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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 教學(xué)方法 改革方法 應(yīng)用

中圖分類號：TM13 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）06（a）-0142-02

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的重要組成部分，是一個操作性非常強(qiáng)的專業(yè)，因此，在教學(xué)當(dāng)中不僅需要教授理論知識，還需要重點(diǎn)傳授操作技能，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。該文選取該校護(hù)理專業(yè)2014級學(xué)生220例作為研究對象，重點(diǎn)對理論教學(xué)模式和實(shí)踐課程安排進(jìn)行改革，取得了良好的效果，結(jié)果報告如以下幾點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校護(hù)理專業(yè)2014級學(xué)生220例作為研究對象，按照盲選法將患者分成觀察組和對照組，每組各110例。220例學(xué)生全部為護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，并且全部為女生，年齡21～24歲，平均（22.1±0.4）歲。兩組學(xué)生由同一個教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。在一般資料上相比兩組學(xué)生沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法改革

1.2.1 理論教學(xué)模式

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，沒有對理論知識進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，直接學(xué)習(xí)護(hù)理操作。觀察組學(xué)生每天都需要學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)理論知識，在掌握理論知識的前提下進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。

1.2.2 實(shí)習(xí)課程安排

對照組學(xué)生根據(jù)以往的教學(xué)模式安排一個月的實(shí)習(xí)課程，大約180個學(xué)時，主要是由護(hù)理帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)。而觀察組在臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)之前，每天根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容先安排2個學(xué)時的理論復(fù)習(xí)課程，剩余的時間再安排臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

1.2.3 需要提高教師的教學(xué)水平

一是教師自己需要與時俱進(jìn)，不斷更新自己的教學(xué)觀念，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況以及教學(xué)的主要任務(wù)對專業(yè)知識進(jìn)行橫向和縱向擴(kuò)展。二是教師之間需要不斷交流經(jīng)驗(yàn)和心得，可以通過定期開展專題講座或示范性授課活動來進(jìn)行，為教師提供一個自我提升的平臺，促使教師共同進(jìn)步，不斷提高師資力量，為提高教學(xué)水平奠定重要的基礎(chǔ)。

1.2.4 學(xué)校需要構(gòu)建模擬實(shí)訓(xùn)室

對實(shí)踐教學(xué)活動改革最重要的一點(diǎn)就是豐富實(shí)踐教學(xué)的形式，除了讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，學(xué)校還需要加強(qiáng)對模擬實(shí)訓(xùn)室的構(gòu)建，讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，熟練掌握各種操作技能，以便更好適應(yīng)以后的工作。另外，還需要對一般較老的教學(xué)設(shè)備進(jìn)行更換，讓學(xué)生可以接觸到一些先進(jìn)的儀器和設(shè)備，以更好適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院工作的要求。

1.2.5 實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中要突出護(hù)患溝通的重要性

在實(shí)踐教學(xué)活動當(dāng)中教師需要突出護(hù)患溝通的重要性，教授學(xué)生與患者進(jìn)行溝通的技巧，提高學(xué)生與患者進(jìn)行溝通的能力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；（P

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試成績和實(shí)踐考試成績對比分析

觀察組學(xué)生理論考試成績和時間考試成績都高于對照組，兩組對比差異明顯（P

2.2 觀察組學(xué)生對教學(xué)方法改革的評價

觀察組學(xué)生對各個方面的教學(xué)改革評價良好，優(yōu)良率非常高（見表2）。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論性和操作性都非常強(qiáng)的學(xué)科，只有共同做好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)才能真正提高教學(xué)的質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐方面?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)模式就是有護(hù)理帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，一般都是遇到什么學(xué)什么，沒有針對性，系統(tǒng)性也不夠，理論與實(shí)踐相脫節(jié)的情況十分嚴(yán)重，學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量不理想。因此，需要對理論知識教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，將理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)進(jìn)行密切的結(jié)合，使臨床護(hù)理互相滲透和融合，提高學(xué)生的理解能力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3-4]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生理論考試成績和實(shí)踐考試成績都明顯高于對照組學(xué)生（P

綜上所述，對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)在理論教學(xué)模式以及實(shí)習(xí)課程安排上進(jìn)行改革可以顯著地提高教學(xué)的質(zhì)量，也提高學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春蓮，周芳，孫晶，等.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)改革初探[J].護(hù)理研究，2013，27（22）：2398-2399.

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篇2

1.一般資料。抽取2012年2月～2014年7月在我校學(xué)習(xí)的三屆6個三校生班的300名高職三校生進(jìn)行臨床研究，每屆抽取2個三校生護(hù)理班的100名學(xué)生，護(hù)理1班作為教改班，護(hù)理2班作為普通班，所有的學(xué)生均為通過每年國家醫(yī)學(xué)專業(yè)的單考單招生，全為女生，學(xué)生在年齡、學(xué)歷等方面均無明顯差異（P>0.05）。

2.教學(xué)方法。教改班學(xué)生接受改革后教學(xué)模式，普通班學(xué)生則接受和普高生學(xué)生一致的常規(guī)教學(xué)模式。兩組教學(xué)模式的教學(xué)內(nèi)容相同。（1）改革后教學(xué)模式。①制訂新的適合“三校生”的婦產(chǎn)科護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)，包括課程內(nèi)容、學(xué)時安排、考核標(biāo)準(zhǔn)與方法等。按照總的培養(yǎng)目標(biāo)，對于學(xué)生在“三校”已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握了的知識、技能盡量避免單調(diào)的重復(fù)。鑒于“三校生”邏輯思維能力較弱、更易接受專業(yè)技能訓(xùn)練、實(shí)踐能力較強(qiáng)的特點(diǎn)，減少生理、病理、發(fā)病機(jī)制等知識內(nèi)容的課堂講授，而將它們?nèi)诤嫌凇绊?xiàng)目或任務(wù)導(dǎo)向”的教學(xué)過程之中。按照“使學(xué)生具有系統(tǒng)的應(yīng)用知識和持續(xù)發(fā)展的能力”這個要求，篩選教學(xué)內(nèi)容和組織課堂教學(xué)，在教學(xué)過程中更多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，教學(xué)方法上以更多的病例、案例作為問題交給學(xué)生，讓學(xué)生通過自己查找資料，分析原因，總結(jié)結(jié)果來獲取知識，以培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力、邏輯思維能力、分析和解決問題能力，進(jìn)而獲得良好的綜合素質(zhì)。在課程內(nèi)容上，及時充實(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的新概念、新知識、新技術(shù)、新方法，克服教學(xué)內(nèi)容陳舊、更新緩慢的特點(diǎn)，把專業(yè)發(fā)展信息及時傳遞給學(xué)生。②根據(jù)新的課程標(biāo)準(zhǔn)，選擇恰當(dāng)?shù)捻?xiàng)目或任務(wù)，精心設(shè)計課程的單元教學(xué)方案。特別是大量運(yùn)用“行動導(dǎo)向”教學(xué)法，即按照護(hù)士的實(shí)際護(hù)理工作過程來教學(xué)。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)和技能訓(xùn)練，提高理論教學(xué)的針對性和實(shí)用性。③借助仿真婦產(chǎn)科護(hù)理病房的建設(shè)，開設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

