贊揚，無形中可體會到護(hù)理價值感。而對于教內(nèi)、外、婦、兒等臨床護(hù)理課程的老師，在講授?？萍膊∽o(hù)理過程中，應(yīng)注意穿插生活護(hù)理，強調(diào)生活護(hù)理對疾病康復(fù)的重要性。在臨床集中見習(xí)時，也應(yīng)將生活護(hù)理納入見習(xí)內(nèi)容中，要求學(xué)生注意觀察臨床帶教老師如何為病人進(jìn)行生活護(hù)理。

其次，如今90后的護(hù)生大多是獨生子女，在過分溺愛中長大，比較自私、怕吃苦，缺少為他人服務(wù)的意識，她們可能會從心理上排斥生活護(hù)理，認(rèn)為這與心目中白衣天使形象相差甚遠(yuǎn)，甚至厭學(xué)。因此學(xué)校必須大力開展形式多樣的宣傳教育活動，例如組織學(xué)生聽有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真人講座；鼓勵學(xué)生針對生活護(hù)理的主題進(jìn)行講演、編排微型舞臺??；到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房參觀；和病人交談，了解病人及家屬的心聲；并組織學(xué)生到老年院做義工，為老年人進(jìn)行生活護(hù)理，充分鼓勵和調(diào)動學(xué)生積極參與到系列活動中，并給以一定的獎勵，只有當(dāng)學(xué)生真正了解了生活護(hù)理的意義和重要性，才會從心理接受生活護(hù)理。

最后，學(xué)生生活護(hù)理的態(tài)度和技術(shù)應(yīng)與學(xué)生畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)后就業(yè)相聯(lián)系。目前護(hù)士就業(yè)形式仍比較嚴(yán)峻，各大醫(yī)院挑選護(hù)士時，不僅要考核學(xué)生理論知識和治療性操作技術(shù)，更加應(yīng)注重護(hù)生的護(hù)理專業(yè)價值觀和專業(yè)素質(zhì)，尤其是基礎(chǔ)生活護(hù)理的意識。從今后護(hù)理事業(yè)發(fā)展和學(xué)生就業(yè)前景考慮，學(xué)校和學(xué)生都應(yīng)重視生活護(hù)理意識的培養(yǎng)。

篇4

（一）影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素

（1）校內(nèi)因素

（2）校外因素

（二）針對影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素制定對策

（1）設(shè)立安全主任，加強安全管理

（2）合理做好安全評價

（3）建立安全防范體系，創(chuàng)建平安校園

（4）加強安全教育

（5）警民齊手加強安全宣傳教育，營造校園安全文化氛圍

（6）整治學(xué)校周邊環(huán)境，制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

關(guān)鍵詞：安全；因素；對策

“安全第一，預(yù)防為主”。學(xué)校安全工作的主要任務(wù)就是防止師生傷亡事故和財產(chǎn)損失事故。

做好安全保障工作，確保廣大少年兒童在安全的環(huán)境中健康快樂成長，是社會、家庭和三位一體的共同責(zé)任。因此，在學(xué)校（教育系統(tǒng)）這個特殊的部門里，安全工作的中心任務(wù)是防止學(xué)生的傷亡事故，其次才是財產(chǎn)損失事故?，F(xiàn)就學(xué)生的安全問題談?wù)劚救说目捶ā?/p>

一、影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素

導(dǎo)致安全事故發(fā)生的因素有很多，但歸根結(jié)底有兩個主要方面，就是物的因素和人的因素。在校園里則體現(xiàn)為學(xué)校的各項設(shè)備設(shè)施是否安全，是否有存在不穩(wěn)定因素使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中觸碰到而導(dǎo)致事故發(fā)生。在校園的安全工作中，安全管理員或老師的意識行為對正常的教育教學(xué)秩序能否維持，能夠為學(xué)生提供一個安全的學(xué)習(xí)成長環(huán)境起著至關(guān)重要的作用。

而在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中，對于少年兒童來說，影響他們安全的因素又可以細(xì)分為兩大類，分別是校內(nèi)因素和校外因素。根據(jù)兩者不同的環(huán)境特點又可以把其再細(xì)分如下：

（一）校內(nèi)因素

1.場地、器材、設(shè)備設(shè)施

2.規(guī)章制度

3.思想教育

4.消防安全

6.預(yù)防坍塌

7.防震減災(zāi)

8.食品衛(wèi)生

9.課堂實驗

10.體育鍛煉與競賽

（二）校外因素

1.治安狀況

2.交通狀況

3.天氣情況

4.消防安全

5.用電安全

6.預(yù)防坍塌

7.防震減災(zāi)

8.防溺水

9.食品衛(wèi)生

10.城市建設(shè)

11.校園周邊環(huán)境設(shè)施

所有社會人士及教育工作者、家長都不愿意看到安全事故的發(fā)生，但事故一旦在學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中發(fā)生，那是違背人們意愿的意外事件，是一種失去控制的事件，作為成年人的我們就更要采取有效措施去保障少年兒童的安全了。在日常生活中，人類會遇到而且必須克服來自自然界的不安全因素，如：地震災(zāi)害，上體滑坡、路陷、惡劣天氣等。

二、針對影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素制定對策

所謂對策，即預(yù)防事故發(fā)生，確保學(xué)校各項教育教學(xué)安全的組織措施和技術(shù)措施。安全措施主要包括兩個方面：一是預(yù)防事故發(fā)生的措施；二是控制事故損失擴(kuò)大的措施。

（一）設(shè)立安全主任，加強安全管理

安全管理工作是一項全面而又耗時、艱巨的任務(wù)，需要安全管理者堅強的意志和毅力去落實、執(zhí)行。

一個稱職的安全工作者，必須具有高度的社會責(zé)任感和積極努力的敬業(yè)精神，踏實肯干的工作態(tài)度與豐富的實踐經(jīng)驗。但是，僅此是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，不掌握安全管理理論知識和應(yīng)用技術(shù)，不熟悉安全專業(yè)技能，僅憑一股工作熱情是無法勝任工作的。再者，當(dāng)今科技日新月異，安全科學(xué)技術(shù)在我國作為一門在20世紀(jì)90年代建立起來的一級學(xué)科，更處于不斷的發(fā)展、完善中，不學(xué)習(xí)就會落伍，不學(xué)習(xí)就無法適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。只有不斷加強學(xué)習(xí)，更新知識，努力掌握現(xiàn)代安全管理理論和安全技術(shù)知識，以對事業(yè)孜孜不倦的追求去學(xué)習(xí)、去鉆研、去提高，才能勝任并做好工作。

安全主任要勝任工作，必須把安全原理作為一門重點課程來學(xué)習(xí)和掌握?？茖W(xué)的安全管理以安全系統(tǒng)工程為支撐的管理體系，又為單位防止傷亡事故和職業(yè)危害實現(xiàn)“安全第一，預(yù)防為主”提供保障。

安全主任的管理責(zé)任：

安全主任的管理責(zé)任，概括起來，主要有下列幾點內(nèi)容：

1.依據(jù)國家頒布的《安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，督促建立并逐步完善以安全工作責(zé)任制為中心的教職員工安全衛(wèi)生管理制度。

2.熟悉掌握校園安全工作的現(xiàn)狀。尤其對校園安全工作的薄弱環(huán)節(jié)及重大危U源點的變化情況進(jìn)行監(jiān)控，制定事故應(yīng)急預(yù)案，隨時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出事故隱患情況報告及整改建議。

3.學(xué)校人員發(fā)生傷亡事故，須積極組織搶救傷員，并根據(jù)國家規(guī)定進(jìn)行事故調(diào)查處理，統(tǒng)計和報告，同時按照“四不放過”原則做好工作。

（二）合理作好安全評價

通過評價的結(jié)果，決策者才可以選擇最佳方案，領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)察機(jī)關(guān)才可以根據(jù)評價結(jié)果督促學(xué)校改進(jìn)安全狀況，保險公司就可以按學(xué)校的安全性要規(guī)定不同的保險金額。我校的做法是與保險公司合作，購買了“校方責(zé)任險”和“教師意外保險”，使學(xué)校在發(fā)生安全意外事故時把風(fēng)險降到最低，保障學(xué)校和師生的利益。

（三）建立安全防范體系，創(chuàng)建平安校園

增強學(xué)生安全防范意識，提高自防、自衛(wèi)、自救能力，創(chuàng)建平安校園，我校具體做法如下：

1.加強校園安全管理。學(xué)校定期召開安全工作會議，落實安全工作措施，健全安全工作檢查制度。

2.利用安全教育日，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《中小學(xué)生安全手冊》，舉辦交通、消防、法制等知識講座，提高學(xué)校師生的安全意識和自我保護(hù)能力。

3.后勤組要扎實落實門衛(wèi)管理職責(zé)，完善門衛(wèi)管理制度，規(guī)范學(xué)生上學(xué)放學(xué)秩序，防止校門口大量聚集學(xué)生。

（四）警民齊手加強安全宣傳教育，營造校園安全文化氛圍

一方面，安全教育能提高各層級崗位對安全工作保護(hù)方針的認(rèn)識，增強搞好安全工作的責(zé)任感，提高貫徹執(zhí)行安全法規(guī)以及各項安全規(guī)章制度的自覺性；另一方面，安全教育能使廣大教職員工掌握安全工作的科學(xué)知識，提高安全操作的技能，為實現(xiàn)安全教學(xué)創(chuàng)造條件。

安全教育的內(nèi)容可概括為三個方面，即：

1.安全態(tài)度教育

為了增強教職員工的安全意識，首先應(yīng)使之對安全有正確的態(tài)度。

2.安全知識教育

安全知識教育包括安全管理知識教育和安全技術(shù)知識教育。

3.安全技能培訓(xùn)

安全技能培訓(xùn)包括正常作業(yè)的安全的技能培訓(xùn)，異常情況的處理技能培訓(xùn)。

4.分享一下我校密切與相關(guān)部門聯(lián)系，警民齊手加強安全宣傳的工作：

（1）深入開展國家安全教育、反恐教育、消防教育、交通安全教育、防溺水事故和防范各種災(zāi)害事故的安全教育，并把安全教育納入學(xué)校教育教學(xué)計劃，保證每學(xué)年“四防”教育不少于10課時。

