導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取我院2016年1月～2017年1月期間在婦產(chǎn)科病區(qū)住院的患者100例，分為優(yōu)質(zhì)組和對照組各50例，其中優(yōu)質(zhì)組年齡20～42歲，平均（27.32±6.23）歲，對照組年齡21～38歲，平均（23.12±5.66）歲，所有患者均未合并其他臟器嚴(yán)重疾病，無糖尿病、精神障礙等，無表達和認(rèn)知障礙者，可配合與護士進行有效溝通，兩組年齡、心理狀況等基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2護理措施

對照組給予傳統(tǒng)護理措施，包括鼓勵或者多喝水，指導(dǎo)有效咳嗽排痰和預(yù)防感染，密切監(jiān)測生命體征等，如有意外情況及時通知醫(yī)師處理，優(yōu)質(zhì)護理組：明確優(yōu)質(zhì)護理實施方案，患者入院后即制定護理優(yōu)質(zhì)表，指定入院第1天、第2～5天和第6～10天以及第10天以后的各項護理內(nèi)容，并組織婦產(chǎn)科護理人員進行培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)護理表為依據(jù)進行護理，每項執(zhí)行后均需簽名，優(yōu)質(zhì)護理管理的主要內(nèi)容包括定期協(xié)助患者翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，注意保暖避免上呼吸道感染，指導(dǎo)進行有效咳嗽，避免墜積性肺炎；保持病房清潔衛(wèi)生，空氣流通，定期更換床單和紫外消毒燈，加強病房的巡視和消毒管理；在治療過程中，反復(fù)認(rèn)真核對藥物規(guī)格、數(shù)量、用量和保質(zhì)期等，避免發(fā)生錯配等，將不同藥物整理分類放置等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理風(fēng)險發(fā)生率的比較

優(yōu)質(zhì)組護理后發(fā)生誤吸、院內(nèi)感染、輸液反應(yīng)、墜床、扭傷或擦傷等總風(fēng)險發(fā)生率為4.0%，而對照組風(fēng)險發(fā)生率為10.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.1兩組護理后生活質(zhì)量的比較

優(yōu)質(zhì)組Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)評分包括日常生活、活動能力和生活動力等均明顯高于對照組（P＜0.05），但兩組健康知識評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），見表2。

3討論

婦產(chǎn)科住院患者，尤其是產(chǎn)科患者，常常不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，私自出院或容易情緒激動等，該類患者具有復(fù)雜性和危險性等特點，大大增加了護理難度，臨床護理人員往往亦只注重疾病本身的護理，護理隨意性較大，容易忽視了潛在并發(fā)癥的預(yù)防，導(dǎo)致護理風(fēng)險發(fā)生率明顯增加[4]。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的進步，護理人員在與患者接觸中不恰當(dāng)語言或行為均為被產(chǎn)婦或家屬視為侵權(quán)。因此，護理人員在注重疾病護理的同時，也有注意人文護理，降低護理風(fēng)險和降低醫(yī)療糾紛。加強婦產(chǎn)科護理人員護理風(fēng)險的教育是提高護理質(zhì)量的重要措施。目前，臨床上的護理策略多樣，其中優(yōu)質(zhì)護理策略是近年來提出的，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理表，從患者入院即可開始制定策略，并貫穿于整個住院過程，在不同的住院時間段循序漸進給予針對性護理措施，有助于避免重復(fù)工作，使患者在合理時間內(nèi)接受最有效的護理，提高工作效率[3-4]。其外，開展優(yōu)質(zhì)護理教育，定期對護理風(fēng)險的高發(fā)環(huán)節(jié)進行學(xué)習(xí)，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，不但可以使全體護理人員掌握婦產(chǎn)科護理風(fēng)險意識，還可增強法律意識，學(xué)會用法律武器維權(quán)。研究認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護理由于制定了每天的護理計劃圖表，可有效規(guī)范護理的臨床護理行為，避免了護理隨意性，同時降低因個人能力的不足而引起的護理風(fēng)險和護理缺陷[5]，一個護士的專業(yè)素質(zhì)是保證護理風(fēng)險管理有效執(zhí)行的關(guān)鍵，通過規(guī)范的管理制度和嚴(yán)格的護士義務(wù)的履行，可有效降低人為因素引起的醫(yī)療糾紛和護理風(fēng)險[6]。本研究結(jié)果也顯示，通過優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)組患者誤吸、院內(nèi)感染、輸液反應(yīng)、墜床、扭傷或擦傷等等風(fēng)險發(fā)生率明顯降低，生活質(zhì)量明顯改善，與對照組比較差異顯著。表明優(yōu)質(zhì)護理可有效提高護理質(zhì)量，降低護理缺陷。護理人員是接觸患者最大的執(zhí)行者，是影響患者疾病康復(fù)的重要因素，護理人員要落實如下幾點防范護理風(fēng)險的措施[7]：①建立婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理和告知制度；②強調(diào)告知制度的重要性，對容易引起護理風(fēng)險的護理環(huán)節(jié)進行詳細的告知；③在產(chǎn)科住院病區(qū)建立安全提示牌，同時做好備忘錄，及時準(zhǔn)確填寫各項護理須知。本研究進一步分析優(yōu)質(zhì)護理不但可以降低護理風(fēng)險，還可以提高護理質(zhì)量，本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)評分包括日常生活、活動能力和生活動力等均明顯高于對照組，但統(tǒng)計分析顯示兩組健康教育評分未見統(tǒng)計學(xué)差異，其忽略了進行相關(guān)健康知識教育，過于機械化，導(dǎo)致了在臨床工作中滲透健康知識教育的遺漏現(xiàn)象[8]。因此，在進行有效的優(yōu)質(zhì)護理的同時，應(yīng)及時進行疾病知識教育和相關(guān)健康教育，不斷提高患者的危險因素，才能從根源上降低婦產(chǎn)科慢性疾病患者住院期間護理風(fēng)險的發(fā)生率。

綜上所述，婦產(chǎn)科護理風(fēng)險主要來自患者、護理人員和環(huán)境等因素，通過加強專業(yè)業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)，給患者提供細心、耐心和暖心的優(yōu)質(zhì)護理，不但可以有效降低護理風(fēng)險，還可提高護理質(zhì)量，改善患者的健康狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)患和諧發(fā)展。

作者:黎俊 單位:湖北省咸寧市通城縣人民醫(yī)院

參考文獻

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[4]張慧君.護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用價值分析[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(9):1395-1396.