3.高職三校生現(xiàn)狀?！叭Ｉ崩碚摶A(chǔ)比較薄弱，學(xué)理論是其弱項(xiàng)，對他們實(shí)施學(xué)科式教育難以成功，但他們有一定的職業(yè)技能基礎(chǔ)，有較穩(wěn)定的職業(yè)心理，應(yīng)發(fā)揮這一優(yōu)勢，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)和技能訓(xùn)練，提高理論教學(xué)的針對性和實(shí)用性，同時教學(xué)內(nèi)容與課程體系應(yīng)充分考慮與中職教育的銜接，并加大學(xué)生對課程及學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇權(quán)利，注重發(fā)展學(xué)生的個性特長。這樣“三校生”不但不會因?yàn)椤八刭|(zhì)差”讓學(xué)校與老師感到頭疼，反而會更適合于培養(yǎng)成高技能人才。以護(hù)理專業(yè)為例，“三校生”具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，但文化基礎(chǔ)較差，自學(xué)能力及分析問題能力較弱；部分“三校生”具備較強(qiáng)的護(hù)理操作能力，但經(jīng)常出現(xiàn)非規(guī)范性的操作，須及時進(jìn)行糾正；因畢業(yè)于不同專業(yè)，形成了不同的專業(yè)思維，在分析、解決護(hù)理問題時往往按固有的習(xí)慣性思維思考問題，缺乏整體護(hù)理觀等。因此原來的以普高生為標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)模式并不適應(yīng)，學(xué)生會產(chǎn)生自卑、厭倦、抗拒等心理，不能揚(yáng)長避短，進(jìn)一步發(fā)展他們的專業(yè)、個性特長與優(yōu)勢。護(hù)理專業(yè)是我院的重點(diǎn)專業(yè)，又有很高的“三校生”比例，實(shí)施教學(xué)改革形勢急迫。本課題擬從婦產(chǎn)科護(hù)理課程教改入手，在教學(xué)內(nèi)容、方式及學(xué)時安排、考核測評方面作出針對“三校生”的有效的改革探索，把“就業(yè)導(dǎo)向、工學(xué)結(jié)合”等高職辦學(xué)政策落實(shí)到微觀層面4.評價方法。（1）學(xué)習(xí)興趣。教師根據(jù)學(xué)生平時表現(xiàn)和主觀表達(dá)進(jìn)行綜合評價，可分為興趣高、一般和無興趣3個等級。（2）授課評價。制定理論考試和操作水平考試，以考察學(xué)生的知識掌握情況及技能操作水平情況，給予打分和評價。均為百分制。5.統(tǒng)計學(xué)方法。本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.學(xué)習(xí)興趣評價。經(jīng)教學(xué)調(diào)查，觀察組的感興趣率明顯高于對照組。具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.考試成績比對。教學(xué)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，觀察組學(xué)生的成績明顯高于對照組成績，兩組具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

三、討論

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，教學(xué)體會，教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，有其獨(dú)立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識和護(hù)理技能，能及時、準(zhǔn)確地對女性的健康問題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識過硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程體會

1.1教師必須強(qiáng)化知識儲備，更新知識結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對教師的知識結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實(shí)掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還需對人文社會科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學(xué)習(xí)，以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息，并時刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等，與時俱進(jìn)地及時整理自己的知識儲備，為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識積累。

護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的一個學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，此時的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會人文學(xué)科基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學(xué)生能對以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨(dú)特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時，更需運(yùn)用健康評估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識要點(diǎn)，因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點(diǎn)懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實(shí)踐的同時，傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者，是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者，通過教師認(rèn)真講授，學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識、理論和臨床運(yùn)用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過多的彎路。

1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，令教學(xué)事半功倍。

通過歷年教學(xué)觀察，學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實(shí)物、圖像、視頻，開展形象化教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣，強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過，提高感性認(rèn)識，有利于課題教學(xué)的開展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點(diǎn)，也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動、靈活的效果，幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。

1.5重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是一門對實(shí)際動手、動腦能力要求較高的學(xué)科，實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)，通過有目的的實(shí)訓(xùn)，可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力，使學(xué)生在模擬真實(shí)臨床實(shí)境中深層次地理解理論知識。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，強(qiáng)化學(xué)生對基本理論和基本知識的理解，掌握專業(yè)所必備的基本知識、基本技能。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。

1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。

課后及時復(fù)習(xí)，不斷總結(jié)消化，強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時間是不夠的。每次課后必須花費(fèi)一定時間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí)，學(xué)會主動歸納，總結(jié)要點(diǎn)。婦產(chǎn)科的知識其實(shí)非常有意思，和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí)，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題，這樣不僅可以對知識點(diǎn)查漏補(bǔ)缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論，有利于知識的掌握。

1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，隨著科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步，臨床指南也在不斷更新。由于課時有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過程中要學(xué)會獨(dú)立思考，學(xué)會反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識，并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)。

掌握學(xué)習(xí)技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護(hù)理評估，常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過程中，就按照這個體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過，發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí)，其實(shí)不然，只有切實(shí)理解發(fā)病的原因、機(jī)制，才知道為何會有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此，雖然教學(xué)大綱并未對發(fā)病機(jī)制有過多的要求，但在實(shí)際教學(xué)過程中，還是應(yīng)該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。

