導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨折康復(fù)護理指導(dǎo)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】老年骨折患者;康復(fù);護理

【中圖分類號】R426【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0075-01

隨著人類壽命延長，老年人在全國人口所占的比例逐漸加大，高齡骨折患者逐漸增多。由于老年人鈣吸收能力下降，骨質(zhì)疏松，各臟器功能逐漸減退，易疲勞，不愛活動，常伴有各類慢性疾病，臥床治療期間易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此老年人易骨折且骨折愈合明顯延長。老年人作為一個特殊人群，其骨折康復(fù)不僅表現(xiàn)在生理方面骨痂的形成，同時還表現(xiàn)在心理方面對于功能恢復(fù)的確認程度。

1 生理方面

1.1 骨折后局部病理生理變化 骨折后骨本身和其周圍的軟組織均遭受到不同程度的破壞，骨及骨髓腔和周圍的軟組織因遭受到破壞而發(fā)生不同程度的出血，骨斷端附近的骨細胞因受傷和缺血而壞死，血腫充滿了各組織的間隙。血腫于傷后4~5小時開始凝固，鄰近斷端的骨外膜于骨折后24小時內(nèi)即出現(xiàn)組織學(xué)變化，深層的細胞增多，胞漿增加，胞核增大，越近骨折端的骨外膜反應(yīng)越明顯。一周后在增厚的骨外膜中，即出現(xiàn)與骨干平行并緊密相連的片狀骨樣組織。

1.2 骨折后局部血腫病理生理變化 骨折后，骨折斷端附近的骨膜、骨質(zhì)、髓腔及鄰近軟組織中的血管破裂出血，于斷端及周圍形成血腫。同時，斷端及鄰近部位由于細胞壞死，相鄰血管擴張、充血，多形核白細胞、吞噬細胞及血漿滲出而水腫。繼之血腫周圍的纖維組織增生，包圍并伸入血腫中，吸收并代替血腫，血腫開始機化。

1.3 血腫機化與骨痂形成生理 在骨折后的前兩周中，血腫尚未機化，血腫內(nèi)凝集的紅血球和纖維蛋白尚未被吞噬清除，新生的毛細血管尚未深人，因此，由骨外膜產(chǎn)生的成骨細胞不能進入或通過血腫，而只能沿著血腫向骨折線推進。在血腫機化前，骨折線兩邊增生的成骨細胞只能在它的會合，隨著血腫被增生伸人的纖維組織所分隔和通過異物巨細胞。吞噬細胞等作用吸收代替，骨折斷端之間及周圍，即被增生的纖維組織所代替充填。血腫的成骨細胞或成軟骨細胞亦涌入血腫內(nèi)及斷端間隙內(nèi)，與髓腔內(nèi)骨膜產(chǎn)生的骨細胞相會合，形成橋梁骨痂及接近骨折線部分的內(nèi)外骨痂。位于斷端周圍的部分纖維組織開始向軟骨細胞分化，形成幼稚的成軟骨細胞并產(chǎn)軟骨基質(zhì)，通過軟骨內(nèi)骨化，形成新生骨。

2 心理方面 患者的心理需求

2.1 急躁、焦慮心理 骨折一般是突然外傷所致，住院手術(shù)治療，生活不能自理，擔(dān)心醫(yī)療費用，手術(shù)效果等，使老年患者不知所措，心理失衡，表現(xiàn)為恐懼焦慮，急躁失眠，常責(zé)怪家人未悉心照料，埋怨醫(yī)護人員未盡心盡責(zé)，在住院期間與病友、陪護人員、醫(yī)生護士爭吵。

2.2 抑郁失落心理 老年人歷經(jīng)幾十年的生活，大多有自己的行為習(xí)慣和生活方式，骨折后因失去了活動的獨立性而痛苦沮喪，加上對醫(yī)護人員的生疏，醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，都使患者產(chǎn)生情緒低落和反常心理。表現(xiàn)為依賴性和被動性增強，在康復(fù)期間習(xí)慣讓親人關(guān)心照顧，能做的事情也不主動做，鍛煉時過度依賴于他人，少數(shù)人表現(xiàn)出角色強化行為。伴有抑郁情緒的患者由于缺乏相應(yīng)的適應(yīng)代償性，往往伴有睡眠、食欲及腸道功能障礙。

2.3 自責(zé)消極心理 由于骨折患肢喪失負重功能，因而活動嚴重受限，甚至只能臥床，加重了家人的負擔(dān)，使其產(chǎn)生內(nèi)疚自責(zé)心理。有些患者為了不麻煩別人而節(jié)制吃喝，以減少大小便次數(shù)。而充足的營養(yǎng)對骨折患者是非常重要的，大量研究指出骨折患者攝入量減少會造成嚴重的負氮平衡，營養(yǎng)不良可致并發(fā)癥發(fā)生，造成骨折愈合緩慢，甚至不愈合。另外，老年人骨折傷前疾病多，以慢性疾病為主，骨折后即有可能誘發(fā)傷前疾病，又存在著潛在繼發(fā)各系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥的可能，這些都會使患者產(chǎn)生對自身“價值”的懷疑，表現(xiàn)為不相信自己病情會好轉(zhuǎn)，不愿接受治療，甚至有可能發(fā)生自殺行為。

3 康復(fù)護理指導(dǎo)

3.1 康復(fù)的目標(biāo) 使患者獲取康復(fù)知識，樹立健康的意識，消除思想顧慮，積極配合治療，進行有效的功能鍛煉，從而縮短療程，防止并發(fā)癥的發(fā)生。更為重要的是要使老年患者達到盡可能高的生活自理能力，盡快、盡早地得到恢復(fù)。

3.2 康復(fù)護理指導(dǎo)的方法 強調(diào)個體化，因人施教，靈活多樣。要針對患者復(fù)雜的軀體及精神狀況、過去的生活經(jīng)驗、現(xiàn)在的生活方式、文化、種族及娛樂等實施恰當(dāng)?shù)臏贤记桑缯Z言、文字、手勢等。特別要注意其情緒的變化，及時調(diào)整交流的方式方法、語調(diào)語速，使患者在交流中感到被尊重被理解。

3.3 康復(fù)護理指導(dǎo)的內(nèi)容 指導(dǎo)患者消除思想顧慮進行護理和治療過程中語言親切，動作輕柔，操作熟練，在最短的時間內(nèi)取得患者的信任。認真詢問和傾聽患者所焦慮和擔(dān)心的問題，耐心進行心理安慰和支持，及時解決不適、疼痛、睡眠障礙等問題。講清疾病的預(yù)后，誘導(dǎo)患者，使其增強參與意識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，真正做到護患合作。結(jié)語：老年骨折患者屬于特殊人群，對于其骨折也應(yīng)該針對其生理心理特點進行雙方面的治療，使二者相互促進，共同促進機體向健康方向發(fā)展。以達到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療身心健康的目的。

參考文獻

[1] 曹建中.老年骨骼疾病治療學(xué).北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1993.487~488

[2] 呂式瑗.創(chuàng)傷骨科護理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1992.255

篇2

【摘要】目的:探討對骨盆骨折患者施行圍手術(shù)期有效護理,以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床療效,并對患者進行針對性康復(fù)指導(dǎo),以促進患者早日康復(fù)。方法:選取我院收治的60例骨盆骨折患者的臨床資料,對患者進行圍手術(shù)期有效護理,觀察護理療效并總結(jié)護理經(jīng)驗,對術(shù)后患者進行康復(fù)指導(dǎo),促進患者早日康復(fù)。結(jié)果:本組患者在病情穩(wěn)定之后,均實行復(fù)位內(nèi)固定,手術(shù)之后有1例患者因尿道損傷并發(fā)尿路感染,經(jīng)過對癥治療后康復(fù)出院,獲得了滿意的臨床療效。結(jié)論:患者在手術(shù)之前施行積極有效的搶救措施,在圍手術(shù)期進行有效、全面護理,對手術(shù)患者進行正確、有效的康復(fù)指導(dǎo),可以促進骨盆骨折患者病情的早日康復(fù),臨床療效滿意值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】骨盆骨折;圍手術(shù)期護理;分析;康復(fù)指導(dǎo)

【Abstract】Objective: Study on effective nursing care to the pelvic and fracture patients who are in the perioperative period for the sake of reducing postoperative complications happening, and cooperation with pertinent rehabilitation instructions to the patients, so as to promote their recovery as early as possible.Method: Selecting 60 cases of clinical data that the pelvic and fracture patients were received and cured by our hospital, the effective nursing care was implemented on the patients who were in the perioperative period, at the same time, in order to promote patients earlier recovery, rehabilitation instruction was made to the after-surgery patients based on observing nursing effect and summarizing nursing experience.Result: Reduction and internal fixation operation was made on each patient after their conditions were getting stable, there was one case, after operation, that concurrent urinary tract infection was happening due to urethral injury, but after symptomatic treatment, the patient was recovered and discharged from hospital with satisfactory clinical effect.Conclusion: the active and effective emergency treatment before operation, and overall nursing care in the perioperative period, and proper rehabilitation instructions after operation, may promote pelvic and fracture patients to be recovered as early as possible, and clinical effect is worthy to be extended in clinical practice.

