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篇1

【關(guān)鍵詞】 盆底功能； 康復(fù)治療； 產(chǎn)婦； 壓力性尿失禁； 盆腔器官脫垂

女性盆底功能障礙性疾病（Female pelvic floor dysfunction，F(xiàn)PFD）是指盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷及功能障礙造成的疾病。主要是盆腔器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）及壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）[1]。SUI是指腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓引起的，壓力性尿失禁分為解剖型及尿道內(nèi)括約肌障礙型兩型，解剖型壓力性尿失禁占90%以上，為盆地組織松弛引起[2]。POP及SUI的發(fā)生被認(rèn)為與妊娠、分娩損傷導(dǎo)致盆底肌肉及其支持組織功能受損有關(guān)，表現(xiàn)為子宮脫垂、陰道前后壁膨出，在咳嗽、噴嚏、大笑等引起突然腹壓升高時(shí)發(fā)生不自主尿液流出。壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂這些臨床表現(xiàn)非女性致命性疾病，但嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。因此，產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)治療對(duì)提高女性生活質(zhì)量具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院產(chǎn)科住院經(jīng)陰分娩產(chǎn)后42 d回院訪視的產(chǎn)婦，門(mén)診專(zhuān)職醫(yī)生負(fù)責(zé)宣教及檢查，填寫(xiě)盆底功能篩查、監(jiān)測(cè)登記表及國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問(wèn)卷表（ICIQ2SF），調(diào)查其年齡、既往史、孕產(chǎn)史、末次妊娠分娩情況及妊娠期SUI發(fā)生情況。進(jìn)入本研究的150例產(chǎn)婦，適應(yīng)證：產(chǎn)后惡露干凈，腹部切口或會(huì)陰切口愈合良好，無(wú)同步心臟起搏器。2012年1～3月經(jīng)陰分娩產(chǎn)后6周來(lái)院復(fù)診的產(chǎn)婦，年齡23～35歲，隨訪至2013年4月。150例產(chǎn)婦隨機(jī)分為康復(fù)治療組和對(duì)照組。治療組80例，對(duì)照組70例，兩組患者年齡、分娩胎次、分娩方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。通過(guò)宣教產(chǎn)婦依從性好，自愿接受盆地功能康復(fù)治療、監(jiān)測(cè)與隨訪。兩組隨訪至產(chǎn)后12個(gè)月。

1.2 分組處理方法 治療組產(chǎn)后6周開(kāi)始，采用（廣州杉山公司）法國(guó)PHEN IX盆底康復(fù)治療儀進(jìn)行盆底康復(fù)治療，主要包括盆底肌力評(píng)估（也稱(chēng)電診斷）和電刺激治療，電刺激治療2次/周，訓(xùn)練20～30 min/次，共15次。盆底康復(fù)治療儀治療同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（也稱(chēng)Kegel運(yùn)動(dòng)），方法為有意識(shí)的對(duì)肛提肌為主的盆底肌進(jìn)行自主的縮動(dòng)作，每次收縮持續(xù)3 s以上，然后放松，連續(xù)做20～30 min，進(jìn)行2～3次/d，或做150～200次/d。治療組患者宣教治療過(guò)程解剖學(xué)圖解，肌力評(píng)估、電刺激生物反饋的意義。對(duì)照組進(jìn)行一般的產(chǎn)后康復(fù)教育。兩組分別于產(chǎn)后6周、產(chǎn)后6個(gè)月及產(chǎn)后12個(gè)月隨訪進(jìn)行盆底肌力評(píng)估診斷，測(cè)定陰道靜息壓（vaginal resting pressure，VRP）、陰道收縮壓（vaginal squeezing pressure，VSP）及陰道收縮持續(xù)時(shí)間、尿失禁發(fā)生率。產(chǎn)后6周及產(chǎn)后12個(gè)月測(cè)定POP-Q（pelvic organ prolapse quantitive examination system）評(píng)價(jià)盆腔器官脫垂情況。

1.3 盆底康復(fù)治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 盆底肌肉電生理診斷 測(cè)定采用法國(guó)PHEN IX盆底肌肉康復(fù)儀，放置陰道壓力氣囊，推進(jìn)氣體體積15 ml，測(cè)定VRP、VSP及陰道收縮持續(xù)的時(shí)間。VRP為無(wú)主動(dòng)收縮盆底肌肉時(shí)的壓力值，反映陰道容受性及基礎(chǔ)張力。VSP指陰道動(dòng)態(tài)壓為盆底肌肉主動(dòng)收縮時(shí)，通過(guò)壓力傳感器收集到盆底肌肉收縮的動(dòng)態(tài)壓力值，正常值為80～150 cm H2O。測(cè)量的同時(shí)須看到壓力氣囊向內(nèi)移動(dòng)，認(rèn)可為正確有效地收縮。

