導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保定點零售藥店管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店的對象

在本縣行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和GSP認證證書，開業(yè)一年以上，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務的零售藥店。

二、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店的條件

1.遵守《中華人民共和國藥品管理法》，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能夠確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格，一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量和藥品價格違法、違規(guī)行為；

2.根據(jù)《藥品零售企業(yè)GSP認證檢查評定標準》的大型企業(yè)規(guī)定，營業(yè)場所面積不低于50平方米，倉庫面積不低于20平方米；

3.能夠滿足參保人員購買基本醫(yī)療保險常用藥品需求；營業(yè)人員經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門培訓合格；營業(yè)時間內(nèi)，至少有2名藥師在崗指導參保人員購藥；具有24小時提供售藥服務能力；

4.營業(yè)場所附近縣醫(yī)保參保人員至少有300人以上；

5.不屬于勞醫(yī)?！病?21號文件規(guī)定不得列入定點范圍對象。凡申請基本醫(yī)療保險定點資格的零售藥店應建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度，有完善的基本醫(yī)療保險服務管理措施；主要負責人熟悉基本醫(yī)療保險相關(guān)政策和管理規(guī)定；配備必要的管理人員和設(shè)備，具備計算機管理基礎(chǔ)，有專職操作人員，能夠向參保人員提供結(jié)算清單和有效收費發(fā)票。

三、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格應提供的材料

1.定點零售藥店申請書；

2.藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本（原件及復印件）；

3.藥學技術(shù)人員名冊和職稱證明、藥店營業(yè)員名冊和崗位培訓證書；

4.藥品經(jīng)營品種和藥品進銷清冊；

5.藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

6.房產(chǎn)證或房屋租賃合同（原件及復印件）；

7.考核前一年度業(yè)務收支情況。

四、審定基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格的辦法及程序

根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，優(yōu)化資源配置，方便參保者購藥的原則。以提高醫(yī)保服務質(zhì)量和合理控制醫(yī)療費用增長為需求，規(guī)范定點零售藥店的管理。審定工作每年一次，由縣勞動保障部門組織衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、物價等部門以及人大代表、政協(xié)委員共同組成醫(yī)保定點零售藥店考核組進行考核?？己俗裱?、公正、公開的原則，縣紀委派駐縣勞動保障部門的紀檢機構(gòu)對審定工作進行全過程監(jiān)督。

審定程序：

（一）縣醫(yī)保中心初審：愿意承擔基本醫(yī)療保險定點零售藥店的機構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)（由縣勞動保障部門向社會公告）向縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請，并按規(guī)定要求報送相關(guān)材料。縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)零售藥店的申請及報送的材料進行審查，對具備申請基本醫(yī)療保險定點條件的，提交考評、考核。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）考評推薦：縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將經(jīng)審查具備申請基本醫(yī)療定點藥店條件的零售藥店名單提交藥店所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障事務所，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所組織市縣鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員7—9人進行考評推薦，并將考評推薦結(jié)果上報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府研究審定推薦增設(shè)醫(yī)保定點零售藥店名單（不能超過侯縣醫(yī)療保險定點藥店布局方案的增設(shè)點數(shù)）。

（三）縣考核：縣醫(yī)保定點零售藥店考核組根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府推薦的零售藥店名單進行現(xiàn)場考核檢查，并采用投票制。三分之二（含三分之二）以上的成員投票贊成通過，即獲得基本醫(yī)療保險定點預備資格。

篇2

一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關(guān)部門密切配合下，2010年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

一、推進我市醫(yī)療保險制度改革

（一）提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。

（二）推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。

（三）落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。

二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務管理

（一）統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標準與要求，使各級經(jīng)辦部門職責明確，業(yè)務處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴密安全。

（二）完善定點機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務機構(gòu)協(xié)議管理制度，加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務質(zhì)量。

（三）實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。

（四）完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。

（五）實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。

三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；民生問題；檔案管理

一、立足實際，做好檔案管理基礎(chǔ)工作

（一）研究醫(yī)保特點，增強檔案意識

1.醫(yī)保檔案涉及單位和人員多

醫(yī)療保險的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各類企業(yè)、機關(guān)、 事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位，在社會保險五大險種中覆蓋范圍最廣，涉及的人員類別也最多，既有在職和退休人員，又有靈活就業(yè)人員、國有企業(yè)下崗職工等特殊人群。

2.醫(yī)保檔案內(nèi)容復雜

醫(yī)療保險主要涉及“醫(yī)、保、患、藥”四個大的方面，“醫(yī)”是指定點醫(yī)療機構(gòu)，主要包括資格認證資料、醫(yī)療保險服務協(xié)議，各種醫(yī)療費用清單和結(jié)算憑證，門診慢性病認定資料，轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批備案表等?！氨！奔瘁t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，除了一般的綜合檔案外，業(yè)務方面主要包括參保單位基本情況、基金征繳及基金支付檔案等?！盎肌笔侵竻⒈２∪耍饕▊€人基本信息，個人帳戶每月劃入金額明細單、醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)與基金轉(zhuǎn)移等。“藥”指定點零售藥店，檔案主要包括資格認證資料、服務協(xié)議、藥費清單及結(jié)算憑證等。可看出醫(yī)保檔案涉及內(nèi)容多且專業(yè)性強。

3.醫(yī)保檔案實用價值大

醫(yī)療保險檔案是參保人員享受醫(yī)療保險待遇的唯一憑證，一個參保人從辦理參保手續(xù)到繳納基本醫(yī)療保險費，到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥以及費用報銷結(jié)果要經(jīng)過諸多環(huán)節(jié)，有時還要調(diào)整繳費比例，繳費基數(shù)及報銷范圍和標準等。所有這些都需根據(jù)每個人來完整、詳細的信息資料，依照醫(yī)保政策規(guī)定才能完成待遇支付，檔案的準確完整與否，直接關(guān)系到參保人員的切身利益。

（二）完善建檔制度， 規(guī)范檔案管理

結(jié)合醫(yī)保工作特點，加強醫(yī)保檔案的形成、收集、保管、利用等各工作環(huán)節(jié)的研究，制定操作性強的醫(yī)保檔案管理制度體系，切實做到收集齊全、分類科學、保管安全、利用方便。

醫(yī)保檔案是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在擴面、征繳、基金管理業(yè)務運行過程中形成的文字、數(shù)據(jù)、報表等資料的總和。其構(gòu)成主要為醫(yī)保經(jīng)辦部門收集保管的檔案為一級醫(yī)保檔案；由醫(yī)保定點醫(yī)療服務機構(gòu)負責保管的醫(yī)?；颊咴\療憑證為二級醫(yī)保檔案；由社區(qū)保存的居民參保相關(guān)資料為三級醫(yī)保檔案；由參保人員個人保存的參保和就診記錄為四級醫(yī)保檔案。