【Key words】Pelvis bone fracture; Encircles surgery time nursing; Analysis; Recovery instruction

骨盆骨折多是因為外力撞擊骨盆或者暴力擠壓所導(dǎo)致,患者除了有疼痛、腫脹、功能障礙之外,常合并有不同程度的休克、腹部、胸部、頭部聯(lián)合傷,治療方法或者護理措施不當(dāng),可以給患者造成較嚴重的身體傷害甚至死亡[1],因此提高護理質(zhì)量就顯得非常重要。我院對骨盆骨折的患者進行全面、有效的圍手術(shù)期護理,臨床療效滿意,現(xiàn)將護理報告總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料:選取我院2007年3月~2009年6月骨科收治的60例骨盆骨折患者的臨床資料,其中男性34例,女性26例,年齡在18~79歲之間,平均年齡35.8±3.5歲,因外傷所致骨折患者42例,交通外傷18例。有20例患者伴有不同程度的休克癥狀。并發(fā)癥:伴尿道損傷7例,脾破裂3例,腹膜后血腫2例,腎挫裂傷2例,顱腦損傷2例,合并四肢骨折5例,肋骨骨折合并血氣胸4例。

1.2 方法:患者入院后經(jīng)過及時、有效的搶救措施,并對癥治療,進行正確的護理,有效的控制患者的并發(fā)癥,及時觀察患者的病情,待患者的病情穩(wěn)定后,采用切開復(fù)位重建鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)[2]。在手術(shù)之前對患者施行心理護理、制動和防壓瘡護理,對術(shù)后患者施行預(yù)防切口感染護理、預(yù)防尿路感染護理、預(yù)防便秘護理,并進行功能鍛煉指導(dǎo),觀察患者的康復(fù)療效。

2 結(jié)果

本組患者在病情穩(wěn)定之后,均實行復(fù)位內(nèi)固定,手術(shù)之后有1例患者因尿道損傷并發(fā)尿路感染,經(jīng)過對癥治療后康復(fù)出院,獲得了滿意的臨床療效。

3 討論

3.1 術(shù)前護理

3.1.1 心理護理:患者在受傷后對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉,心理狀態(tài)比較復(fù)雜,因此醫(yī)護人員要對患者進行有效溝通,取得患者的信任,向患者介紹手術(shù)的特點,減輕患者的心理壓力,在護理過程中,要對老年患者的意見要聽取和采納,使患者能夠樹立積極治療和康復(fù)的信心。從而預(yù)防骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生[3],促進肢體功能的恢復(fù)。

3.1.2 健康狀況評定:在手術(shù)之前完成各項檢查,分析患者的健康狀況,對合并高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病的患者要積極的對癥治療,密切觀察患者生命體征的變化,使患者能夠接近生理狀態(tài),能夠更好的耐受手術(shù)。骨盆骨折患者多是由于較強的歪理所致,常會伴有頭、胸部、腹部、四肢的合并損傷,而且骨盆內(nèi)有豐富的血管,因此患者容易發(fā)生失血性休克,因此應(yīng)該及時將病人轉(zhuǎn)到急救室,建立靜脈通道[4],護士要配合醫(yī)生積極的抗休克治療,并檢測患者的基本生命體征、意識、皮膚色澤、每小時尿量、瞳孔、神志、直腸有無出血,以及下肢的運動感覺。

3.1.3 制動護理:為了維持患者骨盆的穩(wěn)定性,盡量的減少患者搬動的次數(shù),以避免骨折的再移位,減少患者的疼痛和出血是護理的基本原則。將患者安置在充氣墊的硬板上,患者不能隨意的翻身,在病情允許的情況下,可以向健側(cè)翻身[5],并保持床單的平整、干燥。以防止褥瘡的發(fā)生。

3.2 術(shù)后護理

3.2.1 術(shù)后生命監(jiān)測:由于骨盆骨折的手術(shù)時間比較長,在手術(shù)中的出血比較多,因此手術(shù)之后48h內(nèi)要嚴密的觀察傷口滲血情況,每2h擠壓引流管1次[6],給患者實行功能心電監(jiān)護,并正確記錄引流量,發(fā)現(xiàn)異常情況時要及時匯報醫(yī)生。

3.2.2 術(shù)后預(yù)防切口感染的護理:骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)切口比較大,并且損傷周圍的組織比較多,術(shù)中出血較多,因此患者在手術(shù)之后切口處容易形成血腫并繼發(fā)感染。因此在手術(shù)過程中藥徹底的止血,在手術(shù)之后除了要加壓包扎外,還要密切的觀察患者的傷口周圍腫脹情況、體溫、波動感和牙痛,并保持切口敷料的干燥,指導(dǎo)患者進食高維生素、高營養(yǎng)的食物,以促進傷口愈合。

3.2.3 術(shù)后預(yù)防尿路感染的護理有的患者在骨盆骨折是會伴有尿道損傷,因此患者在術(shù)后要留置導(dǎo)尿,與預(yù)防尿路感染,這對于預(yù)防并減輕患者的痛苦十分重要。保持導(dǎo)尿管的密閉、無菌、通暢并定時的夾閉尿管,每隔3~4h開放一次。鼓勵患者多飲水[7],如果尿液出現(xiàn)渾濁,伴有血塊時可以使用慶大霉素8萬U溶于500ml生理鹽水中沖洗膀胱,并保持會引的清潔。

3.2.4 術(shù)后預(yù)防便秘的護理:骨盆骨折的患者由于骨折的刺激,可能會造成患者植物神經(jīng)的紊亂,加上患者臥床的時間比較長,導(dǎo)致腸蠕動減慢,因此患者出現(xiàn)便秘?？梢灾笇?dǎo)患者少食多餐,少食用或者不服用產(chǎn)氣的食物,可以食用蔬菜、水果、粗纖維食物,多飲水,養(yǎng)成定時飲水的習(xí)慣,有便秘的患者可以口服緩瀉劑或者開塞露通便。

3.2.5 術(shù)后一般護理:每天按時開窗,保持室內(nèi)空氣流通,病室內(nèi)禁止吸煙,每天給患者拍背2~3次,協(xié)助患者及逆行那個擴胸運動,并知道患者進行有效咳嗽、自主排痰,必要時可以給患者進行霧化吸入。觀察患者肢體活動和肌力的變化,注意患者患處腫脹、疼痛和血液循環(huán)情況, 患者下肢一旦出現(xiàn)腫痛、皮膚溫度升高、嚴禁進行按摩,防治血栓脫落引起肺栓塞。

3.3 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

3.3.1 術(shù)后西醫(yī)康復(fù)指導(dǎo):患者在手術(shù)成功后要盡早的的進行功能鍛煉,可以有效的減少脂肪栓塞和并發(fā)癥的發(fā)生,并促進骨折的早期愈合,已達到理想的康復(fù)效果?；颊叩墓δ苠憻捯⒁庋驖u進,活動范圍有小到大,由單關(guān)節(jié)到多關(guān)節(jié),使患者逐漸適應(yīng),指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)背伸和屈伸運動,同時進行股四頭肌的靜止性收縮鍛煉,被動活動膝關(guān)節(jié)。在2周之后鼓勵 患者主動活動下肢關(guān)節(jié),進行直腿抬高鍛煉,以防止關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮,并指導(dǎo)患者逐漸扶拐不負重行走,在手術(shù)后的3個月要進行X復(fù)查,以保證手術(shù)的成功。功能鍛煉有重要的作用,可以促進骨折的早期愈合。

