導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童口腔衛(wèi)生宣教內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

窩溝封閉技術(shù)是在保留牙體組織的前提下，與頜面點隙窩溝處涂抹一層粘結(jié)性樹脂以起到保護牙釉質(zhì)的作用，避免牙釉質(zhì)被細菌及機體內(nèi)相關(guān)代謝產(chǎn)物所腐蝕，達到預(yù)防齲齒發(fā)生的目的。第一恒磨牙承擔著重要的咬合力量，其齒頜面較深且狹窄，其點隙窩溝中積存的食物殘渣可為細菌生長提供良好環(huán)境，其礦化程度相對較低，不能有效抵抗齲病的發(fā)生。故兒童第一恒磨牙的點隙窩溝處發(fā)生齲齒概率較高。12歲兒童的第一恒磨牙頜面患齲率為65%[1]。早期窩溝齲如果封閉完好，齲損可停止進展[2]，另外，涂氟也是目前有效的防齲的方法之一。其防齲機制表現(xiàn)如下：增加釉質(zhì)對酸脫礦的抵抗力；增加牙齒萌出后的成熟程度；促進早期齲損的再礦化；干擾微生物的新陳代謝；促進牙齒的形態(tài)發(fā)育。我院2012年對李滄區(qū)所屬小學968名2年級學生實施了涂氟加窩溝封閉，取得了滿意的效果?，F(xiàn)就我院實施聯(lián)合應(yīng)用氟制劑及窩溝封閉操作技術(shù)中護理配合介紹如下：

1護理人員的準備

1.1每名參與窩溝封閉的醫(yī)生配備一名護士做助手，以便于“四手操作”。在窩溝封閉中采用四手操作使工作效率得到提高，充分發(fā)揮了口腔專業(yè)醫(yī)師的技術(shù)效能，提高了牙科護士的專業(yè)護理水平和技能[3]提高手術(shù)成功率。助手護士在接診前兒童的家長知情同意書及兒童口腔保健手冊以了解家長是否同意窩溝封閉及以往牙齒情況。

1.2配備一名總管護士，負責與學校衛(wèi)生老師的協(xié)調(diào)接洽、學生在院期間治療前后的看護及衛(wèi)生宣教，并負責資料的收集、錄入及各種數(shù)據(jù)的上報。

2窩溝封閉前器材的準備

窩溝封閉手術(shù)成敗的關(guān)鍵除醫(yī)生熟練規(guī)范的操作技術(shù)外，護士材料的配備對整個操作過程有較大的影響。因患兒年齡小，自制力差，配合困難，較長時間的操作勢必影響治療效果，特別是對操作環(huán)境的污染，因此治療前要求護士對器械材料準備要充分以免影響治療。需準備的材料有：一次性檢查盤、吸唾管（強弱兩根）高速手機、慢速手機、毛刷、清潔劑、車針、咬合紙、棉球、光固化機、窩溝封閉劑、酸蝕劑、氟保護劑、一次性薄膜。

3手術(shù)中的護理配合

3.1護士調(diào)整牙椅至合適高度讓患兒平躺椅子上，上頜牙頜平面與地平面成45度角，下頜牙頜平面與地面平行；調(diào)節(jié)好光源；給患兒圍好胸巾，囑患兒放松，鼓勵其勇敢，消除恐懼，好好配合，以取得滿意的效果。

3.2涂氟護士協(xié)助患兒用溫水漱口，清除口腔內(nèi)食物殘渣。清潔吹干牙面或者是用棉球擦干牙面涂氟保護漆，無需過分強調(diào)牙面的干燥，氟保護漆在有水的情況下也可以附著牙面。用一次性的小刷均勻涂布在牙齒表面，不能涂太多，盡量避開牙齦以防過敏，涂畢囑患兒張口呼吸30S，操作后30min內(nèi)切勿漱口、刷牙、飲水進食，使氟保護漆完全固化。有過敏性哮喘的患者禁止使用。

