導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔數(shù)字化管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：口腔頜面部數(shù)字化治療

中圖分類號(hào)：R78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2019）10-0005-01

一、認(rèn)識(shí)數(shù)字化

1.何為數(shù)字化

數(shù)字化是將圖片、結(jié)構(gòu)、界限等許多信息轉(zhuǎn)變?yōu)榭闪炕臄?shù)字，然后利用這些數(shù)字信息建立新的模型，輸入電腦后統(tǒng)一處理，隨后指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)操作的過程。把數(shù)字化技術(shù)引入到口腔頜面外科學(xué)的診療活動(dòng)中，有利的促進(jìn)醫(yī)患溝通，擴(kuò)展了醫(yī)生手術(shù)野，開辟了同行交流與教學(xué)觀摩的新途徑，更重要的是保證了手術(shù)的安全性，使患者預(yù)后功能與美觀兼具，提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量。

2.數(shù)字化與醫(yī)學(xué)結(jié)合的發(fā)展歷史

1995年，美國麻省理工教授葛旁蒂的著作《數(shù)字化生存》問世，隨后數(shù)字化深入人心，涉及到各行各業(yè)。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，很大程度上得益于數(shù)字化的發(fā)展。CAD/CAM起始于1952年，由法國牙醫(yī)費(fèi)朗索瓦.杜雷特教授將之引入到口腔領(lǐng)域；上世紀(jì)80、90年代，美國人發(fā)明的3D印刷機(jī)并取得了專利權(quán)。1995年，美國ZCorp公司開發(fā)出了3D打印機(jī)。2012年蘇格蘭科學(xué)家首次利用3D打印機(jī)造出了肝臟組織；2019年1月，美國加州圣迭戈分校首次利用3D打印了脊髓支架，獲得成功；手術(shù)導(dǎo)航于上世紀(jì)90年代起始于歐美國家。2006年，復(fù)旦大學(xué)數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心成功研發(fā)了國產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)；2017年9月，由中國第四軍醫(yī)大學(xué)趙銥民教授牽頭研制的首臺(tái)自主式種植牙手術(shù)機(jī)器人問世，代表著口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代。醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開先進(jìn)科技的輔助，完美的把醫(yī)學(xué)與數(shù)字化結(jié)合起來，必然為醫(yī)學(xué)插上騰飛的翅膀。

二、數(shù)字化在口腔頜面外科學(xué)的最新應(yīng)用

1.互式圖像控制系統(tǒng)（MIMICS）和3D打印技術(shù)在頜面部手術(shù)中應(yīng)用

交互式圖像控制系統(tǒng)[2]（MIMICS）是一款由Materialise公司精心研制的以影像學(xué)為基礎(chǔ)控制系統(tǒng)，具有模塊化功能，能滿足用戶不同的需求。利用MIMICS可以模擬真實(shí)情況，生動(dòng)逼真地恢復(fù)骨質(zhì)缺損。張永福、劉揚(yáng)等[3-4]（2017）報(bào)道了MIMICS在下頜骨腫瘤切除后組織重建、頜骨骨折復(fù)位中的應(yīng)用，術(shù)中以及術(shù)后效果良好，隨訪患者滿意度高。

3D打印是上個(gè)世紀(jì)80年代末期開始，90年代初逐漸興起的一項(xiàng)新興制造技術(shù)，又名增材制造。是現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、攝像技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。其原理是往往以數(shù)碼掃描為基礎(chǔ)，逐層掃描，堆積成形，通過對(duì)層片材料的由點(diǎn)到線，由線及面的堆積，精準(zhǔn)迅速地制作出三維實(shí)物的一種新型加工技術(shù)[5]。計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和3D打印技術(shù)的完美結(jié)合，成功地實(shí)現(xiàn)了缺損部位無縫隙復(fù)位。具體步驟是計(jì)算機(jī)通過CT信息獲得立體圖像，實(shí)現(xiàn)三維模型的重塑。醫(yī)生術(shù)前需要用記號(hào)筆標(biāo)出病變切除范圍，同時(shí)鏡像技術(shù)可以輔助生成成缺損區(qū)所要的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字模型，最后由3D打印機(jī)完成贗復(fù)體的制作。利用此模型模擬手術(shù)，為手術(shù)材料的制備提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持和位置參考。青島大學(xué)楊光輝、王靜等（2017）報(bào)道了3D打印技術(shù)在頜骨修復(fù)中的臨床應(yīng)用，效果理想，成功恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，達(dá)到預(yù)期目的。

2.數(shù)字化導(dǎo)航在腫瘤切除、骨折復(fù)位中的最新應(yīng)用

導(dǎo)航是計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)使用圖像處理數(shù)據(jù)方法之一。在計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的前提下，采用導(dǎo)航系統(tǒng)，作為下一步的進(jìn)展，便于外科醫(yī)生在顯示器上實(shí)時(shí)顯示手術(shù)器械的實(shí)際位置，顯示病人的CT或MRI三維數(shù)據(jù)。導(dǎo)航系統(tǒng)通過手術(shù)場(chǎng)的放大，可以同時(shí)顯示不同類型的圖像，清晰顯現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)，并具有引導(dǎo)手術(shù)路徑的作用。這些系統(tǒng)最近已經(jīng)發(fā)展，提高了精確度和簡(jiǎn)化手術(shù)程序，以減少術(shù)中的危險(xiǎn)性。導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展提高了手術(shù)的可行性和可預(yù)見性，使口腔和頜面部的手術(shù)更加精確。

3.數(shù)字化技術(shù)在頜面外科圍手術(shù)期的應(yīng)用

頜面部外傷常常導(dǎo)致患者顏面部外形的損傷，有擦傷、挫傷、撕裂傷、撕脫傷等軟組織損傷，也有頜骨、顴骨、鼻骨、牙齒等組織損傷，尤其是造成功能部位嚴(yán)重缺損的患者，心理是影響治療和預(yù)后的顯著因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一致認(rèn)為成功的疾病治療是心理和生理治療的有效結(jié)合。臨床工作中經(jīng)常有患者表達(dá)出焦躁情緒，拒絕與他人交流，尤其關(guān)注別人對(duì)自己面貌的看法。此時(shí)，數(shù)字醫(yī)學(xué)的精確治療，可使患者對(duì)外形恢復(fù)充滿信息。四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院毛映等人（2017年）認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字化在頜面外科圍手術(shù)期管理中的應(yīng)用。

三、數(shù)字化在口腔頜面外科應(yīng)用的前景展望

數(shù)字化與口腔頜面外科相結(jié)合的應(yīng)用主要表現(xiàn)在以下方面：1）術(shù)前護(hù)理，收集數(shù)據(jù)近而三維重建，精準(zhǔn)分析病變大小等，也可以預(yù)設(shè)切除位置、定點(diǎn)定位、制作導(dǎo)板；2）根據(jù)術(shù)前三維重建模型，對(duì)缺損數(shù)據(jù)整理錄入計(jì)算機(jī)備用；3）利用導(dǎo)航系統(tǒng)精準(zhǔn)指導(dǎo)手術(shù)切術(shù)，保證安全準(zhǔn)確，恰如其分，防止遺漏和過度切除；4）利用MIMICS、3D打印技術(shù)等技術(shù)制作贗復(fù)體，生動(dòng)逼真地還原缺損部位。

篇2

[關(guān)鍵詞]病案；信息；醫(yī)院；歸檔率；數(shù)字化

隨著信息時(shí)代的進(jìn)步，越來越多的行業(yè)使用上了電腦，很多公司，事業(yè)單位都實(shí)現(xiàn)了信息化管理，由于信息化管理在各個(gè)領(lǐng)域都體現(xiàn)出其優(yōu)越性，在醫(yī)院管理信息化進(jìn)程中，電子病歷也因此得到了快速的發(fā)展。病案管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要組成部分，傳統(tǒng)病案管理采用紙質(zhì)記錄方法，已無法滿足科學(xué)化、精細(xì)化管理的要求，因此病案信息管理方式創(chuàng)新逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要問題之一。采用數(shù)字化病案信息管理是時(shí)代趨勢(shì)，其內(nèi)容主要包括病案信息的數(shù)字存儲(chǔ)、數(shù)字化病案信息的系統(tǒng)管理和維護(hù)及數(shù)據(jù)庫功能拓展等。針對(duì)該問題，我院于2015年開始，通過科學(xué)配備病案管理人員、電子病案系統(tǒng)以及歷史病案數(shù)字化管理，初步實(shí)現(xiàn)了病案信息化管理。本研究介紹了我院病案現(xiàn)代化信息管理的過程及體會(huì)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月-2016年1月我院實(shí)施數(shù)字化病案信息管理5000份病案作為觀察資料，其中來自感染科955份，肝科910份，肺科809份，外科632份，內(nèi)科631份，婦產(chǎn)科382份，兒科450份，ICU 25份，眼科28份，耳鼻喉科30份，口腔頜面外科48份。另選擇2013年12月-2014年12月我院實(shí)施數(shù)字化病案信息管理前5000份病案作為對(duì)照資料，其中來自感染科902份，肝科900份，肺科869份，外科622份，內(nèi)科615份，婦產(chǎn)科466份，兒科441份，ICU 49份，眼科52份，耳鼻喉科48份，口腔頜面外科46份。

