導(dǎo)語：如何才能寫好一篇免疫學(xué)基本概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；微生物；免疫學(xué)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)的一個非常重要的組成部分，基礎(chǔ)課學(xué)不好，那么在學(xué)習(xí)臨床課時就會有困難。因此，各學(xué)校非常重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)，然而，在諸多的基礎(chǔ)課中，多數(shù)學(xué)生卻對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)缺乏足夠的重視。這其中原因很多，來自學(xué)校、教師、學(xué)生等各個方面。主要原因是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所研究對象是體積微小，內(nèi)容瑣碎復(fù)雜；而免疫學(xué)內(nèi)容大多是深入到分子水平、概念多、抽象、前后章節(jié)內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣、邏輯推理性強。因此在課程教學(xué)中難度較大。筆者在十幾年的教學(xué)實踐中積累了一些經(jīng)驗，就如何提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物及免疫學(xué)課程的重視以及教師在教學(xué)過程中的一些注意事項，提高教學(xué)質(zhì)量，筆者從以下幾方面談幾點體會。

一、提高學(xué)生對微生物學(xué)及免疫學(xué)課程的認識

在課程安排上，微生物學(xué)及免疫學(xué)課程在大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，都設(shè)為考查課。主觀上，學(xué)生在開始學(xué)習(xí)時，就缺乏足夠的重視，認為考查課程很容易過關(guān)，不用下功夫?qū)W。教師要正確引導(dǎo)學(xué)生，向?qū)W生講清楚，醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)性很強的學(xué)科，各學(xué)科間有著密切的聯(lián)系，中間缺少哪一環(huán)節(jié)都不行。否則，在今后的學(xué)習(xí)工作中，就有可能遇到困難。

二、教師對教材的深入理解

中專教材的特點是簡而精，許多內(nèi)容是概括性的講述，學(xué)生對某些知識的理解就有困難，教師要根據(jù)實際情況，對有些問題向?qū)W生做更進一步地闡述。例如，在講授免疫學(xué)時，就根據(jù)認知規(guī)律按抗原、免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫應(yīng)答、免疫學(xué)應(yīng)用的順序進行講解。而微生物部分將以前要求掌握的脊髓灰質(zhì)炎病毒改為了解內(nèi)容，將奈瑟氏菌屬、人類免疫缺陷病毒、密螺旋體屬等內(nèi)容改為掌握；增補冠狀病毒、禽流感病毒、霍亂弧菌O139、大腸桿菌O157及朊粒等較新的內(nèi)容；增補新發(fā)現(xiàn)的“超級細菌”內(nèi)容；結(jié)合學(xué)生大多來自農(nóng)林牧區(qū)的特點，特將布魯菌屬、森林腦炎病毒作為掌握內(nèi)容。另外，在細菌學(xué)各論的講解中，教材都沒有講細菌的分類，我們在講細菌學(xué)各論之前，先把細菌的命名法，分類法給學(xué)生講清楚，這樣學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中，就清楚了種、型、亞型、株等之間的關(guān)系。這樣醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)教學(xué)就會突出重點、循序漸進。力求做到了教學(xué)的先進性與實用性。

三、采用多種方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

近年來進入中專學(xué)校的學(xué)生大多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，因此，學(xué)生對基本概念和基本理論的理解能力差；對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差；邏輯思維能力和解決問題的能力差；因此造成大多數(shù)學(xué)生對學(xué)習(xí)興趣低，成績差。

因此，在講緒論和新的學(xué)習(xí)內(nèi)容時，我都精心設(shè)計，激發(fā)學(xué)生對所要學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，以調(diào)動學(xué)生們學(xué)習(xí)積極性和主動性。例如：在講Ⅰ型超敏反應(yīng)一節(jié)時，筆者導(dǎo)入一些人在日常生活中因冷熱、接觸某些食物（牛奶、雞蛋等）、花粉、紫外線等而過敏；甚至母親因接觸嬰兒含有青霉素的尿液而使母親過敏性休克而死亡的案例；又另外講授了蠶豆過敏癥、面食過敏癥、蔬菜過敏癥等的臨床表現(xiàn)。提高學(xué)生們的興趣與求知欲，授課效果相當(dāng)好。

授課內(nèi)容緊貼生活實際，能提高教學(xué)效果。例如：在講消毒滅菌這一節(jié)內(nèi)容時，就濕熱和干熱哪種消毒效果好進行提問，讓同學(xué)們以日常生活體會（移動溫度較高的物品時用干手巾還是濕手巾）進行討論并總結(jié)。

基礎(chǔ)課的內(nèi)容是相互聯(lián)系的，教師在授課過程中，要聯(lián)系其他學(xué)科的一些內(nèi)容，以加深對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)內(nèi)容的理解。例如：在講授補體系統(tǒng)激活途徑前，就生理學(xué)內(nèi)容中的輸血時為什么要做和怎么做交叉配血實驗進行提問。這樣提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問題聽課，教學(xué)效果好。

四、加強綜合應(yīng)用的訓(xùn)練，注意歸納總結(jié)

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 教學(xué)質(zhì)量 評價機制

中圖分類號：R 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-312-02

免疫學(xué)是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)中的前沿科學(xué)，具有多學(xué)科交叉性和多層次性，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。隨著對許多疾病了解的逐漸深入，其相關(guān)的免疫學(xué)研究越來越被人們重視。因此醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性也逐漸顯露，成為醫(yī)學(xué)生必修的一門課程，掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論知識對醫(yī)學(xué)生今后從事臨床和科學(xué)研究工作都非常必要。因而，有效地提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的任務(wù)就擺在每一個從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)的教師面前。筆者在總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從通過培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立學(xué)生為本位的教學(xué)觀、整體分析解讀教材、重視實驗實施過程、積極優(yōu)化教學(xué)手段、建立全面發(fā)展的評價機制幾方面，探討如何提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1 建立學(xué)生為本位的教學(xué)觀

教育必須以學(xué)生發(fā)展為本，正確認識、了解并研究教育對象是每個教育工作者的職責(zé)。因此，倡導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與教學(xué)過程，勇于提出問題，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動地探究、發(fā)現(xiàn)和體驗，可以使學(xué)生學(xué)會探究問題、思考問題和解決問題的方法，從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和實踐能力。這就要求，首先，教師在教學(xué)過程中實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)教學(xué)觀里教師是一個演員，現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計理念中教師應(yīng)該變成導(dǎo)演，從而讓學(xué)生從觀眾變成演員；教師在教學(xué)中的顯性地位逐漸弱化，教案從顯性為主轉(zhuǎn)向以隱性為主。完成這一轉(zhuǎn)變強調(diào)教師對教材的熟悉及整體把握能力。其次，在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生有多種機會在不同的情境中應(yīng)用他們所學(xué)的知識；要讓學(xué)生能夠根據(jù)自身行動的反饋信息來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的能力；教師把相關(guān)的科研實踐案例及臨床應(yīng)用與教學(xué)內(nèi)容有目的地聯(lián)系起來，加強師生互動，學(xué)生可以從中慢慢體會其所包含的原理，這樣就能夠在學(xué)習(xí)過程中自始至終地處于主動地位，體現(xiàn)出首創(chuàng)精神。當(dāng)然，教師從旁邊加以點撥，所起的指導(dǎo)和促進作用也是不容忽視的。比如在講述超敏反應(yīng)時，以問題導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容：注射青霉素前，為什么要進行皮試？皮試要檢測什么物質(zhì)？如果青霉素試敏陽性，受試者體內(nèi)有什么物質(zhì)？它是如何產(chǎn)生的？試敏部位出現(xiàn)紅腫的機制是什么？學(xué)生會對這些問題產(chǎn)生濃厚的興趣，讓學(xué)生感到免疫學(xué)知識的實用意義，這將激發(fā)他們的求知欲，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力。

2 整體分析解讀教材

教材是實現(xiàn)教學(xué)目標的一種載體和學(xué)習(xí)的輔助工具，為教學(xué)服務(wù)。教師和學(xué)生是教材的理解者、參與者和實踐者。引導(dǎo)學(xué)生充分的理解教材、利用教材是學(xué)好專業(yè)知識的基礎(chǔ)。因此，教師在備課過程中必須要對教材內(nèi)容進行認真的解讀和剖析，對知識線索和結(jié)構(gòu)進行整理和濃縮。比如在第一次授課中，對免疫學(xué)主要內(nèi)容，如免疫系統(tǒng)、免疫分子、免疫細胞、免疫應(yīng)答、免疫功能、免疫學(xué)應(yīng)用以圖表的形式串聯(lián)起來作一個概括性講解，提供給學(xué)生最簡單、最有效的知識養(yǎng)分，并要求學(xué)生掌握免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容這一基本框架，有助于學(xué)生對后續(xù)免疫學(xué)知識的理解和形成清晰系統(tǒng)的知識脈絡(luò)。再比如免疫學(xué)檢測技術(shù)可分為細胞、分子和相關(guān)基因三個水平的檢測，同時檢測方法眾多，如經(jīng)典的凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫標記技術(shù)、免疫親和層析試驗、免疫印跡、流式細胞術(shù)等。面對如此多的檢測指標、檢測方法，如何選擇更為實用、系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容是我們考慮的重點之一。根據(jù)免疫學(xué)應(yīng)用技術(shù)與各學(xué)科的相關(guān)性出發(fā)，在堅持寬廣、堅實的理論基礎(chǔ)及實驗操作技能是創(chuàng)新的基礎(chǔ)的原則上，對免疫學(xué)應(yīng)用部分教學(xué)內(nèi)容進行了增減，從細胞、分子免疫水平各選取一個檢測指標以多種實驗方法進行檢測來精心組織教學(xué)內(nèi)容，選取了部分經(jīng)典的免疫學(xué)實驗作為主講內(nèi)容。

3 重視實驗實施過程

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門與臨床有著密切關(guān)系的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，它與疾病的預(yù)防、診斷和治療密切相關(guān)。抽象枯燥的基礎(chǔ)理論只有密切聯(lián)系實踐實際才能變得生動有趣；同時臨床免疫學(xué)新技術(shù)影響著實驗教學(xué)的內(nèi)容與方式，實驗指導(dǎo)教師除掌握嫻熟的專業(yè)操作技能外，應(yīng)該圍繞教學(xué)目標，通過遠期備課收集豐富相關(guān)信息。在進行基礎(chǔ)性實驗中，我們可以回顧、加強理解在課堂講授的重要基本理論：比如一種抗原只能與由它刺激所產(chǎn)生的抗體發(fā)生特異性結(jié)合，其結(jié)合力的大小與抗體分子上的抗原結(jié)合部位與相應(yīng)抗原決定基之間的結(jié)合強度相關(guān)；合適的外界條件如溫度、酸堿度、離子強度等可增強分子間引力，促進分子的最佳結(jié)合并表現(xiàn)出不同的反應(yīng)結(jié)果；由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基，可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種相應(yīng)抗體，強化學(xué)生理解免疫學(xué)實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念；通過抗原、抗體交叉反應(yīng)的圖示講解，誘導(dǎo)學(xué)生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性；根據(jù)抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發(fā)揮生物學(xué)功能的基本概念，強化學(xué)生建立在進行以檢測抗原、抗體為主要對象的實驗中必須準備電解質(zhì)溶液為其提供“活動場所”的重要概念。在此基礎(chǔ)上，可有效地促進學(xué)生理解免疫學(xué)主要實驗原理和結(jié)果。