3.3清潔牙面及窩溝把毛刷安裝在慢速彎機頭上，將清潔劑放在治療盤里，以便醫(yī)生用毛刷蘸適量清潔劑徹底清潔被封牙面。醫(yī)生操作時，護士用吸唾管吸去機頭噴出的水及碎屑，以保持手術(shù)視野清晰。清洗完畢后用水槍沖洗窩溝，將殘存的清潔劑洗凈，清洗時間為一分鐘。用吸唾管吸取時動作要輕巧靈敏防治黏膜損傷；吸唾管避免接觸舌根、咽喉部門以免引起惡心嘔吐。

3.4酸蝕牙齒表面時，護士囑患兒盡量張大嘴，味道酸苦要堅持。協(xié)助醫(yī)生用棉球在舌頰側(cè)隔濕，將弱吸唾管放于治療牙對側(cè)，用小毛刷蘸酸蝕劑遞與醫(yī)生并囑患兒避免舌頭運動，防治酸蝕劑接觸口腔黏膜。酸蝕時間為15-20秒。防止酸蝕劑接觸口腔黏膜，特別在酸蝕下牙時要避免患兒舌尖運動，以減少酸蝕牙面的污染。

3.5干燥牙面干燥牙面是取得窩溝封閉成功的關(guān)鍵環(huán)。當醫(yī)生用氣水槍酸蝕的牙面時，護士要用強吸唾器及時將水吸出，切勿讓患兒自行吐出沖洗液，以防止唾液污染牙面，沖洗時間約15秒，待醫(yī)生放干棉卷后，可將吸唾管置于對側(cè)。沖洗后，用氣槍沖干牙面。

3.6封閉及固化封閉前必須保持牙面干燥，不被唾液污染。光固化機的光導(dǎo)管用一次性薄膜包裹。護士迅速蘸好封閉劑遞于醫(yī)生涂擦。待封閉劑涂好后，護士立即用光固化機照射牙面40s，光源距離牙面1mm處[4]。

3.7術(shù)閉檢查封閉劑固化后，醫(yī)生用探針進行全面檢查，觀察固化程度及粘結(jié)情況，看看是否有氣泡存在，如有氣泡則補涂封閉劑并再次照射，檢查是否咬合過高，如有不適護士及時遞上咬合紙、高速手機安裝好車針調(diào)頜。

4術(shù)后護理

4.1封閉完后，囑患兒漱口，清除口腔中的酸苦味。

4.2給患兒解下胸巾，關(guān)閉光固化機，所用器械物品分類處置。

4.3衛(wèi)生宣教配合醫(yī)生寫好口腔衛(wèi)生手冊及家長反饋表并進行衛(wèi)生宣教，宣教內(nèi)容如下：

4.3.1窩溝上封閉劑一般在7小時內(nèi)完全固化，術(shù)后2小時禁食，24小時內(nèi)給予流食或軟食，24小時內(nèi)禁用封閉牙齒咀嚼食物。

4.3.2封閉后頭幾天可能略微高頜，屬正常現(xiàn)象，磨合2-3天后可恢復(fù)正常，若持續(xù)性咬合過高后吃東西不舒服并伴有痛疼感覺時，要及時就診，讓醫(yī)生磨合一下就好了。

4.3.3由于材料、唾液、磨損等原因，窩溝封閉后存在封閉劑脫落的現(xiàn)象，在每天刷牙時要對鏡自檢，有部分或全部脫落時，應(yīng)找醫(yī)生重新封閉，并且每3個月或半年復(fù)查一次。

4.3.4因影響兒童齲齒發(fā)病的原因是多方面的，雖然窩溝封閉能有效的預(yù)防齲齒，但也要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，愛護牙齒，保持口腔健康。

參考文獻

[1]趙偉容主編.口腔科護理學.上海：復(fù)旦大學出版社，2004.2.

[2]陳暉.窩溝封閉術(shù)與銀合金粉充填術(shù)預(yù)防成人窩溝齲的臨床效果比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，19（1）：51-52.