導(dǎo)語：如何才能寫好一篇亞健康的表現(xiàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

可能少不了兩種可能的判斷：

一種可能的判斷是認(rèn)為我國民營企業(yè)處于健康發(fā)展?fàn)顟B(tài)，較為樂觀；

另一種可能的判斷是認(rèn)為我國民企問題多多，屬于病態(tài)，比較悲觀。

而筆者則認(rèn)為，總體來看，我國民企既算不上“健康”，也沒有“大病”，用“亞健康”狀態(tài)來概括其發(fā)展?fàn)顩r，較為妥當(dāng)。亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)多多，這里試舉三例：

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)之一：民企創(chuàng)業(yè)者、民企老板缺乏強(qiáng)烈、鮮明的主體意識。他們雖有強(qiáng)烈的發(fā)展意識，把發(fā)展民企當(dāng)作自己的事業(yè)來干，但另一方面，他們其中又有不少人把發(fā)展民企看作是“退而求其次”之舉——反正當(dāng)官無望了（或當(dāng)大官無望了），或者學(xué)問做不上去了什么的，就搞民企吧。也就是說發(fā)展民企很多情況下不是他們的自主選擇，而往往是他們不得已而為之的非上之策。還有一些民企老板，他們的企業(yè)已經(jīng)搞得很不錯了，已到了政府官員非常羨慕的程度，但當(dāng)他們見到這些官員時(shí)還是多少有些自卑，總覺得自已屬于“二等人”。更有一些民企老板，把發(fā)展壯大他們的企業(yè)當(dāng)作他們向政府靠攏的資本。這說明，民企老板中的不少人目前還缺少主體意識，雖然他們是企業(yè)人，但其意識（至少是潛意識）在一定程度上還是“官本位”的。

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)之二：發(fā)展上講戰(zhàn)略，但戰(zhàn)略不對路不完備。大部分民企老板都是有戰(zhàn)略意識的，但他們對戰(zhàn)略的理解往往有偏差，不是把當(dāng)前面臨的大事稱之為戰(zhàn)略，就是把決定要做的事情稱之為戰(zhàn)略。當(dāng)然這有一定道理，但對民企的長期發(fā)展而言，這樣認(rèn)識戰(zhàn)略是不太對路的。正確的戰(zhàn)略意識應(yīng)該是：選擇正確的事兒做并把事兒做好做大。這樣的說法很簡單，但當(dāng)今之民企老板，能做到這點(diǎn)的有多少呢？有多少民企老板能把選擇一個好的產(chǎn)業(yè)（選對本身就很難）并把這個產(chǎn)業(yè)做成對社會有益、對已對企對他人都有益的大產(chǎn)業(yè)定為自己企業(yè)的長期目標(biāo)呢？往往都是把多長時(shí)間賺多少錢定為自己的大目標(biāo)。而實(shí)際上賺錢只是選對產(chǎn)業(yè)并做好它的“自然之果”。退一步說，對于我所說的產(chǎn)業(yè)目標(biāo)，即使有人選擇了，選對了，又有幾人能長期堅(jiān)持下去呢？也就是說有多少民企老板能使自己的企業(yè)做到可持續(xù)發(fā)展呢？為什么不能？我以為主要的原因就是他們的戰(zhàn)略不完備。不是戰(zhàn)略措施無力，就是戰(zhàn)略步驟不對。總之是在如何把事情做對方面有些問題。也許有人認(rèn)為我說得過火了。但大家可以面對一下現(xiàn)實(shí)，思考一下現(xiàn)實(shí)呀。

篇2

中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完整的理論體系，亞健康狀態(tài)是許多種證候的綜合表現(xiàn)。亞健康在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。在整體調(diào)節(jié)和辨證論治原則的指導(dǎo)下，中藥調(diào)理和生活方式干預(yù)、體質(zhì)篩檢、情志療法、針灸、推拿及食療等中醫(yī)手段對亞健康狀態(tài)的干預(yù)發(fā)揮了重要作用。

【關(guān)鍵詞】 亞健康／中醫(yī)藥療法；食療；針灸推拿療法

按照2006年10月中華中醫(yī)藥學(xué)會的《亞健康中醫(yī)臨床指南》的規(guī)定，亞健康狀態(tài)指人體處于疾病與健康之間的一種狀態(tài)。亞健康的干預(yù)包括亞健康狀態(tài)的預(yù)防與康復(fù)治療兩層含義，中醫(yī)從病因病機(jī)到辨證施治，對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完整的理論體系。中醫(yī)藥干預(yù)亞健康狀態(tài)，總的原則是整體調(diào)節(jié)和辨證論治，在此原則指導(dǎo)下，采用中藥調(diào)理和非藥物手段等中醫(yī)方法對亞健康狀態(tài)的防治發(fā)揮了重要作用。

1 整體觀對亞健康干預(yù)的指導(dǎo)作用

中醫(yī)學(xué)重視整體觀，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，強(qiáng)調(diào)情志活動對人體臟腑的影響，強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)藥擅長調(diào)節(jié)人體機(jī)能狀態(tài)以維護(hù)內(nèi)外環(huán)境及身心的平衡，從而達(dá)到有效干預(yù)亞健康的目的。以往中醫(yī)證的許多研究都證實(shí)，中醫(yī)藥改善機(jī)體的功能狀態(tài)，可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)而起作用。

2 辨證論治對亞健康干預(yù)的指導(dǎo)作用

辨證是論治的前提和依據(jù)。中醫(yī)治病，既著眼于“病”的異同，更著眼于“證”的區(qū)別?！白C”是一種狀態(tài)，有輕度心身失調(diào)的亞健康狀態(tài)、疾病前的潛臨床亞健康狀態(tài)，又有疾病恢復(fù)期的后臨床亞健康狀態(tài)［1］。亞健康狀態(tài)可以是許多種證候的表現(xiàn)，其在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展?！秮喗】抵嗅t(yī)臨床指南》將亞健康的中醫(yī)常見證型概括為肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內(nèi)擾8種。

3 中藥調(diào)理法

關(guān)于中藥調(diào)理亞健康的臨床報(bào)導(dǎo)很多，且療效都很明顯。如葉子［2］用補(bǔ)益湯治療亞健康人群386例，所有病例均有亞健康狀態(tài)的典型表現(xiàn)，治療過程中未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)，治療后理化檢查均有明顯改善。溫茂興［3］用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸治療具有亞健康疲勞典型表現(xiàn)的66名患者。服藥平均40d后疲乏無力、精神不振、虛煩失眠、胃納不佳等典型癥狀明顯改善。

4 非藥物干預(yù)措施

4.1 病理性體質(zhì)的篩檢 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為病理性體質(zhì)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素，不同體質(zhì)的人對病邪的反映性亦不一樣，王琦［4］主持的“中醫(yī)痰濕(肥胖)體質(zhì)的基礎(chǔ)研究”課題研究結(jié)果表明：肥胖人痰濕體質(zhì)患高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)的機(jī)會遠(yuǎn)大于非痰濕型體質(zhì)。因此，積極改善特殊體質(zhì)，阻止致病因子對人體的侵襲，就成為亞健康病因預(yù)防措施的核心。通過篩檢，可以從人群中找出病理性體質(zhì)之人進(jìn)行病因預(yù)防。

4.2 情志療法 中醫(yī)的情志療法在醫(yī)史上不乏記載。中醫(yī)認(rèn)為情志不調(diào)能導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，而“百病皆生于氣”，所以情志是影響健康的重要因素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。這句話不但說明了保持良好心態(tài)對健康的重要性，還明確指出了心理調(diào)整的關(guān)鍵是做到恬淡虛無、精神內(nèi)守。中醫(yī)治療亞健康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等［5］。

4.3 針灸療法 關(guān)于針灸調(diào)理亞健康行之有效的報(bào)導(dǎo)也較多。如安麗萍等［6］采用毫針、七星針及耳穴壓丸的組合針法應(yīng)用于軀體性亞健康狀態(tài)的人群200例，并與自我保健按摩組102例和服用保健品組80例進(jìn)行同期對比觀察。其患者表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀，其毫針針刺主穴為腹三針(中脘、天樞、氣海)、體三針(內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交)、頭三針(本神、百會、安眠穴)，梅花針取華佗夾脊自第1胸椎至第2腰椎兩側(cè)叩刺，耳穴取神門、交感、腎上腺、皮質(zhì)下雙側(cè)穴位，以王不留行籽貼附按壓。結(jié)果在規(guī)定療程中，200例癥狀完全消失，總有效率達(dá)100%。趙?玨等［7］針刺治療亞健康42例，患者各表現(xiàn)為肝脾不調(diào)、脾胃氣虛、心脾兩虛、肝腎陰虛或脾腎陽虛5種證型之一，設(shè)立針刺組，耳壓組，針刺配合耳壓組。針刺組主穴：百會、四神聰、足三里(雙)、三陰交(雙)。耳壓組主穴：神門、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌；配穴：肝、脾、胃、心、腎等穴加減。結(jié)果表明：針刺及耳壓能調(diào)節(jié)亞健康人體的陰陽失衡狀態(tài)。周震等［8］應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法”于膏肓、四花穴(膈俞、膽俞)治療亞健康狀態(tài)6例，以達(dá)祛瘀生新，補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用，取得滿意的臨床療效。

4.4 推拿療法 推拿是療效確切的亞健康中醫(yī)干預(yù)方法 ，其在軀體性亞健康狀態(tài)的康復(fù)治療中效果尤為明顯。推拿可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡、調(diào)整經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和扶正祛邪、防病保健，從而消除亞健康患者的種種不適癥狀［9］。如黃鐵銀等［10］運(yùn)用一指禪推法、揉、抹、按、捏、擦、滾、拿、搓等9種手法，分別在臥位、俯臥位、正坐位對以容易疲乏、食少、納呆和睡眠欠佳為主要表現(xiàn)的亞健康患者60例進(jìn)行全身推拿調(diào)理，收到良好療效。謝慧君等［11］則提出了應(yīng)該采用辨證論治的推拿方法和自我保健按摩來調(diào)治亞健康狀態(tài)。

4.5 其他 樹立文明的生活方式是保持健康、預(yù)防亞健康的根本方法。中醫(yī)自古就強(qiáng)調(diào)食療對健康的重要作用?！肚Ы鹨健诽岢觯骸胺灿尾。纫允朝?，既食療不愈，后乃用藥爾”。李爽姿等［12］認(rèn)為中醫(yī)“寓治于食”的食療養(yǎng)生營養(yǎng)方法對保健強(qiáng)身、促進(jìn)亞健康態(tài)向健康態(tài)轉(zhuǎn)化有重要的實(shí)用價(jià)值。

此外，臨床報(bào)導(dǎo)的亞健康中醫(yī)干預(yù)措施還有五音療法、刮痧、走罐及導(dǎo)引等。綜上所述，中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施形式多樣、療效顯著，且隨著實(shí)踐的深入，其療效標(biāo)準(zhǔn)將更加客觀化、其辨證體系將更加完整規(guī)范?？梢灶A(yù)知，中醫(yī)在亞健康狀態(tài)的研究領(lǐng)域會有更廣闊的應(yīng)用前景。

【參考文獻(xiàn)】

［1］王艷君，胡朝陽.從亞健康看中醫(yī)診療現(xiàn)代化發(fā)展趨向［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，21(4)：1-4.

［2］葉 子.補(bǔ)益湯治療亞健康人群386例［J］.新中醫(yī)，2004，36(7)：62.

［3］溫茂興.益氣丸合六味地黃丸治療亞健康疲勞［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版)，2006，13(1)：31-32.

［4］王 琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對人類的新貢獻(xiàn)［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，24(2):1-4.

［5］張孝娟，嚴(yán) 燦，高 敏.中醫(yī)藥與心理應(yīng)激亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)［J］.中醫(yī)雜志，2002，43(9)：647-648.

［6］安麗萍，陳雅民，李 燕，等.組合針刺法對軀體性亞健康狀態(tài)干預(yù)作用的對比觀察［J］.四川中醫(yī)，2006，24(12)：104-105.

［7］趙?玨，楊 紅，齊志勤.針刺治療亞健康［J］.針灸臨床雜志，2003，19(7)：16-17.

［8］周 震，李 巖，賀普仁.“膏肓俞、四花穴”應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法”治療亞健康狀態(tài)［J］.針灸臨床雜志，2005，21(11)：40-41.

