導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】：目的　探討手術(shù)室護(hù)士實(shí)施層級(jí)管理的效果。方法　通過(guò)建立護(hù)士層級(jí)管理模式，制訂崗位職責(zé)，并且制定有效的排班系統(tǒng)，以此對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行有效的管理。結(jié)果　手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和對(duì)待工作的態(tài)度得到明顯提高，通過(guò)這樣的管理，讓護(hù)士本身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了明顯的提高，同時(shí)，保證了手術(shù)室護(hù)理的工作安全度。結(jié)論　實(shí)施手術(shù)室護(hù)士層級(jí)管理，可利用有限的管理?xiàng)l件和資源，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人力資源，提高護(hù)理工作效率，從而提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室護(hù)士層級(jí)管理　護(hù)理效果

對(duì)手術(shù)室護(hù)士實(shí)施層級(jí)管理，是提高手術(shù)室工作效率的重要途徑。

1運(yùn)作小組的組成

手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士層由護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)護(hù)士、初級(jí)護(hù)士組成。

2組成員的作用

2.1護(hù)士長(zhǎng)　。

作為手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心人，是整個(gè)手術(shù)室工作能否正常運(yùn)行的組織者和安排者，一方面要提出手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)職能，提供資源，促進(jìn)全員參與，另一方面，作為護(hù)理工作管理者，還應(yīng)親自檢查績(jī)效，組織實(shí)施與改進(jìn)，落實(shí)工作，用自身的領(lǐng)導(dǎo)作用帶動(dòng)護(hù)理工作的有序進(jìn)行。同時(shí)努力的創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，確保護(hù)理質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。

2.2高級(jí)護(hù)士。

高級(jí)責(zé)任護(hù)士作為工作中的領(lǐng)頭人物，通常由資歷高且工作經(jīng)驗(yàn)豐富，業(yè)績(jī)出色、熟悉醫(yī)院管理狀況的人員擔(dān)任。對(duì)質(zhì)量體系的正常運(yùn)行和改進(jìn)起著重要作用。

2.3初級(jí)護(hù)士。

作為手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士層中資歷最低的一層，是手術(shù)護(hù)理專(zhuān)科的小組成員。需要高級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)以加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，服從組織機(jī)構(gòu)分工，從基礎(chǔ)做起，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能，輪轉(zhuǎn)期間按階段由淺到深參與專(zhuān)科小組的日常手術(shù)配合，并參與術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后隨訪(fǎng)工作，處理護(hù)患關(guān)系，互相監(jiān)督小組成員工作等。并且在高級(jí)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)同安排下完成崗位職責(zé)。

篇2

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 安全隱患 護(hù)理管理

通過(guò)分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1 手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理安全隱患

手術(shù)室護(hù)理工作一旦發(fā)生差錯(cuò)，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導(dǎo)致手術(shù)資源浪費(fèi)；重者發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護(hù)理事故。

1.1接錯(cuò)患者 因接待患者的護(hù)士查對(duì)錯(cuò)誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問(wèn)話(huà)等，易發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。

1.2因固定不當(dāng)、無(wú)人協(xié)助，或擔(dān)架車(chē)、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

1.3手術(shù)部位安置錯(cuò)誤 因術(shù)前未標(biāo)識(shí)、安置前未仔細(xì)核對(duì)病歷、X線(xiàn)片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯(cuò)誤。

1.4用藥、輸血錯(cuò)誤 輸血、用藥時(shí)核對(duì)錯(cuò)誤；藥物標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

1.5神經(jīng)功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。

1.6異物遺留因器械、物品清點(diǎn)有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。

1.7導(dǎo)管脫落 因手術(shù)中導(dǎo)管固定不妥、手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)?shù)劝l(fā)生管道脫落。

1.8病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送甚至遺失 因責(zé)任心不強(qiáng)或查對(duì)失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送或遺失。

1.9造成感染隱患。

2 防范措施

完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

2.1接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手腕牌、手術(shù)名稱(chēng)、部位、時(shí)間及術(shù)前用藥、病歷及X線(xiàn)片等。

2.2保持各種接送患者的平車(chē)、床功能完好，常規(guī)配備安全帶和防護(hù)欄；接送患者出入房門(mén)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭、肘、足部。

2.3防止手術(shù)部位錯(cuò)誤 術(shù)前1日，主管醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)部位作好標(biāo)記，對(duì)腦、腎、肢體等對(duì)稱(chēng)性器官手術(shù)應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2.4防止用藥錯(cuò)誤 在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯(cuò)誤要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、交叉配血單、血制品類(lèi)別、血量，檢查血袋的完整性、有無(wú)凝塊、溶血及污染等，無(wú)誤后方可輸入。嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。

2.5擺放手術(shù)時(shí)應(yīng)正確使用減壓墊，避免血管、神經(jīng)受壓，保持各肢體處于功能位，防止過(guò)度牽拉、過(guò)分外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉[1]。術(shù)中需體表降溫使用冰袋冷時(shí)，應(yīng)用毛巾包裹冰袋避免凍傷；在使用高頻電刀時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用插座，負(fù)極板放置正確，避免患者身體直接接觸手術(shù)床的金屬部件以免電灼傷。壓瘡高?；颊邞?yīng)在術(shù)前做好防護(hù)措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。

2.6手術(shù)開(kāi)始前器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，并將數(shù)字記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)中臨時(shí)增加的物品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。關(guān)閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細(xì)清點(diǎn)。手術(shù)中器械護(hù)士不得中途換人，特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面點(diǎn)清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認(rèn)[2]。

2.7防止管道脫落加強(qiáng)患者過(guò)床期、全麻誘導(dǎo)期、復(fù)蘇期的管道評(píng)估與護(hù)理，妥善固定動(dòng)、靜脈管道及各種引流管，防止導(dǎo)管脫落、返折等。

2.8正確管理病理標(biāo)本 手術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)妥善保管，及時(shí)放入有固定液的盛器內(nèi)，核對(duì)標(biāo)簽、病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本一致，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生三方簽名確認(rèn)，及時(shí)送檢病理科，防止標(biāo)本保存不當(dāng)或遺失。

2.9認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染手術(shù)器械應(yīng)集中于供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范與手衛(wèi)生管理規(guī)范[3]。實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)術(shù)后處理相關(guān)物品。無(wú)菌物品管理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品管理原則。分類(lèi)放置、標(biāo)識(shí)醒目，定期消毒滅菌，定期檢查。關(guān)閉體腔或深部組織前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)護(hù)理記錄單上的各種物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤，縫合至皮下時(shí)及手術(shù)結(jié)束后再各清點(diǎn)一次。

3 總結(jié)

安全是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，安全護(hù)理是安全醫(yī)療的前提。手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者的手術(shù)安全密切相關(guān)，任何疏忽都可能誘發(fā)嚴(yán)重的后果。只有針對(duì)安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]柳驊，姚梅芳.護(hù)理.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2000，19（6）：253.

