導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理適用本辦法。

    本辦法所稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)零售藥店），是指經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定，取得定點(diǎn)資格，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，并簽訂協(xié)議，為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員（以下簡(jiǎn)稱參保人員）提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

    處方外配是指參保人員持基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的處方，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。

    第三條  市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查工作。區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的具體管理和監(jiān)督檢查工作。

    市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在取得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店，與定點(diǎn)零售藥店簽定協(xié)議；市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，處方外配服務(wù)情況進(jìn)行檢查和費(fèi)用審核、結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)費(fèi)用支付。

    第四條  確定定點(diǎn)零售藥店，應(yīng)符合區(qū)域規(guī)劃，布局合理；保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量；引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。

    第五條  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)符合以下條件和要求：

    （一）有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，符合藥品監(jiān)督和物價(jià)管理要求，經(jīng)藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)檢查合格。

    （二）有與定點(diǎn)服務(wù)相適應(yīng)的資金、場(chǎng)所和設(shè)備。注冊(cè)資金應(yīng)在50萬(wàn)元（含）人民幣以上，流動(dòng)資金應(yīng)在80萬(wàn)元（含）人民幣以上；營(yíng)業(yè)面積應(yīng)在120平方米（含）以上，倉(cāng)儲(chǔ)面積在80平方米（含）以上；并具有良好的儲(chǔ)藏設(shè)備和條件。連鎖經(jīng)營(yíng)的零售藥店，資金和倉(cāng)儲(chǔ)面積等條件視不同情況可適當(dāng)放寬。

    （三）有及時(shí)、準(zhǔn)確供應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，確保24小時(shí)提供服務(wù)的能力。營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師值班，營(yíng)業(yè)人員應(yīng)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局培訓(xùn)合格。

    （四）實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理。能從通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證，或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)可的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)藥，不得經(jīng)營(yíng)假劣藥品。

    （五）遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)定，有健全規(guī)范的藥品質(zhì)量保證措施和規(guī)章制度，確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。

    嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市有關(guān)藥品價(jià)格的規(guī)定，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。

    （六）有根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作需要配備的專（兼）職管理人員和相應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備，使用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求的管理軟件；執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策規(guī)定和有關(guān)的統(tǒng)計(jì)、信息、報(bào)告制度；作好基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作。

    （七）其他條件和管理要求。

    第六條  愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店（含連鎖經(jīng)營(yíng)的零售藥店），向所在區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)》，并提交以下材料：

    （一）《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件，藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)檢查合格的證明材料。

    （二）營(yíng)業(yè)和倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所、資金證明。自有場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)提供房產(chǎn)證明；租賃場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)提交至少2年期的租賃協(xié)議和出租方房產(chǎn)證明；有關(guān)部門(mén)出具的驗(yàn)資證明材料。

    （三）專（兼）職管理人員及具有藥師以上技術(shù)職稱人員的相關(guān)材料和證明。

    （四）經(jīng)營(yíng)藥品品種清單及上一年度業(yè)務(wù)往來(lái)收支情況統(tǒng)計(jì)表。

    （五）與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的內(nèi)部管理和工作制度。

    （六）其他有關(guān)的材料。

    第七條  區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局收到零售藥店的申請(qǐng)后，對(duì)材料齊全的，在30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

    第八條  市勞動(dòng)和社會(huì)保障局收到區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)送的審核意見(jiàn)和零售藥店申請(qǐng)材料后，30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出決定。如有特殊情況，可順延30個(gè)工作日。

    第九條  市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)經(jīng)審查符合條件的，核發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《資格證書(shū)》），并向社會(huì)公布。

    《資格證書(shū)》實(shí)行年檢制度，有效期為三年，期滿后重新辦理資格認(rèn)定手續(xù)。

    第十條  定點(diǎn)零售藥店合并，以及名稱、地址、所有制性質(zhì)、法定代表人、服務(wù)能力等發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生之日起十五日內(nèi)向所在區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。

    第十一條  市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核等內(nèi)容。協(xié)議有效期為一年。任何一方違反協(xié)議，另一方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前一個(gè)月通知對(duì)方和參保人員，并報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

    第十二條  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外配處方的管理。外配處方應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開(kāi)具，有醫(yī)師簽名并加蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。參保人員持外配處方購(gòu)藥時(shí)，定點(diǎn)零售藥店藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、簽字，加蓋定點(diǎn)零售藥店審核專用章，并核對(duì)參保人員的其他有關(guān)證件，對(duì)手續(xù)不全者，定點(diǎn)零售藥店不予給藥。

    外配處方應(yīng)單獨(dú)管理、存放、建賬，并定期向所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配及費(fèi)用的發(fā)生情況。外配處方保存期限為2年。

    第十三條  市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算藥品費(fèi)用。

    第十四條  市和區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局與藥品監(jiān)督管理、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的，按有關(guān)規(guī)定處理。情節(jié)嚴(yán)重的，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》取消其定點(diǎn)資格。

篇2

一、加強(qiáng)宣傳，突出培訓(xùn)

2012年以來(lái)，為加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部的自檢自律行為，從根本上減少違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，中心先后四次對(duì)“兩定”單位醫(yī)保負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員以“以會(huì)代訓(xùn)”的形式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)。轉(zhuǎn)發(fā)福清市人社局、醫(yī)保中心出臺(tái)的七份有關(guān)醫(yī)保政策性文件，要求定點(diǎn)單位要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確保電腦傳輸醫(yī)保項(xiàng)目及醫(yī)療行為的真實(shí)性。堅(jiān)決杜絕冒卡就醫(yī)取藥、串換醫(yī)保項(xiàng)目、空刷醫(yī)?？ā⒎纸馐召M(fèi)等違規(guī)行為。針對(duì)持醫(yī)?？ㄈ藛T缺乏醫(yī)?？ㄊ褂弥R(shí)，濫刷醫(yī)保卡行為，中心向福清市人社局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)擬采取“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”宣傳方式，以郵政賀年卡形式印制“醫(yī)保卡使用須知”寄發(fā)給參保人員。為幫助稽核人員熟練掌握稽核工作的具體操作程序，著力提高業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，中心選派新招錄的人員進(jìn)行醫(yī)保政策進(jìn)修培訓(xùn)，為稽核隊(duì)伍輸入新鮮血液。

二、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用，掌握稽核主動(dòng)權(quán)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)控的建立，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療消費(fèi)信息的聯(lián)網(wǎng)，為稽核人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索提供了強(qiáng)大的技術(shù)手段，起到了事先預(yù)防，事中控制，事后審核的積極作用。中心通過(guò)醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的日常監(jiān)控，對(duì)違規(guī)和不合理的費(fèi)用及時(shí)予以剔除，對(duì)門(mén)診單次處方金額在300元以上的進(jìn)行藥品用量審核，對(duì)每例出院參保人員醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，對(duì)藥店刷卡費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)，剔除男性卡刷女性專用藥或女性卡購(gòu)男性用藥等不當(dāng)購(gòu)藥費(fèi)用。2012年以來(lái)，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)共稽核住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用17864人次，發(fā)出稽核通知書(shū)106份，剔除不合理醫(yī)療費(fèi)用（重復(fù)收費(fèi)、超治療范圍、超標(biāo)收費(fèi)）46.40萬(wàn)元。

三、專項(xiàng)檢查與現(xiàn)場(chǎng)稽核并舉，

重拳打擊“兩定”違規(guī)行為

中心自成立以來(lái)，已先后批準(zhǔn)了54家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、65家定點(diǎn)零售藥店。由于總量大，布局不合理，醫(yī)保定點(diǎn)設(shè)置與現(xiàn)有參保人數(shù)比例失衡，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理帶來(lái)了極大的困難，也給一些“兩定”單位帶來(lái)了“商機(jī)”。一時(shí)間“醫(yī)?？ā背蔀椤般y聯(lián)卡”；用“醫(yī)?？ā彼①?gòu)保健品、食品、日用品、化妝品已成為時(shí)髦話題；特殊病種的病人成為一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是私立門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的搶手對(duì)象；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是肆無(wú)忌憚地空刷醫(yī)?？?，套取醫(yī)保基金。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議已成為一紙空文。面對(duì)“兩定”行業(yè)的不規(guī)范行為和醫(yī)?；鸬牧魇?，福清市人社局新班子組建后，以加強(qiáng)醫(yī)保中心管理為抓手，以稽核為手段，重拳打擊“兩定”違規(guī)行為。在福州市醫(yī)保中心的大力支持下，先后三次對(duì)福清市城區(qū)“兩定”單位進(jìn)行大規(guī)模的專項(xiàng)檢查和現(xiàn)場(chǎng)稽核。如在2011年11月16日的現(xiàn)場(chǎng)稽核中，發(fā)現(xiàn)某民營(yíng)醫(yī)院存在：非法行醫(yī)、套取醫(yī)保基金，而在2011年10月份僅門(mén)診醫(yī)?；鹬Ц毒瓦_(dá)二十多萬(wàn)元，與該院規(guī)模不符；檢查中發(fā)現(xiàn)同一天有大量相同金額處方，不符合門(mén)診診療常規(guī)；病人大部分為“高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性心功能衰竭”等醫(yī)保統(tǒng)籌基金需要支付的特殊病種人員，涉嫌收留醫(yī)?？?、弄虛作假、套取醫(yī)?；?；編造處方；管理混亂；部分醫(yī)生、護(hù)士無(wú)法提供相關(guān)證件；提供藥品票據(jù)不全等違規(guī)行為。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定對(duì)該院停止福清市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)，并上報(bào)福州市人社局取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格。

