婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量半年總結(jié)范文
時(shí)間:2024-01-24 18:07:04
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篇1
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理;安全管理;人性管理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306413 文章編號:1004-7484(2013)-06-3148-01
隨著社會的發(fā)展需要,人們對生育健康的要求以及護(hù)理質(zhì)量也開始大幅度提高,因此婦產(chǎn)科相關(guān)安全管理以及人性化護(hù)理也開始隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展也做出相應(yīng)的改變[1]。本文主要通過對婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理以及人性化護(hù)理進(jìn)行研究探討,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料和方法
11 一般資料 調(diào)查對象為2012年10月在我院進(jìn)行入院治療的55例婦產(chǎn)科患者,隨機(jī)將這55例患者分為試驗(yàn)組和對照組,治療組33例,其中男性18例,女性15例,年齡23歲-60歲,平均年齡355歲。對照組22例,其中男性15例,女性7例,年齡20歲-57歲,平均年齡375歲。兩組病程均為半年至一年,兩組中所有均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn),差異性較?。≒>005),具有可比性。
12 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式,試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理方式并結(jié)合安全管理工作。經(jīng)過半年的治療,對比分析兩組患者在治療中的有效率。
13 療效判定顯效 臨床癥狀和體征全部消失,生活和工作完全正常;有效:臨床癥狀和體征基本消失,生活和工作基本不受影響。無效:臨床癥狀和體征沒有任何改變,甚至加重,生活基本不能自理[2]。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl50軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn),P>005,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
2 結(jié) 果
試驗(yàn)組與對照組患者臨床效果比較分析,具體見表1。
3 討 論
近年來隨著人們生活水平的提高,思想水平也逐漸提升,因此對健康的需求以及維權(quán)意識開始大幅度增強(qiáng)。而婦產(chǎn)科病房暴露問題的增加也開始為病房造成越來越大的壓力。因此,增強(qiáng)臨床人性化護(hù)理以及加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理則成為工作的重中之重。本研究試驗(yàn)組患者總有效率969%,對照組總有效率550%,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組(X2=123153,P
31 增強(qiáng)法律意識,提高醫(yī)療質(zhì)量 首先應(yīng)做好首診責(zé)任制的工作,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生,合理規(guī)范工作程序,將護(hù)理工作細(xì)化,合理分工,責(zé)任護(hù)士對護(hù)理每一步驟進(jìn)行把關(guān),實(shí)行危重、死亡以及疑難病例共同討論制度,將工作中的不足進(jìn)行總結(jié),從而進(jìn)一步改善。
311 嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量把關(guān) 加強(qiáng)產(chǎn)房改造,要求隔離待產(chǎn)房布局達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求[3]。強(qiáng)化急癥搶救流程以及操作規(guī)范性要求,加強(qiáng)新生兒安全管理和疫苗管理工作。此外護(hù)理人員還要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定,加強(qiáng)自身的專業(yè)知識以及提高實(shí)踐技能操作水平,較高的操作技術(shù)可以在一定程度上提高服務(wù)質(zhì)量。
32 人性化護(hù)理要求
321 改善服務(wù)態(tài)度 要求患者做到舉止文雅、態(tài)度和藹、用語規(guī)范,力爭用最佳的狀態(tài)為患者提供最好的服務(wù)與質(zhì)量。
322 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 要將“一切以病人為中心”,盡量滿足病人一切的合理要求,堅(jiān)持人性化護(hù)理原則,不僅要關(guān)注病人所患疾病,更要求站在患者的角度,理解患者的心情、尊重患者所想,排除患者因疾病所出現(xiàn)的心理障礙,使其能主動并積極地配合護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員還應(yīng)積極融入到患者中,主動了解病人,并為其講解最基本的臨床婦產(chǎn)科知識,讓患者對婦產(chǎn)科有一定的了解,并鼓勵患者對自己充滿信心使分娩的過程可以順利完成[4]。
323 注意心理護(hù)理 溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最重要方式,合理的溝通方式可以拉近護(hù)士與患者之間的距離,更好地樹立護(hù)理人員在患者心中的形象。加強(qiáng)與患者的情感交流,增進(jìn)護(hù)患之間的信任感,對于患者所提出的問題,盡可能給予其耐心、清晰的講解,消除患者心中的恐懼感。
綜上所述,婦產(chǎn)科實(shí)行安全管理與人性化護(hù)理有助于提高患者疾病治愈率,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 羅燕琴婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理與人性化護(hù)理的探討[J]中國保健營養(yǎng),2013,23(1):289
[2] 侯紀(jì)湘婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):89,136
篇2
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
一年來,在院班子和院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作中任勞任怨,積極主動。不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞保健院中心工作。求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,認(rèn)真開展自我批評,堅(jiān)決低制各種不正之風(fēng)。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。工作中互相支持者、互相理解,克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真定期學(xué)習(xí)“三基”理論和業(yè)務(wù)知識。
三、在科室內(nèi)采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,一是抓合理用藥;二是抓單病種費(fèi)用;三是抓一次性材料的使用,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對軟低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
一年來,通過全科室同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距工,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院,在這工作將近半年了,在這半年的時(shí)間里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng):
在政治思想方面,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。
來到常州腫瘤醫(yī)院后,我被安排在俞主任的醫(yī)療組中,以前我曾經(jīng)有過兩年的工作經(jīng)歷,對于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤,同時(shí)她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ),我又是婦科腫瘤專業(yè)的研究生,這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會,又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢。再次走上臨床,我不再單單是臨床醫(yī)師,而是一個臨床型研究生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來,就更有機(jī)會找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題,所以我努力的盡可能的爭取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面,能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請自己的科研項(xiàng)目。
在工作中,同時(shí)深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,豐富自己的理論知識。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,我們是腫瘤醫(yī)院,大多數(shù)病人都是腫瘤病人,能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范,盡可能的想病人所想,急病人所急,關(guān)心病人的感受。同時(shí)不能忽視婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免誤診誤治。
另外:我認(rèn)為構(gòu)建一個良好的工作環(huán)境,有一個很重要的因素,就是工作伙伴。每個人都是有個性的,我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就,而是尊重。在我們的工作中,我們不能做到獨(dú)善其身,因?yàn)槟愫?,并不代表整個團(tuán)隊(duì)好;你差,就會影響這個團(tuán)隊(duì)。我們常常說,工作壓力很大,這個壓力來自于病人對你的要求,來自于領(lǐng)導(dǎo)對你的期望,也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系,因?yàn)槲蚁嘈抛鹬厥窍嗷サ模c人方便就是與己方便。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作全面進(jìn)入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來一直在進(jìn)步,雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生,不過相信量變積累到一定程度,我就會迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會迎來一個美好的未來!
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
20xx年度以來,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下,我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績,現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下:
在工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課,上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
篇3
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科主治醫(yī)師年終工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間,作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師,在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé),踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?,F(xiàn)述職如下:
一、執(zhí)業(yè)道德方面:
考核期間內(nèi),本人能堅(jiān)持“以病人為中心”,全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé),按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員,恪守行醫(yī)準(zhǔn)則,牢記為人民服務(wù)的信念,在臨床工作中熱忱服務(wù)患者,忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范,堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng),不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁,設(shè)身處地為患者著想,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面:
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認(rèn)識到作為一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年01月至04月在____市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí),極大地開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。
始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面:
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師,本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,相互學(xué)習(xí),共同提高,遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間,表現(xiàn)良好,成績顯著,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告220____年度以來,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下,我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績,現(xiàn)將個人今年以來的工作狀況總結(jié)如下:
一、在政治思想方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間,用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提,以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、在工作中
本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課,上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位,科室人員相互理解,團(tuán)結(jié)一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴(yán)密,耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的狀況,讓其心理有數(shù),并有一個心理準(zhǔn)備及理解過程,手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針,對危重病人進(jìn)行盡快治療,手術(shù)嚴(yán)格無菌操作,無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生??剖蚁韭氊?zé)明確,正規(guī),及時(shí)記錄。
總之,在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告3即將過去的20____年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個全新的領(lǐng)域,順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識,提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí),使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟,成為科室技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作,加大對外宣傳力度,把中醫(yī)婦科理念滲透到各個階層。
20____年來全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開展安全工作。,努力提高專業(yè)技術(shù)水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,病歷書寫規(guī)范,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現(xiàn)象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù),能熟練處理產(chǎn)科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù),無一漏診、誤診及差錯事故發(fā)生。
20____年這一年來我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告420__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下,在各個科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級機(jī)關(guān)和院管理工作精神,堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),積極參加各項(xiàng)政治活動、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職,沒有發(fā)生一起重大的,差錯事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全,愛嬰醫(yī)院,計(jì)劃生育等工作的指示,嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可,特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng),嚴(yán)格按照醫(yī)院“無紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定,沒有收一例紅包,累計(jì)拒收紅包數(shù)萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達(dá)到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,培訓(xùn)講座,學(xué)習(xí)班,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì),醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?,在大家的努力齊心協(xié)力努力下,工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19.5%。開展手術(shù)645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術(shù)8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者,全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現(xiàn)乙級病歷。
