導(dǎo)語：如何才能寫好一篇亞健康與疾病，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；亞健康狀態(tài)；職業(yè)??；影響因素

亞健康狀態(tài)又稱“慢性疲勞綜合癥”，該癥是一種存在于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)，這種變化是非固定的，而是一種動(dòng)態(tài)變化的過程。護(hù)理人員工作任務(wù)重，壓力大，致使很大一部分醫(yī)護(hù)人員處于亞健康狀態(tài)，因此導(dǎo)致護(hù)理人員中患職業(yè)病的人數(shù)也在不斷攀升[1]。為進(jìn)一步探討分析護(hù)理人員亞健康狀態(tài)與職業(yè)病的影響因素與對策，本文將對2011年4月――2012年4月期間我院隨機(jī)抽取的80位身體健康的護(hù)理人員進(jìn)行亞健康狀態(tài)的抽樣調(diào)查，對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月――2012年4月期間我院隨機(jī)抽取的80位身體健康的護(hù)理人員，參加工作三年以上，年齡21-45歲，平均年齡為34±3.5歲。調(diào)查資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查方法 本次調(diào)查采用隨機(jī)抽取人員進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查方式，對我院80位護(hù)理人員現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，在調(diào)查人員的現(xiàn)場指導(dǎo)下進(jìn)行填寫，現(xiàn)場回收。此次問卷調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷80份，收回問卷78份，其中有效問卷75份，問卷調(diào)查回收率為93.8%。

1.2.2 問卷內(nèi)容 問卷內(nèi)容包括個(gè)人信息（4題）、身體亞健康癥狀（8題）、心理亞健康狀況（6題）、社會(huì)關(guān)系亞健康癥狀（4題）等方面情況以及影響因素。

1.2.3 影響因素選項(xiàng) 整個(gè)調(diào)查亞健康狀況的影響因素的題目中均設(shè)有四個(gè)等級的選項(xiàng)：無、偶爾出現(xiàn)（1-2d周）、經(jīng)常出現(xiàn)（3-5d周）、頻繁出現(xiàn)（6-8d周）。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 護(hù)理人員亞健康狀態(tài)判斷依據(jù)參考中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)制定的亞健康判定標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)體3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)不適狀態(tài)或適應(yīng)減退，但不影響正常工作；無重大器官疾病和精神心理疾??；有明確非重大器官疾病和精神心理疾病，但無需用藥，且與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力減退無因果關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查采用了SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行描述性分析；并對護(hù)理人員的亞健康情況進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。預(yù)調(diào)查顯示問卷的重測信度Cronbach’a>0.7。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員亞健康狀態(tài)

2.1.1 據(jù)調(diào)查的75位護(hù)理人員中，70名存在亞健康狀態(tài)的明顯癥狀，占總數(shù)的93%，其中8項(xiàng)關(guān)于身體亞健康癥狀的題目中，出現(xiàn)較多的癥狀表現(xiàn)為無力、疲倦、頭痛、視疲勞、食欲不振、失眠多夢等身體癥狀。

2.1.2 關(guān)于心理亞健康癥狀的題目中，集中出現(xiàn)的癥狀為思維混亂、注意力不集中、心煩意亂、焦慮感、生活無趣等癥狀。

2.1.3 關(guān)于社會(huì)關(guān)系亞健康癥狀的題目中，集中出現(xiàn)的癥狀為職業(yè)緊張、人際關(guān)系焦慮、煩躁易怒、精神緊張等癥狀。

2.2 護(hù)理人員亞健康狀態(tài)影響因素分析 根據(jù)影響因素漏選結(jié)果分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的18項(xiàng)結(jié)果（P

3 討 論

護(hù)理人員的亞健康狀態(tài)與職業(yè)病的發(fā)生有著必然的聯(lián)系，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的身心健康和工作質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常夜班，休息和進(jìn)餐的規(guī)律性差，導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂和失眠煩躁、注意力不集中，記憶力差等亞健康癥狀。應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)有規(guī)律的作息時(shí)間和飲食習(xí)慣，做到按時(shí)進(jìn)餐，保證睡眠時(shí)間，健康飲食，控制體重。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要多到戶外進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)，保持身心愉悅。醫(yī)院方面也應(yīng)該合理安排護(hù)理人員的工作量，做到勞逸結(jié)合。還要針對護(hù)理人員的職業(yè)緊張心理進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)[2]。此外，對長期接觸有毒藥品、消毒劑、輻射源和噪音的護(hù)理人員，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)教育，給予必要的防護(hù)，減少對護(hù)理人員不必要的危害[3]。

本文調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員的亞健康狀態(tài)在護(hù)理人員中非常普遍并極容易引發(fā)相關(guān)的職業(yè)病，應(yīng)引起社會(huì)足夠的重視。P

綜上所述，護(hù)理人員培養(yǎng)自身的良好的作息時(shí)間和進(jìn)餐規(guī)律性，加強(qiáng)鍛煉。醫(yī)院方面為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和必要的防護(hù)?？梢源蟠蠼档妥o(hù)理人員的亞健康狀態(tài)，防止職業(yè)病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳利芬.綜合醫(yī)院護(hù)士亞健康狀態(tài)與健康行為關(guān)系的調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，08（06）：122-124.

篇2

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。是當(dāng)今世界上流行最為廣泛的疾病之一，也是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級：1級高血壓（輕度）收縮壓140-159mmHg；舒張壓90-99mmHg。2級高血壓（中度）收縮壓160-179mmHg；舒張壓100-109mmHg。3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg；舒張壓

隨著夏季的到來，天氣逐漸變的炎熱起來。由于溫度高，人的周身血管舒張，又輕易出汗，因此高血壓病人的血壓會(huì)有所降低，血壓下降很容易使高血壓病人麻痹粗心。同時(shí)，夏季大部分人睡眠質(zhì)量下降，易導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，致使夜間血壓升高，有可能引發(fā)出血性中風(fēng)。天熱多汗、血液粘稠、血流緩慢、血壓驟降，也易致缺血性中風(fēng)。

因此，夏季高血壓病人不僅要通過科學(xué)服用降壓藥物，還要注意夏季生活中的一些細(xì)節(jié)問題，采用積極對策，平安度夏。那么，夏季高血壓病人應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢？

1要注意溫度

室內(nèi)空調(diào)溫度不可調(diào)過低。由于室外炎熱，如果把空調(diào)溫度開得過低，室內(nèi)外溫差過大，這樣一熱一冷，血管會(huì)從本來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，在空調(diào)房間里逗留時(shí)間長了，再一出門就是熱浪撲面，血管又會(huì)擴(kuò)張，這樣血壓就不停地在波動(dòng)，勢必難以控制。

2要注意日常起居，作息要有規(guī)律

夏季由于酷熱，病人晚間入睡較晚，早晨起床又比較早，導(dǎo)致夏季睡眠減少，睡眠質(zhì)量下降，從而易引發(fā)夜間血壓增高，血壓波動(dòng)較大，加重了心腦血管的損害。因此高血壓病人夏季一定要注意做好防暑降溫，保證充足的睡眠，中午可適當(dāng)休息，以補(bǔ)充睡眠不足。

3要注意補(bǔ)充水分

夏季由于天熱，出汗較多，血液易濃縮，易引發(fā)血栓產(chǎn)生。所以，高血壓病人在夏季首先要重視補(bǔ)充足夠的水分，增加新鮮水果的攝入。補(bǔ)水要注意“少量多次”，預(yù)防一次攝入大量水分，導(dǎo)致心臟、腎臟負(fù)擔(dān)過重。另外，高血壓者輕易在清晨發(fā)生中風(fēng)和心臟病，有研究認(rèn)為與夜間缺水有關(guān)。所以，半夜醒來時(shí)適量進(jìn)點(diǎn)水，降低血液粘稠度，有利于預(yù)防血栓形成。

4根據(jù)血壓調(diào)整藥量

在炎熱的夏季，高血壓病人要定時(shí)測量血壓，并做好記錄，及時(shí)告知醫(yī)生。不能自己隨意改變用藥，如果血壓已偏低還是服用冬天的藥量，勢必出現(xiàn)頭暈、腦供血不足等癥狀。因此，應(yīng)有醫(yī)生根據(jù)血壓測量的結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

