導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)用耗材管理的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵字：醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施

一 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的重要性

1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國(guó)家行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)2014年2月12日國(guó)務(wù)院第39次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)，修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個(gè)組成部分，醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國(guó)家的重視，并且在全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實(shí)和完善。

2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國(guó)家醫(yī)改的大環(huán)境，是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分，有利于醫(yī)改目標(biāo)的達(dá)成。我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)是到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章，反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)用耗材管理的重視。

3 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視，成立了專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，大大的提高了醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多，使用數(shù)量龐大，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣性等特征，相對(duì)于藥品和診療項(xiàng)目在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中更容易出現(xiàn)問(wèn)題，所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程，從質(zhì)量評(píng)估、采購(gòu)管理、購(gòu)進(jìn)渠道、品種審核、入庫(kù)驗(yàn)收、保管保養(yǎng)、出庫(kù)復(fù)核、有效期管理、使用說(shuō)明等方面進(jìn)行專業(yè)的管理，配合醫(yī)療人員的工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率，減少因?yàn)楹牟墓芾砘靵y無(wú)序而造成的浪費(fèi)。

4加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，不僅能從質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性上保障醫(yī)療的安全和服務(wù)質(zhì)量，也能節(jié)約患者的費(fèi)用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員，能從采購(gòu)成本、質(zhì)量性能、檢驗(yàn)和使用等方面把關(guān)，最大限度的減少因?yàn)橘|(zhì)量、管理不善和使用不當(dāng)?shù)冉o患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療服務(wù)中耗材費(fèi)用是僅次于藥物費(fèi)用，而且耗材費(fèi)用多是由患者自費(fèi)，特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此完善的醫(yī)用耗材管理隊(duì)伍，更加了解市場(chǎng)行情，采購(gòu)高性價(jià)比的產(chǎn)品，減小了患者的自費(fèi)壓力。

二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問(wèn)題

當(dāng)前，大部分市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次，處于松散和粗放的狀態(tài)，存在一些問(wèn)題：

1采購(gòu)制度不完善，管理人員不夠?qū)I(yè)，對(duì)耗材市場(chǎng)價(jià)格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實(shí)行集中招標(biāo)的采購(gòu)形式，甚至部分科室自訂、自購(gòu)醫(yī)用耗材，導(dǎo)致耗材的成本比較高，有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近，其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費(fèi)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加。

2 醫(yī)用耗材申請(qǐng)制度不規(guī)范，隨意性比較大，管理混亂?，F(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請(qǐng)要堅(jiān)持程序化和科學(xué)性，分管的院領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)管理部門(mén)、科室和物資管理部門(mén)等要對(duì)所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行綜合分析。

3 醫(yī)用耗材管理制度不科學(xué)，使用管理等方面有漏洞?，F(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用，需要物資管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和科室統(tǒng)一配合，要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價(jià)格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化管理，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)耗材方面的無(wú)序無(wú)章。

三 結(jié)合本院實(shí)踐談?wù)勧t(yī)用耗材管理有效措施

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上來(lái)看， 2015年4月-2016年3月，門(mén)診次均費(fèi)用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費(fèi)用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費(fèi)次均費(fèi)用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過(guò)40%的目標(biāo)。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門(mén)檻費(fèi)由1100元，下調(diào)至890元，減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)改后我院"三費(fèi)"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經(jīng)市政府及相關(guān)部門(mén)的準(zhǔn)許，我院于2013年5月份開(kāi)始實(shí)施醫(yī)用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷售額、注冊(cè)資金、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、信譽(yù)度、讓利幅度等綜合比較，邀請(qǐng)符合條件的公司參與比選。

（2）公開(kāi)透明的招標(biāo)。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價(jià)格表明，參與我院自主的集中招標(biāo)，最終確定耗材的品種、價(jià)格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進(jìn)行集中配送，與對(duì)應(yīng)的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應(yīng)率和服務(wù)等要求，同時(shí)也明確了醫(yī)院的回款時(shí)限。

該項(xiàng)舉措開(kāi)展兩年來(lái)，運(yùn)行平穩(wěn)，取得了較好的成效：首先，通過(guò)公開(kāi)透明招標(biāo)和集中配送，降低了耗材的進(jìn)價(jià)。另外，醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計(jì)算績(jī)效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對(duì)接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時(shí)供應(yīng)，提高了工作效率。第三，與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合，使得醫(yī)院和患者雙方受益，提高了醫(yī)院管理的效率，也對(duì)全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)起到積極的作用。

2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施

（1）醫(yī)院成立專門(mén)"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過(guò)40%納入年度工作目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)將藥品和耗材指標(biāo)分解到科室，與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，嚴(yán)格考核，確保任務(wù)完成。

（2）控制耗材使用的浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計(jì)算績(jī)效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對(duì)特殊耗材納入臨時(shí)申購(gòu)管理，新引進(jìn)耗材必須通過(guò)耗材評(píng)價(jià)小組會(huì)議，并且需嚴(yán)格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費(fèi)"，制訂藥品、耗材、檢查費(fèi)"相對(duì)值"和"絕對(duì)值"的控制值，配套考核同步跟進(jìn)，達(dá)成"三費(fèi)"控制目標(biāo)。

（5）開(kāi)展了"抓醫(yī)改、強(qiáng)質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專題月活動(dòng)。提升全員醫(yī)改意識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采，規(guī)范采購(gòu)過(guò)程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號(hào)"及"藥采【2014】57號(hào)"文件要求，根據(jù)省采購(gòu)平臺(tái)限價(jià)備案目錄時(shí)間，我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購(gòu)工作，對(duì)照省標(biāo)目錄梳理醫(yī)院在用品種，結(jié)合臨床使用、價(jià)格等情況進(jìn)行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計(jì)委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)情況通報(bào)數(shù)據(jù)，我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。

篇2

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，耗材產(chǎn)品的更新升級(jí)較快，新產(chǎn)品隱藏的高風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)可能在醫(yī)院任何一個(gè)流通環(huán)節(jié)顯現(xiàn)。醫(yī)用耗材特別是醫(yī)用植入性高值耗材使用風(fēng)險(xiǎn)較大，有的產(chǎn)品自身存在缺陷，如手術(shù)材料、介入材料、麻醉材料、置入材料等，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有直接的影響[3]。有的產(chǎn)品廠家為了搶占市場(chǎng)，縮短臨床試驗(yàn)周期，致使臨床試用成熟度打折扣；有的供貨公司為了使自己所的產(chǎn)品能被醫(yī)院或使用科室認(rèn)同，在產(chǎn)品介紹時(shí)著重強(qiáng)調(diào)性能優(yōu)點(diǎn)，避免談隱性問(wèn)題及可能為臨床帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)用耗材風(fēng)險(xiǎn)防范上防范意識(shí)不強(qiáng)，防范重點(diǎn)不突出。有時(shí)只能是出現(xiàn)問(wèn)題后才去查漏補(bǔ)缺、打補(bǔ)丁，缺乏系統(tǒng)、完善的機(jī)制與體制。

2醫(yī)用耗材精細(xì)管理

2.1完善精細(xì)化管理制度

醫(yī)院在確立建設(shè)"精細(xì)管理工程"方向性的思路后，重要的就是結(jié)合現(xiàn)狀，按照"精細(xì)化管理"思路，找準(zhǔn)關(guān)鍵問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)，分階段進(jìn)行檢查評(píng)估，建立完善精細(xì)管理體系。我院先后修訂完善了《醫(yī)用耗材精細(xì)化管理實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)用耗材申購(gòu)使用流程》、《醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)范》、《醫(yī)用耗材采購(gòu)、驗(yàn)收與出入庫(kù)管理》、《醫(yī)用耗材資質(zhì)審核與管理》、《加強(qiáng)醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)監(jiān)控管理指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)用耗材供貨單位質(zhì)量、價(jià)格與售后服務(wù)綜合考核評(píng)估實(shí)施辦法》、《醫(yī)用耗材跟蹤溯源管理辦法》等40余種規(guī)章制度，把這些規(guī)章制度融入醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)用耗材從產(chǎn)品選擇到確定供貨商、臨床申請(qǐng)，到領(lǐng)導(dǎo)審批、耗材采購(gòu)，到質(zhì)量評(píng)估等每個(gè)流通環(huán)節(jié)，實(shí)時(shí)處于監(jiān)管與被監(jiān)管之中。

2.2確定精細(xì)化管理目標(biāo)

醫(yī)用耗材精細(xì)化管理的核心目標(biāo)在于確保產(chǎn)品合格、質(zhì)量安全、價(jià)格合理。盡可能從國(guó)內(nèi)外知名品牌企業(yè)選購(gòu)產(chǎn)品，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位和產(chǎn)品資質(zhì)審查力度，專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)產(chǎn)品資質(zhì)管理，定期檢查更新產(chǎn)品資質(zhì)，注重臨床使用效果評(píng)估，跟蹤耗材流通中各項(xiàng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控。嚴(yán)格執(zhí)行總后、軍區(qū)藥材集中招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果；總后、軍區(qū)集中招標(biāo)外的品種，醫(yī)院執(zhí)行駐地省內(nèi)招標(biāo)價(jià)格；省內(nèi)未招標(biāo)的產(chǎn)品實(shí)行院內(nèi)招標(biāo)和詢價(jià)采購(gòu)，確保采購(gòu)流程規(guī)范，質(zhì)量?jī)r(jià)格可靠合理。

2.3增強(qiáng)精細(xì)化管理意識(shí)

精細(xì)化管理是對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略、目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過(guò)程，是讓醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過(guò)程，同時(shí)也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個(gè)重要途徑。加強(qiáng)專項(xiàng)教育引導(dǎo)，開(kāi)展專項(xiàng)交流討論，不斷增加全院醫(yī)護(hù)人員精細(xì)化管理意識(shí)，形成機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、基層跟進(jìn)，領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與的良好氛圍，是推進(jìn)精細(xì)化管理常態(tài)化、經(jīng)?；?、基礎(chǔ)化的有效手段。

2.4嚴(yán)格精細(xì)化管理流程

精細(xì)化管理流程是構(gòu)建醫(yī)用耗材采購(gòu)使用高效合理的重要途徑，流程應(yīng)當(dāng)包括按需訂貨、按單驗(yàn)收、質(zhì)量把關(guān)、資質(zhì)核對(duì)、入庫(kù)登記、庫(kù)存管理、出入記賬、使用跟蹤、信息反饋、考核評(píng)估等重要環(huán)節(jié)，每個(gè)流程作為一個(gè)單元相對(duì)獨(dú)立，同時(shí)也與之相關(guān)聯(lián)的上下流程相互融合互通、相互監(jiān)督制約。第二個(gè)流程應(yīng)對(duì)第一流程起到監(jiān)督管理與審核把關(guān)作用，以此類推。當(dāng)遇到問(wèn)題或矛盾時(shí)，立即停止流程，直到問(wèn)題或矛盾解決為止。

3醫(yī)用耗材風(fēng)險(xiǎn)控制

3.1增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)

風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)用耗材每個(gè)流通環(huán)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)會(huì)造成醫(yī)療糾紛事故（件）發(fā)生，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)院聲譽(yù)形象。因此，對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估與科學(xué)管控，并探討如何控制風(fēng)險(xiǎn)就變得非常必要。加強(qiáng)教育引導(dǎo)，統(tǒng)一和提高全院醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；制定配套規(guī)章制度，加大獎(jiǎng)懲力度，全面扭轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱化實(shí)際；實(shí)施科學(xué)決策與有效管理，形成機(jī)制體制，定人定崗定責(zé)，全程跟蹤督查監(jiān)管，不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)并引向深入。要讓全院醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性，更要培養(yǎng)他們運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)回避、損失控制、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和風(fēng)險(xiǎn)保留法去控制處理風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，減少風(fēng)險(xiǎn)損失與不良影響。

3.2加強(qiáng)采購(gòu)流程監(jiān)管

加大對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)流程的監(jiān)管力度，依法按規(guī)科學(xué)采購(gòu)，按需審核合理訂購(gòu)。醫(yī)用耗材采購(gòu)時(shí)要專人定崗嚴(yán)把"四關(guān)"。一是嚴(yán)把供貨單位確定關(guān)。醫(yī)院按照產(chǎn)品質(zhì)量合格、配送價(jià)格合理、售后服務(wù)到位等基本要求，采用招標(biāo)、邀標(biāo)等形式初步篩選一批供貨單位報(bào)送院黨委會(huì)研究討論，選擇一定數(shù)量的供貨公司作為醫(yī)院醫(yī)用耗材供貨單位。二是嚴(yán)把資質(zhì)審查備案關(guān)。醫(yī)用耗材采購(gòu)前，重點(diǎn)對(duì)供貨公司及其所提供的產(chǎn)品相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行集中審核，通過(guò)上網(wǎng)查詢、市場(chǎng)了解等方式，全面掌握供貨公司相關(guān)情況，對(duì)資質(zhì)提供不完整、相關(guān)證明有缺陷、產(chǎn)品質(zhì)量不安全、供貨價(jià)格不合理、售后服務(wù)不到位的供貨公司進(jìn)行二次篩選淘汰，把主要風(fēng)險(xiǎn)堵在耗材進(jìn)入流通環(huán)節(jié)之外。三是嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量對(duì)照關(guān)。采購(gòu)員在采購(gòu)醫(yī)用耗材時(shí)，要充分尊重臨床需求，對(duì)所購(gòu)產(chǎn)品的名稱、廠家、批號(hào)以及規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)日期、注意事項(xiàng)、保存要求等相關(guān)信息進(jìn)行全面了解，嚴(yán)格貨比三家，對(duì)同類產(chǎn)品的質(zhì)量安全與性價(jià)比進(jìn)行對(duì)照，確保采購(gòu)產(chǎn)品質(zhì)量好、安全好、價(jià)格好。四是嚴(yán)把到院物資驗(yàn)收關(guān)。采購(gòu)耗材到院后，專職驗(yàn)貨員與監(jiān)督審核員要根據(jù)醫(yī)院采購(gòu)需求，嚴(yán)格對(duì)貨物與隨貨發(fā)票清單進(jìn)行驗(yàn)收。重點(diǎn)查驗(yàn)所到貨物與采購(gòu)所需是否一致，貨物名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家與數(shù)量是否一致，發(fā)票金額與合同訂價(jià)是否一致，查驗(yàn)有無(wú)變形壞損、發(fā)霉變質(zhì)、過(guò)期失效等問(wèn)題，防止不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。