在我院生產(chǎn)的'641人,工作總結(jié)去年489例,增長31%;完全符合計(jì)劃生育要求來院引產(chǎn)33例,(去年23例);計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338,(去年259例);接待來院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產(chǎn)前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開10次課,參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計(jì)劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學(xué),在人員緊缺情況下,不計(jì)較個人得失一心為了科室的工作,服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,加班加點(diǎn)的時(shí)候,毫無怨言,年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念,和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發(fā)展的需要,逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化,有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修,打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修,打好基礎(chǔ),主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。
學(xué)習(xí),帶教等方式。
3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育,掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次,擴(kuò)大視野,堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。
提高本科室的整體水平。
4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用,逐步開展,推廣這項(xiàng)技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下,進(jìn)一步開拓市場,加強(qiáng)營銷力度,有計(jì)劃安排深入社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn),廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào),增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)服務(wù)理念,工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告5本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力,積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件,以加強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本,堅(jiān)持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑,積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識,寫下了端詳?shù)淖x書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程,精打細(xì)算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無錯誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù),由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)________余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴(yán)厲依照上級婦幼工作請求,認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算,實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目的任務(wù),認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好顧問,并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施,積聚了大量的實(shí)施材料,收拾收集有關(guān)材料,書寫版面,組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,披發(fā)宣揚(yáng)資料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
篇4
述職報(bào)告應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn),抓精華,找典型,以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般,抓住主要矛盾,寫出這一段工作的特色,才會確實(shí)具有指導(dǎo)意義。下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科護(hù)理個人年度述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
婦產(chǎn)科護(hù)理個人述職報(bào)告1跨越20____年,我們即將迎來的是20____年,是令人激-情振奮的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必須清楚過去的一切是否完美,因此現(xiàn)將本人一年來的工作總結(jié)如下:其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體婦產(chǎn)科護(hù)理人員22人為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
在政治思想方面,我們始終以“____”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項(xiàng)工作的航標(biāo),牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本的工作思路,在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全年工作目標(biāo),不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理,深化運(yùn)營機(jī)制改革。通過全科室干部職工的共同努力,我科室迎來了發(fā)展的時(shí)期,、住院人次均創(chuàng)下歷史新高,業(yè)務(wù)量持續(xù)增長,經(jīng)濟(jì)效益、社會效益大幅度攀升,同時(shí)我們始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作勤勤懇懇,任勞任怨、社會評價(jià)口碑很好。
我知道任何一個科室工作的開展,都離不開相關(guān)科室的配合支持,如作各項(xiàng)輔助檢查、病人的護(hù)理會診、儀器的相互借用等等,都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助,所以在平時(shí)的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關(guān)系,盡可能的減少摩擦和矛盾。
公正、公平,不能戴有色眼鏡,厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理,增強(qiáng)她們的主體意識和責(zé)任感。我認(rèn)為只要護(hù)士長作風(fēng)民-主、寬宏待人,下屬護(hù)士心理就會產(chǎn)生安全感,就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團(tuán)結(jié),增加凝聚力。在工作中我對她們的要求很嚴(yán),但在嚴(yán)要求的同時(shí)也給予護(hù)士生活中的關(guān)心與幫助,我認(rèn)真觀察和了解護(hù)士們在工作中的一言一行、一舉一動,發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決,通過長時(shí)間的溝通和合作,我們之間已經(jīng)有了很大的默契,彼此關(guān)系處理得很是融洽和-諧
在處理好和患者之間的關(guān)系上,我經(jīng)常和患者溝通,了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況及護(hù)理服務(wù)情況,了解病人的康復(fù)情況。定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,認(rèn)真接待患者的各種投訴,虛心聽取意見并及時(shí)反饋,深入調(diào)查了解,盡量協(xié)調(diào)護(hù)患糾紛,縮短護(hù)患之間的距離,減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于護(hù)士工作中的缺點(diǎn)和不足,我會給與耐心的講解和深刻的批評
為了能當(dāng)好科室?guī)ь^人,在工作中,我深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用,并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
工作中我深知,要想一個科室能夠和-諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,所以工作中我經(jīng)常做護(hù)士思想工作,了解和掌握護(hù)士的心理。賞罰分明,優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚(yáng),發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)制止,一對一的找當(dāng)事人個別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。絕不將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,我確信每個人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都傷害護(hù)士的自尊心,絕不當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備,能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方,同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì),提高本人在科室中的威信,增強(qiáng)自己的凝聚力和號召力。以身作則,用自己的言行去約束和影響其他的護(hù)士,使她們提高得更快,更加完善,早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。
婦產(chǎn)科護(hù)理個人述職報(bào)告220____年度以來,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下,我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績,現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下:
在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課,上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位,科室人員相互理解,團(tuán)結(jié)一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴(yán)密,耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況,讓其心理有數(shù),并有一個心理準(zhǔn)備及理解過程,手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針,對危重病人進(jìn)行盡快治療,手術(shù)嚴(yán)格無菌操作,無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生??剖蚁矩?zé)任明確,正規(guī),及時(shí)記錄。
總之,在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科護(hù)理個人述職報(bào)告320____年對婦科治療室來說是不平凡的一年,在集團(tuán)公司和醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我們治療室同心同德,團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。這一年,我們新引進(jìn)兩名護(hù)士,對她們進(jìn)行了嚴(yán)格的帶教。這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,擴(kuò)大了醫(yī)生診室和治療區(qū)域,我們?nèi)w護(hù)理人員齊心協(xié)力,發(fā)揮智慧,對新開的診室和治療室合理布局,打造溫馨舒適的就醫(yī)治療環(huán)境。這一年,計(jì)劃生育的準(zhǔn)入,我們新建人流手術(shù)室,迎接了兩次區(qū)計(jì)劃生育檢查,我們和醫(yī)生緊密配合,梳理流程,順利通過檢查。20____年對婦科治療室來說又是輝煌的一年,我們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程,加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本操作的學(xué)習(xí);夯實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,待患者如親人;沒有出現(xiàn)重大的護(hù)理差錯和事故。全年完成治療人次-,同比增加-,完成手術(shù)人次-,同比增加-。
一、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量
1、制定各級護(hù)理人員職責(zé)和各班職責(zé),分工明確,責(zé)任到人。
20____年手術(shù)增多,藥流也開始實(shí)施。我們針對這些工作進(jìn)行了分工,手術(shù)患者從進(jìn)治療室開始,全程有人護(hù)送迎接,實(shí)行無縫護(hù)理,確保安全。藥流患者定班次觀察,每一個小時(shí)巡視一次,對在院期間的病情變化做到心中有數(shù),及時(shí)向醫(yī)生反饋。
2、堅(jiān)持實(shí)行交__制度,查對制度,手術(shù)患者身份識別制度,護(hù)理安全缺陷上報(bào)制度。
3、護(hù)理培訓(xùn)及考核力度增強(qiáng),護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)逐步提升。
根據(jù)年初制定的三基理論、技能培訓(xùn)與考核計(jì)劃,今年我們積極參加醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn),每個護(hù)士都通過了考核。每月進(jìn)行一次結(jié)合婦科專業(yè)和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試。
4、加強(qiáng)新員工帶教,盡快掌握??萍寄?。
今年我科引進(jìn)兩名護(hù)士,安排高年資的護(hù)士進(jìn)行帶教。根據(jù)護(hù)理部制定的新人帶教手冊,結(jié)合婦科特點(diǎn)進(jìn)行修訂,對新人的素質(zhì),護(hù)理理論,專業(yè)操作等方面入手,手把手教授,使她們盡快掌握婦科各種常見病的護(hù)理和??苾x器的操作。
5、努力查找護(hù)理安全隱患,確?;颊咴谧o(hù)理過程中的一切安全。
今年查找護(hù)理安全隱患有墻角防磕碰隱患,霧化機(jī)防報(bào)警隱患,水循環(huán)儀器防碰傷隱患等等。
二、堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作
1、用禮貌用語迎接和歡送病人,面帶笑容,和藹親切。
多次受到患者真情贊賞。
2、為手術(shù)患者提供衛(wèi)生用品和術(shù)后食品,親手送到她們手上。
3、購置耦合劑加溫器,避免因冬天低溫對患者造成不適。
4、手術(shù)后有陪伴的病人送到家屬身邊,沒有家屬的患者護(hù)士扶著患者,親自送到輸液室,并且進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
三、加強(qiáng)人文教育,倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)友愛,互幫互助
1、積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動,在護(hù)士節(jié)演講比賽中獲得三等獎。
放棄休息時(shí)間,積極參加排練,為醫(yī)院年會奉獻(xiàn)優(yōu)美歡快的舞蹈。
2、科室年輕人多,有時(shí)不免有矛盾,發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)談話,幫助年輕人樹立團(tuán)隊(duì)精神,互相尊重,互相幫助,營造團(tuán)結(jié)友愛,互幫互學(xué)的正能量氛圍。
3、因?yàn)闊崆榉?wù),患者感激送紅包。
護(hù)士多次拒收。對不能退還的紅包及時(shí)上交上級領(lǐng)導(dǎo),體現(xiàn)了治療室護(hù)士高尚的道德情操,也是我們踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來的成果。
四、存在不足
1、存在護(hù)理工作只重視疾病護(hù)理,對患者心理、社會等重視不夠,管理督查不到位。
2、護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)及??扑接写M(jìn)一步提升;
與護(hù)理人員年資低、學(xué)歷淺,專業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。
婦產(chǎn)科護(hù)理個人述職報(bào)告4今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過護(hù)理管理工作,對管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實(shí)踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)。“當(dāng)好一名護(hù)士容易,要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?!笨梢哉f,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護(hù)士時(shí),我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?,得到的都是鼓勵和表揚(yáng)。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個??墒乾F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說,剛上任的時(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,處理一些事情的時(shí)候,也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖姳旧?,我曾?jīng)得到過一次點(diǎn)名批評。當(dāng)時(shí)這個病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評?!碑?dāng)時(shí),我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時(shí)間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點(diǎn)名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因?yàn)槲业念^上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士,當(dāng)護(hù)士長,有些時(shí)候,覺得挺委屈得。很多時(shí)候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄?,經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。
當(dāng)護(hù)士長的半年時(shí)間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),同時(shí),也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報(bào)告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因?yàn)橛心銈儯也还聠?
