導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康口腔行動方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、Fogo系列臺面與臺盆(杜拉維特Du ravit)臺面厚度從55厘米縮減為36厘米，為小型浴室的布置設(shè)計提供了全新可能，打造出舒適而緊湊的洗浴空間。寬度從90厘米至180厘米不等，可安裝至兩個抽屜。流線造型營造舒適自然的氛圍感，臺面上可安裝兩個臉盆，并有額外的儲物空間。臉盆產(chǎn)品適用于任何浴室，即便是空間凹凸或狹窄的浴室。臺面可用于放置物品，并易于打理。

2、薩泊威／subway系列浴室家具及產(chǎn)品(唯寶Villeroy＆Boch)

包括各種節(jié)省空間的實用產(chǎn)品專門為狹小空間而設(shè)計，即便是最不尋常的房間布局也能提供解決方案。具有現(xiàn)代派的時尚外觀，除了內(nèi)部空間較大的洗手盆，還提供轉(zhuǎn)角款式，以占據(jù)最少的空間。并有兩款圓形和矩形設(shè)計帶實用托架的洗手盆，裝有抽屜的衛(wèi)浴家具共有五種時尚的顏色。專業(yè)的固定系統(tǒng)可輕松，快速地從上方把掛墻式座廁安裝到位。

3、Gap蓋普洗臉盆及家具(Roca樂家)

簡約大方的外觀造型，比以往更注重實用性，這個系列擁有豐富的產(chǎn)品組合，靈活根據(jù)需要配搭，能完美融入各種環(huán)境，緊湊實用，充分利用所有空間。

4、艾瑞斯IRIS系列半圓型亞克力浴缸及聯(lián)體省水座便器(和成衛(wèi)浴)

簡潔利落的直線設(shè)計，配以柔和曲線，呈現(xiàn)出現(xiàn)代簡約之美。精巧的款式，有效的利用了墻面空間，節(jié)省面積。瓷器產(chǎn)品特有的納米技術(shù)，抗菌抗污，清潔方便；座便器產(chǎn)品采用超強勁旋沖水系統(tǒng)，沖力強勁；獨有的一轉(zhuǎn)通技術(shù)，能同時適合300／400mm坑距。

5、Dejuna德那系列臉盆浴柜(凱樂瑪)新款家具選用了亞光白漆表面配碳灰色或淺褐色裝飾面板，色彩之間的反差為浴室?guī)韽娏业膫€性，搭配更靈活。家具柜門厚達10厘米，內(nèi)設(shè)置物架，提供額外儲物空間，便于收納日常用品。大尺寸的洗臉盆浴柜針對殘障人士特別設(shè)計，搭配前端有個凹口的層板組合，有了這個凹進去的空間，當(dāng)浴柜的門打開后，殘障人士可以將輪椅推到洗臉盆前，舒適地進行梳洗。并配有燈浴室鏡及個有儲物功能可鎖定輪子的移動式座凳和折疊椅子。

DESSO中國之行：The Floor is Yours

近日，DESSO高端地毯2012新產(chǎn)品會在北京三里屯舉行，除其慣有的產(chǎn)品系列外，此次更以藝術(shù)圖案為主題，為來賓呈現(xiàn)場技術(shù)與藝術(shù)的視覺盛宴。DESSO首席商務(wù)官Alexander Oollot d’Escury表示：“非常高興能在中國市場推廣創(chuàng)新精神和產(chǎn)品方案。地毯是連接我們與建筑的紐帶。通過這個紐帶，我們積極地影響著世界，傳達DESSO的創(chuàng)造性、功能性和從搖籃到搖籃理念，同時滿足設(shè)計師和終端用戶的需求。”

DESSO致力于“從搖籃到搖籃”的設(shè)計理念，并堅持長期的投入。它始終以四季更替及生物循環(huán)為靈感，通過創(chuàng)新的理念及技術(shù)，確保每塊地毯都對環(huán)境和人體有益，同時以特殊的工藝、回收系統(tǒng)保證所有產(chǎn)品都能降解回收。如今作為EMEA地區(qū)首家采用“從搖籃到搖籃”理念的地毯生產(chǎn)商，DESSO的業(yè)務(wù)已遍及全球110個國家，此次中國之行，也將會為我們帶來非同尋常的地面感受。

飛利浦360度全面口腔健康體驗活動

近日，由飛利浦聯(lián)合知名門戶網(wǎng)站搜狐發(fā)起了場“清潔被忽視的40％牙齒表面，實現(xiàn)牙齒360度全面健康”的有獎?wù){(diào)查活動。經(jīng)過兩周消費者的積極參與，共有15名幸運參與者獲贈價值899jc的飛利浦Alrfloss噴氣式潔牙器，共同體驗并見證了飛利浦全方位口腔健康的奇跡。此次活動旨在呼吁中國人更新口腔保健的傳統(tǒng)觀念，幫助都市人構(gòu)筑全面的口腔健康防線，實現(xiàn)讓生活更美好的遠景。它不僅掀起了關(guān)注口腔健康的熱潮，更在都會族中引領(lǐng)了全面清潔牙齒的新方式和新潮流。

作為領(lǐng)先科技的專家，飛利浦升級了傳統(tǒng)護牙理念，為都市人帶來牙間隙清潔難題的解決方案。此次活動獎品AirFlOSS噴氣式潔牙器具有突破性的意義創(chuàng)新微爆氣流技術(shù)，利用壓縮空氣形成高速水霧，只需短短60秒就能輕柔而徹底地清潔牙間隙深處的細菌，為更多都市人輕松地改善牙齦健康和預(yù)防齲齒。此外，飛利浦Alrfloss的簡便易操作成為都市人的福音，使用時只需將小型儲水槽中注滿清水或自己喜愛的漱口水，將噴嘴對準牙間隙，就像點擊鼠標樣，輕輕按下開始按鈕，60秒時間內(nèi)就能清潔完所有的牙間隙。

此次活動讓更多的消費者體驗到飛利浦Alrfloss方便快捷，科學(xué)健康的新代潔牙理念和飛利浦對都市人口腔健康的關(guān)愛。

北京-米蘭締結(jié)姊妹設(shè)計周

2011年的北京國際設(shè)計周舉辦期間，意大利米蘭文化與設(shè)計署署長、米蘭設(shè)計周主席斯蒂法諾-博埃里曾表示，希望北京設(shè)計周能和米蘭設(shè)計周結(jié)成姊妹設(shè)計周，并借此推進北京與米蘭之間的商業(yè)與文化交流，在兩個城市之間搭建起創(chuàng)意文化交流的重要平臺。經(jīng)過半年來的溝通與努力，北京國際設(shè)計周與米蘭設(shè)計周已經(jīng)就結(jié)為“姊妹設(shè)計周”達成共識，同時確定米蘭為2012北京國際設(shè)計周主賓城市。

今年4月17日到22日米蘭設(shè)計周期間，北京國際設(shè)計周將聯(lián)合中國家居行業(yè)的龍頭企業(yè)紅星美凱龍和中國創(chuàng)新設(shè)計紅星獎起帶領(lǐng)中國設(shè)計軍團前往參加，并舉辦主題展覽、B2B國際設(shè)計品牌對話、設(shè)計企業(yè)與院校交流等系列推廣介紹中國設(shè)計，搭建設(shè)計交流平臺的相關(guān)活動，由此開啟“北京一米蘭姊妹設(shè)計周互訪活動”的大幕。

“藍色蝴蝶結(jié)”關(guān)愛行動

篇2

雙排牙

雙排牙問題在約克夏這樣超小體型狗狗中非常常見，并且已經(jīng)成為影響健康發(fā)育的主要問題。約克夏通常在兩個月大時開始換牙，4～6月齡時，口腔內(nèi)的乳齒開始脫落，恒齒開始生長。如果此時缺鈣就會造成乳齒不脫落，恒齒生長緩慢，釉質(zhì)層薄，結(jié)構(gòu)不牢固，容易出現(xiàn)雙排牙或恒齒參差不齊的情況。

對狗狗的影響

首先，未脫落的乳齒會影Ⅱ向恒齒的正常發(fā)育，并導(dǎo)致恒齒畸形、咬合錯位、頜畸形。雙排牙極易留下食物殘渣，導(dǎo)致牙石、口臭問題。通過口腔和飲食問題也可導(dǎo)致腸道疾病，會直接影響狗狗生活質(zhì)量和壽命。

如何治療

從狗狗出生開始就喂專用犬糧，補充足夠的鈣質(zhì)。多給狗狗咬膠、拉繩等玩具，幫狗狗進行乳牙更替。如果狗狗年齡超過1歲乳牙仍未脫落，就要去寵物醫(yī)院請醫(yī)生診斷，是否要逐顆拔除。