［9］林曉天，李元林.推拿治療亞健康狀態(tài)探析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2001，28(11)：687-688.

［10］黃鐵銀，梁 鐵，李振華.三位九法治療亞健康狀態(tài)120例分析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22(7)：1318-1319.

［11］謝慧君，奎 瑜.亞健康及其推拿防治對策［J］.四川中醫(yī)，2004，22(6)：20-22.

篇3

【關(guān)鍵詞】:亞健康;治未病;中醫(yī)體質(zhì)

【中圖分類號】R21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-082-2

隨著人類生命質(zhì)量的提高和生命時(shí)間的延長,人們對健康的需求日益強(qiáng)烈,健康意識不斷加強(qiáng),對疾病的認(rèn)識水平也不斷提高。醫(yī)學(xué)的發(fā)展順應(yīng)了這一潮流,對疾病的策略也從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健,當(dāng)今醫(yī)學(xué)的主題是預(yù)防疾病,特別是亞健康人群及老年人群的健康保障尤為重要。正如分子醫(yī)學(xué)家海瑟汀(william Haseltine)說:“我們正進(jìn)入一個未病先知的新紀(jì)元,醫(yī)藥將從治療轉(zhuǎn)為以預(yù)防為主”。

理想的健康狀態(tài)不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會適應(yīng)均處于良好狀態(tài)[1]。前蘇聯(lián)學(xué)著Berkman首先發(fā)現(xiàn)并提出了“第三狀態(tài)”,將介于第一種狀態(tài)(健康態(tài))和第二種狀態(tài)(疾病態(tài))之間的狀態(tài)稱之為“第三狀態(tài)”。之后人們相繼提出了亞健康態(tài)、前病態(tài)等概念[2]。所謂亞健康狀態(tài),是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)(也有人稱之為“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”),是機(jī)體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。這種狀態(tài)多由人體生理機(jī)能或代謝機(jī)能低下、退化或老化所致[3]。廣義的亞健康狀態(tài)包括兩種情況,一種是有較多的主訴癥狀,但客觀檢查無陽性發(fā)現(xiàn),類似于前病未病態(tài);另一種是無臨床癥狀或癥狀感覺輕微,但有潛在病理信息[4],類似于潛病未病態(tài)。心理社會因素[5-6]、不良個性因素、不良生活習(xí)慣及不良環(huán)境因素均與亞健康息息相關(guān)[7];過度緊張、過強(qiáng)壓力、反復(fù)挫折、過分疲勞、環(huán)境污染等都是形成亞健康的重要原因[8]。

WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明[9],真正健康的人僅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人處于亞健康狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年有600萬人被懷疑處于亞健康狀態(tài),年齡多在20～45歲之間。日本有關(guān)疲勞的專題調(diào)查研究表明,表示正感到“非常疲勞”的竟高達(dá)6O%,其中因工作量大、家務(wù)重、精神緊張的占44%,還有不少人說不出原因。俄羅斯約有1/4的人患有慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。法國把它視之為“人類的新傳染病”[10]。據(jù)有關(guān)研究資料提示:CFS發(fā)生率至少在0.2～0.4;最多見的發(fā)病年齡為20～45歲;在兒童最普遍的發(fā)病年齡為13～15歲,但也有更低年齡段的兒童發(fā)病;CFS在女性中的發(fā)生率是男性的2倍;CFS影響著所有種族的人群[11]。中國處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億,占全國總?cè)丝诘?0%～70%。調(diào)查顯示,北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū),飛機(jī)調(diào)度員、學(xué)校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員、警察、學(xué)生、少年、知識分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群[12-13]。我國知識分子的平均壽命僅58歲,比全國人均壽命低10歲[14]。

亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài),其實(shí)早在兩千多年前我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就闡述過這樣的思想;“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。[15]“治未病”學(xué)術(shù)思想既有廣義的內(nèi)涵又有狹義的內(nèi)涵,其廣義的概念包含了治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)等五方面的內(nèi)容?！拔瓷毕喈?dāng)于健康未病態(tài),指機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康狀態(tài);“未成”包括潛病未病態(tài)和前病未病態(tài),前者指機(jī)體已有潛在病理信息,但還沒有臨床表現(xiàn),后者指機(jī)體中病理信息已有所表露,出現(xiàn)了先兆癥狀和特征,但還未具備確診疾病的條件;“未發(fā)”指發(fā)作性疾病和一些慢性疾病的緩解期,以及疾病的潛伏期;“未傳”指傳變未病態(tài);“瘥后防復(fù)”指疾病新愈,容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生后遺癥的虛弱階段。其狹義的概念則僅僅指潛病未病態(tài)和前病未病態(tài)[16-17]。中醫(yī)把亞健康概括為:機(jī)體在病因的作用下,雖呈現(xiàn)出陰陽失調(diào),但尚未達(dá)到已病的標(biāo)準(zhǔn),是處于健康與已病之間的陰陽失調(diào)臨界態(tài)。相當(dāng)于“微病”、“欲病”、“萌芽”、未病中的“先兆”等狀態(tài),即屬于“未病”的狹義概念。

“治其未生”是最有效、最經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)生防病方法。中醫(yī)認(rèn)為健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量、預(yù)防“亞健康”和疾病發(fā)生的根本方法,其主張從四時(shí)陰陽、飲食起居、體育運(yùn)動、精神情志、藥物調(diào)理等方面全面調(diào)節(jié),亦是對人體養(yǎng)生之術(shù)的高度總結(jié)和概括。持久過度的情緒反應(yīng),是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的十分重要的環(huán)節(jié)[18],亞健康和疾病是人體的陰陽失衡所致?！瓣幤疥柮?精神乃治”,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”,重視精神情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等方面所起的作用,所以防治亞健康不僅要重視精神休養(yǎng)和提高心理素質(zhì),還要改變不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持適度的體育鍛煉,穩(wěn)定思想情緒[19]。

“治未病”的思想,在以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生防病實(shí)踐中也越來越體現(xiàn)出極其重要的價(jià)值?，F(xiàn)今,“未病”和“已病”之間并沒有明顯的界限,通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手段,會檢查出很多所謂“未病”人的“已病”現(xiàn)狀。這就警示我們一定要樹立“治未病”的思想,及時(shí)調(diào)理偏頗體質(zhì),提高健康水平和生存狀態(tài)。體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式,是人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。它影響人體對自然、社會環(huán)境的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗力;同時(shí)對某些病因和疾病的易感性,以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸都具有某種傾向性?？锸险J(rèn)為體質(zhì)要素具有遺傳性、相對穩(wěn)定性、可預(yù)測性、可變性、轉(zhuǎn)化性、相關(guān)復(fù)合性、可測量性、可驗(yàn)證性等特性[20]。

亞健康狀態(tài)是心理、生理、社會三方面因素導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂[21-22]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為,體質(zhì)強(qiáng)弱及心理素質(zhì)等機(jī)體反應(yīng)性與亞健康的發(fā)生有明顯關(guān)系。心理、生理及社會環(huán)境的影響是亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因之一,也是中醫(yī)體質(zhì)的主要研究內(nèi)容。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形、氣、神三者相互依存、相互影響,這種形神合一、心身統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)觀及人體觀,對于正確認(rèn)識亞健康狀態(tài)這一心理、生理、社會三方面因素導(dǎo)致的疾病,具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

中醫(yī)辨證認(rèn)為亞健康狀態(tài)的病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽氣血失調(diào)[23],亞健康的癥狀表現(xiàn),幾乎肝、心、脾、肺、腎五臟都有涉及,其主要表現(xiàn)為疲勞,臨床表現(xiàn)以虛證為主,虛中夾實(shí),而臟腑氣機(jī)失調(diào)是關(guān)鍵,所以病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽虛等證型[24]。根據(jù)體質(zhì)的辨證分型來研究亞健康的防治是今后研究的一大課題。王氏認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)可分為9種基本類型[25]。每種體質(zhì)都有其不同的形體體征、常見表現(xiàn)、心理體征和對外界環(huán)境的適應(yīng)能力,并有特定的發(fā)病傾向。賀氏等從社會學(xué)角度出發(fā),對2268例觀察對象進(jìn)行調(diào)研,歸納不同職業(yè)、嗜好、年齡群體的體質(zhì)差異[26]。王氏通過調(diào)查,觀察到男女體質(zhì)有不同特點(diǎn)[27]。何氏等對2267例觀察對象的調(diào)研表明,人群的體質(zhì)構(gòu)成與不同地理區(qū)域和不同季節(jié)時(shí)令有明顯關(guān)系,從體質(zhì)調(diào)研角度分析闡發(fā)了中醫(yī)因時(shí)因地制宜的合理性[28]。

不同的個體有不同的易感性,不同的癥狀表現(xiàn),不同的生理功能紊亂程度。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢在于根據(jù)個體的不同情況辨證施治[29-30]。體質(zhì)學(xué)說經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷闡發(fā)而成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的一個不可分割的重要組成部分。辨別易感人群,調(diào)整改善體質(zhì)狀態(tài),降低發(fā)病率,提高人們的健康水平,這是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說所要達(dá)到的“治未病”的最高境界。

由此看出,亞健康概念的提出,標(biāo)志著對疾病的策略從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變,從有病求“醫(yī)”變成“預(yù)防為主”。醫(yī)學(xué)應(yīng)是關(guān)于“健康”的科學(xué),而不是關(guān)于“疾病”的科學(xué)[31]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的發(fā)展,為病前狀態(tài)的預(yù)防提供了理論基礎(chǔ)和指導(dǎo),改善病理體質(zhì)是預(yù)防亞健康的最佳選擇,通過體質(zhì)的調(diào)整、優(yōu)化,可預(yù)防亞健康的發(fā)生,防止其向疾病的轉(zhuǎn)化?！爸挝床　崩碚摰木?防病于未然,治病于初始階段,以其非凡的超前意識,顯示出獨(dú)特魅力[32]。其思想理論的建立與普及,將使醫(yī)學(xué)從長期以來只“治已病”的消極局面中解放出來,象戰(zhàn)爭的上策是“不戰(zhàn)而勝”那樣,把疾病消滅在未病階段,最終實(shí)現(xiàn)“不醫(yī)而治”的境界。所以“治未病”理論及體質(zhì)學(xué)說是對當(dāng)今人類的健康問題――“亞健康”的防治有著重要的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] Porth CM.Pathophysiology Concepts of Altered Heath States[M].Philadelphia,Pa:Lippincott,5th ed,2002:3-16.

[2] 王德坤.對亞健康人群腦功能活動狀態(tài)的分析[J].山西中醫(yī),2002,18(5):47-49.

[3] 王琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對人類的新貢獻(xiàn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,24(2):1-4.

[4] 鄭秋浦,段留法.亞健康研究現(xiàn)狀[J].保健醫(yī)學(xué)雜志,2003,5(2):67-70.

[5] Buchwald D,Herrell R,Ashton S,et a1.A twin study of chronic fatigue[J].Psychosom Med,2001,63 (3):936―943.

[6] Hashimoto N,Kuraishi Y,Yokose T,et a1.Chronic fatigue sydrome――51 cases in the Jikei University School of Medicine[J].Nippon Rinsho,1992,5O(11):2653―2664.

[7] 楊繼軍,董進(jìn)洲,佘延芬.亞健康狀態(tài)中醫(yī)治療之我見[J].福建中醫(yī)藥,

2003,34(2):43.

[8] 何以蓓,壽芳,張秀峰.亞健康的中醫(yī)認(rèn)識及防治措施[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,25(6):13-14.

[9] 孫憲民,任平.關(guān)于亞健康若干問題的思考[J].中國誤診學(xué)雜志,2002,

2(8):1255-1256.

[10] 靳麗.亞健康目前研究的進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2003,10(4):416.

[11] Working Group of the Royal Australasian College of Physicians.Chronic fatigue syndrome.Clinical practive guidelines-2002[J].Med J Aust,2002,176(1):23―561.

[12] 布明德,劉秀芬.談亞健康的現(xiàn)狀與對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2001,(10):9-10.

[13] 楊振中,張軍麗.淺談“亞健康”及其辨證施膳[J].中國社會醫(yī)學(xué),2003,

9(1):1.