（2）繼續(xù)深入開展“安全教育月”、“安全教育活動周”、“安全教育日”等活動，適時組織安全演練，豐富教育內(nèi)容，切實提高安全教育的效果，全面提高師生的安全素質(zhì)。

（3）繼續(xù)完善消防安全工作組織機(jī)構(gòu)，建立健全消防安全管理制度，做到消防安全工作與學(xué)校的教學(xué)和管理工作同研究、同布置、同落實、同評比。

（4）繼續(xù)做到各項安全工作，與學(xué)校的教學(xué)和管理工作同研究、同布置、同落實、同評比。

（5）定期檢查安全設(shè)施，做到每月一小查，每季一大查，對安全隱患進(jìn)行排查和整治。

（6）嚴(yán)格落實門衛(wèi)、保安等人員的聘用和管理制度，嚴(yán)格登記、驗證，把好進(jìn)出校門第一關(guān)。

（7）為了加強少年兒童的法紀(jì)教育以及規(guī)范“交通安全卡”的使用，提高少年兒童對交通法規(guī)的認(rèn)識

（8）組織了師生進(jìn)行次以“安全第一線”為主題的逃生演練。

每年的5月12日是全國防災(zāi)減災(zāi)日，11月9日是消防宣傳活動日。我校每年開展2次安全逃生演練，提高師生的預(yù)防、避險、自救能力。主要內(nèi)容有：①懸掛一條宣傳標(biāo)語；形成校園濃厚的宣傳氛圍；②上好一堂主題班會課，并利用國旗下講話宣傳普及應(yīng)急知識；③特別組織開展了一次主題為“安全第一線”的逃生演習(xí)活動。師生們再一次了解了當(dāng)危險來臨時尤其是在地震來臨時自護(hù)自救以及逃生的方法、要領(lǐng)等。

（9）與相關(guān)部門密切聯(lián)系（如交警中隊、消防大隊等），完善和加強我校校園的安全宣傳文化建設(shè)。

（10）加強對有先天性疾病、特異體質(zhì)學(xué)生的情況了解，建立和妥善保管學(xué)生健康檔案，并給予特別的關(guān)心。

我們通過開設(shè)講座、班會討論、小組交流、墻報展示、觀看宣傳短片等多種形式開展宣傳學(xué)習(xí)。配合影像視聽等現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行生動活潑、貼近生活、貼近實際的教育，并將教育主題編成順口溜，使學(xué)生好讀易背，便于記憶。

（11）與相關(guān)部門密切聯(lián)系（如交警中隊、消防大隊等），完善和加強我校校園的安全宣傳文化建設(shè)。

（五）整治學(xué)校周邊環(huán)境，制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)急救援系統(tǒng)的重要組成部分?，F(xiàn)把我校的做法分享如下：

1.我校將進(jìn)一步完善各項安全管理制度，落實安全責(zé)任人，分管負(fù)責(zé)人員要真正把安全管理工作擺上重要議事日程，落實到日常工作中去，并經(jīng)常深入安全第一線進(jìn)行檢查、監(jiān)督、落實，定期召開專題會議聽取安全管理工作匯報，研究解決有關(guān)問題。

2.對內(nèi)部安全及周邊安全進(jìn)行認(rèn)真排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并上報有關(guān)部門。

3.積極開展各項安全教育系列活動，按照安全文明校園的要求構(gòu)建學(xué)校及周邊治安防控長效機(jī)制，鞏固整治成果。

4.以學(xué)校正門為起點，在兩邊輻射200米范圍內(nèi)做到“五無”，如有發(fā)現(xiàn)立即向教育上級部門以及派出所報告處理。

5.全面排查學(xué)校內(nèi)部安全隱患

加強對我校體育場館、運動場等場所的管理，加強學(xué)校食品衛(wèi)生的監(jiān)督，消除各種安全隱患，確保不留死角，對查出的安全隱患立即處理。

6.全面整治學(xué)校周環(huán)境

學(xué)校周邊100米范圍內(nèi)有網(wǎng)吧、游戲機(jī)室、賭博性游戲場所等立即上報有關(guān)部門或公安機(jī)關(guān)處理，并教育師生不要乘坐“黑出租車”。

7.全面落實學(xué)校安全責(zé)任制，健全各項安全制度和措施

按照省教廳《學(xué)生傷害事故處理辦法》實施細(xì)則的要求，落實各類事故的預(yù)防措施，如交通、消防、食品衛(wèi)生、防溺水等，禁止12周歲以下的學(xué)生駕駛非機(jī)動車上學(xué)，禁止未成年學(xué)生駕駛機(jī)動車上學(xué)。嚴(yán)厲打擊擾亂學(xué)校正常教學(xué)秩序和侵害師生安全的流氓團(tuán)伙和黑惡勢力。

8.學(xué)校―社區(qū)居委―警務(wù)室―物業(yè)管理公司進(jìn)行“四部門聯(lián)動”，確?！胺滥缢惫ぷ饔行ч_展，我校做法如下：

從接通知開始，學(xué)校安全工作小組迅速制定《年度防溺水工作方案》，并以全校師生動員大會為起點，開展了一系列防溺水工作；全校上下形成濃烈的預(yù)防溺水宣傳教育氛圍，效果顯著。

（1）學(xué)校懸掛“珍愛生命、謹(jǐn)防溺水、遠(yuǎn)離危險、平安成長”橫幅，加大力度對學(xué)生、家長、乃至社會的宣傳教育。

（2）進(jìn)行全校性防溺水動員大會。全體學(xué)生在老師帶領(lǐng)下參與宣誓，表決做到“六不”。

（3）各班級不下于三次有針對性地開展“防溺水安全”主題班會。班內(nèi)調(diào)查，鼓勵學(xué)生一旦發(fā)現(xiàn)同學(xué)到河邊玩耍的，立即向老師舉報；

（4）最后，現(xiàn)場統(tǒng)一簽訂《防溺水家長承諾書》，一式2份，學(xué)生家長、學(xué)校各一份。

（5）每周末發(fā)送短信提醒，讓學(xué)生家長了解預(yù)防溺水的重要性和緊迫感。

（6）落實“一日一提醒”、“一周兩教育”。堅持做到在每天下午最后一節(jié)課的最后3分鐘，提醒學(xué)生不到河邊玩耍，注意途中安全；每逢周五或節(jié)假日前夕，各班進(jìn)行不少于20分鐘的安全教育，重點宣講的主題有交通安全、食品安全和防天氣災(zāi)害安全，每周必講主題是防溺水安全。

篇5

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；公路質(zhì)量；監(jiān)督管理；應(yīng)用分析

一、前言

公路建設(shè)不僅是一個使人們出行更加便捷的工作，它也是國家基礎(chǔ)建設(shè)的重要組成部分?，F(xiàn)如今，科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)都在不斷的向前進(jìn)步、發(fā)展，在這個前提下，我國的公路建設(shè)事業(yè)也有了進(jìn)一步的發(fā)展。到目前為止，我國的公路建設(shè)總里程在世界上排名第一，總里程約為四百二十四萬公里。現(xiàn)如今，人們對出行便捷程度的要求在日益提升，所以以后的公路建設(shè)事業(yè)不但不會停止，還將更加的細(xì)致，以前做的是多，而現(xiàn)在要做的就是細(xì)。隨著各種各樣事業(yè)的不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)在的交通運輸量相比十幾年前甚至是幾年前而言都有顯著的增加。而且，現(xiàn)在的車輛技術(shù)也得到了顯著的提升，車流量以及車的荷載等都有了大幅度的提升，這也預(yù)示著公路需要承受更大的承載力，其質(zhì)量的好與不好不僅影響著交通是否便利，還會威脅到廣大人民群眾的生命財產(chǎn)安全。所以，對公路質(zhì)量的監(jiān)督管理工作應(yīng)該加強，因此，精細(xì)化管理出現(xiàn)在了公路質(zhì)量監(jiān)督管理的工作中。下面，本文將通過分析精細(xì)化管理模式的重要性，來談?wù)劸?xì)化管理在公路質(zhì)量監(jiān)督管理中的應(yīng)用分析。

二、精細(xì)化管理模式的重要性

（一）解讀精細(xì)化管理模式。精細(xì)化管理是一種形成于國外發(fā)達(dá)國家的全新的管理理念，它在很多方面都有著廣泛的應(yīng)用，就比如說本文重點討論的公路質(zhì)量監(jiān)督管理方面，它在這方面也發(fā)揮著十分重要的作用。精細(xì)化管理對提高效率、提高質(zhì)量等多方面都有著非常顯著的效果。所謂精細(xì)化管理，指的就是不同于傳統(tǒng)管理理念的全新管理手段，它將管理職責(zé)落實到每一個人，明確劃分職責(zé)，充分發(fā)揮著每個人的能力。這樣做可以使每個人都清楚地了解自己所要開展的工作，可以更好的將權(quán)利、工作、職責(zé)進(jìn)行具體分配，使每個人都能很好的落實自己的工作，做到盡職盡責(zé)。這對提高工作效率、加強質(zhì)量監(jiān)督力度都是非常有利的。

（二）重要性。現(xiàn)在的公路建設(shè)行業(yè)，其市場競爭十分激烈，若沒有一個好而細(xì)的監(jiān)督管理工作，這個單位在這激烈的市場競爭中肯定會敗下陣來。再者，通過精細(xì)化管理，施工方就可以在施工前安排好各種事物，從而不僅可以使施工過程變得更加明確化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，還可以使管理工作方面更加的人性化，進(jìn)而使其工作單位在日益激烈的競爭中處于有利地位。精細(xì)化管理將工作分的極為細(xì)致，這樣可以使工作完成的更為細(xì)致，并且精細(xì)化管理還可以使公路質(zhì)量監(jiān)督管理工作進(jìn)行的更為有效、更為合理、更為科學(xué)。

三、精細(xì)化管理在公路質(zhì)量監(jiān)督管理中的應(yīng)用

（一）質(zhì)量管理。精細(xì)化管理在公路質(zhì)量管理中主要分為三點，分別是施工之前的技術(shù)交底工作、施工時的管理總結(jié)工作以及對原材料的篩選管理工作。一、在施工前，將施工要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計規(guī)劃等都做出了詳細(xì)的闡述，做好了技術(shù)交底工作。二、施工時，對人員、設(shè)備、技術(shù)等均要經(jīng)過三方認(rèn)可，以確保施工隊伍的質(zhì)量，然后就是在施工完成后做出相應(yīng)的總結(jié)，為以后同類的工程提供借鑒案例。三、施工過程中對水泥、瀝青、沙石等原材料也會進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測，從而確保原材料的質(zhì)量。