婦產(chǎn)科護(hù)理個人述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
我叫____,從2019年__月__日走上產(chǎn)科臨時(shí)管理崗位開始,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn),在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我,這既是信任也是錘煉和培養(yǎng),同時(shí)也是一個自我展示的機(jī)會。一年過去了,現(xiàn)在我向大家匯報(bào)一下自己的工作情況。
一、對護(hù)理工作內(nèi)函的體悟
我的理解,護(hù)理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)無縫對接。這是護(hù)理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,我這樣講,也許會給人一種感覺,覺得這是在講人人皆知的廢話,有老生常談的嫌疑。問題的關(guān)鍵是:概念是概念,人是人,概念有沒有深入人心,與自己合為一體,這是在實(shí)際工作中可以檢驗(yàn)的。
就拿我現(xiàn)在所在的科室來舉例,看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護(hù)無縫對接的理念,是否使得護(hù)理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、我明確工作計(jì)劃及目標(biāo),在日常管理中合理安排工作內(nèi)容,按照計(jì)劃有序完成各項(xiàng)護(hù)理管理工作;
通過交班報(bào)告、護(hù)理記錄、查房等途徑,掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護(hù)士對病人實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理、治療工作是否及時(shí)到位與完成質(zhì)量好壞,做到心中有數(shù)。
2、我根據(jù)本病區(qū)護(hù)理的工作情況、存在的問題與癥結(jié)和護(hù)理工作目標(biāo),結(jié)合本科實(shí)際制定各項(xiàng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度,如:基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請假制度、交接班制度、獎金分配制度等,嚴(yán)格按照護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn),工作制度進(jìn)行護(hù)理管理,將責(zé)任落實(shí)到每個班次、每個人員,加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心,保證各項(xiàng)護(hù)理工作的順利完成。
二、淡化自己對護(hù)理工作的重要性
有句話說得好,“制心一處,無事不辦”,我覺得這就是我們常說的用心工作的要訣。尤其對于護(hù)理工作來說這一點(diǎn)更為重要,因?yàn)樽o(hù)理工作首先就要求我們有“三心”,即愛心、細(xì)心和耐心。
話是不錯,也許道理人人都懂,關(guān)鍵如何落實(shí)到護(hù)理工作中去。就我這一年的體悟來說,我覺得重點(diǎn)是要盡量的淡化自己,不要太執(zhí)著于自我,重新定義一些關(guān)于自我的概念,比如安逸,比如快樂。就像我原來覺得沒有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸,但慢慢我能體會到將它轉(zhuǎn)化成動力和進(jìn)步的那種大安逸;我原來覺得有更多的時(shí)間娛樂就叫快樂,但我現(xiàn)在能體會到將更多的時(shí)間、關(guān)心以及知識給予別人后的那種與人同樂的大快樂。如此種種,不一而絕。
三、如果還有機(jī)會擔(dān)任護(hù)士長,我更將做好以下工作
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真履行護(hù)士長的職責(zé)和義務(wù),按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定詳實(shí)的工作計(jì)劃,組織實(shí)施具體的工作。
堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),做好出院訪視工作。
2、不斷加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期征求各方面的意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長避短,更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)、培養(yǎng)護(hù)理明星,為營造群眾滿意醫(yī)院貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理,挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源;
同時(shí),盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的矛盾,以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛和感恩的心靈來體察、理解科室的每位同志,團(tuán)結(jié)協(xié)作,讓全體同仁為提高護(hù)理質(zhì)量而輕裝上陣。
4、強(qiáng)化護(hù)理安全意識,制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,堅(jiān)決杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。
做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。
5、發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,控制科室支出,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果雙贏,夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo),月有計(jì)劃,周有安排。
爭取護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新,營造積極上進(jìn)的工作氛圍,帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們:勤懇奉獻(xiàn)的你們,教我學(xué)會了兢兢業(yè)業(yè)做事,公正而有責(zé)任感的你們,讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任,那樣時(shí)間會把我還原;我不敢用短暫的熱情和
沖動來表現(xiàn)一個自我,因?yàn)樯幌⒌淖o(hù)理事業(yè)需要澆注永恒的心血。
我也許不是最優(yōu)秀的,但是在相應(yīng)的崗位上,我一定是最合適的。我有千里馬的抱負(fù),我期待伯樂們的慧眼,您們的支持與鼓勵將是我不竭的動力源泉。請相信我也相信您自己,給我一個平臺,我將還您一生的精彩。我想用我的誠實(shí)、堅(jiān)忍、熱情、善良,在人生的大舞臺上,找到自己的位置,演繹自己的角色,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值:為創(chuàng)建群眾滿意的醫(yī)院,為醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益能得到更大雙贏而奉獻(xiàn)自己畢生的精力!
謝謝大家!
篇5
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)1
即將過去的2______年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個全新的領(lǐng)域,順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始,我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上,嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識,提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作,加大對外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前檢查,及時(shí)指導(dǎo),提前滲透。
3.住院期間,治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療,全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動中,適時(shí)推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦??仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信,適時(shí)調(diào)節(jié),有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù),并送來了感謝信。同時(shí),也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作,增進(jìn)了我們的友誼。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
大學(xué)畢業(yè)后,通過自己的努力在某某醫(yī)院成功應(yīng)聘,入職婦產(chǎn)科。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,在這一年工作中認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé),恪守敬業(yè)、踏實(shí)工作。在領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的關(guān)系幫助下,各項(xiàng)工作均取得一定進(jìn)步,但仍需繼續(xù)努力學(xué)習(xí),繼續(xù)努力工作,努力克服自己的不足, 提高工作能力和效率,為能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績再接再厲。以下是這一年工作的總結(jié)和心得體會:
參加工作后我堅(jiān)持天天學(xué)習(xí),不斷汲取新的營養(yǎng);堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格避免事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教, 工作中,及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信,適時(shí)調(diào)節(jié),有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。 積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù),并送來了感謝信。
作為一名醫(yī)師,必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職,我相信隨著時(shí)間的增長,我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的,思想才是第一,只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度,我就能夠做的更好,相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣,我會在來年年工作的更好的!在過去的一年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。今后我會在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望,將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔,不因虛度時(shí)光而羞愧。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
x年即將結(jié)束,回顧過去的一年,醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,齊心協(xié)力,努力工作。按照醫(yī)院的總體部署,重點(diǎn)做了醫(yī)院改擴(kuò)建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、學(xué)科建設(shè)。
按照學(xué)院的要求,圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤??漆t(yī)院的目標(biāo),根據(jù)我院總體規(guī)劃,進(jìn)行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。
(一)學(xué)科設(shè)置
1、臨床科室:總數(shù)32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;
(2)綜合科系:總數(shù)20
急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;
2、醫(yī)技科室:總數(shù)10
放射科(普放);CTMRI;藥劑科;檢驗(yàn)科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔(dān)門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔(dān)門診)。
(3)獨(dú)立門診:心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓(xùn)
根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排,加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),腫瘤專業(yè)的進(jìn)修是2009年培訓(xùn)的重點(diǎn),分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。
二、強(qiáng)化核心制度,提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。
(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,從強(qiáng)化核心制度入手,狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。以質(zhì)控考核為抓手,責(zé)任落實(shí)到科室,對每一位醫(yī)生進(jìn)行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點(diǎn);平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%,同比增加了9個百分點(diǎn)。
(二)重點(diǎn)扶持,擴(kuò)大影響,打造特色科室。