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摘 要 目的：探討表格式工作日志在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用。方法：把工作日志根據(jù)手術(shù)室專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行修改并引入應(yīng)用到護(hù)理管理中。結(jié)果：能有計(jì)劃地落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。結(jié)論：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)日志內(nèi)容有計(jì)劃、逐一落實(shí)每天的評(píng)估、質(zhì)控及培訓(xùn)等工作，保證每天護(hù)理管理內(nèi)容的全面落實(shí)，避免工作遺漏與盲點(diǎn)。

關(guān)鍵詞 工作日志 護(hù)理管理 應(yīng)用

2010年1月我院護(hù)理部把工作日志引入到護(hù)士長(zhǎng)管理中，但工作日志記錄煩瑣，使用效果不佳，至2012年2月通過(guò)修改簡(jiǎn)化把工作日志表格化，通過(guò)5個(gè)月的使用，在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)管理中效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作日志的設(shè)計(jì)：內(nèi)容包括當(dāng)天手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)、人力安排、交班前評(píng)估、晨間交班評(píng)估、上下午工作評(píng)估及一周質(zhì)量控制重點(diǎn)。①基本概況：包括當(dāng)天手術(shù)總數(shù)、擇期手術(shù)、急診手術(shù)、特殊搶救手術(shù)；②人力安排：指每天護(hù)士上班總?cè)藬?shù)，夜班及備班人員名單；③交班前評(píng)估：包括護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、夜班工作情況、各區(qū)域衛(wèi)生清潔度；④晨間交班評(píng)估：指護(hù)士?jī)x表儀容、夜班交班情況、科內(nèi)晨會(huì)提問(wèn)、工作反饋總結(jié)、今日工作重點(diǎn)；⑤上下午工作評(píng)估：包括手術(shù)患者核查、崗位職責(zé)落實(shí)、專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量控制、午間護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)器械質(zhì)量、手術(shù)完成情況、工作完成交接等評(píng)估；⑥1周質(zhì)量控制重點(diǎn)：周1，各類(lèi)登記本、核心制度、應(yīng)急預(yù)案。周2，基礎(chǔ)管理、醫(yī)生滿(mǎn)意度調(diào)查。周3，專(zhuān)科護(hù)理，患者滿(mǎn)意度調(diào)查。周4，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、操作考核。周5，消毒隔離，教學(xué)管理。

護(hù)士長(zhǎng)工作日志的使用：每天按日志所列項(xiàng)目，逐一落實(shí)并記錄。每天針對(duì)具體項(xiàng)目完成評(píng)估內(nèi)容，依據(jù)每條評(píng)估內(nèi)容的規(guī)范要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)評(píng)估，如：“核心制度執(zhí)行”的評(píng)估，可抽查護(hù)士手術(shù)安全核查以及手術(shù)清點(diǎn)制度執(zhí)行情況；“崗位職責(zé)落實(shí)”評(píng)估，可對(duì)照各班職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估某件工作、某人是否完成、完成質(zhì)量如何等，并將評(píng)估結(jié)果逐一記錄。對(duì)護(hù)士工作中存在的偏差，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)與當(dāng)事護(hù)士溝通、指導(dǎo)與糾正，對(duì)評(píng)估過(guò)程中存在的共性問(wèn)題或嚴(yán)重問(wèn)題，可依據(jù)日志記錄，在第二天晨會(huì)上集中反饋、討論，提出改進(jìn)措施，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)追蹤，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)1。

結(jié) 果

通過(guò)工作日志在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，能有計(jì)劃地落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。同時(shí)表格化的工作日志記錄簡(jiǎn)單、明了，使用方便，利于持續(xù)使用。

討 論

工作日志的使用使護(hù)士長(zhǎng)管理?xiàng)l理分明。手術(shù)室工作與病房護(hù)理工作不同，手術(shù)種類(lèi)多，工作繁忙，護(hù)士長(zhǎng)既參加手術(shù)又要管理全科，難免有管不到的地方，使用工作日志后，使護(hù)士長(zhǎng)有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重點(diǎn)的記錄，便于了解工作執(zhí)行過(guò)程，制定明日工作重點(diǎn)。

工作日志的使用消除了護(hù)理管理的盲點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)日志內(nèi)容有計(jì)劃、逐一落實(shí)每天的評(píng)估、質(zhì)控及培訓(xùn)等工作，保證每天護(hù)理管理內(nèi)容的全面落實(shí)，避免工作遺漏。

工作日志的使用促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。工作日志要求護(hù)士長(zhǎng)做到護(hù)理管理規(guī)范，能應(yīng)用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作流程對(duì)護(hù)理單元中的各要素，如護(hù)士、醫(yī)生、手術(shù)患者、儀器設(shè)備、技術(shù)操作等，進(jìn)行合理計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等。保證護(hù)理工作的落實(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。

工作日志的使用提高了護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理能力。工作日志使用過(guò)程，護(hù)士長(zhǎng)在評(píng)估護(hù)士某項(xiàng)工作時(shí)，知道從哪方面著手，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中存在的問(wèn)題，如在評(píng)估“洗手護(hù)士質(zhì)量”一項(xiàng)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)從護(hù)士?jī)x表、手術(shù)器械準(zhǔn)備、器械臺(tái)管理、術(shù)中配合、標(biāo)本處理、清點(diǎn)質(zhì)量、術(shù)后器械處理這幾方面評(píng)估，這就要求護(hù)士長(zhǎng)熟悉與掌握規(guī)范要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與當(dāng)事人分析原因，并給予現(xiàn)場(chǎng)糾偏、指導(dǎo)。通過(guò)日志的落實(shí)，提高了護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。