[5]譚耀坤,鄧惠英.優(yōu)質(zhì)式護理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?；颊咧械膽?yīng)用[J].護士進修雜志,2015,30(19):1754-1757.

[6]李芳蓮．護理風(fēng)險管理在呼吸婦產(chǎn)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(8):194-195．

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 人本化護理 5S護理模式

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0331-01

1 開展“以人本為，5S”護理模式的教育和培訓(xùn)

1.1 通過護理部對全科護士進行“以人本為，5s”（人本化的服務(wù)語言、人本化的服務(wù)行為、人本化的服務(wù)環(huán)境、人本化的服務(wù)流程、人本化的服務(wù)品牌）護理模式的培訓(xùn)，組織大家觀看錄像，認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，調(diào)動全科護士的積極性，使每個護士都參與到此項活動中來。徹底改變原有的服務(wù)觀念，努力做到人本化的服務(wù)理念。

1.2 派護理人員參加學(xué)習(xí)護理禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容包括服務(wù)心理指導(dǎo)、人性化服務(wù)的理念、服務(wù)與禮儀形體課等，并將培訓(xùn)內(nèi)容傳授到科室的每位護士，進一步實現(xiàn)全科護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、禮儀化、規(guī)范化。

2 人本化“星級服務(wù)”具體實施要求

2.1 人本化服務(wù)語言我們在護理服務(wù)過程中處處體現(xiàn)人體化服務(wù)語言。如早晨上班進病房首先問候患者早上好，遇到患者主動打招呼您好，或感覺怎樣，操作前稱呼患者：如某某小姐、某某大娘等，操作后道聲謝謝合作，陌生人到辦公室，值班護士應(yīng)站立主動打招呼，您好，請問找誰，或您好，請問有什么事等。護理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格按要求去執(zhí)行。

2.2 人本化服務(wù)行為我們要求護理人員在護理過程中注重對患者的人本關(guān)懷，使護理人員以人本化服務(wù)行為服務(wù)于患者，如患者入院后發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，給患者作功能檢查有護理人員陪，入院時護士應(yīng)在病區(qū)門口，出院時送至樓梯口，產(chǎn)后及時為產(chǎn)婦送杯熱乎乎的糖水，產(chǎn)后用輪椅護送至母嬰同室病房等，以便為患者提供安全、便捷舒適的護理服務(wù)。

2.3 人本服務(wù)環(huán)境我們應(yīng)一切為了患者，時刻為患者著想。

為患者提供溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，維護患者的權(quán)利和個人隱私，如做特殊檢查應(yīng)有屏風(fēng)遮擋，為母嬰提供家庭化的母嬰同室病房，設(shè)有單間、溫馨室及普通間，設(shè)施齊全，并建立醫(yī)患溝通欄、母乳喂養(yǎng)宣傳欄、新生兒篩查宣傳欄，病房張貼溫馨圖、懸掛鐘表等。

2.4 人本化服務(wù)流程為使護士由傳統(tǒng)的思維定勢轉(zhuǎn)變?yōu)橐粤鞒虨橹行牡男滦土鞒虒?dǎo)向性護理模式。實現(xiàn)護理模式的根本轉(zhuǎn)變，我們最好制定表述簡潔、方便記憶、具有專業(yè)特點的工作流程圖，如足月妊娠臨產(chǎn)流程圖、剖宮產(chǎn)術(shù)后流程圖等。

2.5 人本化服務(wù)品牌根據(jù)本科室專業(yè)特點和患者的要求，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，把“人本化”融入到護理工作全過程，為患者營造一個溫馨的治療環(huán)境，創(chuàng)造了具有特色的護理品牌一溫馨家園。為實現(xiàn)我們的服務(wù)理念-溫馨的服務(wù)、溫暖的家園。我們應(yīng)制定如下護理服務(wù)措施：

2.5.1 人本化門診服務(wù)在門診推行人本化服務(wù)，做到患者來有迎聲，去有送聲，除對準(zhǔn)媽媽進行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外，還應(yīng)設(shè)立宣教室，有至少～名專業(yè)護士定期坐診咨詢，室內(nèi)除設(shè)有沙發(fā)、電視、DVD科教片，還應(yīng)有各種產(chǎn)前教育資料，定期為準(zhǔn)媽媽進行孕期生活、營養(yǎng)、胎教指導(dǎo)，為她們解決疑難問題。

2.5.2 儀表禮儀我們的服務(wù)對象是具有豐富想象力和思維力的孕婦，在相互交流時護士給人的第一印象很重要，服務(wù)熱情大方，儀表整潔，語言親切，舉止優(yōu)雅，不僅是護士的職業(yè)要求，更是對患者的尊重。要把護士美好印象深深保留在患者的記憶中，因此護士要以飽滿的熱情，微笑的服務(wù)，以一顆真誠心去迎接每位孕婦。

2.5.3 “人本化”分娩服務(wù)早在1958年南丁格爾就提出“護理的獨特功能，在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。為了使孕產(chǎn)婦順利的渡過人生這一重要的階段，我們應(yīng)該規(guī)定有助產(chǎn)士專門為每位產(chǎn)婦提供進入產(chǎn)至產(chǎn)后2h全程服務(wù)，并根據(jù)產(chǎn)婦個體情況給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持，讓產(chǎn)婦感受到充分的親情關(guān)懷，使其增加自然分娩的信心，減少難產(chǎn)率、新生兒窒息率，使產(chǎn)婦在整個分娩期都置身于溫暖如家的氛圍中。

