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篇1

母嬰同室是指將產(chǎn)婦與新生兒放在同一病室，使其24h同在一起。母嬰同室有助于母嬰關(guān)系融洽，為后續(xù)哺乳奠定良好的基礎(chǔ)，因此在臨床上廣泛使用[1]。但母嬰同室的護(hù)理工作量較大，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足其需求，故尋找一種有效的護(hù)理措施對保證母嬰安全具有重要意義。鑒于此，筆者將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用其中，取得肯定效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1臨床資料

本次研究對象選自2011年1月～2015年1月于我院住院分娩的71例產(chǎn)婦，將其隨機分為觀察組（36例）與對照組（35例）。對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.2±2.6）歲。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（24.5±2.8）歲。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

新生兒出生時Apgar評分均超過7分，產(chǎn)婦依從性好可配合研究，簽署知情同意書，自愿參與研究。排除合并產(chǎn)后出血、肝腎功能嚴(yán)重疾病的產(chǎn)婦，新生兒為低體質(zhì)或早產(chǎn)兒，或在出生后合并嚴(yán)重疾病者。

1.3護(hù)理方法

（1）對照組予以臨床常規(guī)護(hù)理

（2）觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ，具體方法如下：

①用吻合的語氣向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的各項基本情況，消除產(chǎn)婦的陌生感。

②環(huán)境護(hù)理：病室應(yīng)明亮，盡量以自然光為主，布置應(yīng)整潔，控制好室內(nèi)溫度及濕度，溫度在25～27℃左右，濕度控制在40%～55%。定時通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。

③心理干預(yù)：密切觀察產(chǎn)婦情緒變化情況，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良情緒的原因，并給予針對性疏導(dǎo)；還可指導(dǎo)產(chǎn)婦擁抱和撫摸嬰兒，增進(jìn)母嬰交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。

④向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)點，并告知其喂養(yǎng)的方式、姿勢；告知母乳喂養(yǎng)期間飲食注意事項。

⑤向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后自身保健方面的知識，包括乳房、傷口等的清潔護(hù)理，告知其勤換衣物，注意保暖，增強產(chǎn)婦的自我保健能力。

⑥新生兒護(hù)理：由護(hù)理人員向產(chǎn)婦示范護(hù)理嬰兒的正確操作，如撫觸的步驟、方法、順序等，并在撫觸過程中保持與嬰兒的交流，以增進(jìn)母嬰關(guān)系，對于操作不正確者予以糾正和指導(dǎo)。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

采用自制問卷調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)能力進(jìn)行評價，產(chǎn)婦能很好掌握對新生兒的護(hù)理操作技巧，及母乳喂養(yǎng)的方式，產(chǎn)婦與新生兒的關(guān)系較為融洽，新生兒對母親有依賴感則為適應(yīng)；產(chǎn)婦不能較好的接受母親這一角色，對新生兒的護(hù)理技巧掌握不好即為不適應(yīng)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，檢驗結(jié)果以p

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力情況比較

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為94.4%，與對照組的74.2%比較，差異顯著（p

表2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較（n；%）

3討論

母嬰同室由于能增進(jìn)母嬰間情感交流，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育等，近年來在臨床廣泛應(yīng)用。但由于社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦及其家庭對于產(chǎn)后的護(hù)理越來越重視，傳統(tǒng)護(hù)理模式已不能滿足母嬰同室的需求，積極探索一種高效的護(hù)理方式極為迫切。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)宗旨是以患者為中心，在夯實常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷提高護(hù)理滿意度。有研究表明[2]，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于母嬰同室中能有效提高護(hù)理滿意度，提高產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力。徐利，龍學(xué)紅，胡心英[3]等學(xué)者認(rèn)為在母嬰同室中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高產(chǎn)婦對母嬰健康知識的掌握情況，對改善護(hù)患關(guān)系具有重要意義。本次研究以71例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分別實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力顯著與護(hù)理滿意度均高于對照組，差異顯著（p

篇2

關(guān)鍵詞：責(zé)任制助產(chǎn)；護(hù)理；產(chǎn)科產(chǎn)婦；分娩方式；母嬰結(jié)局

在產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦的分娩過程中，由于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其分娩能力的影響對分娩效果具有很大的影響。剖宮產(chǎn)只是在難產(chǎn)或高危妊娠情況下迫不得已才采取的措施，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計顯示，由于剖富產(chǎn)指征的不斷放寬和初產(chǎn)婦增加及其他各種原因，采取剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦越來越多，這種方式雖然可以幫助難產(chǎn)的產(chǎn)婦順利分娩，但往往會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥或者對嬰兒的健康成長產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展進(jìn)步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而實施的一種新型產(chǎn)婦護(hù)理方法，它體現(xiàn)了社會對產(chǎn)婦及嬰兒的健康的關(guān)注。研究表明，這種方式對產(chǎn)婦的分娩方式和母嬰結(jié)局有著重要的影響。為進(jìn)一步分析責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響，本文選取我院2009年12月-2011年12月間收治的150名初產(chǎn)婦進(jìn)行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月-2011年12月間收治的150名初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的學(xué)歷均為高中和高中以上，思維能力和語言能力正常。最大年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡（24.56±3.11）歲，最長孕周為42周，最短為35周。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，結(jié)果顯示各項體征正常，沒有精神障礙，無妊娠并發(fā)癥，沒有心、肝、腎和造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各75名，兩組產(chǎn)婦的各項基本資料無明顯差異，具有可比性（P

