導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔健康指導(dǎo)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

進(jìn)入21世紀(jì),人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會(huì)問題[1]。隨著人們生活水平的不斷提高,我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程迅速推進(jìn),口腔科的老年患者也日益增多。從生理意義上講,老年是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個(gè)階段?？谇唤M織也和身體其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,老年人牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓均發(fā)生改變,髓腔縮窄,牙髓血循環(huán)障礙,加上老年人免疫功能降低,對(duì)疾病的易感染性增強(qiáng),修復(fù)能力下降,易導(dǎo)致牙髓壞死和其它的口腔并發(fā)癥。因此,在社區(qū)開展口腔預(yù)防保健知識(shí)的健康宣教,正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理是降低老年人口腔疾病發(fā)生率的重要舉措。本文分析了老年人,并提出了指導(dǎo)。為此,本文從老年人易患口腔疾病的原因以及口腔護(hù)理的作用和如何進(jìn)行積極的預(yù)防保健進(jìn)行了闡述,旨在引起老年人群的關(guān)注,從而減少和避免口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1老年人易患口腔疾病的原因

老年人最易患的口腔疾病是齲齒后遺癥和牙周病。隨著年齡的增加,老年人的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓都發(fā)生了一定的改變,髓腔開始變窄,增加了牙髓內(nèi)血循環(huán)的壓力,加上老年人免疫功能本身降低,更易導(dǎo)致牙髓壞死,使牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)喪失主要營(yíng)養(yǎng)來源而變脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙體組織隨著增齡性變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細(xì),牙髓質(zhì)不斷新生,使牙齦組織萎縮、變薄,牙周膜變寬、牙槽骨生理性彈性降低、牙齦萎縮、牙骨質(zhì)暴露,至齲菌的侵犯極易導(dǎo)致根面齲的發(fā)生和牙齦炎牙周炎的發(fā)生,加之老年人在各種疾病的某些階段常常會(huì)出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致口腔疾患的發(fā)生。

2口腔護(hù)理的作用與常用方法

2.1 口腔護(hù)理的作用

口腔是食物進(jìn)入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的場(chǎng)所,更是微生物寄居和滋生的最佳環(huán)境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50萬個(gè)微生物[2]。老年人由于唾液分泌量減少,口腔自潔作用減弱,極易導(dǎo)致口腔內(nèi)微生物乘機(jī)在潮濕溫暖的口腔內(nèi)迅速繁殖。而口腔護(hù)理具有局部清潔及去除口腔內(nèi)細(xì)菌的作用,同時(shí)口腔護(hù)理對(duì)發(fā)生在口腔局部的口腔炎、口腔潰瘍、齒齦炎、牙周病等具有預(yù)防及治療作用,此外口腔護(hù)理還能對(duì)老人產(chǎn)生良好的心理影響,增強(qiáng)自信心,改善日常生活能力,從而提高生活質(zhì)量。

2.2 常用的口腔護(hù)理的方法

(1)牙膏清潔口腔法:單純?yōu)榍鍧嵖谇弧㈩A(yù)防感染可首選牙膏口腔護(hù)理法。有資料表明,80.91%的重癥病人口腔為酸性環(huán)境,較適宜真菌的生長(zhǎng)。而牙膏為堿性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,對(duì)金黃色葡萄球菌,銅綠假單孢菌等多種常用細(xì)菌均有抑制作用[3]。(2)機(jī)械性擦洗法:新的口腔護(hù)理觀認(rèn)為口腔護(hù)理應(yīng)該以清除牙菌斑為主要目的。有研究顯示,單純的含漱只能暫時(shí)減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量,對(duì)清除定居在牙面上的牙菌斑無效,機(jī)械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。

3老年人口腔衛(wèi)生的健康指導(dǎo)

3.1 加強(qiáng)健康教育

實(shí)施健康教育有助于人們行為的改變。針對(duì)社區(qū)老年人對(duì)口腔護(hù)理知識(shí)缺乏深入了解的現(xiàn)狀,可以通過專題講座、印刷資料、圖片,將口腔衛(wèi)生的保健要點(diǎn),預(yù)防方式以及等做成一分健康教育資料,在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行分發(fā)。還可通過板報(bào)或宣傳欄,向社區(qū)老年人介紹保健牙刷、含氟牙膏和牙線、牙簽的應(yīng)用以及口腔自檢自查方法,以便于社區(qū)老人記憶,并對(duì)照自己出現(xiàn)的問題選擇合適的保健方法,從而滿足社區(qū)老年人對(duì)口腔疾病保健知識(shí)的需求。口腔衛(wèi)生的護(hù)理重在老人的自理,因此,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的健康教育,使老人了解口腔衛(wèi)生護(hù)理的必要性十分重要。

3.2 注重正確指導(dǎo)

在健康教育中,要注重對(duì)老人實(shí)施口腔護(hù)理的方法的正確指導(dǎo)。例如:在選擇牙刷時(shí),一是要考慮口腔內(nèi)的實(shí)際狀況;二是要考慮方便老人的使用,在老人牙齒有較多殘缺的情況下,要考慮牙刷品種的選擇,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙時(shí)要掌握正確的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛與齒面應(yīng)呈直角,正好接觸牙齒,應(yīng)注意較好地使用牙刷刷毛的前頂端;(2)刷牙時(shí)使用牙刷的力度要適當(dāng),應(yīng)輕刷;(3)牙刷放于齒面上前后拉動(dòng)的幅度勿過大,移動(dòng)幅度以5mm～l0mm為宜,相當(dāng)于1～2顆牙齒的距離。對(duì)于有牙周病的老人,應(yīng)指導(dǎo)選用刷毛較細(xì)的牙刷,因?yàn)榧?xì)的刷毛容易進(jìn)入牙齒與齒齦結(jié)合部位的齒周袋內(nèi),能有效除去作為牙周病原因的牙垢。

3.3 保持口腔清潔

經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑。囑老年人要堅(jiān)持每天早晚用溫水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口時(shí)要借用水的沖力盡量將牙縫中的失誤殘?jiān)宄?同時(shí)做閉口鼓腮漱口動(dòng)作,并將舌頭左右轉(zhuǎn)動(dòng),這樣能使唾液分泌增多,使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗和刺激,使口腔自潔,牙齒健康。有條件的老人還可以選擇茶水漱口,讓茶水在口腔內(nèi)沖刷牙齒及舌兩側(cè),這樣可以清除牙垢,提高口腔輪匝肌和口腔黏膜的生理功能,增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力。

3.4 養(yǎng)成良好習(xí)慣

老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整。如有牙病及時(shí)就醫(yī),平時(shí)要堅(jiān)持叩齒運(yùn)動(dòng)和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力,定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高老年人晚年的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2006,2:1～2.