3.3加強(qiáng)物資庫(kù)存管理

入庫(kù)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄耗材的名稱、規(guī)范、單位、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、滅菌日期、有效日期、發(fā)票號(hào)、是否有檢測(cè)報(bào)告等各項(xiàng)信息，為進(jìn)一步的管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[4]。庫(kù)存管理重點(diǎn)是物資上架分類儲(chǔ)存，定期檢查核對(duì)數(shù)據(jù)，定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)。根據(jù)臨床需求與出入庫(kù)流通情況，對(duì)每個(gè)品規(guī)設(shè)定一個(gè)相對(duì)合理的庫(kù)存基數(shù)，在減輕庫(kù)存壓力的同時(shí)，盡可能避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)還為采購(gòu)員采購(gòu)物資提供信息幫助。醫(yī)用耗材庫(kù)存管理要設(shè)定下限與效期報(bào)警系統(tǒng)，系統(tǒng)通過(guò)發(fā)出響聲與顯示出不同顏色來(lái)區(qū)分庫(kù)存耗材狀態(tài)。專科耗材實(shí)行零庫(kù)管理，高值耗材打印條形碼后采取備貨與跟臺(tái)方式進(jìn)行管理。出庫(kù)管理嚴(yán)格"先入先出、近效期先出"規(guī)定，根據(jù)臨床請(qǐng)領(lǐng)報(bào)表核對(duì)發(fā)放物資，監(jiān)督管理員要對(duì)請(qǐng)領(lǐng)物資進(jìn)行二次審核并完善相關(guān)記錄，以防出入庫(kù)賬物出錯(cuò)。

3.4嚴(yán)格臨床使用督查

篇3

關(guān)鍵詞：物流管理；原材料；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；庫(kù)存管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流在現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中擁有戰(zhàn)略性地位，幾乎涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有業(yè)務(wù)部門(mén)的日常作業(yè)和管理活動(dòng)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書(shū)檔案?jìng)鬏?包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)和賬目等)、醫(yī)用物資傳送(藥品，藥械器材、無(wú)菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標(biāo)本送達(dá)(化驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本等)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤部門(mén)的采購(gòu)、裝卸搬運(yùn)、儲(chǔ)存保管、供應(yīng)等保障活動(dòng)等，都可以納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流范疇。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物流管理重要性

醫(yī)用物流不是簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷、存或者是藥品配送。所謂的醫(yī)用物流就是指：依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營(yíng)銷渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等作業(yè)過(guò)程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫(kù)存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化、信息化和效益化。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般性耗材的質(zhì)量管理，可以從根本上對(duì)醫(yī)用衛(wèi)生耗材的安全性、有效性進(jìn)行質(zhì)量控制，從源頭上有效防止熱源反應(yīng)、院內(nèi)感染，最大限度地避免或減少醫(yī)療事故。保證耗材需求及時(shí)得到滿足，如何降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，如何在現(xiàn)有支出的情況下，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在新的醫(yī)療形勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益水平成為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)。然而，效益從何而來(lái)？實(shí)踐不斷地證明，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平外，其內(nèi)部管理水平的高低也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)，而物流管理恰恰是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要方面。物流作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的基本活動(dòng)之一，對(duì)醫(yī)用耗材管理起著重要的后方支持作用。發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化的物流管理、構(gòu)建科學(xué)的物流供應(yīng)量，以相對(duì)較低的成本獲得盡可能大的收益，正在成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理部門(mén)面向21世紀(jì)做出的重要戰(zhàn)略選擇。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物流管理

物流管理是指為實(shí)現(xiàn)資源配置的最優(yōu)化、成本最低而進(jìn)行的從起點(diǎn)到終點(diǎn)的原材料、中間過(guò)程庫(kù)存、最后產(chǎn)品和相關(guān)信息有效流動(dòng)及儲(chǔ)存的管理。

2.1加強(qiáng)內(nèi)部物流信息化管理。1）應(yīng)用條碼技術(shù)，對(duì)醫(yī)用物資倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行管理。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資物流管理信息化建設(shè)的逐步加強(qiáng)，條碼技術(shù)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)用物資庫(kù)存控制、實(shí)施自動(dòng)化倉(cāng)儲(chǔ)管理起到至關(guān)重要的作用。條碼技術(shù)不僅實(shí)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)管理自動(dòng)化，而且對(duì)提高物流作業(yè)效率具有重要的作用。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資品種多，傳統(tǒng)的人工揀選盤(pán)點(diǎn)速度慢，給物資保管、物資分配、信息及時(shí)傳遞處理等帶來(lái)很大的影響。通過(guò)條碼技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用物資信息的采集、錄入、揀選等自動(dòng)化，不僅可提高使用效率，降低作業(yè)強(qiáng)度，也將大大提高醫(yī)用物資倉(cāng)儲(chǔ)保管作業(yè)的準(zhǔn)確率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)管理的全面自動(dòng)化。2）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)用物資流通。應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資的物流管理實(shí)時(shí)監(jiān)控，從醫(yī)用物資入庫(kù)到出庫(kù)及配送至各科室的流通過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，完成對(duì)醫(yī)用物資的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。一方面，可以極大地提高醫(yī)用物資內(nèi)部配送的效率，減少差錯(cuò)率；另一方面，可以根據(jù)醫(yī)用物資的動(dòng)態(tài)使用信息，預(yù)測(cè)未來(lái)各類醫(yī)用物資的使用量和周轉(zhuǎn)次數(shù)等物流管理基本信息。3）按需、專人、定時(shí)地配送醫(yī)用物資。醫(yī)用物流管理部門(mén)應(yīng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所的特殊性質(zhì)，將人流與物流分開(kāi)，防止二次污染的發(fā)生。按需求、派專人、定時(shí)進(jìn)行醫(yī)用物資配送，在特殊情況下，如果科室有急需物資，應(yīng)單獨(dú)及時(shí)與倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)取得聯(lián)系，對(duì)于缺貨的急需物資在申購(gòu)單上將物資的型號(hào)、數(shù)量、規(guī)格等填寫(xiě)后，交予倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)或采購(gòu)部門(mén)（根據(jù)具體情況而定）。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件允許的情況下，應(yīng)改善醫(yī)用物資倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)境的硬件設(shè)施，采用現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資物流管理的技術(shù)手段，提高醫(yī)用物資物流管理作業(yè)效率。

2.2加強(qiáng)倉(cāng)儲(chǔ)和庫(kù)存管理。對(duì)于倉(cāng)儲(chǔ)和庫(kù)存管理，隨著社會(huì)上第三方物流的發(fā)展成熟，即時(shí)配送服務(wù)到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可將倉(cāng)庫(kù)全部或部分推給專業(yè)物資送貨商，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的倉(cāng)庫(kù)將濃縮為一種小型的轉(zhuǎn)運(yùn)空間，減少存貨總量，降低倉(cāng)耗和保管人員的支出，大幅度節(jié)省開(kāi)支，做到真正意義上的零庫(kù)存。當(dāng)然，這需要快捷、高效的信息系統(tǒng)支持。降低庫(kù)存成本并不是簡(jiǎn)單由一個(gè)經(jīng)營(yíng)者轉(zhuǎn)移給另一個(gè)經(jīng)營(yíng)者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部庫(kù)存降低的同時(shí)，服務(wù)費(fèi)用和采購(gòu)價(jià)格將有所上升。只有兩者權(quán)衡，總支出仍低于總收益時(shí)，才能運(yùn)作。

2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流系統(tǒng)的基準(zhǔn)化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)特殊的服務(wù)性行業(yè)，與一般企業(yè)一樣，同樣存在著如何對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的藥品以及醫(yī)療器械設(shè)備和后勤物資的物流進(jìn)行科學(xué)有效管理的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的特殊性，其物流活動(dòng)較一般企業(yè)相對(duì)復(fù)雜，成本也較高，所以有學(xué)者認(rèn)為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該優(yōu)先考慮物流問(wèn)題，對(duì)物流方面管理的好壞直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流基準(zhǔn)，如建立標(biāo)準(zhǔn)化流程、物流作業(yè)績(jī)效指標(biāo)等，一方面為醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流提供了考核與評(píng)估的基本依據(jù)，另一方面，也為JIT、ABC、BPR等先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用提供了必須的管理基礎(chǔ)，如信息數(shù)據(jù)的收集、物流分析模型的建立等。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流流程看，它包括三個(gè)基本子流程：1）采購(gòu)/訂貨子流程。2）庫(kù)存控制/管理子流程。3）補(bǔ)貨/供應(yīng)子流程。根據(jù)國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，勞動(dòng)成本占醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流成本的比例高達(dá)60%。而首要的成本影響因素是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在從事不同物流活動(dòng)和作業(yè)中所耗費(fèi)的時(shí)間，其次，是用于物流技術(shù)支持方面的花費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流的有效管理，建立在對(duì)每一項(xiàng)具體物流作業(yè)的成本-效益分析基礎(chǔ)上，識(shí)別出每一項(xiàng)物流作業(yè)及其所耗費(fèi)的成本。

3結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)藥物流除了簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷、存等藥品配送，還包括了依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營(yíng)銷渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、分揀、存儲(chǔ)、配送等作業(yè)過(guò)程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫(kù)存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化、信息化和效益化。

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篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)用高值耗材 二級(jí)庫(kù)管理

與普通衛(wèi)生材料相比，醫(yī)用高值耗材與人體直接接觸，由專業(yè)科室的醫(yī)療工作者直接使用，對(duì)安全性要求極高，利用消耗型醫(yī)療器材生產(chǎn)和制造，生產(chǎn)成本和價(jià)格相對(duì)較高，如麻醉材料、消化類材料、血管介入類、人工關(guān)節(jié)類、心臟介入類等。如今，高值耗材廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)水平的提高也起到了積極影響。高值耗材價(jià)格過(guò)高，直接與病人身體或內(nèi)臟接觸，所以對(duì)管理能力的要求較高。高值耗材的管理與病人生命安全息息相關(guān)，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要內(nèi)容。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院通過(guò)一級(jí)庫(kù)管理模式管理高值耗材。該管理模式價(jià)格低廉，流程簡(jiǎn)潔，然而可靠性和安全性較低，存在一定的漏洞和隱患。

一、醫(yī)用高值耗材管理模式及現(xiàn)狀分析

醫(yī)用衛(wèi)生材料的價(jià)格、材料和種類千差萬(wàn)別，價(jià)格從幾分到上萬(wàn)元不等，增加了管理難度。在醫(yī)院成本中，衛(wèi)生耗材的價(jià)格呈逐年上升的趨勢(shì)。因?yàn)樾l(wèi)生材料用途廣、規(guī)格多、數(shù)量大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，增加了醫(yī)療衛(wèi)生材料管理的難度，在實(shí)際工作中要詳細(xì)記錄每一種衛(wèi)生材料，而部分材料明細(xì)很難直接獲取，經(jīng)常發(fā)生賬實(shí)不符、材料流失的問(wèn)題，在一定程度上損害了醫(yī)院的利益。如今，大部分醫(yī)院采用一級(jí)庫(kù)房管理模式，根據(jù)領(lǐng)用出庫(kù)量進(jìn)行醫(yī)療耗材的統(tǒng)計(jì)，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)管無(wú)法監(jiān)控二級(jí)庫(kù)房，只能對(duì)一級(jí)庫(kù)房進(jìn)行監(jiān)管，使得部分衛(wèi)生材料數(shù)量、用處不明確，無(wú)法真正發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)管的作用，使得成本核算與責(zé)權(quán)發(fā)生制不一致，無(wú)法保證核算結(jié)果的真實(shí)性、客觀性和準(zhǔn)確性，收入和支出也不適應(yīng)。部分衛(wèi)生材料還發(fā)生“庫(kù)外庫(kù)”的問(wèn)題，導(dǎo)致成本核算結(jié)果不準(zhǔn)確。