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式分娩，觀察組采用責(zé)任制助產(chǎn)方式分娩，具體措施如下：①成立責(zé)任助產(chǎn)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任負(fù)責(zé)人根據(jù)實際情況選擇護(hù)理人員成立責(zé)任助產(chǎn)小組，該小組的主要任務(wù)是對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴。根據(jù)小組成員的工作能力、年齡、職稱等基本資料選擇小組長，小組長必須有豐富的助產(chǎn)護(hù)理經(jīng)驗和較強的責(zé)任心，由產(chǎn)房護(hù)士長直接管理小組長，安排小組長的工作任務(wù)，小組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和帶領(lǐng)小組成員完成助產(chǎn)護(hù)理任務(wù)；其次是明確崗位職責(zé)，安排好工作流程。比如值班護(hù)士休息的時候其工作交接人員和工作交接流程方面要進(jìn)行詳細(xì)的要求，可指定某護(hù)理人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)有妊娠并發(fā)癥、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的產(chǎn)婦，部分護(hù)理人員負(fù)責(zé)日常管理、還有的護(hù)理人員負(fù)責(zé)協(xié)助組長參與難產(chǎn)接生等等；③助產(chǎn)陪伴，產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行稍微的活動有助于順利分娩，但在活動過程中需要家人陪伴，同時需要護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)，比如在產(chǎn)婦宮口開超過兩厘米的時候應(yīng)該由護(hù)士將產(chǎn)婦接到陪伴室，護(hù)理人員在日常生活中要加強與產(chǎn)婦的溝通交流，很多初產(chǎn)婦在產(chǎn)前往往伴有不同程度的緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員需要進(jìn)行排解，消除產(chǎn)婦的不良情緒，同時要做好產(chǎn)婦的生命體征測試及胎心監(jiān)測，鼓勵和贊美產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦提高分娩的信心；為產(chǎn)婦講解子宮按摩及其他護(hù)理知識[2]。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、后出血量、產(chǎn)后下肢麻木和疼痛人數(shù)、胎兒窘迫率、新生兒窒息發(fā)生率[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P

2 結(jié)果

觀察組中有65例分娩方式為助產(chǎn)或自娩，占總數(shù)的86.67%，10例為剖宮產(chǎn)，占總數(shù)的13.33%，產(chǎn)后平均出血量為155.9±24.9ml，12例發(fā)生胎兒窘迫，3例新生兒窒息，3例下肢麻木或疼痛；對照組中有50例分娩方式為助產(chǎn)或自娩，占總數(shù)的66.67%，25例為剖宮產(chǎn)，占總數(shù)的33.33%，產(chǎn)后平均出血量為209.7±34.7ml，23例胎兒窘迫，7例新生兒窒息，16例下肢麻木或疼痛。觀察組各項情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)婦分娩過程中由于緊張情緒、產(chǎn)痛等各方面原因往往會對產(chǎn)婦的宮縮和運動造成一定的影響，從而增加了分娩的風(fēng)險性。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是根據(jù)產(chǎn)婦的情況而采取的一套系統(tǒng)性的護(hù)理方式，它通過明確各護(hù)理人員的責(zé)任范圍，從而提高護(hù)理質(zhì)量。由本次研究可以看出，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式有著很大的影響，能有效提高助產(chǎn)或自娩率，并減少胎兒窘迫、新生兒窒息、及下肢麻木或疼痛的發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎秋妹，林少虹，劉群艷.低頻神經(jīng)和肌肉刺激儀在產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛分娩中的應(yīng)用及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，06：16-19.

篇3

關(guān)鍵詞：強化培訓(xùn) 高職護(hù)生 實習(xí) 心理壓力

每一個在校學(xué)習(xí)的高職護(hù)生完成學(xué)校理論學(xué)習(xí)后將要進(jìn)行40周臨床實習(xí)。是否能順利地完成臨床實習(xí)，成功地從學(xué)校邁入社會，完成角色轉(zhuǎn)變，是每一位學(xué)生關(guān)心的問題，也是每一位老師需要解決的問題。臨床實習(xí)前學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行實習(xí)教育，了解實習(xí)前學(xué)生的心理問題，并采取綜合目標(biāo)強化培訓(xùn)，以減輕其心理壓力。調(diào)整好心理狀態(tài)，扎實護(hù)理操作技能，是提高學(xué)生臨床應(yīng)對能力的一項重要措施，是使其能積極完成實習(xí)任務(wù)的重要保障?，F(xiàn)對綜合目標(biāo)強化培訓(xùn)對高職護(hù)生實習(xí)前心理壓力的影響報告如下。

一、對象與方法

1.對象

隨機選取即將進(jìn)入臨床實習(xí)前2個月的高職護(hù)理學(xué)生200人作為研究對象，年齡18～21歲，其中女196人，男4人。

2.方法

采用SCL-90癥狀自評量表，分別在強化培訓(xùn)前及強化培訓(xùn)8周后進(jìn)行評分，調(diào)查表于發(fā)放當(dāng)日收回，共發(fā)放400份收回400份，有效回收率100%。將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS14.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P

3.培訓(xùn)內(nèi)容

（1）專題講座。邀請相關(guān)醫(yī)院的護(hù)士長和護(hù)理骨干來校對學(xué)生進(jìn)行專題講座，介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院文化，規(guī)章制度，帶教老師情況，工作注意事項及作為實習(xí)生應(yīng)具備的知識儲備。采取多種形式和方法增加對護(hù)理工作的認(rèn)識，邀請本校畢業(yè)生回校介紹經(jīng)驗和將要實習(xí)的學(xué)生進(jìn)行交流，介紹實習(xí)中的注意事項及實習(xí)成功的經(jīng)驗。

（2）心理健康保健輔導(dǎo)和心理行為的訓(xùn)練。進(jìn)行心理健康保健輔導(dǎo)和心理行為的訓(xùn)練，為其提供心理健康知識和心理咨詢服務(wù)，同學(xué)之間互相幫助，老師對學(xué)生采取個別咨詢和集體培訓(xùn)的方法，解決學(xué)生心理問題及對未來的疑慮和焦慮的心理。提高其對挫折的心理承受能力和情緒的自我調(diào)控能力。加強人際交往能力和社會環(huán)境的適應(yīng)能力的培養(yǎng)，建立融洽的人際關(guān)系，塑造健全的人格。

（3）護(hù)理安全意識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)。在進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)前，學(xué)校組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，強化法律意識讓學(xué)生學(xué)法、知法、懂法，明確自己的法律身份，知道只有在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，才能從事護(hù)理工作，否則，其行為將被視為違法。而護(hù)士一切行為所造成的不良后果將由帶教老師承擔(dān)法律責(zé)任。

（4）情感教育及溝通技能培訓(xùn)。在實習(xí)前請專業(yè)心理學(xué)教師開展專題講座，進(jìn)行強化培訓(xùn)，用真誠對待周圍的人和事，用真心對待病人，將病人當(dāng)親人。注重細(xì)節(jié)，如良好的形象，誠懇的態(tài)度，和藹的面容，真摯的同情心，只有讓病人產(chǎn)生了信任，才有更多的實習(xí)操作機會，才能不斷提高自己的理論與操作水平。

