導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇實(shí)體經(jīng)濟(jì)的前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】供給側(cè)改革 經(jīng)濟(jì)政策 大國(guó)崛起

【中圖分類號(hào)】F04 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

當(dāng)下，在中國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和面臨的環(huán)境變化等大的判斷方面，必須承認(rèn)：無(wú)論是政府還是學(xué)界，當(dāng)前其實(shí)并沒(méi)有形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，還存在著重大分歧和爭(zhēng)論。在有人鼓勵(lì)危機(jī)激勵(lì)，有人主張防范危機(jī)，有人主張需求刺激，有人主張供給驅(qū)動(dòng)，各種意見競(jìng)相紛呈的當(dāng)下，“供給側(cè)改革”的鮮明提出無(wú)疑是非常重要的，甚至可以說(shuō)用心良苦。畢竟，改革動(dòng)力才真正是中國(guó)過(guò)去三十多年經(jīng)濟(jì)發(fā)展最根本的動(dòng)力所在，在當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)下行的困難期，更是到了必須以改革打通供給側(cè)、再度釋放改革紅利的時(shí)候了。但從現(xiàn)實(shí)的角度考慮，今天的中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題又是非常復(fù)雜的，所面臨的國(guó)際國(guó)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境更是錯(cuò)綜復(fù)雜，因此我們恐怕又不能寄期望于任何一個(gè)包治百病的方式。以筆者對(duì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境的把握，“供給側(cè)改革”肯定是重要的，但中國(guó)經(jīng)濟(jì)的整體應(yīng)對(duì)還需要標(biāo)本兼治、長(zhǎng)短兼顧、供需平衡、綜合治理，方能最有實(shí)效地直面嚴(yán)峻的考驗(yàn)，跨越中等收入陷阱，成就大國(guó)崛起！

中國(guó)經(jīng)濟(jì)需克服“三座大山”，應(yīng)對(duì)“三大風(fēng)險(xiǎn)”

對(duì)于中國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，我想用若干個(gè)“三”來(lái)概括，或可讓當(dāng)前議論紛紛、模糊不清的一些東西變得清楚。

首先是改革開放以來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的“三大動(dòng)力”已經(jīng)消失或者消退：一是人口紅利，因?yàn)閯趧?dòng)力進(jìn)入高峰，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)50%以上的人口紅利因素變成了人口負(fù)債；二是出口紅利，因美國(guó)金融危機(jī)、歐債危機(jī)以及日本的長(zhǎng)期萎靡，西方發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)再也不可能容納中國(guó)出口的狂飚突進(jìn)，以每年30%、20%的出口增長(zhǎng)拉動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)10%增長(zhǎng)的出口紅利時(shí)代一去不復(fù)返（中國(guó)經(jīng)常賬戶盈余占GDP比重已從2007年的10.2%降至2012年的2.3%）；三是樓市紅利，因供求關(guān)系發(fā)生歷史性逆轉(zhuǎn)，中國(guó)樓市已告別黃金增長(zhǎng)，走向相對(duì)過(guò)剩，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)20%-30%的樓市紅利因素也已歷史性退潮。這三大動(dòng)力消失后，中國(guó)經(jīng)濟(jì)新的可替代的強(qiáng)大的增長(zhǎng)動(dòng)力何在？這是一個(gè)大問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題不解決，中國(guó)經(jīng)濟(jì)很難進(jìn)入一個(gè)新的增長(zhǎng)通道。

在尋找到替代性的增長(zhǎng)動(dòng)力之前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)需要克服“三座大山”的困擾：一是產(chǎn)能過(guò)剩的大山，當(dāng)前中國(guó)實(shí)體經(jīng)濟(jì)平均高達(dá)60%的嚴(yán)重的產(chǎn)能過(guò)剩，如果不能迅速緩解，中國(guó)經(jīng)濟(jì)不僅不能進(jìn)入新一輪穩(wěn)定增長(zhǎng)通道，還隨時(shí)可能爆發(fā)裁員和倒閉風(fēng)潮；二是債務(wù)高企的大山，中國(guó)目前的居民負(fù)債、企業(yè)負(fù)債以及地方政府負(fù)債加在一起接近GDP的300%，尤其是地方政府的負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)更是成了中央政府的心病，不得不在2014年出手整治；三是資產(chǎn)泡沫的大山，股市的泡沫今年“破了”，但有觀點(diǎn)認(rèn)為破得還不夠，跌回2500點(diǎn)才算正常。而更嚴(yán)重的房地產(chǎn)泡沫因涉及居民資產(chǎn)主體以及國(guó)有銀行，沒(méi)有破，如何軟著陸是巨大挑戰(zhàn)。

再次，中國(guó)經(jīng)濟(jì)還面臨著空前嚴(yán)峻的“三大風(fēng)險(xiǎn)”。一是人口老齡化的風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)人口老齡化為國(guó)民經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持平穩(wěn)、較快增長(zhǎng)帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)；二是美元回流的風(fēng)險(xiǎn)，由于美元指數(shù)已進(jìn)入上升，美元加息箭在弦上，美元正呈現(xiàn)回流美國(guó)的大勢(shì)，如此就給中國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)資金外逃、投資不足、信心不穩(wěn)、經(jīng)濟(jì)下行的非常現(xiàn)實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，若應(yīng)對(duì)不利，中國(guó)有可能會(huì)成為本輪美元回流最受傷的國(guó)家；三是全要素生產(chǎn)率負(fù)增長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，全要素生產(chǎn)率意味著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的可持續(xù)性與否，中國(guó)的全要素生產(chǎn)率在20世紀(jì)80年代和90年代兩次改革時(shí)分別出現(xiàn)了兩次增長(zhǎng)的高峰，但在2010年以后卻一落千丈，甚至進(jìn)入了負(fù)增長(zhǎng)，這是一個(gè)非常值得關(guān)注的危險(xiǎn)信號(hào)，前蘇聯(lián)和亞洲金融危機(jī)的國(guó)家就是全要素生產(chǎn)率出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)引發(fā)的，我們?cè)撊绾稳Ρ苊庵氐父厕H？

傳統(tǒng)增長(zhǎng)動(dòng)力喪失，“三座大山”高聳、“三大風(fēng)險(xiǎn)”突襲，中國(guó)經(jīng)濟(jì)目前的復(fù)雜性是空前的。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)尚有“三大支撐”和“三大亮點(diǎn)”

但另一方面，中國(guó)經(jīng)濟(jì)也并非沒(méi)有希望，沒(méi)有突圍的空間和道路。中國(guó)經(jīng)濟(jì)尚有著“三大支撐”：一是城市化支撐，中國(guó)的城市化率才剛剛53%，僅相當(dāng)于日本在上個(gè)世紀(jì)50年代中期的水平，城市化沒(méi)有結(jié)束，工業(yè)化就沒(méi)有結(jié)束，工業(yè)化和城市化沒(méi)有結(jié)束，理論上經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的潛力就沒(méi)有完全消失，中國(guó)目前所出現(xiàn)的產(chǎn)能過(guò)剩其實(shí)本質(zhì)上是相對(duì)過(guò)剩，尚存在著挖掘內(nèi)需、釋放過(guò)剩壓力的機(jī)會(huì)。二是外匯支撐，中國(guó)最高時(shí)曾有接近4萬(wàn)億美元的外匯儲(chǔ)備，目前也還有超過(guò)3.5萬(wàn)億美元的外匯儲(chǔ)備，這好比是抵擋金融襲擊的彈藥，有如此充足的彈藥，中國(guó)爆發(fā)一場(chǎng)金融危機(jī)、經(jīng)濟(jì)危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)降低了很多，并且留下了政策騰挪的空間――當(dāng)然這并非絕對(duì)，外儲(chǔ)是會(huì)變化的。三是人口質(zhì)量紅利的支撐，中國(guó)每年畢業(yè)的大學(xué)生有700萬(wàn)，中國(guó)新增勞動(dòng)力幾乎全部都要變成高學(xué)歷人才了，在國(guó)際上美國(guó)在上個(gè)世紀(jì)70年代勞動(dòng)力高學(xué)歷化后曾經(jīng)進(jìn)入了包括互聯(lián)網(wǎng)在內(nèi)的創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，中國(guó)在沒(méi)有了勞動(dòng)力數(shù)量增長(zhǎng)所帶來(lái)的人口紅利，卻面臨著勞動(dòng)力質(zhì)量提升帶來(lái)的人口質(zhì)量的紅利以及在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)向創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)的機(jī)會(huì)。

另外，在近期經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，還可以觀察到中國(guó)經(jīng)濟(jì)的“三個(gè)亮點(diǎn)”。一是政府宏觀政策取向明確轉(zhuǎn)向穩(wěn)增長(zhǎng)后，經(jīng)濟(jì)刺激政策不斷加碼，政策效果開始顯現(xiàn)，不僅個(gè)人房貸創(chuàng)了歷史水平，最讓人擔(dān)心的地方財(cái)政支出動(dòng)力也在4月份以后有了很大的改觀。近期地方政府債市一片紅火，財(cái)政部長(zhǎng)已預(yù)告今年將有3.2萬(wàn)億地方債務(wù)將被轉(zhuǎn)換，并且有消息說(shuō)未來(lái)三年將有15萬(wàn)億被轉(zhuǎn)換，這些對(duì)于市場(chǎng)都是非常大的利好；政策刺激之下，中國(guó)的房地產(chǎn)市場(chǎng)開始升溫，一季度的銷售負(fù)增長(zhǎng)很快變成了二季度后強(qiáng)勁的兩位數(shù)的增長(zhǎng)，某些城市的房?jī)r(jià)也開始上升，特別是深圳市上月的房?jī)r(jià)增幅甚至超過(guò)了30%。二是消費(fèi)和服務(wù)保持了穩(wěn)定增長(zhǎng)，這一點(diǎn)報(bào)道很多，無(wú)需多言。三是創(chuàng)新氛圍逐漸在全國(guó)升溫，中國(guó)經(jīng)濟(jì)從傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)的前景可以說(shuō)第一次真正開始展現(xiàn)。

“供給側(cè)改革”踩在了中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的點(diǎn)子上

基于上述分析，結(jié)論是很清楚的：第一，中國(guó)必需直面困難，我們不要避諱當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的嚴(yán)峻；第二，要充滿信心，同時(shí)抓住機(jī)會(huì)、全力突破。綜合各方面考量，中國(guó)經(jīng)濟(jì)政策應(yīng)綜合使用包括“供給側(cè)改革”在內(nèi)的各種方略，讓經(jīng)濟(jì)軟著陸、軟調(diào)整，進(jìn)而保持適當(dāng)、較快的增長(zhǎng)速度，穩(wěn)步進(jìn)入高等收入國(guó)家。

“供給側(cè)改革”的智慧來(lái)自“供給學(xué)派”，在里根年代被美國(guó)格外強(qiáng)調(diào)和使用。但是供給學(xué)派的思想并不十分嚴(yán)謹(jǐn)，理論體系可以說(shuō)是非常粗糙，里根政府實(shí)踐供給學(xué)派特別是“拉弗曲線”的稅收效果也不十分理想，這說(shuō)明“供給側(cè)管理”有其價(jià)值但也不能包打天下。因此，需要特別提醒的一點(diǎn)就是，我們當(dāng)前強(qiáng)調(diào)“供給側(cè)改革”，并不應(yīng)該意味著不要“需求側(cè)管理”了，只是說(shuō)與以往相比，政策的天平應(yīng)該多向“供給側(cè)”傾斜一點(diǎn)，就像說(shuō)的，“強(qiáng)調(diào)在適度擴(kuò)大總需求的同時(shí)，著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”，“擴(kuò)大總需求”是“保底線”，而“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”是“求未來(lái)”，現(xiàn)在與未來(lái)，哪個(gè)都不能舍。

“供給側(cè)改革”核心是強(qiáng)調(diào)要通過(guò)改革促進(jìn)創(chuàng)新、提高生產(chǎn)效率和提高產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的方式來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，而不是再靠“刺激政策”提升總需求的套路來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。其實(shí)，“供給側(cè)管理”本不是新概念。2008年金融危機(jī)以來(lái)，特別是2009年中國(guó)推出“4萬(wàn)億”的救市措施以來(lái)，就有很多的學(xué)者呼吁要從供給的角度反思中國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策，只是在前幾年，這種聲音往往被“穩(wěn)增長(zhǎng)”的聲音所遮掩，改革的決心難以作出，改革的舉動(dòng)難以落地。而本屆政府，最強(qiáng)大的一點(diǎn)就是執(zhí)行力強(qiáng)，在反腐上如此，在改革上也是如此，這時(shí)候，提“供給側(cè)改革”，才有意義，才讓人看到以新一輪改革來(lái)釋放制度活力，以有效供給來(lái)尋求供需再平衡的希望所在！

“供給側(cè)改革”的提出，也意味著政府、學(xué)者和市場(chǎng)在以下幾個(gè)方面已經(jīng)達(dá)成了基本共識(shí)：其一，中國(guó)依靠外需的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去。去杠桿是世界經(jīng)濟(jì)未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)期的主旋律，而且即便外部需求復(fù)蘇，其與中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)聯(lián)度也大為下降，因?yàn)槭馨l(fā)達(dá)國(guó)家“制造業(yè)回流”和更不發(fā)達(dá)國(guó)家“制造業(yè)崛起”的雙重?cái)D壓，中國(guó)低端制造業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力已注定風(fēng)光不再；其二，中國(guó)民眾的消費(fèi)需求已經(jīng)升級(jí)。改革開放的前30幾年，在旺盛的外需和內(nèi)需的作用下，只要產(chǎn)品造出來(lái)就不愁沒(méi)有市場(chǎng)，但現(xiàn)在不同了，國(guó)內(nèi)初級(jí)消費(fèi)市場(chǎng)已經(jīng)飽和，現(xiàn)在中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了品質(zhì)化消費(fèi)和個(gè)性化消費(fèi)的新時(shí)代，消費(fèi)需求的升級(jí)必然倒逼生產(chǎn)供給的升級(jí)；其三，中國(guó)投資的邊際收益已經(jīng)銳減。不論是在公共建設(shè)領(lǐng)域，還是在私人投資領(lǐng)域，擴(kuò)張性投資的效率和邊際收益都遠(yuǎn)不如以前，繼續(xù)以投資需求（不管是以擴(kuò)張性的貨幣政策還是以積極的財(cái)政政策所刺激的投資需求）促增長(zhǎng)既不合算也不可持續(xù)，所以必須從根本上改進(jìn)投資的方式和投資的主體。