2.5.4 家庭化的母嬰同室母嬰同室應(yīng)設(shè)施齊全，有電話、電視、空調(diào)、沙發(fā)、衣架、衣柜、柔和的壁燈、粉色的窗簾、柔軟舒適的嬰兒床，并有母乳喂養(yǎng)及正確哺乳方法的宣傳欄。個性化的房間，處處體現(xiàn)著現(xiàn)代的人性化服務(wù)。分娩2h后由助產(chǎn)士陪伴進入母嬰同室，立即應(yīng)有專職護士給予心理護理。對脹奶產(chǎn)婦進行按摩，指導(dǎo)并協(xié)助其進行母乳喂養(yǎng)，進行母嬰感情交流的重要性及辦法。嬰兒室護士免費為新生兒洗澡、撫觸、注射乙肝疫苗、卡介苗、進行新生兒篩查、疾病篩查等流程服務(wù)。出院時應(yīng)給予詳細的產(chǎn)褥期指導(dǎo)，并定期進行隨訪，婦產(chǎn)科就是產(chǎn)婦的溫馨家園，這里充。滿溫暖，富有愛心、熱心、耐心，這里讓產(chǎn)婦安心、放心、省心。

3 效果與體會

總之，我們通過實施人本化護理，改善了病區(qū)的環(huán)境，改善了護患關(guān)系。使護患之間成為無話不談的朋友，使我們成為她們傾訴困難最信任的對象，讓我們分享了他們的喜悅，為護理工作提供諸多方便。讓患者入院后有一種家的感覺，享受到了家的溫暖，拉近醫(yī)患間的距離，以患者為中心，人本關(guān)懷，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者滿意[2]，提高了護理質(zhì)量，為醫(yī)院爭得信譽。

參考文獻

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1．1一般資料

采用分層、隨機、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實施崗位管理前后收住的患者各300例進行調(diào)查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學(xué)歷:文盲10例，小學(xué)80例，中學(xué)342例，大專及以上168例。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲以上，意識清楚，能用中文交流，住院7d以上。

1．2方法

1．2．1護士崗位管理實施方案和細則

1．2．1．1合理設(shè)置崗位

我院是一所三級傳染病專科醫(yī)院，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫(yī)院發(fā)展。目前醫(yī)院開放床位1000張，在職注冊護士435人，臨床護理單元21個，臨床一線護理人員355人，門診護士80人(包括供應(yīng)室、院感科、預(yù)?？啤Ⅲw檢中心和社區(qū)等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護理崗位人員。首先根據(jù)我院崗位風(fēng)險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設(shè)置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科，床護比為≥1∶0．4;B類科室有手術(shù)室、急診科、內(nèi)分泌科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、消化科、呼吸內(nèi)科，床護比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護比為。其次，根據(jù)現(xiàn)有崗位和護士數(shù)量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當(dāng)?shù)娜肆ε渲?，全院按照統(tǒng)一的床位數(shù)計算，A類崗位床護比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內(nèi)、外科人力配置也不同。再次，根據(jù)省廳對護士分層要求，結(jié)合護士能力，參考學(xué)歷、年限、職稱等將一線護士(不包括護士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設(shè)置一定的獎金級差。

1．2．1．2開展績效考核

制定質(zhì)量考核細則、晉級標(biāo)準(zhǔn)和崗位說明書。在制定質(zhì)量考核細則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據(jù)省、市表彰，開展新技術(shù)、新項目，三基成績，工作表現(xiàn)突出等方面，扣分細則主要把日常工作質(zhì)量要求，重點、難點問題列入考核內(nèi)容，按總分20分計算，根據(jù)每個人的工作表現(xiàn)，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。

1．2．1．3設(shè)置調(diào)節(jié)基金

護士崗位管理實施細則中設(shè)置了調(diào)節(jié)基金。主要指標(biāo)為床位使用率和周轉(zhuǎn)率，設(shè)置超過或降低一定的比例，給予增減相應(yīng)的人力，保證工作質(zhì)量。另外，對在不同崗位上中夜班的護士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎(chǔ)上增加一定的差額，A類在B類的基礎(chǔ)上再增加一個差額，提高了上中夜班護士的積極性。

1．2．2評價方法

發(fā)放《住院患者對護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，采用問卷調(diào)查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進行問卷式調(diào)查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當(dāng)場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務(wù)禮儀;④基礎(chǔ)護理;⑤工作能力;⑥技術(shù)操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件進行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

我院自實施崗位管理以來，充分發(fā)揮崗位管理的激勵作用，調(diào)動了護士的積極性，護理質(zhì)量不斷提高，同時注重身心護理相結(jié)合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結(jié)果表明，患者對我院護理服務(wù)滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務(wù)禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護士能夠給予的護理有更高的要求。從護理管理的角度，應(yīng)該制訂相關(guān)滿足患者需求的措施和規(guī)范，明確各層級的任務(wù)和能力要求，根據(jù)醫(yī)院實際情況，詳細制定提前晉級和降級的條件，激發(fā)護士工作的積極性，保證護理質(zhì)量推進優(yōu)質(zhì)護理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護士工作數(shù)量、工作質(zhì)量實行量化，打破了原有的護理管理考核模式，讓護士感受到多勞多得的好處，體現(xiàn)了評價的公平、公正，實現(xiàn)了從被動服務(wù)到主動服務(wù)，再到感動服務(wù)的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護士個人收入也同步增長。

3結(jié)語

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××縣人民醫(yī)院始建于1938年，經(jīng)過70多年的發(fā)展建設(shè)，特別是改革開放20多年的建設(shè)，已由初始的一所診所發(fā)展成為集醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生保健為一體的綜合性醫(yī)院。2009年4月18日衛(wèi)生部召開“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會議后，我院按照州、縣衛(wèi)生局的安排要求進行專題研究，認(rèn)真布置，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，把提高醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為管理年的核心內(nèi)容。把加強內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制為目標(biāo)，并將醫(yī)院管理年活動與黨員干部學(xué)習(xí)教育活動結(jié)合起來，迅速在全院開展這一主題年活動，主要活動匯報如下：