3.3.2 術(shù)后中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后患者病情穩(wěn)定后可以進行中藥熏蒸療法,為了使中藥充分分的發(fā)揮祛風(fēng)除濕、活血化瘀和消炎止痛的作用,將紅花、沒藥、乳香等中藥制成熏蒸藥袋,使用前將藥袋放置于熏蒸罐內(nèi),浸泡加熱后使用,每次熏蒸的時間為30~40min,在治療期間囑咐患者注意休息,避免受寒涼,注意勞逸結(jié)合,護理人員在使用熏蒸機器時,應(yīng)該嚴格掌握操作程序和控制艙內(nèi)溫度。此外還可以給患者進行針灸治療,在針灸時選擇患者相應(yīng)穴位,以毫針針刺30min,目的是通過針灸穴位,可以達到驅(qū)寒、通絡(luò)、化濕的作用。

患者在手術(shù)之前施行積極有效的搶救措施,在圍手術(shù)期進行有效、全面護理,對手術(shù)患者進行正確、有效的康復(fù)指導(dǎo),可以促進骨盆骨折患者病情的早日康復(fù),臨床療效滿意值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 張燕,張海峰.骨盆骨折合并傷的護理體會[J].職業(yè)與健康,2006,22(6):416

[2] 喬彩霞.嚴重骨盆骨折伴后尿道斷裂的圍手術(shù)期護理[J].護士進修雜志,200l,1(1):15

[3] 甘玉云.人工假體置換、翻修術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的危險因素及護理干預(yù)[J].中國實用護理雜志,2005,21(6):25

[4] 李建英,汪貴茹,王建英.股骨頸骨折行骨牽引患者壓力性潰瘍的預(yù)防方法.中國實用護理雜志,2007,23(7):10

[5] 姜德紅,李定國,王萬春,等.髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥的防治[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志,2005,9(1):61～63

篇3

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北省武漢市 430013

【摘　要】目的：探究胸腰椎壓縮性骨折患者行中醫(yī)康復(fù)護理的實效性。方法：選擇2014.1-2015.1 在我院治療的72 例胸腰椎壓縮性骨折患者，按照護理方式的不同將其隨機分成A、B 兩組，每組36 例。A 組實施中醫(yī)康復(fù)護理，B 組實施常規(guī)護理。觀察并比較兩組護理效果。結(jié)果：A 組肺部感染、尿路感染、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生比例要低于相應(yīng)B 組，兩組各項比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)護理在胸腰椎壓縮性骨折方面具有很好的護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 胸腰椎壓縮性骨折；中醫(yī)康復(fù)護理；實效性

胸腰椎壓縮性骨折是一種常見的脊柱骨折，一般老年人存在骨質(zhì)疏松問題，故該病以老年人群為主要發(fā)病對象。保守治療是治療該類骨折最常見的方法，但患者在保守治療過程中常需長久臥床，增加了其發(fā)生便秘、腹脹、尿潴留等并發(fā)癥的幾率。為盡量促進骨質(zhì)愈合、降低并發(fā)癥的發(fā)生，對患者實施科學(xué)合理的護理措施極為重要。中醫(yī)康復(fù)護理從中醫(yī)的角度，運用康復(fù)護理方式，訓(xùn)練患者自我康復(fù)意識，以達到康復(fù)為目的[1]。本文為評價胸腰椎壓縮性骨折患者行中醫(yī)康復(fù)護理的實效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014.1~2015.1 在我院治療的72例胸腰椎壓縮性骨折患者，按照護理方式的不同將其隨機分成A、B兩組，每組36 例。其中A組男22 例，女14 例，年齡64~88 歲，平均（68.9±4.8）歲，住院時間9~22 天，平均(14.2±4.0) 天；B 組男20 例，女16 例，年齡63~89 歲，平均（69.3±5.6）歲。住院時間10~23 天， 平均(13.9±3.2) 天。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所選患者均簽署了知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會的準許。

1.2 護理方法

B 組實施常規(guī)護理，A 組除常規(guī)護理外還實施中醫(yī)康復(fù)護理，具體：①心理護理：骨折患者常伴有焦躁、恐慌等不良心理，護理人員應(yīng)幫助患者樹立信心，積極與患者溝通交流，使其保持輕松愉悅的心情配合治療。②飲食護理：骨折患者早期多有瘀血，易伴隨有腹脹、便秘等癥狀，故飲食方面應(yīng)多吃清淡、易消化食物，鼓勵其少食多餐，多吃新鮮水果蔬菜。中后期多吃鈣質(zhì)類食物，注意健脾胃、補肝腎、強筋壯骨，多吃骨頭湯、魚湯等食物促進骨折愈合。③疼痛護理：為消除瘀腫早期可用四黃散外敷，中后期為促進血液循環(huán)，可外貼狗皮膏等。④護理：臥床期間最好保持脊柱平直，躺于硬板床上，最好處于平躺仰臥姿勢。⑤并發(fā)癥的護理：骨折患者的胃腸功能常出現(xiàn)紊亂，此時除了做好飲食護理外，還可對患者腹部實施熱敷或按摩，鼓勵患者多飲水，并指導(dǎo)其按揉下腹部促進排尿。⑥功能訓(xùn)練：早期指導(dǎo)患者在床上開展上肢體運動，中后期可指導(dǎo)患者用仰臥姿勢進行功能鍛煉。定時對患者全身各部位的關(guān)節(jié)進行被動活動或按摩。⑦藥物護理：指導(dǎo)患者服用湯藥進行調(diào)理，對體寒患者給予熱性湯藥，體熱患者則給予寒性湯藥。還可在骨折處用適宜溫度的中藥包進行外敷。

1.3 評價指標(biāo)

將治療效果評定為顯效、有效和無效三類[2]。其中，若護理后患者大便正常，腹脹、腹痛等臨床癥狀顯著緩解，則可評為顯效；若大便、腹脹、腹痛等臨床癥狀有所緩解，則可評為有效；若緩解或加重則評為無效?？傆行? 顯效率+ 有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss19.0 對所選骨折患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。行X2 檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.258，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥的比較

兩組各項比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)認為，人體是一個統(tǒng)一的有機整體，中醫(yī)康復(fù)護理主要指患者身心的康復(fù)護理。其在康復(fù)護理過程中不僅包含形體功能的康復(fù)，還包含心理情感的康復(fù)。本文探究了中醫(yī)護理在胸腰椎壓縮性骨折的有效性，結(jié)果顯示：中醫(yī)康復(fù)護理組患者的總體治療有效率為94.44%，顯著高于常規(guī)性護理組的75.00%，且前者護理過程中出現(xiàn)的肺部感染、尿路感染、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生比例也明顯降低?；颊咴诎l(fā)生骨折后，心情難免會低落，由于骨折部位的特殊性，該類骨折患者需長時間的臥床恢復(fù)，此時患者極易出現(xiàn)焦躁、憂愁等情緒。且脊柱骨折患者一般都存在血虛氣滯，胃腸功能紊亂，失去自主排泄大小便能力等多種問題。故本文中醫(yī)康復(fù)護理組從心理、飲食、、并發(fā)癥、藥物以及功能訓(xùn)練等多方面對胸腰椎壓縮性骨折患者實施了細微科學(xué)的護理措施，幫助患者樹立信心，主動配合治療，促進其早日恢復(fù)。

參考文獻

[1] 伍潔云. 中醫(yī)康復(fù)護理在胸腰椎壓縮性骨折患者護理中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(31):98-99.

