導語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理學 教學方法 改革方法 應用

中圖分類號：TM13 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）06（a）-0142-02

婦產(chǎn)科護理學是醫(yī)學護理專業(yè)的重要組成部分，是一個操作性非常強的專業(yè)，因此，在教學當中不僅需要教授理論知識，還需要重點傳授操作技能，提高學生的實踐能力。該文選取該校護理專業(yè)2014級學生220例作為研究對象，重點對理論教學模式和實踐課程安排進行改革，取得了良好的效果，結(jié)果報告如以下幾點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校護理專業(yè)2014級學生220例作為研究對象，按照盲選法將患者分成觀察組和對照組，每組各110例。220例學生全部為護理專業(yè)二年級學生，并且全部為女生，年齡21～24歲，平均（22.1±0.4）歲。兩組學生由同一個教學團隊負責。在一般資料上相比兩組學生沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法改革

1.2.1 理論教學模式

對照組采用傳統(tǒng)的教學方式，沒有對理論知識進行系統(tǒng)的學習，直接學習護理操作。觀察組學生每天都需要學習和復習理論知識，在掌握理論知識的前提下進行實踐學習。

1.2.2 實習課程安排

對照組學生根據(jù)以往的教學模式安排一個月的實習課程，大約180個學時，主要是由護理帶教老師帶領(lǐng)學生進行臨床護理實踐學習。而觀察組在臨床實踐學習之前，每天根據(jù)學習的內(nèi)容先安排2個學時的理論復習課程，剩余的時間再安排臨床實踐學習。

1.2.3 需要提高教師的教學水平

一是教師自己需要與時俱進，不斷更新自己的教學觀念，根據(jù)學生的實際情況以及教學的主要任務(wù)對專業(yè)知識進行橫向和縱向擴展。二是教師之間需要不斷交流經(jīng)驗和心得，可以通過定期開展專題講座或示范性授課活動來進行，為教師提供一個自我提升的平臺，促使教師共同進步，不斷提高師資力量，為提高教學水平奠定重要的基礎(chǔ)。

1.2.4 學校需要構(gòu)建模擬實訓室

對實踐教學活動改革最重要的一點就是豐富實踐教學的形式，除了讓學生在醫(yī)院進行實踐學習，學校還需要加強對模擬實訓室的構(gòu)建，讓學生在實訓室練習，熟練掌握各種操作技能，以便更好適應以后的工作。另外，還需要對一般較老的教學設(shè)備進行更換，讓學生可以接觸到一些先進的儀器和設(shè)備，以更好適應當今醫(yī)院工作的要求。

1.2.5 實踐教學當中要突出護患溝通的重要性

在實踐教學活動當中教師需要突出護患溝通的重要性，教授學生與患者進行溝通的技巧，提高學生與患者進行溝通的能力。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；（P

2 結(jié)果

2.1 兩組學生理論考試成績和實踐考試成績對比分析

觀察組學生理論考試成績和時間考試成績都高于對照組，兩組對比差異明顯（P

2.2 觀察組學生對教學方法改革的評價

觀察組學生對各個方面的教學改革評價良好，優(yōu)良率非常高（見表2）。

婦產(chǎn)科護理學是一項理論性和操作性都非常強的學科，只有共同做好理論教學和實踐教學才能真正提高教學的質(zhì)量。婦產(chǎn)科護理學專業(yè)臨床實踐方面?zhèn)鹘y(tǒng)的教學模式就是有護理帶教老師帶領(lǐng)學生進行臨床實踐學習，一般都是遇到什么學什么，沒有針對性，系統(tǒng)性也不夠，理論與實踐相脫節(jié)的情況十分嚴重，學生學習的質(zhì)量不理想。因此，需要對理論知識教學和實踐教學進行改革，將理論學習和實踐學習進行密切的結(jié)合，使臨床護理互相滲透和融合，提高學生的理解能力，增加學生的學習興趣[3-4]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學生理論考試成績和實踐考試成績都明顯高于對照組學生（P

綜上所述，對婦產(chǎn)科護理學在理論教學模式以及實習課程安排上進行改革可以顯著地提高教學的質(zhì)量，也提高學生學習的質(zhì)量。

參考文獻

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[2] 呂建萍，李朝品，李遠珍，等.臨床護理實驗教學模式的改革實踐與探索[J].護理雜志，2012，29（13）：58-59.

[3] 尹寧.《婦產(chǎn)科護理學》實踐教學改革效果觀察[J].山東農(nóng)業(yè)工程學院學報，2016，33（4）：57-58.

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1.一般資料。抽取2012年2月～2014年7月在我校學習的三屆6個三校生班的300名高職三校生進行臨床研究，每屆抽取2個三校生護理班的100名學生，護理1班作為教改班，護理2班作為普通班，所有的學生均為通過每年國家醫(yī)學專業(yè)的單考單招生，全為女生，學生在年齡、學歷等方面均無明顯差異（P>0.05）。

2.教學方法。教改班學生接受改革后教學模式，普通班學生則接受和普高生學生一致的常規(guī)教學模式。兩組教學模式的教學內(nèi)容相同。（1）改革后教學模式。①制訂新的適合“三校生”的婦產(chǎn)科護理課程標準，包括課程內(nèi)容、學時安排、考核標準與方法等。按照總的培養(yǎng)目標，對于學生在“三?！币呀?jīng)學習和掌握了的知識、技能盡量避免單調(diào)的重復。鑒于“三校生”邏輯思維能力較弱、更易接受專業(yè)技能訓練、實踐能力較強的特點，減少生理、病理、發(fā)病機制等知識內(nèi)容的課堂講授，而將它們?nèi)诤嫌凇绊椖炕蛉蝿?wù)導向”的教學過程之中。按照“使學生具有系統(tǒng)的應用知識和持續(xù)發(fā)展的能力”這個要求，篩選教學內(nèi)容和組織課堂教學，在教學過程中更多地強調(diào)學生的學習主動性，教學方法上以更多的病例、案例作為問題交給學生，讓學生通過自己查找資料，分析原因，總結(jié)結(jié)果來獲取知識，以培養(yǎng)學生自我學習能力、邏輯思維能力、分析和解決問題能力，進而獲得良好的綜合素質(zhì)。在課程內(nèi)容上，及時充實婦產(chǎn)科護理專業(yè)領(lǐng)域的新概念、新知識、新技術(shù)、新方法，克服教學內(nèi)容陳舊、更新緩慢的特點，把專業(yè)發(fā)展信息及時傳遞給學生。②根據(jù)新的課程標準，選擇恰當?shù)捻椖炕蛉蝿?wù)，精心設(shè)計課程的單元教學方案。特別是大量運用“行動導向”教學法，即按照護士的實際護理工作過程來教學。強化實訓教學和技能訓練，提高理論教學的針對性和實用性。③借助仿真婦產(chǎn)科護理病房的建設(shè)，開設(shè)婦產(chǎn)科護理綜合實訓項目。