[2] 白碧榮,黃萍,龍興敏.口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(1):8～9.

篇2

關(guān)鍵詞 學(xué)齡前兒童；刷牙行為；保健干預(yù)

齲齒也稱蟲牙、蛀牙，是兒童口腔常見病，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒疼痛對(duì)兒童進(jìn)食產(chǎn)生不良影響，如果不及時(shí)給予治療，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，對(duì)恒牙生長(zhǎng)產(chǎn)生不利的影響，同時(shí)也影響兒童的發(fā)音及容貌，對(duì)兒童身心健康產(chǎn)生一定的危害。漱口、刷牙是預(yù)防齲齒最有效、最簡(jiǎn)單的方法，同時(shí)也對(duì)口腔衛(wèi)生的保持發(fā)揮重要的作用。為掌握學(xué)齡前兒童刷牙行為現(xiàn)狀，提高兒童口腔衛(wèi)生保健水平，更好地開展口腔保健干預(yù)，筆者于2013年1月隨機(jī)選取本社區(qū)某幼兒園3歲兒童62例，采用《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

研究對(duì)象：在本社區(qū)某幼兒園中，隨機(jī)選取3歲兒童62例，男33例，女29例。

工具：根據(jù)李秋忠設(shè)計(jì)的兒童口腔健康調(diào)查問卷，對(duì)其條目進(jìn)行篩選和修訂，制成新的《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問卷》，修訂后的問卷Cronbach's α為0.8068，重測(cè)信度0.87。內(nèi)容包括：每天刷牙次數(shù)>2次，選擇豎刷，持續(xù)時(shí)間>3min，選擇保健牙刷，選擇2～3個(gè)月更換1次牙刷，有無飯后漱口的習(xí)慣，父母有無參與孩子刷牙等7個(gè)條目，根據(jù)實(shí)際情況選擇“是”或“否”。

資料收集方法：對(duì)62例兒童進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)，由健康教育小組人員一對(duì)一指導(dǎo)家長(zhǎng)填寫。發(fā)放問卷62份，有效問卷62份，回收率100%。

結(jié)果

62例學(xué)齡前兒童刷牙行為情況，見表1。

討論

學(xué)齡前兒童刷牙行為與其口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握密切相關(guān)。刷牙和漱口是口腔保健中最基本的行為，刷牙可以對(duì)牙菌斑進(jìn)行有效的祛除，漱口能夠?qū)κ澄锼樾冀o予及時(shí)有效的清除。通過刷牙和漱口的方法，能夠有效預(yù)防及減少齲齒的發(fā)生，進(jìn)而預(yù)防牙周病。學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的知曉率很低，自理能力也較差，缺乏口腔衛(wèi)生自我保健意識(shí)。本研究結(jié)果顯示，有38.71%的兒童堅(jiān)持每天清潔牙齒2次，37.09%兒童堅(jiān)持每天清潔牙齒1次，有3.23%的兒童從未刷過牙?？梢姸鄶?shù)兒童未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。而早晚刷牙對(duì)預(yù)防齲齒起著十分重要的意義。兒童刷牙方法和刷牙時(shí)間及其所使用的牙刷不符合要求，這也會(huì)直接影響幼兒口腔衛(wèi)生保健的效果。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62例兒童中刷牙正確率也不盡如人意，僅56.45%的兒童刷牙方法正確，19.35%的兒童刷牙時(shí)間達(dá)不到3min，使用保健牙刷和選擇2～3個(gè)月更換1次牙刷這2項(xiàng)指標(biāo)分別達(dá)到93.55%、66.13%。應(yīng)該對(duì)兒童加強(qiáng)指導(dǎo)口腔衛(wèi)生的相關(guān)保健知識(shí)，開展健康教育，指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法，幫助其建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高兒童的口腔自我保健意識(shí)。

學(xué)齡前兒童刷牙行為與家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)相關(guān)。由于家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)相對(duì)薄弱，不能對(duì)兒童起到監(jiān)督指導(dǎo)的作用，從而導(dǎo)致兒童存在不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，82.26%的孩子清潔牙齒時(shí)缺少家長(zhǎng)監(jiān)督，家長(zhǎng)自身也存在不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣，說明家長(zhǎng)對(duì)口腔衛(wèi)生保健不夠關(guān)注?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成的最佳時(shí)期是幼兒期，但是由于幼兒年齡較小，無法自覺主動(dòng)地養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為，此時(shí)就有賴于家長(zhǎng)的教育與監(jiān)督，孩子具有很強(qiáng)的模仿性、可塑性，家長(zhǎng)必須以身作則，用自己正確的言行來影響孩子，讓孩子在生活的點(diǎn)滴中形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。為了提高家長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，社區(qū)應(yīng)積極開展相關(guān)健康教育，使他們意識(shí)到保護(hù)牙齒應(yīng)從兒童做起，幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生行為。

積極開展口腔保健教育，宣傳其重要性。齲病是由牙菌斑引起的，預(yù)防齲病的有效措施是對(duì)牙菌斑進(jìn)行有效的清除，其中自我口腔保健起到了積極的作用。林靖雯等發(fā)現(xiàn)，2歲兒童就可能發(fā)生齲齒，而且隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在齲病的預(yù)防中，4歲以前是其中重要的時(shí)期，3歲以前開始刷牙發(fā)揮了一定的預(yù)防作用。應(yīng)加強(qiáng)兒童口腔健康教育，提高其口腔保健意識(shí)，培養(yǎng)兒童自覺養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。讓兒童從小建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠促進(jìn)其身心健康發(fā)展。

針對(duì)學(xué)齡前兒童生理心理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)適宜的教育培訓(xùn)內(nèi)容及形式，定期開展口腔衛(wèi)生保健知識(shí)教育培訓(xùn)。每次培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)宜短，形式可采用小講座、觀看口腔知識(shí)動(dòng)畫片及漫畫、刷牙模擬訓(xùn)練等，指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法。要讓兒童了解不正確的刷牙，不僅不能對(duì)牙齒起到清潔的作用，而且還可能對(duì)牙齦造成損傷，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙齒形成楔狀缺損。正確刷牙的基本原則：操作簡(jiǎn)單，容易掌握，清潔效果佳，對(duì)牙齒及牙周組織無損傷。鑒于學(xué)齡前兒童接受能力，選擇比較容易學(xué)習(xí)的旋轉(zhuǎn)刷牙法（ROLL刷牙法），并且應(yīng)一對(duì)一，手把手指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇適合兒童年齡大小特點(diǎn)的保健牙刷，刷牙的次數(shù)為早晚各1次，進(jìn)食后漱口應(yīng)每次2～3min?？梢栽O(shè)計(jì)一些卡通口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳冊(cè)，開展口腔衛(wèi)生保健知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)猜、兒童刷牙競(jìng)賽等活動(dòng)，讓孩子在快樂中學(xué)習(xí)。