工作日志的使用保證了患者安全。護(hù)土長(zhǎng)每天巡視手術(shù)間，對(duì)手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，保證了2012年國(guó)際病人安全目標(biāo)中預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤的落實(shí)。同時(shí)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通，強(qiáng)化安全質(zhì)量，責(zé)任教育，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

工作日志的使用促進(jìn)了排班更合理?？茖W(xué)性、準(zhǔn)確性很強(qiáng)的計(jì)劃對(duì)工作將起到事半功倍的作用，根據(jù)每項(xiàng)工作的技術(shù)情況、難度高低，需要多少工作時(shí)，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項(xiàng)，每班的工作的同時(shí)，做到不浪費(fèi)時(shí)間，又不加重護(hù)理人員的壓力，讓護(hù)理人員輕松的完成每項(xiàng)工作，合理安排護(hù)士排班，保證護(hù)士的休息時(shí)間，在工作安排上做到新老強(qiáng)弱搭配，合理調(diào)配人員。

篇4

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2015年未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式設(shè)作對(duì)照組，再選擇2016年應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式設(shè)作觀察。對(duì)照組20名護(hù)理人員，年齡2338歲，平均（36.9±2.6）歲；觀察組年齡23-37歲，平均（35.6±2.8）歲；兩組均為女性。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比，無(wú)明顯組間差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。1.2方法。對(duì)照組未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理，觀察組應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，具體內(nèi)容如。①建立小組。手術(shù)室護(hù)理人員要具備高度責(zé)任心和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，所以，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量控制小組的組長(zhǎng)要具備此條件，可以成立管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、教學(xué)及五常法等五個(gè)小組，分別選出小組長(zhǎng)，每個(gè)小組設(shè)置1名組長(zhǎng)和3名組員，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，定期抽查工作內(nèi)容，找出問(wèn)題制定處理方案。每個(gè)月要定期舉辦小組匯報(bào)和交流會(huì)。②質(zhì)量控制內(nèi)容。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量控制五個(gè)小時(shí)有不同的質(zhì)量控制內(nèi)容，其中質(zhì)量檢查組負(fù)責(zé)管理檢測(cè)，落實(shí)崗位職責(zé)和工作流程；消毒隔離小組負(fù)責(zé)無(wú)菌操作的執(zhí)行，做好消耗品的計(jì)劃，為手術(shù)室提供無(wú)菌物品；護(hù)理文書(shū)小組對(duì)護(hù)理表格正確、完整、真實(shí)等情況進(jìn)一步確定；教學(xué)組負(fù)責(zé)制定實(shí)習(xí)生與護(hù)士教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)繼續(xù)教育提高護(hù)士手術(shù)室技術(shù)水平；五常法小組負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室內(nèi)區(qū)域劃分、衛(wèi)生及器械擺放、手術(shù)及不良事件記錄等內(nèi)容。③質(zhì)量控制措施和人員職責(zé)。手術(shù)室護(hù)理管理要制定管理標(biāo)準(zhǔn)，例如：制定控制手冊(cè)，護(hù)理人員學(xué)習(xí)控制手冊(cè)，結(jié)合手術(shù)室工作中實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)討論和總結(jié)后修改手冊(cè)，了解自身工作職責(zé)，不定期抽查質(zhì)量控制效果。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。觀察并記錄兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生率，不良事件內(nèi)容包括器械數(shù)量不符、物品準(zhǔn)備不全、設(shè)備損壞、急救藥物不全、器械擺放混亂及漏簽醫(yī)囑等。統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，每次評(píng)分以100分為滿(mǎn)分，評(píng)分小組分為五個(gè)小時(shí)，即管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、教學(xué)及五常法等五個(gè)小組，對(duì)五個(gè)小時(shí)進(jìn)行評(píng)分[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理不良事件。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分．觀察組各組總評(píng)分（94.12±6.58）分，對(duì)照組各組總評(píng)分（82.15±2.65）分，觀察組護(hù)理管理各組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

有效管理模式能提高護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)室患者得到高質(zhì)量護(hù)理。質(zhì)量控制小組模式能提高護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)小組式質(zhì)量控制能使組長(zhǎng)和組員各司其職，從而減少手術(shù)室護(hù)理工作中的錯(cuò)漏發(fā)生，通過(guò)科學(xué)管理，有效分工，有效減少護(hù)理人員的工作量，使手術(shù)室護(hù)理效率得到保證，質(zhì)量控制在監(jiān)督下執(zhí)行，可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理管理各組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，與他人研究相符[5]?？梢?jiàn)，手術(shù)室質(zhì)量控制小組不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，可以降低護(hù)理事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

作者:孫麗英 單位:內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]依里買(mǎi)，陸琳.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（41）：280-281.

[2]陳玉巧.層級(jí)管理APN小組責(zé)任制模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（9）：116-117.

[3]楊坤穎.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2015，21（8）：171-172.

篇5

自從2013年1月開(kāi)始,筆者在手術(shù)室開(kāi)始施行零缺陷的護(hù)理管理模式,把之前采用的常規(guī)護(hù)理模式作為對(duì)照。“零缺陷”的護(hù)理模式簡(jiǎn)單來(lái)講,是總結(jié)日常手術(shù)室護(hù)理中存在的護(hù)理缺陷,做出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,并予以落實(shí)。

1.1成立“零缺陷”理論管理組織。(1)人員組成:全部護(hù)士6人,其中護(hù)士長(zhǎng)和副主任護(hù)師分別任該組織的組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)。(2)小組職責(zé):設(shè)計(jì)護(hù)理缺陷報(bào)告單,收集護(hù)理缺陷,定期組織護(hù)理缺陷分析討論會(huì),提出改進(jìn)措施并付諸實(shí)施和信息反饋。

1.2護(hù)理缺陷報(bào)告單的設(shè)計(jì)。(1)報(bào)告單的內(nèi)容:①眉欄:發(fā)現(xiàn)/發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)間,患者姓名、性別、診斷、護(hù)理級(jí)別,當(dāng)班護(hù)士姓名、職稱(chēng)。②與護(hù)理缺陷相關(guān)的內(nèi)容:事件類(lèi)型,發(fā)現(xiàn)/發(fā)生地點(diǎn),發(fā)現(xiàn)/發(fā)生簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)。③事件原因分析。④改進(jìn)措施。(2)填寫(xiě)要求按報(bào)告單設(shè)置的內(nèi)容認(rèn)真、完整填寫(xiě),要求當(dāng)天記錄,24h內(nèi)報(bào)給組長(zhǎng)。

