導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇口腔護(hù)士月總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)1

  從年9月1日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

  一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。

  二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫(xiě)稿件，對(duì)我科新開(kāi)展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類(lèi)整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類(lèi)、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤(pán)，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類(lèi)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀*員”稱號(hào)。

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作

  口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。

  四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。

  五、質(zhì)控員工作

  從年7月份起，我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫(xiě);每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

  六、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開(kāi)窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金，撰寫(xiě)相關(guān)科研文章。

  一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁，同時(shí)更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的辛勤勞動(dòng)贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個(gè)醫(yī)生的榮譽(yù)。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會(huì)我去尊重別人，注意聆聽(tīng)，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書(shū)本中學(xué)不到的，在讀書(shū)中難以得到的，感謝這個(gè)職位，兩年住院總，我無(wú)怨無(wú)悔。一年來(lái)，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒(méi)有因私請(qǐng)過(guò)一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開(kāi)展工作，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門(mén)診工作，主要職責(zé)是口腔外科門(mén)診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。

  我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  口腔科，醫(yī)院中就診患者排行第四的科室，一年中來(lái)就診的患者數(shù)之不盡，最忙的時(shí)候，真的是飯都來(lái)不及吃，作為口腔科的一名護(hù)士，我深刻的體會(huì)到了口腔科的辛苦，這一年即將結(jié)束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個(gè)時(shí)間，對(duì)我這一年的工作，做一個(gè)簡(jiǎn)單的工作總結(jié)。

  雖然我只是一個(gè)口腔科的護(hù)士，一個(gè)科室最底層的工作崗位，但是我認(rèn)為整個(gè)科室最忙的就是我們護(hù)士，一天的工作下來(lái)辛苦，絲毫不亞于跑了一場(chǎng)馬拉松。每天所服務(wù)的患者太多了，但是我們科室的護(hù)士?jī)H有不到40個(gè)，雖然說(shuō)這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來(lái)，每個(gè)人的工作量是很重的，我們需要面對(duì)各種形形的病人，隨機(jī)應(yīng)變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負(fù)面情緒，我們是服務(wù)患者的護(hù)士，我的工作態(tài)度、心情會(huì)直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態(tài)去安撫病人的情緒，用自己的專業(yè)知識(shí)告訴患者怎么緩解疼痛，每個(gè)患者這么處理下來(lái)，根本沒(méi)有任何的休息時(shí)間。

  在這一年里，協(xié)助xx主任進(jìn)行口腔手術(shù)200多次，并且我做到了沒(méi)有犯一次失誤，在每一次手術(shù)中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術(shù)的大小，我都會(huì)認(rèn)真對(duì)待，這是我對(duì)我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態(tài)不好的時(shí)候，我會(huì)主動(dòng)的提出來(lái)，讓其他護(hù)士來(lái)協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，我在這一年中做的最多的就是對(duì)就診前的患者，進(jìn)行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經(jīng)常教育小孩子的一句話，“我走過(guò)的橋，比你這輩子走過(guò)的路還要多。”

  那我以后教育新來(lái)的實(shí)習(xí)護(hù)士了，我就可以說(shuō)，“我看過(guò)的牙，比你這輩子用過(guò)的棉簽還要多?！痹谶@一年中我也帶過(guò)幾個(gè)來(lái)實(shí)習(xí)的護(hù)士，看著他們面對(duì)患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評(píng)她們，來(lái)我們急診科就診的患者有幾個(gè)嘴巴里是沒(méi)有味道的，身為口腔科的護(hù)士這點(diǎn)小問(wèn)題都受不了，一般我?guī)е齻兲幚淼幕颊叨际且恍O為簡(jiǎn)單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來(lái)沒(méi)帶她們體驗(yàn)過(guò)，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場(chǎng)景。

  這一年的結(jié)束，就意味著來(lái)年就是我來(lái)到口腔科的第四年了，按照這個(gè)護(hù)齡來(lái)說(shuō)，微胖已經(jīng)是一個(gè)非常資深的口腔科護(hù)士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長(zhǎng)，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來(lái)沒(méi)有跟任何人吐過(guò)苦水，說(shuō)自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  20xx年上半年門(mén)診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門(mén)診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門(mén)診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

  一、上半年口腔門(mén)診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門(mén)診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類(lèi)器械、手術(shù)包119726次，提高了無(wú)菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

  二、科室在每周一中午開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

  三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開(kāi)展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

  四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫(xiě)了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類(lèi)器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤(pán)進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門(mén)診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

  十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了xx口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)xx會(huì)主任、副主任及xx市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開(kāi)展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了xx大會(huì)、xx口腔會(huì)、xx會(huì)和xx口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

篇2

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來(lái)到XXX工作已半年有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。

過(guò)去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分，我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ)，每一聲親切的問(wèn)候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂(lè)!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過(guò)去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來(lái)更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 2xxx年上半年門(mén)診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門(mén)診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門(mén)診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門(mén)診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門(mén)診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類(lèi)器械、手術(shù)包119726次，提高了無(wú)菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開(kāi)展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫(xiě)了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類(lèi)器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤(pán)進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門(mén)診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開(kāi)展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門(mén)診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問(wèn)題，未能制作出來(lái)，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。

管理中存在的主要問(wèn)題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問(wèn)題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】 一、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前后的準(zhǔn)備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接-班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準(zhǔn)：

1熱愛(ài)護(hù)理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動(dòng)

2熟練掌握護(hù)理技術(shù)，

崗位任職條件：

1遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度，

篇3

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)療物品；分類(lèi)管理教學(xué)；診療安全

1資料與方法

1.1一般資料

將各崗位護(hù)理人員隨機(jī)分為兩組，在實(shí)行責(zé)任制管理制度前一個(gè)月，隨機(jī)選取一組護(hù)理人員，進(jìn)行為期一個(gè)月的有效期藥品護(hù)士責(zé)任制管理培訓(xùn)并考核，于2017.6-12月，考核合格人員進(jìn)行各崗位護(hù)士責(zé)任制管理，檢查小組不定期進(jìn)行評(píng)估。在實(shí)行分類(lèi)管理制度前一個(gè)月，選取未參與先前培訓(xùn)的小組，進(jìn)行為期一個(gè)月的分類(lèi)管理培訓(xùn)并考核，于2018.6-12月，考核合格人員開(kāi)展分類(lèi)管理，檢查小組不定期進(jìn)行評(píng)估。本研究中參與培訓(xùn)的護(hù)理人員均通過(guò)培訓(xùn)考核，檢查小組人員不參與效期管理。