醫(yī)保檔案的歸檔范圍，主要應包括以下幾個方面：

1.文件標準類。文件和標準是醫(yī)療保險啟動運行的依據(jù)和綱領(lǐng)。主要是國家和省、市下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險以及城鎮(zhèn)居民保險的政策文件，如市醫(yī)療保險管理部門和經(jīng)辦部門研究制定的相關(guān)實施 方案、細則及操作程序等等。這些資料，醫(yī)保中心必須妥善保存，為以后研究分析醫(yī)保改革和發(fā)展提供歷史素材。

2.基礎(chǔ)信息類。

3.由于醫(yī)療保險業(yè)務的特殊性，醫(yī)保檔案的內(nèi)容主要由參保擴面、基金征繳和基金管理等三大要素構(gòu)成。這樣，就決定了它的基礎(chǔ)信息容量大、項目多，既對繳費單位又對參保個人，這是醫(yī)保檔案的中心部分。

醫(yī)保檔案的整理規(guī)范：按不同人員類別清理歸檔，包括①重度殘疾人 ②低保家庭成員 ③60歲及以上低收入老人 ④在校學生 ⑤其他18周歲以下居民 ⑥18周歲以上居民等六大類，打印居民醫(yī)保檔案資料目錄，內(nèi)容包括序號、姓名、身份證號、醫(yī)保號、備注。

兩種身份以上人員歸類，取序號在前的類別，例如一名18周歲以下的居民，為低保家庭成員，又是重殘，則歸在“重度殘疾人”類別。對檔案內(nèi)容不清楚，不完善的要進行調(diào)查，增補完善，同時，為便于管理和聯(lián)系，應增加參保人員住址變更；健康狀況、聯(lián)系方式等有關(guān)內(nèi)容。

二、建立一支有專業(yè)水準的檔案管理隊伍

醫(yī)療保險是一個新生事物，它涉及面廣，政策性、專業(yè)性強，工作環(huán)節(jié)多，業(yè)務管理繁雜，而且醫(yī)療保險檔案是參保人員享受醫(yī)療保險待遇的唯一憑證，一個參保人從辦理參保手續(xù)到繳納基本醫(yī)療保險費、到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥以及費用報銷結(jié)算要經(jīng)過諸多環(huán)節(jié)，有時還要調(diào)整繳費比例、繳費基數(shù)以及報銷范圍和標準等，所有這些都需要根據(jù)每個人完整、詳細的信息資料，依照醫(yī)保政策規(guī)定才能完成待遇支付。這就要求我們建立一支有專業(yè)知R、有文化素質(zhì)、政治強、業(yè)務精、紀律嚴、作風好的檔案干部隊伍可靠、高效的檔案管理隊伍，即要了解和掌握有關(guān)檔案工作的方針政策、法律、法規(guī)，還要結(jié)合醫(yī)保工作的實際，保證產(chǎn)生于不同部門、不同門類、不同載體的歸檔材料齊全完整，保證各類歸檔信息能被有效利用。做好醫(yī)保檔案管理工作。

三、適應時代要求，強化檔案服務

醫(yī)療保險是窗口服務單位，因為醫(yī)保檔案涉及千家萬戶，其信息具有社會性、公益性的特點，每天都會有許多參保人員前來咨詢政策，查詢報銷發(fā)票。面對新形勢，檔案管理人員必須用新思想、新方法來指導檔案工作， 樹立積極的服務意識，多渠道地開發(fā)檔案信息資源，消除工作中的盲目性，增強預見性和靈活性，更好地管好、用好檔案信息資源， 還社會信息于社會公眾，提高醫(yī)療保險工作的 公信力，為服務民生提供真實可靠的信息來源。使檔案發(fā)揮更大效能，更好地為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展服務，為醫(yī)療保險事業(yè)的長遠發(fā)展提供翔實、全面的歷史數(shù)據(jù)和資料。

參考文獻：

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[3]簡析醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)要點[J]. 劉英華. 辦公室業(yè)務. 2015（05）.

篇4

這是一個中國醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型的時代，這是一個中國醫(yī)藥企業(yè)必須進行抉擇的時代，回歸我們的主業(yè)，看清我們生存的根本，才能在未來的征途中形成我們自己的市場競爭優(yōu)勢，形成我們自己的營銷特色，才能在未來的發(fā)展中漸行漸遠。

一、 醫(yī)藥市場發(fā)展回顧

波瀾壯闊三十年－醫(yī)藥營銷發(fā)展歷程

改革開放30年，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也經(jīng)歷了從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變，經(jīng)歷了從僵化的、缺乏競爭的國家計劃統(tǒng)購統(tǒng)銷，到市場開放初期的無序競爭，再到從競爭中逐漸走向規(guī)范有序的發(fā)展過程，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體水平有了大幅提高，成為國民經(jīng)濟中發(fā)展最快的行業(yè)之一。

自從20世紀80年代初期醫(yī)藥行業(yè)從計劃經(jīng)逐步過渡到市場經(jīng)濟以來，其發(fā)展歷程大概可以分為四個階段：

初始階段

從1980年到1990年，稱之為中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的初始階段，在這個階段醫(yī)藥行業(yè)從計劃經(jīng)濟逐漸轉(zhuǎn)為市場經(jīng)濟，由于社會經(jīng)濟形態(tài)的變革和發(fā)展，我國對外資企業(yè)采取請進來的政策，許多合資企業(yè)開始進入中國的醫(yī)藥市場，以天津為開端，史克、史瑰寶、楊森、輝瑞等紛紛進入中國市場。

發(fā)展階段

從1991年到1996年，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，更多的外國醫(yī)藥企業(yè)涌入中國市場，專業(yè)化的營銷隊伍在不斷擴大，這時國內(nèi)的一些大中型國有企業(yè)和民營企業(yè)也在改變經(jīng)營思路，學習合資企業(yè)新的營銷理念和管理體系，引進人才，發(fā)展和擴大經(jīng)營規(guī)模。