（二）施工管理。施工管理包含路基施工和路面施工的管理。路基是公路的基礎(chǔ)，其質(zhì)量安全問題非常重要。在路基的精細(xì)化施工中，施工方制定施工細(xì)則、結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)制定施工程序以及施工時合理的組織施工等都做得非常到位，使路基的施工詳細(xì)到可以確保路基的碾壓遍數(shù)，從而確保路基的質(zhì)量。在路面的施工中也是如此，在每個結(jié)構(gòu)層的施工前都會進(jìn)行試驗，尋找最適宜的施工工藝，進(jìn)一步確保路面的耐久性、平整度等都做到了最好。

（三）制度管理。在制度管理上也要實行精細(xì)化管理。應(yīng)當(dāng)以國家相關(guān)法律為基礎(chǔ)，結(jié)合施工質(zhì)量、材料管理等多方面制定出相應(yīng)的制度，同時也要制定出精細(xì)化施工的具體措施。還有就是在責(zé)任這一問題方面，要實行質(zhì)量責(zé)任備查制度，這樣做不僅可以使后續(xù)的責(zé)任追究工作更為方便，還可以強化施工人員的責(zé)任意識，從而保證公路的質(zhì)量安全。最后，在施工巡查方面也要實行精細(xì)化管理，以確保施工現(xiàn)場一直有監(jiān)管人員，從而保證施工人員沒有違規(guī)操作等。結(jié)束語：公路建設(shè)事業(yè)事關(guān)國家建設(shè)，具有重要作用。隨著交通運輸?shù)姆泵?，公路承受的荷載驟增，質(zhì)量安全變得尤為重要。在對其質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理時，由于涉及諸多方面，具有一定的難度，所以，應(yīng)當(dāng)在公路質(zhì)量監(jiān)督管理方面實行精細(xì)化管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁凱.精細(xì)化管理在公路質(zhì)量監(jiān)督管理中的應(yīng)用分析[J].建材發(fā)展導(dǎo)向.2014（10）.

篇6

關(guān)鍵詞：信息安全；密碼學(xué)；防火墻；攻擊

中圖分類號：G640文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2007)03-10838-02

1 引言

近幾年，我國高等職業(yè)教育得到了跨越式的發(fā)展，其規(guī)模已成為高等教育的“半壁江山”，職業(yè)教育的發(fā)展已被中央提到了議事日程。當(dāng)今，一個具有中國特色和充滿生機(jī)活力的高等職業(yè)教育體系已經(jīng)初步形成，體現(xiàn)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合之路，培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的“下得去、留得住、用得上”的高素質(zhì)、高技能人才的高職教育教學(xué)發(fā)展和改革的指導(dǎo)思想更加明確。

目前，全國大部分高職學(xué)院都開設(shè)了計算機(jī)類相關(guān)專業(yè)，具不完全統(tǒng)計，至少有十幾個方向。通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)除信息安全技術(shù)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專業(yè)開設(shè)了計算機(jī)安全方面的課程，其它方向都沒有開設(shè)信息安全方面的課程。隨著計算機(jī)應(yīng)用的普及，安全問題顯得非常突出，一個國家的信息獲取和信息安全保障能力是21世紀(jì)綜合國力、經(jīng)濟(jì)競爭力和生存能力的重要組成部分。目前，信息安全的關(guān)鍵技術(shù)絕大部分掌握在外國人手里，我國自主知識產(chǎn)權(quán)的信息安全技術(shù)和產(chǎn)品很少。因此，必須從國家層面上加強信息安全學(xué)科、專業(yè)建設(shè)，加快人才培養(yǎng)。對于高職學(xué)院計算機(jī)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，掌握計算機(jī)信息安全方面的應(yīng)用知識已迫在眉睫，所以在高職院校計算機(jī)類專業(yè)中應(yīng)全面開設(shè)信息安全課程，使每一個從事與計算機(jī)相關(guān)工作的學(xué)生都懂得這方面的知識。

2 高職院校開設(shè)信息安全課程是當(dāng)前社會發(fā)展的需要

為了加強我國信息安全學(xué)科專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)工作，教育部下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強信息安全學(xué)科、專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)工作的意見》文件，以加快培養(yǎng)適合社會和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的信息安全人才。隨著社會信息化的發(fā)展，強化計算機(jī)人才的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)顯得非常行重要。政治思想素質(zhì)較高的計算機(jī)人才能夠在保障國家安全中起積極作用，而政治素質(zhì)較差的人才可能會給國家?guī)砭薮笪：?。我們國家已?jīng)注重加強信息安全專門院校在學(xué)科、專業(yè)方面的建設(shè)，構(gòu)建和形成美國西點軍校那樣可靠的信息安全院校。對在開放環(huán)境下的計算機(jī)專門人才的培養(yǎng)，要注意防滲透，確保他們自身是“安全”的，以便更好地為保障國家安全服務(wù)。我國的經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，需要盡快培養(yǎng)高素質(zhì)的信息安全技術(shù)人才隊伍，我們高職學(xué)生畢業(yè)后一般工作在應(yīng)用的最前線，所以對安全技術(shù)等方面有更多的實際需求。

高職學(xué)院肩負(fù)著培養(yǎng)實用型人才的任務(wù)，所以要從高職學(xué)生的特點出發(fā)，制定符合高職學(xué)生特點的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃。以下是根據(jù)自已多年來的教學(xué)經(jīng)驗，談?wù)勅绾卧诟呗氃盒ｉ_設(shè)信息安全課程的建議。

3 教學(xué)目標(biāo)

(1)使學(xué)生掌握信息安全的基礎(chǔ)知識，了解計算機(jī)安全方面的最新技術(shù)，掌握信息安全和網(wǎng)絡(luò)安全的一般方法；

(2)認(rèn)識到計算機(jī)安全的重要性，識別哪些資源需要被保護(hù)，計算機(jī)經(jīng)常受到那幾種安全威脅，以及如何建立有效的安全保護(hù)措施；

(3)處理常見的非法攻擊，排除基本的軟硬件故障，清除常見計算機(jī)病毒，保護(hù)計算機(jī)系統(tǒng)的安全運行。

4 教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計

高職教育不同于大學(xué)本科的重視理論性教學(xué)，而是要注重知識的實用性和培養(yǎng)學(xué)生實際操作的能力，因此高職的課程設(shè)計從內(nèi)容和方法上都有自己的特點。

4.1 信息安全概述

這部分內(nèi)容主要使學(xué)生懂得信息安全的定義和學(xué)習(xí)這門課程的必要性，明白目前計算機(jī)受到的各種不安全因素的威脅。了解國內(nèi)外計算機(jī)安全標(biāo)準(zhǔn)、安全模型、風(fēng)險管理，安全即尋求平衡、建立健全安全服務(wù)體系，使用學(xué)生自覺地形成一種安全防犯意識。

4.2 掌握密碼學(xué)基本知識

密碼學(xué)是一門古老而又年輕的科學(xué)，是信息安全的核心內(nèi)容，是信息安全領(lǐng)域中開發(fā)和應(yīng)用必須了解和掌握的基礎(chǔ)理論。現(xiàn)代密碼學(xué)涉及數(shù)學(xué)、物理學(xué)、信息論、計算機(jī)科學(xué)等學(xué)科，是數(shù)學(xué)的一個分支，所以要學(xué)好密碼學(xué)必須有堅實的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。目前，社會上各種密碼學(xué)教材或?qū)Ｖ^多的重視數(shù)學(xué)原理，內(nèi)容偏深，對于我們高職學(xué)生來說，只需要掌握密碼學(xué)最基本的內(nèi)容就可以了。在教學(xué)上應(yīng)注意以下幾點：主要知識點畫龍點睛，突出重點，不求全面；以生活中的實例解釋復(fù)雜的理論，不進(jìn)行繁索的數(shù)學(xué)推導(dǎo)；老師在講授時用例最好大眾化，只有這樣才能使學(xué)生容易接受。這里向大家推薦一本淺顯易讀的書―《大眾密碼學(xué)》（毛明等編著，高教出版）。

教學(xué)內(nèi)容主要包括密碼學(xué)基本概念、換位密碼和代替密碼等古典體制?；纠碚摲矫姘〝?shù)論、信息論和復(fù)雜度理論初步。對于序列密碼、分組密碼、公鑰密碼、數(shù)字簽名、密鑰管理要詳細(xì)講解。還可以講授密碼學(xué)的最新進(jìn)展情況，如公鑰密碼新進(jìn)展、量子密碼學(xué)、信息隱藏等基本概念，整個教學(xué)過程中，始終要重視操作技能的培養(yǎng)，不要過多的進(jìn)行數(shù)學(xué)論證。

4.3 防火墻基礎(chǔ)

古時候，人們在構(gòu)筑和使用木制結(jié)構(gòu)房屋時，為了防止火災(zāi)的發(fā)生和蔓延，將堅固的石塊堆砌起來作為屏障，這種建筑物被稱之為“防火墻”。今天在信息世界里，人們借用了這個概念，使用防火墻來防止對信息資源的非法訪問。

首先要讓學(xué)生了解防火墻的概念和基本結(jié)構(gòu)。包括雙宿主機(jī)、屏蔽主機(jī)、屏蔽子網(wǎng)防火墻，詳細(xì)了解一種典型的防火墻結(jié)構(gòu)。與網(wǎng)絡(luò)安全有關(guān)專業(yè)的學(xué)生要學(xué)會一種防火墻的使用與配置，其它相關(guān)專業(yè)的學(xué)生要學(xué)會設(shè)置簡單的個人防火墻。

4.4 攻擊與應(yīng)急響應(yīng)

使學(xué)生了解目前計算機(jī)受到的各種各樣的攻擊的事例，如前門攻擊和暴力攻擊、字典程序攻擊，了解計算機(jī)系統(tǒng)的漏洞、BUG和后門。懂得常見的攻擊方法，比如緩沖區(qū)攻擊、掃描器、特洛伊木馬、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)聽、DOS、DDOS等攻擊、IP欺騙等。