1.2方法

2017.6-12月，以各崗位科室護(hù)士責(zé)任制管理教學(xué)效果為對(duì)照組，主要是由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所負(fù)責(zé)椅位的醫(yī)生的所有醫(yī)療物品進(jìn)行效期管理；2018.6-12月，各崗位科室護(hù)士分類(lèi)管理教學(xué)效果為干預(yù)組。對(duì)兩組教學(xué)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

2結(jié)果

兩組中護(hù)理人員由相同老師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間及考核標(biāo)準(zhǔn)相同，考核小組人員相同且不參與教學(xué)工作。本研究采用雙盲進(jìn)行，即參與學(xué)習(xí)的護(hù)理人員不知其分組，參與考核的小組人員不知其考核的護(hù)理人員分組。

3討論

醫(yī)療物品的有效期是指物品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。很多藥品在過(guò)了保質(zhì)期以后，藥有效成分可能會(huì)發(fā)生分解或變質(zhì)，導(dǎo)致療效降低，甚至部分藥品副作用會(huì)增高。因此，為避免藥物失效或副作用增加而出現(xiàn)的各種醫(yī)療隱患，確保藥品的安全使用，降低患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，探索一種對(duì)藥品有效期的高效管理辦法是十分必要的。而醫(yī)療器械的逾期常常被忽視，逾期的醫(yī)療器械往往達(dá)不到臨床操作中的無(wú)菌操作，甚至?xí)鸶腥荆糠制餍档馁|(zhì)量也相對(duì)下降，將逾期醫(yī)療器械誤用于臨床中，所導(dǎo)致后果不堪設(shè)想[4]。為了提高我科的醫(yī)療質(zhì)量，保證患者就診安全，必須對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行規(guī)范化的效期管理，做到所有醫(yī)療物品都標(biāo)明有效及失效期[5]。通過(guò)合理的人員配置，明確各崗位的職責(zé)，實(shí)行規(guī)范化的分類(lèi)化管理辦法教學(xué)，該辦法提高了護(hù)士對(duì)效期物品的重要性的意識(shí)，提高了有效資源的利用率，同時(shí)也提高了工作效益，提高患者診療安全。對(duì)比結(jié)果表明，分類(lèi)管理教學(xué)的效果顯著，經(jīng)檢查小組討論，我院將進(jìn)行每月隨機(jī)抽查登記，將實(shí)行評(píng)分制度，無(wú)差錯(cuò)者給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，出現(xiàn)差錯(cuò)者按過(guò)錯(cuò)程度予以相應(yīng)懲罰，月底召開(kāi)例會(huì)，對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，結(jié)合科室實(shí)際情況，杜絕醫(yī)療物品過(guò)期，提高診療質(zhì)量。

篇4

小兒口腔炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因很多，多數(shù)是由于單純皰疹病毒引起的急性口腔炎癥，少數(shù)是由于濫用抗生素引起菌群失調(diào)而引起的。隨著我國(guó)在臨床上抗生素多為廣譜抗生素和聯(lián)合用藥，因而在臨床上口腔炎、口腔潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，而且年齡愈趨幼齡化。臨床上常見(jiàn)患者的咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等炎癥趨于好轉(zhuǎn)，而伴隨而來(lái)的是口腔炎、口腔潰瘍。由于疾病影響吸吮時(shí)疼痛更加明顯，患兒?？摁[拒乳，因而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等反應(yīng)癥狀。我院于2009年1月-2011年12月臨床應(yīng)用思密達(dá)治療口腔炎、口腔潰瘍?nèi)〉脻M意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 病例選擇2009年1月-2011年12月末我院住院患口腔炎、口腔潰瘍患兒114例。臨床表現(xiàn)為唇內(nèi)、舌、頰粘膜等處可見(jiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，局部疼痛，淋巴結(jié)腫大，拒食，均有不同程度的發(fā)熱，體溫39℃～40℃多見(jiàn)，隨機(jī)分為兩組，治療組64例，對(duì)照組50例；其中男性63例，女性51例，均為0―7歲兒童，兩組年齡、性別、病情等比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 方法一：以思密達(dá)0.1―0.2g 用生理鹽水調(diào)成糊狀涂于患處，3-4 次/d 同時(shí)口服維生素C 0.1g/d、3次/d；方法二：用思密達(dá)一袋加20毫升生理鹽水充分溶解，盛于噴壺中，每天對(duì)準(zhǔn)口腔噴4―5次/d，切勿對(duì)準(zhǔn)會(huì)厭部，防止因患兒哭鬧吸入氣管引起嗆咳或氣管異物；方法三：思密達(dá)呈灰白色粉末，用棉簽將思密達(dá)粉涂于潰瘍表面3次/d。

1.2.2 對(duì)照組 用靜點(diǎn)抗生素、維生素C、抗病毒治療。

1.3臨床護(hù)理 （1）培養(yǎng)患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，由于環(huán)境的變化，引起患兒的焦慮，護(hù)士應(yīng)多與患兒進(jìn)行語(yǔ)言交流，密切觀察患兒的表情、目光、體態(tài)等非語(yǔ)言行為，對(duì)其心理需求做出及時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)估，要滿足患兒的需求，緩解患兒的心理焦慮。（2）消除家長(zhǎng)疑慮，護(hù)士要及時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，普及有關(guān)的疾病知識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)及年齡較大的患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除他們思想上的顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）督促飲食，鼓勵(lì)患兒多次少量飲水，輕度利尿，防治尿路感染，飲食以清淡、柔軟、少渣食物為宜，避免過(guò)飽，少食牛奶、豆類(lèi)等脹氣食物。（4）護(hù)士通過(guò)交談、觸摸等方式給予患兒關(guān)懷，并通過(guò)體育鍛煉，開(kāi)展文娛活動(dòng)等方式，增進(jìn)與患兒及家長(zhǎng)的友誼，實(shí)施有效地護(hù)理。