四、暢通舉報(bào)投訴渠道，提高稽核針對(duì)性、時(shí)效性

篇3

第二條 本辦法所稱駐店藥師，是指已取得執(zhí)業(yè)藥師、經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的從業(yè)藥師任職資格或具有藥師及以上技術(shù)職稱，在藥品零售企業(yè)銷售藥品過(guò)程中，負(fù)責(zé)處方審核、指導(dǎo)用藥等職責(zé)的藥學(xué)技術(shù)人員。在市藥品零售企業(yè)駐店藥師從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)及監(jiān)督管理適用本辦法。

第三條 駐店藥師在藥品零售企業(yè)營(yíng)業(yè)期間必須在職在崗，認(rèn)真審核處方，履行提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)、指導(dǎo)消費(fèi)者合理購(gòu)買和使用藥品、質(zhì)量把關(guān)等職責(zé)。駐店藥師職稱證書(shū)應(yīng)懸掛在店堂內(nèi)顯著位置，上崗時(shí)駐店藥師胸前必須佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱和崗位等內(nèi)容的胸卡。

第四條 藥品零售企業(yè)每月月初應(yīng)制定出駐店藥師排班表，駐店藥師上班必須簽到。當(dāng)班駐店藥師因故不在崗時(shí)，應(yīng)將標(biāo)示“藥師不在崗，暫停銷售處方藥和甲類非處方藥”告知牌擺放在處方藥柜臺(tái)醒目處；若遇特殊情況不能到崗，應(yīng)提前報(bào)告藥店負(fù)責(zé)人及時(shí)調(diào)整駐店藥師。

第五條 駐店藥師在銷售藥品時(shí)應(yīng)指導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥，正確介紹藥品的性能、用途、使用劑量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，客觀地告知消費(fèi)者使用藥品可能出現(xiàn)的副作用，推薦安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)乃幤?。?duì)于病因不明或用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情的消費(fèi)者，藥師應(yīng)向顧客提出就診建議。

第六條 駐店藥師工作中不得有下列行為：

（一）虛掛或在其他單位兼職；

（二）誤導(dǎo)消費(fèi)者把藥品視為普通商品或?qū)⒎撬幤钒此幤方榻B；

（三）誘導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買超過(guò)所需用的藥品，給其帶來(lái)用藥風(fēng)險(xiǎn)；

（四）夸大藥品療效，以贏利為目的促銷藥品；

（五）采用搭售、買藥品贈(zèng)藥品、買商品贈(zèng)藥品方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥，干擾、誤導(dǎo)消費(fèi)者的購(gòu)藥行為。

第七條 駐店藥師非自身因素導(dǎo)致其無(wú)法正常履行職責(zé)的，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督部門(mén)報(bào)告，由食品藥品監(jiān)督部門(mén)依法監(jiān)督。如果駐店藥師未及時(shí)報(bào)告，則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

第八條 駐店藥師未認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致受聘企業(yè)發(fā)生經(jīng)銷假劣藥品行為且情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第七十六條規(guī)定予以處罰。

第九條 駐店藥師變更受聘企業(yè)時(shí)，應(yīng)先與原任職企業(yè)解除聘用關(guān)系，待原企業(yè)變更手續(xù)辦理完畢，方可被其他藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)聘用。

藥品零售企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道駐店藥師在其它藥品經(jīng)營(yíng)、使用企業(yè)任職或使用虛假執(zhí)業(yè)資格、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱證明，仍聘為駐店藥師從事質(zhì)量管理工作，并申請(qǐng)開(kāi)辦或變更的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十三條處罰。

第十條 駐店藥師因解聘或辭職等原因不能繼續(xù)履行職責(zé)的，藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)另行聘用符合條件的駐店藥師到崗工作，并及時(shí)辦理變更手續(xù)，不得空崗。無(wú)駐店藥師期間，不得銷售處方藥和甲類非處方藥，擅自銷售的，依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十八條處罰。

第十一條 駐店藥師采取“掛靠”、“借用”藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱或執(zhí)業(yè)證件等手段在藥品零售企業(yè)虛假任職的，三年內(nèi)不得在市轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人、審方員職務(wù)。

篇4

一、20*年工作情況

經(jīng)過(guò)一年努力，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元；當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬(wàn)元，收入增幅12%；全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元。

（一）以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開(kāi)始，我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開(kāi)調(diào)研。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣，經(jīng)過(guò)完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市，今年以來(lái)，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門(mén)急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。

（二）以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn)，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，通過(guò)動(dòng)員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手，同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴(kuò)面工作；借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì)，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制，通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保；強(qiáng)化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊(cè)、稅務(wù)登記信息比對(duì)，實(shí)現(xiàn)登記最大化；將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作；對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保；同時(shí)，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。

（三）以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)，通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%；醫(yī)保部門(mén)通過(guò)巡查、抽查等方式，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái)，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%（不含“零差率”補(bǔ)貼），其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭。居民選擇社區(qū)門(mén)急診的比例超過(guò)35%，對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

（四）以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開(kāi)展教育，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社?；饘徲?jì)年”各項(xiàng)工作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控；推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點(diǎn)、專項(xiàng)稽核等辦法，確保基金應(yīng)收盡收，稽查面超過(guò)參保單位總數(shù)的30%；以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計(jì)全年，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)12%，其中個(gè)人支付增長(zhǎng)4%，基金支出增長(zhǎng)13.5%；二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點(diǎn)藥店增長(zhǎng)3.8%，社區(qū)增長(zhǎng)54%；醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬(wàn)元，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長(zhǎng)，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠。

（五）以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺(tái)。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購(gòu)換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施健康長(zhǎng)效服務(wù)。以“訪老問(wèn)醫(yī)送溫暖”為主題，開(kāi)展向退休人員“發(fā)一封慰問(wèn)信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng)，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費(fèi)健康體檢。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強(qiáng)化和改善對(duì)外服務(wù)。對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報(bào)電話和投訴渠道，接受社會(huì)監(jiān)督；拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào)，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi)，平均降幅30%；取消醫(yī)保卡掛失費(fèi)用，減少群眾支出20萬(wàn)元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽(yáng)光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會(huì)效果。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專版，全年出版52期；全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期；對(duì)外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級(jí)以上40多條。

回顧過(guò)去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬(wàn)人；丹陽(yáng)緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫(yī)療救助對(duì)象參加醫(yī)保；揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來(lái)，我市先后兩次在國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定；央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)、新華日?qǐng)?bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，新華社、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)改革報(bào)來(lái)鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪；全國(guó)各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國(guó)。

二、20*年工作總體情況

對(duì)照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對(duì)照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn)、策應(yīng)新形勢(shì)、實(shí)現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭(zhēng)至*年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬(wàn)人，提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