4 積極優(yōu)化教學(xué)手段

在教學(xué)實踐中，我們應(yīng)該積極優(yōu)化教學(xué)手段，引入多媒體教學(xué)。這種教學(xué)手段改變了傳統(tǒng)教學(xué)的知識儲存、傳播和提取方式，具有表現(xiàn)力豐富、共享性好、知識組織形式更佳等特點。只有充分發(fā)揮多媒體在免疫學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢，避免其給教學(xué)帶來的負面影響，才能達到更好的教學(xué)效果。比如在講授I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制時，可以使用動畫方式，將變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，IgE與肥大細胞，嗜堿性粒細胞上的FcR結(jié)合,變應(yīng)原再次進入機體與肥大細胞上的IgE結(jié)合后導(dǎo)致FcR發(fā)生交聯(lián)，細胞釋放活性介質(zhì)作用于靶組織、靶器官等過程生動形象地展現(xiàn)在學(xué)生眼前，使原來難以理解的抽象概念變?yōu)樯鷦拥漠嬅妫o學(xué)生營造了一種身臨其境的學(xué)習(xí)氛圍，既有助于學(xué)生的理解，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，多媒體教學(xué)信息量大，可以節(jié)約教學(xué)時間，提高教學(xué)效率。但是在多媒體教學(xué)中也需注意以下問題：(1)要突出教師在課堂上的主導(dǎo)作用。教學(xué)是一門藝術(shù)，教師既是導(dǎo)演，又是演員。在教學(xué)中，如果多媒體使用量過大、頻率太高，學(xué)生同樣會覺得疲勞、乏味，教師應(yīng)以自身的人格魅力和富有情趣的講解，通過師生間的情緒感染來調(diào)動學(xué)生積極參與教學(xué)。因此，教師切忌整個教學(xué)活動中都在電腦前單純地操縱機器，而應(yīng)攜帶隨身麥克風(fēng)、激光筆，適當(dāng)走動，盡量用肢體語言來提示交流教學(xué)信息，調(diào)動課堂氣氛。(2)現(xiàn)代與傳統(tǒng)教學(xué)手段必須相輔相成、有機結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)使所講內(nèi)容更具靈活性、生動性，有利于教學(xué)中師生情感的交流，使雙邊活動更具及時性、互動性，在多媒體教學(xué)過程中不能忽視傳統(tǒng)教學(xué)方法在免疫學(xué)教學(xué)中的作用。

5 建立全面發(fā)展的評價機制

對學(xué)生免疫學(xué)學(xué)習(xí)業(yè)績的評判應(yīng)該采取靈活多樣的方法，不僅要重視量的評價，還要重視質(zhì)的評價，尤其要關(guān)注學(xué)生平時主動參與教學(xué)的情況，關(guān)注在各種探究活動中的表現(xiàn)。因此，教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出來的主動性、積極件，學(xué)習(xí)過程中的情感、態(tài)度、價值觀的變化情況，學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)的表達、想象、思維能力，實驗課上的動手操作、完成實驗報告以及卷面考試成績進行對比，最后進行全面評價。否則，學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變就會成為紙上談兵。教師應(yīng)該改變原有的評價機制，建立新的評價機制，充分發(fā)揮評價的導(dǎo)向功能、教育功能、激勵功能，如此，評價才能客觀、公正，對教學(xué)起到正向促進的作用。比如為了促進學(xué)生平時學(xué)習(xí)，我們決定增加一次期中理論筆試。這樣醫(yī)學(xué)免疫學(xué)總成績就由平常表現(xiàn)、期中、期末理論課筆試成績和實驗成績構(gòu)成，平常表現(xiàn)占5%，期中理論筆試成績占30%，期末理論筆試成績占50%，實驗成績占15%。

以上是我多年免疫學(xué)教學(xué)中的幾點淺顯體會，通過多種手段使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了提高，同時也提高了教師自身的教學(xué)素養(yǎng)，真正達到教學(xué)相長?？傊?，如何提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量是一個需要不斷探索的命題，作為教育工作者，我們必須不斷學(xué)習(xí)、探索，為提高教學(xué)質(zhì)量而努力。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：認知結(jié)構(gòu)；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)；

中圖分類號：G420 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）07-0224-02

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展迅速，與其他學(xué)科交叉知識點多，涉及細胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，又與內(nèi)科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)。教學(xué)過程中，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的學(xué)生感到困難重重，學(xué)習(xí)自信心不足。同時，由于抽象、涉及機體眾多器官、組織、細胞和分子，無系統(tǒng)性，難以理解、記憶，學(xué)習(xí)難度大。

美國教育心理學(xué)家布魯納認為，教學(xué)的最終目標是促進學(xué)生“對學(xué)科結(jié)構(gòu)的一般理解”。不論我們選教什么學(xué)科，務(wù)必使學(xué)生形成認知結(jié)構(gòu)。學(xué)科基本結(jié)構(gòu)指基本概念、基本原理、基本態(tài)度和方法。在我國，醫(yī)學(xué)本科以大班授課為主，師生比例懸殊。課堂教學(xué)既要照顧大多數(shù)學(xué)生的理解程度，也要挖掘每位學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力。根據(jù)學(xué)科知識片段的特點，應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生內(nèi)驅(qū)力，以構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，促使學(xué)生能融會貫通地應(yīng)用基礎(chǔ)知識分析臨床病例，準確診斷。

一、教學(xué)全程貫穿免疫學(xué)基本線索，促進學(xué)生構(gòu)建知識體系

當(dāng)學(xué)生掌握和理解了一門學(xué)科的結(jié)構(gòu)，就會把該學(xué)科看做一個相關(guān)的整體，就能夠促進學(xué)習(xí)遷移，提高學(xué)習(xí)興趣，并可促進智力和創(chuàng)造力的發(fā)展。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)主要圍繞“抗原刺激機體免疫系統(tǒng)，發(fā)生免疫應(yīng)答，實現(xiàn)免疫功能”這一線索，編排教材，實現(xiàn)教育目標。為了增強學(xué)習(xí)的邏輯性，根據(jù)免疫學(xué)基本線索組織教學(xué)，順應(yīng)思維發(fā)展過程。把學(xué)生已有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的固有免疫提前到緒論中講解。然后，按照先講抗原，再講免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)——免疫系統(tǒng)的三大組成，接著講免疫學(xué)的中心內(nèi)容——免疫應(yīng)答，最后講臨床免疫學(xué)的思路設(shè)計課程教學(xué)。

在教學(xué)過程中，不斷強化學(xué)生對免疫學(xué)基本線索的理解、記憶。上課時，請同學(xué)在黑板上畫出知識框架圖。即，抗原機體免疫系統(tǒng)免疫應(yīng)答免疫功能。隨著課程深入展開，新概念在已有概念基礎(chǔ)上構(gòu)建，學(xué)生們逐漸從機械記憶轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫庥洃?。如，抗原能刺激機體發(fā)生免疫反應(yīng)的關(guān)鍵因素是具有異物性。異物性是指在胚胎期未與淋巴細胞充分接觸過的物質(zhì)。正常情況下，免疫系統(tǒng)對自身成分處于免疫耐受狀態(tài)；為什么機體會存在自身免疫耐受狀態(tài)呢？當(dāng)講解了中樞性自身耐受的重要機制之一——發(fā)育中的T細胞在胸腺經(jīng)過陰性選擇，使自身反應(yīng)性T細胞被誘導(dǎo)凋亡或失能，從而成熟的T細胞獲得自身免疫耐受性之后，同學(xué)們就能理解沒有經(jīng)過“鑒定”的抗原一旦刺激免疫系統(tǒng)，就會激發(fā)正免疫應(yīng)答。

二、多角度講解教學(xué)難點、重點，提高學(xué)生分析綜合能力

教師傳授的知識必須經(jīng)過學(xué)生的體味、吸收，轉(zhuǎn)化為自身知識，即把信息加工為每個學(xué)生自己能理解的方式，使之超出它們最初所給的事實，從而學(xué)到更多的知識。每個學(xué)生在學(xué)習(xí)時所進行的信息加工都是獨一無二的。學(xué)生從不同背景、角度出發(fā)，在教師的協(xié)助下，通過信息加工活動，建構(gòu)自己關(guān)于知識的意義。T細胞在胸腺的分化發(fā)育是教學(xué)重點和難點。為了講透這個知識點，根據(jù)不同類型學(xué)生的特點，筆者設(shè)計了三種方案。首先采用角色表演講解陽性選擇和陰性選擇的過程及其意義；第二，借助教材中的示意圖，順應(yīng)T細胞的發(fā)育過程加以解釋，并請已聽懂的同學(xué)回答兩個選擇的意義；第三，在PowerPoint文件中設(shè)置自定義動畫，從成熟T細胞具有兩大特點（即自身MHC限制性和自身免疫耐受性）出發(fā)，反向講解T細胞獲得這兩大特點的原因。通過三種方式的講解，使成績中等及以下的學(xué)生聽懂這一知識點，優(yōu)秀學(xué)生則能深入到領(lǐng)會層面，理解T細胞的成熟過程對形成免疫防御和免疫自穩(wěn)機制的重要意義。

三、聚焦免疫學(xué)中心內(nèi)容，增強知識遷移能力

斯皮羅等（1991）認為，對同一內(nèi)容的學(xué)習(xí)要在不同時間多次進行，每次的情境都經(jīng)過改組，而且目的不同，分別著眼于問題的不同側(cè)面。這種反復(fù)不是簡單重復(fù)，因為每次學(xué)習(xí)的情境都會有所變化，而這將使學(xué)習(xí)者對概念獲得新的理解。細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答是學(xué)科中心內(nèi)容，也是同學(xué)們感覺最難學(xué)的部分。授課前，先復(fù)習(xí)抗原及免疫系統(tǒng)的相關(guān)知識點。然后，以教師講解為主導(dǎo)，同學(xué)們回答已學(xué)過的概念，共同完成細胞免疫的教學(xué)；而對于體液免疫的教學(xué)，涉及細胞免疫相關(guān)的內(nèi)容，請掌握較好的同學(xué)到講臺上給大家講，其他同學(xué)和教師做補充，促進同學(xué)們回顧前面學(xué)過的內(nèi)容，在課堂上完成知識的遷移。激勵學(xué)生們回憶已經(jīng)掌握的知識，有助于他們將新的知識存入長時記憶中，并用于解決實際問題。

四、結(jié)合超敏反應(yīng)，加深對免疫學(xué)基本理論的理解

教育心理學(xué)家倡導(dǎo)，通過專業(yè)基礎(chǔ)課，培養(yǎng)學(xué)生善于全面地看問題，了解事物之間的各種聯(lián)系與關(guān)系，遇事能從各個不同角度去分析、研究再得出結(jié)論的習(xí)慣，并且訓(xùn)練學(xué)生發(fā)散性思維和批判性思維能力。超敏反應(yīng)是臨床免疫學(xué)的重要組成部分，也是學(xué)生最感興趣的知識模塊。通過學(xué)習(xí)，理解免疫是一把“雙刃劍”，正常狀態(tài)下，對機體起到免疫保護作用，而異常情況下，會引起免疫病理作用。如，先提出問題——機體免疫系統(tǒng)如何抵御乙型溶血性鏈球菌的感染？師生共同分析后，得出機體通過固有免疫和適應(yīng)性免疫抵御病原菌的感染。隨后，教師指出，乙型溶血性鏈球菌感染后，如果沒能及時治愈疾病，會引起免疫性急性腎小球腎炎，吸引學(xué)生注意力，再進入學(xué)習(xí)重點——發(fā)病機制的教學(xué)。由此，提出應(yīng)該以全面、辯證的觀點看待世界，解決實踐問題。