1.4 療效判定

2 治療結(jié)果

3 討論

思密達(dá)具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，主要成分為八面體蒙脫石微粒，對(duì)病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定抑制作用；對(duì)口腔黏膜有覆蓋能力，思密達(dá)通過(guò)于粘液蛋白結(jié)合，是粘液的粘彈性內(nèi)聚力增加，同時(shí)使粘液層增厚【1】。思密達(dá)還能增加表皮生長(zhǎng)因子，使氨基已糖水平增加，同時(shí)扶植口腔內(nèi)有益菌的生長(zhǎng)。促進(jìn)回復(fù)微生態(tài)平衡，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，同時(shí)思密達(dá)具有收斂的作用，具有吸附病原微生物和毒素的作用；促進(jìn)黏膜細(xì)胞的再生和修復(fù)。思密達(dá)味道清香，容易被患兒接受，該藥具有較高的定位能力，對(duì)多種攻擊因子具有吸附和清除作用，另外該藥不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道排除體外，對(duì)黏膜的覆蓋能力達(dá)6小時(shí)之久；本文使用思密達(dá)治療口腔炎、口腔潰瘍無(wú)毒副作用，療程輕型用藥兩天、重癥4-6天，療程短治愈率高【2】。同時(shí)，對(duì)患兒及家長(zhǎng)，要實(shí)施有效的護(hù)理，注意治療中的心理護(hù)理和護(hù)理指導(dǎo)工作，普及科普知識(shí)，取得患兒及家長(zhǎng)的信任和配合，細(xì)致入微的護(hù)理在提高治愈率減少并發(fā)癥方面起做著重要作用【3】。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈紅梅.思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，9：953

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)配合；預(yù)防；口腔急診；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；作用探討

隨著我國(guó)醫(yī)療就診模式的轉(zhuǎn)型，各醫(yī)院急診科不僅是急、危、重癥疾病的搶救中心，還成為社會(huì)-醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)和矛盾突顯區(qū)，對(duì)急診科的醫(yī)療安全管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，口腔?？漆t(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員與綜合醫(yī)院一樣承受著醫(yī)療和社會(huì)兩大執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和布局的限制，以及口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時(shí)性，使得非門(mén)診時(shí)段的急診就診安全管理成為科室管理的重要內(nèi)容。然而由于非門(mén)診時(shí)段的行政管理是薄弱的，因此醫(yī)護(hù)之間的密切配合成為醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的重要保障[1]。作者近3年來(lái)將醫(yī)護(hù)配合作為急診科的安全管理手段應(yīng)用于臨床工作，在預(yù)防口腔急診醫(yī)療和護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究統(tǒng)計(jì)2013年10月1日-2016年10月1日共接診的急診病例153452人次。其中2013年度接診46756人次；2014年度接診51786人次；2015年度接診54910人次，年平均增長(zhǎng)率為8.39%。3年接診病例中，頜面創(chuàng)傷病例14578例，占本組病例的9.50%；急性牙痛69053例，占45.00%；頜面部急性炎癥43488例，占28.34%；急性口腔內(nèi)出血3836例，占2.50%；非急癥病例22497例，占14.66%。3年期間治療急診患者中，存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)病例132例，占本組病例的0.086%。

1.2方法

對(duì)我院急診科近3年期間在口腔急診患者治療中存在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的132例資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)，分析和總結(jié)在醫(yī)療護(hù)理工作中應(yīng)用醫(yī)護(hù)配合方法降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的效果和體會(huì)。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患的原因分布

本組132例醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患中，技術(shù)質(zhì)量隱患84例（醫(yī)療66例，占78.57%；護(hù)理18例，占21.43%）；醫(yī)療服務(wù)48例（醫(yī)生32例，占66.67%；護(hù)理16例，占33.33%），具體分布見(jiàn)表1。

2.2醫(yī)護(hù)配合避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患的效果

本組132例中，通過(guò)醫(yī)護(hù)配合成功避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)126例，占95.45%；發(fā)生醫(yī)療安全事件6例，發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)6例，占4.55%（其中醫(yī)療技術(shù)糾紛3例，科內(nèi)解決2例，院內(nèi)解決1例；醫(yī)患服務(wù)糾紛3例，全部在科內(nèi)解決）。多年來(lái)通過(guò)醫(yī)護(hù)配合的醫(yī)療安全管理方法不僅有效的降低了急診科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，而且使得急診科成為我院連續(xù)8屆的優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)集體。

3討論

3.1口腔醫(yī)院急診科的工作特點(diǎn)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的細(xì)化，口腔?？漆t(yī)院的獨(dú)立建院使得口腔醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展。然而，由于口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時(shí)性，使得非門(mén)診時(shí)段的口腔急診就診流程壓力逐年提高。然而口腔醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院由多學(xué)科共同參與急診值班，遇到急、危、重癥可以互相支援，輔助科室齊全?？谇粚？漆t(yī)院非門(mén)診時(shí)段科室醫(yī)護(hù)人員的單一性和行政管理的薄弱，醫(yī)護(hù)人員工作中遇到的風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患需要獨(dú)立面對(duì)，他們既是工作者又是管理者[2]。

3.2口腔急診醫(yī)療的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型，近年來(lái)醫(yī)患信任危機(jī)嚴(yán)重地影響著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是急診科已成為醫(yī)患糾紛和傷醫(yī)事件的“重災(zāi)區(qū)”。由于夜間就診患者疾病的突發(fā)性和疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)知性，使得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率明顯提高。特別是頜面創(chuàng)傷病因的不同，以及對(duì)日間門(mén)診治療出現(xiàn)并發(fā)癥的患者對(duì)救治要求的不客觀也加重了醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，一旦處理不妥將會(huì)發(fā)生醫(yī)患糾紛甚至傷醫(yī)事件[3]。由于口腔急癥在病種、癥狀、診斷及處理方面均具有與口腔常見(jiàn)病不同的特殊性，并且口腔急癥的轉(zhuǎn)歸存在著不確定因素。因此要求醫(yī)護(hù)人員具備很強(qiáng)的應(yīng)變能力，隨時(shí)根據(jù)病情變化采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。另外夜間突發(fā)醫(yī)療事件多，個(gè)別時(shí)段出現(xiàn)醫(yī)療高峰，需要醫(yī)生既要有高超的醫(yī)療技術(shù)，又要具備敏捷、靈活的服務(wù)技巧。由于夜間是人體生理狀態(tài)較差的階段，對(duì)于這種高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的醫(yī)療工作特別需要醫(yī)生和護(hù)士間的密切配合，否則很難完成醫(yī)療任務(wù)，甚至?xí)l(fā)生醫(yī)療安全事件。