不過(guò)，很長(zhǎng)時(shí)期以來(lái)，我們已經(jīng)比較習(xí)慣于采用凱恩斯主義的需求管理辦法來(lái)“穩(wěn)增長(zhǎng)”，當(dāng)前也是如此。央行最新公布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)10月末廣義貨幣（M2）同比增長(zhǎng)13.5%，增幅創(chuàng)2014年7月以來(lái)新高，且高于市場(chǎng)預(yù)期的13.2%和9月末的13.1%；10月份的財(cái)政支出更是創(chuàng)造了接近40%增長(zhǎng)的紀(jì)錄。因此，與世界大多數(shù)國(guó)家一樣，預(yù)計(jì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的需求刺激經(jīng)濟(jì)的反危機(jī)模式仍將繼續(xù)。強(qiáng)烈的需求刺激之下，筆者大膽預(yù)測(cè)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的冬天暫時(shí)已經(jīng)過(guò)去，中國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)的觀望期也即將結(jié)束。但代價(jià)就是，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的危機(jī)和矛盾再一次被后延，而且日后恐會(huì)加倍清算。在此關(guān)鍵時(shí)刻，“供給側(cè)改革”的提出可謂是真正踩在了中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的點(diǎn)子上。

“供給側(cè)改革”就是要深入推進(jìn)國(guó)企、金融、土地、戶籍等各個(gè)領(lǐng)域的改革

“供給側(cè)改革”究竟改什么呢？其實(shí)，十八屆三中全會(huì)和五中全會(huì)早已給出了答案，就是要深入推進(jìn)國(guó)企、金融、財(cái)稅、土地、戶籍等各個(gè)領(lǐng)域的改革，向簡(jiǎn)政放權(quán)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)要成效。

第一，清理無(wú)效供給。10月10日，中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任到廣東調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，要更加重視供給側(cè)調(diào)整，加快淘汰“僵尸企業(yè)”，有效化解過(guò)剩產(chǎn)能?！敖┦髽I(yè)”的存在一方面吞噬了太多的流動(dòng)性，擠占了市場(chǎng)信用，另一方面拖累了整個(gè)產(chǎn)業(yè)，造成“幾個(gè)人沒(méi)飯吃，大家都沒(méi)飯吃”。對(duì)此，政府要主動(dòng)從市場(chǎng)干預(yù)中退出來(lái)，要利用市場(chǎng)的力量強(qiáng)行去杠桿，讓“僵尸企業(yè)”破產(chǎn)的破產(chǎn)，關(guān)門的關(guān)門，重組的重組。過(guò)剩產(chǎn)能不去，中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型無(wú)從談起。

第二，提高供給品質(zhì)。研究報(bào)告顯示，2014年中國(guó)消費(fèi)者全球奢侈品消費(fèi)達(dá)到1060億美元，占全球奢侈品銷售額近一半。每到假期，總見媒體報(bào)道中國(guó)人在國(guó)外搶購(gòu)奶粉、手包、化妝品，甚至馬桶蓋，為什么？不是中國(guó)人沒(méi)有消費(fèi)能力，而是中國(guó)的很多產(chǎn)品和消費(fèi)環(huán)境著實(shí)讓人不放心。旅游消費(fèi)本來(lái)是中國(guó)最有潛力的市場(chǎng)，但“黑一日游”“青島蝦”等宰客事件的屢屢出現(xiàn)對(duì)旅游消費(fèi)造成了極大的負(fù)面影響。

第三，挖掘潛在供給。在中國(guó)醫(yī)療、教育、金融、交通、通訊等諸多領(lǐng)域，還存在一定程度的“供給短缺”，某些壟斷企業(yè)和特權(quán)部門從中獲取超出正常水平的稀缺性溢價(jià)的現(xiàn)象仍普遍存在。對(duì)此，唯一的辦法就是打破壟斷、放開市場(chǎng)。以出租車管理為例，如果不放開價(jià)格管制和牌照管制，再多的提價(jià)和補(bǔ)貼措施也解決不了打車難的問(wèn)題。

第四，創(chuàng)造新供給。中國(guó)不能再一味依賴“后發(fā)優(yōu)勢(shì)”，模仿和引進(jìn)占領(lǐng)不了高端市場(chǎng)，而是要強(qiáng)調(diào)“先發(fā)優(yōu)勢(shì)”，要靠產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新來(lái)提高中國(guó)制造業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)此，簡(jiǎn)政放權(quán)、降低稅費(fèi)以降低企業(yè)成本，加大創(chuàng)新投入、發(fā)展多元金融市場(chǎng)以解決企業(yè)融資問(wèn)題就顯得格外重要。

除上述之外，筆者認(rèn)為，更關(guān)鍵則是要以改革加大新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程，消除貧富差距，逐漸激發(fā)共富群體拉動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的潛力。展望未來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的根本出路就在于：以實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展為主導(dǎo)、以新型城鎮(zhèn)化和創(chuàng)新為主線、以“共富拉動(dòng)”激發(fā)消費(fèi)與服務(wù)，以內(nèi)需潛力釋放為牽引。

（作者為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)學(xué)家）

【參考文獻(xiàn)】

篇2

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)適用房；經(jīng)濟(jì)；問(wèn)題；意義

房地產(chǎn)行業(yè)在我國(guó)的起步晚、發(fā)展快，但是在快速催生的房地產(chǎn)泡沫之下，我國(guó)的房地產(chǎn)在發(fā)展的過(guò)程中存在很多的問(wèn)題。作為支持中低階層能夠住得起房、買得起房，國(guó)家出臺(tái)了保障住的起房的廉價(jià)公租房政策以及保障買得起房的經(jīng)濟(jì)適用房的政策。但是由于在銷售的時(shí)候經(jīng)濟(jì)適用房的在制定的價(jià)格上略高于人們的接受價(jià)格，或者是由于在經(jīng)濟(jì)適用房周邊的自然環(huán)境以及交通、醫(yī)院等設(shè)施的不完善導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)適用房沒(méi)有成為全國(guó)城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民在消費(fèi)的關(guān)注力上以及對(duì)于城鎮(zhèn)的消費(fèi)的突破口上有很大的阻礙。

1 經(jīng)濟(jì)適用型房產(chǎn)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)的問(wèn)題

1.1 經(jīng)濟(jì)適用房實(shí)際的建造不合理

在經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)的計(jì)劃不夠合理，建設(shè)的經(jīng)濟(jì)適用房的數(shù)量不能夠滿足居民的需求，使得經(jīng)濟(jì)適用房的數(shù)量的提供和居民的真正需求的數(shù)量存在偏頗，有很大的矛盾。經(jīng)濟(jì)適用房的制度的出臺(tái)是根據(jù)社會(huì)的具體情況以及經(jīng)濟(jì)的形式上的變化而與時(shí)俱進(jìn)不斷完善的。這就說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題：經(jīng)濟(jì)適用房所應(yīng)用以及保障的要求放寬是不可能完全實(shí)現(xiàn)的，會(huì)造成供應(yīng)和需求之間更大的矛盾，即使是在將在保障的人群的控制在對(duì)于城市之中在收入上相對(duì)較低在住房有很大困難的家庭中施行的，但是在經(jīng)濟(jì)適用房中的建筑的建設(shè)的總體的數(shù)量上仍然不能夠滿足這些人的需求。

1.2 尋租的手續(xù)不合理，政府的政策無(wú)法正常的運(yùn)行

在社會(huì)上自己尋找租房的行為十分的普遍，使得政府在政策的實(shí)施以及在政府的威信上存在很大的挑戰(zhàn)。為了減少經(jīng)濟(jì)適用房的建造樓房成本，國(guó)家在經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)中所占用的土地不是通過(guò)在市場(chǎng)上競(jìng)標(biāo)的方式得到，這樣就保證了在經(jīng)濟(jì)適用房從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建造到出售的過(guò)程中全部都是保持透明性，避免發(fā)生通過(guò)權(quán)利和金錢的交換的受賄行為的發(fā)生。但是在經(jīng)濟(jì)適用房的實(shí)際的銷售的過(guò)程中還是存在著很大的問(wèn)題，使得真正的中低收入者很難購(gòu)買。例如，由于經(jīng)濟(jì)適用房過(guò)程中的違反政策的規(guī)定的不合理不法的行為導(dǎo)致了實(shí)際上并不是符合經(jīng)濟(jì)適用房購(gòu)買的資格的人購(gòu)買，這就讓社會(huì)的住房體系的發(fā)展更加的不平衡。

1.3 經(jīng)濟(jì)適用房是否是既經(jīng)濟(jì)又適用的問(wèn)題上存在分歧

由于價(jià)格以及政策等方面的限制導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)適用房在價(jià)格以及適用度上都存在了很大的問(wèn)題。其原因主要有一下幾個(gè)方面：

（1）在經(jīng)濟(jì)適用房的住房的地址的選擇上相對(duì)遠(yuǎn)離市中心，地理位置較遠(yuǎn)。經(jīng)濟(jì)適用房為了減少成本所以土地的價(jià)格以及在施工上所用的材料主要關(guān)注對(duì)于是否適用是否安全等最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，而對(duì)于生活中常見的譬如醫(yī)院、學(xué)校、菜市場(chǎng)等配套設(shè)施是否完善，交通是否便利等方面有所忽視，這樣就使得在生活的成本上會(huì)有所增加，這樣對(duì)于中低層收入者的生活存在很大的問(wèn)題。

（2）在戶型的設(shè)計(jì)上較為單一和實(shí)用，因此人們?cè)趹粜偷倪x擇上并不是很理想。根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)用型住房的戶型上的設(shè)計(jì)，理論上經(jīng)濟(jì)適用房每一套房的總面積主要應(yīng)該控制在六十平米之內(nèi)，雖說(shuō)在實(shí)際的施行上存在偏頗，實(shí)際的施行的效果并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。在之前的經(jīng)濟(jì)適用房的建筑過(guò)程中由于在設(shè)計(jì)以及建造中使得經(jīng)濟(jì)適用房的面積偏大，因此在價(jià)格上有些高使得中低層的收入的家庭沒(méi)有辦法承受；而在近些年又由于在設(shè)計(jì)上或者設(shè)計(jì)的面積太小使得住房的戶型上設(shè)計(jì)的并不是很合理，這就導(dǎo)致了部分購(gòu)房的中低收入的階層由于房子既不夠經(jīng)濟(jì)又不夠?qū)嵱枚鴮?dǎo)致了沒(méi)有合適的住房而放棄購(gòu)買。

（3）經(jīng)濟(jì)適用房主打的是價(jià)格經(jīng)濟(jì)合理、在戶型具有實(shí)用性而廣受歡迎。但是在實(shí)際的施行中卻由于國(guó)家的對(duì)于中低階層的優(yōu)惠的政策很難真正的落實(shí)到實(shí)際上而導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)適用房的價(jià)格與普通商品房的價(jià)格差距不是很大。這與經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)的最初的目的相悖。

1.4 由于信息貸款的時(shí)間較為時(shí)效性較低而產(chǎn)生的資金鏈條的不順暢

在中國(guó)國(guó)內(nèi)的房地產(chǎn)的市場(chǎng)發(fā)展上，商業(yè)銀行對(duì)于房地產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的資金的支持。特別是在商品房的開發(fā)上，商業(yè)銀行起著十分重要的資金的支持。而商業(yè)銀行在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，最主要的業(yè)務(wù)就是在城市之中的住房的貸款的消費(fèi)，但是由于中國(guó)的發(fā)展的滯后性以及政府的調(diào)控以及監(jiān)督的作用使得商業(yè)銀行大多數(shù)由國(guó)家控股以及在發(fā)放的速度上有所欠缺。

1.5 經(jīng)濟(jì)適用房存在很大的問(wèn)題導(dǎo)致居民持幣代待購(gòu)

經(jīng)濟(jì)適用房在總體上存在很大的問(wèn)題，由于成本的控制導(dǎo)致了在房產(chǎn)的設(shè)計(jì)和規(guī)劃上缺少專家的科學(xué)的論證和對(duì)于居民的需求的詳細(xì)的調(diào)查，導(dǎo)致在籌備和施工的過(guò)程中準(zhǔn)備倉(cāng)促，施工效果不理想。居民在購(gòu)買和入住之后發(fā)現(xiàn)與看到的概念房有很大的出入。同時(shí)在質(zhì)量上以及面積上都有出入。

2 經(jīng)濟(jì)適用房中存在問(wèn)題的對(duì)策

（1）改變政府在工作的眼光。我國(guó)在住房領(lǐng)域是需要政府的調(diào)控的，但是由于中央與地方政府的目標(biāo)不同這就導(dǎo)致了政府在政策的施行過(guò)程中有很大的問(wèn)題。中央政府在政策的目的的設(shè)定更加的長(zhǎng)遠(yuǎn)，這就將目標(biāo)主要集中在了對(duì)于經(jīng)濟(jì)的總額的增長(zhǎng)率以及對(duì)于人口的就業(yè)率的提高，物價(jià)是總體水平的穩(wěn)定以及居民收入差距逐漸減小等問(wèn)題。對(duì)于地方的政府則是更加的傾向于對(duì)于短期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是為了短期內(nèi)就可獲得成效的問(wèn)題。政府獲得業(yè)績(jī)最快捷的方式就是發(fā)展房地產(chǎn)行業(yè)，所以對(duì)于經(jīng)濟(jì)適用房等住房的支持比較的被動(dòng)，積極性弱。

（2）建立對(duì)于房地產(chǎn)的價(jià)格預(yù)防警示機(jī)制，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)居民住房購(gòu)買的價(jià)格的檢查測(cè)控以及調(diào)節(jié)控制。分析我國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)為何炙手可熱的原因是由于成本的不斷提高，由于房?jī)r(jià)的提高促使了建材和施工成本的提高，供求關(guān)系的的緊張導(dǎo)致了房?jī)r(jià)的越來(lái)越高。