1.3“零缺陷”理論的應(yīng)用。形成合理的護(hù)理系統(tǒng),充分發(fā)揮出各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性,使手術(shù)室的護(hù)理工作井井有條[3]。建立健全各項(xiàng)規(guī)章護(hù)理制度,手術(shù)室應(yīng)建立更鞋、更衣制度;紗布清點(diǎn)制度;接送患者、標(biāo)本保留、用藥查對(duì)制度等等。制度越健全,護(hù)理管理越有序。按照各級(jí)護(hù)理技術(shù)人員工作職責(zé)要求每個(gè)人。制定嚴(yán)格合理的護(hù)理輪班程序,直接與目標(biāo)管理及學(xué)分掛鉤。加強(qiáng)對(duì)心臟手術(shù)護(hù)理專(zhuān)科骨干隊(duì)伍的培訓(xùn),使心臟手術(shù)專(zhuān)科護(hù)士素質(zhì)不斷提高。注重不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),升華實(shí)踐,開(kāi)展護(hù)理科研,從根本上提高護(hù)士素質(zhì)和學(xué)科水平是與世界護(hù)理接軌的一項(xiàng)根本性的工作。

1.4觀察指標(biāo)總結(jié)兩組的患者滿(mǎn)意度、醫(yī)師滿(mǎn)意度、缺陷發(fā)生率、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,應(yīng)用百分制評(píng)分模式對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.5統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理軟件,對(duì)平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采取(x±s)進(jìn)行描述,采用t檢驗(yàn),兩組患者滿(mǎn)意度、醫(yī)師滿(mǎn)意度與缺陷發(fā)生率以百分?jǐn)?shù)表示,采用χ2檢驗(yàn),以α=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)情況對(duì)比觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,均有顯著性差異(P<0.05)。

2.2護(hù)理質(zhì)量對(duì)比觀察組患者與手術(shù)醫(yī)師滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組,觀察組缺陷發(fā)生率低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3討論

心臟手術(shù)是當(dāng)今外科領(lǐng)域發(fā)展極其迅速的學(xué)科,由于心臟手術(shù)的特殊性,手術(shù)室護(hù)理尤為重要?！傲闳毕荨崩碚撌紫仁窃诿绹?guó)的企業(yè)管理中得到認(rèn)可并且逐漸完善起來(lái)。所謂的零缺陷并非絕對(duì)不存在缺點(diǎn),而是以零缺點(diǎn)作為努力的方向。馬華麗探討了零缺陷管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),手術(shù)室的零缺陷護(hù)理管理可使醫(yī)療質(zhì)量趨向或達(dá)到無(wú)缺陷的狀態(tài),對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有積極作用。

“零缺陷”理論護(hù)理管理的目的是要做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),“零缺陷”理論其核心內(nèi)容為:第一次就把事情做對(duì),即強(qiáng)調(diào)從一開(kāi)始就正確地進(jìn)行工作,以完全消除工作缺點(diǎn)為目標(biāo)的質(zhì)量管理活動(dòng)。它營(yíng)造了預(yù)防性質(zhì)量文化,通過(guò)推行“零缺陷”理論管理,科室更進(jìn)一步健全了規(guī)章制度,細(xì)化、完善了每一項(xiàng)服務(wù)和操作的規(guī)范及流程,崗位職責(zé)更加明確,并以十四項(xiàng)護(hù)理核心制度為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了績(jī)效考核,使護(hù)理人員都提高了風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),同時(shí)也充分調(diào)動(dòng)了她們的主觀能動(dòng)性和工作責(zé)任心,因此,護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。手術(shù)室工作“零缺陷”意義重大,殷亞亞總結(jié)了神經(jīng)外科手術(shù)內(nèi)植入物的零缺陷管理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,層層把關(guān),提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,確保了手術(shù)室護(hù)理工作無(wú)事故。

篇6

 

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室護(hù)理   潛在安全隱患   護(hù)理管理

        手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)、治療、搶救的重要場(chǎng)所，手術(shù)室的工作具有變化快、要求高、流動(dòng)性大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細(xì)，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，各種精密儀器的使用，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求越來(lái)越高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理也有了更新更高的要求。通過(guò)分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

        1  手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理安全隱患

        手術(shù)室護(hù)理工作一旦發(fā)生差錯(cuò)，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導(dǎo)致手術(shù)資源浪費(fèi)；重者發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護(hù)理事故。手術(shù)室護(hù)理常見(jiàn)潛在安全隱患有：

        1.1 接錯(cuò)患者 因接待患者的護(hù)工查對(duì)錯(cuò)誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問(wèn)話(huà)等，易發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。

        1.2 碰傷、摔傷或墜床  在接送患者出入房門(mén)時(shí)未保護(hù)好患者頭部及手足，或移動(dòng)患者至平車(chē)或手術(shù)臺(tái)時(shí)，因固定不當(dāng)、無(wú)人協(xié)助，或擔(dān)架車(chē)、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

        1.3 手術(shù)部位安置錯(cuò)誤 因術(shù)前未標(biāo)識(shí)、安置前未仔細(xì)核對(duì)病歷、X線(xiàn)片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯(cuò)誤。

        1.4用藥、輸血錯(cuò)誤 輸血、用藥時(shí)核對(duì)錯(cuò)誤；藥物標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

        1.5神經(jīng)功能受損 在手術(shù)過(guò)程中因約束帶過(guò)緊或雙上肢過(guò)度外展，導(dǎo)致局部神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓而影響神經(jīng)功能。

        1.6電灼傷 因患者皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬部件直接接觸或電極板處潮濕，在使用電刀時(shí)造成電灼傷。

        1.7凍傷 某些手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行體表降溫，因保護(hù)措施不當(dāng)可導(dǎo)致患者凍傷。

