導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童保健的內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 兒童保健 實(shí)踐 教學(xué) 改革

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

兒童保健學(xué)（child health care）是以預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，研究?jī)和硇慕】?、生存、保護(hù)與發(fā)展的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。①隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的健康需求越來越高，社區(qū)衛(wèi)生保健越來越深入，兒童保健醫(yī)學(xué)將需要提高服務(wù)水平，兒童保健內(nèi)容也將成為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。目前一般醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)都在醫(yī)院，并沒有安排專門的兒童保健實(shí)習(xí)內(nèi)容，使這部分內(nèi)容的教學(xué)內(nèi)涵不足，醫(yī)學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)效率低。②激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，使之具備良好的綜合素質(zhì)，③教師應(yīng)采用多種靈活的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床實(shí)用性衛(wèi)生人才。④⑤⑥對(duì)其教學(xué)改革的探討，⑦⑧也是每個(gè)教師的職責(zé)。

如何讓教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、別致？如何讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)歸納總結(jié)出理論？如何加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際？⑨直接在幼小機(jī)構(gòu)中開展兒童保健實(shí)踐教學(xué)，是最好的教學(xué)方法。

1 兒童保健內(nèi)容的要點(diǎn)和教學(xué)改革的可行性

（1）兒童保健內(nèi)容包含了兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。托小機(jī)構(gòu)兒童年齡多在1～12歲之間，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育較為穩(wěn)定時(shí)期，兒童生長(zhǎng)發(fā)育常見考查的指標(biāo)有身高、坐高、體重、頭圍、胸圍、皮下脂肪厚度、牙齒發(fā)育、血壓、心率等多項(xiàng)，具有兒童特征的發(fā)育特點(diǎn)，都是兒科教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。傳統(tǒng)方法都是在教室講解公式，如果改為實(shí)踐教學(xué)，可操作性強(qiáng)，對(duì)學(xué)生相關(guān)內(nèi)容教學(xué)影響深遠(yuǎn)。操作中可以讓學(xué)生分組對(duì)一個(gè)班的兒童進(jìn)行測(cè)量，將結(jié)果與年齡結(jié)合起來，學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和線性分析，充分理解均值、方差等統(tǒng)計(jì)描述方法，大大加深了實(shí)踐與理論的統(tǒng)一。

（2）兒童保健內(nèi)容包含營(yíng)養(yǎng)、飲食要求。托幼機(jī)構(gòu)的兒童飲食一天至少有兩餐以上在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其營(yíng)養(yǎng)成份的計(jì)算，在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容中，也是重點(diǎn)。在教學(xué)中，要求學(xué)生能夠進(jìn)行短周期（一周）計(jì)算營(yíng)養(yǎng)是否失衡，需要補(bǔ)充哪些食物。設(shè)計(jì)相應(yīng)的計(jì)算表格，教師協(xié)助指導(dǎo)計(jì)算方法。這樣醫(yī)學(xué)生對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)更加深刻，也能學(xué)到更實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)配膳方法。

（3）兒童保健內(nèi)容包含疾病篩查。幼兒時(shí)期常見疾病的篩查和保健，也可以在托小機(jī)構(gòu)實(shí)踐中進(jìn)行，如齲齒與牙周病、寄生蟲、視力低下與近視、脊柱彎曲異常、肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、沙眼等，這些疾病的篩查技術(shù)要求不高，設(shè)備一般教學(xué)單位都能提供。對(duì)兒童進(jìn)行常見疾病篩查，加深了學(xué)生對(duì)常見疾病的理解。

（4）兒童保健內(nèi)容包含心理、運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律。兒童心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育，包括語言的發(fā)育、粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育、感知覺的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實(shí)踐教學(xué)的部分。通過對(duì)不同年齡段的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的觀察，如動(dòng)作的發(fā)展、語言能力、理解能力等，能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語的理解，讓教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)具體。同時(shí)也可以從幼小機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點(diǎn)，包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。

（5）兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn)，也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。

綜上所述，兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，也有個(gè)體研究與群體研究相結(jié)合，既有軀體保健和心理保健，也有正常狀態(tài)和疾病篩查，既是臨床工作內(nèi)容，也是社區(qū)工作內(nèi)容。 （下轉(zhuǎn)第166頁）（上接第156頁）

2 兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機(jī)構(gòu)進(jìn)行的方法

（1）把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過文件或協(xié)議的形式，把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位，明確教學(xué)改革需求的實(shí)際意義，取得托幼機(jī)構(gòu)的支持。（2）合理分解安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，制訂好實(shí)踐內(nèi)容的計(jì)劃。根據(jù)專業(yè)的要求不同，制定合理的教學(xué)計(jì)劃，安排明確的實(shí)踐內(nèi)容，進(jìn)行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時(shí)分配，并完成考核。（3）加強(qiáng)教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合，一方面可以提高幼小教師對(duì)兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)兒童發(fā)展原理的認(rèn)識(shí)。另一方面，醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。（4）可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單科研課題的開展。部分簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容可以進(jìn)行橫向或縱向調(diào)查，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)初步的統(tǒng)計(jì)知識(shí)，甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。（5）可以與幼小機(jī)構(gòu)實(shí)行教學(xué)互助?？梢岳冕t(yī)學(xué)教學(xué)資源，為托幼、小學(xué)兒童開展人體認(rèn)知方面的實(shí)物教學(xué)，解答兒童對(duì)身體方面的疑問，開展幼小機(jī)構(gòu)的第二課堂。

3 在幼小機(jī)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問題和技巧

（1）與幼兒機(jī)構(gòu)教師充分交流，積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開展前，要充分與托幼教師交流，明確教學(xué)內(nèi)容和目的，取得支持和合作。（2）要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實(shí)習(xí)中不穿白大褂，盡量穿有卡通圖案的衣服，或者粉紅色衣服，得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說話，要注意語氣、語速，交流時(shí)要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式，加快與兒童的親近感，有利于實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。（3）以合理的參與形式，帶著兒童保健實(shí)踐內(nèi)容為目的，融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實(shí)踐教學(xué)，不能走馬觀花，要相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間與實(shí)踐對(duì)象相處。（4）加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣，但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后，使學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的針對(duì)性強(qiáng)，設(shè)計(jì)一定量的作業(yè)進(jìn)行檢查，加強(qiáng)考勤考核。

走出傳統(tǒng)課堂，把兒童保健課堂教學(xué)改革成實(shí)踐教學(xué)，有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力，以及自尊心與自信心， 提高了教學(xué)質(zhì)量， 為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。

注釋

① 石淑華，黎海芪，潘建平.兒童保健學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.1.

② 李曉南，池霞，童美玲，等.兒童保健學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL模式的探索與意義[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010.3：84-85.

③ 王丙增，張宏，張旭亞.基于素質(zhì)教育的兒科學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011.6（12）：84-85.

④ 劉團(tuán)會(huì).靈活運(yùn)用教學(xué)方法，提高兒科學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2009.18（10）：750-751.

⑤ 王群.新職業(yè)教育形勢(shì)下的兒科教學(xué)探討[J].科技信息，2011.17：246.

⑥ 劉芳.運(yùn)用多種教學(xué)方法提高兒科教學(xué)質(zhì)量初探[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010.4 （17）：234-235.

⑦⑩張忠浩，馬蘭，崔紅.兒科教學(xué)的臨床研究和實(shí)踐.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012.11（21）：1756-1757.

⑧ 黃小勇，史海燕，惠清法.談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)改革[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011.10（16）：1309-1310.

⑨ 劉曉莉，郝青英，張銀芳.階段教學(xué)法在兒科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010.19（1）：74-76.

篇2

【摘要】目的：探討廣州市蘿崗區(qū)兒童家長(zhǎng)健康教育需求。方法：設(shè)計(jì)自擬問卷，對(duì)廣州市蘿崗區(qū)260例兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育需求調(diào)查。結(jié)果：該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。但社區(qū)兒童保健面臨諸如：兒童心理行為、肥胖、影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)因素等新問題有待進(jìn)一步研究和解決。適宜的健康教育方式在兒童保健的實(shí)施上起著重要作用。結(jié)論：應(yīng)進(jìn)一步拓展社區(qū)兒童保健工作的服務(wù)內(nèi)容，滿足新時(shí)期兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的需求，做好兒童保健的健康教育和健康促進(jìn)，使兒童得到良好的保護(hù)和健康的全面發(fā)展，是今后兒童保健研究和工作的重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；服?wù)需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我國(guó)人口眾多，中國(guó)兒童人群約占全國(guó)總?cè)丝诘?/3（約3.42億），以農(nóng)村地區(qū)為主[1]。2010年我國(guó)兒童保健事業(yè)持續(xù)發(fā)展，約2/3 嬰幼兒和學(xué)齡前兒童（＜3歲和＜7歲）已進(jìn)入兒童系統(tǒng)管理[2]，兒童健康狀況顯著改善。

隨著人們經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，目前城市家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的需求越來越高，兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來越受到全世界的重視，“每個(gè)兒童有權(quán)擁有最佳人生開端”[3]，如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發(fā)展方向如何? 為此，我們做了以下調(diào)查，以了解社區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)現(xiàn)狀；母親育兒知識(shí)、態(tài)度、行為；母親對(duì)兒童保健的需求，提高今后兒童保健的工作質(zhì)量。

1對(duì)象和方法

1. 1對(duì)象：在廣州市蘿崗區(qū)夏港街道社區(qū)，對(duì)在轄區(qū)內(nèi)本市戶籍509名兒童進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取6 個(gè)月～3 歲兒童260例。對(duì)這260名兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查。