3.3醫(yī)護(hù)配合在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用及培訓(xùn)

3.3.1醫(yī)護(hù)配合在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用在口腔急診醫(yī)療中，絕大部分的治療項(xiàng)目是由單個(gè)醫(yī)師獨(dú)立操作完成的，術(shù)中需要護(hù)士的協(xié)助和配合。由于口腔急診患者病情的復(fù)雜性和病程的不可預(yù)知性，夜間醫(yī)護(hù)人員的單一性，使得醫(yī)療中的鑒診分診、急危重癥患者的生命體征監(jiān)測(cè)，頜面創(chuàng)傷的清創(chuàng)縫合中呼吸道的監(jiān)護(hù)，急性牙痛的牙位和麻藥的核對(duì)，口腔急癥的輸液觀察，重癥患者的轉(zhuǎn)診都需要醫(yī)護(hù)之間的配合完成，如出現(xiàn)配合失誤就會(huì)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛。近年來(lái)臨床上醫(yī)護(hù)配合的各種模式報(bào)道較多，特別是四手操作和六手操作在口腔醫(yī)療中的應(yīng)用，不僅減輕了醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)也有效的降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。由于急診科不能停號(hào)，使得夜間醫(yī)護(hù)人員生理狀況的嚴(yán)重透支，加之當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的信任危機(jī)，使得醫(yī)護(hù)之間的配合、支持、幫助更為重要。加強(qiáng)非急診患者的鑒診和急診患者的流程管理，以方便醫(yī)生提高治療速度和質(zhì)量，有效縮短患者等候時(shí)間。將護(hù)理工作中的“三查八對(duì)”制度引入口腔急診醫(yī)療中，有效的提高了急診科的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。

3.3.2醫(yī)護(hù)配合能力的培訓(xùn)由于專業(yè)的限制，口腔專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能更多的局限于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而對(duì)多發(fā)傷和嚴(yán)重的頜面部感染而涉及的多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，特別是生命急救的能力明顯不足，例如：心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技能；急救藥品適應(yīng)證的掌握；心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備的使用都應(yīng)成為培訓(xùn)的重點(diǎn)[3]。每月組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急、危、重癥病例的討論，每年度開(kāi)展科內(nèi)急、危、重癥患者的急救實(shí)戰(zhàn)演練，以檢閱醫(yī)護(hù)之間的急救配合能力。另外對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)也是非常重要的，特別是夜間醫(yī)療高峰期與患者的交流溝通可有效地緩解患者及家屬的焦躁情緒，培養(yǎng)眼觀六路，耳聽(tīng)八方，膽大心細(xì)，遇事不慌的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要熟知疾病的診療流程和治療方案，醫(yī)生要懂得口腔急癥的護(hù)理常規(guī)，醫(yī)護(hù)之間的配合默契必須建立在相應(yīng)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)之上。

3.4醫(yī)護(hù)配合的方法

3.4.1頜面創(chuàng)傷救治中的醫(yī)護(hù)配合伴有嚴(yán)重出血和骨折移位的頜面創(chuàng)傷，護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)。對(duì)出現(xiàn)生命危象的患者迅速建立靜脈通道和氧氣吸入，配合醫(yī)生控制出血和將移位的骨折斷進(jìn)行復(fù)位。在急救中對(duì)呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)[4]。對(duì)于老年外傷患者做好心電監(jiān)護(hù)下協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合，對(duì)低齡的外傷患兒術(shù)前做好心理干預(yù)，使患兒配合醫(yī)生完成手術(shù)。

3.4.2急性牙痛治療中的醫(yī)護(hù)配合急性牙痛是常見(jiàn)的口腔急癥之一，由于口腔的解剖特點(diǎn)，牙痛的鑒別診斷尤為重要，特別是患牙牙位的正確診斷和術(shù)前核對(duì)是治療成功的關(guān)鍵；另外，物的選擇及核對(duì)非常重要，特別是心血管病患者麻藥選擇和注射不當(dāng)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理工作中的“三查八對(duì)”制度有效的規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.4.3輸液觀察患者的醫(yī)護(hù)配合口腔?？漆t(yī)院的患者輸液工作是由急診科的護(hù)士承擔(dān)的，由于輸液患者均是口腔重癥，因此輸液過(guò)程中的病情觀察必須由醫(yī)生協(xié)助完成。對(duì)于輸液中的不良反應(yīng)的急救也需要醫(yī)護(hù)之間的配合[5]。

3.4.4危重患者轉(zhuǎn)診的醫(yī)護(hù)配合急診科對(duì)于口腔急、危、重癥患者及時(shí)處理后往往需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，在轉(zhuǎn)診前的對(duì)生命體征的檢查和記錄需要醫(yī)護(hù)配合共同完成，并與相關(guān)科室或“120”醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好患者的監(jiān)護(hù)，并將病情向家屬進(jìn)行交代[6]。

3.4.5醫(yī)患溝通和健康宣教中的醫(yī)護(hù)配合在口腔急癥治療后的健康宣教對(duì)患者的預(yù)后非常重要。由于患者對(duì)疾病的發(fā)生和治療的心理恐懼，往往對(duì)護(hù)士的單一宣教重視程度不夠，甚至過(guò)后遺忘，因此對(duì)病情嚴(yán)重或是理解能力較差的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合進(jìn)行健康宣教，已達(dá)到患者和家屬理解和重視，必要時(shí)通過(guò)隨訪進(jìn)行健康指導(dǎo)[7]。