1.3.2 SUI的診斷標(biāo)準(zhǔn) 神經(jīng)肌肉低頻電診斷肌力：深層Ⅰ類(lèi)纖維、Ⅱ類(lèi)纖維分別在2級(jí)以下；淺層Ⅰ類(lèi)纖維、Ⅱ類(lèi)纖維分別在2級(jí)以下；VSP

1.3.4 PFD治愈的標(biāo)準(zhǔn) 盆底肌力5級(jí)，疲勞度為0，陰道壓力張力正常、壓力性尿失禁、子宮脫垂0期為治愈標(biāo)準(zhǔn)。盆底肌力升高2級(jí)以上為盆底康復(fù)有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 一般特征 有150例產(chǎn)后6周復(fù)診時(shí)納入研究，治療組產(chǎn)后6周SUI發(fā)生率為25%（20/80），對(duì)照組產(chǎn)后6周SUI發(fā)生率為24.3%（17/70）。兩組SUI發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

FPFD是女性常見(jiàn)的慢性病之一，越來(lái)越嚴(yán)重影響女性身心健康和生活質(zhì)量而成為社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，我國(guó)政府和全社會(huì)高度重視，把FPFD防治作為女性生殖健康一項(xiàng)重要工作。

3.1 所謂女性盆底康復(fù)治療（pelvic floor rehabilitation，PFR），是由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和廣州杉山公司共同和發(fā)展中國(guó)婦女盆底功能障礙的防治項(xiàng)目，旨在引進(jìn)國(guó)外新的理念和先進(jìn)的診療技術(shù)，創(chuàng)立一套適合我國(guó)國(guó)情的FPFD診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。盆底肌的訓(xùn)練法是通過(guò)患者有意識(shí)的對(duì)肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主的收縮，加強(qiáng)盆底肌肉的力量提高盆底肌肉的收縮力和增長(zhǎng)增長(zhǎng)收縮時(shí)的時(shí)長(zhǎng)，改善協(xié)調(diào)性和對(duì)尿的排泄的控制力[3-5]。PFR的臨床意義：電刺激療法是一種被動(dòng)的盆底康復(fù)方法，屬物理療法，對(duì)于無(wú)法正確、有效進(jìn)行行為治療的患者，電刺激可以準(zhǔn)確的指導(dǎo)其鍛煉作用，喚醒休眠的本體感受器，使盆底肌肉被動(dòng)鍛煉，抑制膀胱逼尿肌收縮，有效改善與治療尿失禁、盆腔臟器脫垂[6]。電刺激可增加局部血液循環(huán)亦可治療某些排空異常及盆腔疼痛等。生物反饋治療是生物反饋是在盆底肌肉訓(xùn)練基礎(chǔ)上的主動(dòng)性盆底康復(fù)方法，用以指導(dǎo)患者正確的收縮骨盆底肌肉以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收縮。通過(guò)電子生物反饋治療儀，將其探頭置入陰道，以檢測(cè)盆底肌肉電信號(hào)活動(dòng)，并采用模擬的視覺(jué)信號(hào)反饋給治療者，使患者根據(jù)這些信號(hào)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自主控制盆底肌的收縮和舒張，而治療者可通過(guò)反饋的信息找到正確的鍛煉方法[7]。通過(guò)生物反饋治療可發(fā)現(xiàn)和糾正患者不正確的Kegel鍛煉方法，并且通過(guò)生物反饋的個(gè)體化場(chǎng)景方案治療，更有利與提高康復(fù)治療的療效。

妊娠期隨著子宮增大，重力作用對(duì)盆地的慢性牽拉造成不同程度軟組織損傷，本研究中產(chǎn)婦首先學(xué)會(huì)正確的盆底肌肉收縮方法。盆底康復(fù)治療的目的是提高盆底肌肉收縮力和延長(zhǎng)肌肉收縮持續(xù)時(shí)間。肌肉收縮的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練也非常重要，隨意控制盆底肌肉收縮，同時(shí)避免腹部、臀部、大腿肌肉的收縮。