（5）模擬情景案例教學(xué)。為了讓護(hù)生對臨床實習(xí)有更感性的認(rèn)識，真正體現(xiàn)醫(yī)院患者與護(hù)士的真實情景，以減輕護(hù)生對進(jìn)入臨床的陌生感，我們采取情景教學(xué)法，課堂再現(xiàn)護(hù)患情景，讓一個學(xué)生模仿病人，以及病人可能發(fā)生的情況，再由另一名學(xué)生臨場解決處理，最后讓大家發(fā)表意見，老師最后點評。

（6）操作技能強化培訓(xùn)。護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科，護(hù)理技能操作是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，是臨床護(hù)理應(yīng)用最多的技術(shù)，也是護(hù)生必須掌握的基本技能。為了強化護(hù)生操作技能，學(xué)校制訂教學(xué)計劃，實習(xí)前組織有經(jīng)驗的老師首先示教，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，然后考核。對于操作不達(dá)標(biāo)的學(xué)生，教師個別指導(dǎo)，訓(xùn)練后再考核，達(dá)到人人掌握的程度。

二、結(jié)果

綜合項目強化培訓(xùn)干預(yù)前SCL-90因子分與國內(nèi)青年常模比較，各因子分均高于全國青年常模（P

數(shù)據(jù)采用SPSS14.1軟件進(jìn)行t檢驗分析，P

數(shù)據(jù)采用SPSS14.1軟件進(jìn)行t檢驗分析，P

三、討論

臨床實習(xí)是高職護(hù)生將所學(xué)理論知識與臨床護(hù)理相結(jié)合的實踐階段，是學(xué)校教育的深化和繼續(xù)，是走向工作崗位的第一步，也是向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵途徑。高職護(hù)理專業(yè)以女生較多，且多為獨生子女，全部為90后，他們自我約束能力較差，在心理上極力想要擺脫約束，但在許多方面卻無力自主、不能獨立，往往以自我為中心，不會理解人、照顧人，人際交往能力差。由于平時缺乏磨煉，習(xí)慣于學(xué)習(xí)上依賴?yán)蠋?，動手能力較差。若在交往過程中找不到正確的方法、途徑，極易產(chǎn)生憂慮或過激行為。一方面自己不愿意主動敞開心扉，總是把自己真實思想掩蓋起來，或者是從虛擬世界尋找慰藉；另一方面在交往中以自我為中心，不顧及他人的感受，結(jié)果是不但不能與他人真正溝通，反而抱怨人情冷淡，交往不易。由于專業(yè)知識有限，在與病人交流溝通時拘謹(jǐn)，語言生硬或少言寡語，容易使病人產(chǎn)生不信任感。

影響高職護(hù)生實習(xí)前的心理變化的最重要原因是多數(shù)學(xué)生對自己的理論知識和操作技能不自信。理論知識不扎實，基本技能操作不熟練。在課堂多是被動地吸納知識，對臨床護(hù)理工作中的各項操作缺乏感性認(rèn)識，更重要的方面是對實踐中要用到哪些知識和運用到什么程度心里沒底，從而擔(dān)心知識不夠用。為了使護(hù)理實習(xí)生能更好地進(jìn)入臨床實習(xí)，筆者學(xué)校采取了綜合目標(biāo)強化培訓(xùn)，對其進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)和心理行為的訓(xùn)練，減輕其對實習(xí)環(huán)境和生活的恐懼。針對護(hù)理實習(xí)生存在的心理問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其以健康的心理狀態(tài)迎接實習(xí)。

高職護(hù)生基礎(chǔ)理論知識薄弱，部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，理解能力有限，醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)掌握不牢，學(xué)過的知識又遺忘很多。有的只是會死記硬背，不能做到融會貫通。部分學(xué)校學(xué)生見習(xí)機會少，操作練習(xí)少，且操作也僅限于模型練習(xí)，理論知識和實踐不能很好結(jié)合。采用模擬情景教學(xué)和“三基”強化培訓(xùn)，提高學(xué)生的理論知識水平，使遺忘的基礎(chǔ)知識得到強化。模擬情景教學(xué)又使學(xué)生置身于病房環(huán)境，真實與患者接觸，減少了陌生感，同時也使理論與實際結(jié)合起來。操作強化培訓(xùn)，讓學(xué)生的操作技能得到提高，為臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)，消除進(jìn)入臨床實習(xí)前的緊張和焦慮。同時，當(dāng)進(jìn)入臨床實習(xí)后能很快進(jìn)入角色，適應(yīng)臨床的實習(xí)工作，在工作中更加自信，得到老師的認(rèn)可，心理壓力減少。從而形成良性循環(huán)，為將來的工作打下良好的基礎(chǔ)。

四、小結(jié)

實習(xí)是學(xué)生進(jìn)入社會的一個重要的轉(zhuǎn)折點，是從學(xué)校轉(zhuǎn)向社會的重要的跳板，是把自己所學(xué)理論專業(yè)知識轉(zhuǎn)向社會實踐的試金石，所以實習(xí)期的心理狀況十分重要，必須以良好的心理狀態(tài)迎接實習(xí)。

高職護(hù)生臨床實習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程。通過綜合目標(biāo)強化培訓(xùn)能提高護(hù)生技術(shù)操作水平，加快了護(hù)生的臨床適應(yīng)性，減輕了護(hù)生的心理壓力，提高了護(hù)理實習(xí)工作的自信心和對工作的熱情，為護(hù)生走上社會為患者服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張璐，孫麗芳.淺談護(hù)理職業(yè)法律風(fēng)險的相關(guān)因素及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012（20）.

[4]羅莉.臨床實習(xí)護(hù)生的護(hù)理安全教育[J].全科護(hù)理， 2012（10）.

[5]張禮賓，張靜平.高職護(hù)生實習(xí)前心理健康狀況調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（27）.

[6]孫霞.護(hù)理實習(xí)生臨床帶教存在的問題及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（3）.

