導語：如何才能寫好一篇口腔護士月總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  口腔科護士工作總結1

  從年9月1日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

  一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業(yè)務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀*員”稱號。

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術，手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為XX級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協(xié)調來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。

  六、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章。

  一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協(xié)調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫(yī)師關系;床位醫(yī)生與教授的關系;醫(yī)生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。

  我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

  口腔科護士工作總結3

  口腔科，醫(yī)院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數(shù)之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結。

  雖然我只是一個口腔科的護士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認為整個科室最忙的就是我們護士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了，但是我們科室的護士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負面情緒，我們是服務患者的護士，我的工作態(tài)度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態(tài)去安撫病人的情緒，用自己的專業(yè)知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。

  在這一年里，協(xié)助xx主任進行口腔手術200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術的大小，我都會認真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態(tài)不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護士來協(xié)助醫(yī)生手術，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經(jīng)常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多?！?/p>

  那我以后教育新來的實習護士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多?！痹谶@一年中我也帶過幾個來實習的護士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護士這點小問題都受不了，一般我?guī)е齻兲幚淼幕颊叨际且恍O為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。

  這一年的結束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護齡來說，微胖已經(jīng)是一個非常資深的口腔科護士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！

  口腔科護士工作總結3

  20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業(yè)務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質量指標。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟苻D，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

  二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務零投訴、零糾紛。

  四、加強?？评碚摵筒僮骷夹g的學習，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術新業(yè)務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

  五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各?？频淖o理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒蹋?guī)范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

  十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xx口腔科護理學術年會，并邀請xx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了xx大會、xx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調、會務等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

篇2

2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝，轉眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務?？谇蛔o士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們仍然能夠并肩作戰(zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業(yè)務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質量指標。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟苻D，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務零投訴、零糾紛。

四、加強?？评碚摵筒僮骷夹g的學習，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業(yè)務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各?？频淖o理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的?？浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護理學術年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調、會務等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。

管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头账?，組織大家學習?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g，為醫(yī)生提供優(yōu)質的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術、洗牙、處置等。

三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。

六、負責領娶保管科內藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準：

1熱愛護理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

2熟練掌握護理技術，

崗位任職條件：

1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度，

篇3

【關鍵詞】口腔醫(yī)療物品；分類管理教學；診療安全

1資料與方法

1.1一般資料

將各崗位護理人員隨機分為兩組，在實行責任制管理制度前一個月，隨機選取一組護理人員，進行為期一個月的有效期藥品護士責任制管理培訓并考核，于2017.6-12月，考核合格人員進行各崗位護士責任制管理，檢查小組不定期進行評估。在實行分類管理制度前一個月，選取未參與先前培訓的小組，進行為期一個月的分類管理培訓并考核，于2018.6-12月，考核合格人員開展分類管理，檢查小組不定期進行評估。本研究中參與培訓的護理人員均通過培訓考核，檢查小組人員不參與效期管理。

1.2方法

2017.6-12月，以各崗位科室護士責任制管理教學效果為對照組，主要是由責任護士負責所負責椅位的醫(yī)生的所有醫(yī)療物品進行效期管理；2018.6-12月，各崗位科室護士分類管理教學效果為干預組。對兩組教學結果進行對比分析。

2結果

兩組中護理人員由相同老師進行培訓，培訓時間及考核標準相同，考核小組人員相同且不參與教學工作。本研究采用雙盲進行，即參與學習的護理人員不知其分組，參與考核的小組人員不知其考核的護理人員分組。

3討論

醫(yī)療物品的有效期是指物品在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持質量的期限。很多藥品在過了保質期以后，藥有效成分可能會發(fā)生分解或變質，導致療效降低，甚至部分藥品副作用會增高。因此，為避免藥物失效或副作用增加而出現(xiàn)的各種醫(yī)療隱患，確保藥品的安全使用，降低患者的治療風險，探索一種對藥品有效期的高效管理辦法是十分必要的。而醫(yī)療器械的逾期常常被忽視，逾期的醫(yī)療器械往往達不到臨床操作中的無菌操作，甚至會引起感染，部分器械的質量也相對下降，將逾期醫(yī)療器械誤用于臨床中，所導致后果不堪設想[4]。為了提高我科的醫(yī)療質量，保證患者就診安全，必須對醫(yī)療物品進行規(guī)范化的效期管理，做到所有醫(yī)療物品都標明有效及失效期[5]。通過合理的人員配置，明確各崗位的職責，實行規(guī)范化的分類化管理辦法教學，該辦法提高了護士對效期物品的重要性的意識，提高了有效資源的利用率，同時也提高了工作效益，提高患者診療安全。對比結果表明，分類管理教學的效果顯著，經(jīng)檢查小組討論，我院將進行每月隨機抽查登記，將實行評分制度，無差錯者給予相應獎勵，出現(xiàn)差錯者按過錯程度予以相應懲罰，月底召開例會，對工作進行總結，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，結合科室實際情況，杜絕醫(yī)療物品過期，提高診療質量。