1.2方法

1.2.1人才培養(yǎng)與配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到病案科的建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際開發(fā)總床位數(shù)和病案存儲(chǔ)數(shù)量而增加配備病案工作人員，并且要求2015年病案室新入職員工需具有臨床醫(yī)學(xué)或者相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，并取得國家編碼員資格證，掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)理論基礎(chǔ)，還能熟練掌握國際疾病分類第10次修訂本（ICD-10）第2版、國際疾病分類第9版臨床修訂本手術(shù)與操作（ICD-9-CM-3）、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和病案管理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，保持良好的溝通與聯(lián)系能力。要求從事病案管理的人員要有崇高的職業(yè)道德，了解國內(nèi)、外病案信息管理發(fā)展動(dòng)態(tài)，積極參加相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育和水平考試。

1.2.2歷史病案錄入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病案科的發(fā)展，分階段將1994年以后的所有歷史病案錄入電腦，在本院內(nèi)部分科室實(shí)施病案信息共享。從1994年開始所有病案首頁錄入電腦，根據(jù)病案屬性編排索引，使用國際疾病分類（ICD-10）和手術(shù)分類（ICD-9-CM-3）對(duì)病案進(jìn)行分類；所有科室使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)記錄病案，醫(yī)院部分科室分享病案信息，并實(shí)現(xiàn)病案歸檔、檢索查詢、病案科學(xué)統(tǒng)計(jì)、病案?jìng)浞莸??？剖叶ㄆ陂_會(huì)總結(jié)、分析病案管理存在的問題并及時(shí)解決；以提高病案資料利用率。本院住院病案首頁電子系統(tǒng)，并根據(jù)本院實(shí)際情況開發(fā)住院病案首頁電子系統(tǒng)，由臨床醫(yī)生使用計(jì)算機(jī)在該病案首頁電子系統(tǒng)上填寫病案首頁的所有項(xiàng)目，在打印住院病案首頁時(shí)由系統(tǒng)自行生成，在病案管理的回收、整理、質(zhì)控、編碼、錄入、修正、裝訂、入庫上架、借閱、復(fù)印等環(huán)節(jié)中，各個(gè)崗位的工作人員通過用戶權(quán)限管理的用戶名和密碼登陸到病案系統(tǒng)，尚可通過病案查詢工具按檢索條件進(jìn)行單份或者批量病案的查詢，實(shí)時(shí)掌握每一份病案的流通狀態(tài)。

1.2.3電子病歷開發(fā)與實(shí)施我院自2015年1月1日始使用參與研發(fā)的電子病歷系統(tǒng)，使醫(yī)師有了方便的書寫病歷工具，提高工作效率，體現(xiàn)將時(shí)間還給醫(yī)生，將醫(yī)生還給患者、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的服務(wù)理念。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析數(shù)字化病案信息管理實(shí)施前后我院病案資料的利用情況（醫(yī)學(xué)教學(xué)、科學(xué)研究、醫(yī)療保險(xiǎn)、患者個(gè)人）。比較病案在實(shí)施數(shù)字化病案信息管理前后的病案回收率、病案歸檔率、病案完好率以及病案事故發(fā)生率，比較實(shí)施前后的指標(biāo)的差異性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組間均值比較采用獨(dú)立樣本t/t檢驗(yàn)，治療前后自身對(duì)照均值比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（f）表示，無序分類資料采用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1數(shù)字化病案信息管理實(shí)施前后病案信息利用情況比較

實(shí)施后醫(yī)學(xué)教學(xué)、科學(xué)研究、醫(yī)療保險(xiǎn)和患者個(gè)人對(duì)病案信息的利用率均明顯高于實(shí)施前（P

2.2數(shù)字化病案信息管理實(shí)施前后的管理效果比較

數(shù)字化病案信息管理實(shí)施前，5000份的病案回收率為89.3%，病案歸檔率位87.3%，病案完好率為89.7%，病案事故發(fā)生率為2.1%，標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實(shí)施后，病案回收率、病案歸檔率與病案完好率幾乎為100%，病案事故發(fā)生率為0，與實(shí)施前比較各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

病案管理水映了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平，傳統(tǒng)的病案管理模式無論管理內(nèi)容或管理手段都不能滿足快速發(fā)展的醫(yī)院管理需求，需從“保管型”向“開發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變，變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。

3.1我院傳統(tǒng)病案管理存在的主要問題

3.1.1病案管理人員配備不科學(xué)我院病案科工作人員部分是非病案信息管理專業(yè)人員，部分是因身體健康、年齡大等原因由臨床從事醫(yī)療或者護(hù)理工作而轉(zhuǎn)崗從事病案管理工作，未能熟練掌握病案管理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐技能。臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病案管理工作人員有偏見，認(rèn)為其所從事的工作對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)不大，嚴(yán)重打擊病案室工作人員的積極性。

3.1.2利用率低隨著病案資料的積累，其數(shù)量日趨龐大，手工查閱和抽調(diào)病案困難大，明顯降低病案信息資源的利用率，亦沒能為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研提供臨床資料。且部分病案可能面臨多個(gè)部門同一時(shí)段需要借閱，未能協(xié)調(diào)并最大限度地利用病案資源。

3.1.3被動(dòng)型服務(wù)服務(wù)是病案信息管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)病案管理通常僅被當(dāng)成看管病案，其提供的服務(wù)也局限于被動(dòng)型的服務(wù)，如提供醫(yī)務(wù)工作者查閱或者根據(jù)患者及家屬需求提供住院患者隨診、復(fù)查或報(bào)銷所需的病案資料。

3.1.4安全性低紙質(zhì)病案具有唯一性和不可再生性，維護(hù)病案原貌及完整性是病案管理工作的重要內(nèi)容。而防火、防蟲、防塵、防水與防潮、防光、防有害微生物也是紙質(zhì)病案繁重保護(hù)工作的主要內(nèi)容。當(dāng)遇到自然災(zāi)害（地震、洪水等）或者人為因素（日常使用磨損、丟失、被盜等）時(shí)，將對(duì)醫(yī)院造成無法彌補(bǔ)的損失和嚴(yán)重后果。

3.1.5顧客滿意度低病案科的服務(wù)分對(duì)內(nèi)和對(duì)外服務(wù)，其對(duì)內(nèi)服務(wù)對(duì)象主要是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)工作者，其對(duì)外服務(wù)對(duì)象主要是患者及家屬或者人、商業(yè)保險(xiǎn)公司、律師、公安、檢察院、法院等機(jī)關(guān)單位等），主要為其提供病案復(fù)印和查詢、借閱服務(wù)。隨著我院綜合實(shí)力的發(fā)展，10年間其出院人次已增加305%，為滿足內(nèi)、外顧客需求，病案管理人員工作壓力越來越大，由于抽調(diào)病案耗時(shí)相應(yīng)延長，內(nèi)、外部顧客對(duì)病案科的不夠滿意。

3.1.6存儲(chǔ)空間大紙質(zhì)保存的住院病案每1000份需要占用庫房地面積10～12O。由于病案室所在樓層的局限性，我院使用的是開放式背對(duì)背固定病案架病案歸檔設(shè)備，為了緊湊安排并最大限度利用空問，兩排架子之間通道僅為35～40cm，未能達(dá)到國內(nèi)病案庫房兩排架子之間75～80cm寬通道的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，給日常使用造成不便，也不利于消防安全。

3.1.7住院病案首頁手工填寫

住院病案首頁填寫要求清晰、完整、準(zhǔn)確，且不得涂改，由于主觀或者客觀原因，導(dǎo)致醫(yī)師需要多次重復(fù)才能完成住院首頁的正確填寫，增加耗材和降低工作效率。且有些書寫不規(guī)范，給病案管理中的編碼、質(zhì)控、錄入、整理等環(huán)節(jié)帶來不必要的干擾。

3.1.8病案定位難病案回收后在歸檔入庫之前一般需要經(jīng)過整理、質(zhì)量控制、編碼、錄入、修正、裝訂幾個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)的每位操作者均需手工建立病案檢索登記本，耗費(fèi)大量的時(shí)間和人力，工作繁瑣且出錯(cuò)率高。而在上述處理過程中，有可能急需查閱或者復(fù)印其中的某份病案，那么就需要花費(fèi)大量人工、時(shí)間和精力通過翻閱各個(gè)環(huán)節(jié)的病案，才能找到目標(biāo)病案。及時(shí)、精確定位病案又是病案室工作人員面臨的另一挑戰(zhàn)。

篇3

輸液室信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

基于PHP的體檢網(wǎng)站設(shè)計(jì)

武威新型電子健康檔案系統(tǒng)的文檔架構(gòu)

基于健康管理的體檢信息系統(tǒng)功能要求和應(yīng)用評(píng)價(jià)

甘肅省縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員流動(dòng)狀況及趨勢(shì)分析

遠(yuǎn)程預(yù)約專家門診服務(wù)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

建立公共衛(wèi)生信息化推進(jìn)公共衛(wèi)生綜合服務(wù)管理——以重慶市梁平縣公共衛(wèi)生信息化建設(shè)為例

上海市黃浦區(qū)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)的思考上下齊努力 做實(shí)做好電子健康檔案

衛(wèi)生部印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》

兩套電子健康檔案系統(tǒng)通過評(píng)審

“2009年全軍醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化新技術(shù)學(xué)研討會(huì)”在第四軍醫(yī)大學(xué)舉辦

青島免費(fèi)推健康檔案電子版實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)

“中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)2009暨海峽兩岸醫(yī)院信息化論壇”在江蘇南京隆重舉行

長寧利用信息化技術(shù)提供便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

佛山市南海衛(wèi)生局推進(jìn)數(shù)字醫(yī)療

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院調(diào)研

“2009口腔（學(xué)）院信息化建設(shè)專題研討會(huì)”在京召開

IBM召開區(qū)域衛(wèi)生信息化和電子檔案研討會(huì)