1. 2 方法：采用面對(duì)面調(diào)查的方法，于2009年12月進(jìn)行調(diào)查。為了保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，問卷填完后當(dāng)場(chǎng)校對(duì)。資料采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 問卷內(nèi)容：調(diào)查內(nèi)容包括四個(gè)方面：①被調(diào)查者的年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)次和家庭情況；②家長(zhǎng)對(duì)兒童保健健康教育及其方式的需求，對(duì)健康教育方式設(shè)12項(xiàng)內(nèi)容；③ 家長(zhǎng)對(duì)兒童保健健康教育內(nèi)容的需求，共設(shè)28項(xiàng)內(nèi)容；④嬰幼兒期保健知識(shí)的需求，設(shè)16項(xiàng)內(nèi)容。

2結(jié)果

2. 1 兒童基本情況：260 例嬰幼兒有230例為足月產(chǎn)，占88.46%； 其中自然分娩為118例，占51.13%；平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對(duì)被調(diào)查兒童進(jìn)行體格測(cè)量，用2005年九市兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果：發(fā)育正常兒童231例，占88.85 %；肥胖兒童23例，占8.85%；營(yíng)養(yǎng)不良兒童6例，占2.31%。被調(diào)查兒童母親、父親的文化程度以大學(xué)及大專以上為主，占64.5%和74.6%。

2. 2 兒童期保健服務(wù)提供及利用情況：被調(diào)查兒童新生兒期訪視次數(shù)為0～3次，平均為(1.87 ±1.08) 次；其中接受過1次以上的占86%。被調(diào)查兒童中257例（占98.85%)參加定期體格檢查，其中207例（占80.54%）兒童在體檢中未發(fā)現(xiàn)過問題。94.6%的母親自認(rèn)為了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見病預(yù)防等育兒知識(shí)。了解這些知識(shí)的渠道依次是：書籍或宣傳冊(cè)90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學(xué)校或家長(zhǎng)學(xué)校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫(yī)生個(gè)別講解或咨詢31 %、醫(yī)生入戶訪視時(shí)宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報(bào)8.5 %、上網(wǎng)及其他3.0%。

2.3 母親育兒的知識(shí)、態(tài)度、行為：調(diào)查問卷中母親對(duì)育兒知識(shí)回答的正確率分別為：保健常識(shí)88.5 %； 心理行為發(fā)育82. 34%；喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)及輔食添加) 方面75%；疾病預(yù)防57.88%； 其中母親的文化程度對(duì)一些問題的正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態(tài)度上，母親的文化程度對(duì)其正確率差異無顯著性( P＞0.05) ；在處理兒童不合理要求哭鬧態(tài)度上，母親的文化程度對(duì)其正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。被調(diào)查兒童中81.5%喂過母乳，3 個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率為50% ，4 個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率僅為19 %。第4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率急劇下降的原因是有職業(yè)的母親產(chǎn)假大多為3個(gè)月甚至更短，城市中職業(yè)母親工作中的緊張因素和事業(yè)壓力等種種社會(huì)因素是造成各種“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂養(yǎng)率難于提高的重要原因，母乳喂養(yǎng)率的提高有賴于一些社會(huì)因素。調(diào)查兒童開始常規(guī)添加半固體食品的平均時(shí)間(4.39 ±0.88) 個(gè)月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個(gè)月。

2. 4 母親對(duì)兒童保健的需求：98.0%母親想了解有關(guān)養(yǎng)育兒童方面的知識(shí)，需要得到的育兒知識(shí)依次是：兒童智力發(fā)育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見病的預(yù)防73.5%、兒童營(yíng)養(yǎng)66.0%、輔食添加23%、母乳喂養(yǎng)5.5%。母親自認(rèn)為適合的健康教育方式主要順位是：書籍或宣傳冊(cè)74.0 % ，醫(yī)生個(gè)別講解或咨詢51.5 % ，廣播、電視或VCD 46 .5 % ，孕婦學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等講座37.5 % ，熱線電話18.0%等。被調(diào)查的母親希望兒童保健門診開設(shè)的項(xiàng)目依次是：常見病的預(yù)防84.0% ，營(yíng)養(yǎng)咨詢80.5 % ，心理咨詢75.5 % ，智力篩查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過程中常遇到哪些問題? 有73 %的應(yīng)答率，主要問題依次是：42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問題；29.45 %屬于常見病的預(yù)防和處理； 28.08 %屬于喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與保健方面的問題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫(yī)生或?qū)で髾?quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助等。

3討論

該文調(diào)查的社區(qū)地處廣州市蘿崗區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化水平較高，因此，社區(qū)兒童保健工作，以及家長(zhǎng)的兒童保健意識(shí)正在逐步提高。調(diào)查結(jié)果顯示： 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度；被調(diào)查的兒童新生兒期訪視率為84 % ，參加兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到99 % ， 其中，81 %的兒童在體格檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，可見該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。然而，隨著居民經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，人們對(duì)兒童保健服務(wù)的需求已超出了其基本的保健工作范圍，拓展兒童保健工作的服務(wù)范圍，滿足人們對(duì)兒童保健知識(shí)日益增長(zhǎng)的需求，使兒童得到良好的保護(hù)和健康的全面發(fā)展變得越來越重要。

3. 1 探討社區(qū)內(nèi)兒童保健有效的健康教育和健康促進(jìn)的方式，滿足家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)和科學(xué)的育兒方法的需求：調(diào)查結(jié)果顯示：高達(dá)95.5%的母親自認(rèn)為了解常見的育兒知識(shí)，但調(diào)查中育兒知識(shí)正確率均低于這一比例( 57.9%～ 88.5%) 。這一結(jié)果與家長(zhǎng)獲得育兒知識(shí)的渠道有一定關(guān)系。調(diào)查顯示獲得這些知識(shí)的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊(cè)”(占90.5%) ，其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ，而與社區(qū)兒童保健工作相關(guān)的渠道占的比例均不足50 %。單純通過市售的“育兒書籍”讓非專業(yè)的家長(zhǎng)得到育兒知識(shí)有時(shí)難免存在一定的片面性，容易斷章取意；而通過“親屬朋友介紹”，尤其是長(zhǎng)輩朋友的介紹，獲得的育兒知識(shí)往往缺乏科學(xué)性，有時(shí)還會(huì)造成誤導(dǎo)。這可能就是大多數(shù)家長(zhǎng)自以為很了解兒童保健知識(shí)，實(shí)際上很多方法都不科學(xué)的原因。由此可見，健康教育應(yīng)是兒童保健的重要內(nèi)容；健康教育的方式在兒童保健的實(shí)施上起著重要作用?！爸挥挟?dāng)傳播內(nèi)容和情感沖擊之間架起橋梁，聯(lián)系這兩個(gè)同等重要的因素， 有效的傳播才可能發(fā)生[4]。”諸如：經(jīng)常在社區(qū)舉辦育兒知識(shí)講座(調(diào)查顯示91 %的母親愿意參加此類知識(shí)講座) ；給予家長(zhǎng)更多機(jī)會(huì)、多種形式的咨詢和講解。總之，如何更好地做好健康教育和健康促進(jìn)是今后兒童保健研究和工作的重點(diǎn)。

3. 2 重視兒童的心理、發(fā)育保健工作，促進(jìn)兒童健康的全面發(fā)展：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，全國(guó)22個(gè)城市兒童少年行為問題的檢出率達(dá)12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關(guān)注[5 ，6 ] 。相關(guān)研究表明：早期教育能促進(jìn)嬰幼兒心理及智能發(fā)育， 提高其運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言和社會(huì)交往能力， 并有利于兒童良好氣質(zhì)的培養(yǎng)和適應(yīng)行為的形成[7]。專業(yè)指導(dǎo)人員更應(yīng)以傳播學(xué)的理念和方法對(duì)兒童健康知識(shí)普及進(jìn)行指導(dǎo)， 有計(jì)劃、有組織地開展多種形式的教育活動(dòng)，使兒童獲得必要的衛(wèi)生知識(shí)，樹立健康的價(jià)值觀，培養(yǎng)和鞏固健康行為[8]。本調(diào)查中“兒童心理發(fā)育行為方面的問題”排在育兒過程中常遇到的問題中的首位：“兒童早期智力開發(fā)和兒童心理保健”是問卷中母親最希望得到的育兒知識(shí)；母親的一些育兒態(tài)度正確率只有63. 5 %～78.0 %；而且該地區(qū)兒童保健在兒童心理行為方面的服務(wù)很少。

因此，社區(qū)兒童保健的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)拓寬、加深，應(yīng)由原來只對(duì)兒童軀體健康保健，發(fā)展到不僅關(guān)注兒童軀體健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，而且加強(qiáng)對(duì)兒童心理發(fā)育行為保健的服務(wù)，滿足新時(shí)期兒童家長(zhǎng)的需求。這也正是今后兒童保健的發(fā)展方向。

3. 3 應(yīng)該重視兒童肥胖問題：目前肥胖已成為城市兒童常見的健康問題，有資料表明，兒童期肥胖的發(fā)生率從10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趨勢(shì)[9] 。本調(diào)查結(jié)果顯示， 兒童肥胖的發(fā)生率達(dá)11 % ，更重要的是，從問卷中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)不夠，其中有54.5 %的家長(zhǎng)不認(rèn)為“過胖”應(yīng)該去看醫(yī)生。因此，兒童保健工作應(yīng)重視兒童肥胖發(fā)生率逐年升高的現(xiàn)象，在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。

我國(guó)目前保健知識(shí)普及率不高，醫(yī)院只能針對(duì)就診者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育及出院后保健指導(dǎo)， 而兒童保健工作的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)所有散居兒童， 由其所開展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優(yōu)勢(shì)， 對(duì)促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。有研究表明， 通過加強(qiáng)基層散居兒童健康教育工作， 使家長(zhǎng)接受新的保健理念，增強(qiáng)了家長(zhǎng)的保健意識(shí)， 使其建立了正確的育兒態(tài)度， 改變舊的、不良的養(yǎng)育習(xí)慣和方法， 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長(zhǎng)。因此， 在基層散居兒童保健工作中開展健康教育干預(yù)可以提高嬰幼兒的行為發(fā)育水平， 適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，是十分必要的[10]。早日構(gòu)建完成健康知識(shí)普宣教的大環(huán)境， 就能讓兒童健康這一社會(huì)工程得以實(shí)施，為創(chuàng)建更加和諧的社會(huì)、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻(xiàn)。