篇4

〔關(guān)鍵詞〕母嬰床旁護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理；效果觀察

母嬰床旁護(hù)理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰?？谱o(hù)士24h在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行護(hù)理的模式，護(hù)理人員通過演示和宣講等手段，幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護(hù)理技能和保健知識，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變[1]。我們分析產(chǎn)后實行母嬰床旁護(hù)理模式的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組120例，兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產(chǎn)72例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

研究組：由臨床經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心、專業(yè)技能強的母嬰?？谱o(hù)士對母嬰進(jìn)行24h的護(hù)理。

（1）要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護(hù)理，預(yù)防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成；

（2）母嬰?？谱o(hù)士在護(hù)理過程中會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，對產(chǎn)婦的飲食、運動、身形恢復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo)；還對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及；

（3）在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時，母嬰?？谱o(hù)士會進(jìn)行具體演示，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動手操作，護(hù)士會對產(chǎn)婦及家屬的動作進(jìn)行指導(dǎo)與強化，幫助其牢固掌握護(hù)理技巧和保健知識。對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)士每天按規(guī)定時間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預(yù)防接種、撫觸、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo)

采用母嬰專科護(hù)士自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護(hù)理技能熟練程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護(hù)理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護(hù)理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3兩組產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理滿意程度比較

研究組對護(hù)理的滿意程度為96.67%，對照組對護(hù)理的滿意程度為80.83%，研究組的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

母嬰床旁護(hù)理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價值。

（1）母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度。母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過程中，通過手把手的教學(xué)，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護(hù)理技巧，有助于產(chǎn)婦及家屬實現(xiàn)與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉(zhuǎn)變自身角色[2]。

（2）母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量。母嬰床旁護(hù)理工作都是由母嬰?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)，臨床經(jīng)驗豐富、善于溝通并、責(zé)任心強，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識和技能，產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量得到了保障。母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理上效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李嵐.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（5）：395-396.

篇5

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育母嬰保健

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術(shù)服務(wù)提出了更高的要求，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員正面臨著新的挑戰(zhàn)。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由產(chǎn)科護(hù)理人員走出病房，進(jìn)入家庭，深入社區(qū)，進(jìn)行母嬰保健護(hù)理，延續(xù)了病房整體護(hù)理，深化了社區(qū)溫馨服務(wù)，深得社區(qū)病家滿意，獲得良好經(jīng)濟效益和社會效益。

資料與方法

服務(wù)對象：產(chǎn)科出院1個月內(nèi)的母嬰人群。

服務(wù)方法：納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，實行分區(qū)分組，責(zé)任包干制，每一責(zé)任小組由3名不同職稱、不同年資的護(hù)士組成，每組承包所轄區(qū)域出院母嬰的保健護(hù)理服務(wù)。

組織管理：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施管理。制定社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則：結(jié)合邵武市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則，內(nèi)容包括承包母嬰服務(wù)的數(shù)量，母嬰月子管理，母嬰服務(wù)工作質(zhì)量，母嬰健康知識宣教，社區(qū)服務(wù)滿意度等。

產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價管理：結(jié)合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護(hù)理問題，實施動態(tài)評價管理，針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學(xué)育兒、產(chǎn)后指導(dǎo)等產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健。

注重反饋，持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)：針對社區(qū)母嬰保健工作，每個月召集社區(qū)母嬰保健服務(wù)小組成員意見工作會，進(jìn)行階段性工作總結(jié)，評價護(hù)理服務(wù)效果，找出社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)缺陷，需要解決的問題，重新評估，調(diào)整實施計劃，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為社區(qū)產(chǎn)科母嬰提供更切實、有效、便民的服務(wù)。

統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié)果

對200戶社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)情況評估調(diào)查：產(chǎn)婦護(hù)理技能評估，見表1。

嬰兒照顧技能評估，見表2。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較，見表3。

調(diào)查資料顯示，以人為本，開展產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)直接為母嬰提供科學(xué)、系統(tǒng)、全程、專業(yè)、全面的產(chǎn)科照顧、母嬰幫助、健康教育、護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦及家屬獲得健康知識、產(chǎn)婦護(hù)理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，母嬰不良事件發(fā)生數(shù)減少，產(chǎn)婦及家屬社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。在產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作中納入整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中最具典型意義的整體化護(hù)理，代表了婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢。社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價，將產(chǎn)科護(hù)理工作發(fā)展與社區(qū)母嬰保健需求相結(jié)合，積極為社區(qū)母嬰提供整體化、個性化、連續(xù)性的產(chǎn)科科學(xué)專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)。

深化了產(chǎn)科護(hù)理實踐，豐富了產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)涵：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，注重深化以患者為中心的服務(wù)理念，加強社區(qū)母嬰保健的家庭指導(dǎo)，并能根據(jù)個體差異為社區(qū)母嬰人群提供人性化健康教育、專業(yè)性整體護(hù)理服務(wù)，有效提高了社區(qū)民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進(jìn)了護(hù)患友誼，提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過護(hù)士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使社區(qū)人們真切感受到產(chǎn)科護(hù)士的愛心、關(guān)心和責(zé)任心，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了護(hù)患友誼，社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

更新了產(chǎn)科專業(yè)知識，提升了護(hù)士業(yè)務(wù)水平：隨著人們對社區(qū)母嬰保健需求的提高，不斷加強母嬰保健人員的師資培訓(xùn)，專業(yè)技能的提高，才能較好地為人們提供更科學(xué)、更專業(yè)、更人性化的社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實踐使我們深切體會到，當(dāng)護(hù)理面向社會，走向社區(qū)，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質(zhì)量之時，自身素質(zhì)也有了質(zhì)的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識進(jìn)一步加強，婦幼保健已經(jīng)從“有病就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀點邁向了預(yù)防保健的全新理念，即打破常規(guī)、開拓創(chuàng)新、提倡“以人為本”的服務(wù)理念。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務(wù)質(zhì)量，極大提高了社區(qū)母嬰保健護(hù)理質(zhì)量，很好滿足了社區(qū)家庭的需求，保障了母嬰安全，促進(jìn)了母嬰健康，實踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作。

參考文獻(xiàn)

1蔣莉.產(chǎn)科助產(chǎn)士階段式培養(yǎng)的方法及效果［J］.中華護(hù)理教育,2007,4(5):206-207.