無序階段

1996年OTC概念正式出現(xiàn)，從1996年底開始，零售與醫(yī)藥代表的分工逐漸產(chǎn)生并日趨明確，隨著醫(yī)藥代表在藥品銷售中作用日益凸現(xiàn)，為行業(yè)高額利潤所驅(qū)動國內(nèi)外投資不斷涌入醫(yī)藥市場，各種形式的合資藥廠層出不窮，國內(nèi)藥廠也重新包裝上市，行業(yè)精英大規(guī)模流動，市場競爭非常激烈，促銷的手段五花八門，比如帶金銷售，禮品捐贈等，醫(yī)藥行業(yè)的風氣發(fā)生變化，醫(yī)藥市場比較混亂。

調(diào)整過渡階段

從2000年開始，國家花大力氣整頓醫(yī)藥市場，前后出臺了國家藥品管理法、醫(yī)療社會保險、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險、政府采購等政策和措施，從源頭（藥廠）、通路（商業(yè)）、終端（醫(yī)院、門診和零售藥店）三個方面分別整頓，并且對醫(yī)療保險、社保、醫(yī)院藥品的收入百分比等進行控制。中國加入WTO后，隨著部分原有投資的退出和新投資的進入，醫(yī)藥行業(yè)進入理性發(fā)展階段，行業(yè)內(nèi)部掀起整頓浪潮，資本的力量開始發(fā)揮作用。

和君咨詢醫(yī)藥事業(yè)部認為：在整個行業(yè)發(fā)展歷程中，國民經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高所形成的市場需求，構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的驅(qū)動要素；國家在不同時期出臺的產(chǎn)業(yè)政策、監(jiān)管法規(guī)和技術(shù)標準，構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)范要素；一次次的技術(shù)創(chuàng)新構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐要素；而各種資本力量構(gòu)成了改變產(chǎn)業(yè)格局的變革要素。

醫(yī)院強勢引發(fā)渠道變革

由于我國醫(yī)療資源配置明顯失衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大中城市的綜合性醫(yī)院和教學醫(yī)院，因此這些醫(yī)院的自然壟斷地位得到了極大的強化；再加上醫(yī)療服務及醫(yī)藥需求嚴重缺乏價格彈性，醫(yī)療機構(gòu)便具有了更大的能力將醫(yī)療服務價格抬高到邊際成本之上，并擴大患者需求，以謀取盡可能大的經(jīng)濟收益。在中國，盡管市場化改革已經(jīng)二十多年，迄今為止國內(nèi)93% 以上的醫(yī)院和衛(wèi)生院卻仍然是公立的，這種公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面完全是行政管制導致的“高進入壁壘”所致。這些行政管制使得公立醫(yī)院在自然壟斷之外又獲得了很強的行政壟斷地位。

另外，醫(yī)保定點醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，定點醫(yī)院的確定既有“一次定終身”的特征，又有市場分割的特征（即一定地域內(nèi)的患者只能到所在區(qū)域內(nèi)確定的幾家醫(yī)院就診），這一制度顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位。

雙重壟斷使得公立醫(yī)院在醫(yī)療服務市場上的壟斷地位相當強大，除此之外，由于行政管制開設(shè)的綠色通道，公立醫(yī)院在醫(yī)療服務供給上的這種壟斷地位又延伸到了藥品零售業(yè)務上。在這種情況下，國家為打破醫(yī)院的強勢壟斷，進行了多次的藥品流通體制改革，意圖通過渠道結(jié)構(gòu)扁平化和嚴控醫(yī)院價格來降低強勢醫(yī)院帶來的醫(yī)藥高價。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革的初衷是為了切斷醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員與藥品購銷之間關(guān)系、擠掉藥品價格虛高部分水平、砍殺一批管理不規(guī)范質(zhì)量低劣的醫(yī)藥和經(jīng)營企業(yè)，最終目的是讓人民群眾看得起病，吃得上安全藥。

每一次變革，都是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價值鏈的打破與重組。我國多次藥品流通體制改革的關(guān)鍵詞無疑就是“招標采購” 、“快批、快配”、“平價藥房”與“連鎖”。

招標采購作為一種理想的競爭手段而引入到醫(yī)藥行業(yè)，是藥品流通體制的一項重大改革，其目的是通過公開、公平、公正、透明的操作來解決虛高定價，制止藥品購銷活動中的不正之風，以向患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的藥品.目前，國家對藥品的招標采購正加速集中到省一級，未來的藥品招標采購會逐步規(guī)范。

醫(yī)藥“快批”和傳統(tǒng)的商業(yè)流通模式相比具有很強的區(qū)域適應性，節(jié)省了采購各個環(huán)節(jié)，并且實現(xiàn)了現(xiàn)金交易，是一大進步。隨著時間的推移，這種商業(yè)業(yè)態(tài)獲得了長足發(fā)展，全國各地的“快批”遍地開花，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之勢。代表性企業(yè)九州通公司甚至在2005年完成了110億元的銷售額。但由于“快批”是坐商，無法走出去對各類終端進行全方位服務，這種商業(yè)業(yè)態(tài)逐漸也凸顯了其弊端，這種情況下出現(xiàn)了“快配”。“快配”則是“行商”，它能夠按照下游客戶的需求，在規(guī)定時間內(nèi)把藥品快速配送到指定地點，這讓下游客戶減少了風險，提高了獎金周轉(zhuǎn)速度，從而實現(xiàn)利潤增加。目前很多快批公司在向快配轉(zhuǎn)型，以適應市場的需求。

“平價藥房”被視為最有實力對抗醫(yī)院高藥價的一大利器。平價藥房的“平價”秘密在于砍掉了二級批發(fā)商，直接找一級批發(fā)商談，變“兩票”為“一票”。在批發(fā)商這個環(huán)節(jié)上，一個公開的規(guī)則就是“量越大越便宜”，“現(xiàn)金支付相對便宜”，攜銷量優(yōu)勢和現(xiàn)金優(yōu)勢的平價藥房可以直接要求減少加價率，同一個品種，一般的批發(fā)要加10個點，但平價藥房可能能夠拿到只加2個點的價錢，給自己騰出讓利的空間。在這個環(huán)節(jié)上，平價藥房可以比別人多10~20個點的讓利空間。但情況不僅僅限于此，讓平價藥房有底氣比別人便宜20%甚至45%的籌碼就是——有時可以將批發(fā)商這個環(huán)節(jié)完全砍掉，直接從總商甚至是廠家進貨。直接從總或者廠家拿貨，一是損耗和退貨方便，二是利潤空間高，而且比在批發(fā)商那里多5％~8%的進貨差價，另外，年底廠家還會根據(jù)銷售業(yè)績進行利潤返點，一般是銷售金額的5個點，甚至更高，這就是為什么以出廠價銷售，平價藥房還有利潤的原因。平價藥房正式成為一種主流的醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)，對藥品流通鏈條發(fā)起一波又一波沖擊。