湖南省省長談醫(yī)療服務(wù)信息化

莆田市投入700萬元初步建成惠及城鄉(xiāng)的衛(wèi)生信息化項(xiàng)目

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)——節(jié)選自《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》第四章

有感于美國任命新國家醫(yī)療技術(shù)協(xié)調(diào)官

電子病歷的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)

繼續(xù)堅(jiān)持具有軍隊(duì)特色的信息化建設(shè)方向

成功建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)的探討

云南省衛(wèi)生廳信息資源整合平臺(tái)介紹

醫(yī)院物資條形碼全流程管理信息系統(tǒng)的研究與開發(fā)

基于SOA與HL7的醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究與實(shí)踐

診斷質(zhì)量對(duì)PACS顯示系統(tǒng)的關(guān)鍵要求

電子申請(qǐng)單的應(yīng)用模式和實(shí)現(xiàn)

基于Oracle的HIS序號(hào)設(shè)計(jì)原則與方法

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車應(yīng)用情況及改進(jìn)建議

醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

醫(yī)療項(xiàng)目成市核算的實(shí)踐研究

霍特雙參數(shù)指數(shù)平滑預(yù)測(cè)模型在醫(yī)院管理中應(yīng)用的探討

肝癌術(shù)后專病數(shù)據(jù)倉庫建模研究

中醫(yī)病案及其在臨床診療支持系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

“四步框架”法改變病案統(tǒng)計(jì)工作模式探討

惠普適應(yīng)性基礎(chǔ)設(shè)施為同德醫(yī)院HIS系統(tǒng)強(qiáng)身健體公共衛(wèi)生系統(tǒng)知識(shí)獲取機(jī)制研究

加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急建設(shè)，提高應(yīng)急響應(yīng)與指揮決策能力

衛(wèi)生事業(yè)要在解放思想中加快發(fā)展

衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

重慶市區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)方案的探討

關(guān)于衛(wèi)生信息化建設(shè)的幾點(diǎn)思考

醫(yī)院信息系統(tǒng)自主化探討

新的食品安全監(jiān)管體系信息平臺(tái)建設(shè)探討

淺談建設(shè)縣鄉(xiāng)數(shù)字化醫(yī)院的可行性

淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)

信息系統(tǒng)建設(shè)在血站血液管理中的運(yùn)用

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理的探討

淺談基層醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

基于PDA的移動(dòng)式醫(yī)療信息管理系統(tǒng)

建立術(shù)中臨時(shí)醫(yī)囑單，提高護(hù)理安全

兒科急診醫(yī)療糾紛問題探討

云南省紅河州麻風(fēng)疫情流行現(xiàn)狀及對(duì)策

篇4

2012年10月16日至17日，由全國中等職業(yè)學(xué)校校長聯(lián)席會(huì)主辦，南京高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校承辦的國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)論壇在南京召開。全國中等職業(yè)學(xué)校校長聯(lián)席會(huì)議會(huì)員單位，全國24個(gè)省4個(gè)直轄市國家示范學(xué)校校長、示范辦負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)負(fù)責(zé)人250余名代表參加會(huì)議。本次論壇的主題是貫徹落實(shí)規(guī)劃綱要，推進(jìn)國家示范校重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)。

在大會(huì)的集中論壇上，江蘇省教育廳職業(yè)教育處處長尹偉民同志從江蘇職教實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變介紹國示范校建設(shè)的基礎(chǔ)狀況，總結(jié)江蘇省國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校主要舉措。他指出，江蘇省先后三批58所中等職業(yè)學(xué)校入選國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)單位，比重為全國第一，這是江蘇職業(yè)教育實(shí)踐三個(gè)轉(zhuǎn)變的結(jié)果，即實(shí)現(xiàn)“學(xué)有所教”到“學(xué)有優(yōu)教”的轉(zhuǎn)變、實(shí)現(xiàn)學(xué)生擁有一技之長到全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變、實(shí)現(xiàn)重視學(xué)生由階段性發(fā)展到終身發(fā)展的轉(zhuǎn)變。尹處長還通報(bào)了江蘇省國示范校建設(shè)四條主要舉措。一是建立示范校多維度輻射機(jī)制。二是探索完善協(xié)作會(huì)管理體制。三是構(gòu)建四級(jí)建設(shè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)。四是啟動(dòng)省級(jí)數(shù)字化資源建設(shè)。

本次大會(huì)設(shè)立了新興產(chǎn)業(yè)類、現(xiàn)代服務(wù)類、工程技術(shù)類和其他專業(yè)類四個(gè)小組分論壇，來自全國各地的學(xué)校代表，結(jié)合重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn)作了主題發(fā)言。如上海信息技術(shù)學(xué)校在數(shù)字媒體技術(shù)應(yīng)用專業(yè)進(jìn)行改革創(chuàng)新，確定“以校企合作為核心，師生參與企業(yè)項(xiàng)目，改革教學(xué)模式，形成長效機(jī)制”的建設(shè)理念，提出并確立了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式；江蘇省揚(yáng)州商業(yè)學(xué)校在中餐烹飪專業(yè)構(gòu)建了“春秋輪換、工學(xué)交替”和“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建了“項(xiàng)目引導(dǎo)，任務(wù)引領(lǐng)”式課程建設(shè)模式，構(gòu)建了“分層培訓(xùn)、分段提高、分級(jí)強(qiáng)化”的師資培養(yǎng)模式，嘗試“5S”企業(yè)化管理和“雙百分”的實(shí)訓(xùn)管理模式，實(shí)施“聯(lián)合協(xié)作，集成研發(fā)”的專業(yè)研發(fā)模式；南京高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校以建筑專業(yè)為龍頭，以電子、信息、環(huán)境和機(jī)電專業(yè)為兩翼，以實(shí)訓(xùn)為保障，以產(chǎn)學(xué)研一體化為試點(diǎn)，以中德職業(yè)教育的全面接觸為主線，追求“內(nèi)涵求規(guī)模、質(zhì)量求數(shù)量”的發(fā)展之路，形成了“雙元培養(yǎng)”“終身教育”“職教富民”三大辦學(xué)特色；開封市衛(wèi)生學(xué)校以口腔技能大賽制度研發(fā)為突破口，定期舉辦口腔技能大賽，“以賽促練，以練促改”，推進(jìn)重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)和職業(yè)教育教學(xué)改革。各分論壇主題突出，內(nèi)容豐富，交流效果顯著，成功搭建多方對(duì)話交流平臺(tái)，為建立教育與產(chǎn)業(yè)對(duì)話協(xié)作機(jī)制進(jìn)行了有益的探索。（董瀟瀟 報(bào)道）

篇5

聯(lián)系地址：四川省宜賓市文星街65號(hào) 郵 編：644000

聯(lián) 系 人：四川宜賓市人民醫(yī)院人事科楊老師 郎老師 何老師 巫老師

聯(lián)系電話：0831-8225627 傳真：0831-8226170 E-mail：[email protected]

醫(yī)院簡(jiǎn)介：

四川宜賓市人民醫(yī)院坐落于素有“西南半壁”、“萬里江城”、“中國酒都”美譽(yù)的四川省宜賓市中心，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的現(xiàn)代化國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、國際愛嬰醫(yī)院、國際紅十字會(huì)緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院宜賓市心血管技術(shù)培訓(xùn)中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)宜賓市規(guī)范化手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)基地、四川大學(xué)華西網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)研究生實(shí)習(xí)基地，是四川醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院和成都醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院，先后被評(píng)為全國巾幗文明崗、全國“三八”紅旗先進(jìn)單位、四川省“十佳”城市醫(yī)院、四川省文明單位、四川省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、四川省園林式單位和四川省抗震救災(zāi)工人先鋒號(hào)。醫(yī)院現(xiàn)有A、B、C、E四個(gè)主體院區(qū)，編制床位1395張，開放病床2000張;在崗職工2000余人，有高、中級(jí)職稱人才近550人，博士43人(其中在讀博士36人)、 碩士180人，省、市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、拔尖人才等各類優(yōu)秀專家50多人。

在領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，醫(yī)院以“科教興院、人才立院、管理強(qiáng)院、 文化榮院”作為發(fā)展方針，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。全面實(shí)施“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)，首創(chuàng)醫(yī)療質(zhì)量管理信息系統(tǒng)、建立城鄉(xiāng)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托國內(nèi)頂尖醫(yī)院推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，聘請(qǐng)國內(nèi)一流專家定期來院工作，打造一流醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。以求真、務(wù)實(shí)、陽光、民主的工作作風(fēng)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，積極推進(jìn)特色醫(yī)療，管理創(chuàng)新，不斷提升區(qū)域醫(yī)療中心龍頭醫(yī)院地位，實(shí)現(xiàn)了超常規(guī)、跨越式發(fā)展。宜賓市人民醫(yī)院將以更大的規(guī)模，更好的環(huán)境、更精的技術(shù)、更優(yōu)的服務(wù)為宜賓人民提供優(yōu)質(zhì)的健康保健服務(wù)。

醫(yī)院特色項(xiàng)目

A.宜賓·長江國際醫(yī)養(yǎng)中心(2017年建成)