篇4

小兒口腔炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因很多，多數(shù)是由于單純皰疹病毒引起的急性口腔炎癥，少數(shù)是由于濫用抗生素引起菌群失調而引起的。隨著我國在臨床上抗生素多為廣譜抗生素和聯(lián)合用藥，因而在臨床上口腔炎、口腔潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而且年齡愈趨幼齡化。臨床上常見患者的咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等炎癥趨于好轉，而伴隨而來的是口腔炎、口腔潰瘍。由于疾病影響吸吮時疼痛更加明顯，患兒?？摁[拒乳，因而出現(xiàn)營養(yǎng)不良等反應癥狀。我院于2009年1月-2011年12月臨床應用思密達治療口腔炎、口腔潰瘍取得滿意的臨床效果，現(xiàn)總結如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 病例選擇2009年1月-2011年12月末我院住院患口腔炎、口腔潰瘍患兒114例。臨床表現(xiàn)為唇內、舌、頰粘膜等處可見大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，局部疼痛，淋巴結腫大，拒食，均有不同程度的發(fā)熱，體溫39℃～40℃多見，隨機分為兩組，治療組64例，對照組50例；其中男性63例，女性51例，均為0―7歲兒童，兩組年齡、性別、病情等比較經(jīng)統(tǒng)計學處理無差異。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 方法一：以思密達0.1―0.2g 用生理鹽水調成糊狀涂于患處，3-4 次/d 同時口服維生素C 0.1g/d、3次/d；方法二：用思密達一袋加20毫升生理鹽水充分溶解，盛于噴壺中，每天對準口腔噴4―5次/d，切勿對準會厭部，防止因患兒哭鬧吸入氣管引起嗆咳或氣管異物；方法三：思密達呈灰白色粉末，用棉簽將思密達粉涂于潰瘍表面3次/d。

1.2.2 對照組 用靜點抗生素、維生素C、抗病毒治療。

1.3臨床護理 （1）培養(yǎng)患兒對醫(yī)護人員的信任感，由于環(huán)境的變化，引起患兒的焦慮，護士應多與患兒進行語言交流，密切觀察患兒的表情、目光、體態(tài)等非語言行為，對其心理需求做出及時、準確的評估，要滿足患兒的需求，緩解患兒的心理焦慮。（2）消除家長疑慮，護士要及時與家長進行溝通，普及有關的疾病知識，對家長及年齡較大的患兒進行心理疏導，消除他們思想上的顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）督促飲食，鼓勵患兒多次少量飲水，輕度利尿，防治尿路感染，飲食以清淡、柔軟、少渣食物為宜，避免過飽，少食牛奶、豆類等脹氣食物。（4）護士通過交談、觸摸等方式給予患兒關懷，并通過體育鍛煉，開展文娛活動等方式，增進與患兒及家長的友誼，實施有效地護理。

1.4 療效判定

2 治療結果

3 討論

思密達具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，主要成分為八面體蒙脫石微粒，對病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定抑制作用；對口腔黏膜有覆蓋能力，思密達通過于粘液蛋白結合，是粘液的粘彈性內聚力增加，同時使粘液層增厚【1】。思密達還能增加表皮生長因子，使氨基已糖水平增加，同時扶植口腔內有益菌的生長。促進回復微生態(tài)平衡，從質和量兩方面修復，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，同時思密達具有收斂的作用，具有吸附病原微生物和毒素的作用；促進黏膜細胞的再生和修復。思密達味道清香，容易被患兒接受，該藥具有較高的定位能力，對多種攻擊因子具有吸附和清除作用，另外該藥不進入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道排除體外，對黏膜的覆蓋能力達6小時之久；本文使用思密達治療口腔炎、口腔潰瘍無毒副作用，療程輕型用藥兩天、重癥4-6天，療程短治愈率高【2】。同時，對患兒及家長，要實施有效的護理，注意治療中的心理護理和護理指導工作，普及科普知識，取得患兒及家長的信任和配合，細致入微的護理在提高治愈率減少并發(fā)癥方面起做著重要作用【3】。

參考文獻：

[1] 沈紅梅.思密達治療小兒口腔潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2001，9：953

篇5

關鍵詞：醫(yī)護配合；預防；口腔急診；醫(yī)療風險；作用探討

隨著我國醫(yī)療就診模式的轉型，各醫(yī)院急診科不僅是急、危、重癥疾病的搶救中心，還成為社會-醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)和矛盾突顯區(qū)，對急診科的醫(yī)療安全管理提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，口腔?？漆t(yī)院急診科的醫(yī)護人員與綜合醫(yī)院一樣承受著醫(yī)療和社會兩大執(zhí)業(yè)風險的壓力。由于口腔醫(yī)學專業(yè)和布局的限制，以及口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時性，使得非門診時段的急診就診安全管理成為科室管理的重要內容。然而由于非門診時段的行政管理是薄弱的，因此醫(yī)護之間的密切配合成為醫(yī)療安全和服務質量的重要保障[1]。作者近3年來將醫(yī)護配合作為急診科的安全管理手段應用于臨床工作，在預防口腔急診醫(yī)療和護理的風險方面取得了一些經(jīng)驗和體會，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究統(tǒng)計2013年10月1日-2016年10月1日共接診的急診病例153452人次。其中2013年度接診46756人次；2014年度接診51786人次；2015年度接診54910人次，年平均增長率為8.39%。3年接診病例中，頜面創(chuàng)傷病例14578例，占本組病例的9.50%；急性牙痛69053例，占45.00%；頜面部急性炎癥43488例，占28.34%；急性口腔內出血3836例，占2.50%；非急癥病例22497例，占14.66%。3年期間治療急診患者中，存在醫(yī)療安全風險病例132例，占本組病例的0.086%。