（3）當(dāng)前的房地產(chǎn)的行業(yè)在對(duì)于樓盤的開發(fā)和樓盤的銷售上存在很多的不符合規(guī)范的行為，例如，在樓盤銷售中，對(duì)朝向和樓層上好的房源打著“已售出”的旗號(hào)囤積起來(lái)以此來(lái)太高價(jià)格、對(duì)于有瑕疵的樓房沒(méi)有據(jù)實(shí)相告而是采取隱瞞的態(tài)度嚴(yán)重的影響了消費(fèi)者的合法權(quán)益再加上房屋中介在進(jìn)行中介操作的過(guò)程中采取的提高價(jià)格、壟斷市場(chǎng)等操作行為有誤的種種問(wèn)題。應(yīng)該建立關(guān)于企業(yè)在土地的投資和房屋的銷售等方面的企業(yè)的信譽(yù)的積累，一方面有利于居民在購(gòu)買房產(chǎn)時(shí)能更加的了解開放商，買到真正的放心房；另一方面則在一定程度上約束了企業(yè)的行為，關(guān)系到企業(yè)的聲譽(yù)以及未來(lái)的發(fā)展，所以在樓盤的建造和銷售中會(huì)更加注意安全和信譽(yù)等問(wèn)題。

3 結(jié) 語(yǔ)

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展讓人民對(duì)于生活的要求越來(lái)越高，而關(guān)系到衣食住行中重要的“住”的部分，企業(yè)要約束自身的行為和成本的控制。良好的企業(yè)信譽(yù)和高質(zhì)量的樓盤開發(fā)有利于促進(jìn)人民生活水平的提高以及社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)適用房而言，則是提高中低層收入居民生活水平的重要保證，所以在控制成本的同時(shí)還要注意對(duì)于質(zhì)量的控制。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1 面對(duì)現(xiàn)實(shí)，做好經(jīng)營(yíng)管理的策略

目前，醫(yī)院面對(duì)的現(xiàn)實(shí)是：一是國(guó)家嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)院經(jīng)費(fèi)短缺與社會(huì)的高需求的矛盾；二是病人看病要付一定比例費(fèi)用，《決定》與“指導(dǎo)意見”的出臺(tái)，既約束了病人，也約束了醫(yī)院；三是面對(duì)醫(yī)院分類管理和醫(yī)藥分開核算。作為醫(yī)院，如何找準(zhǔn)位置，尋找自我生存與發(fā)展的空間與策略?回顧哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院幾年來(lái)的發(fā)展，可歸納為：

1.1 慎重決策，認(rèn)真管理

認(rèn)真把醫(yī)院當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來(lái)辦，象企業(yè)那樣，講經(jīng)營(yíng)、講核算、講效益。我院在進(jìn)行醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)設(shè)備引進(jìn)時(shí)，認(rèn)真測(cè)算各科的需求量，既要提高病人治療的安全性、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)效益，又要避免濫用監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、給病人造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.2 以病人需求為導(dǎo)向，注意經(jīng)營(yíng)效益

買任何設(shè)備，要以病人需求為導(dǎo)向，由審核部門認(rèn)真核算。我們對(duì)醫(yī)院每臺(tái)萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)前要審核，預(yù)測(cè)其效益，購(gòu)后要有效益追蹤，并由院采購(gòu)處和醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)，每月報(bào)告效益追蹤情況，院長(zhǎng)對(duì)儀器設(shè)備效益追蹤的結(jié)果進(jìn)行分析，促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)政管理和經(jīng)濟(jì)收益率的提高。

1.3 抓大不放小，實(shí)行低成本擴(kuò)張戰(zhàn)略

我院5 年前，全院只有3 臺(tái)彩超，需要4 年收回成本。現(xiàn)在有9 臺(tái)彩超，它們加起來(lái)的收入，已超過(guò)CT 室和核磁共振室兩處的收入。我們一方面根據(jù)醫(yī)院狀況，對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)性大的項(xiàng)目，采取合作方式，引進(jìn)資金；二是抓大不放小，抓重點(diǎn)科室的同時(shí)，小科室也給予重視。

2 拓寬醫(yī)療市場(chǎng)途徑，爭(zhēng)取醫(yī)療市場(chǎng)份額

2.1 開展以高新和適宜技術(shù)

我院為了開展高新技術(shù)和發(fā)展適宜技術(shù)，經(jīng)常在醫(yī)院職工和中層干部中進(jìn)行教育，旨在使每人都有生存危機(jī)感，讓科主任明白：每個(gè)科室都是個(gè)小醫(yī)院，科主任就是小院長(zhǎng)，要想辦法拼搶學(xué)科前沿，明確自己的市場(chǎng)在哪里。要以自己的特色去吸引病人，如心臟中心、泌尿外科、介入科等科室外地病人比例明顯增加。

2.2 重視環(huán)境改善

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活的改善，人們對(duì)就醫(yī)時(shí)間、空間、環(huán)境都十分重視。比如交通便利、停車方便、空間寬敞、光線明亮、室溫舒適、廁所無(wú)異味、候診室休息有座位、環(huán)境整潔、標(biāo)志清楚等等。這些都成了吸引病人就診的重要因素之一。為此，我院近幾年進(jìn)行了大規(guī)模環(huán)境改造，重視提供各種服務(wù)，包括行政服務(wù)(簡(jiǎn)便掛號(hào)手續(xù)、實(shí)行預(yù)約服務(wù)、開展咨詢、改善態(tài)度、加強(qiáng)醫(yī)院宣教等)。實(shí)踐告訴我們，醫(yī)院要通過(guò)改善就醫(yī)環(huán)境，既可留住老的患者，又可爭(zhēng)取新的人群。

2.3 認(rèn)真做好成本核算

搞好成本核算，減少浪費(fèi)，提高效益，提高效率。我院近幾年抓成本核算，經(jīng)過(guò)收益逐年增長(zhǎng)，國(guó)有資產(chǎn)近5 年增長(zhǎng)1.5 倍。

2.4 提高服務(wù)質(zhì)量

目前，不少患者到醫(yī)院就診都要通過(guò)關(guān)系到醫(yī)院找熟人關(guān)照，這種現(xiàn)象說(shuō)明醫(yī)院在服務(wù)中離患者有差距。為此，我們?cè)谙蛉郝毠みM(jìn)行了患者是否可以不通過(guò)特殊關(guān)照而享有熱情周到的服務(wù)討論。通過(guò)討論，全院職工更新了觀念，提高了服務(wù)質(zhì)量，拓展了市場(chǎng)份額。近幾年來(lái)，每年門診量以10%的速度增長(zhǎng)，住院人數(shù)、手術(shù)量明顯增加，年醫(yī)療收入逐年增長(zhǎng)。

3 狠抓高新技術(shù)發(fā)展，做好普及應(yīng)用

3.1 醫(yī)院開展四大高新技術(shù)的必要性

首先，由于四大高新技術(shù)的開展，即急危重癥搶救、介入治療、微創(chuàng)手術(shù)、器官移植，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)所起到的帶動(dòng)、輻射作用是一般技術(shù)不能替代和相比的。這一點(diǎn)是醫(yī)院管理者和高層醫(yī)務(wù)工作者的共識(shí)，我院對(duì)此下功夫，抓好抓實(shí)。其次，四大技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用可以提高醫(yī)院的知名度，吸引更多的就診患者。我院2004 年年啟用外科新樓，隨之又建立了重癥ICU，極大地提高了我院對(duì)急危重癥病人的搶救質(zhì)量，保證了病人安全。開展冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)、射頻消融術(shù)、心包穿刺術(shù)、超聲融栓術(shù)、心肌打孔術(shù)及各種造影、引流、支架技術(shù)，收治患者近3000 例。在微創(chuàng)技術(shù)方面，廣泛利用各種腔鏡進(jìn)行手術(shù)，如開展腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、膽道鏡、關(guān)節(jié)鏡、鼻窺鏡等各種手術(shù)，先后收治患者近1000 例。器官移植和細(xì)胞移植是我們近年來(lái)重點(diǎn)關(guān)注發(fā)展的技術(shù)，派出技術(shù)骨干去北京相關(guān)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。這些技術(shù)開展不僅提高了醫(yī)院知名度，而且就診患者增加，醫(yī)療市場(chǎng)份額擴(kuò)大。

3.2 抓好高新技術(shù)的普及推廣

我們搞高新技術(shù)的目的是為病人服務(wù)。因此，如何運(yùn)用高科技手段降低醫(yī)療成本，使患者少花錢，而享受到高新技術(shù)的服務(wù)，這才是我們開展高新科技的目的。我院在這方面狠下功夫，如原來(lái)手術(shù)切除闌尾方式，要花數(shù)千元，我院采用腹腔鏡下切除闌尾辦法，規(guī)范抗生素品種，減少抗生素用量，不僅減少了病人痛苦、而且比原來(lái)省錢?；颊呤中g(shù)后當(dāng)天就可以下地，第2 天就出院了。

4 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的難點(diǎn)與對(duì)策

目前，醫(yī)院管理者面臨的困難很多，首先是醫(yī)院生存發(fā)展都需要錢，而政府給的錢太有限，那么，“錢從哪來(lái)”。要減員，人們的觀念沒(méi)有變，環(huán)境沒(méi)有變，精簡(jiǎn)下來(lái)的“人往哪去”。這是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中遇到的兩大難題，而且是必須解決的難題，因此醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程必須更新認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念與管理模式 4.1 成本管理

先將總成本按重要程度細(xì)分，然后按照不同的會(huì)計(jì)科目排列，最后依據(jù)不同的成本類別及會(huì)計(jì)科目完成成本明細(xì)報(bào)表。成本分為直接成本及間接成本，直接成本的分?jǐn)偪梢罁?jù)各科室所承擔(dān)的工作量或獲得的醫(yī)療收入占總工作量或總醫(yī)療收入的比例來(lái)進(jìn)行。間接成本的分?jǐn)?，如水電開銷可按各科室的面積、床位、病人數(shù)或醫(yī)療收比例來(lái)計(jì)算。此外為提高成本分析的準(zhǔn)確性，還應(yīng)制定單項(xiàng)成本分析單，內(nèi)容包括：作業(yè)流程、消耗器材、參與人員、使用設(shè)備、設(shè)施的種類及其使用年限等，再進(jìn)行匯總，可計(jì)算出每一診療項(xiàng)目的成本。這需要工作第一線的醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員配合填寫。

4.2 績(jī)效管理

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床、醫(yī)技科室的工作實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，當(dāng)各科室達(dá)到各種量化的目標(biāo)或完成各項(xiàng)指定任務(wù)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。當(dāng)個(gè)別單位未能達(dá)到量化的目標(biāo)，首先要減少其獎(jiǎng)金數(shù)額，施加一定壓力；其次醫(yī)院應(yīng)協(xié)助其找出原因，并研究改進(jìn)的方案，采取應(yīng)變措施，以促其完成或達(dá)到既定目標(biāo)。還要正確使用物質(zhì)利益分配之外的激勵(lì)，如職稱晉升和政治榮譽(yù)等精神激勵(lì)。不論物質(zhì)利益分配或精神激勵(lì)，都必須通過(guò)完善的責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的機(jī)制，使利益分配制度發(fā)揮激勵(lì)作用；同時(shí)，還應(yīng)該遵循“需求優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化規(guī)律”，充分發(fā)揮政治優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)精神文明建設(shè)和思想政治工作，與物質(zhì)利益和職稱晉升相結(jié)合，這樣才能夠形成全方位的激勵(lì)機(jī)制和強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)的動(dòng)力機(jī)制。

4.3 實(shí)施資本運(yùn)營(yíng)管理

首先是建立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理體系，重點(diǎn)管理好固定資產(chǎn)以外的各種材料，加強(qiáng)對(duì)變動(dòng)成本的控制。其次是提高資源利用效率，加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備的效益跟蹤分析。第三是實(shí)現(xiàn)資本的最佳運(yùn)作，為加快醫(yī)院的發(fā)展，即通過(guò)財(cái)務(wù)綜合測(cè)算，在保證不影響正常周轉(zhuǎn)情況下，利用延期付款和打付款時(shí)間差及病人住院押金方式籌集資金，也稱自然性融資，充分發(fā)揮未墊付資金的作用，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。第四是改革籌資方式。在21 世紀(jì)面臨醫(yī)院體制改革的新的歷史時(shí)期，適度負(fù)債經(jīng)營(yíng)，則有利于盤活資金，增加經(jīng)營(yíng)的活力。

負(fù)債主要形式有內(nèi)部集資、社會(huì)籌資、銀行貸款等。注意防范風(fēng)險(xiǎn)的提示：一是適度負(fù)債，即負(fù)債程度要依償還能力而定，包括要重視投資效益；二是創(chuàng)造條件，獲得政策傾斜；三是提高信譽(yù)，爭(zhēng)取銀行貸款或通過(guò)發(fā)行債券、股票等實(shí)現(xiàn)有效的融資。

4.4 規(guī)模經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略

面對(duì)我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)出現(xiàn)的“航母”，日今所謂的大醫(yī)院都應(yīng)“居安思?！?，中小醫(yī)院更應(yīng)關(guān)心其生存。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)是利益，而競(jìng)爭(zhēng)雙方的利益平衡點(diǎn)往往會(huì)偏向于強(qiáng)者方，形成強(qiáng)者恒強(qiáng)的結(jié)局，所以要把“蛋糕做大”，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)效益。規(guī)模經(jīng)營(yíng)的誘惑，在于成功地實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張，搶占更多更大的市場(chǎng)；擁有強(qiáng)大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，形成區(qū)域性或行業(yè)性壟斷。當(dāng)前，醫(yī)療市場(chǎng)中規(guī)模效益趨勢(shì)有通過(guò)聯(lián)合兼并、資產(chǎn)重組等方式形成醫(yī)院或醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)院改制上市，連鎖經(jīng)營(yíng)和各種協(xié)作方式的松散型聯(lián)合，其結(jié)果必然是拓展新的醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生資源的利用效益，發(fā)揮醫(yī)院規(guī)模經(jīng)營(yíng)效益。規(guī)模經(jīng)營(yíng)的困惑就在于機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)并存。為防范風(fēng)險(xiǎn)，避免擴(kuò)張失敗或背上沉重的包袱，規(guī)模效應(yīng)應(yīng)把握好擴(kuò)張的方向、對(duì)象。一是選準(zhǔn)擴(kuò)張的方向，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，把眼光盯在中國(guó)進(jìn)入WTO 后的國(guó)內(nèi)、國(guó)際的醫(yī)療市場(chǎng)；二是選準(zhǔn)擴(kuò)張的時(shí)機(jī)，醫(yī)院的綜合實(shí)力及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)已發(fā)展到一定階段，完全具備擴(kuò)張的實(shí)力；三是選準(zhǔn)擴(kuò)張的對(duì)象，不能把計(jì)劃經(jīng)濟(jì)形成的模式單一功能雷同，規(guī)模小而無(wú)特色的醫(yī)院在一個(gè)狹小的區(qū)間實(shí)行盲目的疊加，要在認(rèn)真作市場(chǎng)調(diào)查基礎(chǔ)上嚴(yán)格考察擬并購(gòu)的單位，分析擴(kuò)張的可行性，謹(jǐn)慎行事；四是積極穩(wěn)妥實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張，成功的經(jīng)驗(yàn)還要搞好產(chǎn)權(quán)制度、人事制度、分配制度等方面的改革。