篇4

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松性骨折；康復(fù)護理；常規(guī)護理

隨著我國老齡化的加速，我國的老年人口飛速增長，臨床上老年骨質(zhì)疏松性骨折患者逐年增多。老年骨質(zhì)疏松性骨折患者患病后，生活往往不能自理。本研究對患者出現(xiàn)老年骨質(zhì)疏松性骨折的病因進行臨床隨訪，分析患者接受康復(fù)護理后的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2015年1月收治的290例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各145例患者。實驗組中男性患者77例，女性患者68例。年齡58～89歲，平均年齡（62.83±8.35）歲。對照組中男性患者81例，女性患者64例。年齡55～87歲，平均年齡（62.35±8.56）歲。所有患者均在我院通過影像學(xué)檢查確診為骨折患者，其中股骨頸骨骨折68例，粗隆間骨折56例，腰椎壓縮性骨折86例，其他部位骨折患者80例。患者均通過X線骨密度儀檢測為骨質(zhì)疏松患者。兩組患者一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1老年骨質(zhì)疏松性骨折的原因 ①與患者年齡增長導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥有關(guān)，患者隨著年齡的增長，其骨密度會有所下降，這使患者骨骼的承受能力降低，導(dǎo)致患者在正常沖擊下出現(xiàn)骨折情況。②老年患者在行走過程中的跌倒率增加，并且該幾率會隨著患者年齡的增長升高，使患者出現(xiàn)意外跌倒的情況增加，進而使老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的增加。

1.2.2老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的護理 對照組實施常規(guī)護理，主要有換藥護理、用藥指導(dǎo)。實驗組患者實施康復(fù)護理，其主要內(nèi)容包括心理護理、功能性鍛煉護理、臥床護理以及健康教育。

1.2.2.1心理護理 主要內(nèi)容是根據(jù)患者的心理狀態(tài)進行護理，患者由于長期臥床，會出現(xiàn)絕望心理。為此，應(yīng)對患者進行積極的心理護理，通過積極的態(tài)度引導(dǎo)患者正面配合治療。

1.2.2.2臥床護理 主要內(nèi)容是對臥床休息患者的護理，患者長期臥床會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、便秘等并發(fā)癥，此時要對患者進行系統(tǒng)的臥床護理，對患者進行病房內(nèi)溫度濕度的監(jiān)控，做好室內(nèi)清潔，并在患者身體允許的情況下對患者進行擦身、翻身護理，鼓勵患者多喝水、多排便，并將患者排便量進行記錄。

1.2.2.3功能性訓(xùn)練指導(dǎo) 患者在身體條件允許的情況下，護理人員應(yīng)積極的鼓勵患者進行下床活動，從而提高患者的康復(fù)效果，患者在進行功能性鍛煉時，護理人員應(yīng)從旁監(jiān)督和協(xié)助，確保患者功能性訓(xùn)練的正確性與強度。

患者在住院期間，應(yīng)對患者或家屬進行老年骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的指導(dǎo)，使患者家屬能夠更為了解患者的病情，使患者能夠從家屬身上得到更多的鼓勵。

1.3療效判定 分為痊愈、顯效以及無效。①痊愈：患者得到康復(fù)且未出現(xiàn)后遺癥或殘疾；②顯效：患者骨折得到康復(fù)，但出現(xiàn)后遺癥；③無效：患者骨折癥狀未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嚴重殘疾后遺癥。對兩組患者骨折原因進行調(diào)查和分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

實驗組患者中，跌倒性骨折患者為120例，其他原因骨折患者為25例，對照組患者中，跌倒性骨折患者為118例，其他原因骨折患者為27例，兩組患者跌倒原因差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

老年骨質(zhì)疏松性骨折是嚴重威脅患者身體健康以及生存質(zhì)量的疾病，其主要發(fā)病原因與患者年齡增長后骨質(zhì)疏松癥以及跌倒有直接關(guān)系[1]。患有老年骨質(zhì)疏松性骨折的患者治療緩慢、效果不佳且致殘與致死率高[2]。本研究結(jié)果顯示，實驗組護理有效率為95.17%，對照組患者的護理有效率為93.10%。接受康復(fù)護理的患者，其護理有效率遠高于接受常規(guī)護理的患者?；颊呓邮芸祻?fù)護理，有效的避免了心理問題以及并發(fā)癥的發(fā)生，特別是在預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等嚴重并發(fā)癥效果顯著[3]。

綜上所述，通過對老年骨質(zhì)疏松性骨折實施康復(fù)護理，能夠有效提升患者的護理有效率。

參考文獻：

[1]王麗姣，宋彩萍，肖莉.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護理[J].護士進修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

篇5

關(guān)鍵詞：老年患者；股骨頭置換術(shù)；康復(fù)護理

股骨頭置換術(shù)是臨床骨科治療中常用的方法，而術(shù)后康復(fù)護理順利開展提高患者生活質(zhì)量，是保證治療成功的重要因素[1-2]。為探討股骨頭術(shù)后護理的臨床應(yīng)用價值，筆者選取山西省高平市人民醫(yī)院實施股骨頭置換術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2008年1月～2010年12月期間，我院實施治股骨頭置換術(shù)的患者103例為研究對象，其中男44例，女59例，年齡62～89歲，平均（73.43±4.45）歲；股骨頭陳舊性骨折41例（39.81%），股骨頸新鮮骨折62例（60.19%），雙側(cè)股骨頭壞死33例（32.04%）。

1.2  研究方法：采用總結(jié)回顧分析法，將研究對象的臨床資料進行搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士共同探討病例，探討老年患者股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)護理要點與臨床使用價值。采用Microsoft  Excel進行統(tǒng)計分析。

2 護理要點

2.1  麻醉后護理：術(shù)后患者回室，將枕頭除去，頭偏向一側(cè)，保持平臥6～8 h，每15～30 min監(jiān)測血壓、脈搏以及呼吸，協(xié)助患足穿釘子鞋，保持患肢中立位。

2.2  疼痛護理：在麻醉作用消失后，患者就會感到切口的疼痛，尤其在24 h內(nèi)最劇烈，必須采取有效措施，以減輕患者康復(fù)。

2.3  切口及引流管護理：嚴格無菌操作，保持傷口的敷料清潔干燥，一旦發(fā)現(xiàn)滲血、滲液時要及時更換。注意觀察引流管有無受壓、扭曲、脫出、引流液量及顏色，保持負壓引流通暢，一般48～72 h拔除引流管。

2.4  基礎(chǔ)護理：保持患者口腔清潔，加強口腔護理，在減少患者肺部感染的同時增進食欲。保持床鋪干燥、清潔、平整，保持睡氣墊，為促進局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡，每2小時抬臀按摩受壓部位一次，保持呼吸道通暢，教會家屬幫助患者正確咳嗽[3]。如果患者咳嗽無力，可進行霧化吸入，必要時進行吸痰處理。

2.5  飲食指導(dǎo)：合理安排患者飲食，應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素、含鈣高的食物，以增強患者的機體抵抗力，促進傷口愈合。

2.6  心理護理：老人在治療中，多因疼痛、功能障礙、經(jīng)濟負擔(dān)重而造成一定的心理壓力，思想包袱沉重，甚至有放棄治療和輕生的念頭[4]。因此，護士應(yīng)耐心聽取患者的述說，多加體貼患者，每項治療護理操作熟練，動作輕柔，盡量減少患者的痛苦。經(jīng)常鼓勵患者，使其重獲信心，早日康復(fù)出院安度晚年。

2.7  健康教育：護士在護理工作中根據(jù)老年人的基本情況（如年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟狀況、社會地位等），因人施教，采取針對性的措施，講解既能使患者聽懂又能使患者完全掌握，并且要求家屬共同參與，以能達到預(yù)期的效果。

2.8  指導(dǎo)功能鍛煉：一般與術(shù)后第2天，指導(dǎo)患者行肢體鍛煉，同時在指導(dǎo)鍛煉時，反復(fù)示范，直至患者或家屬掌握為止。詳細講解示范鍛煉的方法、時間、目的及注意事項。鍛煉不宜操之過急，應(yīng)循序漸進，防止患者再骨折或肌肉損傷。

2.9  術(shù)后并發(fā)癥的護理：由于老年患者血黏普遍增高，加之術(shù)后肢體活動極少，易產(chǎn)生下肢深靜脈栓塞，術(shù)后應(yīng)鼓勵患者進行股四頭肌鍛煉，防止深靜脈栓塞[4]。

2.10  出院指導(dǎo)：囑患者術(shù)后半年內(nèi)，為防止假體脫出，應(yīng)避免患肢行外旋、內(nèi)收、下蹲、盤腿、坐矮凳或軟沙發(fā)及側(cè)臥屈髖。一旦發(fā)生假體脫位，立即制動并及時就診。提醒患者注意愛惜假體，禁止單腿跳躍，避免過度負重，防止粗暴或過度活動。

3 討論

由于激素水平的改變和鈣吸收能力的下降，老年人常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此極易出現(xiàn)不同程度的骨折，特別是股骨頭骨折。當(dāng)股骨頭的血液循環(huán)遭到破壞后，骨折難以愈合繼而引發(fā)股骨頭壞死，給老年患者的生活帶來諸多困難[5]。因此，對于此類患者，臨床上通常選用人工股骨頭置換術(shù)以解決老年患者的生活自理問題。而護理康復(fù)是術(shù)后護理的要點，老年人接受新事物比較慢，反應(yīng)和行動比較遲緩，而且由于體質(zhì)較弱而對手術(shù)的耐受力差，也對術(shù)后康復(fù)缺乏信心，這都不利于老人術(shù)后的康復(fù)[6]。護士必須給予全面的康復(fù)護理，促進患者早日康復(fù)。本次研究中，通過康復(fù)護理，所有患者都順利出院，并且對在院期間的護理普遍表示滿意?？傊?，對患者實施康復(fù)護理，有助于改善患者狀況，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 參考文獻

[1] 李武平.外科護理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:183.