1.2方法

對我院急診科近3年期間在口腔急診患者治療中存在醫(yī)療技術和醫(yī)療服務風險的132例資料進行回顧性統(tǒng)計，分析和總結在醫(yī)療護理工作中應用醫(yī)護配合方法降低醫(yī)療風險的效果和體會。

2結果

2.1醫(yī)療風險隱患的原因分布

本組132例醫(yī)療風險隱患中，技術質量隱患84例（醫(yī)療66例，占78.57%；護理18例，占21.43%）；醫(yī)療服務48例（醫(yī)生32例，占66.67%；護理16例，占33.33%），具體分布見表1。

2.2醫(yī)護配合避免醫(yī)療風險隱患的效果

本組132例中，通過醫(yī)護配合成功避免醫(yī)療風險126例，占95.45%；發(fā)生醫(yī)療安全事件6例，發(fā)生醫(yī)療風險6例，占4.55%（其中醫(yī)療技術糾紛3例，科內解決2例，院內解決1例；醫(yī)患服務糾紛3例，全部在科內解決）。多年來通過醫(yī)護配合的醫(yī)療安全管理方法不僅有效的降低了急診科的醫(yī)療風險，而且使得急診科成為我院連續(xù)8屆的優(yōu)質服務先進集體。

3討論

3.1口腔醫(yī)院急診科的工作特點

隨著醫(yī)學的發(fā)展和學科的細化，口腔專科醫(yī)院的獨立建院使得口腔醫(yī)學得到了快速的發(fā)展。然而，由于口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時性，使得非門診時段的口腔急診就診流程壓力逐年提高。然而口腔醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院由多學科共同參與急診值班，遇到急、危、重癥可以互相支援，輔助科室齊全?？谇粚？漆t(yī)院非門診時段科室醫(yī)護人員的單一性和行政管理的薄弱，醫(yī)護人員工作中遇到的風險和安全隱患需要獨立面對，他們既是工作者又是管理者[2]。

3.2口腔急診醫(yī)療的執(zhí)業(yè)風險分析

隨著醫(yī)療模式的轉型，近年來醫(yī)患信任危機嚴重地影響著醫(yī)學的發(fā)展，特別是急診科已成為醫(yī)患糾紛和傷醫(yī)事件的“重災區(qū)”。由于夜間就診患者疾病的突發(fā)性和疾病轉歸的不可預知性，使得醫(yī)療風險的發(fā)生率明顯提高。特別是頜面創(chuàng)傷病因的不同，以及對日間門診治療出現(xiàn)并發(fā)癥的患者對救治要求的不客觀也加重了醫(yī)護人員的社會風險，一旦處理不妥將會發(fā)生醫(yī)患糾紛甚至傷醫(yī)事件[3]。由于口腔急癥在病種、癥狀、診斷及處理方面均具有與口腔常見病不同的特殊性，并且口腔急癥的轉歸存在著不確定因素。因此要求醫(yī)護人員具備很強的應變能力，隨時根據(jù)病情變化采取適當?shù)膽獙Υ胧?。另外夜間突發(fā)醫(yī)療事件多，個別時段出現(xiàn)醫(yī)療高峰，需要醫(yī)生既要有高超的醫(yī)療技術，又要具備敏捷、靈活的服務技巧。由于夜間是人體生理狀態(tài)較差的階段，對于這種高風險狀態(tài)下的醫(yī)療工作特別需要醫(yī)生和護士間的密切配合，否則很難完成醫(yī)療任務，甚至會發(fā)生醫(yī)療安全事件。

3.3醫(yī)護配合在防范醫(yī)療風險的作用及培訓

3.3.1醫(yī)護配合在防范醫(yī)療風險中的作用在口腔急診醫(yī)療中，絕大部分的治療項目是由單個醫(yī)師獨立操作完成的，術中需要護士的協(xié)助和配合。由于口腔急診患者病情的復雜性和病程的不可預知性，夜間醫(yī)護人員的單一性，使得醫(yī)療中的鑒診分診、急危重癥患者的生命體征監(jiān)測，頜面創(chuàng)傷的清創(chuàng)縫合中呼吸道的監(jiān)護，急性牙痛的牙位和麻藥的核對，口腔急癥的輸液觀察，重癥患者的轉診都需要醫(yī)護之間的配合完成，如出現(xiàn)配合失誤就會發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛。近年來臨床上醫(yī)護配合的各種模式報道較多，特別是四手操作和六手操作在口腔醫(yī)療中的應用，不僅減輕了醫(yī)生的勞動強度，同時也有效的降低了醫(yī)療風險的發(fā)生。由于急診科不能停號，使得夜間醫(yī)護人員生理狀況的嚴重透支，加之當前醫(yī)患關系的信任危機，使得醫(yī)護之間的配合、支持、幫助更為重要。加強非急診患者的鑒診和急診患者的流程管理，以方便醫(yī)生提高治療速度和質量，有效縮短患者等候時間。將護理工作中的“三查八對”制度引入口腔急診醫(yī)療中，有效的提高了急診科的醫(yī)療安全和服務質量。