4.5 實(shí)施優(yōu)質(zhì)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略

二是重視循證醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用。循證醫(yī)學(xué)是國(guó)際醫(yī)療界在80～90 年代興起的一種新的醫(yī)學(xué)模式。它是從長(zhǎng)期以來(lái)以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變而來(lái)的，其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在 現(xiàn)有最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上作出，同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。決策內(nèi)容包括病人的處理、治療指南和治療政策的制定等方面。循證醫(yī)學(xué)在21 世紀(jì)可能成為一種醫(yī)療新觀念和提高醫(yī)療質(zhì)量的新手段。一是在與國(guó)際接軌的旗幟下，信息技術(shù)、鈉米技術(shù)、生物技術(shù)的應(yīng)用為循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了良好的外環(huán)境。二是應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式會(huì)迅速擴(kuò)展的內(nèi)動(dòng)力是“可利用最適宜的科學(xué)根據(jù)”的應(yīng)用范圍的增大。三是循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用的目的性在于提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障 病人獲得醫(yī)療的公平性；有利于節(jié)約醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)等。

篇4

    一、實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的涵義

    所謂實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司,就是能充分利用實(shí)時(shí)信息的公司。這類公司運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)信息實(shí)時(shí)報(bào)告系統(tǒng)軟件,從桌面財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù),改變信息的傳遞方式,最敏銳、最及時(shí)、最準(zhǔn)確地反映公司的財(cái)務(wù)狀況,使實(shí)時(shí)的信息成為整合整個(gè)公司經(jīng)營(yíng)過(guò)程的驅(qū)動(dòng)力量,增強(qiáng)公司的決策、控制和預(yù)警的能力。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司通過(guò)建立虛擬、整合、實(shí)時(shí)的供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì):“虛擬”意味著供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的所有元素不一定都存在于公司之內(nèi);“整合”是指實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司內(nèi)的每個(gè)系統(tǒng)、客戶和合作者是通過(guò)實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)信息技術(shù)基礎(chǔ)連接在一起并相互溝通的;“實(shí)時(shí)”是要立即、同步地滿足顧客需求;“供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)”把上述三個(gè)元素恰當(dāng)?shù)亟M合在一起,解決客戶問(wèn)題。

    在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,首先,實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司必須改變使用信息的方式。公司的信息系統(tǒng)應(yīng)是一個(gè)活躍的價(jià)值激發(fā)器,能夠及時(shí)地將信息分配給組織內(nèi)最需要信息的部門,而不是把信息看作儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫(kù)中等待被挖掘的被動(dòng)資源,更不是被主人吝嗇地收藏起來(lái)的財(cái)寶。公司內(nèi)從實(shí)時(shí)信息分配系統(tǒng)中接受信息的人越多,為公司創(chuàng)造價(jià)值的有技能、有知識(shí)的雇員也就會(huì)越多。其次,實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司必須保持出眾的競(jìng)爭(zhēng)靈活性,以便在全球經(jīng)濟(jì)中提高其市場(chǎng)份額,鞏固其地位。保持競(jìng)爭(zhēng)靈活性,需要更多的技巧和經(jīng)驗(yàn);保持抓住新機(jī)會(huì)的能力,需要持續(xù)不斷的努力。第三,實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司將其核心競(jìng)爭(zhēng)力體現(xiàn)在客戶、合作者的層面上,通過(guò)建立對(duì)客戶、合作者十分有利的關(guān)系,實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司經(jīng)常被認(rèn)為是“客戶的企業(yè)”——和客戶希望的一樣。

    二、成為實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的路徑

    1.信息技術(shù)(IT)的升級(jí)。上市公司轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司,這種轉(zhuǎn)變表現(xiàn)為公司行為的變化,但技術(shù)在很大程度上決定了轉(zhuǎn)變的成功與否。當(dāng)然,公司的文化也必須轉(zhuǎn)變,但是如果沒(méi)有先進(jìn)的IT則無(wú)法實(shí)現(xiàn)從上市公司到實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的轉(zhuǎn)變。IT是上市公司轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的首要驅(qū)動(dòng)力。占有和使用實(shí)時(shí)信息是實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司制勝的優(yōu)勢(shì)所在。如果信息技術(shù)是適合某項(xiàng)工作采用的技術(shù),它將是獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵因素。

    在尋求IT解決方式之前,應(yīng)首先考慮公司想要達(dá)到的結(jié)果。只有當(dāng)公司有堅(jiān)定的目標(biāo)時(shí),公司才有可能利用IT實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。而且這種轉(zhuǎn)變必須完全與上市公司的戰(zhàn)略相一致,盡可能貼近顧客,推行一種新的應(yīng)用程序并使它與其他信息資源整合。具體方法是:從公司內(nèi)外聘請(qǐng)各個(gè)領(lǐng)域的專家,召集討論會(huì),廣泛征集意見,從信息和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人到銷售信息交流的負(fù)責(zé)人,從IT行業(yè)的資深專家到熟悉顧客群的精明老練的營(yíng)銷員,充分利用他們的專業(yè)知識(shí)和特長(zhǎng),對(duì)公司做出客觀的評(píng)價(jià)和建議,這是邁向真正轉(zhuǎn)變的第一步;然后,對(duì)那些評(píng)價(jià)和建議做出辨證的分析,進(jìn)而形成一系列最終的公司目標(biāo),確定IT升級(jí)的需要,再選擇機(jī)器,在公司力所能及的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

    2.管理意外。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的基礎(chǔ)信息技術(shù)將所有知識(shí)的原始信息整合為一個(gè)共享信息系統(tǒng),這些原始信息原本分散在公司未連接的主機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)、客戶和服務(wù)隊(duì)列中。將信息由被動(dòng)的要求或回復(fù)形式轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的“公布或預(yù)訂”模式,實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司向每一個(gè)員工提供全面、實(shí)時(shí)、連續(xù)升級(jí)、為客戶設(shè)計(jì)的信息,使每位員工的工作集中于價(jià)值創(chuàng)造。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司基礎(chǔ)設(shè)施能重復(fù)地喚起員工對(duì)重大事項(xiàng)的注意力直到他們對(duì)此做出反應(yīng),提醒員工處理特殊案例,而把日常煩瑣的事務(wù)留給計(jì)算機(jī),這就是管理意外。

    要解決管理意外的問(wèn)題,需要考慮技術(shù)中的兩個(gè)關(guān)鍵因素:一是必須準(zhǔn)確、自動(dòng)地捕捉意外。如果自動(dòng)化部分只處理非?；镜氖聞?wù),意外就會(huì)過(guò)多。而自動(dòng)化越先進(jìn),意外管理就越有效。二是自動(dòng)化的程序必須能夠得到所需要的數(shù)據(jù)來(lái)決定意外情況。如果沒(méi)有實(shí)時(shí)信息,管理意外的收益將大打折扣。

    3.擺脫繁重的數(shù)據(jù)游戲。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)從公司各個(gè)角落收集實(shí)時(shí)、高度集中的信息,從多種多樣的分析應(yīng)用中把它們提煉出來(lái),發(fā)送到員工桌面上作為一個(gè)多用途的工具,將員工從數(shù)據(jù)堆里解脫出來(lái)。此外,通過(guò)一個(gè)公司接口,這個(gè)系統(tǒng)可以將內(nèi)部信息和有價(jià)值的外部信息整合在一起,對(duì)項(xiàng)目和決策產(chǎn)生重大影響。

    4.采用開放網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在封閉系統(tǒng)中,如“供應(yīng)鏈”、“聯(lián)合體”等,存在著欺詐、偷懶、追求安逸等弊端,而開放系統(tǒng)則有更多的機(jī)會(huì)?；ヂ?lián)網(wǎng)是一個(gè)開放系統(tǒng),當(dāng)今商業(yè)社會(huì)也是開放系統(tǒng)。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)技術(shù)基礎(chǔ)使封閉的私人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)變得開放,并使其能夠交談、教學(xué)以及互相學(xué)習(xí)。雖然開放系統(tǒng)對(duì)猛烈的競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)暴沒(méi)有什么有效的防衛(wèi)措施,但它為所有想?yún)⑴c競(jìng)爭(zhēng)的人鋪平了道路。

    5.運(yùn)用集成財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。上市公司財(cái)務(wù)管理的對(duì)象是上市公司的資金流,是對(duì)資金計(jì)劃、籌措和使用的有效管理。上市公司的運(yùn)營(yíng)效果和效率最終是通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)體現(xiàn)出來(lái)的,因此,上市公司財(cái)務(wù)危機(jī)實(shí)時(shí)預(yù)警的結(jié)果也必然通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)來(lái)反映。要使財(cái)務(wù)預(yù)警真正做到全面、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確,必須具備三個(gè)條件:①上市公司運(yùn)作的所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)必須與財(cái)務(wù)系統(tǒng)緊密相關(guān);②上市公司運(yùn)作的所有業(yè)務(wù)的過(guò)程狀態(tài)都必須實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地反映到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中;③財(cái)務(wù)結(jié)果必須盡快反饋給上市公司各級(jí)管理者,使其能夠迅速?zèng)Q策,改善業(yè)務(wù)和管理,提高績(jī)效。

    傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)管理方法,無(wú)法真正滿足上述條件。筆者認(rèn)為,由桌面財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)的最佳途徑是運(yùn)用集成財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),因?yàn)樵撓到y(tǒng)具有以下五個(gè)特點(diǎn):①集成性:財(cái)務(wù)和上市公司的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是完全集成的,業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)一體化運(yùn)作,如企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)(ERP)中的財(cái)務(wù)管理模塊與其他模塊都有相應(yīng)的接口,能夠相互集成,而且財(cái)務(wù)管理始終是ERP核心的模塊和功能,財(cái)務(wù)管理將實(shí)現(xiàn)與上市公司外部的相關(guān)環(huán)節(jié)的集成。②共享性:所有的原始數(shù)據(jù)都是一次錄入,多處共享。③實(shí)時(shí)性:每一個(gè)作業(yè)都會(huì)實(shí)時(shí)反映,每一項(xiàng)控制都會(huì)實(shí)時(shí)得到結(jié)果,每一份報(bào)表都會(huì)實(shí)時(shí)生成,每一個(gè)決策都會(huì)實(shí)時(shí)做出。④精確性:每一次作業(yè)是準(zhǔn)確的、可量化的,流程不能隨意改動(dòng),同樣的數(shù)據(jù)就會(huì)產(chǎn)生完全一樣的報(bào)表。⑤面向流程性:強(qiáng)調(diào)面向業(yè)務(wù)流程的財(cái)務(wù)信息的收集、分析和控制,使財(cái)務(wù)系統(tǒng)能支持重組后的業(yè)務(wù)流程,并做到對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本控制。

    6.崇尚誠(chéng)信事實(shí)文化。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司需要一種使公司完全沉浸在誠(chéng)信事實(shí)的文化氛圍。公司高層必須努力使員工相信,困難的事實(shí)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間比圓滑的搪塞更具價(jià)值。例如CEO必須表明,嘗試一些創(chuàng)新的事物失敗了,也比忠于陳腐的現(xiàn)狀強(qiáng)。事實(shí)上,實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司意味著批評(píng)浪潮的結(jié)束。問(wèn)題絕不是“這是誰(shuí)的過(guò)失”,而是“我們能從中學(xué)到什么”。實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型反饋機(jī)制的實(shí)時(shí)本性使得從失敗中學(xué)習(xí)不僅更迅速而且負(fù)面影響較少。當(dāng)公司誤入歧途時(shí),高層管理人員就可警覺到什么地方錯(cuò)了,并立即改正,同時(shí)學(xué)習(xí)并把教訓(xùn)傳授給公司里的其他人。

    三、實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的擴(kuò)展:互聯(lián)網(wǎng)

    成功使用互聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵是將互聯(lián)網(wǎng)看作實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的擴(kuò)展,而不是一個(gè)附加品。最好的辦法是為公司的產(chǎn)品和服務(wù)提供一個(gè)廣泛、動(dòng)態(tài)的信息平臺(tái)(引擎),為客戶了解公司的產(chǎn)品和服務(wù)提供一種方便的途徑,而不僅僅是建一個(gè)網(wǎng)站。引擎不僅僅是一個(gè)站點(diǎn),它可以靈活地將多個(gè)程序、信息來(lái)源和系統(tǒng)整合在一起,或有條理地展示出來(lái),這就是實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)的方式?；ヂ?lián)網(wǎng)本身并不能使公司更具競(jìng)爭(zhēng)力,因?yàn)橐粋€(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)的銷售渠道并不一定是低成本的,而且并不能自動(dòng)地使公司更具盈利性,關(guān)鍵在于公司必須努力使互聯(lián)網(wǎng)為自己服務(wù),使其變得便宜和高效。

    互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)信息設(shè)備相結(jié)合的關(guān)鍵在于可以為客戶“隨時(shí)隨地”服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)使得公司可以擴(kuò)展客戶和商業(yè)合作伙伴的范圍,并將他們納入公司的事件流程中。如果某一上市公司是實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)的,并且通過(guò)引擎設(shè)備向外界展示,它就可以成為一家電子商務(wù)公司,因?yàn)樗呀?jīng)完成了必要的核心信息技術(shù)的轉(zhuǎn)變,可以在互聯(lián)網(wǎng)的環(huán)境下最大限度地開發(fā)、展示公司優(yōu)勢(shì)。

    四、實(shí)時(shí)驅(qū)動(dòng)型公司的知識(shí)管理:扁平化結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)型組織

篇5

王菲:重點(diǎn)是“適用”,不是致富型,但沒(méi)架子,暖心體貼,不小心眼,花心思放在你身上。至于經(jīng)濟(jì)上,月薪比女方少的應(yīng)該算是吧。如果一定要有個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那就要看年齡和地域了,如果在上海,30歲,月薪稅前2萬(wàn)以下都屬于經(jīng)濟(jì)型。

《風(fēng)尚周報(bào)》:你身邊“經(jīng)濟(jì)適用男”多嗎?

