導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)的前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，表現(xiàn)在實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，跨學(xué)科教學(xué)明顯不足，培養(yǎng)的質(zhì)量差強人意?？谇会t(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)現(xiàn)狀；職業(yè)發(fā)展；大學(xué)生就業(yè)

作者：劉騰達（浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護理系，浙江杭州310000）

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚，但是發(fā)展速度非?？?，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。每年為我國輸送口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才2萬名左右，這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來看，國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，以5年制為主。教學(xué)的目標、內(nèi)容尚不成熟，但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，各個院校都會根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。

目前國內(nèi)針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，主要表現(xiàn)為實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，學(xué)習的理論知識、技能都相對落后，無法跟上當前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對口腔畸形的矯正中矯治器，學(xué)習的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主，涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對于牙根填充治療，目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù)，而教材上涉及的內(nèi)容較少?？谇会t(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快，而教材的編寫耗時長、使用時間長，有時專業(yè)學(xué)生學(xué)習的知識已非常落后，與臨床實際脫節(jié)[1]。

除此之外，當前我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，受限于實踐資源不足，實踐課程非常少，如對于種植牙冠的制作，完全理論課程是不可取的?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)是一項實踐性非常強的專業(yè)，在臨床實踐過程中，治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學(xué)生實踐經(jīng)驗少，在參加實習后，能夠進行的實習操作也少，從開始學(xué)習，到能夠獨立的完成治療需要較長的時間，可以說培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要耗費大量的人力物力[2]。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景

口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，中國人群對口腔保健的需求增長迅速，存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺口，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護人員的密度遠低于歐美發(fā)達國家。在發(fā)達國家許多居民都有定期進行口腔檢查、保健治療都習慣，而在我國盡管定期檢查率較低，但是絕對數(shù)量在飛速增長。我國常見的口腔疾病就診率并不高，如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等，但在未來，這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。

當前，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同為主，約占80%以上，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才流失率相對較低，但取向比較集中，自行創(chuàng)業(yè)者較少，但從絕對數(shù)來看，私人口腔診所增長非常迅速[3]。在一線城市，幾乎每個社區(qū)都擁有口腔私人門診，但這仍然無法滿足社會大眾的需求?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)天然上具有保健屬性，扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標，重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力，如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等，能夠評估治療的需求、風險。如對于長期服用阿司匹林的拔牙對象，基層醫(yī)院治療風險高，往往需要轉(zhuǎn)診，這就要求進行專業(yè)人才培養(yǎng)時，需要重視口腔治療風險評估能力、溝通能力培養(yǎng)。

3社會大眾對口腔醫(yī)學(xué)的認識

社會大眾對于口腔醫(yī)學(xué)的認識仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就診經(jīng)歷的對象，往往認為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作，如有拔牙經(jīng)驗的對象，往往認為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專業(yè)，口腔潰瘍就診的對象認為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門跨專業(yè)的學(xué)科，涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科，服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問題后，往往不知曉是否到口腔科就診。

社會大眾對于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好，私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標簽，實際上一方面我國對私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足，另外一方面私人口腔門診確實存在價格相對昂貴問題，這與私人門診經(jīng)營成本相對更高有關(guān)。

4小結(jié)

我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，但是仍然存在許多不足之處，專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化，流向私人機構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標改革，重視校企合作，為學(xué)生增加更多的實踐機會，重視培養(yǎng)跨學(xué)科專業(yè)人才，重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。