2017年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強(qiáng)了這方面的工作,目的是擴(kuò)大附屬人民醫(yī)院的影響,盡早的實(shí)現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室,我們進(jìn)行了重點(diǎn)的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時(shí)積極引進(jìn)設(shè)備,增加科室的硬件實(shí)力。特別是醫(yī)務(wù)科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會議,聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議。擴(kuò)大了影響,為提高我院的聲譽(yù)起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變??剖一颊叩臄?shù)量明顯增加,醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā),開展科研,提高醫(yī)院技術(shù)水平。
新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵,醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā),不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項(xiàng)目。普外科積極工作,2014年完成了三項(xiàng)“三級甲等醫(yī)院”要求的手術(shù),填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項(xiàng)目外,眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項(xiàng)目,在學(xué)院評比和推薦中均進(jìn)入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務(wù),無私奉獻(xiàn)。
篇6
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)模擬教育;典型病例導(dǎo)入;婦產(chǎn)科學(xué);見習(xí);五年制醫(yī)學(xué)生
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)49-0125-02
盡管隨著醫(yī)學(xué)教育的改革,我國各醫(yī)學(xué)院校增加了八年制和七年制醫(yī)學(xué)生的招生比例,但五年制醫(yī)學(xué)生仍是醫(yī)學(xué)院校的主要組成部分。對五年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)首要的就是臨床醫(yī)療能力的培養(yǎng)[1]。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床的第一步,也是培養(yǎng)其臨床實(shí)踐能力的重要階段。由于學(xué)制的整體安排,目前五年制醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科臨床見習(xí)時(shí)間從4周縮短至2周。因此,怎樣充分利用這短暫的時(shí)間,培養(yǎng)其獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力,是擺在我們面前的一個亟待解決的問題。我教研室將醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合典型病例導(dǎo)入運(yùn)用于中山大學(xué)2010級五年制臨床醫(yī)學(xué)系的婦產(chǎn)科臨床見習(xí),以探討其教學(xué)效果。
一、研究對象與方法
1.研究對象。以在我院婦產(chǎn)科臨床見習(xí)的中山大學(xué)2010級五年制臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生6組共72名學(xué)生為研究對象。按照見習(xí)時(shí)間安排,前3組36人為對照組,其中男生19人,女生17人;后3組36人為實(shí)驗(yàn)組,其中男生18人,女生18人。兩組男、女生比例以及平均年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.見習(xí)計(jì)劃。針對婦產(chǎn)科教學(xué)目的和特點(diǎn)制訂教學(xué)計(jì)劃,見習(xí)的操作重點(diǎn)放在婦科檢查和產(chǎn)科檢查,同時(shí)對婦產(chǎn)科常用操作進(jìn)行培訓(xùn);婦科病例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在常見癥狀及體征的診斷、鑒別診斷及處理;產(chǎn)科病例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)以疾病分類。
3.教學(xué)實(shí)施。(1)醫(yī)學(xué)模擬教育。中山大學(xué)臨床技能培訓(xùn)中心為婦產(chǎn)科教學(xué)配備了各種模型,如婦科檢查模型、后穹窿穿刺模型。教師利用這些模型,設(shè)計(jì)不同情景,讓同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的操作。以婦科檢查模型為例,給學(xué)生多個場景,讓其備物并做相應(yīng)的檢查。如:①15歲,未婚無性生活中學(xué)生,因“體育課期間下腹部劇痛”來婦科就診;②53歲,已婚已育女性,因“后陰道出血半年,加重1月”來診。②典型病例導(dǎo)入式教學(xué) 在婦產(chǎn)科病房見習(xí)過程中,挑選典型的病例教學(xué),以“異常陰道出血”為例詳述。教師準(zhǔn)備“異常陰道出血”教學(xué)病例課件,按臨床工作流程,提供患者就診時(shí)的年齡、職業(yè)、時(shí)間、主訴后,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病史采集。學(xué)生展開病史詢問,寫出主訴及現(xiàn)病史。之后,教師提問學(xué)生重點(diǎn)查體的內(nèi)容,學(xué)生回答后,再由教師提供體格檢查結(jié)果,學(xué)生做出初步診斷。教師在這一過程中引導(dǎo)學(xué)生的思路,穿插講解相關(guān)疾病知識,并進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的提問。學(xué)生獲得詳細(xì)資料之后,教師提問應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查,并提供相應(yīng)結(jié)果,由學(xué)生判斷并解釋結(jié)果,從而得出初步診斷,由學(xué)生討論明確診斷需進(jìn)行的相關(guān)檢查及意義,最后由教師加以分析總結(jié)。(2)病房實(shí)踐環(huán)節(jié)。在病房內(nèi),挑選不同癥狀、不同診斷的異常陰道出血患者,由學(xué)生對患者進(jìn)行病史詢問。當(dāng)某位學(xué)生問診不全面時(shí),同組其他學(xué)生補(bǔ)充。學(xué)生完成體格檢查和??茩z查后,由教師對錯誤手法進(jìn)行糾正,最后,學(xué)生完成病歷書寫,并寫出鑒別診斷,提出治療方案。教師修改學(xué)生病歷后,再次組織學(xué)生討論,將多份病例之間的異同進(jìn)行比較,深化對“異常陰道出血”的教學(xué)。研究組學(xué)生接受醫(yī)學(xué)模擬教育聯(lián)合典型病例導(dǎo)入式教學(xué),而對照組學(xué)生在模型上練習(xí)婦科檢查及產(chǎn)科檢查,無場景教學(xué),病房的見習(xí)是在帶教教師指導(dǎo)下直接對患者進(jìn)行病史詢問和體格檢查,完成病歷后由教師進(jìn)行總結(jié)。
4.教學(xué)效果評估。(1)見習(xí)考試成績,以百分制計(jì),分為三個部分:①理論考試,占40%;②病史采集、體格檢查、病歷書寫,占40%;③平時(shí)成績,占20%。(2)問卷調(diào)查。在婦產(chǎn)科見習(xí)結(jié)束前,學(xué)生填寫“婦產(chǎn)科臨床學(xué)習(xí)反饋調(diào)查表”,調(diào)查內(nèi)容包括20個子項(xiàng)目,滿分為100分。分為四個部分:臨床帶教、理論小課、自我評價(jià)、其他內(nèi)容,如對婦產(chǎn)科學(xué)的喜愛程度等。
5.統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x±s表示,以P
二、結(jié)果
1.見習(xí)考試總成績及各項(xiàng)成績見表1。
2.問卷調(diào)查總分及各部分得分見表2。發(fā)出調(diào)查問卷共72份,收回72份,問卷回收率為100%,有效問卷率為100%。
三、討論
1.改革醫(yī)學(xué)五年制見習(xí)教學(xué)的必要性。在這幾年的臨床教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)五年制醫(yī)學(xué)生在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)存在一些不同于以往的新問題,包括:①由于臨床上大量新知識、新技術(shù)的接受,忽視了臨床基礎(chǔ)和基本功的應(yīng)用和鍛煉;②女性病人對個人隱私的保護(hù)導(dǎo)致學(xué)生動手機(jī)會減少;③緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中放不開;④嚴(yán)峻的就業(yè)形勢使其從見習(xí)期間就已經(jīng)開始準(zhǔn)備研究生考試,出現(xiàn)對見習(xí)的不重視。這些問題同樣也存在于其他醫(yī)學(xué)院校的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)[2]。因此,針對以上問題,我教研室不斷探索合適的教學(xué)方法,以期提高五年制醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科見習(xí)效果。
2.醫(yī)學(xué)模擬教育在五年制醫(yī)學(xué)生見習(xí)中的作用。 隨著法制的完善及人們的維權(quán)意識增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生在患者身上操作的機(jī)會越來越少。針對這一現(xiàn)象,模擬醫(yī)學(xué)作為一種新的教學(xué)手段應(yīng)運(yùn)而生,并逐漸得到重視。模擬醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,在一定程度上能緩解臨床技能教學(xué)中學(xué)生多、病例少的矛盾,能有效彌補(bǔ)教學(xué)資源的不足。我們從2004級五年制醫(yī)學(xué)生和2005級八年制醫(yī)學(xué)生開始進(jìn)行模擬教學(xué)。經(jīng)過幾年的積累,在2010級五年制臨床見習(xí)中除了進(jìn)行相關(guān)的規(guī)范化操作培訓(xùn)外,還設(shè)計(jì)出各種場景,讓學(xué)生分析后決定相應(yīng)的處理方式及操作前后可能出現(xiàn)的問題、處理措施,以及如何與患者溝通。在教學(xué)過程中,教師逐漸認(rèn)識到模擬醫(yī)學(xué)的功能不僅是提供反復(fù)的操作機(jī)會,通過病例的設(shè)計(jì)可從整體上訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維。因此,對于五年制醫(yī)學(xué)教育來說,要達(dá)到臨床教學(xué)的目標(biāo),充分利用模擬醫(yī)學(xué)進(jìn)行教學(xué)是非常必要的。
3.病例導(dǎo)入式教學(xué)在五年制醫(yī)學(xué)生見習(xí)中的作用?!暗湫筒±龑?dǎo)入式教學(xué)法”就是在教學(xué)過程中,把選擇整理和加工后的典型病例,用恰當(dāng)?shù)姆绞竭\(yùn)用在理論授課和見習(xí)、實(shí)習(xí)中,目的是充分調(diào)動教與學(xué)的積極性,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在臨床見習(xí)課中,還可用典型病例來補(bǔ)充和完善病房現(xiàn)有病例的不足和不典型,以保障基本教學(xué)內(nèi)容的高質(zhì)量完成。
我們發(fā)現(xiàn),相對于傳統(tǒng)的“在教師指導(dǎo)下直接對患者進(jìn)行病史詢問和體格檢查,完成病歷后由教師進(jìn)行總結(jié)”見習(xí)帶教模式,病例導(dǎo)入式教學(xué)不會增加學(xué)生負(fù)擔(dān),也不需要增加額外課時(shí),還可以充分調(diào)動師生兩方面的能動性和參與性。從教師方面講,需要其在教學(xué)大綱要求的范圍內(nèi)選擇具有代表性的病例,進(jìn)行整理加工,突出典型性,以最恰當(dāng)?shù)姆绞秸故?,并設(shè)計(jì)高質(zhì)量的臨床問題,組織同學(xué)分析和討論,采用多元的教學(xué)模式(如:臨床標(biāo)本圖片、影像學(xué)資料)以提高教學(xué)的參與度及趣味性。所以,教師課前要認(rèn)真?zhèn)湔n,熟知病例內(nèi)容以及相關(guān)的解剖、生理和病理等知識,要有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),組織討論、引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行臨床思維和分析的能力,并在討論的過程中引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新性思維,啟發(fā)學(xué)生對目前仍存在的問題進(jìn)行思考,培養(yǎng)學(xué)生的臨床科研思維能力。對學(xué)生來說,通過思考和討論,可以極大地激發(fā)主動性和思考性。討論后,又留有時(shí)間讓學(xué)生接觸真正的患者,進(jìn)行詢問病史及查體,最后再針對學(xué)生在問診和操作中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)。這樣的學(xué)習(xí)過程始終貫徹引導(dǎo)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,并最終獨(dú)立解決問題。
總之,我教研室目前采用的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合病例導(dǎo)入對提高五年制醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科見習(xí)效率、培養(yǎng)其綜合能力,取得了較好的效果,但仍需我們進(jìn)一步完善和推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
篇7
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0241-02
近年來,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展,預(yù)防和控制醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染發(fā)病率,已日益受到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。婦產(chǎn)科是縣市級或以下基層醫(yī)院的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室之一,如何預(yù)防和控制婦產(chǎn)科病房的醫(yī)院感染已成為縣市級或以下基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要組成部分,現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際對縣市級或以下基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)院感染原因與管理總結(jié)分析如下:
1 醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及原因分析
1.1 環(huán)境布局不合理:大部分基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科由于受建筑條件限制,一般不能劃分病理區(qū)、產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū),婦科病患者和產(chǎn)婦均安置在同一病區(qū),布局分區(qū)不合理,產(chǎn)房和手術(shù)室出入潔污同一通道,容易造成產(chǎn)房和手術(shù)室的環(huán)境和空氣污染。
1.2 病房空氣的污染:一方面, 由于人員流動相對較大,而且大部分病員和探視人員來自農(nóng)村,病房內(nèi)空氣不潔凈,使致病微生物在空氣中漂浮影響空氣質(zhì)量;另一方面,由于不注意病房通風(fēng),陪護(hù)、探視人員多,人流或治療車來回運(yùn)動的影響帶來的細(xì)菌污染空氣,使病室空氣較污濁; 特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后患者,住院時(shí)間長,切口換藥等醫(yī)護(hù)操作均在病房進(jìn)行,未進(jìn)行空氣消毒,造成病室空氣嚴(yán)重污染。
1.3 病房環(huán)境衛(wèi)生欠清潔:由于人員流動多,清潔工基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)知識較差,清潔工具分區(qū)使用不明確,加上病人出院后不注意對床單元進(jìn)行終末消毒,使物表、地面的病菌交叉污染,存在醫(yī)院感染隱患。
1.4 侵入性操作及醫(yī)療用品的污染:重復(fù)使用的醫(yī)療器械未能統(tǒng)一集中清洗消毒滅菌,配制消毒液濃度不達(dá)標(biāo),器械清洗設(shè)備不足,如無高壓水槍、超聲清洗滌器等,造成器械清洗不夠徹底,反復(fù)使用造成的污染機(jī)會增多;重復(fù)使用的護(hù)理用品用后沒有按規(guī)定消毒,在進(jìn)行醫(yī)療操作中,不注意遵守?zé)o菌操作規(guī)程,使所用的藥品及器械受到污染,存在婦科生殖道手術(shù)、泌尿系、輸液反應(yīng)、手術(shù)切口及穿刺部位的感染隱患等。
1.5 醫(yī)院感染意識淡薄,醫(yī)護(hù)操作不規(guī)范
1.5.1 醫(yī)護(hù)人員對控制醫(yī)院感染認(rèn)識不足,無菌觀念不強(qiáng),少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)不戴帽、口罩和手套,忽視了無菌操作,造成感染。
1.5.2 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,在做各種治療及護(hù)理前后,手的清洗、消毒不徹底,特別是在產(chǎn)前檢查和查房、檢查病人剖宮產(chǎn)切口以及為病人換藥前后等不注意洗手和進(jìn)行手的消毒,致病微生物通過手造成交叉感染。
1.5.3 非醫(yī)療用品的污染:床單元的床單、被子、枕頭芯等在臨床上反復(fù)使用,未做到一用一消毒,容易造成醫(yī)院感染;不注意消毒的鑰匙串,在病房穿梭使用,其細(xì)菌污染也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要媒介之一。
1.5.4 手術(shù)患者管理不當(dāng)
1.5.4.1 產(chǎn)婦存在難產(chǎn)因素,入院后即準(zhǔn)備手術(shù),未行術(shù)前沐浴更衣,衣服、皮膚、外陰欠清潔;產(chǎn)婦個人衛(wèi)生較差。
1.5.4.2 剖宮取胎后不注意更換受混濁羊水污染的手套、關(guān)腹前不注意沖干凈創(chuàng)面的羊水;縫合時(shí)可能留有死腔,使切口內(nèi)有積液積血,拆線后誘發(fā)切口裂開。
1.5.4.3 預(yù)防用藥不當(dāng):時(shí)機(jī)不當(dāng)(即手術(shù)結(jié)束后再用藥)、時(shí)間太長(有時(shí)從手術(shù)結(jié)束用至出院)、缺乏針對性:如個別產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)間長,胎膜早破、羊水混濁有臭味、或有發(fā)熱、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高等潛在感染因素者,只使用單聯(lián)抑菌藥克林霉素。
2 病人的易感因素
2.1 孕產(chǎn)婦的易感性:①一般因素:貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病;②與分娩有關(guān)的因素:胎膜早破、產(chǎn)程延長、反復(fù)檢查、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血;③與手術(shù)有關(guān)的因素:助產(chǎn)術(shù)、剖腹產(chǎn)、手取胎盤清宮。
2.2 主要病原體:有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯薩奇等病毒,病原體來源于孕產(chǎn)婦自身、帶菌產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員、未消毒或消毒不合格的醫(yī)療器械等。
2.3 感染的特點(diǎn):陰道內(nèi)存在細(xì)菌、胎膜早破流出的羊水使酸性的陰道堿性、分娩時(shí)造成會陰、陰道及子宮頸等損傷、胎盤剝離造成的創(chuàng)面、剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷,容易發(fā)生自身感染。
3 醫(yī)院感染的組織管理
3.1 完善醫(yī)院感染管理組織,規(guī)范醫(yī)院感染管理制度:依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國家的法律法規(guī),健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織,落實(shí)醫(yī)院感染管理責(zé)任制,制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,包括醫(yī)院感染管理工作方案、消毒隔離制度、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理措施、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作制度、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識宣傳教育:制訂培訓(xùn)計(jì)劃,對各級各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),通過全院培訓(xùn)講課、科室組織學(xué)習(xí)、書面考試和不定期考核等形式,不斷提高醫(yī)務(wù)人員和工勤人員對醫(yī)院感染的防控意識,提高他們對醫(yī)院感染管理的依從性。
3.3 抓規(guī)章制度的落實(shí):嚴(yán)格督查醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施的執(zhí)行和落實(shí),根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際制定醫(yī)院感染管理獎懲辦法,將醫(yī)院感染管理工作與經(jīng)濟(jì)掛鉤,充分發(fā)揮制度的約束作用,有助于各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
4 醫(yī)院感染的臨床管理
4.1 產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染控制
4.1.1 布局要求:相對獨(dú)立,分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確;
無菌區(qū):無菌手術(shù)室、正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;
清潔區(qū):洗手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;
污染區(qū):更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
4.1.2 消毒隔離管理:
①人員管理:工作人員入室先洗手、更衣、戴帽和口罩、換產(chǎn)房專用鞋;離開手術(shù)室、產(chǎn)房時(shí),換外出衣和鞋;手術(shù)、接生時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;參觀者、陪待產(chǎn)人員應(yīng)穿隔離衣、戴帽和口罩等。
②環(huán)境空氣消毒:空氣的消毒:每天定期使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈消毒室內(nèi)空氣1~2次。
地面和物表的消毒:清潔工具專用有標(biāo)記,采用濕式清掃或擦拭,每天常規(guī)清潔,每周消毒1~2次,有被污染時(shí)隨時(shí)消毒。
手術(shù)床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車的消毒:每次使用后應(yīng)更換一切用品,并用含氯消毒劑擦拭;其它物品定期清潔消毒;產(chǎn)婦移出后應(yīng)終末消毒。
4.1.3 手術(shù)、接生中的預(yù)防措施:
①上臺前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手和手消毒。
②滅菌后的物品必須在有效期內(nèi)使用,無菌包在使用前,必須檢查核對包裝完整性、有效期和滅菌指示膠帶,打開超過4小時(shí)視為污染。
③接產(chǎn)用的器械視為相對污染,必須與臍帶處理器械分開使用,嚴(yán)禁用側(cè)切的剪刀斷臍。
④保持無菌單布及手術(shù)衣干燥,潮濕視為污染應(yīng)更換,一經(jīng)打開,無論是否使用,均必須重新消毒滅菌;一次性物品,一旦開啟,若未用完,也視為已污染。
⑤持物鉗使用干筒,每臺使用一套,一用一滅菌。
⑥使用后有血污的器具初步清洗后集中供應(yīng)室處置。一次性無菌醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。
⑦及時(shí)清理新生兒口腔和上呼吸道內(nèi)吸入物、以防止吸入性肺炎。
⑧氧氣濕化瓶內(nèi)每次使用前加入滅菌蒸餾水,使用后進(jìn)行終末消毒,并干燥保存。
4.1.4 隔離孕產(chǎn)婦的醫(yī)院感染控制:
①凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦均應(yīng)收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離分娩室分娩,手術(shù)時(shí)做好消毒隔離工作。
②需手術(shù)者,手術(shù)通知單上應(yīng)注明隔離類別和感染疾病的診斷。
③一切器械、物品單獨(dú)固定使用,需重復(fù)使用的用1000mg/L含氯消毒液浸泡后再進(jìn)一步處置。
4.2 母嬰同室的醫(yī)院感染管理:
①母嬰同室的收住對象:產(chǎn)婦及出生的新生兒。新生兒不屬隔離情況者,在母嬰同室就地治療。
②母嬰同室的消毒隔離措施。
③應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。
④室內(nèi)空氣每日上下午各通風(fēng)1~2次,每次30分鐘。
⑤母嬰一方有感染性疾病時(shí),應(yīng)予隔離,產(chǎn)婦在傳染病急性期,暫停哺乳。
⑥產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔;需人工喂奶者,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具應(yīng)雙消毒。
⑦嬰兒洗澡水用流動水,沐浴用具一嬰一用一消毒;浴巾、內(nèi)衣等清洗、滅菌后再用。
⑧嚴(yán)格探視制度,任何人接觸嬰兒前必須清潔洗手;母嬰出院后,終末消毒其床單元等。
4.3 病區(qū)醫(yī)院感染的管理
4.3.1 對婦科病患者、待產(chǎn)者、順產(chǎn)后產(chǎn)婦、剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦以及有感染性疾病的產(chǎn)婦等分類安置在不同的病室,并有分類管理標(biāo)記,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染。
4.3.2 空氣消毒: 臨床監(jiān)護(hù)室、搶救室、治療室、處置室安裝紫外線燈并定時(shí)消毒,普通病房應(yīng)備有移動紫外線燈,不定時(shí)對病室空氣進(jìn)行消毒,每天通風(fēng)3~4次,每次30min,盡量控制陪護(hù)人員。
4.3.3 護(hù)理用品的消毒:盡量使用一次性治療用品,對重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、輸液網(wǎng)袋、止血帶、血壓計(jì)、聽診器、體溫表等必須嚴(yán)格消毒。濕化瓶、輸液網(wǎng)袋和止血帶每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗涼干備用;血壓計(jì)、聽診器在每個患者使用后用75%酒精擦試,表面抗原陽性的患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦試;使用后的體溫表用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗后擦干備用。
4.3.4 醫(yī)務(wù)人員手的消毒:接觸每個病人或嬰兒前后洗手或進(jìn)行手消毒,有可見污染物時(shí)先用流動水清洗后再消毒,無可見污染物時(shí)可直接用速干手消毒劑消毒雙手。
4.3.5 非醫(yī)療用品的消毒:床單、被罩、枕套、鑰匙串等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min;床、床頭柜、地面等用500mg/L含氯溶液擦試消毒;物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用500mg/L含氯消毒液擦試,每周1次,有污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒;平時(shí)每天常規(guī)清潔。
4.4 消毒隔離工作的質(zhì)量監(jiān)測:醫(yī)院感染管理部門定期對手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、病房的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、滅菌物品等進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時(shí)隨時(shí)監(jiān)測,并及時(shí)匯總分析監(jiān)測結(jié)果,對不合格的項(xiàng)目進(jìn)行原因分析,立即整改,重新監(jiān)測至合格為止。
4.4.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:每季度監(jiān)測,標(biāo)準(zhǔn)如表1。