實(shí)踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實(shí)場景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會。本校護(hù)理學(xué)院擁有國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀，中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個班級開展模擬教學(xué)的課時數(shù)偏少，如若在今后的實(shí)踐課時中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外，教師需要設(shè)計并積累不同案例，盡可能模仿出真實(shí)的復(fù)雜的臨床環(huán)境，同時，努力探索更適宜的教學(xué)方案，切實(shí)強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

2.3確立更合適的評價體系。

學(xué)生成績采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評定體系。形成性評價是相對于終結(jié)性評價而言的，形成性評價是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測驗(yàn)、課堂討論、實(shí)踐成績、PBL評價成績、病例討論等，記錄在課程教學(xué)過程中。終結(jié)性評價以期末考試成績?yōu)橹鳎@種形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感。

篇4

1.鹽城市婦幼保健院，江蘇鹽城 224002；2.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇鹽城 224005

[摘要] 目的 探討學(xué)習(xí)過程評價方式在高職護(hù)生課程教學(xué)中運(yùn)用的效果。方法 便利抽樣選取2011級護(hù)理3班為實(shí)驗(yàn)組，共42名學(xué)生，采用學(xué)習(xí)過程評價模式；2011級護(hù)理1班為對照組，共45名學(xué)生，采用傳統(tǒng)評價模式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課程理論考試成績?yōu)椋?2.79±9.78）、案例分析成績?yōu)椋?1.14±6.11），顯著性地高于對照組（76.20±12.99）、（34.68±9.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、評判性思維能力、自我管理能力、分析問題和解決問題能力等方面優(yōu)于對照組（P<0.05、P<0.01）。結(jié)論 學(xué)習(xí)過程評價可提高課程教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的通用能力，加深護(hù)生對崗位工作過程的理解，是深化高職課程教學(xué)改革的有效途徑之一。

[

關(guān)鍵詞 ] 學(xué)習(xí)過程；課程評價；項(xiàng)目；課業(yè)；通用能力

[中圖分類號] R420[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0044-03

考核是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要手段[1]。目前我院教學(xué)評價主要是針對學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評價，忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，學(xué)生面對實(shí)際問題往往束手無策，不利于其學(xué)習(xí)的引導(dǎo)及綜合能力的提高。高職教育培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專門人才，要求學(xué)生不僅要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，更要有發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決實(shí)際問題的能力，這些能力應(yīng)在考核內(nèi)容中全方位地得到體現(xiàn)。

高職院校生源質(zhì)量正逐年下滑，學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，且自我管理能力差，學(xué)習(xí)缺乏主動性?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的臨床核心課程[2]。為進(jìn)一步深化高職教育教學(xué)改革，提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，筆者將《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程評價進(jìn)行改革，提倡學(xué)習(xí)過程評價，增加形成性評價的比例和能力考核，突出了學(xué)生崗位能力和知識運(yùn)用能力的培養(yǎng)，取得了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

便利抽樣選取2012年9月—2013年1月鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級護(hù)理專業(yè)兩個班級學(xué)生87名為調(diào)查對象，其中1班45名，3班42名，均為女性。年齡23～18歲，平均（21.15±0.94）歲。設(shè)1班為對照組，3班為實(shí)驗(yàn)組。均為參加全國高考統(tǒng)一招生進(jìn)入我院，學(xué)制三年，兩組學(xué)生的年齡、入學(xué)成績及基礎(chǔ)課成績等情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》在第3學(xué)期開設(shè)，由同一教師授課。

1.2方法

1.2.1課程評價方法①對照組。采用平時表現(xiàn)、期末技能考核和理論測試相結(jié)合的考核形式，由任課教師按一定的權(quán)重（10%、30%、60%）進(jìn)行評價。

②實(shí)驗(yàn)組。采用學(xué)習(xí)過程評價，課程成績（100%） = 項(xiàng)目成績(50%) + 課業(yè)成績(30%) + 期末理論成績(20%)，其中項(xiàng)目考核和課業(yè)考核均為過程性評價，期末理論考試為終末性評價。教師在第一堂課提出要求，告訴學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價的重要性、評價方法及標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生做好充分的準(zhǔn)備。

過程性評價。按照一體化教學(xué)的要求，將《婦產(chǎn)科護(hù)理》分為妊娠期護(hù)理、分娩期護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、產(chǎn)科疾病婦女護(hù)理、婦科疾病婦女護(hù)理、計劃生育婦女護(hù)理6個教學(xué)模塊，其中前3個模塊實(shí)行項(xiàng)目化考核（成績?nèi)?次項(xiàng)目考核的平均分）：教師設(shè)計崗位工作情景，學(xué)生角色扮演、情景模擬合作完成一項(xiàng)典型的工作任務(wù)，教師根據(jù)學(xué)生項(xiàng)目任務(wù)完成過程中工作過程知識、技能掌握的程度及工作態(tài)度進(jìn)行考核，成績分為優(yōu)、良、中、差4個等級；后3個模塊以課業(yè)的形式考核（成績?nèi)?次課業(yè)考核的平均分），要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成對典型護(hù)理對象的情境、任務(wù)與角色、護(hù)理實(shí)施方案等綜合設(shè)計，并通過文稿及課堂角色扮演等具體形式進(jìn)行展示[3]，如完成1份PPT、實(shí)施1項(xiàng)技能指導(dǎo)、書寫1份臨床護(hù)理計劃、與孕產(chǎn)婦訪談并制定保健宣傳手冊等。課業(yè)評價分為及格、良好、優(yōu)秀，完成任務(wù)為及格，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用情況較好為良好，體現(xiàn)出思維、管理方面能力為優(yōu)秀。過程性評價均以小組的形式進(jìn)行，評價主體包括學(xué)生（自我評價、小組評價）、主講教師及行業(yè)、臨床骨干，其中學(xué)生自我評價占30%，小組評價占30%，教師評價占40%。

終末性評價?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》為護(hù)理專業(yè)的核心課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要內(nèi)容之一，因此，課程教學(xué)結(jié)束后，實(shí)施理論標(biāo)準(zhǔn)化考試，從試題庫中隨機(jī)抽題組卷進(jìn)行。