[14] 趙瑞芹,宋振峰,王碩.中國居民亞健康水平的分析研究[J].中國衛(wèi)生政策,2001,(1):48-49.

[15] 袁嘉麗,李慶生,王煥校.中醫(yī)邪正發(fā)病學(xué)說與免疫及微生態(tài)平衡相關(guān)性的研究思路與方法[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2003,21(1);60,76.

[16] 宋為民,羅金才.未病論[M].重慶;重慶出版社,1994,38.

[17] 王偉,陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的思路與方法[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志2000,20(2);136-137.

[18] 張麗萍.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥調(diào)治思路探討[J].陜西中醫(yī),2003,24(6):530-531.

[19] 許軍,王慶等.亞健康的評價(jià)[J].中華臨床醫(yī)藥,2003,4(8):1-2.

[20] 匡調(diào)元.中醫(yī)病理研究[M].上海;上?？萍汲霭嫔?1980,66.

[21] 何裕民.關(guān)于亞健康――一個新領(lǐng)域命名的商討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(6):47-48.

[22] 何裕民.次(亞)健康狀態(tài)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1998,4(6):5―8.

[23] 姚亞南.中醫(yī)學(xué)與“亞健康”狀態(tài)[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,14(1):56.

[24] 武維屏,邊永軍.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)治療[J].中醫(yī)雜志,2000,41(4):

56.

[25] 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,4(28):1-8.

[26] 賀明,嚴(yán)清,吳亦樵.體質(zhì)差異的社會學(xué)調(diào)查分析與思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1996,(9):48-50.

[27] 王莉,何裕民.男女體質(zhì)特點(diǎn)及其異同的研究――附2967例流調(diào)資料的模糊識別分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1998,4(2):7-9.

[28] 何裕民,高欽穎.從體質(zhì)調(diào)研結(jié)果探討因時(shí)因地治宜治則[J].中醫(yī)雜志,1986,27(5):47-50.

[29] 王琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對人類的新貢獻(xiàn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,24(2):1―4.

[30] 靳琦.王琦“辨體一辨病一辨證診療模式”的理論要素與臨床應(yīng)用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(1):41―45.

篇4

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康；亞健康；流行病

1亞健康的內(nèi)涵

1989年，WHO根據(jù)現(xiàn)代社會的發(fā)展，將“道德健康” 納入健康概念之中，提出了21世紀(jì)健康新概念：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康，也就是說，現(xiàn)代健康的概念至少包含了生理、心理、道德和社會適應(yīng)4個層次的健康。20世紀(jì)80年代中期，前蘇聯(lián)學(xué)者N．布赫曼通過研究發(fā)現(xiàn)，人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，稱為亞健康狀態(tài)，“亞健康狀態(tài)”也叫做灰色狀態(tài)、亞臨床狀態(tài)、第三狀態(tài)、中間狀態(tài)、中介狀態(tài)、亞疾病狀態(tài)、淺病狀態(tài)等。它是指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，機(jī)體處于一種結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退、心理失衡的狀態(tài)；是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，無臨床癥狀或癥狀輕微,但已有潛在的病理信息；是人們在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)狀態(tài)及其體驗(yàn)。

2亞健康表現(xiàn)及危害

目前認(rèn)為，亞健康狀態(tài)的范圍很廣，軀體上、心理上的不適感覺在長時(shí)期難以確診是哪種疾病者均可以概括其中。綜合多數(shù)學(xué)者的意見，依據(jù)WHO提出的健康概念，亞健康狀態(tài)包括以下范疇：①軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適，懶于運(yùn)動，容易困倦疲乏，睡眠障礙，代謝紊亂，下降和月經(jīng)周期紊亂等。②心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、煩躁、不安、易怒、恐慌、焦慮、抑郁、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率。③社會適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯位和不適應(yīng)是社會適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)。

3亞健康流行現(xiàn)狀

3.1國外的流行狀況慢性疲勞綜合癥（Chronic Fatigue Sydrom，CFS）是“亞健康”范疇的成員。1988年美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）正式命名此病，并擬定出相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，美國每年有600萬人被懷疑處于亞健康狀態(tài)，年齡多在20～45歲之間，有14%的成年男性和20%的婦女表現(xiàn)有明顯的疲勞，其中1/8發(fā)展為慢性疲勞綜合征。英國的調(diào)查表明，大約20%男性和25%婦女總感到疲勞，其中約1/4可能成為CFS。日本有關(guān)疲勞的專題調(diào)查研究表明,表示正感到“非常疲勞”的竟高達(dá)60%，其中因工作量大、家務(wù)重、精神緊張的占44%，還有不少人說不出原因。另一項(xiàng)對1300名在職員工的調(diào)查證實(shí)，“上班族”的疲勞感似乎更強(qiáng)烈，72%的人自稱一上班就覺得十分疲勞，75%的人常感到精力不支或頭疼頭暈，而主要原因多是“人際關(guān)系緊張”、“晉升太慢”或“要學(xué)習(xí)的東西太多”等。俄羅斯約有1/4的人患有慢性疲勞綜合征，從20世紀(jì)70年代起至今已失去了500萬有勞動力的男性，而且是國內(nèi)生產(chǎn)總值越增高男性死亡數(shù)字越大。

3.2國內(nèi)的流行狀況據(jù)中國國際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會公布的數(shù)據(jù)：我國人口15%屬于健康，15%屬于非健康，70%屬于亞健康，亞健康人數(shù)超過9億。而其中的70%左右都是知識分子。一些專家甚至認(rèn)為，如果知識分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久的將來，這些人中的2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤，1/5將死于吸煙引起的肺部疾病和糖尿病等代謝障礙性疾病以及過勞和意外，只有1/10的人有希望安享天年。中國保健科技學(xué)會國際傳統(tǒng)醫(yī)藥保健研究會對全國十六個省、直轄市轄區(qū)內(nèi)各百萬人口以上的城市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，平均亞健康率是64%，其中北京是75.31%，上海是73.49%，廣東是73.41%，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的亞健康率明顯高于其他地區(qū)。國內(nèi)普遍存在的亞健康狀態(tài)，在不同地域、不同工作和生產(chǎn)背景、不同社會層次、不同年齡階段與不同氣質(zhì)特點(diǎn)的人們中，亞健康狀態(tài)的分布、表現(xiàn)和發(fā)展結(jié)局是不盡相同的。發(fā)生年齡主要在35-60歲之間。就性別而言，女性發(fā)病比男性高。在不同的職業(yè)人群中，最容易發(fā)生亞健康的依次為飛機(jī)調(diào)度員、學(xué)校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員和警察。

目前，尚缺乏大樣本、多中心的亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查研究，而現(xiàn)在亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)調(diào)查研究，多限于橫斷面研究，僅能得到亞健康狀態(tài)的現(xiàn)患率，而不是得到亞健康狀態(tài)的發(fā)生率。但國內(nèi)學(xué)者對教師、青少年、大學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員等特殊人群的亞健康狀況做了大量的調(diào)查研究。

4亞健康研究的展望

亞健康研究存在的問題主要包括自然史與發(fā)生率的研究尚處于空白階段；病因?qū)W研究比較薄弱；測量工具有待規(guī)范；診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一；缺乏干預(yù)措施的研究。其主要原因是研究方法的局限性相關(guān)因素與亞健康的因果關(guān)系、亞健康研究與測量工具的規(guī)范、診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、有效干預(yù)措施的研究和研究方法的局限性(目前僅有橫斷面研究和病例對照研究)，使亞健康的研究缺乏充足的“有效證據(jù)”，從而使亞健康的預(yù)防、轉(zhuǎn)歸、臨床評價(jià)等不易得出明確的科學(xué)結(jié)論。前瞻性的研究和多中心大樣本研究是亞健康研究發(fā)展的主要趨勢。應(yīng)以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，綜合采用循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、量表學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)等各學(xué)科的研究方法，對亞健康進(jìn)行系統(tǒng)研究。

參考文獻(xiàn)

［1］連曉媛，應(yīng)激與生殖內(nèi)分泌功能障礙[J]，中國藥理學(xué)通報(bào)，2008（1）

篇5

【中圖分類號】R44+ 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0405-02

1977年，世界衛(wèi)生組織（WHO）給健康所下的定義是：“健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三方面全部良好的一種狀況，而不是僅僅是指沒有生病或體質(zhì)健壯。”根據(jù)這一定義，經(jīng)過嚴(yán)格的調(diào)查統(tǒng)計(jì)后普遍認(rèn)為，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）僅占少數(shù)，有半數(shù)以上的人群處于健康與疾病的過渡狀態(tài)，WHO稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)稱之為“亞健康”狀態(tài)。所以，對亞健康的概念是：亞健康是指人在身體、心理和社會環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應(yīng)，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。

亞健康不是疾病，只是不表現(xiàn)出疾病的臨床癥狀，但它可發(fā)展成為疾病，直接危害人體健康。WHO最近公布的一項(xiàng)調(diào)查表明，全世界亞健康人口總的比例已占到了75%，真正健康的人只有5%，亞健康的危害性已被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是與艾滋病并列的21世紀(jì)人類健康大敵。75%之多這樣如此龐大人群的保健和醫(yī)療，已使我們無法不去正視它，再不加緊研究，我們的醫(yī)學(xué)界就大大落后于公眾的需求。許多專家指出，現(xiàn)在如果仍然不重視健康教育，再不有效遏制亞健康，將給國家和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)對亞健康的概念、成因、檢測、診斷和治療等方面的研究，是醫(yī)學(xué)界一項(xiàng)十分緊迫的新課題。

亞健康的成因是多方面而復(fù)雜的。例如：長期快節(jié)奏的工作、精神緊張、過度疲勞、精力體力透支、心腦血管及其他慢性病前期、人體自然衰老等等。歸納起來可以認(rèn)為是由于機(jī)體受到環(huán)境、心理、生理等方面的刺激后，機(jī)體發(fā)生的相應(yīng)代償性反應(yīng)，又稱為應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的應(yīng)激反應(yīng)，可導(dǎo)致機(jī)體正常生物代謝紊亂和生物大分子損傷，稱為應(yīng)激損傷。大量研究結(jié)果表明，應(yīng)激反應(yīng)和應(yīng)激損傷可導(dǎo)致機(jī)體數(shù)以千計(jì)的生理、生化、內(nèi)分泌、免疫等檢測指標(biāo)的變化[1]，引起組織或器官功能紊亂，產(chǎn)生一系列亞健康狀態(tài)的種種表現(xiàn)，如：渾身無力、容易疲倦、頭腦不清、思想渙散、坐立不安、心煩意亂、頭痛耳鳴、眼睛疲勞、視力下降、手足發(fā)癢、手足麻木、頸肩僵硬、胃悶不適、睡眠不良、心悸氣短、便秘，起床時(shí)眼前發(fā)黑等等，到醫(yī)院檢查又往往未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，但若不及時(shí)采取干預(yù)措施逆轉(zhuǎn)此過程，最終可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

亞健康的人群必須要進(jìn)行全面的健康體檢，了解自身的健康狀態(tài)，以達(dá)到早期調(diào)整、早期干預(yù)和早期康復(fù)之目的。但到醫(yī)院檢查的結(jié)果往往是在正常范圍之內(nèi)，其主要原因是因?yàn)槟壳拔覈t(yī)院檢驗(yàn)科所提供的檢測項(xiàng)目乃至參考值范圍多是針對疾病診斷而設(shè)計(jì)的，缺乏亞健康時(shí)的參考值范圍。所以，目前還難以用亞健康的程度進(jìn)行評估。亞健康人群的檢測需求對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了挑戰(zhàn)，但同時(shí)又為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)拓展服務(wù)范圍，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展提供了機(jī)遇。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)如何將更多的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用到亞健康醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這是一項(xiàng)很大的課題，近幾十年來的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，血液流變學(xué)檢測在亞健康醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和臨床醫(yī)學(xué)中均有重要的生理和病理意義。