3.高職三校生現(xiàn)狀。“三校生”理論基礎(chǔ)比較薄弱，學理論是其弱項，對他們實施學科式教育難以成功，但他們有一定的職業(yè)技能基礎(chǔ)，有較穩(wěn)定的職業(yè)心理，應發(fā)揮這一優(yōu)勢，強化實訓教學和技能訓練，提高理論教學的針對性和實用性，同時教學內(nèi)容與課程體系應充分考慮與中職教育的銜接，并加大學生對課程及學習內(nèi)容的選擇權(quán)利，注重發(fā)展學生的個性特長。這樣“三校生”不但不會因為“素質(zhì)差”讓學校與老師感到頭疼，反而會更適合于培養(yǎng)成高技能人才。以護理專業(yè)為例，“三校生”具有一定的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，但文化基礎(chǔ)較差，自學能力及分析問題能力較弱；部分“三校生”具備較強的護理操作能力，但經(jīng)常出現(xiàn)非規(guī)范性的操作，須及時進行糾正；因畢業(yè)于不同專業(yè)，形成了不同的專業(yè)思維，在分析、解決護理問題時往往按固有的習慣性思維思考問題，缺乏整體護理觀等。因此原來的以普高生為標準的教學模式并不適應，學生會產(chǎn)生自卑、厭倦、抗拒等心理，不能揚長避短，進一步發(fā)展他們的專業(yè)、個性特長與優(yōu)勢。護理專業(yè)是我院的重點專業(yè)，又有很高的“三校生”比例，實施教學改革形勢急迫。本課題擬從婦產(chǎn)科護理課程教改入手，在教學內(nèi)容、方式及學時安排、考核測評方面作出針對“三校生”的有效的改革探索，把“就業(yè)導向、工學結(jié)合”等高職辦學政策落實到微觀層面4.評價方法。（1）學習興趣。教師根據(jù)學生平時表現(xiàn)和主觀表達進行綜合評價，可分為興趣高、一般和無興趣3個等級。（2）授課評價。制定理論考試和操作水平考試，以考察學生的知識掌握情況及技能操作水平情況，給予打分和評價。均為百分制。5.統(tǒng)計學方法。本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分數(shù)（n，%）進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.學習興趣評價。經(jīng)教學調(diào)查，觀察組的感興趣率明顯高于對照組。具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.考試成績比對。教學結(jié)束后，對兩組學生進行考核，觀察組學生的成績明顯高于對照組成績，兩組具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

三、討論

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理學，教學體會，教學改革

婦產(chǎn)科護理學是現(xiàn)代護理學的重要組成部分，有其獨立的護理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護理學研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學習者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識和護理技能，能及時、準確地對女性的健康問題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護理學是一門實踐性很強的學科，在教學工作中應培養(yǎng)出適合臨床護理需要的專業(yè)知識過硬、護理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學習能力的高素質(zhì)護理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護理學教學工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護理學的教學實踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護理學教學過程體會

1.1教師必須強化知識儲備，更新知識結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學對教師的知識結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實掌握相關(guān)醫(yī)學專業(yè)知識，還需對人文社會科學、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學習，以敏銳的洞察力捕獲學科前沿信息，并時刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應用等，與時俱進地及時整理自己的知識儲備，為教學工作更好地開展打下基礎(chǔ)。

1.2學生學習婦產(chǎn)科護理學必須有充分的前期知識積累。

護理本科生在進入臨床實習前的一個學期開展婦產(chǎn)科護理學的學習，此時的學生已具備醫(yī)學基礎(chǔ)學科和社會人文學科基礎(chǔ)，護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學等相關(guān)知識都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學生能對以前學習的解剖學、生理學重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨特解剖生理等方能得心應手。學生在學習產(chǎn)科、婦科的常見病種時，更需運用健康評估學、護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學等知識要點，因此要求學生在基礎(chǔ)課程的學習期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學習。醫(yī)學知識總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學在教學環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵開展不同形式的以學生為主的課堂教學實踐的同時，傳統(tǒng)的教學模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學依舊是教學環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導者，是婦產(chǎn)科護理的啟蒙者，通過教師認真講授，學生可以知曉婦產(chǎn)科護理的基本知識、理論和臨床運用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學習中走過多的彎路。

1.4激發(fā)學生學習興趣，令教學事半功倍。

通過歷年教學觀察，學生對婦產(chǎn)科護理學這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實物、圖像、視頻，開展形象化教學，提高學生學習興趣和感性認識。聲形并俱的婦產(chǎn)科標本、圖像、視頻使學生印象深刻，大大提高了學習者的興趣，強化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過，提高感性認識，有利于課題教學的開展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學資源特點，也可以使學習達到直觀、生動、靈活的效果，幫助學習者理解和掌握教學內(nèi)容。

1.5重視實訓教學。

婦產(chǎn)科學是一門對實際動手、動腦能力要求較高的學科，實訓教學正是將課堂理論與實踐相結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)，通過有目的的實訓，可以大大提高學生的臨床思維能力、實際操作能力，使學生在模擬真實臨床實境中深層次地理解理論知識。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和課程教學大綱的要求，結(jié)合理論課學習的內(nèi)容，開設(shè)相應的實驗和實訓項目，強化學生對基本理論和基本知識的理解，掌握專業(yè)所必備的基本知識、基本技能。實訓教學內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習、病例分析等。

1.6引導學生溫故知新。

課后及時復習，不斷總結(jié)消化，強化基礎(chǔ)記憶。知識的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時間是不夠的。每次課后必須花費一定時間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復強化復習，學會主動歸納，總結(jié)要點。婦產(chǎn)科的知識其實非常有意思，和學生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認真鞏固復習，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學生做一些配套習題，這樣不僅可以對知識點查漏補缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學內(nèi)容。學生在練習過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學一起分析討論，有利于知識的掌握。

1.7提高學生自主學習意識。

婦產(chǎn)科護理學是一門應用學科，隨著科學發(fā)展和社會進步，臨床指南也在不斷更新。由于課時有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時間掌握婦產(chǎn)科護理學的知識肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學習的理念。學習過程中要學會獨立思考，學會反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護理患者為追求。積極參加婦產(chǎn)科實驗及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機結(jié)合的意識，并從中磨礪學習者的科學精神。

2.婦產(chǎn)科護理學教學的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學內(nèi)容的側(cè)重點。

掌握學習技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護理評估，常見的護理診斷、護理措施這幾個環(huán)節(jié)，因此，學生在學習各論常見病種的過程中，就按照這個體系記憶掌握。一些學生認為，護生不是醫(yī)學生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過，發(fā)病機制不需要學習，其實不然，只有切實理解發(fā)病的原因、機制，才知道為何會有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護理。因此，雖然教學大綱并未對發(fā)病機制有過多的要求，但在實際教學過程中，還是應該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓練。

實踐性教學是婦產(chǎn)科護理教學的重要組成部分，高仿真模擬教學可以解決臨床實踐教學資源不足與學生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實場景給學生充分鍛煉的機會。本校護理學院擁有國家級實驗教學示范中心，在婦產(chǎn)科護理模擬實驗區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺、搶救車、心電監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀，中央供氧、負壓吸引系統(tǒng)、呼吸機、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓練。高仿真教學在婦產(chǎn)科護理教學工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進一步探索和完善的地方。比如每個班級開展模擬教學的課時數(shù)偏少，如若在今后的實踐課時中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢必增強教學效果。此外，教師需要設(shè)計并積累不同案例，盡可能模仿出真實的復雜的臨床環(huán)境，同時，努力探索更適宜的教學方案，切實強化婦產(chǎn)科護理學教學效果。