電刺激技術(shù)是應(yīng)用生物反饋治療儀進(jìn)行生物電興奮的治療。通過(guò)放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強(qiáng)度的電流，刺激盆底肌肉和神經(jīng)，使盆底肌肉收縮強(qiáng)度和彈性增強(qiáng)，同時(shí)可反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到部分或完全控制[8]。

治療組產(chǎn)后6個(gè)月、產(chǎn)后12個(gè)月陰道收縮壓、肌肉收縮持續(xù)時(shí)間均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療對(duì)產(chǎn)后SUI和POP的作用，產(chǎn)后盆底組織的結(jié)構(gòu)及功能因妊娠和分娩而受到影響，盆底組織的肌肉、筋膜、韌帶在陰道分娩過(guò)程常常受到過(guò)度牽拉，這些影響可以造成盆底結(jié)構(gòu)和功能上可逆或不可逆的改變。本研究中盆底肌肉訓(xùn)練包括生物反饋和電刺激，電刺激被認(rèn)為對(duì)尿失禁有良好的治療作用。治療組產(chǎn)后6周開(kāi)始進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，治療結(jié)束即產(chǎn)后6個(gè)月SUI發(fā)生率為2.5%（2/80），明顯低于對(duì)照組的12.86%（9/70），囑產(chǎn)婦同時(shí)進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)，隨訪至產(chǎn)后12個(gè)月，仍明顯低于對(duì)照組（P

盆底功能障礙就是當(dāng)前最常見(jiàn)的慢性病之一，國(guó)內(nèi)外流行病調(diào)查顯示，女性盆腔器官脫垂的發(fā)病比尿失禁更為常見(jiàn)，約占已生育女性的40～50%[9]。資料顯示，對(duì)產(chǎn)后盆底肌肉強(qiáng)度欠佳患者采用生物反饋聯(lián)合電刺激治療能有效的改善患者生活質(zhì)量[10]。妊娠及分娩對(duì)患者的盆底功能有較明顯的影響，產(chǎn)后通過(guò)給予盆底生物反饋電刺激治療，盆底功能障礙可明顯改善[11-12]。

總之，通過(guò)本資料產(chǎn)后盆底康復(fù)治療可有效的治療盆前器官脫垂和壓力性尿失禁。盆底康復(fù)治療是治療和預(yù)防盆地功能障礙性疾病最有前景的方法，依據(jù)盆底電生理及盆腹動(dòng)力學(xué)作為基礎(chǔ)，為患者選擇盆底底個(gè)性化康復(fù)方案是預(yù)防和治療FPFD最理想的途徑。產(chǎn)后盆底康復(fù)治療能有效提高盆底肌肉張力，降低尿失禁發(fā)生率，改善盆腔器官脫垂。盆底功能障礙防治工作的實(shí)施對(duì)提高女性健康水平和生活質(zhì)量有長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)意義，患者順應(yīng)性強(qiáng)，適合基層醫(yī)院推廣開(kāi)展。

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篇2

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3.肺栓塞診斷的研究進(jìn)展季曉微，張馨赟，劉振威，嚴(yán)惟力

4.干細(xì)胞移植治療壓力性尿失禁研究進(jìn)展實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 姜麗

5.幽門(mén)螺桿菌臨床分離株尿素酶基因B的原核表達(dá)、純化及免疫活性周珍文，關(guān)銳梨，夏慧敏，鄧秋連，謝永強(qiáng)，黃勇，廖燦，龔四堂，ZHOUZhen-Wen，GUANRui-li，XIAHui-min，DENGQiu-lian，XIEYong-qiang，HUANGYong，LIAOCan，GONGSi-tang

6.成人散發(fā)性激素耐藥性腎病綜合征差異基因的篩選李霞斌，曹靈，陳宣世，李瑤，孫興旺，LIXia-bin，CAOLing，CHENXuan-shi，LIYao，SUNXing-wang