4小結(jié)

近年來(lái)，將醫(yī)護(hù)配合方法應(yīng)用于口腔急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防取得了良好的效果，在8•12濱海新區(qū)爆炸傷救援中這種醫(yī)護(hù)配合的效果得到了有效的驗(yàn)證。作者體會(huì)到：醫(yī)護(hù)的配合首先要從科主任與護(hù)士長(zhǎng)之間的默契管理配合開(kāi)始，這是科室預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。在這種密切交叉、互補(bǔ)的管理下，形成醫(yī)護(hù)配合的科室文化和氛圍，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、培養(yǎng)、支持、幫助成為醫(yī)護(hù)配合的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)

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篇6

【關(guān)鍵詞】ICU；下呼吸道；感染；護(hù)理

ICU病房的建立和完善對(duì)提高危重癥患者的搶救成功率起到了十分重要的作用[1]。但由于ICU患者的基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重，免疫力低下，因此ICU是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，尤其以下呼吸道感染最為多見(jiàn)，直接影響患者的臨床治療效果和預(yù)后[2]。ICU患者下呼吸道感染的發(fā)生和預(yù)后與護(hù)理工作質(zhì)量密切相關(guān)，近年來(lái)我院對(duì)55例ICU下呼吸道感染患者進(jìn)行精心護(hù)理，取得較滿意的臨床效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

2009年1月-2012年6月，我院ICU患者共發(fā)生下呼吸道感染55例，其中男性36例，女性19例。年齡45-83歲，平均70.5歲。入住ICU時(shí)間：5-21天。入住ICU平均時(shí)間8.5天。所有患者均符合我國(guó)衛(wèi)生部2001年1月頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，均診斷為下呼吸道感染。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：排除原患有慢性阻塞性肺部疾病的患者，排除轉(zhuǎn)入ICU前已經(jīng)發(fā)生下呼吸道感染的患者。

2結(jié)果

2.1下呼吸道感染與年齡的關(guān)系本組55例ICU下呼吸道感染患者中，大于60歲的患者有49例（占89.1%），小于60歲的患者僅6例（占10.9%）。

2.2下呼吸道感染與住院時(shí)間的關(guān)系本組55例ICU下呼吸道感染患者中，住院時(shí)間>2周的患者有45例（占81.8%），

2.3本組ICU下呼吸道感染患者的預(yù)后本組55例ICU下呼吸道感染患者中，有3例（占5.5%）死亡，32例（占58.2%）加重原發(fā)病情。

2.4ICU下呼吸道感染患者的病原菌分布特點(diǎn)本組患者感染的病原菌以革蘭氏陰性（G-）菌為主。55例患者中，革蘭氏陽(yáng)性球菌13例（占23.6%），革蘭氏陰性桿菌40例（占72.8%），真菌2例（占3.6%）。

3護(hù)理體會(huì)

3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理臨床治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，積極治療原發(fā)病，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，盡量縮短住院時(shí)間。經(jīng)常注意觀察患者痰液的顏色，如痰液呈黃色或綠色，或體溫升高的患者，均應(yīng)警惕發(fā)生下呼吸道感染的可能[3]。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)士要經(jīng)常協(xié)助其翻身，更換姿勢(shì)和叩背等，以幫助患者排出痰液。翻身要到位，每次翻身時(shí)均進(jìn)行拍背。對(duì)昏迷患者要定時(shí)吸痰，以減少下呼吸道感染的幾率。吸痰時(shí)須注意以下幾點(diǎn)：①吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧。②吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。③吸痰時(shí)應(yīng)注意患者的面色、心率、呼吸、心電監(jiān)護(hù)等，如患者出現(xiàn)面色發(fā)紫、心率增快等缺氧癥狀，應(yīng)立即停止吸痰，并給予氧氣吸入。待患者癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行吸痰[4]。每天兩次進(jìn)行口腔護(hù)理，護(hù)理時(shí)特別注意清潔咽喉處的分泌物，以降低口腔內(nèi)菌群的寄生和繁殖，達(dá)到預(yù)防下呼吸道感染的目的。根據(jù)口腔分泌物pH值的高低為患者選擇適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵰?，保持口腔處于清潔濕?rùn)狀態(tài)。護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前后均要洗手并消毒，已達(dá)到降低醫(yī)院交叉感染發(fā)生率的目的。對(duì)機(jī)械通氣和氣管切開(kāi)的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)無(wú)菌操作的規(guī)則。

3.2呼吸機(jī)的護(hù)理呼吸機(jī)的護(hù)理應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①在使用呼吸機(jī)前必須對(duì)呼吸機(jī)的各個(gè)管道進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，做到一人一換，以預(yù)防發(fā)生院內(nèi)交叉感染。②護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查呼吸機(jī)有無(wú)發(fā)生漏氣、各個(gè)管道有無(wú)接錯(cuò)，從而保證呼吸機(jī)的正常工作運(yùn)行。③對(duì)連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士應(yīng)每日拆下呼出回路的管道進(jìn)行消毒處理，同時(shí)更換已經(jīng)消毒的管道繼續(xù)使用[5]。

3.3加強(qiáng)ICU病房管理護(hù)士應(yīng)注意對(duì)ICU的環(huán)境加強(qiáng)管理，嚴(yán)格限制探視人員的出入，要求進(jìn)入ICU必須要更換隔離衣、換鞋及戴口罩帽子等，每2天進(jìn)行一次空氣消毒，每月監(jiān)測(cè)一次空氣質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對(duì)抵抗力低下的高度易感人群進(jìn)行保護(hù)性隔離措施，對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的患者應(yīng)將其搬至相應(yīng)的隔離區(qū)域[6]。

3.4合理應(yīng)用抗生素醫(yī)院應(yīng)建立抗生素的合理使用制度，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。應(yīng)盡可能的根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果規(guī)范使用抗生素，以避免菌群失調(diào)，耐藥菌株增加引起的下呼吸道感染[7]。

綜上所述，ICU患者下呼吸道感染的問(wèn)題涉及多方面的原因，作為護(hù)理人員應(yīng)引起重視，積極采取各種護(hù)理措施幫助患者恢復(fù)健康，避免下呼吸道感染對(duì)患者身心健康的不良影響。