由我院規(guī)劃建設(shè)的宜賓•長江國際醫(yī)養(yǎng)中心是我市十二·五重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目之一，占地1720畝土地，內(nèi)設(shè)國際醫(yī)療中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、康復(fù)與保健中心和濕地公園等四個(gè)主體功能區(qū)。宜賓•長江國際醫(yī)養(yǎng)中心將打造一個(gè)布局合理、山水相融、醫(yī)養(yǎng)互補(bǔ)、以人為本、社會(huì)共享，能夠輻射吸納川、滇、黔的全國一流的國際生態(tài)醫(yī)養(yǎng)中心。擁有三大系統(tǒng)：①現(xiàn)代醫(yī)療數(shù)字系統(tǒng)要國際化：遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字系統(tǒng)必須是國際一流。②養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)：服務(wù)全社會(huì)。③立體生態(tài)保障：山水相融，立體生態(tài)?，F(xiàn)5000張床位的國際醫(yī)療中心將于今年年底開工建設(shè)。

B.新建四川健康職業(yè)學(xué)院

學(xué)校秉承“以就業(yè)為導(dǎo)向，以質(zhì)量求生存、以特色促發(fā)展”的辦學(xué)理念，開設(shè)護(hù)理、口腔修復(fù)工藝、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥劑、康復(fù)技術(shù)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)等中專專業(yè)。與四川大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院等省內(nèi)高校聯(lián)合舉辦成人?？坪臀迥旮呗毱胀▽？茖W(xué)歷教育,學(xué)習(xí)借鑒多所高等醫(yī)學(xué)院校先進(jìn)的辦學(xué)理念和管理經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校擁有現(xiàn)代化的教育教學(xué)設(shè)施及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，辦學(xué)條件優(yōu)越、教育教學(xué)資源豐富。

C.對(duì)外合作

國內(nèi)：北京301醫(yī)院;北京阜外心血管病醫(yī)院;北京天壇醫(yī)院;北京積水潭醫(yī)院;北京同仁醫(yī)院;武漢同濟(jì)醫(yī)院;武漢協(xié)和醫(yī)院……

全國各地118名國家級(jí)專家為客座教授，定期來院坐診、查房、手術(shù)、處理疑難疾病、危重病人搶救、VIP服務(wù)、開展新技術(shù)新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)講座、人才培養(yǎng)、科研合作。

國際：英國阿伯丁大學(xué)醫(yī)學(xué)院;德國康復(fù)醫(yī)療中心;韓國美容中心;美國全科醫(yī)師聯(lián)盟;美國皮膚病研究中心;加拿大外科微創(chuàng)中心……。每年每專業(yè)可外派1—3人出國留學(xué)，今后還將各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員外派出國留學(xué)。

D.特色項(xiàng)目

全國疾病與健康管理示范醫(yī)院

省級(jí)數(shù)字化醫(yī)院

川南全科醫(yī)師培訓(xùn)基地

四川大學(xué)研究生實(shí)習(xí)基地

四川醫(yī)科大學(xué)非直管附屬醫(yī)院

成都醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院

川北醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院

E.人才培養(yǎng)

1、本科協(xié)和醫(yī)院規(guī)培，可獲碩士學(xué)位

2、公費(fèi)出國學(xué)習(xí)：到英國阿伯丁大學(xué)、美國全科醫(yī)師中心、加拿大微創(chuàng)外科等機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)

3、帶薪攻讀碩士、博士學(xué)位

4、國內(nèi)一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)

5、鼓勵(lì)參加國內(nèi)國際學(xué)術(shù)活動(dòng)

6、鼓勵(lì)學(xué)術(shù)與科研，包括對(duì)外合作

7、下派掛職鍛煉(縣醫(yī)院、縣衛(wèi)計(jì)局任職)

篇6

【摘要】X線投照是醫(yī)院放射科的一項(xiàng)重要技術(shù)工作，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，我們?cè)谕墩者^程中一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，做好質(zhì)量控制。本文從分析X線投照技術(shù)的質(zhì)量控制影響因素入手，進(jìn)而對(duì)其質(zhì)量管理要求進(jìn)行詳細(xì)探討，最后就如何加強(qiáng)投照技術(shù)質(zhì)量管理提出幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】放射影像；X線投照技術(shù)；質(zhì)量管理

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，人們的醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)在不斷增強(qiáng)，X線投照技術(shù)的質(zhì)量管理也越來越受到醫(yī)療放射界的關(guān)注，不斷加強(qiáng)對(duì)X線投照技術(shù)的質(zhì)量管理，投照出優(yōu)質(zhì)的X線照片，減少廢片率，是當(dāng)前我們醫(yī)療放射影像行業(yè)的重點(diǎn)工作目標(biāo)［1］。

一X線照片質(zhì)量的影響因素

常見的X線投照技術(shù)有CR和DR，CR是計(jì)算機(jī)X線攝影，是用影像板替代傳統(tǒng)的膠片或增感屏，再把儲(chǔ)存于攝像板上的信號(hào)用激光掃描轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，最后進(jìn)行數(shù)字圖像處理，其曝光寬容度與后處理功能都較強(qiáng)。DR是數(shù)字X線攝影，它主要運(yùn)用平板探測(cè)器接收穿過人體的X線信號(hào)，在探測(cè)器內(nèi)就被碘化銫非晶硅進(jìn)行直接的轉(zhuǎn)化，成為可見光，可見光再沿著由碘化銫晶體排列而成的光管通道被引導(dǎo)至光電二極管層面，薄膜光電二極管陣列將可見光轉(zhuǎn)化為電荷分布圖并由探測(cè)器存儲(chǔ)到曝光結(jié)束。曝光后，這些電荷被導(dǎo)向至放大器與數(shù)模轉(zhuǎn)換器等數(shù)碼設(shè)備中，并產(chǎn)生原始的數(shù)字圖像。數(shù)字化圖像數(shù)據(jù)在采集工作站內(nèi)進(jìn)行存儲(chǔ)和處理，并以數(shù)字化圖像方式重放。上述過程完成后，掃描控制器自動(dòng)對(duì)采集板內(nèi)的感應(yīng)遞質(zhì)進(jìn)行恢復(fù)。得到的圖像質(zhì)量極高，且具備灰度轉(zhuǎn)換、濾波、增強(qiáng)、翻轉(zhuǎn)、圖像分割、標(biāo)注、排版打印等多種數(shù)字圖像處理功能，可以滿足多種診斷需要，是目前應(yīng)用較為廣泛的X線投照系統(tǒng)。X線照片質(zhì)量的影響因素很多，包括電源的質(zhì)量、材料的質(zhì)量、技術(shù)人員因素、患者因素以及X線機(jī)以及輔助設(shè)備等［3］。

加強(qiáng)X線投照技術(shù)的質(zhì)量管理可以極大的改善照片的影像質(zhì)量，為X線診斷提供豐富全面的信息，也節(jié)約了醫(yī)療資源與環(huán)境污染，將受檢者與工作人員受到的輻射量降到最低點(diǎn)，使放射科的管理更為正規(guī)化、科學(xué)化，獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益［2］。

二X線投照技術(shù)質(zhì)量管理的要求

要對(duì)X線投照技術(shù)進(jìn)行高質(zhì)的質(zhì)量管理，拍攝出優(yōu)質(zhì)的X線照片需要從以下幾點(diǎn)入手：

其一，照片的密度要達(dá)標(biāo)：用密度計(jì)測(cè)量，對(duì)照片的密度進(jìn)行定量分析，完全感光區(qū)的最大密度值要大于2.40，而灰霧度則要小于0．25；組織診斷區(qū)應(yīng)視部位的不同，將密度控制在0．25到2.00間。

其二，各個(gè)部位要按照組織的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)出豐富的層次感［4］。雖然CR,DR照片的質(zhì)量一般都較高，但很多技術(shù)問題，還需要特別重視：骨組織照片中的要充分顯示骨小梁、骨皮質(zhì)軟骨以及軟組織間的結(jié)構(gòu)。胸部照片要可以分辨出肺野和縱隔、肺野和胸壁、肋骨后肺野與心后肺野。腹部軟組織的照片要可以分辨出腎臟的外形，腰大肌與腹壁脂肪線的層次以及軟組織的輪廓。

其三，要達(dá)到攝影的標(biāo)準(zhǔn)，需要觀察部位的組織影像一定要全部在照片上得到顯示。重點(diǎn)觀察的組織部位一定要界線清楚，沒有其他非觀察部位組織的陰影重疊。被檢查的組織影像顯示要符合正常解剖投影，沒有失真變形等情況。另外，因?yàn)镈R系統(tǒng)幾乎都運(yùn)用球管和探測(cè)聯(lián)動(dòng)，不像普通X線攝影那樣能靈活使用暗盒，因此一定要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)的原則進(jìn)行攝影，確保圖像能準(zhǔn)確的顯示解剖結(jié)構(gòu)。

其四，避免技術(shù)操作缺陷，照片不可有遮線器邊影，不可顯示體外偽影，要有分明的鉛板遮蓋界線。照片后期調(diào)節(jié)操作時(shí)，要無污染、無劃傷與粘片現(xiàn)象，更不可有水跡、指紋、漏光、靜電陰影等。照片的質(zhì)量要從整體上實(shí)現(xiàn)90%以上的優(yōu)良級(jí)，保證廢片率低于2％。確保影像板、數(shù)字?jǐn)z影工具的清潔。