參考文獻

篇2

［關(guān)鍵詞］3D打印;口腔醫(yī)學(xué);材料

1材料種類

1.1金屬材料

口腔醫(yī)用金屬產(chǎn)品要求金屬材料具有良好的機械性能，化學(xué)特性，生物相容性和耐腐蝕性等等。對原料的要求也很高，包括純度高、含氧量低、粉末粒度細、可塑性好、流動性好等特點。目前主要應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中，鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強度大的優(yōu)點，并且該種材料有較好的生物相容性，被口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復(fù)、牙體組織的修復(fù)以及有關(guān)種植體制造［6］等領(lǐng)域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷，例如純鈦的強度不如鈦合金大，而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高，很容易導(dǎo)致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機械應(yīng)力。對于此，很多研究者都試圖采用各種方式來改善純鈦的性能，例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等［7］。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的修復(fù)材料。利用3D打印技術(shù)制造出，再采用修復(fù)技術(shù)將人工牙添加上去，這樣的修復(fù)體進入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料，根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)設(shè)施，基本上不可能一次性打印出完整修復(fù)體。Traini等［8］成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體，具有更加優(yōu)化的理化性能，抗拉強度、斷面收縮率及延伸率均達AMs4999(美國材料協(xié)會的關(guān)于3D打印鈦合金的相關(guān)標準)。Figliuzzi等［9］使用激光燒結(jié)個性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體，拔除患牙后即刻種植修復(fù)，隨訪顯示個性化種植體及美觀效果良好。Traini等［8］激光燒結(jié)鈦合金試件，然后分別測量試件表面多孔層和內(nèi)部致密層的彈性模量，前者接近骨皮質(zhì)，后者接近機械加工的鈦金屬，表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應(yīng)力，有利于種植體的長期穩(wěn)定。Mangano等［10］將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復(fù)治療，37例種植體隨訪2年后存留率為100．0%，成功率為94.6%。在物理機械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面，需要深入研究3D打印的有關(guān)金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同，是否按照國家的標準。目前，新興金屬材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然處在體外研究的狀態(tài)，尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間［11］。目前，3D打印技術(shù)不斷發(fā)展，不斷優(yōu)化的設(shè)備性能和多樣的金屬打印材料，金屬3D打印技術(shù)也會更加廣泛的運用到口腔醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域中。

1.2高分子材料

高分子材料已成為目前3D打印領(lǐng)域中基本的成熟的打印材料，塑料作為高分子材料的代表，具有較好的熱塑性、流動性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能［12-14］。另外，由于高分子材料具有良好的粘接性，可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無機粉末、金屬粉末等形成新的復(fù)合材料［15，16］，在口腔醫(yī)學(xué)中，聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環(huán)保材料，能在特定條件下被自然界中微生物完全降解，最終生成二氧化碳和水，不會造成環(huán)境污染，對環(huán)境保護非常有利，是公認的環(huán)境友好材料。其還具有半透明性和光澤質(zhì)感，是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物，目前用于制作3D打印衛(wèi)星、3D打印汽車零件，開始在3D打印行業(yè)發(fā)揮真正的影響。PEEK材料的優(yōu)點包括，①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近，修復(fù)后顱骨的應(yīng)力完整;②X射線透過性能好，不會產(chǎn)生金屬偽影，不影響醫(yī)學(xué)影像，方便檢測術(shù)后恢復(fù)情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能，可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強的惰性，對頭皮刺激非常小，排斥性低，穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術(shù)的發(fā)展狀況而言，光固化立體成形屬于發(fā)展最早也是最成熟的技術(shù)，并且得到了廣泛的運用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂，是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的高分子材料。對于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言，液態(tài)樹脂材料需要有優(yōu)良的穩(wěn)定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等［17］。有研究發(fā)現(xiàn)［18］，液態(tài)光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架，利用光固化快速成型技術(shù)制造形成的支架與人松質(zhì)骨有比較相同的機械性能，并且具有促進成纖維細胞黏附與分化的作用。迅速發(fā)展的光固化樹脂材料不斷促進口腔醫(yī)學(xué)的進步，有利于口腔醫(yī)學(xué)更加個性化和精準化。

1.3陶瓷材料

口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性，具有低密度、高強度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學(xué)特性，其廣泛應(yīng)用于機械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機械性能和美觀性能，目前也用作口腔修復(fù)材料。氧化鋯陶瓷用切削技術(shù)進行加工時會有很多材料被切除掉，造成浪費，導(dǎo)致全瓷冠的價格昂貴，而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對材料利用率可達90%以上，相對來說成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費和環(huán)境污染，并可通過打印特殊內(nèi)部結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)硬度等力學(xué)性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結(jié)的方法為主，但存在制件致密度及成形效率低，表面粗糙和裂紋等問題［19，20］。光固化成形陶瓷具有良好的表面質(zhì)量和結(jié)構(gòu)精度可控性［21］，并迅速成為研究熱點。目前，氧化鋯材料3D打印過程中仍存在一些問題，如內(nèi)部應(yīng)力大、燒結(jié)后容易產(chǎn)生裂紋以及體積收縮大等，這些可能會影響其機械性能和臨床適合性，陶瓷材料及其加工工藝仍需進一步研究。