5改變不良生活方式

要戒煙限酒，控制體重，合理膳食。煙、酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能。要低鹽清淡飲食，適量攝入蛋白質(zhì)，多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，減少脂肪的攝入，多吃新鮮蔬菜，水果，增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘。少量多餐，避免過飽。

6適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)對高血壓非常重要。運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意：①勿過量或太強(qiáng)太累，運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。②注意周圍環(huán)境氣候：夏天避免中午艷陽高照的時(shí)間；冬天要注意保暖，防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊等。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

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關(guān)鍵詞：高血壓; 健康教育;效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0612-01

高血壓病是中老年常見病、多發(fā)病，是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2009年6月～2011年8月定期進(jìn)行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級患者30例，高血壓2級患者19例，高血壓3級患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級患者31例，高血壓2級患者20例，高血壓3級患者10例。

2 方法

2.1 通過了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目， 評估患者基本情況對高血壓的影響。

2.2 對觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對現(xiàn)存的心理問題，給予針對性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對確立高血壓病診斷者發(fā)放問卷，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，當(dāng)場收回問卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計(jì)劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng)，定時(shí)測量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，起床時(shí)應(yīng)緩慢，先平靜會(huì)兒。避免過度勞累、緊張和用腦過度，可以干適度的家務(wù)活，積極參加健康有益的娛樂活動(dòng)及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運(yùn)動(dòng)。保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。

2.6.2 合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長期進(jìn)食過咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油等。

2.6.2.2 低脂飲食：少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒，適當(dāng)飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7 保持樂觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢的興奮性，引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持樂觀向上的精神狀態(tài)，每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3 結(jié)果

應(yīng)用臺式血壓計(jì)測量血壓，進(jìn)行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩(wěn)定有效率75%；未開展健康教育有效率為43%。 所有統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

加強(qiáng)高血壓病因、臨床癥狀知識等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。

通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識的認(rèn)識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

通過上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃瑋.國內(nèi)外高血壓病健康教育的現(xiàn)狀與建議.《護(hù)理管理雜志》,2008年3月第8卷第3期30

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[關(guān)鍵詞] 高血壓病;健康教育;調(diào)查

高血壓病是一種常見心血管疾病。高血壓病的病因未明,可能與年齡、職業(yè)、環(huán)境、家族遺傳、食鹽量及體重因素有關(guān)[1]。高血壓病是一種嚴(yán)重影響健康的疾病,也是腦卒中、冠心病的主要原因,可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生,它是一種終身疾病[2]。為提高高血壓病的防治水平和患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,筆者對100例高血壓病患者所擁有的健康知識現(xiàn)狀及教育的需求情況進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 2007年10月至2008年11月,采用方便抽樣法對本院內(nèi)科住院的高血壓病患者100例進(jìn)行調(diào)查,所有患者均符合1999年WHO/ISH確定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn),且所有患者均神志清楚,能正確回答問題。其中男42例,女58例,年齡最大78歲,最小的35歲;文化程度:在這100例高血壓病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容分三部分。第一部分為患者的健康知識現(xiàn)狀調(diào)查,該部分問卷筆者以知、信、行模式為基礎(chǔ),共21個(gè)問題;第二部分為患者健康教育內(nèi)容需求。

1.3 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方式,問卷是在參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上補(bǔ)充修訂而成[3]。調(diào)查人員以調(diào)查表為基礎(chǔ),直接與患者交談,充分講解問卷的目的和要求,在患者充分理解后填寫,文盲者由護(hù)士,當(dāng)場收回,回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 高血壓病患者健康知識現(xiàn)狀

從表1可見,100例高血壓病患者中,80%以上的患者知道高血壓病需有效控制血壓,遵醫(yī)囑服藥,知道肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素。86%以上的患者相信良好的血壓控制能促進(jìn)疾病的康復(fù),良好的生活方式可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而64%的患者不能做到自我監(jiān)測血壓,68%的患者不能做到遵醫(yī)囑服藥、合理運(yùn)動(dòng)。

2.2 高血壓病患者健康教育需求狀況

2.2.1 高血壓病患者健康教育的內(nèi)容需求

2.2.2 高血壓病患者健康教育的方式需求

從表3中可見,100例高血壓病患者中,96%的住院患者最喜歡的是醫(yī)護(hù)講解,78%的住院患者希望病友介紹經(jīng)驗(yàn);80%的患者出院時(shí)希望發(fā)放專用健康教育宣傳冊,68%的患者出院后希望醫(yī)護(hù)家訪。

3 討論

3.1 高血壓病患者擁有的健康知識現(xiàn)狀

3.1.1 與高血壓病相關(guān)的健康知識 從表1高血壓病患者擁有的健康知識現(xiàn)狀表明:80%以上的患者知道高血壓病需有效地控制血壓,遵醫(yī)囑服藥,知道肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素。說明目前我們進(jìn)行的健康教育知識灌輸是有效的,高血壓病已得到各方面的重視?，F(xiàn)在我國一些社區(qū)及醫(yī)院設(shè)有高血壓病知識的宣傳欄,加上繼往住院時(shí)醫(yī)護(hù)講解,患者有一定程度的高血壓病知識。但本次調(diào)查中僅有25%~40%的患者知道高血壓病的誘發(fā)因素,藥物的使用、劑量、不良反應(yīng),46%~66%的患者知道應(yīng)合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血壓,這說明患者對高血壓病知識仍欠缺,因此還必須加強(qiáng)健康教育力度,健康教育是獲取和掌握全面知識和技巧的最佳途徑。有關(guān)資料證明:健康教育對于高血壓病患者的血壓控制起到了關(guān)鍵的作用[4]。臨床護(hù)士應(yīng)了解患者知識掌握情況,對高血壓病知識進(jìn)行強(qiáng)化教育,幫助患者認(rèn)識高血壓病,正確對待高血壓病,講解高血壓病的定義,講解血壓測量的影響因素,告知患者焦慮、緊張、吸煙飲酒,膀胱內(nèi)充滿尿液,室溫過熱或過冷,疼痛,晝夜變化都影響血壓的變化[5]。通過對患者進(jìn)行健康教育,不但可以干預(yù)患者的住院行為,干預(yù)患者的生活方式,改變不良的生活行為,而且可以強(qiáng)化患者院外的依從行為。

3.1.2 與高血壓病有關(guān)的健康信念 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),86%以上的患者相信良好的生活方式及血壓控制可促進(jìn)健康,預(yù)防并發(fā)癥,說明患者的健康信念已經(jīng)建立,這可能與目前的高血壓病教育宣傳有關(guān),特別是醫(yī)護(hù)人員對患者的健康信念灌輸起到了很大的作用。

3.1.3 與高血壓病有關(guān)的健康行為 本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)64%的患者不能做到自我監(jiān)測血壓;68%的患者不能做到遵醫(yī)囑服藥、合理運(yùn)動(dòng)。說明該組高血壓病患者雖然擁有一些健康知識,并有正確的健康信念,但健康行為卻不能相應(yīng)養(yǎng)成。這充分表明:在擁有一定的知識與信念只是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ),絕不是必然的結(jié)果。個(gè)體行為的轉(zhuǎn)變受多種因素的影響。由于高血壓病是一個(gè)慢性終身性疾病,疾程長,需要長期治療,這為患者的行為提出了極高的要求,也為患者及家屬的生活帶來了極大的挑戰(zhàn),需要患者及家屬極大的勇氣和毅力來戰(zhàn)勝困難。因此護(hù)理人員應(yīng)對患者特別強(qiáng)調(diào)“行”的重要性,指導(dǎo)患者堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng),因運(yùn)動(dòng)是高血壓病的重要的非藥物療法之一,指導(dǎo)患者減輕體重和限制食鹽的攝入,因體重超標(biāo)是發(fā)生高血壓病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而人群中鹽攝入越多,血壓水平越高[6、7]。鼓勵(lì)患者使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,使其不僅能轉(zhuǎn)變行為,而且能堅(jiān)持良好的健康行為。