1.2.2效果評價課程教學(xué)結(jié)束后，組織兩組學(xué)生進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理》理論考試，試題（客觀題和案例分析題各占50%）選自學(xué)校試題庫?？荚嚱Y(jié)束后分別對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷由主講教師及行業(yè)、臨床骨干根據(jù)臨床工作崗位要求和人才培養(yǎng)目標(biāo)編制，用于學(xué)生對課程評價模式的評定，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高協(xié)調(diào)能力、口頭和非口頭交流能力、利用信息資源的能力、分析問題和解決問題的能力、自我管理能力，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、愛傷意識評判性思維能力，有利于將習(xí)得的技能轉(zhuǎn)化、提高寫作能力、有利于對課程理論知識和崗位工作過程的理解和把握等14項(xiàng)內(nèi)容。采用無記名問卷調(diào)查，向?qū)W生解釋調(diào)查的目的、意義后，現(xiàn)場集中發(fā)放問卷87份，回收有效問卷87份，有效收回率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用描述性分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理》理論考試成績

見表1。

2.2兩組學(xué)生對課程考核方式的評價

見表2。

3討論

學(xué)習(xí)是一種特殊的活動，而活動通常是用過程加以描述的[4]。學(xué)習(xí)過程是學(xué)習(xí)者內(nèi)部的狀態(tài)和外顯的行為變化的過程。大學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅指知識的學(xué)習(xí)，還包括了專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和通用能力的學(xué)習(xí)。教育部強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持以能力為核心，推進(jìn)評價模式改革[5]。

3.1激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，提高了學(xué)習(xí)效果

課業(yè)是特殊的課程作業(yè)，是教師根據(jù)計劃中的學(xué)習(xí)情境設(shè)計、學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主完成任務(wù)的一個過程[6]。錢美娟等[3]研究表明，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)過程而非學(xué)習(xí)結(jié)果，“課業(yè)”教學(xué)法強(qiáng)調(diào)過程學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，符合職業(yè)教育的教學(xué)規(guī)律。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生根據(jù)教師布置的課業(yè)，利用課余時間借助網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)等資源尋找資料，自行判斷真?zhèn)?，并在同學(xué)的協(xié)助和老師的指導(dǎo)下多次加工后，取得滿意的成績。在此過程中，學(xué)生已經(jīng)不知不覺地掌握了專業(yè)知識，并且培養(yǎng)了利用信息資源、評判性思維、以及分析問題、解決問題等能力。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績和案例分析成績均顯著高于對照組（P<0.01、P<0.001），表2顯示，在利用信息資源的能力、培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力及評判性思維能力等方面實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05、P<0.01），表明學(xué)習(xí)過程評價激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，培養(yǎng)了其對知識的實(shí)際運(yùn)用能力，提高了學(xué)習(xí)效果。

3.2 促進(jìn)對工作過程的把握，提高了對工作崗位的勝任力

學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)過程而非學(xué)習(xí)結(jié)果[7]。李文敏等[8]研究發(fā)現(xiàn)，不同的評價方式可以提高學(xué)生的不同能力，提升綜合素質(zhì)。如綜合作業(yè)可提高學(xué)生的綜合思維、判斷能力；各種活動如分組分專題講課，制作 PPT，知識競賽等可提高學(xué)生自學(xué)、協(xié)作和交際等能力。筆者將項(xiàng)目化評價融于項(xiàng)目教學(xué)過程中：教師根據(jù)臨床實(shí)際工作過程設(shè)計學(xué)習(xí)情境，并將考核貫穿在相應(yīng)的能力訓(xùn)練項(xiàng)目中，使成績的考核與教學(xué)過程有機(jī)結(jié)合，“學(xué)、做、教、評”一體，引導(dǎo)、幫助學(xué)生經(jīng)歷完整的工作過程并完成工作任務(wù)；學(xué)生通過完成項(xiàng)目任務(wù)不僅習(xí)得新的知識、技能，鞏固已學(xué)知識和技能，而且提高了團(tuán)隊(duì)合作、溝通交流等通用能力。項(xiàng)目評價將學(xué)習(xí)過程與工作過程結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了直接感受與間接知識和技能獲得的緊密結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)生綜合職業(yè)能力的提高。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生許多由非智力因素決定的能力得到了培養(yǎng)（P<0.05、P<0.01），形成了對智力因素互補(bǔ)的合力[9]，促進(jìn)了其綜合職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的提高，提高了學(xué)生臨床工作崗位的適應(yīng)力。

學(xué)習(xí)過程評價是以培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為目的的評價模式，以評價學(xué)生綜合能力、提升綜合素質(zhì)為核心。建議進(jìn)一步完善評價過程和評價標(biāo)準(zhǔn)，使其更為公平、合理，促使學(xué)生逐步適應(yīng)小組合作等新型學(xué)習(xí)模式，提高學(xué)習(xí)效率，并為其終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

[

參考文獻(xiàn)]

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[5]教育部.關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見 (教職成[2011]9號)文件[Z].2011.

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篇5

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；專業(yè)，護(hù)理；教育，醫(yī)學(xué)；教育改革

隨著我國近年社會健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，在要求學(xué)生具有扎實(shí)理論功底的同時尤其強(qiáng)調(diào)對基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用，因此，要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式，達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1教師的教學(xué)理念落后

我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)，學(xué)校和教師在理念和實(shí)際教學(xué)中均有意或無意地固守實(shí)踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補(bǔ)充的想法與做法。這種重理論、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會與臨床發(fā)展的需求，更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。

1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊

基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念，教師教學(xué)實(shí)踐中所實(shí)行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動手能力強(qiáng)、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實(shí)踐和體現(xiàn)。事實(shí)上我國婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來沒有及時更新[3]，臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實(shí)踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。

1.3實(shí)踐技能考評方法不盡完善

傳統(tǒng)考評標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高，而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過低；在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4實(shí)踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng)，患者在護(hù)理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)相對難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練的重要場所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實(shí)踐教學(xué)的需要。

1.5臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)效果欠佳

臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)是護(hù)生成長為一名合格護(hù)士最重要的實(shí)踐性教學(xué)過程，對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國人總體素質(zhì)的影響，我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來展示，同時婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，我國的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時俱進(jìn)的改變，因此，與其他專業(yè)相比，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與實(shí)習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛，這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外，如果臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)管理不到位、學(xué)生實(shí)習(xí)的專注度不夠等也會進(jìn)一步影響實(shí)踐性教學(xué)的實(shí)施與效果。此外，我國護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長，而國內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降，以及我國近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽(yù)感、護(hù)士的社會地位相對明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。