        1.8壓瘡 因手術(shù)安置不科學(xué)導(dǎo)致局部組織或骨隆突部位長(zhǎng)時(shí)間受壓而誘發(fā)壓瘡。

        1.9異物遺留 因器械、物品清點(diǎn)有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。

        1.10導(dǎo)管脫落  因手術(shù)中導(dǎo)管固定不妥、手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)?shù)劝l(fā)生管道脫落。

        1.11病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送甚至遺失 因責(zé)任心不強(qiáng)或查對(duì)失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送或遺失。

        2  防范措施

        完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

        2.1增強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念  加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)教育；加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)觀念，尊重愛(ài)護(hù)患者，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)理念，善于運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

        2.2重點(diǎn)環(huán)節(jié)的交接制度

        2.2.1接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手腕牌、手術(shù)名稱(chēng)、部位、時(shí)間及術(shù)前用藥、病歷及X線(xiàn)片等，逐項(xiàng)核對(duì)打勾確認(rèn)，防止接錯(cuò)患者。

        2.2.2手術(shù)中器械護(hù)士不得中途換人，特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面點(diǎn)清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認(rèn)。

        2.2.3送患者回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士認(rèn)真交接手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)、皮膚完整情況、管道、生命體征、術(shù)中大致情況等，以保證術(shù)后護(hù)理工作的延續(xù)。

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中圖分類(lèi)號(hào):R197.32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-4949(2013)05-0152-01 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，許多醫(yī)學(xué)上的新療法，新技術(shù),新儀器不斷引進(jìn),這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出了更高的要求。針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員少，護(hù)理人員文化層度低，手術(shù)量多，急診手術(shù)多，危重手術(shù)病人多，手術(shù)室建筑布局不合理的特點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)作為一名管理者，要從過(guò)去的管理模式轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，既要作好日常的業(yè)務(wù)管理，又要充分管理的計(jì)劃，組織和控制職能，更好地配合臨床手術(shù)科室順利工作。本人從2000年到2007年從事手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)管理工作，現(xiàn)將幾點(diǎn)管理體會(huì)簡(jiǎn)介如下。

1手術(shù)室質(zhì)量管理

1.1完善手術(shù)室管理體系

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是手術(shù)室業(yè)務(wù)管理的重點(diǎn)，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。首先要建全手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系，完善手術(shù)室新人的用人制度，打破傳統(tǒng)的人事管理模式，做到公開(kāi)，公平，竟?fàn)?，擇?yōu)用人的原則，護(hù)士長(zhǎng)要以身作則，用自已的愛(ài)心及積極工作的態(tài)度，為護(hù)士作出榜樣。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，釋放她們的潛能，使手術(shù)室護(hù)理人員與工作和諧，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量與護(hù)理人員利益一致。

1.2按需設(shè)崗，合理用人

合理用人是保證手術(shù)室工作正常開(kāi)展的關(guān)鍵，針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員不足，手術(shù)量大，急診手術(shù)，危重手多的特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)每名護(hù)理人員的積極性，根據(jù)她們的特點(diǎn)，性格，工作能力，工作經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)操作的熟練程度，合理按排各班次，做到新老護(hù)士搭配，彈性排班，使她們做到崗位職責(zé)明確，任職條件清楚，通過(guò)適當(dāng)放權(quán)來(lái)釋放她們的工作激情，讓她們有被信任的感受。同時(shí)也讓她們參與到管理工作中，體驗(yàn)管理的壓力，發(fā)揮她們的工作積極性。

1.3設(shè)立合理的獎(jiǎng)罰制度

建立建全手術(shù)室護(hù)理人員的績(jī)效評(píng)估，針對(duì)本院護(hù)理人員不足，勞動(dòng)強(qiáng)度大的特點(diǎn)，設(shè)立有效的評(píng)估條例。采用器械護(hù)士與巡回護(hù)士積分，大，中，小手術(shù)積分的辦法，打破原有的大鍋飯，拉開(kāi)收入距離來(lái)充分體現(xiàn)多勞多得，按勞取酬的原則，提高護(hù)理人員的積極性。

1.4充分調(diào)動(dòng)護(hù)理骨干的積極性

針對(duì)本科現(xiàn)有護(hù)理人員的特點(diǎn)，對(duì)于在手術(shù)室工作年限長(zhǎng)的護(hù)士，讓她們參與到護(hù)理管理工作中，使她們意識(shí)到自身的價(jià)值，并根據(jù)她們的特長(zhǎng)，把她們放在質(zhì)量管理，感控管理的位置上。因?yàn)樗齻冇幸欢ǖ呐R床經(jīng)驗(yàn)，熟悉手術(shù)室專(zhuān)科業(yè)務(wù)，并在本科護(hù)士中有一定的影響力。作為手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)，要適當(dāng)放權(quán)給她們，在工作上定期征求她們的意見(jiàn)，注意培養(yǎng)她們的管理能力，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)木窈臀镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于有能力又敬業(yè)愛(ài)崗的護(hù)士，爭(zhēng)取給予她們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，激發(fā)她們的工作熱情，更好地開(kāi)展工作。

1.5保證臨床手術(shù)科室各種新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的開(kāi)展

隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，各種新的手術(shù)方式，手術(shù)設(shè)備不斷引進(jìn)手術(shù)室，這對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出了更高的要求。因此作為手術(shù)室的管理者，首先要對(duì)新技術(shù)有所認(rèn)識(shí)，對(duì)新的設(shè)備要熟練掌握，虛心向熟悉新技術(shù)的醫(yī)師學(xué)習(xí)，進(jìn)一步鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)和接受新的護(hù)理知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平。同時(shí)要定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高她們的理論知識(shí)和操作技能，有效地配合手術(shù)的開(kāi)展。定期與臨床醫(yī)師溝通，聽(tīng)取好的建議，不斷改進(jìn)工作中的不足，提升護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理人員中的威信。做到既有管理水平又有業(yè)務(wù)能力的科室?guī)ь^人。

2加強(qiáng)術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)旎，醫(yī)療工作中的風(fēng)險(xiǎn)和安全因素引起手術(shù)室護(hù)理管理者的高度重視。作為一名管理者，要定期組織本科人員學(xué)習(xí)，識(shí)別手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要制定防范風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，督促護(hù)理人員操作規(guī)范，防止事故的發(fā)生。