血液流變學(xué)的異常往往發(fā)生在亞健康狀態(tài)或疾病的早期，是導(dǎo)致亞健康或疾病的重要因素。血液流變學(xué)是近20年發(fā)展起來的一門新興科學(xué)，是研究人體循環(huán)血液及其組分流動與變形規(guī)律的科學(xué)。人體的一切正常生理活動必須依靠血液循環(huán)，血液循環(huán)的主要功能是保證供給人體組織和器官以充足的血液或血流量，而每個組織和器官的血流量，在血壓、血管內(nèi)經(jīng)和長度不變的情況下，則主要受血液流變性的影響，當(dāng)血液粘度增高時(shí)，會引起機(jī)體血液循環(huán)障礙，循環(huán)阻力升高，血流速度減慢，導(dǎo)致組織或器官尤其是微循環(huán)灌注量減少，造成組織或器官的缺血、缺氧和代謝障礙。這一系列異常的變化，是造成變性、水腫、炎癥、壞死、硬化、或血栓形成等病理變化的基礎(chǔ)，它發(fā)生在臨床出現(xiàn)癥狀或體征之前，發(fā)生在健康與疾病的過渡階段即亞健康狀態(tài)。許多研究表明[2]，有很多疾?。ㄓ绕涫切?、腦血管性疾病），在出現(xiàn)臨床癥狀體征之前，往往已有一種或數(shù)種血液流變學(xué)指標(biāo)異常，它標(biāo)志著無癥狀的疾病病程已經(jīng)開始，已由健康人發(fā)展為亞健康人。及早的采取改善血液流變性的措施，可以逆轉(zhuǎn)此過程，防止向疾病轉(zhuǎn)化，使亞健康轉(zhuǎn)化為健康。

造成機(jī)體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)和引起血液流變性異常的原因有許多驚人的相同或相似之處。如前所述，應(yīng)激反應(yīng)、應(yīng)激損傷可以導(dǎo)致亞健康狀態(tài)進(jìn)而轉(zhuǎn)化為疾病，同樣，應(yīng)激反應(yīng)、應(yīng)激損傷也是導(dǎo)致血液粘度升高的重要原因之一。持續(xù)應(yīng)激反應(yīng)，可使交感神經(jīng)興奮刺激兒茶酚胺增多，脾臟內(nèi)a－受體激動導(dǎo)致紅細(xì)胞排出增多[3]，紅細(xì)胞壓積升高，血液粘度也伴隨著紅細(xì)胞壓積的升高而升高[3]，進(jìn)而可出現(xiàn)一系列亞健康的表現(xiàn)。強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，比如過度的緊張、興奮、抑郁、憂慮、憤怒等等，均可使兒茶酚胺產(chǎn)生過多，誘發(fā)血小板發(fā)生聚集，血液粘度劇烈升高，促進(jìn)血栓形成或?qū)е滦募⌒⊙苎饕贿^性停止，心肌缺血，甚至發(fā)生猝死，自古至今，這樣的事例不計(jì)其數(shù)。綜上所述，血液流變性的異常有可能是應(yīng)激損傷到達(dá)亞健康狀態(tài)或疾病的重要途徑之一。

將血液流變學(xué)用于亞健康或疾病檢測最典型的例子是在缺血性心腦血管疾病預(yù)測、預(yù)防中的應(yīng)用。缺血性心腦血管疾病時(shí)，血流變學(xué)指標(biāo)異常為常見變化之一，主要表現(xiàn)為：Hct升高,紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),RCD減低,ηb、ηp增高,Fibg增加,體外血栓增長增重,血小板粘附、聚集性增高，微循環(huán)異常等一種或多種血流變指標(biāo)異常，通稱為高血粘綜合癥。高血粘的程度，不僅與心腦血管疾病的病程有關(guān)，還有助于診斷及鑒別診斷，并且可以反映預(yù)后。更值得注意的是，大量研究證明，在缺血性心腦血管疾病出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征之前，往往已有一種或多種血流變指標(biāo)的異常，它標(biāo)志著無癥狀的缺血性心腦血管疾病的病程已經(jīng)開始，已由健康人發(fā)展為亞健康人，這時(shí)候作血流變檢測，及時(shí)采取改善血液流變特性的措施，可以逆轉(zhuǎn)此進(jìn)程，阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展，在這個意義講，尤其對中老年人尤其必要。血流變檢測在預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療缺血性心腦血管疾病上具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 田亞平，亞健康是一個值得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)注的新領(lǐng)域，中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2004，27（12）：817~819

[2] 王靜，陳耀平，高中芳等。247例亞健康狀態(tài)干部血液流變學(xué)及相關(guān)指標(biāo)的檢查結(jié)果。寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2003.25（12）：751~753

篇6

Abstract： It analyses the subhealth state in the early stage of osteoporosis， explores the recognition， prevention and treatment to the disease from TCM methods， prospecting to make it nipped in the bud.

Key words: osteoporosis; subhealth; treat predisease

“治未病”的思想一直貫穿在祖國醫(yī)學(xué)中。本文通過分析骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前期的亞健康狀態(tài)，運(yùn)用中醫(yī)方法探討對骨質(zhì)疏松癥亞健康狀態(tài)的認(rèn)識及防治，以期將骨質(zhì)疏松防患于未然。

1 骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的含義與表現(xiàn)

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，以內(nèi)分泌功能變化和機(jī)體各器官功能性變化為主，主要表現(xiàn)為精神、胃腸道、心血管及肌肉等多方面的癥狀。骨質(zhì)疏松是漸進(jìn)的過程，在早期階段沒有癥狀，發(fā)展到一定程度時(shí)，由于勞累，會出現(xiàn)腰酸、背痛、四肢酸軟、疲乏無力等癥狀，但休息后就會好轉(zhuǎn)，這種情況發(fā)展下去，上述癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，而且痛苦越來越明顯，患者同時(shí)出現(xiàn)了駝背，就可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

2 骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的中醫(yī)認(rèn)識

2.1 中醫(yī)對亞健康的治療來源于《內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的學(xué)術(shù)思想，“治未病”的內(nèi)容包括兩個方面：一是未病先防；二是既病防變。首先從預(yù)防入手，從導(dǎo)致亞健康的病因入手，強(qiáng)調(diào)“治未病”對防治亞健康狀態(tài)的意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康狀態(tài)的主要病機(jī)是：飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào)，或正氣耗傷。這種認(rèn)識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康的認(rèn)識是一致的。而中醫(yī)的虛證與亞健康有諸多相同之處。

2.2 骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病，主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木為主要表現(xiàn)［1］。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥最基本的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)。腎虛是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病關(guān)鍵。腎虛則腎精不足，骨髓失養(yǎng)，可出現(xiàn)腰背酸痛、腿膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀。中醫(yī)的腎涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫、代謝等多種功能，對全身的生理功能起多種調(diào)節(jié)的作用。研究表明，腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退，性激素水平下降，進(jìn)而引起成骨功能下降，使單位體積內(nèi)骨組織含量減少，發(fā)生骨質(zhì)疏松。肝失調(diào)達(dá)是女性發(fā)病的重要病機(jī)。若肝失調(diào)達(dá)，則肝郁耗血，可致腎精虧損，骨髓失養(yǎng)，肢體不用。中醫(yī)認(rèn)為“女子以肝為本”，肝郁可引起月經(jīng)失調(diào)，這是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要病機(jī)。脾主運(yùn)化生肌，是氣血津液生化之源，為后天之本。脾旺則四肢強(qiáng)健，脾虛則無以生髓養(yǎng)骨，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

3 亞健康與骨質(zhì)疏松癥之關(guān)系

祖國醫(yī)學(xué)對亞健康與骨質(zhì)疏松的最基本的病機(jī)認(rèn)識是一致的，認(rèn)為兩者都是以腎虛為本，肝郁脾虛為重要病機(jī)的病癥。因此，骨質(zhì)疏松在沒有形成明顯的癥狀時(shí)，可視為是一種骨質(zhì)疏松的亞健康狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)明顯持續(xù)的癥狀時(shí)，就是疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)通常是指機(jī)體雖無明確的疾病診斷，卻以表現(xiàn)出自體生活能力降低，社會適應(yīng)能力減退，并且顯現(xiàn)出了各種身體不適的癥狀。亞健康的基本特征是身體無明顯疾病，但骨量減少，體力下降，適應(yīng)能力減退，精神狀態(tài)欠佳，各種身體的不適的癥狀可以間斷出現(xiàn)，也可持續(xù)存在。由于骨質(zhì)疏松癥對人的危害嚴(yán)重，可導(dǎo)致骨折等多種疾病，所以應(yīng)當(dāng)認(rèn)識和重視骨質(zhì)疏松疾病形成之前的亞健康階段［2］。

4 “治未病”理論在骨質(zhì)疏松治療中運(yùn)用

目前對骨質(zhì)疏松前期亞健康狀態(tài)的治療可歸結(jié)為以下幾個方面：（1）心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)病人保持樂觀暢達(dá)的心情，榮辱不驚，使情感波動不過于激烈，保持氣血調(diào)暢，臟腑功能不受影響。（2）指導(dǎo)患者堅(jiān)持運(yùn)動是調(diào)治亞健康狀態(tài)非常有效的方法，根據(jù)個體差異，可選擇跑步、游泳、健身、武術(shù)、氣功等，適度的體育鍛煉能改善循環(huán)，增強(qiáng)呼吸，愉悅心情，促進(jìn)新陳代謝，從而改善亞健康狀態(tài)。（3）食用含鈣豐富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、帶骨的小魚、蝦皮、堅(jiān)果等。（4）針灸推拿通過手法激發(fā)和引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)節(jié)氣血功能，使體內(nèi)正氣旺盛，免疫力增加。調(diào)適女性獨(dú)特的生理障礙，多從肝、脾、腎經(jīng)著手。注重陰陽經(jīng)的選擇，腧穴功能的陰陽搭配以及補(bǔ)瀉手法的有機(jī)配合。（5）根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰，結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用，選擇使用相應(yīng)的藥物。適宜的中藥治療既可以預(yù)防亞健康的發(fā)生又可以治療已發(fā)生的亞健康狀態(tài)。

【參考文獻(xiàn)】

篇7

【摘要】 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的亞健康即指非病非健康狀態(tài)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，因其有廣泛的社會性和特有的時(shí)代性，被稱為“世紀(jì)病”［1］，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”、“潛病狀態(tài)”等的稱謂。亞健康在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完整的理論體系，亞健康狀態(tài)是許多種證候的綜合表現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》即建立了治未病的重要理念,對亞健康研究具有深刻影響。在整體調(diào)節(jié)和辨證論治原則的指導(dǎo)下，中藥調(diào)理和生活方式干預(yù)、體質(zhì)篩檢、情志療法、針灸、推拿及食療等中醫(yī)手段對亞健康狀態(tài)的養(yǎng)生調(diào)治發(fā)揮了重要作用。

【關(guān)鍵詞】 亞健康 中醫(yī) 應(yīng)用概況 中藥調(diào)理 生活方式 情志療法 針灸推拿 養(yǎng)生調(diào)治

1 影響因素

翻閱古代醫(yī)籍，中醫(yī)雖然沒有亞健康這一稱謂，但其卻是內(nèi)傷雜病范疇中許多證候的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為健康是人與自然環(huán)境及社會之間的一種動態(tài)平衡，“陰平陽秘，精神乃治”，而亞健康和疾病都屬于人體的陰陽失衡。身體出現(xiàn)“亞健康”狀態(tài)的原因。

1.1 心理失衡中醫(yī)認(rèn)為“百病皆生于氣，萬事勞其行，百憂撼其心”。社會的競爭，角色緊張，角色沖突，心理沖突，若不能妥善解決，便會造成挫折和心理應(yīng)激。許多研究表明，未解決的心理沖突是健康的大敵，復(fù)雜的各種關(guān)系，使人思慮過度，勞傷心脾，也會影響人體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響機(jī)體各系統(tǒng)的正常生理功能。

1.2 現(xiàn)代人的三高（高熱量、高脂肪、高蛋白）飲食結(jié)構(gòu)（膏梁厚味）往往營養(yǎng)配給不均衡，且食品中人工添加劑過多，人工飼養(yǎng)動物成熟期短、營養(yǎng)成分偏缺，造成人體攝入的營養(yǎng)成分缺乏和營養(yǎng)失衡，肥胖癥增多，機(jī)體的代謝功能出現(xiàn)紊亂。

1.3 環(huán)境惡化，中醫(yī)學(xué)早就提出“天人相應(yīng)”學(xué)說，十分重視生活環(huán)境對健康長壽的影響?，F(xiàn)代工業(yè)的污染、車輛增多、人口增長、裝修的污染，噪音干擾，空調(diào)的使用，使人類的生存空間越來越小，對人體的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生諸多不良影響，使人煩躁、心情郁悶。

