導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新生兒科護(hù)理知識點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：生命教育；兒科護(hù)理學(xué)；生命質(zhì)量

2012年6月，一名醫(yī)院實習(xí)護(hù)士在微博上了幾張“虐嬰”照片，并寫道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，無家屬病房就是這點好，可以各種虐待”，配的照片包括將嬰兒直立，讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐，給嬰兒頭部貼上用紙畫的豬鼻子、豬耳朵等。微博一，就被萬名網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并譴責(zé)，許多網(wǎng)友怒罵其毫無人性。隨后，該實習(xí)護(hù)士刪除該條微博并道歉，相關(guān)學(xué)院也責(zé)令其停止實習(xí)，并做出深刻檢查。但此事讓我們意識到學(xué)校教育的不足，特別是生命教育。生命教育是以生命為核心，以教育手段，倡導(dǎo)認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、享受生命、超越生命，提升生命質(zhì)量、獲得生命價值的教育活動[1]。生命教育理念由美國學(xué)者杰•唐納•華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國生命教育興起于20世紀(jì)90年代，最早實施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，要“重視安全教育、生命教育”，將其納入國家教育發(fā)展戰(zhàn)略[2]。雖然目前一些大學(xué)的生命教育方興未艾，但我國大學(xué)生漠視生命的現(xiàn)象卻屢見不鮮。研究表明：當(dāng)前大學(xué)生生命教育存在的問題有對生命的錯誤認(rèn)知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒有樂趣和意義、生命價值務(wù)實化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發(fā)泄也不求助于別人、對其他生命體缺乏信任、自我主義嚴(yán)重等[3]。各種跡象表明，當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間，我們應(yīng)當(dāng)拓寬大學(xué)生生命教育途徑，增強生命教育實效性。生命教育是一個貫穿人一生的系統(tǒng)工程，非單一學(xué)科所能涵蓋，因此，除了通過專門的生命教育課程來傳播生命教育思想外，還應(yīng)把生命教育滲透到各科教學(xué)活動之中[4]，使學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)會生命教育的內(nèi)涵，提升人文素養(yǎng)和生命品質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)蘊涵豐富的生命教育資源，我們對將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些嘗試。

1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)融合的可能性

1.1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)在教育理念上一致

生命教育要求以人為本，使受教育者認(rèn)識和體驗生命的自然規(guī)律，從中發(fā)現(xiàn)生命的價值，進(jìn)而尊重、珍惜生命，并認(rèn)識到生命與自我、他人、自然、社會的關(guān)系，從自珍自愛到關(guān)心他人、關(guān)愛自然、關(guān)注社會，最終自覺提高個體生命質(zhì)量和生命價值。兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。其任務(wù)是研究和保護(hù)兒童，提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以保障和促進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)既包括對生命自然規(guī)律的掌握，也包括對幼小生命關(guān)愛照護(hù)等積極專業(yè)情感目標(biāo)和堅持維護(hù)生命健康等意志目標(biāo)的達(dá)成。這意味著兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念必須落實到對生命愛護(hù)、珍惜、尊重和全面性發(fā)展的認(rèn)知上，兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的教學(xué)理念、目的是高度一致的。

1.2兒科護(hù)理學(xué)課程蘊涵著豐富的生命教育資源

兒科護(hù)理學(xué)的研究對象是從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期結(jié)束的少年，這個階段的特點是生命個體身心處于不斷發(fā)展過程中。小兒成長過程正反映了生命成長歷程，兒童的營養(yǎng)、保健、計劃免疫等提示了生命健康成長過程中需要的幫助，各種兒科常見疾病則揭示了在生命成長過程中可能遭遇的挫折挑戰(zhàn)?？傊?，兒科護(hù)理學(xué)課程蘊涵著豐富的生命教育資源。因此，將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，可引導(dǎo)學(xué)生在生命誕生、成長中認(rèn)知、尊重和體悟生命，最終獲得對生命的欣賞、享受與超越。

2在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入生命教育實踐

2.1整合教學(xué)內(nèi)容，發(fā)掘兒科護(hù)理學(xué)中的生命教育元素

2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容

將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊，使教師和學(xué)生從總體上把握兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的相關(guān)性。小兒成長過程是一個不斷生長發(fā)育的動態(tài)變化過程，根據(jù)解剖、生理和心理特點，分為7個時期，反映生命成長的歷程。因此，我們不但需要了解小兒生長發(fā)育規(guī)律，監(jiān)測小兒體格、神經(jīng)、心理包括社會行為的發(fā)展，還需要為小兒提供營養(yǎng)和各種保健措施。即使有這樣的呵護(hù)，小兒在成長過程中仍然可能生病，需要醫(yī)護(hù)人員的照顧。生命教育和兒科護(hù)理的最終目的都是讓幼小的生命成長成熟，從需要呵護(hù)到能夠獨立生活，最終實現(xiàn)自己的人生價值。

2.1.2開發(fā)兒科護(hù)理學(xué)中的感恩教育、挫折教育與社會支持系統(tǒng)教育元素

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程能讓人感受到生命成長的艱辛，從媽媽懷孕到寶寶出生、成長的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要傾注心血、精心照顧。一個生命能夠健康快樂地成長，要感恩父母以及其他人的幫助。因此，在教學(xué)過程中注意適時對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其對父母家人感恩，對他人友善，對社會包容奉獻(xiàn)，對學(xué)習(xí)勤奮盡責(zé)，對生命敬仰珍惜。感恩是一種愛、一種美德，也是一種積極的人生態(tài)度，是人們對生命價值認(rèn)知的基礎(chǔ)。引導(dǎo)學(xué)生體會生命成長過程中的艱辛，鍛煉自己的意志品質(zhì)，感恩生活的饋贈和磨礪，以健康積極的心態(tài)創(chuàng)造人生的價值，感受生命成長的美好。生命成長過程中需要父母家人的照顧和支持，需要社會提供各種服務(wù)與幫助，以此引導(dǎo)學(xué)生體會每個生命既是一個個體又是社會的一部分。在我們需要幫助時，要堅定地相信身邊的人和社會，積極尋求支持；在別人需要幫助時，要毫不猶豫地伸出援助之手，使自己的生命價值得到體現(xiàn)。