[2] 陳建華.股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)53例圍手術(shù)期護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(8):121.

[3] 任清霞.骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理[J].中國實用醫(yī)藥,2008,12(21):361.

[4] 陳艷輝.淺談全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)[J].中外醫(yī)療,2010,29(1):145.

篇6

關(guān)鍵詞：康復(fù)；護理；骨折

骨折是一種臨床常見疾病，是因外力損傷或病理因素造成的骨質(zhì)部分或完全斷裂。臨床常表現(xiàn)為局部疼痛、畸形、活動受限，嚴重者會出現(xiàn)患肢功能障礙或喪失[1]。手術(shù)是骨折治療的主要方法，術(shù)后的康復(fù)護理對于骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)起著至關(guān)重要的影響。我院近年來采用康復(fù)護理模式對66例骨折患者進行護理，取得了理想的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年4月～2013年4月我院收治的132例骨折患者，隨機平均分兩組。排除標(biāo)準：伴有嚴重的肝、腎功能不全，具有精神疾病或認知功能障礙。研究組66例，男40例，女26例；年齡10～59歲，平均年齡（37.9±5.8）歲；17例為股骨骨折，14例為手部骨折，9例為脛骨骨折，9例為肋骨骨折，7例為肱骨骨折，7例為橈骨骨折，其它骨折3例。對照組74例，男38例，女28例；年齡11～61歲，平均年齡（38.3±6.4）歲；16例為股骨骨折，12例為手骨骨折，10例為脛骨骨折，9例為肋骨骨折，7例為肱骨骨折，8例為橈骨骨折，其它骨折4例。兩組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，研究組給予個性化的康復(fù)護理模式，詳述如下。

1.2.1心理康復(fù) 由于突然發(fā)病、疼痛劇烈、肢體活動障礙等原因，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮等消極情緒，因此給予心理護理是十分必要地。護理人員需積極與患者交流、善于觀察患者情緒的變化，多安慰多鼓勵，疏導(dǎo)消極情緒，使患者能夠積極樂觀的配合治療。特別是對于老年患者及兒童，要有針對性的展開心理康復(fù)護理工作，除耐心傾聽、寬慰交流外，還需滿足其特殊要求，征得家屬得支持配合，創(chuàng)造良好的康復(fù)護理環(huán)境。

1.2.2 生活護理 患者因臥床時間較長，患肢術(shù)后疼痛緩解，想急于活動的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致手術(shù)切口出血，縫線斷裂，因此根據(jù)骨折部位指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪\動是十分必要的，避免突然用力，應(yīng)逐漸增加活動量。以促進愈合及功能的恢復(fù)為前提，以恢復(fù)肢體的負重為目的，指導(dǎo)患者的活動量需由簡到繁、循序漸進。對于處在臥床期的患者，需加強其生活護理，定時幫助患者翻身、拍背、按摩。

1.2.3康復(fù)鍛煉 護理人員應(yīng)在骨折固定后針對患者的不同情況制定詳細的康復(fù)鍛煉計劃，盡早進行對患者的康復(fù)鍛煉。在血腫機化期，需抬高患肢制動，鼓勵患者加強患肢肌肉收縮的鍛煉；在骨痂形成期，需鼓勵患者逐步增加對患肢功能的鍛煉，從單個向多關(guān)節(jié)逐步加強鍛煉；在塑形期，可相應(yīng)增加患肢活動范圍及次數(shù)的鍛煉力度。鍛煉時保持連續(xù)性，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，量力而行。

1.2.4輔助療法 骨折前期常伴有出血、腫脹嚴重，3d后運用活血化瘀，脫水利尿藥物以促進腫脹消退，后期可運用補肝腎的藥物以促進骨折愈合。對于部分患者可以配合TDP理療，同時可以結(jié)合針灸、穴位按摩以促進局部組織代謝、血液循環(huán)，中藥穴位帖敷以防止患者便秘、失眠。

1.3觀察指標(biāo) ①骨折愈合情況：痊愈：患者的各項臨床癥狀消失，受損肢體功能恢復(fù)完全，骨折愈合良好；有效：患者的各項臨床癥狀得以改善，肢體功能有所恢復(fù)，骨折愈合一般；無效：患者的各項臨床癥狀未改善或加重，肢體功能未恢復(fù)，骨折愈合不良。②按照關(guān)節(jié)功能評定得分來判斷關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。完全正常：100分，優(yōu)秀：>90分，良好：75～90分，尚可：50～74分，差：

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1骨折愈合情況 研究組患者的骨折愈合總有效率為96.97%（64/66），明顯高于對照組的83.34%（55/66），統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異（χ2=6.91，P

2.2關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況 研究組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為93.94%（62/66），明顯高于對照組的80.30%（53/66），統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異（χ2=5.47，P

3 討論

骨折術(shù)后遺留的患肢功能障礙不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且使對患者造成了嚴重的心理負擔(dān)，給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。骨折的治愈期一般為3個月，治療過程中由于疼痛、長期臥床、肢體活動障礙，患者易出現(xiàn)緊張、煩躁、悲觀等消極情緒，同時如不提前進行康復(fù)訓(xùn)練，后期也會影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，嚴重影響生活質(zhì)量。

康復(fù)護理模式是近年來新型的一種護理理念，護理人員在護理活動中幫助患者克服身心障礙，盡可能恢復(fù)肢體運動功能，從而提高了術(shù)后生活質(zhì)量[2]。多項研究表明[3-4]，骨折患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)該盡早進行必要的康復(fù)護理活動。擁有積極的心態(tài)是患者堅持康復(fù)訓(xùn)練的前提，因此對患者進行必要的心理康復(fù)至關(guān)重要，只有讓患者有個積極的心態(tài)，發(fā)揮自身主觀能動性，才能保證后期整個康復(fù)護理順利進行下去；必要的生活干預(yù)和肢體功能鍛煉對于后期康復(fù)至關(guān)重要。我們在護理過程中積極和患者溝通交流，及時疏解負面情緒，樹立了患者的康復(fù)信心，為后期護理活動提供了堅實的基礎(chǔ)。骨折主要包括血腫機化期、骨痂形成期、塑形期，我們根據(jù)疾病所處的不同階段給予相應(yīng)的功能鍛煉，為每個患者制定了合適的鍛煉計劃，同時發(fā)揮中醫(yī)藥特色，給予中藥、針灸按摩等治療，大大促進了骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

本研究顯示，研究組骨折愈合總有效率和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，這就提示，康復(fù)護理模式能夠促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，有助于提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]黃靈巧.骨折患者手術(shù)后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防及護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：37-38.

[2]王紅霞，凌希蓮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床作用[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（1）：106-107.

篇7

【關(guān)鍵詞】內(nèi)固定術(shù);髕骨粉碎性骨折;早期康復(fù)護理

前言

髕骨骨折占所有骨折的10%左右，是最為常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折類型。由于髕骨在膝關(guān)節(jié)活動時具有重要作用，加上其解剖學(xué)特點，若傷后恢復(fù)不佳，則會導(dǎo)致骨不連、膝關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等多種并發(fā)癥的發(fā)生，給患者造成很大的痛苦[1]。目前，臨床治療髕骨骨折多采取內(nèi)固定術(shù)后治療，但術(shù)后需對患者進行有效的早期康復(fù)護理，以促使患肢的盡快康復(fù)。我院對髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)治療后進行早期康復(fù)護理取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2011年9月至2012年9月在我院接受了內(nèi)固定術(shù)治療的40例髕骨粉碎性骨折患者作為研究對象，均為單發(fā)性髕骨粉碎性骨折，且術(shù)前均未見膝關(guān)節(jié)周圍韌帶出現(xiàn)肌肉損傷情況。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組20例，女性9例、男性11例;年齡17～75歲，平均年齡52.3±3.4歲。對照組20例，女性9例、男性11例;年齡16～73歲，平均年齡51.1±2.8歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