1.4生物組織材料

使用3D打印材料和技術(shù)生產(chǎn)具有良好生物性功能的人體細胞、組織以及器官等，是眾多學(xué)者一直的追求。學(xué)者們不斷探索3D打印技術(shù)，并且緊密結(jié)合了生物組織工程技術(shù)，制造具有生物功能性的人造細胞、組織和器官來替代需要修復(fù)的人體缺損組織。水凝膠是一種水溶性的高分子聚合物，其利用化學(xué)或物理的交聯(lián)而產(chǎn)生，是一種3D網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)［22，23］。水凝膠有優(yōu)良的生物相容性，可以構(gòu)建組織工程支架，并且可以加工形成可控型釋放藥物的載體［24，25］。但目前，3D繪圖生物寫入制造的水凝膠具有較低的硬度，可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)崩潰或限制形狀的復(fù)雜性，因此3D打印生物材料的最新進展將推進3D打印生物材料領(lǐng)域的進步和發(fā)展［26，27］。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，不論是患者個性化定制的生物組織材料，還是現(xiàn)有的成品，3D打印產(chǎn)品在牙科和口腔手術(shù)［28，29］中都發(fā)揮了重要作用。目前，3D打印技術(shù)基本上實現(xiàn)人牙髓細胞(humandentalpulpcells，hDPCs)的生物打印，這奠定了3D生物打印技術(shù)更廣泛的應(yīng)用于牙體組織的基礎(chǔ)。再者，人工骨材料羥基磷灰石與光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨組織工程支架。在種植學(xué)方面，3D打印個性化種植體成為即刻種植的趨勢，對鈦種植體表面進行修飾，可促進成骨細胞的生長分化，種植體具有更優(yōu)良的特性。由于3D打印技術(shù)生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的細胞識別出來。具有微納復(fù)合結(jié)構(gòu)的種植體促進了細胞的增殖和延展，同時更利于細胞向成骨方向分化。在微納復(fù)合結(jié)構(gòu)提供的生理三維的仿生環(huán)境中，更利于細胞的伸展，從而更好地增殖與分化。

篇3

【專業(yè)解析】口腔醫(yī)學(xué)是由牙科學(xué)發(fā)展而來的一門研究人體牙及牙列、口腔軟硬組織和頜面、頸部等各類疾病的綜合性學(xué)科。本專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病與多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。

【專業(yè)課程】人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、生物化學(xué)實驗、細胞生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、口腔頜面局部解剖學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、實驗動物學(xué)、科技論文寫作、文獻檢索、電鏡技術(shù)、檢體診斷、實驗診斷、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、外科總論、中醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、口腔組織病理學(xué)、牙體解剖生理學(xué)、牙合學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔生理學(xué)、口腔生物化學(xué)、口腔微生物學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、腔黏膜病學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔專業(yè)外語……好吧，其實我就是想跟你說：課程真的很多！

【報考須知】1.口腔醫(yī)學(xué)是非常注重手部操作技巧的學(xué)科，對手指力量和手指靈活性要求特別高。除了理論學(xué)習，還經(jīng)常會幾個人為一組進行雕刻蠟牙，在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙等具有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的訓(xùn)練。想想把0.7毫米的鋼絲彎成小指甲殼大的扭曲的形狀，再想想用蠟塊雕刻復(fù)雜的牙齒的形狀，很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓(xùn)練手部的靈活性。如果從小就笨手笨腳的同學(xué)，建議謹慎選擇。

2.口腔醫(yī)學(xué)在所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)中，算是最清潔干凈的，相對沒有那么多的醫(yī)療類污染。工作雖然相對辛苦，但除了外科，其他科室都沒有夜班，這對醫(yī)生來說，簡直是太美妙了！對動手能力強、喜歡實踐、喜歡與人交往的同學(xué)來說，口腔醫(yī)學(xué)是很不錯的選擇。

3.口腔醫(yī)學(xué)可能沒有臨床醫(yī)學(xué)那么“恐怖”，但還是要做頭顱面的解剖實驗，動物實驗也是要做的，膽小者慎入。

【就業(yè)前景】1.口腔醫(yī)學(xué)一直都是一個比較“吃香”的專業(yè)，可以說你只要考上了這個專業(yè)，只要你不是天天抱著電腦打游戲的主兒，基本畢業(yè)出來都不會出現(xiàn)找不到工作的情況。當然，前提是你不介意整天在別人嘴里倒騰。

2.口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可開設(shè)私人診所，還能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容工作。口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中最容易自主創(chuàng)業(yè)的專業(yè)，開個牙科診所什么的，還是比較滋潤的。