計算機(jī)還受到另一方面的威脅，這就是計算機(jī)病毒，可以說現(xiàn)在沒有一臺計算機(jī)免遭過病毒的感染。因此要使學(xué)生懂得如何防犯計算機(jī)病毒的侵害，了解病毒的特征與種類以其防治與檢測，懂得計算機(jī)病毒傳播的途徑，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急響應(yīng)的基本能力。同時，也要培養(yǎng)他們做一個遵守安全規(guī)則的良好公民。

5 教學(xué)過程中應(yīng)注意的幾個問題

我們在教學(xué)方法上也應(yīng)推進(jìn)改革，改變過去那些不適應(yīng)職業(yè)教育的陳舊的方法，逐漸淘汰老師講學(xué)生聽、老師寫學(xué)生記的“填鴨式”教學(xué)方法，提倡采用討論式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力、創(chuàng)新精神。在教學(xué)手段上，我們要推進(jìn)現(xiàn)代化和信息化建設(shè)，應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多媒體、仿真技術(shù)等多種教學(xué)手段，安排充足的上機(jī)實踐學(xué)習(xí)，讓學(xué)生多動手。

同時還要加強信息安全課程的工程實踐環(huán)境建設(shè)，目前，高職計算機(jī)教育主要以授課為主，輔以一些簡單工具進(jìn)行演示。教學(xué)實踐條件嚴(yán)重不足，很多高職院校不能為學(xué)生提供最起碼的實踐環(huán)境，絕大部分學(xué)校沒有專門的計算機(jī)專業(yè)實驗室，只能使學(xué)生進(jìn)行基本的操作性學(xué)習(xí)，更不用說進(jìn)行深入的研究，如加密/解密、防火墻或者入侵檢測等實驗?，F(xiàn)有的實驗教學(xué)模式和實驗內(nèi)容單一，缺少綜合性設(shè)計實驗，這將使人才培養(yǎng)質(zhì)量得不到保證。建議學(xué)院應(yīng)制訂計算機(jī)專業(yè)建設(shè)實踐環(huán)節(jié)的規(guī)范要求，并出臺有關(guān)措施，加強實踐環(huán)境的建設(shè)。

6 教學(xué)評價

根據(jù)高職學(xué)院的辦學(xué)目標(biāo)，我們應(yīng)加大信息安全課程的實踐性，培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，所以課程的考核不能單從試卷反映學(xué)生的水平，可以從下幾個方面考慮：

(1)卷面成績(60%)；(2)學(xué)生上機(jī)操作實踐(15%)；(3)攻防程序設(shè)計(10%)；(4)開討論班(10%)；(5)平時作業(yè)(5%)；(6)其它方面進(jìn)行考核。

7 結(jié)束語

信息安全計算機(jī)課程跟其它課程一樣，在課前、課堂、課后都還有一些其它需要探討的方面，如課前怎樣備好課、課堂上教學(xué)內(nèi)容的深淺如何把握、如何把抽象的理論變成學(xué)生易懂的知識，還需要我們在以后的教學(xué)實踐中總結(jié)和提高。信息安全這個領(lǐng)域包含的內(nèi)容很多，隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，變化很快，所以會給我們的教學(xué)工作帶來難度。怎樣更好地設(shè)計好這門課，使我們的學(xué)生以不變應(yīng)萬變，所有這些都需要我們?nèi)ド钊氲奶接懷芯浚驗闀r間的關(guān)系，這里就不再展開討論了。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹天杰，等. 計算機(jī)系統(tǒng)安全[M]. 高等教育出版社,2003.9.

[2]毛明，等，大眾密碼學(xué)[M]，高等教育出版社,2005.6.

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【關(guān)鍵詞】自動消防設(shè)施；高層建筑；火災(zāi)

Application and Analysis of Automatic Fire - fighting Facilities in High - rise Building Fire Prevention

Zhang Zhi-hua

（Luliang City， Shanxi Province Public Security Fire Brigade Fenyang brigade Fenyang Shanxi 032200）

【Abstract】This paper mainly describes the characteristics of fire of high-rise building and its danger， meanwhile explains the function of automatic fire-fighting facilities， and analyzes the specific applications of automatic fire-fighting facilities in preventing and controlling fire of high-rise building effectively from early warning， automatic fire suppression， separation of fire prevention， evacuation and guidance， internal firefighting and mechanical smoke evacuation， thereby enhances the ability of fire prevention and control of high-rise building.

【Key words】Automatic fire-fighting facilities；High-rise building；Fire

隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，現(xiàn)代化城市建設(shè)步伐加快，由于土地資源的緊缺，高層建筑成為了城市建筑的趨勢，這些“鋼筋混凝土”的巨人們在繁榮城市的同時，也給人們帶來了重大的火災(zāi)隱患。由于高層建筑的樓層高、體積大、人員多、功能繁雜，一旦發(fā)生火災(zāi)撲救難度大，火災(zāi)損失及其嚴(yán)重。而傳統(tǒng)的以人為主的消防管理模式和靠外部救援的滅火作戰(zhàn)方式已根本不能適應(yīng)高層建筑的消防要求。在這種情況下，建筑自動消防設(shè)施對于迅速探知并撲滅初期火災(zāi)，提高建筑物抵御火災(zāi)的能力，保護(hù)建筑物消防安全，確保人民生命財產(chǎn)安全起到至關(guān)重要的作用。

1. 高層建筑及其發(fā)生火災(zāi)的因素

2005年，我國對高層建筑有了明確的規(guī)定，即超過十層或二十四米的住宅建筑或其他民用建筑都稱為高層建筑。這些建筑都是人員和物資密集型的場所，也是火災(zāi)的高發(fā)區(qū)域。一旦發(fā)生火災(zāi)，就會給人民的生命財產(chǎn)安全帶來嚴(yán)重的威脅。由于高層建筑的復(fù)雜性，其發(fā)生火災(zāi)的因素也十分復(fù)雜，一般可以總結(jié)為以下三個因素。

1.1 內(nèi)在因素 內(nèi)在因素主要包括火勢的控制、人員的疏散和火災(zāi)撲救?；饎莸目刂浦饕腔饎萋涌炻目刂?。這是因為高層建筑一般都有很多管道豎井，例如電纜井、電梯豎井、煤氣管道井、水管道、通風(fēng)管道和消防給水管道等等。如果這些管道豎井在建筑水管過程中沒有很好的處理，一旦發(fā)生火災(zāi)就是會形成煙囪效應(yīng)導(dǎo)致火勢迅速蔓延。人員的疏散主要是由于高層建筑的層數(shù)多、垂直疏散的距離較遠(yuǎn)和建筑內(nèi)部的人員十分密集。如果發(fā)生火災(zāi)，樓梯一般是主要的疏散通道，但人下樓梯的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于火勢蔓延的速度，導(dǎo)致人員疏散困難?；馂?zāi)撲救時主要受消防設(shè)施的影響，沒有性能優(yōu)越的消防設(shè)施，就很難有效的控制火勢，其次受消防人員的體力影響，如果出現(xiàn)體力不支，也給火災(zāi)撲救帶來很大的影響，甚至傷及消防人員的生命安全。

1.2 外來因素 外來因素主要是指一些不可抗力的自然因素，主要包括風(fēng)和雷擊。風(fēng)力的大小與火災(zāi)蔓延的速度有直接的關(guān)系。這是由于高層建筑一般都是樓高風(fēng)大，一旦發(fā)生火災(zāi)，在開啟外窗時，形成空氣對流，在風(fēng)的吹動下火勢就會迅速蔓延。另外，雷擊是引發(fā)火災(zāi)的一大因素。主要是因為高層建筑很大，其落雷的幾率相對較大，而且層數(shù)越高受雷擊的次數(shù)就會越多。而我國高層建筑目前普遍采用的避雷措施就是將悄詰鬧鞲紙鈑美唇擁兀如果施工不當(dāng)留下安全隱患，在雷擊時就極易引生火災(zāi)。

1.3 人為因素 目前我國許多高層建筑發(fā)生火災(zāi)的根源都是來自于人為的因素。主要是施工中缺乏防火的考慮施工中蔓延很好的處理各種縫隙，對高層建筑的各種管道豎井沒有采取水平分割或有效的防火墻。另外還有使用建筑物不當(dāng)和存在很多可燃物等等。

2. 自動消防設(shè)施在高層建筑物中的重要性

所謂自動消防設(shè)施就是一旦發(fā)生火災(zāi)時自動啟動的火災(zāi)控制系統(tǒng)。它是高層建筑物的消防安全與人員疏散安全的重要保障，是高層建筑中不可或缺的一部分。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，自動報警系統(tǒng)不僅能爭取疏散人員的時間，保證火災(zāi)撲救的及時性，還能最大限度的降低火災(zāi)帶來的損失。自動消防設(shè)施一般包括火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)和防火分隔系統(tǒng)等。

2.1 火災(zāi)自動報警系統(tǒng) 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，是安置在高層建筑物必備的自動消防設(shè)施之一。是由火災(zāi)報警裝置、觸發(fā)器件和火災(zāi)警報裝置及一些輔助裝置而組成。它不僅能爭取疏散時間，還能保證撲救火災(zāi)的及時有效性。另外它也是人們早期發(fā)現(xiàn)火情的好幫手，還能督促人們采取及時有效的措施防控火災(zāi)?？刂浦行牡膱缶到y(tǒng)能夠通過煙霧、溫度和紅外線的感覺探出火情，并發(fā)出火災(zāi)報警信號、應(yīng)急照明、消防控制聯(lián)動和廣播等指令，以警示人員盡快安全撤離火災(zāi)現(xiàn)場和提醒相關(guān)人員進(jìn)行滅火救災(zāi)等防控措施。我國很多地方的管理人員都已經(jīng)將高層建筑的火災(zāi)報警系統(tǒng)與當(dāng)?shù)叵啦块T進(jìn)行直接連通，只要發(fā)生火災(zāi)，消防部門就能在第一時間接到報警信號并且將調(diào)度信號發(fā)送給消防中心去滅火，從而防止錯過最佳的撲救時機(jī)。