篇3

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是隨著現(xiàn)代醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式,它是“以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實(shí)施的,以保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為目的,以社區(qū)為范圍,家庭為單位,需求為導(dǎo)向,以老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)人群,集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式?！盵1]其目的是把服務(wù)模式從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐员Ｗo(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為主;把服務(wù)對(duì)象從以病人為主體擴(kuò)大為以社區(qū)全體人群為主體;把服務(wù)內(nèi)容從以治療為主擴(kuò)展為預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等多個(gè)方面。這是新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)模式的必然轉(zhuǎn)變。這種服務(wù)目的、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變,無疑會(huì)給社區(qū)居民的健康帶來良好的影響。

1 口腔健康教育是社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)之一

社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)人群為對(duì)象,以口腔健康為中心,融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)模式。其中口腔健康教育是促進(jìn)社區(qū)居民口腔健康,預(yù)防和控制口腔疾病最實(shí)用、有效的途徑?？谇唤】到逃褪峭ㄟ^傳播口腔健康知識(shí),提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹立正確的口腔保健觀念,改變?nèi)藗兡切┲苯佑绊懟蜷g接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺性和責(zé)任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)之一。

1.1 口腔健康教育的內(nèi)容 世界衛(wèi)生組織把口腔健康作為人類現(xiàn)代文明的標(biāo)志之一,口腔健康是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是:牙齒清潔,無空洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。因此,口腔健康教育的內(nèi)容包括:了解口腔健康的標(biāo)準(zhǔn);了解口腔常見病,多發(fā)病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預(yù)防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術(shù);齲齒的預(yù)防及早期充填;乳牙的保護(hù);青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產(chǎn)期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護(hù)及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關(guān)系;口腔疾病與糖尿病的關(guān)系等。

1.2 口腔健康教育的形式 針對(duì)社區(qū)不同的人群,不同對(duì)象,像兒童、青年、老年人、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口等,采取不同的方式:利用會(huì)議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等,進(jìn)行有計(jì)劃,有步驟的不同內(nèi)容的普及教育,利用候診時(shí)間進(jìn)行候診教育,向患者及陪護(hù)人員播放口腔保健知識(shí)的電視錄像,發(fā)放《牙病常識(shí)》、《愛牙?？返冉】到逃Y料。在就診過程中,有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行口頭講解和宣教;社區(qū)醫(yī)師還可以利用家庭訪視、出診的機(jī)會(huì),和患者進(jìn)行面對(duì)面的交談;進(jìn)行入戶體檢,建立個(gè)人健康檔案,針對(duì)不同健康問題進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),適當(dāng)安排預(yù)約就診和就醫(yī)咨詢。

1.3 口腔教育的目的 開展口腔健康教育,傳播口腔健康知識(shí),意在改變?nèi)藗冴惻f的知識(shí)結(jié)構(gòu)與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式,樹立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛(wèi)生健康素質(zhì),以達(dá)到終生保持口腔健康的目的[3]。

開展口腔健康教育,就是普及口腔衛(wèi)生常識(shí),提高人們對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí),減少齲病、牙周病的發(fā)生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復(fù)美觀和咀嚼功能。強(qiáng)化口腔健康意識(shí),養(yǎng)成定期口腔檢查的衛(wèi)生習(xí)慣。口腔健康教育就是要提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。

2 口腔健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性

健康是人類最寶貴的財(cái)富,維護(hù)健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見病之一,齲病、牙周病發(fā)病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識(shí)薄弱,預(yù)防口腔疾病的知識(shí)知之甚少,對(duì)口腔疾病的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),甚至有些地方人們都不刷牙,導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生率增高。如果人們預(yù)防保健意識(shí)淡薄,一旦發(fā)病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫(yī)療費(fèi)用必將成為人們的負(fù)擔(dān)。因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,應(yīng)向人們普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí),強(qiáng)化口腔健康意識(shí),動(dòng)員人們自覺地參加到口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病預(yù)防中來,對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我們基層醫(yī)院的工作重點(diǎn),健康教育又是衛(wèi)生保健的重要組成,通過健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對(duì)健康產(chǎn)生的影響,從而鼓勵(lì)人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區(qū)這個(gè)大家庭,作為一個(gè)基層醫(yī)務(wù)工作者,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,應(yīng)以人的健康為重點(diǎn),健康教育為龍頭,圍繞社區(qū)衛(wèi)生保健,為社區(qū)居民開展一種綜合的新型醫(yī)療服務(wù)模式。其中口腔健康教育是我們社區(qū)口腔醫(yī)務(wù)工作者在社區(qū)首要開展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求,不能僅滿足于對(duì)口腔疾病的診治,應(yīng)不失時(shí)機(jī)的開展口腔健康教育,干預(yù)人們的不良生活方式和行為習(xí)慣,使居民增加對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺性和責(zé)任感,積極參與社區(qū)口腔衛(wèi)生保健活動(dòng),達(dá)到口腔健康的目的。提高社區(qū)人群的自我保健意識(shí),使健康教育真正起到預(yù)防疾病、改善健康、提高全民素質(zhì)的強(qiáng)大功效,這是我們每一個(gè)口腔醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn):

[1]施嘉聰.試論健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用和地位[J].中國(guó)健康教育,2000,16(3):172-173.

[2]梁青.口腔門診健康教育的初步實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,1999,2(34):121-122.