7.經(jīng)橈動(dòng)脈持續(xù)SV監(jiān)測(cè)用于風(fēng)心病非心臟手術(shù)1例林潔，魏新川，田舜

8.蒿甲醚對(duì)K562細(xì)胞作用的體外實(shí)驗(yàn)研究左曙光，劉淳，劉馨，周永春，伍治平，王熙才

9.新趨化因子DMC對(duì)順鉑致HT-29細(xì)胞凋亡的影響周志濤，朱偉，王穗海，李明

10.異丙酚預(yù)處理對(duì)燙傷大鼠血漿肌鈣蛋白Ⅰ含量和心肌基質(zhì)金屬蛋白酶-2表達(dá)的影響江鵬，凌瓊，屠偉峰，吳財(cái)能

11.硬膜外膿腫1例張彥匣，蔡寶松

12.腫瘤壞死因子-α和白介素-1β對(duì)小鼠腹主動(dòng)脈炎癥反應(yīng)及內(nèi)皮P-選擇素表達(dá)的影響劉瑩，吳爵非，劉儉，伍巍蘭，楊莉，滕中華，蔡晶晶，謝佳佳，賓建平

13.不同強(qiáng)度吸氧預(yù)處理對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)效應(yīng)康凱，魯瑤，張西京，KANGKai，LUYao，ZHANGXi-jing

14.年齡對(duì)人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分離培養(yǎng)的影響陳津，馬予潔，黃梁滸，王慶華，付云烽，譚建明，CHENJin，MAYu-jie，HUANGLiang-hu，WANGQing-hua，F(xiàn)UYun-feng，TANJian-ming

15.兩囊三腔管在直腸急性大出血中的應(yīng)用劉紅波，楊安

16.鼻黏膜接觸點(diǎn)頭痛與接觸類(lèi)型分析實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 樓正才，樓放毅，楊劍，LOUZheng-cai，LOUFang-yi，YANGJian

17.成功救治猝死55分鐘患者1例黃俊珍，陳惠超

18.肝纖維化指標(biāo)的水平對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃缘脑u(píng)估邵新華，劉曉青，徐芹芳，吳潔，烏玉麗，張雅芬，SHAOXin-hua，LIUXiao-qing，XUQin-fang，WUJie，WUYu-li，ZHANGYa-fen

19.高頻超聲在小兒腸套疊診斷中的應(yīng)用孟彬

20."橋"式修補(bǔ)術(shù)在中老年婦女盆腔臟器脫垂中的臨床應(yīng)用分析車(chē)?yán)ぬm，何鳳儀，江梅珍，陳勇霞，戚潛輝，周龍書(shū)，CHEKun-lan，HEFeng-yi，JIANGMei-zhen，CHENYong-xia，QIQian-hui，ZHOULong-shu

21.MCM7和Rb蛋白在胃癌中的表達(dá)及臨床意義陳軍，曹驥，覃思繁，CHENJun，CAOJi，QINGSi-fan

22.蒙特利爾認(rèn)知量表對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者輕微認(rèn)知功能障礙的診斷價(jià)值胡玲玲，儲(chǔ)興，姜東林，胡鋒，李成萬(wàn)，孫鈞銘，HULing-ling，CHUXing，JIANGDong-lin，HUFeng，LICheng-wan，SUNJun-ming

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31.不同方法評(píng)價(jià)尿毒癥血液透析患者外周血管鈣化伍強(qiáng)，孫艷，楊鐵城，袁麗萍，曾海鷗

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38.MTT法對(duì)惡性淋巴瘤的藥敏檢測(cè)及臨床應(yīng)用研究曹麗芝，龍明輝，陳金燕，劉人樹(shù)

39.生物反饋聯(lián)合電刺激治療對(duì)腹式非脫垂子宮全切除術(shù)患者盆底功能的康復(fù)療效曹麗，蘇園園，韓燕華，陳汝虹，劉曉珊，黃瑾，翁麗，龍麗珊

40.缺氧誘導(dǎo)因子-1α、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1在子宮內(nèi)膜異位癥患者異位組織中的表達(dá)及意義袁小琴，邊文會(huì)

41.經(jīng)陰道Prolift全盆底懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂11例效果分析譚金鳳，余利云，馮麗萍，朱波，姚書(shū)忠，謝洪哲，王寧寧，TANJin-feng，YUli-yun，F(xiàn)ENGLi-ping，ZHUBo，YAOShu-zhong，XIEHong-zhe，WANGNing-ning

42.鼻內(nèi)鏡鼻腔框架結(jié)構(gòu)重塑治療常年性變應(yīng)性鼻炎98例唐輝，馬儉

43.胸骨上段正中小切口在心臟外科手術(shù)中的應(yīng)用謝斌，郭慧明，盧聰，黃煥雷，張曉慎

44.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞10例診治體會(huì)高金輝，蔡銘智，蔡麗生，洪建明，陳培臻，林小雷