圍繞上述目標(biāo)任務(wù)，要突出抓好四方面工作：

1、以“兩個(gè)辦法”實(shí)施為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障制度的完善和落實(shí)?！舵?zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《鎮(zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療救助辦法》是我市新形勢(shì)下多層次醫(yī)保體系的制度框架。圍繞兩個(gè)辦法，要重點(diǎn)落實(shí)：一是進(jìn)一步突出“全民”醫(yī)保，落實(shí)好關(guān)于外國(guó)人參保、非全日制用工人員參保、持有本市暫住證的非本市戶籍人員、農(nóng)民工等各類群體的參保規(guī)定；進(jìn)一步簡(jiǎn)化險(xiǎn)種安排，按照從業(yè)人員參加的統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民參加的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)基本層次，努力做到“應(yīng)保盡保”。二是改進(jìn)和延展個(gè)人賬戶功能，鼓勵(lì)參保人員積累個(gè)人賬戶資金；同時(shí)進(jìn)一步研究探索二級(jí)個(gè)人賬戶的功能拓展問(wèn)題，嘗試制度外保障；包括補(bǔ)充險(xiǎn)種在內(nèi)的各險(xiǎn)種面向全體城鄉(xiāng)居民開(kāi)放后，鼓勵(lì)和動(dòng)員更多的單位和個(gè)人在基本險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加補(bǔ)充險(xiǎn)，提高保障待遇。三是降低醫(yī)療保險(xiǎn)的參?！伴T(mén)檻”，研究失業(yè)人員個(gè)人領(lǐng)取的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼充抵應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題，繼續(xù)給予農(nóng)民、未就業(yè)登記人員參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)照顧政策，用好對(duì)5060人員參加居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助傾斜政策。四是進(jìn)一步提高參保人員保障待遇：統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇封頂線由3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元；居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診腎透析、治療癌癥的費(fèi)用，醫(yī)?；鹧a(bǔ)償比例由40%提高至50%；救助對(duì)象住院費(fèi)用年個(gè)人支付超過(guò)500元以上部分，救助資金補(bǔ)助比例由50%提高到60%。我們將以“兩個(gè)辦法”的實(shí)施為契機(jī)，按照“制度邊界取消、政策間聯(lián)接貫通”的思路，進(jìn)一步整合、完善制度體系，優(yōu)化整合險(xiǎn)種，研究城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、救助制度之間的銜接問(wèn)題，滿足群眾多元化的保障需要，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。

2、以提前實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人口覆蓋“十一五”目標(biāo)為動(dòng)力，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療保險(xiǎn)的人口覆蓋。人人享有醫(yī)療保障既是一種制度安排，也是一個(gè)工作推進(jìn)的目標(biāo)。擴(kuò)面工作不僅是醫(yī)保制度改革完善的基礎(chǔ)，也是建設(shè)更高水平全面小康的要求。在工作推動(dòng)上，要進(jìn)一步研究制定激勵(lì)約束辦法,完善對(duì)各地醫(yī)保經(jīng)辦工作的考核,調(diào)動(dòng)有關(guān)部門(mén)和基層單位積極性，加快擴(kuò)面工作進(jìn)度，力爭(zhēng)明年底提前實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。抓住《勞動(dòng)合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》實(shí)施和《社會(huì)保險(xiǎn)法》即將出臺(tái)的機(jī)遇，進(jìn)一步強(qiáng)化擴(kuò)面宣傳，做好參保動(dòng)員工作。利用勞動(dòng)監(jiān)察力量，發(fā)揮稽查稽核職能，抓好“應(yīng)保未?！薄⒎枪M織、靈活就業(yè)人員等擴(kuò)面空間，借助和調(diào)動(dòng)基層力量推進(jìn)擴(kuò)面工作。關(guān)注農(nóng)民工參保，突出重點(diǎn)，采取靈活政策，推進(jìn)建筑、餐飲、服務(wù)等行業(yè)的民工參加醫(yī)保。進(jìn)一步加強(qiáng)居民醫(yī)保工作，充分發(fā)揮街道社區(qū)作用，通過(guò)政策引導(dǎo)、行政推動(dòng)等措施，盡可能地推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保。認(rèn)真落實(shí)對(duì)重病、特困、低保人員的醫(yī)療救助政策，把他們?nèi)考{入到醫(yī)保體系中來(lái)。要堅(jiān)持各類群體的“無(wú)縫覆蓋”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)從“廣覆蓋”到“全覆蓋”。

篇5

一、加大日常監(jiān)管力度，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)主體行為

（一）強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)管。繼續(xù)加強(qiáng)GSP認(rèn)證跟蹤檢查，突出重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)品種，至年底，藥品批發(fā)企業(yè)跟蹤檢查覆蓋面達(dá)到100%，零售企業(yè)覆蓋面達(dá)到90%，對(duì)醫(yī)療器械專營(yíng)企業(yè)監(jiān)督檢查不少于2次。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)審查和跟蹤檢查，嚴(yán)厲查處醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)各種形式的違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。加強(qiáng)對(duì)發(fā)證一年內(nèi)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的跟蹤檢查，強(qiáng)化企業(yè)自律意識(shí)和自我規(guī)范能力。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)植入材料和人工器官、介入器材、體外循環(huán)及血液處理設(shè)備等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查，建立健全日常監(jiān)管檔案，加強(qiáng)日常監(jiān)管與信用平價(jià)工作的結(jié)合，提高監(jiān)管的針對(duì)性和有效性，促進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管理水平的提高。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管。進(jìn)一步認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省藥品醫(yī)療器械使用管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理和監(jiān)督檢查，突出監(jiān)管重點(diǎn)和本地實(shí)際，實(shí)行有重點(diǎn)的檢查，不斷提高醫(yī)療器械使用單位對(duì)醫(yī)療器械依法管理意識(shí)和管理水平，切實(shí)保障使用環(huán)節(jié)安全有效。

（四）加強(qiáng)藥品銷售人員的監(jiān)督管理。繼續(xù)完善藥品銷售人員備案管理制度，建立以“二書(shū)二證一合同”（法人企業(yè)的任職書(shū)、法人授權(quán)委托書(shū)、身份證、培訓(xùn)上崗證以及勞動(dòng)部門(mén)簽證的勞動(dòng)合同）為主要內(nèi)容的藥品銷售人員檔案，建立藥品銷售人員網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，及時(shí)在市局網(wǎng)站公布經(jīng)審核合格的銷售人員名單及誠(chéng)信記錄，強(qiáng)化對(duì)銷售人員未上網(wǎng)備案企業(yè)的監(jiān)管。

（五）推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品安全信用體系建設(shè)。全面實(shí)施藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理工作,積極開(kāi)展藥品零售企業(yè)藥品安全信用分類管理試點(diǎn)工作，建立完善違法企業(yè)“黑名單”制度，督促藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)加強(qiáng)行為自律。至年底，藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理的覆蓋面達(dá)到100%。在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，以高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)為契入點(diǎn)，積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用評(píng)價(jià)體系建設(shè)，強(qiáng)化企業(yè)自律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，突出監(jiān)管重點(diǎn)。

（六）強(qiáng)化企業(yè)是藥械安全第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)的藥品安全主體責(zé)任。

（七）積極配合相關(guān)部門(mén)做好醫(yī)保定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入、日常監(jiān)督檢查和年檢工作。

二、強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)許可和GSP認(rèn)證工作，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)整體水平的提高

（一）嚴(yán)格藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《安徽省藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》及《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》從嚴(yán)審批新開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

（二）認(rèn)真做好藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證換證和GSP再認(rèn)證工作。嚴(yán)格按照現(xiàn)行GSP標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營(yíng)許可證管理及認(rèn)證管理等規(guī)定,積極穩(wěn)妥地做好換證、再認(rèn)證工作。積極探索GSP認(rèn)證與藥品經(jīng)營(yíng)許可管理相結(jié)合的工作機(jī)制，及時(shí)總結(jié)認(rèn)證工作經(jīng)驗(yàn)，完善認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查方法，研究更加科學(xué)規(guī)范的認(rèn)證管理模式。

（三）開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)許可分級(jí)分類管理模式試點(diǎn)工作。按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的總體部署和安排，研究制定不同的監(jiān)管政策，開(kāi)展分類、分級(jí)管理試點(diǎn)工作，提高經(jīng)營(yíng)許可監(jiān)管效能。

（四）優(yōu)化醫(yī)藥資源整合。結(jié)合GSP認(rèn)證、換證及日常監(jiān)管等工作，依法淘汰一批條件差、水平低、管理不規(guī)范的藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。充分發(fā)揮監(jiān)管部門(mén)的政策導(dǎo)向、信息技術(shù)服務(wù)等作用，鼓勵(lì)同行業(yè)兼并重組，支持醫(yī)藥物流園區(qū)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

三、深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，探索城區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)

（一）鞏固農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的意見(jiàn)》，加強(qiáng)農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員隊(duì)伍建設(shè)，定期對(duì)“兩員”開(kāi)展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)考核和獎(jiǎng)懲措施，不斷提高“兩員”的協(xié)查協(xié)管能力。充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)使用的監(jiān)管，逐步構(gòu)建農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息、手段和監(jiān)管資源的綜合利用。