2.2 自動噴水滅火系統(tǒng) 為提高高層建筑火災(zāi)的防控能力，我國絕大部分的高層建筑都裝有自動噴水系統(tǒng)。而隨著科技的不斷進(jìn)步，雖然出現(xiàn)了很多新型的固定、半固定滅火設(shè)施，但目前我國高層建筑撲滅初期火災(zāi)的首選滅火設(shè)備還是自動噴水滅火系統(tǒng)，因為它不僅安全可靠，而且經(jīng)濟(jì)實用性強、滅火效果好等優(yōu)點，是高層建筑不可或缺的消防設(shè)施之一。

2.3 防排煙系統(tǒng) 防排煙系統(tǒng)一般由防火閥、送排風(fēng)管道、門開關(guān)設(shè)備、送排風(fēng)機(jī)、管井等設(shè)備組合而成。防煙系統(tǒng)的一般是在樓梯間正壓送風(fēng)，而且防煙分區(qū)與機(jī)械排煙系統(tǒng)排出的煙量有必然的聯(lián)系。高層建筑的排煙設(shè)施一般分為機(jī)械排煙設(shè)施與活動式外窗的自然排煙設(shè)施，防煙設(shè)施則一般分為機(jī)械加壓送風(fēng)防煙設(shè)施與活動式外窗自然排煙設(shè)施。

2.4 防火分隔系統(tǒng) 防火分隔設(shè)施是指在一定時間能把火勢控制在一定空間內(nèi)，阻止其蔓延擴(kuò)大的一系列分隔設(shè)施。常用的防火分隔設(shè)施有防火門、防火卷簾、防火閥、阻火圈等。其中防火卷簾是現(xiàn)代高層建筑中不可缺少的防火設(shè)施，它的結(jié)構(gòu)設(shè)計方面采用的是卷軸內(nèi)藏這一特點，使得其結(jié)構(gòu)合理而緊湊，具有防火、隔煙、抑制火災(zāi)橫向和豎向蔓延、保護(hù)人員疏散的特殊功能，廣泛應(yīng)用于高層建筑，是高層建筑中不可或缺的消防設(shè)施。

3. 自動消防設(shè)施有效防控高層建筑火災(zāi)的應(yīng)用

在高層建筑防火工作中，自動消防設(shè)施是有效防控火災(zāi)的重要設(shè)備之一。以下就分別從自動消防設(shè)施的早期預(yù)警、自動滅火、防火分隔、誘導(dǎo)疏散、輔助內(nèi)攻、機(jī)械防排煙六個方面談?wù)勛詣酉涝O(shè)施有效防控高層建筑火災(zāi)的具體應(yīng)用。

3.1 早期預(yù)警 將火災(zāi)報警系統(tǒng)應(yīng)用在高層建筑火災(zāi)防控體系之中，是目前我國高層建筑應(yīng)用的最多的消防設(shè)施之一。因為它不僅能夠探測火災(zāi)發(fā)生的情況，實現(xiàn)早期自動報警與聯(lián)動滅火，也是有效防控火災(zāi)的第一道防線，更是全部自動消防設(shè)施的中心區(qū)域和指令發(fā)源地。在高層建筑的火災(zāi)中，是對單位組織撲救初期火災(zāi)的早期預(yù)警，為人員的安全撤離爭取寶貴的時間。

3.2 自動滅火 西方國家早在上世紀(jì)初，就已經(jīng)把作為自動消防設(shè)施之一的自動滅火系統(tǒng)就應(yīng)用在高層建筑消防設(shè)施之中。它一般可以分為自動噴水滅火系統(tǒng)、干粉滅火系統(tǒng)、泡沫滅火系統(tǒng)和氣體滅火系統(tǒng)，目前已經(jīng)成為我國高層建筑不可或缺的安全防控火災(zāi)設(shè)備之一。

3.3 防火分隔 高層建筑內(nèi)部防火分隔的基本單元是防火分區(qū)，主要是應(yīng)用防火墻、防火卷簾、防火門等防火分隔物將建筑分隔成相對安全的區(qū)域，以實現(xiàn)限制起火區(qū)域、防止火災(zāi)蔓延擴(kuò)大的作用。

3.4 誘導(dǎo)疏散 應(yīng)用應(yīng)急照明系統(tǒng)、燈光疏散指示系統(tǒng)、應(yīng)急廣播等自動消防設(shè)施是火災(zāi)時誘導(dǎo)人員疏散的主要設(shè)施?；馂?zāi)發(fā)生后，安全疏散設(shè)施是否正常工作，對減少火災(zāi)人員傷亡至關(guān)重要。高層建筑由于高度高、層數(shù)多、設(shè)備雜，各種管路交錯縱橫，火勢一旦失去控制蔓延極為迅速，加之高層建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、人員密集、疏散距離長等特點。依靠消防隊員到場對被困人員進(jìn)行大規(guī)模疏散幾乎不具備可操作性。當(dāng)前世界上被廣泛應(yīng)用的建筑防火性能化設(shè)計中，對人員疏散安全評估采取的通行技術(shù)路線是通過設(shè)定火災(zāi)模擬場景，建立人員疏散模型，在對人員所需安全疏散時間、可用安全疏散時間進(jìn)行計算比較后，對建筑防火設(shè)計進(jìn)行評價和修改，其最主要的前提條件之一就是人要自主疏散到防煙樓梯間、避難層或室外等安全區(qū)域。

3.5 輔助內(nèi)攻 高層建筑內(nèi)自動消防設(shè)施往往配置比較完備，基本具有滅火戰(zhàn)斗所需要的供水、排煙、阻火、疏散等主要必備設(shè)施。因此，在第一時間內(nèi)正確應(yīng)用高層建筑自酉防設(shè)施，展開內(nèi)攻近戰(zhàn)，才是撲救高層建筑火災(zāi)最直接、最有效的方法。一是可以應(yīng)用消防控制中心輔助偵查火情，了解最先發(fā)生火災(zāi)的部位和蔓延方向，確認(rèn)防火卷簾、防排煙、噴淋等系統(tǒng)是否啟動；二是可以及時啟動消防泵供水，優(yōu)先利用室內(nèi)消火栓系統(tǒng)滅火，相比于單純依靠人工鋪設(shè)水帶滅火省時省力，提高處置效率。三是通過水泵接合器向噴淋系統(tǒng)和室內(nèi)消火栓系統(tǒng)供水，利用已開啟灑水噴頭直接作用于著火區(qū)域，并可以設(shè)立更多的水槍陣地，從而贏得滅火戰(zhàn)斗的主動權(quán)。四是利用遠(yuǎn)程控制設(shè)備及時關(guān)閉防火門、防火卷簾等防火分隔物，阻止火勢蔓延，并依托防火分隔設(shè)置滅火陣地。五是啟動機(jī)械防排煙系統(tǒng)，有效地排除煙霧。六是開啟火災(zāi)應(yīng)急廣播，分層、分區(qū)下達(dá)疏散命令，利用建筑內(nèi)部各類疏散指示標(biāo)志，指明疏散途徑。引導(dǎo)被困人員有序疏散，防止出現(xiàn)驚慌，造成疏散通道擁擠、堵塞。

3.6 機(jī)械防排煙 高層建筑因為存在“煙囪效應(yīng)”，火災(zāi)蔓延速度非?？?，人員疏散起來也有一定難度。機(jī)械防排煙的目的是確保在發(fā)生火災(zāi)時人員能夠安全疏散。機(jī)械防排煙的重要工程就是“風(fēng)道”。高層建筑多采用豎向風(fēng)道，當(dāng)砌塊砌到梁時，內(nèi)表無法砌齊。因此，設(shè)計中最好不要選擇土建風(fēng)道。相關(guān)的科研單位要盡可能的開發(fā)出可作豎向風(fēng)道的新材料，如質(zhì)量輕、防火性強的無機(jī)材料。最好能由工廠進(jìn)行定型化生產(chǎn)，便于整體風(fēng)道的安裝。

總之，實現(xiàn)自動消防設(shè)施在高層建筑中普遍應(yīng)用，對有效控制和撲滅火災(zāi)有著十分重要的作用。在高層建筑建設(shè)過程中，必須認(rèn)真做好各項消防安全防范措施，加大自動消防設(shè)施的普及力度和維護(hù)管理，盡可能的遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生，以保證人民的生命財產(chǎn)安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉明亮.河南某大型高層綜合性建筑消防設(shè)計[J].消防科學(xué)與技術(shù)，2010（06）.

[2] 李偉民.重慶市高層建筑消防安全現(xiàn)狀及預(yù)防措施[J].消防科學(xué)與技術(shù)，2010（11）.

[3] 蘇一娜.高層建筑防火安全問題及對策[J].黑龍江科技信息，2011（19）.

[4] 傅夢.高層建筑外裝修火災(zāi)特性及防火對策[J].防災(zāi)科技學(xué)院學(xué)報， 2011（01）.

[5] 胡濤.對當(dāng)前高層建筑防火問題的探討[J].科技傳播，2010（22）.