倒睫

如果你看到約克夏經(jīng)常流眼淚并且常用前爪抓撓眼部，怕光、不敢睜眼時，就要帶它去醫(yī)院檢查是否患有倒睫問題。目前解決倒睫問題的治療方案已經(jīng)非常成熟，通過以下方式可以輕松搞定。

手術(shù)療法

可以實行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，輔助抗菌消炎，大概一周內(nèi)即可痊愈。

拔睫毛法

對于有少數(shù)倒睫的狗狗，可用睫毛鑷拔除倒睫。但倒睫往往會再生，只能持續(xù)重復(fù)這樣的解決方式。

消炎呵護

平時可以通過滴抗生素眼藥水和涂抗生素眼藥膏保護角膜、結(jié)膜，預(yù)防感染。

犬種標準

頭部

約克夏的頭部小而且頭頂部較平，頭顱不能突起或拱起。嘴部不能太長，不能是上顎突出式咬合或下顎突出式咬合，牙齒結(jié)實、整齊。剪式咬合或鉗式咬合都可以接受。鼻子為黑色。眼睛中等大小，不能顯得突出。眼睛顏色深而明亮，透出銳利而聰慧的目光。約克夏的耳朵比例較小，呈V字形豎立，耳根位置不能太遠。

u身軀

約克夏身體比例緊湊，背較短而水平，肩膀的高度與其他部位相同。約克夏在出生后需要進行斷尾手術(shù)，在尾巴總長度的1/2處斷尾，就是尾巴舉起比后背略高的位置。

顏色

約克夏的被毛并不是一出生就是你看到的華美樣子，在出生時它的被毛顏色呈黑色和棕色，顏色很深。直到成年后，才變?yōu)槊髁恋乃{色、棕色。對約克夏而言，身體上必須呈現(xiàn)出的顏色有――藍色，比較深的鋼藍色，不能有銀藍色、也不能混有青銅色或黑色被毛。棕色，所有的棕色被毛都是根部顏色深、而毛尖顏色淺，棕色中不能混合煙灰色或黑色被毛。

如果按部位來歸納的話，約克夏從頸部后面到尾根處都是藍色，尾巴的顏色是深藍色，尤其是尾尖。在前腿的肘部以下和后腿的膝部以下是大量明亮的棕色。

篇3

人們通常用“明眸皓齒”去形容女子的美麗。顯然，這不僅強調(diào)了明眸的重要性，而且明眸是需要皓齒相配合的。盡管牙齒不屬于五官之列，其漂亮與否似乎不如眼耳鼻那樣可以直接看出，但整齊光潔的牙齒是提升形象不可忽視的重要因素。奧巴馬英俊瀟灑、傾倒眾生，那招牌式的微笑，如果沒有口好牙襯托，恐怕也得不了那么高分。假如現(xiàn)在還有人要搬出“笑不露齒”的牙慧來說事，那你至少已落后幾個時代了。在社會進步的今天，越來越多的人開始覺察到，他們在保護自己牙齒健康的責(zé)任上，和牙醫(yī)一樣大?；@種意識為行動，是促使你美麗的心不可少的環(huán)節(jié)。

去美國考察，聽到有人這樣說：“現(xiàn)在到美國來的中國人從穿戴上幾乎與美國人沒有什么差別，但有一樣似乎有些不同，就是牙齒”。此話聽起來有些刺耳，可當(dāng)我真正了解了美國人的牙齒保健觀念，也不得不承認他們對牙齒保健的重視程度超乎我們的想象。

在洛杉磯，一條大道還沒走到頭就數(shù)出了十幾家牙科診所。難怪美國平均每5千人就有一名牙醫(yī)而中國一個牙醫(yī)卻要面臨3萬人的重負。經(jīng)朋友介紹，我走進一家牙科診所，不想診所不大，看牙的人倒不少，而且必須預(yù)約。等到那位我要找的醫(yī)生有空之后，才知道“美國人并非等到牙齒痛了才來看病，也不是因為牙齒有病才上牙科診所，他們是來洗牙，矯牙、做口腔保健的，半年洗一次牙是非常普遍和正常的”。他們歷來把牙齒的整潔和口腔衛(wèi)生看成是一種文明的象征和儀表的重要部分。在交際中，尤其是在較高檔次的場合，牙齒不整潔會被人看不起，甚至?xí)绊懙角舐毦蜆I(yè)，口臭更被認為是不講禮貌。據(jù)說在美國，如果有人掉了牙，哪怕再忙，事情再緊急，也必須先到診所把牙弄好了再說。而對于許多中產(chǎn)階級以上的家庭，小孩子從一出生就開始重視口腔衛(wèi)生，從乳牙就開始關(guān)愛呵護。等牙齒換齊了，就立即注意矯正清洗，增白。通常是大人帶著小孩，一家人一起去牙醫(yī)診所作保健。

有一次碰巧遇到了以前的同事，怎么看怎么覺得整體形象提升了不少。猛然間發(fā)現(xiàn)是原來不敢恭維的黯黃凌亂的牙齒突然潔白突出的緣故。我不禁感嘆，就是一個牙齒整形和美容，竟然能讓人有如此脫胎換骨的變換，這真是讓我想不到。

恰逢愛牙日的到來，編輯部上下動員起來，采訪、實踐、總結(jié)，在保證安全的基礎(chǔ)上尋找更適合的方案，只是為了讓大家通過我們的專題，可以除了牙健康，更加牙美麗。

篇4

基礎(chǔ)設(shè)施

儀器設(shè)備:根據(jù)就醫(yī)的患者數(shù)量、治療醫(yī)生的多少來配置牙科綜合治療機、潔牙機、技工操作臺、候診椅等。

環(huán)境:科室設(shè)有:口腔手術(shù)室、消毒室、診療室、鑲復(fù)室、拍片室、清洗區(qū)、候診區(qū)。科室地面:保持清潔衛(wèi)生每日工作完畢采用濕拭清掃、拖地每日1～次遇污染時隨時清潔、消毒處理?？諝庀?每日定時通風(fēng)紫外線有消毒記錄。每周對科室環(huán)境進行1次徹底清潔消毒用消毒液擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、地面等然后進行空氣消毒。

口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)布局合理。設(shè)器械清洗室和消毒室配備清洗池、清洗用具酶清洗劑防護設(shè)備防護鏡、口罩、帽子、橡膠手套、袖套等。

診療室是使用頻率最高的房間牙科綜合治療機、潔牙機、技工操作臺、候診區(qū)都在診療室。因此診療室應(yīng)寬敞明亮、為了保護患者的私密性應(yīng)采取15米高淺藍色的隔板半隔開每臺綜合治療機給患者一個柔和安全的感覺。

侯診區(qū):除了侯診椅以外還要貼一些口腔方面的宣傳畫生動形象地介紹口腔科的治療范圍、口腔疾病的預(yù)防知識及口腔疾病治療前后的對比圖片。設(shè)置一個報紙架放一些近期的健康報、齊魯報、兒童畫報等。以上措施不但能緩解患者等待時的煩燥情緒還能增長知識。

口腔醫(yī)生:口腔醫(yī)生必須是正規(guī)口腔專業(yè)的大中專畢業(yè)生并且取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證才能獨立行醫(yī)?？谇会t(yī)生必須有扎實的基本功熟練掌握常規(guī)操作如根管治療義齒設(shè)計常見口腔頜面部創(chuàng)傷、炎癥的處理等。還要有自己最擅長的治療項目。每一名醫(yī)生對一位患者的口腔病變作全面檢查并制訂、實施全程包括口內(nèi)、口外、修復(fù)等環(huán)節(jié)治療計劃。

科學(xué)管理

人員及業(yè)務(wù)培訓(xùn): 一般將口腔醫(yī)療內(nèi)容劃分為口腔內(nèi)科牙體牙髓科、牙周科、兒童牙科、口腔黏膜科等、口腔頜面外科整形科、牙槽外科、外傷腫瘤科、口腔修復(fù)科和口腔正畸科。專業(yè)分工使口腔醫(yī)生能針對特定類型的口腔疾病積累豐富的診斷治療經(jīng)驗成為領(lǐng)域中的專家。提倡醫(yī)生分級管理、全面監(jiān)督技術(shù)全面的口腔全科醫(yī)生要求必須由高級技術(shù)人員負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)從而帶動全科醫(yī)生提高水平。每個醫(yī)生有相對獨立的操作場所全科醫(yī)生能夠完成從檢查、口內(nèi)、口外治療到修復(fù)乃至正畸治療對于疑難病例定期會診、討論、總結(jié)。上級醫(yī)院若有更好的解決辦法則應(yīng)轉(zhuǎn)診。并且跟蹤隨訪和學(xué)習(xí)有助于提高整體醫(yī)療技術(shù)。