王菲:雖然我們公關(guān)行業(yè)本身接觸到的男生就非常少,不過(guò)公司那些剛?cè)肼毜哪猩歼€算是吧。加上公關(guān)這個(gè)行業(yè)的男生大多比較細(xì)心,就更屬于經(jīng)濟(jì)適用男了。

《風(fēng)尚周報(bào)》:他們的生存狀態(tài)是怎樣的?

王菲:在我看來(lái)壓力挺大的。在上海,我父母一代的人還是保有結(jié)婚男方買房的舊觀念。但就現(xiàn)在上海的房?jī)r(jià),僅僅是“經(jīng)濟(jì)型”的收入,恐怕還是很難買房的。除了結(jié)婚買房的壓力,其實(shí),哪怕兩個(gè)人只是戀愛,開銷也不小,看場(chǎng)電影、吃個(gè)晚飯就五六百元了。我身邊有個(gè)男孩子,月薪5000多,女友生日的時(shí)候還是送了一個(gè)LV的包。

《風(fēng)尚周報(bào)》:你會(huì)選擇經(jīng)濟(jì)適用男做老公嗎?

王菲:會(huì)的。我更在意的是男人的教育背景和他的未來(lái)潛力,比我收入低一點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系,只要不是懸殊太大。其實(shí)我身邊只要是能養(yǎng)活自己,并且生活不算很差的女孩兒,在擇偶的時(shí)候,并不十分介意對(duì)方收入,倒是可能生活困難點(diǎn)的女孩兒可能在意。兩個(gè)人在一起還是感情為大前提。

《風(fēng)尚周報(bào)》:你認(rèn)為“經(jīng)濟(jì)適用男”更適合扮演什么角色?愛人?同事?朋友?知己?

王菲:最適合人吧。畢竟是一直陪伴自己的,兩個(gè)人能相互適應(yīng)、照應(yīng)、相愛,這個(gè)是很重要的,錢在這個(gè)里面扮演的不是絕對(duì)重要的角色。朋友和同事的話,無(wú)所謂。倒是朋友,我倒是喜歡比我更“強(qiáng)”一點(diǎn)的。

《風(fēng)尚周報(bào)》:你怎么看待“豪華男”呢?

王菲:如果是人,我有可能會(huì)受不了。我本來(lái)就很忙了,不需要一個(gè)比我更忙的,我也不可能成為他的重心,以后家庭也不會(huì)是他的重心。

《風(fēng)尚周報(bào)》:或許周圍的男人也是這樣看你的:三高,應(yīng)該很難伺候,他們或許不會(huì)選擇你呢?

王菲:確實(shí)遇到過(guò),有些人初次見面會(huì)認(rèn)為我這樣的女人要求很高,看上去很冷漠。那是因?yàn)楝F(xiàn)在男人都不愿意耗費(fèi)時(shí)間和精力,臉皮也沒(méi)那么厚。

篇6

關(guān)鍵詞：新經(jīng)濟(jì)；會(huì)計(jì)管理；問(wèn)題；對(duì)策

為應(yīng)對(duì)美國(guó)金融危機(jī)，美國(guó)接連兩次采用量化寬松政策，造成了流動(dòng)性泛濫，導(dǎo)致了非常嚴(yán)重的通貨膨脹。為了抑制通貨膨脹，我國(guó)政府率先采用穩(wěn)健的貨幣政策，并使用多種金融手段回收市場(chǎng)上流動(dòng)性。頻繁變動(dòng)的金融政策讓企業(yè)無(wú)所適從，有的企業(yè)因無(wú)法適應(yīng)這種現(xiàn)象而倒閉。在經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩的情況下，企業(yè)的管理者必須全面權(quán)衡會(huì)計(jì)管理問(wèn)題，通過(guò)制定和改善相關(guān)制度，保證會(huì)計(jì)管理工作的正常進(jìn)行

一、當(dāng)前企業(yè)會(huì)計(jì)管理存在的問(wèn)題

（一）企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)管理存在的問(wèn)題

1.企業(yè)管理人員對(duì)會(huì)計(jì)職責(zé)認(rèn)識(shí)不清

在企業(yè)管理人員的心目當(dāng)中，會(huì)計(jì)工作的中心內(nèi)容仍然是傳統(tǒng)的記賬、算賬、管錢，會(huì)計(jì)的職責(zé)就是記好帳，算好帳，管好錢，至于企業(yè)的發(fā)展方向、成本預(yù)算、質(zhì)量管理和人力資源管理等問(wèn)題，根本不是會(huì)計(jì)職責(zé)之內(nèi)的問(wèn)題。因此，在會(huì)計(jì)工作的分配上也按照傳統(tǒng)的職責(zé)進(jìn)行分配，這就造成作為掌握企業(yè)經(jīng)濟(jì)動(dòng)向的會(huì)計(jì)被束之高閣，會(huì)計(jì)在企業(yè)當(dāng)中只是起到了一個(gè)記賬員、保管員的作用，這樣勢(shì)必會(huì)給企業(yè)在經(jīng)營(yíng)策略、戰(zhàn)略方向和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)方面帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。

2.會(huì)計(jì)管理人員法制觀念淡薄

盡管我國(guó)對(duì)于會(huì)計(jì)管理人員的行為在法律上進(jìn)行了規(guī)范，但是，在會(huì)計(jì)管理過(guò)程中，仍然有相當(dāng)多的會(huì)計(jì)管理人員存在著造假和違規(guī)違法行為，這說(shuō)明在我國(guó)企業(yè)的會(huì)計(jì)管理人員中普遍存在法制觀念淡薄的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為，在企業(yè)的會(huì)計(jì)管理過(guò)程中出現(xiàn)現(xiàn)金管理混亂、公款存入個(gè)人賬戶、打白條等現(xiàn)象，甚至還會(huì)出現(xiàn)違規(guī)放貸和私設(shè)小金庫(kù)等情況。大量違法違規(guī)現(xiàn)象的出現(xiàn)，使會(huì)計(jì)資料嚴(yán)重失真，這樣勢(shì)必導(dǎo)致企業(yè)的決策、規(guī)劃、管理等出現(xiàn)問(wèn)題，從而影響企業(yè)正常的工作的運(yùn)行，甚至導(dǎo)致企業(yè)倒閉。

3.企業(yè)缺乏具備會(huì)計(jì)管理資質(zhì)的管理人員

在我國(guó)的企業(yè)內(nèi)部，還普遍存在著會(huì)計(jì)管理專業(yè)人員。由于會(huì)計(jì)管理工作是一項(xiàng)相當(dāng)復(fù)雜的工作，它不但要求會(huì)計(jì)管理人員具備生產(chǎn)管理知識(shí)和信息技術(shù)知識(shí)，而且還要求會(huì)計(jì)管理人員具備認(rèn)識(shí)市場(chǎng)、分析市場(chǎng)和把握市場(chǎng)的能力。正是因?yàn)槿狈邆滟Y質(zhì)的會(huì)計(jì)管理 人員，才導(dǎo)致企業(yè)在對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行成本核算的時(shí)候采用傳統(tǒng)的成本核算方法，從而造成企業(yè)成本核算的失誤，導(dǎo)致企業(yè)損失。

4.企業(yè)缺乏完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理制度

雖然已經(jīng)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，但是還是有相當(dāng)一部分企業(yè)的管理方式屬于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的管理方式，他們的思想觀念和管理方式仍然是相當(dāng)傳統(tǒng)的集權(quán)管理方式。企業(yè)的管理者對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)制度還缺乏認(rèn)識(shí)，甚至有的企業(yè)會(huì)計(jì)制度不健全或者根本就不存在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度。這樣就導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)管理的失衡，從而引起等違法違紀(jì)現(xiàn)象。

（二）企業(yè)外部缺乏有效的監(jiān)控體系

目前，我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)尚處于初級(jí)階段，在對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)管理方面的監(jiān)督管理方面的制度尚不健全，還缺乏有效的監(jiān)控體系。盡管財(cái)政、稅務(wù)和銀行等部門對(duì)企業(yè)起著一定的監(jiān)管作用，但是在無(wú)序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，這些監(jiān)控部門所起到監(jiān)控作用微乎其微，這樣就導(dǎo)致企業(yè)會(huì)計(jì)信息不對(duì)稱，會(huì)計(jì)的行為嚴(yán)重扭曲，會(huì)計(jì)的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失等現(xiàn)象。

二、新形勢(shì)下會(huì)計(jì)管理問(wèn)題的對(duì)策

（一）企業(yè)的管理者必須建立全新的會(huì)計(jì)管理理念

要想使企業(yè)的會(huì)計(jì)管理工作得到重視，使企業(yè)的管理工作制度化、規(guī)范化，作為企業(yè)的管理者必須轉(zhuǎn)變觀念，建立全新的會(huì)計(jì)管理理念，要充分認(rèn)識(shí)到新時(shí)期會(huì)計(jì)管理的職責(zé)不再是簡(jiǎn)單的算賬、管錢的問(wèn)題，而是“以企業(yè)現(xiàn)在和未來(lái)的資金運(yùn)動(dòng)為對(duì)象，以提高經(jīng)濟(jì)效益為目的，為企業(yè)內(nèi)部管理者提供經(jīng)營(yíng)管理決策的科學(xué)依據(jù) ?！逼髽I(yè)的管理者只有建立了全新的會(huì)計(jì)管理理念，才能正確地看待會(huì)計(jì)管理問(wèn)題，才能認(rèn)真對(duì)待會(huì)計(jì)管理在企業(yè)中的作用。只有這樣，才能使會(huì)計(jì)管理工作發(fā)揮正常的管理功能，做好成本預(yù)算、質(zhì)量管理和人力資源管理等工作，為企業(yè)的發(fā)展提供良好的經(jīng)營(yíng)管理決策，為企業(yè)的發(fā)展指引方向2.加大企業(yè)會(huì)計(jì)管理人員的素質(zhì)建設(shè)

1.大力加強(qiáng)企業(yè)會(huì)計(jì)管理人員的法制建設(shè)

首先要明確法制建設(shè)的目標(biāo)和重點(diǎn)，不斷提高會(huì)計(jì)管理人員的法律意識(shí)，為深化依法治理企業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，要加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理人員的法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，要從時(shí)間上、經(jīng)費(fèi)上加以保證，要嚴(yán)格學(xué)習(xí)制度、考試制度和結(jié)業(yè)制度，要將法律法規(guī)是否過(guò)關(guān)當(dāng)成會(huì)計(jì)管理人員上崗的主要依據(jù)。再次，要定期舉辦重大案件研討會(huì)，通過(guò)最近時(shí)間發(fā)生的貪污、腐敗以及其他和會(huì)計(jì)管理相關(guān)的違法亂紀(jì)行為為重點(diǎn)研討對(duì)象，借以告誡會(huì)計(jì)管理人員從現(xiàn)實(shí)的事例當(dāng)中吸取教訓(xùn)，引以為戒，杜絕此類事件的發(fā)生。

2.加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)

首先對(duì)會(huì)計(jì)管理人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，提升他們的職業(yè)榮譽(yù)感，引導(dǎo)他們樹立事業(yè)觀，并將會(huì)計(jì)管理工作當(dāng)成自己的事業(yè)來(lái)抓。其次要引導(dǎo)會(huì)計(jì)管理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)相關(guān)的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)以及會(huì)計(jì)原則等知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、外匯等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。再次，要加大對(duì)會(huì)計(jì)管理人員的培訓(xùn)力度，企業(yè)要制定培訓(xùn)原則和培訓(xùn)方法，并制定相關(guān)處罰措施。只有這樣，才能加大培訓(xùn)的力度，才能保證會(huì)計(jì)管理人員綜合素質(zhì)的提高。

（三）加強(qiáng)法制建設(shè)，保證企業(yè)會(huì)計(jì)管理工作的正常進(jìn)行

堅(jiān)強(qiáng)法制建設(shè)，除了制定和完善相關(guān)法律知識(shí)以外，監(jiān)督管理部門，還要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)管理工作的監(jiān)管力度，真正做到“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”，只有這樣才能保證新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下會(huì)計(jì)管理的良性發(fā)展，才能保證企業(yè)按照正常的軌道發(fā)展，才能保證企業(yè)立于不敗之地。

在當(dāng)今的世界，經(jīng)濟(jì)形勢(shì)瞬息萬(wàn)變，作為企業(yè)的會(huì)計(jì)管理人員一定要加強(qiáng)自己的認(rèn)識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，時(shí)刻保持高度的警惕，只有這樣才能將會(huì)計(jì)管理工作做得更好，才能更好地履行會(huì)計(jì)管理的職責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

篇7

一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特征與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作的新特點(diǎn)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是市場(chǎng)在資源配置中起基礎(chǔ)性作用的經(jīng)濟(jì)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主要特征及與其相適應(yīng)的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作的主要特點(diǎn)有：

（一）經(jīng)濟(jì)關(guān)系市場(chǎng)化

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以市場(chǎng)調(diào)節(jié)為中心，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，堅(jiān)持公有制作為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)，但公有制實(shí)現(xiàn)形式可以而且應(yīng)當(dāng)多樣化。公有制經(jīng)濟(jì)不僅包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)和集體經(jīng)濟(jì)，還包括混合所有制經(jīng)濟(jì)中的國(guó)有成份和集體成分。非公有制經(jīng)濟(jì)，包括個(gè)體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)和外資經(jīng)濟(jì)等，是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，鼓勵(lì)各種非公有制經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，做好質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作，就要積極做好公有制和非公有制經(jīng)濟(jì)的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作，加快建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的市場(chǎng)監(jiān)督體系和服務(wù)體系。

（二）企業(yè)行為自主化

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，所有企業(yè)都具有進(jìn)行商品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所應(yīng)擁有的全部權(quán)力，真正成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的法人實(shí)體和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，從而能夠自覺地面向市場(chǎng)，自主地開展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。企業(yè)行為自主化的前提是轉(zhuǎn)變政府職能。在機(jī)構(gòu)改革后，質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的職能交由企業(yè)依法自主管理的事項(xiàng)有兩項(xiàng)：一是工業(yè)企業(yè)內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)量、質(zhì)量管理；二是非強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的檢定周期和檢定方式。