篇6

[關(guān)鍵詞]　產(chǎn)褥期婦女；母嬰保??；知識需求；母嬰健康服務(wù)

[中圖分類號]　R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產(chǎn)褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉(zhuǎn)變，而且持續(xù)時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產(chǎn)婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產(chǎn)婦及其他家庭成員都有著深遠(yuǎn)的影響[2]。但現(xiàn)階段由于各種因素，醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象，且產(chǎn)后家庭訪視面臨經(jīng)費嚴(yán)重缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施不足、護(hù)理人員數(shù)量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的各種健康問題或育兒問題進(jìn)行調(diào)查和指導(dǎo)，以便保健部門提供針對，進(jìn)一步探討適合本地區(qū)的產(chǎn)褥期促進(jìn)母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機抽樣法調(diào)查500名產(chǎn)婦。

1.2　調(diào)查方法

參照有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識需求調(diào)查表，并經(jīng)5名專家進(jìn)行效度測試。在產(chǎn)后42　d回訪時，派遣專業(yè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，取得知情同意后，調(diào)查人員采取面對面半結(jié)構(gòu)訪談形式對產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)問卷500份，最后完成調(diào)查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調(diào)查問卷內(nèi)容包括3部分：①產(chǎn)婦一般資料，如年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、經(jīng)濟情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產(chǎn)等；②產(chǎn)褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產(chǎn)后母嬰保健知識排位。

1.3　質(zhì)量控制

調(diào)查問卷通過預(yù)調(diào)查反復(fù)修改定稿；隨訪過程中調(diào)查人員固定不變；所有人員通過統(tǒng)一培訓(xùn)；遵循知情同意原則，保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實性。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS　13.0　軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用Fridman多個相關(guān)樣本非參數(shù)秩和檢驗對11項母嬰保健知識進(jìn)行分析比較，以P

2　結(jié)果

2.1不同文化層次產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防。其中，不同文化層次產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內(nèi)，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2不同居住地產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內(nèi)，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

3　討論

3.1　產(chǎn)婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)

本文通過對496名產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰保健知識需求的調(diào)查與分析表明，由于住院時間短暫，產(chǎn)后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產(chǎn)婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學(xué)習(xí)各方面的自我保健和嬰兒護(hù)理知識，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在調(diào)查中表示缺乏母嬰保健知識。在產(chǎn)后最初的階段，新父母要適應(yīng)生理和心理的變化，但其往往對要承擔(dān)的新角色缺乏準(zhǔn)備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數(shù)的需求都體現(xiàn)出來[5]。因此，為產(chǎn)婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)是醫(yī)療機構(gòu)的重要任務(wù)。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進(jìn)一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產(chǎn)婦健康需求。由于本研究多為初產(chǎn)婦，母親更加關(guān)注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經(jīng)驗，因此，育兒知識在產(chǎn)褥期婦女知識需求中占相當(dāng)大的比例[6]，其中，嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防的平均秩次較高，產(chǎn)婦希望得到醫(yī)務(wù)人員較多的指導(dǎo)和幫助；而對產(chǎn)后疾病知識預(yù)防、產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)、性生活及計劃生育的相關(guān)知識需求相對較低；另外，關(guān)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為住院期間醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)褥期飲食、衛(wèi)生、休息、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識宣教到位，而新生兒相關(guān)知識則相對薄弱。因此，應(yīng)制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產(chǎn)婦自我照護(hù)及新生兒護(hù)理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同

產(chǎn)婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學(xué)習(xí)，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓(xùn)，能夠通過網(wǎng)絡(luò)媒體了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，而城市產(chǎn)婦的整體文化水平比農(nóng)村產(chǎn)婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同。結(jié)果表1提示大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產(chǎn)婦受教育的程度呈正相關(guān)。結(jié)果表2提示不同居住地產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)的需求不同，可能與外來務(wù)工人員面臨的就業(yè)及經(jīng)濟壓力有關(guān)。

3.4　產(chǎn)褥期延伸服務(wù)可以采取多種途徑和形式，更好地促進(jìn)母嬰健康

現(xiàn)階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產(chǎn)婦有“坐月子”的習(xí)俗，傳統(tǒng)的產(chǎn)后修養(yǎng)誤區(qū)依然在部分產(chǎn)婦中存在，加之住院時間短暫、產(chǎn)后訪視存在局限性等相關(guān)問題，因此，盡管已經(jīng)開展的產(chǎn)后延伸服務(wù)對母嬰保健事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴(yán)峻的考驗。在此基礎(chǔ)上，如何進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)科延伸服務(wù)新模式，提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理的范疇從醫(yī)院延伸到家庭、社會，是現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理需要解決的問題[8]。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況，以及產(chǎn)褥期不同階段可能產(chǎn)生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優(yōu)質(zhì)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，擴大服務(wù)領(lǐng)域，使臨床整體護(hù)理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實保障母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊素勉，田溢卿，王敬聯(lián)，等.產(chǎn)褥期婦女知識及生活需求調(diào)查與母嬰保健[J].中國婦幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

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[3] 趙春霞.母嬰保健工作存在的問題與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（6）：266-267

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[5] 肖艷瓊.產(chǎn)后家訪對母嬰生活質(zhì)量的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（11）：1383-1385.

[6] 劉愛君.產(chǎn)后訪視中新生兒常見護(hù)理問題及對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（24）：96-98.