3.3.2醫(yī)護配合能力的培訓由于專業(yè)的限制，口腔專業(yè)的醫(yī)護人員的醫(yī)學知識和技能更多的局限于口腔醫(yī)學領域，而對多發(fā)傷和嚴重的頜面部感染而涉及的多學科醫(yī)學知識和技能，特別是生命急救的能力明顯不足，例如：心肺復蘇術的操作技能；急救藥品適應證的掌握；心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等急救設備的使用都應成為培訓的重點[3]。每月組織醫(yī)護人員進行急、危、重癥病例的討論，每年度開展科內急、危、重癥患者的急救實戰(zhàn)演練，以檢閱醫(yī)護之間的急救配合能力。另外對醫(yī)護人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)也是非常重要的，特別是夜間醫(yī)療高峰期與患者的交流溝通可有效地緩解患者及家屬的焦躁情緒，培養(yǎng)眼觀六路，耳聽八方，膽大心細，遇事不慌的職業(yè)素質。護士要熟知疾病的診療流程和治療方案，醫(yī)生要懂得口腔急癥的護理常規(guī)，醫(yī)護之間的配合默契必須建立在相應知識和技能的基礎之上。

3.4醫(yī)護配合的方法

3.4.1頜面創(chuàng)傷救治中的醫(yī)護配合伴有嚴重出血和骨折移位的頜面創(chuàng)傷，護士應及時進行生命體征的監(jiān)護。對出現(xiàn)生命危象的患者迅速建立靜脈通道和氧氣吸入，配合醫(yī)生控制出血和將移位的骨折斷進行復位。在急救中對呼吸道進行嚴密的監(jiān)護[4]。對于老年外傷患者做好心電監(jiān)護下協(xié)助醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合，對低齡的外傷患兒術前做好心理干預，使患兒配合醫(yī)生完成手術。

3.4.2急性牙痛治療中的醫(yī)護配合急性牙痛是常見的口腔急癥之一，由于口腔的解剖特點，牙痛的鑒別診斷尤為重要，特別是患牙牙位的正確診斷和術前核對是治療成功的關鍵；另外，物的選擇及核對非常重要，特別是心血管病患者麻藥選擇和注射不當會發(fā)生嚴重的醫(yī)療風險；護理工作中的“三查八對”制度有效的規(guī)避了醫(yī)療風險。

3.4.3輸液觀察患者的醫(yī)護配合口腔?？漆t(yī)院的患者輸液工作是由急診科的護士承擔的，由于輸液患者均是口腔重癥，因此輸液過程中的病情觀察必須由醫(yī)生協(xié)助完成。對于輸液中的不良反應的急救也需要醫(yī)護之間的配合[5]。

3.4.4危重患者轉診的醫(yī)護配合急診科對于口腔急、危、重癥患者及時處理后往往需要轉科或轉院，在轉診前的對生命體征的檢查和記錄需要醫(yī)護配合共同完成，并與相關科室或“120”醫(yī)護人員進行交接，在轉運途中做好患者的監(jiān)護，并將病情向家屬進行交代[6]。

3.4.5醫(yī)患溝通和健康宣教中的醫(yī)護配合在口腔急癥治療后的健康宣教對患者的預后非常重要。由于患者對疾病的發(fā)生和治療的心理恐懼，往往對護士的單一宣教重視程度不夠，甚至過后遺忘，因此對病情嚴重或是理解能力較差的患者，醫(yī)護人員應相互配合進行健康宣教，已達到患者和家屬理解和重視，必要時通過隨訪進行健康指導[7]。

4小結

近年來，將醫(yī)護配合方法應用于口腔急診醫(yī)療風險的預防取得了良好的效果，在8•12濱海新區(qū)爆炸傷救援中這種醫(yī)護配合的效果得到了有效的驗證。作者體會到：醫(yī)護的配合首先要從科主任與護士長之間的默契管理配合開始，這是科室預防醫(yī)療風險的基礎。在這種密切交叉、互補的管理下，形成醫(yī)護配合的科室文化和氛圍，對醫(yī)護人員的關心、培養(yǎng)、支持、幫助成為醫(yī)護配合的動力。

參考文獻

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[6]裘文娟，陳肖敏，俞永美.安全轉運程序管理在院內危重患者轉運中的應用[J].中國護理管理，2016，16（1）：58－61．