（三）宏觀調(diào)控間接化

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府部門不直接干預(yù)企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的具體事務(wù)，而通過(guò)指導(dǎo)性計(jì)劃和制定產(chǎn)業(yè)政策、財(cái)政貨幣政策，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿，以市場(chǎng)為基礎(chǔ)進(jìn)行間接宏觀調(diào)控，引導(dǎo)和規(guī)范企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

（四）經(jīng)營(yíng)管理法制化

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都按照科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)體系來(lái)進(jìn)行，行政管理部門按照相關(guān)的法律法規(guī)來(lái)管理，全面推進(jìn)依法行政工作，健全市場(chǎng)規(guī)則，加強(qiáng)市場(chǎng)管理，形成統(tǒng)一開放、競(jìng)爭(zhēng)有序的市場(chǎng)體系。面對(duì)假冒偽劣商品數(shù)量大、品種多、范圍廣、來(lái)勢(shì)猛、危害烈，國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局提出了“鐵腕打假”，采取了堵源截流、跟蹤監(jiān)控、扶優(yōu)防偽、打防結(jié)合等對(duì)策。

二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作的重點(diǎn)及對(duì)策

（一）以全面建設(shè)小康社會(huì)為目標(biāo)，落實(shí)和創(chuàng)新從源頭抓產(chǎn)品質(zhì)量

第一，要突出重點(diǎn)，取信于民。要集中力量嚴(yán)厲打擊本地生產(chǎn)、加工、制造假冒偽劣產(chǎn)品的違法行為。尤其要突出食品、農(nóng)資、建材等性質(zhì)惡劣、人民群眾反映強(qiáng)烈的產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，組織專項(xiàng)整治；對(duì)區(qū)域性制假售假問(wèn)題，要及時(shí)組織聯(lián)合行動(dòng)，堅(jiān)決解決一批假冒偽劣“沒(méi)完沒(méi)了”問(wèn)題，以實(shí)際行動(dòng)和扎扎實(shí)實(shí)的成績(jī)?nèi)⌒庞诿瘛?/p>

第二，要改變方式，創(chuàng)新機(jī)制。首先要落實(shí)行政轄區(qū)打假責(zé)任制。在地方政府落實(shí)“打假第一責(zé)任人”責(zé)任的同時(shí)，將行政轄區(qū)分成若干個(gè)責(zé)任區(qū)，把打假的任務(wù)和責(zé)任逐級(jí)分解，責(zé)任到人，層層負(fù)責(zé)，層層落實(shí)，采取明查、暗訪相結(jié)合的方式，對(duì)當(dāng)?shù)匕l(fā)生的生產(chǎn)、加工、制造假冒偽劣產(chǎn)品的違法活動(dòng)，做到早發(fā)現(xiàn)、早打擊、早控制，將假冒偽劣消滅在生產(chǎn)加工行為發(fā)生地，消滅在萌芽狀態(tài)。

第三，要綜合管理，全面履職。按照國(guó)務(wù)院確定的職能，在法律法規(guī)授權(quán)范圍內(nèi)，對(duì)生產(chǎn)領(lǐng)域的國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查、計(jì)量檢定、認(rèn)證認(rèn)可、特種設(shè)備安全監(jiān)察等，認(rèn)真組織實(shí)施綜合管理和執(zhí)法監(jiān)督；要按照專項(xiàng)監(jiān)督打假、執(zhí)法檢查、綜合治理等任務(wù)要求，全面履行工作職責(zé)，并積極協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門做好相應(yīng)的行政執(zhí)法工作。

（二）以促進(jìn)企業(yè)提高競(jìng)爭(zhēng)力抓發(fā)展，加大扶優(yōu)扶強(qiáng)力度

大力推進(jìn)名牌戰(zhàn)略實(shí)施。質(zhì)監(jiān)部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地名牌發(fā)展計(jì)劃，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用，幫助指導(dǎo)企業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)名牌；在做好工業(yè)品、農(nóng)產(chǎn)品的名牌評(píng)價(jià)工作的同時(shí)，組織開展對(duì)軟件產(chǎn)品的省名牌評(píng)價(jià)工作；充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)企業(yè)開發(fā)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)，提高產(chǎn)品的核心競(jìng)爭(zhēng)力，做好免檢制度的宣傳工作，指導(dǎo)幫助企業(yè)積極申報(bào)產(chǎn)品免檢，扶持一批龍頭和骨干企業(yè)。

（三）以強(qiáng)化質(zhì)監(jiān)基礎(chǔ)性工作為突破口，為經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí)提供技術(shù)支撐

一是強(qiáng)化對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的宏觀管理，積極推動(dòng)企業(yè)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)企業(yè)技術(shù)和管理水平提高。二是進(jìn)一步強(qiáng)化法制計(jì)量監(jiān)督，突出重點(diǎn)計(jì)量器具的強(qiáng)制檢定和管理工作。三是穩(wěn)步實(shí)施強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證制度，大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品、食品等產(chǎn)品認(rèn)證和自愿性產(chǎn)品認(rèn)證。四是建立長(zhǎng)效和動(dòng)態(tài)的管理機(jī)制，確保特種設(shè)備安全運(yùn)營(yíng)。

（四）以質(zhì)量為切入點(diǎn)，促進(jìn)誠(chéng)信建設(shè)為靈魂，為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展提供誠(chéng)信保障

質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門要在誠(chéng)信建設(shè)方面做好以下幾項(xiàng)工作：一是構(gòu)建質(zhì)量誠(chéng)信體系。推進(jìn)質(zhì)量誠(chéng)信建設(shè)，首先要在建立、完善企業(yè)質(zhì)量檔案的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)質(zhì)量狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。二是引導(dǎo)企業(yè)自律。企業(yè)是質(zhì)量誠(chéng)信體系建設(shè)的主體。三是大力實(shí)施品牌戰(zhàn)略。通過(guò)名牌戰(zhàn)略的實(shí)施，推動(dòng)誠(chéng)信建設(shè)，創(chuàng)造一個(gè)良好的消費(fèi)和發(fā)展環(huán)境。四是加大違法失信懲戒力度。加大執(zhí)法監(jiān)督，做好質(zhì)量投訴的調(diào)處，打擊、懲戒違法、失信行為。做好質(zhì)量調(diào)處，幫助消費(fèi)者解決消費(fèi)中的質(zhì)量投訴，充分借助新聞媒體，對(duì)質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重的產(chǎn)品進(jìn)行公開曝光，建立引導(dǎo)消費(fèi)的機(jī)制。通過(guò)監(jiān)督、查處、完善制度建設(shè)，在質(zhì)量監(jiān)督中推動(dòng)整個(gè)社會(huì)誠(chéng)信程度的提升，營(yíng)造以人為本、充滿關(guān)愛、相互信任的良好的消費(fèi)環(huán)境和發(fā)展環(huán)境。

篇8

關(guān)鍵詞: 經(jīng)營(yíng)策略; 廣播電視媒體; 忠誠(chéng)度、關(guān)注度、滿意度; 本土化、品牌化、特色化; 編排、活動(dòng)、合作; 管理、執(zhí)行、分配體系

中圖分類號(hào): G299.27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A文章編號(hào): 1009-8631(2010)03-0216-02

目前,地市廣播電視面臨嚴(yán)峻的生存環(huán)境,中央電視臺(tái)各頻道,省級(jí)上星衛(wèi)視憑借雄厚的實(shí)力,打造各檔精彩節(jié)目;省城廣電媒體利用行政手段向地市強(qiáng)力覆蓋;同城報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)與廣播電視媒體資源爭(zhēng)奪激烈;文化體制改革深入,同級(jí)財(cái)政向廣電撥款不斷枯竭。面臨重重壓力的地市廣電媒體如何沖出重圍?筆者認(rèn)為地市廣播電視要與市場(chǎng)對(duì)接,與需求掛鉤,立足本地,辦出特色,由媒體經(jīng)營(yíng)向經(jīng)營(yíng)媒體轉(zhuǎn)變,將本級(jí)的媒體資源用好用活,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。

一、經(jīng)營(yíng)地市廣電媒體應(yīng)樹立的三種理念

媒體具有產(chǎn)業(yè)屬性,這已成為大家的共識(shí),而產(chǎn)業(yè)要發(fā)展,必須靠經(jīng)營(yíng)。地市級(jí)廣播電視經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限,可用資源有限,影響范圍有限,要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中生存壯大,必須立足本土,服務(wù)本土,才能以小勝大。

一是要樹立受眾的小眾化,分眾化理念,培養(yǎng)受眾的忠誠(chéng)度。地市廣播電視無(wú)法與中央臺(tái)、省臺(tái)抗衡,貪大求全的做法肯定行不通,必須對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分。要通過(guò)深入調(diào)查,了解受眾的收視興趣,收視愛好,收看時(shí)段和收視習(xí)慣,界定不同的收視群體,然后按照科學(xué)分眾法,對(duì)頻道、時(shí)段、欄目進(jìn)行準(zhǔn)確定位,以此來(lái)吸引觀眾。分眾越清晰,受眾對(duì)象越明確,收視的忠誠(chéng)度越高。當(dāng)然,地市臺(tái)由于覆蓋范圍有限,受眾不宜分得太細(xì),如國(guó)外有釣魚頻道、花卉頻道、烹飪頻道,地方臺(tái)不可全盤照搬,但可以給我們經(jīng)營(yíng)頻道提供有益的幫助。如郴州人民廣播電臺(tái)“城市之聲”定位于交通資訊和音樂(lè)欣賞,吸引了相當(dāng)一批受眾,主要對(duì)象有乘客、司機(jī)、小車車主及大中專院校學(xué)生,收視群一直穩(wěn)中有升。經(jīng)過(guò)幾年的運(yùn)轉(zhuǎn),目前發(fā)展態(tài)勢(shì)較好。

二要樹立地域的貼近性和親近性理念,培養(yǎng)受眾的關(guān)注度。尋求社會(huì)的認(rèn)同感和歸屬感是人在生活中的一種自然心態(tài)。而地市臺(tái)節(jié)目取材于本土,報(bào)道本市新近發(fā)生的重大政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)新聞,這些新聞、信息、資訊與受眾本身的工作、學(xué)習(xí)、生活、事業(yè)息息相關(guān),人們自然非常關(guān)注。這是中央臺(tái)節(jié)目、省臺(tái)節(jié)目中無(wú)法提供的,自然受歡迎,也成了地市臺(tái)與中央臺(tái)、省級(jí)臺(tái)抗衡的重要法寶。湖南經(jīng)視的奇志、大兵的相聲為什么這么火?杭州明珠臺(tái)《阿六頭說(shuō)新聞》為什么這么受歡迎?除了他們本身表演或主持風(fēng)格外,其中重要的一點(diǎn)是節(jié)目的內(nèi)容、素材來(lái)自本地,傳播形式貼近本地受眾,愿意親近,自然收視率節(jié)節(jié)攀高。

三要樹立服務(wù)的接近性和認(rèn)同性理念,提高受眾的滿意度。服務(wù)中心、服務(wù)大局、服務(wù)社會(huì)是媒體的責(zé)任。作為地市級(jí)廣電媒體要為本地區(qū)的三個(gè)文明建設(shè)吶喊助威,為當(dāng)?shù)乩习傩盏囊率匙⌒刑峁┓奖?讓老百姓關(guān)心的事通過(guò)媒體報(bào)道,引起社會(huì)關(guān)注,取得百姓認(rèn)同,使媒體真正成為獲取各種資訊的平臺(tái),溝通百姓和政府的橋梁,反映社情民意的渠道,展示企業(yè)形象的窗口,讓政府、企業(yè)、大眾感到滿意,那么這個(gè)媒體的美譽(yù)度就會(huì)提高,收視收聽份額就會(huì)擴(kuò)大。郴州電視臺(tái)《天天播報(bào)》以“百姓尊嚴(yán)的支點(diǎn)”作為自己欄目的定位,該欄目自2002年創(chuàng)辦以來(lái),堅(jiān)持平民視角,關(guān)心百姓生活,深受市民歡迎。2005年該欄目因關(guān)注青少年維權(quán),被團(tuán)中央等13個(gè)部委聯(lián)合授予“全國(guó)優(yōu)秀青少年維權(quán)崗”,2008年該欄目因“效能行風(fēng)熱線”系列報(bào)道,被百姓喻為郴州的“焦點(diǎn)訪談”,被列為全省廉政文化建設(shè)會(huì)議的現(xiàn)場(chǎng)參觀點(diǎn)。市民遇到開心的事、煩心的事和不平的事就撥打《天天播報(bào)》的熱線,使欄目成了全市家喻戶曉的品牌欄目。

二、經(jīng)營(yíng)地市廣播電視的三個(gè)層面

節(jié)目組成欄目,欄目(含劇場(chǎng))構(gòu)筑頻道。由于地市臺(tái)的財(cái)力、物力有限,暫不具備通過(guò)購(gòu)買電視劇播放來(lái)提升影響的成熟條件。因此,經(jīng)營(yíng)地市廣電媒體離不開節(jié)目、欄目、頻道這三個(gè)層面,必須利用有限的財(cái)力、物力,圍繞這三個(gè)層面做文章,才能取得良好經(jīng)營(yíng)效果。

一是要節(jié)目本土化。節(jié)目的營(yíng)銷是根本,特別是本土化、地域化、對(duì)象化節(jié)目能形成與省級(jí)地面頻道的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因此要認(rèn)真做好自辦節(jié)目的經(jīng)營(yíng)。要找準(zhǔn)市場(chǎng)的熱點(diǎn),百姓的盼點(diǎn),關(guān)注的焦點(diǎn),把它們變成節(jié)目的亮點(diǎn)、看點(diǎn)和賣點(diǎn),使節(jié)目好看、吸引人。一定要把受眾調(diào)查、市場(chǎng)調(diào)查作為制作節(jié)目的依據(jù)。通過(guò)本土化、對(duì)象化節(jié)目,鎖住收視群體,服務(wù)收視群體。同時(shí),通過(guò)電話、來(lái)信、來(lái)訪等形式,加強(qiáng)溝通,強(qiáng)化互動(dòng),不斷改進(jìn)、穩(wěn)定和擴(kuò)大收視群體,培養(yǎng)本地受眾的收視習(xí)慣。如湖南經(jīng)視的《都市一時(shí)間》,報(bào)道的是長(zhǎng)沙市內(nèi)每天發(fā)生的重大的有影響的社會(huì)新聞,節(jié)目長(zhǎng)達(dá)1個(gè)小時(shí),吸引眾多市民收看。