藥店依靠政府的連鎖扶持政策和原來國企的資金實力和背后醫(yī)藥公司的背景，藥店大規(guī)模跑馬圈地，并迅速開始連鎖化經(jīng)營。形成較大的門店數(shù)量和銷售規(guī)模從而贏利。其主要特點是依靠連鎖藥店的大規(guī)模購進壓低采購價格，以及門店數(shù)量眾多而收取包括廣告位陳列位及住店促銷管理費等各種營業(yè)外收入贏利。這一時期，進銷差價在贏利中比例減小。以藥品超市形式低價吸引大量客流，以平價為競爭利器、以大賣場多品種大幅度提升單位顧客的購買量，以及多元化銷售其他非藥類產(chǎn)品，收取住店促銷費用等各種非營業(yè)利潤等手段。這一階段開始了連鎖藥店民營化進程和真正的洗牌以及集中度的進一步提升。目前大多數(shù)藥店在經(jīng)歷了平價洗牌后，價格基本見底，盈利能力劇減，尤其是價格競爭導致吸客的品牌產(chǎn)品和普藥基本沒有利潤，或者毛利低到不夠經(jīng)營費用。于是不約而同，連鎖藥店開始了各種各樣的高毛利主推贏利模式。這一贏利模式的特點自營高毛利品種、自有品牌產(chǎn)品、貼牌品種出現(xiàn)為主要標志。

市場競爭帶來模式創(chuàng)新

隨著中國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?jié)u趨成熟，相關(guān)法律日益健全，醫(yī)藥市場不斷規(guī)范，體制改革逐步深入，再加上入世后，外國醫(yī)藥企業(yè)對國內(nèi)市場的沖擊，醫(yī)藥啊市場競爭日益激烈，我國醫(yī)藥企業(yè)開始在運營模式上進行創(chuàng)新，以期在市場上站穩(wěn)腳跟并與同行一較高低。

醫(yī)藥企業(yè)的模式創(chuàng)新主要體現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新，市場開拓創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。

技術(shù)創(chuàng)新

醫(yī)藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新主要體現(xiàn)在新產(chǎn)品、新劑型、新工藝及新的給藥方法等。一個不爭的事實是，我國醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力相對薄弱，處于國內(nèi)市場的無序競爭及國際市場無法立足的尷尬境地，如何盡快完成由模仿到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變已成為決定我國醫(yī)藥企業(yè)未來命運的關(guān)鍵問題。選擇符合企業(yè)自身特色的自主創(chuàng)新道路，也就是從增強企業(yè)創(chuàng)新能力出發(fā)，加強原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進消化吸收再創(chuàng)新。比如產(chǎn)品創(chuàng)新上，企業(yè)一定要選擇與自己的能力相匹配的創(chuàng)新模式。恒瑞、天士力等一批本土企業(yè)，在技術(shù)創(chuàng)新方面走在了前列。

市場開拓創(chuàng)新

藥企的營銷從本質(zhì)上說是一種模式營銷，很難說哪種營銷模式是最好的，只是哪種營銷模式適合你，別人成功的模式你照搬過來卻未必有效。因此，變革創(chuàng)新是市場營銷的永恒主體，沒有固定的模式和永遠適用的營銷策略，有的只是差異化的一地一策、甚至是一店一策地去深耕細作營銷市場。

管理創(chuàng)新

醫(yī)藥工業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新相當重要，相比較而言，醫(yī)藥企業(yè)的管理創(chuàng)新往往被忽視。管理創(chuàng)新的目標很寬泛，包括生產(chǎn)要素創(chuàng)新、管理制度創(chuàng)新。前者是指進行社會生產(chǎn)經(jīng)營活動時所需要的各種社會資源，主要包括原材料、勞動力、資本、土地、技術(shù)等，后者涉及體制、機制、經(jīng)營管理等層面的問題。

創(chuàng)新企業(yè)給我們的啟示

中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)升級的歷史時刻，按照適者生存的基本法則，企業(yè)必須創(chuàng)新。創(chuàng)新從本質(zhì)上講就是一種變化，而企業(yè)變化的目的是為了適應變化的環(huán)境。但是這種變化是一種漸變，而非突變。它是倚重于企業(yè)原有的基礎(chǔ)資源和能力進行的，而不是完全憑空嫁接的。恒瑞醫(yī)藥走的是仿創(chuàng)結(jié)合的道路，天士力把傳統(tǒng)中藥復方制劑變成了現(xiàn)代人易于接受的服用方便的滴丸劑型，葵花藥業(yè)則持續(xù)的營銷創(chuàng)新獲得十年的穩(wěn)步發(fā)展，九州通選擇了市場的空隙卻把它做成了一片藍海，先聲藥業(yè)以資本利器為自己獲取優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品資源，蜀中通過全面的管理創(chuàng)新獲得了進軍第三終端的勝利?？偠灾?，企業(yè)如果要創(chuàng)新成功，就不要盲目復制別人的成功模式，而必須根植于自身的特點來進行變革。

醫(yī)藥企業(yè)面臨的營銷困惑

近年來，隨著各種行業(yè)政策的出臺、醫(yī)藥行業(yè)同質(zhì)化競爭的加劇、合資及外資藥企的進入和新醫(yī)改的推行，整個醫(yī)藥行業(yè)進入了一個非常時期，業(yè)界人士都在感嘆市場難做。事實上，我國的醫(yī)藥市場正處于一個繁榮過后的政策調(diào)整期。在中國醫(yī)藥企業(yè)眾多、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重的市場環(huán)境下，營銷創(chuàng)新變得異常艱難，領(lǐng)先市場的時間正在縮短，成功經(jīng)驗往往成為明日黃花。在此形勢下，如何面對藥品營銷中的市場困局，尋求有效的破困之策，成了眾多醫(yī)藥企業(yè)的當務之急。

綜合來看，醫(yī)藥企業(yè)面臨的主要營銷困惑主要是以下幾個方面：

藥企營銷思路困擾

根據(jù)GMP認證對生產(chǎn)、倉儲和管理進行了改造后，一大部分企業(yè)仍處于臨產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)品附加值低、運營資金緊張和市場拓展無力等境地，在市場的激烈競爭中苦苦支撐著內(nèi)憂外患的雙重考驗。怎樣度過資金難關(guān)？如何提升銷售業(yè)績？是在一級市場堅守到底，還是到二三級市場另辟天地？是繼續(xù)大量申報仿醫(yī)藥品低價競爭，還是研發(fā)新藥通過差異化發(fā)展擴大市場范圍，抑或是通過委托加工方式解決產(chǎn)能閑置？很多藥企業(yè)苦尋無策。