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關(guān)鍵詞：建設(shè)工程；安全監(jiān)理；施工；規(guī)范化

中圖分類號：P624.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

一、建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)的特點

建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)具有以下的特點：（1）產(chǎn)品固定，人員流動。（2）露天作業(yè)，條件惡劣。（3）結(jié)構(gòu)龐大，高空作業(yè)。（4）隊伍素質(zhì)參差不齊，實施安全管理的困難。（5）手工操作多、體力消耗大、強度高，勞動保護(hù)的艱巨。（6）產(chǎn)品品種多樣性、工藝多變，施工安全管理復(fù)雜。（7）施工場地窄小帶來多工種作業(yè)的立體交叉性。施工安全生產(chǎn)的上述特點，決定了施工生產(chǎn)的不安全隱患多存在于高處作業(yè)、交叉作業(yè)、垂直運輸、個人勞動保護(hù)以及使用電氣機(jī)具等環(huán)節(jié)，傷亡事故也多發(fā)生在高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、坍塌等方面。同時，新、奇、個性化的建筑產(chǎn)品的出現(xiàn)，給建設(shè)工程施工帶來了新的挑戰(zhàn)，也給建設(shè)工程安全管理和安全防護(hù)技術(shù)提出了新的要求。

二我國建設(shè)工程安全監(jiān)理現(xiàn)狀

目前來看，在很多已經(jīng)完成的建設(shè)工程安全監(jiān)理工作，很多監(jiān)理單位將工程施工的質(zhì)量、進(jìn)度以及投資的監(jiān)管工作作為重點，然而，卻往往忽視了安全監(jiān)理工作。只是將其作為質(zhì)量控制管理中的一項，并且，相關(guān)的監(jiān)理單位也只是安排質(zhì)量工程師負(fù)責(zé)兼管，并沒有指定專門的工作人員進(jìn)行負(fù)責(zé)這項重要工作。這樣一來，建設(shè)工程安全監(jiān)理工作幾乎形同虛設(shè)，無法真正發(fā)揮其應(yīng)有的功效。近些年，因為安全監(jiān)理工作的懈怠，很多施工現(xiàn)場違規(guī)現(xiàn)象屢見不鮮，違規(guī)操作、指揮，往往造成了嚴(yán)重的人員傷亡以及經(jīng)濟(jì)損失。這不能不引起相關(guān)人員的深刻反思。工程監(jiān)理工作的主要依據(jù)就是建設(shè)工程承包合同以及監(jiān)理合同。監(jiān)理主要是在國家相關(guān)法律貫徹執(zhí)行的前提下，確保合同雙方在履行合同期間將合同內(nèi)容全面貫徹執(zhí)行。建設(shè)工程監(jiān)理對工程建設(shè)期間的投資、工期以及工程質(zhì)量進(jìn)行有效的安全管理；并做好相關(guān)單位的協(xié)調(diào)工作?；究梢愿爬椋骸叭?、兩管、一協(xié)調(diào)”[2]。

三、建設(shè)工程的有效安全監(jiān)理對策

1、充足準(zhǔn)備，科學(xué)做好技術(shù)、資源、管理基礎(chǔ)工作

日常管理進(jìn)程中監(jiān)理部門不僅應(yīng)有效豐富監(jiān)理人員安全培訓(xùn)工作，統(tǒng)籌運用內(nèi)外培訓(xùn)結(jié)合方式，主力提升職業(yè)操守、專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)知識培訓(xùn)，支持與鼓勵安全監(jiān)理工作人員積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)修，實現(xiàn)科學(xué)有序的持證上崗，強化其綜合專業(yè)素養(yǎng)。同時在監(jiān)理單位進(jìn)場履行監(jiān)理職能階段，我們則應(yīng)以多方視角科學(xué)做好安全監(jiān)理相關(guān)準(zhǔn)備工作，即首先由監(jiān)理總工程師組織監(jiān)理工作人員確定施工建設(shè)項目總體范疇、具體工作內(nèi)容，合理分配職能崗位，同時依據(jù)相關(guān)安全生產(chǎn)條例規(guī)定，對較大危險性分項工程應(yīng)組織工作人員細(xì)致全面的編制監(jiān)理管理實施細(xì)則，由監(jiān)理措施、辦法、控制要素等層面對建設(shè)工程安全施工技術(shù)進(jìn)行全面監(jiān)督保障。對于監(jiān)理安全規(guī)劃、高危項目方案進(jìn)行論證審批環(huán)節(jié)，現(xiàn)場監(jiān)理單位應(yīng)科學(xué)做好存檔備案工作，對其中包含的創(chuàng)新技術(shù)、管理成功經(jīng)驗應(yīng)全面及時總結(jié)并做好推廣工作，召集全體監(jiān)理工作人員積極學(xué)習(xí)、全面參考。對于規(guī)模較大專項建設(shè)項目，我們應(yīng)組織每月一次的現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人及監(jiān)理工程師共同參與的工作例會，強化監(jiān)理單位、施工單位的現(xiàn)場互動，共同總結(jié)安全監(jiān)理進(jìn)程中存在的偏差現(xiàn)象與經(jīng)驗教訓(xùn)，對個體優(yōu)勢進(jìn)行全面整合，持續(xù)提升監(jiān)理人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能，進(jìn)而有效提升安全監(jiān)理工作水平。

2、科學(xué)分析、核查安全危險源頭，實施預(yù)防控制

基于建設(shè)工程項目具有一定的獨特性特征，即包含生產(chǎn)流動性、建筑產(chǎn)品固定性特征，會對工作人員健康安全產(chǎn)生特殊且較為復(fù)雜的影響，生產(chǎn)產(chǎn)品包含階段性特征決定安全生產(chǎn)管理應(yīng)持續(xù)性開展，多樣性的工程產(chǎn)品特征決定其對相關(guān)安全管理措施具有針對性要求。基于上述特征令建設(shè)施工行業(yè)成為同化學(xué)危險品、礦山生產(chǎn)并駕齊驅(qū)的多發(fā)事故、高危行業(yè)，因此我們更應(yīng)妥善融入監(jiān)理工作于建設(shè)工程項目安全生產(chǎn)管理監(jiān)控中，科學(xué)分析現(xiàn)場施工安全危險源頭，實施行之有效的預(yù)防控制措施。一般來講危險源多來自前期施工勘察設(shè)計階段的不全面、不細(xì)致，施工中包含許多不符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的物質(zhì)條件，例如物力、人力與環(huán)境因素等，普遍存在于建設(shè)項目施工活動現(xiàn)場及周圍區(qū)域。從具體層面來講實施建設(shè)工程項目安全監(jiān)理階段，行之有效的危險源辨析方式包括現(xiàn)場調(diào)查、編制安全檢查表，對操作性及危險性展開研究等。在現(xiàn)場調(diào)查階段安全監(jiān)理工作人員應(yīng)通過深入現(xiàn)場的觀察、交談詢問與查閱記錄方式合理獲取價值化信息，展開細(xì)化研究后針對相關(guān)危險源展開科學(xué)處理。依據(jù)多年積累的監(jiān)理工作經(jīng)驗我們應(yīng)科學(xué)編制相關(guān)安全檢查表，對施工操作人員、現(xiàn)場狀況展開有針對性安全檢查，合理識別其中可能包含的危險源[3]。同時監(jiān)理工作人員應(yīng)對建設(shè)工程施工工藝中包含的危險源進(jìn)行有效控制、嚴(yán)格審查，通過指導(dǎo)語句、標(biāo)準(zhǔn)格式探尋偏差現(xiàn)象、識別危險源的潛在性。在對他類分析事件樹、工作任務(wù)、故障樹危險源識別方式的運用層面我們應(yīng)依據(jù)其適用范疇、相關(guān)局限性進(jìn)行綜合運用，以全面提升分析結(jié)果的細(xì)致與準(zhǔn)確水平，有效抑制各類建設(shè)安全事故的不良發(fā)生。

3、果斷處理施工現(xiàn)場的影響安全的突況

監(jiān)理工程師在檢查中，對不符合安全技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的施工工序，以及違反強制性標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)安全法規(guī)，形成危及作業(yè)人員人身安全的事故隱患，應(yīng)及時要求施工單位進(jìn)行整改；對危害到建筑物結(jié)構(gòu)安全的建筑材料、構(gòu)配件和施工機(jī)械設(shè)備，要立即要求施工單位停止使用；發(fā)現(xiàn)重大安全事故隱患的，要立即要求施工單位暫停施工，待其采取有效措施消除重大安全事故隱患后，并由監(jiān)理工程師確認(rèn)達(dá)到要求后，施工單位方可繼續(xù)施工[4]。如果施工單位對重大安全事故隱患拒絕執(zhí)行監(jiān)理的停工或整改指令的，監(jiān)理單位應(yīng)立即向建設(shè)單位或建設(shè)行政主管部門報告。以電話形式報告的，應(yīng)當(dāng)有通話記錄，及時補充書面報告。檢查、整改、復(fù)查、報告等情況應(yīng)記載在監(jiān)理日志、監(jiān)理月報中。

結(jié)論

建設(shè)工程的安全有效監(jiān)理是降低事故發(fā)生率，營造安全施工生產(chǎn)環(huán)境、確保施工建設(shè)人員人身、財產(chǎn)、生命安全的重要工作體系?；诒O(jiān)理工作的重要性我們只有充足準(zhǔn)備、鞏固建設(shè)基礎(chǔ)工作、完善創(chuàng)設(shè)規(guī)章體制、落實安全監(jiān)理工作于全過程建設(shè)工程中，科學(xué)分析、認(rèn)清安全危險源頭、實施有效預(yù)防控制、綜合治理、多道設(shè)防，開展施工現(xiàn)場綜合監(jiān)理，才能有效保障安全監(jiān)理工作的執(zhí)行力、規(guī)范力、引導(dǎo)力、先進(jìn)性，進(jìn)而全面提升建設(shè)工程綜合質(zhì)量，令其創(chuàng)設(shè)豐富的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭文飛. 淺談安全監(jiān)理工作如何在施工現(xiàn)場展開[J]. 建筑監(jiān)督檢測與造價，2010(6)：120-122.

篇9

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代工業(yè)廠房；建筑管理；分析

工業(yè)廠房是進(jìn)行工業(yè)生產(chǎn)活動的場所，對工作人員來說，工業(yè)廠房也就是他們第二個家，在這里他們進(jìn)行勞動生產(chǎn)為公司謀取利益。隨著人們對居住環(huán)境建筑理念的關(guān)注，工業(yè)廠房的建筑也被提上了日程。對工業(yè)廠房設(shè)計理念的追求，使設(shè)計理念發(fā)生了很大的變化，許多的傳統(tǒng)文化思想理念被運用到廠房的建筑設(shè)計之中。但是就整體而言建筑施工管理的方法沒有得到很明顯的改善，還需要業(yè)界人士進(jìn)一步的研究分析。

一、現(xiàn)代工業(yè)廠房建筑施工管理的現(xiàn)狀及存在的問題

（一）現(xiàn)狀

我國的目前的工業(yè)廠房建筑還處于比較低級的階段，廠房的建設(shè)還存在許多的不足，這樣的廠房建筑很難滿足現(xiàn)代廠房工作人員的需求，不能讓工人最大限度的發(fā)揮他們的作用，也就不能達(dá)到最高的生產(chǎn)效率。

（二）問題

現(xiàn)代工業(yè)廠房建筑管理一定程度上有利于工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，但是還有許多的問題，正是這些問題的存在使得現(xiàn)代工業(yè)廠房沒能發(fā)揮它最大的效用?，F(xiàn)代工業(yè)廠房建筑中存在的問題主要有：