篇4

中圖分類號(hào): R173;R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0941-02

孕婦肩負(fù)著養(yǎng)育下一代的重任,其口腔健康狀況及對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對(duì)口腔保健知識(shí)的了解、態(tài)度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識(shí),減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對(duì)在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查,具體結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進(jìn)行圍產(chǎn)期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。

1.2 方法

設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)型問卷, 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、口腔保健的知識(shí)及來源、 口腔 衛(wèi) 生習(xí)慣、觀念、診查情況及對(duì)嬰幼兒口腔知識(shí)的了解。采用第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查方 案統(tǒng)一問卷,當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷,自行填寫,當(dāng)場(chǎng)收卷,監(jiān)督整個(gè)答卷過程,并盡可能減少誘導(dǎo)性誤 差。共發(fā)放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。

2 結(jié)果

2.1 孕婦的口腔疾病就醫(yī)行為及觀念

希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業(yè)指導(dǎo)者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進(jìn)行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認(rèn)為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。

2.2 孕婦的口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況

每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時(shí)間達(dá)到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。

2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率

86.27%的孕婦不知道牙齒開始發(fā)育的時(shí)間,47.06%的孕婦認(rèn)為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛(wèi) 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對(duì)于奶瓶齲發(fā)病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預(yù)防齲齒,有49.02%的孕婦認(rèn)為乳牙不需要治療。

3 討論

大量的研究已證實(shí),良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以有效地預(yù)防齲齒[2]。母親的口腔保 健習(xí)慣對(duì) 幼兒的口腔護(hù)理十分重要,對(duì)兒童牙齒的干預(yù)性治療來說,母親有成功治療經(jīng)驗(yàn)的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續(xù)下來的口腔保健習(xí)慣,對(duì) 孩子齲齒的預(yù)防會(huì)起到非常好的長(zhǎng)期效果。

妊娠期是一個(gè)復(fù)雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會(huì)使正常的生理過程發(fā)生病理變化,不僅會(huì)影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發(fā)育及健康。本次調(diào)查結(jié)果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對(duì)孕期的口腔衛(wèi)生預(yù)防 保健知識(shí)了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業(yè)口腔健康指導(dǎo)的需要,但孕前接受過專業(yè) 指導(dǎo)的人數(shù)為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進(jìn)行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發(fā)現(xiàn)、早治療。54.9% 的孕婦擔(dān)心口腔治療對(duì)胎兒產(chǎn)生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對(duì)胎兒產(chǎn)生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點(diǎn)、時(shí)機(jī)及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區(qū)及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn),為確保母子平安提供保 證。

對(duì)不同學(xué)歷的孕婦分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時(shí)間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時(shí)間大于3min;及時(shí)更換牙刷的孕婦達(dá)74.51%。由此看出近年我國(guó) “愛牙日” 活動(dòng)的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對(duì)如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態(tài)度還有待加強(qiáng)。

家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)直接影響兒童的口腔健康和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。牙齒發(fā)育是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發(fā)育,在5~6月時(shí)鈣化,嬰兒出生時(shí),20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發(fā)育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營(yíng)養(yǎng)、情緒、生活 環(huán)境、疾病等,所以孕婦在孕期應(yīng)盡量避免疾病和感染的發(fā)生,保持愉悅的心情,飲食要營(yíng) 養(yǎng)豐富合理。乳牙相對(duì)于恒牙有機(jī)成分較多,無機(jī)質(zhì)少,抗酸能力弱,一旦發(fā)生齲病,病變 進(jìn)展快,所以乳牙萌出后,家長(zhǎng)必須及時(shí)清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調(diào)查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發(fā)育,有47.06%的孕婦認(rèn)為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛(wèi)生,乳牙萌出后家長(zhǎng)沒有及時(shí)清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發(fā)、高發(fā)的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對(duì)牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認(rèn)為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細(xì)致的口腔衛(wèi)生宣教工作是預(yù)防口腔疾病發(fā) 生的關(guān)鍵,宣教內(nèi)容應(yīng)直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準(zhǔn)媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。

目前口腔疾病在我國(guó)是多發(fā)病, 想減少口腔疾病的發(fā)生,筆者認(rèn)為保護(hù)牙齒應(yīng)從零歲做起 ,將工作重點(diǎn)放在孕婦,可達(dá)到事半功倍的效果。應(yīng)加大口腔預(yù)防保健宣傳力度,開設(shè) 孕前口腔衛(wèi)生課堂,通過舉辦講座、發(fā)放宣傳小冊(cè)子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛(wèi)生 保健意識(shí),提高孕婦對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握,減少孕期口腔疾病的發(fā)生, 促進(jìn)母嬰健康。

參考文獻(xiàn):

[1] 郝淑青,張軍橋,劉學(xué)聰. 孕婦口腔衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知程度調(diào)查分析[J]. 河 北醫(yī)藥,2007,29(7):748-749.

[2] 魯麗珍,郭曉琳,徐濤.健康教育對(duì)孕期口腔疾病的影響及意義[J].中國(guó)婦幼健康研究,2008,19(4):389-391.

篇5

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)；牙周炎患者；口腔保健知識(shí)認(rèn)識(shí)率

[中圖分類號(hào)]R246.83

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0028-02

牙周病通常是由菌斑微生物引起的，發(fā)病率高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者牙齒缺失，對(duì)患者的生活品質(zhì)造成損害。因此，有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要格外重視患者的護(hù)理工作。系統(tǒng)化的整體的護(hù)理理念是以病人為中心，以現(xiàn)代的護(hù)理作為指導(dǎo)框架，將護(hù)理的各種環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。本文選取84例患者進(jìn)行如下分析。

1 方法與資料

1.1臨床資料

抽取2013年10月到2014年10月來我院接受治療的84例牙周炎患者，所有患者均有不同程度的慢性齦緣炎并且無嚴(yán)重?zé)煱a。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42），對(duì)照組男22例，女20例，年齡分布在25-66歲，平均年齡（41.2±3.4）歲。觀察組男25例，女17例，年齡分布在26-67歲，平均年齡（42.6±3.5）歲。兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所以患者都知悉本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，自愿簽署知情同意書?/p>

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)具體如下：

1.2.1口腔健康知識(shí)普及

口腔護(hù)理人員對(duì)牙周炎患者進(jìn)行口腔的健康知識(shí)普及，包括牙周病常見的臨床癥狀；保持口腔清潔的重要性，牙石、牙垢、食物嵌塞牙縫都是容易引起牙周病的誘因；菌斑、致病細(xì)菌與牙周病的關(guān)系；怎樣預(yù)防牙周病等。

1.2.2牙菌斑的護(hù)理指導(dǎo)