（二）完善農(nóng)村藥品供應(yīng)保障體系。結(jié)合GSP跟蹤檢查、“規(guī)范藥房”創(chuàng)建等工作，進(jìn)一步整頓規(guī)范農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)秩序，推動(dòng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范化建設(shè)。

（三）促進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有機(jī)結(jié)合。深入貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》，以農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)為核心，從提高涉藥人員素質(zhì)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的質(zhì)量管理、改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房硬件設(shè)施等方面著手，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購(gòu)藥渠道，保障農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量。至年底，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室的藥房達(dá)到“規(guī)范藥房”要求。

（四）深入社區(qū)開(kāi)展藥品安全宣傳，探索城區(qū)兩網(wǎng)建設(shè)模式。完善城區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)為依托，發(fā)揮社區(qū)宣傳作用，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。

四、加強(qiáng)對(duì)違法藥品醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測(cè)力度，規(guī)范藥品醫(yī)療器械廣告行為

（一）充分利用違法藥品廣告監(jiān)測(cè)儀器，對(duì)市級(jí)廣播電視媒體的藥械廣告進(jìn)行24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)，做到有記錄，及時(shí)上報(bào)違法廣告

（二）繼續(xù)開(kāi)展廣告企業(yè)信用體系建設(shè)。做好信用信息采集、登記工作，建立并及時(shí)更新廣告企業(yè)信用檔案。

（三）進(jìn)一步加大違法藥品醫(yī)療器械廣告整治力度。要加大對(duì)“停售”藥品的監(jiān)督檢查力度，同時(shí)加大對(duì)零售藥店銷售違法廣告藥品的檢查和抽驗(yàn)力度，探索建立“上下聯(lián)動(dòng)、監(jiān)管有力”的藥品醫(yī)療器械廣告監(jiān)管機(jī)制。

五、大力宣傳貫徹《安徽省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》，深入開(kāi)展醫(yī)療器械專項(xiàng)整治

（一）組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，充分利用各種媒體廣泛宣傳《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》等醫(yī)療器械法規(guī)，并通過(guò)召開(kāi)會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式培訓(xùn)企業(yè)管理人員，增強(qiáng)其依法經(jīng)營(yíng)意識(shí)。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械專營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)、擅自變更注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址，或減少經(jīng)營(yíng)和倉(cāng)庫(kù)面積，降低經(jīng)營(yíng)條件的企業(yè)予依法查處，對(duì)長(zhǎng)期不能正常經(jīng)營(yíng)的企業(yè)注銷其經(jīng)營(yíng)許可證。

六、強(qiáng)化醫(yī)療器械注冊(cè)監(jiān)管

認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家一類醫(yī)療器械注冊(cè)審批規(guī)范和《安徽省醫(yī)療器械注冊(cè)核查工作規(guī)范》，規(guī)范注冊(cè)審批行為，加強(qiáng)醫(yī)療器械注冊(cè)資料真實(shí)有效性的核查，切實(shí)保障醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品的安全有效。為提高企業(yè)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)工作的管理，指導(dǎo)幫助企業(yè)在注冊(cè)申報(bào)工作中各相關(guān)技術(shù)文件的規(guī)范，擬試行醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)申報(bào)專員制度，通過(guò)實(shí)施針對(duì)性的培訓(xùn)，規(guī)范注冊(cè)申報(bào)工作。

七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作

認(rèn)真做好《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法》學(xué)習(xí)和宣傳貫徹工作，市局計(jì)劃舉辦一次專項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)多層次、多形式、多渠道地貫徹培訓(xùn)，普及相關(guān)法規(guī)知識(shí)和醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)，提高監(jiān)測(cè)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)能力。督促落實(shí)省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心下達(dá)給市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心的監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步提升我市醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)水平。

八、繼續(xù)開(kāi)展“清理家庭小藥箱”惠民活動(dòng)，促進(jìn)公眾安全合理用藥

（一）在做好城市家庭過(guò)期失效藥品回收工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大農(nóng)村定點(diǎn)回收藥店的數(shù)量和分布區(qū)域，積極幫助廣大人民群眾及時(shí)清理家庭小藥箱，集中、統(tǒng)一銷毀家庭過(guò)期失效藥品，打擊非法回收藥品行為，促進(jìn)安全合理用藥。

（二）建立完善家庭過(guò)期失效藥品回收長(zhǎng)效機(jī)制，并將此項(xiàng)工作與規(guī)范零售藥店行為、安全合理用藥宣傳、藥品質(zhì)量投訴舉報(bào)等工作有機(jī)結(jié)合，作為食品藥品監(jiān)管部門(mén)的一項(xiàng)惠民工程堅(jiān)持不懈地開(kāi)展下去。

九、加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管信息化建設(shè)，提升監(jiān)管能力和水平

篇6

    一、現(xiàn)行醫(yī)療保障制度構(gòu)架

    我國(guó)的醫(yī)療制度改革已經(jīng)取得了重要的進(jìn)展，其主要標(biāo)志就是確立了新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式。與此同時(shí)，針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度缺陷，逐步發(fā)展了各種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，并針對(duì)弱勢(shì)群體建立了相應(yīng)的醫(yī)療救助制度。盡管目前中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度還沒(méi)有覆蓋農(nóng)村居民，但一些農(nóng)村地區(qū)仍然保留或新建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以上各類醫(yī)療保障制度共同構(gòu)成了中國(guó)的醫(yī)療保障體系。

    （一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

    國(guó)務(wù)院于1998年頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），經(jīng)過(guò)5年多的實(shí)踐，截至到2003年6月底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已達(dá)1.0094億。全國(guó)大部分地區(qū)（98%）都啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度。改革已經(jīng)取得了階段性的成果，其標(biāo)志是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策體系基本形成；統(tǒng)一的醫(yī)療保障管理系統(tǒng)基本建立；醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行基本平穩(wěn)；醫(yī)療保險(xiǎn)的保障機(jī)制基本得到發(fā)揮。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革已經(jīng)產(chǎn)生了積極的社會(huì)影響。首先，它對(duì)促進(jìn)國(guó)企改革和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了作用。在一億多參保人員中，65%是企業(yè)職工和退休人員。二是促進(jìn)了參保人員的就醫(yī)方式和醫(yī)療消費(fèi)觀的轉(zhuǎn)變，參保人員比過(guò)去有了更多的就醫(yī)選擇權(quán)。三是推進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)和藥品服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)和健康發(fā)展?；踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法等管理措施加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的約束，促使其提供成本更低、效率更高的服務(wù)；四是抑制了醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)勢(shì)頭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1990——1998年衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院人均門(mén)診和住院費(fèi)用年增長(zhǎng)率分別為25.0%和23.7%，2001年分SU降低為9%和5%.

    （二）各種類型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平是有限的，因此，國(guó)家鼓勵(lì)用人單位為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

    在實(shí)踐中，除了國(guó)家公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)外，各地還摸索出多種形式的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)模式。如社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)以社會(huì)保險(xiǎn)的方式運(yùn)作的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；由商業(yè)保險(xiǎn)公司舉辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；由工會(huì)組織經(jīng)辦的職工互助保險(xiǎn)等。

    （三）醫(yī)療救助制度

    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有兩個(gè)基本特點(diǎn)，一是以員工正式就業(yè)的工作單位（企事業(yè)單位或國(guó)家機(jī)關(guān)）作為參保單元；二是繳納保險(xiǎn)費(fèi)與享受待遇相聯(lián)系。它將沒(méi)有在正規(guī)部門(mén)就業(yè)的人口和沒(méi)有能力繳費(fèi)的單位的職工排除在現(xiàn)行制度之外，其中有相當(dāng)部分的人屬于低收入或沒(méi)有收入的弱勢(shì)群體。因此，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度性缺陷，一些城市紛紛出臺(tái)了弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助制度。以北京市為例，2001年12月，北京市民政局與財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)了《北京市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》，從2002年1月1日開(kāi)始實(shí)施。主要內(nèi)容是對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療費(fèi)用予以減免。

    綜上所述，經(jīng)過(guò)5年的改革和建設(shè)，目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了體制轉(zhuǎn)軌和機(jī)制轉(zhuǎn)換。在體制上，完成了從原來(lái)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的福利型向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)型的轉(zhuǎn)軌；同時(shí)，在新制度下，實(shí)行了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，費(fèi)用分擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)（定點(diǎn)醫(yī)院），費(fèi)用控制（結(jié)算方式）以及社會(huì)化管理等新的運(yùn)行機(jī)制。在制度層面上已經(jīng)初步形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，以各種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工互助保險(xiǎn)）為補(bǔ)充，以社會(huì)醫(yī)療救助為底線的多層次醫(yī)療保障體系的基本框架。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也取得了一定的進(jìn)展，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。