3.綜合來講，口腔醫(yī)學(xué)是一個穩(wěn)定長久的專業(yè)，且收入將伴隨著技術(shù)的熟練而上升?？傊@是越來越吃香的職業(yè)，無論是工作還是工資。

【院校推薦】四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院：前身是華西醫(yī)科大學(xué)，是我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)源地?？谇活M面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)為國家重點學(xué)科，口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)為省重點學(xué)科，口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)是國家級精品課程。

武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院：前身是湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，始建于1960年，是我國依靠自己的力量建立的第一個口腔系?？谇会t(yī)學(xué)院經(jīng)過幾十年的建設(shè)和發(fā)展，現(xiàn)已成為一所集教學(xué)、科研和醫(yī)療于一體的高等醫(yī)學(xué)院校，擁有口腔醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán)，是口腔醫(yī)學(xué)博士后流動站設(shè)站單位，設(shè)有教育部口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點實驗室。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院：口腔臨床醫(yī)學(xué)為教育部重點學(xué)科，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為教育部重點培育學(xué)科，擁有上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所、上海市口腔醫(yī)學(xué)重點實驗室和六個國家臨床重點?？疲ǚ謩e是口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、牙體牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院：始建于1941年，長期以來承擔著向社會提供口腔醫(yī)療保健服務(wù)和口腔教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究的重任。擁有諸多國內(nèi)外著名的口腔醫(yī)學(xué)專家，為我國口腔界培養(yǎng)了一批批高素質(zhì)、高層次的專業(yè)人才，成為我國重要的口腔醫(yī)學(xué)研究基地之一，是我國口腔醫(yī)學(xué)對外交流的重要窗口。

中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院：學(xué)院擁有國際一流的教學(xué)平臺，率先引進國外先進教學(xué)設(shè)備，建設(shè)了多媒體仿頭模實驗室，并在省內(nèi)建成11個口腔醫(yī)學(xué)臨床實習基地?？谇活M面外科為亞洲口腔頜面外科專科醫(yī)師培養(yǎng)試點基地、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。

鏈接：有趣的牙科歷史

看《紅樓夢》時，我發(fā)現(xiàn)林妹妹居然是用鹽水漱口的，這真是個不幸的發(fā)現(xiàn)。查了一下，牙膏裝在金屬軟管內(nèi)作為商品出售是18世紀末到19世紀初的事。那么，在此之前的人們，是用什么清潔口腔的呢？

篇4

關(guān)鍵詞：立志成才；中職學(xué)校；口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才；學(xué)習積極性

隨著社會的發(fā)展和人們的需要，很多中職學(xué)校都開設(shè)了口腔工藝技術(shù)專業(yè)，選擇該專業(yè)的學(xué)生也很多。但在多年從事專業(yè)教學(xué)的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍存在學(xué)習目標不明確，學(xué)習積極性不高，甚至厭學(xué)的情況。這不但影響了教育教學(xué)的質(zhì)量，還會嚴重制約著口腔工藝技術(shù)專業(yè)的發(fā)展。作為教師，要根據(jù)目前本專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀，讓學(xué)生激發(fā)夢想，立志成才，提高學(xué)生學(xué)習積極性。

一、口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段，中職學(xué)校的學(xué)生大多是由于高中沒有考上而進入職業(yè)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習的，他們多數(shù)基礎(chǔ)薄弱，在初中階段就缺乏學(xué)習熱情。進入中職學(xué)校學(xué)習時，在專業(yè)的選擇上持無所謂態(tài)度，多由家人代為選擇。而大部分家長對口腔工藝技術(shù)專業(yè)都不了解。很多家長和學(xué)生都把該專業(yè)等同為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，認為畢業(yè)后可以進入醫(yī)療機構(gòu)從事口腔醫(yī)療工作。實際上，口腔工藝技術(shù)專業(yè)主要是研究各種口腔修復(fù)治療手段和具體制作方法，用符合人體生理的技術(shù)方法制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生通過國家組織的專業(yè)技能考試，即可成為口腔技師，獲得制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的資格。他們大多進入義齒加工廠工作。而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要學(xué)習口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，掌握口腔及頜面部疾病的診斷、治療及預(yù)防。該專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)進入醫(yī)療機構(gòu)從事口腔醫(yī)療工作。兩者之間雖有聯(lián)系，但課程側(cè)重點不同，因此差異較大。進入學(xué)校后，通過學(xué)習，學(xué)生才真正了解了口腔工藝技術(shù)專業(yè)的性質(zhì)及就業(yè)方向。由于存在理想和現(xiàn)實之間的落差，很多學(xué)生對該專業(yè)在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性缺乏認同，沒有強烈的求知欲望，對未來也缺乏信心，因而學(xué)習積極性不高，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)專業(yè)、厭學(xué)甚至退學(xué)的現(xiàn)象。