三如何加強(qiáng)X線投照技術(shù)質(zhì)量管理

第一，膠片處理方面

做好暗室質(zhì)量管理工作，保證小紅燈的安全性，做好顯影的定溫定時(shí)工作與顯影液的性能測(cè)試、定影液的性能測(cè)試、膠片感光性能的測(cè)試、增感屏的測(cè)試等工作。②確保影像板的清潔。影像板如果出現(xiàn)老化、劃傷或有異物都會(huì)對(duì)圖像質(zhì)量造成不小的影響，日常工作中我們一定要做好影像板的清潔保養(yǎng)工作。③做好明室激光膠片處理工作，DR的后處理功能極為強(qiáng)大，可以自動(dòng)識(shí)別超過30個(gè)頻段的影像數(shù)據(jù)，我們要根據(jù)不同頻段性質(zhì)去選用和動(dòng)態(tài)調(diào)整重建算法，影像的寬容度等。在攝像后處理手動(dòng)調(diào)節(jié)時(shí)，一定要提高各項(xiàng)設(shè)備的精密程度，保證圖像的空間分辨率，降低激光膠片的噪音，確保圖像的亮度差，并做好激光膠片的網(wǎng)絡(luò)物理連接、參數(shù)設(shè)置以及打印排版，使之呈現(xiàn)良好的視覺效果。

第二，做好投照機(jī)房內(nèi)的質(zhì)量管理工作

正規(guī)的X線投照技術(shù)操作要以相關(guān)的攝影技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)要求作為依據(jù)，，還要在室內(nèi)張貼出常用的攝影圖譜，方便技術(shù)人員隨時(shí)對(duì)照相應(yīng)部位的正?，F(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)矯正工作規(guī)范。機(jī)器設(shè)備的使用要建立使用日志，將工作內(nèi)容、機(jī)器狀態(tài)、使用者、維修記錄等都做相應(yīng)的記錄。如果是DR系統(tǒng)，因?yàn)槠渑cX線系統(tǒng)是一個(gè)整合的整體，要確保系統(tǒng)的外觀較為明亮簡(jiǎn)潔，以個(gè)性化的設(shè)計(jì)來保證被檢者的舒適性和操作者的簡(jiǎn)便性。CR系統(tǒng)則較為小巧，如果進(jìn)行移動(dòng)拍片或者床旁拍片，一定要確保操作人員的熟練程度，準(zhǔn)確操作，細(xì)致保護(hù)機(jī)器。

第三，投照技術(shù)的質(zhì)量管理

①如果是CR投照，曝光后一定要及時(shí)讀出影像板中信息，以防信息丟失和磨滅。因?yàn)橛跋癜宕鎯?chǔ)信息過長影像質(zhì)量就會(huì)下降。同時(shí)，在使用久置的影像板前，要先用激光光線擦除。②在DR系統(tǒng)的曝光參數(shù)方面，一定要根據(jù)臨床具體要求，隨時(shí)調(diào)整攝影部位，在保證圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上盡量降低患者的輻射風(fēng)險(xiǎn)，例如對(duì)脊柱攝影時(shí)，臨床需要觀察肌肉與韌帶，就要采用較低的kV和較高的mAs值，如果主要觀察的是骨質(zhì)，就要采用較高的kV和較低的mAs值。③要在投照科建立起每天技術(shù)讀片制度，實(shí)時(shí)記錄并評(píng)價(jià)不同等級(jí)的X線照片的張數(shù)，再定期運(yùn)用文字或者統(tǒng)計(jì)圖表將質(zhì)控圖的質(zhì)量控制結(jié)果公布出來。建立起廢片分析討論制度，產(chǎn)生廢片時(shí)要做好登記記錄，再定期對(duì)廢片產(chǎn)生的原因做總結(jié)性分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出相應(yīng)的改進(jìn)意見。要建立起技術(shù)崗位的責(zé)任制度，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際條件與機(jī)器性能與設(shè)備的具體情況，建立一個(gè)切實(shí)可行的技術(shù)崗位責(zé)任制，在技術(shù)操作水平方面做到高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求［5］。

參考文獻(xiàn)

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［3］李竹，劉靜．淺談我院X線投照技術(shù)的質(zhì)量控制與管理［N］．北京：中國衛(wèi)生技術(shù)報(bào)，2008,12(10): 44—54.

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篇7

在圖書出版領(lǐng)域，實(shí)物出口、版權(quán)貿(mào)易長期逆差。1995年版權(quán)貿(mào)易進(jìn)出口比例是15:1；2005年版權(quán)貿(mào)易進(jìn)出口的比例是7:1。2011年，達(dá)到了2.9∶1。①版權(quán)輸出質(zhì)量有所欠缺，主要集中在中國功夫、風(fēng)水、菜譜、歷史、傳統(tǒng)文化等品種，種類相對(duì)單一。隨著文化體制改革的深入，版權(quán)貿(mào)易逆差逐步扭轉(zhuǎn)。2006年，第十三屆圖博會(huì)上的版權(quán)貿(mào)易協(xié)議和議定版權(quán)合作意向達(dá)12064項(xiàng)，版權(quán)輸出和版權(quán)引進(jìn)比為1.23∶1，首次實(shí)現(xiàn)了版權(quán)貿(mào)易順差。2009年，第十六屆圖博會(huì)共達(dá)成版權(quán)貿(mào)易意向12656項(xiàng)，比上年增長了10.52%；簽署版權(quán)合同1392項(xiàng)，引進(jìn)輸出比為1∶1.29。②2008年春，由長江文藝出版社和企鵝出版集團(tuán)推出的英文版《狼圖騰》，在110個(gè)國家和地區(qū)同步發(fā)行。

從2003年文化體制改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)，北京、上海等9個(gè)省市，35家宣傳文化單位進(jìn)行改革試點(diǎn)③，到2010年底，全國圖書出版社轉(zhuǎn)企改制工作全部完成。改革實(shí)踐表明，新體制新機(jī)制釋放了出版單位的活力，有效提高了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，出版品種、利潤等經(jīng)營指標(biāo)同比明顯增長。

推動(dòng)中國圖書出版“走出去”必須要延續(xù)文化體制改革的思路，把文化分為文化事業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)，在“走出去”的過程中區(qū)分公益性圖書與贏利性圖書。目前，武術(shù)、美食、風(fēng)水等圖書內(nèi)容占了對(duì)外版權(quán)輸出的大頭，而真正反映我國經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)發(fā)展，記錄改革開放30年偉大成就的優(yōu)秀圖書相對(duì)較少。我國實(shí)施文化“走出去”戰(zhàn)略目的是要不斷增強(qiáng)中華文化國際影響力，向世界展示我國改革開放的嶄新形象和我國人民昂揚(yáng)向上的精神風(fēng)貌。武術(shù)、美食、風(fēng)水等類別圖書不能反映當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的巨大變遷，不能完整全面地向世界講述中國。而真正推廣弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系、展示中華文化獨(dú)特魅力、反映當(dāng)代中國精神風(fēng)貌和學(xué)術(shù)水準(zhǔn)的優(yōu)秀出版物往往投入巨大，在國外出版發(fā)行難以贏利。

我國現(xiàn)有“經(jīng)典中國”國際出版工程、“中國圖書對(duì)外推廣計(jì)劃”等專項(xiàng)圖書出版“走出去”資助基金。以“經(jīng)典中國”國際出版工程為例，主要采用項(xiàng)目管理方式資助外向型優(yōu)秀圖書選題的翻譯、出版、推廣，以版權(quán)輸出和合作出版等方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)外出版發(fā)行，提高中國出版物國際競(jìng)爭(zhēng)力。今后，國家要繼續(xù)加大對(duì)公益性圖書國外翻譯、出版、發(fā)行等環(huán)節(jié)的資助力度。

不能單靠出版“走出去”資助基金，更要發(fā)揮我國圖書出版單位的自身潛力。目前，我國大型圖書出版集團(tuán)已經(jīng)初步完成資產(chǎn)整合，理順經(jīng)營管理體制，企業(yè)活力不斷顯現(xiàn)，圖書出版品種、利潤都大幅增長；中小出版單位轉(zhuǎn)企改制后，出版能力不斷增長，全國圖書出版產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好勢(shì)頭。實(shí)現(xiàn)圖書出版“走出去”跨越發(fā)展，需要具備國際化視野，去了解和掌握世界圖書出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展的態(tài)勢(shì)和特點(diǎn)，遵 循市場(chǎng)和文化發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，打破行政區(qū)劃和行業(yè)壁壘，促進(jìn)圖書出版資源的合理流動(dòng)，提高資源配置的國際化程度，從而對(duì)外傳播優(yōu)秀中華文化，使中國文化在國外有更強(qiáng)的影響力、傳播力和吸引力。

一、大型圖書出版集團(tuán)吸納業(yè)外資金，通過海外兼并、海外合資等形式為“走出去”奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

近年來世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)整體發(fā)展放緩，次債危機(jī)、歐債危機(jī)嚴(yán)重影響了西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)增長。2011年中國經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持一枝獨(dú)秀，國內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長9.2%。對(duì)于中國圖書出版單位來說，世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)放緩恰恰是進(jìn)行海外兼并、海外擴(kuò)張的最佳時(shí)機(jī)。歷史證明，經(jīng)濟(jì)危機(jī)或經(jīng)濟(jì)放緩時(shí)期，優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)常常被賤賣。

國內(nèi)的圖書出版單位尤其是有實(shí)力的大型圖書出版集團(tuán)要充分抓住機(jī)遇，通過獨(dú)資、合資、合作等方式，采取直接收購優(yōu)質(zhì)圖書出版公司、與知名圖書出版集團(tuán)建立合資公司等形式，積極擴(kuò)大境外投資，為我國圖書出版在海外建立有力支撐，加快國際布局進(jìn)程。人民衛(wèi)生出版社在“走出去”的過程中抓住機(jī)遇，進(jìn)行資本運(yùn)作，成立美國公司，收購加拿大BC戴克出版公司全部醫(yī)學(xué)圖書資產(chǎn)，大大縮短了國際化進(jìn)程，一舉擁有了包括世界醫(yī)學(xué)圖書排名前三位的癌癥和口腔學(xué)科在內(nèi)的250多種外版圖書，以總量近500種外文版圖書的規(guī)模躋身世界醫(yī)學(xué)出版中等出版公司之列。