二、二級(jí)庫(kù)管理模式的探討

（一）二級(jí)庫(kù)模式概述

二級(jí)庫(kù)管理模式為兩層結(jié)構(gòu)，由一級(jí)和二級(jí)庫(kù)構(gòu)成。一級(jí)庫(kù)用于維護(hù)基礎(chǔ)、退貨、報(bào)損、入庫(kù)、采購(gòu)等高值耗材信息，對(duì)二級(jí)庫(kù)的發(fā)放、領(lǐng)取情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。二級(jí)庫(kù)用于管理庫(kù)房?jī)?nèi)高值耗材的提取和入庫(kù)，以及導(dǎo)管室、手術(shù)室等臨床科室計(jì)費(fèi)、發(fā)放、領(lǐng)取、申請(qǐng)高值耗材的信息。二級(jí)庫(kù)模式為：廠商將貨物配送給一級(jí)庫(kù)，庫(kù)管員負(fù)責(zé)貨物的入庫(kù)，并完成相應(yīng)的手續(xù)和記錄；二級(jí)庫(kù)沒(méi)有充足的庫(kù)存，從一級(jí)庫(kù)中調(diào)出部分耗材；醫(yī)護(hù)工作者到庫(kù)房中領(lǐng)取耗材，耗材出庫(kù)時(shí)由病人自行繳費(fèi)；二級(jí)庫(kù)中的耗材出庫(kù)后，將出庫(kù)信息提交給財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行耗材的結(jié)賬，與廠商對(duì)接。在緊急條件下，臨床科室能夠從一級(jí)庫(kù)中領(lǐng)取耗材。

（二）二級(jí)庫(kù)設(shè)立的原則

二級(jí)庫(kù)是與總庫(kù)不同的模式，遵循下列原則建立二級(jí)庫(kù)：一是就近原則，為專門(mén)科室、病區(qū)建立二級(jí)庫(kù)，為實(shí)際使用提供方便；二是消耗量高原則，即心內(nèi)科、骨科、手術(shù)室等科室對(duì)高值耗材的消耗量較高，建立二級(jí)庫(kù)能夠?yàn)閷?shí)際使用提供方便，口腔科、放射科、檢驗(yàn)科等專業(yè)科室也需要使用專用材料，建立二級(jí)庫(kù)能夠?yàn)閷?shí)際診療提供方便。

（三）二級(jí)庫(kù)流轉(zhuǎn)制度

衛(wèi)生材料進(jìn)入到一級(jí)庫(kù)房后，根據(jù)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)價(jià)比例對(duì)零售價(jià)進(jìn)行合理設(shè)置，科室領(lǐng)取材料的出庫(kù)價(jià)以此為基準(zhǔn)。高值材料的出庫(kù)價(jià)和進(jìn)價(jià)的差額由科室自行進(jìn)行計(jì)算，并將其當(dāng)作經(jīng)濟(jì)收入?？剖翌I(lǐng)取材料，在二級(jí)庫(kù)內(nèi)根據(jù)零售價(jià)記錄出庫(kù)和入庫(kù)價(jià)，根據(jù)“二級(jí)庫(kù)”內(nèi)的材料類型、數(shù)量和價(jià)格計(jì)入科室的賬本，采取管理模式的數(shù)量化和品種化。

（四）二級(jí)庫(kù)管理模式的優(yōu)勢(shì)

1.庫(kù)存管理更加精確

一級(jí)庫(kù)管理模式中，衛(wèi)生材料消耗主要通過(guò)“以領(lǐng)代耗”的模式，二級(jí)庫(kù)管理模式的衛(wèi)生材料消耗為真實(shí)消耗，能夠準(zhǔn)確、真實(shí)地記錄材料消耗量。一級(jí)庫(kù)管理模式中，材料庫(kù)存量以總庫(kù)房中的記錄為準(zhǔn)，二級(jí)庫(kù)管理的衛(wèi)生材料耗材為真實(shí)耗材，切實(shí)保證了庫(kù)存管理的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和有效性。二級(jí)庫(kù)管理模式中，總庫(kù)房中的庫(kù)存有未領(lǐng)用物資和總庫(kù)房的物資。

2.為財(cái)務(wù)預(yù)算提供真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)

二級(jí)庫(kù)管理模式有機(jī)整合了一級(jí)和二級(jí)衛(wèi)生材料庫(kù)系統(tǒng)，能夠準(zhǔn)確、清晰、真實(shí)地記錄實(shí)際庫(kù)存和消耗量，對(duì)每月、每周或每日的衛(wèi)生材料消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。物資管理部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生材料庫(kù)系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)，對(duì)衛(wèi)生材料采購(gòu)和供應(yīng)方案進(jìn)行合理調(diào)整，合理設(shè)置消耗額，更加真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀，不會(huì)導(dǎo)致隨意和盲目采購(gòu)，提高了資金利用率，調(diào)整并優(yōu)化了庫(kù)存結(jié)構(gòu)，為庫(kù)房管理和財(cái)務(wù)預(yù)算提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的數(shù)據(jù)，提高資金利用率，避免資金壓制，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化財(cái)產(chǎn)管理流程。

3.加強(qiáng)科室責(zé)任人

采取分級(jí)管理的模式進(jìn)行衛(wèi)生材料的管理，將責(zé)任下放到個(gè)人，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心。建立雙層監(jiān)管體系共同對(duì)衛(wèi)生耗材情況進(jìn)行監(jiān)管，使管理質(zhì)量顯著提高。

4.為全成本核算奠定基礎(chǔ)

利用軟件得到審計(jì)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)院、科消耗衛(wèi)生材料的具體情況進(jìn)行分析，合理預(yù)測(cè)耗材消耗情況，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料消耗監(jiān)控的全方位、立體化，為成本核算、決策制訂提供參考。醫(yī)用衛(wèi)生材料管理采用二級(jí)庫(kù)管理模式，能全面監(jiān)管臨床反饋、材料出庫(kù)、審核、領(lǐng)取、入庫(kù)和采購(gòu)等環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，采取規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式提高衛(wèi)生材料的管理質(zhì)量和效率，減少積壓庫(kù)存和成本支出，準(zhǔn)確、有效、真實(shí)地核算成本，提高醫(yī)院的管理水平。

三、實(shí)現(xiàn)二級(jí)庫(kù)管理的必要條件

（一）領(lǐng)導(dǎo)支持、臨床一線醫(yī)務(wù)人員的理解和配合

醫(yī)院各科室的管理工作都會(huì)受到二級(jí)庫(kù)管理模式的影響，其工作流程、業(yè)務(wù)規(guī)范也需要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。臨床科室建立二級(jí)庫(kù)以后，其使用者主要為醫(yī)務(wù)人員，不僅要負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作，還要盤(pán)點(diǎn)和維護(hù)二級(jí)庫(kù)，無(wú)疑加重了其工作負(fù)擔(dān)。此外，二級(jí)庫(kù)采取嚴(yán)格管理和追蹤材料的模式，增加了管理者和使用者領(lǐng)取衛(wèi)生材料的難度，從而引起管理者和使用者的抗拒情緒。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要鼓勵(lì)并支持二級(jí)庫(kù)管理模式的建立，加深臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)二級(jí)庫(kù)管理模式的認(rèn)識(shí)和了解，讓他們認(rèn)識(shí)到二級(jí)庫(kù)管理模式的必要性和重要性，積極配合二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)的建立，從而提高衛(wèi)生材料管理質(zhì)量和效率。

（二）建立條碼管理體系，實(shí)現(xiàn)條碼追溯管理

條碼技術(shù)是一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，以計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)，通過(guò)掃描條形碼能夠自動(dòng)識(shí)別出產(chǎn)品信息，具有速度快、效率高、使用方便的特點(diǎn)。條形碼具有唯一性，從而保證掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。衛(wèi)生材料入庫(kù)之前，要為其綁定唯一的條碼，并輸入到信息庫(kù)系統(tǒng)內(nèi)。物資供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)能夠自動(dòng)存儲(chǔ)和識(shí)別條碼，分析追蹤產(chǎn)品的追蹤碼、有效日期、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、編碼和廠商。流傳耗材時(shí)，利用條形碼監(jiān)管耗材流轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控的全面性。對(duì)不同批次和有效日期的產(chǎn)品進(jìn)行全面監(jiān)管，降低了誤操作發(fā)生的概率，安全性和可靠性顯著提高。產(chǎn)品所有數(shù)據(jù)包存儲(chǔ)在臨床消耗登記表內(nèi)，直接對(duì)條碼進(jìn)行掃描，就能在病人、廠商、供應(yīng)商的記錄表中存儲(chǔ)產(chǎn)品信息，方便快捷。病人使用高值耗材后如果出現(xiàn)副作用或不良反應(yīng)，掃描病歷中的條形碼就能將使用的高值耗材的信息提取出來(lái)，為后續(xù)診療提供參考。在醫(yī)療糾紛和訴訟案件中，高值耗材能夠作為證據(jù)，借助法律手段能夠幫助醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中處于有利地位，從而減小醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

（三）建立物價(jià)及耗材集成管理體系

對(duì)耗材和物價(jià)集成管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，將物價(jià)信息和耗材信息聯(lián)系起來(lái)，設(shè)立專人負(fù)責(zé)管理耗材和物價(jià)信息，定期維護(hù)和更新。

（四）盤(pán)點(diǎn)制度

核算、審計(jì)和財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)要盤(pán)點(diǎn)衛(wèi)生材料實(shí)際庫(kù)存，通過(guò)抽查或定期盤(pán)查的方式及時(shí)掌握衛(wèi)生材料庫(kù)存情況。能夠查詢實(shí)際庫(kù)存與申請(qǐng)量、出庫(kù)和申請(qǐng)信息，結(jié)合查詢結(jié)果合理組合出庫(kù)單，提高材料盤(pán)點(diǎn)效率。如果出現(xiàn)材料賬實(shí)不一致、有誤差的現(xiàn)象，嚴(yán)格遵循規(guī)章制度給予獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)后果，避免類似事件再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)范文最新   20xx年xx醫(yī)院財(cái)務(wù)工作注重學(xué)習(xí)和提升財(cái)務(wù)服務(wù)能力，積極探索和推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由規(guī)范走向科學(xué)的整體改革，堅(jiān)持“服務(wù)、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院20xx年事業(yè)發(fā)展需要，合理安排財(cái)力，加強(qiáng)預(yù)算管理，理順業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，努力增收節(jié)支，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供了較好的財(cái)力保障。以下是今年的財(cái)務(wù)工作總結(jié)。

  一、進(jìn)一步明確了加強(qiáng)學(xué)習(xí)

  財(cái)務(wù)科通過(guò)多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻(xiàn)精神。盡管同其他醫(yī)院相比，我院財(cái)務(wù)人員數(shù)量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重，積極為做好財(cái)務(wù)工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，工作中不講條件、不談個(gè)人困難，經(jīng)常加班加點(diǎn)，有力保障了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

  二、明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作

  組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，在有效執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中堅(jiān)持節(jié)儉意識(shí)、廉潔意識(shí)，注重借款風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)院資金營(yíng)運(yùn)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

  進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，理順業(yè)務(wù)流程，為提高財(cái)務(wù)服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障。財(cái)務(wù)科按以往積累的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，支出一起；統(tǒng)計(jì)，核算，收帳，調(diào)撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)工作打開(kāi)了一項(xiàng)新局面。

  三、做好醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作

  在積極調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)一步明確了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)是解決發(fā)展問(wèn)題的主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源，是項(xiàng)目實(shí)施單位為完成事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，在基本支出之外通過(guò)編報(bào)專項(xiàng)資金預(yù)算申請(qǐng)的財(cái)政專項(xiàng)資金。

  為了加強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，保證專項(xiàng)資金項(xiàng)目順利實(shí)施并使專項(xiàng)資金發(fā)揮最大效益，醫(yī)院提高了服務(wù)質(zhì)量，技術(shù)水平，進(jìn)行醫(yī)院人才的技術(shù)培訓(xùn)，吸引廣大參合農(nóng)民來(lái)我院就診，充分體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民，利民政策。

  四、認(rèn)真完成了醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定

  醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，面對(duì)新的理財(cái)環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財(cái)向科學(xué)理財(cái)邁進(jìn)的財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院進(jìn)一步完善了收費(fèi)政策和收費(fèi)公示制度，確保各類收費(fèi)公開(kāi)透明，實(shí)現(xiàn)了“陽(yáng)光收費(fèi)”。行政事業(yè)性收費(fèi)繼續(xù)堅(jiān)持按照國(guó)家政策由院財(cái)務(wù)科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務(wù)性收費(fèi)堅(jiān)持成本標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)公示和自愿付費(fèi)原則。

  進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化服務(wù)體系初步建立。構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化服務(wù)體系有助于醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解、掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)情況，科學(xué)決策、科學(xué)管理；提高工作效率。進(jìn)一步探索了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、一級(jí)核算”的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行模式。根據(jù)財(cái)權(quán)和事權(quán)相結(jié)合的原則，明確了醫(yī)院二級(jí)管理科室參與理財(cái)?shù)姆绞?、方法?/p>

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)范文最新   到醫(yī)院工作已有兩月余，期間在XXX院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在XXX科長(zhǎng)的指導(dǎo)下，以全面落實(shí)預(yù)算管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的核心作用，各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有了明顯提高，現(xiàn)將這兩個(gè)月的工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

  一、以質(zhì)量貫標(biāo)為契機(jī)，不斷增強(qiáng)全員的預(yù)算管理意識(shí)

  根據(jù)財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)以及財(cái)務(wù)管理的需要，及時(shí)聽(tīng)取段院長(zhǎng)指導(dǎo)思想，從而使每項(xiàng)工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有監(jiān)督、有考核。在費(fèi)用控制方面，