①給患者示范正確的刷牙方法，提醒患者盡量選擇軟毛的牙刷，刷的時(shí)候刷毛同牙保持45°角，略微用力。令刷毛能夠充分深入齦溝和鄰面牙間隙，同方向上下刷動(dòng)數(shù)次。按照這樣的順序?qū)⒚總€(gè)牙面刷干凈；②指導(dǎo)患者使用牙線：圈形法使用牙線，選擇牙面的一側(cè)貼緊后進(jìn)入齦溝，呈曲線形的將鄰面纏繞，靠近牙面向切方來回刮動(dòng)。反復(fù)的刮動(dòng)后到達(dá)消除牙菌斑的效果；③指導(dǎo)患者正確的使用牙簽：適用于牙縫較大或有根分叉病變患者。將牙簽深入牙間隙或根分叉處，緊貼牙面或根面來回摩擦，以到達(dá)清除菌斑的效果。④對(duì)患者的用藥指導(dǎo)：牙周病屬于感染性疾病。常用的控制感染的藥有紅霉素、甲硝唑等。叮囑病人按要求服藥的同時(shí)觀察該藥有無副作用。⑤向患者宣傳定期檢查的重要性，定期檢查是一種良好的健康習(xí)慣，是自我保健的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者存在的非傳染的慢性疾病，務(wù)必讓保證保持每個(gè)3個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查的習(xí)慣。

1.2.3預(yù)防交叉感染

要求醫(yī)護(hù)人員操作前要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，如戴口罩、手套等，操作前后要及時(shí)洗手。檢查病人使用的漱口杯、吸唾器等材料是否準(zhǔn)備齊全。操作中使用的儀器如低速手機(jī)、潔治器等是否經(jīng)過消毒。另外，診室保證室內(nèi)空氣流通，定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行凈化消毒，避免在治療工程中患者發(fā)生交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)及方法：

觀察兩組患者對(duì)口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，由本院自制口腔健康問答試卷，共20題，每題5分，共100分。滿分為100分，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察兩組患者對(duì)口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，觀察組的合格率是100%，對(duì)照組為78.6%?？梢娪^察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

牙周病通常發(fā)生在牙周組織，包括牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨）的牙周炎兩大類。是較為常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒脫落的主要原因之一，由于牙周病的周期癥狀容易被人們忽視，形成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，嚴(yán)重時(shí)對(duì)人的身心健康及口腔健康造成嚴(yán)重影響。該病屬于慢性感染性疾病，因此，在治療的過程中保持口腔的衛(wèi)生顯得尤為重要。

篇6

1　對(duì)象與方法

1．1　對(duì)　象

隨機(jī)抽取我校2006～2009級(jí)在校本科生600人進(jìn)行調(diào)查，收回問卷580份，有效問卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，農(nóng)村391人，占70．58％；年齡18～24歲。

1．2　方　法

1．2．1　問卷調(diào)查

參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》［2］，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：①學(xué)生的一般情況；②刷牙次數(shù)、時(shí)間、方法，牙刷、牙膏類型，是否喜吃甜食等；③齲齒防治知識(shí)知曉情況；④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調(diào)查員的指導(dǎo)下自行填寫調(diào)查問卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷并收回。

1．2．2　口腔科檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)調(diào)查的每位學(xué)生進(jìn)行口腔檢查，按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》進(jìn)行［3］。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》中齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．2．3　指導(dǎo)大學(xué)生口腔健康行為的宣教

①利用大學(xué)生健康教育課加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣教，每年大學(xué)新生健康教育課增加了口腔保健的內(nèi)容；②在校園網(wǎng)上加強(qiáng)口腔健康行為的指導(dǎo)，在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄，宣傳口腔保健知識(shí)，并與學(xué)生互動(dòng)，對(duì)他們提出的問題隨時(shí)解答，并予以健康指導(dǎo)；③對(duì)每位就診的同學(xué)加強(qiáng)口腔健康知識(shí)的宣教，并要求其向同寢室的同學(xué)傳授并監(jiān)督；④通過板報(bào)宣傳，張貼宣傳海報(bào)，造出宣傳態(tài)勢(shì)，提高宣教效果。

1．2．4　統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS　13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2．1　不同地區(qū)及性別大學(xué)生齲齒檢出及治療情況

表1顯示，本次調(diào)查大學(xué)生齲齒檢出率為46．39％；城市學(xué)生齲齒檢出率為53．99％，高于農(nóng)村學(xué)生的43．22％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5．361，p ＜0．05）；女 大 學(xué) 生 齲 齒 檢 出 率 為52．34％，高于男大學(xué)生的38．20％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10．852，p＜0．01）。大學(xué)生齲齒充填率為35．19％；城市學(xué)生齲齒充填率高于農(nóng)村學(xué)生（χ2＝9．493，p＜0．05）。

2．2　各年級(jí)學(xué)生齲齒檢出及治療情況

表2顯示，4個(gè)年級(jí)間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝16．420，p＜0．05）；一年級(jí)學(xué)生齲齒充填率最低，其次是二年級(jí)，三、四年級(jí)學(xué)生齲齒充填率最高，各年級(jí)學(xué)生齲齒充填率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9．655，p＜0．05）。

2．3　對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)

有54．87％的學(xué)生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因，其中86．84％為低年級(jí)學(xué)生。有8．12％的學(xué)生認(rèn)為齲齒是由缺鈣所致；4．87％的學(xué)生認(rèn)為是由口腔炎癥所致；47．11％的學(xué)生認(rèn)為是口腔衛(wèi)生差引起細(xì)菌產(chǎn)酸所致；13．00％的學(xué)生認(rèn)為由遺傳因素決定。對(duì)于齲齒是否引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等主要器官疾病，88．27％的學(xué)生持否定態(tài)度，其中低年級(jí)學(xué)生占88．96％。

2．4　對(duì)刷牙的認(rèn)識(shí)

被調(diào)查者中，99．28％的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防齲齒作用；70．22％的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防口臭作用；79．24％的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有保持牙齒潔白作用；51．44％的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有治療口腔炎癥作用；15．16％的學(xué)生認(rèn)為使用牙線與刷牙同等重要，僅有12．09％的學(xué)生使用過牙線，71．84％的學(xué)生不知什么是牙線。其中高年級(jí)學(xué)生回答正確率（85．2％）高于低年級(jí)的學(xué)生（65．4％）。

2．5　刷牙的次數(shù)和方法

每天 刷 牙2次 以 上 的 學(xué) 生 有347人，占62．64％（高年級(jí)占41．23％，低年級(jí)占21．41％）；1．26％的學(xué)生偶爾刷牙；36．10％的學(xué)生每天刷牙1次，其中有89．00％為早晨刷牙，11．00％為睡前刷牙。48．38％采用豎式刷牙法，48．92％采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11．19％，有24．01％的學(xué)生少于1 min，用餐 后即刷牙僅 占7．40％。35．74％的學(xué)生非常喜歡吃甜食，其中女生占70．70％。僅有10．46％的學(xué)生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。