口腔護理人員的管理:口腔護理人員既要具備普通護理工作的能力,完成日常的消毒、衛(wèi)生工作又要兼任“牙醫(yī)助理”的角色。

材料管理:材料的儲存應(yīng)遵守分類原則:固體和液體分開;易燃、腐蝕性試劑應(yīng)有明顯顏色標識并存放在安全處;有毒試劑須上鎖;腐蝕性試劑存放在視線以下。消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”且在有效期內(nèi)使用。消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“醫(yī)療器械注冊證”。

口腔科儀器設(shè)備由使用人負責(zé)。使用人應(yīng)熟悉儀器設(shè)備的使用方法及特性做好維護保養(yǎng)工作并定期對儀器設(shè)備進行檢測。使用中應(yīng)遵守操作規(guī)程。使用過程中如發(fā)現(xiàn)故障及時報告科主任?？剖宜腥藛T必須明確總電源開關(guān)及各電器電源的位置電路或用電設(shè)備出現(xiàn)故障時必須先切斷電源后方可進行檢查。工作結(jié)束后生活垃圾、醫(yī)療垃圾要分別存放保持工作臺整潔。

口腔科院內(nèi)感染管理質(zhì)量控制:口腔治療中交叉感染的環(huán)節(jié)和機會都比較多,牙科手機、車針、根管治療器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、輔料等直接接觸患者傷口、血液、破損黏膜,存在交叉感染的機會最大,而這些物品的消毒工作及質(zhì)量取決于消毒方法和消毒設(shè)備的科學(xué)應(yīng)用。

口腔器材的清洗、消毒、滅菌:牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。

使用后的注射器、利器、手套、敷料等醫(yī)療廢物按規(guī)定處理分類收集標識清楚。使用后的顯影液、定影液等化學(xué)性污染物交由專門處置機構(gòu)處理。

X線照相室應(yīng)嚴格控制拍片中的交叉感染避免X線機頭、X線標準管受到污染有控制交叉感染的措施。

個人防護:從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械清洗、消毒工作的人員在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每年檢查1次身體～5年加強1次乙肝疫苗。對每位患者操作前后必須洗手或手消毒。戴手套操作時每治療1個患者應(yīng)更換1付手套并進行洗手或手消毒。

廣泛的業(yè)務(wù)范圍及多層次的價格:業(yè)務(wù)范圍:根管治療、牙體牙髓炎、牙周炎、兒童牙病、口腔頜面外科整形、外傷腫瘤、牙齒美容、補牙、鑲牙、局部義齒、總義齒設(shè)計口腔修復(fù)和口腔正畸、常見口腔頜面部創(chuàng)傷、炎癥的處理等。還要有最擅長的治療項目。設(shè)定多層次的價格:對牙齒美容、補牙、鑲牙、局部義齒、總義齒、口腔修復(fù)和口腔正畸使用高、中、低不同的材料來滿足高、中、低收入各層次口腔患者的需求。

篇5

【摘要】 目的 評價磁性附著體種植覆蓋義齒修復(fù)無牙頜的臨床效果。 方法 對15例無牙頜患者行磁性附著體種植覆蓋義齒修復(fù)，共使用39枚種植體，術(shù)后3～4月行磁性附著體種植覆蓋義齒修復(fù)，每半年復(fù)診，觀察義齒使用情況，使用臨床檢查結(jié)合X線檢查評估效果。 結(jié)果 39枚種植體術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)生感染及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，修復(fù)前均達到骨結(jié)合;1例Replace種植體在覆蓋義齒佩戴1.5年后脫落，其余種植體骨結(jié)合狀況穩(wěn)定;義齒固位效果良好，達到患者對美觀和功能的要求;基臺周圍和義齒清潔度良好，療效滿意。 結(jié)論 磁性附著體種植覆蓋義齒修復(fù)無牙頜可有效恢復(fù)咀嚼功能，改善患者容貌，臨床效果可靠，制作簡單，易于保持清潔，是一種值得推廣的無牙頜修復(fù)方式。

【關(guān)鍵詞】 牙種植; 義齒，覆蓋; 義齒精密附著體; 頜，無牙

牙列缺失是口腔臨床的常見病，雖然無牙頜患病率總體呈下降趨勢，但國內(nèi)外牙列缺失患者的患病率仍保持在8%～33%[14]。無牙頜對生活質(zhì)量(生理健康和功能、社會經(jīng)濟地位、生活滿意度、自尊)將產(chǎn)生嚴重影響，臨床上?？梢娀颊弑г箓鹘y(tǒng)覆蓋義齒固位力差，咀嚼效率低[57]。近年來種植義齒在無牙頜修復(fù)中取得了滿意的效果[89]。無牙頜的種植修復(fù)方法可分為固定修復(fù)和可摘修復(fù)，在可摘修復(fù)中，種植體與義齒的連接方式有球帽式、桿卡式、磁性附著體、套筒冠等。因臨床操作簡便，費用相對較低，患者自行護理方便等原因，磁性附著體逐漸受到口腔臨床醫(yī)師和患者的歡迎。筆者總結(jié)磁性附著體種植覆蓋義齒修復(fù)無牙頜患者15例，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 2006年1月-2007年12月在種植科完成磁性附著體種植覆蓋義齒修復(fù)無牙頜患者15例，男性9例，女性6例，年齡(64±6.3)歲(53～76歲);其中帕金森患者1例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者1例。術(shù)前檢查中未發(fā)現(xiàn)黏膜及頜骨病變，上下頜骨位置關(guān)系基本協(xié)調(diào)，牙合齦距>4 mm。

1.2 材料 種植體使用了5種共39枚，其中BLB 7枚，Straumann 26枚，Replace 6枚;磁性附著體使用Magfit EX600W。

1.3 方法

1.3.1 術(shù)前準備及種植體植入 術(shù)前常規(guī)檢查，進行模型分析，制定方案，制作外科導(dǎo)板。手術(shù)植入種植體，植入部位均位于第一前磨牙之間，每例植入2～4枚種植體(圖1)。

1.3.2 術(shù)后隨訪 術(shù)后3～4月，臨床檢查種植體穩(wěn)定性及種植體周圍情況，X線檢查種植體骨結(jié)合情況。確定種植體達到骨結(jié)合、種植體周圍軟組織基本正常后，按以下步驟制作義齒：(1)更換磁性基臺(圖2);(2)按常規(guī)總義齒要求，硅橡膠印模材取全口印模;(3)記錄頜位關(guān)系;(4)排牙;(5)試戴，正中調(diào)牙合后將磁鐵固定到義齒組織面(圖3)，調(diào)牙合至正中、側(cè)方、前伸平衡牙合，拋光;(6)指導(dǎo)患者摘戴義齒的正確方法，告知義齒清潔方法并進行口腔衛(wèi)生宣教。囑不適來診，半年定期復(fù)查。

1.3.3 復(fù)查內(nèi)容 (1)臨床檢查：義齒完整性，固位穩(wěn)定效果，基臺是否松動、變形、折斷，牙齦有無紅腫，種植體穩(wěn)定性，有無種植體周圍炎，磁性附著體的磁力變化，有無消磁及表面腐蝕。(2)X線檢查：種植體周圍骨結(jié)合情況，有無骨吸收。(3)患者滿意度調(diào)查。圖2 安裝磁性基臺

2 結(jié) 果

2.1 種植體骨結(jié)合情況 39枚種植體中除1枚種植體在戴用義齒1.5年后松動脫落，其余種植體在隨訪期間均達到穩(wěn)定的骨結(jié)合(圖4)。

2.2 牙齦情況 戴用義齒后有6例出現(xiàn)牙齦紅腫，壓痛，基臺周圍菌斑較多，經(jīng)調(diào)磨、潔治、沖洗上藥及清潔方法指導(dǎo)，再復(fù)查時齦炎的發(fā)生率為0。

2.3 義齒使用情況 使用磁性附著體之后，固位穩(wěn)定力明顯提高(與原有義齒比較);1例出現(xiàn)磁鐵周圍基托裂紋，重新制作金屬支架義齒后未再出現(xiàn)裂紋;磁性基臺無松動、變形、折斷;1例在義齒戴用2年后出現(xiàn)磁力下降，檢查發(fā)現(xiàn)磁鐵銹蝕，更換磁鐵后固位力改善。

2.4 患者滿意度 戴用義齒后，垂直向咀嚼時義齒可提供足夠的固位力，患者表示十分滿意;義齒受側(cè)向力時固位力稍差，患者表示較滿意。1例失敗的患者表示不滿，并拒絕進行二次種植。

3 討 論

3.1 種植體支持磁性覆蓋義齒的臨床應(yīng)用特點 與傳統(tǒng)義齒相比，種植體支持的義齒在美觀與功能上均有明顯改善，在無牙頜修復(fù)中取得了滿意的效果。種植體支持的義齒又分為種植固定義齒和種植覆蓋義齒，前者具有戴用舒適、簡便、咀嚼效率高、易于清潔等優(yōu)點，但同時種植固定義齒對患者剩余牙槽骨條件要求高、在牙槽嵴重度萎縮的情況下軟組織恢復(fù)效果欠佳，另外還存在費用較高等缺點。因此，對于無牙頜患者，尤其是牙槽嵴嚴重萎縮的患者而言，具有相對良好固位力、對牙槽嵴條件要求不高、能夠恢復(fù)軟組織形態(tài)且花費較低的種植覆蓋義齒，是較理想的修復(fù)方式。