五、列舉免疫學(xué)防治實例，體會免疫學(xué)就在身邊

在我國，隨著免疫預(yù)防體系的建全，傳染病和寄生蟲病已不再是主要死因。同學(xué)們都有打預(yù)防針的經(jīng)歷，課堂上，讓學(xué)生們說說都打過什么預(yù)防針？可以預(yù)防什么疾病？為什么？通過提示性教學(xué)，幫助學(xué)生們明白免疫系統(tǒng)是“健康守護神”。免疫學(xué)與我們的生活、工作緊密相連。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)看似抽象、枯燥，其實，一旦掌握學(xué)科知識網(wǎng)絡(luò)，就能體會到知識體系的相互關(guān)聯(lián)及其與臨床的緊密關(guān)系，增強學(xué)習(xí)動機，取得良好教學(xué)效果。一條基本線索貫穿始終，增強教學(xué)邏輯性；集中力量突破重點難點，以點帶面，培養(yǎng)同學(xué)們對專業(yè)基礎(chǔ)知識的領(lǐng)會轉(zhuǎn)化能力；緊緊圍繞學(xué)科中心，學(xué)會知識的遷移運用；聯(lián)系臨床疾病，運用基本原理，全面分析問題，解釋病因。通過構(gòu)建醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識網(wǎng)絡(luò)，有助于提高教學(xué)效果，協(xié)助學(xué)生形成完整的知識體系，培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力。

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篇4

31對教材內(nèi)容進行科學(xué)編排，由原先的五階段講授改為三階段，即由細菌總論、細菌各論、病毒學(xué)、其他微生物、免疫學(xué)基礎(chǔ)依次講授，改為總論（包括細菌總論和病毒總論）、常見病原微生物、免疫學(xué)基礎(chǔ)。將細菌總論和病毒總論進行對比講授，既可避免重復(fù)，節(jié)省時間，又便于學(xué)員自己歸納總結(jié)兩類微生物間的共同點和不同點，在對比中領(lǐng)會兩類微生物的特性、感染機制、特異性防治原則及診斷方法等內(nèi)容。而常見病原微生物涵蓋三型八類微生物，知識零散，逐一學(xué)習(xí)不易記憶，因此，打亂課本的編排，將八類微生物按致病系統(tǒng)和傳播途徑歸類講授，即歸類為經(jīng)呼吸道傳播微生物、經(jīng)消化道傳播微生物、創(chuàng)傷感染微生物、性傳播疾病微生物、輸血及血制品傳播微生物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染微生物、共患病微生物、腫瘤相關(guān)病毒、病原性真菌九類進行講授，便于學(xué)員認識到傳播途徑相同的病原體的種類、相似的致病機理和靶器官、診斷方法及防治原則的異同［2］。免疫學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容連貫性強，授課應(yīng)遵循認識規(guī)律，基本按課本順序不變。

32精選教學(xué)內(nèi)容，突出重點，減少重復(fù)教學(xué)。內(nèi)容取舍遵循下列原則：精簡已經(jīng)掌握或通過自學(xué)可以掌握的內(nèi)容突出重點，提高知識檔次增加本學(xué)科與臨床關(guān)系密切的熱點、難點知識，前沿知識和進展的內(nèi)容。微生物學(xué)總論中略去細菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、染色、培養(yǎng)等內(nèi)容，重點學(xué)習(xí)外界因素對細菌的影響、消毒與滅菌和細菌的致病性，補充醫(yī)院感染和細菌的耐藥性機制等熱點問題。病毒總論重點認識病毒的致病性和病毒性疾病的現(xiàn)代檢查方法。常見病原微生物在按致病系統(tǒng)和傳播途徑歸類講授的基礎(chǔ)上，選擇重要的病原微生物重點講解如HBV、HIV結(jié)核桿菌等把新出現(xiàn)和再現(xiàn)的病原微生物納入教學(xué)內(nèi)容中，如病原體病毒、炭疽的病原體炭疽桿菌等［3］。免疫學(xué)基礎(chǔ)在講清各種概念的基礎(chǔ)上重點講透免疫細胞、補體系統(tǒng)、免疫球蛋白、免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)中的基本知識和基本原理簡化免疫應(yīng)答機制略去補體激活過程、免疫調(diào)節(jié)機制等非必要的內(nèi)容摒棄已過時或少用的免疫診斷方法如補體結(jié)合反應(yīng)、沉淀反應(yīng)。4調(diào)整教學(xué)方法

41采用靈活多樣的教學(xué)方法,引入未知學(xué)習(xí)過程是一個由不知到知、由淺入深的漸進過程。教師在教學(xué)時如能不失時機地利用學(xué)員已有知識，將學(xué)習(xí)逐步向深引入，可收到事半功倍的效果。如學(xué)員們都知道注射青霉素之前需要皮試，且知其目的是預(yù)防過敏性休克，但過敏性休克是如何發(fā)生的，皮試陰性者是不是就不會發(fā)生過敏性休克，使用青霉素除引起過敏性休克外是否會引起其他超敏反應(yīng)性疾病，多數(shù)學(xué)員對這一系列問題是一知半解。因此教師可利用青霉素皮試的應(yīng)用，進一步闡明Ⅰ型超敏反應(yīng)的機制、特點及防治原則。

42多媒體輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)理論教學(xué)中的運用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，利用黑板、粉筆和圖片等進行講授。教學(xué)效果往往不理想，特別是在介紹現(xiàn)代免疫學(xué)知識的過程中，學(xué)生對新的知識難以理解，枯燥的教學(xué)法很難達到理想的教學(xué)效果，多媒體技術(shù)正是解決這一矛盾的理想教學(xué)方法，多媒體技術(shù)傳輸?shù)男畔⒘窟h高于傳統(tǒng)的教學(xué)［4］。多媒體教學(xué)手段因具有新穎、省時、重點和難點突出，且可化難為易、化繁為簡、由微觀到直觀、由抽象到具體、由靜態(tài)到動態(tài)、由枯燥到趣味等優(yōu)點而深得師生的喜愛。在函授醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)教學(xué)中，筆者采用自制多媒體課件輔助教學(xué)，很快幫助學(xué)員化解免疫學(xué)知識中的許多難題，如免疫應(yīng)答的過程、調(diào)理作用、抗原的特異性等難點，掌握了基本概念和基本原理及各類病原微生物異同，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

43結(jié)合臨床病例分析，增強教學(xué)效果，加深認識，函授學(xué)員已有一定的臨床經(jīng)驗，但理論知識往往較薄弱，臨床上遇到的許多問題常不能得到解釋。因此，借助他們身邊熟悉的病例來學(xué)習(xí)本課程內(nèi)容，既可提高他們的學(xué)習(xí)興趣，又能加深對知識的認識，很快可以掌握主要知識點。

44改革成績評價方法雖然考試是促使學(xué)生對課程全面系統(tǒng)再學(xué)習(xí)的一個好方法，也是檢查學(xué)生掌握本學(xué)科知識的重要手段，但鑒于函授學(xué)員的特點和現(xiàn)狀，考試不應(yīng)成為評價其成績的唯一方法。為此，筆者進行了嘗試，采用“作業(yè)+閉卷考試+考勤”的評價方法。此方法一方面可考核學(xué)員對本學(xué)科基礎(chǔ)知識的掌握情況，另一方面考核其自學(xué)能力及綜合、分析、應(yīng)用能力，同時可考核他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，能較客觀體現(xiàn)一個學(xué)員的整體水平。

45多種教學(xué)方法聯(lián)合使用，“施教之功，貴在引導(dǎo)”，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)理論教學(xué)中，采用“講授法”與啟發(fā)式教學(xué)模式相結(jié)合和“以問題為中心”的討論式教學(xué)方法能啟發(fā)學(xué)生提出問題，引導(dǎo)學(xué)生分析問題和解決問題，培養(yǎng)他們辯證思維、系統(tǒng)思維、抽象思維和邏輯思維的能力。對比較深奧抽象的內(nèi)容，采用講授法為主，結(jié)合多媒體技術(shù)，使學(xué)生學(xué)習(xí)時能夠從理性到感性，再回到理性，對較容易理解的內(nèi)容，采用啟發(fā)式教學(xué)。上課時由學(xué)生唱主角進行討論發(fā)言，教師為主導(dǎo)，對課堂教學(xué)進行組織，啟發(fā)誘導(dǎo)，中間或輔以多媒體教學(xué)，或適時介紹有關(guān)內(nèi)容的最新研究進展［5］，調(diào)動學(xué)生的積極性，活躍學(xué)生的思維?？傊诤诮虒W(xué)過程中，要針對函授教育及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)課程的專業(yè)特點，不斷探索教學(xué)內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)方法的改革，在教學(xué)實踐中逐步完善，提高教學(xué)效果。教學(xué)中也需要教師和學(xué)生共同參與，教師應(yīng)該經(jīng)常與學(xué)生交流，了解他們的心理興趣以及對教學(xué)工作的反饋意見，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、方法，最大限度地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，開闊他們的眼界，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、勇于創(chuàng)新的能力，以適應(yīng)當(dāng)前社會對醫(yī)學(xué)人才的需要［3］。如何利用現(xiàn)有的條件，保證醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，已是國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校的當(dāng)務(wù)之急，尚有待進一步探討。這就是筆者在多屆函授生的教學(xué)中得到的粗淺體會,希望能與同行之間互勉。參 考 文 獻

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篇5

非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，沒有具體的臨床醫(yī)學(xué)背景，免疫學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱，因此為了學(xué)生能在該門課程中教學(xué)能取得較好效果，我們需要在授課的過程中將免疫學(xué)理論知識與日常生活和臨床微生物知識緊密結(jié)合，探討一種行之有效的教學(xué)方法。針對非醫(yī)學(xué)微生物專業(yè)本科生，在免疫學(xué)教學(xué)中如何講授好這門課的開端－緒論是非常重要的。緒論是學(xué)生對免疫學(xué)這門課程的首次接觸，對于沒有醫(yī)學(xué)臨床背景的學(xué)生，教師第一次授課的成敗，直接關(guān)系到學(xué)生是否會對改門課程產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。緒論在整個教學(xué)中起到拋磚引玉的作用，良好的開端，會對后面的教學(xué)起到事半功倍的效果。筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗，認為要想激發(fā)學(xué)生對免疫學(xué)知識的求知欲望，講解緒論這一章時，首先，是對免疫教材做一個簡明扼要的總體介紹，使學(xué)生對課程有一個總體認識;其次，是以生活常識中的問題導(dǎo)出免疫學(xué)中的核心概念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;再者就是以免醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史結(jié)合臨床知識誘導(dǎo)學(xué)生進行理論學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在介紹免疫學(xué)的發(fā)展簡史時，可以采用小故事形式，如11世紀中國宋真宗時代，人們已經(jīng)知道吸入天花膿皰的結(jié)痂可以預(yù)防天花。用小銀管取天花康復(fù)后的結(jié)痂接種到鼻子里，男左女右，以此誘導(dǎo)對天花的預(yù)防，并在免疫學(xué)發(fā)展史中第一次出現(xiàn)疫苗(盡管當(dāng)時并不知道這是疫苗)。在學(xué)生驚嘆之時，可以刺激學(xué)生聽課的興奮性，再將一些歷史事實進一步強化。例如，1798年，英國一位醫(yī)學(xué)院學(xué)生EdwardJenner發(fā)表了他的開創(chuàng)新紀元的牛痘疫苗的報告。他是從擠奶人接觸牛痘而不生天花這一現(xiàn)象得到了啟發(fā)，他把牛痘的膿皰接種于健康的男孩，待反應(yīng)消退之后再用同樣方法接種天花，男孩不再發(fā)病。然而，當(dāng)時對于為什么接種牛痘能預(yù)防天花的原因并不清楚，但不管怎樣，在免疫科學(xué)建立之前，Jenner的貢獻是巨大的，他所創(chuàng)立的牛痘疫苗成為預(yù)防天花的重要武器，并且成為了免疫學(xué)科學(xué)的開端。在后續(xù)的各章節(jié)教學(xué)中，應(yīng)注意免疫學(xué)各種概念是來自于生活常識但是有高于生活常識，但非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對免疫學(xué)的相關(guān)知識缺乏臨床的感性認識，對微生物導(dǎo)致的疾病所引發(fā)的病理過程缺乏理性認識，所以教師在授課時，通過提出符合學(xué)生此時心理狀態(tài)的設(shè)問，如“乙肝疫苗接種到機體后是怎樣產(chǎn)生保護作用的?”“傷口感染了為什么會化膿?”“艾滋病為什么到目前還沒有有效地疫苗?”“2014年在西非爆發(fā)的埃博拉出血熱是什么病原體導(dǎo)致的?”等由此引出免疫學(xué)一些基本概念，并在教學(xué)中合理安排設(shè)問頻率來不斷提高學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生主動探討相關(guān)知識的能力，教學(xué)效果好。對于沒有醫(yī)學(xué)背景的微生物學(xué)專業(yè)的本科生來說，初次接觸會感到免疫學(xué)的概念多且抽象、理論多且不易掌握，這就需要授課的教師運用廣博的知識、生動的語言、豐富的實例、開闊的思維以及多樣化的教學(xué)手段，將免疫學(xué)繁多的抽象概念有機地結(jié)合起來，調(diào)動學(xué)生用聯(lián)想的記憶方法，如可將抗原抗體的關(guān)系比喻為“鎖”和“鑰匙”之間的關(guān)系，由易到難并穿插免疫學(xué)發(fā)展過程中里程碑式的科研成果、日常生活知識形來激發(fā)學(xué)生的探索欲望。