2.3確立更合適的評價體系。

學生成績采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評定體系。形成性評價是相對于終結(jié)性評價而言的，形成性評價是對學生日常學習過程中的表現(xiàn)、所取得的成績，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學生學習全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價[2]。其構(gòu)成包括學情分析、學生作業(yè)、各種測驗、課堂討論、實踐成績、PBL評價成績、病例討論等，記錄在課程教學過程中。終結(jié)性評價以期末考試成績?yōu)橹鳎@種形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系更有利于幫助學生有效調(diào)控自己的學習過程，使學生獲得成就感。

篇4

1.鹽城市婦幼保健院，江蘇鹽城 224002；2.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，江蘇鹽城 224005

[摘要] 目的 探討學習過程評價方式在高職護生課程教學中運用的效果。方法 便利抽樣選取2011級護理3班為實驗組，共42名學生，采用學習過程評價模式；2011級護理1班為對照組，共45名學生，采用傳統(tǒng)評價模式。結(jié)果 實驗組學生課程理論考試成績?yōu)椋?2.79±9.78）、案例分析成績?yōu)椋?1.14±6.11），顯著性地高于對照組（76.20±12.99）、（34.68±9.05）；實驗組學生在培養(yǎng)自主學習能力、協(xié)作能力、評判性思維能力、自我管理能力、分析問題和解決問題能力等方面優(yōu)于對照組（P<0.05、P<0.01）。結(jié)論 學習過程評價可提高課程教學效果，培養(yǎng)了學生的通用能力，加深護生對崗位工作過程的理解，是深化高職課程教學改革的有效途徑之一。

[

關(guān)鍵詞 ] 學習過程；課程評價；項目；課業(yè)；通用能力

[中圖分類號] R420[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0044-03

考核是促進學生全面發(fā)展的重要手段[1]。目前我院教學評價主要是針對學生的學習結(jié)果進行評價，忽視了對學生學習過程的評價，學生面對實際問題往往束手無策，不利于其學習的引導及綜合能力的提高。高職教育培養(yǎng)高技能應用型專門人才，要求學生不僅要有扎實的專業(yè)理論知識，更要有發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決實際問題的能力，這些能力應在考核內(nèi)容中全方位地得到體現(xiàn)。

高職院校生源質(zhì)量正逐年下滑，學生基礎(chǔ)知識薄弱，且自我管理能力差，學習缺乏主動性?！秼D產(chǎn)科護理》是護理專業(yè)的臨床核心課程[2]。為進一步深化高職教育教學改革，提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，筆者將《婦產(chǎn)科護理》課程評價進行改革，提倡學習過程評價，增加形成性評價的比例和能力考核，突出了學生崗位能力和知識運用能力的培養(yǎng)，取得了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

便利抽樣選取2012年9月—2013年1月鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院2011級護理專業(yè)兩個班級學生87名為調(diào)查對象，其中1班45名，3班42名，均為女性。年齡23～18歲，平均（21.15±0.94）歲。設(shè)1班為對照組，3班為實驗組。均為參加全國高考統(tǒng)一招生進入我院，學制三年，兩組學生的年齡、入學成績及基礎(chǔ)課成績等情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性?！秼D產(chǎn)科護理》在第3學期開設(shè)，由同一教師授課。

1.2方法

1.2.1課程評價方法①對照組。采用平時表現(xiàn)、期末技能考核和理論測試相結(jié)合的考核形式，由任課教師按一定的權(quán)重（10%、30%、60%）進行評價。

②實驗組。采用學習過程評價，課程成績（100%） = 項目成績(50%) + 課業(yè)成績(30%) + 期末理論成績(20%)，其中項目考核和課業(yè)考核均為過程性評價，期末理論考試為終末性評價。教師在第一堂課提出要求，告訴學生學習過程評價的重要性、評價方法及標準，使學生做好充分的準備。

過程性評價。按照一體化教學的要求，將《婦產(chǎn)科護理》分為妊娠期護理、分娩期護理、產(chǎn)褥期護理、產(chǎn)科疾病婦女護理、婦科疾病婦女護理、計劃生育婦女護理6個教學模塊，其中前3個模塊實行項目化考核（成績?nèi)?次項目考核的平均分）：教師設(shè)計崗位工作情景，學生角色扮演、情景模擬合作完成一項典型的工作任務(wù)，教師根據(jù)學生項目任務(wù)完成過程中工作過程知識、技能掌握的程度及工作態(tài)度進行考核，成績分為優(yōu)、良、中、差4個等級；后3個模塊以課業(yè)的形式考核（成績?nèi)?次課業(yè)考核的平均分），要求學生在規(guī)定時間內(nèi)完成對典型護理對象的情境、任務(wù)與角色、護理實施方案等綜合設(shè)計，并通過文稿及課堂角色扮演等具體形式進行展示[3]，如完成1份PPT、實施1項技能指導、書寫1份臨床護理計劃、與孕產(chǎn)婦訪談并制定保健宣傳手冊等。課業(yè)評價分為及格、良好、優(yōu)秀，完成任務(wù)為及格，在此基礎(chǔ)上應用情況較好為良好，體現(xiàn)出思維、管理方面能力為優(yōu)秀。過程性評價均以小組的形式進行，評價主體包括學生（自我評價、小組評價）、主講教師及行業(yè)、臨床骨干，其中學生自我評價占30%，小組評價占30%，教師評價占40%。

終末性評價?！秼D產(chǎn)科護理》為護理專業(yè)的核心課程，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的主要內(nèi)容之一，因此，課程教學結(jié)束后，實施理論標準化考試，從試題庫中隨機抽題組卷進行。

1.2.2效果評價課程教學結(jié)束后，組織兩組學生進行《婦產(chǎn)科護理》理論考試，試題（客觀題和案例分析題各占50%）選自學校試題庫。考試結(jié)束后分別對兩組學生進行問卷調(diào)查，問卷由主講教師及行業(yè)、臨床骨干根據(jù)臨床工作崗位要求和人才培養(yǎng)目標編制，用于學生對課程評價模式的評定，包括激發(fā)學習興趣，提高協(xié)調(diào)能力、口頭和非口頭交流能力、利用信息資源的能力、分析問題和解決問題的能力、自我管理能力，培養(yǎng)自主學習能力、愛傷意識評判性思維能力，有利于將習得的技能轉(zhuǎn)化、提高寫作能力、有利于對課程理論知識和崗位工作過程的理解和把握等14項內(nèi)容。采用無記名問卷調(diào)查，向?qū)W生解釋調(diào)查的目的、意義后，現(xiàn)場集中發(fā)放問卷87份，回收有效問卷87份，有效收回率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用spss 18.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用描述性分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組學生《婦產(chǎn)科護理》理論考試成績

見表1。

2.2兩組學生對課程考核方式的評價

見表2。

3討論

學習是一種特殊的活動，而活動通常是用過程加以描述的[4]。學習過程是學習者內(nèi)部的狀態(tài)和外顯的行為變化的過程。大學生的學習不僅指知識的學習，還包括了專業(yè)技能的學習和通用能力的學習。教育部強調(diào)要堅持以能力為核心，推進評價模式改革[5]。