45.微型骨錨修復(fù)止點(diǎn)撕脫錘狀指畸形的臨床應(yīng)用朱其，邱海勝，吳建偉

46.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄524例手術(shù)分析譚黃業(yè)，樊獻(xiàn)軍，張力峰，肖詠梅，孟承果，馬杰宏

47.良性陣發(fā)性位置性眩暈患者半規(guī)管功能分析張麗艷，盧滿存

48.16層螺旋CT冠狀位重建成像對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷韋建林，郭興，馮慶

49.白細(xì)胞介素-18啟動(dòng)子基因在云南基諾族、傣族、僾尼族人群中的遺傳多態(tài)性高建梅，董虹，撒亞蓮，鄒云蓮，唐慧，嚴(yán)新民

50.后腹腔鏡治療腎上腺疾病78例胡敬祖，董自強(qiáng)，周天貴，皮名芳，陳曉波，張平，毛錚，張路生

51.聚乙二醇干擾素α-2a治療ALT<2ULNHBeAg陰性慢性乙型肝炎48周臨床研究陳文莉，陳小蘋(píng)，陳學(xué)福，黃晶，陳仁，CHENWen-li，CHENXiao-ping，CHENXue-fu，HuangJing，CHENRen

52.帕利哌酮緩釋片治療首發(fā)精神分裂癥的療效與安全性研究劉建君，楊劍虹，楊身國(guó)，陳震，LIUJian-jun，YANGJiang-hong，YANGSheng-guo，CHENZhen

53.三種藥物療法在絕經(jīng)后婦女節(jié)育環(huán)部分嵌頓取環(huán)術(shù)中的比較貢桂華，楊佩芳，嚴(yán)梅華

54.纈沙坦聯(lián)合百令膠囊治療早期糖尿病腎病臨床觀察婁鵬華，龍新勝，李磊本

55.鼻下方結(jié)膜瓣移植在青光眼合并翼狀胬肉術(shù)中的應(yīng)用成建萍，杜珍妮，諸錢(qián)偉

56.卡維地洛治療小兒擴(kuò)張型心肌病49例分析錢(qián)宗云，徐康康

57.山楂內(nèi)金口服液治療兒童幽門(mén)螺桿菌感染效果分析劉金鳳

58.米索前列醇用于早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠的安全性研究陳宇，黃亞絹

59.信息動(dòng)態(tài)

60.伊曲康唑治療血液病合并侵襲性真菌感染的臨床分析實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 曲雙，陳碧云，廖麗昇

61.口服大劑量維生素B6輔助治療小兒難治性癲癇療效分析毛開(kāi)新

62.阿奇霉素聯(lián)合強(qiáng)的松治療肺炎支原體肺炎180例分析謝逢強(qiáng)

63.復(fù)方甘草酸苷片及鹵米松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的療效觀察唐云志，黃曉安，趙婷婷，徐樺

64.鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療輸尿管結(jié)石并前列腺增生的療效觀察李偉，梁建波

65.小劑量芬太尼在小兒全憑靜脈麻醉的應(yīng)用蔣華，陳勇，歐陽(yáng)碧山

66.麻黃堿、氯胺酮對(duì)順式阿曲庫(kù)胺肌松效應(yīng)的影響張兆平，顧美蓉，房寧寧，孫國(guó)華，高宏

67.帕瑞昔布鈉對(duì)頜面外科術(shù)后芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛的影響張學(xué)政，蔣柳明，徐旭仲，周穎

68.腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞6項(xiàng)參數(shù)分析趙應(yīng)斌，黎華連，丁燕玲，劉宇

69.逆轉(zhuǎn)錄環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增檢測(cè)人星狀病毒1型向文龍，宗文萍，胡貴方

70.再生障礙性貧血患者骨髓涂片脂肪含量檢測(cè)及意義崔秀鳳，宋林，張文亮，穆云，胡可勝，孫續(xù)國(guó)

71.UF-1000i尿有形成分分析儀檢測(cè)尿管型的評(píng)價(jià)鄭洪，梁雪冰，葉聯(lián)珍

72.夏科氏關(guān)節(jié)病16例誤診分析程千，張曉霏，狄東華，趙建忠

73.小兒主動(dòng)脈弓病變合并心內(nèi)畸形的術(shù)后護(hù)理何華英，劉凌虹，李曉璐

74.伊容膠囊治療黃褐斑臨床觀察張高明，張力軍，周瀾華

75.假性高血壓的研究進(jìn)展康維強(qiáng)，宋達(dá)琳，劉國(guó)樹(shù)