篇6

【關鍵詞】ICU；下呼吸道；感染；護理

ICU病房的建立和完善對提高危重癥患者的搶救成功率起到了十分重要的作用[1]。但由于ICU患者的基礎疾病嚴重，免疫力低下，因此ICU是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，尤其以下呼吸道感染最為多見，直接影響患者的臨床治療效果和預后[2]。ICU患者下呼吸道感染的發(fā)生和預后與護理工作質量密切相關，近年來我院對55例ICU下呼吸道感染患者進行精心護理，取得較滿意的臨床效果，現(xiàn)將護理體會總結如下。

1臨床資料

2009年1月-2012年6月，我院ICU患者共發(fā)生下呼吸道感染55例，其中男性36例，女性19例。年齡45-83歲，平均70.5歲。入住ICU時間：5-21天。入住ICU平均時間8.5天。所有患者均符合我國衛(wèi)生部2001年1月頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》，均診斷為下呼吸道感染。病例排除標準：排除原患有慢性阻塞性肺部疾病的患者，排除轉入ICU前已經(jīng)發(fā)生下呼吸道感染的患者。

2結果

2.1下呼吸道感染與年齡的關系本組55例ICU下呼吸道感染患者中，大于60歲的患者有49例（占89.1%），小于60歲的患者僅6例（占10.9%）。

2.2下呼吸道感染與住院時間的關系本組55例ICU下呼吸道感染患者中，住院時間>2周的患者有45例（占81.8%），

2.3本組ICU下呼吸道感染患者的預后本組55例ICU下呼吸道感染患者中，有3例（占5.5%）死亡，32例（占58.2%）加重原發(fā)病情。

2.4ICU下呼吸道感染患者的病原菌分布特點本組患者感染的病原菌以革蘭氏陰性（G-）菌為主。55例患者中，革蘭氏陽性球菌13例（占23.6%），革蘭氏陰性桿菌40例（占72.8%），真菌2例（占3.6%）。

3護理體會

3.1加強基礎護理臨床治療過程中應密切觀察病情，監(jiān)測生命體征，積極治療原發(fā)病，增強機體免疫力，盡量縮短住院時間。經(jīng)常注意觀察患者痰液的顏色，如痰液呈黃色或綠色，或體溫升高的患者，均應警惕發(fā)生下呼吸道感染的可能[3]。對長期臥床的患者，護士要經(jīng)常協(xié)助其翻身，更換姿勢和叩背等，以幫助患者排出痰液。翻身要到位，每次翻身時均進行拍背。對昏迷患者要定時吸痰，以減少下呼吸道感染的幾率。吸痰時須注意以下幾點：①吸痰時間不宜過長，否則容易導致患者出現(xiàn)缺氧。②吸痰時動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。③吸痰時應注意患者的面色、心率、呼吸、心電監(jiān)護等，如患者出現(xiàn)面色發(fā)紫、心率增快等缺氧癥狀，應立即停止吸痰，并給予氧氣吸入。待患者癥狀好轉后再進行吸痰[4]。每天兩次進行口腔護理，護理時特別注意清潔咽喉處的分泌物，以降低口腔內菌群的寄生和繁殖，達到預防下呼吸道感染的目的。根據(jù)口腔分泌物pH值的高低為患者選擇適當?shù)目谇磺鍧嵰?，保持口腔處于清潔濕潤狀態(tài)。護士在進行各項護理操作前后均要洗手并消毒，已達到降低醫(yī)院交叉感染發(fā)生率的目的。對機械通氣和氣管切開的患者，應嚴格遵守各項無菌操作的規(guī)則。

3.2呼吸機的護理呼吸機的護理應注意以下幾個方面：①在使用呼吸機前必須對呼吸機的各個管道進行嚴格的消毒，做到一人一換，以預防發(fā)生院內交叉感染。②護士應經(jīng)常檢查呼吸機有無發(fā)生漏氣、各個管道有無接錯，從而保證呼吸機的正常工作運行。③對連續(xù)長時間使用呼吸機的患者，護士應每日拆下呼出回路的管道進行消毒處理，同時更換已經(jīng)消毒的管道繼續(xù)使用[5]。

3.3加強ICU病房管理護士應注意對ICU的環(huán)境加強管理，嚴格限制探視人員的出入，要求進入ICU必須要更換隔離衣、換鞋及戴口罩帽子等，每2天進行一次空氣消毒，每月監(jiān)測一次空氣質量。嚴格執(zhí)行隔離制度，對抵抗力低下的高度易感人群進行保護性隔離措施，對已經(jīng)發(fā)生感染的患者應將其搬至相應的隔離區(qū)域[6]。

3.4合理應用抗生素醫(yī)院應建立抗生素的合理使用制度，并嚴格遵照執(zhí)行。應盡可能的根據(jù)細菌培養(yǎng)結果和藥敏試驗結果規(guī)范使用抗生素，以避免菌群失調，耐藥菌株增加引起的下呼吸道感染[7]。

綜上所述，ICU患者下呼吸道感染的問題涉及多方面的原因，作為護理人員應引起重視，積極采取各種護理措施幫助患者恢復健康，避免下呼吸道感染對患者身心健康的不良影響。

參考文獻

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[5]吳珊珊.ICU病房患者的呼吸道護理[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2005，2（14）：1285.