3.1激發(fā)學生主動學習的內(nèi)在動力，提高了學習效果

課業(yè)是特殊的課程作業(yè)，是教師根據(jù)計劃中的學習情境設(shè)計、學生在教師指導下自主完成任務(wù)的一個過程[6]。錢美娟等[3]研究表明，學習的重點是學習過程而非學習結(jié)果，“課業(yè)”教學法強調(diào)過程學習，激發(fā)了學生的學習興趣，符合職業(yè)教育的教學規(guī)律。實驗組學生根據(jù)教師布置的課業(yè)，利用課余時間借助網(wǎng)絡(luò)、文獻等資源尋找資料，自行判斷真?zhèn)危⒃谕瑢W的協(xié)助和老師的指導下多次加工后，取得滿意的成績。在此過程中，學生已經(jīng)不知不覺地掌握了專業(yè)知識，并且培養(yǎng)了利用信息資源、評判性思維、以及分析問題、解決問題等能力。表1顯示，實驗組學生理論考試成績和案例分析成績均顯著高于對照組（P<0.01、P<0.001），表2顯示，在利用信息資源的能力、培養(yǎng)了自主學習能力及評判性思維能力等方面實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05、P<0.01），表明學習過程評價激發(fā)了學生學習的內(nèi)在動力，培養(yǎng)了其對知識的實際運用能力，提高了學習效果。

3.2 促進對工作過程的把握，提高了對工作崗位的勝任力

學習的重點是學習過程而非學習結(jié)果[7]。李文敏等[8]研究發(fā)現(xiàn)，不同的評價方式可以提高學生的不同能力，提升綜合素質(zhì)。如綜合作業(yè)可提高學生的綜合思維、判斷能力；各種活動如分組分專題講課，制作 PPT，知識競賽等可提高學生自學、協(xié)作和交際等能力。筆者將項目化評價融于項目教學過程中：教師根據(jù)臨床實際工作過程設(shè)計學習情境，并將考核貫穿在相應的能力訓練項目中，使成績的考核與教學過程有機結(jié)合，“學、做、教、評”一體，引導、幫助學生經(jīng)歷完整的工作過程并完成工作任務(wù)；學生通過完成項目任務(wù)不僅習得新的知識、技能，鞏固已學知識和技能，而且提高了團隊合作、溝通交流等通用能力。項目評價將學習過程與工作過程結(jié)合起來，實現(xiàn)了直接感受與間接知識和技能獲得的緊密結(jié)合，促進了學生綜合職業(yè)能力的提高。表2顯示，實驗組學生許多由非智力因素決定的能力得到了培養(yǎng)（P<0.05、P<0.01），形成了對智力因素互補的合力[9]，促進了其綜合職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的提高，提高了學生臨床工作崗位的適應力。

學習過程評價是以培養(yǎng)學生良好學習習慣、激發(fā)學習興趣為目的的評價模式，以評價學生綜合能力、提升綜合素質(zhì)為核心。建議進一步完善評價過程和評價標準，使其更為公平、合理，促使學生逐步適應小組合作等新型學習模式，提高學習效率，并為其終身學習打下良好的基礎(chǔ)。

[

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篇5

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理；專業(yè)，護理；教育，醫(yī)學；教育改革

隨著我國近年社會健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫(yī)學教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護理學實踐性強，在要求學生具有扎實理論功底的同時尤其強調(diào)對基本技術(shù)和技能的掌握和應用，因此，要強調(diào)婦產(chǎn)科護理學實踐性教學的重要性、重視學生臨床實踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應用型護理人才。作者在婦產(chǎn)科護理臨床和教學實踐中不斷地進行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實踐性教學新模式，達到了更好的教學效果、實現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理學實踐性教學中存在的問題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學理念落后、教學內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實踐教學中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1教師的教學理念落后

我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實踐性教學一直從屬于婦產(chǎn)科護理理論教學，學校和教師在理念和實際教學中均有意或無意地固守實踐教學是次要的、其只是課堂理論教學的從屬與補充的想法與做法。這種重理論、輕實踐的傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)完全不能適應目前社會與臨床發(fā)展的需求，更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護理人才的需求。

1.2教學方法及教學內(nèi)容陳舊

基于以上的傳統(tǒng)教學理念，教師教學實踐中所實行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學”。培養(yǎng)動手能力強、臨床型高素質(zhì)護理人才的理念難以得到實踐和體現(xiàn)。事實上我國婦產(chǎn)科護理的實訓內(nèi)容和操作方法多年來沒有及時更新[3]，臨床護理技術(shù)和方法的實踐教學與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴重。

1.3實踐技能考評方法不盡完善

傳統(tǒng)考評標準中操作步驟所占權(quán)重較高，而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護患溝通所占權(quán)重過低；在利用護理程序進行整體護理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4實踐教學條件受限

婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng)，患者在護理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產(chǎn)科護理學實踐教學相對難度更大。婦產(chǎn)科護理學實訓室是學生實踐技能訓練的重要場所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實踐教學的需要。

1.5臨床見習與實習教學效果欠佳

臨床見習與實習是護生成長為一名合格護士最重要的實踐性教學過程，對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護理實踐性教學的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國人總體素質(zhì)的影響，我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學內(nèi)容來展示，同時婦產(chǎn)科護理的臨床教學活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，我國的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時俱進的改變，因此，與其他專業(yè)相比，婦產(chǎn)科護理學的見習與實習在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛，這些均為婦產(chǎn)科護理學實踐性教學的正常進行增加了難度。此外，如果臨床見習與實習管理不到位、學生實習的專注度不夠等也會進一步影響實踐性教學的實施與效果。此外，我國護理院校近年的招生數(shù)量顯著增長，而國內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降，以及我國近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導致的護理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽感、護士的社會地位相對明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報考護校。以上這些綜合因素使得目前國內(nèi)各護理學校生源質(zhì)量下滑和學生專業(yè)思想不穩(wěn)定。

2實踐性教學的改革措施與方法

2.1改進校內(nèi)實踐性教學環(huán)節(jié)

2.1.1更新教學理念

隨著我國社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，國家對衛(wèi)生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力，群眾對醫(yī)護技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來越高，這導致臨床上近年要求護士在具有扎實護理專業(yè)知識和技能的同時，能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護的綜合能力。這種高素質(zhì)護理人才的大量需求促使護理教學目標不應局限于傳統(tǒng)意義上讓學生學習更多的知識，而是要注重培養(yǎng)學生在掌握基礎(chǔ)知識與基本技能基礎(chǔ)上的自我學習能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此，實施以能力培養(yǎng)為目標的實踐性教學理念是現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)必然要求。

2.1.2統(tǒng)一實踐技能考評方法，制訂實用型實踐性教學計劃[6]

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和醫(yī)院實際情況由任課教師與外聘專家制訂切實可行的實踐性教學計劃，合理安排實踐課的比例、項目內(nèi)容并完善考核標準與要求，為婦產(chǎn)科護理實踐性教學提供理論依據(jù)和標準。

2.2改進教學方法，提高學生學習積極性，加強技能訓練及考核

2.2.1多種形式加強技能教學

2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學手段，提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護理學的教學特點要求重視臨床過程與操作技能?！敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護理學中較難掌握的內(nèi)容，在講授這一節(jié)時教師先播放正常分娩視頻，然后在實訓室進行演示，讓學生初步掌握如何進行會陰消毒、鋪巾、保護會陰等接產(chǎn)要領(lǐng)，再讓學生利用模擬人進行反復練習，最后再重復播放正常分娩視頻以讓學生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學的過程，學生在直觀認識的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。