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篇7

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象：2009年1月～2012年3月在我院牙周科手術(shù)的351例患者，其中男性143例，女性208例，平均年齡48.5歲。期間工作的醫(yī)師15名，男性7名，女性8名，平均年齡為35.7歲。實(shí)習(xí)護(hù)士18名，均為女性，平均年齡18.6歲，實(shí)習(xí)周期為6周。

1.2 方法：根據(jù)調(diào)查對(duì)象不同，采用不同的問(wèn)卷調(diào)查表，其中包括患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)生對(duì)醫(yī)護(hù)配合的滿意度調(diào)查表。前者只包括護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，分為滿意（2分）、基本滿意（1分）和不滿意（0分）三個(gè)級(jí)別；后者包括醫(yī)護(hù)配合熟練程度、器械認(rèn)識(shí)、護(hù)理流程、手術(shù)前后護(hù)理知識(shí)的熟悉程度，每項(xiàng)內(nèi)容也分為滿意（2分）、基本滿意（1分）和不滿意（0分）三個(gè)級(jí)別，共10分，得分超過(guò)8分為滿意。

實(shí)習(xí)護(hù)士牙周基礎(chǔ)治療護(hù)理培訓(xùn)2周后，接著進(jìn)行手術(shù)培訓(xùn)一周，之后開(kāi)始進(jìn)行滿意度調(diào)查，每周2次，持續(xù)4周。培訓(xùn)內(nèi)容如下。

1.2.1圍手術(shù)期的護(hù)理：包括術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理內(nèi)容：理論知識(shí)的儲(chǔ)備、協(xié)助篩查適應(yīng)證，給予必要的心理護(hù)理、手術(shù)的安排以及器械的準(zhǔn)備；②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的即刻護(hù)理、術(shù)后的指導(dǎo)和定期回訪、復(fù)診時(shí)的護(hù)理。

1.2.2手術(shù)期的護(hù)理：包括臺(tái)上、下護(hù)理。①臺(tái)上護(hù)理：術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的護(hù)理、術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容；②臺(tái)下護(hù)理：臺(tái)下護(hù)士為臺(tái)上護(hù)士提供幫助，某些情況下，還兼顧麻醉師的部分職責(zé)；術(shù)后應(yīng)知曉器械的洗滌，收納以及消毒方法。除此之外，臺(tái)下護(hù)士還應(yīng)具備參與手術(shù)室管理的能力。

2 結(jié)果

患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度隨著實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的提高，約1周就可以很快達(dá)到滿意（約95%見(jiàn)圖1，表1）；而醫(yī)生對(duì)醫(yī)護(hù)配合的滿意度由于專業(yè)知識(shí)和操作習(xí)慣等不同，無(wú)法馬上達(dá)到滿意效果，但是經(jīng)過(guò)3周6次左右的配合后，也基本達(dá)到配合默契的程度，滿意度達(dá)到高峰（見(jiàn)圖1，表1）。

3 討論

牙周治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，目的是終止炎癥的進(jìn)展，重建受損的牙周組織，維持已取得的療效，治療內(nèi)容包括非手術(shù)治療、切齦術(shù)、改良Widman 翻瓣術(shù)、骨修整術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等。對(duì)于一般的牙周病患者來(lái)說(shuō)，牙周基礎(chǔ)治療是必經(jīng)步驟，家庭牙周護(hù)理至關(guān)重要，一般在牙周基礎(chǔ)治療6～8周后復(fù)查時(shí)決定是否進(jìn)行牙周手術(shù)，各種手術(shù)方式有其相對(duì)的適應(yīng)證，因此，通過(guò)圍手術(shù)期協(xié)助篩查適應(yīng)證，給予必要的心理護(hù)理有助于患者對(duì)手術(shù)過(guò)程有個(gè)大概的認(rèn)識(shí)，術(shù)中也能更好地配合醫(yī)生手術(shù)，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少意外發(fā)生[3]。

隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理著眼于生理、心理、社會(huì)全方位的新型護(hù)理模式，從而極大程度地推動(dòng)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)患關(guān)系的和諧。加強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，可以減少護(hù)患糾紛發(fā)生，提高患者滿意度[4]。我們?cè)谘乐苁中g(shù)中的護(hù)理也加強(qiáng)了護(hù)患溝通，建立新型的主動(dòng)參與型護(hù)患關(guān)系，如術(shù)前護(hù)理病史詢問(wèn)和血壓等檢查，術(shù)后特殊的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，術(shù)后注意事項(xiàng)的交代，飲食推薦，并告知術(shù)后反應(yīng)的一些自我解決的方法等，這樣明顯提高了牙周手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量， 從圖表中也可以看出護(hù)士熟悉了整體護(hù)理內(nèi)容之外，在1～2次的手術(shù)護(hù)理實(shí)踐中即可掌握護(hù)患溝通的技巧，從而獲得患者滿意。

醫(yī)護(hù)配合滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括：醫(yī)護(hù)配合熟練程度、器械認(rèn)識(shí)、護(hù)理流程、手術(shù)前后護(hù)理知識(shí)的熟悉程度五項(xiàng)指標(biāo)，這樣能相對(duì)客觀地反映護(hù)理質(zhì)量，一定程度上達(dá)到量化。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)配合達(dá)到完全滿意是需要6次左右的護(hù)理實(shí)踐，主要原因是實(shí)習(xí)護(hù)士術(shù)前后心理輔導(dǎo)的知識(shí)掌握得不夠，可能與她們年齡過(guò)小有關(guān)系，實(shí)習(xí)護(hù)士平均年齡為18.6歲，其心智年齡還未成熟。

現(xiàn)代牙周手術(shù)的護(hù)理已經(jīng)不單純是一種簡(jiǎn)單的醫(yī)療行為，它融合了口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、麻醉學(xué)、心理學(xué)、人文和管理等多項(xiàng)知識(shí)內(nèi)容，在實(shí)踐中不斷探索新的護(hù)理手段和模式，有助于提高牙周?？谱o(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧，從而確保整個(gè)手術(shù)治療的順利進(jìn)行。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]蔣曉燕，梁學(xué)娟，項(xiàng)艷，等. 超聲潔治結(jié)合鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（12）：1980.

