循證醫(yī)學(xué)的前身范文
時間:2023-11-21 18:13:36
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篇1
1.漢方醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)與體現(xiàn)
在漢方醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的目標(biāo)上,各醫(yī)學(xué)院校存在偏重醫(yī)學(xué)教育與偏重藥學(xué)教育兩大類。李丹溪等分析了日本15所醫(yī)學(xué)院校,發(fā)現(xiàn)前者占33%,后者占66%,進一步分析,發(fā)現(xiàn)偏重醫(yī)學(xué)教育的院校重視對針灸理論與技能的掌握,偏重藥學(xué)教育的院校重視對漢方植物藥的治療效果及其對藥效機理的理解。如前身為明治針灸大學(xué)的明治國際醫(yī)療大學(xué),在針灸教學(xué)方面頗具特色,1~4年級都有針灸的各種相關(guān)課程,包括經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴學(xué)基礎(chǔ)、針灸醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)針灸診斷學(xué)、針灸臨床實習(xí)、針灸經(jīng)營管理法規(guī)等。大阪大學(xué)、獨協(xié)醫(yī)科大學(xué)等以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育為主的院校也很重視針灸學(xué)習(xí)。北海里大學(xué)藥學(xué)部于第三學(xué)年下學(xué)期開始開設(shè)漢方醫(yī)學(xué)教育課,除了東洋醫(yī)學(xué)概論、漢方醫(yī)學(xué)循證之外,其他都是關(guān)于漢方藥物的課程。
2.漢方醫(yī)學(xué)教育課程內(nèi)容、教材及教學(xué)形式
據(jù)統(tǒng)計分析,日本漢方教育課程內(nèi)容包括漢方醫(yī)學(xué)概論、漢方醫(yī)學(xué)史、漢方醫(yī)學(xué)理論與診斷學(xué)、針灸學(xué)、漢方藥學(xué)、方劑學(xué)、漢方醫(yī)學(xué)循證、方藥副作用、東方醫(yī)藥處方藥物研究、針灸經(jīng)營管理法規(guī)等。漢方醫(yī)學(xué)概論幾乎是每個學(xué)校均有的課程。系統(tǒng)分析15所醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置,可以發(fā)現(xiàn)其中31%課程較為系統(tǒng),19%以藥學(xué)課程為主,44%以針灸課程為主,6%僅有概論性課程。以明治國際醫(yī)療大學(xué)為例,該校開設(shè)漢方教育課程時間最長(1~4年級),第一學(xué)年時有經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴學(xué)基礎(chǔ)、針灸醫(yī)學(xué),第二學(xué)年時開設(shè)有傳統(tǒng)針灸診斷學(xué)、針灸醫(yī)學(xué)、生活習(xí)慣及其預(yù)防,第三學(xué)年時有運動營養(yǎng)與健康,第四學(xué)年有針灸臨床實習(xí)、針灸經(jīng)營管理法規(guī)、東洋與西洋醫(yī)學(xué)結(jié)合的研討。慶應(yīng)義塾大學(xué),該校將漢方醫(yī)學(xué)教育分為基礎(chǔ)藥理學(xué)與基礎(chǔ)理論兩個階段,并且二者按先后順序進行。第三學(xué)年時有必修課10節(jié),內(nèi)容以漢方藥的基礎(chǔ)藥理學(xué)為中心,并結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)進行闡釋。第四學(xué)年有必修課8節(jié),講授臨床如何應(yīng)用。目前日本漢方醫(yī)學(xué)教育材正在制定中,授課內(nèi)容以課堂講授市售教科書或自編講義為主,皆重視漢方醫(yī)學(xué)基本理論。還有實習(xí)、講座、研討等教學(xué)形式。《和漢藥概論》《入門漢方醫(yī)學(xué)》等教材是很多醫(yī)學(xué)院校全體學(xué)生的必修課程。
二、日本漢方醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀分析
“文化如家長,科學(xué)如孩童”。中華文化是中醫(yī)藥學(xué)形成、發(fā)展的土壤,日本島國文化的外源性特征,使其在文化創(chuàng)造過程中體現(xiàn)出強烈的“拿來主義”?;趪H醫(yī)療發(fā)展方向及日本國內(nèi)存在的醫(yī)療問題,日本醫(yī)學(xué)界對漢方醫(yī)學(xué)教育愈來重視,以將“漢方醫(yī)學(xué)融入醫(yī)學(xué)教育”為重要課題,以各種形式開展的漢方醫(yī)學(xué)教育不斷增加。漢方醫(yī)學(xué)教育在日本得到長足發(fā)展。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,日本醫(yī)學(xué)生及民眾對漢方的認可度也在逐漸提升。但是在其島國文化基礎(chǔ)上,選擇性地吸取中醫(yī)藥學(xué)形成的漢方醫(yī)學(xué)與中國本土的中醫(yī)藥學(xué)有著明顯的不同,因此漢方醫(yī)學(xué)教育與國內(nèi)中醫(yī)藥教育相比,也有其顯著的特點。
1.中醫(yī)藥學(xué)天生就有融合人文科學(xué)與自然科學(xué)的特點,日本漢方醫(yī)學(xué)更多地選擇、體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)自然科學(xué)的特點。明治以來,日本漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要以開業(yè)醫(yī)師與藥劑師為支撐,受“廢醫(yī)存藥”思想的影響,日本漢方醫(yī)學(xué)界對中醫(yī)學(xué)理論重視不夠,臨床治療以“辨病”為主,輕視“辨證”。與此同時,漢方教育也存在只偏重漢方藥與針灸的學(xué)習(xí),相當(dāng)于中國中醫(yī)藥教育“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”的“東洋醫(yī)學(xué)概論”經(jīng)常被很多學(xué)校學(xué)生輕視。從明治國際醫(yī)療大學(xué)的課程設(shè)置可以看出,其醫(yī)學(xué)教育主要集中于針灸方面。宮崎大學(xué)則只開設(shè)了“東方醫(yī)藥處方藥物的研究”。
2.漢方醫(yī)藥在日本屬于補充、替代醫(yī)學(xué),日本漢方醫(yī)學(xué)教育重視繼續(xù)教育,很多院校采取先西后中的“高起點”教育,重視漢醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合運用,且與理論知識相比,更多地采用重視實踐的教學(xué)模式。這樣可以加強東、西方醫(yī)學(xué)的比較,體現(xiàn)了漢方實用性,但很容易使?jié)h醫(yī)學(xué)被當(dāng)做是西方醫(yī)學(xué)的替代與補充??v觀日本各醫(yī)學(xué)類院校漢方教育模式,發(fā)現(xiàn)存在師資力量不足、課時過少、課程安排不合理、臨床見習(xí)與實習(xí)時間過短等問題。
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