2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體，通過臨床病例分析能夠更好地調(diào)動學生的學習興趣與關(guān)注度，在加強學生對所學知識理解的同時能夠更好地培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對產(chǎn)后出血患者的護理時，明確產(chǎn)后出血病因是教學的重難點，在課堂教學中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學難題。（1）患者1，28歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產(chǎn)程進展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時軟時硬。請學生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點通過以上2個具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學生學習興趣與效率的同時也培養(yǎng)了學生的分析與解決問題能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教師指導下的角色扮演法實踐了以學生為主體的教學方針，讓學生充當演員或觀眾的角色，將傳統(tǒng)的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學習與體會。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時，由于先兆流產(chǎn)患者的心理護理在治療中占有重要地位且學生又很難掌握，在教師的主導下安排即興表演，孕婦與護士的角色分別由教師和學生來扮演。教師在表演中形象生動地表達出先兆流產(chǎn)患者的2個常見心理問題，即胎兒能否保?。ū敬稳焉锬芊窭^續(xù)），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導學生通過已學的知識進行心理護理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學效果。

2.2.1.4在教學中引進課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護理學教學完成一半后，針對目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點問題，教師設(shè)計并布置了“剖宮產(chǎn)對母嬰影響”的辯論題，學生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對母嬰有害”組。在先前的準備階段學生通過課堂學習與查找文獻資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對母嬰的可能影響。在學完婦產(chǎn)科護理學課程后兩組之間進行初賽，選出兩組優(yōu)勝組進行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學生學習的積極性，同時有效地鍛煉了學生的表達能力和解決實際問題的能力。

2.2.2強化婦產(chǎn)科護理基本技能訓練與考核

課堂練習與課后訓練相結(jié)合及時重復與強化課堂上講解的各項操作技術(shù)，鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后，本教研室安排學生在自習課和晚自習時間按組進行相互的操作練習，過程中教師可以輪流指導和解說。這一教學安排解決了實踐課時有限、實踐課中學生練習少的問題。一直以來，婦產(chǎn)科護理學考核大綱將婦產(chǎn)科護理學技能考核成績單列，嚴格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗婦產(chǎn)科護理實踐性教學的質(zhì)量，還可以促使學生的學習積極性與自覺性提高[8]。此外，對考核成績不合格者進行強化訓練，在考核合格后才能進入臨床實習。

2.3健全臨床實踐性教學模式，提高實踐性教學質(zhì)量

2.3.1加強臨床見習管理

在學生進入臨床實習前結(jié)合理論課適當安排臨床見習也是本教研室一直堅持的一個教學特色。除平時結(jié)合理論課適時安排相應的見習之外，在見習的形式與時間安排上本教研室還根據(jù)學生的想法與要求不斷地進行優(yōu)化調(diào)整，比如近幾年來本教研室在暑假安排學生到三甲醫(yī)院進行至少2周的社會實踐。見習過程能讓護生盡早接觸臨床真實環(huán)節(jié)，激發(fā)護生學習興趣，也有助于鞏固和強化課堂理論知識、提高護生的護患溝通能力。

2.3.2加強臨床實習管理

臨床實習內(nèi)容和標準及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學大綱要求的同時更強調(diào)這一過程的可操作性與每個環(huán)節(jié)的落實到位，比如護生在病房實習中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護理、產(chǎn)褥期的護理、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒沐浴、婦科疾病患者護理計劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達以上目標，具體要求是每位護生分管病床3~5張，每天查房時護生在床邊匯報患者基本情況并實施護理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護知識并規(guī)范護生操作。詳細的實習內(nèi)容制訂和嚴格的實習管理保證了護生在實習階段臨床應用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機制上持續(xù)加強對臨床實習質(zhì)量的評估。在班主任參與實習管理的同時，本教研室還設(shè)立1名專職實習帶教教師，該教師全面負責管理所有實習醫(yī)院的學生，規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū)，及時同帶教教師及學生交流溝通，動態(tài)了解學生的實習及教師的帶教情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，提出改進意見。學生實習期間寫周記，帶教教師每周審閱并進行評價。婦產(chǎn)科實習結(jié)束時，帶教教師要對學生的專科理論、基本技能、工作作風、服務(wù)態(tài)度等進行全面客觀的評價與評級。實習期間利用學生每月返校時間組織2次以上的婦產(chǎn)科護理學理論考試，考核重點是學生的臨床應用能力。在實習中后期學校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對所有實習生的實習情況進行全方位的考查，以進一步保證實習任務(wù)的順利完成。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學正在從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變[10]，迫切需要高素質(zhì)應用型人才，在婦產(chǎn)科教學中及時轉(zhuǎn)變教學理念，強化實踐教學，注重理論與實際相結(jié)合，有助于提高護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，進一步促進現(xiàn)代護理教學的發(fā)展。作者根據(jù)多年來在婦產(chǎn)科護理臨床和教學實踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實踐性教學新模式已達到了改進教學效果、更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標的要求，本教研室還將根據(jù)社會與臨床發(fā)展的需要不斷地進行這一探索與研究。

作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南京衛(wèi)生分院臨床教研組

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篇6

【文章編號】1004-7484（2014）07-4349-02

現(xiàn)今患者對醫(yī)院的各項要求越來越高，需要我們不斷地發(fā)展。對母嬰的關(guān)注度非常地高，要求對母嬰進行治療和護理的人員應不斷提高自身的各項專業(yè)技能，在治療和護理過程中避免差錯事故發(fā)生。如果出現(xiàn)差錯會給母嬰帶來不可估計的影響?，F(xiàn)對護理實際工作中易于出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，并提出幾點自己的粗淺看法。

1 醫(yī)院中婦產(chǎn)科實際工作中的問題

1.1產(chǎn)科護士的工作風險很大。產(chǎn)婦在進行分娩時的各項情況都比較復雜，其情況瞬息萬變，如此時護理人員的細致程度不夠、文書工作不仔細、態(tài)度惡劣等都會致使意外情況出現(xiàn)，造成產(chǎn)婦的危險，給產(chǎn)婦和胎兒帶來危害。這一危害的性質(zhì)是很大的，且很可能無法補救。如在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩后大出血時如果對其的救治不夠及時就會有生命的危險，故在產(chǎn)婦的分娩的整個過程，醫(yī)療人員都應時刻關(guān)注。

1.2工作人員的責任心不強，“三查七對”實施不到位是發(fā)生護理缺陷的主要原因。婦產(chǎn)科的各項工作都比較瑣碎，護理操作重復率較高，這會讓護士的注意力出現(xiàn)不夠集中的情況，易使護士以習慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規(guī)程，忽視“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的落實。調(diào)查結(jié)果顯示我院2012～2013年42例護理缺陷中絕大多數(shù)缺陷屬內(nèi)在因素，打錯針、漏注、多注、接錯液體的構(gòu)成比最高占26.19%；發(fā)錯口服藥、核對醫(yī)囑錯誤分別占了14.29%、11.90%，三項累計占缺陷總發(fā)生率的52.38%，而這些缺陷的發(fā)生都與護士責任心不強，未嚴格執(zhí)行“三查七對”密切相關(guān)。