種植覆蓋義齒是指義齒與種植體之間以各種附著體的組合作連接，形成患者可自行摘戴的覆蓋義齒修復(fù)。目前使用較多的附著體有：桿卡、球帽、磁性、套筒冠等。磁體應(yīng)用于口腔修復(fù)已有幾十年歷史，磁性附著體覆蓋義齒的適用范圍廣，可以確保適宜的冠根比[10]。這種非剛性的固位裝置，在受到過大側(cè)向力時，可發(fā)生相對移位或自行脫位，這種應(yīng)力中斷相對于其他幾種附著體能夠最大限度的減小施加在種植體上的側(cè)向力，達到更好的應(yīng)力分布[1112]。磁性固位覆蓋義齒結(jié)構(gòu)較簡單、對種植體植入位置和方向要求不高、與種植固定義齒相比價格低廉、摘戴方便，雖然其固位力比桿卡和球帽差，但是桿卡和球帽的摘戴對手部力量以及精細動作的協(xié)調(diào)性要求較高，因此對于年紀較大、行動不便以及牙槽嵴低平的無牙頜患者是理想的選擇。本組患者中帕金森患者1例、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者1例，均對磁性固位的覆蓋義齒表示相當(dāng)高的滿意度。

由于磁性基臺和磁鐵具有一定的高度，因此，術(shù)前設(shè)計時必須充分考慮牙合齦距，當(dāng)牙合齦距

3.2 操作過程中的注意點 本組病例的種植體植入位置均位于第一前磨牙之間的區(qū)域，其原因在于：(1)本組患者牙槽嵴均較低平，部分僅余基骨，在前牙區(qū)植入可以避開上頜竇和下齒槽神經(jīng);(2)牙槽嵴重度吸收的患者前庭溝很淺，系帶附著表淺，而舌尖和口唇的活動是導(dǎo)致義齒脫位的主要原因，前牙區(qū)安放磁性附著體可以更有效的對抗這種脫位力;(3)后牙區(qū)安放種植體，則將在前牙區(qū)和義齒遠中端產(chǎn)生兩處杠桿，相比起前牙區(qū)安放種植體產(chǎn)生的一處杠桿(義齒遠中端)，更容易產(chǎn)生義齒撬動;(4)前牙區(qū)黏膜較后牙區(qū)薄，且行使咀嚼功能時前牙區(qū)所受壓力較小，因此義齒前牙區(qū)下沉較后牙區(qū)小。種植體放置在前牙區(qū)，不容易形成支點，避免了種植體受力過大，所以在制作義齒時，可考慮不保留基臺與磁鐵間的0.1 mm的緩沖間隙(0.1 mm的間隙會造成磁性固位力損失30%[13])，可獲得更大的實際固位力。

雖然磁性固位的種植覆蓋義齒對種植體植入的角度要求不高，但基臺平面與牙合平面形成的夾角越大，平行基臺平面的側(cè)向分力也越大，這樣會使得磁性附著體的固位能力大大下降。因此，各基臺平面最好相互平行，并與牙合平面平行。若夾角較大，則不能使用成品磁性基臺，應(yīng)考慮使用鑄造基臺。

3.3 義齒出現(xiàn)的問題及解決方案 在隨訪中，筆者觀察到本組病例出現(xiàn)了以下問題：(1)義齒側(cè)向固位力較差。磁性附著體的特性決定了它在抵抗側(cè)向脫位力方面的不足，而本組大部分患者的牙槽嵴重度萎縮，上下頜軟硬組織呈平面，無馬蹄形的牙槽嵴，無法提供足夠的側(cè)向固位力，造成了義齒側(cè)向固位力較差的現(xiàn)象。因此，在義齒制作及調(diào)牙合過程中，達到各個方面的平衡牙合就顯得十分重要。此外，建議患者進食時避免食團過大過硬，在可能的情況下考慮增加種植體數(shù)量，都能有效減少義齒側(cè)向脫位的發(fā)生。(2)義齒發(fā)生翹動。種植覆蓋義齒由種植體和黏膜共同提供支持，前牙區(qū)以種植體支持為主，后牙區(qū)以黏膜支持為主。當(dāng)咀嚼運動時，后牙區(qū)受力，黏膜被壓縮，義齒遠中端下沉，發(fā)生翹動。可以通過增加種植體數(shù)量來緩解翹動，但不能完全避免。因此，術(shù)前與患者的溝通中應(yīng)當(dāng)充分交待這一點，讓患者對此有足夠的心理預(yù)期。(3)磁體消磁。磁體消磁的原因有腐蝕、劃痕、使用年限過長等。本組中1例出現(xiàn)消磁，其原因是由于在義齒試戴時曾對磁體進行調(diào)磨，造成磁體損傷，之后出現(xiàn)磁體表面腐蝕，磁力下降。為患者更換磁鐵后，固位力明顯增強。有資料顯示，磁體與磁性基臺之間的側(cè)移距離達到0.3 mm，或者形成0.3°夾角時，固位力下降30%[1415]。但臨床操作中要保持磁體高精度對位有一定難度。(4)磁體周圍基托裂紋。可能的原因有：脫戴義齒時磁體周圍基托受扭力較大、在種植體處形成支點。遇到這種情況，應(yīng)重新制作義齒，制作時基托中使用金屬支架對磁體周圍進行加固，或者在磁體與基臺間保留0.1 mm緩沖間隙。(5)種植體松動脫落。本組中有1例出現(xiàn)1枚種植體松動，分析其原因可能是患者有偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，使單側(cè)種植體負擔(dān)過重，在戴用義齒1.5年后松動脫落?？尚械慕鉀Q方案：3～5月后在該側(cè)植入2枚種植體，3～4月后重新覆蓋義齒修復(fù)。但患者對種植體松動表示不滿，并拒絕了這一方案。提示術(shù)前與患者的溝通中應(yīng)當(dāng)明確告知種植失敗的風(fēng)險，預(yù)防患者抱有過高的期望值。(6)種植體周圍齦炎，基臺周圍衛(wèi)生不良。本組中6例患者在隨訪期間出現(xiàn)牙齦紅腫、基臺周圍菌斑較多。原因可能是：基托壓迫、菌斑刺激。通過調(diào)改基托、潔治、沖洗上藥、加強口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，6例患者在之后的復(fù)診中未再出現(xiàn)齦炎，口腔衛(wèi)生良好。

在本組病例中，磁性固位種植覆蓋義齒為無牙頜患者提供了有效恢復(fù)功能的修復(fù)方式，特別是牙槽嵴重度吸收、無法進行傳統(tǒng)義齒修復(fù)的患者，在完成義齒修復(fù)后，其生活質(zhì)量有了很大程度的改善。雖然磁性固位的種植覆蓋義齒還存在問題，如磁體在粘接過程中的準確對位，筆者認為，目前在臨床上無法做到每次粘接都達到零側(cè)移、零夾角，所以粘接過程中磁體微移動的控制還需進一步改善，相信隨著修復(fù)理念和產(chǎn)品工藝的不斷更新，其在臨床修復(fù)中將會有很好的應(yīng)用前景。

參考文獻

[1] Doundoulakis J H，Eckert S E，Lindquist C C， et al. The implantsupported overdenture as an alternative to the complete mandibular denture[J]. J Am Dent Assoc， 2003，134(11):14551458.

[2] 全國牙病防治指導(dǎo)組. 第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[M]. 北京:年鑒社， 2008:89，109.

[3] Henriksen B M，Axell T，Laake K. Geographic differences in tooth loss and denturewearing among the elderly in Norway[J]. Commundent & Oral Epidemi， 2003，31(6):403411.

[4] BeltránAguilar E D，Barker L K，Canto M T， et al. Surveillance for dental caries， dental sealants， tooth retention， edentulism， and enamel fluorosisUnited States， 1988-1994 and 1999-2002[J]. MMWR Surveill Summ，2005，54(3):143.

[5] Hyland R，Ellis J，Thomason M. A qualitative study on patient perspectives of how conventional and implant-supported dentures affect eating[J]. J Dent， 2009，37(9):718723.

[6] van der Bilt A，van Kampen F M，Cune M S. Masticatory function with mandibular implantsupported overdentures fitted with different attachment types[J]. Eur J Oral Sci， 2006，114(3):191196.

[7] Assad A S，Abd ElDayem M A，Badawy M M. Comparison between mainly mucosasupported and combined mucosaimplantsupported mandibular overdentures[J]. Implant Dent， 2004，13(4):386394.