一、基本情況

1、縣醫(yī)院床位編制65張。設(shè)院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)綜合科、急診科、門診部、藥劑、財務(wù)、總務(wù)及鎮(zhèn)門診十三個科室。開放床位100張。

全院編制143人，民族構(gòu)成：蒙、漢、維、哈、回、壯、藏、錫伯、烏孜別克等9個民族，少數(shù)民族占總?cè)藬?shù)的58%。

全院專業(yè)技術(shù)人員123人，其中中級以上職稱33人,副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師22人、主管護師4人、主管藥劑師2人），初級職稱64人（其它5人）未定職稱25人，專業(yè)技術(shù)人員占全院職工86%。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，制定措施

今年5月份，按照州、縣衛(wèi)生局工作安排我院正式啟動了醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，召開了醫(yī)院管理年活動全院動員大會。成立了由院長任組長，院級領(lǐng)導(dǎo)任副組長的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括各科室主任、護士長。下發(fā)了××縣人民醫(yī)院關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的通知和實施方案，分各個階段（學(xué)習(xí)動員、組織實施、自查自糾、總結(jié)交流）對質(zhì)量管理年活動的方法、步驟、目標(biāo)和任務(wù)進行安排。實行以科主任為第一責(zé)任人的科主任目標(biāo)管理責(zé)任制，責(zé)任到人，層層抓落實，形成院、科二級醫(yī)療質(zhì)量管理體系。全院職工人人參與，在不同的崗位上重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重管理、重績效。

三、強化制度，狠抓落實，改進質(zhì)量

根據(jù)上級部門醫(yī)院管理年活動要求，強化學(xué)習(xí)了《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，并對我院長期保持的保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、查對制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、處方檢查制度、病情交待及簽字制度等十余個醫(yī)療質(zhì)量管理制度，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展進行了相應(yīng)的重新修訂，并下發(fā)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實。

1、定期質(zhì)量檢查，按照“十佳醫(yī)院”評比檢查內(nèi)容，我院制定了科主任、護士長目標(biāo)管理責(zé)任檢查內(nèi)容，抽調(diào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部專業(yè)人員、在分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下每月進行督導(dǎo)檢查，嚴(yán)把醫(yī)療護理質(zhì)量關(guān)，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，起到了良好的效果，通過督導(dǎo)檢查科主任、護士長的工作一月比一月好，質(zhì)控分?jǐn)?shù)現(xiàn)均達到95分以上。建立每月一次的臨床科主任會議制度，對各項工作的檢查，落實情況進行通報，對存在的問題限期整改，加強了臨床科室的管理。實行每月一次全院病例討論制度，通過對特殊病例的討論，提高廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平。病歷、處方嚴(yán)格把關(guān)，定期檢查，實行了100%處方檢查制度，極大地減少了不合理用藥、大處方、人情處方的發(fā)生。處方合格率達到了96%以上，嚴(yán)格傳染病上報、院內(nèi)感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理制度，牢固樹立醫(yī)護人員的工作職責(zé)，營造安全的醫(yī)療環(huán)境。

2、建立檢查，整改工作制度

對在各項工作檢查指導(dǎo)過程中，存在的問題責(zé)令限期整改，將此項工作制度化，目的在于落實制定相應(yīng)的質(zhì)量改進措施，使許多醫(yī)療隱患抑制在萌芽狀態(tài)。

3、依法行醫(yī)，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛

依法行醫(yī)是保障醫(yī)療安全的重要措施，醫(yī)院將《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理條例》法律法規(guī)強化進行了培訓(xùn)、講課，增強了醫(yī)護人員的法律意識，學(xué)會了用法律武器保護自己。同時對醫(yī)療隱患抓了以下工作：

（1）、加強新員工崗前法律法規(guī)培訓(xùn)，考核合格方可上崗。

（2）、嚴(yán)把臨床從業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)。

（3）、制定了新技術(shù)，新項目的嚴(yán)格批準(zhǔn)制度：嚴(yán)禁應(yīng)用不成熟，風(fēng)險較大，療效不確切，行業(yè)內(nèi)有爭議的項目。

（4）、制定有效控制，防范醫(yī)療風(fēng)險和事故的辦法，認(rèn)真執(zhí)行制度及操作規(guī)范。

4、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療水平

（1）、舉辦“三基知識”系列講座，學(xué)習(xí)班，由本院業(yè)務(wù)骨干定期對全院醫(yī)護人員進行基礎(chǔ)醫(yī)療知識的培訓(xùn)、講課，如舉辦心電圖學(xué)習(xí)班等，以常見病，多發(fā)病為掌握重點，切實規(guī)范多種醫(yī)療活動。

（2）、護理部開展多種培訓(xùn)，更新護理理念和模式，提高護理質(zhì)量。在全州“五一二護士節(jié)”護理技能大比武中取得了團體第三名的好成績。

（3）、采取請進來，送出去的辦法，選派多名業(yè)務(wù)骨干去疆內(nèi)、疆外進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)，不斷知識更新。

四、提高服務(wù)意識，提供溫馨服務(wù)

服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)方面以患者的需求制訂了10條便民措施：

1、院內(nèi)設(shè)規(guī)范，醒目的雙語標(biāo)牌，標(biāo)明醫(yī)院各科室及衛(wèi)生間的路徑，醫(yī)院工作人員對患者有問必答，禮貌待患。

2、門診大廳設(shè)雙語導(dǎo)診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，設(shè)候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話，醫(yī)護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務(wù)導(dǎo)診。

3、簡化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項檢查、預(yù)約、報告繳費和報告領(lǐng)取的等候時間，為外地患者免費送化驗單。

4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康教育宣傳資料。

5、實行24小時急診，對急?；颊邔嵭羞厯尵冗呣k入院手續(xù)。

6、門診出示藥品和醫(yī)療服務(wù)價格，為住院患者免費查詢費用，使用情況。催交住院費需提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