篇8

【摘要】目的 杜絕和減少手術(shù)室潛在護(hù)理安全隱患，制訂手術(shù)室安全措施，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。 方法 分析手術(shù)室存在的潛在護(hù)理安全隱患，制訂相關(guān)的安全防范措施。結(jié)果 通過(guò)認(rèn)真落實(shí)實(shí)行有效的全防范措施，有效的控制和減少手術(shù)室護(hù)理安全隱患。結(jié)論 做好手術(shù)室護(hù)理安全防范，是減少護(hù)理安全隱患和差錯(cuò)的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室安全護(hù)理 潛在安全隱患 防范措施

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)量的要求，而手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施手術(shù)治療和搶救危重患者的重要場(chǎng)所，容易發(fā)生差錯(cuò)事故和護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多。我科針對(duì)潛在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行了分析和總結(jié)，采取了一系列的防范措施，有效地杜絕和減少了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保了手術(shù)安全。以下就手術(shù)室護(hù)理的一些安全隱患及防范對(duì)策進(jìn)行探討。

1 常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范措施

1.1 防止接錯(cuò)患者和手術(shù)部位的錯(cuò)誤：手術(shù)當(dāng)日到病房接病人時(shí)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡，手術(shù)名稱(chēng)，手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備情況，并和手術(shù)醫(yī)生一起在手術(shù)部位做標(biāo)志，確認(rèn)無(wú)誤后方可將患者帶入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士和麻醉師再次核對(duì)患者的詳細(xì)信息，核對(duì)無(wú)誤后帶入手術(shù)間。洗手前由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、麻醉師三方再次共同核對(duì)病人信息和手術(shù)部位。在接臺(tái)手術(shù)較多時(shí)，或者患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問(wèn)題時(shí)，特別容易接錯(cuò)患者，要特別關(guān)注。各個(gè)環(huán)節(jié)層層把關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

1.2 防止患者摔傷、碰傷、墜床：要經(jīng)常檢查手術(shù)推車(chē)是否平穩(wěn)，是否有故障。接送別人時(shí)，特別是老人小兒、神志不清的患者，要專(zhuān)人看管，必要時(shí)加上約束帶，拉上床檔，注意肢置，防止墜床、墜車(chē)、擠壓及撞傷等意外的發(fā)生。

1.3 防止不當(dāng)造成損傷：巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生在擺放時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放。使用束縛帶固定時(shí)不可過(guò)緊，防止過(guò)分外展或牽拉引起神經(jīng)損傷。對(duì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，要加強(qiáng)術(shù)中觀察，注意觀察肢體末端的血運(yùn)，給予適當(dāng)?shù)陌茨?，防止壓瘡的發(fā)生。

1.4 防止器械準(zhǔn)備不全或損壞造成意外：器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足；實(shí)施重大特殊或新手術(shù)時(shí)，要求術(shù)者于術(shù)前一日到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其是否齊備適用，以免影響手術(shù)操作；對(duì)術(shù)中器械損壞及不好用的器械，應(yīng)及時(shí)更換。

1.5 防止用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血：用藥前必須核對(duì)瓶簽，用過(guò)的空安瓿，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄，以備查對(duì)；緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，在執(zhí)行前后必須復(fù)述一遍，并囑麻醉醫(yī)生及時(shí)記錄。輸血前后應(yīng)該與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、血型交叉配血試驗(yàn)，以及供血者的姓名、血型、血袋號(hào)、保存期。密切觀察輸血后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。輸血完畢，血袋冷藏保存24h備查。

1.6 防止器械、紗布遺留體腔：器械、紗布遺留體腔內(nèi)是最嚴(yán)重的醫(yī)療事故。首先要規(guī)范器械敷料登記護(hù)理記錄單，然后在各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真核對(duì)。我們?cè)谑中g(shù)切皮前、關(guān)腔前及縫合切口前后三次查對(duì)，由器械和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，并做好記錄；術(shù)中需要增加或減少用物時(shí)，由臺(tái)上臺(tái)下共同確認(rèn)并及時(shí)記錄，清點(diǎn)無(wú)誤后方可縫合切口皮膚。因此手術(shù)室護(hù)士一定要具備清醒的頭腦，建立嚴(yán)格的清點(diǎn)制度，有效的杜絕物品遺留患者體內(nèi)事故的發(fā)生。

1.7 防止術(shù)中儀器使用不當(dāng)造成的損傷

1.7.1 使用高頻電刀時(shí)，要嚴(yán)格控制輸出頻率，嚴(yán)禁超安全范圍使用。在用消毒液消毒皮膚時(shí)，消毒液不可過(guò)濕，特別是酒精未干時(shí)不可使用電刀，以防誘發(fā)燃燒。接觸患者的電極板要緊貼患者的皮膚，固定于遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸，防止灼傷患者。

1.7.2 使用氣壓止血帶時(shí)，要嚴(yán)格掌握禁忌癥，掌握好工作壓力，成人上肢壓力為80kpa,下肢為40kpa，小兒上肢為30kpa，下肢為40kpa。止血帶充氣后，應(yīng)注明開(kāi)始時(shí)間，時(shí)限1h,最長(zhǎng)不超過(guò)1.5h，每次間歇5-10min，使用中每15min檢查一次壓力指數(shù)，及時(shí)提醒術(shù)者止血時(shí)間。

1.8 防止標(biāo)本遺失或錯(cuò)誤：手術(shù)中取下的標(biāo)本，器械護(hù)士要妥善保管，及時(shí)放入有固定液的標(biāo)本袋中，核對(duì)標(biāo)簽，病理檢查單、標(biāo)本送檢袋與標(biāo)本登記要一致，器械、巡回護(hù)士及手術(shù)者在病理檢查送檢本上登記并簽名，及時(shí)送檢。手術(shù)中取下的任何組織標(biāo)本不可自行處理或丟棄；連臺(tái)手術(shù)的標(biāo)本取下后，應(yīng)馬上固定并做標(biāo)記，以防丟失和混放。

2 總結(jié)

針對(duì)以上情況，我們完善了手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)了對(duì)全科護(hù)理人員的法律知識(shí)教育及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)她們強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，每周集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，每月進(jìn)行差錯(cuò)事故分析會(huì)，不斷查找工作中的潛在護(hù)理安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制定防范措施，警鐘長(zhǎng)鳴，有效地減少了護(hù)理安全隱患和差錯(cuò)的發(fā)生，保障了患者的手術(shù)安全。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；發(fā)展；展望