    二、醫(yī)療保險(xiǎn)制度評(píng)估

    盡管我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和建設(shè)已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，但總體上看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的進(jìn)展還不盡人意。新制度運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題還很多，有些問(wèn)題還十分嚴(yán)重。有必要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，特別是制度實(shí)施中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的思考和分析，理清今后醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展的思路。目前我國(guó)醫(yī)療保障制度的主要問(wèn)題是：

    （一）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍狹窄

    截止2003年6月底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)突破一億人，但從總量上看，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面只相當(dāng)于城鎮(zhèn)就業(yè)人口（2001年）的42%，在三大社會(huì)保險(xiǎn)中是參保率最低的。

    從結(jié)構(gòu)上看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的是國(guó)有企業(yè)和一些機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工，還包括部分集體企業(yè)的職工。大量的其他類型企業(yè)的職工，非正式就業(yè)（靈活就業(yè)）人員，城市弱勢(shì)群體（低收入或下崗、失業(yè)職工，殘疾人和孤寡老人，進(jìn)城的農(nóng)民工，較早退休的“體制內(nèi)”人員等），以及農(nóng)民還沒(méi)有被制度所覆蓋。

    總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍還是相當(dāng)有限的，絕大多數(shù)的社會(huì)成員還沒(méi)有制度上的醫(yī)療保障。據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)資料，2000年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到4700多億元，其中居民個(gè)人支出近2900億元占其61%，說(shuō)明能夠享受國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的還是少數(shù)人。

    （二）多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成

    盡管目前我國(guó)醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題還沒(méi)有得到根本解決；二是現(xiàn)有體系中各個(gè)層次的運(yùn)行還沒(méi)有納入正軌，成效并不顯著。職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等還沒(méi)有得到有效的落實(shí)。

    （三）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套

    醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革是關(guān)系到基本醫(yī)療保障制度能否順利推進(jìn)的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生體制包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是醫(yī)院）的補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題和藥品生產(chǎn)、流通體制問(wèn)題。就一般的意義講，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制就是指醫(yī)院獲得收入的方式。

    在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院的性質(zhì)是非盈利的和福利性的，其經(jīng)費(fèi)基本上來(lái)源于財(cái)政或企業(yè)（單位）撥款，醫(yī)院的其他日常性成本則通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)來(lái)補(bǔ)償，因此，醫(yī)院追求自身利益的動(dòng)機(jī)也不強(qiáng)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，政府對(duì)國(guó)有醫(yī)院的補(bǔ)償政策也有所變化，補(bǔ)償?shù)囊?guī)模逐漸降低，醫(yī)院以經(jīng)營(yíng)收人為主，追求經(jīng)濟(jì)效益成為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)。為了醫(yī)院的生存和發(fā)展，政府允許醫(yī)院從他們銷售藥品中獲得15%～30%的價(jià)差作為補(bǔ)償。在中國(guó)，90%的藥品是由醫(yī)院零售的。在追求利潤(rùn)的誘導(dǎo)下，醫(yī)院常常給患者開(kāi)大處方，特別是多開(kāi)國(guó)外進(jìn)口或由外資企業(yè)生產(chǎn)的價(jià)格高昂的藥品。

    藥品的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域也存在著嚴(yán)重問(wèn)題，普遍存在的現(xiàn)象致使藥品虛高定價(jià)，嚴(yán)重影響了消費(fèi)者的利益。醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，藥品生產(chǎn)和流通體制的弊端，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利運(yùn)轉(zhuǎn)形成了嚴(yán)重的沖擊?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金除了要面臨人口老齡化、疾病普遍化和醫(yī)療技術(shù)的提高等自然原因帶來(lái)的費(fèi)用壓力外，還要承受由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的滯后所帶來(lái)的考驗(yàn)。不少實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的地區(qū)，都不同程度地出現(xiàn)了醫(yī)療統(tǒng)籌基金人不敷出的局面，這對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展是十分不利的。

    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套的另一個(gè)嚴(yán)重后果是，醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和患者三方之間的關(guān)系沒(méi)有理順，關(guān)系緊張。為了控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，政府部門(mén)下發(fā)了一系列旨在規(guī)范醫(yī)院行為的文件，對(duì)醫(yī)院的選擇、用藥、診療項(xiàng)目、費(fèi)用結(jié)算方式以及定點(diǎn)藥店的選擇都做了明確規(guī)定。特別是不少城市的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，改變了過(guò)去與醫(yī)院實(shí)行“實(shí)報(bào)實(shí)銷”的“按項(xiàng)目付費(fèi)”的費(fèi)用結(jié)算辦法，而采用對(duì)醫(yī)院約束力更大的“總額預(yù)算制”。這種結(jié)算辦法增加了定點(diǎn)醫(yī)院的壓力，甚至出現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的沖突。

    醫(yī)院和社保機(jī)構(gòu)的矛盾，也導(dǎo)致了參?；颊叩牟粷M。他們認(rèn)為雖然參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但事實(shí)上卻得不到醫(yī)療保障。這將會(huì)動(dòng)搖他們對(duì)醫(yī)保制度的信心和對(duì)政府的信任。

    （四）政府對(duì)醫(yī)療資源投入不足

    改革以來(lái)，政府投人到衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的資金比重呈逐年下降趨勢(shì)，同時(shí)個(gè)人支出增長(zhǎng)迅速。1997—1998年低收入國(guó)家（人均年收入在1000—2200美元之間）的公共健康支出占其財(cái)政支出的平均比例為1.26%，中等收入國(guó)家（人均年收入在2200——7000美元之間）的平均比例為2.25%，而中國(guó)只有0.62%.即使與發(fā)展中國(guó)家相比，中國(guó)的公共健康支出仍然處在非常低的水平。國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療資金投入不足，是宏觀上醫(yī)療保險(xiǎn)資金短缺的一個(gè)原因。

    目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資比例為：?jiǎn)挝焕U納職工工資收入總額的6%左右，個(gè)人繳納本人工資收入的2%左右（具體繳納比例，不同省區(qū)有所不同）。由于沒(méi)有醫(yī)療基金的積累和沉淀。對(duì)于在實(shí)行新制度時(shí)已經(jīng)退休的“老人”來(lái)說(shuō)，他們的醫(yī)療保險(xiǎn)資金就構(gòu)成一筆“隱性債務(wù)”。在沒(méi)有其他渠道的資金解決老人醫(yī)療保險(xiǎn)“隱形債務(wù)”的前提下，僅靠在職職工繳費(fèi)來(lái)負(fù)擔(dān)自己和已經(jīng)退休老人的醫(yī)療費(fèi)用，必將使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力增大。這也是造成不少地區(qū)醫(yī)?；鹉昴瓿У囊粋€(gè)重要原因。

    同時(shí)，人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金也造成越來(lái)越大的壓力。隨著老年人口的增加，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的需求量也逐年增加。老年人的發(fā)病率和患慢性病率都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中青年人，而供給醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)源的在業(yè)勞動(dòng)人口所占的比例卻在減少。其結(jié)果是“醫(yī)?；鸲倘?，每個(gè)在職職工所要承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任越來(lái)越大?！贬t(yī)?；鸹I集的有限性和醫(yī)療需求的相對(duì)無(wú)限性，是醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的一對(duì)矛盾。這一矛盾，在今天國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入相對(duì)不足的背景下更加突出。

    政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療資源投入的不足，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度產(chǎn)生了十分不利的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)基金始終處于捉襟見(jiàn)肘的狀態(tài)。與此同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的不順，沒(méi)有合理地分解患者的醫(yī)療需求，使資金流向高成本的大醫(yī)院，使有限的醫(yī)保資金沒(méi)有得到有效地利用。

    三、完善醫(yī)療保障體系的構(gòu)想

    我國(guó)未來(lái)社會(huì)保障制度建設(shè)的基本指導(dǎo)思想是：逐步建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、以追求社會(huì)公平為目標(biāo)、以民生為本的社會(huì)保障制度。基于這樣一種指導(dǎo)思想，我國(guó)醫(yī)療保障制度建設(shè)和發(fā)展的價(jià)值導(dǎo)向應(yīng)該是公平性和普遍性；使所有的社會(huì)成員都能夠享有醫(yī)療保障。而實(shí)現(xiàn)公平性的關(guān)鍵措施就是完善醫(yī)療保障體系的建設(shè)，通過(guò)多層次的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置來(lái)覆蓋所有的社會(huì)成員，并滿足他們不同的醫(yī)療需求。