進軍終端的困惑

終端為王的提法和國家相關(guān)政策對社區(qū)和新農(nóng)合的支撐促使很多醫(yī)藥企業(yè)進軍終端，以圖通過自建網(wǎng)絡掌控終端的方式來反控市場和渠道。自建營銷網(wǎng)絡這種模式也曾經(jīng)造就了很多醫(yī)藥企業(yè)的成功和輝煌，但是大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)所面臨的問題是管理成本居高不下，管理隊伍難以維系，成本的泥沼導致很多醫(yī)藥企業(yè)都茫然和彷徨。

渠道環(huán)節(jié)無力掌控

由于國家對流通體制進行多次改革，我國醫(yī)藥經(jīng)銷渠道的格局發(fā)生了巨大的變化，隨著個省招標配送的指定，醫(yī)藥商業(yè)集中度正在進一步提高，全國性物流企業(yè)、跨區(qū)域物流企業(yè)和區(qū)域強勢物流企業(yè)業(yè)正在蓬勃發(fā)展，醫(yī)藥流通業(yè)的區(qū)域寡頭壟斷格局將逐步形成。既往的傳統(tǒng)物流體系被打散：經(jīng)銷商低價銷售、折價出貨、價格倒掛和沖竄貨成為一種常態(tài)，渠道客戶和終端客戶忠誠度不斷下降，市場人員怨聲載道。醫(yī)藥企業(yè)是繼續(xù)用“堵”的方法去治標，還是用“疏” 的策略去治本？如何與跨區(qū)域的分銷商密切合作實現(xiàn)銷售的有序增長？

藥企面對市場倍感乏力

因為受到降價、招標和新醫(yī)改等因素的影響，整個醫(yī)藥市場顯得動蕩不安，市場運作難度越來越大，隨著國家對社區(qū)和新農(nóng)合的投入，第三終端市場似乎成為了藥企的新的藍海，但是很多藥企在第三終端試水后紛然鎩羽而歸。一些生產(chǎn)OTC產(chǎn)品的企業(yè)企圖通過擴大對藥店的投入來拉動OTC的銷售，但是促銷費用的上漲也讓otc企業(yè)叫苦不堪。從醫(yī)療市場的份額分解來看，醫(yī)院市場占據(jù)了大部分市場份額，但是由于國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對產(chǎn)品的研發(fā)和質(zhì)量控制乏力，導致大部分醫(yī)院高端市場配置醫(yī)藥企業(yè)少的可憐的營銷資源？這些都成為醫(yī)藥企業(yè)心中的痛。

既往的銷售模式失去昔日的作用

以前很多醫(yī)藥企業(yè)為了減少市場投入，采取了總總經(jīng)銷的商業(yè)合作模式，簡單的模式雖然管理起來很是經(jīng)濟，但是現(xiàn)在隨著市場的變化和政策的變化簡單的總經(jīng)銷或總模式已經(jīng)失去了昔日的輝煌，企業(yè)單一的依靠總經(jīng)銷或總模式無法完成對市場的有效覆蓋：總經(jīng)銷商或總商只對自有網(wǎng)絡內(nèi)的銷量大、利潤高、貨款安全的網(wǎng)內(nèi)客戶進行覆蓋，對網(wǎng)絡以外的客戶無法企及，導致產(chǎn)品在當?shù)厥袌錾系某砷L遭受了無情的扼制；渠道過長，市場信息反應緩慢，層層加價，導致最終零售商的利潤空間不大，沒有分銷興趣甚至拒銷該產(chǎn)品。醫(yī)藥企業(yè)將所有的希望和寄托全都放在總經(jīng)銷商或總的網(wǎng)絡里，總經(jīng)銷商或總會借此提出很多不合理的要求，醫(yī)藥企業(yè)被轄制的沒有辦法，只好殫精竭慮的滿足其要求，哪怕銷售利潤已經(jīng)捉襟見肘。這樣做法是醫(yī)藥企業(yè)在對市場進行豪賭，賭的是企業(yè)的未來和希望。

既往的銷售模式還有就是招商?，F(xiàn)在，招商再也不是企業(yè)資金回籠的有效銷售模式。從現(xiàn)在的招商情況來看，招商類廣告的急劇減少、招商會和藥交會成交額急劇下降。2005年《藥品差比價格規(guī)則（試行）》辦法實施，“規(guī)則”中所稱的藥品差比價，是指同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料不同而形成的價格之間的差額或比值。如果這一制度真正實行起來，這些藥廠就很難再鉆空子了。改換了不同包裝、規(guī)格或劑型的同種藥也能測算出最高價。在新的價格管理政策下，以改劑型、規(guī)格和包裝材料的招商方式要想成功幾乎不可能。傳統(tǒng)的招商模式已經(jīng)跟不上新的醫(yī)藥時代的要求，其缺乏競爭力的形式已越來越不能承載現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的招商需要，中國的醫(yī)藥招商已經(jīng)進入市場細分招商為主要特征的招商時代，因此，藥企期盼有新的更為有效的招商模式出現(xiàn)。

醫(yī)藥企業(yè)的營銷困惑總結(jié)：

現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)是有較好的產(chǎn)品，但是缺乏被市場和消費群體認可的商業(yè)賣點和醫(yī)學賣點；雖然有銷售隊伍在市場上奮力拼殺，但是由于缺乏管理和缺乏品牌支撐，市場份額獲得極少；雖然已經(jīng)洽談了和簽訂了很多協(xié)議客戶，但是疏于對客戶的分級管理；市場上海量的信息傳遞到公司，都被擱淺或埋沒，沒有有效的利用和分析。

二、醫(yī)改催生市場變局

我國新醫(yī)改進程

2009年：開始在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案

從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務。

2009年：公立基層醫(yī)療全部配備和使用基本藥物

2009年初公布國家基本藥物目錄。不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

2009年：在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍

2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級人民政府批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

2010年：城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準每人每年120元

2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，具體繳費標準由省級人民政府制定。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

2011年：城鎮(zhèn)醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌

國家將規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。

2011年：基本醫(yī)療保障全面覆蓋城鄉(xiāng)居民

到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

國家新醫(yī)改政策

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個目標，四大體系、五項改革和八項支柱。

一個目標：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。八項支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。在新醫(yī)改的實施過程中，從2009年到2011年，首要工作是重點抓好五項改革。一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是初步建立國家基本藥物制度。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。五是推進公立醫(yī)院改革。為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預計投入8500億元，政府的醫(yī)改財政投入兼顧供方和需方，各占一半左右。具體流向見下表：