由于國內(nèi)大型圖書出版集團(tuán)與國際知名傳媒集團(tuán)在資金實(shí)力上存在明顯差距，有必要通過吸納國內(nèi)其他產(chǎn)業(yè)資本或者國家專項(xiàng)文化資金，提升海外擴(kuò)展的競(jìng)爭(zhēng)力。大型圖書出版集團(tuán)通過與國際知名傳媒集團(tuán)的合作，將有利于我國圖書出版產(chǎn)業(yè)提升經(jīng)營管理水平，進(jìn)一步與國際接軌。

二、重點(diǎn)打造知名出版品牌，推出一批具有世界影響力的出版物。

企業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)不僅是產(chǎn)品、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，更是品牌的競(jìng)爭(zhēng)。圖書不是一般的商品，更是文化的體現(xiàn)，知識(shí)的結(jié)晶。知名品牌對(duì)于圖書出版企業(yè)拓展市場(chǎng)具有積極的促進(jìn)作用。在世界圖書出版產(chǎn)業(yè)活躍著一批知名的大型出版集團(tuán)，比如世界最大的教育出版集團(tuán)培生集團(tuán)、以英語大眾圖書出版聞名的企鵝集團(tuán)等。企鵝出版集團(tuán)在100個(gè)國家經(jīng)營圖書出版，旗下包括Putnam、Dorling Kindersley、Viking等眾多出版社，用“企鵝”品牌進(jìn)行整合和統(tǒng)帥。國際知名圖書出版集團(tuán)非常重視品牌建設(shè)和維護(hù)，并充分利用品牌的影響力和號(hào)召力，加強(qiáng)品牌運(yùn)用和整合，成為多個(gè)部門、多個(gè)單位、多個(gè)產(chǎn)品之間的有力紐帶。

我國文化“走出去”戰(zhàn)略有著清晰的目標(biāo)，是“向世界說明中國”。以中國出版集團(tuán)公司、中國教育出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)有限公司為代表的大型圖書出版集團(tuán)面臨世界圖書出版市場(chǎng)同樣需要清晰的品牌定位。好的品牌定位背后需要優(yōu)質(zhì)的圖書出版內(nèi)容作為支撐，只有推出一批具有世界影響力的出版物才能讓品牌深入人心。

目前，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，綜合國力不斷增強(qiáng)，在世界范圍影響力不斷增加，“中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式”、中國政治體制等議題也引起了世界各國的廣泛關(guān)注，我國圖書出版業(yè)要推出一批反映“中國發(fā)展”的優(yōu)秀圖書，可以采取邀請(qǐng)國內(nèi)知名專家學(xué)者或者國外有影響的作家進(jìn)行主題創(chuàng)作。由于對(duì)中國存在的刻板偏見，國內(nèi)創(chuàng)作的人文社科圖書難以被國際市場(chǎng)接受，而外國作家的創(chuàng)作作品更容易為國外讀者所認(rèn)可。美國未來學(xué)家、《大趨勢(shì)》作者約翰?奈斯比特在2009年撰寫《中國大趨勢(shì)》時(shí)多次到中國訪問調(diào)查，國務(wù)院新聞辦積極配合對(duì)方的撰寫工作。由于作者的影響力，該書贏得了世界各國的廣泛關(guān)注。

三、努力建設(shè)國外發(fā)行網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施本土化戰(zhàn)略。

國外圖書出版發(fā)行網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物，分為發(fā)行商、圖書館發(fā)行商、兼營發(fā)行的出版商、發(fā)行渠道中間商、書店整體發(fā)行商、圖書館整體發(fā)行商、國外區(qū)域發(fā)行商等不同類型的機(jī)構(gòu)。由于國外的出版單位數(shù)量非常多，大型出版集團(tuán)與大量的中小出版社并存。除了傳統(tǒng)意義的發(fā)行商之外，還有專門為中小出版社提供整體服務(wù)的發(fā)行商。整體發(fā)行商不僅僅為圖書提供發(fā)行渠道，同時(shí)也建立自己的圖書數(shù)據(jù)庫并目錄，并將圖書通過亞馬遜等網(wǎng)絡(luò)圖書銷售渠道進(jìn)行銷售。由于他們提供涵蓋發(fā)行、發(fā)行推廣、發(fā)行渠道維護(hù)等整體解決方案，一般發(fā)行折扣是55%。④目前，我國圖書出版“走出去”主要依靠版權(quán)輸出，利用合作方的發(fā)行網(wǎng)絡(luò)，只有中國出版集團(tuán)、中國國際出版集團(tuán)等大型出版集團(tuán)在海外建立了自有的圖書出版發(fā)行網(wǎng)絡(luò)。

下一步，應(yīng)加大建設(shè)國外發(fā)行網(wǎng)絡(luò)，與該國的連鎖書店、圖書館、零售書店、網(wǎng)絡(luò)銷售商等建立合作關(guān)系，加大物流倉儲(chǔ)中 心等基礎(chǔ)設(shè)施投入。建設(shè)國外發(fā)行網(wǎng)絡(luò)將有助節(jié)約圖書出版發(fā)行費(fèi)用，加大對(duì)圖書“走出去”的市場(chǎng)推廣力度，有針對(duì)性推動(dòng)代表中華文化、反映我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)優(yōu)質(zhì)圖書進(jìn)入當(dāng)?shù)刂髁魃鐣?huì)。

四、成立版權(quán)輸出中介機(jī)構(gòu)，推動(dòng)中小出版社“走出去”。

大型圖書出版集團(tuán)擁有強(qiáng)大的資金實(shí)力、人才儲(chǔ)備、渠道資源，在“走出去”過程中發(fā)揮著積極的作用。但不能忽視中小出版社在“走出去”方面具有的潛力。中小出版社大多屬于專業(yè)出版社，擁有各具特色的圖書出版內(nèi)容。但中小出版社往往缺乏向海外版權(quán)輸出的渠道，也難以設(shè)置專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)外版權(quán)輸出，主要依靠參加國際圖書博覽會(huì)等展會(huì)與海外出版商進(jìn)行接洽。

有必要成立專門的版權(quán)輸出中介機(jī)構(gòu)，為國內(nèi)中小出版社的版權(quán)輸出、海外發(fā)行提供信息咨詢、版權(quán)、版權(quán)輸出法律支持、版權(quán)數(shù)據(jù)庫等多種服務(wù)，建立與國外人、機(jī)構(gòu)、出版商、發(fā)行商的聯(lián)系，從而節(jié)約中小出版社開拓海外圖書出版市場(chǎng)的投資，提升效率，充分發(fā)揮中小出版社的深厚潛力。

五、借力數(shù)字化出版技術(shù)，變革圖書出版流程，推動(dòng)“走出去”。

當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)閱讀、手機(jī)閱讀，以iPad為首的平板電腦、以Kindle為代表的手持閱讀器閱讀等閱讀方式層出不窮。數(shù)字化出版是大勢(shì)所趨，閱讀方式的改變促使傳統(tǒng)圖書出版集團(tuán)在產(chǎn)品形式、發(fā)行渠道、市場(chǎng)推廣等方面需要做出積極變革。2011年2月，據(jù)美國出版業(yè)協(xié)會(huì)（APP）上周公布數(shù)據(jù)顯示，2月份電子書銷售額年增20%，達(dá)到9030萬美元，金額為所有形式出版品之最。這也是電子書第一次拿下銷售冠軍。⑤

數(shù)字化出版技術(shù)打破了地域、時(shí)空的界限，對(duì)傳統(tǒng)的圖書出版發(fā)行流程形成巨大沖擊。我國圖書出版單位要積極應(yīng)對(duì)數(shù)字化出版的挑戰(zhàn)，通過加大數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將已有的內(nèi)容資源進(jìn)行數(shù)字化，自建數(shù)字化銷售平臺(tái)，或者與亞馬遜網(wǎng)站為代表的網(wǎng)絡(luò)銷售商進(jìn)行合作，通過版權(quán)輸出、版權(quán)合作等不同方式拓展數(shù)字化出版市場(chǎng)。國外發(fā)行成本較高，而通過實(shí)體書、電子書網(wǎng)絡(luò)銷售等方法，將為圖書海外發(fā)行銷售提供便利，節(jié)約資金。

與此同時(shí)，數(shù)字化出版技術(shù)深刻改變了圖書發(fā)行推廣流程，新興的博客、微博、Facebook等網(wǎng)絡(luò)自媒體為圖書推廣提供了機(jī)遇。博客為代表的網(wǎng)絡(luò)自媒體的訪問量與圖書目標(biāo)客戶高度相關(guān)，通過在博客、微博等網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用上聚集潛在目標(biāo)讀者，并采取網(wǎng)絡(luò)在線銷售，成為許多國外中小出版商圖書出版推廣的新方法。我國圖書出版單位要抓住數(shù)字化出版這一機(jī)遇，充分利用數(shù)字化出版技術(shù)推動(dòng)出版變革，加快轉(zhuǎn)變出版發(fā)行流程，為圖書出版“走出去”營造良好環(huán)境。

（作者萬晨來自北京市新聞出版局，于治璽來自中國人民大學(xué)文學(xué)院）【注釋】

①集約化經(jīng)營 打造國內(nèi)一流、國際知名的大型出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán).《中國編輯》, 2011,(05)