1.4 節(jié)律紊亂人體在進(jìn)化過程中形成了固有的生命運(yùn)動規(guī)律即“生物鐘”，它維持著生命運(yùn)動過程、氣血運(yùn)行和新陳代謝的規(guī)律。若“以妄為常，以酒為漿，醉以入房，晝夜顛倒，饑飽失常，逆時(shí)而作，放縱生活”，就會破壞這種節(jié)律，影響正常的機(jī)體運(yùn)行。

1.5 動靜失度肢體及臟器組織的活動應(yīng)遵循生命的自然規(guī)律，不可過勞，亦不可過逸。生命在于運(yùn)動，亦需要靜養(yǎng)，它存在著個體差異。因此，強(qiáng)身健體要具有針對性，每個人在不同時(shí)期，身體的客觀情況都處在動態(tài)變化之中，如果鍛煉不當(dāng)，也會損壞人體健康。

1.6 亂用藥品亂用藥物只會對機(jī)體產(chǎn)生危害，破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)。稍感疲勞，就大量濫用補(bǔ)藥，稍有小恙，就大量服用抗菌素，人為地造成機(jī)體功能失調(diào)。

1.7 七情內(nèi)傷過喜傷心，暴怒傷肝，憂思傷脾，過悲傷肺，驚恐傷腎。人之精氣如油，神如火，火太旺，則油易干；神太用，則精氣易衰，心理失衡，外傷勞損、過度等都可成為臟器功能失調(diào)的誘發(fā)原因和過度狀態(tài)，使機(jī)體處于亞健康狀態(tài)。中醫(yī)整體觀念和辨證論治在防治亞健康過程中具有一定的優(yōu)勢。

2 中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的養(yǎng)生調(diào)治方法

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)的主要癥狀是人體陰陽、氣血、臟腑等失于平衡而出現(xiàn)的，因此主要從平衡陰陽及調(diào)理臟腑為出發(fā)點(diǎn)。其治療方法多種多樣，特別是整體治療和因人而異的個體化治療更具特色。

1.1 整體觀對亞健康調(diào)治的指導(dǎo)作用中醫(yī)學(xué)重視整體觀，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，強(qiáng)調(diào)情志活動對人體臟腑的影響，強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)藥擅長調(diào)節(jié)人體機(jī)能狀態(tài)以維護(hù)內(nèi)外環(huán)境及身心的平衡，從而達(dá)到有效干預(yù)亞健康的目的。以往中醫(yī)證的許多研究都證實(shí)，中醫(yī)藥改善機(jī)體的功能狀態(tài)，可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)而起作用。

2.2 辨證論治對亞健康干預(yù)的指導(dǎo)作用辨證是論治的前提和依據(jù)。中醫(yī)治病，既著眼于“病”的異同，更著眼于“證”的區(qū)別。“證”是一種狀態(tài)，有輕度心身失調(diào)的亞健康狀態(tài)、疾病前的潛臨床亞健康狀態(tài)，又有疾病恢復(fù)期的后臨床亞健康狀態(tài)［2］。亞健康狀態(tài)可以是許多種證候的表現(xiàn)，其在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。《亞健康中醫(yī)臨床指南》將亞健康的中醫(yī)常見證型概括為肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內(nèi)擾8種。

1.3 中藥調(diào)理法關(guān)于中藥調(diào)理亞健康的臨床報(bào)導(dǎo)很多，且療效都很明顯。如葉子［3］用補(bǔ)益湯治療亞健康人群386例，所有病例均有亞健康狀態(tài)的典型表現(xiàn)，治療過程中未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)，治療后理化檢查均有明顯改善。溫茂興［4］用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸治療具有亞健康疲勞典型表現(xiàn)的66名患者。服藥平均40d后疲乏無力、精神不振、虛煩失眠、胃納不佳等典型癥狀明顯改善。趙永華等［5］運(yùn)用頤年降壓飲治療亞健康（早期原發(fā)性高血壓?。┬Ч黠@。

1.4 非藥物療法 ①病理性體質(zhì)的篩檢 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為病理性體質(zhì)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素，不同體質(zhì)的人對病邪的反映性亦不一樣，王琦［6］主持的“中醫(yī)痰濕(肥胖)體質(zhì)的基礎(chǔ)研究”課題研究結(jié)果表明：肥胖人痰濕體質(zhì)患高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)的機(jī)會遠(yuǎn)大于非痰濕型體質(zhì)。因此，積極改善特殊體質(zhì)，阻止致病因子對人體的侵襲，就成為亞健康病因預(yù)防措施的核心。通過篩檢，可以從人群中找出病理性體質(zhì)之人進(jìn)行病因預(yù)防。 ② 情志療法 中醫(yī)的情志療法在醫(yī)史上不乏記載。中醫(yī)認(rèn)為情志不調(diào)能導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，而“百病皆生于氣”，所以情志是影響健康的重要因素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。這句話不但說明了保持良好心態(tài)對健康的重要性，還明確指出了心理調(diào)整的關(guān)鍵是做到恬淡虛無、精神內(nèi)守。中醫(yī)治療亞健康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等［7］。

③針灸療法 關(guān)于針灸調(diào)理亞健康行之有效的報(bào)導(dǎo)也較多。如安麗萍等［8］采用毫針、七星針及耳穴壓丸的組合針法應(yīng)用于軀體性亞健康狀態(tài)的人群200例，并與自我保健按摩組102例和服用保健品組80例進(jìn)行同期對比觀察。其患者表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、下降和月經(jīng)周期紊亂、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀，其毫針針刺主穴為腹三針(中脘、天樞、氣海)、體三針(內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交)、頭三針(本神、百會、安眠穴)，梅花針取華佗夾脊自第1胸椎至第2腰椎兩側(cè)叩刺，耳穴取神門、交感、腎上腺、皮質(zhì)下雙側(cè)穴位，以王不留行籽貼附按壓。結(jié)果在規(guī)定療程中，200例癥狀完全消失，總有效率達(dá)100%。周震等［9］應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法”于膏肓、四花穴(膈俞、膽俞)治療亞健康狀態(tài)6例，以達(dá)祛瘀生新，補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用，取得滿意的臨床療效。石學(xué)敏［10］針刺治療亞急性原發(fā)高血壓病，原則：活血散風(fēng)，平肝降逆。取穴:人迎，合谷，太沖，曲池，足三里。人迎施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，合谷，太沖，施用捻轉(zhuǎn)瀉法，曲池，足三里，施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。結(jié)果，證實(shí)了針刺治療本病具有效果迅捷、穩(wěn)定、持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn)。吳煥林等［11］針刺太沖穴治療肝陽上亢型高血壓病患者，治療方法：針刺雙側(cè)太沖穴，每日一次，連續(xù)七日為一個療程。手法以瀉法為主。治療結(jié)果顯示：針刺太沖穴治療肝陽上亢型高血壓病具有良好的及時(shí)效應(yīng)。

④ 推拿療法 推拿是療效確切的亞健康中醫(yī)干預(yù)方法 ，其在軀體性亞健康狀態(tài)的康復(fù)治療中效果尤為明顯。推拿可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡、調(diào)整經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和扶正祛邪、防病保健，從而消除亞健康患者的種種不適癥狀［12］。如黃鐵銀等［13］運(yùn)用一指禪推法、揉、抹、按、捏、擦、滾、拿、搓等9種手法，分別在臥位、俯臥位、正坐位對以容易疲乏、食少、納呆和睡眠欠佳為主要表現(xiàn)的亞健康患者60例進(jìn)行全身推拿調(diào)理，收到良好療效。謝慧君等［14］則提出了應(yīng)該采用辨證論治的推拿方法和自我保健按摩來調(diào)治亞健康狀態(tài)。 ⑤ 體育療法傳統(tǒng)的體育療法如太極拳、太極劍、氣功等，這些方法具有扶正祛邪、調(diào)節(jié)精神、改善機(jī)能、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、延年益壽、減緩衰老等功效。正如《三國志魏書方技傳》中華佗所言：“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”。

⑥ 其他 樹立文明的生活方式是保持健康、預(yù)防亞健康的根本方法。中醫(yī)自古就強(qiáng)調(diào)食療對健康的重要作用?！肚Ы鹨健诽岢觯骸胺灿尾?，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾”。李爽姿等［15］認(rèn)為中醫(yī)“寓治于食”的食療養(yǎng)生營養(yǎng)方法對保健強(qiáng)身、促進(jìn)亞健康態(tài)向健康態(tài)轉(zhuǎn)化有重要的實(shí)用價(jià)值。 此外，臨床報(bào)導(dǎo)的亞健康中醫(yī)干預(yù)措施還有五音療法、刮痧、走罐及導(dǎo)引等。綜上所述，中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施形式多樣、療效顯著，且隨著實(shí)踐的深入，其療效標(biāo)準(zhǔn)將更加客觀化、其辨證體系將更加完整規(guī)范?？梢灶A(yù)知，中醫(yī)在亞健康狀態(tài)的研究領(lǐng)域會有更廣闊的應(yīng)用前景。

3 結(jié)語

總之，人生短暫，生命無常。生老病死，雖然不可抗拒，但我們應(yīng)該主動地適應(yīng)自然的規(guī)律，增強(qiáng)體質(zhì)，在未病時(shí)應(yīng)養(yǎng)身健體，在欲病時(shí)早期防治，進(jìn)一步提高我們的生命質(zhì)量。亞健康狀態(tài)是新世紀(jì)人類醫(yī)學(xué)的重大命題，較為普遍的亞健康狀態(tài)亟待日益受到重視，中醫(yī)學(xué)的理論體系和心身醫(yī)學(xué)及其純自然的藥物療法、非藥物治療方法等，在診斷、預(yù)防、治療亞健康狀態(tài)方面有著豐富多彩的理論和方法，是中醫(yī)學(xué)對未來世界人類健康作出貢獻(xiàn)的重要領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張路星，朱耀平.解讀亞健康［J］.湖北體育科技，2005，24（4）：457

［2］ 王艷君，胡朝陽.從亞健康看中醫(yī)診療現(xiàn)代化發(fā)展趨向［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，21(4)：1-4.

［3］ 葉 子.補(bǔ)益湯治療亞健康人群386例［J］.新中醫(yī)，2004，36(7)：62.

［4］ 溫茂興.益氣丸合六味地黃丸治療亞健康疲勞［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版)，2006，13(1)：31-32.

［5］ 趙永華等. 頤年降壓飲治療早期原發(fā)高血壓患者40例臨床觀察. 中醫(yī)雜志，2009，9， 798.

［6］ 王 琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對人類的新貢獻(xiàn)［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001,24(2):1-4.

［7］ 張孝娟，嚴(yán) 燦，高 敏.中醫(yī)藥與心理應(yīng)激亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)［J］.中醫(yī)雜志，2002，43(9)：647-648.