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篇3

關(guān)鍵詞：兒童保??；問題；對(duì)策

兒童保健即指正常小兒在其整個(gè)發(fā)育過程中都有著一定的生長(zhǎng)規(guī)律。正如在走路方面：10-11月左右兒童可借助沙發(fā)、欄桿等獨(dú)自站立、1歲半的兒童能將玩具車推拉著玩耍、2歲左右兒童可自由的、穩(wěn)步行走。這一過程都是沿著一定的生長(zhǎng)規(guī)律來開展的。倘若兒童實(shí)際發(fā)育情況與標(biāo)準(zhǔn)情況之間存在較大差距，就應(yīng)考慮兒童是否患有某種疾病，則應(yīng)引起高度重視，對(duì)其給予更深入的檢查，做好疾病的預(yù)防控制工作。本文重點(diǎn)探究?jī)和＝」ぷ髦写嬖诘膯栴}和對(duì)策?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、兒童保健工作的重要性

兒童保健直接關(guān)系到國(guó)家未來的生存與發(fā)展，做好兒童保健工作意義重大。第一、兒童保健屬于社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展過程中對(duì)健康的一種投資，隨著人們生活水平的提升，綜合國(guó)力的增強(qiáng)，更應(yīng)提升公民的人口素質(zhì)。兒童保健工作是人類社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，是國(guó)家發(fā)展的標(biāo)志；第二、能夠降低兒童死亡率。做好兒童保健工作，能夠定期對(duì)兒童的體征、肥胖狀況、齲齒情況、視力等其它情況進(jìn)行綜合分析，從疾病的預(yù)防工作開始，將兒童的死亡率降到最低。第三、能夠提升人口素質(zhì)。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施（包括2014年才開始實(shí)施的“單獨(dú)生二胎”政策），現(xiàn)今大多數(shù)家庭都為獨(dú)生子，在減少人口數(shù)量的基礎(chǔ)上，更應(yīng)該提高人口素質(zhì)，每一位兒童都是國(guó)家的棟梁，做好兒童保健工作，使其更好的為國(guó)家發(fā)展做奉獻(xiàn)。

二、兒童保健工作的現(xiàn)狀與存在的問題

（一）兒童保健現(xiàn)狀

隨著我國(guó)“一法兩綱”政策的開展和實(shí)施，各個(gè)黨委、黨政府將兒童保健工作完全納入到政府工作的議事日程內(nèi)，我國(guó)兒童保健工作的開展取得了一定成效，且我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率已逐步降低，但是在部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后的地區(qū)，依舊存在著兒童營(yíng)養(yǎng)不良，體重低下的情況，分析、總結(jié)其原因?yàn)榧议L(zhǎng)在兒童科學(xué)養(yǎng)育方面知識(shí)掌握不足，保健工作依舊未落到實(shí)處。

（二）兒童保健工作存在的問題

兒童保健工作作為當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)極其重要一部分，為一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、科技全面發(fā)展的標(biāo)志，也是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保健工作發(fā)展情況的基礎(chǔ)?，F(xiàn)今兒童保健工作中，還存在著諸多問題，亟待解決。主要如下：

（一）部分醫(yī)院對(duì)兒童保健工作重視力度不足

現(xiàn)今很多醫(yī)院在兒童保健上面的重視力度不足，兒童保健工作落實(shí)不到位，醫(yī)院方面在兒童保健方面經(jīng)費(fèi)投入不足，缺乏兒童保健所需的的各種醫(yī)療器械設(shè)備，兒童保健工作缺乏監(jiān)督，除了婦幼保健所在兒童保健方面工作落實(shí)相對(duì)到位，其它醫(yī)院在兒童保健方面都落實(shí)的較差。

（二）家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作認(rèn)識(shí)不足

很多地區(qū)家長(zhǎng)受到經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)慣、文化等的影響，少部分家長(zhǎng)才定期到醫(yī)院地段為兒童進(jìn)行體檢，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為兒童沒有哭鬧、疼痛，每日按時(shí)吃飯睡覺，根本無需進(jìn)行兒童保健，兒童營(yíng)養(yǎng)未跟上，生長(zhǎng)發(fā)育未達(dá)標(biāo)時(shí)，家長(zhǎng)也不能及時(shí)察覺，以致于錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期，不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

（三）兒童保健中的定期體檢工作落實(shí)不到位

雖然很多家長(zhǎng)在兒童免疫等方面工作落實(shí)的比較到位，但是在其他方面卻做得不夠好，地方醫(yī)院在兒童免疫、孕婦產(chǎn)檢方面工作抓得比較到位，但是在兒童系統(tǒng)保健方面卻抓得不實(shí)，保健過程中缺乏相應(yīng)的工作管理與保健數(shù)據(jù)，不具有連續(xù)性，降低了兒童保健工作質(zhì)量。即便開展兒童保健工作，也只是單純的量身高、稱體重，未深入到兒童喂養(yǎng)、護(hù)理等方面，未為家長(zhǎng)闡述清楚對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有益的最佳措施和建議，家長(zhǎng)在遇到兒童生長(zhǎng)發(fā)育方面的問題時(shí)不能有效解決[1]。

（四）散居流動(dòng)兒童的保健工作引人深思

散居流動(dòng)兒童住所不固定，地段性強(qiáng)，兒童隨家長(zhǎng)遷徙的機(jī)率較高，且受到家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、撫養(yǎng)人所受教育程度等的影響，在兒童保健方面觀念存在極大差異，很多人養(yǎng)育兒童的方法較傳統(tǒng)，根本就不滿足科學(xué)育兒，科學(xué)養(yǎng)兒的標(biāo)準(zhǔn)，身體、心理等方面的標(biāo)準(zhǔn)都無法達(dá)到，更別提及早期智力開發(fā)。很多家長(zhǎng)在兒童成長(zhǎng)過程中，一旦感冒就要求兒童只吃湯面不吃肉、不吃油葷只喝白粥。其實(shí)這些做法是不正確的，某些時(shí)候，只要臨床醫(yī)生沒要求戒某種食物，還是需要為兒童少吃點(diǎn)肉類、蛋類食物，以保證每日所需營(yíng)養(yǎng)。

二、當(dāng)前做好兒童保健工作的策略分析

依照2011版的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》與《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》中針對(duì)兒童健康管理服務(wù)方面內(nèi)容給出了更明確的規(guī)范。對(duì)兒童進(jìn)行保健的關(guān)鍵在于定期對(duì)兒童進(jìn)行體檢，消除各種疾病等為兒童造成的危害，并定期檢測(cè)兒童的身高、體重狀況，了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題后盡早治療，以免兒童錯(cuò)過最佳治療期，降低兒童患病死亡率，確保兒童健康、快樂的成長(zhǎng)[2]。

（一）創(chuàng)建專門的兒童保健卡

各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可制定出專門的兒童保健卡，兒童保健卡的信息均涉及到兒童的個(gè)人基本信息，主要包括：1歲以下兒童定期檢查記錄表、1-2歲兒童定期體檢記錄表、2歲以上兒童定期體檢記錄表、3-6歲兒童定期體檢記錄表，記錄表中寫明兒童每次應(yīng)體檢的日期，起到監(jiān)督兒童保健工作的目地，保健卡中還應(yīng)注明每次保健的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，即

肥胖、齲齒、視力等多方面的保健結(jié)果。

（二）以“預(yù)防為主”，強(qiáng)化兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

俗話說“上醫(yī)治未病”。強(qiáng)化兒童預(yù)防保健工作，從根源上做到各類疾病的預(yù)防控制工作，屬于最正確、最可行的衛(wèi)生投資。進(jìn)一步強(qiáng)化兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，制定出可行的、有效的兒童保健機(jī)制，機(jī)制需明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員的權(quán)限、職責(zé)，推動(dòng)兒童保健工作的開展。兒童保健的根本目地在于預(yù)防，做好疾病的預(yù)防控制，將病毒扼殺在源頭[3]。

（三）做好散居流動(dòng)兒童的保健工作

對(duì)于居所不固定的兒童，醫(yī)院可針對(duì)此種情況辦理一張保健一卡通，此卡實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，無論兒童居住在哪個(gè)地區(qū)，均可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所進(jìn)行衛(wèi)生保健，此卡可看到兒童每次保健結(jié)果，為醫(yī)生提供更加詳細(xì)的、全面的資料。

（四）做好兒童保健服務(wù)的宣傳教育工作

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更加注重生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，故而應(yīng)加大對(duì)做好兒童保健工作的宣傳力度，并做好家屬的健康教育工作。在宣傳或?qū)议L(zhǎng)繼續(xù)健康教育的過程中，應(yīng)針對(duì)家長(zhǎng)的年齡、學(xué)歷情況，通過簡(jiǎn)單易懂的方式來推動(dòng)工作的開展，并極力宣傳兒童保健工作的重要性，提升社會(huì)各界人士的兒童保健意識(shí)，方可進(jìn)一步改善兒童的生存環(huán)境，為兒童健康成長(zhǎng)鋪設(shè)道路。在兒童保健工作中，除了身體健康，還應(yīng)將兒童心理保健作為其服務(wù)內(nèi)容，讓兒童身心都在健康的環(huán)境中成長(zhǎng)[4]。

（五）培養(yǎng)一支高技能、高素質(zhì)的兒童保健人才隊(duì)伍

醫(yī)務(wù)人員需不斷學(xué)習(xí)、提升業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，以此來提高兒童保健工作的質(zhì)量。在此過程中，還應(yīng)選派一批經(jīng)驗(yàn)豐富的，能力強(qiáng)的兒科醫(yī)生來從事保健工作，不僅懂得兒童預(yù)防保健方面相關(guān)知識(shí)，還懂得兒童疾病診治相關(guān)方面知識(shí)，將各類疾病扼殺在源頭，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。