1.3人才流失情況比較嚴重，在產(chǎn)科進行工作的人員工作任務(wù)很大，經(jīng)常加班加點，又要不斷地提升自身的專業(yè)知識，這些原因都會導致人員的心理情況有不良表現(xiàn)，會表現(xiàn)出易怒的表現(xiàn)，造成糾紛發(fā)生。因為壓力、勞累、收入等原因都會導致知識人才出現(xiàn)流失的現(xiàn)象，這對醫(yī)院是巨大的損失。醫(yī)院培養(yǎng)一個專業(yè)人才需要很長的時間，人才流失對于醫(yī)院的傷害是無法彌補的。

1.4妊娠婦女的不良心理表現(xiàn)。妊娠期的婦女本身就有一些心理改變，其雌性激素也會有很大的改變，當人體的雌性激素分泌比較低的時候，其會出現(xiàn)很大的情緒改變，其會有低落、不安等心理表現(xiàn)，而在妊娠婦女在分娩之后會出現(xiàn)雌激素水平降低很多的表現(xiàn)，這時其會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，其會有抑郁的情況發(fā)生。初次分娩的產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)恐懼的表現(xiàn)。初產(chǎn)婦對疼痛比較害怕，看到其他產(chǎn)婦進行分娩時更會出現(xiàn)恐懼，故在其自身出現(xiàn)宮縮而產(chǎn)生疼痛的時候，其心理會有很大的恐懼感，其在分娩之后發(fā)生抑郁的幾率也越大，其有淡漠、失落等表現(xiàn)，此時護理人員應對其心理表現(xiàn)給予關(guān)注。

2 對策

2.1強化制度管理

完善規(guī)章制度，做好“三查七對”工作，是預防護理缺陷發(fā)生的關(guān)鍵。在護理管理中，只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度，才能使醫(yī)護人員從事日常各項醫(yī)療護理活動中做到有章可循，才能最大限度地減少護理缺陷，才能使醫(yī)療質(zhì)量得到保證。在工作中，本院護理部在原有“護理規(guī)章制度”的基礎(chǔ)上，以確保護理質(zhì)量為目的，相繼補充和修訂了一系列規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核評分標準。

2.2抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

我們對發(fā)生的各類護理缺陷進行細致分析，找出易出現(xiàn)差錯的薄弱環(huán)節(jié)，針對各類薄弱環(huán)節(jié)，找出相應的解決辦法。根據(jù)產(chǎn)科具體情況，做出具體的規(guī)定：中午、晚夜班增設(shè)二線班，基本保證工作忙時有兩名護理人員上班，減少工作忙而導致護理差錯的發(fā)生。調(diào)整工作程序，明確職責，從備藥、配藥、執(zhí)行等各個細小環(huán)節(jié)，保證工作落實，要求執(zhí)行者簽上時間和名字，層層把關(guān)，責任到人?？剖裔槍Πl(fā)生的差錯隱患和缺陷實例，結(jié)合醫(yī)療事故條例法規(guī)，在每周的周小結(jié)會上，再進行分析、講評，加強全科護理人員工作責任心，提高了護理缺陷的防范意識，使大家能主動自覺遵守各項規(guī)章制度。在工作中還應盡量避免出現(xiàn)差錯，給患者造成傷害。

2.3加強業(yè)務(wù)學習，抓好在職護理人員繼續(xù)教育，提高?？谱o理水平

加強護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)是避免差錯事故發(fā)生的保證。所有工作人員都應定期進行培訓，提高專業(yè)知識。在婦產(chǎn)科進行工作的助產(chǎn)士、護理人員應注意自身的專業(yè)技能的提高，科室根據(jù)本科實際及護理人員的具體狀況，每月開展一次業(yè)務(wù)課、護理業(yè)務(wù)大查房；平時結(jié)合護理工作實際組織上小課、床邊講課，定時或不定時抽查考核，在考核中重點對“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的運用。強調(diào)每一個責任護士對所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實。鼓勵支持護理人員參加護理自考、函授護理大專、本科、碩士的學習。不錯過護理部安排的每一次外出學習的機會，根據(jù)護理人員的特點，有計劃地選派有責任心、事業(yè)心強的護理人員參加各種培訓，不斷提高護理專業(yè)水平，不但對各種疾病充分了解，還應對突況有很深的認識，各項檢查、操作技能都應熟練。在進行新生兒ABC復蘇、接產(chǎn)、陰道檢查、胎心監(jiān)護、嬰兒沐浴等護理工作時做到操作熟練，技術(shù)嫻熟。有效的避免差錯的發(fā)生。

2.4進行各項設(shè)備、儀器的更新，不斷更新各項操作技術(shù)?，F(xiàn)今，各項醫(yī)療儀器、設(shè)備都在不斷更新中，新的儀器在進入臨床時需要護理人員及時掌握，以便早日可以應用在臨床治療中?，F(xiàn)今各級醫(yī)院都在引進新的治療項目，這樣不但可提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，也可提高醫(yī)院的影響力，增加競爭能力。護理人員在此形式下應多進行學習，對儀器、設(shè)備應早日掌握，以輔助醫(yī)生進行診治。

2.5給予患者進行心理輔導，避免其出現(xiàn)不良心理。給予患者進行各項心理輔導，幫助患者改善不良心理，給予其干預措施可有如下幾項注意。①和其進行各項信息的溝通，了解其實際的心理特征，消除其不良心理，給予其心理干預措施。②要患者及其家屬對于孩子應做好各項準備工作。③產(chǎn)婦及其家屬在懷孕之前和妊娠期間應多學習妊娠的各項常識，以最好的狀態(tài)迎接新生兒。

2.6努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護理環(huán)境。醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進良好護患關(guān)系的形成，實施人性化護理服務(wù)，要努力為患者創(chuàng)造一個良好的醫(yī)院整體性治療環(huán)境。

2.7 及時進行隨訪調(diào)查。在臨床護理工作當中，及時有效的隨訪調(diào)查對于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務(wù)水平，從細微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情采取相應的電話隨訪等相關(guān)方式，對患者的相關(guān)問題予以記錄。

總之，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，護士應隨時對安全意識進行提高，各項專業(yè)技能也要不斷地提高。技術(shù)扎實、責任心強的醫(yī)療隊伍才可更好地為患者進行診療服務(wù)。

參考文獻

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篇7

實踐教學是護理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統(tǒng)的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經(jīng)費投入不足、實踐教學內(nèi)容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學體系具有十分重要的現(xiàn)實意義。

2遞進式實踐教學體系在學生培養(yǎng)中的作用

護理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內(nèi)實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。

2.1有利于提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力

實踐教學是培養(yǎng)護理專業(yè)學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。

2.2為護理專業(yè)的理論教學提供良好的補充和參考

目前，大多數(shù)學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設(shè)實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫(yī)院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關(guān)系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學提供了良好的補充和參考。

2.3是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。

2.4可促進護理專業(yè)學生的就業(yè)

3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習，不僅有利于學生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業(yè)。

3護理專業(yè)遞進式實踐教學體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立

為了更好地保證護理專業(yè)學生在校內(nèi)的實踐教學質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護理實訓中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓中心。校內(nèi)護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓中心實踐教學體系的建設(shè)緊緊圍繞護理學基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學的教學體系和教學方法。例如，在內(nèi)科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學見習體系的建立