3.2 高血壓病患者健康教育需求

3.2.1 高血壓病患者對健康教育的內(nèi)容需求 從表2健康內(nèi)容需求調(diào)查表明:8294%的患者在住院期間最希望了解疾病的控制與延緩,藥物的治療效果方面的知識,出院時(shí)希望醫(yī)務(wù)人員在治療上給予指導(dǎo)。因此,護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí),要首先評估患者,根據(jù)患者的需求情況,有針對性的先重點(diǎn)講解患者需要了解的知識,以滿足患者的優(yōu)先需要。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)約40%~50%的患者對自我護(hù)理、病情監(jiān)測及并發(fā)癥預(yù)防方面的知識無需求,而這些對于疾病的發(fā)展與預(yù)后在醫(yī)護(hù)人員看來都是十分重要的。因此,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流,幫助患者分析不想了解的原因,使其轉(zhuǎn)變觀念,學(xué)會(huì)預(yù)防、監(jiān)測和自我護(hù)理知識,如血壓的監(jiān)測,注意頭痛、頭昏、心悸、耳鳴、失眠、疲勞等癥狀,指導(dǎo)低鹽、低脂飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重等,從而達(dá)到防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量,延長生命。

3.2.2 高血壓病患者對健康教育的方式需求 從表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜歡的是醫(yī)護(hù)講解,78%的住院患者希望病友介紹經(jīng)驗(yàn),80%的患者出院時(shí)希望發(fā)放專用健康教育宣傳冊,68%的患者出院后希望醫(yī)護(hù)家訪。這說明醫(yī)護(hù)人員是開展健康教育最有影響的人員。這就要求醫(yī)護(hù)人員利用各種機(jī)會(huì)為患者講解疾病知識、治療方法、護(hù)理方式,鼓勵(lì)患者之間的相互交流,相互鼓勵(lì),使患者增強(qiáng)對生活的信心和決心,同時(shí)可舉辦一些圖文并茂的宣傳欄、黑板報(bào)等,鼓勵(lì)高血壓病患者通過各種途徑了解相關(guān)知識。另外重視出院后的教育,發(fā)放高血壓病健康宣傳冊,講解相關(guān)知識。定期進(jìn)行家訪,進(jìn)行家庭干預(yù),建立高血壓患者檔案,做好回訪記錄,給患者適宜的保健指導(dǎo),指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,改變不良的生活方式,勸其戒煙、戒酒、勞逸結(jié)合、保證充分的睡眠。根據(jù)年齡及病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等,告訴患者及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、方法、作用和副作用等,要合理用藥[8]。這樣,既密切了護(hù)患關(guān)系,又贏得患者的信任和贊譽(yù),也可使患者的血壓控制得較理想,并發(fā)癥減少。護(hù)士應(yīng)定期了解患者出院后的自我護(hù)理行為,解答患者關(guān)心的問題,給予正確的協(xié)助,成為患者康復(fù)過程中的指導(dǎo)者,提高患者的依從性。

高血壓病是一個(gè)慢性終身性疾病,需要患者具備高血壓病相關(guān)的知識。因此,高血壓病的健康教育是一個(gè)連續(xù)的、長期的過程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育力度,提高患者知識水平,使其樹立正確的健康信念,培育健康行為,根據(jù)患者對教育內(nèi)容需求情況,開展多種形式的健康教育,達(dá)到控制病情,減少并發(fā)癥,促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

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篇5

1資料與方法

1.1一般資料

選取龍虎山衛(wèi)生院2012年10月～2013年10月收治的高血壓患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者各40例。觀察組40例患者中男22例，女18例，最低年齡41歲，最高年齡72歲，平均年齡（53.3±4.1）歲；病程最短為2年，最長為9年，平均病程為（5.2±2.4）年。對照組40例患者中男20例，女20例，最低年齡44歲，最高年齡75歲，平均年齡（54.2±4.7）歲；病程最短為2年，最長為8年，平均病程為（5.3±1.9）年。所有患者均符合《中國高血壓防治指南》2005修訂版規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。即在未服抗高血壓藥情況下,收縮壓140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和或舒張壓90mmHg。排除有精神障礙的患者，兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

在具體實(shí)施這次健康教育的過程中采取了多種方式相結(jié)合的手段進(jìn)行，針對高血壓患者專門準(zhǔn)備了黑板報(bào)和展板，其中黑板報(bào)平均每半個(gè)月更換1次，另外大范圍地向社區(qū)人員發(fā)放與高血壓疾病相關(guān)的健康知識手冊并舉辦高血壓專題講座，講座除了邀請相關(guān)專家來講解之外，還可以利用現(xiàn)代化多媒體設(shè)備投影儀來播放與防治高血壓有關(guān)的視頻資料，讓社區(qū)群眾能夠更加直觀的認(rèn)識到如何才能正確的防治高血壓并擁有更高的生活質(zhì)量。講座的內(nèi)容主要包括教會(huì)教育對象根據(jù)高血壓發(fā)病時(shí)的初期表現(xiàn)及早地進(jìn)行治療，同時(shí)向教育對象傳授平時(shí)生活當(dāng)中怎樣更好地預(yù)防高血壓，包括要注意休息的規(guī)律性，飲食的合理性，主要體現(xiàn)在要少食高熱量、高脂肪、高淀粉含量以及高鹽量的食物，要多食蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的食物，同時(shí)，還要保證每天從食物中攝入一定量的蛋白質(zhì)。另外，要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保證每日的食量與每日的運(yùn)動(dòng)量成正比，少碰煙酒或禁煙酒，注意控制體重。在對教育對象實(shí)際進(jìn)行教育的時(shí)候，不僅要教授一般的高血壓健康知識，還有針對高血壓可能引發(fā)的并發(fā)癥進(jìn)行專門的知識教育，傳授患者及其家屬藥物使用知識、血壓計(jì)的使用方法及注意事項(xiàng)等。務(wù)必要保證健康教育的內(nèi)容豐富易懂，且涉及的知識要全面。隨訪6個(gè)月后，對隨訪結(jié)果認(rèn)真記錄。

1.3療效觀察指標(biāo)

觀察隨訪6個(gè)月后患者的DBP、SBP水平，并統(tǒng)計(jì)發(fā)生并發(fā)癥的患者數(shù)，計(jì)算患者的并發(fā)癥發(fā)生率。對患者的服藥依從性采用Moriskey量表進(jìn)行評估，具體做法是詢問患者是否有忘記服藥的經(jīng)歷？是否有因癥狀好轉(zhuǎn)而停止服藥的經(jīng)歷？是否有未達(dá)服藥量的經(jīng)歷？是否有因癥狀惡化而停止服藥的經(jīng)歷？患者對于這些問題的回答為“是”則得一份，為“否”則得0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間及組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的DBP、SBP及Moriskey評分比較：觀察組40例患者的DBP、SBP及Moriskey評分均顯著優(yōu)于對照組40例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由表可知，兩組患者隨訪6個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇6

關(guān)鍵詞 高血壓 認(rèn)知狀況 健康教育需求

資料與方法

8年9～1月我們在北溝鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行健康體檢的同時(shí)對6例老年高血壓患者發(fā)放“高血壓知識調(diào)查問卷”其中男例女1例。學(xué)歷構(gòu)成:大專以上5%高中、中專15%初中51%小學(xué)8%文盲9%。

采用自行設(shè)計(jì)經(jīng)專家修改的“高血壓知識調(diào)查問卷”由專人負(fù)責(zé)調(diào)查統(tǒng)一解釋語向受試者詳細(xì)解釋各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容和注意事項(xiàng)由受試者自行填寫或受試者口述調(diào)查者。調(diào)查內(nèi)容包括:患者一般情況、高血壓基本知識、改善生活行為、降壓藥物等知識以及健康教育需求。發(fā)出問卷5份收回6份97%。

統(tǒng)計(jì)方法:將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析按百分率進(jìn)行對比分析結(jié)果。