篇8

［關(guān)鍵詞］中國大學(xué)生亞健康誘因干預(yù)

［作者簡介］鐘大玉（1957-），男，四川內(nèi)江人，內(nèi)江師范學(xué)院，講師，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)論。（四川內(nèi)江641112）

［中圖分類號］G444［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）09-0101-02

目前，我國大學(xué)生處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)逐年增多。不必諱言，大學(xué)生亞健康現(xiàn)象已相當(dāng)嚴(yán)重，已經(jīng)給學(xué)校的教育、教學(xué)工作帶來阻礙，直接影響學(xué)校教育任務(wù)的完成，甚至導(dǎo)致身心疾病時(shí)有發(fā)生?？梢姡搯栴}已經(jīng)成為當(dāng)前學(xué)校教育面臨的重要課題。令人擔(dān)憂的是，大學(xué)生亞健康狀況往往為大學(xué)生和社會所忽視。因此，筆者認(rèn)為，在對學(xué)生進(jìn)行正常的專業(yè)或成才教育的同時(shí)，應(yīng)特別注重對學(xué)生進(jìn)行健康教育，減少大學(xué)生亞健康狀態(tài)出現(xiàn)，防止心理疾病的產(chǎn)生和蔓延。否則，專業(yè)和成才教育只會落空。文章僅就當(dāng)前大學(xué)生亞健康的幾個問題發(fā)表個人的見解。

一、對健康標(biāo)準(zhǔn)的理性認(rèn)識

健康與否，傳統(tǒng)觀念僅局限于身體，忽略了心理與社會交往。世界衛(wèi)生組織更新了人們的觀念，指出：“健康是一種身體上，精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)能力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)?！备鶕?jù)這一定義可以歸納出健康的含義。首先，健康是指無生理疾病和具有健康的體魄。其次，健康是指心理充滿自信和情緒穩(wěn)定。最后，健康是指具有良好的社會適應(yīng)能力和廣泛的人際交往行為?？傊澜缧l(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，把身心視為統(tǒng)一的整體，生理、心理、社會行為之間有互相依存、互相影響的關(guān)系，直接影響人的健康，直接體現(xiàn)人的健康。

二、亞健康的含義及誘因

1.亞健康的含義。隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由單純的生理模式，向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，把人的健康與生物、心理、社會關(guān)系密切聯(lián)系起來，良好的狀態(tài)是這三者的完美狀態(tài)。人的身心分為健康（第一狀態(tài)）、疾?。ǖ诙顟B(tài)）以及處于兩者之間的亞健康（即第三狀態(tài)）。處于亞健康狀態(tài)的個體，處理得好會向健康轉(zhuǎn)化，否則將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。根據(jù)人的健康的生物、心理和社會關(guān)系的三種狀態(tài)，我們可以概括出亞健康的確切含義：亞健康是指機(jī)體無明顯疾病卻活力下降，適應(yīng)不同程度減退的一種生理狀態(tài)，又稱“第三狀態(tài)”，是健康和疾病之間并有可能趨向疾病的一種中間狀態(tài)。各類人群亞健康的顯著特征有所不同，就大學(xué)生而言，處在亞健康狀態(tài)的個體大多呈現(xiàn)三種狀態(tài)：其一，心理水平退化；其二，體質(zhì)明顯下降；其三，社會交往封閉。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，人群中真正健康的和患病者不足2/3，其余1/3的人絕大多數(shù)處于亞健康狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織這項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)與我國學(xué)者統(tǒng)計(jì)的處于亞健康狀態(tài)的大學(xué)生人數(shù)比例是相符的。

2.亞健康的誘因。（1）心理因素：當(dāng)前大學(xué)生由于心理因素導(dǎo)致亞健康的原因很多，主要有：其一，自我認(rèn)知困惑。首先是大學(xué)生自我的同一性困惑。一方面，不知我是誰，有太多的自我；另一方面，不知道自己想要什么。其次，是自我意象發(fā)展方向的迷惘。其二，情感因素。有人說，這是一個欲望噴灑的時(shí)代，作為最活躍的社會成員，當(dāng)代大學(xué)生在多元文化的誘惑下，他們的情感宣泄比任何一代都更加淋漓盡致。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過度的喜怒哀樂等情緒能引發(fā)疾病。其三，意志因素。首先，有些大學(xué)生對有害身心健康的活動沒有自控毅力和能力。有的學(xué)生吸煙、飲酒無度，打麻將、上網(wǎng)徹夜不眠。這種沒有規(guī)律的生活方式，必然導(dǎo)致疲勞綜合征，也就是我們所說的亞健康。其次，由于社會競爭的加劇，學(xué)業(yè)任務(wù)的繁忙，個人壓力加大，學(xué)習(xí)之后身體疲乏，既缺乏對強(qiáng)健身體的深刻認(rèn)識，又對刻苦鍛煉身體缺乏意志努力，所以，大學(xué)生普遍缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)連年下降。學(xué)生自控力差，部分學(xué)生行為放縱，學(xué)習(xí)、生活無規(guī)律，又缺乏必要的體育運(yùn)動，這是導(dǎo)致部分大學(xué)生身心亞健康的意志原因。其四，性沖動因素。當(dāng)前大學(xué)生一方面身處傳媒多元化的開放環(huán)境中，另一方面又處于性教育缺失的狀況下。校園戀愛問題得不到正確的引導(dǎo)，性沖動引起的焦慮、壓抑等各種心理問題對大學(xué)生身心都有影響。（2）社會因素：就社會因素而言，導(dǎo)致大學(xué)生亞健康的因素主要有兩方面：首先，多元文化和多元社會價(jià)值觀負(fù)面影響導(dǎo)致大學(xué)生價(jià)值取向迷茫。其次，沉重的就業(yè)壓力。可見，社會因素是導(dǎo)致大學(xué)生身心亞健康的又一重要因素。（3）學(xué)校因素。當(dāng)前，大學(xué)生中存在許多不良傾向，必須指出，這些不良傾向的行為及生活方式，構(gòu)成了亞健康的溫床，滋生和加重了大學(xué)生的亞健康狀態(tài)。大學(xué)生中這些不良傾向沒有被遏制，反而有所蔓延，充分表明部分高校在政治思想教育、行政管理方面的不力和蒼白，而這種不力和蒼白正是導(dǎo)致大學(xué)生亞健康的又一原因。

三、對大學(xué)生亞健康的干預(yù)

古代《內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病未病，未病已成而后藥之，亂已而后治之，譬猶渴而穿開，斗而鑄兵，不亦晚乎？”可見，我們祖先早已認(rèn)識到身心“未雨綢繆，防患于未然”的重要性。在競爭 激烈的今天，大學(xué)生的專業(yè)能力、健康的心理、良好的應(yīng)變能力尤為重要。大學(xué)教育應(yīng)該從培養(yǎng)目標(biāo)和教育結(jié)構(gòu)上對大學(xué)生的亞健康狀態(tài)“未雨綢繆，防患于未然”，采取多種措施防止大學(xué)生的亞健康狀態(tài)蔓延和加重，其中，心理健康是素質(zhì)教育中重要的一環(huán)。我認(rèn)為，治療亞健康應(yīng)從找準(zhǔn)病因，了解病史，從平時(shí)生活抓起，要從思想上入手，重視自己的健康，做到科學(xué)健身，營造良好的生活環(huán)境和人際關(guān)系，也就是從生物―心理―社會的角度，全面加以預(yù)防。其具體對策如下：

1.心理調(diào)理，形成健康的心態(tài)。亞健康狀態(tài)處理得當(dāng)可向健康轉(zhuǎn)化。因此，治療亞健康的關(guān)鍵在于“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（1）大學(xué)生必須學(xué)會自我心理調(diào)理。大學(xué)生面臨許多心理問題，概括而言有兩類：首先是自我的知情意行中的困惑。其一，大學(xué)生情感、交往的主要問題是：開放和隱私怎樣把握；同學(xué)關(guān)系不知怎么處，寢室不和怎么辦；戀愛癡迷、單相思、失戀、異性朋友太世故等導(dǎo)致的亢奮、苦惱和煩躁；孤獨(dú)，迷戀城市又留戀鄉(xiāng)村、童年；貧困生、邊遠(yuǎn)生和弱勢生常沉悶不樂，有壓抑感等。其二，行為缺陷和行為過度是大學(xué)生行為的主要問題。行為過度表現(xiàn)為“范圍泛化”和“強(qiáng)度失控”；行為缺陷則表現(xiàn)為：行為單一，實(shí)踐范圍過于狹窄。其次是大學(xué)各年級突出的心理困惑，集中表現(xiàn)在情感、人際關(guān)系和求職擇業(yè)等方面。據(jù)調(diào)查顯示：男女心理問題的集中點(diǎn)有很大區(qū)別，男生的心理問題比較分散，而女生則相對集中在情感問題和人際關(guān)系上。因此，大學(xué)生應(yīng)學(xué)會進(jìn)行自我心理調(diào)整。心理調(diào)整主要有兩方面：第一，調(diào)理情緒，提高情商。這已成為繼藥物、手術(shù)、理療之后的又一有效的疾病治療或臨床干預(yù)的手段。第二，疏導(dǎo)行為。（2）專題研究大學(xué)生心理健康問題。目前，高校對大學(xué)生心理健康問題重視程度還不夠，尤其是對處于亞健康狀態(tài)下的大學(xué)生群體及其走向更不夠重視，因而造成大學(xué)生心理健康問題日趨嚴(yán)重。要確保大學(xué)生心理健康問題能得到及時(shí)解決，必須重視亞健康狀態(tài)并加以專題研究。首先，要制定一個指標(biāo)體系，針對我國高校大學(xué)生的心理狀況，對大學(xué)生心理健康、亞健康和疾病有相對準(zhǔn)確的評估。其次，要采取相應(yīng)的有效措施，提高大學(xué)生的心理健康水平。再次，加強(qiáng)心理咨詢活動，提高心理咨詢水平。目前我國所有高校也已經(jīng)專設(shè)機(jī)構(gòu)和人員開展心理健康咨詢活動，事實(shí)證明這的確不失為一個很好的途徑。但學(xué)校及心理咨詢部門必須提高心理咨詢水平和覆蓋面，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

2.生活調(diào)理，形成良好的生活方式。（1）營造和諧校園環(huán)境。在教育方式上，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，尊重學(xué)生人格，使學(xué)生在心理上化被動為主動，最大程度地體現(xiàn)學(xué)生的自我價(jià)值；在師生關(guān)系上充分實(shí)現(xiàn)民主、平等，摒棄師道尊嚴(yán)等級思想，建立和諧的師生關(guān)系；在同學(xué)關(guān)系上，充分發(fā)揮團(tuán)結(jié)、友愛的精神，嚴(yán)以律己，寬以待人，營造互相幫助，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步的學(xué)習(xí)生活氛圍。（2）提供群體活動平臺。學(xué)會合作、學(xué)會溝通是大學(xué)生的必修課，它不僅是心理成長、消除亞健康狀態(tài)的必需，而且也是就業(yè)的準(zhǔn)備。一方面，學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供各種社團(tuán)、小組等活動，活動著重培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，培養(yǎng)他們與年齡相適應(yīng)的心理。另一方面，社團(tuán)、小組等群體活動應(yīng)適當(dāng)策劃一些挫折訓(xùn)練，鍛煉大學(xué)生的意志。（3）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。首先，要做到合理膳食。通過宣傳教育，改善大學(xué)生普遍存在的飲食無規(guī)律的情況，并針對不同的人群特別指出應(yīng)從飲食中補(bǔ)充的微量元素。其次，生活上要做到有規(guī)律、有節(jié)制，把握適度原則。

3.運(yùn)動調(diào)理。大量的研究證明，體育運(yùn)動與學(xué)生的心理水平直接相關(guān)，如焦慮及抑郁水平、改善心境及積極情緒狀態(tài)等。體育運(yùn)動是促進(jìn)人體機(jī)能全面發(fā)展的最佳手段，它的意義在于有效干預(yù)人們的生活方式，培養(yǎng)穩(wěn)定的行為方式，還能預(yù)防和延緩各種慢性疾病、非傳染性疾病的發(fā)生及發(fā)展，從而達(dá)到促進(jìn)人體健康的目的。研究表明，若長時(shí)間缺乏運(yùn)動將使機(jī)體組織器官機(jī)能下降20%～50%，最終，導(dǎo)致機(jī)體功能衰退，免疫力下降，引起疾病的發(fā)生。如果長期堅(jiān)持體育鍛煉可提高心、肝、腦、腎等重要臟器的功能，提高機(jī)體的抵抗力，降低體內(nèi)多余的脂肪，減緩高血壓和一些非傳染性疾病的發(fā)生，降低早逝的危險(xiǎn)。大量研究調(diào)查肯定了體育運(yùn)動對心理健康的作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)人們在運(yùn)動時(shí)，總是伴隨著明顯的意志努力和強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。因此體育運(yùn)動有助于培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)的毅力和堅(jiān)持不懈的精神以及克服困難的思想作風(fēng)，形成這種運(yùn)動習(xí)慣有助于學(xué)生保持積極健康向上的心理狀態(tài)。體育運(yùn)動過程是學(xué)生主動參與、積極體驗(yàn)的一個過程，它能使學(xué)生通過自身的活動，達(dá)到表現(xiàn)自我的目的。因此，通過體育運(yùn)動學(xué)生能從中獲得極大的滿足感而擺脫壓抑的狀態(tài)。因此，引導(dǎo)大學(xué)生培養(yǎng)“終身運(yùn)動”的習(xí)慣，用體育運(yùn)動來調(diào)理身心，這既是全面素質(zhì)教育的要求，也是減少大學(xué)生身心亞健康狀態(tài)的有效途徑。

綜上所述，大學(xué)生亞健康問題是一個嚴(yán)峻問題。社會和學(xué)校必須盡快采取干預(yù)對策。此外，大學(xué)生打好自身素質(zhì)基礎(chǔ)，促進(jìn)心理健康顯得格外重要。防止大學(xué)生亞健康狀態(tài)出現(xiàn)，杜絕身心疾病，使他們更好地發(fā)揮個人潛能，提高生活學(xué)習(xí)質(zhì)量，使他們的生活更有意義，這既是社會的教育目的，也是大學(xué)生的期望。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉華山.心理健康概念與標(biāo)準(zhǔn)的再認(rèn)識［J］.心理科學(xué)，2001（4）.