    （一）建立多層次的醫(yī)療保障體系

    當(dāng)今世界，健康已經(jīng)成為公民的基本權(quán)利。因此，在醫(yī)療保障領(lǐng)域，使所有社會(huì)成員都能公平地享受醫(yī)療保障已成為各國(guó)政府義不容辭的責(zé)任。盡管由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略和生產(chǎn)力發(fā)展水平的制約，目前我國(guó)的醫(yī)療保障還不可能是全民統(tǒng)一的制度，但是建立適合不同群體要求的醫(yī)療保障制度，還是可以實(shí)現(xiàn)的。

    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是保障在職職工和退休職工的基本醫(yī)療需求?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行了5年多，覆蓋面在逐步擴(kuò)大。對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，它的參保對(duì)象的界定是非常明確的。但不少企業(yè)由于經(jīng)營(yíng)困難，繳不起保費(fèi)，致使這些企業(yè)難以被基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度所覆蓋。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的緊要對(duì)策就是做到“應(yīng)保盡?！保屩贫韧獾穆毠ひ材苓M(jìn)入制度的范圍。針對(duì)困難企業(yè)目前參保難的狀況，應(yīng)對(duì)現(xiàn)行政策做出某些調(diào)整，采取不同的處理方式盡可能地將這些企業(yè)納入到社會(huì)保險(xiǎn)體系中來(lái)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)要確保覆蓋所有的職工，并使職工能夠切實(shí)得到按照政策規(guī)定的基本醫(yī)療待遇。

    應(yīng)加快補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)，妥善解決職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。使參保職工，特別是困難職工一旦發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)途徑得到補(bǔ)償。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以有多種形式，但利用市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)（商業(yè)保險(xiǎn)）來(lái)經(jīng)營(yíng)是比較明智的選擇。

    針對(duì)靈活就業(yè)這種新的就業(yè)形式，政府應(yīng)該建立特殊的醫(yī)療保障制度。對(duì)靈活就業(yè)者宜采用靈活多樣的管理辦法。具體來(lái)說(shuō)，在參保方式、繳費(fèi)辦法、待遇給付、基金管理和服務(wù)等方面都要有不同的安排。

    發(fā)展醫(yī)療救助制度，解決弱勢(shì)群體的后顧之憂。對(duì)于弱勢(shì)群體中沒(méi)有工作或失去勞動(dòng)能力的社會(huì)成員（如殘疾人）就醫(yī)，要給予更多的幫助，使弱勢(shì)群體同其他社會(huì)成員一樣，能夠得到享有健康的權(quán)利；不致因貧困而放棄這一基本需求。

    盡快建立與完善我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保障制度，形成農(nóng)村新型的合作醫(yī)療體系。據(jù)調(diào)查，“全國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶占農(nóng)村貧困戶的比例已經(jīng)達(dá)到35%左右，每年大約有1305萬(wàn)農(nóng)村人口面臨因生病而傾家蕩產(chǎn)的危險(xiǎn)”。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高和社會(huì)保障制度改革的深入，國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注農(nóng)村的醫(yī)療保障制度建設(shè)。2003年1月16日國(guó)務(wù)院頒布的《加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》中指出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

    我國(guó)的醫(yī)療保障體系應(yīng)該是，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員特殊醫(yī)療保險(xiǎn)、弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助和農(nóng)村人口的新型合作醫(yī)療制度所構(gòu)成。在這個(gè)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)中，每一個(gè)社會(huì)成員都可以享受到基本的醫(yī)療服務(wù)和保障。

    （二）未來(lái)發(fā)展目標(biāo)

    我國(guó)醫(yī)療保障體系近期發(fā)展目標(biāo)是：到2010年逐步建立起多層次的醫(yī)療保障體系，特別在全國(guó)農(nóng)村建立起新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。根據(jù)我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，我國(guó)還不可能用“一個(gè)”制度覆蓋所有的人口。因此，醫(yī)療保障體系必然是針對(duì)不同人群的各種醫(yī)療保障制度的組合。盡管多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)參差不齊，社會(huì)不同群體之間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有所差異，但卻可以在現(xiàn)有條件下，做到使每一個(gè)社會(huì)成員在發(fā)生疾病，尤其是身患重病時(shí)有所依靠和指望。因此，建立和完善多層次的醫(yī)療保障體系是我國(guó)短時(shí)期內(nèi)醫(yī)療保障制度建設(shè)的最佳選擇。

    從長(zhǎng)期來(lái)看，建立全民健康保險(xiǎn)制度是我國(guó)醫(yī)療保障制度的最終發(fā)展目標(biāo)。如前所述，“健康是公民的基本權(quán)利”已經(jīng)成為各國(guó)政府和社會(huì)的共識(shí)，對(duì)健康權(quán)利的尊重和維護(hù)是社會(huì)進(jìn)步和文明的體現(xiàn)。每一個(gè)公民，無(wú)論其職業(yè)、地位、年齡、性別、出生地等有何不同，但醫(yī)療服務(wù)和保障的需求是同樣的。當(dāng)我國(guó)的整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力提高，物質(zhì)基礎(chǔ)更加雄厚，整個(gè)社會(huì)對(duì)社會(huì)保障制度的認(rèn)識(shí)更加深入的時(shí)候，我國(guó)就有條件建立起統(tǒng)一的全民醫(yī)療保障制度。

    四、政策建議

    我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的建設(shè)和完善是當(dāng)前社會(huì)保障制度深化改革的最迫切的任務(wù)之一，也是難度最大的一項(xiàng)工作。為了盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系建設(shè)和完善的目標(biāo)，提出如下建議：

    （一）加大政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的資金投入，為醫(yī)療保障制度的有效運(yùn)行奠定基礎(chǔ)

    政府的資金投入主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方（醫(yī)院）的投入，二是對(duì)其他醫(yī)療保障制度，如靈活就業(yè)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)、弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助和農(nóng)民的新型合作醫(yī)療制度的投入。

    對(duì)醫(yī)院，政府應(yīng)考慮適當(dāng)增加財(cái)政資助的比例，從補(bǔ)償機(jī)制上徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式。需要強(qiáng)調(diào)的是，在醫(yī)療保障的投入上，中央政府和地方政府都將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，兩級(jí)政府應(yīng)該進(jìn)行合理的分工，而不僅僅是光靠中央財(cái)政撥款。當(dāng)然，對(duì)于政府投入資金的使用情況，應(yīng)該有必要的監(jiān)督，確保資金真正用于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的服務(wù)上面。

    對(duì)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以外的其他醫(yī)療保障制度，各級(jí)政府有責(zé)任投入資金。同時(shí)，醫(yī)療救助制度提倡慈善捐助和多種籌資方式。我國(guó)社會(huì)保障制度發(fā)展的方向，就是建立由政府和其他多種社會(huì)力量，如非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人等共同編制社會(huì)保障安全網(wǎng)；對(duì)于農(nóng)民合作醫(yī)療制度，各級(jí)政府也應(yīng)當(dāng)加大資金投入。《加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》已經(jīng)明確了政府出資的標(biāo)準(zhǔn)，即地方財(cái)政為每個(gè)農(nóng)民每年補(bǔ)助10元。關(guān)鍵的問(wèn)題是政府應(yīng)切實(shí)覆行職責(zé)。同時(shí)，對(duì)貧困地區(qū)，中央政府還要加大資金投入力度，以保證農(nóng)民得到醫(yī)療保障。

    （二）醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三改聯(lián)動(dòng)”，創(chuàng)造醫(yī)療保障制度實(shí)施的良好環(huán)境

    醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥是社會(huì)醫(yī)療保障體系中三個(gè)組成部分，只有三個(gè)方面協(xié)調(diào)運(yùn)作，才能保障整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)正常地提供基本醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)人民群眾的健康。醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥在醫(yī)療系統(tǒng)中的定位和相互之間的密切關(guān)系，決定了三項(xiàng)改革必須聯(lián)動(dòng)，齊頭并進(jìn)。

    首先，政府對(duì)公立醫(yī)院或其他非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確定位，通過(guò)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式。其次，政府要下決心徹底解決醫(yī)藥生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)中的問(wèn)題，扭轉(zhuǎn)藥品虛高定價(jià)的局面。第三，調(diào)整好醫(yī)療保險(xiǎn)供、需、保各方利益。有這樣，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”的醫(yī)療制度改革目標(biāo)。

    （三）發(fā)展杜區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，理順醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