給予對照組一般早期康復(fù)護理干預(yù)，觀察組則實行全方位的早期護理康復(fù)護理干預(yù)，具體如下。

1.2.1心理護理

患者術(shù)后無法避免地出現(xiàn)術(shù)后疼痛、短時間需臥床休息以及不能進行正?；顒拥龋虼?，部分患者會出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等不良情緒，甚至拒絕進行功能鍛煉。護理人員應(yīng)注重對患者進行心理護理，如為患者講解手術(shù)的優(yōu)勢，耐心講解術(shù)后的注意事項，強調(diào)早期功能鍛煉對患肢功能恢復(fù)的重要作用。同時，介紹術(shù)后成功治愈的成功案例，以使患者能夠降低心里負擔(dān)，提高護理的配合度。

1.2.2疼痛護理

術(shù)后疼痛會影響術(shù)后體力的恢復(fù)，并可引發(fā)一系列并發(fā)癥，另外，術(shù)后疼痛會使患者活動受限，進而降低功能鍛煉的積極性，這些都不利于手術(shù)預(yù)后。因此，護理人員應(yīng)做好患者的疼痛護理工作。首先耐心聽取患者的訴說，了解患者的疼痛情況，同時，觀察患者的疼痛反應(yīng)，及時采取相應(yīng)的止痛措施，如術(shù)后3～6小時內(nèi)給予患者雙氯氛酸鈉治療，若患者仍感覺疼痛難忍，可酌情再給藥或給予鎮(zhèn)痛藥治療。另外，注意操作時動作應(yīng)輕柔，以免加重患者的疼痛感。也可采取聽廣播、音樂等方式分散患者的注意力。

1.2.3并發(fā)癥護理

為防止術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)合理使用消炎藥進行抗感染治療。另外，督促患者進行深呼吸，及時排出痰液。同時，可根據(jù)患者的具體病情進行霧化吸入治療，可有效避免出現(xiàn)肺感染。此外，為防止出現(xiàn)深靜脈血栓，應(yīng)定時觀察患者的膚色變化以及體溫情況，每天對傷口進行按摩，每天1次，每次20min。

1.2.4功能鍛煉

術(shù)后麻醉消失后即可指導(dǎo)患者進行踝趾關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，足尖朝上，并用力屈趾和反復(fù)上翹。術(shù)后1至3天則可增加膝關(guān)節(jié)微曲次數(shù)，并逐漸加大運動幅度，活動量也可逐漸增加，力求達到200次/d。術(shù)后4至7天，由于創(chuàng)傷反映期已過，疼痛感逐漸減弱，此時可指導(dǎo)患者進行髕骨推動，動作應(yīng)輕柔，每天堅持推動數(shù)次，以防止關(guān)節(jié)面與髕骨初選粘連現(xiàn)象。同時，逐步過渡到進行患肢的自行鍛煉，可根據(jù)患者的體力情況每天堅持做50至100次，具體做法：先幫助患肢直腿抬高10至20cm，然后放手，鼓勵患者堅持停留3至5s后再緩慢放下[2]。術(shù)后一周后則可進行負重練習(xí)，但注意負重適量，避免站立過久和跌倒。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準

觀察患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。并對患者出院后3～6個月進行隨訪，依據(jù)HSS評價標(biāo)準對患肢的恢復(fù)情況進行評價，分為優(yōu)、良、可、差四個等級，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS13.0軟件，用x2檢驗計量資料，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥

觀察組1例術(shù)后出現(xiàn)短暫性靜脈栓塞，并發(fā)癥發(fā)生率為5%。對照組3例出現(xiàn)短暫性靜脈栓塞、1例肺感染、2例關(guān)節(jié)內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率為30%。所有并發(fā)癥患者經(jīng)相應(yīng)處理后均得到緩解。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.3，P<0.05）。

2.2功能恢復(fù)情況

觀察組功能恢復(fù)優(yōu)良率為80%，明顯高于對照組的50%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.0，P<0.05）。見表1。

表1 兩組功能恢復(fù)情況比較（例）

組別 例數(shù) 優(yōu) 良 可 差 優(yōu)良率（%）

觀察組 20 9 7 2 2 80

對照組 20 4 6 5 5 50

注：比較兩組的優(yōu)良率差異較大，x2=4.0，P<0.05。

3.討論

髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，能增加股四頭肌的收縮力，對膝關(guān)節(jié)的深層組織具有很好的保護作用，一旦髕骨骨折則會使膝關(guān)節(jié)失去這一保護屏障，并對患者的正常生活造成嚴重影響。目前，臨床一般采用內(nèi)固定術(shù)治療，但術(shù)后若不采取有效的早期康復(fù)護理，則易出現(xiàn)肌肉萎縮、靜脈栓塞、肺感染、關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，嚴重影響患肢功能的恢復(fù)?？梢?，早期康復(fù)護理對術(shù)后功能恢復(fù)的重要性。

本研究中，對接受內(nèi)固定術(shù)治療的40例髕骨粉碎性骨折患者均進行了早期康復(fù)護理，為比較護理的效果，給予對照組一般的護理干預(yù)，觀察組則實施全方位的護理干預(yù)。護理后，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（5%）明顯低于對照組（30%），且功能恢復(fù)優(yōu)良率（80%）也明顯優(yōu)于對照組（50%），P<0.05。

可見，對髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)后采取全方位的早期康復(fù)護理干預(yù)能有效降低術(shù)后并發(fā)癥，有利于骨折愈合，值得推廣。

【參考文獻】

篇8

現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)水平的發(fā)展,使疾病死亡率逐步下降,生存率不斷提高。如何更有效地提高患者生命和生活質(zhì)量,已成為康復(fù)護理學(xué)科的重要課題。

創(chuàng)傷骨科康復(fù)護理,是在對原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上著重強調(diào)功能的康復(fù)護理,康復(fù)方案的制定越早越好,最佳開展康復(fù)的時機原則上不應(yīng)在治療結(jié)束后開始,而是應(yīng)與治療同時并進,并且需要取得病人的積極配合。對于創(chuàng)傷骨科病人來說,著重是運動系統(tǒng)的康復(fù),其主要方式是病人在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行功能鍛煉,同時應(yīng)預(yù)防三大并發(fā)癥的發(fā)生。近年來,我們積極摸索了一些對創(chuàng)傷骨科病人行之有效的康復(fù)護理措施,現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料:本組共100例,男60例,女40例,年齡12 ~88歲;手術(shù)部位:單上肢38例,單下肢101例,雙肢32例, 脊柱29例;急診手術(shù)28例,擇期手術(shù)72例。術(shù)后病人均能最大限度地恢復(fù)功能。

2實施方法

2.1合理安排人員及班次:我科由一名護師以上的護理人員負責(zé)康復(fù)護理工作,并設(shè)責(zé)任護理小組四組,每組白天由一名具一定工作經(jīng)驗、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的護士負責(zé),且一星期內(nèi)相對固定。護士長進行全面質(zhì)控,不定期抽查,以獲得病人的反饋信息?？祻?fù)工作以白班為主,晚夜班為輔。各組上午利用整理病房及皮膚準備的時間,對病人進行康復(fù)指導(dǎo):協(xié)助進行被動功能鍛煉及檢查主動功能鍛煉;皮膚準備時進行術(shù)后早期功能鍛煉的指導(dǎo),下午在書寫護理病程記錄之前再對所負責(zé)的病人進行全面的康復(fù)指導(dǎo)。

2.2制定創(chuàng)傷骨科病人康復(fù)護理宣傳卡:經(jīng)科室主任審改后,印發(fā)創(chuàng)傷骨科病人康復(fù)護理宣傳卡,發(fā)給每位新入院病人, 讓病人對自己的病情及康復(fù)護理計劃有初步的了解,為以后的康復(fù)護理奠定基礎(chǔ)。其內(nèi)容包括:預(yù)防畸形和并發(fā)癥的方法, 日常生活能力的恢復(fù)方法等。

2.3以護理人員為主,注重提高業(yè)務(wù)素質(zhì),并加強醫(yī)護協(xié)作: 護士在康復(fù)護理工作中起著極其重要的作用。因此,康復(fù)護理這項工作要求護士必須具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。①科室領(lǐng)導(dǎo)重視護理人員的理論知識的學(xué)習(xí)?？浦魅钨徺I《創(chuàng)傷骨科護理學(xué)》,且人手一冊;護士長不定期考核,督促護理理論知識的學(xué)習(xí);分派護士外出進修學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗。②多請教醫(yī)師, 既能根據(jù)不同病人的病情,制定行之有效的康復(fù)護理計劃并實施,又能做好醫(yī)護之間的銜接工作。