1.缺少強有力的監(jiān)督機(jī)制

現(xiàn)代工業(yè)廠房的建設(shè)，無論是國企還是私營的企業(yè)都要經(jīng)過有關(guān)部門的審批后才能進(jìn)行施工建設(shè)，所以廠房的建設(shè)應(yīng)該是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的，但是仍然有許多的企業(yè)存在指揮不正確，監(jiān)督不合理的現(xiàn)象。建筑是一項龐大的工程，在建筑施工建造的過程中正確的監(jiān)督和指揮是必須的。如果缺少監(jiān)督或是指揮不當(dāng)就會造成對廠房建設(shè)重要性的認(rèn)識不夠，忽視廠房建設(shè)的質(zhì)量和更高的要求，嚴(yán)重的還會造成安全事故。當(dāng)前的廠房建筑監(jiān)督部門都是政府委托的部門進(jìn)行的，被委托的部門發(fā)現(xiàn)工程中存在問題時應(yīng)該上報政府部門在進(jìn)行處罰處理。但是在真正執(zhí)行過程中，許多被委托的監(jiān)督部門并不是嚴(yán)格按照政府的要求來進(jìn)行處罰，有的還不經(jīng)有關(guān)部門的批準(zhǔn)私自進(jìn)行處理，這些現(xiàn)象造成夠工業(yè)廠房建筑監(jiān)督的混亂，影響工業(yè)廠房建筑的正常進(jìn)行。

2.施工單位對工程的控制力消弱

工業(yè)廠房的建設(shè)需要一定的建筑工程隊，建筑工程隊的負(fù)責(zé)人對施工單位負(fù)責(zé)，完成工作后獲取利益。這種施工各單位與建筑工程隊的關(guān)系是傳統(tǒng)的工程管理的狀況，但是隨著建筑業(yè)的發(fā)展改革，施工單位不再保留建筑施工人員而是把工程完全承包給建筑工程隊。工程隊的負(fù)責(zé)人與施工隊不再是從屬關(guān)系，他們是兩個獨立的經(jīng)濟(jì)體，工程的承包者在乎的只是經(jīng)濟(jì)利益，很少考慮工業(yè)廠房建設(shè)的整體效益。這樣就不能保證施工的質(zhì)量和水平，工業(yè)廠房建設(shè)的預(yù)期目標(biāo)就很難達(dá)到。

二、現(xiàn)代工業(yè)廠房建筑施工管理分析

（一）現(xiàn)代工業(yè)廠房建筑施工的重點

現(xiàn)代廠房建筑施工中有許多不同的結(jié)構(gòu)，不同的結(jié)構(gòu)施工的重點也應(yīng)該有所不同。但是無論哪種廠房設(shè)計結(jié)構(gòu)都必須考慮施工的材料、技術(shù)、人員，這些因素都會影響施工的質(zhì)量。還應(yīng)該考慮廠房建筑的工程成本，總的來說就是現(xiàn)代工業(yè)廠房建設(shè)施工的重點要考慮的是施工的質(zhì)量和成本兩個方面。

（二）現(xiàn)代工業(yè)廠房建筑施工的精細(xì)化管理

精細(xì)化管理就是對施工過程中影響廠房施工的質(zhì)量和成本的因素進(jìn)行細(xì)致的分析，從而達(dá)到成本最低質(zhì)量最好的效果。

1.影響工程質(zhì)量的因素的精細(xì)化管理

影響是工質(zhì)量的因素主要有施工的材料、技術(shù)和人員的素質(zhì)。施工材料方面要考慮的是材料的選擇、保管等方面。在選擇材料時一定要嚴(yán)把檢測關(guān)，認(rèn)真對待材料的質(zhì)量檢測千萬不要讓不合格的建筑材料流入施工現(xiàn)場。除了挑選好施工材料，還要注重施工材料的保管。施工材料的需求量很大，這樣大量的材料的管理需要十分的在意，不要讓施工材料出現(xiàn)損壞和丟失的現(xiàn)象。選好并保存好施工材料是工程順利進(jìn)行的保障。

2.影響廠房建筑成本的因素的精細(xì)化分析

工業(yè)廠房減少成本的控制是比較容易忽略的一項內(nèi)容。其實成本也是非常重要的方面，如果進(jìn)行有效的控制就能降低成本，節(jié)省出來的成本可以用于其他方面，提高整個廠房建筑的質(zhì)量。由于多方面的原因廠房建筑的成本控制一直沒有得到有效地進(jìn)行，為了降低成本，廠房建設(shè)工程要科學(xué)的分析自身的施工水平，合理的分配各種流程，以實現(xiàn)成本的精細(xì)化管理。

三、如何做好現(xiàn)代工業(yè)廠房建筑施工的管理

現(xiàn)代廠房的建筑施工是一個系統(tǒng)化的過程，科學(xué)有效地管理方法可以使工業(yè)廠房的建設(shè)花費最少的成本達(dá)到最大的利益追求，下面就談?wù)勅绾巫龊矛F(xiàn)代工業(yè)廠房的建筑施工的管理。

（一）合理控制施工的進(jìn)度

廠房建設(shè)中的人力物力財力都會影響到施工的進(jìn)度，要想在規(guī)定的時間里按照要求保質(zhì)保量的完成廠房建設(shè)，就要合理的規(guī)劃項目的進(jìn)程。首先要做好施工前的準(zhǔn)備，包括各種人力物力財力的準(zhǔn)備，這樣就能順利的開展工程，提高工程建設(shè)的效率。其次，要根據(jù)不同的項目要求選擇不同的施工方案，合理安排各項要素，達(dá)到各項因素發(fā)揮到他的最大功效。這樣工程項目就能達(dá)到最高的目標(biāo)。

（二）控制好安全因素

廠房建設(shè)的安全問題關(guān)系到整個工程的全部，安全問題直接關(guān)系到施工人員的生命健康所以是施工管理中必須考慮的問題。安全控制要從施工人員的安全意識、工程的防御能力、施工現(xiàn)場的安全監(jiān)控、以及安全監(jiān)督體系幾個方面入手，全面提高安全質(zhì)量。有了安全的保障，才能順利的進(jìn)行建筑施工。

四、結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)代工業(yè)廠房建設(shè)對工業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)生巨大的影響，良好的廠房環(huán)境影響到工人的工作質(zhì)量，能夠使員工最大限度的發(fā)揮他們的才能。但是廠房建筑是一個復(fù)雜龐大的工程，在這一工程中要合理控制各項因素，以求打造最好的廠房建筑，進(jìn)而提高工廠的生產(chǎn)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李強.水電站廠房現(xiàn)場施工管理及質(zhì)量控制[J].技術(shù)與市場，2011（07）.

[2]金邦才，張勇，徐贏.現(xiàn)代工業(yè)廠房的建筑探索與實踐[J].建設(shè)科技，2012（06）.

[3]趙渭.談裝飾工程的施工管理[J].建材與裝飾（中旬刊），2009（07）.

篇10

Abstract: With the development of science and technology, medicine research is unceasingly thorough, quality level is more and more high, and perfecting drug eliminated mechanism is very important. This article analyzed and compared three different stages of drug, namely, before listing, already listed, and after eliminated, and put forward some opinions on perfecting drug elimination system in our country.

關(guān)鍵詞： 健全、完善；未上市；已上市；淘汰

Key words: perfect；unlisted；already listed；elimination

中圖分類號：R2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2011）25-0281-02

0 引言

不同年代的科技發(fā)展水平不同，藥品的研發(fā)水平也不同，因此，以更新更好的藥品將療效不確切、安全性不高的藥品替代掉，是必然趨勢，可以更好地保證公眾用藥安全有效。對于如何健全和完善我國藥品淘汰制度，筆者提出以下幾點建議。

1 新藥淘汰制度的完善

針對國內(nèi)市場已出現(xiàn)較多同類產(chǎn)品的新藥而言應(yīng)嚴(yán)格地對其審批和上市的環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，主要借鑒美國的監(jiān)管方式，“少批準(zhǔn)、少撤出”。雖然大多數(shù)的藥品不良反應(yīng)只能在上市后的較大人群中使用才能監(jiān)測到，但上市前的評價是上市后的數(shù)據(jù)分析所不能完全替代的，因此，上市前的評審工作一定要做好；同時，藥品審批的速度有可能會受上市前評審工作的嚴(yán)格影響而會在一定程度上有所減緩，但是上市前評價是新藥的臨床評價和上市后評價的基礎(chǔ)，因此必需要嚴(yán)格的分析和處理好上市前各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)。同時要對上市后的藥品進(jìn)行風(fēng)險、效益分析并應(yīng)對信息采取緊采取密的跟蹤，嚴(yán)格控制那些有替代治療藥物的藥品的上市后對于國內(nèi)市場同類藥品較少的新藥，特別是治療某些疑難雜癥的新藥，可借鑒英國的藥品管理方式，“批準(zhǔn)多，撤出多”。由于一般情況下患有罕見疾病的病人數(shù)量較少，市場相對較小，藥企很難從中獲利。為鼓勵制藥企業(yè)對這類藥品的研發(fā)，藥監(jiān)部門應(yīng)縮短其審批時間，促使該類藥品能夠盡快的上市。而當(dāng)此類藥品上市以后，則必須加強對其藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)的收集，通過其上市后全方面的評價作以及必要的信息資源，使得能夠及時的、較早的追蹤和發(fā)現(xiàn)此類藥品潛在的不安全因素。同時借助國內(nèi)外各種數(shù)據(jù)庫，及各種信息資源，如政府的官方網(wǎng)站等對藥品不良反應(yīng)報告持有高度的警惕性，使其能及早地及時地對未審批、正在審批，甚至已審批上市的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，以防止該藥品危害更多的人，通過收集國外法規(guī)條文、相關(guān)的政策，可以更好的幫助建立、和完善我國的藥品淘汰制度。這樣，不僅可以保證患有疑難雜癥的患者可以集中的用到新藥治療，還可最大程度的保障此藥平的安全性和有效性。