新醫(yī)改對醫(yī)藥市場的影響

新醫(yī)改是一個關(guān)系到國計民生的復雜而系統(tǒng)的工程，涉及到醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品采購、流通管制、和醫(yī)療保障等多個協(xié)同領(lǐng)域的架構(gòu)建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào)，需要政府各部門和國家保險體系協(xié)同作戰(zhàn)、穩(wěn)步推進。新醫(yī)改正快速向我們走來，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都要必須高度重視，仔細研讀政策，積極參與到其中來，根據(jù)新醫(yī)改的實質(zhì)性推進對行企業(yè)戰(zhàn)略進行調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型，只有這樣才能抓機遇，獲得生存和發(fā)展的可能，否則將有可能在新醫(yī)改進程中被邊緣化，最終逐漸失去生存的基礎(chǔ)。新醫(yī)改到底會對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場環(huán)境的變化帶來哪些影響？我們站在醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)的角度進行分析和預測。

第一是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，以及農(nóng)村醫(yī)療服務體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務體系的建立和完善，老百姓“看病難、看病貴”的問題將會得到基本解決，被壓抑的醫(yī)療服務和藥品需求逐步釋放出來。據(jù)初步測算，到2010年，醫(yī)改帶來的藥品增量至少在1000億以上，加上行業(yè)自然增長部分，預計未來3－5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長率不會低于20%。需要說明的是，醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益，大部分會消化在醫(yī)療服務市場，受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見長的外資企業(yè)和部分國內(nèi)企業(yè)。

第二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應保障體系以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以培育具有國際競爭力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價格形成機制、加強政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應保障體系，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會對醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻，企業(yè)如同鯉魚跳龍門，生死兩重天，加之政府監(jiān)管、市場競爭和資本并購等因素將會加速優(yōu)勝劣汰，推動產(chǎn)業(yè)集中和競爭升級。

第三是規(guī)范藥品市場秩序。深化公立醫(yī)院改革，解決“以藥補醫(yī)”是關(guān)鍵，其中補醫(yī)的概念應當更深刻地理解為補醫(yī)院和補醫(yī)生。雖然目前還沒有提出詳細的解決辦法，但就其結(jié)果來看，它會有效遏醫(yī)藥品價格上升，打擊賄賂營銷行為，促進醫(yī)藥行業(yè)在陽光下健康發(fā)展，各個企業(yè)在公平競爭的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價格，規(guī)范營銷行為，凈化市場環(huán)境，藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。

第五是市場結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過深化公立醫(yī)院改革，大力發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療市場的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升，最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、政策適宜、運轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務體系。通過改善醫(yī)療服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診?？梢灶A測醫(yī)改將會推動醫(yī)療市場（包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療）和零售市場（藥店）逐步走向規(guī)范，社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場快速發(fā)展，而城市醫(yī)院的市場壟斷地位將會逐步下降，零售藥店可能會以社區(qū)為中心進行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化，市場總量短期內(nèi)變化不大，連鎖、平價和服務代表其未來發(fā)展方向。

第六是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過對建立國家基本藥物制度、改革藥品價格形成機制和推進醫(yī)藥科技進步三部分內(nèi)容的研讀，可以預測進入國家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會獲得更大的市場空間，而仿醫(yī)藥品將會受到價格因素的極大限制，難有作為。未來醫(yī)藥市場將會形成普藥、新藥（專利藥品）和OTC品牌藥共掌天下的基本格局，其中進入國家基本藥物目錄的產(chǎn)品進入綠色通道，得以快速成長。

綜上所述，醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠的，即有機遇，也有挑戰(zhàn)，醫(yī)藥企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應對，及時作出戰(zhàn)略調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型，才有可能在醫(yī)改進程中抓住機遇，規(guī)避風險，推動企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

新醫(yī)改帶來的機遇和挑戰(zhàn)

面對新醫(yī)改的逐步實施，醫(yī)藥行業(yè)面臨著一次空前的大變革，并購重組、行業(yè)洗牌，企業(yè)改革、技術(shù)更新和政府管控成為未來醫(yī)藥行業(yè)的主旋律，新醫(yī)改后未知的預期和新資本加盟醫(yī)藥行業(yè)等因素，很多醫(yī)藥企業(yè)紛紛啟動了組織變革，資本并購、規(guī)?；a(chǎn)與成本領(lǐng)先、發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整、營銷模式創(chuàng)新等成為行業(yè)內(nèi)屢見不鮮的競爭手段。這是充滿機遇的時代也是充滿挑戰(zhàn)的時代，外部環(huán)境不僅帶來巨大政策風險，同時也蘊含著巨大的市場機遇。

從新醫(yī)改方案來看，要先解決“看病難、看病貴”問題，推行基層醫(yī)療單位首診制，大病患者在醫(yī)生指導下轉(zhuǎn)診，這樣高端醫(yī)院和基層醫(yī)院都會在國家醫(yī)療保障體系內(nèi)發(fā)揮各自的作用。藥品供應領(lǐng)域，在政府加強投入的前提下將建立基本藥物目錄，以達到廣覆蓋的目標，重點加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設(shè)。在這種情況下，未來的醫(yī)藥終端市場將呈現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象：以三甲醫(yī)院為代表的高端市場和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)組成的基層市場。高端市場中創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場將是基礎(chǔ)用藥和常見病用藥的主要市場。

醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌

在新醫(yī)改方案中，涉及藥品供應的有三方面：一是制定國家基本藥物目錄;二是建立基本藥物的生產(chǎn)供應體系，實行定點生產(chǎn)、定點配送;三是城市社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構(gòu)全部使用基本用藥目錄品種，其他醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥品明確使用比例?；舅幬飳嵭卸c生產(chǎn)和定點配送將利于國有的醫(yī)藥企業(yè)和以前國有的流通企業(yè)，雖然很多流通企業(yè)已經(jīng)民營化，但是，這些蛻變的民營企業(yè)依然把控著中國醫(yī)藥流通行業(yè)的主流渠道，未來也將成為中國指定配送的主流。