（六）做好貧困家庭兒童的兒童保健工作

國(guó)家各個(gè)省市區(qū)內(nèi)的政府部門應(yīng)針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的兒童給予保健救濟(jì)，針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的兒童給予全程免費(fèi)疫苗注射以及免費(fèi)保健救濟(jì)，確保每一位兒童都能夠享受到兒童保健服務(wù)，這有利于兒童疾病的盡早發(fā)現(xiàn)和治療，降低兒童死亡率[5]。

俗話說“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”，兒童肩扛起振興中華的重任。婦幼保健所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將做好兒童保健工作作為工作重要內(nèi)容。對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況實(shí)行全方位跟蹤、調(diào)查，收集兒童保健過程中存在的問題，分析兒童保健工作的重要性，了解兒童健康狀況，從而推動(dòng)兒童保健事業(yè)的快速發(fā)展意義重大。

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篇4

關(guān)鍵詞：兒童保?。簧鐓^(qū)；發(fā)展

1 基本情況

小欖鎮(zhèn)位于廣東省中山市西北部，地處珠江三角洲中南部，屬珠江口沖積平原，距中山市城區(qū)26公里。全鎮(zhèn)總面積75.4平方公里，轄15個(gè)社區(qū)，戶籍人口15.96萬人，外來流動(dòng)人口約16萬人。小欖鎮(zhèn)是中山市的經(jīng)濟(jì)重鎮(zhèn)、區(qū)域商貿(mào)中心。

婦幼保健機(jī)構(gòu)及人員結(jié)構(gòu)：鎮(zhèn)內(nèi)共有2間二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，13間區(qū)辦院管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，6間私營(yíng)衛(wèi)生站。全鎮(zhèn)專職婦幼保健人員12人，兼職（衛(wèi)生站）婦幼人員29人。

兒童保健現(xiàn)狀：鎮(zhèn)內(nèi)本外地0-7歲兒童主要集中在兩間醫(yī)院的兒童保健門診進(jìn)行保健，其就診面積均不超過80平方米。本地7歲以下兒童保健覆蓋率為95.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為92.7%；外來流動(dòng)兒童的保健覆蓋率約為30%左右。

2 兒童保健工作現(xiàn)狀

2.1 高任務(wù)與低資源矛盾突出。兩間醫(yī)院的兒童保健門診除接受鎮(zhèn)內(nèi)本外地7歲以下集體和散居兒童的保健任務(wù)外，還接收一部分來自附近鎮(zhèn)區(qū)散居兒童的保健，工作任務(wù)量大，與專職醫(yī)務(wù)人員少、保健場(chǎng)地不足有顯著的不協(xié)調(diào)。

2.2 無法滿足家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的保健需求。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，人們迫切需要良好而全面的保健服務(wù)。兒童健康知識(shí)的社會(huì)潛在需求十分巨大，知識(shí)需求層次越來越高，呈現(xiàn)出廣泛性、多樣性的特點(diǎn)【2】。基本的保健范圍已經(jīng)不能滿足其需要，一些項(xiàng)目如兒童智力開發(fā)、心理行為保健成為家長(zhǎng)們所追求的新目標(biāo)。

2.3 保健路程遠(yuǎn)，交通不便利。部分社區(qū)與兩間醫(yī)院的距離都比較遠(yuǎn)，老人或產(chǎn)婦帶著年幼的兒童到醫(yī)院進(jìn)行保健有一定的困難，作為弱勢(shì)群體的她們得不到相應(yīng)的特別的照顧。

2.4 外來流動(dòng)兒童的保健難以實(shí)施。人口的頻繁流動(dòng)與遷移已成為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。流動(dòng)兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場(chǎng)或城鄉(xiāng)結(jié)合部，家長(zhǎng)收入水平普遍較低，預(yù)防保健意識(shí)薄弱，多胎生育率高【3】，在得不到有效管理的同時(shí)，沒能主動(dòng)與相關(guān)部門取得聯(lián)系，獲取相應(yīng)的健康教育與保健服務(wù)。

2.5 兒童精神衛(wèi)生和心理行為問題重視不夠。影響兒童身心健康的家庭和社會(huì)因素在不斷增加。有調(diào)查表明，兒童心理行為方面的問題排在育兒過程中常遇到的問題之首。而這方面的社區(qū)診療和干預(yù)，基本上是空白【4】。

2.6 逐漸被接受的社區(qū)兒童保健。2009年8月始，我院轄下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站（小欖鎮(zhèn)西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在成熟開展預(yù)防接種業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，開始試行兒童保健業(yè)務(wù)，2009年8月-2012年12月，共完成7歲以下兒童體檢近1400人次（外來流動(dòng)兒童約占70%），嬰兒免費(fèi)撫觸600多人次，舉辦育兒家長(zhǎng)學(xué)校44期，親子活動(dòng)8期，這些服務(wù)都得到了家長(zhǎng)的肯定和好評(píng)。目前因業(yè)務(wù)需要，兒童保健門診由每周一天改為兩天，而即將開展的嬰兒游泳項(xiàng)目也得到了關(guān)注。

3 開展社區(qū)兒童保健工作的有利因素

3.1 國(guó)際衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢(shì)——社區(qū)化[5] WHO提示，21世紀(jì)衛(wèi)生工作圍繞的主題是：生命準(zhǔn)備期（0-15），生命保護(hù)期（16-60）和生命質(zhì)量期（60歲以上）。生命準(zhǔn)備期是確保嬰幼兒和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康，以便在畢生中發(fā)揮其潛能。其中包括改善家庭環(huán)境、預(yù)防接種、疾病管理、營(yíng)養(yǎng)教育等以提高兒童生存率和降低發(fā)病率。這些工作內(nèi)容，只有在社區(qū)才能得到最大限度的實(shí)施。

3.2 開展社區(qū)兒童保健是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個(gè)有效策略[6]“人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃的指標(biāo)中明確提出要社區(qū)參與，只有社區(qū)參與了，才有可能將服務(wù)提供給每個(gè)家庭和個(gè)人；只有衛(wèi)生資源公平分配了，才可能使每個(gè)人享有衛(wèi)生保健。社區(qū)兒童保健是以社區(qū)全體兒童為服務(wù)對(duì)象，提供系統(tǒng)服務(wù)，這些服務(wù)經(jīng)濟(jì)、方便，每個(gè)家庭可以支付得起。

3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特殊定位 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的，集預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性的、最貼近人民群眾的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。它所提供的是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的服務(wù)，充分體現(xiàn)以人為本。而兒童保健工作作為社區(qū)保健功能之一，更能突顯此優(yōu)勢(shì)。

3.4兒童保健工作的群眾性特征 兒童保健是一項(xiàng)群眾性很強(qiáng)的工作，需要得到廣大群眾和社會(huì)各階層的充分理解、大力支持與合作。而社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下，與社區(qū)居民形成了一種密切和信任的微妙關(guān)系，對(duì)深入開展健康教育工作提供了有力的保證。

4 發(fā)展

4.1 培養(yǎng)合格的社區(qū)兒童保健人才。合格的人才是兒保業(yè)務(wù)得以順利開展的關(guān)鍵，關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與水平。兒童保健專業(yè)人員應(yīng)發(fā)揮積極的作用，加強(qiáng)科學(xué)研究，發(fā)展和推廣相適宜的技術(shù)【7】。因?yàn)?，在?jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求和自主選擇性也在不斷地提高。

4.2 在有條件的社區(qū)逐步開展兒童保健業(yè)務(wù)。社區(qū)便利、快捷的服務(wù)系統(tǒng)，如電話或短信提醒通知，或體檢接種同一工作日，可提高兒童定期體檢率，利于系統(tǒng)管理的規(guī)范化。同時(shí)，兒童在體檢中發(fā)現(xiàn)存在的疾病或缺點(diǎn)，可就近在站內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的診治，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)的發(fā)展。

4.3 大力開展健康教育工作。健康保健知識(shí)是人們普遍的需求，尤其對(duì)于剛成為父母的獨(dú)生子女們，他們迫切希望能獲得科學(xué)系統(tǒng)的育兒知識(shí)，能及時(shí)解決現(xiàn)實(shí)問題。另一層面，文化層次較低的外來流動(dòng)兒童家長(zhǎng)，更是開展健康教育的重點(diǎn)對(duì)象，讓他們能有更多的機(jī)會(huì)提高自我保健的意識(shí)。于是，多形式多渠道的健康教育，成為開展兒保工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。

4.4 加強(qiáng)外來流動(dòng)兒童的保健管理。將流動(dòng)兒童納入居住地社區(qū)管理，有利提高其免疫接種率和保健覆蓋率；同時(shí)，也將有效地降低兒童傳染病發(fā)病率，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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[5]彭煒主編.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程，廣州：廣東人民出版社，2002：16.