二、合理安排教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率

非醫(yī)學(xué)微生物專業(yè)本科生學(xué)習(xí)學(xué)免疫學(xué)，其課程內(nèi)容設(shè)置要具有通用性，因為該學(xué)科畢業(yè)的學(xué)生今后可能涉及到藥學(xué)、化學(xué)及生命科學(xué)的各個領(lǐng)域。因而，我們應(yīng)針對教學(xué)課時少的情況，首先對教材進行認真分析，根據(jù)重要性及難易度對授課教學(xué)內(nèi)容進行合理刪減，如我們的授課內(nèi)容應(yīng)重點講授抗原、抗體、免疫系統(tǒng)、免疫應(yīng)答等基礎(chǔ)內(nèi)容，而抗體類型、免疫學(xué)診斷與調(diào)節(jié)及細胞因子等內(nèi)容可以適當(dāng)刪減;然后根據(jù)內(nèi)容的銜接性將授課計劃的順序進行合理安排，如我們在在講授完抗原、抗體內(nèi)容后才能進行免疫應(yīng)答的介紹，這樣學(xué)生是呈一種遞進式的方式接受知識，易形成逐步探索的學(xué)習(xí)模式，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。針對非醫(yī)學(xué)微生物專業(yè)本科生學(xué)習(xí)免疫學(xué)，應(yīng)重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，其中尤顯重要的是課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，抓好該環(huán)節(jié)這同時也適應(yīng)當(dāng)下素質(zhì)教育的要求。因此，在每次授課結(jié)束前，可告訴學(xué)生下次課的內(nèi)容，并讓他們做好充分的課前預(yù)習(xí)，找出授課內(nèi)容的重點、難點、疑點，并找出與這次課的相關(guān)性，這樣下次教學(xué)時學(xué)生就會帶著目標，減少了聽課的盲目性，增強了學(xué)習(xí)的主動性，提高了課堂教學(xué)效率。同樣，每次課后，可適當(dāng)布置與該堂課內(nèi)容相關(guān)的作業(yè)，將該堂課的內(nèi)容與日常生活知識進行相關(guān)聯(lián)想，找出它們之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與下次課間的關(guān)系，如講解抗原的內(nèi)容，就可以布置給學(xué)生疫苗相關(guān)的習(xí)題作業(yè)。這樣，師生均可從傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式中解放出來，并且可以拓寬學(xué)生的知識視野，提高了教學(xué)效率。

三、運用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

教學(xué)活動應(yīng)是一項全方位立體的傳授知識的運動，在網(wǎng)絡(luò)信息充斥于各個角落的當(dāng)今社會，新的教學(xué)理念應(yīng)是將傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)手段進行有機的融合。傳統(tǒng)的免疫學(xué)教學(xué)方法主要是平面體現(xiàn)的，主要通過教師的講授、板書相結(jié)合的模式為主。在傳統(tǒng)方式的教學(xué)過程中，如機體免疫系統(tǒng)的免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)等動態(tài)變化過程內(nèi)容就不能直觀、生動地展現(xiàn)出來，而且講授的信息量較小，這對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生來就很難達到理想的教學(xué)效果。但是，隨著新的計算機技術(shù)出現(xiàn)發(fā)展形成的現(xiàn)代的教學(xué)方式，就可以利用多媒體技術(shù)將文字、聲音、圖像等綜合起來，以動畫的形式編制成教學(xué)課件，就可使如抗體、補體的溶細胞過程等免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容生動、形象、立體式地展現(xiàn)給學(xué)生，達到理想的教學(xué)效果，多層次激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，教師可在每次課后布置一個與授課相關(guān)的小作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源主動去查閱與授課內(nèi)容相關(guān)的信息，學(xué)生在查閱的過程中就漸漸擴大了信息量，并且可以授課的內(nèi)容進行鞏固、拓展。教師可進一步將作業(yè)進行綜合，上傳給學(xué)生信息共享;也可讓學(xué)生進行某一章節(jié)的課件制作，引導(dǎo)學(xué)習(xí)知識的主動性與積極性。雖然新的教學(xué)方法具備這么多優(yōu)點，但教師也不能無視學(xué)生的反應(yīng)和接受能力而只顧埋頭操縱多媒體設(shè)備和演示課件，而形成新的“填鴨式”的教學(xué)模式。在演示多媒體課件時，也可以與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，如講到補體經(jīng)典激活途徑、免疫應(yīng)答的過程等內(nèi)容時，通過多媒體與板圖相結(jié)合，并配以動畫的方式講解，這樣學(xué)生會更易理解和接受。同時，要想高效地利用多媒體課件，教師應(yīng)充分地認識到其優(yōu)點和缺點，不要讓多媒體技術(shù)作為輔助教學(xué)手段只能提供一個虛擬的學(xué)習(xí)情境，僅供學(xué)生進行模擬交際，而教師與學(xué)生之間缺乏情感交流。這就需要我們將傳統(tǒng)的教學(xué)方法的精華與其結(jié)合，制作并不斷完善多媒體課件以提高課堂教學(xué)成效，產(chǎn)生出一種高效的教學(xué)模式，讓非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在非常輕松、愉快、易于接受的方式中學(xué)習(xí)免疫學(xué)的相關(guān)知識。問題式教學(xué)一直是各門學(xué)科老師熱衷于使用的一種教學(xué)方法，它是可以穿插于多媒體教學(xué)過程的一種非常有效的教學(xué)方式。筆者從多年的教學(xué)經(jīng)驗中總結(jié)出，問題式教學(xué)非常適合非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)免疫學(xué)，它可充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生從被動的灌輸轉(zhuǎn)換到主動求知的狀態(tài)，在問題的啟發(fā)下，學(xué)生會主動與教師互動，進行免疫學(xué)及其相關(guān)知識的溝通、探討。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首次提出，它以學(xué)生為中心，在教師啟發(fā)下，指導(dǎo)學(xué)生自我學(xué)習(xí)和小組討論。這種教學(xué)方法能加強學(xué)生對概念性知識的記憶，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)其自學(xué)能力和綜合素質(zhì)，目前已成為目前國際上較流行的教學(xué)方法之一。例如，我們在緒論一章介紹完教材的綱領(lǐng)之后，逐步向?qū)W生提出下列問題:免疫與日常生活的關(guān)系怎樣?你們怎樣將最近世界范圍流行病與免疫學(xué)建立起聯(lián)系?要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后，課下分組進行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學(xué)以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學(xué)或教師進行補充，最后教師對本節(jié)重點和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。

四、注重實驗教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能

實驗教學(xué)是本科專業(yè)課教學(xué)的重要組成部分，是理論與實踐相結(jié)合的過程，對于學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起著理論教學(xué)和其它教學(xué)環(huán)節(jié)不可替代的作用。在非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生免疫教學(xué)中，重視基礎(chǔ)性實驗尤為重要，因為它不僅可以彌補臨床知識的相關(guān)內(nèi)容，而且可為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新技能奠定基礎(chǔ)。針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)免疫學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容多，課時少的情況，我們應(yīng)合理安排實驗內(nèi)容。如抗原、抗體檢測，免疫沉淀反應(yīng)，酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)，小鼠淋巴細胞分離與培養(yǎng)等實驗，讓學(xué)生在掌握各種免疫學(xué)的基本實驗知識與技能的基礎(chǔ)上，可進一步加強其他更深層次免疫學(xué)理論知識的教學(xué)。開展綜合性案例設(shè)計實驗，提高學(xué)生的將理論知識轉(zhuǎn)化成實驗技能以及綜合分析的能力。通過選擇1～2個綜合設(shè)計實驗，對學(xué)生進行專門系統(tǒng)的訓(xùn)練。如在“外周淋巴細胞的培養(yǎng)及增殖特性的研究”實驗中，學(xué)生從分離脾臟或外周血開始，進一步分離淋巴細胞，然后對淋巴細胞進行培養(yǎng)，整個過程中，學(xué)生可以將特定細胞的分離、淋巴細胞的形態(tài)特性、淋巴組織的結(jié)構(gòu)以及淋巴細胞的生長特性緊密聯(lián)系起來。極大地調(diào)動了學(xué)生的動手的積極性，并提供給學(xué)生自由的發(fā)揮空間。較之傳統(tǒng)的教學(xué)過程中填鴨式實驗教學(xué)方案，新的以學(xué)生為主體的實驗教學(xué)方案可以促使學(xué)生主動參與、設(shè)計實驗，并將理論知識主動實踐于實驗過程中，培養(yǎng)了學(xué)生的主動探索、求證知識的積極性，使每位學(xué)生解決問題的能力得到快速提升，同時也可提高學(xué)生綜合設(shè)計實驗的能力，提高了非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對免疫學(xué)實驗的興趣。

五、構(gòu)建新的考核方式

傳統(tǒng)的考核方式主要是考試，當(dāng)然，我們不能否認考試對檢查教學(xué)效果的重要性及其對學(xué)生的激勵作用。在當(dāng)今的多元社會，我們教育的終極目標就是培養(yǎng)能解決實際問題，具備適應(yīng)社會發(fā)展綜合能力的學(xué)生。同樣，在非醫(yī)學(xué)微生物專業(yè)免疫學(xué)課程的教學(xué)中，我們希望培養(yǎng)出能將免疫學(xué)知識與其他學(xué)科進行交叉有機融合，為今后的基礎(chǔ)臨床、基礎(chǔ)科研、基礎(chǔ)應(yīng)用等科研技術(shù)崗位補充后備軍的全面人才。因此，在針對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核中，我們就要摒棄傳統(tǒng)的期末考核一張試卷定勝負的模式，因為該方式很難全面、客觀地綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)應(yīng)用能力。我們應(yīng)建立一種多元的考核模式，如我們可采用考查和考試相結(jié)合的方式?？荚嚢ㄕ己土憧枷嘟Y(jié)合，整考就是期末的綜合性考試，可采用開卷;零考就是平時隨機布置給他們查閱文獻或相關(guān)的知識點，包括了解與該課程相關(guān)諾貝爾獎研究內(nèi)容以及最新發(fā)表在《Nature》《Science》等影響力較大的雜志上的相關(guān)研究論文，然后提煉出他們對相關(guān)知識內(nèi)容的認識與理解以及基礎(chǔ)免疫學(xué)知識的相關(guān)性。而考查則包括的范圍較廣，如上課提問、平時討論、實驗報告、實驗考試以及分析日常生活與臨床現(xiàn)象與免疫學(xué)基礎(chǔ)知識相關(guān)性的能力。通過這兩種途徑的考查與考核，可以有效地提高非醫(yī)學(xué)微生物專業(yè)本科生掌握免疫學(xué)基礎(chǔ)知識以及建立起與多學(xué)科的交叉點，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