[7] 徐冠英.城市與農(nóng)村婦女孕期保健狀況的比較分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2011，8（3）：22-24

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【關(guān)鍵詞】 母嬰床旁護(hù)理；產(chǎn)科；效果觀察

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306355 文章編號：1004-7484（2013）-06-3102-01

隨著社會不斷的發(fā)展，醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，護(hù)理模式也在發(fā)生變化。特別是在產(chǎn)科。產(chǎn)科護(hù)理與母嬰的健康息息相關(guān)，初為人母對于新生兒的護(hù)理知識并不十分了解，經(jīng)常會發(fā)生新生兒護(hù)理不到位。在這種情況下，一種新的護(hù)理模式誕生，就是母嬰床旁護(hù)理模式。母嬰床旁護(hù)理模式主要是指在圍產(chǎn)期實施母嬰同室保健，促進(jìn)母親與新生兒健康、保健教育的實施辦法。因此，產(chǎn)科護(hù)理人員除了提供日常生活照顧，還要對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識的指導(dǎo)和產(chǎn)婦一起擔(dān)負(fù)起母親的角色[1]。為了對該種護(hù)理模式進(jìn)行了解，將選取本院產(chǎn)科在2009年3月――2010年4月分娩的50例產(chǎn)婦，并將這50例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，詳細(xì)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取本院產(chǎn)科在2009年3月――2010年4月分娩的50例產(chǎn)婦，年齡在19-30歲，孕周期在（18周±40周），選取標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦身心健康，不伴合并癥的初產(chǎn)婦；②進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，征得產(chǎn)婦的同意；③產(chǎn)婦的文化水平在初中以上[2]。

12 護(hù)理方法 將兩組產(chǎn)婦根據(jù)其意愿分為觀察組和對照組，觀察組25例產(chǎn)婦；對照組25例產(chǎn)婦，觀察組的產(chǎn)婦采用母嬰床旁護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理；對照組的產(chǎn)婦采用普通的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理[3]。

觀察組的產(chǎn)婦采用母嬰床旁護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其具體的護(hù)理模式過程如下：

121 胎兒娩出后，要為新生兒擦去身上的羊水和血液，并及時的接種疫苗，對新生兒的臍部進(jìn)行護(hù)理，幫助母親為新生兒換尿布，并對新生兒的臀部進(jìn)行護(hù)理。

122 新生兒出生幾天內(nèi)，要對初產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)的技巧。而這些技巧和照顧新生兒均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行。護(hù)理人員也能夠?qū)δ赣H對新生兒喂哺技巧是否正確做出指導(dǎo)。同時也對產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行指導(dǎo)，教會他們?nèi)绾握疹櫮赣H。

123 指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時，教會母親護(hù)理的方法和產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)。對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理及對新生兒出現(xiàn)常見的生理與病理現(xiàn)象做出及時的處理。

13 統(tǒng)計學(xué)方法 產(chǎn)婦所有數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的分析和處理，P值小于005，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦在母嬰住院期間，對于醫(yī)護(hù)人員的滿意度采用問卷調(diào)查法的形式由產(chǎn)婦本人或是產(chǎn)婦家屬代為回答的。在護(hù)理結(jié)束后，產(chǎn)婦對于健康教育和指導(dǎo)技巧的掌握度比較見表1，兩組產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的滿意度見表2。

3 討 論

近年來母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用，尊重產(chǎn)婦和家屬知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)和隱私權(quán)等，充分保護(hù)產(chǎn)婦的多種權(quán)益，滿足不同層次產(chǎn)婦和家屬的需求[4]。贏得了產(chǎn)婦的信任，為現(xiàn)今緊張的護(hù)患關(guān)系磨平了一些銳角。

母嬰床旁護(hù)理是具有嚴(yán)格的程序化、連續(xù)性的護(hù)理過程。母嬰床旁護(hù)理不僅需要醫(yī)護(hù)人員具有豐富的專業(yè)知識，還要有熟練的護(hù)理技能。綜上所述，在產(chǎn)科實行母嬰床旁護(hù)理模式，不僅能夠提高母親對新生兒的護(hù)理技能，也能夠增強醫(yī)患之間的關(guān)系，是值得在臨床上進(jìn)行推廣的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 張靜，吳忠輝4所三級甲等教學(xué)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士工作滿意度調(diào)查[A]中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C]2011（05）

[2] 向麗，杜鵑，謝立平母嬰同室新生兒護(hù)理難點及對策[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008（01）：25-26

篇8

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

健康教育在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，能夠?qū)膊‘a(chǎn)生起到明顯預(yù)防作用，且確保產(chǎn)婦身體健康[1]；我院為了探究孕產(chǎn)期健康教育與產(chǎn)褥期母嬰保健知識及護(hù)理能力關(guān)系，選取研究對象為90例孕產(chǎn)婦，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取研究對象為90例產(chǎn)婦，于2016年07月04日至2018年04月16日收治，隨機分為2組，即對照組不給予任何干預(yù)措施、觀察組給予系統(tǒng)化健康教育，各45例；且對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期母嬰保健知識知曉率及護(hù)理能力進(jìn)行觀察及評估。觀察組45例產(chǎn)婦的平均年齡值（29.52±0.20）年，年齡上限值38歲，下限值21歲。對照組45例產(chǎn)婦的平均年齡值（29.56±0.23）年，年齡上限值39歲，下限值21歲?；举Y料無差異，P>0.05，具有研究性。

1.2 方法 對照組方法--不給予任何干預(yù)措施，且告知孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢。觀察組方法--給予系統(tǒng)化健康教育，如下敘述：（1）個體化指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，包括母嬰喂養(yǎng)優(yōu)勢、正確喂養(yǎng)姿勢、產(chǎn)后生理適應(yīng)過程等，且告知其保持良好心態(tài)的重要性，對改善預(yù)后恢復(fù)具有積極作用；與此同時培養(yǎng)產(chǎn)婦自我保健能力，且告知家屬適當(dāng)采用鼓勵性語言支持產(chǎn)婦；除此之外，護(hù)理人員定期進(jìn)行家庭訪視，時間為產(chǎn)后出院3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天，共三次，且告知產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天回院復(fù)查。（2）建立服務(wù)手冊：護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦建立服務(wù)手冊，且將每次對話內(nèi)容記錄于服務(wù)手冊內(nèi)，包括產(chǎn)婦理解能力，潛在及現(xiàn)存的問題；與此同時根據(jù)對話內(nèi)容所提供的信息制定干預(yù)計劃，如幫助孕婦建立良好飲食習(xí)慣、定期運動等。（3）健康手冊發(fā)放：健康手冊內(nèi)容包括產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及處理方法，且由責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦文化水平采用通俗易通的語言進(jìn)行講解，繼而加深產(chǎn)婦印象。（4）家庭支持：護(hù)理人員可為產(chǎn)婦營造溫馨家庭氛圍，有利于促使產(chǎn)婦盡快融入母親角色；與此同時指導(dǎo)家屬注重產(chǎn)婦營養(yǎng)需求，應(yīng)提供富含高蛋白、高熱量等食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察且評估兩組90例產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期母嬰保健知識知曉率及護(hù)理能力。護(hù)理能力采用科室自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進(jìn)行評估，共5個維度[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 處理及分析文中數(shù)據(jù)可運用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，以P