2．6　牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時(shí)間

本次調(diào)查中，有31．23％的學(xué)生選擇含氟牙膏，48．01％的學(xué)生選擇保健牙刷。在牙刷使用時(shí)間上，40．61％的學(xué)生使用3個(gè)月左右，26．53％的學(xué)生使用半年或半年以上。各年級(jí)中，含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個(gè)月左右更換牙刷率3項(xiàng)指標(biāo)均隨年級(jí)的升高而上升；半年以上更換牙刷率，隨著年級(jí)的升高而下降。

3　討　論

篇7

一般資料

從2010年1月1日至2010年12月31日，我院口腔科共接診3561例孕婦，其中，年齡最小的為20歲，年齡最大的為39歲。

孕期常見口腔疾病的臨床表現(xiàn)

1.1牙齦炎患有此種口腔疾病的孕婦約占孕婦總?cè)藬?shù)的60%～75%。此種疾病的出現(xiàn)，與患者口腔環(huán)境不潔及菌斑細(xì)菌等對(duì)牙齦局部的刺激有關(guān)。此病常于妊娠四周后發(fā)生。

1.2孕期齦瘤患有此種口腔疾病的孕婦約占孕婦總?cè)藬?shù)的9.6%。孕婦在患了此病后，其牙齦與齦的部位紅腫凸起。據(jù)臨床資料顯示，多數(shù)此病患者都伴有口腔環(huán)境不潔的現(xiàn)象。

1.3口腔干燥癥有此種癥狀的孕婦約占孕婦總?cè)藬?shù)的44%。此種癥狀的出現(xiàn)與孕期孕婦體內(nèi)激素的改變有關(guān)。

1.4整體牙齒松動(dòng)出現(xiàn)此種癥狀的孕婦多半伴隨有牙齦炎，而此種癥狀的出現(xiàn)，可能與牙齦炎影響附著組織，以及牙槽骨、硬骨板的礦物質(zhì)，并使其發(fā)生改變有關(guān)。

2.對(duì)孕期口腔疾病的觀察與護(hù)理

2.1保持口腔清潔。孕婦在晨起、餐后、睡前，應(yīng)堅(jiān)持認(rèn)真使用軟毛牙刷，仔細(xì)刷牙。刷牙前要注意去除牙刷間的亂絲，以避免其刺破牙齦，導(dǎo)致出血不止。

2.2孕婦在建圍產(chǎn)期卡時(shí)，即可開始口腔的定期檢查，此時(shí)，護(hù)理人員便可詳細(xì)地指導(dǎo)孕婦有關(guān)孕期牙齒保健的知識(shí)。

2.3孕婦應(yīng)及時(shí)治療牙齒出現(xiàn)的輕微問題，比如牙齒需要修補(bǔ)，就應(yīng)在妊娠早期進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)孕婦的妊娠反應(yīng)減少，利于牙齒修補(bǔ)術(shù)的進(jìn)行。

2.4孕婦應(yīng)選用堿性漱口液進(jìn)行餐后漱口。原因在于，餐后孕婦口腔內(nèi)的酸性唾液分泌增加，最易損害牙釉質(zhì)，并為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供培養(yǎng)基。

2.5當(dāng)孕婦在妊娠期患了牙齦炎，病情較為嚴(yán)重時(shí)，可給予其復(fù)方氯以叮漱口液，囑咐其每日含漱4次。一周后，待其局部癥狀減輕后，再察明患病的誘因，用超聲波進(jìn)行徹底的清潔治療。

2.6孕婦在孕期應(yīng)定期檢查口腔，盡量做到每月檢查一次，以便及早發(fā)現(xiàn)病情征兆，及早進(jìn)行早期治療。

2.7護(hù)理人員要給予孕婦詳盡的飲食指導(dǎo)，比如說孕婦應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)的平衡，應(yīng)保證每日所食用的食物中含有足夠的熱量及蛋白質(zhì)，應(yīng)鼓勵(lì)孕婦多吃富含維生素、纖維素的蔬菜與果類食品等。這樣一來，不僅對(duì)孕婦的牙齒有清潔作用，還能平衡其飲食結(jié)構(gòu)，滿足孕期的各種營(yíng)養(yǎng)需要，對(duì)孕婦、胎兒都大有益處。

2.8口腔的健康與孕婦、胎兒密切相關(guān)，一般情況下，在懷孕的前三個(gè)月和分娩的前三個(gè)月，都不宜做拔牙治療，以避免形成流產(chǎn)和早產(chǎn)的誘因。

2.9孕期牙痛應(yīng)慎用抗生素類藥物，必要時(shí)，需在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防藥物的致畸作用影響到腹中的胎兒，以致引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.10對(duì)于出現(xiàn)了口腔干燥癥的孕婦來說，鼓勵(lì)其多飲水，食用無糖的香口膠，都可以起到減輕癥狀的作用。

2.11女性在懷孕期間易發(fā)生牙齦瘤，分娩后牙齦瘤即縮小或停止生長(zhǎng)。根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)的不同，牙齦瘤可分為肉芽腫型、纖維型及血管型三類。肉芽腫型牙齦瘤主要由肉芽組織構(gòu)成，表面呈紅色或粉紅色，易出血；纖維型牙齦瘤含有較多的纖維組織和纖維母細(xì)胞，表面光滑，顏色與正常牙齦顏色無大差別，不易出血；血管型牙齦瘤含血管特別多，極易出血，如妊娠性齦瘤?；加性衅谘例l瘤的孕婦，其口腔多有不適感，對(duì)此，護(hù)理人員要給予其心理疏導(dǎo)，告知其此種現(xiàn)象在產(chǎn)后一般都會(huì)自然消退。若齦瘤生長(zhǎng)過于迅速，則應(yīng)給其行切除術(shù)。

2.12對(duì)于出現(xiàn)了整體牙齒松動(dòng)的孕婦，護(hù)理人員可明確告知其此種現(xiàn)象在產(chǎn)后會(huì)自行消退，牙齒會(huì)自行恢復(fù)健康，因此無需焦慮。

篇8

關(guān)鍵詞：學(xué)?？谇患膊〗】到逃?/p>

中圖分類號(hào)：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界衛(wèi)生組織（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育調(diào)動(dòng)人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評(píng)價(jià)人類健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn)，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓學(xué)生和他們的家庭認(rèn)識(shí)口腔健康的重要性并預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，更有效促進(jìn)學(xué)生從知識(shí)、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達(dá)到實(shí)施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生