二是要欄目品牌化。經(jīng)營(yíng)媒體要以經(jīng)營(yíng)欄目品牌為營(yíng)銷核心。品牌欄目對(duì)經(jīng)營(yíng)的拉動(dòng)力很大。一個(gè)頻道不可能吸引所有的受眾,一個(gè)頻道所有的時(shí)段也不可能都具有吸引力,但一個(gè)品牌欄目所占據(jù)的時(shí)段其關(guān)注度必然高。要通過(guò)精心策劃、制作、包裝、宣傳來(lái)形成品牌,堅(jiān)持欄目的宗旨和風(fēng)格,提高節(jié)目質(zhì)量,保持特色,認(rèn)真呵護(hù)品牌,不斷提升欄目在受眾中的影響力和關(guān)注力。如郴州電視臺(tái)《天天播報(bào)》已成為許多郴州市民每天必看的欄目,欄目的創(chuàng)收拉力很大,其經(jīng)營(yíng)收入也占據(jù)了整個(gè)頻道的60%。

三是要頻道特色化。地市級(jí)廣播電視媒體要吸引觀眾眼球,必須要辦出自己的特色。地市級(jí)媒體由于受政策的限制,只能設(shè)一個(gè)綜合頻道、一個(gè)公共頻道。這要求頻道一定要辦出特色才能具有競(jìng)爭(zhēng)力。如綜合頻道要以新聞為主,著重承擔(dān)市委市政府的重大宣傳任務(wù),將時(shí)政新聞、政治新聞做成品牌,使《新聞聯(lián)播》真正成為媒體的拳頭產(chǎn)品,成為受眾關(guān)注的欄目。公共頻道要以民生為定位,形成平民風(fēng)格,可將法治、生活等新聞欄目打造成獨(dú)具特色的欄目;廣播頻道更靈活,可以分政經(jīng)、體育、交通、音樂(lè)專業(yè)頻道,體現(xiàn)自己特色。

三、經(jīng)營(yíng)地市廣播電視的三處著力點(diǎn)

地市廣電媒體要突破重圍,開辟一條生存壯大之路,就要樹立良好的整體形象,突出的媒體影響和立體的宣傳格局,使媒體具有較高的美譽(yù)度、影響力和輻射力。

1. 精心編排,打造媒體的整體形象。媒體經(jīng)濟(jì)是眼球經(jīng)濟(jì),要讓人看著眼順。電視是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè),編排要有創(chuàng)意。各欄目的組合、各版塊的起承轉(zhuǎn)合要看起來(lái)順暢。這要求編排上要注意流程,把握了流程,編排起來(lái)就不會(huì)凌亂,看起來(lái)就會(huì)順眼順心順意,就會(huì)鎖住觀眾。在編排中要注意處理時(shí)段與節(jié)目、與廣告時(shí)長(zhǎng)、與觀眾、與客戶的關(guān)系,什么時(shí)段設(shè)置什么樣的欄目,吸引哪些受眾,服務(wù)哪些對(duì)象,要調(diào)查考慮合理編排。什么時(shí)候播放廣告、播多長(zhǎng),要讓受眾覺得合情合理自然,既讓受眾滿意也讓客商滿意。什么時(shí)段播放什么廣播電視劇,播給誰(shuí)看,都要考慮。此外,在重大節(jié)假日及周末等特別時(shí)段,編排也要有創(chuàng)意,如安徽電視臺(tái)在周末對(duì)電視劇場(chǎng)實(shí)行多集連播,收到了較好的收視效果;而江西衛(wèi)視連續(xù)10多次在不同時(shí)段播放《亮劍》,每一次都取得好的收視份額。這除了電視劇節(jié)目本身質(zhì)量高外,編排上也下了功夫。地市媒體要想在激烈競(jìng)爭(zhēng)中分得一杯羹,必須注重編排。同時(shí),可以利用廣電報(bào)及頻道進(jìn)行包裝、推介,把媒體的整體形象在觀眾心中樹立起來(lái)。

2. 精辦活動(dòng),提升媒體的整體影響。媒體經(jīng)濟(jì)是活動(dòng)經(jīng)濟(jì)?；顒?dòng)要靠媒體來(lái)推動(dòng),擴(kuò)大影響。媒體要靠活動(dòng)來(lái)展示,提升效益。媒體與活動(dòng)完美結(jié)合能產(chǎn)生雙重效益,取得多方共贏。作為地市廣電媒體,要圍繞當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)熱點(diǎn),圍繞百姓的衣、食、住、行、游、娛,認(rèn)真策劃,主辦、聯(lián)辦、合辦活動(dòng),既豐富人們的生活,也豐富電視頻道內(nèi)容。近幾年,郴州廣電媒體積極舉辦模特比賽、唱歌比賽、樓盤評(píng)比、房產(chǎn)交易、汽車展銷、景點(diǎn)推介等活動(dòng)。其中車展舉辦五屆、房產(chǎn)交易會(huì)舉辦六屆、愛心送考連續(xù)舉辦八年。2004年房產(chǎn)交易會(huì)成交量達(dá)1.2億元;2008年房交會(huì)開辟了100多了展位,吸引了80多家房地產(chǎn)商及相關(guān)企業(yè)參展;2009年的房交會(huì)除射中心城區(qū)展位外,還輻射到全市各縣市區(qū),成交額達(dá)到8個(gè)多億,成了郴州有影響的活動(dòng)品牌。這些活動(dòng)不僅為相關(guān)產(chǎn)業(yè)構(gòu)筑了信息平臺(tái),為廣大受眾提供了資訊服務(wù),為供需之間搭建了溝通橋梁,也提升了媒體影響力,取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3. 精誠(chéng)合作,形成宣傳的整體格局。媒體經(jīng)濟(jì)是效應(yīng)經(jīng)濟(jì)。一般地市廣播電視部門都有電臺(tái)、電視臺(tái)、廣電報(bào)社,有的還成立了網(wǎng)站,這些媒體都由廣電局主管,這種整體的宣傳格局為地市媒體經(jīng)營(yíng)提供了優(yōu)勢(shì),也是同級(jí)紙質(zhì)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體無(wú)法擁有的優(yōu)勢(shì)。地市廣電媒體要形成合力,在內(nèi)部要有主次、有特色、有競(jìng)爭(zhēng)、有合作,對(duì)外是一個(gè)整體,重大活動(dòng)要廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)四位一體,形成整體宣傳效應(yīng)。而這種效應(yīng)是廠家、商家和活動(dòng)主辦方非?？粗睾推诖?。要通過(guò)媒體聯(lián)合,形成強(qiáng)勢(shì)宣傳格局和營(yíng)銷方陣,推動(dòng)地市廣電媒體經(jīng)營(yíng)邁上新臺(tái)階。

四、經(jīng)營(yíng)好地市級(jí)廣播電視完善的三個(gè)體系

一是科學(xué)的管理運(yùn)作體系。這個(gè)管理主要是資源管理。要打破地市廣電現(xiàn)有的行政機(jī)構(gòu)設(shè)置,建立經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)本地的新聞資源、廣告資源、技術(shù)資源、人力資源等進(jìn)行集中整合、合理分配和有效調(diào)度,最大限度避免廣電內(nèi)部的同質(zhì)化傾向和惡性競(jìng)爭(zhēng),實(shí)現(xiàn)效益最大化。目前,郴州廣播電視局正借鑒兄弟媒體的經(jīng)驗(yàn),實(shí)行中心管理制,以期形成科學(xué)、高效、協(xié)調(diào)的運(yùn)行機(jī)制。

篇9

關(guān)鍵詞：教育；高中；師德

一、當(dāng)代高中教師師德存在的問(wèn)題

1.缺乏責(zé)任心和事業(yè)心

高中教師首先要具備的是職業(yè)責(zé)任心。當(dāng)前個(gè)別教師受到拜金主義、實(shí)用主義等思想的影響，心態(tài)浮躁地工作，將教師職業(yè)僅僅看作一種謀生的工具，沒(méi)有把教育事業(yè)當(dāng)作一項(xiàng)人生的事業(yè)去面對(duì)。他們面對(duì)需要精心準(zhǔn)備的教學(xué)任務(wù)敷衍了事，面對(duì)需要開導(dǎo)教育的問(wèn)題學(xué)生放任自流，這種教學(xué)態(tài)度失去了最基本的師德要求――責(zé)任心。缺乏責(zé)任心的教師也同時(shí)失去了作為靈魂工程師的榮譽(yù)感和事業(yè)心。

還有些高中教師在工作了若干年或?qū)β毞Q和榮譽(yù)“不抱希望”后，心態(tài)就開始松懈下來(lái)，進(jìn)取心下降，不再注重專業(yè)水平的提高，形成固步自封的教學(xué)觀念，對(duì)專業(yè)知識(shí)創(chuàng)新的敏銳度落后于學(xué)生，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神工作中不能起到示范作用，教學(xué)效果也大不如前。類似這種執(zhí)教過(guò)程中的“高原反應(yīng)”在教師隊(duì)伍中屢見不鮮，關(guān)鍵在于教師自身的自我調(diào)控能力和學(xué)校的激勵(lì)監(jiān)督機(jī)制。

2.缺乏敬業(yè)精神和合作精神

教師要以向?qū)W生傳授科學(xué)文化知識(shí)、傳播崇高理想為己任，踏實(shí)地進(jìn)行教學(xué)和科研實(shí)踐。但有些高中教師缺乏嚴(yán)肅治學(xué)的敬業(yè)精神，對(duì)教材、教法及學(xué)生狀況的探索與研究淺嘗輒止，不但上課沒(méi)有激情，照本宣科，而且教學(xué)方法刻板，不能因人施教，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

高中教育還是一個(gè)系統(tǒng)的綜合的工程，不可能憑個(gè)別教師單獨(dú)完成，有些青年教師個(gè)性要強(qiáng)，教學(xué)工作中埋頭關(guān)注自己的課程和課堂教學(xué)，極少和同行對(duì)話交流，拘泥和陶醉于自己的教學(xué)方法中，對(duì)其他老師的意見建議毫不理會(huì)，這種不團(tuán)結(jié)集體的觀念不單會(huì)影響青年教師個(gè)人綜合素質(zhì)水平的成長(zhǎng)，也對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不好的影響。

3.缺乏育人和師表觀念

教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)不僅包括專業(yè)知識(shí)修養(yǎng)，還包括促進(jìn)學(xué)生心理健康成長(zhǎng)的能力。由于教師的工作對(duì)象是學(xué)生，因此教師在道德信念上的要求比別的職業(yè)要求更高，對(duì)學(xué)生要有真愛。這也是育人的最基本要求，然而現(xiàn)在有些青年教師只滿足于專業(yè)知識(shí)的傳授，缺乏與學(xué)生的認(rèn)真交流，掌握不了學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，對(duì)學(xué)生品德方面不聞不問(wèn)，這樣是很難做到啟發(fā)學(xué)生豐富的心靈世界，也很難調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，更不能發(fā)揮教育最大的潛能。這種只注重傳授知識(shí)忽視學(xué)生成長(zhǎng)的做法是不正確的。

4.缺乏競(jìng)爭(zhēng)和憂患意識(shí)

部分高中教師缺乏競(jìng)爭(zhēng)憂患意識(shí)，除了個(gè)人原因之外，更多是制度缺陷造成的，部分教師崗位穩(wěn)定牢固，做好做壞待遇都一樣，容易令教師覺得自己捧上了“鐵飯碗”，結(jié)果他們工作缺乏上進(jìn)心，對(duì)改進(jìn)教育教學(xué)方法漠不關(guān)心，對(duì)促進(jìn)和諧校園發(fā)展起到了反作用。

現(xiàn)在部分學(xué)校開展提高教師憂患意識(shí)，增強(qiáng)教師競(jìng)爭(zhēng)的措施，這些方案卻照搬了企業(yè)的管理方法，采用量化方式考核教師并且掛鉤工資待遇，這種方法可能沒(méi)有考慮到教師和學(xué)生的整體關(guān)系，教師不可避免地應(yīng)付各種考核工作，許多評(píng)分項(xiàng)目濫于形式，反而使教師丟掉了對(duì)學(xué)生工作和教學(xué)工作的反思和思考，這些不合理的制度都應(yīng)該需要科學(xué)和及時(shí)地改革。

二、增強(qiáng)高中教師師德水平的途徑

1.教師自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和自我反省，提高師德水平

一個(gè)師德高尚的教師必定是一個(gè)自覺進(jìn)行師德修養(yǎng)的人，充分加強(qiáng)自身修養(yǎng)的積極性至關(guān)重要。首先，教師要狠抓師德建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)，理順和更新師德意識(shí)，樹立正確的教師觀念；其次，教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、嚴(yán)以律己、追求上進(jìn)、自強(qiáng)不息，在不斷提高業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，不斷提高思想政治素質(zhì)，不斷提高師德水平。再次，師德的時(shí)代性、進(jìn)步性特征要求教師要在不斷地實(shí)踐中，自我學(xué)習(xí)和修煉，不斷將師德發(fā)展到新的水平，新的階段，乃至新的境界。

2.加強(qiáng)外部環(huán)境建設(shè)，激勵(lì)支持師德水平的提高

1）完善師德教育。要加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，以更新觀念、加強(qiáng)師德和提高能力為主要內(nèi)容，進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)和教育。有效的師德教育有以下兩個(gè)要點(diǎn)，一是要從學(xué)校師德現(xiàn)狀出發(fā)，開展針對(duì)性教育。尤其是對(duì)全體教師進(jìn)行以職業(yè)道德、職業(yè)精神、思想觀念、道德品質(zhì)為核心內(nèi)容的教育，努力提高師德教育的實(shí)效性。二是要制訂明確的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)制度，在充分的調(diào)查的基礎(chǔ)上確定師德建設(shè)的層次和境界，把師德培養(yǎng)納入師資隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃，形成一個(gè)系統(tǒng)的體制。

師德建設(shè)要與教師的繼續(xù)教育有機(jī)結(jié)合，開展以提高教師實(shí)施素質(zhì)教育的能力為重點(diǎn)的繼續(xù)教育，例如邀請(qǐng)高等學(xué)校的有關(guān)學(xué)者、教授給教師授課，推動(dòng)高中教師不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育方法和現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教書育人的能力和水平，塑造為人師表的形象。