2 結(jié)果

2.1 對比產(chǎn)褥期母嬰保健知識知曉率

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組45例產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期母嬰保健知識知曉率高于對照組數(shù)據(jù)，P

2.2 對比護(hù)理能力

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組45例產(chǎn)婦的護(hù)理能力高于對照組數(shù)據(jù)，P

3、討論

產(chǎn)褥期時間通常為42天，主要是指產(chǎn)婦身體器官從胎盤娩出直至恢復(fù)未孕階段；曾有學(xué)者研究表明：產(chǎn)婦的產(chǎn)褥知識知曉度與母嬰身體健康具有密切相關(guān)聯(lián)系，因此我院建議實施系統(tǒng)化健康教育，尤其是在孕產(chǎn)期階段，以達(dá)到促進(jìn)母嬰身體健康的目的；實施健康教育指導(dǎo)有利于糾正產(chǎn)婦不健康行為，且養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，對提高自身保健護(hù)理能力具有明顯促進(jìn)作用；該模式具有目的性、計劃性及針對性等特點，能夠進(jìn)一步提高產(chǎn)婦對健康行為的認(rèn)知度[3]。

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自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實行母嬰同室以來，其優(yōu)點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護(hù)理知識欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，?？浦R缺乏：年輕護(hù)士?？浦R及業(yè)務(wù)水平低，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動服務(wù)意識：建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實，確保各項規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級護(hù)理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強健康教育：針對家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護(hù)理知識的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強?？评碚撝R的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。對年輕護(hù)士要加強基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時還應(yīng)重視對年輕護(hù)士?？浦R的培訓(xùn)，通過護(hù)理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出進(jìn)行分析，同時制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實改進(jìn)情況，另外隨時征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對潛在隱患及時進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

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【關(guān)鍵詞】母嬰；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；構(gòu)建

【中圖分類號】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4808-01

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”在全國各級醫(yī)院深入開展，新的護(hù)理模式、護(hù)理理念不斷涌出，給我們指明了方向，也留下思考。我院是一所縣級婦幼保健院，全縣有一半以上的嬰兒出生在我院。但是隨著人們生活水平的提高，出生人口相對固定，綜合醫(yī)院的（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）快速發(fā)展，如何在這眾多醫(yī)院中有一席之地？我院根據(jù)我們醫(yī)院患者護(hù)理特點和專業(yè)定位，構(gòu)建適合我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，彰顯婦幼系統(tǒng)護(hù)理特色。母嬰優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是通過助產(chǎn)士門診的建立，產(chǎn)房一對一全程陪伴分娩、病房母嬰一體化護(hù)理、NICU支持性照護(hù)等相關(guān)功能區(qū)間的護(hù)理協(xié)同變革，構(gòu)建母嬰健康優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈，承擔(dān)孕育咨詢、分娩助產(chǎn)、母嬰照護(hù)、康復(fù)支持等全方位系統(tǒng)化責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)。母嬰優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的構(gòu)建，迎合了孕產(chǎn)婦的健康需求，順應(yīng)了市場的發(fā)展需求。

1 助產(chǎn)士門診的開展

1.1孕育咨詢。由高年資的助產(chǎn)士坐診，給準(zhǔn)備懷孕的婦女及懷孕的孕婦進(jìn)行健康宣教和指導(dǎo)。人類的繁衍是一個自然過程，懷孕、分娩是每個已婚婦女必然經(jīng)歷的過程。隨著人們生活水平的提高，優(yōu)生優(yōu)育的意識增強，人們對健康知識的需求也越來越多，但是縣級醫(yī)療機構(gòu)沒有專門的孕期健康咨詢門診，給孕產(chǎn)婦提供專業(yè)的健康咨詢。助產(chǎn)士門診的建立，正是順應(yīng)市場的發(fā)展需求。助產(chǎn)士給這個特殊時期的婦女提供心理支持和幫助，幫助她們安全的渡過這個時期。幫孕婦樹立正確的孕育觀念，自然分娩是對產(chǎn)婦和嬰兒最好的分娩方式。提供孕期健康指導(dǎo)，孕早期是胚胎、胎兒分化發(fā)育最關(guān)鍵階段，易受外界因素及孕婦本身疾病影響，從而導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)發(fā)生。應(yīng)盡早到醫(yī)院確診，初檢篩查高危妊娠，指導(dǎo)合理營養(yǎng)、飲食、適度運動，并保證足夠睡眠，避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線等。孕中期是胎兒生長發(fā)育較快階段，應(yīng)加強胎兒B超監(jiān)測，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育各項指標(biāo)（雙頂徑、股骨、胎心及胎盤功能等）。應(yīng)注意加強營養(yǎng)，適量補充鐵、鋅、鈣維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。孕晚期是胎兒發(fā)育最快、體重明顯增加階段，營養(yǎng)的補充關(guān)鍵時期。注意：高熱量、高蛋白、維生素、礦物質(zhì)（鈣、鐵、鋅、硒）。監(jiān)測胎兒、胎盤功能，做好準(zhǔn)備選擇合適的分娩方式。

1.2產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)。由于產(chǎn)后特殊的生理特點，產(chǎn)婦好發(fā)多種健康問題，如產(chǎn)褥感染、乳腺疾病及產(chǎn)后抑郁癥、乳汁不足、身體臃腫變形、肌力降低、骨盆底肌肉松弛等，甚至到老年出現(xiàn)子宮脫垂、陰道壁膨出等。助產(chǎn)士針對產(chǎn)婦面臨的這些問題進(jìn)行個體化分析，幫助產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)合理膳食，做產(chǎn)后康復(fù)操恢復(fù)形體，做盆骶康復(fù)訓(xùn)練，改變不良生活習(xí)慣等，促進(jìn)母嬰健康。