目前我國(guó)的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時(shí)接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2 缺少口腔健康知識(shí)

學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識(shí)和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3 學(xué)校學(xué)生口腔保健的三項(xiàng)任務(wù)

2.3.1 口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計(jì)劃地進(jìn)行治療。

2.3.2 預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知識(shí)與培養(yǎng)口腔健康的良好行為。落實(shí)不到位。

2.4 餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡(jiǎn)單化

學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡(jiǎn)單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3現(xiàn)狀

3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育

由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。從調(diào)查資料看，學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.2 牙齒的缺失對(duì)青少年心理健康有重要影響

由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯(cuò)合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對(duì)于青少年心理健康有著重要影響。

3.3 口腔疾病可并發(fā)其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一，早期易被忽視，但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

學(xué)生時(shí)期是長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)身體的重要時(shí)期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場(chǎng)所。我們應(yīng)該積極、迅速行動(dòng)起來，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行，使學(xué)生了解口腔健康知識(shí)，建立口腔健康的新觀念。

4對(duì)策

4.1 制定口腔健康教育目標(biāo)

口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)學(xué)校口腔衛(wèi)生保健的實(shí)際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，設(shè)立目標(biāo)，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4.2 建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則

建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對(duì)學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3 加強(qiáng)宣傳教育，提高學(xué)生口腔保健意識(shí)

口腔預(yù)防保健工作切實(shí)落實(shí)，狠抓到位，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高學(xué)生口腔保健意識(shí)。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認(rèn)識(shí)口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識(shí)。

5方式

學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所，學(xué)校具有的受教育者數(shù)量龐大，容易集中，具有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)賦予了它是健康教育發(fā)揮最大作用的地方。因此，應(yīng)特別重視對(duì)學(xué)生的口腔健康教育。

5.1 課堂講授

迄今為止仍是國(guó)內(nèi)最普遍采用的學(xué)校健康信息傳播方法，多在學(xué)校中使用。教師或口腔專業(yè)人士是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，教師應(yīng)注重授課時(shí)語言表達(dá)的邏輯性和藝術(shù)性；同時(shí)準(zhǔn)備相應(yīng)的掛圖、聲像資料或其他教科具，幫助學(xué)生直觀地理解知識(shí)和概念，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2 講座

圍繞帶普遍性的問題，請(qǐng)一名或多名專業(yè)人士作專題講座。優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，主講人專業(yè)水平高，提供的知識(shí)較深入，對(duì)人們掌握正確的口腔健康知識(shí)有較大幫助。

5.3 示教

通過具體演示，讓受聽者親自練習(xí)，加深對(duì)內(nèi)容的理解并掌握相關(guān)技能。優(yōu)點(diǎn)是教學(xué)過程具體生動(dòng)。示教者應(yīng)注意：操作示范的程序動(dòng)作準(zhǔn)確無誤；保證學(xué)生有足夠操作時(shí)間，在練習(xí)中進(jìn)行具體指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施，也是完成我國(guó)2020年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過有效的口腔健康教育調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的，共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對(duì)構(gòu)建健康社會(huì)具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

篇9

中圖分類號(hào)：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0171-02

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，F(xiàn)uxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)于自身健康意識(shí)較前明顯提高。其中口腔健康問題一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)之一，但是由于人們對(duì)于口腔健康的保健以及護(hù)理了解較少，在日常生活中忽略針對(duì)口腔健康護(hù)理的學(xué)習(xí)導(dǎo)致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關(guān)實(shí)踐報(bào)道中可以發(fā)現(xiàn)，積極有效的開展社區(qū)口腔健康護(hù)理教育對(duì)于改善社區(qū)群眾口腔健康問題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現(xiàn)，通過開展口腔健康社區(qū)教育對(duì)于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對(duì)我們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)開展的口腔護(hù)理健康教育措施進(jìn)行研究，分析口腔護(hù)理健康教育在社區(qū)內(nèi)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在社區(qū)內(nèi)選取的研究對(duì)象120例作為本次研究的研究對(duì)象，全部研究對(duì)象均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①既往無嚴(yán)重口腔健康問題；②可以認(rèn)真履行本次研究；③研究期間定期復(fù)查觀察口腔健康問題的未失訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究前合并嚴(yán)重口腔健康問題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會(huì)通過的臨床試驗(yàn)研究同意書。全部參與研究的對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)均分為兩組，其中未給予口腔護(hù)理健康教育的60例為對(duì)照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組研究對(duì)象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對(duì)象均按照日常的行為習(xí)慣，每日刷牙等處理。

1.2.2觀察組 本組研究對(duì)象給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)：①向納入研究的研究對(duì)象講解口腔護(hù)理的重要性，使其充分了解口腔健康問題對(duì)于自身健康的重要性，培養(yǎng)其主動(dòng)地口腔健康護(hù)理習(xí)慣；②向觀察組研究對(duì)象發(fā)放口腔健康護(hù)理相關(guān)的宣傳冊(cè)以及相關(guān)資料，用科學(xué)的事實(shí)以及有力的文字依據(jù)使口腔健康問題可以深入研究對(duì)象內(nèi)心；③告知參與的研究對(duì)象口腔護(hù)理健康的自我檢測(cè)維護(hù)措施，使其自身可以有效、準(zhǔn)確的行口腔健康情況估測(cè)，對(duì)于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時(shí)間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準(zhǔn)確的口腔保健常識(shí)性習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析6個(gè)月后兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況，以及比較兩組研究對(duì)象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據(jù)口腔健康知識(shí)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，其中優(yōu)秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 18.0軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況比較

觀察組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%，明顯高于對(duì)照組研究對(duì)象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組研究對(duì)象統(tǒng)計(jì)資料比較情況

觀察組研究對(duì)象在給予口腔護(hù)理健康教育后，其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

口腔健康作為目前體現(xiàn)全民大眾健康狀況的常用指標(biāo)之一，而且隨著目前人們健康意識(shí)的不斷改善。對(duì)于口腔衛(wèi)生情況也逐漸的更加重視起來[6-7]。社區(qū)作為人群最為密集的生活區(qū)域，在其特殊的環(huán)境下給予相應(yīng)的口腔護(hù)理健康知識(shí)指導(dǎo)，可以有效的促進(jìn)口腔護(hù)理健康的推廣。目前，健康教育多為推廣健康衛(wèi)生的主要手段之一，可以通過其自身的特殊手段使人們充分的認(rèn)識(shí)口腔健康知識(shí)以及口腔保健意識(shí)。而且通過在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣教可以更好地了解社區(qū)群眾的口腔健康問題[8-9]。在近年的多項(xiàng)研究報(bào)道中我們可以發(fā)現(xiàn)，采用健康教育方式在健康知識(shí)的推廣中具有一定的促進(jìn)推廣作用，可以有效地控制口腔疾病的流行與發(fā)展。因此，通過?e極開展有效地口腔衛(wèi)生健康教育，增加社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)[10-11]。