篇7

1 對象和方法

1.1 對象：2009年1月～2012年3月在我院牙周科手術的351例患者，其中男性143例，女性208例，平均年齡48.5歲。期間工作的醫(yī)師15名，男性7名，女性8名，平均年齡為35.7歲。實習護士18名，均為女性，平均年齡18.6歲，實習周期為6周。

1.2 方法：根據(jù)調查對象不同，采用不同的問卷調查表，其中包括患者對護理質量、醫(yī)生對醫(yī)護配合的滿意度調查表。前者只包括護理質量的評價，分為滿意（2分）、基本滿意（1分）和不滿意（0分）三個級別；后者包括醫(yī)護配合熟練程度、器械認識、護理流程、手術前后護理知識的熟悉程度，每項內容也分為滿意（2分）、基本滿意（1分）和不滿意（0分）三個級別，共10分，得分超過8分為滿意。

實習護士牙周基礎治療護理培訓2周后，接著進行手術培訓一周，之后開始進行滿意度調查，每周2次，持續(xù)4周。培訓內容如下。

1.2.1圍手術期的護理：包括術前和術后護理。①術前護理內容：理論知識的儲備、協(xié)助篩查適應證，給予必要的心理護理、手術的安排以及器械的準備；②術后護理：術后的即刻護理、術后的指導和定期回訪、復診時的護理。

1.2.2手術期的護理：包括臺上、下護理。①臺上護理：術前的準備、術中的護理、術后的護理內容；②臺下護理：臺下護士為臺上護士提供幫助，某些情況下，還兼顧麻醉師的部分職責；術后應知曉器械的洗滌，收納以及消毒方法。除此之外，臺下護士還應具備參與手術室管理的能力。

2 結果

患者對護理質量滿意度隨著實習護士的護理經(jīng)驗的提高，約1周就可以很快達到滿意（約95%見圖1，表1）；而醫(yī)生對醫(yī)護配合的滿意度由于專業(yè)知識和操作習慣等不同，無法馬上達到滿意效果，但是經(jīng)過3周6次左右的配合后，也基本達到配合默契的程度，滿意度達到高峰（見圖1，表1）。

3 討論

牙周治療是一個系統(tǒng)工程，目的是終止炎癥的進展，重建受損的牙周組織，維持已取得的療效，治療內容包括非手術治療、切齦術、改良Widman 翻瓣術、骨修整術、引導組織再生術等。對于一般的牙周病患者來說，牙周基礎治療是必經(jīng)步驟，家庭牙周護理至關重要，一般在牙周基礎治療6～8周后復查時決定是否進行牙周手術，各種手術方式有其相對的適應證，因此，通過圍手術期協(xié)助篩查適應證，給予必要的心理護理有助于患者對手術過程有個大概的認識，術中也能更好地配合醫(yī)生手術，縮短了手術時間，減少意外發(fā)生[3]。

隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式與健康觀念的轉變，現(xiàn)代護理著眼于生理、心理、社會全方位的新型護理模式，從而極大程度地推動了護理學的發(fā)展以及護患關系的和諧。加強護患溝通，增進護患關系，可以減少護患糾紛發(fā)生，提高患者滿意度[4]。我們在牙周手術中的護理也加強了護患溝通，建立新型的主動參與型護患關系，如術前護理病史詢問和血壓等檢查，術后特殊的口腔衛(wèi)生指導，術后注意事項的交代，飲食推薦，并告知術后反應的一些自我解決的方法等，這樣明顯提高了牙周手術的護理質量， 從圖表中也可以看出護士熟悉了整體護理內容之外，在1～2次的手術護理實踐中即可掌握護患溝通的技巧，從而獲得患者滿意。

醫(yī)護配合滿意度調查表內容包括：醫(yī)護配合熟練程度、器械認識、護理流程、手術前后護理知識的熟悉程度五項指標，這樣能相對客觀地反映護理質量，一定程度上達到量化。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護配合達到完全滿意是需要6次左右的護理實踐，主要原因是實習護士術前后心理輔導的知識掌握得不夠，可能與她們年齡過小有關系，實習護士平均年齡為18.6歲，其心智年齡還未成熟。

現(xiàn)代牙周手術的護理已經(jīng)不單純是一種簡單的醫(yī)療行為，它融合了口腔醫(yī)學、護理學、麻醉學、心理學、人文和管理等多項知識內容，在實踐中不斷探索新的護理手段和模式，有助于提高牙周?？谱o理人員的護理質量和護理效率，促進醫(yī)患關系及醫(yī)護關系的和諧，從而確保整個手術治療的順利進行。

[參考文獻]

[1]曹采方.臨床牙周病學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2006：294.

[2]趙佛容.口腔護理學[M].上海：復旦大學出版社，2005：312-316.