對于新藥引進(jìn)，新藥引進(jìn)過程中需將擬引進(jìn)品種的藥品說明書、國內(nèi)外研究資料、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）網(wǎng)站medwatch等相關(guān)資料交由藥事管理委員會進(jìn)行相關(guān)評估。評估內(nèi)容主要包括：①臨床各科對新藥的評估。要求臨床各科主任組織本科的醫(yī)生對擬申請引進(jìn)的新藥進(jìn)行討論，其重點是評估所申請藥物引進(jìn)的必要性、循證醫(yī)學(xué)依據(jù)、與同類產(chǎn)品的比較等；②藥學(xué)評估組相關(guān)成員對新藥的評估。根據(jù)藥物警戒的要求，首先進(jìn)行合理用藥方面的評估，包括藥物相互作用、用藥注意事項、國內(nèi)外相關(guān)不良反應(yīng)報道等，并提出重點注意事項方案。藥事管理委員會根據(jù)上述兩方面的評估，進(jìn)行風(fēng)險/效益評價，最終投票決定新藥是否引進(jìn)。

只有嚴(yán)格控制好藥品上市前的審批和監(jiān)督，才能有效降低藥品不良反應(yīng)對公眾的危害和減少后期藥品的淘汰工作。美國市場由于安全性原因被撤市的藥品數(shù)量少的原因，主要是藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)通過對上市前標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格審查，從而導(dǎo)致了評審時間拉長，為此美國可以阻止更多不安全的藥品進(jìn)入其市場。

2 已上市藥品淘汰制度的完善

對于已上市藥品應(yīng)加強上市后藥品再評價工作。藥品安全在藥品應(yīng)用中占有重要地位，上市前藥品的審批，藥品生產(chǎn)中的監(jiān)督，藥品的檢驗等，都為藥品的安全性提供了一定的保證。但在藥品上市后的應(yīng)用過程中，依然有藥害事件的發(fā)生，20世紀(jì)末我國組建了藥品評價機(jī)構(gòu)。藥品安全的重要性在國際市場競爭中尤為重要，世界各國政府不斷改進(jìn)和加強上市后藥品管理，為實現(xiàn)與國際藥品市場及藥品管理的對接，我國正逐步完善上市后藥品再評價制度的建設(shè)，圍繞藥品再評價的管理措施尚在探索中。

從美國的藥品撤市管理的歷程中，可知FDA對上市藥品的監(jiān)管是以上市藥品再評價為基礎(chǔ)進(jìn)行的。上市藥品再評價工作都有制藥企業(yè)的積極參與。國際大型制藥企業(yè)都設(shè)有上市藥品再評價或藥品上市后監(jiān)測（postmarketing surveillance）的相關(guān)機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)跟蹤藥品上市后的療效、安全性監(jiān)測。在藥品出現(xiàn)嚴(yán)重ADR時，國家藥品監(jiān)管部門將會與制藥企業(yè)共同組織聽證會對藥品風(fēng)險效益作出科學(xué)評價，并由制藥企業(yè)主動提出安全性建議，或作出暫停藥品銷售，甚至作出主動撤市的決定。

2.1 目前我國上市后藥品再評價的模式 目前我國上市藥品再評價機(jī)制共有三種模式。第一，由國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)起，企業(yè)組織實施，藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行監(jiān)督對上市藥品進(jìn)行再評價，主要針對國內(nèi)外上市不足5年的新藥（包括化學(xué)藥品、中藥）、治療用生物制品、進(jìn)口藥品、需確定不良反應(yīng)發(fā)生率的藥品、臨床使用中有嚴(yán)重不合理用藥現(xiàn)象的藥品、臨床試用療效不確切的藥品。第二，由藥品生產(chǎn)單位、使用單位或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體進(jìn)行藥品再評價，主要以評價上市后藥品安全性和有效性為目的，并有科學(xué)的試驗設(shè)計和方法學(xué)，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門審查備案后，由發(fā)起單位實施，國家監(jiān)督管理部門對其進(jìn)行監(jiān)督管理。第三，其他藥品上市后的再評價工作則由各發(fā)起單位自行組織實施，其結(jié)果可提供給國家藥品監(jiān)督管理部門備案。

2.2 加強上市后藥品再評價的建議 首先，建立健全不良反應(yīng)自愿報告機(jī)制。藥品的安全性評價主要參考藥品不良反應(yīng)檢測結(jié)論，依據(jù)上市藥品在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)或不良事件的數(shù)據(jù)作出判斷。近年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，對藥品的研究和分析日趨成熟，逐漸完善了不良反應(yīng)報告制度，不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量都有提高，但由于我國對藥品的研制和開發(fā)處于上升階段，很多新藥的評估需要進(jìn)一步分析和驗證。為此可以根據(jù)藥品的種類完善不良反應(yīng)報告機(jī)制，將藥品安全報告細(xì)分為化學(xué)藥品報告、生物制品報告、疫苗制品報告、醫(yī)療器械報告等，建立更專業(yè)細(xì)致的分類標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，以便更好的完善自愿報告機(jī)制。

其次，運用藥物流行病學(xué)對藥品應(yīng)用進(jìn)行分析。藥品安全性的信息一般以單個或多個病例的形式上報，這些數(shù)據(jù)或許不能完全表明藥品的安全性狀況，這就需要政府建立和完善藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫，并運用流行病學(xué)的方法（如隊列研究、病例對照研究、病例交叉對照等）收集數(shù)據(jù)、分析病例，把個例、片面的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)生成科學(xué)量化的結(jié)論，進(jìn)而對藥品的安全性做出科學(xué)、合理的評價。

鑒于我國上市藥品較多，國家對藥品上市后再評價工作的經(jīng)費投入又有限，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)做好一些重點品種的再評價工作。對那些使用量大、使用范圍廣及安全性有效性有爭議的品種，我們應(yīng)及早組織專家進(jìn)行再評價，并根據(jù)評價結(jié)果及時采取相應(yīng)措施，如停止藥品的生產(chǎn)和流通、修改藥品說明書等。

2.3 特殊藥品淘汰制度完善 對于某些特殊藥品的撤市，應(yīng)設(shè)立一定的過渡期使逐步撤出市場。因為患者在大量或長期服用某些特殊藥品后，突然停藥可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷綜合征。

以右丙氧芬的藥品制劑撤市為例，國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站31日稱，為保證公眾用藥安全，決定將含右丙氧芬的藥品制劑逐步撤出我國市場。因其為阿片類鎮(zhèn)痛藥，與其他阿片類鎮(zhèn)痛藥類似，其不正確使用可能帶來一定的成癮性。但與嗎啡、可待因等強阿片類藥物不同，右丙氧芬的成癮性較低。根據(jù)藥品說明書的要求，右丙氧芬復(fù)方制劑不宜長期、連續(xù)服用。按照說明書的指導(dǎo)用藥，停藥時患者一般不會出現(xiàn)明顯撤藥癥狀。但如果長期、連續(xù)、大劑量用藥，可能會出現(xiàn)戒斷綜合征，此類患者應(yīng)逐漸減量停藥。因此，國家食品藥品監(jiān)管局做出對含右丙氧芬的藥品制劑進(jìn)行逐步撤市的決定，旨在方便患者能夠在一定時間內(nèi)順利停藥，并逐步過渡到其他替代藥品治療，確?；颊哂盟幇踩?。在過渡期內(nèi)，醫(yī)生不要為新患者處方此類藥品。目前正在使用該藥品的患者，應(yīng)及時就診，并向醫(yī)生咨詢停藥及替換藥品治療的方案。在替換其他藥品治療之前，患者如需繼續(xù)用藥，應(yīng)對患者進(jìn)行密切監(jiān)測，出現(xiàn)異常狀況應(yīng)立即就診。

3 對于已被淘汰的藥品

分析以往歷次文件會發(fā)現(xiàn)針對已被淘汰藥品品種，都會明確要求其撤銷藥品批準(zhǔn)文號、停止生產(chǎn)、對已出廠品種要限期使用；但是文件并沒有規(guī)定其國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是否要同時廢止。國家現(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》規(guī)定“仿制藥申請，是指生產(chǎn)國家食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)上市的已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊申請”。如果一旦不能同時廢止相應(yīng)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，依照此規(guī)定，當(dāng)藥品被淘汰后，企業(yè)在法理上還可以再次合法申請仿制。所以在藥品淘汰的同時，相應(yīng)的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)自動廢除。而被淘汰的藥品在技術(shù)成熟的條件下亦可以重新申報新藥。

隨著認(rèn)識、研究的深入和科技的發(fā)展，當(dāng)某種藥品的標(biāo)準(zhǔn)和批準(zhǔn)證明文件被撤銷后（被淘汰藥品），有可能有新的適應(yīng)證在被淘汰藥品上被發(fā)現(xiàn)，以那他珠單抗上市、撤市為例，那他珠單抗是一種用于治療多發(fā)性硬化和克羅恩病的新型生物制劑，于2004年5月申請F(tuán)DA快速通道審批，同年11月獲準(zhǔn)在未完成Ⅲ期臨床試驗的情況下提前上市。由于發(fā)生罕見不良反應(yīng)“進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病（progressive multifocalleukoencephalopathy，PML）于2005年撤市；后因疾病治療的迫切需求，2006年6月FDA同意其在風(fēng)險最小化計劃即TOUCH方案下重新上市，并優(yōu)選2000個注射中心，在嚴(yán)密監(jiān)測下使用。2006年4月該藥于嚴(yán)密監(jiān)測下在歐洲上市，并要求公民及時報告所有可疑不良反應(yīng)/不良事件。截至2010年1月，未見不良反應(yīng)報道。

因此通過對那他珠單抗上市撤市的分析，可以對我國已被淘汰（撤市）的藥品管理起到很大的借鑒作用。當(dāng)某種藥品被淘汰（撤市）以后，可以應(yīng)用風(fēng)險最小化計劃使其重新上市。按照《藥品注冊管理辦法》的規(guī)范要求，被淘汰的藥品也可以重新申報新藥，其相應(yīng)的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)重新制定。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉燕，柳強妮，吳健鴻，曾繁典，劉佳，張承緒.國外上市藥品撤市的經(jīng)驗及對我國上市中藥淘汰的啟示。藥物流行病學(xué)雜志，2009，18（06）.

[2]任經(jīng)天，段豪，吳曄，杜曉曦.我國藥品淘汰工作的回顧與思考，中國藥物警戒，2009，6（09）.

[3]余愛霞，王民.淘汰藥品原因分析，江蘇藥學(xué)與臨床研究，2002，10（02）.

[4]徐世淞.談?wù)勊幤返奶蕴透?，新藥與臨床，1052，1（4）:55-37.