篇8

【關(guān)鍵詞】教學(xué)資源庫 用戶視角 評(píng)價(jià)體系

【基金項(xiàng)目】2014年全國食品工業(yè)職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)“基于用戶滿意度的教學(xué)資源庫評(píng)價(jià)體系的研究與實(shí)踐”（項(xiàng)目編號(hào)：JZWZDKT-1）。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）06-0002-01

伴隨著教育信息化的不斷推進(jìn)，教學(xué)資源庫的建設(shè)受到了高度重視并獲得了迅速發(fā)展，現(xiàn)已成為教育信息化建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分。但目前高等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫應(yīng)用中出現(xiàn)了資源利用率低、資源不能滿足用戶需求以及教學(xué)資源庫效益不明顯等問題，如何能夠更好的管理其中的教學(xué)資源，這需要對(duì)資源庫的數(shù)據(jù)資源的價(jià)值和使用效率做出及時(shí)公正的評(píng)價(jià)。本文擬引進(jìn)用戶視角的教學(xué)資源庫評(píng)價(jià)理念，把滿足用戶需求及用戶的滿意度作為評(píng)價(jià)的依據(jù)，構(gòu)建一個(gè)旨在評(píng)價(jià)教學(xué)資源庫的評(píng)價(jià)體系。

一、教學(xué)資源庫評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立

為了能夠更加合理地確定從用戶視角評(píng)價(jià)教學(xué)資源庫的測(cè)試指標(biāo)，研究針對(duì)高等職業(yè)教育生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)教學(xué)資源庫的500余名不同類型的用戶進(jìn)行了問卷訪談，并對(duì)訪談結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)和歸納。

參考訪談的內(nèi)容以及有關(guān)教學(xué)資源評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)評(píng)估工具、學(xué)習(xí)環(huán)境評(píng)價(jià)以及可用性評(píng)價(jià)、相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等的內(nèi)容，最終確立了5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，13個(gè)二級(jí)指標(biāo)，27個(gè)三級(jí)指標(biāo)，具體內(nèi)容如表1所示。

表1 基于用戶視角的教學(xué)資源庫的評(píng)價(jià)指標(biāo)表

二、教學(xué)資源庫指標(biāo)體系的權(quán)重測(cè)定

指標(biāo)的權(quán)重是體現(xiàn)整體目標(biāo)中的貢獻(xiàn)程度，權(quán)重的確定與分配是測(cè)評(píng)指標(biāo)體系構(gòu)建的一個(gè)關(guān)鍵的部分。本文采用平均賦值法來確定各指標(biāo)的權(quán)重，采用數(shù)據(jù)均來自于問卷中用戶對(duì)教學(xué)資源庫各維度分因子的重要性評(píng)定的結(jié)果。通過對(duì)問卷中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出的各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重如上表所示。

通過對(duì)確定的權(quán)重進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)于各類使用者來說，關(guān)注程度最高的仍是資源內(nèi)容，其次是定制功能；用戶體驗(yàn)和交互功能雖然在一定程度上可以增加教學(xué)資源庫對(duì)各類用戶的吸引力，但用戶更關(guān)注的是資源庫中資源是否能針對(duì)性地滿足用戶需求，是否能為用戶解決實(shí)際問題。由此可見，資源內(nèi)容始終是教學(xué)資源庫建設(shè)的重點(diǎn)。

三、高等職業(yè)教育生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)教學(xué)資源庫的實(shí)例分析

本文選取高等職業(yè)教育生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)教學(xué)資源庫進(jìn)行實(shí)例分析，目的是通過用戶問卷調(diào)查，探求用戶的使用體驗(yàn)，找出用戶使用教學(xué)資源庫各項(xiàng)服務(wù)的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)資源庫發(fā)展中需要改進(jìn)的內(nèi)容，提出一些改進(jìn)的建議。

從問卷調(diào)查及訪談的結(jié)果中反映出，目前生物教學(xué)資源庫主要是為高職院校教師、在校生和部分企業(yè)員工提供教育教學(xué)資源，同時(shí)在個(gè)性化服務(wù)、交流互動(dòng)方面也做了較大的努力，并取得一定的成效。調(diào)查結(jié)果中顯示，用戶對(duì)生物教學(xué)資源庫的總體滿意度還是比較高的，基本上能滿足各高職院校教師的需求，但是細(xì)分到各具體的領(lǐng)域滿意度情況卻高低不一。

在資源內(nèi)容方面，大部分教師都肯定了資源庫中的教育資源總體上能夠滿足教師的需求，資源的數(shù)量、多媒體形式都比較豐富，但是涉及到部分課程、部分知識(shí)點(diǎn)的資源數(shù)量還是不夠豐富，同時(shí)資源更新速度也有待提高。建議后續(xù)建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步探索豐富教育資源的途徑和渠道，在自建資源的同時(shí)，也應(yīng)和其他優(yōu)質(zhì)資源機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行資源的合作建設(shè)，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)教育資源的質(zhì)量和數(shù)量的提高。

在個(gè)性定制方面，隨著近年來數(shù)字化教育教學(xué)資源數(shù)量的激增，不同類型用戶對(duì)教學(xué)資源庫的個(gè)性化服務(wù)需求越來越高。在問卷調(diào)查中，有35%的教師建議資源庫應(yīng)能提供資源在線加工、編輯和組合工具，滿足教師利用資源進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的需求，也將大大的提升教師使用教學(xué)資源庫的熱情。

四、結(jié)束語

高職專業(yè)教學(xué)資源庫的建設(shè)對(duì)加強(qiáng)高職各專業(yè)的課程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共建共享等具有很好的現(xiàn)實(shí)意義。而高職專業(yè)教學(xué)資源庫評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)的合理與否，將直接影響評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性、有效性，進(jìn)而影響資源庫的建設(shè)，影響各類學(xué)習(xí)者使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫的興趣。本文從用戶視角出發(fā)，對(duì)教學(xué)資源庫的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行具體地遴選與闡釋，將評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)用到高職生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)教學(xué)資源庫的評(píng)價(jià)中，為其后續(xù)更新提出了針對(duì)性建議。

參考文獻(xiàn)：

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陽醫(yī)學(xué)*始建于1938年，是當(dāng)時(shí)隸屬于教育部最早的九所國立高等醫(yī)學(xué)院校之一。經(jīng)過七十多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一所以醫(yī)學(xué)為主，同時(shí)向醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域滲透的省屬重點(diǎn)大學(xué)。目前學(xué)院設(shè)有7個(gè)二級(jí)學(xué)院3部4系，24個(gè)本科專業(yè)及方向，6個(gè)專科及高職專業(yè)，3所直管附屬醫(yī)院，7所非直管附屬醫(yī)院，16 所教學(xué)醫(yī)院，15所實(shí)習(xí)醫(yī)院，其它專業(yè)實(shí)習(xí)單位12個(gè)，其中貴醫(yī)附院是我省的綜合性醫(yī)院和全國先進(jìn)的數(shù)字化醫(yī)院。

貴陽醫(yī)學(xué)院于1978年獲準(zhǔn)開始招收碩士研究生，1981年被國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)為首批“碩士學(xué)位授予單位”之一，1984年獲準(zhǔn)為“免試推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位”單位，1998年獲準(zhǔn)為“向在職人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力授予碩士學(xué)位”單位，2000年獲準(zhǔn)為“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位”試點(diǎn)工作單位，2003年獲準(zhǔn)為“博士學(xué)位授予單位”，病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)成為博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，2008年獲準(zhǔn)為“招收高等學(xué)校教師在職攻讀碩士學(xué)位單位”，2009年我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科獲準(zhǔn)為博士后科研流動(dòng)站，2009年、2010年分別獲得“口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位”和“公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位”授權(quán)點(diǎn)。我院現(xiàn)有1個(gè)博士點(diǎn)，6個(gè)一級(jí)學(xué)科授權(quán)點(diǎn)，42個(gè)二級(jí)學(xué)科學(xué)術(shù)型碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，覆蓋46個(gè)專業(yè)，其中有7個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，4個(gè)特色專業(yè)，8個(gè)省級(jí)示范性本科專業(yè)。

進(jìn)入新世紀(jì)以來貴陽醫(yī)學(xué)院的科研工作取得了長足的發(fā)展。2009年被國家科技部批準(zhǔn)為“國際科技合作基地”，擁有2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（貴州省醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、貴州省藥物制劑重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）、1個(gè)教育部批準(zhǔn)建設(shè)的民族藥中藥開發(fā)應(yīng)用工程中心、一個(gè)國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的GCP中心和8個(gè)省部級(jí)試驗(yàn)中心（即：農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥登記毒理學(xué)試驗(yàn)單位、衛(wèi)生部化學(xué)品毒性鑒定機(jī)構(gòu)、國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室”、貴州省中藥民族藥開發(fā)應(yīng)用研究中心、貴州省藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范（GLP）實(shí)驗(yàn)中心、貴州省醫(yī)學(xué)信息中心、貴州省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工程技術(shù)中心、貴陽醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定中心）。

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關(guān)鍵詞：科技文獻(xiàn)平臺(tái) 遠(yuǎn)程服務(wù) RasDL 實(shí)踐