2.2創(chuàng)新教學(xué)方法和評價機制，尊重學(xué)生生命個體性和多樣性

傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法和單一的成績評價機制僵化、生硬、粗放，忽視學(xué)生生命個體需求和主體地位，在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認(rèn)識生命規(guī)律入手，從自我體驗中發(fā)現(xiàn)生命價值，因此，教育過程中應(yīng)尊重個體生命價值，創(chuàng)新教學(xué)方法和評價機制，從而使課堂充滿活力。

2.2.1采用多元化教學(xué)手段，確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性

教學(xué)中采用案例討論法、閱讀指導(dǎo)法、角色扮演、視頻欣賞、學(xué)生小講課等多元化教學(xué)方法，確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性。挖掘整理各種經(jīng)典案例，這些案例或與學(xué)生生活密切相關(guān)，或與臨床情境密切相關(guān)，或為社會新聞事件?？蓪咐c生命教育結(jié)合，如引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新生兒生理特點，討論上述虐嬰案中實習(xí)護(hù)士的行為可能會對新生兒帶來什么危害？為什么？我們應(yīng)該如何對待弱小的生命？給予他們什么樣的幫助？幫助學(xué)生建立對生命的認(rèn)知、愛護(hù)和尊重，引導(dǎo)其樹立愛嬰情感和觀念。學(xué)習(xí)“生長發(fā)育”這一章時，指導(dǎo)學(xué)生閱讀討論《爸爸錯了》這篇文章，使其了解小兒和成人的不同點，小兒不只是成人的縮影，我們必須認(rèn)知到小兒的特點才能知道如何呵護(hù)弱小的生命。創(chuàng)設(shè)臨床情境，重視生命價值體驗。如學(xué)習(xí)急癥患兒護(hù)理時，營造一個小生命正等待搶救的臨床情境，討論應(yīng)該怎樣正確及時地處理。當(dāng)學(xué)生做出正確處置時，祝賀他們挽救了一個生命，促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，提升生命價值感。

2.2.2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的影響毋庸置疑，既有消極的影響也有積極的影響，因此需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)。在案例討論中，指導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息以支持自己的觀點。如通過網(wǎng)絡(luò)了解“乙肝疫苗事件”及其引發(fā)的“疫苗是否能不打就不打”的討論，在學(xué)生討論時，指導(dǎo)其通過網(wǎng)絡(luò)獲取具體事實和數(shù)據(jù)來支持自己的觀點，大大激發(fā)了學(xué)生參與討論的興趣與分析能力。指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以世界大學(xué)城空間為平臺，使學(xué)習(xí)從課上延伸到課下，學(xué)習(xí)更積極、更自由、更個體化。

2.2.3改變單一的評價機制，尊重生命的個體化差異

對學(xué)生生命個體的尊重還體現(xiàn)在評價機制上。以往唯考試成績的單一評價方式難以反映生命過程的復(fù)雜性，也缺乏對學(xué)生個體差異性的尊重。學(xué)生臨床思維、臨床實踐能力必須通過多種評價方式來體現(xiàn)。針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須獲得的實踐操作能力、獨立思考能力、協(xié)作能力、健康教育能力等，我們從多方面予以評價，如對于實踐操作能力，通過以小組為單位進(jìn)行案例討論時學(xué)生協(xié)作情況、案例討論積極性，學(xué)生對某些知識點進(jìn)行小講課時的語言溝通能力和健康教育能力等方面進(jìn)行評價。

2.3重視實踐教學(xué)，觸發(fā)學(xué)生直接生命體驗

2.3.1利用實踐教學(xué)中的新生兒模型引導(dǎo)學(xué)生尊重生命

兒科護(hù)理實操課中往往使用新生兒模型來幫助學(xué)生進(jìn)行各種操作練習(xí)，學(xué)生非常喜歡這些像玩具一樣可愛的新生兒模型，但也有很多不良行為。有的學(xué)生在新生兒模型的臉上亂畫，給新生兒模型畫眉毛，涂口紅；有的把新生兒模型擺出各種姿勢與其合照，有些姿勢過于扭曲，最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此，在實操課開始前要求學(xué)生把新生兒模型當(dāng)作真正的寶寶來對待。開課時，需使用的每個新生兒模型都穿好衣服，包好包被，放在嬰兒床中，整齊排列，模擬真實情境，使學(xué)生一進(jìn)入兒科實驗室就能感受到兒科病房氛圍。同時請學(xué)生認(rèn)領(lǐng)并照顧好自己的新生兒模型，提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。在教學(xué)示范過程中，教師要始終把新生兒模型當(dāng)成真人對待，無論何時都按規(guī)范動作將模型抱過來，而非提著模型的一只手或一只腳拎過來。練習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生將新生兒模型當(dāng)作真人來對待，將愛心融入操作訓(xùn)練，不但要掌握操作要領(lǐng)，還要學(xué)會與他們溝通，增強情感表達(dá)和應(yīng)變能力，從而使護(hù)理操作更加規(guī)范，更貼近生活和臨床，也使愛護(hù)、尊重生命的情感更加堅定。帶有情感因素的記憶更牢靠，也有利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、記憶和應(yīng)用。