76.癌癥去惡化與自然消退的研究進(jìn)展張品南，金鵬程，劉翠

77.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的MR評(píng)價(jià)姚秋英，劉曉晟，許建榮

78.高血壓血管重塑機(jī)制研究進(jìn)展許康

79.齊墩果酸的抗腫瘤作用機(jī)制李旸，劉卓剛，吳斌

80.上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移中的研究進(jìn)展張五德，周業(yè)江，ZHANGWu-de，ZHOUYe-jiang

81.腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合膽管45例臨床分析夏洪兵，梁金榮，何曉軍

82.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床分析鄧火金，樊慧珍，于化鵬

83.皮片引流在婦產(chǎn)科腹壁切口的臨床應(yīng)用分析王嵐，王彥林，端木江琳

84.糖尿病足的綜合外科保肢治療鄺石峰，鄧國(guó)三，連繼洪，謝文斌，王冕

85.乳腺惡性纖維組織細(xì)胞瘤伴肩部纖維肉瘤1例董超

86.早期微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓基底節(jié)出血52例分析白利軍，李步峰，黃艷貞

87.美西律致老年人超敏反應(yīng)綜合征1例倪通，黃方

88.鼻竇炎手術(shù)術(shù)中上頜竇聯(lián)合中鼻道置管及術(shù)后細(xì)菌學(xué)觀察汪湘勇

89.腸梗阻術(shù)后二次氣管插管導(dǎo)致氣管狹窄1例莊海舟

90.肝臟疾病對(duì)PCT檢測(cè)結(jié)果的影響胡永林，劉陽(yáng)，潘娟，何應(yīng)中，陳澤慧，羅顯華

91.高頻超聲定位下鎖骨下靜脈穿刺236例分析張雪良，徐敏，金獻(xiàn)冠，徐子琴

92.淋巴結(jié)結(jié)內(nèi)、結(jié)外濾泡樹(shù)突細(xì)胞肉瘤2例蔡宜玲，周鍔，許林杰，滕曉東

93.支氣管異物并咯血1例阮玉姝，陳世雄

94.面肌痙攣顱內(nèi)神經(jīng)微血管減壓術(shù)后并發(fā)急性肺栓塞2例馮璞，韓宏彥，陳國(guó)強(qiáng)，陳軍，敖強(qiáng)，左煥琮

95.應(yīng)用深低溫處理同種異體動(dòng)脈修復(fù)下肢血管傷的護(hù)理陽(yáng)桂香

96.Pentz-Jegher綜合征1例張瑜，王磊，郭繼中

97.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 精原細(xì)胞瘤伴高beta-hCG1例牛曉東，黃勇

16.心率波動(dòng)對(duì)64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量的影響和相應(yīng)對(duì)策陳燕浩，金朝林，張樹(shù)桐，CHENYan-hao，JINChao-lin，ZHANGShu-tong

17.晶體因素在原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病機(jī)制中的影響，王莉，高丹宇，LIPeng，WANGLi，GAODan-yu

18.RECK蛋白與微血管密度在外耳道及中耳鱗癌中的表達(dá)及其相關(guān)性劉湘，王武慶，陳建福，陳崇喜，周靜，LIUXiang，WANGWu-qing，CHENJian-fu，CHENChong-xi，ZHOUJing

19.HOLE基因外顯子2區(qū)SNP與先天性心臟病的關(guān)聯(lián)研究張亞莉，徐琳，蒙仕仁，王劍青，邱健，ZHANGYa-li，XULin，MENGShi-ren，WANGJian-qing，QIUJian

20.血管緊張素原基因核心啟動(dòng)子區(qū)A-6G多態(tài)性與白族原發(fā)性高血壓的關(guān)聯(lián)分析姚超永，尹雪艷，吳利先

21.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能影響因素的研究魏兵，聶秀紅，張連國(guó)，任魁，樊曉軍，韓硯如，WEIBing，NIEXiu-hong，ZHANGLian-guo，RENKui，F(xiàn)ANXioo-jun，HANYan-ru

22.后程三維適形放射治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌生存分析龍洪清，謝叢華，周福祥，張弓，梁辰，鄧滌，張俊紅，周云峰