4.4.2 消毒滅菌效果監(jiān)測:
①使用中的消毒劑、滅菌劑:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量
②各種滅菌物品:重復(fù)使用的醫(yī)療器械統(tǒng)一集中供應(yīng)室處置滅菌,供應(yīng)室須配備高壓水槍、超聲清洗滌器等清洗設(shè)備,清洗后器械光潔無污漬;滅菌后物品每月監(jiān)測,不得檢出任何微生物。
③紫外線燈管:每半年監(jiān)測消毒強(qiáng)度一次,照射強(qiáng)度低于70uw/cm2,立即更換。
4.5 加強(qiáng)對手術(shù)患者的醫(yī)院感染管理
4.5.1 術(shù)前嚴(yán)格沐浴更衣,病情危急來不及沐浴更衣者,應(yīng)盡量用肥皂水清潔術(shù)野皮膚污垢,充分沖洗會陰;術(shù)后去除污臟衣服,并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育,縮短住院天數(shù)。
4.5.2 提高手術(shù)技巧,縫合時(shí)不留死腔;手術(shù)過程中注意更換受羊水污染的手套,關(guān)腹前沖洗干凈受羊水污染的創(chuàng)面,盡可能排除因手術(shù)操作引起的切口感染因素。
篇8
【摘要】目的:針對湘西自治州近五年孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,探討降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施。方法:回顧性分析該地區(qū)2006-2010年的孕產(chǎn)婦死亡資料及評審表和婦幼保健工作年度報(bào)表。結(jié)果:湘西自治州近五年的孕產(chǎn)婦死亡率處于一個平臺期,且近二年有反彈趨勢,分別為50.34/10萬、54.84/10萬、35.82/10萬、55.25/10萬、59.85/10萬。孕產(chǎn)婦死亡的前三位原因?yàn)楫a(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞。結(jié)論:要進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率,政府必須加大投入,強(qiáng)化行政干預(yù),加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道,加強(qiáng)產(chǎn)科人員知識培訓(xùn),規(guī)范母嬰技術(shù)服務(wù)市場,加大健康教育力度,提高群眾的自我保健意識。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦 死亡率 死亡原因 干預(yù)措施
孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)文化、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療保健水平和社會綜合協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)[1],不僅能反映本地區(qū)育齡婦女的生殖健康狀況,也是本地區(qū)婦幼保健和產(chǎn)科工作質(zhì)量等方面的綜合體現(xiàn)。為研究湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡原因及變化趨勢,提出降低孕產(chǎn)婦死亡率的對策及切實(shí)可行的干預(yù)措施,現(xiàn)將2006-2010年湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料 2006-2010年湘西自治州婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào),婦幼衛(wèi)生監(jiān)測報(bào)表、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦調(diào)查報(bào)告及調(diào)查附卷、州級孕產(chǎn)婦評審資料。
1.2 方法 每例從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天的死亡孕產(chǎn)婦均為研究對象,妊娠各期的意外死亡除外,如車禍、中毒、吸毒和自殺等。所有資料由各縣婦幼保健所派人現(xiàn)場調(diào)查,填寫全國統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及調(diào)查附卷,書寫孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告,上報(bào)州婦幼保健院,由州衛(wèi)生局組織孕產(chǎn)婦死亡評審專家每半年評審一次,對每例孕產(chǎn)婦資料進(jìn)行評審,明確診斷,找出影響孕產(chǎn)婦死亡的因素,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 孕產(chǎn)婦死亡率:湘西自治州2006-2010年期間總的活產(chǎn)數(shù)為155502例,孕產(chǎn)婦死亡80例,孕產(chǎn)婦死亡率為51.45/10萬,2008年孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降,2009-2010年有所回升。見表1
2006-2010年80例死亡孕產(chǎn)婦中,第一位原因仍是產(chǎn)科出血,第二位原因?yàn)槿焉锖喜?nèi)科疾病居,第三位原因是羊水栓塞。
2.3 分娩地點(diǎn)及孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn):80例死亡的孕產(chǎn)婦在家中分娩的10例,占12.5%,在醫(yī)院分娩的49例,占61.25%;有各種妊娠合并癥和并發(fā)癥而未娩的21例,占26.25%。死亡地點(diǎn)在產(chǎn)婦家中死亡12例,占15%,途中死亡11例,占13.75%,在醫(yī)院死亡57例,占71.25%,醫(yī)院中死亡高于家中及途中死亡。見表3
2.4 孕產(chǎn)婦死亡的一般情況:80例死亡孕產(chǎn)婦中,計(jì)劃內(nèi)妊娠53例,占死亡孕產(chǎn)婦66.25%,計(jì)劃外妊娠27例,占死亡孕產(chǎn)婦33.75%,年齡分布20歲以下7例,占死亡孕產(chǎn)婦8.75%,21-30歲49例,占死亡孕產(chǎn)婦61.25%,31-40歲24例,占死亡孕產(chǎn)婦30%。死亡孕產(chǎn)婦的文化層次:文盲2例,占死亡孕產(chǎn)婦2.25%,小學(xué)文化37例,占死亡孕產(chǎn)婦46.25%,初中文化37例,占死亡孕產(chǎn)婦46.25%,高中以上文化4例,占死亡孕產(chǎn)婦5%。經(jīng)濟(jì)收入≥200元38例,占47.5%,經(jīng)濟(jì)收入<200元42例,占52.5%。
2.5 死亡孕產(chǎn)婦孕期保健情況:孕期未接受產(chǎn)前檢查12例,占15%,產(chǎn)前檢查少于5次60例,占75%,5次以上8例,占10%;高危妊娠65例,占81.25%,無高危因素15例,占18.75%;死亡孕產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦有70例,占87.5%,初產(chǎn)婦10例,占12.5%。
2.6 死亡孕產(chǎn)婦評審結(jié)果:可避免死亡(包括創(chuàng)造條件可避免死亡)65例,占81.25%,不可避免死亡15例,占18.75%。影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識技能有32例,占40%;第二位因素是個人家庭知識技能有25例,占31.25%;第三位因素是醫(yī)療保健部門的管理有15例,占18.75%;第四位因素為個人家庭的態(tài)度有8例,占10%。
3 討論
3.1 孕產(chǎn)婦死亡率 :2006年全國及湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率分別為41.1/10萬、34.59/10萬,2010年湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率為26.7/10萬。本文結(jié)果顯示湘西自治州2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率高于全國及全省水平,由于湘西自治州屬湖南省的邊遠(yuǎn)山區(qū),是一個少數(shù)民族聚居區(qū),所轄8個縣市均為國家級貧困縣,經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展相對滯后,絕大多數(shù)貧困人口生活在偏僻、自然條件惡劣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的山村中,孕產(chǎn)婦死亡率一直位居湖南省的首位。自"降消"項(xiàng)目以來,加強(qiáng)了基層衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)建設(shè),強(qiáng)化了人員培訓(xùn),實(shí)施了貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策,建立了孕產(chǎn)婦急救綠色通道,完善了危重孕產(chǎn)婦救治體系等有效措施,孕產(chǎn)婦死亡率得到了明顯控制,但2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率幾乎處于一個平臺期,且2009-2010年孕產(chǎn)婦死亡率有所反彈,應(yīng)引起各級政府的高度重視,需進(jìn)一步加大工作力度,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因分析
3.2.1 孕產(chǎn)婦死亡原因:第一位原因仍是產(chǎn)科出因;第二位原因?yàn)槿焉锖喜?nèi)科疾?。坏谌辉蜓蛩ㄈ?。產(chǎn)科出血在孕產(chǎn)婦死亡中占首位,占總死亡人數(shù)的37.5%,與我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦死因一致[2]。產(chǎn)后出血是該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,直接影響著孕產(chǎn)婦死亡率的有效控制。分析其主要原因:①基層孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)婦篩查和管理不夠完善。②基層醫(yī)療部門醫(yī)務(wù)人員不同程度的存在知識技能不足,尤其缺乏早期識別產(chǎn)后出血的能力。③目測法估計(jì)出血量存在很大誤差,往往與實(shí)際出血量不符,延誤了早期診斷與治療。④孕產(chǎn)婦的文化程度低,自我保健意識不強(qiáng),不能進(jìn)行定期產(chǎn)檢,死亡孕產(chǎn)婦中產(chǎn)前檢查<5次占75%,家庭分娩占12.5%,出現(xiàn)危情才設(shè)法轉(zhuǎn)診,已失去最佳搶救時(shí)期。
造成孕產(chǎn)婦死亡的第2、3位原因是妊娠合并內(nèi)科疾疾及羊水栓塞,其原因可能是:①基層?jì)D幼保健人員篩查高危孕婦能力有限,對患有內(nèi)科疾病的孕婦產(chǎn)檢時(shí)未能及時(shí)檢出,更沒有進(jìn)行干預(yù)治療,尤其在產(chǎn)時(shí)不能識別危險(xiǎn)癥狀,延誤了轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)。②縣級產(chǎn)科醫(yī)生缺乏對內(nèi)科合并癥及相關(guān)疾病的認(rèn)識,部分產(chǎn)科醫(yī)生缺乏綜合診療技能,對內(nèi)科疾病的影響估計(jì)不足,在臨床診療過程中只考慮產(chǎn)科問題而忽視機(jī)體的整體性。③邊遠(yuǎn)山區(qū)由于經(jīng)濟(jì)貧困,交通不便,孕產(chǎn)婦突發(fā)危急情況,尚缺乏"綠色通道",轉(zhuǎn)診困難,延誤搶救時(shí)機(jī)。
3.2.2 孕產(chǎn)婦死亡的特點(diǎn):近5年的資料顯示:21-30歲死亡占61.25%;31-40歲死亡占30%,經(jīng)產(chǎn)婦死亡占87.5%,高危妊娠死亡占81.25%;低齡、高齡死亡比重加大;經(jīng)產(chǎn)婦死亡機(jī)率大于初產(chǎn)婦,孕次越多,妊娠危險(xiǎn)性越大,高危孕產(chǎn)婦死亡比例在加大。家中分娩和死亡的比例明顯下降,而在鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院分娩和死亡比例上升,且縣級及州級上升幅度更大??傮w上醫(yī)院住院分娩率提高,在轉(zhuǎn)診已加強(qiáng)的情況下,死亡地點(diǎn)的變化可能與農(nóng)村貧困地區(qū)交通不便,缺乏轉(zhuǎn)診工具或轉(zhuǎn)診太晚、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救能力不足等因素有關(guān)。
3.2.3 評審結(jié)論及影響孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素:80例孕產(chǎn)婦中80%以上為可避免死亡,評審報(bào)告結(jié)果顯示,影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識技能(40%),個人家庭知識技能占第二位(31.25%),以后依次為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理、個人家庭態(tài)度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識技能包括:產(chǎn)科技術(shù)人員對病情估計(jì)不足和職業(yè)道德的缺陷,截留部分高危孕產(chǎn)婦而力所不及,缺乏相關(guān)學(xué)科理論知識和診治能力及搶救能力。個人家庭知識技能包括:本人及家屬不知道妊娠合并疾病或并發(fā)癥的嚴(yán)重性,即使發(fā)生危險(xiǎn)性也不能正確選擇就診地點(diǎn)。個人態(tài)度包括:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生孩子是女人的天職,中國幾千年都是如此,有的不惜以生命作代價(jià),計(jì)劃外超生,以求生個男孩子傳宗接代。醫(yī)療保健部門的管理不到位包括:孕產(chǎn)婦急救措施不完善,血源供應(yīng)不足或不及時(shí)。妊娠期產(chǎn)前檢查次數(shù)不足,產(chǎn)前檢查質(zhì)量不高,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以"B超"代替產(chǎn)前檢查,這樣許多妊娠并發(fā)癥和合并癥沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤了治療。死亡孕產(chǎn)婦中2/3屬于高危孕產(chǎn)婦,但有90%沒有得到監(jiān)護(hù)管理,衛(wèi)生行政管理不到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留,個體診所的非法接生沒有得到有效遏阻,同時(shí)家庭貧困也制約了孕產(chǎn)婦就診而失去搶救時(shí)機(jī)。這些都提示在重視孕產(chǎn)婦死亡原因的同時(shí),更需要注重影響孕產(chǎn)婦死亡的因素。
3.3 降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施