  一是采取科室協(xié)調(diào)統(tǒng)籌的方式，將手機(jī)、座機(jī)費(fèi)、辦公費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)和科室水電費(fèi)定額控制，節(jié)約、超支自負(fù)，培養(yǎng)了職員的節(jié)約意識(shí)。

  二是采取預(yù)算審批的方式，對(duì)定額以外的費(fèi)用，必須先層層審批，沒(méi)有審批發(fā)生的費(fèi)用，一律不予報(bào)銷。在現(xiàn)金預(yù)算方面，為提高現(xiàn)金預(yù)算的準(zhǔn)確性，在實(shí)際支付時(shí)做到，沒(méi)有現(xiàn)金預(yù)算項(xiàng)目的不予支付，超預(yù)算支付標(biāo)準(zhǔn)的不予支付，從而提高了現(xiàn)金預(yù)算意識(shí)。在職員借款還款方面，規(guī)定了借款必須于出發(fā)后十五日內(nèi)還款，并將其寫(xiě)入科室方針目標(biāo)，確實(shí)起到了降低借款數(shù)額，減少資金占用，避免呆帳發(fā)生的積極作用。通過(guò)預(yù)算管理這一有效的管理手段，職員的規(guī)范意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

  二、以培訓(xùn)為動(dòng)力，不斷提高自身的財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)水平

  一直以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)都把人員培訓(xùn)視為醫(yī)院發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的突破口，財(cái)務(wù)管理工作同樣迫切需要高素質(zhì)的會(huì)計(jì)從業(yè)人員，因此鄙據(jù)實(shí)際工作的要求，入職前就制定了個(gè)人的會(huì)計(jì)進(jìn)修計(jì)劃，有步驟有目的地進(jìn)行自修。通過(guò)學(xué)習(xí)，鄙進(jìn)一步了解了醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，懂得了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作要求，如何更好地做好財(cái)務(wù)工作等。提高了干好財(cái)務(wù)工作的主動(dòng)性與積極性。

  同時(shí)，鄙亦積極參加各種形式的學(xué)習(xí)，努力提高涉及財(cái)務(wù)管理的各方面水平。財(cái)務(wù)科成員就是要把提高自身素質(zhì)當(dāng)成是能否勝任工作，能否提高財(cái)務(wù)管理水平的頭等大事，鄙深諳此理，故積極進(jìn)取，努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取在明年考取會(huì)計(jì)師初級(jí)職稱，為干好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提供更高標(biāo)準(zhǔn)的素質(zhì)保證。

  三、以考核為手段，促進(jìn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理水平的提高

  隨著醫(yī)院管理的進(jìn)一步深入，財(cái)務(wù)的管理職能逐漸增強(qiáng)。為加大責(zé)任制考核力度，保證責(zé)任制的貫徹落實(shí)，鄙協(xié)同院行政辦公室及醫(yī)務(wù)科一起積極參與考核，嚴(yán)格按責(zé)任制考核兌現(xiàn)，保證了各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。體現(xiàn)了責(zé)任制的嚴(yán)肅性與公正性。

  在這兩個(gè)月的財(cái)務(wù)管理工作中，最重要的一點(diǎn)就是借市局的考核體系，采取了工作質(zhì)量與方針目標(biāo)的考核機(jī)制，將管理的要求與重點(diǎn)，納入工作質(zhì)量與方針目標(biāo)考核。制定了醫(yī)院會(huì)計(jì)、庫(kù)管方針的目標(biāo)及工作質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)，將科室費(fèi)用預(yù)算、職員借款寫(xiě)入方針目標(biāo)。通過(guò)月份考核與工資掛鉤，與獎(jiǎng)金掛鉤等，兌現(xiàn)按《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)法》的要求，全面提高財(cái)務(wù)核算質(zhì)量，實(shí)事求是的體現(xiàn)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)成果，做誠(chéng)信納稅單位。并順利通過(guò)每年一次的地稅關(guān)于納稅情況的檢查，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理職能，規(guī)范了各科室的財(cái)務(wù)控制行為，有力保證了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  四、積極參與院庫(kù)房經(jīng)營(yíng)管理，搞好醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的清查與盤(pán)點(diǎn)

  隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)的管理職能日益顯現(xiàn)。財(cái)務(wù)管理參與到醫(yī)院管理的方方面面，從物資采購(gòu)中的比價(jià)，到實(shí)際采購(gòu)的審核，再到廢舊物資的處理等等，鄙隨陳惠芳科長(zhǎng)都參與其中，起到了財(cái)務(wù)科在醫(yī)院管理應(yīng)有的作用。

  通過(guò)核查，提高了醫(yī)院耗材進(jìn)庫(kù)、保管的責(zé)任心，規(guī)范了各科室耗材物資的控制工作，有效的防止了錯(cuò)誤的出現(xiàn)。這就加強(qiáng)了管理，確保了財(cái)產(chǎn)物資的帳帳、帳實(shí)相符，提高了財(cái)產(chǎn)物資的利用效能。

  五、搞好財(cái)經(jīng)秩序整頓工作，全面做好迎接審計(jì)的準(zhǔn)備

  根據(jù)陳惠芳科長(zhǎng)關(guān)于財(cái)經(jīng)秩序整頓工作的要求，結(jié)合我院自身的實(shí)際，認(rèn)真搞好自查與整頓，特別是把整頓工作視為規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為的良機(jī)。首先，對(duì)20xx年以來(lái)的醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)、存業(yè)務(wù)認(rèn)真檢查，并與后勤科核對(duì)一致，確保做到帳帳、帳實(shí)相符，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的行為，保證了自查工作的質(zhì)量。其次，對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行全面審計(jì)，加強(qiáng)對(duì)各科室的成本預(yù)算控制，再到采購(gòu)中涉及到的財(cái)務(wù)工作，鄙都緊緊跟著陳惠芳科長(zhǎng)的腳步，規(guī)范了財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)工作，為迎審計(jì)署的檢查做好了充分的準(zhǔn)備。

  六、加強(qiáng)資金管理，減少資金占用，提高資金利用率

  我院資產(chǎn)負(fù)債率雖不高，但為了切實(shí)把資產(chǎn)負(fù)債率降到，特安排一切成本控制工作從點(diǎn)滴抓起，控制資金占用，提高資源使用效率，首先對(duì)欠款情況進(jìn)行了分析，會(huì)同各科室積極回收欠款。其次做好現(xiàn)金預(yù)算的預(yù)算和編報(bào)，防止資金的積壓。第三、嚴(yán)格執(zhí)行省資金結(jié)算中心的管理規(guī)定，從嚴(yán)控制醫(yī)院資金占用，將醫(yī)用耗材款、儀器款、廣告款和藥款及時(shí)按要求上劃。從而減少了資金占用，降低了財(cái)務(wù)費(fèi)用，極大地提高了醫(yī)院的資金利用效率和經(jīng)濟(jì)效益。

  以上是鄙入職以來(lái)所處業(yè)務(wù)事宜的總結(jié)報(bào)告，在未來(lái)的一年，鄙將認(rèn)真聽(tīng)取段院長(zhǎng)的指導(dǎo)講話，緊緊跟隨陳科長(zhǎng)的腳步，計(jì)劃、統(tǒng)籌和落實(shí)好院財(cái)務(wù)工作的事務(wù)，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定、長(zhǎng)久發(fā)展盡己之力。

  關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)范文最新

  醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院各級(jí)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合計(jì)劃安排，全科人員目標(biāo)明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和各項(xiàng)制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，努力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。經(jīng)全院職工的共同努力完成了的財(cái)務(wù)計(jì)劃工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

  一、積極進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)

  1、組織財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)預(yù)計(jì)20xx年度將實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見(jiàn)稿），通過(guò)學(xué)習(xí)讓會(huì)計(jì)人員提前掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化。

  2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如會(huì)計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后全部考試通過(guò)。

  3、對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)：強(qiáng)調(diào)收費(fèi)員“廉潔自律、誠(chéng)實(shí)守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費(fèi)辦理制度》《退費(fèi)管理制度》《醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)收費(fèi)票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定》對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行了講解。

  二、做好日常工作及財(cái)務(wù)分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理

  根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，積極開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)總收入***萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助***萬(wàn)元，醫(yī)療收入**萬(wàn)元，藥品收入**萬(wàn)元，其他收入**萬(wàn)元，總支出**萬(wàn)元、其中醫(yī)療支出**萬(wàn)元，藥品支出萬(wàn)元，財(cái)政專項(xiàng)支出萬(wàn)元，其他支出萬(wàn)元，因此本年累計(jì)結(jié)余約萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有結(jié)余。

  門(mén)診收費(fèi)員總計(jì)收費(fèi)單據(jù)x張，收費(fèi)金額x萬(wàn)元。住院處住院登記x人次，收取押金x萬(wàn)元，辦理病人結(jié)帳x人次。

  三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

  1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強(qiáng)貨幣資金管理，確保資金安全：

  醫(yī)院每日貨幣資金流動(dòng)量較大，為確保資金安全，收費(fèi)處要按下發(fā)的每日收費(fèi)制度執(zhí)行，出納每日都按時(shí)將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常在出納銀行存款后有病人交費(fèi)住院，造成現(xiàn)金超庫(kù)的情況，為此財(cái)務(wù)建立了現(xiàn)金報(bào)告制度。財(cái)務(wù)科對(duì)門(mén)診收費(fèi)員退費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查，以此監(jiān)督退費(fèi)行為，但發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)工作仍有缺陷，財(cái)務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強(qiáng)調(diào)退費(fèi)、報(bào)損、作廢票據(jù)必須全部上交，建立了票據(jù)交接機(jī)制。

篇6

近年來(lái)，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)受客觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控的影響，整體效益下滑，使得許多醫(yī)院的發(fā)展步履維艱。然而，正是在這種境況下，誰(shuí)能夠更冷靜地思考，更切實(shí)地抓好基礎(chǔ)管理，更有效地把醫(yī)療費(fèi)用降下來(lái)，誰(shuí)就占據(jù)了新一輪競(jìng)爭(zhēng)的先機(jī)。因此，關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部物流系統(tǒng)改造的思考和探索正是基于這樣一個(gè)背景下進(jìn)行的。

物流是一門(mén)科學(xué)。物流科學(xué)是當(dāng)代最具影響力的新興學(xué)科之一，它揭示了物流各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系，是管理學(xué)和工程技術(shù)相結(jié)合的綜合學(xué)科，是應(yīng)用系統(tǒng)工程的科學(xué)成果，提高物流系統(tǒng)的效率，可以更好地實(shí)現(xiàn)物流的時(shí)間和空間效益。現(xiàn)代物流要求既要降低成本，又要充分滿足受供者的需求。

物流的概念自80年代初從日本引入我國(guó)以來(lái)，其研究對(duì)象主要是集約化生產(chǎn)的企業(yè)、連鎖經(jīng)營(yíng)的零售業(yè)和各類形式的儲(chǔ)運(yùn)業(yè)等。而物流在醫(yī)院方面的應(yīng)用研究和實(shí)踐則是近些年的事，尚未建立一個(gè)完整的共識(shí)。為此，根據(jù)物流學(xué)研究的一般規(guī)律，綜合醫(yī)療行業(yè)的特征，力求探索醫(yī)院內(nèi)部在原有的物流基礎(chǔ)上進(jìn)行流程再造，以最少的資金成本保障醫(yī)院的物資供應(yīng)，是作者思考的目的所在。

醫(yī)院物流研究的產(chǎn)品主體是藥品、醫(yī)用耗材、辦公用品等大宗物資，其資金用量約占醫(yī)院年收入的40%～50%，是醫(yī)院最主要的成本支出，其重要性對(duì)于任何醫(yī)院而言均是不言而喻的。醫(yī)院物流不能照搬其它行業(yè)物流的經(jīng)驗(yàn)，例如，一般行業(yè)物流把配送作為其最后環(huán)節(jié)，而醫(yī)院物流需要對(duì)配送后的物資進(jìn)行有效監(jiān)控，部分物資使用后還需回收。醫(yī)院物流的實(shí)現(xiàn)方式可有多種選擇，不一定拘泥于一種模式，可在現(xiàn)有條件下從易到難，循序漸進(jìn)。一般情況下，如果醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行較健全的話，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)申領(lǐng)，按需配送，有效監(jiān)控，合理儲(chǔ)備的物流方式是可行的。

醫(yī)院物流研究的一個(gè)重要內(nèi)涵就是庫(kù)存管理和最佳批量模型。傳統(tǒng)思想認(rèn)為倉(cāng)庫(kù)里的物資越多，表明單位興旺發(fā)達(dá)，現(xiàn)在則認(rèn)為零庫(kù)存是最佳的庫(kù)存管理。當(dāng)然，合理的儲(chǔ)存是醫(yī)院進(jìn)行持續(xù)性醫(yī)療活動(dòng)所必需的。這里需說(shuō)明一下庫(kù)存與儲(chǔ)存的區(qū)別，庫(kù)存單指?jìng)}庫(kù)中處于暫時(shí)停滯狀態(tài)的物資，而儲(chǔ)存則是指包括庫(kù)存在內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)所有物資的總和。庫(kù)存管理的目的是在滿足服務(wù)要求的前提下，通過(guò)對(duì)庫(kù)存進(jìn)行有效的控制，力求盡可能地降低庫(kù)存水平。