篇5

關(guān)鍵詞：兒童保??；心理行為評(píng)估及干預(yù)；生長(zhǎng)發(fā)育；育兒知識(shí)

我國(guó)社會(huì)不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康的要求和關(guān)注度也在逐漸的增加，人們對(duì)待疾病的觀念也在由傳統(tǒng)的"有病治病"向"無病防病"這一新型理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變和過度[1]。而常規(guī)的兒童保健工作內(nèi)容主要以體檢為主，篩查兒童是否有疾病或者是潛在的危險(xiǎn)發(fā)生，并無法評(píng)估兒童的心理狀態(tài)，在這樣的情況下就應(yīng)該更好的豐富兒童保健工作的內(nèi)容，提高兒童保健的效果[2]。本文隨機(jī)抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對(duì)象，對(duì)兒童保健全程引入心理行為評(píng)估和干預(yù)的效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對(duì)象，其中男性兒童有123例，女性兒童有77例，患者的年齡為1～5歲，平均年齡為2.35歲，根據(jù)兒童接受保健的順序分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有兒童100例。兩組兒童在年性別、年齡等基本情況上沒有明顯差異，實(shí)驗(yàn)樣本間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 將200例參加兒童保健的兒童分為兩組，對(duì)照組兒童給予傳統(tǒng)以體檢為主的保健，進(jìn)行常規(guī)的體檢，觀察組兒童在接受傳統(tǒng)以體檢為主保健模式的基礎(chǔ)上接受心理行為評(píng)估和干預(yù)，具體的評(píng)估和干預(yù)方法、內(nèi)容如下：

對(duì)兒童的神經(jīng)行為進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)填寫嬰兒氣質(zhì)量表和神經(jīng)心理發(fā)育檢查表。對(duì)兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方法、斷奶方法等科學(xué)喂養(yǎng)方法進(jìn)行指導(dǎo)和講解，同時(shí)告知家長(zhǎng)兒童的日常照顧技巧，對(duì)防止意外發(fā)生等兒童常識(shí)也要進(jìn)行一定的宣教。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童保健知識(shí)問卷調(diào)查，主要的內(nèi)容應(yīng)該包括睡眠注意、玩具選擇、疾病預(yù)防以及兒童喂養(yǎng)方法等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育、行為出現(xiàn)為題以及家長(zhǎng)育兒知識(shí)知曉率等情況均進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計(jì)和分析。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（x±s）進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用t分析，如果P

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組各有兒童100例，觀察組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況和行為問題發(fā)生等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

2.2觀察組100位兒童家長(zhǎng)中，掌握科學(xué)喂養(yǎng)方法的有98例，知識(shí)知曉率為98.0%，掌握日常照顧技巧的有95例，知識(shí)知曉率為95.0%，懂得幼兒衛(wèi)生知識(shí)的有97例，知識(shí)知曉率為97.0%；對(duì)照組100位兒童家長(zhǎng)中，掌握科學(xué)喂養(yǎng)方法的有82例，知識(shí)知曉率為82.0%，掌握日常照顧技巧的有88例，知識(shí)知曉率為88.0%，懂得幼兒衛(wèi)生知識(shí)的有89例，知識(shí)知曉率為89.0%，觀察組兒童科學(xué)喂養(yǎng)方法、日常照顧技巧和幼兒衛(wèi)生知識(shí)等知識(shí)知曉率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

3討論

隨著傳統(tǒng)的以體檢為主的保健模式無法滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在這樣的情況下如何選擇和研究出一種科學(xué)、理想的方法為兒童實(shí)施保健服務(wù)，使兒童在生理和心理等方面均得到更好的發(fā)展[3-4]。

有關(guān)調(diào)查和研究顯示，家長(zhǎng)在育兒的過程中經(jīng)常會(huì)遇到兒童心理行為等方面的問題，而傳統(tǒng)保健工作并沒有包含心理行為評(píng)估及干預(yù)等方面的問題，所以，兒童保健服務(wù)中應(yīng)該增加常見病防御、早期教育、心智發(fā)育以及心理行為評(píng)估、干預(yù)等各方面內(nèi)容，為兒童提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的保健護(hù)理服務(wù)[5]。在實(shí)施兒童保健服務(wù)的過程中運(yùn)用心理行為評(píng)估和干預(yù)可以為兒童家長(zhǎng)了解兒童保健知識(shí)提供一定的基礎(chǔ)，有效的避免兒童心理行為問題的發(fā)生，是一項(xiàng)非常好的兒童保健護(hù)理內(nèi)容[6]。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組兒童生長(zhǎng)發(fā)育、行為出現(xiàn)為題以及家長(zhǎng)育兒知識(shí)知曉率等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在兒童保健的過程中，在傳統(tǒng)以體檢為主的保健模式基礎(chǔ)上給予心理行為評(píng)估和干預(yù)可以提高兒童保健的效果，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，避免兒童出現(xiàn)行為問題，提高家長(zhǎng)育兒知識(shí)的知曉率。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

[關(guān)鍵詞] 兒童保健;家長(zhǎng);健康教育;關(guān)鍵

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(a)-236-02

健康教育是一門研究、傳播保健知識(shí)和技術(shù)、消除危害因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育越來越受到人們的重視[2]。兒童是21世紀(jì)國(guó)家建設(shè)的主要力量,他們的健康水平,關(guān)系到中華民族的興旺發(fā)達(dá)。我院始終把0～3歲嬰幼兒的保健工作放在首位,遵循“以保健為主、臨床為輔”的方針,大力開展對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)的健康教育,使他們了解嬰幼兒保健的重要性,從被動(dòng)接受嬰幼兒健康體檢,到主動(dòng)帶嬰幼兒到醫(yī)院做健康體檢?，F(xiàn)將我院的具體教育措施報(bào)道如下:

1 健康教育步驟

1.1 新生兒家長(zhǎng)的健康教育

1.1.1 向新生兒家長(zhǎng)講解新生兒疾病篩查的必要性、重要性。主要包括:眼部檢查、口腔檢查、聽力篩查、甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥的檢查。若新生兒有先天性疾病,可早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.1.2 新生兒家長(zhǎng)在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí),向家長(zhǎng)發(fā)放嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)書、兒童保健手冊(cè)(卡),囑其滿月時(shí)到本院兒童保健科為嬰幼兒體檢及預(yù)防接種,使家長(zhǎng)對(duì)兒童保健有初步的認(rèn)識(shí)。

1.2 滿月嬰兒家長(zhǎng)的健康教育

1.2.1醫(yī)生查看嬰兒有無黃疸,對(duì)黃疸未退嬰兒,要進(jìn)行黃疸指數(shù)檢測(cè),若指數(shù)偏高,應(yīng)延緩預(yù)防接種,積極治療黃疸。告訴家長(zhǎng)黃疸可影響嬰兒大腦和智力發(fā)育,囑其母親暫停母乳喂養(yǎng),給嬰兒口服媽咪愛,3次/d,1支/次,5 d為一療程。待黃疸消退后,再到醫(yī)院預(yù)防接種。

1.2.2 對(duì)嬰兒進(jìn)行常規(guī)生長(zhǎng)、體重、頭圍、前囟、心肺等檢查,并為嬰兒建立健康檔案,將體檢結(jié)果打印出來,并附本次體檢的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、兒童保健指導(dǎo),主要包括:動(dòng)作方面、語言方面、對(duì)周圍環(huán)境方面、平衡膳食指南。這樣家長(zhǎng)可一目了然地知道嬰兒的健康情況,并可根據(jù)其上各個(gè)方面的知道內(nèi)容,在家訓(xùn)練嬰兒,進(jìn)行早期教育。

1.2.3 為了預(yù)防兒童佝僂病發(fā)生,常規(guī)指導(dǎo)家長(zhǎng)給嬰兒口服小兒五味賴氨酸糖漿,2次/d,2.5 ml/次;維生素AD滴劑,每晚3滴。囑家長(zhǎng)經(jīng)常帶嬰兒進(jìn)行戶外活動(dòng),進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動(dòng)體操,以增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 3～11個(gè)月嬰兒家長(zhǎng)的健康教育

1.3.1 此期保健重點(diǎn):合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)日常護(hù)理和早期教養(yǎng)、預(yù)防疾病和意外、按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫、定期進(jìn)行健康和體格檢查,以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育[3]。

1.3.2 對(duì)滿3個(gè)月的嬰兒常規(guī)進(jìn)行智力檢測(cè),向家長(zhǎng)介紹智力檢測(cè)是對(duì)嬰兒智力發(fā)展指數(shù)以及運(yùn)動(dòng)發(fā)展指數(shù)的檢測(cè),達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)是90分以上,若在90分以下則再做進(jìn)一步檢查。到兒童保健科早教訓(xùn)練基地做Vojta測(cè)定,標(biāo)準(zhǔn)是7項(xiàng)合格,若有3項(xiàng)不合格,則懷疑此嬰兒有中樞性協(xié)調(diào)障礙,建議家長(zhǎng)對(duì)嬰兒進(jìn)行早期干預(yù)治療,越早越好。

1.3.3 常規(guī)對(duì)嬰兒進(jìn)行骨密度檢查。向家長(zhǎng)宣傳它是一種無痛、在嬰兒左腿脛骨處進(jìn)行的骨B超檢查,主要檢測(cè)骨中鈣的情況。如Z值在-1.0以上,則表明此嬰兒缺鈣,建議家長(zhǎng)為嬰兒補(bǔ)鈣,以預(yù)防兒童佝僂病的發(fā)生。

1.3.4 3～6個(gè)月內(nèi)的嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),到第4個(gè)月開始添加輔食,為斷奶作準(zhǔn)備。囑家長(zhǎng)合理添加輔食,正確選擇和制作食物,如先添加米糊,再添加蛋黃、水果、蔬菜。遵循從少量到多量,從稀到稠,從一種食物到多種食物的原則,循序漸進(jìn),使嬰幼兒漸漸適應(yīng)。

1.3.5 督促家長(zhǎng)在嬰兒1歲以前,每個(gè)月或每隔3個(gè)月對(duì)嬰兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育檢查,查看生長(zhǎng)曲線是否正常,若體重、生長(zhǎng)未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)指出,了解是喂養(yǎng)不當(dāng),還是血中微量元素缺乏、血鉛偏高等,這些都可影響小兒食欲,導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

1.4 1～3歲幼兒家長(zhǎng)的健康教育

1.4.1 此期的保健重點(diǎn)是保證均衡的營(yíng)養(yǎng)、合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、預(yù)防疾病和意外、進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、完成計(jì)劃免疫[4]。