1 手術(shù)室護(hù)理面臨的變革

1.1醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)的挑戰(zhàn)。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)在各領(lǐng)域都得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外，醫(yī)學(xué)從出現(xiàn)至今，一直與先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)緊密相連。人們運(yùn)用科技手段診斷、治療乃至預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，通過(guò)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用科學(xué)技術(shù)，人們也成功實(shí)現(xiàn)了科技成果的轉(zhuǎn)化。在手術(shù)領(lǐng)域，當(dāng)前以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快為主要特點(diǎn)的微創(chuàng)手術(shù)得到了較好發(fā)展與應(yīng)用，如各種顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、介入治療等；各種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)得以開(kāi)展，如器官移植、人工臟器的應(yīng)用等；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和應(yīng)用加速了醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化，推動(dòng)了手術(shù)設(shè)備的更新，也對(duì)手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生了重大影響。在此基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了新型的手術(shù)室--復(fù)合型手術(shù)室（hybrid operating room），它整合了標(biāo)準(zhǔn)化的外科手術(shù)設(shè)備、介入及放射儀器、臨床信息系統(tǒng)與成像系統(tǒng)，使外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既可以進(jìn)行常規(guī)外科手術(shù)，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進(jìn)行介入治療，從而可以極大地提高手術(shù)成功率和工作效率。手術(shù)方法、手術(shù)領(lǐng)域以及手術(shù)室工作模式的改變要求手術(shù)室護(hù)士能夠與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)中的所有人相互協(xié)調(diào)、配合，保證手術(shù)室平穩(wěn)高效運(yùn)行和各種手術(shù)的安全、順利進(jìn)行。

1.2醫(yī)療改革與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行對(duì)手術(shù)室護(hù)理的推動(dòng)。當(dāng)前，廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了契機(jī)。衛(wèi)生部指出，我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)當(dāng)是在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，向著管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化和模式集團(tuán)化的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，即提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇。

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，以改革護(hù)理服務(wù)模式、為患者提供身心整體護(hù)理為核心內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)推進(jìn)，并成為公立醫(yī)院改革的突破口。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求我們推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，積極開(kāi)展延伸服務(wù)，進(jìn)一步深化護(hù)士的崗位管理，建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)分配制度改革。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院改革和護(hù)理改革一方面沖擊了原有的手術(shù)室護(hù)理管理模式，另一方面也考驗(yàn)了手術(shù)室護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識(shí)與水平，手術(shù)室護(hù)士要從改變護(hù)理管理模式和提高護(hù)理服務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)化程度的角度入手，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療改革。多年的實(shí)踐證明，發(fā)展手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理，培養(yǎng)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)化程度的有效途徑。

2 手術(shù)室護(hù)理的未來(lái)展望

2.1明確護(hù)理學(xué)科定位 2011年3月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第26次會(huì)議修訂學(xué)科目錄，新增護(hù)理學(xué)為一級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)不再是從屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而成為與臨床醫(yī)學(xué)并列的一級(jí)學(xué)科，這就要求我們?cè)诿鞔_護(hù)理學(xué)科定位的基礎(chǔ)上構(gòu)建更為完整、更適合學(xué)科發(fā)展的知識(shí)體系和實(shí)踐領(lǐng)域，以促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人才。雖然護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)中獨(dú)立出來(lái)了，但是它的發(fā)展仍與臨床醫(yī)學(xué)密不可分，二者間應(yīng)該形成合作、互補(bǔ)、共贏的關(guān)系。手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為護(hù)理學(xué)科一個(gè)重要分支，也需要明確的定位，以利于專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

2.2強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士在職培訓(xùn) 在職培訓(xùn)是手術(shù)室護(hù)士的主要培訓(xùn)形式。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同年資的手術(shù)室護(hù)士，制定相應(yīng)的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)形式與內(nèi)容，并強(qiáng)化實(shí)施效果，合理安排理論與實(shí)踐所占比例，保證培訓(xùn)效果，以提高手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展。

2.3加快手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展和人才培養(yǎng) 應(yīng)加快手術(shù)室專(zhuān)科化發(fā)展及專(zhuān)科細(xì)化，嘗試建立亞專(zhuān)科，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，賦予手術(shù)室護(hù)士更多角色功能，以全面提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平，更好地為患者服務(wù)，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理乃至整個(gè)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.4加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)和研究 依托護(hù)理院校和國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)基地，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)和研究，形成手術(shù)護(hù)理實(shí)踐指南，用以指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐，提高手術(shù)護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性、有效性。

2.5以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，提高手術(shù)室科學(xué)管理水平 手術(shù)室管理的最終目的是保障手術(shù)及患者安全，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)積極采取各種手段減少不必要的手術(shù)死亡和并發(fā)癥，解決重要的手術(shù)安全問(wèn)題，確保每位患者得到恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療和護(hù)理。通過(guò)實(shí)施手術(shù)室崗位管理，完成手術(shù)室護(hù)理崗位設(shè)置，明確手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)及任職條件，完善與手術(shù)護(hù)理的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿(mǎn)意度相掛鉤的績(jī)效考核制度，建立可行的考核指標(biāo)、充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士積極性的激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。通過(guò)實(shí)施崗位管理，調(diào)動(dòng)全體手術(shù)室護(hù)理人員參與到手術(shù)室管理當(dāng)中，共同做好手術(shù)室環(huán)境、人員、流程和安全管理以及感染控制等工作，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。充分運(yùn)用現(xiàn)代管理理論、信息技術(shù)，優(yōu)化管理流程，提高手術(shù)室資源的利用率。在保證安全規(guī)范管理的同時(shí)提倡提高效率和創(chuàng)新。