[8] Emami E，Heydecke G，Rompré P H. Impact of implant support for mandibular dentures on satisfaction， oral and general health-related quality of life: a meta-analysis of randomized-controlled trials[J]. Clin Oral Implants Res， 2009，20(6):533544.

[9] Sadig W. A comparative in vitro study on the retention and stability of implant-supported overdentures[J]. Quintessence Int， 2009，40(4):313319.

[10] 邸 萍，林 野，李健慧，等. 種植體支持磁性附著體固位覆蓋義齒的臨床應(yīng)用[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2006，4(14):198195.

[11] Heckmann S M，Winter W，Meyer M. Overdenture attachment selection and the loading of implant and denturebearing area. Part 2: A menthodical study using five types of attachment[J]. Clin Oral Implants Res， 2001，12(6):640647.

[12] Chung K H，Chung C Y，Cagna D R. Retention characteristics of attachment systems for implant overdentures[J]. J Prosthodont， 2004，13(4):221226.

[13] 胡曉聰，徐 英，劉曉燕. 磁附著體安放位置對下頜覆蓋總義齒咀嚼效能的影響[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)， 2003，3(4):2729.

篇6

【關(guān)鍵詞】 老年人； 后牙治療； 根管治療； 根管預(yù)備

中圖分類號 R782.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）29-0054-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.025

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的完善，社會人口中≥60歲的老年人的比例在逐年增加。尤其作為全國有名的長壽之鄉(xiāng)，南通的老齡化現(xiàn)象十分明顯。老年人對疼痛感覺遲鈍，牙痛就診時常已發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎。如不及時治療，會發(fā)展為殘根殘冠直至失牙，造成咀嚼功能降低，進食困難，降低生活質(zhì)量[1]。在臨床工作中，老年患者的比例也逐年增多。由于老年人全身和口腔局部情況的特殊性和復(fù)雜性。本文就老年患者進行后牙根管治療與中青年患者有很多不同的注意點進行初步探討。

1 資料與方法

1.1 一般選擇

隨機選擇筆者所在醫(yī)院2013年6月-2014年5月口腔科門診≥60歲的患者50例中需要進行根管治療的前磨牙和磨牙102顆。其中男30例60顆，女20例42顆，年齡60～85歲。

1.2 方法

所有牙都常規(guī)進行開髓、拔髓、清理髓腔，采用G鉆結(jié)合K銼逐步深入技術(shù)進行過根管預(yù)備。使用10號或15號K銼疏通根管至根尖狹窄部，電測根管長度后，K銼置于根管內(nèi)并用止動橡皮圈標示工作長度，拍攝牙根尖片。1～3號G鉆依次輕輕向下用力至根管中1/3或有阻力處，完成根管中上部的預(yù)敞。再次精確確定根管的工作長度后，K銼步退法完成根尖1/3的預(yù)備。對鈣化根管，運用柔軟的鈦鎳銼找根管口，結(jié)合根管劑乙二胺四乙酸（EDTA）加用超聲擴根管儀。大都可以打通鈣化根管。完成根管預(yù)備以后，接下來按常規(guī)行根管封藥消毒，達到根管充填條件后，行冷側(cè)壓法充填根管。完成治療過程。50例患者治療后1個月均進行電話回訪。

2 結(jié)果

50例患者102顆后牙，治療效果良好且治療過程中沒有出現(xiàn)明顯疼痛腫脹不適的有85顆，最終治療效果良好治療過程中出現(xiàn)較明顯疼痛、腫脹不適的5顆，因為各種原因未完成治療的5顆，治療效果不佳最后拔除的7顆。

3 討論

根管治療是治療牙髓病和根尖周病最可靠的方法，對于老年患者，由于患有的基礎(chǔ)疾病比較多，治療前應(yīng)詳細詢問病史，特別是有無心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)及高血糖等病史。老年人牙體牙髓復(fù)合體的增齡性變化，使牙髓鈣化的發(fā)生率也隨著年齡的增長而增加。繼發(fā)性牙本質(zhì)及第三期牙本質(zhì)的形成，使髓角變低或消失，根尖孔變窄，根管走向發(fā)生變化。因此老年人的牙根較脆弱，根管變異較大，根管彎曲和狹窄更為復(fù)雜，這些均加大了老年人根管治療的難度[2]。

逐步深入法是由Goerig于1982年提出，是對逐步后退技術(shù)的改良，適用于彎曲根管。在冠部入口預(yù)備完成后，先通過手用銼和G鉆完成根管入口的制備，去除冠方阻礙，然后行根尖區(qū)的預(yù)備。根管內(nèi)的感染微生物主要集中在根管的中上部，根管冠部的預(yù)敞，不僅將大部分感染微生物清除，還減少了感染微生物和牙本質(zhì)碎屑被推出根尖孔的數(shù)量，從而降低了根管預(yù)備后疼痛腫脹的發(fā)生率。同時提供的直線通路可減少根管的彎曲度，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。便于根管沖洗，使測量的根管工作長度更加準確，器械易于進入根尖區(qū)，增加根尖區(qū)預(yù)備的效率[3]。

患牙的增齡性變化和牙髓受到齲病、創(chuàng)傷及修復(fù)過程中的損傷都可以引起老年患者髓腔的鈣化、甚至根管閉鎖。髓腔和根管系統(tǒng)鈣化越廣泛，治療難度越大。采用柔軟的鈦鎳器械尋找根管口，結(jié)合根管劑EDTA加用超聲擴根管儀，采用逐步深入法，可提高老年人根管治療的成功率。對于復(fù)雜疑難病例，如患者需要，可考慮會診，行顯微根管治療，提高鈣化根管的治療成功率。

為提高根管預(yù)備的效率，機用預(yù)備系統(tǒng)也常用于臨床工作。唐仲亮等[4]認為，Mtwo機用鈦鎳器械可明顯縮短操作時間，切削效率大大提高，提高醫(yī)患的舒適性，根管成形效果良好，增強老年患者接受根管治療的依從性。同樣，魏贊宏[5]認為，TF鈦鎳銼在老年人磨牙根管治療中也很好的保留了根管解剖初形，減少了術(shù)后疼痛腫脹的發(fā)生率，省時、省力、安全高效。

老年患者后牙根管治療的成功與否還與患者的依從性有著直接的關(guān)系。很多老年患者對保留患牙明顯沒有心腦血管等疾病重視，很多老年人認為人老牙壞是正?，F(xiàn)象，或認為老年人失牙后鑲義齒就行了。不了解牙病和全身疾病的聯(lián)系。同時后牙根管治療相對費用較多，就診次數(shù)較多，有的老年患者行動不便、生活不能自理。所以，臨床工作中要加強對老年人及家屬口腔健康的宣教，提高老年人及家屬對口腔健康的認識，糾正患者一些錯誤認識，為其介紹根管治療的新進展。根據(jù)患者具體情況制定個性化的治療方案，盡量減少就診次數(shù)，加強醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平，對老年患者要多給予人文關(guān)懷。從而提高老年患者根管治療的依從性。徐心怡等[6]認為，老年人對進行后牙根管治療保留患牙的依從性，與患者的經(jīng)濟收入、對疼痛的恐懼程度、接受根管治療的周期長與復(fù)診次數(shù)、患者本身行動的方便與否等方面直接關(guān)聯(lián)。

同時，老年人本身系統(tǒng)性疾病較多，身體機能退化。對老年患者進行根管治療操作，一次口腔治療的時間應(yīng)控制在45 min以內(nèi)，多個后牙需要治療的話，可分次進行。以確保治療的安全性，降低因操作時間長引起血壓升高而引起心腦腎并發(fā)癥的風(fēng)險[7]。

本研究中，有85顆患牙治療過程滿意且無明顯診間疼痛、局部腫脹。5顆發(fā)生明顯的診間疼痛、局部腫脹?？紤]與根管預(yù)備方法不當(dāng)有關(guān)。根管預(yù)備時器械超出根尖孔，將感染物推出根尖孔；或由于沖洗根管時壓力過大以及根管內(nèi)用藥劑量過大，化學(xué)物質(zhì)溢出根尖孔，從而導(dǎo)致根尖周組織大量炎性介質(zhì)釋放或激活[8]。增加患者的痛苦，加大了根管治療的恐懼，降低患者的依從性。使用正確的技術(shù)、輕柔的手法，在老年患者后牙根管治療中尤其重要。5顆牙未完成根管治療的原因比較多，大部分是患者方面的問題。有老年人本身基礎(chǔ)疾病多，無暇顧及治療牙；有因為經(jīng)濟原因的；有因路途遠，行動不便的；有7顆牙因為治療效果不佳最后拔除的，主要原因，有鈣化根管無法進行根管預(yù)備的；有根尖瘺管頑固保守治療效果不佳，患者要求拔除治療的。

總之，隨著社會老齡化，口腔門診工作中會有越來越多≥60歲的老年患者后牙需要根管治療。老年患者于中青年患者有非常多的不同特點，需要特別注意。

參考文獻

[1] Ng Y L，Mann V，Rahbaran S，et al.Outcome of primary root canal treatment ：systematic review of the literature-partl.Effects of study characteristics on probability of success[J].Int Endod J，2007，40（12）：921-939.