結(jié) 果

①對疾病一般知識的認(rèn)知狀況見表1;②對改善生活行為認(rèn)知情況:對老年高血壓患者改善生活行為了解者81例6%部分了解者16例%認(rèn)為減少食鹽有益者7例858%認(rèn)為減少“動(dòng)物油”攝入有益者例69%認(rèn)為減少飲酒有益者5例75%;③獲得相關(guān)知識、健康教育途徑:醫(yī)生6例61%社區(qū)宣傳59例15%其他8例188%;④獲得相關(guān)知識、健康教育的頻率:每周獲得1次的17例%每月1次7例6%每季1次5例1%每半年1次97例%每年1次11例61%其他79例181%。⑤獲得相關(guān)知識、健康教育的需求:希望獲得更多高血壓知識5例99%不愿意6例1%。

討 論

我國6歲及以上老年人群高血壓的患病率為9%[1]因此加強(qiáng)老年高血壓患者對疾病的認(rèn)知適時(shí)監(jiān)測控制高血壓防治并發(fā)癥對提高生命質(zhì)量有著重要意義。

應(yīng)進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行健康教育意識及能力。調(diào)查顯示:患者從醫(yī)務(wù)人員處獲得健康教育的比例較低61%這對高血壓的早診斷、早干預(yù)有一定的影響。

社區(qū)健康教育至關(guān)重要:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生健康教育力度有針對地進(jìn)行健康教育這應(yīng)該是目前最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)可持久的方式。

篇7

【關(guān)鍵詞】 應(yīng)用心理學(xué)；單間ICU病人；壓力因子

ICU病人面對嚴(yán)重的生理狀態(tài)和復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境時(shí)，也面臨著更多心理問題的困擾［1］。既往我國曾對急診、普通ICU病人進(jìn)行心理研究［2］，對于單間ICU病人心理問題的研究少有報(bào)道。急性生理紊亂與慢性健康評估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ) 評分系統(tǒng)是評定危重病人病情嚴(yán)重程度和預(yù)測預(yù)后的體系。本研究通過分析ICU病人APACHEⅡ評分系統(tǒng)與壓力應(yīng)激因子的相關(guān)性，揭示單間ICU病人易感的應(yīng)激因素，并為單間ICU心理護(hù)理工作提供建議，促進(jìn)單間ICU病人的身心康復(fù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我市某三甲醫(yī)院單間ICU病房自2005年9月～2006年9月收治的病人，年滿18歲，可以交流，在單間ICU病區(qū)至少24小時(shí)，既往無精神病史，愿意參與研究。共調(diào)查58例，其中男性43例，女性15例，年齡范圍20～87歲，平均年齡62.19±17.102歲。受教育程度：初中及以下28例，高中及大專23例，大學(xué)本科7例；職業(yè)：工人24例，公務(wù)員及干部26例，教師及醫(yī)務(wù)人員1例，公司職員2例，農(nóng)民5例；急重癥病種：消化系統(tǒng)19例，呼吸系統(tǒng)7例，循環(huán)系統(tǒng)及血管類19例，泌尿系統(tǒng)5例，骨科3例，癌癥及并發(fā)癥5例；病程：2月以內(nèi)39例，2～11個(gè)月8例，1～5年7例，5年以上4例；未手術(shù)28例，手術(shù)30例。

1.2 工具 ICU壓力因子問卷(ICU Stressor Questionnaire) 最初由Cochran和Ganong［3］在1989年編制并使用，共有42個(gè)條目。Marc［4］在1998年將問卷修改為50個(gè)條目并使用。我國孔海莉［5］等于2002年采用36條目壓力因子問卷。本研究采用的壓力因子問卷根據(jù)Marc等的建議進(jìn)行修改，采用李科特式5級分級法，極度緊張、非常緊張、稍感緊張、未感緊張以及情況未發(fā)生，共53個(gè)條目。依據(jù)應(yīng)激源不同分為6個(gè)部分，即與侵入性醫(yī)療操作有關(guān)的壓力因子（5個(gè)條目）、與醫(yī)療環(huán)境相關(guān)的壓力因子（15個(gè)條目）、與醫(yī)護(hù)相關(guān)的壓力因子（12個(gè)條目）、與家庭相關(guān)的壓力因子（3個(gè)條目）、與個(gè)人相關(guān)的擔(dān)憂（10個(gè)條目）、與病情有關(guān)的擔(dān)憂（8個(gè)條目）。

1.3 方法 調(diào)查在病人進(jìn)入單間ICU病房的2天內(nèi)完成初測，在10～14天完成后測。統(tǒng)一指導(dǎo)語, 由經(jīng)培訓(xùn)的高年資護(hù)士施測。發(fā)出問卷63份, 回收58份, 因死亡中止調(diào)查5份。

1.4 資料處理 所有數(shù)據(jù)由SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 單間ICU病人應(yīng)激因子 結(jié)果見表1。研究結(jié)果顯示單間ICU病人感受最強(qiáng)烈的10項(xiàng)壓力因子，總值及平均值越高，表示病人對該條目所述內(nèi)容的緊張感越強(qiáng)烈。

2.2 APACHEⅡ評分與不同應(yīng)激源相關(guān)性分析 結(jié)果見表2。單間ICU病房噪音水平、APACHEⅡ評分系統(tǒng)與單間ICU病人壓力因子有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在較高的相關(guān)性。性別、病程、是否手術(shù)與各應(yīng)激源相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但相關(guān)性不大。此外，年齡、受教育程度與各因子相關(guān)性無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，未列出。

3 討 論

3.1 ICU患者主要應(yīng)激因素 應(yīng)激因素可以分為2類，一類為生理應(yīng)激因素，即疾病本身引發(fā)的或與醫(yī)療本身有關(guān)的各類刺激；一類為心理應(yīng)激因素，即病人對各類應(yīng)激因子的主觀感受。排在前10位的應(yīng)激因素中，生理應(yīng)激因素包括第2位“有插管在你的鼻子或口中時(shí)”和第6位“感覺到疼痛”，其余8個(gè)因子均為心理應(yīng)激因素。由此可知，單間ICU病人對于死亡的恐懼感最強(qiáng)烈，同時(shí)，對于未知事件有較嚴(yán)重的負(fù)性心理感受。這說明病人非理性的認(rèn)知方式具有“災(zāi)難化”和反應(yīng)泛化的傾向。此外，病人對于家庭有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)，說明單間ICU病人在住院期間非?？释麃碜约彝サ那楦兄С?。這可能與調(diào)查對象平均年齡偏大（平均年齡62歲）有關(guān)系，渴望家人心理支持是老年病人住院期間的常見心理表現(xiàn)［6］。也可能與病人單獨(dú)在一個(gè)房間有關(guān)系。

3.2 單間ICU病人的心理特點(diǎn) 既往Marc A［4］、孔海莉［5］等研究的對象為非單間ICU病人。通過比較，可依發(fā)現(xiàn)，單間ICU病人對于死亡的擔(dān)憂更加強(qiáng)烈，這可能與病人單獨(dú)在一個(gè)房間，旁邊沒有其他病人可以互相交流和支持有關(guān)。而在普通ICU病房，病人通過互相交流，發(fā)現(xiàn)有許多和自己相似的人，從而得到情感上的支持，同時(shí)通過模仿其他病人的積極行為，減緩對死亡的緊張感。因此如何讓單間ICU病人不再感到自己是最特殊的，如何為病人創(chuàng)造一個(gè)雙向交流、充分宣泄不良情緒的心理空間，是心理干預(yù)和護(hù)理實(shí)踐中的重點(diǎn)。

3.3 噪音水平與不同應(yīng)激源的相關(guān)分析 由表2可知，噪音水平與6類應(yīng)激源均存在正相關(guān)性，與壓力因子總分也存在較明顯正相關(guān)性。說明單間ICU內(nèi)噪音水平越高，越可能喚起病人不良情緒狀態(tài)，特別是與個(gè)人心理狀態(tài)的擔(dān)憂、與病情有關(guān)的擔(dān)憂等。根據(jù)國際噪音協(xié)會(huì)建議［7］，ICU內(nèi)白天噪音水平應(yīng)低于43DB，晚上低于40DB，晚間低于30DB。