醫(yī)藥市場擴容

新醫(yī)改的主旨在于加大財政投入，完善我國醫(yī)療保險體制，建全我國醫(yī)療服務體制，以及規(guī)范和促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。新醫(yī)改帶來市場擴容 預計藥品市場將增近2000億。這對于我國的醫(yī)藥行業(yè)將帶來長期深遠的利好。我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險人數(shù)一直在逐漸增加，2007年急速增長了40%，目前城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋人數(shù)已經(jīng)達到2.2億?？梢姡谡哟筘斦度肓Χ群?，醫(yī)保擴容趨勢已明顯加快。

直接的醫(yī)療保險增量，將以杠桿效應拉動醫(yī)藥消費需求的增加。醫(yī)療保險只占醫(yī)藥消費的一定比例，其間接帶來的醫(yī)藥市場增量將更加可觀。更為重要的是，這種醫(yī)保投入的增加將刺激壓抑許久的消費需求，改變?nèi)藗兊尼t(yī)療消費習慣。從以往“小病不看，大病去醫(yī)院”的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)樯【腿ゾ驮\，先去社區(qū)醫(yī)院或新農(nóng)合定點醫(yī)院，大病轉(zhuǎn)向大醫(yī)院，從而帶動醫(yī)藥消費的全面升級。

新醫(yī)改也將帶來醫(yī)療硬件設(shè)施的增加，尤其是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施。預計國家和地方政府直接給二級市場增加的設(shè)備投資就達到67.71億元，惠及的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)達到2.47萬。這將更加有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展，從而間接帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級市場的擴容。

普藥市場迎來春天

普藥生產(chǎn)企業(yè)一直在成本和覆蓋上煞費腦筋，現(xiàn)在，根據(jù)新醫(yī)改對基本用藥目錄的強化，普藥企業(yè)將迎來希望的春天。對于普藥生產(chǎn)企業(yè)來說，最為關(guān)心也就是基本藥物目錄?；舅幬锬夸浿械漠a(chǎn)品一般是仿醫(yī)藥，而仿醫(yī)藥往往就是一個品種多家企業(yè)甚至幾百家企業(yè)在生產(chǎn)。所以基本藥物目錄的眾多品種也成了各普藥企業(yè)競爭的目標。近2000億的藥品市場擴將會直接利于以第三終端為主要市場的醫(yī)藥企業(yè)。但新醫(yī)改給企業(yè)帶來機遇的同時，也帶來了挑戰(zhàn)。在機遇和挑戰(zhàn)面前，如何發(fā)展也成為普藥企業(yè)最迫切需要思考的問題。由于定點生產(chǎn)藥品不實行集中招標采購，直接入圍候選品種供醫(yī)療機構(gòu)采購，這將帶來市場格局改變，對于醫(yī)藥企業(yè)來說，其產(chǎn)品能否進入國家基本藥物目錄并成為定點生產(chǎn)企業(yè)事關(guān)重大。進入目錄的產(chǎn)品，如果是獨家或者壟斷產(chǎn)品，就會有一定的溢價能力和發(fā)展空間，而未中標企業(yè)將面臨較大的生存壓力，甚至被淘汰出局。有分析人士表示，基本藥物制度將提升普藥的市場集中度，擁有較多基本用藥品種的大中型醫(yī)藥企業(yè)將面臨較好的發(fā)展機會，而大多數(shù)小型普藥企業(yè)的生存空間將被進一步壓縮，由于基本用藥用量較大而產(chǎn)品價格相對合理，產(chǎn)品銷量有可能出現(xiàn)一次爆發(fā)式增長的機會。

強者愈強 重塑市場格局

在新醫(yī)改的推動下，我國醫(yī)藥企業(yè)的市場集中度將會進一步提升。 新醫(yī)改將給醫(yī)藥行業(yè)各個環(huán)節(jié)帶來新格局。在研發(fā)領(lǐng)域，國家的新醫(yī)改財政投入會加大對于新藥創(chuàng)制的扶持力度，尤其是對于一些研發(fā)實力強的行業(yè)龍頭企業(yè)加大財政補貼。此外，SFDA對新藥上市的注冊審批開始從嚴。鼓勵專利藥、創(chuàng)新藥，對制劑的審查進一步嚴格把關(guān)。這對于研發(fā)實力強大、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)秀的企業(yè)卻是利好。因為從嚴審批新藥減少了市場上的很多同類產(chǎn)品的競爭，使優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的市場地位不會受到低價劣質(zhì)產(chǎn)品的威脅，優(yōu)秀公司擁有了更大的市場份額。

在生產(chǎn)領(lǐng)域，國家對于GMP認證給出了新的更加嚴格的標準。這使得很多醫(yī)藥企業(yè)不得不重新整治自己的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系以適應新的標準，一些原本生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制達不到標準的企業(yè)被迫停產(chǎn)甚至關(guān)閉。這些都給行業(yè)領(lǐng)先的優(yōu)質(zhì)公司帶來利好，強者益強。

篇5

為加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應網(wǎng)絡（以下簡稱“兩網(wǎng)”）建設(shè)，根據(jù)市政府辦公廳《關(guān)于進一步加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡和供應網(wǎng)絡建設(shè)的實施意見》精神，結(jié)合我縣實際，提出如下實施意見：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以保證廣大農(nóng)民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、便捷為目標，堅持因地制宜、分類指導、注重實效的原則，按照“鞏固、規(guī)范、提高、發(fā)展”的工作思路，深入推進農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，建立健全體系完備、反應快捷的藥品監(jiān)督網(wǎng)絡和誠實守信、保障有力的藥品供應網(wǎng)絡。堅持行政監(jiān)督與社會監(jiān)督相結(jié)合，規(guī)范發(fā)展與專項檢查相結(jié)合，促進農(nóng)村藥品流通體制改革，服務于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，服務于社會主義新農(nóng)村建設(shè)，為構(gòu)建和諧平安長豐提供堅強保障。

二、工作目標

藥品監(jiān)督網(wǎng)絡村級覆蓋率達100%，實現(xiàn)“以縣為樞紐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）為陣地，以村組為哨所”的監(jiān)管網(wǎng)全覆蓋；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)（包括其分院）“規(guī)范藥房”達標率達90%，村衛(wèi)生室（含個體診所）“規(guī)范藥房”達標率達60%，建立“主體清晰、渠道規(guī)范、保證質(zhì)量、滿足需求”的城鄉(xiāng)藥品供應網(wǎng)絡。

