導(dǎo)語：循證護(hù)理對(duì)栓塞術(shù)后并發(fā)癥的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是臨床較為常見的腦血管疾病，即顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常瘤樣突起，患者有頸部強(qiáng)直以及意識(shí)障礙等表現(xiàn)。本文探討循證護(hù)理對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥情況及預(yù)后的影響，為患者術(shù)后早日康復(fù)提供護(hù)理經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019—2020年于我院經(jīng)顱內(nèi)血管造影術(shù)確診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者70例。本文患者均具有配合治療和護(hù)理的能力，患者與家屬對(duì)本研究?jī)?nèi)容均知情同意；已排除重大器官障礙、精神或意識(shí)障礙以及對(duì)治療不耐受患者。其中，男35例、女35例，年齡35～70歲、平均（53.0±4.3）歲。將其按護(hù)理方案不同分為常規(guī)組與循證組，每組各35例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組予以基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、答疑、情緒安撫等常規(guī)護(hù)理。循證組開展循證護(hù)理干預(yù)。（1）計(jì)劃階段。從知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫下載多篇高質(zhì)量文獻(xiàn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與患者個(gè)體情況，總結(jié)介入栓塞術(shù)護(hù)理要點(diǎn)，并制定護(hù)理計(jì)劃。（2）實(shí)施階段。心理干預(yù)：由于對(duì)病情的擔(dān)憂，患者會(huì)產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需根據(jù)患者性別、性格、年齡予以情緒疏導(dǎo)，向其介紹栓塞術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)和成功病例，增強(qiáng)患者治療信心和依從性，穩(wěn)定患者心理；基礎(chǔ)護(hù)理：做好病室環(huán)境護(hù)理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，飲食上側(cè)重清淡易消化食物；病情護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、血壓等基礎(chǔ)生命體征，保持呼吸通暢，術(shù)后12h以冰袋壓迫穿刺處預(yù)防出血，指導(dǎo)患者術(shù)后4～6周臥床靜養(yǎng)；預(yù)防肺感染：制定合理探視制度，做好病房消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免人員隨意出入而導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生；預(yù)防神經(jīng)功能障礙：觀察患者神經(jīng)癥狀，監(jiān)測(cè)用藥后患者面色、脈搏等情況。（3）檢查階段。定期評(píng)估患者的心理健康、生活質(zhì)量狀況。（4）總結(jié)階段。結(jié)合發(fā)現(xiàn)的問題提出改善措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的情緒狀況，得分與患者情緒成反比。以SF-36生活量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，得分越高則說明生活質(zhì)量越好［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

循證組：穿刺處感染1例、腦血管痙攣1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71％；常規(guī)組：穿刺處感染4例、再出血4例、腦血管痙攣3例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.43％。循證組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.6518，P＜0.05）。

2.2兩組SAS、SDS、SF-36總體健康評(píng)分比較

循證組的SAS為（37.5±3.0）分、SDS為（36.5±2.6）分、SF-36總體健康評(píng)分為（88.5±5.6）分，常規(guī)組分別為（46.6±5.0）、（45.5±4.5）、（80.0±4.6）分。循證組的SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，SF-36總體健康評(píng)分高于常規(guī)組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝9.2329、10.6029、6.9389，均P＜0.05）。

3討論

目前，學(xué)者們對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制并不十分明確，考慮其可能與心理因素、感染、腦動(dòng)脈先天畸形等有關(guān)，臨床多行介入栓塞術(shù)治療，治療效果已獲得肯定。為了保證療效，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，在圍術(shù)期需保持患者心理和情緒的穩(wěn)定，提高患者的治療配合度。循證護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理模式，規(guī)避了傳統(tǒng)護(hù)理的刻板和不足，通過制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、檢查護(hù)理效果、總結(jié)護(hù)理不足并改進(jìn)的方式，提高了護(hù)理質(zhì)量，緩解了不良情緒對(duì)治療及護(hù)理的影響。趙麗華等［2］研究指出，循環(huán)式品質(zhì)管理流程（PDCA）循證護(hù)理干預(yù)可提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后患者的生活質(zhì)量，能夠改善患者情緒，護(hù)理效果顯著。本文結(jié)果顯示，循證組患者的生活質(zhì)量、情緒狀況均優(yōu)于常規(guī)組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組。該結(jié)果與以上學(xué)者的研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，在介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的圍術(shù)期開展循證護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的安全性，改善患者情緒和生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］季娟.循證護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（4）：67-68.

［2］趙麗華，劉瑾瑾.PDCA循證護(hù)理對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)后患者的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（25）：150-153.

作者：宋梅 單位：東港市中心醫(yī)院介入科