[2]屠美萍，呂俊峰，肖崢嶸，等.老年人前磨牙根管解剖因素對根管治療難度的影響[J].中國血液流變學(xué)雜志，2013，23（3）：462-463.

[3]樊明文，周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：296-300.

[4]唐仲良，王芳，朱立江，等.Mtwo機用鈦鎳器械在老年人根管治療中的臨床應(yīng)用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23（9）：599-601.

[5]魏贊宏.TF鈦鎳銼在老年人磨牙根管治療中的臨床療效評價[J].福建醫(yī)藥雜志，2013，35（5）：107-109.

[6]徐心怡，呂巖，郭斌，等.老年人根管治療依從性的相關(guān)因素分析[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（2）：89-94.

[7]鄢少君，張曉芳，瞿海勤.口腔治療操作時間對老年患者血壓的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（11）：3188-3189.

篇7

1．1一般資料

選取2009年4月至2011年8月在我院接受治療的80例患有口腔疾病需進行拔牙的患者，將其80例平均分為對照組和試驗組，每組40例。其中對照組中男18例，女22例;年齡18～77歲，平均年齡(49．64±13．6)歲;試驗組中男20例，女20例;年齡16～69歲，平均年齡(39．74±16．3)歲。2組在年齡、性別比、有無過敏史等方面均差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組患者采取常規(guī)護理。試驗組患者給予患者PDCA護理管理模式，PDCA是指計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)，首先是計劃階段:按照事先計劃好的規(guī)章制度的整改方案(根據(jù)既往原因分析引起患者感染和護理滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行整改)，根據(jù)患者的文化水平，生活背景、書寫程度等各方面來制定相關(guān)的護理制度，讓每個患者能夠接受拔牙前的健康宣教，并且由科室的相關(guān)人員自制預(yù)防感染措施的小手冊，為患者拔牙后的生活進行指導(dǎo)。其次是實施階段，在患者入院開始進行拔牙術(shù)開始時:(1)給予患者不同級別的護理，并且不同程度的患者的病情狀態(tài)將其分開放置，實施不同的管理制度，對其進行不同方式的護理干預(yù)。(2)給予患者不同的護理照料，做好心理疏導(dǎo)工作，協(xié)助患者的家屬對患者進行心理強化知道，同時針對不同文化水平的患者采取不同的有效治療手段。(3)向患者講解關(guān)于口腔疾病的知識，教會患者用積極、樂觀的心態(tài)去接受治療，提升患者對疼痛的控制力。(4)關(guān)于感染的干預(yù):對于患者拔牙后可能出現(xiàn)感染的情況，要求護理人員在患者及其家屬在拔牙后，對其進行科學(xué)知識的普及，即引起感染的可能原因、主要的表現(xiàn)以及如何預(yù)防感染的發(fā)生，并且發(fā)放我科室自制的有關(guān)預(yù)防拔牙后感染措施的手冊，知道患者在拔牙后的生活習(xí)慣，避免因不良習(xí)慣導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。(5)增強患者的信心，消除患者的恐懼、害怕心理，為患者及其家屬講解預(yù)防感染的有效舉措，防治口腔感染疾病的出現(xiàn)，提高醫(yī)護人員在患者心中的滿意程度，給予實施干預(yù)措施持續(xù)到術(shù)后2周。最后就是檢查和處理階段，術(shù)后要求患者一旦出現(xiàn)感染或疑似感染的癥狀，要立即采取處理措施，及時就診，對患者的身體狀況、感染程度進行相應(yīng)的檢查，以防病情出現(xiàn)加重的情況。在術(shù)后兩周要求患者進行隨訪，并且采用調(diào)查問卷的形式對患者進行對護理滿意程度的檢測，進行干預(yù)效果的評價。

1．3觀察指標

1．3．1焦慮情緒:

采用焦慮自評量表主要評定焦慮癥狀的有無或者出現(xiàn)的頻率。各條目得分累積之和×1．25為焦慮自評量表量表粗分，標準分≥50則認為患者有焦慮情緒。

1．3．2患者護理滿意度:

于患者干預(yù)后調(diào)查，問卷內(nèi)容由筆者查閱大量參考文獻后制定，經(jīng)過3位護理專家評價修改內(nèi)容，校正后信度系數(shù)Cronbach’sα為0．857，內(nèi)容效度為0．979，調(diào)查指標包括護理人員發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、技術(shù)操作能力、護患溝通能力等，總分為100，＜60為不滿意，60～80為基本滿意，81～100分為非常滿意。

1．3．3患者發(fā)生感染的評價標準:

患者進行血常規(guī)檢測，白細胞數(shù)＞10×109/L，且患者口腔溫度＞37．8℃。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者實施不同護理模式后的焦慮狀態(tài)評分比較

2組患者經(jīng)過不同的護理模式后，患者的焦慮得分狀態(tài)結(jié)果差異較大，試驗組患者經(jīng)干預(yù)后焦慮得分(42．84±2．56)分明顯優(yōu)于對照組焦慮得分(47．15±2．64)分，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，統(tǒng)計學(xué)意義(P＜05)。

2．22組患者對護理工作的滿意度情況比較

試驗組患者對護理工作的滿意度(97．50%)明顯高于對照組滿意度(65．00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．32組患者經(jīng)治療后感染率的情況比較

2組患者經(jīng)不同的護理管理模式后，實驗組患者的感染發(fā)生率(17．50%)明顯低于對照組患者的感染發(fā)生率(47．50%)，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

近些年，由于飲食習(xí)慣，導(dǎo)致眾多口腔疾病的出現(xiàn)，許多患者選擇拔牙技術(shù)。拔牙的原因有很多，許多患者是由于齲齒的出現(xiàn)，以及牙周炎等疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者不得不選取拔牙技術(shù)。PDCA護理管理模式為一種動態(tài)的循環(huán)管理模式，其對預(yù)防口腔拔牙術(shù)后的感染有較強的臨床效果，其主要內(nèi)容包括計劃過程、實施的過程、檢查病情的過程、處理疾病的過程等共八個過程。首先，對于此技術(shù)來說，其首要的第一步是計劃階段，通過完整的計劃，確定質(zhì)量管理方面的目標和主旨，以及擬定好關(guān)于此寫步驟的具體實施措施和舉措。分析目前的現(xiàn)況，找出現(xiàn)在護理模式中存在的問題，提出問題，進行問題的分析以及相關(guān)影響因素，通過找出的問題，來找出最重要的問題多在，提出相應(yīng)的解決方案，做好行動計劃，并預(yù)測實施后的評估效果。計劃的確立之后便是有效的實施階段，執(zhí)行事先擬定好的計劃，將實際的臨床效果與事先設(shè)計的臨床效果進行比較，評估差距。處理疾病的過程分為總結(jié)相應(yīng)的經(jīng)驗和提出并未解決的困難，對檢查出來的問題作統(tǒng)一的處理，進行嚴格的總結(jié)，為以后的臨床護理工作做為擬定標準。通過2組觀察，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用PDCA護理管理模式的患者，其手術(shù)的感染率明顯低于傳統(tǒng)治療模式的感染率，患者的滿意程度也明顯高于對照組傳統(tǒng)護理方式的滿意程度，有著較好的臨床療效。

4結(jié)語

篇8

方法 將70例唇腭裂患兒家長作為研究對象，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上有針對性的進行護理干預(yù)，使用焦慮自評量表分別對干預(yù)前后的心理狀態(tài)進行比較。

結(jié)果 圍手術(shù)期唇腭裂患兒的家長焦慮水平在護理干預(yù)前后比較差異有顯著性（p＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)圍手術(shù)期唇腭裂患兒的家長心理特點，實施科學(xué)、細致的護理干預(yù)，可有效改善患兒家長的焦慮心理。

【關(guān)鍵詞】 唇腭裂患兒圍手術(shù)期家長心理問題

唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形之一，我國發(fā)病率約為1.624:1000，男女比例為1.5:1。［1］ 在我國，目前唇腭裂的治療方法主要是以外科手術(shù)為中心的綜合序列治療。［2］唇腭裂患兒家長由于孩子面部畸形的事實，加之巨額治療費用以及孩子以后上學(xué)、就業(yè)、婚姻等問題都給他們帶來很大心理壓力， 而家長的心理狀況卻是決定患兒能否接受治療的關(guān)鍵。我院口腔頜面外科病房自2009年8月至今，依托民政部-李嘉誠聯(lián)合基金會實施的貧困家庭患兒“重生行動”項目，已為近百例貧困家庭唇腭裂患兒實施了修補整形術(shù)。我們在實施護理的過程中將?？谱o理與心理護理相結(jié)合，針對圍手術(shù)期患兒家長的心理問題進行了全程的護理干預(yù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1對象與方法