醫(yī)院使用的物資種類繁多，每個(gè)品種的價(jià)格不同，需求量也不等。為了使有限的時(shí)間、人力、物力、資金等資源能夠得到最佳的利用，應(yīng)對(duì)物資進(jìn)行ABC分類，然后針對(duì)不同類別的物資決定不同的庫(kù)存、采購(gòu)方式和配送方式。ABC分類是按物資占總資金的比例和占總品種的數(shù)量的比例這兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分類的，下面以醫(yī)用耗材的ABC分類舉例：

具體地說(shuō)，A類物資為高值耗材，品種約占醫(yī)院使用總品種的5%～15%，而使用資金占資金總額的50%～60%，C類物資為低值耗材，品種約占醫(yī)院使用總品種的60%～70%，而使用資金占資金總額的20%以下，B類物資介于兩者之間。

對(duì)物資進(jìn)行分類后，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略和實(shí)際使用情況確定不同的庫(kù)存和采購(gòu)方式。A類物資：為零庫(kù)存物資。由于這類物資價(jià)格昂貴，時(shí)間要求不高且是不可計(jì)劃的，一般采用定時(shí)招標(biāo)即時(shí)采購(gòu)的方式。值得注意的是，這類物資往往是國(guó)家法律法規(guī)特別關(guān)注的物品，應(yīng)對(duì)進(jìn)貨渠道、質(zhì)量、有效證件等嚴(yán)格把關(guān)。C類物資：為計(jì)劃庫(kù)存的物資。由于這類物資單價(jià)不高，數(shù)量較大，是醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的保證，不可斷貨且是可計(jì)劃的，一般采用集中招標(biāo)采購(gòu)下的定時(shí)、定量供貨方式。B類物資：介于上述兩類物資之間，可視情況而定。醫(yī)院每次訂貨數(shù)量的多少直接影響到庫(kù)存水平和總成本。經(jīng)濟(jì)批量模型就是通過(guò)平衡采購(gòu)進(jìn)貨成本和保管倉(cāng)儲(chǔ)成本，確定最佳的訂貨數(shù)量。在年需求量是已知和連續(xù)的，訂貨到貨間隔時(shí)間是固定的且不發(fā)生缺貨的條件下，下列數(shù)學(xué)模型成立：Q=2D·I/J 其中：Q=最佳經(jīng)濟(jì)批量，D=年需求量，I=每次進(jìn)貨成本，J=單位貨物倉(cāng)儲(chǔ)成本。例如：醫(yī)院年需采購(gòu)膠片10000張，每資訂貨成本是100元，膠片的單位倉(cāng)儲(chǔ)成本是4元，則最佳經(jīng)濟(jì)批量Q=≈700（張）每年的訂貨次數(shù)，N=10000/700≈14（次）每次訂貨的時(shí)間間隔為：T=365/14≈26（d）

經(jīng)過(guò)2～3次的配送到訂貨點(diǎn)，經(jīng)過(guò)一定的到貨時(shí)間（t）間隔后，恢復(fù)原有存的庫(kù)存水平而完成一個(gè)周期［1］。

配送是物流最具代表意義的節(jié)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)。從環(huán)節(jié)上看包括了貨物的品種、規(guī)格、數(shù)量、送達(dá)時(shí)間要求等，同時(shí)還融合了存儲(chǔ)、分棟、配貨等活動(dòng)。事實(shí)上醫(yī)院的供應(yīng)室、病區(qū)藥房等均可看成是配送中心。

配送的方式有很多種，如定時(shí)、定量、即時(shí)、看板供貨等等，這與病區(qū)的需求量及需求方式有關(guān)，從醫(yī)院的現(xiàn)狀看以下幾種方式比較合適。（1） 定時(shí)配送方式：以周配和日配形式為佳，在病區(qū)的病人數(shù)量一定的情況下，一般C類物資的需求量是一個(gè)相對(duì)確定的數(shù)量，這種配送方式要求配送中心通過(guò)一定的形式（如網(wǎng)絡(luò)）掌握各病區(qū)的住院病人數(shù)。（2） 看板供貨方式：一般為B類物資，要求配送中心按照各病區(qū)根據(jù)自己的工作特征和節(jié)奏提出的需求，適時(shí)配送物資到現(xiàn)場(chǎng)的方式，是需求與供應(yīng)同步運(yùn)轉(zhuǎn)的一種行為方式。（3） 即時(shí)配送方式：一般為A類物資，根據(jù)病區(qū)對(duì)于一些特定物資提出時(shí)間要求、供貨數(shù)量、品種規(guī)格后，到貨及時(shí)進(jìn)行配送的形式。配送的基本環(huán)節(jié)有備貨、理貨、獨(dú)立配送與共同配造三個(gè)。一是備貨。為了使配送持續(xù)運(yùn)作必需存一定量的貨源保證，儲(chǔ)備是按照一定時(shí)期內(nèi)配送活動(dòng)要求和根據(jù)貨源的到貨周期有計(jì)劃地確定的，一般以2～3個(gè)配送周期為妥，而安全儲(chǔ)備則以庫(kù)存形式，采用先進(jìn)先出的方式輪轉(zhuǎn)。二是理貨。理貨是配送的重要內(nèi)容，也是配送區(qū)別于送貨的重要標(biāo)志。作業(yè)人員拉著集貨箱在排列整齊的儲(chǔ)貨架間按配貨單所列的品種、規(guī)格、數(shù)量將某個(gè)病區(qū)所需要的物資裝入集貨箱內(nèi)，然后集中碼放。三是獨(dú)立配送與共同配送模式。獨(dú)立配送模式是由一個(gè)配送主體獨(dú)立完成一類物資（如醫(yī)用耗材）的配送活動(dòng)，其組織體系相對(duì)較專業(yè)和簡(jiǎn)單，而共同配送模式是為了提高物流效率，以幾個(gè)配送中心經(jīng)整合后共同進(jìn)行配送的形式，也可建立共同的儲(chǔ)備區(qū)，分別理貨，共同配送，就目前而言，由于受專業(yè)知識(shí)的限制，醫(yī)院一般采用獨(dú)立配送的形式，與一般配送概念有區(qū)別的是，一般配送出去的物資與儲(chǔ)備物資不發(fā)生關(guān)聯(lián)，而醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)尚未用完的物資仍應(yīng)視作儲(chǔ)備的組成部分，因此，在一個(gè)合理的時(shí)間間隔內(nèi)，正確地反饋各病區(qū)的物資儲(chǔ)備是必需的。（4） 回收：由于醫(yī)院是一個(gè)特殊行業(yè)，許多物資使用完后不能隨意丟棄，需回收后經(jīng)專業(yè)處理，目前多數(shù)醫(yī)院設(shè)專人回收交由專業(yè)公司處理，也有承包給專業(yè)公司上各病區(qū)回收并處理的，事實(shí)上，應(yīng)回收的物資常是容易人為流失的物資，醫(yī)院完全可利用回收的環(huán)節(jié)對(duì)這類物資的使用情況進(jìn)行有效監(jiān)控。

計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用為物流管理帶來(lái)了標(biāo)志性的進(jìn)步。在信息社會(huì)中，信息已成為任何單位生存和發(fā)展最重要的資源。為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得更有利的競(jìng)爭(zhēng)地位，醫(yī)院一定要樹(shù)立人才是支柱，信息是生命的經(jīng)營(yíng)理念。物流信息反映的是資源、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等物流活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容、形式及其發(fā)展變化。目前市場(chǎng)上開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于醫(yī)院的有《庫(kù)存管理系統(tǒng)》、《供應(yīng)室管理系統(tǒng)》、《藥庫(kù)管理系統(tǒng)》等，在空間上是互相獨(dú)立的，尚未整合成整體的物流管理系統(tǒng)。但若將進(jìn)入醫(yī)院所有的物資納入一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行管理，由于受專業(yè)知識(shí)和人才的限制，目前實(shí)施的難度較大。而對(duì)現(xiàn)有體系進(jìn)行流程改造，先按物資分類進(jìn)行物流管理，在分系統(tǒng)運(yùn)行成熟的情況下，再整合成一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行管理是比較切實(shí)可行的。目前，物流人才不足和物流人員的知識(shí)不到位是制約醫(yī)院物流發(fā)展的瓶頸。物流工作的實(shí)踐性非常強(qiáng)，物流人員要求有財(cái)務(wù)知識(shí)，熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)和供應(yīng)鏈管理，能提供整體規(guī)劃方案并懂得現(xiàn)代物流理念和一般貿(mào)易規(guī)程，具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)并能處理數(shù)據(jù)信息及精通電子商務(wù)。要做到這些并不容易，醫(yī)院的物流人員要有敬業(yè)精神，努力學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善自己的工作內(nèi)涵。

物流管理涉及醫(yī)院內(nèi)部的多個(gè)部門(mén)，由于單位里的很多東西已形成固定模式，要進(jìn)行流程再造并不是一件簡(jiǎn)單的事情。這需要各部門(mén)達(dá)成共識(shí)，盡可能地了解和學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，經(jīng)過(guò)充分協(xié)調(diào)共同把這件事情做好。

篇7

關(guān)鍵詞：高校；辦公耗材；使用管理

中圖分類號(hào)：G647.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673－291X（2011）20－0226－02

隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和各種新技術(shù)的發(fā)展對(duì)設(shè)備的使用、研究、開(kāi)發(fā)起著非常重要的作用。高校辦公耗材的使用范圍也逐漸擴(kuò)大，而采購(gòu)、使用和管理這些耗材已經(jīng)成為高校必不可少的重要組成部分。筆者結(jié)合高校實(shí)際，對(duì)高校辦公耗材使用和管理存在的普遍現(xiàn)象進(jìn)行剖析，分析存在的一些問(wèn)題，并就如何優(yōu)化使用和管理，以及通過(guò)優(yōu)化途徑給高校管理等方面帶來(lái)哪些益處提出個(gè)人的觀點(diǎn)。

一、高校辦公耗材管理存在的普遍現(xiàn)象

高校辦公耗材由管理部門(mén)采購(gòu)，而管理部門(mén)根據(jù)使用部門(mén)實(shí)際情況進(jìn)行采購(gòu)。管理部門(mén)采購(gòu)的方式也有所不同，如有由相關(guān)負(fù)責(zé)人去市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)或指定相關(guān)單位供應(yīng)商進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)等。一般是缺什么買(mǎi)什么，沒(méi)有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃，如果出現(xiàn)應(yīng)急狀態(tài)，要不親自跑到市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)，或者由指定單位進(jìn)行送貨上門(mén)。對(duì)程序及時(shí)間沒(méi)有統(tǒng)一性，對(duì)供貨商也沒(méi)有一定的監(jiān)控體系和約束力，往往會(huì)送貨不及時(shí)，影響工作進(jìn)程。而這樣不定時(shí)的入庫(kù)、報(bào)銷會(huì)給設(shè)備處和財(cái)務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人背負(fù)一定的工作量。購(gòu)買(mǎi)好的設(shè)備雖有專人保管，但沒(méi)有一定的管理制度，對(duì)耗材的流向和使用情況沒(méi)有作書(shū)面登記，沒(méi)有完善的監(jiān)控體系。

二、 加強(qiáng)辦公耗材管理的緊迫性和重要性

辦公耗材的種類繁多，品種也很復(fù)雜。給管理上帶來(lái)一定的難度。但耗材的應(yīng)用和管理是辦公管理中的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)辦公耗材的管理也直接影響高校的經(jīng)濟(jì)利益。同時(shí)，辦公耗材的管理和使用過(guò)程中要無(wú)完善的機(jī)制，則很可能因管理不善和使用不當(dāng)而造成浪費(fèi)。因此，加強(qiáng)辦公耗材的管理克不容緩。

三、 加強(qiáng)辦公耗材使用和管理的對(duì)策

（一）計(jì)劃申報(bào)與采購(gòu)

本著“節(jié)約開(kāi)支，合理使用”的原則。應(yīng)制定一個(gè)耗材使用計(jì)劃，各部門(mén)根據(jù)本部門(mén)辦公用品使用情況，每月26日前提報(bào)下月辦公用品領(lǐng)用計(jì)劃，派專員查對(duì)辦公用品領(lǐng)用計(jì)劃與辦公用品臺(tái)賬和庫(kù)存，提報(bào)辦公用品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)負(fù)責(zé)人審簽后進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)。特殊辦公用品可以經(jīng)行政部同意授權(quán)各部門(mén)自行采購(gòu)。

（二）物品的申領(lǐng)

辦公耗材統(tǒng)一領(lǐng)用要建立一套完整的流程和制度。由相關(guān)部門(mén)（如供應(yīng)科）專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，制定出一套完整的流程和制度：根據(jù)高校實(shí)際情況制定一份領(lǐng)用單，為一式三份，負(fù)責(zé)部門(mén)、使用部門(mén)、財(cái)務(wù)處各執(zhí)一份，領(lǐng)取辦公耗材時(shí)必須憑領(lǐng)用單上的領(lǐng)用人和使用部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字方可領(lǐng)取耗材。

（三）加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為了更精確地對(duì)耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理，供應(yīng)科應(yīng)建立耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。耗材的信息化管理高效、簡(jiǎn)便，易于統(tǒng)計(jì)， 不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分。靜態(tài)管理是對(duì)耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)；動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)耗材的增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對(duì)各使用科室耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的真實(shí)性，做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