［2］陳衛(wèi)旗.自我概念、生活事件與心理健康［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，1997，5（4）.

［3］潘書波.師范專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查結(jié)果分析［J］.體育與科學(xué)，2002（1）.

［4］答會明.大學(xué)生自信、自尊、自我效能與心理健康的相關(guān)研究［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2000，8（4）.

［5］程琳杰，劉廣珠.大學(xué)生個性與心理健康關(guān)系研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2000，8（4）.

［6］王文娟.特困大學(xué)生的心理健康及其人格研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15（6）.

篇9

關(guān)鍵詞：  亞健康狀態(tài);脾胃病;辨證論治

亞健康狀態(tài)是近年來國際醫(yī)學(xué)界提出的新概念。目前醫(yī)學(xué)界對此概念有不同的理解。中醫(yī)學(xué)已開展了亞健康狀態(tài)的相關(guān)研究，但較多文獻(xiàn)只是籠統(tǒng)地把亞健康狀態(tài)分為幾種中醫(yī)證型進(jìn)行辨治，卻很少將其作為某一系統(tǒng)的病前狀態(tài)去具體地細(xì)化研究。這樣研究就不可能深入，也就不能取得較為滿意的成果。針對中醫(yī)亞健康研究的困惑，筆者從剖析亞健康狀態(tài)相關(guān)概念入手，并以消化系統(tǒng)(中醫(yī)脾胃)亞健康狀態(tài)為例，探討中醫(yī)亞健康狀態(tài)的辨治思路。

1對亞健康狀態(tài)的思考

11對亞健康狀態(tài)概念的理解20 世紀(jì)70 年代末，醫(yī)學(xué)界依據(jù)疾病譜的改變，將過去單純的生物醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展為生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。20 世紀(jì)80 年代中期，西方學(xué)者在生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)基礎(chǔ)上提出了健康和疾病之間存在著“第三狀態(tài)”，即亞健康狀態(tài)的觀點(diǎn)。前蘇聯(lián)學(xué)者N·布赫曼教授最先將其稱為第三狀態(tài)，我國學(xué)者王育學(xué)[1]首先提出“亞健康”這一名詞。亞健康狀態(tài)就是不健康但又沒有疾病的狀態(tài)，是介于健康與疾病狀態(tài)之間的一種中間狀態(tài)，是一個動態(tài)過程，又是一個獨(dú)立的階段。這一觀點(diǎn)已被眾多學(xué)者所認(rèn)可。

因亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病狀態(tài)之間的一種中間狀態(tài)，故若要確切理解此概念，則應(yīng)先界定健康和疾病的概念。1979 年世界衛(wèi)生組織(WHO)曾經(jīng)把健康定義如下：健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上以及社會上的完全良好狀態(tài)?！巴耆己谩边@種提法，是把健康概念絕對化了。這種“完全良好狀態(tài)”在現(xiàn)實(shí)生活中是不可能存在的，只能成為人們的一種美好愿望和理想。實(shí)際上，并不存在普遍適用的“絕對”的健康標(biāo)準(zhǔn)。此外，所謂“社會上的完全良好狀態(tài)”的含義也不夠具體，缺乏明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)。因此“健康”的定義只是一個相對概念。之后有人把WHO對健康所下的定義修改、補(bǔ)充如下：健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上以及社會上的良好狀態(tài);這種良好狀態(tài)有賴于機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能的協(xié)調(diào)，有賴于多種調(diào)節(jié)環(huán)境穩(wěn)定的維持。一個健康的人必須具有在他本人所處的環(huán)境中進(jìn)行有效的活動和工作的能力，并且能夠與環(huán)境保持協(xié)調(diào)關(guān)系[2]。由此可知，并沒有普遍適用的健康標(biāo)準(zhǔn);在不同的群體，不同的個體，或者個體在不同的年齡階段，健康的程度或水平，可以各不相同。

關(guān)于疾病的概念，根據(jù)目前的認(rèn)識可將其概括如下：疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定致病因素的作用下，因穩(wěn)態(tài)(homeostasis)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂和生命活動的障礙。在多數(shù)疾病中，機(jī)體對致病因素所引起的損害發(fā)生一系列防御性的抗損害反應(yīng)。內(nèi)環(huán)境的紊亂、損害和抗損害反應(yīng)，表現(xiàn)為疾病過程中各種復(fù)雜的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化，這些變化又可使機(jī)體各器官系統(tǒng)之間以及機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙，從而可以引起各種癥狀、體征和社會行為的異常，特別是對環(huán)境的適應(yīng)能力和勞動能力的減弱甚至喪失。應(yīng)當(dāng)指出，不是所有的疾病都有癥狀、體征和社會行為的異常。例如，早期的動脈粥樣硬化、早期結(jié)核病，甚至早期癌癥，都可能沒有相應(yīng)的癥狀和體征。這些早期疾病，只有在仔細(xì)地檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。隨著科學(xué)的發(fā)展，疾病的內(nèi)涵也在不斷地充實(shí)。

由上可知，健康和疾病的概念是在不斷發(fā)展著的，尤其是疾病的內(nèi)涵，隨著科技的不斷發(fā)展和新檢測手段的不斷出現(xiàn)還在進(jìn)一步擴(kuò)展中。因此，健康和疾病的概念具有相對性，由此則亞健康狀態(tài)的內(nèi)涵和外延也具有相對性。亞健康狀態(tài)的內(nèi)涵豐富，外延廣泛?？梢哉f，健康概念的范圍有多大，亞健康狀態(tài)的涵蓋范圍就有多大;疾病和病癥譜涉及領(lǐng)域有多寬，亞健康狀態(tài)譜的涉及范圍就有多寬。因此，對亞健康的界定必須以發(fā)展的眼光來審視。

12對目前有關(guān)亞健康狀態(tài)幾種觀點(diǎn)的思考

目前對亞健康狀態(tài)的理解可歸納為以下幾種觀點(diǎn)：(1)低質(zhì)狀態(tài)論：有學(xué)者[3-4]認(rèn)為，所謂亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài)，機(jī)體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)力降低的一種病理生理狀態(tài)。這種觀點(diǎn)揭示了亞健康的本質(zhì)，體現(xiàn)了亞健康的共性，但個性化的闡釋不夠，范圍籠統(tǒng)而不深入，臨床研究不易操作。(2)個別系統(tǒng)功能紊亂論：有學(xué)者[5]認(rèn)為亞健康狀態(tài)是由于心理、社會、生物諸因素導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡和功能紊亂而致。這種觀點(diǎn)已觸及到相關(guān)的系統(tǒng)，范圍較為具體但不全面。(3)綜合征論：此種觀點(diǎn)[6-7]是把國際上相對正式命名的綜合征等同于亞健康狀態(tài)。如更年期綜合征、慢性疲勞綜合征、不定陳述綜合征等。此種觀點(diǎn)臨床易于把握，但內(nèi)涵不足，有以偏概全之嫌。(4)中醫(yī)“未病學(xué)”論：此觀點(diǎn)[8-9]把中醫(yī)“治未病”思想和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“亞健康狀態(tài)”聯(lián)系起來。中醫(yī)學(xué)中的“未病”不能等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“亞健康”, 但二者在內(nèi)容上存在著層次上的涵蓋?！皝喗】怠笔恰拔床　彼膽B(tài)(健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、欲病未病態(tài)、傳變未病態(tài))的重要組成部分。此觀點(diǎn)對中醫(yī)治則的確立有較強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義，但在具體辨證方面又顯簡單化和概念化，研究不夠深入。

筆者認(rèn)為，上述觀點(diǎn)各有優(yōu)點(diǎn)，但亦均有不足。亞健康狀態(tài)、健康和疾病統(tǒng)屬同一內(nèi)涵，研究亞健康狀態(tài)就如研究疾病一樣，應(yīng)具體化，避免抽象化、概念化，要體現(xiàn)亞健康狀態(tài)的動態(tài)化特點(diǎn)，避免對其進(jìn)行機(jī)械地靜止地研究;應(yīng)意識到人體不同系統(tǒng)的不同疾病具有其各自的病前狀態(tài)或潛狀態(tài)，也就是各有其不同的亞健康狀態(tài)表現(xiàn)。只有這樣，研究才能有的放矢。而目前的研究現(xiàn)狀恰恰忽視了這一點(diǎn)。同樣，中醫(yī)學(xué)對亞健康狀態(tài)的研究，很多文獻(xiàn)亦只是籠統(tǒng)地把亞健康狀態(tài)分為幾種中醫(yī)證型進(jìn)行辨治，即使是做一些量表的研究(很有必要)，也只是把亞健康作為一個系統(tǒng)去研究，卻很少把它作為某一系統(tǒng)的病前狀態(tài)去具體地研究細(xì)化。這樣研究就不可能深入，也就不能取得較為滿意的成果。這也是目前中醫(yī)界在研究亞健康方面遇到的一些困惑。多數(shù)文獻(xiàn)及相關(guān)亞健康的學(xué)術(shù)會議停留在探討“亞健康狀態(tài)”的概念上，真正解決有關(guān)亞健康狀態(tài)的實(shí)質(zhì)性問題的學(xué)術(shù)文章卻乏善可陳。事實(shí)上，在臨床工作當(dāng)中，有較多的功能性疾病(輕微)均可包含在亞健康范圍之內(nèi)。各個系統(tǒng)的病前狀態(tài)(亞健康狀態(tài))按中醫(yī)辨證分型，則各有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。故結(jié)合人體各系統(tǒng)來研究亞健康狀態(tài)的中醫(yī)證治，辨病與辨證相結(jié)合，對提高臨床療效更具有實(shí)際意義。以下試以消化系統(tǒng)(中醫(yī)脾胃)亞健康狀態(tài)為例來闡述此觀點(diǎn)。

篇10

【關(guān)鍵詞】亞健康；工作犬；危害；預(yù)防

我國是具有悠久養(yǎng)犬歷史的國家，也是使用犬較早的國家之一。隨著整個社會對工作犬的大量需求，我國工作犬使用行業(yè)得到了快速發(fā)展，使用領(lǐng)域也得到拓寬。但是，在犬病研究和防治上仍與西方國家有著較大的差距，與之相配套的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施還不健全，醫(yī)療手段也較落后。就整個社會而言，許多養(yǎng)犬和用犬部門對于工作犬亞健康的癥狀表現(xiàn)還缺乏正確的認(rèn)識，忽視其存在，因此導(dǎo)致了許多工作犬在出現(xiàn)這些表現(xiàn)后由于沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而患病并失去作業(yè)能力，甚至死亡，給社會資源造成極大的損失。

1 對工作犬亞健康典型癥狀的分析

1.1 工作犬亞健康典型癥狀的表現(xiàn)

工作犬亞健康的表現(xiàn)往往被忽視，因?yàn)槿荒芡ㄟ^語言來表達(dá)身體的不適，只有飼養(yǎng)管理人員和訓(xùn)導(dǎo)員通過細(xì)心觀察才能發(fā)現(xiàn)犬是否處在亞健康狀態(tài)。當(dāng)犬在日常中出現(xiàn)異常輕微癥狀（如食欲減退、精神不振等），且獸醫(yī)檢查又未發(fā)現(xiàn)患病跡象時(shí)，就要考慮犬是否處在亞健康狀態(tài)。具體癥狀表現(xiàn)可參照如下：

1.1.1 精神不振

犬無精打采，興奮性不高，對最喜歡物品也表現(xiàn)不出強(qiáng)烈的銜取欲和占有欲。

1.1.2 反應(yīng)遲鈍

犬對主人的指令、食物、物品刺激等不能敏感的反應(yīng)，甚至消極響應(yīng)，懶洋洋的，愛理不理；對周圍的異常動靜沒有興趣、不警覺，而在正常情況下犬是能敏感反應(yīng)的。