1.4.2 培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開展大型嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)咨詢活動(dòng)、兒童營(yíng)養(yǎng)專家講課,幫助家長(zhǎng)了解兒童進(jìn)食特點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握食物的搭配、合理的喂養(yǎng)方法和技巧,教育家長(zhǎng)自己要注意不挑食、不偏食,為兒童樹立好榜樣。

1.4.3 幼兒期是小兒語言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,及時(shí)教會(huì)小兒說話是這個(gè)時(shí)期的重要任務(wù)。因而家長(zhǎng)要多和小兒說話,認(rèn)真回答小兒提出的問題。對(duì)于不喜歡說話的小兒,建議家長(zhǎng)帶其到我院早教基地,由專業(yè)早教老師來訓(xùn)練小兒說話,效果理想。

1.4.4 教育家長(zhǎng)定期帶幼兒進(jìn)行口腔檢查?？捎密浢浪⑺⒀?盡量少吃糖果,以預(yù)防齲齒。

2 健康教育方式

2.1語言教育

最直接有效的方法是與嬰幼兒家長(zhǎng)面對(duì)面交流、溝通。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰幼兒家長(zhǎng)提出的兒童保健方面的知識(shí),要一一耐心地進(jìn)行解答,使家長(zhǎng)了解嬰幼兒保健的重要性,并習(xí)慣性、經(jīng)常性地進(jìn)行兒童保健。另外,我院堅(jiān)持兒童保健與預(yù)防接種同步進(jìn)行,嬰幼兒到醫(yī)院接受預(yù)防接種時(shí),應(yīng)先接受醫(yī)生的健康檢查,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良時(shí),及時(shí)向家長(zhǎng)提出,做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2.2書面教育

向家長(zhǎng)發(fā)放兒童保健手冊(cè)(卡),其上有兒童保健的項(xiàng)目介紹,可提醒家長(zhǎng)帶嬰幼兒進(jìn)行兒童保健。在顯眼的地方放置健康教育處方箋,向家長(zhǎng)宣傳通俗易懂的兒童保健知識(shí),如“新生兒疾病篩查須知”,“重視孩子就餐環(huán)境、培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣”,“積極行動(dòng)預(yù)防兒童鉛中毒”等,這樣家長(zhǎng)在嬰幼兒日常生活中可依照書面說明去做。

2.3 形象化教育

兒童保健科門診走廊、室內(nèi)墻上懸掛圖文并茂的宣傳牌,內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防接種須知、實(shí)行早期教育挖掘兒童潛能等,以增加?jì)胗變杭议L(zhǎng)的保健知識(shí)。

2.4 電化教育

利用電視、VCD在兒童保健科門診每天按時(shí)播放嬰幼兒喂養(yǎng)方法、嬰兒操和兒童早教節(jié)目?jī)?nèi)容。

2.5 電話教育

在兒童保健科門診專門設(shè)立健康寶貝熱線電話,通過電話回答求詢者提出的健康知識(shí)、衛(wèi)生保健、心理等問題,由于此方式不受空間、地域的限制[5],在傳播兒童保健知識(shí)中,起到了很好的作用。

2.6 社會(huì)性教育

醫(yī)院經(jīng)常開展大型嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)咨詢活動(dòng),利用家長(zhǎng)帶嬰幼兒參加活動(dòng)的機(jī)會(huì),宣傳兒童保健知識(shí),為嬰幼兒進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。

2.7 健康教育大課堂

兒童保健科專家定期為嬰幼兒家長(zhǎng)講解常見病、多發(fā)病的預(yù)防,兒童喂養(yǎng)方面的知識(shí),并現(xiàn)場(chǎng)示范,教家長(zhǎng)怎樣進(jìn)行食物的搭配,受到嬰幼兒家長(zhǎng)的歡迎。

3 結(jié)果

3.1 家長(zhǎng)高度重視

通過對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)的健康教育,大大提高了家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒保健的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì),來醫(yī)院進(jìn)行兒童保健的嬰幼兒,從2002年的60%,上升到2008年的95%。

3.2 拓寬了兒童保健內(nèi)容

幾乎所有在本院出生的嬰幼兒,都能在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下按時(shí)到醫(yī)院做兒童保健。醫(yī)院的保健項(xiàng)目,由原來的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),發(fā)展到現(xiàn)在的智力檢測(cè)、骨密度檢查、Vojtai測(cè)定、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、嬰幼兒早教等。

3.3 對(duì)兒童常見病、多發(fā)病的檢測(cè)起到了早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用

如新生兒疾病篩查的診斷治療,兒童營(yíng)養(yǎng)不良、小兒佝僂病等的預(yù)防治療,減少了兒童患病率,降低了死亡率,促進(jìn)了兒童健康成長(zhǎng),確保了21世紀(jì)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4 討論

4.1 堅(jiān)持對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)開展健康教育是保證嬰幼兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵

只有家長(zhǎng)的保健意識(shí)提高了,才能帶嬰幼兒到醫(yī)院兒童保健科接受兒童保健服務(wù),醫(yī)院的兒童保健項(xiàng)目才能得以實(shí)施。

4.2搞好嬰幼兒家長(zhǎng)的健康教育,關(guān)鍵是健康教育方法要多樣化

醫(yī)護(hù)人員可利用各種機(jī)會(huì),通過各種渠道和方式,宣傳兒童保健知識(shí),傳授兒童保健技術(shù),特別是醫(yī)護(hù)人員與嬰幼兒家長(zhǎng)面對(duì)面的健康教育,可達(dá)到預(yù)期的目的。

4.3 我院始終堅(jiān)持兒童保健與預(yù)防接種同步進(jìn)行

這樣可使家長(zhǎng)在節(jié)約重復(fù)來醫(yī)院時(shí)間的同時(shí),接受醫(yī)護(hù)人員的健康教育,學(xué)習(xí)保健知識(shí),對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行全面檢查,使嬰幼兒的一些疾病得到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。建議可以在綜合性醫(yī)院推廣我院的方法,以確保每位嬰幼兒都能接受兒童保健服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998.

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[3]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)(二)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2002:34,36

篇7

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保健；家長(zhǎng)參與

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0002-01

兒童社區(qū)預(yù)防保健工作對(duì)保障社區(qū)兒童健康、促進(jìn)兒童正常成長(zhǎng)有著重要的作用和意義，家長(zhǎng)作為兒童的監(jiān)護(hù)人，其預(yù)防保健意識(shí)的強(qiáng)弱直接影響著社區(qū)預(yù)防保健工作的成效[1]，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健工作，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄小區(qū)內(nèi)的嬰幼兒及家長(zhǎng)160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組80例，對(duì)照組80例嬰兒中男嬰兒46例，女嬰兒34例，年齡3～12個(gè)月，平均年齡（5.9±2.1）個(gè)月，80例家長(zhǎng)中男性21例，女性59例，年齡22～34歲，平均年齡（27.6±2.3）歲；觀察組80例嬰兒中男嬰兒44例，女嬰兒36例，年齡3～12個(gè)月，平均年齡（5.7±2.2）個(gè)月，80例家長(zhǎng)中男性19例，女性61例，年齡21～36歲，平均年齡（26.8±2.5）歲，兩組研究對(duì)象基本資料比較，年齡、性別、家長(zhǎng)文化水平等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2 方法對(duì)照組給予一般健康教育，包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科二樓樓道內(nèi)張貼兒童保健相關(guān)知識(shí)的宣傳畫，制作板報(bào)并按時(shí)更換，發(fā)放兒童健康教育手冊(cè)，在疫苗接種日向家長(zhǎng)進(jìn)行疫苗接種相關(guān)知識(shí)的教育等。觀察組給予特殊健康教育，具體實(shí)施方法如下：（1）健康教育人員培訓(xùn)：實(shí)施健康教育前由兒童保健科相關(guān)專家對(duì)擔(dān)任健康教育工作的相關(guān)人員進(jìn)行定期系統(tǒng)培訓(xùn)，促使健康教育工作人員掌握兒童保健相關(guān)知識(shí)、健康教育實(shí)施準(zhǔn)則、調(diào)查問卷發(fā)放方法及實(shí)施健康宣教過程中應(yīng)注意事項(xiàng)等，提高工作人員健康宣教水平；（2）健康教育內(nèi)容：主要包括小兒感冒、腹瀉、濕疹、小兒佝僂病的預(yù)防與治療、嬰幼兒貧血的預(yù)防與治療等嬰幼兒常見病預(yù)防與治療，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的意義、嬰兒各月齡體重、身高正常值，母乳喂養(yǎng)的重要性、輔食添加時(shí)間、原則等，Ⅰ、Ⅱ類疫苗種類、各類疫苗接種時(shí)間、接種疫苗后不良反應(yīng)及處理方法等；（3）健康教育形式：根據(jù)家長(zhǎng)的文化水平、職業(yè)、興趣愛好等采用多樣化、多層次的健康教育方式進(jìn)行宣教；定期開展兒童保健相關(guān)知識(shí)講座，通過專家宣講、播放錄像帶、組織家長(zhǎng)進(jìn)行小組討論等方式，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育；注意了解家長(zhǎng)健康教育知識(shí)掌握程度，根據(jù)家長(zhǎng)兒童保健相關(guān)知識(shí)的了解程度實(shí)施有針對(duì)性、有目的、有計(jì)劃的健康知識(shí)講解；采用電話、短信、QQ群等聯(lián)絡(luò)方法為家長(zhǎng)提供健康咨詢，耐心解答家長(zhǎng)疑惑，建立起與家長(zhǎng)間的信息反饋、互動(dòng)系統(tǒng)，豐富家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制兒童保健知識(shí)知曉率調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、常見病預(yù)防、母乳喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)和疫苗接種四個(gè)項(xiàng)目；調(diào)查統(tǒng)計(jì)嬰幼兒定期健康體檢的參與率及嬰幼兒定時(shí)接種疫苗的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，研究對(duì)象基本資料以（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率、嬰幼兒定期健康體檢參與率及嬰幼兒疫苗按時(shí)接種率以構(gòu)成比表示，采用χ2比較，P