1.1對象： 自2010年1月-2011年6月在我院頜面外科病房住院手術(shù)的唇腭裂患兒家長70例，其中男性33名，女性37名，年齡21～44歲，文化程度小學(xué)16例，初中38例，高中及以上6例；患兒類型分別為唇裂20例，腭裂20例，唇腭裂30例，其中男孩28例，女孩42例，年齡0.3～19歲。

1.2調(diào)查方法

1.2.1一般個人信息 ： 包括家長姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、收入狀況以及患兒出生時診斷、手術(shù)年齡等。

1.2.2焦慮自評量表調(diào)查（SAS） ：分別于患兒入院后及出院前應(yīng)用焦慮自評量表對患兒家長進行心理狀態(tài)測評，量表包括20個項目，每個項目按1～4級評分，最低總分20分，最高總分80分，將所得總分乘以1.25得標準分（T）；T≥40分為焦慮，56分以上為重度焦慮。將入院后及出院前的調(diào)查結(jié)果進行比較。

1.2.3實施方法 ： 由專門的測試人員單獨的向調(diào)查對象詳細講解填寫表格的注意事項，由家長一次性完成問卷。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法： 采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗。

2護理干預(yù)措施

2.1建立干預(yù)基礎(chǔ)： 護理人員從患兒入院開始給予熱情接待，多關(guān)心患兒，多與患兒家長交流，了解他們的各種需求及困難，并盡力幫助他們排憂解難，與患兒父母建立融洽的關(guān)系，從而奠定良好的干預(yù)基礎(chǔ)。

2．2對疾病認知干預(yù) ： 患兒大部分來自農(nóng)村或貧困山區(qū)，因此患兒的家長對疾病的認知程度非常低，甚至存在著一些錯誤的認知。護理人員要用耐心、誠懇的態(tài)度，通俗易懂的語言告知患兒家長民間的關(guān)于唇腭裂的許多迷信說法是錯誤的，唇腭裂是一種發(fā)病原因至今不詳?shù)南忍旎危ミz傳因素的易感性，在很大程度上跟環(huán)境的影響有關(guān)。有學(xué)者統(tǒng)計，生活在貧困地區(qū)的人其后代唇腭裂的發(fā)生率較高，這可能與缺乏某些微量元素有關(guān)。［3］

2.3健康宣教 ： 采用多種形式的健康宣教，耐心向患兒家長宣教有關(guān)唇腭裂的相關(guān)知識，包括喂養(yǎng)孩子的日常知識：給孩子穿衣、保暖等知識；還可利用易懂的圖譜、手冊、宣傳欄等介質(zhì)講解本病的治療方案、術(shù)前術(shù)后的注意事項、飲食護理、術(shù)后語音功能訓(xùn)練等，增強其康復(fù)的信心。

2.4術(shù)前指導(dǎo) 

2.4.1 心理疏導(dǎo)： 與麻醉師、手術(shù)室護士共同訪視患兒，向家長詳細介紹患兒對麻

醉、手術(shù)的承受力、術(shù)前、術(shù)后注意事項、手術(shù)的安全性以及術(shù)后的面部效果等情況，緩解家長焦慮不安情緒，樹立取得手術(shù)成功的信心和決心。

2.4.2 改變進食方式： 術(shù)前3天，指導(dǎo)患兒家長停止母乳及奶瓶喂養(yǎng)，改用湯匙或滴管喂養(yǎng)，以避免患兒術(shù)后因進食方式改變而影響進食。

2.4.3 全面體檢： 告知患兒家長術(shù)前全面嚴格的體檢是保證手術(shù)安全的前提，特別是對來自農(nóng)村或少數(shù)邊遠山區(qū)患兒，包括患兒體重、營養(yǎng)發(fā)育、血紅蛋白、白細胞、出凝血時間、消化道、呼吸道及心臟的健康狀況。手術(shù)必須在健康狀況良好情況下進行，否則應(yīng)推遲手術(shù)。

2.4.4 術(shù)前準備 ：指導(dǎo)家長注意患兒保暖，防止受涼感冒。術(shù)前4～6h讓患兒禁食、禁飲對預(yù)防術(shù)中誤吸至關(guān)重要，可防止術(shù)中嘔吐誤吸，保證麻醉安全。

2.5術(shù)后指導(dǎo)

2.5.1安全防護： 告知患兒家長，當(dāng)患兒術(shù)后返回病室，應(yīng)將其置于側(cè)臥位或平臥位6小時，保持呼吸道通暢，積極配合醫(yī)務(wù)人員對患兒進行必要的心電監(jiān)護和血氧飽和度監(jiān)測，以便預(yù)防術(shù)后各種不良反應(yīng)的發(fā)生。患兒清醒后由于饑餓及傷口疼痛，會導(dǎo)致哭鬧不休；此時家長應(yīng)盡可能使保持患兒安靜，切不可馬上喂食；唇裂患兒術(shù)后家長應(yīng)注意限制患兒肘關(guān)節(jié)的彎曲，防止手抓傷口，必要時協(xié)助醫(yī)務(wù)人員給予護臂夾板固定雙臂。嚴禁患兒術(shù)后大聲哭叫，或?qū)⑹种浮⑼嫖锓湃肟谥校苑绖?chuàng)口裂開。術(shù)后家長還應(yīng)該注意抱兒姿勢和防止患兒摔跤，以免碰到傷口導(dǎo)致裂開。

2.5.2喂養(yǎng)的護理： 指導(dǎo)患兒家長術(shù)后4～6小時內(nèi)仍應(yīng)禁食，以防止全身麻醉后的嘔吐反應(yīng)發(fā)生。4～6小時后可先喂少量葡萄糖水，如無惡心、嘔吐出現(xiàn)，則可正常喂哺。堅持用湯匙喂養(yǎng)，唇腭裂患兒手術(shù)后2～3周內(nèi)應(yīng)進流食，以后改為半流食，禁食熱、硬的食物，1月后可進普食。鼓勵患兒多進食，增加營養(yǎng)攝入，少量多餐，餐后多飲水，保持口腔清潔。

2.5.3傷口觀察與護理： 告知患兒家長術(shù)后1周是傷口愈合的關(guān)鍵時期，故應(yīng)避免哭鬧、感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的因素?？p合傷口疼痛、腫脹，導(dǎo)致患兒哭鬧，使縫合口張力增大、疼痛更甚，局部使用唇弓可減少患兒啼哭時的張力，防止傷口裂開。注意觀察傷口出血情況，術(shù)后起初通?；純嚎谇环置谖镱伾沙噬罴t色或混有少許小血塊，如發(fā)現(xiàn)鮮血應(yīng)及時告知醫(yī)生。保護傷口不易受觸摸，限制肘關(guān)節(jié)彎曲。每次餐后及時清潔傷口，唇部傷口可用棉簽蘸冷開水清洗，口內(nèi)傷口可讓患兒餐后多飲水或冷開水漱口。

2.5.4面部護理： 術(shù)后患兒因傷口疼痛導(dǎo)致吞咽困難，總有奶液或唾液流出，一些患兒可能出現(xiàn)面頰部潮紅或皮疹，增加患兒不適感。此時應(yīng)指導(dǎo)家長用棉簽蘸溫水及時擦洗。另外，因不能正常吸吮，患兒的面肌、咀嚼肌得不到鍛煉，可影響面部發(fā)育，而且還影響語言功能，故應(yīng)經(jīng)常對患兒面部進行按摩。

2.5.5一般護理 ： 保持病室內(nèi)空氣新鮮流通，患兒衣著不宜過厚，要求既能保暖又能

散熱。對術(shù)后高熱患兒，盡可能減少衣服，采用溫水擦浴、冷敷等物理降溫措施，必要時藥物降溫，降溫時避免寒顫，如有大汗及時更換衣服。

3結(jié)果

70例唇腭裂患兒家長護理干預(yù)前后SAS的比較發(fā)現(xiàn)：護理干預(yù)后SAS（40.0143±7.8121）比干預(yù)前SAS（44.7850±9.0824）低，經(jīng)t檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），表明家長的焦慮心理得到了有效改善。具體評分比較見下表：（x±s）

4討論

通過對圍手術(shù)期患兒家兒的心理問題進行分析和適時的護理干預(yù)，幫助患兒家長減輕壓力及顧慮，使其能自覺配合醫(yī)護人員的治療，為患兒的治療創(chuàng)造了良好的外部氛圍，促進其盡快康復(fù)。同時家長護理不應(yīng)該僅僅停留在住院時圍手術(shù)期的護理上，出院后的家庭護理應(yīng)貫穿在整個唇腭裂的綜合序列治療過程中。家長的信心、耐心和決心是唇腭裂序列治療取得成功的基礎(chǔ)。［4］作為唇腭裂?？谱o理工作者，我們不僅要關(guān)注患兒的身心健康，也要重視患兒父母的心理與行為，全面提高自己各項專業(yè)技能，靈活運用所學(xué)知識，根據(jù)患者的不同情況進行針對性的“因勢施護”，從而更好地為廣大唇腭裂患者服務(wù)。

參考文獻

［1姜萍. 兒童唇腭裂序列治療手冊［M］. 第1版. 北京. 人民衛(wèi)生出版社，2009：91.