1.3孕婦學(xué)校的開展。定期組織孕婦學(xué)習(xí)孕期健康知識，讓臨床有經(jīng)驗的醫(yī)生給孕婦講課，讓她們知道孕育不同時期健康知識。給孕婦一個認(rèn)識交流機會，讓她們一起交流懷孕期的心情和感受。

1.4孕期健康知識的宣傳。醫(yī)院采取多種形式進(jìn)行健康知識宣傳。如在孕婦待診區(qū)電子屏滾動播放孕期保健知識；把孕期保健知識制成精美的畫冊，免費為孕婦提供；在本地電臺固定的時間開展孕期知識大講堂，由產(chǎn)科專家講孕產(chǎn)期保健知識；在本地報紙刊登孕期保健知識，為每一個孕產(chǎn)婦提供健康知識。

2 產(chǎn)房全程陪伴分娩。

2.1助產(chǎn)士一對一陪伴分娩。助產(chǎn)士一對一陪伴分娩屬于保健新模式。產(chǎn)婦從進(jìn)入產(chǎn)程到產(chǎn)后兩小時得到一名助產(chǎn)士不間斷的全產(chǎn)程陪護(hù)，為其提供專門的服務(wù)：即負(fù)責(zé)其全產(chǎn)程的觀察和接生，并包括在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后給產(chǎn)婦生理、心理、情感上的支持及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等衛(wèi)生科普知識教育?！耙粚σ弧迸惆榉置浞?wù)要求助產(chǎn)士專一地陪伴在待產(chǎn)婦身旁，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況和危及母嬰安全的因素，及時向醫(yī)生匯報，同時負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的健康教育、心理護(hù)理，并對待產(chǎn)婦腹部等部位進(jìn)行按摩，以達(dá)到減緩疼痛的效果。助產(chǎn)士還要每隔一小時把產(chǎn)婦的情況向家屬匯報一次，使家屬能夠及時了解產(chǎn)房內(nèi)的產(chǎn)婦情況。這項業(yè)務(wù)的開展，克服了舊的助產(chǎn)模式中助產(chǎn)士8小時工作制度帶來產(chǎn)程觀察不連貫、產(chǎn)程處理不及時的弊端，使產(chǎn)婦得到更多高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，確保了母嬰平安。

2.2丈夫或信任的親屬陪伴分娩。分娩雖然是一自然的生理過程，但分娩對于產(chǎn)婦確實是一種持久而強烈的應(yīng)激源。準(zhǔn)媽媽們既興奮又緊張，但更多的是焦慮和恐懼，她們恐懼生孩子時的疼痛，又擔(dān)心分娩時是否會發(fā)生意外等，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神狀態(tài)。產(chǎn)婦的這種情緒改變會使機體產(chǎn)生一系列變化，如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足，致使子宮收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎頭下降受阻，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗過多，同時也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，釋放茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫。丈夫和親人給予產(chǎn)婦精神及心理上支持，讓產(chǎn)婦從丈夫和親人那里獲得分娩的力量和勇氣，增加自己分娩的信心，促進(jìn)自然分娩。

3 病房母嬰一體化護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為產(chǎn)婦、嬰兒提供的新的護(hù)理模式――母嬰床旁護(hù)理模式，為產(chǎn)婦和嬰兒提供個性化的臨床支持和服務(wù)。

3.1產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)。產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱難的生產(chǎn)的過程，身體需要時間修復(fù)和復(fù)原。在這時盡量讓產(chǎn)婦多休息，合理飲食。我們推出了管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士包床制，一名責(zé)任護(hù)士分管8張床位，根據(jù)每個產(chǎn)婦的情況、個體差異，予適時地護(hù)理措施、健康指導(dǎo)和幫助。責(zé)任護(hù)士一對一的為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和宣教、營養(yǎng)指導(dǎo)、按摩，會陰護(hù)理等，從產(chǎn)后第二天開始做產(chǎn)褥期保健操，幫助產(chǎn)婦產(chǎn)盡快康復(fù)。

3.2.母嬰床旁護(hù)理。母嬰床旁護(hù)理是指在母嬰同室內(nèi)為分娩后的產(chǎn)婦及新生兒提供個性化的臨床支持和服務(wù)。是一種新型的產(chǎn)科服務(wù)模式，強調(diào)“以母嬰為中心”，體現(xiàn)以回歸家庭為目標(biāo)的服務(wù)特色。作為新媽媽和新爸爸，剛生下的嬰兒既讓他們高興，也讓他們無所適從，不會護(hù)理新生兒困擾著他們。醫(yī)院推出了母嬰一體化護(hù)理，責(zé)任護(hù)士不光幫助產(chǎn)婦恢復(fù)健康，還教會爸爸媽媽學(xué)習(xí)護(hù)理新生嬰兒的技巧。新生兒的一切護(hù)理均在媽媽床旁進(jìn)行，讓媽媽在保證休息的前提下學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理知識：給寶寶換尿布、給寶寶洗澡、包襁褓、護(hù)理臍帶等等讓爸爸參入與新生兒護(hù)理創(chuàng)造條件，實現(xiàn)真正意義上的母嬰同室。

4 NICU支持性照護(hù)。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）高新技術(shù)的應(yīng)用，使生命支持水平得以提高，早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒（VLBWI）存活率不斷提高。然后，隨生命的延伸，在NICU接受治療、照護(hù)的時間延長。生活在NICU環(huán)境中的早產(chǎn)兒，既有安全的一面，也要承受所處環(huán)境造成的各種壓力刺激，影響其生理功能、生長發(fā)育，可能誘發(fā)呼吸暫停、顱內(nèi)出血，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至影響到將來的生命質(zhì)量。在無生物學(xué)危險因素時，環(huán)境因素對早產(chǎn)兒的影響尤為明顯。人性化護(hù)理標(biāo)志著現(xiàn)代文明的進(jìn)步，現(xiàn)代NICU醫(yī)護(hù)理念已從單純救治為主轉(zhuǎn)向關(guān)注早期生命支持與改善遠(yuǎn)期預(yù)后相結(jié)合的模式。開展早產(chǎn)兒發(fā)展性照護(hù)、早產(chǎn)兒發(fā)育支持護(hù)理，為早產(chǎn)兒營造優(yōu)質(zhì)環(huán)境，提升早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，給家屬提供心理護(hù)理和技術(shù)支持。