[3]蔣曉燕，梁學娟，項艷，等. 超聲潔治結合鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的臨床觀察及護理[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（12）：1980.

篇8

關鍵詞 腭裂 整復 圍手術期 護理

腭裂是最常見的先天性頜面畸形，腭裂整復術的目的是恢復腭部的形態(tài)和生理功能，以改善面容和恢復正常的吞咽、語言功能，同時重視對患兒的心理治療與護理，從而使腭裂患兒達到身心健康，我科2006年1月～2010年3月共收治97例腭裂患者，總結圍手術期護理經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

本組97例腭裂患兒，男64例，女33例；年齡2.5～6歲44例，8～12歲37例，13～17歲16例；裂型：軟腭裂18例，不完全性腭裂34例，單側完全性腭裂23例，雙側完全性腭裂22例。97例均在全麻氣管插管下行腭裂整復術。

術前護理

術前準備：腭裂整復術，操作較難，手術時間長，創(chuàng)傷較大，失血較多，術后并發(fā)癥也較嚴重，所以術前要對患兒進行全面檢查，以評估是否適合手術治療。

腭裂手術前要做好輸血準備和術后應用抗生素的藥物過敏試驗。

保持口腔、鼻腔清潔：年齡在10～17歲患兒術前3天開始督促患兒用口泰漱口液和生理鹽水漱口，每天3次，年齡在10歲以下患兒護士備口泰漱口液和生理鹽水棉球給患兒擦洗口腔，每天3次，預防術后傷口感染。

向患兒父母介紹術前注意事項：指導家屬注意患兒的保暖，防止感冒。術前6小時禁食禁飲，以防止術中嘔吐，誤吸造成窒息，護士應反復向患兒家長強調禁飲食的重要性，并隨時檢查患兒床頭柜內有無食物，術前晚將點心、糖果等食物暫時拿走保存以防患兒偷食造成術中嘔吐、誤吸，保證麻醉安全。

術后護理

全麻術后護理：拔管后患兒往往有一個嗜睡階段，回病房后應去枕平臥，頭偏向一側，嚴密觀察生命、體征變化。同時嚴密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，顏面紫紺時，應及時報告醫(yī)生行氣管切開。

術后出血的觀察及護理：手術當天唾液內帶有血水屬正常現(xiàn)象，全身可給予止血藥，如果口內有血塊或有血液流出則提示有明顯的出血點應及時報告醫(yī)生進行止血處理。

飲食護理：患兒完全清醒4小時后可喂少量糖水，觀察半小時后沒有嘔吐時可進溫流質飲食，腭裂術后患兒進流質飲食1周，半流質飲食1周，然后恢復普通飲食,過早進半流質和普食會影響傷口的愈合。因此本組97例均采用進食流質飲食1周，半流質飲食1周，然后恢復普通飲食的飲食模式，97例創(chuàng)口愈合良好，未發(fā)生感染穿孔。

口腔護理：每日清洗口腔，鼓勵患兒飲食后多飲水，保持口腔衛(wèi)生何創(chuàng)口清潔。本組97例口腔衛(wèi)生良好，未發(fā)生口腔感染。

篇9

關鍵詞：醫(yī)院感染預防;控制;護理對策

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0421-01

門診口腔科是醫(yī)院最易造成交叉感染的場所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復雜。因此，采取有效的護理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個環(huán)節(jié)，控制內源性和外源性感染的發(fā)生，從根本上減少院內感染的發(fā)生。

1 健全制度，責任落實到人是控制感染的重要保障

根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范，結合口腔科的特點，將每一環(huán)節(jié)落實到人，特設專職護士負責消毒供應工作，對消毒工作實施規(guī)范化，進行定期，不定期檢查，按規(guī)章制度落實各項護理工作，完善各項護理工作登記、統(tǒng)計，是，每項工作有據(jù)可查，有章可循。

2 提高對醫(yī)院感染的認識

口腔疾病的各種治療大多數(shù)在口腔內進行，且多數(shù)傳染病通過口腔就診過程傳播，故控制口腔科交叉感染在預防醫(yī)院感染工作中舉足輕重[1]?？谇豢粕婕霸\療器械繁雜。在診療護理過程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫(yī)生、護士在給患者診療時，面臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護人員患病后又可傳染給患者、其他醫(yī)務人員和家屬。因此，切斷醫(yī)患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內容。

3 增強醫(yī)務人員自身防護

醫(yī)務人員在接診時應穿好工作服、戴口罩、帽子。護士做好分診工作，注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患，為醫(yī)生提供預防交叉感染信息，當接觸血液、唾液或粘膜時必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對嚴格醫(yī)護人員自身防護起到一定作用。

4 嚴格消毒隔離制度

4.1 加強口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺機柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯?？谇豢剖褂玫姆罅暇晒蚁緶缇?，實行小包裝，一次打開保持時間不超過24小時，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴格做好醫(yī)用垃圾的消毒處理，嚴防醫(yī)源叉感染。