二、激發(fā)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習積極性的方法

（1）進行專業(yè)方向及就業(yè)前景的宣傳教育。目前，隨著大家口腔保健意識的提高，越來越多的人選用口腔修復(fù)體和正畸矯治器進行治療。這些修復(fù)體和矯治器大多是在義齒加工廠里由口腔技師制作的。因此，各類義齒加工廠對口腔技師的需求量逐漸加大，尤其是經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)。企業(yè)給予優(yōu)秀口腔技師的待遇也是豐厚的。和其他專業(yè)相比，本專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)前景良好。學(xué)生入學(xué)后，學(xué)?？上冗M行專業(yè)方向和就業(yè)前景的宣傳教育。只有學(xué)生了解了本專業(yè)的性質(zhì)、優(yōu)勢和良好的就業(yè)前景，才能改變他們的思想觀念，幫助其樹立起自信心。只有解除了學(xué)生和家長對就業(yè)前途的擔憂，學(xué)生的學(xué)習情緒才能穩(wěn)定，學(xué)習積極性才能提高。

（2）改變教育模式，著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。中職教育不同于普通高中教育，它最終培養(yǎng)的是實用型人才?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)就是一門技術(shù)性很強的實用型學(xué)科。本專業(yè)的學(xué)生需要通過反復(fù)訓(xùn)練，才能掌握口腔工藝技術(shù)的基本技術(shù)，更需要在實際工作中通過反復(fù)的實踐來提高自己的技能。因此，學(xué)校在課程的設(shè)置上，除了保證理論知識的課時，還要增加技能操作課的課時，注重對學(xué)生的實際操作和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。理論知識的學(xué)習是重要的，但也是枯燥的。在教學(xué)過程中，要結(jié)合講授內(nèi)容靈活運用多種教學(xué)方法進行教學(xué)。例如在結(jié)束某一種口腔修復(fù)體的理論知識學(xué)習后，可把學(xué)生帶到醫(yī)院口腔技工室或義齒加工廠，以實際病例引入，讓學(xué)生跟隨口腔技師根據(jù)所學(xué)的知識掌握該種修復(fù)體的制作方法。這樣學(xué)生才會對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，從而激發(fā)他們的學(xué)習積極性。這種理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)方法既鞏固了學(xué)生的理論知識，又提高了其技能操作能力，也達到了“學(xué)中練，練中學(xué)”的目的。

（3）學(xué)校和企業(yè)合作辦學(xué)，使學(xué)生的學(xué)習具有目的性。中職學(xué)生的學(xué)習是以就業(yè)為導(dǎo)向的。學(xué)校在課程設(shè)置和教材選擇上要貼合企業(yè)工作崗位，否則學(xué)生所學(xué)的知識將無法應(yīng)用于工作中。學(xué)?？梢砸胂嚓P(guān)企業(yè)參與辦學(xué)，這不僅豐富了辦學(xué)形式，還完善了學(xué)校的辦學(xué)條件?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)所需的設(shè)備和儀器較多，多數(shù)都比較昂貴，學(xué)校沒有足夠的資金去購置。因此，學(xué)?？梢院土x齒加工廠合作辦學(xué)，利用企業(yè)的設(shè)備和人員來彌補自身的不足，為學(xué)生創(chuàng)造更好的學(xué)習環(huán)境。學(xué)?？裳埰髽I(yè)中經(jīng)驗豐富的技師和專業(yè)操作人員進入學(xué)校參與教學(xué)，如編寫符合實際工作崗位的教材，制訂切合工作崗位的課程計劃等。這樣就能把專業(yè)知識和實際應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生掌握以后工作中真正能用到的知識和技能。學(xué)校還可與企業(yè)簽約，在保證學(xué)生就業(yè)的前提下，根據(jù)企業(yè)的自身需要，為其培養(yǎng)用得上的專業(yè)技術(shù)人才。這解除了學(xué)生畢業(yè)后找工作難的憂慮，他們的學(xué)習積極性自然而然就提高了。