教學見習體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習模式，強調(diào)學生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導作用，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立

校外實習是培養(yǎng)學生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習基地，讓學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習，對提高護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立。

3.3.1加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習提供了穩(wěn)定的實習基地。

3.3.2完善畢業(yè)實習體系的機制和管理措施

學生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業(yè)課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習采取醫(yī)院與學校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應根據(jù)護理專業(yè)教學指導方案，由學校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業(yè)實習，并將醫(yī)院作為護理教學的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學內(nèi)容和改善教學方法，完成對護理專業(yè)學生專業(yè)知識與技能的再培訓。

3.3.3建立畢業(yè)實習的考核評價機制

篇8

關(guān)鍵詞　考前輔導　高職護生　護士執(zhí)業(yè)考試　實踐　反思

中圖分類號：G424

文獻標識碼：A

《護士條例》規(guī)定：“護士執(zhí)業(yè)，應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護理專業(yè)學生在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書，就可以參加護士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護士執(zhí)業(yè)資格，明確了護生畢業(yè)后即應該具備護士的身份，對學生實現(xiàn)畢業(yè)當年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時檢驗了護生在校期間專業(yè)知識的掌握情況，客觀地反映出學校的教學質(zhì)量和辦學水平，也是各護理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導組織全體護理教師認真分析歷年護士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對學生進行考前輔導，幫助絕大多數(shù)護生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護生參加考試，護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%，而當時護士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護理專業(yè)的擴招，參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護生逐年增多。2009～2011年報考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對高職護生通過全面系統(tǒng)的考前輔導，護士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 領(lǐng)導高度重視

1.1 制定管理方案

我校領(lǐng)導非常重視護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導工作，嚴抓教學質(zhì)量，堅持以就業(yè)為導向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學改革。建立執(zhí)業(yè)輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領(lǐng)導、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對執(zhí)業(yè)輔導教師團隊的管理到學生的跟班管理，責任到人，建立激勵辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導教師團隊主要承擔相關(guān)課程的輔導和答疑等教學工作，指導學生進行有效的學習和復習。

1.2 組織考試報名

《護士條例》規(guī)定：報考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個月以上的護理臨床實習，根據(jù)江蘇省五年制高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護生于第3.5～4.5年進入臨床實習，最后0.5年在回校找漏補缺的同時組織學生進行考前輔導。為了讓學生能夠順利參加每年5月份的護士執(zhí)業(yè)資格考試，學校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學生進行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認。

2 重視教學成效

2.1 認真分析考綱

歷年來護士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學。我校組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學內(nèi)容與護士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護理學、心理和精神衛(wèi)生、倫理學和衛(wèi)生法規(guī)知識等，說明執(zhí)業(yè)考試除了對護生在校學習的理論知識要求有所提高，同時還考核護生參與臨床護理過程中所應具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。

2.2 合理利用資源

合理選用輔導教材及教輔材料，根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時調(diào)整教學內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護理實踐制定教學的重點內(nèi)容。通過同課程教師集體備課，將國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學計劃，對教材內(nèi)容進行適當增減，建立活頁講義，補充教材中護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導校本教材。

2.3 改進考核辦法

組成護士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實踐經(jīng)驗命題。實行護理專業(yè)與護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學、藥物學、護理學基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護生的復習造成一定的難度，我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進學生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識，強化學生學習專業(yè)知識，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

3 加強考前輔導

3.1 實習復習同步

實習前做好動員，強調(diào)護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制定復習計劃，并講述復習技巧，要求學生認真復習。實習前，進行護士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導。實習過程中，每月定期組織學生模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試，并進行輔導答疑，以了解學生實習中的復習狀況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。

3.2 考前集中培訓

學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行集中系統(tǒng)的考前授課輔導，突出重點難點，通過集中培訓，把握考試大綱，串講知識點，突出重點難點，詳細地講解需要重點掌握的內(nèi)容。通過4年的輔導，學生普遍反映考前集中培訓能夠更好地將知識點串聯(lián)起來，復習起來較為輕松。

篇9

  護士長工作述職報告1

  首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

  在工作中對我影響最大的就是韓院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們婦幼的信任。

  工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過一次患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂。

  我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

  我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導正確的生活方式，科學的飲食，是預防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學習，及時為患者量身定做一份健康指導，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

  在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要，

  我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

  對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

  述職人：

  護士長工作述職報告2

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：

  一、突出專科特色，打造護理品牌

  護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準適宜的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重?？苾?nèi)重點培養(yǎng)名職責護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求到達效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，構(gòu)成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

  三、進行規(guī)范化培訓

  1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不一樣年資、本事的護士進行不一樣的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。

  2、持續(xù)抓好專科知識的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一齊討論，共同解決問題。

  3、每一天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行二次業(yè)務(wù)學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

  4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護理流程和告知

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到貼合臨床工作實際、切實可行。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。

  五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自我的護理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強其職責感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對資料進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，進取融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護理成本效益的研究

  避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費，供給更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

  護士長工作述職報告3

  今年9月，我被任命為婦產(chǎn)科副護士長。在過去半年里，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。順利完成了全年的工作任務(wù)?，F(xiàn)簡要總結(jié)如下：

  一、思想道德、政治品質(zhì)方面：

  能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。尊重領(lǐng)導，團結(jié)同事。遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動地學習婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面：

  從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認真負責，態(tài)度端正、頭腦清楚認真學習科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。

  三、學習、生活方面：

  非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時，在生活上堅持嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的作風，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能

  與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己的閱歷。

  四、今后目標:

  當副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

  1、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。

  2、在院領(lǐng)導、科主任、護士長的關(guān)心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責,愛崗敬業(yè)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 專業(yè)護士

隨著醫(yī)學科學和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護理工作的職責范圍與功能已遠遠超過了傳統(tǒng)領(lǐng)域。由于手術(shù)室護理的特殊性和專業(yè)性，也由于腔鏡器械的昂貴和精密性，設(shè)置?？苹o士是臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向［1］。建立和發(fā)展腔鏡?？谱o士是提高手術(shù)室護理專業(yè)技術(shù)水平和促進手術(shù)室護理專業(yè)化發(fā)展的重要方略。為了探討手術(shù)室腔鏡專業(yè)護士的培養(yǎng)、使用方法，提高婦科手術(shù)室的護理水平，我院自2008年起，對手術(shù)室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個專業(yè)護士小組隊伍進行了重點培養(yǎng)，現(xiàn)將我們的做法和體會報告如下：

1 ?？埔话闱闆r

我院為婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科手術(shù)室下設(shè)三個腔鏡組：腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。

2 ?？谱o士的培養(yǎng)方法

2.1 建立?？谱o士準入制度

2.1.1 任職條件：熱愛護理專業(yè)，工作認真負責，從事本?？剖中g(shù)室護理工作2年以上，具有大?；蛞陨蠈W歷，有扎實的手術(shù)室?？谱o理理論知識和手術(shù)室?？谱o理技能。

2.1.2 入組程序：每小組設(shè)4～5人，個人提出申請，科室討論、簽署接受意見，最后經(jīng)護理部批準后進入手術(shù)室腔鏡專業(yè)小組工作。