篇8

關(guān)鍵詞 腭裂 整復(fù) 圍手術(shù)期 護(hù)理

腭裂是最常見(jiàn)的先天性頜面畸形，腭裂整復(fù)術(shù)的目的是恢復(fù)腭部的形態(tài)和生理功能，以改善面容和恢復(fù)正常的吞咽、語(yǔ)言功能，同時(shí)重視對(duì)患兒的心理治療與護(hù)理，從而使腭裂患兒達(dá)到身心健康，我科2006年1月～2010年3月共收治97例腭裂患者，總結(jié)圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

本組97例腭裂患兒，男64例，女33例；年齡2.5～6歲44例，8～12歲37例，13～17歲16例；裂型：軟腭裂18例，不完全性腭裂34例，單側(cè)完全性腭裂23例，雙側(cè)完全性腭裂22例。97例均在全麻氣管插管下行腭裂整復(fù)術(shù)。

術(shù)前護(hù)理

術(shù)前準(zhǔn)備：腭裂整復(fù)術(shù)，操作較難，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，失血較多，術(shù)后并發(fā)癥也較嚴(yán)重，所以術(shù)前要對(duì)患兒進(jìn)行全面檢查，以評(píng)估是否適合手術(shù)治療。

腭裂手術(shù)前要做好輸血準(zhǔn)備和術(shù)后應(yīng)用抗生素的藥物過(guò)敏試驗(yàn)。

保持口腔、鼻腔清潔：年齡在10～17歲患兒術(shù)前3天開(kāi)始督促患兒用口泰漱口液和生理鹽水漱口，每天3次，年齡在10歲以下患兒護(hù)士備口泰漱口液和生理鹽水棉球給患兒擦洗口腔，每天3次，預(yù)防術(shù)后傷口感染。

向患兒父母介紹術(shù)前注意事項(xiàng)：指導(dǎo)家屬注意患兒的保暖，防止感冒。術(shù)前6小時(shí)禁食禁飲，以防止術(shù)中嘔吐，誤吸造成窒息，護(hù)士應(yīng)反復(fù)向患兒家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)禁飲食的重要性，并隨時(shí)檢查患兒床頭柜內(nèi)有無(wú)食物，術(shù)前晚將點(diǎn)心、糖果等食物暫時(shí)拿走保存以防患兒偷食造成術(shù)中嘔吐、誤吸，保證麻醉安全。

術(shù)后護(hù)理

全麻術(shù)后護(hù)理：拔管后患兒往往有一個(gè)嗜睡階段，回病房后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嚴(yán)密觀察生命、體征變化。同時(shí)嚴(yán)密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，顏面紫紺時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生行氣管切開(kāi)。

術(shù)后出血的觀察及護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水屬正常現(xiàn)象，全身可給予止血藥，如果口內(nèi)有血塊或有血液流出則提示有明顯的出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行止血處理。

飲食護(hù)理：患兒完全清醒4小時(shí)后可喂少量糖水，觀察半小時(shí)后沒(méi)有嘔吐時(shí)可進(jìn)溫流質(zhì)飲食，腭裂術(shù)后患兒進(jìn)流質(zhì)飲食1周，半流質(zhì)飲食1周，然后恢復(fù)普通飲食,過(guò)早進(jìn)半流質(zhì)和普食會(huì)影響傷口的愈合。因此本組97例均采用進(jìn)食流質(zhì)飲食1周，半流質(zhì)飲食1周，然后恢復(fù)普通飲食的飲食模式，97例創(chuàng)口愈合良好，未發(fā)生感染穿孔。

口腔護(hù)理：每日清洗口腔，鼓勵(lì)患兒飲食后多飲水，保持口腔衛(wèi)生何創(chuàng)口清潔。本組97例口腔衛(wèi)生良好，未發(fā)生口腔感染。

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染預(yù)防;控制;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0421-01

門(mén)診口腔科是醫(yī)院最易造成交叉感染的場(chǎng)所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復(fù)雜。因此，采取有效的護(hù)理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個(gè)環(huán)節(jié)，控制內(nèi)源性和外源性感染的發(fā)生，從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1 健全制度，責(zé)任落實(shí)到人是控制感染的重要保障

根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范，結(jié)合口腔科的特點(diǎn)，將每一環(huán)節(jié)落實(shí)到人，特設(shè)專職護(hù)士負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)工作，對(duì)消毒工作實(shí)施規(guī)范化，進(jìn)行定期，不定期檢查，按規(guī)章制度落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，完善各項(xiàng)護(hù)理工作登記、統(tǒng)計(jì)，是，每項(xiàng)工作有據(jù)可查，有章可循。

2 提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

口腔疾病的各種治療大多數(shù)在口腔內(nèi)進(jìn)行，且多數(shù)傳染病通過(guò)口腔就診過(guò)程傳播，故控制口腔科交叉感染在預(yù)防醫(yī)院感染工作中舉足輕重[1]?？谇豢粕婕霸\療器械繁雜。在診療護(hù)理過(guò)程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫(yī)生、護(hù)士在給患者診療時(shí)，面臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護(hù)人員患病后又可傳染給患者、其他醫(yī)務(wù)人員和家屬。因此，切斷醫(yī)患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內(nèi)容。

3 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子。護(hù)士做好分診工作，注意詢問(wèn)患者健康情況、既往病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患，為醫(yī)生提供預(yù)防交叉感染信息，當(dāng)接觸血液、唾液或粘膜時(shí)必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進(jìn)行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對(duì)嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)起到一定作用。

4 嚴(yán)格消毒隔離制度

4.1 加強(qiáng)口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴(kuò)大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺(tái)機(jī)柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯?？谇豢剖褂玫姆罅暇晒?yīng)室消毒滅菌，實(shí)行小包裝，一次打開(kāi)保持時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴(yán)格做好醫(yī)用垃圾的消毒處理，嚴(yán)防醫(yī)源叉感染。