2）完善師德評(píng)價(jià)制度。教師必須達(dá)到比常人更高的道德標(biāo)準(zhǔn)，所以學(xué)校需要長(zhǎng)期地對(duì)教師進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，構(gòu)建科學(xué)、合理、有效的師德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。一是把師德建設(shè)納入學(xué)?？己梭w系，作為學(xué)校精神文明建設(shè)及教育教學(xué)工作考核的主要內(nèi)容，本著以人為本原則，從專業(yè)素養(yǎng)、愛崗敬業(yè)、為人師表等幾個(gè)主要方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；二是要建立各部門的目標(biāo)責(zé)任制、責(zé)任追究制、工作協(xié)調(diào)制、師德工作考核制等制度，分解指標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，逐步形成層層抓落實(shí)的責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。

3）完善師德監(jiān)督制度。設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，有利于更好地促進(jìn)教師師德的自覺行為。建立師德監(jiān)督機(jī)制，要從多方面入手，從監(jiān)督主體上看，可以分為學(xué)校、學(xué)生、社會(huì)三個(gè)層次，學(xué)校監(jiān)督就是學(xué)校建立負(fù)責(zé)師德建設(shè)的部門，經(jīng)常調(diào)查了解師德情況；學(xué)生監(jiān)督就是建立評(píng)價(jià)體系，定期進(jìn)行評(píng)教活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)教師師德進(jìn)行評(píng)價(jià)；社會(huì)監(jiān)督就是通過(guò)組織校外人士譬如家長(zhǎng)擔(dān)任社會(huì)督導(dǎo)員，加強(qiáng)師德監(jiān)督的客觀公正性。

篇10

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)鏡； 技師； 教學(xué)

中圖分類號(hào) R856.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）2-0158-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.089

內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，使得內(nèi)鏡下開展的治療項(xiàng)目不斷增多，各種新的技術(shù)、理論、觀點(diǎn)、方法層出不窮。內(nèi)鏡技師不但需要具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和高超的臨床技能，才能配合醫(yī)生完成多項(xiàng)新技術(shù)。目前，我國(guó)消化內(nèi)鏡技師的培訓(xùn)尚無(wú)統(tǒng)一的制度，如何培訓(xùn)和評(píng)價(jià)消化內(nèi)鏡技師也無(wú)共識(shí)性的意見和方法，有關(guān)該方面研究少有報(bào)道[1]。筆者從事內(nèi)鏡技師工作15年，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)，具體實(shí)踐總結(jié)如下。

1 內(nèi)鏡技師的條件

消化內(nèi)鏡技術(shù)是結(jié)合了醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的綜合技術(shù)，要求從業(yè)醫(yī)師及技師人員具備很高的專業(yè)素質(zhì)[1]。學(xué)習(xí)內(nèi)鏡技術(shù)或操作的人員需有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)及基本技能，根據(jù)不同的需求及層次，分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)內(nèi)鏡技師三個(gè)級(jí)別，要求內(nèi)鏡技師需掌握消化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥、消化內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu)和性能、內(nèi)鏡清洗消毒要求、內(nèi)鏡附件的功能和使用，同時(shí)還需要具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作中注意患者的感受，經(jīng)常與患者保持溝通，減輕患者的恐懼和緊張，取得患者的配合，不允許為了自己學(xué)技術(shù)增加患者的痛苦，任何情況下，都應(yīng)該始終將患者的利益放在第一位[2]。

2 理論知識(shí)

2.1 初級(jí)

初級(jí)指初次接觸消化內(nèi)鏡中心工作的技師，理論知識(shí)主要有：（1）熟悉消化內(nèi)鏡中心的工作環(huán)境與流程；（2）掌握內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后注意事項(xiàng)；（3）掌握內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥；（4）了解各種型號(hào)的內(nèi)鏡及其部位名稱和主要功能；（5）正確掌握內(nèi)鏡與主機(jī)的連接和拆卸規(guī)范流程；（6）活檢鉗的正確使用方法、活檢動(dòng)作要領(lǐng)；（7）掌握胃腔、腸腔的解剖結(jié)構(gòu)和胃鏡、腸鏡在人體腔內(nèi)時(shí)典型部位的名稱；（8）正確處理病理標(biāo)本。

2.2 中級(jí)

中級(jí)指能熟練獨(dú)立完成初級(jí)內(nèi)鏡技師工作內(nèi)容者，理論知識(shí)主要有：（1）掌握內(nèi)鏡治療患者的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥，掌握術(shù)前的準(zhǔn)備方法和術(shù)后注意事項(xiàng)；（2）掌握內(nèi)鏡的測(cè)漏方法；（3）規(guī)范化清洗消毒內(nèi)鏡，防止交叉感染，保證內(nèi)鏡檢查安全；（4）熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合；（5）掌握急診內(nèi)鏡檢查與治療的適應(yīng)證和禁忌證；（6）掌握內(nèi)鏡設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、各個(gè)孔道的位置和作用，當(dāng)內(nèi)鏡或主機(jī)不能正常工作時(shí)，能及時(shí)準(zhǔn)確的排查簡(jiǎn)單的故障；（7）掌握內(nèi)鏡正確的維護(hù)及保養(yǎng)方法，延長(zhǎng)內(nèi)鏡的使用壽命；（8）熟悉各種內(nèi)鏡附件，并正確使用、洗消和維護(hù)；（9）熟悉內(nèi)鏡資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計(jì)；（10）熟悉內(nèi)鏡圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)。

2.3 高級(jí)

高級(jí)指能熟練獨(dú)立完成中級(jí)內(nèi)鏡技師工作內(nèi)容者，理論知識(shí)主要有：（1）熟練掌握內(nèi)鏡檢查治療中發(fā)生并發(fā)癥時(shí)緊急處理的方法，具備積極配合術(shù)者搶救患者的能力；（2）掌握內(nèi)鏡下各種治療的術(shù)中配合，積極配合醫(yī)生開展高難度的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù)；（3）掌握內(nèi)鏡與主機(jī)小故障的排除維護(hù)；（4）能正確判斷內(nèi)鏡設(shè)備工作狀態(tài)，判斷內(nèi)鏡或主機(jī)故障原因，評(píng)估是否需要廠家維修；（5）積極參與開展與研討內(nèi)鏡新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

3 實(shí)踐技能

3.1 初級(jí)

對(duì)于初次接觸消化內(nèi)鏡中心工作的技師，進(jìn)入內(nèi)鏡中心工作，應(yīng)熟悉內(nèi)鏡中心的環(huán)境和流程。消化內(nèi)鏡操作需要適當(dāng)?shù)奈改c道準(zhǔn)備，目的在于使內(nèi)鏡視野清晰，操作方便，減少術(shù)后并發(fā)癥，所以首先安排初級(jí)者在分診臺(tái)進(jìn)行預(yù)約分診兩周，嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證，安排患者正確進(jìn)行檢查前的胃腸道準(zhǔn)備工作和檢查后的注意事項(xiàng)，如進(jìn)行上消化道檢查的患者要求在操作前6 h禁食、禁水、禁藥，而行下消化道檢查則需在檢查前2 d進(jìn)食易消化、少纖維無(wú)渣的食物，檢查當(dāng)日上午服用洗腸液清腸，至排出糞水清亮為佳；第三周指導(dǎo)初學(xué)者正確把持內(nèi)鏡的手法，取掛內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)一手持操作部，另一手持鏡身軟性部分，輕拿、輕放，不能做銳角度的彎曲，切忌使鏡頭部與硬物相撞；了解內(nèi)鏡設(shè)備各個(gè)部位的名稱與主要功能，掌握內(nèi)鏡與主機(jī)的連接和拆卸規(guī)范流程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)正確安裝防水蓋；第四周學(xué)習(xí)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范化清洗消毒內(nèi)鏡，防止交叉感染，保證內(nèi)鏡檢查安全；第五周在內(nèi)鏡檢查取病理活檢中，示教正確使用活檢鉗及標(biāo)本采集：取出活檢鉗首先檢查其性能是否良好，然后通過(guò)活檢閥送出活檢通道，打開鉗子口，在病變部位夾取組織后，輕柔拔出活檢鉗，用小鑷子將組織夾取放入10%福爾馬林標(biāo)本瓶?jī)?nèi)固定，強(qiáng)調(diào)不能在活檢通道內(nèi)打開活檢鉗，以免損傷內(nèi)鏡。

3.2 中級(jí)

能熟練獨(dú)立完成初級(jí)內(nèi)鏡技師工作內(nèi)容者，進(jìn)入中級(jí)階段。作為助手的消化內(nèi)鏡技師的操作配合手法非常重要，不經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的技師不能順利完成內(nèi)鏡下復(fù)雜治療的配合工作。例如：在使用圈套器電凝電切息肉時(shí)，同樣大小的息肉，在不同的部位圈套器收拉力度是不一樣的，收得太緊容易造成機(jī)械性切割致出血，太松則損傷到周邊正常黏膜組織，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致穿孔；出血點(diǎn)黏膜下注射時(shí)，注射應(yīng)緩慢適度，避免出現(xiàn)醫(yī)源性出血；安裝釋放各種支架時(shí)，如果手法不熟練，可導(dǎo)致導(dǎo)絲置換移位[4]。特別強(qiáng)調(diào)禁止在鉗道管內(nèi)張開治療器械，送器械的過(guò)程中先將鏡身處于自由位，待器械從管道伸出后再調(diào)節(jié)角度，做內(nèi)鏡下治療時(shí)器械應(yīng)伸出鉗道管前端≥2 cm，對(duì)準(zhǔn)治療目標(biāo)再踏開關(guān)[5]。因此讓初學(xué)者用一些廢舊的附件在體外反復(fù)練習(xí)，同時(shí)手把手教，并傳授自己的手感和好的配合習(xí)慣、手法，使其盡快掌握操作要點(diǎn)。

消化內(nèi)鏡中心的設(shè)備有多種，維修費(fèi)用昂貴，內(nèi)鏡技師的正確應(yīng)用決定了設(shè)備的使用壽命和使用效果，檢查前應(yīng)對(duì)儀器、附件、電腦等進(jìn)行檢查測(cè)試，如白平衡、測(cè)漏等。測(cè)漏是筆者及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡漏水、防止內(nèi)鏡發(fā)生嚴(yán)重故障的有效措施[6]。于每日內(nèi)鏡檢查前進(jìn)行，將內(nèi)鏡全部浸泡于清水中，連接測(cè)漏儀，啟動(dòng)氣泵，彎曲部前端橡皮管即膨脹，仔細(xì)觀察整條內(nèi)鏡有無(wú)漏氣，然后輕輕旋動(dòng)角度旋鈕，觀察螺旋部位及彎曲部有無(wú)漏氣。如有漏氣，見氣泡連續(xù)冒出，應(yīng)立即將內(nèi)鏡從水中取出，妥善放置，并及時(shí)報(bào)修。反之，說(shuō)明設(shè)備良好。對(duì)于如開啟主機(jī)后無(wú)圖像輸出、檢查中送水送氣不暢、吸引突然中斷等故障，應(yīng)能及時(shí)排除。

內(nèi)鏡是介入人體腔內(nèi)進(jìn)行操作的器械，消毒和防止交叉感染是進(jìn)行內(nèi)鏡安全操作的重要環(huán)節(jié)[7]。為阻斷感染途徑，使用后的內(nèi)鏡應(yīng)嚴(yán)格按照《消化內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（床側(cè)清洗水洗酶洗清洗消毒滅菌清洗）進(jìn)行清洗消毒。

3.3 高級(jí)

能熟練獨(dú)立完成初級(jí)內(nèi)鏡技師工作內(nèi)容者，進(jìn)入高級(jí)階段。分析講解使用中儀器設(shè)備易出現(xiàn)哪些故障，如何評(píng)估故障，哪些故障能自行維修，哪些故障必須報(bào)修。對(duì)于內(nèi)鏡下風(fēng)險(xiǎn)較大、較為復(fù)雜的治療操作，如硬化劑、組織膠治療術(shù)、EMR、ESD、POEM、STER等，需手把手進(jìn)行教學(xué)，重點(diǎn)講解操作流程技巧、注意事項(xiàng)，對(duì)于有心肺疾病的患者和年老體弱者應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的技師配合，遇到復(fù)雜情況，帶教老師應(yīng)及時(shí)接手，避免操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給患者帶來(lái)額外的痛苦。

4 帶教效果評(píng)價(jià)

帶教效果的評(píng)價(jià)包括兩個(gè)方面：（1）不管對(duì)于哪個(gè)等級(jí)的技師來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡診治的適應(yīng)證、禁忌證、緊急事件（術(shù)中并發(fā)癥、搶救、墜床等）的處理、消化內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu)必須熟悉，消化內(nèi)鏡及其附件的清洗消毒程序必須嚴(yán)格遵守；（2）對(duì)于不同級(jí)別的技師，需考察相應(yīng)等級(jí)鏡下治療的配合技巧及相應(yīng)器械的使用是否熟練；（3）操作過(guò)程的人文關(guān)懷，筆者所在內(nèi)鏡診療部對(duì)前來(lái)學(xué)習(xí)的技師嚴(yán)格按照上述方法進(jìn)行帶教后，各級(jí)別學(xué)員完成學(xué)習(xí)課程后均能熟悉或掌握內(nèi)鏡診治的適應(yīng)證、禁忌證、緊急事件的處理，熟悉內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu)并能處理常見的故障（如內(nèi)鏡管道堵塞等），各級(jí)別技師均能完成相應(yīng)級(jí)別內(nèi)鏡下治療的配合，并能做到在術(shù)前安慰患者情緒、減少患者對(duì)于治療的恐懼感，術(shù)中主動(dòng)觀察患者的病情變化以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，術(shù)后交代好注意事項(xiàng)，因此各學(xué)員均能在自己各自的工作崗位上快速進(jìn)入角色，獨(dú)立工作能力強(qiáng)。

綜上，消化內(nèi)鏡技術(shù)在診斷和治療中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)見性，工作性質(zhì)既不同于臨床科室，又區(qū)別于外科手術(shù)室，有其特殊的工作流程和管理模式。在培訓(xùn)的過(guò)程中，對(duì)本專業(yè)的理論知識(shí)和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講授，采用理論授課+實(shí)際操作的方式[8]。內(nèi)鏡技師需具有反應(yīng)敏捷、前瞻性判斷、主動(dòng)配合的能力、搶救能力和應(yīng)急能力，在工作中不斷學(xué)習(xí)并接受專業(yè)培訓(xùn)，顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

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