2實(shí)踐性教學(xué)的改革措施與方法

2.1改進(jìn)校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

2.1.1更新教學(xué)理念

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，國家對衛(wèi)生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力，群眾對醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來越高，這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識和技能的同時，能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識，而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此，實(shí)施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。

2.1.2統(tǒng)一實(shí)踐技能考評方法，制訂實(shí)用型實(shí)踐性教學(xué)計劃[6]

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實(shí)際情況由任課教師與外聘專家制訂切實(shí)可行的實(shí)踐性教學(xué)計劃，合理安排實(shí)踐課的比例、項(xiàng)目內(nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求，為婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)技能訓(xùn)練及考核

2.2.1多種形式加強(qiáng)技能教學(xué)

2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)要求重視臨床過程與操作技能?！敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容，在講授這一節(jié)時教師先播放正常分娩視頻，然后在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演示，讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會陰消毒、鋪巾、保護(hù)會陰等接產(chǎn)要領(lǐng)，再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學(xué)的過程，學(xué)生在直觀認(rèn)識的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。

2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體，通過臨床病例分析能夠更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度，在加強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識理解的同時能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時，明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點(diǎn)，在課堂教學(xué)中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。（1）患者1，28歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時軟時硬。請學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)通過以上2個具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問題能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實(shí)踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色，將傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時，由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握，在教師的主導(dǎo)下安排即興表演，孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來扮演。教師在表演中形象生動地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個常見心理問題，即胎兒能否保?。ū敬稳焉锬芊窭^續(xù)），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導(dǎo)學(xué)生通過已學(xué)的知識進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學(xué)效果。

2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后，針對目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題，教師設(shè)計并布置了“剖宮產(chǎn)對母嬰影響”的辯論題，學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽，選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實(shí)際問題的能力。

2.2.2強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核

課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時重復(fù)與強(qiáng)化課堂上講解的各項(xiàng)操作技術(shù)，鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后，本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí)，過程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說。這一教學(xué)安排解決了實(shí)踐課時有限、實(shí)踐課中學(xué)生練習(xí)少的問題。一直以來，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績單列，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗(yàn)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的質(zhì)量，還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺性提高[8]。此外，對考核成績不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，在考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2.3健全臨床實(shí)踐性教學(xué)模式，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量

2.3.1加強(qiáng)臨床見習(xí)管理

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見習(xí)也是本教研室一直堅(jiān)持的一個教學(xué)特色。除平時結(jié)合理論課適時安排相應(yīng)的見習(xí)之外，在見習(xí)的形式與時間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，比如近幾年來本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會實(shí)踐。見習(xí)過程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實(shí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于鞏固和強(qiáng)化課堂理論知識、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。

2.3.2加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理

臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時更強(qiáng)調(diào)這一過程的可操作性與每個環(huán)節(jié)的落實(shí)到位，比如護(hù)生在病房實(shí)習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo)，具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張，每天查房時護(hù)生在床邊匯報患者基本情況并實(shí)施護(hù)理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理保證了護(hù)生在實(shí)習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強(qiáng)對臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評估。在班主任參與實(shí)習(xí)管理的同時，本教研室還設(shè)立1名專職實(shí)習(xí)帶教教師，該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū)，及時同帶教教師及學(xué)生交流溝通，動態(tài)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)及教師的帶教情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，提出改進(jìn)意見。學(xué)生實(shí)習(xí)期間寫周記，帶教教師每周審閱并進(jìn)行評價。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時，帶教教師要對學(xué)生的專科理論、基本技能、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評價與評級。實(shí)習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試，考核重點(diǎn)是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實(shí)習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對所有實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查，以進(jìn)一步保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變[10]，迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才，在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，注重理論與實(shí)際相結(jié)合，有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本教研室還將根據(jù)社會與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。

作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組

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篇6

【文章編號】1004-7484（2014）07-4349-02

現(xiàn)今患者對醫(yī)院的各項(xiàng)要求越來越高，需要我們不斷地發(fā)展。對母嬰的關(guān)注度非常地高，要求對母嬰進(jìn)行治療和護(hù)理的人員應(yīng)不斷提高自身的各項(xiàng)專業(yè)技能，在治療和護(hù)理過程中避免差錯事故發(fā)生。如果出現(xiàn)差錯會給母嬰帶來不可估計的影響?，F(xiàn)對護(hù)理實(shí)際工作中易于出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出幾點(diǎn)自己的粗淺看法。

1 醫(yī)院中婦產(chǎn)科實(shí)際工作中的問題

1.1產(chǎn)科護(hù)士的工作風(fēng)險很大。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時的各項(xiàng)情況都比較復(fù)雜，其情況瞬息萬變，如此時護(hù)理人員的細(xì)致程度不夠、文書工作不仔細(xì)、態(tài)度惡劣等都會致使意外情況出現(xiàn)，造成產(chǎn)婦的危險，給產(chǎn)婦和胎兒帶來危害。這一危害的性質(zhì)是很大的，且很可能無法補(bǔ)救。如在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩后大出血時如果對其的救治不夠及時就會有生命的危險，故在產(chǎn)婦的分娩的整個過程，醫(yī)療人員都應(yīng)時刻關(guān)注。

1.2工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)，“三查七對”實(shí)施不到位是發(fā)生護(hù)理缺陷的主要原因。婦產(chǎn)科的各項(xiàng)工作都比較瑣碎，護(hù)理操作重復(fù)率較高，這會讓護(hù)士的注意力出現(xiàn)不夠集中的情況，易使護(hù)士以習(xí)慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規(guī)程，忽視“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的落實(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示我院2012～2013年42例護(hù)理缺陷中絕大多數(shù)缺陷屬內(nèi)在因素，打錯針、漏注、多注、接錯液體的構(gòu)成比最高占26.19%；發(fā)錯口服藥、核對醫(yī)囑錯誤分別占了14.29%、11.90%，三項(xiàng)累計占缺陷總發(fā)生率的52.38%，而這些缺陷的發(fā)生都與護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”密切相關(guān)。