（四）倉(cāng)儲(chǔ)的控制和管理

隨著耗材使用的大幅增加，涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長(zhǎng)，同時(shí)也加大了倉(cāng)儲(chǔ)管理的難度。而倉(cāng)庫(kù)存在的主要問(wèn)題是過(guò)剩庫(kù)存、積壓庫(kù)存和缺貨的情況。這三種庫(kù)存無(wú)形中增加了庫(kù)存持有成本和缺貨成本。因此，管理部門(mén)應(yīng)平衡采購(gòu)和消耗量之間的關(guān)系，實(shí)時(shí)反映物品的消耗信息，控制存儲(chǔ)量，加速庫(kù)存周轉(zhuǎn)，從而降低存儲(chǔ)成本。缺貨也會(huì)給管理帶來(lái)不良的后果，因此庫(kù)管需要將缺貨的情況報(bào)告給主管人員，并催促采購(gòu)人員進(jìn)貨。還應(yīng)對(duì)庫(kù)房物資進(jìn)行周期盤(pán)點(diǎn)，確定最高存貨量，將后者與現(xiàn)有庫(kù)存量進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算提前供貨期，最大限度降低缺貨成本。另外，應(yīng)用條碼技術(shù)進(jìn)行庫(kù)存管理、實(shí)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)作業(yè)自動(dòng)化是需要迫切解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

利用條碼技術(shù)不僅能提高作業(yè)精確度，同時(shí)，還能節(jié)約人力資本，改變倉(cāng)管人員龐雜的局面。

（五）固定資產(chǎn)的核定配置標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行資產(chǎn)有償使用

高校應(yīng)根據(jù)各部門(mén)對(duì)教學(xué)、科研、行政資源實(shí)行總量控制，對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)占用資產(chǎn)采取有償使用辦法，推動(dòng)高校存量資產(chǎn)跨部門(mén)流動(dòng)，建立資產(chǎn)增減進(jìn)出機(jī)制，提高資產(chǎn)的使用效益。

（六）進(jìn)行審核

對(duì)全校的設(shè)備和辦公耗材每月要進(jìn)行一次賬物核實(shí)，根據(jù)管理軟件顯示的庫(kù)存出入進(jìn)行實(shí)物的核對(duì)，如設(shè)備名稱、數(shù)量、使用地點(diǎn)、費(fèi)用的金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如果軟件上庫(kù)存和實(shí)物不一致要根據(jù)領(lǐng)用單登記的情況進(jìn)行一一校對(duì)。經(jīng)核實(shí)后把所有數(shù)據(jù)上交財(cái)務(wù)處，由財(cái)務(wù)處對(duì)各部門(mén)的金費(fèi)使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理。

四、提倡節(jié)約：從我做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，創(chuàng)建節(jié)約型高校機(jī)關(guān)

（一）轉(zhuǎn)變觀念

建設(shè)節(jié)約型校園，就是要將節(jié)約的理念貫穿于教師教學(xué)科研、校園行政與后勤服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域，最大限度地節(jié)約資源，提高資源利用效率，以獲得盡可能大的效益。要認(rèn)識(shí)到節(jié)儉的重要性。選擇節(jié)儉，不僅選擇了一種科學(xué)方式，追求一種高尚的精神品質(zhì)，更是確立了一條走向健康的發(fā)展道路。

（二）制定和資源節(jié)約措施

將確立資源節(jié)約責(zé)任制，“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，把資源節(jié)約工作到每個(gè)部門(mén)、每個(gè)崗位，人人有責(zé)，人人負(fù)責(zé)。各級(jí)干部要以身作則，率先垂范，做勤儉節(jié)約的宣傳者、組織者、示范者，提倡節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)。

（三）明確和規(guī)范資源節(jié)約

從我做起，從現(xiàn)在做起，節(jié)約每一件辦公用品：各應(yīng)本著節(jié)約的原則領(lǐng)取、使用辦公用品。平時(shí)注重保養(yǎng)愛(ài)惜，如有損壞，要及時(shí)修理。通過(guò)設(shè)備維修管理，保證設(shè)備完好，最大限度地延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。

（四）管理措施

其一是計(jì)劃管理。材料、儀器設(shè)備購(gòu)置都要實(shí)現(xiàn)計(jì)劃管理。按計(jì)劃進(jìn)行維修改造，就能較好地按必要、有序、前后一致的原則進(jìn)行，較充分地利用現(xiàn)有資源，合理使用新消耗資源，減少投入，提高效益。加強(qiáng)儀器設(shè)備購(gòu)置的計(jì)劃管理，是對(duì)現(xiàn)有儀器設(shè)備使用的管理監(jiān)督，是提高使用效率有效措施，同時(shí)，能避免重復(fù)購(gòu)置、不良購(gòu)置等帶來(lái)的浪費(fèi)。其二是量化管理，定額用能。對(duì)教學(xué)科研單位、職工家庭等不同能源用戶要實(shí)現(xiàn)分類收費(fèi)；嚴(yán)格管理各單位的用能指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“定額用能，超額自理，節(jié)能歸己，節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)”的能源管理運(yùn)行機(jī)制；對(duì)于大型儀器設(shè)備規(guī)定月或年開(kāi)機(jī)時(shí)數(shù)和對(duì)外協(xié)作公用時(shí)數(shù)等定額，達(dá)到提高使用效率的目的。其三是成本核算。對(duì)實(shí)現(xiàn)企業(yè)化管理的學(xué)校后勤實(shí)體或能實(shí)現(xiàn)成本核算的項(xiàng)目，將能源等資源性的消耗納入成本，實(shí)現(xiàn)全成本核算。

（五）培育節(jié)約文化，養(yǎng)成節(jié)約型的健康方式

節(jié)約文化是指人們關(guān)于節(jié)約的認(rèn)識(shí)、觀念、規(guī)范和與之相適應(yīng)的方式、社會(huì)評(píng)價(jià)等。厲行節(jié)約，對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，是一種道德行為，對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)則是一種文化，是一種先進(jìn)文化，體現(xiàn)著社會(huì)的文明程度。

（六）節(jié)約需要投入的觀念

節(jié)約不是簡(jiǎn)單的省錢(qián)。無(wú)論是購(gòu)置先進(jìn)節(jié)能設(shè)備、器具替換下高耗能的舊設(shè)備、舊器具，這些都是要投入的。節(jié)能燈具價(jià)格比傳統(tǒng)燈具肯定要高，優(yōu)質(zhì)名牌產(chǎn)品也要貴一些。但是以一個(gè)使用周期加上電費(fèi)的成本計(jì)算，節(jié)約的效益將是很可觀的。

（七）聚沙成塔，集腋成裘的觀念

不要因小善而不為。每人每天節(jié)約一張紙，一只筆，一度電，日積月累，就是一筆了不起的財(cái)富。只要我們每個(gè)人都有資源、環(huán)境意識(shí)，做到厲行節(jié)約，就能加快資源節(jié)約型、環(huán)境友好型的高校。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)全校辦公耗材進(jìn)行區(qū)塊歸類后進(jìn)行統(tǒng)一的管理，不但可以控制成本、規(guī)范使用，還能節(jié)約資金、減少浪費(fèi)。這是管理辦公耗材的關(guān)鍵之處。據(jù)一些高校的統(tǒng)計(jì)，實(shí)行了統(tǒng)一化管理，辦公耗材這塊可以省下1/3的支出。這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個(gè)研究方向。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程凡.耗材集采的價(jià)與利[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2007，（24）.

[2] 陳莉，吳曉，柯光輝.醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)初探[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2006，（9）.

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本監(jiān)控；經(jīng)濟(jì)管理

一、引言

我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度，即便是公立醫(yī)院，其也同樣具有營(yíng)利性質(zhì)，避免入不敷出是保證醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，而成本監(jiān)控則是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要手段。影響成本的因素有很多，包括人員、制度以及管理等，當(dāng)醫(yī)院成本出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，一定是人員、制度或者是管理的某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，如果放任不管，就有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。因此，醫(yī)院成本的管控質(zhì)量是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要指標(biāo)。

二、醫(yī)院成本概述

政治經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，成本就是在生產(chǎn)過(guò)程中所消耗的一切勞動(dòng)象征貨幣的總和。根據(jù)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，醫(yī)院成本就是醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)與提供服務(wù)的過(guò)程中所消耗的所有貨幣的總和，其中既包括物質(zhì)方面的成本，如房屋、醫(yī)療儀器與設(shè)備等固定資產(chǎn)；也包括藥品、醫(yī)療用具等比較容易損耗的勞動(dòng)對(duì)象；還包括人員等勞動(dòng)力，醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)所涉及的方方面面都與成本有關(guān)。具體來(lái)看，醫(yī)院成本包括公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料等材料費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、員工工資、工資補(bǔ)助、職工福利等[1]。

三、醫(yī)院成本與企業(yè)成本監(jiān)控的不同之處

（一）納稅上的區(qū)別當(dāng)前，非營(yíng)利醫(yī)院仍然是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的形式，因此與企業(yè)相比，醫(yī)院的營(yíng)利壓力比較小，甚至可以說(shuō)沒(méi)有壓力。企業(yè)只有獲得高額營(yíng)利才能生存發(fā)展下去，還需要結(jié)合營(yíng)業(yè)額進(jìn)行納稅；而非營(yíng)利性的醫(yī)院是不需要納稅的，成本核算的主要目的在于避免過(guò)度消耗，減少資源浪費(fèi)，從而促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

（二）核算對(duì)象上的區(qū)別雖然企業(yè)與醫(yī)院服務(wù)對(duì)象都是人，但提供服務(wù)的手段存在區(qū)別，企業(yè)主要是通過(guò)產(chǎn)品為大眾提供服務(wù)，而醫(yī)院則是以為大眾提供醫(yī)療服務(wù)的方式來(lái)發(fā)揮自身的作用，所以醫(yī)院成本的控制要更復(fù)雜一些，影響醫(yī)院成本的因素更多，隨機(jī)性也更大一些。與此同時(shí)，很多時(shí)候醫(yī)院給病人提供的服務(wù)往往是長(zhǎng)期或階段性的服務(wù)，很難像企業(yè)那樣對(duì)成本進(jìn)行精準(zhǔn)的計(jì)算與衡量。

（三）產(chǎn)品質(zhì)量衡量上的區(qū)別企業(yè)所生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品可以被統(tǒng)一核算，而醫(yī)院的產(chǎn)品則是病人病情的好轉(zhuǎn)，即便是同一種病，患者不同的經(jīng)濟(jì)條件、身體素質(zhì)、性別、年齡等也會(huì)對(duì)治療方式造成影響，因此治療成本也會(huì)受到影響。不僅如此，我國(guó)當(dāng)前還有各種各樣的醫(yī)療保險(xiǎn)等，因此醫(yī)院的成本監(jiān)控與衡量工作更加復(fù)雜。

四、醫(yī)院成本監(jiān)控對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響

（一）影響成本信息成本信息影響經(jīng)濟(jì)管理策略的準(zhǔn)確性醫(yī)院各項(xiàng)支出成本的總和代表著一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院工作的數(shù)量，通常來(lái)講，成本越高、醫(yī)院工作的數(shù)量和質(zhì)量就越高，成本對(duì)工作數(shù)量與質(zhì)量起決定作用。因此，如果發(fā)現(xiàn)支出成本與工作數(shù)量和質(zhì)量不相符，則意味著在一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的成本控制出現(xiàn)了問(wèn)題，醫(yī)院可以借助成本支出記錄對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理行為進(jìn)行分析，從而找到問(wèn)題并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決。醫(yī)院管理者可以直觀地從成本信息中推斷出醫(yī)院工作數(shù)量與質(zhì)量，并從中分析出影響工作質(zhì)量的原因并進(jìn)行優(yōu)化，最終起到優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的作用。

（二）影響經(jīng)濟(jì)管理工作中醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)暮馁M(fèi)尺度醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中一項(xiàng)十分重要的活動(dòng)，這項(xiàng)活動(dòng)能夠起到很好的平衡醫(yī)療資源、惠及民生的作用，不過(guò)醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)償時(shí)必須量力而為，否則將會(huì)影響整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，限制自身的發(fā)展。而成本信息則是衡量醫(yī)療服務(wù)消耗的重要指標(biāo)，保證這一指標(biāo)的準(zhǔn)確性就必然要做好成本信息的監(jiān)控工作。在做好成本監(jiān)控的基礎(chǔ)上，醫(yī)院可結(jié)合有關(guān)數(shù)據(jù)向財(cái)政部門(mén)提出補(bǔ)貼申請(qǐng)，保證資源合理利用。

（三）影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作為保證醫(yī)療服務(wù)的合理性，醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)群眾看不起病或是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低導(dǎo)致的醫(yī)院門(mén)可羅雀、醫(yī)療資源浪費(fèi)等情況，而成本監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)則是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的重要依據(jù)。做好醫(yī)療監(jiān)控工作可以在一定程度上保證醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性又恰恰是做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要表現(xiàn)[2]。

（四）影響醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的建立健全做好醫(yī)院監(jiān)控工作能夠獲得更加準(zhǔn)確的成本信息，從而更加準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行反映，這樣醫(yī)院就能夠從中發(fā)現(xiàn)人員是否存在不合理的操作行為，結(jié)合這些信息判斷工作人員的工作效率，對(duì)任務(wù)完成情況較好的工作人員進(jìn)行資金獎(jiǎng)勵(lì)，從而起到良好的激勵(lì)作用，提高工作人員工作的積極性，促使其更好地完成自身工作。