7、為住院患者提供便捷，安全餐飲，備有熱飯措施，對需跨科檢查、治療、會診的住院患者施行護理陪送服務(wù)。

8、加強醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，全面向患者說明相關(guān)病情和治療方案。

9、設(shè)立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫(yī)患爭議，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系。

10、開展扶貧門診和病房，幫助特殊困難人群獲取基本醫(yī)療服務(wù)。

通過各項便民措施的制訂，近半年來取得了明顯的效果，博得了廣大患者的好評。我院分院為方便廣大患者就診，在布局上將門診搬到新樓，方便了群眾就診分散的困難。我院每個科室設(shè)置一間扶貧病房解決貧困患者基本的醫(yī)療需求，為搶救患者生命我院婦產(chǎn)科欠費為博格達爾鎮(zhèn)產(chǎn)婦古加娜進行搶救治療，欠費金額達七千余元。為手術(shù)室安裝了加熱器，解決了嬰兒洗澡用水問題。積極開展醫(yī)療巡回工作，送醫(yī)下鄉(xiāng)，由湖北援疆醫(yī)療專家與我院骨干定期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，免費就診咨詢，共5批診治病人1千余人。醫(yī)院積極爭取國債項目，擬建1500平方米新的外婦科樓，徹底改善病人的住院環(huán)境，現(xiàn)項目已落實。

以上一切工作都是為了牢固樹立以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切的服務(wù)理念，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、嚴(yán)格財務(wù)管理，規(guī)范合理收費

醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國家的財會制度，堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理的原則，醫(yī)院所有收支全部納入醫(yī)院財務(wù)科的統(tǒng)一管理，醫(yī)院無帳外帳，科室無小金庫。堅持民主集中制原則和辦事公開的原則，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家收費標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費、濫收費、分散收費，無亂檢查的情況，盡量減輕病人的醫(yī)療費用。

六、加強人才和學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

醫(yī)院質(zhì)量的高低，取決于人才，在管理年中我們狠抓人才隊伍的建設(shè)，采取請進來，送出去培養(yǎng)我們的人才，鼓勵職工積極參加在職學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，積極引進急需的專門人才和高學(xué)歷人才來補充醫(yī)院的隊伍。去年到今年我院引進兒科主治醫(yī)師1名，從大中專院校招聘10名應(yīng)屆學(xué)生充實在醫(yī)療護理隊伍中，初步形成了一支結(jié)構(gòu)較為合理的人才隊伍。

七、專項治理一要購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂

1、成立了我院專項治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院的專項治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。

2、制定了詳細的開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作的實施意見。

八、取得的成效

1、推進了醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)。

2、依法行醫(yī)，質(zhì)量立院深入人心。

3、“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念落實到行動上，處處體現(xiàn)人性化服務(wù)。

4、樹立了醫(yī)院良好社會形象，促進了醫(yī)院的發(fā)展。

2009年對病人及家屬滿意度調(diào)查表明，我院的社會滿意度達到91.5%。

5、醫(yī)療質(zhì)量提高，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛減少

醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識，服務(wù)意識明顯提高，處理疑難、重癥、復(fù)雜病例能力增強，主動熱情為病人服務(wù)慰然成風(fēng)，以實際行動化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療缺陷。

篇5

1 2 3 4 5 63、廣泛宣傳，營造氛圍。在醫(yī)院大門口醒目位置制作了“實踐三個代表、創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”的巨幅宣傳欄，把創(chuàng)建活動置于群眾的監(jiān)督之下，創(chuàng)建辦還定期編印督查簡報，同時還利用院訊等形式進行廣泛宣傳，為創(chuàng)建活動營造了一個良好的氛圍。學(xué)習(xí)動員后，各科室紛紛遞交了決心書，堅定地表達了創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院、做誠信醫(yī)生、樹立醫(yī)務(wù)人員新形象的決心，護理部向全院護士發(fā)出了“塑造護士形象、打造護士形象品牌”的倡議書，院團委組織青年團員舉辦了“優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、打造誠信醫(yī)院、爭創(chuàng)滿意醫(yī)院”的演講比賽。創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動取得了“醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、醫(yī)療服務(wù)明顯改善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療費用明顯控制”的效果，達到了群眾滿意、醫(yī)院發(fā)展的雙贏目標(biāo)。1月-11月與去年同期相比，住院病人增加了16.18%，門診病人增加了4%，固定資產(chǎn)增加了1108萬元。

二、服務(wù)理念。體現(xiàn)以人為本我院把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動，將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中。 2、導(dǎo)醫(yī)小姐、愛心志愿者為病人提供熱情周到的服務(wù)。今年我院選派了20多位各方面條件較好的青年護士到錦繡山莊進行接待禮儀、服務(wù)禮儀專業(yè)培訓(xùn)，然后再上崗做導(dǎo)醫(yī)工作，青年志愿者輪流參加愛心志愿服務(wù)活動。他們積極主動幫助病人解決就診中的困難，熱情周到的服務(wù)讓病友感受到了關(guān)心與體貼。

1 2 3 4 5 63、完善了院長代表接待日制度。在門診部一樓大廳設(shè)立了院長代表接待處，聽取社會各界群眾、病人及家屬對醫(yī)院的意見、建議，協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，現(xiàn)場處理緊急情況，及時為病人排憂解難。

4、病房全部安裝了有線電視。投資30多萬元，添置了200多臺彩電，住院病人均可收看有線電視。

三、技術(shù)水平。突出打造品牌高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標(biāo)。我院始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個重點來抓。