2.3.2通過臨床見習(xí)活動培養(yǎng)學(xué)生使命感和責(zé)任心

兒科見習(xí)是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)必不可少的一環(huán)。組織學(xué)生參觀醫(yī)院產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房等，讓學(xué)生了解生命的起源，體驗生命的喜悅，教育他們敬畏生命、珍惜生命。見習(xí)過程中，除了讓學(xué)生結(jié)合實際對理論知識加以強化外，還鼓勵其與家長、患兒進(jìn)行交流，加強情感體驗，提升責(zé)任心和使命感。生命教育從某種意義上來說是一種體驗活動，具有綜合性、生活性、實踐性和人文性等特征，應(yīng)在具體活動中來感悟和體驗生命的真諦，尊重、珍惜生命。因此，將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，從生命的成長入手，通過體驗式教育幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜生命，從而提升生命質(zhì)量，獲得生命價值。同時，又能進(jìn)一步拓寬兒科護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域，推動教學(xué)模式改革，提升教學(xué)有效性。

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篇2

微課因其使用的靈活性和方便性日益受到廣大師生的歡迎。但目前許多教師卻不知如何進(jìn)行微課設(shè)計與制作。本文通過分享兒科護(hù)理學(xué)操作糾錯型微課的設(shè)計制作過程說明微課的制作方法，分享微課制作體會。

關(guān)鍵詞：

微課；兒科護(hù)理學(xué)；操作糾錯型微課

在兒科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中，常會遇到一個共性問題，即學(xué)生觀摩完教師一個完整的操作后，可能因各種原因出現(xiàn)局部動作的偏差，而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因既有觀察得不仔細(xì)，也有對操作的錯誤理解，還有因記憶不全或受他人影響。盡管在學(xué)生練習(xí)過程中，教師巡視能對學(xué)生的錯誤予以糾正，但難以面面俱到。因此，一種在課后便于指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)的教學(xué)工具成為教師急需解決的問題。微課是以闡釋某一知識點為目標(biāo)，以短小精悍的在線視頻為表現(xiàn)形式，以學(xué)習(xí)或教學(xué)應(yīng)用為目的的在線教學(xué)視頻。其類型包括理論講解類、操作示范類、練習(xí)鞏固類、小結(jié)拓展類等，操作糾錯型是操作示范類中的一個類型。由于目前學(xué)生已廣泛使用移動終端，只要有相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，學(xué)生就可以實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。特別是在課余開放實驗室、安排學(xué)生自主操作練習(xí)時，一旦學(xué)生對某個操作的手法、步驟有疑惑，就可以隨時通過觀看微課視頻方式得以解決，這極大地方便了學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)，解決了練習(xí)時沒有教師指導(dǎo)、又擔(dān)心同學(xué)手法不準(zhǔn)確的問題?，F(xiàn)以兒科護(hù)理學(xué)中“新生兒沐浴”的一個知識點———“洗臉”為例，說明該微課的設(shè)計與制作過程。

1微課設(shè)計與制作

1.1選題

選題成功是微課成功的前提[1]。選題首先應(yīng)聚焦教學(xué)的重點、難點、易錯點，也要能解決以上問題[2]。對于一個熟練的操作者，完成一個完整的新生兒沐浴約需10分鐘；若配合講解，完成全程示教通常需要30分鐘。鑒于微課時長通常在10分鐘以內(nèi)，所以制作一個沐浴全過程的微課從時間上顯然不能滿足“短小精悍”的要求，因此必須選擇重點內(nèi)容，分別制作相應(yīng)微課。新生兒洗臉是新生兒沐浴的第一環(huán)節(jié)，雖然看似簡單，但有幾個關(guān)鍵點需要學(xué)生掌握，比如洗臉的順序、毛巾的使用、擦拭的方向等。總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，這些操作點不僅是教師授課的重點，也是操作考試中學(xué)生易出錯的部分。其中最常見的問題是持毛巾的方法。通過分析認(rèn)為可能存在以下原因：（1）觀看示教時，學(xué)生的注意力放在大的操作層面，忽視了細(xì)節(jié)；（2）新生兒模型一般偏小，洗臉更是一個小范圍的操作，靠后的學(xué)生難以看清細(xì)節(jié)；（3）沒有認(rèn)真聽講，有疑惑也不主動咨詢老師或同學(xué)，自己想當(dāng)然地進(jìn)行操作。因此，通過近距離拍攝教師操作視頻、特寫鏡頭和圖片，結(jié)合教師講解的音頻及圖旁文字說明，便于學(xué)生課外練習(xí)時利于自己的移動終端反復(fù)學(xué)習(xí)、糾正錯誤，從而掌握正確的操作。同時通過這一過程，也可引導(dǎo)學(xué)生對新生兒進(jìn)行人文關(guān)懷。

1.2設(shè)計

1.2.1總體構(gòu)思

首先，微課時間控制在10分鐘以內(nèi)，以3～5分鐘為佳。其次，微課展示的重點是教學(xué)內(nèi)容[3]，而操作示教類微課主要是展示操作細(xì)節(jié)，以便學(xué)生自學(xué)。雖然是設(shè)計一個操作糾錯類微課，但首先還是要讓學(xué)生明確正確的操作方法，再通過錯誤操作的對照，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)錯誤點在哪里。因此總體布局是先示范正確操作，然后展示錯誤操作，并說明錯誤原因。