［2］龔彩霞，熊茂婧等. 唇腭裂患者及其家長的心理特點與心理護理［J］. 國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，37（4）：413

篇9

1 加強患者心理護理與健康教育指導(dǎo)

心力衰竭起病急、癥狀嚴重，患者對疾病與手術(shù)的恐懼，會出現(xiàn)恐慌、焦慮、緊張等不良心理障礙，治療依從性較差，很容易出現(xiàn)煩躁、易怒等情緒。護理人員必須加強與患者的交流、溝通，積極建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者傾訴與需求，用熱情的態(tài)度、鼓勵性語言以及真誠行動，讓患者感受到關(guān)心與愛護。詳細向患者介紹手術(shù)治療的重要性與必要性，以及手術(shù)安全性。向患者介紹成功病患情況，降低患者恐懼感。介紹手術(shù)方式、手術(shù)目的以及注意事項，充分做好思想準備。最大限度降低患者的手術(shù)的恐懼，提高治療依從性，以積極心態(tài)面對治療。

加強對患者以及家屬的健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)其對疾病的發(fā)病機理、高危因素、治療預(yù)防有正確、全面的認識，從而督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低情緒激動、飲食不合理、吸煙飲酒、心理壓力等對心力衰竭的影響?；颊呷朐旱?d接受健康教育指導(dǎo)，并結(jié)合評估結(jié)果制定個性化的護理對策。患者出院后仍繼續(xù)對患者病情進行隨訪與檢測。心力衰竭的臨床治療效果與患者、家屬對疾病的認識程度、主動參與性有密切關(guān)系。通過健康教育指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量與自我保護能力，降低再入院次數(shù)。

2 飲食護理

在禁煙禁酒的同時，加強飲食護理非常重要，及時補充營養(yǎng)，預(yù)防負氮平衡，制定個性化飲食護理方案[3]。每天多攝入低鈉、低脂肪的事物，保障每天水平在800ml左右。另外，限制鈉的攝入，也是有效預(yù)防水潴留的關(guān)鍵。對于癥狀比較嚴重的患者應(yīng)禁食煙熏食物，盡可能多攝入冬瓜等含有鉀、鎂的食物，有效保護患者心臟。

3 合理用藥指導(dǎo)

向患者合理解釋合理用藥的重要性，提高患者的服藥依從性。強心劑，洋地黃類藥物屬于心力衰竭的常用強心劑，但是，由于管著的心肌受累，對該藥物耐受性下降，很容易出現(xiàn)毒副作用。所以，必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、準確藥物劑量，并動態(tài)觀察患者病情變化，若患者出現(xiàn)嗜睡、心律失常、嘔吐等癥狀，則應(yīng)考慮是否為洋地黃中毒，并及時處理。利尿劑，在限鹽的情況下，洋地黃很容易與利尿劑產(chǎn)生作用，發(fā)生電解質(zhì)紊亂。主要為低血鉀與低血鈉，如果患者出現(xiàn)心律紊亂、精神萎靡、四肢無力等癥狀，必須立即報告醫(yī)生并及時處理。擴血管藥物，尤其是在使用硝普鈉時，必須密切觀察患者血壓狀況，并及時調(diào)節(jié)輸液速度，使用時間不能超過6h。若患者出現(xiàn)低血壓情況，需立即停止使用。

4 結(jié)合心衰臨床特點與發(fā)病原因進行預(yù)見護理

感染與發(fā)熱是老年心衰的重要首發(fā)誘因，排便困難，對于高齡老年患者來說，仍然是不可忽視的因素[4]。相比于老年人群，高齡老年人群其發(fā)生心源性休克與重癥心力衰竭的幾率顯著增加，與此同時，發(fā)病癥狀不典型病例逐漸上升。結(jié)合這一重要特點，針對性制定預(yù)見護理對策，能顯著降低心衰病死率。加強老年患者呼吸道感染控制，加強老年患者健康教育，叮囑其盡可能避免人群嘈雜環(huán)境。老年患者一旦發(fā)生呼吸道感染，必須指導(dǎo)其正確咳痰。促進分泌物及時排除。必要時給予濕化瓶吸氧，嚴格控制氧流量，有效改善患者呼吸狀況。保持患者合理，頭高、腳底，頭部一般抬高15°～20°?？山Y(jié)合患者具體情況，給予患者霧化吸入（30ml生理鹽水+100u糜蛋白酶+8萬u慶大霉素），有利于痰液稀釋。與此同時，加強口腔護理，若患者口腔黏膜出現(xiàn)變化，需要立刻上報醫(yī)生，采取治療措施。必須加強患者的呼吸道護理，及時濕化痰液、排除異物，降低呼吸機肺炎的發(fā)病幾率。與此同時，合理使用氣管套管護理，有效避免出現(xiàn)氣囊破裂或痰痂堵塞情況。正確指導(dǎo)、鼓勵患者自行咳痰，同時幫助患者翻身、扣背，利于痰液順利排出。與此同時，加強口腔護理，若患者口腔黏膜出現(xiàn)變化，需要立刻上報醫(yī)生，采取治療措施。

5 主動脈內(nèi)氣囊反搏

這是一種較為有效的輔助機械循環(huán)方式，能有效增加冠狀動脈灌注，有效改善機體外周循環(huán)，進一步降低左心室負荷以及主動脈舒張末期容量，進一步降低心肌氧耗量、提高心排血量，并顯著改善患者心功能與心肌缺氧情況。需注意，在運用該護理方式時，需要加強出血、感染、血栓等并發(fā)癥護理[7]。

6 靜脈血液濾過術(shù)后護理

篇10

口腔科醫(yī)生個人總結(jié)1   

  ____年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。

  截止____年_月，完成門診治療總量人次，其中團購人數(shù)超過_人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評價，網(wǎng)絡(luò)評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現(xiàn)總結(jié)____年工作，如下：

  一、堅持黨風(fēng)建設(shè)，提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量

  1.端正思想態(tài)度。在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

  2.患者說好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過美團等團購網(wǎng)站，____年來我科室就診的患者超過_余人次，累計就診人數(shù)已超_人次，顧客的好評如潮，美團的評分高達4.9分(5分滿分)，在網(wǎng)站的銷量、評價均排名第一。

  3.“惠民”行動落地執(zhí)行。杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，

  曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節(jié)，認為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項為患者節(jié)省費用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。

  二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平

  1.積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，____年度，帶教_名實習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術(shù)操作中，為其仔細講解技術(shù)操作過程的注意事項，還注重實習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習(xí)結(jié)束后，實習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗。

  2.鼓勵和支持報考參加成人教育考試。____年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進一步的提升。

  3.外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴大口腔科的經(jīng)營范圍，現(xiàn)消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。

  三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競爭力

  為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會效益和經(jīng)濟效益。

  四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

  ____年，我門診對室內(nèi)裝修更進一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標識，確保正確引導(dǎo)患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

  五、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1.增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險、費用等事項，切實維護患者的健康權(quán)益。

  2.進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

  六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團隊

  為擴大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項及細節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測量血壓。

  ____年是發(fā)展的一年，在市場經(jīng)濟的體制下，我還要加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創(chuàng)造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動力，強化服務(wù)理念、意識和行動，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結(jié)同事，開拓進取，克難奮進，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力!

  口腔科醫(yī)生個人總結(jié)2

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。

  一、打造科室文化，樹立團隊精神

  積極響應(yīng)中心的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事，愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入院治療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心?？浦魅谓?jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  三、堅持月階段總結(jié)匯報工作

  一年來口腔科堅持每月一小結(jié)，向科主任報告每月接診人數(shù)，周六日值班情況，患者對我科工作反饋的一些信息和建議，以此制定出更好的解決方案，并記錄一些疑難病例，進行討論，和總結(jié)。

  四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

  社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)師的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為中心的服務(wù)水平登上新的臺階。

口腔科醫(yī)生個人總結(jié)3   

  本人于20XX年xx月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進行總結(jié)如下：

  一、職業(yè)道德

  我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為：要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對xx的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責(zé)。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁；為病人保守醫(yī)秘，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴謹治學(xué)，對技術(shù)精益求精；時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責(zé)任。始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

  二、業(yè)務(wù)水平

  對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長足的進步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識，不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進牙科技術(shù)，及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  三、工作成績

  我積極參與社會公益活動如：

  1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療。

  2、積極為震災(zāi)捐款3為地方修路和希望工程捐款。