3.3.1 強(qiáng)化政府職能,加大政府投入保證政策傾斜和經(jīng)費(fèi)支持,進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)產(chǎn)科建設(shè)。婦幼衛(wèi)生事業(yè)涉及千家萬戶的平安、健康,涉及全社會的穩(wěn)定、和諧,所以需得到各級政府的高度重視,加大婦幼衛(wèi)生事業(yè)投入,呼吁全社會給予關(guān)注和支持。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作和產(chǎn)科質(zhì)量的監(jiān)管,按分類管理標(biāo)準(zhǔn),對縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格考核,規(guī)范各項(xiàng)產(chǎn)科制度,降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn),依法整頓產(chǎn)科人員隊(duì)伍,堅(jiān)決取締個體接生和非法接生,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全管理,減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。
3.3.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn),提升產(chǎn)科醫(yī)療人員的綜合服務(wù)能力,確保產(chǎn)科質(zhì)量。通過加強(qiáng)各級產(chǎn)科人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣適宜技術(shù),使產(chǎn)科人員熟練掌握難產(chǎn)征象,提高早期識別產(chǎn)科危象能力;熟練掌握產(chǎn)后出血的搶救步驟,提高早期識別產(chǎn)后出血的水平;拓展對內(nèi)科等綜合知識與技能的了解與掌握,提高妊娠合并內(nèi)科疾病的診治水平和科學(xué)及時(shí)處理高危孕產(chǎn)婦的能力。
3.3.3 建立醫(yī)療急救網(wǎng),保證孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救"綠色通道",建立高危孕產(chǎn)婦協(xié)作小組,設(shè)立24小時(shí)暢通的孕產(chǎn)婦急救電話,配備孕產(chǎn)婦急癥用車,產(chǎn)科執(zhí)業(yè)單位保證失血孕產(chǎn)婦能及時(shí)輸血,確保孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救 "綠色通道的暢通"。
3.3.4 加強(qiáng)健康教育宣教,改變就醫(yī)行為和生殖行為。大力宣傳孕產(chǎn)期保健及住院分娩的必要性及重要性,通過三級婦幼保健網(wǎng)深入農(nóng)村、社區(qū),面向家庭加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育,提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識和能力,增加孕產(chǎn)婦及其家人對孕產(chǎn)期存在母嬰健康潛在風(fēng)險(xiǎn)的意識,更新觀念,改變就醫(yī)行為,增加分娩安全性,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃生育的教育和管理,改變生育觀念,增加避孕安全。
3.3.5 進(jìn)一步健全三級保健網(wǎng)絡(luò),落實(shí)各級保健人員的工作職責(zé),加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理及計(jì)劃外孕產(chǎn)婦管理,提高住院分娩率。村級接生員轉(zhuǎn)變?yōu)楸=T,主要職能為發(fā)現(xiàn)、登記孕產(chǎn)婦,宣傳、督促孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查,初步篩查高危孕婦,動員護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩,做好產(chǎn)后訪視。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè),鄉(xiāng)級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員主要職能為接診正常分娩,同時(shí)進(jìn)一步做好高危孕婦的篩查、管理、跟蹤隨訪工作及危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作,婦幼人員要把好產(chǎn)前檢查關(guān),努力做到所有孕婦在孕早期接受檢查,產(chǎn)檢次數(shù)至少5次,早期篩查高危孕婦并給予正確及時(shí)的治療,進(jìn)一步提高住院分娩率,提褥期母嬰保健服務(wù)??h級建立產(chǎn)科危重癥的救治中心,接受危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和急救工作。各級保健人員明確職責(zé),各負(fù)其責(zé),確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量。
3.3.6 繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦死亡評審工作,找出問題,改進(jìn)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測,實(shí)行孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制和評審制度,成立各級死亡評審組織,縣級每年對轄區(qū)每例死亡孕產(chǎn)婦死因進(jìn)行評審,將評審結(jié)果上報(bào)州衛(wèi)生局及州婦幼保健院,州衛(wèi)生局組織州級專家再次客觀、科學(xué)、全面分析每例死亡孕產(chǎn)婦死亡及搶救過程中存在的各種問題,對疑難個案做出分析、診斷,找出在孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)科處理存在的問題及其影響因素,采取有效的防治措施,為降低孕產(chǎn)婦死亡提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1]王臨虹,方利文,我國孕產(chǎn)婦死亡的常見原因及其影響因素[J],實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(4):193
篇9
堅(jiān)持開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),鞏固全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)區(qū)成果
近年來,醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)把鞏固創(chuàng)優(yōu)成果作為醫(yī)院一項(xiàng)重要工作來抓。以院長陳強(qiáng)為組長,婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、生殖保健科、檢驗(yàn)科等技術(shù)骨干組成的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,經(jīng)常對鎮(zhèn)(街)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo),促進(jìn)和提高了鎮(zhèn)(街)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),并通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度,制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),使全院職工的工作積極性不斷提高。同時(shí)加大資金投入,開展了全程超導(dǎo)可視無痛人流、左旋18甲緩釋系統(tǒng)宮型器等新技術(shù)、新項(xiàng)目,打造出了計(jì)生特色品牌科室。
為了更好地履行計(jì)劃生育職能,醫(yī)院將生殖保健科、計(jì)劃生育科分組包片到鎮(zhèn)(街)、村(居委)實(shí)地督導(dǎo)全區(qū)計(jì)生工作。每季度召開由鎮(zhèn)(街)計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員參加的例會,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)、收集數(shù)據(jù)、找出差距,有針對性地進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)。制定了鎮(zhèn)、街技術(shù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),對基層服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行半年、年終考核,同時(shí)舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育并發(fā)癥和急危救護(hù)應(yīng)急處理措施等內(nèi)容的專題講座,分期分批輪訓(xùn)基層計(jì)生服務(wù)人員,使他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高。
堅(jiān)持以婦幼保健為中心,努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率
醫(yī)院把提高產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率作為各級醫(yī)療單位工作重中之重,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書,層層落實(shí)責(zé)任。同時(shí),還實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量專項(xiàng)考核,并將此納入年度綜合目標(biāo)考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)、急危救護(hù)系統(tǒng)隨時(shí)對區(qū)內(nèi)外孕產(chǎn)婦的意外情況采取救護(hù)應(yīng)急措施,確保產(chǎn)科綠色通道暢通,使母嬰安全得到有效保障。同時(shí)醫(yī)院還堅(jiān)持把孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查列為婦幼工作和產(chǎn)科質(zhì)量的重點(diǎn)。孕期檢查堅(jiān)持使用《圍產(chǎn)期保健手冊》,住院分娩時(shí)候出示登記,分娩出院后交婦幼醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視,并對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)測追蹤,有效地加強(qiáng)了高危妊娠管理。
在加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,降低嬰幼兒死亡率方面,醫(yī)院近年來把兒童健康檢查與計(jì)劃免疫進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn),定期對托幼園所進(jìn)行檢查指導(dǎo),舉辦托幼園所知識培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生保健合格準(zhǔn)入制,使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過開展愛嬰行動,不斷加大對全區(qū)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督指導(dǎo)力度,全面提高了愛嬰工作質(zhì)量。通過舉辦孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)熱線電話,有重點(diǎn)、有步驟地向孕產(chǎn)婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識、保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)。
深入開展醫(yī)院管理年活動,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量跨上新臺階
近年來,醫(yī)院開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動,結(jié)合實(shí)際制發(fā)了實(shí)施方案,使管理年活動有章可循,有條不紊。組織各類人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案》,并對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密的部署和安排,將該活動落實(shí)到科室和個人,使人人有責(zé)任,個個有指標(biāo),保證了管理年活動的順利進(jìn)行。
內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動力。在活動中,醫(yī)院緊扣管理年活動的主題,加強(qiáng)了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的教育和學(xué)習(xí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制,促進(jìn)了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化,確保了醫(yī)療安全。首先,加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理,調(diào)整充實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)院感染委員會、急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組、藥事管理委員會、設(shè)備購置領(lǐng)導(dǎo)小組、安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組等組織;其次,健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案;加強(qiáng)了院內(nèi)外急危救護(hù)工作,特別落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會診制度,同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)了檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和空間質(zhì)量評價(jià)工作以及臨床用血管理,避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯事故的發(fā)生。
在活動中,醫(yī)院非常注重新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。醫(yī)院先后開展了曼式手術(shù)、陰式全子宮切除術(shù)、冷刀宮頸錐切術(shù)宮頸液基細(xì)胞檢查、艾滋病檢查、營養(yǎng)分析、陪伴分娩、腹腔鏡等新項(xiàng)目、新技術(shù)。并積極鼓勵醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),先后派出專業(yè)技術(shù)人員參加各級學(xué)術(shù)講座30余次,各種短期培訓(xùn)6次。醫(yī)院通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn),職工的文化素質(zhì)、專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了大幅度的提高。