1．前言

信息是人類社會(huì)存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，是科學(xué)技術(shù)向前發(fā)展的必要條件。當(dāng)今社會(huì)互聯(lián)網(wǎng)的普及、移動(dòng)通信技術(shù)的進(jìn)步、信息化程度的提高，使全世界的數(shù)字信息高度共享成為可能。在遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)連接、用戶應(yīng)用服務(wù)、以及用戶認(rèn)證和安全保障等一系列技術(shù)的支持下，如今的政府遠(yuǎn)程機(jī)構(gòu)辦公系統(tǒng)、企業(yè)的移動(dòng)用戶/居家辦公系統(tǒng)、以及適應(yīng)不同層次需要的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，因?yàn)槟軌驅(qū)崒?shí)在在地為每一個(gè)最終用戶提供簡(jiǎn)便、有效的通信服務(wù)，所以正在成為政府、高校、企業(yè)信息化系統(tǒng)建設(shè)的一個(gè)新熱點(diǎn)。山西省醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)資源平臺(tái)（以下統(tǒng)稱為“醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)”）是在《2004-2010年國家科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)建設(shè)綱要》的指導(dǎo)下，于2005年由山西省科技廳領(lǐng)導(dǎo)、山西醫(yī)科大學(xué)圖書館承建的省級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，旨在希望通過該平臺(tái)的建設(shè)，能夠促進(jìn)山西省醫(yī)療行業(yè)的科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高醫(yī)療主管部門的決策和管理水平，為中小型醫(yī)藥企業(yè)、科研院所提供科技創(chuàng)新的信息保證。從發(fā)展的眼光看，醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)需要擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍、提高服務(wù)效率，加快對(duì)社會(huì)變化的反應(yīng)能力，以增加其在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的活力。利用廉價(jià)方便的連接線路、盡可能多地將分布在遠(yuǎn)程機(jī)構(gòu)、居家旅行中的遠(yuǎn)程終端用戶以安全可靠的方式連接在醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)上，利用其熟悉的數(shù)據(jù)和通信系統(tǒng)，及時(shí)地完成有效的信息獲取，因此變得非常有意義。

2．醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)遠(yuǎn)程服務(wù)的實(shí)踐

2．1遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)的搭建

隨著信息化的不斷深入，醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)不再局限于學(xué)校內(nèi)部而是將其服務(wù)范圍延伸到遠(yuǎn)程終端（移動(dòng)平臺(tái)/固定平臺(tái)）。醫(yī)學(xué)科技平臺(tái)的承建者山西醫(yī)科大學(xué)圖書館近年來投入大量的人力、物力打造數(shù)字化電子資源，數(shù)據(jù)和多媒體資源的數(shù)量和質(zhì)量都較為可觀。然而電子資源商出于版權(quán)保護(hù)的需求，對(duì)高校圖書館所購買的電子資源大部分都有限制訪問的IP地址范圍或訪問賬號(hào)控制，其中又以限制IP地址范圍為主要手段。大部分的電子資源僅能在校園網(wǎng)范圍內(nèi)訪問，離開了校園，將無法訪問這些電子資源。為了使這些資源能夠方便的被師生訪問，同時(shí)也把學(xué)校的資源共享給社會(huì)，醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)采用了一套可管理、可認(rèn)證、安全的數(shù)字遠(yuǎn)程接入系統(tǒng)（RasDL）服務(wù)平臺(tái)來滿足上述需求。遠(yuǎn)程系統(tǒng)進(jìn)一步延伸服務(wù)空間，將現(xiàn)有校園網(wǎng)上的基于Web的數(shù)字圖書館功能通過寬帶網(wǎng)絡(luò)拓展到校外遠(yuǎn)程終端用戶，同時(shí)通過高技術(shù)手段有效防范信息資源的非法濫用，提高了服務(wù)的質(zhì)量和效率。

2．2 遠(yuǎn)程服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容

RasDL以Red Hat 9.0 為基礎(chǔ)，以國際著名的OpenLDAP（用戶認(rèn)證）、 OpenSSL（安全信息傳輸）、IPtables（防火墻）等開放源碼項(xiàng)目為基本組件， 架構(gòu)起了一個(gè)穩(wěn)健的Linux-box服務(wù)平臺(tái)。系統(tǒng)將遠(yuǎn)程終端用戶分組設(shè)置，不同組別的用戶，將限定不同的信息資源訪問權(quán)限。但遠(yuǎn)程終端用戶必須向醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)書面申請(qǐng)資源使用授權(quán)帳號(hào)，然后登錄醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)遠(yuǎn)程服務(wù)器下載客戶端程序并進(jìn)行注冊(cè)方可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程訪問醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)電子資源。（如下圖）

遠(yuǎn)程服務(wù)內(nèi)容包括遠(yuǎn)程授權(quán)終端用戶資源獲取和醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)工作人員對(duì)外培訓(xùn)教學(xué)等。校外居住教師和學(xué)生，大量的校友、客座教授、外聘教師，社會(huì)授權(quán)用戶等越來越多的校外遠(yuǎn)程終端用戶可以隨時(shí)隨地地通過RasDL接入校園網(wǎng)，將校園網(wǎng)當(dāng)作校外遠(yuǎn)程終端用戶的中轉(zhuǎn)站，使校外遠(yuǎn)程終端用戶通過相應(yīng)的身份認(rèn)證進(jìn)入校園網(wǎng)共享豐富的校園網(wǎng)資源，從而滿足更多用戶訪問館藏資源、網(wǎng)上資源的需求。同時(shí)醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)課題組成員可隨時(shí)隨地通過遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)對(duì)相關(guān)單位及個(gè)人進(jìn)行科技文獻(xiàn)資源信息獲取方面的用戶培訓(xùn)、教學(xué)等。

2．3實(shí)踐分析

目前遠(yuǎn)程服務(wù)正處于測(cè)試階段，醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)搭建完成之后，課題組先后與山西醫(yī)科大學(xué)附屬一院、附屬二院、汾陽醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、口腔醫(yī)院等多家單位簽定測(cè)試合同，為這些單位開通遠(yuǎn)程訪問賬號(hào)，以便通過這些單位的使用，從中發(fā)現(xiàn)平臺(tái)存在的問題，并能夠得到及時(shí)的處理。試用單位反饋系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，操作簡(jiǎn)便，深受廣大用戶好評(píng)。課題組于2008年9月召開全省醫(yī)學(xué)醫(yī)療部門會(huì)議，擴(kuò)大遠(yuǎn)程訪問的測(cè)試范圍。

3．進(jìn)一步的思考

3．1基于數(shù)字遠(yuǎn)程接入系統(tǒng)遠(yuǎn)程服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

RasDL在文獻(xiàn)信息資源服務(wù)方面，在為多個(gè)散在用戶提供遠(yuǎn)程服務(wù)方面，更具有醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)信息服務(wù)行業(yè)的針對(duì)性、實(shí)用性，構(gòu)建、維護(hù)成本也相對(duì)低的多。而且RasDL還具有一些無可比擬的優(yōu)勢(shì)：首先RasDL不存在用戶并發(fā)數(shù)限制，也沒有硬件設(shè)備的限制，RasDL認(rèn)為文獻(xiàn)信息資源沒有必要設(shè)立高的安全等級(jí)，因此，通用服務(wù)器甚至PC級(jí)服務(wù)器完全能夠勝任；RasDL配備了計(jì)算機(jī)物理綁定和eKey綁定兩種方式，從而有效地避免了用戶名/密碼社會(huì)流傳的可能性，更好地保護(hù)了數(shù)據(jù)商的利益；RasDL具備獨(dú)特的信息分流功能。凡是訪問醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)的信息經(jīng)由校園網(wǎng)絡(luò)，其余則全部由遠(yuǎn)程用戶計(jì)算機(jī)直接訪問Internet。由此，避免了校園網(wǎng)絡(luò)對(duì)外出口的額外負(fù)擔(dān)；RasDL遠(yuǎn)程用戶使用方便。遠(yuǎn)程用戶在IE瀏覽器窗口工具欄一鍵點(diǎn)擊完成全部的遠(yuǎn)程連接、用戶身份驗(yàn)證任務(wù)。重復(fù)一鍵點(diǎn)擊斷開遠(yuǎn)程連接；RasDL具備所訪問過Web頁面的Cache功能，進(jìn)一步提高了遠(yuǎn)程用戶的響應(yīng)速度?；赗asDL的遠(yuǎn)程服務(wù)大大提高了遠(yuǎn)程信息獲取的服務(wù)質(zhì)量和效率與水平。

3．2存在的不足

RasDL接入系統(tǒng)提供的遠(yuǎn)程服務(wù)只對(duì)URL形式的鏈接有效，一些特色的、特定的鏡像資源還無法提供服務(wù)。這不僅限制了醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)信息服務(wù)的擴(kuò)展，還影響到遠(yuǎn)程終端用戶對(duì)某些信息的獲取。

3．3需要解決的問題

（1）遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)升級(jí)。希望軟件開發(fā)商對(duì)系統(tǒng)進(jìn)一步的升級(jí)，更好地適應(yīng)科技文獻(xiàn)平臺(tái)信息服務(wù)的發(fā)展。

（2）遠(yuǎn)程服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。完善的管理與運(yùn)行機(jī)制是保證醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)能夠正常、良性運(yùn)轉(zhuǎn)的必備條件。因此，建立一套合理的、行之有效的管理與運(yùn)行機(jī)制就勢(shì)在必行。

（3）知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)平臺(tái)中，商業(yè)數(shù)據(jù)庫占到相當(dāng)大的比例，如果直接向超出授權(quán)范圍的用戶提供服務(wù)則侵犯了數(shù)據(jù)商的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，而建設(shè)平臺(tái)的最大目的就是要實(shí)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)庫的共享，這是一個(gè)很難解決的問題。還有自建數(shù)據(jù)庫也同樣存在一定的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題。

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