4.2 手機(jī)的滅菌：牙科手機(jī)價(jià)格高，使用頻繁，目前大多數(shù)醫(yī)院不能達(dá)到每治療一例患者更換一個(gè)手機(jī)的水平，手機(jī)消毒目前仍是一個(gè)難題，實(shí)驗(yàn)證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機(jī)鉆頭必須一人一機(jī)，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。

4.3 加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)

4.3.1 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開(kāi)窗通風(fēng)，工作結(jié)束后用空氣凈化機(jī)空氣消毒2小時(shí)。

4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺(tái)、桌面、桌椅、治療椅、機(jī)臺(tái)、操作臺(tái)和水池、地面，抹布分類(lèi)固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。

4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。

4.3.4 每月對(duì)口腔器械進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)空氣、手指、器械、操作臺(tái)、消毒液、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

5 認(rèn)真落實(shí)洗手制度

口腔科診療中使用手套不能代替認(rèn)真洗手，醫(yī)院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫(yī)護(hù)人員洗手不徹底，可使手細(xì)菌移位而導(dǎo)致患者感染。因此口腔科促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認(rèn)真洗手，按消毒六步法規(guī)范洗手方法，現(xiàn)推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。

6 一次性物品的使用與銷(xiāo)毀

使用一次性物品的過(guò)程中要檢查物品有無(wú)破裂、過(guò)期、損壞等質(zhì)量問(wèn)題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應(yīng)室毀形處理，規(guī)范物品回收，毀形和進(jìn)行無(wú)害化處理的程序，可避免被污染的醫(yī)療器械流入社會(huì)。

7 體會(huì)

護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷規(guī)范完善規(guī)章制度，使醫(yī)院感染率控制到最低，從而提高醫(yī)療護(hù)理水平，確保醫(yī)患雙方的安全。

參考文獻(xiàn)

篇10

“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)人員卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火1樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”

——南丁格爾

人生旅途中難免會(huì)遭遇到病魔的侵?jǐn)_，面對(duì)這些不幸者，我們的護(hù)士總會(huì)勇敢的站出來(lái)用無(wú)盡的愛(ài)心呵護(hù)他們，為他們營(yíng)造1個(gè)個(gè)愛(ài)的港灣;同時(shí)也為“護(hù)士”這平凡而崇高的職業(yè)默默地奉獻(xiàn)著自己的智慧和青春。我們身邊不乏這樣的同事——xxx就是她們中的1員。

96年衛(wèi)校畢業(yè)的xxx，1直從事內(nèi)科護(hù)理工作，去年8月因工作需要安排在icu科工作。在新的環(huán)境中，xxx始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛(ài)崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神，從不計(jì)較個(gè)人得失，常常超時(shí)工作，具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，主動(dòng)配合護(hù)長(zhǎng)搞好科室管理工作，積極參與開(kāi)展各種新護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，與同事們1起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕護(hù)士，使科內(nèi)形成了互幫互學(xué)，共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，鉆研新的護(hù)理技術(shù)，并有效地利用到臨床護(hù)理工作中，從而取得良好的護(hù)理效果。如XX年12月icu科收治了1位肺癌合并腦轉(zhuǎn)移引起癱瘓的患者，入院時(shí)，全身多處ⅲ度褥瘡，護(hù)理相當(dāng)困難，xxx運(yùn)動(dòng)所掌握的知識(shí)及平時(shí)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，配制了1種洗劑，外敷創(chuàng)面，經(jīng)過(guò)大約10天的精心護(hù)理，褥瘡感染創(chuàng)面逐漸愈合。這1成果正在院內(nèi)各科室推廣使用。

在護(hù)理病人的過(guò)程中，她不怕臟、不怕累。如今年2月份icu收治1位患“喉癌、腦梗塞”致全身癱瘓的病人，因家人護(hù)理不當(dāng)，入院時(shí)滿身大、小便，而且合并全身多處褥瘡，其臭無(wú)比。xxx同志沒(méi)有退卻，親自與護(hù)理員1起清洗病人，1遍又1遍，直至把病人身上的臭味清除。病人因?yàn)檫M(jìn)食困難，長(zhǎng)期沒(méi)有清潔口腔，口腔內(nèi)積滿食物殘?jiān)?，張開(kāi)口發(fā)出陣陣腐臭，令人惡心，但她毫無(wú)畏懼，細(xì)心地用鑷子1點(diǎn)點(diǎn)地將病人口腔內(nèi)的食物殘?jiān)宄蓛簟Ａ?位高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺源性心臟病患者曾伯，因?yàn)榧彝?wèn)題，長(zhǎng)期得不到家屬的關(guān)心，飯菜不合胃口，拒絕進(jìn)食，她親切地與病人談心，開(kāi)解病人，循循善誘，并為曾伯送去熱飯、熱湯，使病人感動(dòng)得熱淚盈眶，積極配合治療護(hù)理，病人與家人關(guān)系也逐漸和好。以后他每1次發(fā)病，都要求入住icu。

1位在上級(jí)醫(yī)院住icu已數(shù)月的ⅱ型呼吸衰竭的老干部，于XX年11月病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本科，病人因長(zhǎng)期住院，有1定的治療和護(hù)理知識(shí)，對(duì)治療和護(hù)理要求相當(dāng)高，每隔15—20分鐘便要求護(hù)士為他按摩、翻身拍背、排痰、喝水等，她與同事們1道，不厭其煩，耐心地為他做好各項(xiàng)護(hù)理工作長(zhǎng)達(dá)2個(gè)多月，使病人感到非常滿意和感激，直到他生命的最后1刻。

還有1位全身多處骨折的年輕患者，手術(shù)后入住icu，因病情重，且大便失禁，護(hù)理難度大，xxx曾是多年的骨科護(hù)士，憑著豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)病情進(jìn)行認(rèn)真分析，找出護(hù)理難點(diǎn)，與同事1起研究如何運(yùn)用輕巧的方法去護(hù)理病人，開(kāi)始病人因疼痛而不愿意配合，后來(lái)經(jīng)她耐心的解釋，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，在她那輕巧的護(hù)理手法下，病人最終積極配合各種治療。以后的3次手術(shù)病人入住icu，已把xxx視為自己的親人，親切地稱她為“姐姐”。