六、結(jié)語

篇6

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；課程整合；教學(xué)設(shè)想；卓越醫(yī)生教育；

作者簡介：徐昌水。博士，副教授。研究方向：神經(jīng)電生理與藥理學(xué)。

自1866年美國醫(yī)藥傳教會在廣州開設(shè)第一所醫(yī)科學(xué)?！獜V州博濟醫(yī)學(xué)校開始，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育課程體系一直沿用由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床專業(yè)課、臨床實習(xí)三個階段組成的“以學(xué)科為中心”的三段式國外醫(yī)學(xué)教育課程模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。傳統(tǒng)“以學(xué)科為中心”的課程模式具有較強的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和完整性，便于教學(xué)實施與組織管理，節(jié)省人力和財力等優(yōu)點，但學(xué)科之間界限過于分明，各學(xué)科內(nèi)容之間存在過多交叉重復(fù)或互相矛盾[1]。1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育峰會推出“以器官系統(tǒng)為中心”的綜合型課程教學(xué)模式，使學(xué)生從真正意義上認識和理解一個器官，形成一個醫(yī)學(xué)整體概念[2]。為適應(yīng)21世紀醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)要求、教育部“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”和“新世紀高等教育教學(xué)改革工程項目”的培養(yǎng)目標，綜合目前國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀，對開展“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式提出幾點設(shè)想。

1傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式存在弊端

現(xiàn)階段高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)科門數(shù)較多，主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)以及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等課程[3]，一直沿用“以學(xué)科為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床專業(yè)課和臨床實習(xí)三段式醫(yī)學(xué)培養(yǎng)教學(xué)模式。學(xué)科界限過于分明，各學(xué)科為求本身的完整性，較少考慮醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標是醫(yī)學(xué)專門綜合型人才而不是學(xué)科帶頭人。因此，各學(xué)科之間存在過多交叉和重復(fù)，如有些解剖學(xué)和組織學(xué)的內(nèi)容，為了讓學(xué)生更好地理解，在上生理學(xué)、病理學(xué)和病理生理學(xué)時還是會重復(fù)組織結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生負擔(dān)過重?；A(chǔ)理論與臨床知識之間缺乏緊密的聯(lián)系和互相脫節(jié)等現(xiàn)象，如單獨講病理生理學(xué)知識時，老師對前面學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和后面的臨床專業(yè)知識就不會講授，嚴重影響學(xué)生臨床實踐技能和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)[4]。

2課程整合是教學(xué)培養(yǎng)模式和課程體系改革的需要

長期以來，醫(yī)學(xué)高等教育雖然從未停止過教學(xué)創(chuàng)新，但片面強調(diào)專門化教育，忽視綜合素質(zhì)培養(yǎng)，造成專業(yè)面過窄、知識結(jié)構(gòu)單一、缺乏醫(yī)學(xué)整體概念的狀況，與當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)要求不相適應(yīng)，對21世紀醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式和課程體系改革提出了新的要求[5-6]。課程整合涉及到課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、課程資源及課程實施等多方面整合，主要針對教育領(lǐng)域中各學(xué)科課程存在的割裂和對立問題，通過多種學(xué)科的知識互動和綜合能力培養(yǎng)，促進師生合作，實現(xiàn)以人為本的新型課程發(fā)展，從而促進課程整體的變革[7]。普通意義上的課程整合就是將兩種或兩種以上的學(xué)科融入到課程整體中去，改變課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，變革整個課程體系，創(chuàng)立綜合性課程文化[8]；從狹義上講，課程整合就是將兩種或兩種以上學(xué)科融合在一堂課中進行教學(xué)，對教師、學(xué)生、教學(xué)本身都提出了更高的綜合性要求，強調(diào)把知識作為一種工具、媒介和方法融入到教學(xué)的各個層面中，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念和綜合實踐能力，促進以教師為中心的教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)模式的變革，從而達到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的目標[9]。

3“以器官系統(tǒng)為中心”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式的整合設(shè)想

“以學(xué)科為中心”的課程模式過分強調(diào)各學(xué)科知識的完整性、基礎(chǔ)性和系統(tǒng)性，各學(xué)科知識相對獨立、零散而缺乏聯(lián)系，學(xué)生不能從整體上對一個器官系統(tǒng)進行認識和理解?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的課程模式淡化學(xué)科，注重知識的系統(tǒng)性與連貫性，克服了“以學(xué)科為中心”教學(xué)模式的弊端[10]。因此，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科間的有機聯(lián)系，按器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、生理學(xué)與病理學(xué)、基礎(chǔ)理論與臨床實踐等方式把具有關(guān)聯(lián)性的課程內(nèi)容緊密聯(lián)系在一起。如可將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程組建為《人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能學(xué)》，細胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合為《細胞與分子生物學(xué)基礎(chǔ)》，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程融合為《病原生物與免疫學(xué)》等三大課程體系，從而使學(xué)生形成一個醫(yī)學(xué)整體概念[11]。

3.1重組后的三大課程體系理論的教學(xué)內(nèi)容

總論部分主要介紹各模塊所含學(xué)科共性的研究內(nèi)容，如《人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能學(xué)》主要介紹人體基本組織與形態(tài)結(jié)構(gòu)、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、人體生理功能及其調(diào)節(jié)、病理學(xué)研究方法、組織、細胞的適應(yīng)和損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、疾病概論及水電解質(zhì)與酸堿平衡等內(nèi)容；《細胞與分子生物學(xué)基礎(chǔ)》課程主要介紹細胞的基本結(jié)構(gòu)與功能、生物進化與遺傳、細胞與分子生物學(xué)常用的研究方法等；《病原生物與免疫學(xué)》課程主要介紹免疫的基本概念與功能、微生物的概念和分類以及與人類的關(guān)系、人體寄生蟲學(xué)的概念與分類，以及各學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)狀。

各論部分按照人體器官系統(tǒng)進行綜合和重組而系統(tǒng)教學(xué)，如《人體基本形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能》分為運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液與循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)與感官系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能等8個教學(xué)單元，從人體的正常形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)、生理功能、各系統(tǒng)的病理形態(tài)與功能改變以及臨床疾病聯(lián)系進行整合講授，有利于學(xué)生系統(tǒng)性地理解基礎(chǔ)知識與臨床疾病的聯(lián)系，早期接觸臨床。

3.2各學(xué)科實驗課合并重組為綜合性設(shè)計性實驗項目

傳統(tǒng)的單學(xué)科實驗采用學(xué)生完全按照實驗指導(dǎo)手冊的要求，簡單重復(fù)實驗的教學(xué)方法，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[12]。結(jié)合醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合原則，對原有的實驗課合并重組為綜合性設(shè)計性實驗項目，如《人體基本形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能》整合課程開展以器官系統(tǒng)為中心形態(tài)發(fā)育學(xué)實驗，主要綜合原有人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)以及病理學(xué)大體實驗等，觀察從正常到異常的結(jié)構(gòu)改變；以器官系統(tǒng)為中心的功能綜合性實驗，主要整合生理學(xué)與病理生理學(xué)各系統(tǒng)的功能綜合性實驗(如兔呼吸運動的調(diào)節(jié)及呼吸衰竭，血壓調(diào)節(jié)和尿生成的影響因素及心、腎功能衰竭等)，《細胞與分子生物學(xué)基礎(chǔ)》整合課程實驗將開展從細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)到分子生物學(xué)的綜合性實驗；《病原生物與免疫學(xué)》整合課程實驗將從人體寄生蟲與微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)到機體免疫功能的實驗整合為一體。這些形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的綜合性實驗，重視學(xué)生的實驗技能、分析與解決問題及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，早期接觸科研[13]。

4“以器官系統(tǒng)為中心”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式的意義

“以器官系統(tǒng)為中心”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式淡化學(xué)科，其各論將形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、病理、病理生理等課程知識點有機地結(jié)合起來，保持各系統(tǒng)相對完整的體系結(jié)構(gòu)，學(xué)科內(nèi)容融合滲透與銜接，遵循認知規(guī)律，循序漸進，注重知識的系統(tǒng)性與連貫性，使學(xué)生從真正意義上認識和理解一個器官系統(tǒng)。如學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)時，從呼吸系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)、形態(tài)、呼吸系統(tǒng)生理學(xué)知識(功能)、呼吸系統(tǒng)病理學(xué)(針對呼吸系統(tǒng)各種腫瘤及非腫瘤病變的臨床表現(xiàn)、病理改變、病理診斷要點等進行了系統(tǒng)的講述，將病理改變與臨床表現(xiàn)密切結(jié)合)到呼吸系統(tǒng)病理生理學(xué)(呼吸衰竭、慢性阻塞性肺炎等病理生理學(xué)改變)，從結(jié)構(gòu)發(fā)育、功能到臨床病理聯(lián)系進行系統(tǒng)性講授，從而有利于學(xué)生形成系統(tǒng)、連貫、完整的知識體系，對所學(xué)知識記憶扎實、理解透徹、應(yīng)用自如，節(jié)省了教學(xué)時間和減少了學(xué)時，同時減輕了學(xué)生負擔(dān)。

“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式根據(jù)人體的器官系統(tǒng)重組課程內(nèi)容，打破了“以學(xué)科為中心”的傳統(tǒng)課程模式的學(xué)科界限；實現(xiàn)了機能與形態(tài)、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理、基礎(chǔ)與臨床等多方面課程融合；避免了學(xué)科間知識點的重復(fù)和脫節(jié)；體現(xiàn)了知識與能力、局部與整體的統(tǒng)一；加強了基礎(chǔ)與臨床、理論與實踐的關(guān)系；提高了學(xué)生運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識解決臨床問題的能力。

篇7

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；立體化教學(xué)模式；網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）05-0098-03

《病原生物與免疫》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的職業(yè)能力支撐課程。課程的教學(xué)改革圍繞高職人才培養(yǎng)目標，主要從課程內(nèi)容的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容組織形式、教學(xué)模式和教學(xué)資源功能等方面進行了實踐和總結(jié)。

問題與分析

過多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群 各專業(yè)主導(dǎo)制定的課程體系中，每個專業(yè)有各自的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群，以病原生物與免疫為例，設(shè)置的課程有護理專業(yè)的病原生物學(xué)與免疫學(xué)；醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的美容醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)；醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)的免疫學(xué)與病原生物學(xué)基礎(chǔ)；公衛(wèi)專業(yè)的免疫學(xué)與微生物學(xué)等。在強調(diào)自身專業(yè)特點的同時，忽略了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu)特點和認知規(guī)律，也忽略了有限的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師資源，導(dǎo)致了各專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程名稱不同而課程目標基本一致，沒有真正體現(xiàn)課程目標緊密圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，也導(dǎo)致了課程管理上的困難。

單一的教學(xué)模式 傳統(tǒng)的大班教學(xué)是指教師直接講授的教學(xué)模式，這種以教師為中心的說教式教學(xué)對于部分理論性強的基礎(chǔ)內(nèi)容具有一定的普適性，但過多的說教式教學(xué)，使學(xué)生變得被動和依從，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和不同的學(xué)習(xí)進程探索不同的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。

教學(xué)情況評估 《病原生物與免疫》是一門與臨床崗位密切聯(lián)系的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容主要包括概述、細菌、病毒以及免疫基礎(chǔ)，課程面向剛?cè)雽W(xué)的學(xué)習(xí)能力相對較弱的高職學(xué)生，在第一學(xué)期開設(shè)。學(xué)生反映病原生物內(nèi)容繁雜零亂，免疫內(nèi)容抽象不易理解，學(xué)習(xí)壓力大；而教師反映學(xué)生不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教得辛苦。