1.2.2材料準(zhǔn)備

針對不同教學(xué)內(nèi)容，其素材選擇的側(cè)重點也有所不同[4]。該微課主要的教學(xué)資料是自己拍攝的展示操作過程及細(xì)節(jié)的視頻和圖片。微課中的微視頻是針對一個基本知識點有針對性、完整的講解或活動過程[5]。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點及學(xué)習(xí)需求，視頻和圖片拍攝也應(yīng)注意選取合適的角度，從操作者的視角進(jìn)行拍攝的效果優(yōu)于觀看者的視角。提前準(zhǔn)備好解說詞并做好時間安排。微課的時長決定了講解詞必須精練、準(zhǔn)確、重點突出且通俗易懂。有些重點內(nèi)容也可以文字形式出現(xiàn)在畫面旁邊。很多微課中的文字載體選擇PPT，而操作糾錯不是一種新知識的展示，更多是用于學(xué)生課后的自主拓展學(xué)習(xí)，因此，本微課沒有選用PPT。同時選用了舒緩動聽的背景音樂。

1.3制作

1.3.1工具與軟件

嬰兒模型、小方巾、手機（拍照、錄像）、電腦、話筒、錄屏軟件CamtasiaStudio8.0。

1.3.2視頻、音頻與圖片

準(zhǔn)備3段操作視頻，其中正確操作一段，錯誤操作兩段。圖片兩張，用于說明小毛巾的使用。由于視頻均為單鏡頭拍攝，且拍攝者與操作者均為教師，拍攝設(shè)備也是常用的手機，操作簡便[6]。視頻與圖片由主操作教師指導(dǎo)拍攝角度、控制拍攝時間，并在拍攝完成后利用CamtasiaStudio8.0軟件對視頻進(jìn)行剪輯加工，包括去聲音化、剪切時間長度、裁剪合適的顯示窗口等。對于所選擇的背景音樂，也可以根據(jù)需要在不同時段選擇遞增、遞減或配合講解詞的出現(xiàn)與停止給予淡化或增強。

1.3.3文字

文字的準(zhǔn)備包括兩部分：解說詞與重點提示。不是所有的解說詞都出現(xiàn)在微課的畫面中，但需要學(xué)生掌握的知識點應(yīng)以文字形式出現(xiàn)。文字可以采用軟件中自帶的文字編輯工具編輯，簡化制作過程。

1.3.4講解配音

錄屏軟件自帶錄音功能，可以配合視頻畫面進(jìn)行錄音。提前準(zhǔn)備講解詞對語言的流暢有幫助，同時也可以根據(jù)講解的長短調(diào)整畫面及文字的停留時間。不滿意的錄音可以刪除重新錄制。解說詞錄制要求環(huán)境安靜，空調(diào)、風(fēng)扇等電器的微小聲響均可能在錄音過程中形成噪音。此外，要求配音教師吐字清晰，聲音響亮，情緒穩(wěn)定，語速保持在260字/分鐘為佳[7]。

1.3.5特效與美化

根據(jù)教學(xué)需要，對某些畫面進(jìn)行放大或特寫處理。另外，對視頻及圖片的切換也可以選擇合適的漸變進(jìn)行美化。

1.3.6調(diào)試與修改

所有素材到位后，還需多次調(diào)試與不斷修改，以期獲得更為滿意的效果。在交付給學(xué)生使用后收集學(xué)生及教師的意見，再次進(jìn)行完善。

1.3.7合成

最終的作品根據(jù)使用需要，可以以MP4、FLV等不同格式輸出。MP4格式適合直接發(fā)送給學(xué)生在移動終端上觀看；若上傳校園網(wǎng)或發(fā)送微信平臺，可選擇FLV格式。

1.4應(yīng)用

將制作好的微課上傳至校園網(wǎng)或直接發(fā)送給學(xué)生，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)使用。在使用過程中注意收集學(xué)生意見，以便進(jìn)一步修改。

2制作體會

微課制作對大多數(shù)教師而言是一項新技術(shù)，即使經(jīng)過初步培訓(xùn)，還有許多教師感到制作微課有一定困難。但通過此糾錯型微課的制作過程可以看出，只要精心設(shè)計，以簡單手段制作微課也可以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。從素材的準(zhǔn)備來看，一個微課的制作可簡可繁。該微課的素材主要是3段錄像、2張圖片、1首背景音樂，另配少量文字。素材相對簡單，但足以解決問題。初學(xué)者可以先使用簡單的設(shè)備及軟件，在熟練掌握后再綜合運用多種工具。本次制作中的視頻及圖片均通過手機拍攝獲得，錄音設(shè)備為手機耳機（帶話筒），設(shè)備與素材均簡單易得。使用的軟件為CamtasiaStudio8.0，避免了初學(xué)者要同時學(xué)習(xí)多個軟件工具的畏難心理。待運用熟練后，可考慮使用其他軟件如會聲會影等，制作出更高水平的微課。

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[6]楊嫻.高職護(hù)理英語微課的設(shè)計與制作[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：23-25，26.