1、進一步落實了五項核心制度。首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、三查七對制度等制度規(guī)范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進。 3、特色?？疲蛟旒夹g(shù)品牌。隨著移動式心血管介入c臂系統(tǒng)、關(guān)節(jié)鏡、超聲刀等一批高科技醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，心內(nèi)科開展了冠狀動脈造影及支架置入術(shù)、快速心率失常射頻消融術(shù)等介入新技術(shù)，微創(chuàng)外科利用腹腔鏡、超聲刀，在認(rèn)真總結(jié)既往膽囊切除、膽總管切開取石、婦產(chǎn)科領(lǐng)域等技術(shù)的基礎(chǔ)上，已成功運用到重癥胰腺炎的治療、大腸腫瘤的切除、肝膿腫的引流、胃穿孔修補、腎囊腫去頂術(shù)等方面，這些技術(shù)已經(jīng)形成了品牌，產(chǎn)生了特色效應(yīng)。

1 2 四、文化建設(shè)。展示醫(yī)院特色文化建設(shè)在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，文化建設(shè)的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導(dǎo)以人為本、以德為先，樹立醫(yī)院的最佳形象。我院的文化建設(shè)體現(xiàn)了醫(yī)院特色。

1、進一步塑造醫(yī)院新形象。我院提出了“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象，以此規(guī)范我們的言行，振奮我們的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。

2、設(shè)計制作了院旗、院徽。步入醫(yī)院花園，首先映入眼簾的是迎風(fēng)飄揚的國旗、紅十字會旗、院旗。10月1日，我院舉行了莊嚴(yán)的升旗儀式。院旗、院徽的主體圖案為一顆紅心中嵌入兩個“人”字，其含義為：以人為本，以病人為中心，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。

3、語言標(biāo)識充滿文明、溫馨、親情，提升了醫(yī)院的文化品位。如電梯內(nèi)樓層分布圖下方有“以我熱心關(guān)心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護生命”，醫(yī)務(wù)人員專梯內(nèi)樓層分布圖下方有“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”，方便病人措施宣傳版下有“珍惜每一次服務(wù)機會，播撒每一份真情”，這些語言標(biāo)示充分體現(xiàn)了醫(yī)院的文化建設(shè)特色。

1 2 3 1、路段管理成效顯著。嚴(yán)格按照城市管理的有關(guān)規(guī)定，路段巡查不留死角，教育勸導(dǎo)不厭其煩，嚴(yán)管重罰不留情面，敢于碰硬。教育勸導(dǎo)3900人次，處罰違章280余人次，糾章（人力三輪車、板車進街）900余人次，糾正摩托車、自行車在人行道上行駛600余人次，清除牛皮癬、小廣告6200多塊，拆除臨街凸出招牌96處、雨蓬62余塊、曬衣架85個，防盜網(wǎng)改造34處，督促拆除臨街空調(diào)外機67處，4家有亮化任務(wù)的單位按時全部完工。所管轄責(zé)任路段市容市貌有了很大的變化，圓滿完成了路段的各項管理任務(wù)，得到了書記、楊憲萍市長等領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚，先后3次被市委、市政府授予責(zé)任路段管理先進單位，3次評為片區(qū)考核優(yōu)勝單位，6次評為周紅旗路段單位，潘學(xué)武同志2次被評為先進路段長。 1 2 3 4 六、醫(yī)療費用。充分關(guān)愛弱勢群眾利益無小事，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院必須解決這一問題。我院采取了一系列的措施使病人的醫(yī)療費得到了有效控制，同時，特別注意關(guān)愛弱勢群體，對其醫(yī)療費用給予適當(dāng)減免。

1、為病人減輕負(fù)擔(dān)。取消了一、二、三級護理費，降低普通病房床位費。控制各科室藥品比例，超過比例的要扣績效工資，堅持使用價廉有效的藥品，科學(xué)合理診治，減輕病人負(fù)擔(dān)。

篇6

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣衛(wèi)計部門的悉心指導(dǎo)下，我們按照上級安排部署，緊密結(jié)合夏縣實際，有序推進夏縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作，逐步落實改革措施。目前，一體化改革框架已基本形成，改革效果初步顯現(xiàn)?，F(xiàn)將工作進展情況匯報如下：

一、主要做法

（一）實行“六統(tǒng)一”管理，加快“新醫(yī)改”進程

2017年10月17日夏縣醫(yī)療集團正式掛牌成立，醫(yī)療集團下屬12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一變更法人資格，實行行政管理、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理模式。

行政統(tǒng)一管理方面：集團現(xiàn)已成立綜合管理中心、人力資源管理中心、財務(wù)管理中心、醫(yī)療質(zhì)量管理中心、醫(yī)保管理中心、藥械管理中心、公共衛(wèi)生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10個管理中心和醫(yī)學(xué)檢驗中心、放射影像中心、信息中心、消毒供應(yīng)中心、遠程會診中心、120急救中心等6個業(yè)務(wù)中心并開始運行。

人員統(tǒng)一管理方面：全面落實崗位聘用制，按需設(shè)崗，競聘上崗，依崗聘用，合同管理。按照“老人老辦法，新人新辦法”原則，原有人員按原人事規(guī)定管理，新進人員由縣醫(yī)療集團自主招聘，報縣人社局備案。醫(yī)療集團對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一調(diào)配。

資金統(tǒng)一管理方面：為了進一步加強和規(guī)范醫(yī)療集團經(jīng)濟管理,確保財務(wù)收支真實、安全、完整，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團財務(wù)一體化管理實施方案》。為確保資產(chǎn)盤點移交工作順利開展，真正實現(xiàn)人、財、物統(tǒng)一管理，集團制定下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團資產(chǎn)盤點移交實施方案》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、賬目、設(shè)備、物資等進行了全面、詳實清查。

業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理方面：集團定期開展醫(yī)療質(zhì)控、臨床路徑、病歷書寫規(guī)范、臨床業(yè)務(wù)知識和技能等專項培訓(xùn)，抽調(diào)各管理和業(yè)務(wù)中心人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護理、院感等各項業(yè)務(wù)工作進行定期督導(dǎo)和現(xiàn)場指導(dǎo)，進一步規(guī)范基層醫(yī)療行為，提升業(yè)務(wù)能力，推進醫(yī)療業(yè)務(wù)一體化管理。