    社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)具有“預(yù)防、保健、醫(yī)療；康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的功能。在完善醫(yī)療保障制度的建設(shè)中，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)至關(guān)重要。合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)該是雙層或三層機(jī)制。即小病、常見(jiàn)病在以全科醫(yī)生為主體的社區(qū)醫(yī)院就診，大病、重病在較大的醫(yī)院就醫(yī)。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療成本比較低，患者能夠得到比較及時(shí)和實(shí)惠的服務(wù)。

    為了促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，首先應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍，使其成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主力軍；第二，鼓勵(lì)醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體在社區(qū)開(kāi)辦診所，診所或醫(yī)院既可以是新設(shè)立的，也可以是由區(qū)級(jí)（一、二級(jí)）醫(yī)院改造的；第三，支持民間資本進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，并鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的捐助；第四，將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保障制度，將社區(qū)醫(yī)院或診所視同定點(diǎn)醫(yī)院。

    （四）加快社會(huì)醫(yī)療保障的立法步伐，為醫(yī)療保障制度的推行提供法律保證

    醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行三方付費(fèi)制度，所以，規(guī)范需方、供方、保方三者的責(zé)任和行為，特別是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生十分重要。因此，要盡快對(duì)醫(yī)療保障進(jìn)行立法。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的供方，嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店的準(zhǔn)人資格，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店簽訂合同來(lái)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化管理。對(duì)于需方，也要用法律來(lái)約束其就醫(yī)行為。通過(guò)分類給付，增加個(gè)人費(fèi)用意識(shí)。對(duì)出借、冒用醫(yī)療保險(xiǎn)卡者要受到一定的經(jīng)濟(jì)賠償或停用的處罰。對(duì)企業(yè)和單位，要通過(guò)法律手段強(qiáng)化基金的征繳力度?；鹕侠U要按時(shí)和足額到位，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金有長(zhǎng)期、穩(wěn)定的來(lái)甌對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，也要有相應(yīng)的行為規(guī)范，并嚴(yán)格依法行使職權(quán)。同時(shí)有義務(wù)向社會(huì)公示其管理的業(yè)績(jī)，并接受公眾的查詢和社會(huì)監(jiān)督。

    （五）扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系

    為了進(jìn)一步推動(dòng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)。為此，應(yīng)用法律的形式界定社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)范圍，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)管轄范圍的，商業(yè)保險(xiǎn)不應(yīng)插手；而屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的領(lǐng)域，社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)也不應(yīng)干預(yù)。

    二是進(jìn)一步完善和落實(shí)扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的政策。目前的優(yōu)惠政策力度還不夠大，可以考慮借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善與落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。比如補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在一定額度內(nèi)（工資總額的4%）予以稅前列支；對(duì)經(jīng)營(yíng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的公司，保費(fèi)收入減免營(yíng)業(yè)稅；對(duì)個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分不征收個(gè)人所得稅等。

篇7

一、工作任務(wù)和目標(biāo)

（一）藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)專項(xiàng)整治

工作任務(wù)：加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，要求藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)必須從符合規(guī)定的單位購(gòu)進(jìn)物料，并按照規(guī)定檢驗(yàn)合格后投入生產(chǎn)使用；要求生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照藥用輔料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)、檢驗(yàn)，嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。對(duì)每批出廠的產(chǎn)品均應(yīng)有銷售記錄，其銷售記錄應(yīng)有可追蹤性。

工作目標(biāo)：藥品生產(chǎn)應(yīng)確保重要的生產(chǎn)過(guò)程能達(dá)到連續(xù)穩(wěn)定地運(yùn)行。確保按規(guī)定履行每種物料、中間產(chǎn)品、成品檢驗(yàn)采用的標(biāo)準(zhǔn)及方法，按規(guī)定實(shí)行檢驗(yàn)及留樣。確保按規(guī)定獨(dú)立履行對(duì)物料抽樣，不合格物料不準(zhǔn)投入生產(chǎn)、不合格產(chǎn)品不準(zhǔn)放行，不得使用無(wú)文號(hào)管理的原料。

（二）藥械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)專項(xiàng)整治

工作任務(wù)：1、全面開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)督檢查。對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查覆蓋面必須達(dá)到百分之百。著力解決藥品經(jīng)營(yíng)中的掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式和超范圍經(jīng)營(yíng)問(wèn)題。完善食品藥品監(jiān)管部門(mén)與公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)機(jī)制，依法對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的企業(yè)和相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，符合移送條件的案件，必須堅(jiān)決移送。2、嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入管理。按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進(jìn)行全面檢查。對(duì)達(dá)不到法定條件和要求的，要建議上級(jí)有關(guān)部門(mén)依法收回《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。3、加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管。嚴(yán)格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)，教育和監(jiān)督藥品零售企業(yè)加強(qiáng)銷售人員管理。藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)非藥品產(chǎn)品的，必須設(shè)立非藥品產(chǎn)品專售區(qū)域，設(shè)置明顯的分區(qū)標(biāo)志。4、強(qiáng)化農(nóng)村藥品監(jiān)管和廣告專項(xiàng)整治。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，著重在長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫，探索、總結(jié)和發(fā)展適合本縣農(nóng)村實(shí)際的藥品監(jiān)管模式。大力整治虛假違法廣告，對(duì)違法廣告的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，嚴(yán)格依據(jù)《藥品廣告審查辦法》的規(guī)定，采取行政控制措施，力求年底前使違法藥品廣告得到整治。5、加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械的專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)檢查的內(nèi)容：使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)單位是否備案，使用單位是否從采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測(cè)記錄，是否存在使用無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證的醫(yī)療器械現(xiàn)象。

工作目標(biāo)：到今年年底，基本解決掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式和超范圍經(jīng)營(yíng)藥品問(wèn)題；禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告。

（三）藥械使用環(huán)節(jié)專項(xiàng)整治

工作任務(wù)：加強(qiáng)藥械使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，建立藥品安全性信息預(yù)警機(jī)制和控制處理機(jī)制，進(jìn)一步加大臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督，規(guī)范處方使用行為，提高臨床合理用藥水平，推動(dòng)藥品分類管理，促進(jìn)全社會(huì)合理用藥和安全用藥意識(shí)的提高。

工作目標(biāo)：提高臨床合理用藥和安全用藥水平。

二、工作內(nèi)容：

（一）藥品、醫(yī)療器械安全專項(xiàng)整治。整治重點(diǎn)內(nèi)容如下：

1、藥品專項(xiàng)整治

（1）強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管，查處批發(fā)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、過(guò)票現(xiàn)象。嚴(yán)厲打擊藥品零售企業(yè)出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)，以及用食品、保健食品等冒充藥品和醫(yī)療器械等違法行為。（2）開(kāi)展藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)專項(xiàng)檢查，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)從非法渠道或農(nóng)村個(gè)體診所向零售藥店購(gòu)藥、以及藥品批發(fā)企業(yè)向無(wú)證照單位供應(yīng)藥品等違法違規(guī)行為。（3）開(kāi)展學(xué)校藥械質(zhì)量專項(xiàng)檢查。聯(lián)合縣教育局對(duì)學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品采購(gòu)渠道、藥品養(yǎng)護(hù)、人員資質(zhì)、效期管理進(jìn)行檢查、建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。（4）對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房深化建設(shè)進(jìn)行督查，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化管理。（5）開(kāi)展疫苗質(zhì)量專項(xiàng)檢查。對(duì)全縣相關(guān)單位疫苗的進(jìn)貨渠道、儲(chǔ)存條件、設(shè)施設(shè)備、管理水平進(jìn)行檢查，有效確保疫苗質(zhì)量。（6）開(kāi)展進(jìn)口參類專項(xiàng)檢查。通過(guò)對(duì)口岸檢驗(yàn)報(bào)告、進(jìn)口藥材批件等檢查入手，查處假冒進(jìn)口參類的行為，整治滋補(bǔ)藥品市場(chǎng)。（7）嚴(yán)格執(zhí)行藥品廣告審查辦法，聯(lián)合縣工商局大力整治虛假違法藥品廣告，查處以患者、公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告，并做好相關(guān)違法案件的移送工作（縣工商局、縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）。（8）加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，加大檢查力度，督促企業(yè)按法定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn)，做到物料平衡，偏差處理及不合格品處理情況及時(shí)。（9）開(kāi)展藥品企業(yè)準(zhǔn)入管理專項(xiàng)檢查。按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進(jìn)行全面檢查，對(duì)達(dá)不到要求的上報(bào)省、市藥監(jiān)局依法收回《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。（10）開(kāi)展處方藥非處方藥分類管理專項(xiàng)檢查。查處藥品零售企業(yè)處方藥購(gòu)進(jìn)來(lái)源、處方藥憑處方或登記銷售；藥師在崗制度的執(zhí)行，處方是否有配伍禁忌或超劑量銷售情況等。