篇3

1、教學(xué)改革的實施方法　通過教師創(chuàng)設(shè)問題情景、利用充分聯(lián)想、結(jié)合多媒體中真實患兒的臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生感知、思維、記憶和想象而進(jìn)入特定的情景，達(dá)到活躍課堂氣氛、增強雙向互動、變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)的目的。

2、創(chuàng)設(shè)問題情境　教學(xué)中創(chuàng)設(shè)問題情景是為了解決傳統(tǒng)教學(xué)中師生溝通方式單調(diào)，課堂氣氛沉悶。問題情景教學(xué)法注重學(xué)生的參與，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。教師由主導(dǎo)者變成引導(dǎo)者，引導(dǎo)的方法決定了課堂質(zhì)量的高低。問題設(shè)計的好壞直接影響了教學(xué)目標(biāo)能否順利完成。好的問題能引人深思，又激發(fā)了學(xué)生思考的目的。問題設(shè)計得如何，直接決定了學(xué)生自主思考，決定了探究學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的效果。如講小兒生長發(fā)育章節(jié)，按傳統(tǒng)教學(xué)，講生長發(fā)育的定義、生長發(fā)育的評價指標(biāo)（其中包括各種計算公式）等。如果按照書上內(nèi)容照本宣科講解，學(xué)生聽起來索然無味。為了吸引學(xué)生的注意力，啟發(fā)學(xué)生思考，緊跟教師授課的臨床思維，采取創(chuàng)設(shè)問題情景，指出現(xiàn)在有2個5個月的嬰兒，其中1個嬰兒5．8kg，身高55cm，另一個瘦點，體重5．2kg，身高65cm。問這2個嬰兒是胖的營養(yǎng)發(fā)育好呢還是瘦的營養(yǎng)發(fā)育好？學(xué)生的回答各說不一。學(xué)生都知道5個月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)體重是6．5kg，但2個嬰兒的體重都沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，雖然學(xué)生也清楚體重的計算公式，但如何運用在具體嬰兒身上，并進(jìn)行評價，學(xué)生并不清楚。為此，學(xué)生展開思考，評價小兒生長發(fā)育的指標(biāo)有體重、身長、頭圍、牙齒、胸圍等，但如何將這些指標(biāo)綜合加以利用？在已經(jīng)知道相應(yīng)指標(biāo)情況下，如何正確評價？學(xué)生帶著問題來聽課目的性強，教師在講解時根據(jù)同學(xué)想要掌握的知識點進(jìn)行講解針對性強，效果好。問題情景教學(xué)的過程是讓學(xué)生自己思考，讓學(xué)生參與知識的獲得過程，學(xué)生有了問題，才會有思考，才會有領(lǐng)悟，才會有運用。根據(jù)認(rèn)知理論，教學(xué)過程應(yīng)該是以不斷提出問題和解決問題方式來獲取新知識的問題性思維過程。

3、利用充分聯(lián)想來創(chuàng)設(shè)情景　充分聯(lián)想教學(xué)法是讓學(xué)生在臨床課的學(xué)習(xí)中，就臨床的某一知識或表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生展開聯(lián)想，達(dá)到激發(fā)學(xué)生思維，提高課堂聽課效果。在講解新生兒溶血癥患兒的護(hù)理這節(jié)中，學(xué)生清楚發(fā)生溶血的常見血型是母親是O型血，患兒是A或B型血。講解到此時，拋出聯(lián)想。①班上的女學(xué)生如果是O型血，以后成家立業(yè)，自己所生小孩是A或B型血，是否會發(fā)生ABO溶血呢？②自己是A型或B型血的同學(xué)，知道母親是O型血的，是否在自己剛出生后不久，發(fā)生過ABO溶血呢？帶著這些聯(lián)想，和學(xué)生一起分析，逐一解答學(xué)生的疑問。在聯(lián)想教學(xué)法的過程中，培養(yǎng)了學(xué)生思考問題的習(xí)慣，提高了學(xué)生思維的嚴(yán)密性、深刻性。這種互動探究式的教學(xué)方法，改變了過去教師講、學(xué)生聽的教學(xué)模式，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用和教學(xué)的主導(dǎo)作用。

4、利用多媒體中患兒的臨床表現(xiàn)來創(chuàng)設(shè)情景　為了讓學(xué)生有身臨其境的感受，采用事先編輯好的多媒體片段展示給學(xué)生，以直觀、形象、生動的方式加深學(xué)生對臨床知識的理解和分析。如講解小兒驚厥一節(jié)中，驚厥的病因分析對學(xué)生來講是個難點。如何抓住同學(xué)的注意力？在課堂講解時將編輯好的多媒體片段中父母親帶著一個5歲的小孩出現(xiàn)全身抽搐，展現(xiàn)在學(xué)生面前。教師提出問題：如果病人在你面前，進(jìn)一步該詢問家長哪些病史？做哪些檢查？可能的病因是什么？考慮哪些護(hù)理診斷？護(hù)理措施應(yīng)該提供什么？教師先聽學(xué)生是怎樣回答的，然后將學(xué)生的回答與實際情況進(jìn)行比較，使臨床理論知識與臨床實踐情況緊密結(jié)合，讓學(xué)生從多種感官器官接受知識，使課堂教學(xué)更加豐富多彩，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、實施效果

應(yīng)用情景教學(xué)法在?？瓢嗟膬嚎谱o(hù)理教學(xué)中得到了滿意效果，學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)、臨床分析問題和解決問題的能力得到鍛煉，課堂互動效果滿意，講課形式多樣化，改變了單調(diào)的教學(xué)模式，活躍了課堂氣氛。

三、討論

情景教學(xué)法在兒科護(hù)理臨床教學(xué)中報道得不多，但它是以現(xiàn)代心理學(xué)所揭示的人的心理活動規(guī)律為基礎(chǔ)，從而引導(dǎo)他們從整體上進(jìn)行理解。這種有效的教學(xué)方法有自身特定的范圍和功能，因而也具有局限性。因此，在教學(xué)中利用情景教學(xué)法應(yīng)注意以下幾點：

①情景教學(xué)法在設(shè)計中應(yīng)以完成教學(xué)目標(biāo)作為出發(fā)點。不能只顧情景設(shè)計，忽略了學(xué)生應(yīng)該學(xué)到的臨床知識。