4.2 手機的滅菌：牙科手機價格高，使用頻繁，目前大多數(shù)醫(yī)院不能達到每治療一例患者更換一個手機的水平，手機消毒目前仍是一個難題，實驗證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機鉆頭必須一人一機，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。

4.3 加強環(huán)境監(jiān)測

4.3.1 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開窗通風，工作結束后用空氣凈化機空氣消毒2小時。

4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺、桌面、桌椅、治療椅、機臺、操作臺和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。

4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。

4.3.4 每月對口腔器械進行檢測，對空氣、手指、器械、操作臺、消毒液、物體表面進行細菌培養(yǎng)一次。

5 認真落實洗手制度

口腔科診療中使用手套不能代替認真洗手，醫(yī)院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫(yī)護人員洗手不徹底，可使手細菌移位而導致患者感染。因此口腔科促進和提高醫(yī)務人員洗手的依從性對控制和預防醫(yī)院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認真洗手，按消毒六步法規(guī)范洗手方法，現(xiàn)推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。

6 一次性物品的使用與銷毀

使用一次性物品的過程中要檢查物品有無破裂、過期、損壞等質量問題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應室毀形處理，規(guī)范物品回收，毀形和進行無害化處理的程序，可避免被污染的醫(yī)療器械流入社會。

7 體會

護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)之中，加強護理，嚴格把好護理質量關，認真總結經(jīng)驗，不斷規(guī)范完善規(guī)章制度，使醫(yī)院感染率控制到最低，從而提高醫(yī)療護理水平，確保醫(yī)患雙方的安全。

參考文獻

篇10

“護理工作是平凡的工作，然而，護人員卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火1樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”

——南丁格爾

人生旅途中難免會遭遇到病魔的侵擾，面對這些不幸者，我們的護士總會勇敢的站出來用無盡的愛心呵護他們，為他們營造1個個愛的港灣;同時也為“護士”這平凡而崇高的職業(yè)默默地奉獻著自己的智慧和青春。我們身邊不乏這樣的同事——xxx就是她們中的1員。

96年衛(wèi)校畢業(yè)的xxx，1直從事內科護理工作，去年8月因工作需要安排在icu科工作。在新的環(huán)境中，xxx始終保持著良好的心理素質和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神，從不計較個人得失，常常超時工作，具有較強的團隊協(xié)助精神，主動配合護長搞好科室管理工作，積極參與開展各種新護理技術項目，與同事們1起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給年輕護士，使科內形成了互幫互學，共同提高的學習風氣。不斷學習，更新知識，鉆研新的護理技術，并有效地利用到臨床護理工作中，從而取得良好的護理效果。如XX年12月icu科收治了1位肺癌合并腦轉移引起癱瘓的患者，入院時，全身多處ⅲ度褥瘡，護理相當困難，xxx運動所掌握的知識及平時總結的經(jīng)驗，配制了1種洗劑，外敷創(chuàng)面，經(jīng)過大約10天的精心護理，褥瘡感染創(chuàng)面逐漸愈合。這1成果正在院內各科室推廣使用。

在護理病人的過程中，她不怕臟、不怕累。如今年2月份icu收治1位患“喉癌、腦梗塞”致全身癱瘓的病人，因家人護理不當，入院時滿身大、小便，而且合并全身多處褥瘡，其臭無比。xxx同志沒有退卻，親自與護理員1起清洗病人，1遍又1遍，直至把病人身上的臭味清除。病人因為進食困難，長期沒有清潔口腔，口腔內積滿食物殘渣，張開口發(fā)出陣陣腐臭，令人惡心，但她毫無畏懼，細心地用鑷子1點點地將病人口腔內的食物殘渣清除干凈。另1位高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺源性心臟病患者曾伯，因為家庭問題，長期得不到家屬的關心，飯菜不合胃口，拒絕進食，她親切地與病人談心，開解病人，循循善誘，并為曾伯送去熱飯、熱湯，使病人感動得熱淚盈眶，積極配合治療護理，病人與家人關系也逐漸和好。以后他每1次發(fā)病，都要求入住icu。

1位在上級醫(yī)院住icu已數(shù)月的ⅱ型呼吸衰竭的老干部，于XX年11月病情穩(wěn)定后轉入本科，病人因長期住院，有1定的治療和護理知識，對治療和護理要求相當高，每隔15—20分鐘便要求護士為他按摩、翻身拍背、排痰、喝水等，她與同事們1道，不厭其煩，耐心地為他做好各項護理工作長達2個多月，使病人感到非常滿意和感激，直到他生命的最后1刻。

還有1位全身多處骨折的年輕患者，手術后入住icu，因病情重，且大便失禁，護理難度大，xxx曾是多年的骨科護士，憑著豐富的臨床護理經(jīng)驗對病情進行認真分析，找出護理難點，與同事1起研究如何運用輕巧的方法去護理病人，開始病人因疼痛而不愿意配合，后來經(jīng)她耐心的解釋，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，在她那輕巧的護理手法下，病人最終積極配合各種治療。以后的3次手術病人入住icu，已把xxx視為自己的親人，親切地稱她為“姐姐”。