3.4 APACHEⅡ評分系統(tǒng)與不同應(yīng)激源的相關(guān)性分析 由表2可知，APACHEⅡ初次評分高低與單間ICU病人侵入性醫(yī)療操作、病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員有正相關(guān)性，但相關(guān)性不大。這符合APACHEⅡ評分初評時(shí)的情況。因?yàn)锳PACHEⅡ評分按患者急性生理評分、年齡評分、慢性病評分三種情況來反映患者疾病嚴(yán)重度的指標(biāo)。值得關(guān)注的是，APACHEⅡ后測水平與6類壓力應(yīng)激源及壓力因子總分的相關(guān)性均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即他們之間有較明顯的正相關(guān)關(guān)系。這說明，侵入性醫(yī)療操作、病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員與病人的互動(dòng)、病人與家庭的關(guān)系維系、病人對個(gè)人心理狀態(tài)的擔(dān)憂、病人對與病情有關(guān)的擔(dān)憂是影響病人轉(zhuǎn)出ICU后生理狀態(tài)的重要因素。其中，病人對侵入性醫(yī)療操作、病房環(huán)境、與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系、與病情有關(guān)的擔(dān)憂這4個(gè)方面的初始認(rèn)知評價(jià)與病人APACHEⅡ后測評分有更突出的正相關(guān)性。因此，在日常工作中，需要心理干預(yù)人員以這幾方面為工作重點(diǎn)，對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.5 心理干預(yù)重點(diǎn)

3.5.1 醫(yī)護(hù)人員要熟知ICU病人的心理特征 ICU病人應(yīng)激反應(yīng)過程包括［8］：初期焦慮（進(jìn)入ICU1～2天）、心理否認(rèn)反應(yīng)（急性癥狀初步控制期）、中期憂郁（進(jìn)入ICU5天后）、退行（病情平穩(wěn)）、急躁、消極絕望等。此外，還需要醫(yī)護(hù)人員深入體察病人的人格特質(zhì)、應(yīng)對方式，這些心理特征可從與病人交流過程中、與家屬接觸過程中得知。

3.5.2 再日常醫(yī)療活動(dòng)中，盡量將噪音來源減至最少 盡量少用廣播喇叭，非緊急狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員不要大聲喊叫，將監(jiān)護(hù)器聲音調(diào)小等等。

3.5.3 研究結(jié)果顯示 單間ICU病人需要他人與之進(jìn)行交流、需要他人的心理支持，而既往研究顯示，監(jiān)護(hù)環(huán)境下唯一最主要的精神支持因素就是護(hù)士［9］。然而，曾有調(diào)查證明ICU的護(hù)士與其他病區(qū)的護(hù)士相比，更傾向于作出執(zhí)行藥物治療的決定，也就是更關(guān)注于生理應(yīng)激的反應(yīng)［10］。這與本研究結(jié)果相符。此外，曾有研究顯示護(hù)士職業(yè)壓力源及焦慮抑郁情緒與病人情緒狀態(tài)存在相關(guān)［11］，這也進(jìn)一步說明護(hù)士角色對病人心理狀態(tài)的重要影響。因此，按照馬斯洛的需要層次理論，單間ICU護(hù)士在滿足病人基本生理及安全需求后，要給予病人適當(dāng)、適時(shí)、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)的原則與一般護(hù)理原則有所不同。一般護(hù)理主要針對病癥，而心理護(hù)理或心理疏導(dǎo)則是“對人不對病”。關(guān)注病人個(gè)人的情緒變化，抓住即刻的心理反應(yīng)，采用簡短、通俗、中立性的言語與之交流。

3.5.4 醫(yī)護(hù)人員需要不斷強(qiáng)化非言語溝通能力 由于ICU病人的生理狀態(tài)較其它病人惡劣、體制較弱。因此，言語溝通這一費(fèi)時(shí)費(fèi)力的人際溝通方式并不適合ICU病人。非言語溝通往往更易安撫病人情緒［12］，比如：醫(yī)護(hù)人員時(shí)常輕撫病人手背、在與病人溝通時(shí)給予即刻的眼神及微笑，在病人訴說癥狀時(shí)不時(shí)地點(diǎn)頭給以肯定。諸如這些簡單的非言語動(dòng)作往往能使病人產(chǎn)生“自己是被他人接納、被關(guān)注的”好感覺。

3.5.5 形成以“問題為中心”的心理護(hù)理模式 在這一護(hù)理模式中，可以將心理互動(dòng)關(guān)系明確定位于“護(hù)患”關(guān)系、而不是“醫(yī)護(hù)”關(guān)系上。因?yàn)椴∪顺３⒐粜?、冷漠等心理表象投射到醫(yī)生這一角色上，而護(hù)士的護(hù)理工作提供給病人的是更多的安全感及溫暖的母性情感。在支持性心理訪談中，護(hù)士扮演著短期心理輔導(dǎo)師的角色，而病人除了接受生理護(hù)理外，還可以暴露更多的心理不適。當(dāng)不適情感有渠道宣泄時(shí)，病人就可以以更積極的心態(tài)面對病后的康復(fù)工作。

篇8

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)治未??； 亞健康； 防治

[中圖分類號] R21[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-037-02

Chinese medicine“Treating Pre-disease”And the prevention and treatment of Sub-health

HUI Qiusha

(Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong 250355)

[Abstract] In this paper, the concept of Chinese medicine “Treating Pre-disease” and sub-health was described, so the relationship between them was clarified. The paper also expounded how to prevent and treat sub-health following the theory of Chinese medicine “treating pre-disease”. Chinese medicine “Treating Pre-disease” has its unique feature in the field of prevention and treatment of sub-health.

[Keywords] Chinese medicine"Treating Pre-disease"; Sub-health; the prevention and treatment

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)，如不及時(shí)加以干預(yù)治療，將會(huì)發(fā)展成多種疾病，甚至可導(dǎo)致心腦血管、腫瘤等嚴(yán)重疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）全球性調(diào)查結(jié)果：目前全世界約有75％的人處于以慢性疲勞綜合征為主要表現(xiàn)的亞健康狀態(tài)[1]，也有資料顯示我國大約有60％-70％的人處于亞健康狀態(tài)。中醫(yī)藥因其獨(dú)特的理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在亞健康的防治中具有特色與優(yōu)勢。應(yīng)用中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)亞健康的防治，使人們遠(yuǎn)離亞健康，具有重要的意義。

1 中醫(yī)“治未病”

1.1 中醫(yī)“治未病”觀點(diǎn)的提出

“治未病”思想是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最早提到了“治未病”一詞，是指采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法?！端貑?四氣調(diào)神大論》指出“圣人不治已病治未病”，其意在于健康時(shí)要防止患??；又如《靈柩?逆順篇》中“上工，刺其未生者也……故曰：上工治未病，不治已病?！北磉_(dá)的“上工治未病”觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在疾病未發(fā)或病后未惡化時(shí)要及時(shí)治療。歷代醫(yī)家對“治未病”也不斷完善，張仲景的《金匱要略》中提到“夫治未病者，見肝臟之病……”，而唐代孫思邈在《千金藥方》則提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病”的觀點(diǎn)。

1.2 中醫(yī)“治未病”的范疇[2]

可將“治未病”范疇概括為：（1）未病先防：當(dāng)身體健康時(shí)采取各種保健或者養(yǎng)生的手段增強(qiáng)體質(zhì)，防止患??；（2）防微杜漸：當(dāng)身體出現(xiàn)偏離健康的跡象時(shí)，及時(shí)采取措施將其扼殺在萌芽狀態(tài)。（3）既病防變：當(dāng)人體患有疾病后，要及時(shí)治療，并掌握其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及傳變途徑，防止其進(jìn)一步惡化和累及更多的臟腑；（4）防病復(fù)發(fā)：疾病初愈后，要調(diào)養(yǎng)自己的身體，促進(jìn)機(jī)體完全康復(fù)及維持健康狀態(tài)，防止疾病的復(fù)發(fā)。

2 亞健康

2.1 亞健康的概念

WHO將健康定義為[3]：健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全都完好的一種狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者身體虛弱。人們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分非健康者既不屬于WHO定義的健康范圍，也不滿足健康對立面――疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而是處于兩者之間，為了描述這樣一種狀態(tài)，產(chǎn)生了諸如“第三狀態(tài)”、“過渡狀態(tài)”及“灰色狀態(tài)”這樣的概念，我國學(xué)者則將之稱為“亞健康狀態(tài)”。而《亞健康中醫(yī)臨床指南》[4]中給出了亞健康的確切定義：亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。