②情景教學(xué)法的途徑有多種，應(yīng)根據(jù)教材需要有目的選擇相應(yīng)的方法。避免生搬硬套。

篇4

早上8點，王曉靜和同事準(zhǔn)時出現(xiàn)在河北省承德市婦幼保健院（以下簡稱承德婦幼）的新生兒病房，開始每天的例行查房。

一個半小時后，安頓好最后一個新生兒，她們回到辦公室，開始對特殊病例進(jìn)行討論。從孩子身體情況的變化，到前一階段處置方法的總結(jié)，再到下一步的治療方案，每一步處置的依據(jù)和原因，每個人都認(rèn)真地提出了自己的思考。

每天例行的病例討論可以做到如此細(xì)致深入，在2014年之前，王曉靜是不敢想象的。

而這樣的變化，得益于2014年6月北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡稱北醫(yī)三院）與承德婦幼成立的跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）的協(xié)同合作。

醫(yī)聯(lián)體是在區(qū)域醫(yī)療資源不平衡的情況下，大醫(yī)院帶動的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，以此整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治和雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。

北醫(yī)三院與承德婦幼的這一跨區(qū)域合作模式，成為京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的一個重要探索。

二級醫(yī)院也有合作價值

實際上，兩者的合作早在上世紀(jì)90年代就已經(jīng)開始。

“我們的婦產(chǎn)科和生殖醫(yī)學(xué)方面每年都要接收大量來自全國各地的醫(yī)生入院學(xué)習(xí)，在醫(yī)聯(lián)體成立之前，承德婦幼一半以上的科室骨干都來北醫(yī)三院進(jìn)修過?！北贬t(yī)三院院長喬杰在接受《t望東方周刊》采訪時表示。

深度合作的契機來自2013年。當(dāng)時，經(jīng)河北省衛(wèi)計委批準(zhǔn)，承德市要在婦幼保健院的基礎(chǔ)上籌備新建一家三級市屬兒童醫(yī)院。

“想要達(dá)到三級醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平的要求，我們還有很多地方需要提升，尤其是實力相對較弱的兒科。特別是在兒童外科方面，我們幾乎沒有積累?！背械聥D幼保健院院長劉軍對《t望東方周刊》坦陳。

因此，承德婦幼希望能在京津冀的范內(nèi)，借助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，盡快解決醫(yī)院發(fā)展所面臨的人才培養(yǎng)、技術(shù)和管理提升問題。于是，北醫(yī)三院便成為承德婦幼的首選。

盡管雙方實力懸殊，但這樁“聯(lián)姻”的背后，是北醫(yī)三院對醫(yī)療體制改革路徑的清醒認(rèn)識。

喬杰認(rèn)為，從推動三級診療的角度看，承德婦幼這樣相對具有大幅度提升空間的二級醫(yī)院具有很好的合作前景。

“當(dāng)前推動建立三級診療體制，還需要提高二級和一級醫(yī)院的診療水平。而北醫(yī)三院作為三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，處于三級診療的最頂端，應(yīng)該主要承擔(dān)疑難重癥的處理、人才培養(yǎng)和新技術(shù)創(chuàng)新工作?！眴探芨嬖V本刊記者。

在她看來，疑難重癥的病例從哪兒來，培養(yǎng)的人才到哪兒去，新技術(shù)如何更好地服務(wù)更多患者，就需要像承德婦幼這樣居于中間、輻射一定區(qū)域的二級醫(yī)院。

北醫(yī)三院的構(gòu)想，是以與承德婦幼及其他醫(yī)院的合作為切入點，逐步建立一個醫(yī)療集團網(wǎng)絡(luò)。“目前國際一流醫(yī)院正是通過這種醫(yī)療集團網(wǎng)絡(luò)來輻射和服務(wù)更多病人的?！眴探軓娬{(diào)。

跨區(qū)域嘗試

實際上，2012年起，北京已經(jīng)開始在本市區(qū)域內(nèi)探索醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式。

2012年底，作為北京市首個分級診療的試點――北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟成立，首批聯(lián)盟成員有包括朝陽醫(yī)院在內(nèi)的11家醫(yī)院，既有三甲醫(yī)院，也有二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。聯(lián)盟內(nèi)部能夠?qū)崿F(xiàn)檢查設(shè)備共享、遠(yuǎn)程會診和雙向轉(zhuǎn)診。

2013年5月，北京兒童醫(yī)院牽頭成立北京兒童醫(yī)院集團，并建設(shè)遠(yuǎn)程會診中心和遠(yuǎn)程教育中心，實現(xiàn)集團內(nèi)部診療技術(shù)、檢查設(shè)備、知名專家和科研數(shù)據(jù)的共享，雙向轉(zhuǎn)診。目前該醫(yī)院集團的成員已經(jīng)達(dá)到20家，均為在某一省域內(nèi)具有一定輻射力和影響力的兒童醫(yī)院。

“我們希望通過集團內(nèi)部的合作，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源沉下去，把人才培養(yǎng)帶上來，在實現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化的基礎(chǔ)上推動分級診療?！北本﹥和t(yī)院院長倪鑫在接受《t望東方周刊》采訪時表示。

此外，友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等也在相繼成立了各種類型的醫(yī)聯(lián)體，嘗試開展?？茖诜龀帧I(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、信息互通、聯(lián)合藥品配送等方面的合作。

2014年2月京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略提出之后，這種模式開始在京津冀地區(qū)的醫(yī)院之間得到推廣和應(yīng)用。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明在接受《t望東方周刊》采訪時稱，目前的醫(yī)聯(lián)體大致分為緊密型和松散型兩類。由于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各個醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)和隸屬關(guān)系不同，大多數(shù)是松散型，即各方在合作中仍保持其相對獨立地位，不涉及人、財、物歸屬的變化。