2.4注重病人的自我護理:在整個康復(fù)護理過程中,要以自我護理為中心。針對病人因親人過度關(guān)懷導(dǎo)致的依賴性和被動性增強的特點,通過耐心指導(dǎo)、訓(xùn)練、鼓勵、幫助,充分挖掘病人的內(nèi)在潛力,促進功能重建,增強其日常生活能力的恢復(fù)。

2.5積極采用先進儀器及設(shè)備:①引進先進的骨科牽引床, 鼓勵并督促病人利用牽引床上的拉手抬起上身,以加強深呼吸,促進血液循環(huán),并有助于排凈膀胱中尿液;牽引床床頭、床尾以及床頭、床尾左右側(cè)均可根據(jù)需要調(diào)節(jié)高度,有助于病人抬高患肢,利于靜脈回流。②采用HGB-200型骨科治療儀, 對于內(nèi)固定術(shù)后及各種外固定病人分別采用內(nèi)生電流、高壓靜電模式治療,可起到消腫,促進骨痂生長等作用。根據(jù)醫(yī)囑每天1~2次,每次30 min,收到滿意的效果。③采用關(guān)節(jié)持續(xù)被運動器(簡稱CPM)作輔助訓(xùn)練,以起到局部消腫、防止或減輕關(guān)節(jié)粘連,減少關(guān)節(jié)僵硬的作用。

3體會

篇9

【關(guān)鍵字】老年患者；股骨頸骨折；康復(fù)護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0191―02

股骨頸骨折是臨床上常見的一種創(chuàng)傷骨科疾病，該病癥高發(fā)于老年群體，由于老年人通常伴有骨質(zhì)疏松的情況，且隨著年齡的增加，髖周肌群也逐漸退變，很容易因外界因素造成股骨頸骨折[1]。人工股骨頭置換術(shù)是治療老年性股骨頸骨折的重要措施，由于該骨折部位比較特殊，病人需要長時間臥床靜養(yǎng)，且并發(fā)癥發(fā)生率很高，一旦發(fā)生該骨折，會給患者的生活造成極大的不便，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，再加人工股骨頭置換術(shù)后易產(chǎn)生并發(fā)癥、心緒不良等情況，因此，加強針對性護理尤為必要[2]。本研究對30例股骨頸骨折需要行人工股骨頭置換術(shù)患者進行干預(yù)性康復(fù)護理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月至2011年1月接收治療的30例老年股骨頸骨折患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年齡分布57-78歲，平均年齡69.3歲，其中10例為全髖置換，12例患者伴有高血壓，2例患者伴有糖尿病，經(jīng)手術(shù)治療，均解除了關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能也不同程度得到恢復(fù)。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護理

首先要對患者做好心理護理，股骨頸骨折老年患者對手術(shù)通常會有恐懼心理，且容易焦躁不安、恐慌，護理人員術(shù)前應(yīng)該主動與患者交流，舒緩患者焦躁不安的心理，幫助患者樹立手術(shù)成功的信心；其次是進行相應(yīng)的飲食護理，指導(dǎo)患者術(shù)前進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證患者身體素質(zhì)，同時要保證患者要有足夠的休息；此外，護理人員要做好術(shù)前準備，對患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、藥物敏感試驗等常規(guī)項目檢查，同時密切關(guān)注患者的各項生命體征。

1.2.2術(shù)后護理

手術(shù)后護理人員要嚴密監(jiān)控患者的各項生命體征，若患者心電監(jiān)護儀顯示異常，需及時采取措施救助，并通知相關(guān)醫(yī)生進行處理；術(shù)后患肢外展30度中立位放置；避免患肢內(nèi)旋內(nèi)收防止股骨頭脫出；護理人員應(yīng)該經(jīng)常幫助患者進行抬臀；鼓勵患者進行健肢主動鍛煉。預(yù)防并發(fā)癥是術(shù)后護理需要重視的任務(wù)，護理人員要保持病房空氣流通，并指導(dǎo)患者經(jīng)常做深呼吸，防止出現(xiàn)肺部感染，鼓勵患者進行床上排尿，做好清潔工作，防止患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，同時，幫助患者進行患肢股四頭肌收縮及踝關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練，并定時為病人進行向心性肢體按摩，促進血液循環(huán)，防止出現(xiàn)靜脈血栓。

1.2.3實施健康教育

對老年患者實施健康教育對患者的術(shù)后健康恢復(fù)具有一定的幫助，護理過程中定期為病人宣傳股骨頸骨折治療的相關(guān)知識，告訴患者術(shù)后應(yīng)該吃什么、若出現(xiàn)身體不適需要怎么做、怎樣控制情緒、老年股骨頸骨折的一般特點、術(shù)后功能鍛煉，應(yīng)該注意的具體事項等內(nèi)容，通過聊天的形式進行口頭講解，提高患者的疾病知識，使患者配合治療，從而達到早日康復(fù)的效果[3]。

2 結(jié)果

所有患者，經(jīng)手術(shù)、抗炎、止血等治療并針對患者病情進行干預(yù)性康復(fù)護理，術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練有效，患者肢體運動功能恢復(fù)良好，對護理滿意患者29例，護理滿意度為96.7%。

3 討論

股骨頸折是臨床上常見的一種創(chuàng)傷骨科疾病，該病癥高發(fā)于老年群體，對老年患者股骨頸骨折手術(shù)后進行干預(yù)護理顯得尤為重要[4]。對股骨頸骨折需行人工股骨頭置換術(shù)的患者進行干預(yù)性健康護理的主要過程包括，疾病健康知識宣傳教育、預(yù)防并發(fā)癥、心理護理、皮膚護理、與制動護理等，除了對患者的病理特征進行嚴密的監(jiān)控和護理，還要切實貫徹人性化護理的理念，舒緩老年患者焦躁不安的情緒、抑郁的心情，讓患者保持愉悅的心情，對患者的術(shù)后康復(fù)具有重要意義[5]。本研究30例股骨頸骨折需行人工股骨頭置換術(shù)患者經(jīng)干預(yù)性健康護理，術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練有效，患者肢體運動功能恢復(fù)良好，對護理滿意患者29例，護理滿意度為96.7%?？傊?，對老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)的患者進行干預(yù)性康復(fù)護理效果顯著，極大程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生，且能有效恢復(fù)患者肢體運動功能，在臨床治療中值得推廣運用。

參考文獻：

[1] 徐新菊，金云丹，許錦.高齡股骨頸骨折手術(shù)治療的護理[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，9（02）136-137.

[2] 劉躍.高齡患者人工股骨頭置換術(shù)后的觀察與護理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2012（08：344-345.

[3] 夏詠梅.下肢保暖套在骨科牽引患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，22（01）：90-93.

篇10

[中?D分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（a）-0166-04

Rapid rehabilitation nursing on preventing the application of the femur fractures of postoperative deep vein thrombosis

WU Lingling1 CHEN Jin1 ZHANG Muchun1 CHEN Fang2 DENG Eryi3 CHEN Yuting1 LI Xiaoyan4

1.The Third Department of Bone Surgery， Central People's Hospital of Zhanjiang， Guangdong Province， Zhanjiang 524001， China； 2.Bone Disease Diagnosis and Treatment Center， Central People's Hospital of Zhanjiang， Guangdong Province， Zhanjiang 524001， China； 3.The Second Department of Bone Surgery， Central People's Hospital of Zhanjiang， Guangdong Province， Zhanjiang 524001， China； 4.Operating Room， Central People's Hospital of Zhanjiang， Guangdong Province， Zhanjiang 524001， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the application of rapid rehabilitation nursing on preventing the deep vein thrombosis after femoral fracture operation. Methods From May 2014 to May 2016， 90 cases with femoral fracture treated in Central People's Hospital of Zhanjiang were selected. All the patients divided into the control group and observation group according to the random number table， with 45 cases in each group. The control group was given to routine nursing only， the observation group was given to rapid rehabilitation nursing， all the patients were treated for one month. The postoperative deep vein thrombosis rate， length of hospital stay， hospital expenses， postoperative pain score， the nursing satisfaction and functional independence evaluation questionnaire （FIM） scores of two groups were compared. Results The postoperative deep vein thrombosis rate， the hospitalization expense and postoperative pain score in the observation group were lower， the hospitalization time in the observation group was shorter， and the nursing satisfaction of observation group was higher， compared with the control group （P < 0.05）. The FIM scores of two groups at 2 weeks， 1， 3 months after surgery were higher than those before surgery， and the increase of above index of observation group was more remarkable than that of the control group at the same time （P < 0.05）. Conclusion The rapid rehabilitation nursing can effectively prevent the formation of postoperative deep vein thrombosis after femoral fractures operation， and can shorten the healing time， improve nursing satisfaction， promote the prognosis.