1.3人才流失情況比較嚴(yán)重，在產(chǎn)科進(jìn)行工作的人員工作任務(wù)很大，經(jīng)常加班加點(diǎn)，又要不斷地提升自身的專業(yè)知識，這些原因都會導(dǎo)致人員的心理情況有不良表現(xiàn)，會表現(xiàn)出易怒的表現(xiàn)，造成糾紛發(fā)生。因?yàn)閴毫Α诶?、收入等原因都會?dǎo)致知識人才出現(xiàn)流失的現(xiàn)象，這對醫(yī)院是巨大的損失。醫(yī)院培養(yǎng)一個專業(yè)人才需要很長的時間，人才流失對于醫(yī)院的傷害是無法彌補(bǔ)的。

1.4妊娠婦女的不良心理表現(xiàn)。妊娠期的婦女本身就有一些心理改變，其雌性激素也會有很大的改變，當(dāng)人體的雌性激素分泌比較低的時候，其會出現(xiàn)很大的情緒改變，其會有低落、不安等心理表現(xiàn)，而在妊娠婦女在分娩之后會出現(xiàn)雌激素水平降低很多的表現(xiàn)，這時其會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，其會有抑郁的情況發(fā)生。初次分娩的產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)恐懼的表現(xiàn)。初產(chǎn)婦對疼痛比較害怕，看到其他產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時更會出現(xiàn)恐懼，故在其自身出現(xiàn)宮縮而產(chǎn)生疼痛的時候，其心理會有很大的恐懼感，其在分娩之后發(fā)生抑郁的幾率也越大，其有淡漠、失落等表現(xiàn)，此時護(hù)理人員應(yīng)對其心理表現(xiàn)給予關(guān)注。

2 對策

2.1強(qiáng)化制度管理

完善規(guī)章制度，做好“三查七對”工作，是預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生的關(guān)鍵。在護(hù)理管理中，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動中做到有章可循，才能最大限度地減少護(hù)理缺陷，才能使醫(yī)療質(zhì)量得到保證。在工作中，本院護(hù)理部在原有“護(hù)理規(guī)章制度”的基礎(chǔ)上，以確保護(hù)理質(zhì)量為目的，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核評分標(biāo)準(zhǔn)。

2.2抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

我們對發(fā)生的各類護(hù)理缺陷進(jìn)行細(xì)致分析，找出易出現(xiàn)差錯的薄弱環(huán)節(jié)，針對各類薄弱環(huán)節(jié)，找出相應(yīng)的解決辦法。根據(jù)產(chǎn)科具體情況，做出具體的規(guī)定：中午、晚夜班增設(shè)二線班，基本保證工作忙時有兩名護(hù)理人員上班，減少工作忙而導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生。調(diào)整工作程序，明確職責(zé)，從備藥、配藥、執(zhí)行等各個細(xì)小環(huán)節(jié)，保證工作落實(shí)，要求執(zhí)行者簽上時間和名字，層層把關(guān)，責(zé)任到人?？剖裔槍Πl(fā)生的差錯隱患和缺陷實(shí)例，結(jié)合醫(yī)療事故條例法規(guī)，在每周的周小結(jié)會上，再進(jìn)行分析、講評，加強(qiáng)全科護(hù)理人員工作責(zé)任心，提高了護(hù)理缺陷的防范意識，使大家能主動自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。在工作中還應(yīng)盡量避免出現(xiàn)差錯，給患者造成傷害。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，抓好在職護(hù)理人員繼續(xù)教育，提高?？谱o(hù)理水平

加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)是避免差錯事故發(fā)生的保證。所有工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)知識。在婦產(chǎn)科進(jìn)行工作的助產(chǎn)士、護(hù)理人員應(yīng)注意自身的專業(yè)技能的提高，科室根據(jù)本科實(shí)際及護(hù)理人員的具體狀況，每月開展一次業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)大查房；平時結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際組織上小課、床邊講課，定時或不定時抽查考核，在考核中重點(diǎn)對“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的運(yùn)用。強(qiáng)調(diào)每一個責(zé)任護(hù)士對所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實(shí)。鼓勵支持護(hù)理人員參加護(hù)理自考、函授護(hù)理大專、本科、碩士的學(xué)習(xí)。不錯過護(hù)理部安排的每一次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會，根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，有計劃地選派有責(zé)任心、事業(yè)心強(qiáng)的護(hù)理人員參加各種培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，不但對各種疾病充分了解，還應(yīng)對突況有很深的認(rèn)識，各項(xiàng)檢查、操作技能都應(yīng)熟練。在進(jìn)行新生兒ABC復(fù)蘇、接產(chǎn)、陰道檢查、胎心監(jiān)護(hù)、嬰兒沐浴等護(hù)理工作時做到操作熟練，技術(shù)嫻熟。有效的避免差錯的發(fā)生。

2.4進(jìn)行各項(xiàng)設(shè)備、儀器的更新，不斷更新各項(xiàng)操作技術(shù)?，F(xiàn)今，各項(xiàng)醫(yī)療儀器、設(shè)備都在不斷更新中，新的儀器在進(jìn)入臨床時需要護(hù)理人員及時掌握，以便早日可以應(yīng)用在臨床治療中。現(xiàn)今各級醫(yī)院都在引進(jìn)新的治療項(xiàng)目，這樣不但可提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，也可提高醫(yī)院的影響力，增加競爭能力。護(hù)理人員在此形式下應(yīng)多進(jìn)行學(xué)習(xí)，對儀器、設(shè)備應(yīng)早日掌握，以輔助醫(yī)生進(jìn)行診治。

2.5給予患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，避免其出現(xiàn)不良心理。給予患者進(jìn)行各項(xiàng)心理輔導(dǎo)，幫助患者改善不良心理，給予其干預(yù)措施可有如下幾項(xiàng)注意。①和其進(jìn)行各項(xiàng)信息的溝通，了解其實(shí)際的心理特征，消除其不良心理，給予其心理干預(yù)措施。②要患者及其家屬對于孩子應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。③產(chǎn)婦及其家屬在懷孕之前和妊娠期間應(yīng)多學(xué)習(xí)妊娠的各項(xiàng)常識，以最好的狀態(tài)迎接新生兒。

2.6努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境。醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進(jìn)一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護(hù)理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，要努力為患者創(chuàng)造一個良好的醫(yī)院整體性治療環(huán)境。

2.7 及時進(jìn)行隨訪調(diào)查。在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，及時有效的隨訪調(diào)查對于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護(hù)理服務(wù)水平，從細(xì)微處實(shí)施人性化護(hù)理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情采取相應(yīng)的電話隨訪等相關(guān)方式，對患者的相關(guān)問題予以記錄。