北醫(yī)三院與承德婦幼的合作便屬松散型。

“從醫(yī)院發(fā)展的角度，承德婦幼方面更希望能夠與北醫(yī)三院建立更緊密的合作關(guān)系，托管也行，共建也行，或者每個合作科室派固定專家長期駐院指導(dǎo)?！眲④妼ι疃群献鞯脑竿浅崆?。

但在喬杰看來，現(xiàn)實條件下，雙方很難開展更密切的合作?！氨热缤泄?，公立醫(yī)院屬于國家資產(chǎn)，它的托管需要上級主管部門同意批準(zhǔn)，具體托管方案需要主管部門參與溝通協(xié)調(diào)，然后代管醫(yī)院才能跟托管方所在地的衛(wèi)計委簽訂托管協(xié)議?！?/p>

北醫(yī)三院屬于國家衛(wèi)計委的委管醫(yī)院，而承德婦幼則是承德市的市管醫(yī)院。

“讓這兩級政府主管部門之間進(jìn)行直接溝通，還是存在一些困難?！眴探芴寡?。

因此，雙方只能在條件允許的情況下，先行先試。

承德迎來了北京的醫(yī)生

2014年6月，“北醫(yī)三院+承德婦幼”這一跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體在婦科、產(chǎn)科、兒科和生殖醫(yī)學(xué)中心等方面正式開始合作。

喬杰指出，首先是人才方面的合作。

2014年6月15日，北醫(yī)三院首批20名專家開始到承德婦幼進(jìn)行義診。

之后每個月的第三周，承德婦幼都會迎來3名北醫(yī)三院的醫(yī)生來此出門診。魏瑗就是其中之一。

魏瑗在接受《t望東方周刊》采訪時介紹，由于北醫(yī)三院婦產(chǎn)科有超過100名醫(yī)生，每半年才會輪到她一次。而每次她跟同事們會在承德待上一天半，出門診、查房、講課。在工作中，她發(fā)現(xiàn)，承德婦幼的醫(yī)生在診療過程中，一些基本功還需要加強，操作的規(guī)范性也有待提高。因此，她就通過特殊病例討論，結(jié)合自己的經(jīng)驗，系統(tǒng)地講解產(chǎn)前診斷的規(guī)范。

“有時候一個知識點課本上介紹的可能有3點，如果沒有臨床經(jīng)驗，你可能會覺得第一點比較重要，但在臨床操作時可能是第二點或者第三點比較重要?！蔽鸿ヒ堰@些臨床上積累的知識，教給承德婦幼的醫(yī)生們。此外，她還要在講課的過程中，把國內(nèi)外婦產(chǎn)科最新的知識、技術(shù)、學(xué)術(shù)成果傳授給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。

北醫(yī)三院提供給《t望東方周刊》的資料顯示：截至目前，北醫(yī)三院共派出出診專家72人次，診治患者1000人次，開展專題講座70余次，組織各類學(xué)科專家58人次先后到承德進(jìn)行義診，幫助承德婦幼開展新的診療技術(shù)20余項。

在喬杰看來，除了兩院醫(yī)生之間在專業(yè)技術(shù)的交流之外，幫助承德婦幼提升醫(yī)院管理和病房管理水平更為重要。

“中國許多醫(yī)院在某些?？品矫娴陌l(fā)展中已經(jīng)達(dá)到了世界一流的水平，但在醫(yī)院管理中，還有許多問題要解決。因此，如何探索適合中國人口大國國情的醫(yī)院管理模式，是醫(yī)療改革中的一大難題。”喬杰強調(diào)。

因此，在雙方的合作中，包括醫(yī)院學(xué)科設(shè)計、學(xué)科發(fā)展理念、具體管理方法、整體質(zhì)量控制體系等在內(nèi)的醫(yī)院管理的培訓(xùn)占據(jù)了非常重要的位置。

打開了新世界的大門

在北醫(yī)三院不斷派醫(yī)生下去出診、講課的同時，承德婦幼也在陸續(xù)把自己的醫(yī)護(hù)人員送到北醫(yī)三院參加進(jìn)修培訓(xùn)。

2015年2月，王曉靜作為承德婦幼新生兒科第三批輪訓(xùn)醫(yī)生，到北醫(yī)三院進(jìn)行為期3個月的短期輪訓(xùn)。

王曉靜告訴《t望東方周刊》，盡管已經(jīng)工作了8年，但在北醫(yī)三院的3個月，好像為她打開了一扇新世界的大門?！氨热缯f，我到了北醫(yī)三院才知道每天的例行查房會執(zhí)行得如此規(guī)范、嚴(yán)格?！?/p>

首先是保證每一個病人，無論病情輕重都必須查到。醫(yī)生還要能夠把其負(fù)責(zé)的每一個患者的病例背下來，查房的時候主任問到什么，必須能夠馬上回答出來。遇到復(fù)雜的病例，還需組織討論。

“基本上每天要花費兩個多小時才能查完一個病區(qū)20多張病床，這在以前是不可想象的。”王曉靜坦言，3個月的時間感覺自己成長特別快。

目前，承德婦幼新進(jìn)的畢業(yè)生都要先送到北醫(yī)三院進(jìn)行為期2～3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住院醫(yī)規(guī)培）。