2.2 亞健康的形成原因及臨床表現(xiàn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為造成亞健康狀態(tài)的原因是多方面的，主要有[5]：(1)生活和工作節(jié)奏加快，環(huán)境封閉和惡化；(2)人體自然衰老；(3)飲食不規(guī)律與作息不規(guī)律；(4)內(nèi)分泌失調(diào)；(5)濫用藥物。中醫(yī)理論認(rèn)為造成亞健康狀態(tài)的主要原因有[5] [6]：（1)七情內(nèi)傷，指思慮、腦力勞動(dòng)太過；(2)飲食不節(jié)；(3)起居無常；(4)勞逸無度；（5）年老體衰；（6）體質(zhì)學(xué)說：中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為，人的體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得共同形成的，分為健康體質(zhì)與病理體質(zhì)，如陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)等[7]。具有病理體質(zhì)的人，其體內(nèi)陰陽平衡已失調(diào)，但尚未發(fā)展為疾病，即處于亞健康狀態(tài)。由此可見現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)對亞健康產(chǎn)生的認(rèn)識是相近的。

亞健康的臨床表現(xiàn)主要有以下4個(gè)方面[2] [8]：(1)心理癥狀：精神萎靡，抑郁寡歡，焦躁易怒，易猜忌、失眠，記憶力下降，世界觀、人生觀及價(jià)值觀存在過分自私的傾向等。(2)生理癥狀：頭昏頭痛，四肢乏力，眼干目赤，胸悶氣短，心悸心慌，食欲減退，消化不良，冷淡，皮膚粗糙，毛枯發(fā)落等。(3)社會(huì)表現(xiàn)：學(xué)習(xí)吃力，工作困難，朋友寥寥，不善于人際交往，家庭矛盾繁多，難以適應(yīng)社會(huì)等。(4)理化檢查：檢查常無陽性結(jié)果或檢查結(jié)果超出限定但達(dá)不到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如某些免疫指標(biāo)下降，血壓為正常高值等。

3 亞健康和中醫(yī)“治未病”的關(guān)系

“未病”與“亞健康”是兩個(gè)跨度相距2000多年的概念。中醫(yī)的“未病說”不等同于“亞健康”。由中醫(yī)“未病”理論知“未病”包括無病的健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)以及已病未傳狀態(tài)三個(gè)方面，顯然亞健康狀態(tài)則應(yīng)屬于中醫(yī)“未病”范疇中的一個(gè)組成部分。亞健康防治是采取措施防止其向疾病發(fā)展，讓機(jī)體恢復(fù)健康，而中醫(yī)的“治未病”不僅要采取措施防止其向疾病發(fā)展，還要防止亞健康的產(chǎn)生，而且在已病的情況下，還要防止疾病進(jìn)一步傳變累及未病的臟腑[9]。雖然亞健康是基于西醫(yī)學(xué)而產(chǎn)生的概念，但由于其機(jī)理尚不明確，無法用理化方法等確認(rèn)其病理性質(zhì)和嚴(yán)重程度，所以對于亞健康西醫(yī)學(xué)的防治措施無法實(shí)施。中醫(yī)“治未病”思想經(jīng)過兩千多年的積淀，著重從宏觀整體表現(xiàn)來辨識機(jī)體狀態(tài)的理論和注重研究人體功能反應(yīng)的診斷治療，為亞健康的防治指明了方向。

4 運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想防治亞健康[10]-[14]

4.1 調(diào)攝精神

調(diào)攝精神是“治未病”思想的基礎(chǔ)。機(jī)體和精神之間相互聯(lián)系，相互依存。人的精神活動(dòng)是機(jī)體的重要生理功能，直接影響著機(jī)體的盛衰。精神不佳將引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，對應(yīng)的內(nèi)臟功能紊亂，降低機(jī)體的免疫力，出現(xiàn)這樣或那樣的疾病。正如《內(nèi)經(jīng)》中說到的“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”及“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。因此，避免異常的精神刺激，注意精神上的修養(yǎng)，保持精神安定樂觀，是防止“亞健康”狀態(tài)出現(xiàn)的重要前提。

4.2 起居有常

日常生活中的作息順應(yīng)氣候變化規(guī)律和時(shí)間的周期性變化，就會(huì)自然而然保持健康，《內(nèi)經(jīng)》說：“起居無節(jié)，故半百而衰也”?？梢娙绻L期生活起居沒有規(guī)律，人體抗邪能力和免疫力必然降低，容易感患各種疾病。

4.3 合理飲食

健康合理的飲食習(xí)慣可以起到防治疾病、保健、延緩衰老的作用，合理的膳食結(jié)構(gòu)是防病保健的關(guān)鍵。清代劉承干所著《嘉業(yè)堂叢書》中說：“養(yǎng)生之道，莫先于食?！笔澄镏械臓I養(yǎng)不僅是人類維持生命的基本條件，還可防治疾病?！端貑?臟器法時(shí)論》中“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精氣”的觀點(diǎn)，道出了合理飲食的重要性。

4.4 適量運(yùn)動(dòng)

“動(dòng)則不衰”是我們中華民族傳統(tǒng)養(yǎng)生與保健的觀點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)在生理上可以活動(dòng)全身肌肉、筋骨與關(guān)節(jié)，增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況，提高抗病能力，還能改善神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，提高人體對外界環(huán)境錯(cuò)綜變化的判斷力，從而增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力；在心理上可以調(diào)節(jié)人體緊張的情緒，消除機(jī)體的疲勞，陶冶人的情操，使人保持健康的心態(tài)?？傊?，持之以恒的運(yùn)動(dòng)能內(nèi)以養(yǎng)生，外驅(qū)邪氣，是預(yù)防亞健康的有效方法之一。

4.5 食療藥膳

中醫(yī)服食方藥歷史悠久，唐代藥王孫思邈在《千金方》中提及：“凡欲治病，先以食療，既食療不愈，后乃藥爾”。當(dāng)今社會(huì)迅速發(fā)展，人們的生活越來越重視保健與亞健康的防治，而食療取材自日常生活中食物與中藥，具有無毒副作用、經(jīng)濟(jì)、制作服用方便及無創(chuàng)傷痛苦等優(yōu)點(diǎn)，必將受到廣泛關(guān)注。歷代以來中醫(yī)“治未病”積累了大量的有效食療方和藥膳的方法，如辨體施膳、平衡飲食等等。根據(jù)不同亞健康人群，不同體質(zhì)類型，不同季節(jié)，采用中醫(yī)食療藥膳，將對防治亞健康起到重要作用。

4.6 針灸與推拿

針灸與推拿無疑是中醫(yī)治療方法當(dāng)中最具特色的療法。根據(jù)中醫(yī)治未病和辨證的原則開發(fā)相應(yīng)的針灸技術(shù)和產(chǎn)品作用于相應(yīng)的穴位，能達(dá)通經(jīng)脈，調(diào)其氣血，溝通內(nèi)外上下，使陰陽歸于相對平衡，臟腑功能趨于調(diào)和，達(dá)到“治未病”與防治亞健康的目的。而應(yīng)用推拿防病治病有著悠久的歷史，早在幾千年前就受到醫(yī)學(xué)家及養(yǎng)生學(xué)家的高度重視，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣及得復(fù)?！?/p>

5 總結(jié)

中醫(yī)“治未病”思想源遠(yuǎn)流長，是《內(nèi)經(jīng)》中的重要理論，也是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓，同時(shí)也符合現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)診治亞健康的標(biāo)準(zhǔn)。以中醫(yī)“治未病”理論來指導(dǎo)亞健康的防治，如用“藥膳食療”的方法，其發(fā)揮了中醫(yī)學(xué)理念及治療方法多樣、 操作方便、 效果理想、 中藥價(jià)格低廉的優(yōu)勢，利用非藥物保健方式來調(diào)治亞健康，彌補(bǔ)了西醫(yī)的不足。繼承并運(yùn)用中醫(yī)“治未病”來指導(dǎo)亞健康防治的同時(shí)，也完善了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展，為保障全人類的健康做出新的貢獻(xiàn)?？梢?，中醫(yī)“治未病”的思想也被賦予了新的內(nèi)涵。