2 結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)健康教育前后兒童保健知識(shí)知曉率比較 兩組家長(zhǎng)實(shí)施健康教育后，兒童保健知識(shí)知曉率均較實(shí)施健康教育前有明顯提高（P

3 討論

嬰幼兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，隨著嬰幼兒活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，接觸感染源的機(jī)會(huì)也逐漸增加，因而嬰幼兒時(shí)期的預(yù)防保健工作十分重要[2]。家長(zhǎng)是嬰幼兒的監(jiān)護(hù)人，其對(duì)預(yù)防保健知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著預(yù)防保健工作的開展效果，對(duì)嬰幼兒健康成長(zhǎng)起著關(guān)鍵作用，而以往有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)掌握程度較低，參與兒童保健的積極性較低[3]，從我中心本次研究結(jié)果來看，實(shí)施健康教育前，家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率均較低，因此加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)的健康教育，提高家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率十分必要。

我中心在一般健康教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教，對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)實(shí)施特殊健康教育，通過健康教育培訓(xùn)，提高健康教育工作人員專業(yè)素質(zhì)，采用多層次、多樣化的教育形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，從實(shí)踐結(jié)果來看，實(shí)施系統(tǒng)化、綜合性的健康教育后家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率有明顯提高，嬰幼兒定期健康體檢參與率及定時(shí)接種疫苗率明顯高于一般健康組，表明對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施綜合性、系統(tǒng)性的特殊健康教育可有效地提高嬰幼兒家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率，提高家長(zhǎng)參與兒童保健的積極性，促使家長(zhǎng)配合兒童預(yù)防保健工作。

參考文獻(xiàn)

[1]周紅芳.健康教育對(duì)預(yù)防保健的促進(jìn)作用探討[J].大家健康（下旬版） ，2013，（12）：43-43，44.

篇8

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 1歲小兒； 兒童保??； 效果

中圖分類號(hào) R153.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）12-0158-02

兒童代表祖國(guó)的未來，是祖國(guó)的花朵，改善兒童成長(zhǎng)情況及發(fā)育是民族及國(guó)家的需要。社會(huì)和家庭在兒童的一生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，兒童時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，也是易被影響生長(zhǎng)發(fā)育因素干擾的時(shí)期，影響生長(zhǎng)發(fā)育因素的干擾會(huì)使小兒出現(xiàn)異常的生長(zhǎng)發(fā)育，兒童保健可及早的發(fā)現(xiàn)異常，并使其得到及時(shí)的診斷及治療[1]。本文針對(duì)定期、規(guī)律的參加兒童保健對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、體格發(fā)育狀況、智能發(fā)育等方面的影響進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取0～1歲兒童52名，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為規(guī)律兒童保健組（觀察組）和非規(guī)律兒童保健組（對(duì)照組），觀察組26名兒童中男18名，女8名，觀察組兒童接受過體檢及保健的次數(shù)多于4次；對(duì)照組26名兒童中男17名，女9名，對(duì)照組兒童接受過體檢及保健的次數(shù)少于4次。兩組兒童均無核黃疸、驚厥及與其相關(guān)的遺傳性疾??；兩組兒童的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 兩組兒童都享受同樣的兒童保健方法 （1）開設(shè)社區(qū)兒童保健培訓(xùn)班，進(jìn)行疾病預(yù)防及兒童保健等方面的講座，可通過電話溝通、體格檢查等方式給予咨詢指導(dǎo)。（2）根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育需要及化驗(yàn)結(jié)果，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素AD，囑咐家屬根據(jù)季節(jié)適當(dāng)?shù)刈寖和M(jìn)行室外活動(dòng)多曬太陽，可促進(jìn)鈣吸收。給予超過4個(gè)月兒童補(bǔ)充鐵劑，4個(gè)月內(nèi)兒童盡量純母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月以上適當(dāng)添加輔食。（3）根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)及生理特點(diǎn)制定切實(shí)可行、適合社區(qū)的兒童保健方案，并一對(duì)一的給予家屬指導(dǎo)，根據(jù)不同兒童的不同個(gè)性特點(diǎn)提供具有針對(duì)性的意見及指導(dǎo)計(jì)劃，同時(shí)，給家長(zhǎng)提供一些益智適齡的書刊、畫報(bào)、玩具等，并宣傳普及防治兒童常見病的相關(guān)知識(shí)[2]。

1.2.2 資料收集方法 根據(jù)社區(qū)建立的兒童保健檔案及兒童保健工作內(nèi)容，收集1歲以內(nèi)兒童的兒保狀況、生長(zhǎng)發(fā)育、智能資料，主要包括1歲內(nèi)兒童的兒保次數(shù)、體重、身高、血紅蛋白含量、佝僂病和缺鐵性貧血發(fā)生情況、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)性、語言能力、社交行為等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童1歲時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況及體格發(fā)育狀況比較

兩組兒童1歲時(shí)的體重及身高比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05）；觀察組兒童的血紅蛋白平均值明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況及體格發(fā)育情況比較

組別 體重

（kg） 身高

（cm） 血紅蛋白（g/L） 缺鐵性貧血例（%） 佝僂病

例（%）

觀察組（n=26） 9.2±1.3 74.9±2.8 117.4±9.8 1（3.85） 1（3.85）

對(duì)照組（n=26） 9.3±0.8 75.4±2.5 96.9±7.6 4（15.38） 3（11.54）

2.2 兩組兒童在1歲時(shí)的智能發(fā)育情況比較

觀察組兒童在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)性、語言能力方面所體現(xiàn)的發(fā)育智商明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。

表2 兩組嬰幼兒的智能發(fā)育情況比較 分

組別 大運(yùn)動(dòng) 精細(xì)動(dòng)作 社交行為 語言能力 適應(yīng)性

觀察組（n=26） 99.9±9.8 96.9±7.1 95.8±7.5 97.4±7.0 98.1±7.1

對(duì)照組（n=26） 91.4±10.2 93.1±6.4 94.6±6.8 90.2±8.9 93.9±7.3

3 討論

兒童保健工作屬于一項(xiàng)影響深遠(yuǎn)、意義重大的工作，兒童健康狀況及兒童健康工作的實(shí)施狀況直接反應(yīng)某個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生保健水平及人口素質(zhì)，也直接反應(yīng)某個(gè)國(guó)家的發(fā)展前景[3]。

通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于參加兒保的1歲小兒，對(duì)其合理創(chuàng)建兒保檔案，能夠在最短時(shí)間觀察小兒在生長(zhǎng)發(fā)育期間遇到的諸多問題，并且經(jīng)過專業(yè)人員的協(xié)助，能夠有效糾正現(xiàn)存的問題。對(duì)于產(chǎn)生的一系列相關(guān)性疾病，也可以有效獲得專業(yè)人員的就醫(yī)咨詢。在這種情況下，對(duì)小兒在生長(zhǎng)發(fā)育期間獲得科學(xué)管理以及科學(xué)照顧奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通常要求在第1個(gè)月就需要由?？漆t(yī)生對(duì)兒童的喂養(yǎng)方法以及輔食添加給予相關(guān)性指導(dǎo)，做好相關(guān)的護(hù)理工作以及早期教育工作，并且需要對(duì)兒童的身高指標(biāo)、體重指標(biāo)以及小兒是否患有疾病的等相關(guān)情況給予密切監(jiān)測(cè)[4]。在這種條件下，醫(yī)生以及小兒家長(zhǎng)能夠有效掌握兒童當(dāng)前的生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及身體健康情況。通常在嬰幼兒時(shí)期，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況幾乎不會(huì)受到相關(guān)的遺傳因素對(duì)其帶來的一系列影響。而其生長(zhǎng)發(fā)育的最快時(shí)段處于1～12個(gè)月，此階段的小兒非常容易受到諸多環(huán)境因素（營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素）的影響，最為關(guān)鍵的因素便是兒童所攝取的營(yíng)養(yǎng)，其對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成了極其嚴(yán)重的影響，對(duì)此在此階段合理規(guī)劃小兒的喂養(yǎng)以及輔食添加具有重要的意義。對(duì)于積極參加兒童保健以及體檢的小兒家屬，在相關(guān)人員的正確指導(dǎo)下能夠有效對(duì)兒童進(jìn)行密切的觀察以及護(hù)理，能夠有效做到科學(xué)養(yǎng)育以及保健[5]。但是對(duì)于沒有參加兒保的小兒，其父母采用傳統(tǒng)方式對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)，此種方式不能滿足兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中所需要的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能成功達(dá)到設(shè)定的添加輔食以及營(yíng)養(yǎng)調(diào)配的有關(guān)要求，非常容易出現(xiàn)異常情況。并且一旦出現(xiàn)異常如果不能做到早期發(fā)現(xiàn)并治療，會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成極其嚴(yán)重的傷害。本次研究發(fā)現(xiàn)，在兒童血紅蛋白的平均值方面，觀察組（117.4±9.8）g/L明顯高于對(duì)照組（96.9±7.6）g/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兒童時(shí)期是大腦可塑性最強(qiáng)、發(fā)育最迅速的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期如果能根據(jù)人的心理發(fā)展規(guī)律給予適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知能力、社會(huì)適應(yīng)能力、感官刺激、語言能力等的積極鍛煉，可促進(jìn)兒童腦潛力及心理發(fā)育的開發(fā)[6]。兒童生長(zhǎng)發(fā)育是后天環(huán)境因素和先天遺傳相互作用的結(jié)果，個(gè)人行為特征、生物學(xué)因素、環(huán)境因素、家庭因素、社會(huì)因素的相互作用決定兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平，良好的社區(qū)兒童保健工作可有效促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及智能發(fā)展[7]。通過建立育兒課堂，對(duì)家屬進(jìn)行智能評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等全面的高層次的服務(wù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中所在環(huán)境中的影響生長(zhǎng)發(fā)育因素及自身的問題，并給予及時(shí)診斷與處理，以更好的促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]由淑萍.嬰幼兒早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（22）：188-189.