三、工作重點

（一）加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡建設(shè)。

一是加強基層監(jiān)管組織建設(shè)。加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）食品藥品協(xié)管辦（以下簡稱“協(xié)管辦”）建設(shè)，明確分管負責人，要按照不增加機構(gòu)和編制的原則，進一步調(diào)整充實農(nóng)村藥品協(xié)管員隊伍，在每個行政村確定1-2名具有一定文化水平、遵紀守法、作風正派的人員擔任農(nóng)村藥品信息員，負責收集農(nóng)村藥品監(jiān)管信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）協(xié)管辦建設(shè)要做到“十有”，即：有機構(gòu)牌子、有工作人員、有辦公場所、有辦公設(shè)備、有辦公經(jīng)費、有工作任務、有管理制度、有考核辦法、有培訓計劃、有激勵機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)協(xié)管辦推行“五個一”的工作模式，即：每人1本工作手冊、1張電話聯(lián)系卡、1本檢查記錄、每月1次日常巡查、半年一次跟班培訓?？h藥監(jiān)執(zhí)法人員分片負責與若干個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）的協(xié)管員定期聯(lián)系，組織開展工作。

二是提升農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡運行質(zhì)量。制定“兩員”（農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員）管理辦法，明確職責，規(guī)范行為。重點做好協(xié)管員、信息員的聘任和調(diào)整工作，明確聘任條件、產(chǎn)生程序、工作紀律和職責分工，落實各項規(guī)章制度，并建立協(xié)管員、信息員的考核獎懲制度。充分利用每月一次的計生干部工作例會，對農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員開展法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓，及時通報相關(guān)信息，落實工作任務。進一步完善農(nóng)村食品藥品監(jiān)管信息報送、舉報投訴、快速反應和協(xié)同聯(lián)動機制，切實提高農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡運行質(zhì)量。

（二）加強農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡建設(shè)。

一是逐步推行藥品集中配送。在保證藥品質(zhì)量合格、價格合理的前提下，努力提高縣內(nèi)各藥品批發(fā)企業(yè)服務水平。積極采取措施，通過直配或在偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村設(shè)置配送中心等方式，向縣內(nèi)涉藥單位集中配送藥品。支持縣外具有一定經(jīng)營規(guī)模、服務體系健全、誠信度高的藥品批發(fā)企業(yè)在我縣農(nóng)村開展藥品配送業(yè)務。

二是促進城鄉(xiāng)藥品連鎖經(jīng)營。按照“政府引導、市場運作、多方參與、依法規(guī)范”和“合理布局、方便群眾”的原則，鼓勵縣內(nèi)單體藥店加盟大型藥品連鎖企業(yè)，促進藥品零售連鎖向農(nóng)村延伸。進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、農(nóng)村零售藥店三位一體的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡，支持有一定規(guī)模、管理規(guī)范的藥品流通企業(yè)在偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村開設(shè)非處方藥連鎖專柜，方便農(nóng)民群眾購藥。

三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購。按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，積極深化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革，逐步實現(xiàn)醫(yī)藥分開。醫(yī)藥采購逐步通過網(wǎng)上招標、集中采購等方式進行，在藥品采購時認真審查供貨單位資質(zhì)，確保渠道合法。四是深入整頓規(guī)范藥品市場。認真開展對農(nóng)村藥品購銷渠道的清理和檢查，依法查處違法購銷行為，加大對制假售假的打擊力度和過期失效藥品的清查力度。認真開展農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)GSP跟蹤檢查，提高藥品管理水平，確保農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)100%按GSP要求規(guī)范經(jīng)營。重點規(guī)范藥品配送企業(yè)主體，著力強化藥品質(zhì)量管理，進一步完善配送合同、質(zhì)量保證承諾，切實加強對藥品的有效監(jiān)控。

（三）將“兩網(wǎng)”建設(shè)與“新農(nóng)合”體系建設(shè)有機結(jié)合。結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，把“兩網(wǎng)”建設(shè)與“新農(nóng)合”體系建設(shè)有機結(jié)合起來，積極推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房要做到“六個方面規(guī)范”，即：涉藥人員培訓上崗、管理制度統(tǒng)一制定、藥柜衛(wèi)生整潔、藥品擺放分類整齊、購進票據(jù)保存完好、驗收記錄規(guī)范完整。對醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”實行動態(tài)化管理，每年進行一次復查，發(fā)現(xiàn)存在問題責令限期整改，逾期未完成整改的取消“規(guī)范藥房”稱號。新成立的醫(yī)療機構(gòu)，其藥房須經(jīng)縣食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門聯(lián)合驗收，符合“規(guī)范藥房”標準方可發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）“規(guī)范藥房”建設(shè)要以一村一所“新農(nóng)合”醫(yī)療點為重點，每個行政村要結(jié)合實際，優(yōu)先將“新農(nóng)合”醫(yī)療點作為“規(guī)范藥房”達標樣板建設(shè)。具備條件的醫(yī)療機構(gòu)逐步實行電腦化管理，并與藥品監(jiān)督信息網(wǎng)絡對接，實現(xiàn)電子動態(tài)管理。

四、保障措施

（一）強化統(tǒng)一領(lǐng)導?？h政府成立長豐縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，具體負責農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）也要成立相應的組織。

（二）落實部門職責。食品藥品監(jiān)管部門要把“兩網(wǎng)”建設(shè)納入年度工作目標，進一步健全和完善假劣藥品購買先行賠付、飛行檢查、專項檢查等制度措施，確保每年對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的檢查面達100%。財政部門要將農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費列入預算，為“兩網(wǎng)”建設(shè)和協(xié)管員、信息員的培訓管理提供必要的經(jīng)費保障。衛(wèi)生部門要將“規(guī)范藥房”建設(shè)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要內(nèi)容，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及個體診所的管理。勞動保障部門要加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理。人口計生部門要大力支持農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡隊伍建設(shè)，進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）計生服務站（所）的管理。工商部門要進一步加強對農(nóng)村藥品廣告的監(jiān)督檢查，特別要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）電視差轉(zhuǎn)臺以及農(nóng)村藥品銷售網(wǎng)點中的藥品廣告的監(jiān)督管理，查處違法違規(guī)廣告?？h教育部門要加強學校衛(wèi)生室的管理?？h物價部門要加強對農(nóng)村藥品價格的監(jiān)督，進一步加大打擊藥品價格違法行為的力度。監(jiān)察部門要加強對農(nóng)村藥品購銷中不正之風的監(jiān)督檢查，及時查處違規(guī)違紀案件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）要將農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，逐步建立健全以政府為核心、以監(jiān)管部門為主體、以協(xié)管隊伍為基礎(chǔ)、以村級信息員為補充的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、村三級藥品監(jiān)督體系?？h政府將適時組織有關(guān)部門對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）“兩網(wǎng)”建設(shè)情況進行檢查和考評。