“那里學(xué)習(xí)氛圍濃，的病例又多，感覺在北醫(yī)三院兩年的規(guī)培能頂上普通醫(yī)院5年的住院醫(yī)師從業(yè)經(jīng)歷?！睕]有機會參加此項培訓(xùn)的王曉靜對此充滿了羨慕。

劉軍告訴本刊記者，雙方開展合作近3年以來，承德婦幼共有近90名醫(yī)護(hù)人員到北醫(yī)三院接受進(jìn)修培訓(xùn)，“占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的比例超過40%。我們計劃在合作期內(nèi)，把所有的醫(yī)護(hù)人員輪訓(xùn)一遍?！?/p>

孩子在承德也一樣放心

無論是北醫(yī)三院還是承德婦幼，在近3年合作中，都收獲了很多。

作為市屬婦幼醫(yī)院，承德婦幼承擔(dān)著為承德四區(qū)八縣的婦幼醫(yī)院提供項目指導(dǎo)和技術(shù)提升的公共職能，與下一級區(qū)縣婦幼保健院有緊密的關(guān)聯(lián)；而北醫(yī)三院便能通過帶動承德婦幼的發(fā)展而帶動更下一級醫(yī)院的發(fā)展。

“于是，通過這樣一個三級醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立，北醫(yī)三院區(qū)域轉(zhuǎn)診中心、住院醫(yī)規(guī)培中心的價值得到了更好的發(fā)揮?！眴探苷f。

劉軍向本刊記者透露，合作以來，承德婦幼在承德地區(qū)的地位和認(rèn)可度明顯上升，而最有力的證明就是醫(yī)院門診量和經(jīng)濟收入的增加，此外，床位使用率也有明顯的提高。

他提供給本刊的數(shù)據(jù)顯示：2014年時，承德婦幼的門診量是16萬人次，當(dāng)年的經(jīng)濟收入是7000多萬元；到2016年，這一數(shù)字分別增長為19萬人次和8000多萬元，年復(fù)合增長率分別達(dá)到9%和7%。

王曉靜的感受則更加直觀，“現(xiàn)在醫(yī)院的氛圍跟以前不一樣了?！?/p>

在承德婦幼，各科室每天都會組織病例討論和學(xué)習(xí)；每天的早交會，都要有一名醫(yī)護(hù)人員分享新的知識和經(jīng)驗；每次北醫(yī)三院的專家講課之后，各科室都會結(jié)合病例對所講內(nèi)容進(jìn)行再消化；每周四都會組織兒科大系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

“原來可能只有兒科相關(guān)的科室參與，現(xiàn)在超聲科、放射科、化驗科的都要來學(xué)習(xí)。”王曉靜說。

此前，承德婦幼的三基三嚴(yán)考核對王曉靜來說是巨大的負(fù)擔(dān)。每次考試前，她都得“臨時抱佛腳”，突擊看書。但在2016年底的考核中，這種壓力卻完全消失了，“我們已經(jīng)把那些死知識滲透到了平時的工作中?！?/p>

正是因為親身感受到了承德婦幼的變化，王曉靜對醫(yī)院充滿了信心。

2015年，她在懷孕6個月時就早產(chǎn)了小女兒，但她并沒有聽從同事的建議把孩子送到北醫(yī)三院治療，而是選擇留在承德婦幼。

“我們之前從來沒有收治過月份這么小的孩子，但我覺得經(jīng)過這一年多的努力，我們醫(yī)生的技術(shù)水平和醫(yī)院的管理水平都提升了很多，我相信孩子在這里能得到很好的照顧?！蓖鯐造o說，現(xiàn)在她的小女兒已經(jīng)一歲多了，非常健康。

還有一些檻

然而，雙方在合作的過程中，仍有一些問題需要解決。

首先，醫(yī)院隸屬關(guān)系打不破，囿于政策的限制，很多事情沒有辦法開展。

比如，目前承德婦幼在北醫(yī)三院參加住院醫(yī)規(guī)培的醫(yī)生，還沒有辦法就地參加規(guī)培考核，“而到2020年之后，如果拿不到規(guī)培合格證書，就不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也就沒有辦法執(zhí)業(yè)?！眲④娊忉屨f。

住院醫(yī)的規(guī)培對于提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。從上個世紀(jì)八九十年代開始，國家開始恢復(fù)和探索住院醫(yī)的規(guī)培制度和模式。直到2014年，中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)才正式啟動。

按照國家衛(wèi)計委2014年2月的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，一般設(shè)在三甲醫(yī)院的培訓(xùn)基地每年通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)期滿，通過結(jié)業(yè)考核者，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

但是，《指導(dǎo)意見》對于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能不能跨區(qū)域考試，并沒有明確規(guī)定。行業(yè)也就默認(rèn)為只能在其所服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位所在地進(jìn)行報考。

因此，承德市婦幼保健院的新進(jìn)畢業(yè)生即便是在北醫(yī)三院完成了規(guī)培，也沒有辦法拿到合格證書。

“這還需要在京津冀一體化的大背景下，通過兩地衛(wèi)生主管部門的協(xié)調(diào)或者政策的進(jìn)一步明晰，予以解決。”劉軍認(rèn)為。

此外，承德婦幼希望在現(xiàn)有條件下，通過有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，解決北醫(yī)三院派醫(yī)生長期駐守承德的問題?！氨热缡遣皇强梢园殉械聥D幼定為北醫(yī)三院的醫(yī)師下鄉(xiāng)基地?！眲④娬f。

實際上，現(xiàn)在的合作模式下，無論是緊密型還是松散型，推三地醫(yī)療協(xié)同的政府主管部門都還沒有明確合作各方的權(quán)、責(zé)、利，而各方的人、財、物如何調(diào)配，也沒有明確的規(guī)定。