[2]黃才英.新生兒和嬰兒的兒童保健教育效果觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（12）：37.

[3]謝娜.對(duì)社區(qū)嬰兒家長(zhǎng)開展兒童保健教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，20（7）：61-62.

[4]張智超.兒童保健早教知識(shí)對(duì)兒童發(fā)育的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（5）：205-206.

[5]戴興芳.兒童保健對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（21）：103-104.

[6]畢霓霞.健康教育在兒童保健系統(tǒng)管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：45-46.

篇9

[關(guān)鍵詞] 濟(jì)南地區(qū)；0～3歲兒童；保健狀況

[中圖分類號(hào)] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）08（c）-0153-02

現(xiàn)收集濟(jì)南地區(qū)2010年1月―2012年1月之間在參加兒童保健檢查的2600例0～3歲兒童的相關(guān)資料。統(tǒng)計(jì)分析濟(jì)南地區(qū)0～3歲兒童保健現(xiàn)狀，為今后的兒童保健工作規(guī)劃提供相關(guān)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2 600名兒童戶籍均在濟(jì)南各市區(qū)縣，其中男性1 330名，女性1 270例。所有兒童均為醫(yī)學(xué)定義下無生理或心理疾病的兒童，其中城鎮(zhèn)1 725名，農(nóng)村875名。

1.2 方法

1.2.1 保健體檢 按照衛(wèi)生部規(guī)定，濟(jì)南地區(qū)兒童1歲以下一年體檢4次；1～2歲，一年體檢2次；3歲兒童一年體檢1次。保健體檢的內(nèi)容包括：體格檢查（身高、體重、頭胸圍等），依據(jù)世衛(wèi)組織2006年規(guī)定的兒童的身高、體重和體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[1]將兒童分為消瘦或肥胖、體格發(fā)育遲緩；心肺功能（心率、呼吸、肺活量等）；神經(jīng)系統(tǒng)（智力、肌張力、感官等）。

1.2.2 調(diào)查問卷 對(duì)前來進(jìn)行保健體檢的兒童家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，當(dāng)場(chǎng)填寫完成后回收。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：孕產(chǎn)自我保健以及相關(guān)服務(wù)利用情況、兒童喂養(yǎng)情況、兒童衛(wèi)生情況、預(yù)防接種、婦幼保健知識(shí)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

通過對(duì)2 600例濟(jì)南0～3歲兒童的保健狀況分析可知以下基本情況：兒童監(jiān)護(hù)人學(xué)歷小學(xué)以及以下文化占17.23%（448例）；中學(xué)文化占59.08%（1 536例）；中學(xué)以上文化占23.69%（616例）。體檢兒童中獨(dú)立子女占75.15%（1 954例）；院內(nèi)分娩占82.92%（2 156例），足月兒占87.88%（2 285例），低體重、標(biāo)準(zhǔn)體重和超重兒童分別占7.96%、82.12%和9.92%（207例、2 135例和258例）；母乳喂養(yǎng)占66.96%（1 741例）；能夠做到規(guī)范體檢兒童占72.23%（1 878例）。能做到按時(shí)規(guī)范預(yù)防接種兒童占72.77%（1 892例）；能夠掌握基本孕產(chǎn)知識(shí)和兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的家長(zhǎng)占68.88%（1 791例）。

2.2 兒童體質(zhì)情況

濟(jì)南地區(qū)0～3歲兒童保健基本情況如表1所示。注：抵抗力差的標(biāo)準(zhǔn)為兒童易患感冒、發(fā)燒、腹瀉等常見細(xì)菌感染疾病。

由表1結(jié)果可知，目前濟(jì)南地區(qū)體格達(dá)標(biāo)和發(fā)育正常的兒童比例分別為68.85%和74.12%。其中駝背、肥胖、齲齒和兒童社交能力不足的發(fā)生率較高，體現(xiàn)了濟(jì)南地區(qū)0～3歲兒童中，存在著營(yíng)養(yǎng)過剩、日常行為規(guī)范不足以及與他人交流能力培養(yǎng)的不足等問題。

2.3 兒童易患疾病統(tǒng)計(jì)

濟(jì)南地區(qū)0～3歲兒童患病人數(shù)統(tǒng)計(jì)如表2所示。注：納入患病兒童的標(biāo)準(zhǔn)為兒童在當(dāng)年內(nèi)該疾病的患病次數(shù)≥3次。

由表2所知，目前濟(jì)南地區(qū)0～3歲兒童的身體體質(zhì)整體處于較低水平，部分常見疾病的發(fā)生（1年至少3次）比例較高。

3 討論

根據(jù)相關(guān)體檢結(jié)果和調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，濟(jì)南地區(qū)0～3歲兒童的保健狀況總體處于一個(gè)正常水平，體格達(dá)標(biāo)、發(fā)育正常、患病較少的兒童保持在70%以上。其中影響兒童健康狀況的最重要的原因在于日常生活中，一些家長(zhǎng)不注重兒童營(yíng)養(yǎng)合理搭配，造成兒童肥胖比例較高（20.08%）。其中也出現(xiàn)了一些體重偏輕的兒童（11.04%），通過調(diào)查這部分兒童主要來自于農(nóng)村（9.77%）。同時(shí)家長(zhǎng)家長(zhǎng)對(duì)于兒童日常生活中不良習(xí)慣不能及時(shí)進(jìn)行糾正，使得在視力方面，還存在著24%的兒童有弱視或斜視的情況，兒童中齲齒的比例也不在少數(shù)，占到了總?cè)藬?shù)的19.08%。

濟(jì)南0～3歲兒童的心理智力發(fā)育情況較體格發(fā)育好，其中也存在11.92%體格發(fā)育遲緩的兒童，這部分兒童的家長(zhǎng)普遍反映兒童有偏食、好動(dòng)、睡眠少等不良習(xí)慣。社交能力缺乏兒童通常是父母由于工作原因與孩子相處時(shí)間少，孩子除進(jìn)入幼兒園外自己獨(dú)處時(shí)間較多，面對(duì)生人時(shí)害羞靦腆。在調(diào)查問卷中承認(rèn)兒童抵抗力差的家長(zhǎng)僅有7.04%，但是在兒童易患疾病的調(diào)查中，除貧血外的其他常見疾病的患病率均遠(yuǎn)高于10%。因此可以看出家長(zhǎng)在對(duì)兒童身體素質(zhì)的判斷不足，即使是常?；疾〉膬和诩议L(zhǎng)看來都被認(rèn)為是正常。此外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，兒童患病的比例呈下降趨勢(shì)。

《2001―2010年我國(guó)兒童發(fā)展綱要》要求兒童保健工作覆蓋范圍應(yīng)達(dá)60%以上[2]。由上述各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果來看，目前濟(jì)南地區(qū)兒童保健工作的覆蓋率高于國(guó)家要求，約在70%以上，但仍有較大可提升空間。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 杜瑋. 0～3歲兒童保健狀況調(diào)查與影響分析[J]. 中外醫(yī)療，2012，1（32）：119-120.

篇10

采用我中心自制調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)實(shí)施健康教育前后社區(qū)兒童保健的覆蓋率、兒童家長(zhǎng)滿意度、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。調(diào)查表均經(jīng)權(quán)威專家審定合格方可實(shí)施。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

家長(zhǎng)對(duì)兒童保健和預(yù)防接種的重視程度明顯提高，知識(shí)的掌握程度明顯加強(qiáng)。見表1，表2。兒童家長(zhǎng)滿意度由2009年的87．05%(1597例)上升到2012年的99．00%(2048例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．156，P＜0．05)。

3討論

兒童保健健康教育是社區(qū)醫(yī)療工作的重要組成部分，也是兒童保健工作的重要內(nèi)容。在我國(guó)大部分地區(qū)尤其是西部偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于受文化、經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)、風(fēng)俗、醫(yī)療條件等因素的影響，家長(zhǎng)對(duì)兒童健康保健的認(rèn)識(shí)普遍薄弱，并存在錯(cuò)誤認(rèn)知，嚴(yán)重影響兒童的健康成長(zhǎng)，甚至威脅兒童生命。為提高社區(qū)兒童家長(zhǎng)的保健知識(shí)、樹立科學(xué)的保健意識(shí)、掌握正確的保健方法，實(shí)施積極、有效的早期健康教育顯得尤為重。

預(yù)防接種是指在經(jīng)科學(xué)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與人群免疫水平分析后，利用預(yù)防性生物制品(俗稱疫苗)，針對(duì)傳染病易感人群(主要是兒童)，按照國(guó)家和省級(jí)相關(guān)免疫程序的規(guī)定，有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防、控制傳染病發(fā)生和流行的目的。

我中心近年通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，手足口病仍是6歲以下兒童發(fā)生傳染病的主要疾病，其次是麻疹、急性感染性腹瀉病、小兒麻痹癥、流行性腮腺炎、猩紅熱、百日咳、甲型肝炎等疾病不容忽視。故分析適齡兒童未接受或?yàn)槿探邮苊庖咭?guī)劃疫苗的原因，實(shí)施針對(duì)性的健康教育，是增強(qiáng)兒童免疫水平、預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育后，家長(zhǎng)對(duì)兒童保健和預(yù)防接種的重視程度明顯提高，知識(shí)掌握程度明顯加強(qiáng)。截至2012年底，兒童預(yù)防接種覆蓋率由2009年的83．98%上升到2012年的98．00%;兒童保健覆蓋率由2009年的73．05%上升到2012年的95．03%;兒童家長(zhǎng)滿意度由2009年的87．05%上升到2012年的99．00%。提示健康教育在社區(qū)兒童保健與預(yù)防接種工作中的重要價(jià)值。