[Key words] Rapid rehabilitation nursing； Femoral fractures； Deep vein thrombosis

深靜脈血栓作為骨科患者常見的一類并發(fā)癥，好發(fā)股骨骨折術(shù)后，若未能及時有效對深靜脈血栓進行處理，易合并出現(xiàn)嚴重的肺栓塞、腦栓塞甚至是遠期的深靜脈功能不全，對患者的生命健康造成嚴重威脅[1]。因此，加強對股骨骨折術(shù)后的預(yù)防護理工作至關(guān)重要，現(xiàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理僅能滿足股骨骨折術(shù)后的基本需求，但在預(yù)防深靜脈血栓形成方面的效果較差[2]?？焖倏祻?fù)護理作為一種新型的護理理念，全方面提高護理服務(wù)質(zhì)量，將促進疾病康復(fù)作為重點，取得良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取湛江中心人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）2014年5月～2016年5月收治的90例股骨骨折手術(shù)患者，均在我院行X線或CT檢查后確診，術(shù)前查B超無血栓，術(shù)后1周左右復(fù)查，初中以上文化水平，能夠與醫(yī)護人員有效的交流與溝通；排除合并嚴重心腦血管疾病者、肝腎功能障礙者、哺乳期及妊娠期者、智力低下者。采取隨機數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組中，男25例，女20例，年齡為30～66歲，平均（47.2±2.5）歲。觀察組中，男24例，女21例，年齡為29～68歲，平均（49.3±2.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。全部患者均簽署了關(guān)于本次試驗的知情權(quán)同意書，試驗通過我院醫(yī)學(xué)倫理會審核批準。

1.2 護理方法

對照組僅給予常規(guī)護理，包括：用藥指導(dǎo)、健康教育、保持室內(nèi)外衛(wèi)生、監(jiān)測與記錄生命體征及指標(biāo)等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護理，方法如下：①在護理前對護理人員進行預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的相關(guān)知識培訓(xùn)，查缺補漏，對存在缺陷的護理對策給予改進，定期對護理服務(wù)質(zhì)量進行考核[3]。②針對股骨骨折患者制訂預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的個性化護理對策，并向患者及家屬提前介紹，共同商討并做出合理的修改。③護理人員于術(shù)后加強與患者的溝通與交流，給予心理疏導(dǎo)與健康教育，包括股骨骨折相關(guān)知識，術(shù)后常見并發(fā)癥及處理對策，可通過使用護理相關(guān)知識的健康教育手冊給予指導(dǎo)，并與患者家屬取得溝通，面對所提疑問給予耐心解答[4]。④術(shù)后待患者生命體征平穩(wěn)后，1周內(nèi)指導(dǎo)患者進行一些肌肉的舒縮運動，定期改變，同時指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)背伸跖曲運動，每日20～30 min，同時進行股四頭肌等長的收縮放松練習(xí)等。2周內(nèi)指導(dǎo)患者練習(xí)坐位以及屈膝練習(xí)，根據(jù)骨折的情況控制屈膝的角度，不應(yīng)超過90度。3～4周內(nèi)根據(jù)患者恢復(fù)情況，可在護理人員的協(xié)助下利用助行器站立，逐漸訓(xùn)練行走。住院期間，根據(jù)患者需求給予使用下肢靜脈泵以及足底靜脈泵，每日2次，每次30 min[5]。⑤護理人員加強對患者的疼痛護理，強調(diào)有效止痛以及多模式止痛的概念，向患者講解與指導(dǎo)緩解疼痛的方法，并給予播放輕松愉悅的音樂及視頻轉(zhuǎn)移注意力，減少病房內(nèi)不必要人員的走動，必要時給予止痛藥或鎮(zhèn)痛泵。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)后深靜脈血栓形成率、住院時?g、住院費用、術(shù)后疼痛評分、護理滿意度及功能獨立性評價量表（FIM）評分。①采用彩色超聲檢查或下肢靜脈造影對深靜脈血栓形成情況進行評價。②采用視覺模擬評分法評價疼痛[6]，方法為在一張紙上劃上10個刻度，每個刻度代表1分，指導(dǎo)患者根據(jù)自身疼痛做標(biāo)記，得分越高說明疼痛越嚴重。③護理滿意度采用我院自制的護理滿意度量表進行評價，滿分為100分，項目包括護理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、疾病相關(guān)知識掌握情況、體感舒適度等，得分在80分以上評為非常滿意，60～80分作為滿意，60分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。④采用FIM[7]對患者術(shù)后2周，術(shù)后1、3個月的康復(fù)情況進行評價，包括運動功能、認知功能兩個方面，運動功能包括自理能力、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走，認知功能包括交流、社會認知，滿分為126分，運動功能評分91分，認知功能評分35分，得分越高說明獨立性越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后深靜脈血栓形成率、住院時間、住院費用及術(shù)后疼痛評分對比

觀察組與對照組相比，術(shù)后深靜脈血栓形成率低，住院時間短，住院費用少，術(shù)后疼痛評分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組與對照組相比，護理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 兩組手術(shù)前后FIM評分對比

兩組術(shù)前FIM評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。與術(shù)前相比，兩組術(shù)后2周、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月FIM評分均升高；與同期對照組相比，觀察組評分升高更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

股骨骨折多由于直接且強大的暴力傷所致，較為常見的誘發(fā)原因包括汽車撞擊、重物砸傷、機械損傷以及高處墜落等，無論由何種原因引起股骨骨折，絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)明顯的下肢活動受限情況，同時伴有骨折部位不同程度的腫脹、疼痛等癥狀，甚至還可出現(xiàn)扭曲或成角畸形等，對患者的日常生活能力及質(zhì)量造成了較大的影響。由于股骨為人體全身最大的骨頭，在發(fā)生骨折后，若未能得到及時有效的處理，則可能引起患者出現(xiàn)大出血或神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥，影響治療效果及預(yù)后。目前臨床工作中多選擇手術(shù)作為治療股骨骨折的首選方法，且在采取手術(shù)治療期間配合給予抗生素、高滲葡萄糖溶液等，另外，加之骨折本身會伴隨機械性損傷以及感染性損傷，這在一定程度上增加了靜脈血栓在患者下肢深靜脈血管中的凝結(jié)情況，加之患者在康復(fù)期間需要對肢體的活動進行限制，使血流減慢，從而形成下肢深靜脈血栓。因此，不論是在手術(shù)過程中或者術(shù)后護理工作中均需要引起臨床工作人員的足夠重視，通過配合積極有效的護理，來有效降低下肢深靜脈血栓的形成率，從而確?；颊攉@得良好的手術(shù)治療效果。

下肢深靜脈血栓作為骨折術(shù)后一類最為常見的且最為嚴重的并發(fā)癥，一旦血栓脫落即可造成肺栓塞，對患者的生命健康造成影響，因此，減少下肢深靜脈血栓形成就有重要的意義[8]。以往臨床工作實施的常規(guī)護理僅可滿足患者的基本需求，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，對護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求[9]。本次研究中所使用的快速康復(fù)護理作為一種新型的護理服務(wù)理念，將患者以及早期康復(fù)作為關(guān)注重點，是未來護理學(xué)發(fā)展方向之一。由于骨折本身為患者帶來心理變化，包括不同程度的焦慮抑郁等負性情緒，不利于術(shù)后的康復(fù)，快速康復(fù)護理加強了與患者的交流，幫助溝通并解決可能出現(xiàn)的心理問題，幫助建立患者面對疾病恢復(fù)及治愈的信心[10]。通過加強對患者術(shù)后康復(fù)鍛煉，定時的更換，促進靜脈回流，期間適當(dāng)?shù)倪M行多種運動，促進增強肌肉強度，避免對肺功能以及組織的氧化能力造成損傷，有利于血液循環(huán)[11-12]。另外，疼痛作為骨折術(shù)后不可避免的一類問題，不僅對下肢肌肉的恢復(fù)造成影響，同時可增加患者的心理負擔(dān)，通過加強疼痛護理，減輕患者身體方面的不適感，提高康復(fù)質(zhì)量[13-14]。