績效統(tǒng)一管理方面：為充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團績效考核方案》（試行）,突出職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、運行效率、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等內(nèi)容的考核，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理調(diào)整差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部激勵機制。

    藥械統(tǒng)一管理方面：為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范藥品流通秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，根據(jù)《山西省醫(yī)改辦關(guān)于做好縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化改革藥品采購“五統(tǒng)一”的通知》和運城市《縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革的指導(dǎo)意見》，促進藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的盡快實行，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團關(guān)于落實藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的具體措施》，并對與家庭醫(yī)生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病四種慢性病患者，提供兩個月慢病用藥長處方服務(wù)，進一步方便慢性病患者。

（二）打造“醫(yī)聯(lián)醫(yī)共”新模式，建立分級診療新秩序

為致力打造“兩端醫(yī)聯(lián)體，中間醫(yī)共體”的運城模式，穩(wěn)步實現(xiàn)“縣強，鄉(xiāng)活，村穩(wěn)”的醫(yī)改目標(biāo)，醫(yī)療集團在上級醫(yī)院的支持下，不斷做大做強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，做細做實分級診療工作。一是通過醫(yī)聯(lián)體模式，結(jié)合“同心共鑄中國心”義診活動，與北京、省、市三級醫(yī)療機構(gòu)加強合作；二是與山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院3所三級醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理等具體的醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議，疑難重病人上轉(zhuǎn)更加高效；三是與各上級醫(yī)院建立對口支援關(guān)系，自2018年1月至10月，來自山西省大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院共累計有18名?？茖＜业轿以狠喠鏖_展對口支援，現(xiàn)有13名專家正在我集團長期帶教坐診，參加科室急危重病人搶救工作。幫扶期間，每周二至周四開設(shè)內(nèi)科、外科專家門診，讓夏縣百姓不出家門便可享受到省級專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)統(tǒng)計，2018年以來各位專家開展集中培訓(xùn)授課21次，科內(nèi)各專業(yè)培訓(xùn)400余次，參加培訓(xùn)2000余人次，幫助各科室開展新技術(shù)項目10余項，集團各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)水平明顯增強；四是邀請上級專家來我院開展學(xué)術(shù)交流和講座培訓(xùn)，選派4名年輕醫(yī)師前往西京醫(yī)院進修學(xué)習(xí)一年，組織骨干醫(yī)師外出短期培訓(xùn)102人次，不斷強化縣級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，提升縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平；五是由山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院、夏縣人民醫(yī)院組成的義診專家組開展聯(lián)合下鄉(xiāng)義診活動30余次，參與專業(yè)包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、骨科、五官科等臨床學(xué)科，參加醫(yī)務(wù)人員120余人次，累計診療患者1500余人次，發(fā)放各類宣傳資料3700余份，前往水頭鎮(zhèn)、裴介鎮(zhèn)、泗交鎮(zhèn)、禹王鄉(xiāng)、祁家河鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)查房7次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及群眾授課10余次。

在分級診療方面，我縣醫(yī)療集團已經(jīng)建立健全了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度和運行機制。當(dāng)前，醫(yī)療集團十三個成員單位都已經(jīng)設(shè)立分級診療辦公室，并指定專人負(fù)責(zé)分級診療工作，分級診療新秩序基本建立。

（三）推進醫(yī)療資源下沉，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

一體化改革的首要目標(biāo)就是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在自己家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，集團已經(jīng)著手建立人、財、物向基層下沉相關(guān)制度，對集團成員機構(gòu)幫扶計劃正在有序推進。一是集團組織10余名各科專家成立巡回醫(yī)療隊，下鄉(xiāng)入村深入到瑤峰、廟前、水頭、裴介、禹王等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了義診和健康體檢巡回醫(yī)療活動，受益群眾1800余人；二是加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)療服務(wù)能力?？h人民醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基層醫(yī)務(wù)人員提供進修學(xué)習(xí)機會，組織開展為期14天的專項技能培訓(xùn)，為78名村衛(wèi)生室醫(yī)生提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，為3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供為期一年的長期培訓(xùn)進修；三是集團從縣人民醫(yī)院抽調(diào)6名主治醫(yī)師、主管護師及以上的精英醫(yī)護人員到裴介、尉郭、水頭三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點定位幫扶一年，集團制定了《優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉管理制度》，確保對口幫扶工作落到實處，形成長效機制。

（四）落實醫(yī)保打包付費政策，助力集團醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

集團與醫(yī)保中心簽訂了醫(yī)保總額打包付費協(xié)議，采取“總額預(yù)算、按月?lián)芨?、年終結(jié)算”的方式，將核定的醫(yī)?；鸾y(tǒng)一每月預(yù)撥給醫(yī)療集團，集團醫(yī)保中心每月對縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保數(shù)據(jù)進行匯總整理，由專門人員與縣醫(yī)保部門對接，做到醫(yī)保資金每月報賬，確保醫(yī)保資金及時撥付。

（五）加快信息化建設(shè)步伐，織密縣、鄉(xiāng)、村信息化網(wǎng)絡(luò)

信息化建設(shè)一直以來是縣鄉(xiāng)一體化改革中的薄弱環(huán)節(jié)，為盡快架構(gòu)縣域內(nèi)醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)，加快完成集團信息化建設(shè)。一是加入山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺，并完成了與健康山西平臺的對接，實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息共享；二是投入200萬元與夏縣農(nóng)商行和山西惠盈通網(wǎng)絡(luò)科技有限公司合作啟動患者自助服務(wù)系統(tǒng)工程，建設(shè)患者自主服務(wù)平臺，提供預(yù)約掛號、自助掛號、在線支付、診間支付等業(yè)務(wù)，實現(xiàn)檢查結(jié)果查詢、推送與互認(rèn)，開展移動支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)，實現(xiàn)個人健康檔案手機查閱查看，提升老百姓的醫(yī)療服務(wù)獲得感；三是采取分步實施的方式，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化聯(lián)通。一期計劃對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，實現(xiàn)遠程會診時時互動，診療信息互聯(lián)互通，為縣中醫(yī)院、婦幼院、骨科醫(yī)院、疾控中心增設(shè)信息連接端口。二期計劃對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行改造升級，細化公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)模塊分工，延伸公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)模塊功能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)信息化、均等化、人性化、智能化。三期計劃深入覆蓋全縣257所村級衛(wèi)生室信息化網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)縣域信息化網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