課程改革的實踐

（一）改革思路

按照人才培養(yǎng)體系的需求取舍教學(xué)內(nèi)容和調(diào)整教學(xué)重點，突出專業(yè)特色內(nèi)容；以職業(yè)活動為主線，按教育教學(xué)的認知規(guī)律編排課程內(nèi)容，形成與工作過程相適應(yīng)的課程組織形式；開展理實一體教學(xué)、案例教學(xué)、傳統(tǒng)講授教學(xué)相結(jié)合的多樣化教學(xué)模式，且橫向以網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)模式完善主體教學(xué)，建立立體化的教學(xué)模式。

（二）改革實踐

1.構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)平臺課程。以職業(yè)導(dǎo)向，內(nèi)容夠用、實用的高職課程觀為出發(fā)點，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師參與各專業(yè)團隊的崗位群調(diào)研和人才培養(yǎng)方案的制定，分析并理出后續(xù)課程和崗位能力需要支撐的內(nèi)容。如醫(yī)學(xué)美容專業(yè)提煉出與美容藥物、臨床醫(yī)學(xué)概論、皮膚美容技術(shù)、美容外科技術(shù)、護理技術(shù)概論等后續(xù)課程中相關(guān)的知識應(yīng)用點，化妝品污染引起皮膚感染、美容手術(shù)引起感染或傳染的微生物以及如何防止美容手術(shù)操作中的感染、消毒滅菌的原理和應(yīng)用等專業(yè)技能素質(zhì)。在這一過程中會發(fā)現(xiàn)支撐各專業(yè)的基本核心內(nèi)容是相同的，即細菌生長繁殖的條件、細菌的分布；正常菌群、條件致病菌和菌群失調(diào)；消毒、滅菌、無菌和無菌操作；物理消毒滅菌法、化學(xué)消毒滅菌法；細菌的感染與免疫、感染的來源及類型等；以此構(gòu)建平臺課程《病原生物與免疫》。知識內(nèi)容編排根據(jù)臨床工作過程和循序漸進的認知規(guī)律，把細菌、病毒等以感染途徑為主線進一步整合，整體形成病原生物總論、病原生物各論和免疫基礎(chǔ)。同時，每個專業(yè)需要突出的針對性強的知識內(nèi)容形成擴展性的學(xué)習(xí)專題，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源功能將其強化。目前，護理專業(yè)消毒滅菌與院內(nèi)感染、超敏反應(yīng)疾病與防治，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)病原生物與食源性疾病、免疫與營養(yǎng)，醫(yī)學(xué)美容專業(yè)的體表微生物分布、皮膚免疫功能與美容，公衛(wèi)專業(yè)病原生物預(yù)防與疫苗等已經(jīng)設(shè)計成網(wǎng)站學(xué)習(xí)專題，由課程組教師負責(zé)每個專業(yè)開設(shè)特色專題講座；要求學(xué)生選一個小專題，引導(dǎo)學(xué)生通過學(xué)習(xí)網(wǎng)站專題和文獻檢索，完成一份讀書報告；每年開展綜合性應(yīng)用型知識競賽等來強化專業(yè)針對性知識的應(yīng)用，使病原生物與免疫既對各專業(yè)起廣泛的支撐作用，又實現(xiàn)與專業(yè)目標的對接。

2.實踐立體化教學(xué)模式。教學(xué)模式的探索是課程改革的重點，教學(xué)模式可直接推動教學(xué)改革的進程，應(yīng)針對不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的教學(xué)進度探索多樣的教學(xué)模式。病原生物的“總論”內(nèi)容以基本知識和基本技能為主，而對于剛?cè)雽W(xué)的95%以上（5%為三類生）具有形象思維為主的高職新生，在病原生物的總論教學(xué)中引入理實一體的教學(xué)模式，將理論內(nèi)容與經(jīng)典的驗證性實驗內(nèi)容重新組合，融理論講授與技能訓(xùn)練于一體，極大地激發(fā)學(xué)生的好奇和興趣?？衫寐殘龌膶嵱?xùn)基地實驗室，第一次就帶學(xué)生進實驗室實踐“細菌分布檢查與培養(yǎng)”，循著細菌在哪里，細菌長什么樣，與人類如何相處等一系列的實踐探究中達成基本知識目標和技能目標。目前，“理實一體”主要集中在病原生物總論。

教學(xué)進入病原生物各論階段時，教學(xué)內(nèi)容點多面廣、容易混淆。而學(xué)生已經(jīng)具備一定的形態(tài)和生理機能醫(yī)學(xué)知識，在每周只有一次的教學(xué)安排等前提條件下，適時地引入案例教學(xué)模式。以崗位中出現(xiàn)的問題為中心，鋪展課程教學(xué)線路：真實的典型病例（圖片或文字案例）問題展示學(xué)生思考由教師導(dǎo)出教材及輔助資料范圍討論分析（問題的根源、解決的方法等）點評討論結(jié)果達到教學(xué)目標?？赏ㄟ^大量生動翔實的案例論證，使學(xué)生觸類旁通，對學(xué)生能力的培養(yǎng)起到了直接的作用，更能引起學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。目前，案例教學(xué)主要集中在病原生物各論。

而免疫內(nèi)容主要是免疫基礎(chǔ)知識和基本概念，以多媒體輔助的傳統(tǒng)教學(xué)模式為主。同時利用信息技術(shù)和學(xué)校的校園網(wǎng)資源構(gòu)建輔助的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)資源，形成主體與輔助、課堂與課外、理論與實踐、教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間緊密結(jié)合起來的立體化教學(xué)模式。

3.利用現(xiàn)代教育技術(shù)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源功能。基于自主學(xué)習(xí)的智能化教學(xué)資源如同步學(xué)習(xí)資源、標準化的考核評價和網(wǎng)絡(luò)智能在線考試系統(tǒng)已經(jīng)建成；智能化的互動界面引入情境化的學(xué)習(xí)案例替代簡單性的描述，易于學(xué)習(xí)和理解。學(xué)生（特別是文科學(xué)生）利用課外時間，借助網(wǎng)絡(luò)智能在線考試系統(tǒng)，及時了解自身知識掌握情況，在查漏補缺時真正做到有的放矢。豐富的同步學(xué)習(xí)資源有助于學(xué)生自我測試后立刻找到相關(guān)學(xué)習(xí)資料，通過自學(xué)鞏固重點，突破難點。在這個過程中，師生的角色已悄然發(fā)生了變化，學(xué)生由原先的知識被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動的主體，能夠經(jīng)常檢測自己，并主動學(xué)習(xí)。教師則成了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的設(shè)計者、學(xué)習(xí)目標的引導(dǎo)者和學(xué)生學(xué)習(xí)的協(xié)作者。

總結(jié)與反思

改革成效 經(jīng)過幾年的課程改革實踐和學(xué)生的問卷調(diào)查，結(jié)果提示學(xué)生的接受度是肯定的，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、協(xié)作交流和思維拓展能力。2011年的合格率達到了99%，更多的學(xué)生表現(xiàn)出愿意與教師交流和探討，改變了以往只有到了期末才有個別學(xué)生來找教師求助的現(xiàn)象。網(wǎng)絡(luò)討論、短信平臺、課間討論的參與人數(shù)與日俱增，學(xué)生間的討論也增加了學(xué)習(xí)的快樂和同學(xué)的友誼。作為支撐多個專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)平臺課程，改革后的課程目標包含基本的基礎(chǔ)目標和對各專業(yè)能力培養(yǎng)支撐性強的應(yīng)用性目標，既具有基本醫(yī)學(xué)知識，又強化專業(yè)特色內(nèi)容，是病原生物與免疫課程改革的核心，也是改革研究的成果之一。依據(jù)職業(yè)活動特點和前后知識的繼承關(guān)系編排課程組織形式，其中病原生物各論以感染途徑把細菌和病毒等進行了整合，有待在實踐中不斷調(diào)整和完善。而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程課時壓縮、大班教學(xué)難度大的背景下，以分析課程教學(xué)內(nèi)容特點為突破口，結(jié)合教學(xué)進程，實施了多種教學(xué)模式，并且開發(fā)相應(yīng)的教學(xué)資源，特別是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，有助于課外輔助的自主學(xué)習(xí)。由此構(gòu)成的立體化教學(xué)模式改變了教師單一向?qū)W生傳遞的教學(xué)活動，出現(xiàn)了師生、生生之間的互動，改善了病原生物與免疫課時減少與教學(xué)效果提高之間的矛盾，也為其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的改革提供了借鑒。

深化改革的對策 隨著課程改革的深入，也遇到了一些“瓶頸”。開展案例教學(xué)需要形成典型性、針對性案例。只是單純地花時間討論難以解決。同時，在教學(xué)過程中師生的互動，特別是學(xué)生的好問也使教師面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。與課程改革相應(yīng)的評價方式仍然難以突破，考核內(nèi)容和比例雖有改變，增加了過程考核的比例，如實踐操作能力、課堂參與表現(xiàn)、專題讀書報告等，但區(qū)分度還不夠，更加合理有效的考核內(nèi)容和指標還在探索中。而教師的專業(yè)化水平是解決以上問題的關(guān)鍵，特別是“雙師”素質(zhì)的培養(yǎng)。面對多個專業(yè)，我們提出了建設(shè)“多重素養(yǎng)”課程組，一方面專業(yè)教師引入課程組，同時基礎(chǔ)教師融入行業(yè)崗位實踐，增加崗位需求的感性和理性認識，便于提高教學(xué)的針對性和有效性，使病原生物與免疫等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程真正成為人才培養(yǎng)目標中的有力支撐部分。

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[4]童旭紅.案例教學(xué)法在高職院校的適用性分析[J].職業(yè)教育研究，2011（9）：39-40.

篇8

［關(guān)鍵詞］教學(xué)模式；翻轉(zhuǎn)課堂；先行組織者策略；合作探究

教學(xué)模式的研究是當(dāng)代教學(xué)論中的一個綜合性課題。創(chuàng)新教學(xué)模式，有利于激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。因此，各高等院校要探索符合本校實際的獨特的教學(xué)模式。

1高等院校計算機基礎(chǔ)課程現(xiàn)狀

作為信息化時代的產(chǎn)物，計算機與網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為人們生活和學(xué)習(xí)不可或缺的重要組成部分。因此，掌握計算機基本理論和應(yīng)用成為當(dāng)代大學(xué)生必須要具備的一項技能。為適應(yīng)現(xiàn)代信息教育發(fā)展要求，雖然各地區(qū)從小學(xué)到高中都設(shè)置了相應(yīng)的計算機課程，但絕大部分學(xué)生對計算機基礎(chǔ)知識的掌握僅停留在打字、鍵盤操作及網(wǎng)絡(luò)搜索等基本層次，也有部分來自偏遠地區(qū)的學(xué)生從未接觸過計算機，對計算機的基礎(chǔ)知識不了解。面對知識水平參差不齊的學(xué)生狀況，不同高校對計算機基礎(chǔ)課程的設(shè)置存在差異，有的學(xué)校在新生入學(xué)階段對其進行基礎(chǔ)測試，根據(jù)學(xué)生掌握計算機知識的程度對學(xué)生進行分班；有的學(xué)校采用統(tǒng)一進度的教學(xué)安排，但在教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)時數(shù)上進行適當(dāng)調(diào)整。但是，計算機基礎(chǔ)課程的教學(xué)現(xiàn)狀仍不盡如人意，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，對基本概念理解不透徹，機械地進行上機實驗，對各條命令不知所云，普遍反映計算機基礎(chǔ)課程難記、難懂、難學(xué)。