2.6推動(dòng)我國(guó)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng) 長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)手術(shù)室普遍存在著專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、師資力量薄弱、培訓(xùn)內(nèi)容欠統(tǒng)一、地區(qū)間差異明顯等問(wèn)題，制約了手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年，全國(guó)已有13786名手術(shù)室護(hù)士取得手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士資格，衛(wèi)生部計(jì)劃在今后評(píng)選、建立國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地，由衛(wèi)生部聘任專(zhuān)家負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，提升專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多、更優(yōu)秀的專(zhuān)科護(hù)理人才。多年的實(shí)踐證明，專(zhuān)科護(hù)士在臨床工作中發(fā)揮了為患者提供最佳的護(hù)理和教育，促進(jìn)患者康復(fù)并提高其自我護(hù)理的能力，為其他護(hù)理人員提供專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量等重要作用。專(zhuān)科護(hù)士有能力對(duì)本專(zhuān)科領(lǐng)域進(jìn)行護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于所在領(lǐng)域，從而促進(jìn)自身和所在護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)步。手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理工作中承擔(dān)了各種高精尖、特大手術(shù)的配合工作，承擔(dān)了手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)、教學(xué)、科研工作，以及直接或間接承擔(dān)了部分手術(shù)室管理工作，在實(shí)踐中充分發(fā)揮了他們的作用。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理糾紛；原因；對(duì)策

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2009年1月至2009年12月110例做為觀察組，另選取在手術(shù)室應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理之前的患者病例110例作為對(duì)照組，對(duì)比兩組護(hù)理糾紛的發(fā)生情況。觀察組男64例，女46例，年齡11~75歲，平均(421±63)歲，普外科手術(shù)41例，婦科手術(shù)32例，骨科手術(shù)28例，其他手術(shù)9例。對(duì)照組患者男62例，女48例，年齡9~78歲，平均(412±57)歲，普外科手術(shù)39例，婦科手術(shù)31例，骨科手術(shù)32例，其他手術(shù)8例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)，具有可比性。

12 研究方法［2］ 統(tǒng)計(jì)患者臨床資料例手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，切口感染、意外傷害、操作不當(dāng)、準(zhǔn)備失誤和記錄錯(cuò)誤的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)室意外總發(fā)生率。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者在醫(yī)院治療過(guò)程中，發(fā)生糾紛的次數(shù)與投訴次數(shù)，統(tǒng)計(jì)糾紛與投訴的總發(fā)生率。

13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS 130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較，見(jiàn)表1。觀察組在治療過(guò)程中意外情況的發(fā)生率為364%，對(duì)照組為1455%，兩組相比觀察組顯著降低(P

兩組患者治療過(guò)程中糾紛與投訴的發(fā)生情況比較，見(jiàn)表2。觀察組在治療過(guò)程中發(fā)生糾紛1例(091%)、投訴2例(182%)，對(duì)照組發(fā)生糾紛4例(364%)、投訴6例(545%)，兩組相比，觀察組糾紛與投訴的發(fā)生率明顯較低(P

防范護(hù)理糾紛的對(duì)策。醫(yī)院重視護(hù)理工作，深化護(hù)理改革，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格規(guī)章制度，加大護(hù)理質(zhì)量管理力度，落實(shí)“以患者為中心”［3］。

采取有效措施，樹(shù)立質(zhì)量就是生命的觀點(diǎn)確保護(hù)理安全，抓住重點(diǎn)，嚴(yán)格按章辦事，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度及落實(shí)分級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)危重患者的觀察及搶救。抓住薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)新上崗人員一律經(jīng)脫產(chǎn)班培訓(xùn)合格后方能單獨(dú)值班，對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員嚴(yán)格帶教，對(duì)物品、藥品、器械做到定量定位專(zhuān)人管理。狠抓“三基”訓(xùn)練，進(jìn)行定期考試考核，提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

首先要改變舊的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容不是單純治療軀體的疾病，而且要幫助患者建立起良好的心理狀態(tài)。開(kāi)展“六個(gè)一”的服務(wù)，即一聲帶有微笑的問(wèn)候、一束鮮花、一杯熱茶、一塊手帕、一張祝愿卡、一張出院聯(lián)系卡，并且還開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、超值服務(wù)、期望服務(wù)等為患者提供全方位的服務(wù)，真正將患者放到第一和最高的位置，建立相互理解的新型護(hù)患關(guān)系。尤其開(kāi)展整體護(hù)理后增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心及學(xué)習(xí)意識(shí)，克服了護(hù)理依賴(lài)性，擺脫了從屬醫(yī)療性，提高了護(hù)士分析問(wèn)題的能力，工作有了成就感、積極性、主動(dòng)性。

護(hù)理是整體性很強(qiáng)的工作，護(hù)理系統(tǒng)內(nèi)的運(yùn)作要求協(xié)調(diào)、穩(wěn)定有序和環(huán)環(huán)相扣。護(hù)理工作有較強(qiáng)的技術(shù)眭、服務(wù)性、連續(xù)性，且涉及面廣，內(nèi)容復(fù)雜，分工細(xì)致，是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。要提高護(hù)理管理水平必須發(fā)揮和調(diào)動(dòng)遠(yuǎn)有目標(biāo)，近有規(guī)劃和計(jì)劃，每季有安排，每月有重點(diǎn)，年終有總結(jié)，各項(xiàng)工作分解量化、責(zé)任到人、有布置、有檢查、抓落實(shí)。堅(jiān)持每周1次護(hù)理行政查房，每周2次護(hù)士長(zhǎng)夜查房。另外要保證護(hù)理質(zhì)量，每月進(jìn)行小檢查，每季度進(jìn)行大檢查，找出問(wèn)題分析原因，采取改進(jìn)措施，使護(hù)理系列各項(xiàng)管理做到制度化、規(guī)范化。建立護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，各種記錄完整、真實(shí)、準(zhǔn)確，收到良好的效果。

通過(guò)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)到健全護(hù)理管理體系以及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度，制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)措施，逐級(jí)簽訂任職目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并實(shí)施護(hù)理技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)化，統(tǒng)一醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員的“三基”水平，熟悉急救技術(shù)，開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)，使每位護(hù)理人員都能盡職盡責(zé)、嚴(yán)格自律、自覺(jué)堅(jiān)持各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，全身心地投入到為患者服務(wù)之中去，使護(hù)理技術(shù)操作合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、一級(jí)護(hù)理合格率、5種表格書(shū)寫(xiě)合格率、急救物品完好率均保持在最佳水平。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉清軍.現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理糾紛及相關(guān)因素探討.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(3):3941.