2、醫(yī)療

器械專項(xiàng)整治：

（1）開(kāi)展植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查。檢查使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)單位是否備案，使用單位是否從采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測(cè)記錄，是否使用無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證的醫(yī)療器械。（2）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)骨科植入器械等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品、隱形眼鏡、助聽(tīng)器的質(zhì)量監(jiān)控，以及對(duì)質(zhì)量可疑產(chǎn)品開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)。繼續(xù)督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用和管理制度，進(jìn)一步規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用行為和質(zhì)量跟蹤管理。（3）開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)。加大對(duì)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的宣傳力度，普及藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)方面的知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)對(duì)待藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件。

（二）建立健全長(zhǎng)效機(jī)制

1、建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》促進(jìn)企業(yè)誠(chéng)信自律。建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》、《藥品零售企業(yè)星級(jí)評(píng)定實(shí)施辦法》和《星級(jí)藥店評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)企業(yè)除給予行政處罰外還將給予不良行為記分，并依據(jù)分值大小，對(duì)企業(yè)違法違規(guī)行為通過(guò)記錄在案、媒體曝光、強(qiáng)制培訓(xùn)、建議取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店等形式，予以警示和懲戒。對(duì)全年累計(jì)沒(méi)有記分的企業(yè),優(yōu)先推薦為“三星級(jí)藥店”的候選單位。以此推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)誠(chéng)信體系和自律機(jī)制建設(shè)，提高監(jiān)管效率,促使藥品質(zhì)量保障水平不斷提高。

2、深化規(guī)范藥房建設(shè)保障農(nóng)民用藥安全有效。一是細(xì)化服務(wù)指導(dǎo)。制定《*縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)工作指南》，從藥房設(shè)置、管理制度、人員資質(zhì)等方面明確管理要求。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，促進(jìn)藥房真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。二是部門(mén)協(xié)作加強(qiáng)督促。與縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化規(guī)范藥房建設(shè)的通知》和《規(guī)范藥房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》等文件，將規(guī)范藥房建設(shè)納入衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核，對(duì)新開(kāi)辦的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所要求首先通過(guò)規(guī)范藥房驗(yàn)收，共同督促個(gè)體診所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范藥房建設(shè)。

3、制定《*縣植入性醫(yī)療器械監(jiān)督管理暫行規(guī)定》加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械監(jiān)管。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行明確規(guī)定：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好采購(gòu)單位資格的審核，證件的索取，驗(yàn)收臺(tái)帳的記錄，不良反應(yīng)的跟蹤。每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定專門(mén)的人員落實(shí)這項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行。同時(shí)加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械的采購(gòu)及使用檢查，并要求每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專職或者兼職的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)人員，對(duì)植入性醫(yī)療器械的使用情況進(jìn)行跟蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)上報(bào)。

三、工作進(jìn)度和時(shí)間安排

藥品整治行動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署階段（8月30日至9月5日）

深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的重要指示精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、整治重點(diǎn)和工作任務(wù)。成立組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工，結(jié)合實(shí)際研究制定整治行動(dòng)方案和專項(xiàng)整治計(jì)劃。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視等媒體及舉辦專欄、專題訪談等形式，宣傳產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)，宣傳《特別規(guī)定》和有關(guān)藥品監(jiān)管法律法規(guī)，公布投訴舉報(bào)電話，形成產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全工作全社會(huì)廣泛關(guān)注、積極支持、共同參與的良好氛圍。

（二）專項(xiàng)整治階段（9月6日至11月30日）

在動(dòng)員部署的基礎(chǔ)上，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《*人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》（浙政辦發(fā)[20*]63號(hào)）、《*縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》以及《*縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》精神，突出重點(diǎn)、全面出擊的方式，大力開(kāi)展藥品整治行動(dòng)。

9月1日—9月15日對(duì)全縣藥品市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查摸底

9月16日—9月30日對(duì)全縣縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)檢查

10月8日—10月20日對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專項(xiàng)檢查

10月21日—11月21日對(duì)全縣村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范藥房檢查指導(dǎo)

11月22日—12月15日對(duì)全縣藥品批發(fā)、經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展專項(xiàng)檢查

（三）總結(jié)提高階段（12月15日至12月30日）

對(duì)整治工作進(jìn)行分析、總結(jié)，開(kāi)展“回頭看”行動(dòng)，查漏補(bǔ)缺，并于12月5日前完成總結(jié)報(bào)局辦公室，局辦公室于12月10日前上報(bào)縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。此次藥品專項(xiàng)整治行動(dòng)必須與去年7月份國(guó)務(wù)院部署開(kāi)展為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)以及我局今年開(kāi)展的“作風(fēng)建設(shè)年、狠抓落實(shí)年、農(nóng)村食品藥品整規(guī)年”活動(dòng)相結(jié)合、相銜接，在短時(shí)間內(nèi)集中解決影響藥品安全的突出問(wèn)題，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。藥品安全關(guān)系到廣大群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到政府和國(guó)家的形象，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，開(kāi)展藥品、醫(yī)療器械專項(xiàng)整治行動(dòng)意義重大。為確保本次整治行動(dòng)順利進(jìn)行，打好這場(chǎng)整治行動(dòng)的特殊戰(zhàn)役，在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照《*縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》總體要求，成立以縣藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣工商局、縣教育局、縣公安局等部門(mén)和單位為成員的*縣藥品安全專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)組，由縣藥監(jiān)局局長(zhǎng)*任組長(zhǎng)，縣藥監(jiān)局副局長(zhǎng)*任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)任工作協(xié)調(diào)組成員。藥品安全整治工作協(xié)調(diào)組聯(lián)絡(luò)科室設(shè)在縣藥監(jiān)局辦公室，聯(lián)系電話：*，負(fù)責(zé)日常聯(lián)系、協(xié)調(diào)及工作信息報(bào)送等工作。

（二）明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。

縣食品藥品監(jiān)管局要切實(shí)加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程的監(jiān)管，依法嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為。縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥房的管理，嚴(yán)格要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守藥品質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品終端消費(fèi)安全的責(zé)任?？h工商局要嚴(yán)厲查處虛假違法藥品廣告，加大打擊力度，有效遏制虛假違法藥品廣告屢禁不止現(xiàn)象，嚴(yán)格管理城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)銷售中藥材的行為?？h教育局藥要求學(xué)校醫(yī)務(wù)室切實(shí)按照規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)、使用、保管藥品，教育引導(dǎo)師生不斷增強(qiáng)藥品安全意識(shí)。有關(guān)行政執(zhí)法部門(mén)要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件，縣公安機(jī)關(guān)要深挖制售假劣藥品的犯罪網(wǎng)絡(luò)，加大對(duì)制售假劣藥品犯罪活動(dòng)的打擊力度。宣傳部門(mén)要加大藥品安全宣傳教育的力度，指導(dǎo)新聞單位配合藥品監(jiān)管部門(mén)做好藥品安全宣傳工作，積極引導(dǎo)廣大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信守法，提高公眾的藥品安全知識(shí)和安全意識(shí)，營(yíng)造良好的藥品安全輿論環(huán)境。

（三）嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)力度。

要嚴(yán)格依照《特別規(guī)定》和《藥品管理法》等相關(guān)法律的要求，履行監(jiān)督管理職責(zé)，做到公開(kāi)、公平、公正，從嚴(yán)查處制售不符合假劣藥械的違法行為；要完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪、依法需要追究刑事責(zé)任的，按規(guī)定移送公安機(jī)關(guān)；對(duì)重大制假售假違法行為和造成嚴(yán)重后果的違法犯罪分子，要依法嚴(yán)懲。要堅(jiān)持抓大案要案，加大查處案件力度，落實(shí)“四不放過(guò)”“四個(gè)一律”。對(duì)違法情節(jié)嚴(yán)重的，堅(jiān)決依法嚴(yán)懲，對(duì)重大典型案件的查處要及時(shí)公布查處結(jié)果，嚴(yán)肅處理有關(guān)責(zé)任人。

（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合。要圍繞本次專項(xiàng)整治的工作目標(biāo)和重點(diǎn)，充分履行職能,各司其職,各負(fù)其責(zé)，做到令行禁止，密切配合，搞好銜接，建立上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，形成嚴(yán)密的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。在縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，群策群力，積極工作，對(duì)重點(diǎn)藥品、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)問(wèn)題，集中時(shí)間，集中力量，聯(lián)合打擊查處。