（六）組建專家服務(wù)團隊，做實做細家庭醫(yī)生簽約工作

家庭醫(yī)生簽約是一項惠及百姓的民生工程，為切實做好此項工作，集團結(jié)合脫貧攻堅和健康扶貧工作，全面推行村、鄉(xiāng)、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“1+1+X”家庭醫(yī)生服務(wù)模式，組建46個家庭?？漆t(yī)生簽約服務(wù)團隊，參與簽約醫(yī)生349人。其中縣醫(yī)院參與簽約醫(yī)師48人，簽約團隊優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的貧困戶、慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對，醫(yī)療集團對經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者提供免掛號費、免健康管理費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院（兩免三優(yōu)先）服務(wù)，對下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者進行醫(yī)療服務(wù)跟蹤和指導(dǎo)，提升群眾對簽約服務(wù)的滿意度。截至目前，夏縣轄區(qū)內(nèi)常住居民362619人，家庭醫(yī)生簽約186830人，簽約率51.52%，各類重點人群簽約90104人，簽約率81%；建檔立卡貧困戶3951戶，全部雙簽約，簽約率100%；計劃生育特困家庭5戶，簽約5戶，簽約率100%。

（七）實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)深度融合，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)

為充分滿足民眾的健康需求，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)，更好發(fā)揮中醫(yī)、疾控、婦幼等專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)作用，經(jīng)縣委組織部提名和考察，由縣公立醫(yī)院管理任命縣中醫(yī)院、縣骨科醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼院負(fù)責(zé)人分別任醫(yī)療集團副院長和院委，發(fā)揮各自機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，為我縣轄區(qū)居民提供健康檔案管理等14項規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高群眾健康素養(yǎng)和防病意識，減少疾病發(fā)生。

（八）加大醫(yī)療人才招聘力度，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

針對我縣醫(yī)療系統(tǒng)人才短缺現(xiàn)狀，聚焦人才流失、編制空缺、人員退休等問題，堅持引育并重、多措并舉，有效解決醫(yī)療行業(yè)人才短缺問題。一是通過建立醫(yī)療科研平臺，注重典型示范引領(lǐng)，完善績效激勵機制，加強對優(yōu)秀人才的吸引力；二是加大人員招聘力度，擴大醫(yī)療機構(gòu)用人自主權(quán)，適度放寬招聘條件，力爭兩年之內(nèi)將集團空編崗位全部招聘到位；三是充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用，激發(fā)人才活力，建立人才結(jié)對包聯(lián)機制，選派臨床技術(shù)骨干定期到基層醫(yī)療機構(gòu)進行坐診，開展技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)揮傳幫帶作用，帶動基層醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

（九）全面落實醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)含金量 

     根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和市衛(wèi)計委相關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院服務(wù)能力及發(fā)展?fàn)顩r、基本醫(yī)療保障承擔(dān)能力和群眾承受能力等因素，集團抽調(diào)專門人員成立調(diào)研小組，通過積極調(diào)研，經(jīng)申報批準(zhǔn)現(xiàn)已完成新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。

（十）扎實開展健康扶貧工作，落實各項民生實事工程

一是全面落實健康扶貧“三個一批”行動計劃，“三保險、三救助”醫(yī)療保障幫扶措施，建檔立卡貧困戶“先診療，后付費”政策，全面實施“136住院報銷政策”和“一站式”結(jié)算服務(wù)，密切關(guān)注和跟進健康扶貧網(wǎng)上信息錄入和核查核準(zhǔn)工作完成情況和慢病手機APP隨訪管理情況，組織人員定期對健康扶貧工作開展專項督導(dǎo)考核，確保健康扶貧各項惠民政策在基層落實不走形式、不打折扣；二是與縣殘聯(lián)合作為全縣200名精神殘疾人和40名重度智力殘疾人提供日間照料、心理疏導(dǎo)、康復(fù)知識宣傳、殘疾人用藥指導(dǎo)等多種支持；三是扎實開展免費產(chǎn)前篩查工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成數(shù)量及完成質(zhì)量每月進行追蹤管理。截至目前，全縣共完成2961例免費產(chǎn)前篩查，圓滿完成全年指標(biāo)任務(wù)。

二、下步打算

篇7

堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)，是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇，希望能幫助到大家!

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護理質(zhì)量控制委員會，對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護士認(rèn)真、及時填寫。

2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。

保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。

有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)辦公室護士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。

經(jīng)過護士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認(rèn)識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護理部認(rèn)真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標(biāo)準(zhǔn)》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

五、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

六、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識，技術(shù)水平，護理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育，細化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進行了護士道德禮儀培訓(xùn)。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護理事故發(fā)生。

二、護士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負(fù)責(zé)本科護士的臨床實踐技能培訓(xùn)，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護理文書的書寫規(guī)范，進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。

三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動，這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務(wù)，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。

五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導(dǎo)，在日常的護理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標(biāo)，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標(biāo)情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。

切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標(biāo)率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強了督導(dǎo)。

如核心制度的落實、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護理質(zhì)量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責(zé)任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質(zhì)量檢查，對存在問題予以質(zhì)控。

并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進行各級培訓(xùn)。

6、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責(zé)任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調(diào)整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓(xùn)。

4、新護士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認(rèn)識不足，護理部在分層次培訓(xùn)中將加強對新護士的感染知識培訓(xùn)。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。

(二)護理工作量

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標(biāo)

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;

8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八、存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

(五)?？谱o士人才缺乏。