篇10
我院地處XX縣縣城城北區(qū),建院于1969年,轄區(qū)內(nèi)人口4.1萬多人,現(xiàn)有職工75人,黨員13名,衛(wèi)生技術(shù)人員57人。醫(yī)院編制床位為45張,實(shí)際開放床位為140張,設(shè)有精神科、婦產(chǎn)科、門診綜合科、預(yù)防保健科、醫(yī)技科室、藥劑科等職能科室。醫(yī)院在完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能的同時(shí),以精神病??茷樘厣珜?啤i_展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動目前整改落實(shí)階段工作如下。
一、在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動,我們多渠道征集意見和建議。
(一)是通過召開病人家屬座談會、結(jié)合“送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)”開展“問計(jì)于民”活動,從病員及家屬需要入手,以提升醫(yī)院服務(wù)為宗旨,查看實(shí)際情況等發(fā)放意見征求表等。
(二)開展談心交心活動,我們制了定談心活動工作方案,要求領(lǐng)導(dǎo)成員與中層領(lǐng)導(dǎo)、黨員之間,黨員與黨員之間,中層領(lǐng)導(dǎo)之間,領(lǐng)導(dǎo)、黨員與群眾之間要開展廣泛的談話
(三)設(shè)立“意見箱”,開通熱線
(四)是精心準(zhǔn)備,開好黨支部專題組織生活會
二、認(rèn)真整理,歸納總結(jié)收集意見 1、對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)還不夠扎實(shí),領(lǐng)導(dǎo)班子在運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院工作還做得不夠?qū)茖W(xué)發(fā)展觀的理解還不夠深入;班子的整體戰(zhàn)斗力不是很強(qiáng),解放思想不夠,缺乏創(chuàng)新精神,墨守陳規(guī),安于現(xiàn)狀,有求穩(wěn)怕亂思想。遇到困難和問題,有畏難避讓情緒,執(zhí)行力不強(qiáng)。干工作、做事情習(xí)慣于用老辦法、舊思維,開拓精神不強(qiáng),工作的前瞻性和決策的科學(xué)性有待進(jìn)一步提高。謀劃醫(yī)院的發(fā)展步子不快,措施不多,缺乏科學(xué)的符合實(shí)際的長遠(yuǎn)規(guī)劃。
2、學(xué)習(xí)的主動性、自覺性不夠。除按計(jì)劃安排集中學(xué)習(xí)外,個人堅(jiān)持學(xué)習(xí)不夠,理論水平不高,理論聯(lián)系實(shí)際、指導(dǎo)實(shí)踐不扎實(shí),對現(xiàn)代科學(xué)管理知識的掌握不多,在學(xué)以致用上下功夫不夠。
3、在制度建設(shè)和按制度辦事方面還有缺陷,有時(shí)存在隨意性,在醫(yī)院管理方面不夠嚴(yán)謹(jǐn)和扎實(shí),工作布置的多,督促檢查少。規(guī)章制度有時(shí)沒有得到嚴(yán)格的貫徹和執(zhí)行,沒有使制度、規(guī)范和流程起到規(guī)范人、約束人和教育人的目的。對醫(yī)院內(nèi)部管理存在的薄弱環(huán)節(jié)抓得不緊,只停留在口頭上號召多,具體落實(shí)措施行動少,存在老好人的思想。特別是對醫(yī)院人員上下班、值班工作,不敢嚴(yán)格管理,怕得罪人。敢抓敢管的工作作風(fēng)仍有待培養(yǎng)。
4、班子工作安排布置多、協(xié)作不夠,對臨床一線部門強(qiáng)調(diào)任務(wù)多,幫助創(chuàng)造條件、解決問題少;部門之間協(xié)作不夠,相互配合,及時(shí)補(bǔ)臺不到位有時(shí)存在不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。班子對自己直接主管的部門尚能積極主動投入管理,但對分管的其他工作仍處于被動管理狀態(tài),主動去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題少。有些制度的可操作性不強(qiáng),致使工作流于形式或脫節(jié),難以落實(shí)。部分班子成員統(tǒng)領(lǐng)和駕馭全局的能力仍有待鍛煉和進(jìn)一步提高。
5、醫(yī)院思想文化建設(shè)不夠,領(lǐng)導(dǎo)工作方法不夠細(xì)致,缺乏做深入細(xì)致的政治思想工作,教育職工方法比較簡單,有時(shí)開會談些文件、資料,簡單說一下,缺乏針對性,缺乏個別談心,做政治思想工作,使一些職工沒有正確領(lǐng)會工作要求,思想不穩(wěn)定,工作態(tài)度有抵觸現(xiàn)象。
6、隨著業(yè)務(wù)量的增加,目前業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,不能滿足日益增多的病人的住院需求,病房擁擠,特別是精神科最為突出,我們醫(yī)院編制床位是45張,實(shí)際開放的是140張,精神科病房真正能容納的是90人,現(xiàn)在常住病人都有110左右,估計(jì)到今年4月份,病人將達(dá)到150人,所以這是目前最為突出的問題。因沒有獲得國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目, 以上問題始終沒得到解決而制約著我院的發(fā)展。
7、由于機(jī)構(gòu)設(shè)置及功能定位問題,我院雖已是肩負(fù)著全縣精神病患者的治療工作,但精神科僅僅作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個科室來發(fā)展,力量薄弱、加之新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動,把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理,這樣的局勢,已不適應(yīng)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要。
8、專業(yè)技術(shù)梯隊(duì)不合理,缺少技術(shù)拔尖人才且技術(shù)人員水平參差不齊,人員培訓(xùn)少,特別是護(hù)理方面進(jìn)修人員安排少。缺乏科室領(lǐng)軍人才,影響力不夠深。能獨(dú)擋一面的人才數(shù)量少,專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍規(guī)模有待擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、素質(zhì)有待提高,人才梯隊(duì)建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng),高層次技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作任務(wù)艱巨。
9、精神科、門診綜合科、婦產(chǎn)科科室布局及工作流程己不適應(yīng)形勢發(fā)展,特別是綜合科和婦產(chǎn)科,各科室發(fā)展思路沒有拓寬和創(chuàng)新,精神科100病人只分一個病區(qū)管理,安全隱患較多。
10、部分崗位的工作安排和工作量分配不夠合理,有的崗位工作量太少,有的崗位工作量太大,不平衡。
11、工作紀(jì)律性不夠強(qiáng),規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠。少數(shù)人離崗現(xiàn)象仍很嚴(yán)重,違規(guī)換班現(xiàn)象仍較多。醫(yī)院的工作主要是人對人的服務(wù)。從對患者的服務(wù)方面看,目前我院服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度還有待于進(jìn)一步提高。收費(fèi)服務(wù)窗口部分人服務(wù)態(tài)度差,工作協(xié)調(diào)配合不夠,時(shí)有病人投訴現(xiàn)象。
12、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員配備方面存在一定的差距,護(hù)理人員少,必要的醫(yī)療設(shè)各 (如婦科治療儀)沒能配備,影響相關(guān)業(yè)務(wù)的開展。
13、職工福利期望提高,職工住房條件差,部分人員仍住在危房中。
三、針對存在問題,制定整改措施
緊密聯(lián)系我院工作實(shí)際,對影響和制約我院衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的突出問題,認(rèn)真落實(shí)整改措施,建立完善長效機(jī)制,既突出研究解決涉及全院的重大問題,又注意解決實(shí)際工作中的具體問題;既突出解決制約科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的關(guān)鍵問題,又注意解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題;既有長遠(yuǎn)目標(biāo),又有階段性要求,達(dá)到近、中、遠(yuǎn)結(jié)合;既提出整改措施,又注重落實(shí)整改責(zé)任,把整改的各項(xiàng)任務(wù)分解落實(shí)到主管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位,明確整改時(shí)限。分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,責(zé)任科室具體落實(shí),形成一級抓一級,層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對近期內(nèi)能解決的問題,提出明確的進(jìn)度和要求,限期予以解決;對短期內(nèi)難以解決的問題,在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,提出對策措施,主要從以下七個方面解決問題。
(一)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:加強(qiáng)醫(yī)院效能建設(shè),提高工作效率,切實(shí)糾正紀(jì)律松懈的問題,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立并完善工作績效考核機(jī)制。加強(qiáng)紀(jì)律,加強(qiáng)值周工作,嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度、請銷假制度,建立工作人員去向公示板。利用一個月時(shí)間改變職工離崗現(xiàn)象,違規(guī)換班現(xiàn)象和收費(fèi)服務(wù)窗口部分人服務(wù)態(tài)度差現(xiàn)象。 (二)、改變門診綜合科、婦產(chǎn)科工作新流程。將門診和住院部工作流程分開。加強(qiáng)以上科室的宣傳,增加社會知明度。
(三)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高醫(yī)療質(zhì)量方面
目標(biāo)及時(shí)限要求:到2012年6月底,要選送4名以上的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)通過上業(yè)務(wù)課等形式加大院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步改變技術(shù)人員水平參差不齊的局面。
整改落實(shí)的具體內(nèi)容和措施:繼續(xù)加大人才培訓(xùn),制定了全員培訓(xùn)計(jì)劃。特別是加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。改變我院缺少技術(shù)拔尖人才且技術(shù)人員水平參差不齊的局面。
(四)、改變工作作風(fēng)方面:目標(biāo)及時(shí)限要求:利用半年的時(shí)間要從根本上改變黨員干部的工作作風(fēng)和工作能力。形成雷厲風(fēng)行、務(wù)實(shí)高效的工作風(fēng)氣;
整改落實(shí)的具體內(nèi)容和措施:不斷提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力、不斷增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力,建立一支適合我院衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍。
(五)、加強(qiáng)醫(yī)院思想文化建設(shè)方面:
目標(biāo)及時(shí)限要求:通過醫(yī)院開展和參加各部門的文化娛樂生活,從根本上改變我院職工文化建設(shè)不夠的局面。
整改落實(shí)的具體內(nèi)容和措施:開展各項(xiàng)文化娛樂活動,積極組織參加上級有關(guān)部門組織的文化娛樂活動。豐富職工文化生活,于元月下旬開展一次“醫(yī)院在我心中”演講比賽。
(六)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及功能定位問題。精神科僅僅作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個科室來發(fā)展,力量薄弱、加之新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動,把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理,這樣的局勢,已不適應(yīng)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要。多向有關(guān)部門匯報(bào)情況。
(七)加強(qiáng)醫(yī)療安全方面:結(jié)合醫(yī)院管理年活動,規(guī)范病歷書寫,在元月31日前取消格式病歷,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心心制度,設(shè)置責(zé)任主治醫(yī)師,真正行三級查房,嚴(yán)防事故發(fā)生。
四、保障措施
(一)、這次科學(xué)發(fā)展觀活動整改落實(shí)工作任務(wù)重、要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高,事關(guān)活動成果的實(shí)現(xiàn)和鞏固,是對領(lǐng)導(dǎo)成員的一次重大檢驗(yàn)和考驗(yàn),必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,抓出成效。
(二)、齊心協(xié)力抓全局。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要進(jìn)一步增強(qiáng)黨性觀念和大局意識,高度重視這次整改措施的落實(shí)。建立集體整改責(zé)任制,把責(zé)任分解,落實(shí)到人,確保各項(xiàng)整改措施落實(shí)到位。屬于班子集體解決的事項(xiàng),由黨支部書記孔莉紅作為第一責(zé)任人牽頭,班子成員共同研究解決方案和工作計(jì)劃,共同領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)班子成員在做好分管工作的同時(shí),要立足大局,堅(jiān)持分工不分家,加強(qiáng)協(xié)作,齊抓共管,形成合力。
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