總之，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸?！?，護(hù)士應(yīng)隨時對安全意識進(jìn)行提高，各項(xiàng)專業(yè)技能也要不斷地提高。技術(shù)扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍才可更好地為患者進(jìn)行診療服務(wù)。

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篇7

實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過程中，由于教育觀念落后，存在對實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問題，嚴(yán)重影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用

護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢。

2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進(jìn)行分析并解決，這對提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考

目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。

2.3是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。

2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)

3個層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。

3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立

為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點(diǎn)資助的專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來進(jìn)行，以實(shí)訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護(hù)理程序等開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立

教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立

校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，對提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。

3.3.1加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。

3.3.2完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施

學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實(shí)習(xí)計劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實(shí)習(xí)計劃。在具體的實(shí)習(xí)過程中，實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。

3.3.3建立畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評價機(jī)制

篇8

關(guān)鍵詞　考前輔導(dǎo)　高職護(hù)生　護(hù)士執(zhí)業(yè)考試　實(shí)踐　反思

中圖分類號：G424

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

《護(hù)士條例》規(guī)定：“護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%，而當(dāng)時護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009～2011年報考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對高職護(hù)生通過全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視

1.1 制定管理方案

我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作，嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)，管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理，責(zé)任到人，建立激勵辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

1.2 組織考試報名

《護(hù)士條例》規(guī)定：報考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護(hù)生于第3.5～4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認(rèn)。

2 重視教學(xué)成效

2.1 認(rèn)真分析考綱

歷年來護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識等，說明執(zhí)業(yè)考試除了對護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識要求有所提高，同時還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。

2.2 合理利用資源

合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過同課程教師集體備課，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計劃，對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁講義，補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。

2.3 改進(jìn)考核辦法

組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實(shí)行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度，我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)

3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步

實(shí)習(xí)前做好動員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制定復(fù)習(xí)計劃，并講述復(fù)習(xí)技巧，要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過程中，每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。

3.2 考前集中培訓(xùn)

學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時，對護(hù)生進(jìn)行集中系統(tǒng)的考前授課輔導(dǎo)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，通過集中培訓(xùn)，把握考試大綱，串講知識點(diǎn)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。通過4年的輔導(dǎo)，學(xué)生普遍反映考前集中培訓(xùn)能夠更好地將知識點(diǎn)串聯(lián)起來，復(fù)習(xí)起來較為輕松。

篇9

  護(hù)士長工作述職報告1

  首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定，希望各位會因?yàn)槲业膱蟾娑幸粋€好心情。在很多人眼里，護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護(hù)者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護(hù)理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實(shí)護(hù)理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

  在工作中對我影響最大的就是韓院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實(shí)每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們婦幼的信任。

  工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過一次患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己快樂。

  我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點(diǎn)的，請微笑一次。

  我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學(xué)習(xí)，及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對自己的疾病有一個充分的認(rèn)識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴(kuò)大了我們的社會影響力。

  在病室中，根據(jù)我們科的特點(diǎn)，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要，

  我們科的護(hù)士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，及時給予表揚(yáng)，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護(hù)了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

  對于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足，把護(hù)理工作干得更好。

  述職人：

  護(hù)士長工作述職報告2

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計劃如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)適宜的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名職責(zé)護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求到達(dá)效果。準(zhǔn)備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，構(gòu)成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不一樣年資、本事的護(hù)士進(jìn)行不一樣的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一齊討論，共同解決問題。

  3、每一天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到貼合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自我的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其職責(zé)感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對資料進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，進(jìn)取融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，供給更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  護(hù)士長工作述職報告3

  今年9月，我被任命為婦產(chǎn)科副護(hù)士長。在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了全年的工作任務(wù)?，F(xiàn)簡要總結(jié)如下：

  一、思想道德、政治品質(zhì)方面：

  能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面：

  從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識到了一個副護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清楚認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。

  三、學(xué)習(xí)、生活方面：

  非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，能

  與同事和睦相處，積極參加各項(xiàng)活動，不斷的豐富自己的閱歷。

  四、今后目標(biāo):

  當(dāng)副護(hù)士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。

  1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。

  2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 專業(yè)護(hù)士

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)范圍與功能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)領(lǐng)域。由于手術(shù)室護(hù)理的特殊性和專業(yè)性，也由于腔鏡器械的昂貴和精密性，設(shè)置?？苹o(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向［1］。建立和發(fā)展腔鏡專科護(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的重要方略。為了探討手術(shù)室腔鏡專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)、使用方法，提高婦科手術(shù)室的護(hù)理水平，我院自2008年起，對手術(shù)室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個專業(yè)護(hù)士小組隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)，現(xiàn)將我們的做法和體會報告如下：

1 ?？埔话闱闆r

我院為婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科手術(shù)室下設(shè)三個腔鏡組：腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。

2 ?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方法

2.1 建立?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度

2.1.1 任職條件：熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從事本?？剖中g(shù)室護(hù)理工作2年以上，具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，有扎實(shí)的手術(shù)室?？谱o(hù)理理論知識和手術(shù)室?？谱o(hù)理技能。

2.1.2 入組程序：每小組設(shè)4～5人，個人提出申請，科室討論、簽署接受意見，最后經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)后進(jìn)入手術(shù)室腔鏡專業(yè)小組工作。

2.1.3 競爭上崗：各種手術(shù)方法、手術(shù)器械及電外科設(shè)備發(fā)展日新月異，這就要求手術(shù)室護(hù)士具有主動學(xué)習(xí)，自我充電的意識。扎實(shí)的基本知識和嫻熟的操作技能才能確保醫(yī)生的滿意和病人的安全。腔鏡專業(yè)小組的人員并不是一成不變的，每年手術(shù)室都舉行擂臺選拔和科室考核及民主投票，綜合考慮后最終由科室討論通過的護(hù)士擔(dān)任腔鏡專科護(hù)士，實(shí)行了優(yōu)勝劣汰，在各項(xiàng)專業(yè)及操作評比的基礎(chǔ)上實(shí)行了末位淘汰制度［2］。

2.2 進(jìn)行分階段培養(yǎng)