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篇9

北京人體健康評價(jià)測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心　北京市　100069

【摘　要】目的：研究心血管系統(tǒng)亞健康的常見表現(xiàn)，對心血管亞健康進(jìn)行評價(jià)。方法：選取16 名受試者同時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈硬化檢測及生物電掃描，對其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：心血管系統(tǒng)亞健康不僅有自覺癥狀，在亞健康評價(jià)上也可以發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)及其他系統(tǒng)早期癥狀。結(jié)論：對心血管系統(tǒng)進(jìn)行亞健康評價(jià)，可以為早期干預(yù)亞健康提供數(shù)據(jù)支持。

關(guān)鍵詞 心血管系統(tǒng)；亞健康

心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。心血管系統(tǒng)亞健康評價(jià)是對心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)及早進(jìn)行評估，通過心血管系統(tǒng)亞健康評價(jià)可以預(yù)防心血管事件的發(fā)生，同時(shí)，為心血管系統(tǒng)亞健康的營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)提供理論基礎(chǔ)。

本研究通過動(dòng)脈硬化檢測儀檢測結(jié)果為納入標(biāo)準(zhǔn)，對其進(jìn)行心血管系統(tǒng)亞健康分析，同時(shí)分析了該心血管系統(tǒng)亞健康人群的其他亞健康風(fēng)險(xiǎn)，為了從中發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)亞健康人群的更多共性問題，從而提供更全面的營養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)。心血管系統(tǒng)亞健康評價(jià)的研究并不深入，對其深入，系統(tǒng)研究具有重大意義。

1 資料與方法

（1）實(shí)驗(yàn)資料：通過動(dòng)脈硬化檢測儀檢測結(jié)果，納入動(dòng)脈硬度為硬或較硬的檢測者，共16 人。其中男性4 人，女性12 人。

（2）實(shí)驗(yàn)方法：對納入人群進(jìn)行生物電掃描，對其心血管系統(tǒng)亞健康風(fēng)險(xiǎn)以及其他亞健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行記錄。

（3）統(tǒng)計(jì)：采用spss16.00 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

（1）體重情況。16 名受試者中有11位BMI 大于24，為超重狀態(tài)。

（2）血管硬化程度。其中有8 位血管硬化程度為較硬，8 位血管程度為硬。

（3）間質(zhì)微量元素分布情況。其中有8 位間質(zhì)鉀離子偏低；6 位間質(zhì)氯離子偏低，1 位間質(zhì)氯離子偏高；2 人間質(zhì)鎂離子偏低。

（4）心血管系統(tǒng)自覺癥狀分布情況。納入的16 位受試者中有12 位有心血管系統(tǒng)相關(guān)癥狀，具體分布情況如圖1 所示。

（5）心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)分布情況。納入的16 位受試者中有15 位有心血管系統(tǒng)疾病及亞健康風(fēng)險(xiǎn)，具體分布情況如圖2 所示。

（6）其他主要風(fēng)險(xiǎn)。在分析心血管系統(tǒng)亞健康風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，又分析了其他系統(tǒng)的主要風(fēng)險(xiǎn)，希望在今后的研究中可更深入了解心血管系統(tǒng)與其他系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)直接的關(guān)系。

3 分析與討論

本研究結(jié)果表明，血管出現(xiàn)硬化時(shí)，很多人已經(jīng)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)相關(guān)癥狀，但有些癥狀如頭痛等還不能引起對心血管系統(tǒng)亞健康的重視，通過生物電掃描可以進(jìn)一步進(jìn)行心血管系統(tǒng)亞健康評價(jià)，通過評價(jià)結(jié)果可以看出，很多人在血管硬度改變的同時(shí)，心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)存在，同時(shí)對身體危害很大。同時(shí)，血脂高，血壓高是心血管系統(tǒng)疾病的重要危險(xiǎn)因素，為了更好的預(yù)防心血管疾病， 要進(jìn)行營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)， 積極控制血脂和血壓。

心血管系統(tǒng)亞健康評價(jià)既可以避免血壓升高，血脂升高等事件的發(fā)生， 同時(shí)，還可以對冠心病，心絞痛，心肌梗塞，腦血管意外等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，80% 的心血管事件是可以通過營養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)的，因此，早期對心血管系統(tǒng)進(jìn)行亞健康評價(jià)，并配合系統(tǒng)營養(yǎng)，節(jié)律運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，可以避免心血管事件的發(fā)生。

篇10

關(guān)鍵詞： 大學(xué)生亞健康狀態(tài) 危害 干預(yù)措施

亞健康狀態(tài)即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)，是介乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游離狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等稱謂，是近年來醫(yī)學(xué)界提出的新概念，是指肌體介于健康與疾病之間的一種中間狀態(tài)。亞健康狀態(tài)的持續(xù)發(fā)展，可進(jìn)入“潛臨床”狀態(tài)，發(fā)展成某些疾病的高危傾向，潛伏著向某病發(fā)展的高度可能，應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療。亞健康狀態(tài)可發(fā)生于任何人群，但在大學(xué)生這個(gè)特殊的人群中近年來發(fā)生不斷增加。樂虹等調(diào)查的武漢3所高校大學(xué)生的亞健康發(fā)生率在70.45%，經(jīng)常熬夜、吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣、感覺學(xué)習(xí)與生活壓力大等與亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)有關(guān)[1]，范存欣等報(bào)道大學(xué)生亞健康占61.74%，個(gè)體心理行為與家庭因素、學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力等是大學(xué)生亞健康的主要影響因素[2]。亞健康狀態(tài)對在校大學(xué)生的危害，應(yīng)引起高度重視與關(guān)注，并采取積極有效的干預(yù)措施，促進(jìn)其由亞健康狀態(tài)盡早轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài)。

1.大學(xué)生亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)形式及危害

高校在校大學(xué)生的亞健康狀態(tài)與其進(jìn)入大學(xué)生活以后的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、心理因素等直接或間接相關(guān)。飲食不規(guī)律，當(dāng)肌體攝入熱量過多或營養(yǎng)貧乏時(shí)，都可導(dǎo)致肌體失調(diào)；不良的生活方式，部分學(xué)生進(jìn)入高校獨(dú)立生活以后養(yǎng)成吸煙、酗酒、缺少運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣；沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天造成嚴(yán)重睡眠不足、作息不正常已經(jīng)成為現(xiàn)代大學(xué)生的常見現(xiàn)象。精神壓力過大、情緒低落、不適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境及方法、學(xué)習(xí)阻力大，以及家庭因素、社會(huì)因素等是導(dǎo)致大學(xué)生亞健康狀態(tài)的主要原因。

1.1軀體亞健康及危害。亞健康現(xiàn)在還沒有明確的醫(yī)學(xué)指標(biāo)來診斷，因此易被人們所忽視。一般來說，如果你沒有什么明顯的病癥，但又長時(shí)間處于以下的一種或幾種狀態(tài)中，表現(xiàn)為不明原因或排除明顯疾病后而經(jīng)常出現(xiàn)失眠、乏力、無食欲、易疲勞、心悸、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、易激怒、經(jīng)常性感冒或口腔潰瘍、便秘等癥狀，且不易緩解。以上癥狀均可以導(dǎo)致抵抗力下降使肌體向疾病轉(zhuǎn)化，影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活。它雖然不像癌癥、心血管疾病那樣直接危害人們的身體，但它卻是一個(gè)不被人們重視而嚴(yán)重危害現(xiàn)代人健康的“隱形”殺手。

1.2心理亞健康及危害。心理亞健康是指在環(huán)境影響下由遺傳和先天條件所決定的心理特征，造成的健康問題，是介于心理健康和心理疾病之間的中間狀態(tài)。大學(xué)生心理亞健康主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、學(xué)習(xí)注意力不集中、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等多種表現(xiàn)形式。這些癥狀的持續(xù)存在，則無法自我解脫和控制，就會(huì)慢慢進(jìn)入心理疾病階段。輕者影響學(xué)習(xí)和生活，重者可誘發(fā)抑郁癥等精神方面的疾病。