1.1.3 疲倦

指犬表現(xiàn)較疲勞，不愿動，活動一下就想坐著或趴下休息，明顯感覺其渾身無力。

1.1.4 食欲不振

指犬進(jìn)食的欲望明顯減弱，食量減少；對最喜歡的食物興趣也不高，常表現(xiàn)為嗅嗅后又走開。

1.1.5 注意力不集中

表現(xiàn)為犬受外抑制影響較大，容易受外界新異因素干擾，不能專注于主人，而對周圍事務(wù)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣。

1.1.6 煩躁

表現(xiàn)為犬坐立不安，不停地用腳扒抓犬舍墻壁、犬門、犬床、犬盆等物品，有的甚至抓扒到腳趾出血也不停止；對主人的撫摸、梳洗等動作不耐煩、不接受。對人或其他動物表現(xiàn)過于敏感，甚至產(chǎn)生敵對攻擊行為。

1.2 工作犬亞健康典型癥狀的形成原因

1.2.1 心理失衡

工作犬相對于家養(yǎng)犬而言，承擔(dān)著一定的訓(xùn)練和使用任務(wù)，因此承受著更大的精神壓力。心理失衡主要表現(xiàn)在：工作犬由于訓(xùn)練和使用中感受到主人的壓力或是過度的刺激，使犬的心理失去平衡；工作犬因?yàn)殚L期圈養(yǎng)，得不到自由，無法與同類或主人玩耍，漸漸地顯得孤獨(dú)寂寞，使其心理失去平衡；當(dāng)主人在感情的分配上厚此薄彼時(shí)，尤其是帶兩犬的人員偏愛某一頭犬，這樣就容易使另一頭犬產(chǎn)生嫉妒心理而導(dǎo)致心理失衡。

1.2.2 營養(yǎng)不全

由于受個體差異、環(huán)境不同等因素影響，單純喂食成品犬糧是不能確保營養(yǎng)齊全和能量供給；而自制犬糧在配制上更是難以達(dá)到犬體營養(yǎng)需求平衡。這樣就會造成犬日常能量供給不足和很多營養(yǎng)素的缺乏。維生素的不足較常見，長期得不到補(bǔ)充將導(dǎo)致犬抗病能力弱和機(jī)能紊亂，體能不足等情況，進(jìn)而引發(fā)一系列亞健康癥狀。

1.2.3 不良環(huán)境影響

基層飼養(yǎng)部門由于資金不足等原因無法對犬的生活條件進(jìn)行改善，使得許多工作犬的飼養(yǎng)條件、生活環(huán)境達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)犬長期處在不良環(huán)境中，會損害犬的健康，從而表現(xiàn)出亞健康癥狀。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1）糞便、尿液以及犬生活垃圾堆積，其內(nèi)含的大量細(xì)菌、病菌、病毒力克氏體等大量致病性微生物對犬健康產(chǎn)生威脅。

2）犬區(qū)建設(shè)在噪音、光污染的不良環(huán)境中。如公路邊、工礦區(qū)附近等。長期處于這種環(huán)境中，容易造成犬緊張不安、騷動和神經(jīng)質(zhì)，是導(dǎo)致犬煩躁的重要原因。

2 工作犬亞健康的危害

2.1 亞健康典型癥狀對工作犬的生理危害

亞健康是介于健康和疾病之間的一種特殊狀態(tài)，處理得當(dāng)可向健康轉(zhuǎn)化，處理不當(dāng)將直接導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病。

2.1.1 出現(xiàn)亞健康癥狀的工作犬抗病能力差，容易受到致病因素的影響發(fā)生疾病。

2.1.2 亞健康的某些癥狀還是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的前兆，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，很容易轉(zhuǎn)入疾病狀態(tài)。

2.1.3 亞健康狀態(tài)會擾亂工作犬的正常生物規(guī)律，從而影響正常的新陳代謝，并形成惡性循環(huán)，加劇亞健康狀態(tài)的發(fā)展，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

2.2 亞健康典型癥狀對工作犬訓(xùn)練和使用的危害

2.2.1 精神不振、反應(yīng)遲鈍的危害

在訓(xùn)練和使用中，犬精神不振就會導(dǎo)致興奮性不高，對口令和刺激就不能做出正常的回應(yīng)，導(dǎo)致訓(xùn)練無法正常進(jìn)行。訓(xùn)導(dǎo)員如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)犬的異常表現(xiàn)甚至在這種情況下還強(qiáng)行進(jìn)行多次訓(xùn)練，將導(dǎo)致犬對訓(xùn)練產(chǎn)生厭倦感，嚴(yán)重的將改變已形成的條件反射，最終使犬失去作業(yè)能力。而當(dāng)犬出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍癥狀時(shí)，對訓(xùn)導(dǎo)員的指令、刺激等不僅不能敏感的反應(yīng)，有時(shí)甚至消極響應(yīng)，直接影響工作犬的作業(yè)效率和成功率。

2.2.2 食欲不振和疲倦的危害

食欲不振會使犬的進(jìn)食量大大降低，長期得不到改善就會造成能量儲存不足和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致犬體質(zhì)下降，體能不足，神經(jīng)興奮性下降。

2.2.3 注意力不集中的危害

通常所說的“注意力”就是對注意穩(wěn)定性的一種表述，具體在訓(xùn)練學(xué)中就是指犬注意較長時(shí)間的保持在各項(xiàng)訓(xùn)練科目上。當(dāng)犬注意力不集中時(shí)，在訓(xùn)練和使用時(shí)容易受到外界因素的影響和干擾，就不能專注地去完成一次訓(xùn)練或任務(wù)。

2.2.4 煩躁的危害

煩躁是對訓(xùn)練和使用危害最大的癥狀，尤其要得到重視。當(dāng)犬出現(xiàn)煩躁癥狀時(shí)，對周圍事物會特別敏感，極易產(chǎn)生過激的行為，嚴(yán)重的可能發(fā)生咬傷訓(xùn)導(dǎo)員或周圍人員的情況。

3 工作犬亞健康預(yù)防措施

要遠(yuǎn)離亞健康狀態(tài)，要靠犬主人平時(shí)的細(xì)心觀察和科學(xué)管理去預(yù)防，預(yù)防才是避免亞健康發(fā)生的主要手段。

3.1 常規(guī)管理中的預(yù)防措施

3.1.1 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生

犬是特殊的工作個體，對其棲身場所的衛(wèi)生條件有一定的要求。犬舍每天必須清掃，及時(shí)清除糞便、尿液，夏天還應(yīng)經(jīng)常用清水沖刷地面；建立良好的通風(fēng)設(shè)備，并且每月堅(jiān)持不少兩次的全面消毒，保證空氣的清新和衛(wèi)生；而對犬散發(fā)、運(yùn)動的場所也必須定期清掃，確保給犬提供一個無污染的活動場所。

3.1.2 定期檢查、防疫

檢查主要為一般的健康檢查，就是觀察犬的生理和行為上的變化。除了日常觀察，還必須有計(jì)劃的進(jìn)行防疫接種，使犬機(jī)體獲得數(shù)月至一年以上的自動免疫力。工作犬每年至少進(jìn)行一次全面體檢，及早發(fā)現(xiàn)異常，及早診斷，及早處理，把亞健康消除在萌芽狀態(tài)。

3.1.3 保證犬體能量、營養(yǎng)需求

犬飼喂的食物主要是成品和自制食物，由于個體差異等諸多因素影響，不可能完全達(dá)到犬體各種營養(yǎng)和能量需求，日常喂養(yǎng)應(yīng)保證日供熱量，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

3.1.4 保持適當(dāng)?shù)纳⒎藕瓦\(yùn)動

為了保證犬有一個很好的體能抵抗疾病，適當(dāng)?shù)幕顒邮欠浅１匾?。根?jù)活動的強(qiáng)度可分為散放和運(yùn)動?？茖W(xué)的運(yùn)動可以促使犬新陳代謝旺盛，增強(qiáng)食欲，增加肌肉的興奮性和收縮性，使犬遠(yuǎn)離亞健康?？茖W(xué)的散放和運(yùn)動，應(yīng)長期堅(jiān)持以下幾點(diǎn)：

1）每次喂食前后各散放15分鐘，增強(qiáng)食欲和消化能力；

2）犬被長時(shí)間關(guān)在犬舍或栓系時(shí)，最好每隔3小時(shí)散放15分鐘左右，緩和犬緊張的神經(jīng)活動；

3）訓(xùn)練和使用前后，都應(yīng)給與適當(dāng)?shù)纳⒎?，以緩和犬緊張的神經(jīng)活動；

4）運(yùn)動時(shí)間根據(jù)犬的年齡、品種和生理狀態(tài)的不同而不同，一般成年工作犬每天應(yīng)堅(jiān)持兩次，每次不少于1小時(shí)，主要安排在早晚進(jìn)行；

5）運(yùn)動方式應(yīng)多樣化，使犬感到新鮮感的存在，這樣能保持犬良好的精神狀態(tài)。

3.2 訓(xùn)練使用期間的預(yù)防措施

3.2.1 因犬制宜，張弛有度，適時(shí)調(diào)整犬注意力

工作犬是經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練出來的，而目前所選用的受訓(xùn)犬基本上是未成年犬，還處在生長發(fā)育階段，未達(dá)到完全體成熟，所以在訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間上一定要適度，不能急于求成，過度刺激。做到因犬制宜、張弛有度，使用時(shí)也要根據(jù)犬的體質(zhì)量力而行，勞逸結(jié)合，特別是在強(qiáng)度大、時(shí)間長的搜索、追蹤中，要適當(dāng)讓犬休息，不能透支犬的體力，損害犬的健康。此外，訓(xùn)練期間還要注意根據(jù)不同品種犬的特點(diǎn)采用不同的方法保持犬的注意力。

3.2.2 緩解犬壓力，平衡神經(jīng)活動

工作犬在訓(xùn)練和使用期間，往往承受著較大的壓力。時(shí)間越長、強(qiáng)度越大，犬承受的壓力也就越大。壓力長期得不到緩解就極易產(chǎn)生心理失衡，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)活動紊亂，出現(xiàn)精神不振等亞健康癥狀。因此在訓(xùn)練使用期間必須注意緩解犬壓力，保持神經(jīng)平衡。緩解犬的心理壓力應(yīng)把握以下幾方面：

1）要堅(jiān)持科學(xué)的訓(xùn)練手段，避免過多的強(qiáng)刺激，應(yīng)充分利用犬游戲、玩耍的天性，與訓(xùn)練科目相結(jié)合的方式來達(dá)到訓(xùn)練目的，使犬在輕松、愉快的狀態(tài)下學(xué)到工作本領(lǐng)。

2）訓(xùn)導(dǎo)員必須客觀地認(rèn)識犬的工作能力，在訓(xùn)練和使用中不能急功近利，用口令或刺激手段使犬明顯感受到來自訓(xùn)導(dǎo)員的壓力，更不能存在工作犬的萬能觀或無用觀的思想，而是應(yīng)該以平和的心態(tài)去引導(dǎo)犬發(fā)揮其自身能力。

3）人犬間的交流對于工作犬來說非常重要，同時(shí)也是緩解其心理壓力的重要手段。犬雖然不能與人直接進(jìn)行語言交流，但它同樣也能以自己的身勢語表達(dá)其心理。在對犬訓(xùn)練或使用的過程中，通過觀察犬叫聲、眼神、嘴的表情、尾態(tài)、耳態(tài)等不同體語的表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，可以及時(shí)了解犬的行為表現(xiàn)和心理，增強(qiáng)人犬間溝通的互動性。這樣不僅可以有效的緩解犬的神經(jīng)，而且還能保證犬順利的完成訓(xùn)練或現(xiàn)場使用。

4 小結(jié)

亞健康在工作犬身上中確實(shí)存在，對工作犬生理和訓(xùn)練使用上也確實(shí)存在著嚴(yán)重的危害。只要正確認(rèn)識亞健康，并且在日常管理和訓(xùn)練使用中通過一系列科學(xué)的預(yù)防措施，完全能使工作犬遠(yuǎn)離亞健康的危害。

【參考文獻(xiàn)】

[1]亞健康檢測與防治[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.