2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：通過自學(xué)考、繼續(xù)教育、進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班等途徑加強(qiáng)專業(yè)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，使專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的工作中能擔(dān)當(dāng)教學(xué)、科研、疑難手術(shù)配合、貴重器械保養(yǎng)等工作。

2.2.2 初始階段：通過高年資護(hù)士的帶教，使?？谱o(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，能快速掌握?？扑璧膶I(yè)技能。

2.2.3 全面培訓(xùn)階段：請器械商提供使用指南及器械操作培訓(xùn)，使?？谱o(hù)士能掌握各種手術(shù)室器械及電外科設(shè)備的原理、操作要點(diǎn)、安全知識、常見故障處理、維護(hù)和保養(yǎng)方法，以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列?？菩韵鄬^強(qiáng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。另外，積極選送專科護(hù)士參加相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)班、各類學(xué)術(shù)會議及講座、并定期聽取會議報告及學(xué)習(xí)班收獲體會報告等，確保有效學(xué)習(xí)［3］。同時，定期訂閱國內(nèi)外護(hù)理期刊，并組織學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念，選送?？谱o(hù)士去其它三甲醫(yī)院及兄弟醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)其先進(jìn)之處。

2.2.4 能力提升階段：每年通過擂臺比賽的形式，選拔專科帶教。專科帶教者負(fù)責(zé)新職工、新技術(shù)培訓(xùn)及課內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的組織，疑難手術(shù)的講解。 同時，專業(yè)護(hù)士必須參與科內(nèi)護(hù)理科研工作，每年提交論文，提升業(yè)務(wù)能力，遇有疑難手術(shù)者，?？谱o(hù)士作為業(yè)務(wù)能手須積極配合，為患者和醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［4］。

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另外由于手術(shù)室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性，如何正確地使用、清洗、保養(yǎng)是一件不容忽視的工作，?？谱o(hù)士的作用也被凸顯出來，適當(dāng)?shù)氖褂煤捅ｐB(yǎng)能減輕損耗、延長其使用壽命。

3 腔鏡專業(yè)護(hù)士的合理使用

3.1 核定崗位：根據(jù)培養(yǎng)考核結(jié)果、核定各專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的崗位，做到人盡其才。

3.2 明確職責(zé)：根據(jù)專業(yè)護(hù)士的崗位、確定其職責(zé)：例如腹腔鏡組的專業(yè)護(hù)士，選拔1人為專業(yè)帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質(zhì)量、監(jiān)督高溫高壓及低溫等離子、環(huán)氧乙烷滅菌流程，定期做物品培養(yǎng)，保持器械的完好和良好性能［5］。

3.3 授予權(quán)限：給予專業(yè)護(hù)士相應(yīng)的權(quán)限：如科室業(yè)務(wù)考核的權(quán)利，檢查手術(shù)室各項(xiàng)工作的安全防范、職稱晉升時同等條件優(yōu)先考慮等。

4 效果

4.1 初步建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍

自2005年專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)以來，手術(shù)室的醫(yī)生和病人滿意率得到了提高，由原來的90%提高到了98%（數(shù)據(jù)由本院院內(nèi)滿意率調(diào)查小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計）。手術(shù)室接臺時間和病人等待時間分別從原來的平均45分鐘/臺和32分鐘/人下降至36分鐘/臺和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降，各種精密儀器的使用壽命也較原來延長了，手術(shù)室耗材支出成本有所下降。每年手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)數(shù)量也由原來的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。

4.2 提高了護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)

由于專業(yè)護(hù)士的設(shè)立，帶動了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和學(xué)習(xí)氛圍。我院手術(shù)室共有30名護(hù)士，其中本科6人（占20%），專科21人（占70%，其中本科在讀12人占40%），中專3人（占10%）。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座涉及了手術(shù)室專業(yè)護(hù)理的各個方面，由專業(yè)護(hù)士主持，所有手術(shù)室護(hù)士參加，定期邀請?jiān)簝?nèi)知名教授及其他醫(yī)生為手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。

4.3 強(qiáng)化護(hù)理功能，提升了內(nèi)涵質(zhì)量

專業(yè)護(hù)士帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)病人病種及手術(shù)安排積極開展術(shù)前方式，將個性化健康教育實(shí)施到每個病人，同時在手術(shù)室積極開展“5S護(hù)理服務(wù)”-人性化服務(wù)語言、人性化的服務(wù)語言、人性化服務(wù)行為、人性化服務(wù)流程、人性化服務(wù)品牌［6］。將手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容延伸到了手術(shù)室外，且貫穿于每個手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，獲得了病人的滿意，也進(jìn)一步提升了護(hù)士的專業(yè)地位［7］。

5 討論

護(hù)理的?？苹l(fā)展是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國際的基礎(chǔ)［8］。國內(nèi)現(xiàn)已有造口護(hù)士認(rèn)證、ICU護(hù)士認(rèn)證以及器官移植、急診急救、腫瘤護(hù)理等領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，都是對專業(yè)護(hù)士的實(shí)踐和探索［9］。手術(shù)室作為一個專業(yè)性、操作性強(qiáng)的護(hù)理部門，設(shè)立專業(yè)護(hù)士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對手術(shù)室腔鏡組專業(yè)護(hù)士作出認(rèn)定，能促進(jìn)手術(shù)室專業(yè)化發(fā)展的同時，也能為護(hù)理人才提供動力，吸引她們致力于手術(shù)室的專業(yè)化發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]尤黎明．對中國模式的護(hù)理專科化發(fā)展之路的探討[J].中國護(hù)理管理，2007，7(8)：21-23.

[2]王字，付菊芳， 張惠杰.手術(shù)室?？谱o(hù)士培養(yǎng)思路及實(shí)踐[J]．護(hù)理研究，2006，20（1）：83-84.

[3]劉永寧.手術(shù)室護(hù)士在腔鏡手術(shù)配合中的梯隊(duì)建設(shè)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，5：821-822.

[4]胡良妃.手術(shù)室護(hù)士相對?？苹纸M管理的做法與效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（14）：78-80.

[5]殷官書，袁慧云.淺談手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010，20（4）：91-92.

[6]余紅，徐冬云，李文濤.手術(shù)室?？苹o(hù)理的體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5：259.

[7]王彩云，趙學(xué)紅.手術(shù)室設(shè)立?？谱o(hù)士的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（11）：862-864.