2.1.3 競爭上崗：各種手術(shù)方法、手術(shù)器械及電外科設(shè)備發(fā)展日新月異，這就要求手術(shù)室護士具有主動學習，自我充電的意識。扎實的基本知識和嫻熟的操作技能才能確保醫(yī)生的滿意和病人的安全。腔鏡專業(yè)小組的人員并不是一成不變的，每年手術(shù)室都舉行擂臺選拔和科室考核及民主投票，綜合考慮后最終由科室討論通過的護士擔任腔鏡?？谱o士，實行了優(yōu)勝劣汰，在各項專業(yè)及操作評比的基礎(chǔ)上實行了末位淘汰制度［2］。

2.2 進行分階段培養(yǎng)

2.2.1 培養(yǎng)目標：通過自學考、繼續(xù)教育、進修、參加學習班等途徑加強專業(yè)護士的業(yè)務(wù)能力，使專業(yè)護士在手術(shù)室的工作中能擔當教學、科研、疑難手術(shù)配合、貴重器械保養(yǎng)等工作。

2.2.2 初始階段：通過高年資護士的帶教，使專科護士熟悉業(yè)務(wù)，能快速掌握專科所需的專業(yè)技能。

2.2.3 全面培訓階段：請器械商提供使用指南及器械操作培訓，使?？谱o士能掌握各種手術(shù)室器械及電外科設(shè)備的原理、操作要點、安全知識、常見故障處理、維護和保養(yǎng)方法，以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列專科性相對較強的業(yè)務(wù)內(nèi)容。另外，積極選送?？谱o士參加相關(guān)專業(yè)知識的學習班、各類學術(shù)會議及講座、并定期聽取會議報告及學習班收獲體會報告等，確保有效學習［3］。同時，定期訂閱國內(nèi)外護理期刊，并組織學習相關(guān)內(nèi)容，學習國外先進理念，選送專科護士去其它三甲醫(yī)院及兄弟醫(yī)院進修學習其先進之處。

2.2.4 能力提升階段：每年通過擂臺比賽的形式，選拔?？茙Ы?。?？茙Ы陶哓撠熜侣毠?、新技術(shù)培訓及課內(nèi)業(yè)務(wù)學習的組織，疑難手術(shù)的講解。 同時，專業(yè)護士必須參與科內(nèi)護理科研工作，每年提交論文，提升業(yè)務(wù)能力，遇有疑難手術(shù)者，專科護士作為業(yè)務(wù)能手須積極配合，為患者和醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［4］。

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另外由于手術(shù)室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性，如何正確地使用、清洗、保養(yǎng)是一件不容忽視的工作，?？谱o士的作用也被凸顯出來，適當?shù)氖褂煤捅ｐB(yǎng)能減輕損耗、延長其使用壽命。

3 腔鏡專業(yè)護士的合理使用

3.1 核定崗位：根據(jù)培養(yǎng)考核結(jié)果、核定各專業(yè)護士在手術(shù)室的崗位，做到人盡其才。

3.2 明確職責：根據(jù)專業(yè)護士的崗位、確定其職責：例如腹腔鏡組的專業(yè)護士，選拔1人為專業(yè)帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質(zhì)量、監(jiān)督高溫高壓及低溫等離子、環(huán)氧乙烷滅菌流程，定期做物品培養(yǎng)，保持器械的完好和良好性能［5］。

3.3 授予權(quán)限：給予專業(yè)護士相應的權(quán)限：如科室業(yè)務(wù)考核的權(quán)利，檢查手術(shù)室各項工作的安全防范、職稱晉升時同等條件優(yōu)先考慮等。

4 效果

4.1 初步建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護士隊伍

自2005年專業(yè)護士隊伍培養(yǎng)以來，手術(shù)室的醫(yī)生和病人滿意率得到了提高，由原來的90%提高到了98%（數(shù)據(jù)由本院院內(nèi)滿意率調(diào)查小組負責統(tǒng)計）。手術(shù)室接臺時間和病人等待時間分別從原來的平均45分鐘/臺和32分鐘/人下降至36分鐘/臺和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降，各種精密儀器的使用壽命也較原來延長了，手術(shù)室耗材支出成本有所下降。每年手術(shù)室護士的專業(yè)數(shù)量也由原來的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。

4.2 提高了護士隊伍的整體素質(zhì)

由于專業(yè)護士的設(shè)立，帶動了手術(shù)室護士的工作積極性和學習氛圍。我院手術(shù)室共有30名護士，其中本科6人（占20%），?？?1人（占70%，其中本科在讀12人占40%），中專3人（占10%）。每周2次的業(yè)務(wù)學習和小講座涉及了手術(shù)室專業(yè)護理的各個方面，由專業(yè)護士主持，所有手術(shù)室護士參加，定期邀請院內(nèi)知名教授及其他醫(yī)生為手術(shù)室護士進行業(yè)務(wù)講座，不斷加強業(yè)務(wù)水準。

4.3 強化護理功能，提升了內(nèi)涵質(zhì)量

專業(yè)護士帶領(lǐng)手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)病人病種及手術(shù)安排積極開展術(shù)前方式，將個性化健康教育實施到每個病人，同時在手術(shù)室積極開展“5S護理服務(wù)”-人性化服務(wù)語言、人性化的服務(wù)語言、人性化服務(wù)行為、人性化服務(wù)流程、人性化服務(wù)品牌［6］。將手術(shù)室護理的內(nèi)容延伸到了手術(shù)室外，且貫穿于每個手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，獲得了病人的滿意，也進一步提升了護士的專業(yè)地位［7］。

5 討論

護理的專科化發(fā)展是臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向，借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合我國實際，建立和發(fā)展專科護士制度是提高護理專業(yè)技術(shù)水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國際的基礎(chǔ)［8］。國內(nèi)現(xiàn)已有造口護士認證、ICU護士認證以及器官移植、急診急救、腫瘤護理等領(lǐng)域的專業(yè)護士培養(yǎng)，都是對專業(yè)護士的實踐和探索［9］。手術(shù)室作為一個專業(yè)性、操作性強的護理部門，設(shè)立專業(yè)護士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對手術(shù)室腔鏡組專業(yè)護士作出認定，能促進手術(shù)室專業(yè)化發(fā)展的同時，也能為護理人才提供動力，吸引她們致力于手術(shù)室的專業(yè)化發(fā)展。

參 考 文 獻

[1]尤黎明．對中國模式的護理?？苹l(fā)展之路的探討[J].中國護理管理，2007，7(8)：21-23.

[2]王字，付菊芳， 張惠杰.手術(shù)室?？谱o士培養(yǎng)思路及實踐[J]．護理研究，2006，20（1）：83-84.

[3]劉永寧.手術(shù)室護士在腔鏡手術(shù)配合中的梯隊建設(shè)[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，5：821-822.

[4]胡良妃.手術(shù)室護士相對專科化分組管理的做法與效果[J].護理實踐與研究，2010，7（14）：78-80.

[5]殷官書，袁慧云.淺談手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)[J].實用護理學雜志，2010，20（4）：91-92.

[6]余紅，徐冬云，李文濤.手術(shù)室專科化護理的體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5：259.

[7]王彩云，趙學紅.手術(shù)室設(shè)立?？谱o士的做法與成效[J].中華護理雜志，2004，39（11）：862-864.