2整合多種教學(xué)模式

2.1翻轉(zhuǎn)課堂在辦公自動化系統(tǒng)軟件教學(xué)中的運用

隨著計算機技術(shù)的快速發(fā)展，對辦公自動化系統(tǒng)軟件的熟練應(yīng)用已成為每個人在工作與學(xué)習(xí)中必備的技能。針對辦公自動化系統(tǒng)學(xué)習(xí)的必要性及學(xué)生對其掌握程度，各學(xué)?？梢圆捎梅D(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，教師和學(xué)生分別在課前、課內(nèi)和課后三個階段完成相應(yīng)任務(wù)。課前：教師通過選取不同辦公軟件的經(jīng)典案例，講解知識重難點，把每種辦公軟件做成一個專題，以課程知識點為主題制作微視頻，每個微視頻長度約7~8分鐘。在制作微視頻的過程中，教師要確保講解精煉且操作步驟清晰。學(xué)生需合理安排學(xué)習(xí)時間，在課前觀看視頻，自主學(xué)習(xí)本專題的內(nèi)容，并總結(jié)不懂的問題。課內(nèi)：教師先提綱挈領(lǐng)地進行概括性講解，然后預(yù)留充分的時間解答學(xué)生的疑問，并在課內(nèi)布置針對性的專題實驗。課后：學(xué)生要反復(fù)觀看視頻，與教師溝通、交流，從而獨立完成每個專題實驗。教師要對每個學(xué)生的實驗結(jié)果給予評價，并歸納總結(jié)學(xué)生的共性問題，制作問題解答視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。該教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，而且還增加了師生之間的交流，有利于教學(xué)效果的提升。

2.2奧蘇貝爾的先行組織者策略在數(shù)據(jù)庫教學(xué)實踐中的運用

人類正步入網(wǎng)絡(luò)信息時代，海量的信息撲面而來，生活與各類信息緊密相連。在該背景下，人們要加強對信息的查詢、存儲和利用。為此，高等院校開設(shè)了數(shù)據(jù)庫課程，使學(xué)生了解數(shù)據(jù)傳輸?shù)牧鞒?、后臺技術(shù)及運行模塊。因先行組織者策略具有激發(fā)學(xué)生求知欲、展示學(xué)習(xí)內(nèi)容與意義、遷移方法或思路于新的情境中等特點，所以將概念型組織者和問題型組織者策略應(yīng)用于數(shù)據(jù)庫教學(xué)中，有利于提高學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的認知度，改善教學(xué)效果。問題型先行組織者策略重在幫助學(xué)生確立有意義的學(xué)習(xí)心向，通過設(shè)置學(xué)生感興趣的問題或者案例來激發(fā)其求知欲。如數(shù)據(jù)庫課程導(dǎo)入，引導(dǎo)學(xué)生思考以下問題：①全國每年參加高考的幾百萬考生成績存放于何處？如何通過查分系統(tǒng)查詢到自己的成績？②銀行如何存儲每個儲戶的信息，做到人賬一致？③無論是公交卡，還是地鐵卡，或是網(wǎng)上購票時的乘車信息存儲在哪里？這些信息是如何維護的？④每次登錄QQ、微信、淘寶及郵箱時，個人信息存儲在哪里？⑤校園一卡通是如何記錄每個學(xué)生信息的？在思考了與每個人生活息息相關(guān)的各類信息存儲問題之后，“數(shù)據(jù)庫”的術(shù)語便會逐漸被引入到學(xué)習(xí)中。課程導(dǎo)入后，需要采用概念型先行組織者策略將總體內(nèi)容提煉成一個總括性框架展示給學(xué)生，幫助學(xué)生構(gòu)建課程學(xué)習(xí)的邏輯圖，以概念層層遞進的形式貫穿于框架之中。目前，大多數(shù)教材和講解仍沿用基本概念庫表操作程序設(shè)計的教學(xué)思路。該教學(xué)思路較為單一，缺乏互動性，使學(xué)生在初次接觸基本概念時會覺到枯燥乏味，不明其理，從而導(dǎo)致對后續(xù)學(xué)習(xí)失去興趣。針對此問題，各高校要調(diào)整學(xué)習(xí)切入點，首先從表單設(shè)計開始，以大家熟知的QQ、微信和淘寶等登錄界面為例。建立表單后，以日常熟知的淘寶購物系統(tǒng)為例，將數(shù)據(jù)庫知識穿插其中，使學(xué)生逐步學(xué)會建庫、建表、查詢和排序等，并將基本概念融于實例中。該教學(xué)模式實現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生在問題與實踐中深刻體會學(xué)習(xí)此門課程的意義。

2.3合作探究模式

學(xué)生在進行階段性課程學(xué)習(xí)后，教師對其學(xué)習(xí)效果要給予相應(yīng)評價。試卷是傳統(tǒng)教學(xué)中采用的檢測學(xué)習(xí)質(zhì)量的有效手段，但對于實踐環(huán)節(jié)較強的計算機基礎(chǔ)課程，試卷無法有效反映出學(xué)生的操作技能與創(chuàng)新思想。由此，筆者提出采用合作探究模式作為課程效果評價手段。合作探究以解決問題為中心，教師需精心設(shè)計多組涵蓋本課程主要內(nèi)容的綜合實驗項目，如模擬校園一卡通系統(tǒng)、圖書借閱系統(tǒng)、學(xué)籍管理系統(tǒng)、產(chǎn)品銷售系統(tǒng)及醫(yī)院診療系統(tǒng)等供學(xué)生參考選擇。由于每組題目涉及的知識較多，所以將學(xué)生分成幾個異質(zhì)小組。這不僅有利于學(xué)生之間形成互補，還能有效培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神。小組中每個成員選擇系統(tǒng)中的一個子模塊，如表單設(shè)計、菜單設(shè)計、查詢等，然后將幾個子模塊有效連接在一起，使其形成一個完整的項目。學(xué)生為了能夠高效完成實驗項目，首先要查閱收集相關(guān)資料，了解項目需求；其次，在與教師和其他同學(xué)的交流中理順設(shè)計思路，掃除問題阻礙，思考尋找解決問題的最佳方法；再次，動手設(shè)計功能模塊；最后，歸納整理。每個小組需利用文字編輯軟件制作一份項目設(shè)計說明書，歸納總結(jié)設(shè)計思想、流程與使用方法，規(guī)范排版。然后依據(jù)所設(shè)計項目做一份總結(jié)性的演示文稿，并由小組中的一名成員進行講解，教師與其他小組成員對其進行評價反思。在該過程中，學(xué)生在相互講解與評價中開拓思路，取長補短，從而不斷提升學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3結(jié)語

教學(xué)模式正從單一性向綜合性發(fā)展，從重點“教”轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅亍皩W(xué)”，從經(jīng)驗歸納型向理論演繹型發(fā)展；教師從講授者轉(zhuǎn)為引導(dǎo)者，學(xué)生從接受者轉(zhuǎn)為探究者。合理有效的教學(xué)模式將計算機基礎(chǔ)課程的所有內(nèi)容有機結(jié)合在一起，形成一個完整的知識體系，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神，使其在貼近生活的項目設(shè)計中發(fā)揮創(chuàng)新與寫作能力。未來必將依托高速發(fā)展的現(xiàn)代信息技術(shù)，融合多種教學(xué)模式，以取得更好的學(xué)習(xí)成效。

作者:耿彧 趙仲孟 單位:1.錦州醫(yī)科大學(xué) 2.西安交通大學(xué)

參考文獻

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篇9

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程, 也是高等中醫(yī)藥院校的必修醫(yī)學(xué)課程。為了加深學(xué)生對微生物學(xué)基本概念、基本理論和基本技能的掌握，根據(jù)中醫(yī)院校微生物學(xué)課程學(xué)時短、學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識薄弱的特點，我們應(yīng)用多種教學(xué)方法，結(jié)合中醫(yī)中藥的新進展，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、綜合分析、勇于創(chuàng)新的能力，為祖國中醫(yī)藥事業(yè)在新時代的發(fā)展，為中醫(yī)藥未來教育的開拓創(chuàng)新做出了初步的探索。

1 密切聯(lián)系中醫(yī)藥專業(yè)特色，充實教學(xué)內(nèi)容，強化學(xué)生的專業(yè)思想

現(xiàn)代微生物學(xué)教科書往往強調(diào)微生物的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用。但在世界醫(yī)學(xué)史上, 人痘預(yù)防天花, 湯飛凡教授培養(yǎng)成功的沙眼衣原體等，都證明了中醫(yī)藥與中華民族的歷史一樣悠久。這些醫(yī)學(xué)上的光輝成就，使學(xué)生認識到祖國醫(yī)學(xué)科學(xué)的古老和燦爛，提高了學(xué)生的民族自信心，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識中體會到中華民族的偉大，潛移默化的增強學(xué)生的愛國主義思想，激勵學(xué)生自發(fā)地為振興中華而努力奮斗的精神。

中醫(yī)與西醫(yī)雖然是兩個不同的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，但某些中醫(yī)理論與微生物學(xué)理論具有統(tǒng)一性。如中醫(yī)“邪正發(fā)病學(xué)說”、“陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說”與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生態(tài)平衡、免疫功能穩(wěn)定平衡方面存在著一致性，它們都是把各自體系內(nèi)各種構(gòu)成要素之間動態(tài)變化的平衡與非平衡關(guān)系及其狀態(tài)作為判斷其是否正常的主要依據(jù)和標準[1]。因此，在授課過程中，將正常菌群、條件性感染的關(guān)系與中醫(yī)藥學(xué)研究結(jié)合起來, 依據(jù)微生態(tài)學(xué)和免疫學(xué)原理，從人體內(nèi)環(huán)境和微觀物質(zhì)變化的角度, 以人體微生態(tài)及免疫功能的平衡和非平衡的關(guān)系加以闡釋，從微觀層面揭示“邪正”發(fā)病學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)及其變化規(guī)律, 逐步提高學(xué)生對“陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說”及“邪正發(fā)病學(xué)說”等中醫(yī)理論的認識水平，促進中醫(yī)藥與現(xiàn)代多學(xué)科研究的結(jié)合與發(fā)展, 引領(lǐng)學(xué)生從全新的角度發(fā)掘祖國的中醫(yī)藥寶庫。

2 運用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生專業(yè)課程多，學(xué)業(yè)繁重，而微生物學(xué)學(xué)時短，內(nèi)容龐雜，容易混淆，難以記憶。有些學(xué)生上課忙于記筆記，課后死記硬背；有些人忽視微生物課程的重要性，純粹為了應(yīng)付考試而被動學(xué)習(xí)。因此，我們改變傳統(tǒng)的“填鴨式”、“灌輸式”教學(xué)方式，注重素質(zhì)教育，結(jié)合中醫(yī)藥知識，在課堂教學(xué)中積極推行啟發(fā)式教學(xué)，即PBL (problem-based learning)教學(xué)模式[2]等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們積極地參與教學(xué)活動，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

2.1 “問題法”的應(yīng)用

古希臘哲學(xué)家蘇格拉底認為，教學(xué)是提問的藝術(shù)，如果被提問者不斷思考“好”的問題，就可以被教師引導(dǎo)著自己發(fā)現(xiàn)真理。課前提出問題引出新內(nèi)容，集中學(xué)生的注意力，激發(fā)其求知欲；課后提出問題引發(fā)學(xué)生深入的思考和分析。如在消毒、滅菌一章先提問“生活中常用的消毒劑有哪些？” 并結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展史，介紹中國古代的雄黃散水調(diào)劑涂抹五心等多種消毒、防疫方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。再提問“我國能否發(fā)掘中草藥消毒劑制劑？”引起學(xué)生對中醫(yī)藥研究新趨勢的關(guān)注，加深對消毒防腐劑的認識。

2.2 教學(xué)中應(yīng)用“形象法”，抽象的內(nèi)容易于理解

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)形態(tài)、機能方面的內(nèi)容繁多，比較枯燥，較難理解。我們除了運用形象比喻的方法以外，還利用計算機制作了大量的幻燈片，添加多種多樣的圖片、多媒體動畫和錄像等素材，不僅大大提高了課堂的信息量，豐富了教學(xué)內(nèi)容，更解決了抽象內(nèi)容形象化的問題，促進和活躍學(xué)生的思維，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，強化了教學(xué)效果。如講到結(jié)核分枝桿菌時，形容它“又懶又饞，頑固多變”，生動的描述出細菌的生物學(xué)特性。細菌的遺傳變異等難以理解的章節(jié)則多用動畫的形式表現(xiàn)，課堂氣氛輕松愉快。