1.3人際交往亞健康及危害。在現(xiàn)代激烈的社會(huì)競爭中，大學(xué)生在人際交往上出現(xiàn)的問題越來越多。它主要表現(xiàn)在人與之間的心理距離變大，交往頻率下降，人與人之間的關(guān)系不穩(wěn)定。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代人們接受教育程度的不斷提高，人們自我意識和獨(dú)立意識的逐漸增強(qiáng)，并能夠通過多種途徑及時(shí)廣泛地接收大量信息，這些都會(huì)導(dǎo)致人際交往減少及關(guān)系的淡化?，F(xiàn)代大學(xué)生多為獨(dú)生子女，以自我為中心，缺乏群體意識，孤獨(dú)、猜疑、自閉，是在同學(xué)之間樹起多條屏障，這也是現(xiàn)代大學(xué)生患心理障礙和疾患人數(shù)增多的一個(gè)重要原因。

2.大學(xué)生亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施

亞健康狀態(tài)嚴(yán)重影響人們的身心健康，在校大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，必須采取切實(shí)有效的干預(yù)措施。高校醫(yī)護(hù)人員要加大對大學(xué)生健康教育力度，切實(shí)提高大學(xué)生對亞健康狀態(tài)危害的認(rèn)識，對存在亞健康的學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)，積極尋找導(dǎo)致亞健康的原因。從家庭環(huán)境、社會(huì)因素、個(gè)體因素及周圍環(huán)境入手，重在改變不良的生活方式，調(diào)整心理，勞逸結(jié)合，開展健康文明的休閑活動(dòng)，消除亞健康對學(xué)生的威脅，從根本上提高在校大學(xué)生的生活質(zhì)量。

2.1提高認(rèn)識，自我修養(yǎng)。作為大學(xué)生要清楚認(rèn)識到健康不僅是沒有疾病，還要有完整的生理、心理及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。面對高速發(fā)展的信息社會(huì)，以及就業(yè)形勢壓力等各種復(fù)雜情況，要樹立良好的身心健康理念。不但要有健康體魄，還要有良好的個(gè)性，做到意志堅(jiān)強(qiáng)，情緒穩(wěn)定，胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀。要不斷提高自身的處世能力，觀察問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有良好自控能力，及時(shí)適應(yīng)不同社會(huì)環(huán)境及生活環(huán)境。要搞好人際關(guān)系，與人為善，助人為樂，為適應(yīng)社會(huì)生存打下良好的基礎(chǔ)。

2.2學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育。高等院校必須開展全方位的健康教育，建立規(guī)范的健康教育組織，通過健康教育提高大學(xué)生對健康的認(rèn)識，建立健全大學(xué)生的健康新理念。學(xué)校應(yīng)開設(shè)大學(xué)生健康教育必修課或選修課及通過校園網(wǎng)絡(luò)、校報(bào)等多種形式進(jìn)行宣教，提高大學(xué)生對亞健康的認(rèn)識，不斷提高學(xué)生自我保健意識和自覺防病能力，改變不良生活方式。采取各種措施有效應(yīng)對大學(xué)生可能出現(xiàn)的亞健康問題，及時(shí)防止大部分學(xué)生進(jìn)入亞健康狀態(tài)，對進(jìn)入亞健康狀態(tài)的同學(xué)要防止惡化，積極進(jìn)行康復(fù)治療，避免進(jìn)入疾病狀態(tài)。牢固樹立“健康為本，健康第一”的理念。

2.3心理調(diào)治，適時(shí)干預(yù)。對亞健康狀態(tài)患者的調(diào)理治療應(yīng)是綜合性的。善待壓力，把壓力看做是生活不可分割的一部分，學(xué)會(huì)適度減壓，以保證健康、良好的心境。學(xué)校應(yīng)為大學(xué)生提供必要的心理健康教育和心理咨詢，建立學(xué)生心理健康檔案，并加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理。對出現(xiàn)心理問題的學(xué)生要做到早發(fā)現(xiàn)、早控制，及時(shí)幫助他們擺脫影響心理健康的負(fù)面因素，通過心理調(diào)治，積極地引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識自我、悅納自我，能正確地評價(jià)自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點(diǎn)。在評價(jià)自己時(shí)，既不夸大自己的優(yōu)點(diǎn)，又不用放大鏡來看自身的缺點(diǎn)[3]。以積極樂觀的心態(tài)和健全的個(gè)性面對人生，追求更多的生活和學(xué)習(xí)樂趣。

2.4適度運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化體質(zhì)：增加戶外體育鍛煉活動(dòng)，每天保證一定運(yùn)動(dòng)量。現(xiàn)代多數(shù)大學(xué)生在高中時(shí)應(yīng)對高考，進(jìn)入大學(xué)后沉迷網(wǎng)絡(luò)，身體鍛煉的時(shí)間越來越少，身體素質(zhì)下降，自身抵抗力降低。運(yùn)動(dòng)是鍛煉意志、強(qiáng)化體質(zhì)、防止疾病的有效手段，加強(qiáng)自我運(yùn)動(dòng)可以提高人體對疾病的抵抗能力。適度的體育運(yùn)動(dòng)，不但能夠提高肌體的免疫力，還可使情緒樂觀，精力充沛，提高心理素質(zhì)，有效預(yù)防亞健康現(xiàn)象的發(fā)生，并促成亞健康狀態(tài)向健康轉(zhuǎn)歸。

2.5均衡營養(yǎng)，合理膳食。維多利亞宣言中提出了健康四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡[4]。保證合理的膳食和均衡的營養(yǎng)是健康的基礎(chǔ)，其中維生素和礦物質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，“食”對于調(diào)養(yǎng)身體亞健康意義非凡：一些不起眼的五谷雜糧，能夠降血脂、刮脂肪、利腸胃等。暴飲暴食能引起肥胖、胃病、腸道疾病等，是身體亞健康一個(gè)比較重要的起因，拒絕暴飲暴食，規(guī)律飲食，腸胃各機(jī)能也能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，營養(yǎng)均衡，讓我們離亞健康也就遠(yuǎn)了一些。當(dāng)一個(gè)人處于亞健康狀態(tài)時(shí)，建議多進(jìn)食含維生素和礦物質(zhì)較多的食物，如牛奶、胡蘿卜、豬肝、雞蛋等食物及富含維生素A、維生素C的水果蔬菜，以增強(qiáng)抵抗力。

2.6家庭教育，及早干預(yù)。家庭教育是學(xué)校教育和社會(huì)教育的基礎(chǔ)，是健康教育的重要組成部分。父母要了解孩子的心身特點(diǎn)，家庭教育在人成長中有著積極重要的意義。以生命健康、生命價(jià)值、生命智慧為核心的家庭教育能夠使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)生存，學(xué)會(huì)發(fā)展，學(xué)會(huì)與人相處，對預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)具有十分重要的作用。

2.7戒煙限酒，勞逸結(jié)合。醫(yī)學(xué)證明，吸煙時(shí)人體血管容易發(fā)生痙攣，局部器官血液供應(yīng)減少，營養(yǎng)素和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給，抗病能力也就隨之下降。少飲酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒會(huì)削減人體免疫功能，必須嚴(yán)格限制。長期的睡眠時(shí)間不足，容易導(dǎo)致疲勞積累、情緒暴躁以及思維能力下降。保證充足的睡眠，有利于改變亞健康狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)與健康緊緊相鄰，可稱作“輕度心身失調(diào)”，但這些失調(diào)容易恢復(fù)，恢復(fù)了則與健康人并無不同，但又會(huì)向疾病方向發(fā)展，從亞健康產(chǎn)生的原因我們可以看到，社會(huì)環(huán)境壓力和人的自我調(diào)節(jié)能力是與亞健康密切相關(guān)的外部和內(nèi)部因素。因此，要擺脫亞健康的困擾，遠(yuǎn)離亞健康的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，因人而異采取行之有效的綜合措施，倡導(dǎo)積極健康的生活方式對抗亞健康，使亞健康早日走向健康。

參考文獻(xiàn)：

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