篇10

放療前的健康宣教

心理指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)了解該患者的射線種類、照射部位、療程、患者的生理情況及放療的預(yù)期效果等，并要掌握患者的思想動(dòng)態(tài)，放療前應(yīng)向患者及家屬介紹有關(guān)放療的知識(shí)，治療程序，放療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和要配合的事項(xiàng)。并備有放療知識(shí)的宣教手冊(cè)，方便患者閱讀和參考，目的使患者消除恐懼心理，積極配合治療。

飲食指導(dǎo)：放療前了解患者的身體情況及營(yíng)養(yǎng)狀況，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，為放療做準(zhǔn)備。

衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)：①口腔準(zhǔn)備：頭頸部放療不可避免的累及口腔、齒齦、頜骨等處，故放療前必須做好口腔衛(wèi)生，填充齲齒，拔出短期內(nèi)難以治愈的患齒和牙根，摘除金屬牙套，如有嚴(yán)重的牙周炎或牙齦炎要積極對(duì)癥處理。避免誘發(fā)放療并發(fā)癥。②皮膚準(zhǔn)備：做好照射野皮膚的衛(wèi)生處理，如照射野皮膚有傷口，應(yīng)在接受照射前，換藥處置并促進(jìn)愈合，如有感染，須控制感染后再行放療。

全身準(zhǔn)備：評(píng)估全身狀況，糾正貧血、控制感染，完善各項(xiàng)檢查，如有異常，糾正后再做放射治療。

放療期間護(hù)理及健康宣教

心理護(hù)理：由于放療反應(yīng)的出現(xiàn)，往往會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，要加強(qiáng)護(hù)患溝通，針對(duì)患者的具體情況，做好階段性健康教育，引導(dǎo)患者參與到治療中來，使患者對(duì)放療的每一階段出現(xiàn)的不良反應(yīng)有所了解，消除不良情緒，并指導(dǎo)患者掌握應(yīng)對(duì)方法，增加護(hù)-患、患-患之間的交流，介紹成功病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)完成治療。

照射野皮膚的保護(hù)：在放療過程中，照射野皮膚會(huì)出現(xiàn)放療反應(yīng)，其程度與放射源種類、照射劑量、照射野的面積及照射部位有關(guān)，護(hù)士應(yīng)做好健康宣教，使患者充分認(rèn)識(shí)皮膚保護(hù)的重要性，并指導(dǎo)患者掌握照射野皮膚保護(hù)的方法。①充分暴露照射野皮膚，避免機(jī)械性刺激，建議穿全棉、柔軟、寬松、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦，頸部有照射野要求衣領(lǐng)柔軟或低領(lǐng)開衫，減少刺激，便于穿脫。②照射野皮膚可用溫水軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用堿性肥皂擦洗或熱水浸??；局部皮膚禁用碘油、酒精等消毒劑，禁貼膠布，禁用冰袋和暖具。照射野皮膚禁作注射點(diǎn)，忌用化妝品。禁涂氧化鋅軟膏等刺激性藥物，因氧化鋅為重金屬，可產(chǎn)生二次射線，加重皮膚放射性損傷。剃除局部毛發(fā)，宜用電動(dòng)剃須刀，以防損傷皮膚造成感染。③保持照射野皮膚的清潔干燥，特別是多汗區(qū)如腋窩、腹股溝、外陰等處。外出時(shí)防止暴曬和雨淋。

保持口腔清潔：頭頸部放療患者由于射線的影響，唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，容易發(fā)生齲齒及口腔感染，所以做好口腔清潔是放療過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。①保持口腔衛(wèi)生，餐后睡前漱口，清除食物殘?jiān)?，預(yù)防感染和齲齒的發(fā)生。②每日用軟毛牙刷刷牙，建議用含氟牙膏。③防止辛辣食品、煙酒及強(qiáng)冷、強(qiáng)熱對(duì)口腔黏膜的刺激。

營(yíng)養(yǎng)和飲食指導(dǎo)：接受放療后患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振，頭頸部放療者會(huì)出現(xiàn)口干、味覺改變、口咽疼痛等不同程度的口腔黏膜反應(yīng)，影響進(jìn)食，同時(shí)消耗增加，全身反應(yīng)加重。科學(xué)合理飲食可促進(jìn)組織修復(fù)，提高療效。①放療期間，飲食品種豐富，搭配合理，保證高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，多吃蒸煮燉等易消化的食物，禁煙酒，忌冷、硬、熱及辛辣食品。注意食物的色、香、味，少量多餐，放療期間鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml以上，以增加尿量，排出毒素。②味覺改變、口干、口腔黏膜反應(yīng)重者，可食含水量高、易消化的軟食或半流食，多吃生津止渴、養(yǎng)陰清熱的食品，配合中藥如胖大海、等泡水飲用。進(jìn)食時(shí)口腔及食管黏膜疼痛難忍者，進(jìn)食前可口服由利多卡因100～200mg、地塞米松10mg、慶大霉素8萬～16萬U、維生素B【sub】12【/sub】 250～500mg+250ml的生理鹽水中配制成的混合溶液，10～20ml/次，可減輕黏膜水腫，抑制疼痛，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，重度黏膜反應(yīng)不能進(jìn)食時(shí)，可采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)經(jīng)常觀察患者疼痛的性質(zhì)、有無咳嗽及生命體征的變化，尤其是食管照射，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)食管穿孔、出血，并需立即禁食、禁水并報(bào)告醫(yī)師。③腹部放療后會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂，應(yīng)密切觀察患者有無腹痛、腹瀉、腸痙攣等，腹瀉是最常見的并發(fā)癥，腹瀉較重者應(yīng)記錄大便次數(shù)，指導(dǎo)患者少渣、低纖維飲食，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

放療后健康指導(dǎo)

放療結(jié)束后，告訴患者后期放射反應(yīng)可能出現(xiàn)的情況，注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)照射野皮膚，預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎。禁煙酒，科學(xué)合理營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，并定期復(fù)查，復(fù)查時(shí)間出院后1個(gè)月，以后根據(jù)情況每3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查，如病情變化，應(yīng)及時(shí)就診。

參考文獻(xiàn)