2.3 應(yīng)用“比較法”培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力

對于微生物學(xué)某些容易混淆的重要內(nèi)容，如細菌的芽孢和真菌的孢子，細菌的內(nèi)毒素和外毒素等，引導(dǎo)學(xué)生列表比較，促進學(xué)生對知識的鞏固和掌握，培養(yǎng)他們綜合分析的能力。

2.4 “舉事例”引起討論

由于微生物學(xué)內(nèi)容繁雜，各章節(jié)之間的聯(lián)系不夠緊密，故學(xué)生往往難以理清頭緒，系統(tǒng)全面的把握要點。據(jù)此，我們引用臨床病例及歷史資料等，啟發(fā)學(xué)生深入的分析和思考。如講到霍亂時，先介紹“某地發(fā)現(xiàn)數(shù)名無痛性腹瀉患者，并伴有噴射性嘔吐，初為黃色稀便，迅速變?yōu)槊足锼畼颖?，病人面頰凹陷，皮膚彈性差?！闭垖W(xué)生討論如何進行微生物學(xué)診斷，需要和哪些微生物引起的消化系統(tǒng)疾病鑒別。從而充分調(diào)動學(xué)生自主分析問題的積極性，取得良好的教學(xué)效果。

3 利用實驗教學(xué)鞏固知識，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和分析、解決問題的能力

3.1 增強基本技能的培訓(xùn)，樹立良好的工作態(tài)度

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)需要借助顯微鏡和多種實驗來講授，具有很強的實踐性和應(yīng)用性。我們根據(jù)中醫(yī)藥院校微生物學(xué)實驗課時相對少的特點，加強學(xué)生的實踐操作技能的培養(yǎng)，如在做細菌接種實驗時，讓學(xué)生自己動手制備培養(yǎng)基，熟悉藥物配制的環(huán)節(jié)，并用他們接種培養(yǎng)的細菌進行后續(xù)的實驗。不僅提高了學(xué)生的實驗技能，并且培養(yǎng)起他們強烈的工作責(zé)任心。

3.2 貼近中醫(yī)藥專業(yè)，改善實驗內(nèi)容

我們結(jié)合中醫(yī)藥的特點，增加了中藥抗微生物等部分的實驗內(nèi)容，一方面鞏固微生物學(xué)細菌生長的理論知識，一方面使學(xué)生初步涉獵體外研究中醫(yī)藥抗菌作用的實驗方法，為培養(yǎng)新型中醫(yī)藥人才做好了準備，為今后中醫(yī)藥在新時期的研究和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3.3 促進綜合分析能力的提高

微生物實驗所使用的細菌都是活的培養(yǎng)物，同一批學(xué)生的實驗結(jié)果常常出現(xiàn)差異，導(dǎo)致有的學(xué)生難以判斷，無所適從。抓住這種現(xiàn)象，我們培養(yǎng)學(xué)生用好奇的眼光觀察結(jié)果，以嚴謹求實的科學(xué)作風(fēng)判斷、記錄結(jié)果，以“打破沙鍋問到底”的態(tài)度分析結(jié)果。如革蘭氏染色實驗，引導(dǎo)學(xué)生在染色過程中觀察每一步添加工作液后細菌涂片的顏色，并分析實驗現(xiàn)象的原因，請各小組進行討論，充分激發(fā)同學(xué)們對微生物世界好奇與探索的熱情，自主分析問題，主動尋求答案的精神。

4 結(jié)合中醫(yī)藥及微生物學(xué)的新應(yīng)用、新近展，開闊學(xué)生視野，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神

在講課過程中穿插介紹學(xué)科的一些新近展，緊跟科研的最前沿，不但豐富了教學(xué)內(nèi)容，更開闊了學(xué)生的視野，啟迪思路，并培養(yǎng)了其不拘泥于前人的經(jīng)驗和理論，敢于懷疑和批判，敢于提出新認識和觀點的創(chuàng)新精神。如在講授病毒的防治部分時，介紹2003年SARS疫情中大顯神威的中醫(yī)藥抗感染，提出中西藥有機結(jié)合治療模式的趨勢；介紹微生物在中藥現(xiàn)代化中的應(yīng)用，啟發(fā)學(xué)生利用微生物的新技術(shù)和研究成果進行中藥資源的開發(fā)和研究。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雖然建立在西醫(yī)理論基礎(chǔ)之上，但與中醫(yī)藥有著交融的方面。根據(jù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的要求，必然借鑒其他學(xué)科的科研成果，形成具有中國特色的醫(yī)藥體系。中醫(yī)藥院校的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程需要緊密貼近中醫(yī)藥專業(yè)的發(fā)展趨勢，將微生物學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)科理論結(jié)合在一起，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過多種方法培養(yǎng)學(xué)生分析處理問題的綜合能力，培養(yǎng)他們多角度、全方位地吸收和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，探索未知世界的創(chuàng)新精神。21世紀中醫(yī)藥人才的素質(zhì)培養(yǎng)受到眾多教育學(xué)者的關(guān)注，當(dāng)前我國醫(yī)療方面中西醫(yī)結(jié)合的呼聲愈來愈高，如何培養(yǎng)新型的中醫(yī)藥人才仍然需要不斷的探索和嘗試。

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篇10

中圖分類號：G642.47　文獻標識碼：B　文章編號：1008-2409(2011)01―0084-03

藥理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)院校的主干課程，其內(nèi)容所涉及的藥物是治療各類疾病的基礎(chǔ)，它的重要性不言而喻。考試是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)之一，是考查學(xué)生對該學(xué)科所學(xué)知識掌握程度的工具，也是衡量教學(xué)效果的主要手段。通過對試題和考試成績的分析，可以及時地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，不僅可以了解學(xué)生在教學(xué)過程中是否達到了預(yù)定的教學(xué)目的，學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題，還有助于教師對教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改進，不斷提高教學(xué)效果，促進教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，為此，筆者對我校2006級臨床醫(yī)學(xué)本科和2007級護理學(xué)本科的藥理學(xué)考試試卷進行分析，以總結(jié)教與學(xué)中存在的問題，為今后教學(xué)改革及命題與題庫建設(shè)提供參考依據(jù)。

1　對象與方法

分析對象為本院2006級臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生539人和2007級護理學(xué)本科學(xué)生92人，均采用楊寶峰主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《藥理學(xué)》第7版教材，醫(yī)學(xué)本科由2名剮教授授課，護理學(xué)本科由2名副教授授課。兩個年級在同一學(xué)期按相同教學(xué)大綱、相同教學(xué)內(nèi)容和相同學(xué)時授課?？荚囉山萄惺抑贫}大綱，試題由教務(wù)處考試中心統(tǒng)一從題庫中組卷，兩個年級在同一時間用同一試題考試。本次試卷總題數(shù)為70道，其中客觀題(單項選擇題、多項選擇題)60道，分值60分；主觀題(名詞解釋、問答題)10道，分值40分；全卷滿分100分。閱卷：客觀題由考試中心用閱卷機閱卷，教研室組織主觀題的閱卷，為減少主觀性閱卷的差異，主觀題按統(tǒng)一制定的每題得分點，采用流水作業(yè)，每位教師只負責(zé)一題的評分，閱卷后經(jīng)復(fù)核統(tǒng)一登分。并將每份試卷的每道試題得分輸入計算機，送考試中心經(jīng)試題質(zhì)量分析軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，得出每個年級試卷的學(xué)生成績分布、均數(shù)、標準差；試卷中最佳試題、較好試題、一般試題和差題的百分比。評價試題的質(zhì)量。還進行年級與年級之間平均分的組間比較，年級自身之間直觀記憶型問答題與歸納綜合型問答題的組間比較，進行t檢驗，分析學(xué)生對基本理論的掌握情況和知識綜合運用能力。

2　結(jié)果

2.1　臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的成績分布與試卷質(zhì)量分析見表1、表2。學(xué)生平均成績?yōu)?6.73分，最高分91分，最低分22分，標準差為10.76，峰值集中在60～80分(占70.87％)，密度估計圖呈正態(tài)分布，試卷平均難度0.67，表明試卷對該年級學(xué)生難度適中，60分以上(及格)的學(xué)生為436人(占80.89％)，其余分數(shù)段較分散。成績說明學(xué)生間個體差異稍偏大。

從試題質(zhì)量分析表中可以看出，試卷中質(zhì)量最佳的試題有41道(占59％)，質(zhì)量較好的有5道(占7％)，質(zhì)量一般的有20道(占29％)，這3者為合格試題共66道(占95％)，其中較好以上試題占66％，只有4道試題(占5％)因為難度偏大(P

2.2　護理本科學(xué)生的成績分布與試卷質(zhì)量分析見表3、表4，學(xué)生平均成績?yōu)?6.71分，最高分82分，最低分30分，標準差為10.45，峰值集中在45～65分(占68.48％)，密度估計圖基本呈正態(tài)分布，試卷平均難度0.57，表明試卷對該年級學(xué)生難度大，60分以上(及格)的學(xué)生為40人(占43.48％)，其余分數(shù)段較分散。

從試題質(zhì)量分析表中可以看出，試卷中質(zhì)量最佳的試題有32道(占46％)，質(zhì)量較好的有3道(占4％)，質(zhì)量一般的有25道(占36％)，這3者為合格試題共60道(占86％)，其中較好以上試題占50％，有10道試題(占14％)因為難度偏大(P

2.3　兩個年級考試成績平均分與主觀題知識運用能力的統(tǒng)計分析見表5，結(jié)果表明護理本科學(xué)生平均分、選擇題得分和問答題得分均明顯低于醫(yī)學(xué)本科(P

3　討論

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的一門基礎(chǔ)課程，教學(xué)目標是要求學(xué)生掌握臨床常用藥物的基本知識與基礎(chǔ)理論，為防治疾病、合理用藥提供依據(jù)和科學(xué)的思維方法，在臨床治療疾病過程中充分發(fā)揮藥物治療效果，提高臨床用藥的安全性，盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。藥理學(xué)的特點是藥物種類繁多，臨床治療各類疾病的新藥不斷涌現(xiàn)，因此，要達到上述目標，首先對教師的要求不僅要具備相關(guān)學(xué)科的扎實理論功底，而且具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，還應(yīng)具有高度的教學(xué)責(zé)任心。學(xué)生要具備良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，如生理、病理生理、生化、微生物和免疫學(xué)等，還應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)方法、能將知識融會貫通的能力。

藥理學(xué)命題必須堅持“既考知識又考能力，既考深入理解又考綜合應(yīng)用”的原則，設(shè)計命題大綱。本次試卷有4類題型，主要考核學(xué)生對基本概念、基本知識的掌握程度，分析思考、綜合判斷的能力?？陀^題覆蓋面寬，主要考核學(xué)生對知識的掌握和理解的準確程度；主觀題既考核學(xué)生理解、記憶、分析問題的能力又考學(xué)生對知識綜合運用的能力。

從本次試卷分析可以看出，臨床醫(yī)學(xué)本科平均成績偏低(66.73分)，多數(shù)學(xué)生成績集中在60～80分(占70.87％)之間，成績呈正態(tài)分布，標準差稍偏大(10.76)，不及格率適中(19.1％)，說明試題對該年級是適用的。而護理本科平均成績明顯偏低(56.71分)，多數(shù)學(xué)生成績集中在45～65分(占68.48％)之間，成績基本呈正態(tài)分布，但有明顯左移現(xiàn)象，標準差稍偏大(10.45)，不及格率明顯增多(56.52％)，說明試題對該年級學(xué)生考試的難度大，不適合該年級考試。

試卷分析可看出不同年級之間、不同教師授課，學(xué)生考試成績存在明顯差異，護理本科成績比臨床醫(yī)學(xué)本科差(P