五、當(dāng)前醫(yī)院成本監(jiān)控工作中存在的問(wèn)題

（一）成本監(jiān)控意識(shí)薄弱當(dāng)前，很多醫(yī)院尤其是非營(yíng)利性的公立醫(yī)院仍然沒(méi)有意識(shí)到成本監(jiān)控的重要性，在實(shí)際經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，將關(guān)注重點(diǎn)放在醫(yī)療研發(fā)等方面；而一些營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)，大多將關(guān)注重點(diǎn)放在人員培養(yǎng)及提高自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力上。另外，很多醫(yī)院為了提高自身醫(yī)療水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，盲目地對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)，造成很多醫(yī)療資源浪費(fèi)、成本增加、經(jīng)濟(jì)管理不力。

（二）信息化與自動(dòng)化管理水平不高雖然隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，大部分醫(yī)院都開(kāi)始將信息化管理手段應(yīng)用到平時(shí)的經(jīng)濟(jì)管理與成本監(jiān)控中，不過(guò)就目前來(lái)看，很多醫(yī)院只是簡(jiǎn)單地用計(jì)算機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)辦公方式，雖然在一定程度上提高了管理效率，但總體還有很大提升空間，還沒(méi)有完成系統(tǒng)化的信息化經(jīng)濟(jì)管理建設(shè)，在成本監(jiān)控方面還缺少一定的信息技術(shù)支撐。

（三）缺乏完善的成本監(jiān)控制度完善的成本監(jiān)控制度是做好成本監(jiān)控工作的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前很多醫(yī)院的成本監(jiān)控管理制度不夠完善，成本監(jiān)控管理部門(mén)的工作缺少一定的制度支撐，導(dǎo)致成本監(jiān)控管理部門(mén)的職能沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)，嚴(yán)重影響了成本監(jiān)管質(zhì)量與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，在這樣的條件下很容易滋生腐敗，相關(guān)工作人員容易因?yàn)樽陨砝娑龀霾焕诔杀究刂频氖虑?，最終影響醫(yī)院的整體收支平衡[3]。

（四）人員素質(zhì)有待提升成本監(jiān)控工作人員的素質(zhì)與能力直接影響整個(gè)成本監(jiān)控工作的質(zhì)量。就目前來(lái)看，很多醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院內(nèi)部人員管理存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，有些工作人員在“其位不謀其職”，同時(shí)醫(yī)院也沒(méi)有用一定的人員管理與激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度來(lái)對(duì)人員進(jìn)行管理，人員素質(zhì)能力得不到提升，人工效益產(chǎn)出比較低，造成人力資源浪費(fèi)。

六、醫(yī)院成本監(jiān)控優(yōu)化措施

（一）對(duì)各類成本進(jìn)行分類管控，合理降低成本首先，對(duì)于醫(yī)用價(jià)值比較高、比較昂貴的醫(yī)療器材，醫(yī)院要將采購(gòu)管理作為成本監(jiān)控的重點(diǎn)。在對(duì)這類醫(yī)療器材與設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，首先要注意盡量以高性價(jià)比買(mǎi)進(jìn)設(shè)備，為此需要對(duì)設(shè)備與器械的供應(yīng)商進(jìn)行篩選，在對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行選擇時(shí)，可以利用大數(shù)據(jù)對(duì)各供應(yīng)商的信息進(jìn)行對(duì)比，優(yōu)先選擇資質(zhì)高、信譽(yù)好的供應(yīng)商進(jìn)行合作，先從資質(zhì)與信譽(yù)的角度篩選出一批選項(xiàng)，然后考慮價(jià)格的問(wèn)題，在設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中加強(qiáng)同供應(yīng)商的溝通，負(fù)責(zé)設(shè)備采購(gòu)的管理者需要具備一定的談判能力，盡可能以最低的價(jià)格買(mǎi)進(jìn)同等性能與質(zhì)量的設(shè)備。其次，為了盡可能減少設(shè)備與器材的成本，醫(yī)院在平時(shí)要注意加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行使用，同時(shí)注意做好設(shè)備的日常維護(hù)工作，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。對(duì)于醫(yī)用低值耗材，醫(yī)院可以采用耗材配額制度對(duì)器材進(jìn)行管理，結(jié)合正常情況下器械的損耗率給各個(gè)科室分配器械，當(dāng)超過(guò)分配的數(shù)額后，有關(guān)科室需要提供超額申請(qǐng)并在申請(qǐng)中說(shuō)明原因，通過(guò)這種方式對(duì)器械成本進(jìn)行更好的控制。醫(yī)院在對(duì)試劑成本進(jìn)行管理時(shí)，可以結(jié)合每年的試劑使用情況，對(duì)試劑的價(jià)格規(guī)律進(jìn)行了解，從而對(duì)試劑價(jià)格進(jìn)行不斷的調(diào)整，保證物盡其用。此外，設(shè)備老舊也會(huì)影響試劑的使用量，醫(yī)院需要通過(guò)計(jì)算來(lái)合理安排設(shè)備的更新工作[4]。

（二）搭建信息平臺(tái)，優(yōu)化成本監(jiān)控方式要想實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更高效的成本監(jiān)控，就必須不斷優(yōu)化數(shù)據(jù)提供方式，為成本管控提供更準(zhǔn)確的信息支持，從而在保證信息足夠的基礎(chǔ)上，對(duì)成本信息進(jìn)行分析，結(jié)合分析結(jié)果對(duì)成本管控方式進(jìn)行調(diào)整。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn)為醫(yī)院成本管控方式的優(yōu)化創(chuàng)造了條件，為此醫(yī)院一定要注意加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，搭建一個(gè)更加先進(jìn)的信息化平臺(tái)，從而對(duì)成本監(jiān)控方式進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)院可建立醫(yī)用耗材信息化管理系統(tǒng)，然后將所有科室的耗材信息都上傳到系統(tǒng)上，摒棄傳統(tǒng)的紙質(zhì)耗材上傳資料，讓整個(gè)成本管理工作實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化。不同級(jí)別的管理人員擁有不同的權(quán)限，不同的管理人員擁有自己的賬號(hào)與密碼，增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理的安全性，降低信息丟失與被篡改的風(fēng)險(xiǎn)。此外，系統(tǒng)還應(yīng)有一個(gè)自動(dòng)報(bào)警的功能，當(dāng)密碼輸入操作失誤三次以上，或者是沒(méi)有按照一定的規(guī)定進(jìn)行操作，便開(kāi)始自動(dòng)報(bào)警，這樣可以在很大程度上提升成本信息管理的安全性。通過(guò)信息化管理簡(jiǎn)化監(jiān)管程序，讓整個(gè)管理活動(dòng)更加便利。醫(yī)院相關(guān)設(shè)備管理部門(mén)可隨時(shí)在信息管理平臺(tái)上查看設(shè)備、器材與試劑等的使用情況，保證無(wú)大量庫(kù)存堆積的同時(shí)確保物資及時(shí)供應(yīng)。

（三）做好設(shè)備管理工作，減緩設(shè)備的損耗每個(gè)醫(yī)院都有自己的物業(yè)管理部門(mén)，但很多時(shí)候物業(yè)管理部門(mén)并沒(méi)有盡到自身的職責(zé)，工作人員沒(méi)有意識(shí)到設(shè)備管理的重要性，導(dǎo)致設(shè)備器械的老化速度比較快，損耗后不得不維修與更新，增加了很多設(shè)備維保與更新的費(fèi)用，也增加了醫(yī)院成本。為此，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)物業(yè)部門(mén)的管理，提升相關(guān)部門(mén)管理人員的主人翁意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，讓有關(guān)管理人員自覺(jué)遵守相關(guān)設(shè)備管理規(guī)定，自覺(jué)嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好設(shè)備與器械的日常維修工作，盡可能減少不必要的器械損耗。為了做好設(shè)備日常管理工作，醫(yī)院還可以加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，針對(duì)設(shè)備維修與管理能力，結(jié)合之前存在的問(wèn)題對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。另外，對(duì)于一些大型的、復(fù)雜的器械，最好通過(guò)原廠維修的方式進(jìn)行返修，保證維修質(zhì)量。此外，醫(yī)院還需要對(duì)設(shè)備維護(hù)制度進(jìn)行完善，每個(gè)月對(duì)物業(yè)部門(mén)進(jìn)行考核，結(jié)合工作量與工作質(zhì)量對(duì)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲[5]。

（四）完善員工考核制度，激發(fā)工作人員工作積極性醫(yī)院可以將“評(píng)估法”納入員工績(jī)效考核體系，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)的成本控制、中醫(yī)特色以及病種治療難易程度等方面的內(nèi)容進(jìn)行整合，同時(shí)注意將成本控制的質(zhì)量作為員工考核重點(diǎn)，客觀合理地對(duì)員工的工作能力與工作量進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)結(jié)合這些信息對(duì)員工進(jìn)行獎(jiǎng)賞或者懲罰，通過(guò)這種方式激發(fā)員工的工作積極性，提高員工的職業(yè)危機(jī)意識(shí)與職場(chǎng)緊迫感，避免消極怠工現(xiàn)象產(chǎn)生。在具體實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)院還可以針對(duì)成本核算工作成立一個(gè)專門(mén)的小組，對(duì)各個(gè)科室的員工考核情況進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)為員工考核提供必要的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，最大限度提高員工考核的科學(xué)性、合理性與公正性。此外，醫(yī)院還要注意鼓勵(lì)各個(gè)部門(mén)之間加強(qiáng)合作，相互配合，共同利用好信息化平臺(tái)與合理的考核機(jī)制來(lái)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本支出進(jìn)行監(jiān)控[6]。

篇9

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代信息化；物資管理；庫(kù)房管理軟件

中圖分類號(hào)：F251文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2011）12-0341-01

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)行業(yè)也取得了不斐的成績(jī)，尤其是現(xiàn)代信息化物資管理工作，更是取得了前所未有的發(fā)展。再加上，現(xiàn)今各個(gè)相關(guān)企業(yè)的各種材料資源的不斷上升，更加凸顯出現(xiàn)代信息化物資管理工作的重要性。企業(yè)由原有人工記錄方式逐漸轉(zhuǎn)變成為計(jì)算機(jī)記錄，這種良性發(fā)展，不但使得各個(gè)企業(yè)的材料與資源得到更好的記錄與管理，還可最大限度地優(yōu)化企業(yè)的人才資料配置。因此，在企業(yè)中更好地應(yīng)用現(xiàn)代信息化物資管理，就成為了當(dāng)前各個(gè)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者所關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、傳統(tǒng)物資管理工作存在的弊端探析

1.傳統(tǒng)庫(kù)存的物資管理工作具備較強(qiáng)的混亂性。在傳統(tǒng)的庫(kù)存物資管理中，由于每一個(gè)物資的記錄都需要物資管理的管理工作人員，對(duì)其進(jìn)行手動(dòng)的記錄在案。而這些記錄在案的物資賬簿，不僅厚重不利于管理，還易于被破壞，使得管理人員不得不在工作中要小心翼翼地處理每一個(gè)賬目，以防在保存這些賬目的過(guò)程，出現(xiàn)損壞與潮濕損害賬簿的情況發(fā)生。與此同時(shí)，手工記賬還存在一定的不規(guī)范性與隨意性，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致物資在管理的過(guò)程中出現(xiàn)出、入庫(kù)存手續(xù)不齊、不對(duì)以及各種形式登記不及時(shí)或漏登的情況發(fā)生，給物資的管理者工作帶去了諸多困難的同時(shí)，還損害了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)。

2.傳統(tǒng)物資管理工作的庫(kù)存量相對(duì)較大，使得自身管理部門(mén)的資金周轉(zhuǎn)率相對(duì)低下。該現(xiàn)象是由于現(xiàn)今大多數(shù)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)自身物資使用情況不甚了解，從而使得物資在購(gòu)買(mǎi)的過(guò)程中，只能靠采購(gòu)人員自己臆斷進(jìn)行采購(gòu)，這就很可能使得物資在購(gòu)買(mǎi)的過(guò)程中，出現(xiàn)某項(xiàng)物資購(gòu)買(mǎi)過(guò)量以及購(gòu)買(mǎi)過(guò)少的情況發(fā)生，對(duì)于購(gòu)買(mǎi)過(guò)量的物資來(lái)講，其不但得不到正常的使用，還占據(jù)了大部分庫(kù)存，使得其它物資得不到入庫(kù)；而對(duì)于購(gòu)買(mǎi)過(guò)少的物資而言，其不但不能更好供應(yīng)給企業(yè)進(jìn)行科學(xué)合理的應(yīng)用，還要再次花費(fèi)人力、物理、財(cái)力以及精力去市場(chǎng)中重新購(gòu)買(mǎi)，這種采購(gòu)的盲目性，使得物資管理部門(mén)的資金在周轉(zhuǎn)的過(guò)程中，不僅造成了浪費(fèi)的情況，還使得物資管理部門(mén)的日常工作得不到應(yīng)有的保證。

3.物資管理員的工作量大，工作效率有限。由于物資管理工作本身就存在繁雜性，再加上，企業(yè)的各個(gè)部門(mén)的設(shè)備種類眾多，更加加重了物資管理人員的工作量。這種單純只靠人工的管理方法，不僅僅需要的時(shí)間眾多，效率低下，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤與漏洞，還降低了物資管理人員的工作效率。

二、現(xiàn)代信息化物資管理的效果評(píng)價(jià)探析

隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)各個(gè)企業(yè)的現(xiàn)代信息化物資管理的庫(kù)房管理工作也取得了迅猛的發(fā)展，其在企業(yè)的管理工作與經(jīng)濟(jì)效益方面的作用也日趨完善。其主要具備了以下幾個(gè)方面的表現(xiàn)內(nèi)容：

1.現(xiàn)代信息化物資管理的應(yīng)用不但大大地減輕了物資管理工作人員的工作量，還十分有效地促進(jìn)了物資管理人員的工作效率，提高了物資管理人員在工作中的準(zhǔn)確性與客觀性，使得各個(gè)企業(yè)的物資可以更加合理地被應(yīng)用。

2.現(xiàn)代信息化物資管理工作相對(duì)舊手工記賬存入與取出庫(kù)存的記錄相比，其具備更強(qiáng)的工作便捷性。與此同時(shí)，物資管理的工作人員還能最大限度地省去看管物資賬簿的工作任務(wù)，這種既方便又為工作人員節(jié)省時(shí)間的物資管理方式，正是目前急缺的。據(jù)有關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)表明：如若人們隨機(jī)選用10件物資進(jìn)行計(jì)出入賬目的填寫(xiě)管理工作，手工賬目以供需要耗時(shí)50min，平均每件耗時(shí)5min；而我們采用相同的物品進(jìn)行現(xiàn)代信息化物資庫(kù)存管理方式，其共需耗時(shí)20min，平均每件耗時(shí)2min。從以上數(shù)據(jù)中我們不難看出，現(xiàn)代信息化物資管理工作的具備怎樣優(yōu)點(diǎn)。

3.物資信息管理的準(zhǔn)確性。使用現(xiàn)代信息化物資管理方法，不但能夠最大程度的增加物資管理人員的工作效率，還能不斷提高物資信息管理的準(zhǔn)確性。由于傳統(tǒng)人工手工方式在海量的物資管理賬目中，如果要想找到一個(gè)信息的真正去向，是十分困難的，因此，傳統(tǒng)物資管理工作中就會(huì)時(shí)常發(fā)生物資莫名其妙“消失”的情況發(fā)生，不僅使得物資管理人員覺(jué)得自己失職，還給企業(yè)的經(jīng)濟(jì)帶去了損失；而現(xiàn)代信息化物資管理方式，徹底的改變了這種工作現(xiàn)狀，使得科室相關(guān)人員能夠?qū)崟r(shí)地查詢相關(guān)的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了過(guò)去手工方式所不能完成的海量信息的搜集、管理、使用和數(shù)據(jù)庫(kù)共享。

4.現(xiàn)代信息化物資管理工作具備更強(qiáng)的管理性。當(dāng)前各個(gè)企業(yè)所使用的現(xiàn)代信息化物資管理工作，物資的管理可以每月都打印出該月份企業(yè)所使用的物資情況報(bào)表，使得企業(yè)可以清晰地了解到每一個(gè)物資的使用情況，方便了企業(yè)的管理工作。

5.現(xiàn)代信息化物資管理工作可以使得市場(chǎng)的采購(gòu)部能夠更為清晰的了解到每年物資的使用情況，從而使得其可以充分對(duì)明年的物資采購(gòu)情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析，在有效、科學(xué)地避免了購(gòu)買(mǎi)物資的隨意性與盲目性的同時(shí)，還減少了準(zhǔn)備周期和庫(kù)存率，降低了成本。

6.現(xiàn)代信息化物資管理工作還有效的反應(yīng)了物資與企業(yè)會(huì)計(jì)資金被占用的實(shí)際情況，有利于保障企業(yè)的會(huì)計(jì)預(yù)算管理部門(mén)能夠更加清晰地了解到企業(yè)資金具體的流動(dòng)狀況，為企業(yè)規(guī)避金融市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，提供了有效保障。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前各個(gè)企業(yè)進(jìn)行物理管理的信息化是企業(yè)的發(fā)展的必然趨勢(shì)，企業(yè)順利的開(kāi)展現(xiàn)代信息化物資管理不但在最大程度行減免了相關(guān)物資管理人員的工作量，還適當(dāng)?shù)奶岣吡宋镔Y管理工作的質(zhì)量，使得物資管理工作變得更加細(xì)致化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化、精細(xì)化以及透明化，這種信息的網(wǎng)絡(luò)共享性與透明性還可以使得企業(yè)的員工更加清楚的了解企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)于鼓動(dòng)企業(yè)工作的人員的氣勢(shì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

篇10

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)工程也逐漸增多，為了加強(qiáng)醫(yī)院基建工程的管控效果，提高醫(yī)院基建工程管理的透明度，應(yīng)在審計(jì)工作中加強(qiáng)對(duì)基建工程的審計(jì)。在具體操作中，應(yīng)狠抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)審計(jì)，把握關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)大型項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程跟蹤審計(jì);重點(diǎn)審計(jì)“中標(biāo)書(shū)”的范圍、質(zhì)量、違約責(zé)任、價(jià)格等事項(xiàng)是否合理;使基建工程的管理過(guò)程能夠符合實(shí)際要求，真正做好高效、優(yōu)質(zhì)的完成基建工程，滿足醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)需要。同時(shí)，在基建工程審計(jì)中，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)資金利用和投標(biāo)過(guò)程進(jìn)行審計(jì)，杜絕基建工程中腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)，保證醫(yī)院審計(jì)工作取得積極效果。

考慮到醫(yī)院基建工程的規(guī)模較大，涉及資金量較多，如何管好、用好工程投資是關(guān)鍵。基于這一分析，醫(yī)院審計(jì)工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基建工程的審計(jì)，具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

(一)基建工程審計(jì)應(yīng)盯住資金管理環(huán)節(jié)基建工程對(duì)醫(yī)院而言具有重要意義，要想提高基建工程的有效性，就要在審計(jì)工作中對(duì)資金管理環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)，保證基建工程投資得到合理利用，提高資金利用率，滿足醫(yī)院基建工程需要，為基建工程提供有力保障。

(二)基建工程審計(jì)應(yīng)對(duì)項(xiàng)目管理過(guò)程進(jìn)行審計(jì)基建工程在開(kāi)展過(guò)程中，會(huì)成立專門(mén)的項(xiàng)目管理組織以保證工程有序進(jìn)行。為了提高基建工程的整體效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)基建工程的全面監(jiān)督，在審計(jì)工作中，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目管理過(guò)程進(jìn)行審計(jì)，保證項(xiàng)目管理能夠取得積極效果。

(三)基建工程審計(jì)應(yīng)對(duì)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行審計(jì)對(duì)于基建工程而言，質(zhì)量和安全管理是工程項(xiàng)目管理的重要內(nèi)容?；谶@一認(rèn)識(shí)，在針對(duì)基建工程的審計(jì)中，應(yīng)對(duì)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)，保證質(zhì)量和安全管理能夠符合工程建設(shè)要求，達(dá)到提高基建工程質(zhì)量和安全性的目的。

二、醫(yī)院審計(jì)工作應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)控執(zhí)行審計(jì)

醫(yī)院內(nèi)審要根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的規(guī)定》加大對(duì)重點(diǎn)部門(mén)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作環(huán)節(jié)的審計(jì)力度，如對(duì)體檢中心的運(yùn)行程序及經(jīng)管辦獎(jiǎng)金核算實(shí)施專項(xiàng)審計(jì);對(duì)計(jì)財(cái)、總務(wù)、藥劑、器械等科室內(nèi)控制度的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤審計(jì);對(duì)各臨床、醫(yī)技科室的收費(fèi)情況進(jìn)行全面審計(jì)。在醫(yī)院日常運(yùn)行過(guò)程中，為了保證醫(yī)院的整體工作效率和服務(wù)質(zhì)量能夠滿足實(shí)際需要，應(yīng)在審計(jì)過(guò)程中對(duì)內(nèi)控執(zhí)行進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)，具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

(一)內(nèi)控審計(jì)應(yīng)覆蓋醫(yī)院的所有職能部門(mén)為了保證內(nèi)控審計(jì)取得積極效果，在醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)過(guò)程中，應(yīng)保證所有職能部門(mén)的工作效果都在內(nèi)控審計(jì)之下，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院整個(gè)工作流程的審計(jì)，達(dá)到提高醫(yī)院工作效率，提升醫(yī)院服務(wù)水平的目的。所以，內(nèi)控審計(jì)應(yīng)保證全面性。

(二)內(nèi)控審計(jì)應(yīng)將工作實(shí)效性作為審計(jì)重點(diǎn)從內(nèi)控審計(jì)的目的來(lái)看，內(nèi)控審計(jì)主要是為了提高醫(yī)院工作效率，提高整體工作效果?；谶@一認(rèn)識(shí)，醫(yī)院的內(nèi)控審計(jì)應(yīng)將工作實(shí)效性作為審計(jì)重點(diǎn)，把握內(nèi)控審計(jì)原則，切實(shí)提高內(nèi)控審計(jì)水平，滿足審計(jì)工作需要。

(三)內(nèi)控審計(jì)應(yīng)明確審計(jì)目標(biāo)并確保審計(jì)效果內(nèi)控審計(jì)作為審計(jì)工作的重要組成部分，要想取得積極效果，就要在內(nèi)控審計(jì)過(guò)程中確立明確的審計(jì)目標(biāo)，并采取積極的審計(jì)手段和措施，保證內(nèi)控審計(jì)得到有效實(shí)施，滿足內(nèi)控審計(jì)工作的實(shí)際需要，達(dá)到提升內(nèi)控審計(jì)效果的目的。

三、醫(yī)院審計(jì)工作應(yīng)加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)

考慮到醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理的重要性，醫(yī)院應(yīng)成立有審計(jì)、計(jì)財(cái)、器械、藥劑、總務(wù)等多部門(mén)組成的財(cái)務(wù)檢查小組，專門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各部門(mén)所屬財(cái)產(chǎn)物資購(gòu)進(jìn)、保管、使用情況進(jìn)行定期檢查。內(nèi)部審計(jì)應(yīng)根據(jù)政府招標(biāo)采購(gòu)制度，對(duì)庫(kù)存物資定期盤(pán)點(diǎn)，審計(jì)其是否做到帳帳相符、帳物相符;有無(wú)財(cái)產(chǎn)物資的浪費(fèi)和損失現(xiàn)象;審計(jì)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置是否能根據(jù)所購(gòu)醫(yī)療設(shè)備價(jià)值實(shí)行相應(yīng)的報(bào)批程序和采購(gòu)方法，是否建立完善的三帳一卡等;審計(jì)藥品、醫(yī)用耗材的購(gòu)進(jìn)是否合規(guī)。除此之外，醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)還應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

(一)財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)應(yīng)保證全面性由于醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資數(shù)量多種類雜，在實(shí)際管理和使用中如果不加強(qiáng)管理，將會(huì)導(dǎo)致物資浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。基于這一認(rèn)識(shí)，在財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)過(guò)程中，必須對(duì)所有的物資管理都進(jìn)行仔細(xì)審計(jì)，確保審計(jì)的全面性，提高財(cái)產(chǎn)物資的審計(jì)效果，滿足醫(yī)院審計(jì)工作需要，保證審計(jì)工作取得積極效果。

(二)財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)應(yīng)提高實(shí)效性在財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)過(guò)程中，我們應(yīng)立足醫(yī)院物資管理實(shí)際，認(rèn)真核對(duì)物資管理臺(tái)帳，確保物資賬物相符，保證財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)能夠取得預(yù)期效果，達(dá)到提高物資審計(jì)效果的目的。從這一角度來(lái)看，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)應(yīng)確保其實(shí)效性，應(yīng)與醫(yī)院的物資管理實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接，提高物資審計(jì)水平。

(三)財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)應(yīng)保證科學(xué)性考慮到醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資數(shù)量多種類雜的特點(diǎn)，在財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)過(guò)程中，我們應(yīng)采取科學(xué)的審計(jì)方法和計(jì)算方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資的有效審計(jì)，提高整體審計(jì)效果，滿足審計(jì)要求，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)有效進(jìn)行的目的。基于這一認(rèn)識(shí)，財(cái)產(chǎn)物資審計(jì)應(yīng)保證科學(xué)性。

四、醫(yī)院審計(jì)工作應(yīng)加強(qiáng)物價(jià)收費(fèi)審計(jì)

在醫(yī)院管理中，收費(fèi)價(jià)格的制定既要保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，要滿足醫(yī)院的成本需求，同時(shí)還要考慮到患者的實(shí)際承受能力，確?；颊吣軌蚩吹闷鸩?。為了保證醫(yī)院的物價(jià)收費(fèi)能夠保持在合理的區(qū)間內(nèi)，醫(yī)院審計(jì)工作應(yīng)對(duì)物價(jià)收費(fèi)工作進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)，具體應(yīng)包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容：通過(guò)結(jié)合運(yùn)行病歷、住院病歷，對(duì)住院患者的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行定期審查、核對(duì)，確保各科室收費(fèi)行為規(guī)范，無(wú)分解收費(fèi)、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。在醫(yī)院的收費(fèi)體系中，應(yīng)確保每一個(gè)病人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都能統(tǒng)一?；谶@一考慮，應(yīng)對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)體系進(jìn)行全面審計(jì)，應(yīng)抽查病歷，檢查病人之間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否一致，確保醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)行為能夠達(dá)到規(guī)范要求。并且積極配合各級(jí)物價(jià)部門(mén)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)情況的檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的不足之處及時(shí)進(jìn)行整改。