（4）幫助學(xué)生獲得成功感，提高學(xué)習積極性。中職學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱，在學(xué)習過程中遭遇到的各種挫折和失敗甚多，容易產(chǎn)生焦慮、不安等消極情緒，這些消極情緒反過來又會降低他們的學(xué)習積極性。在教學(xué)過程中，教師要認真觀察，掌握每個學(xué)生的具體情況。將他們分層歸類，有針對性地加以指導(dǎo)，解決學(xué)生的學(xué)習困難。教師要引導(dǎo)他們正確分析失敗的原因，克服不足，學(xué)會從失敗中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。只有當學(xué)生真正認識到失敗的原因后，才能正確認識自己，重拾學(xué)習的信心，提高學(xué)習積極性。教師還要善于觀察每個學(xué)生的優(yōu)點和缺點，通過各種方法逐步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，讓他們樹立“人人有才，人無全才，揚長避短，才能成才”的思想。作為教師，不要吝嗇表揚。對學(xué)生來說，最好的教育就是表揚。來自教師的一句表揚對學(xué)生的成長是至關(guān)重要的。

（5）通過競爭和獎懲的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性。適當開展競賽是激發(fā)學(xué)生學(xué)習積極性和爭取優(yōu)異成績的一種有效手段。每一次考試之后，教師根據(jù)學(xué)生的成績，選出進步者給予肯定和表揚。還可舉辦口腔工藝技能比賽，如牙齒雕刻比賽、卡環(huán)彎制比賽等。通過比賽，會有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，提高學(xué)生的學(xué)習積極性。對學(xué)生進行多種多樣的獎勵也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習積極性的行之有效的手段。獎勵方法可以分為物質(zhì)獎勵和精神獎勵兩種。教師對學(xué)生的獎勵應(yīng)以精神獎勵為主，獎勵可采取多方位、多視角、多層次、多形式的方法，力爭每一位學(xué)生都有獲得獎勵的機會，切忌將獎勵集中在少數(shù)學(xué)生的身上。

目前，口腔技師行業(yè)在我國還處于剛起步階段，各類義齒加工廠都需要大量的口腔技師。面對這樣一個朝陽行業(yè)，口腔工藝技術(shù)專業(yè)的學(xué)生要抓住機遇，努力提高自身素質(zhì)，為畢業(yè)后找到理想的工作打下堅實的基礎(chǔ)。中職學(xué)?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)的學(xué)生，對本專業(yè)的性質(zhì)、優(yōu)勢及良好的就業(yè)前景認識不足，普遍存在學(xué)習積極性不高的問題。這不僅影響教學(xué)質(zhì)量，還嚴重制約著專業(yè)人才的發(fā)展。作為教師，要通過上述方法，讓學(xué)生立志成才，激發(fā)本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習積極性，從而為社會培養(yǎng)出素質(zhì)高、技術(shù)精、專業(yè)思想扎實的口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才。

參考文獻：

篇5

口腔作為人體重要的器官之一，承擔著飲食、呼吸、表達等功能?？谇唤】凳侨祟惤】档闹匾M成部分，一個人口臭會影響他的交際和工作；一口亮白的牙齒會增添個人魅力；口腔疾病還會引發(fā)多種并發(fā)癥， 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等，嚴重者甚至威脅生命。同時，口腔健康也是國家整體健康水平、社會文明程度和國民素質(zhì)的重要標志之一。我國政府十分重視國民的口腔健康，隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，中國的口腔衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。

改革開放后這些年來，我國口腔醫(yī)學(xué)得到了前所未有的發(fā)展。根據(jù)有關(guān)資料，中國現(xiàn)有口腔醫(yī)師（大學(xué)水平）約2.5萬人，口腔醫(yī)師和人口比為1:5萬。口腔醫(yī)學(xué)院、系共有36所，每年口腔大學(xué)畢業(yè)生約1500人。全國口腔醫(yī)院或牙病防治院約100所，綜合醫(yī)院口腔科約1萬個，口腔病床約1萬張。中國口腔醫(yī)學(xué)界與世界同道們的交流與合作也更趨密切。

然而，據(jù)國家衛(wèi)生部2007年6月最新公布的官方調(diào)查顯示，我國5歲兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲兒童89%的恒牙齲病未經(jīng)治療，中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療，同時，隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活條件日益改善，有了一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的人們開始在健康和審美需求方面投入更多精力，牙齒美容業(yè)務(wù)隨之需求猛增。從口腔醫(yī)療的整體狀況來看，我國正規(guī)醫(yī)院所能提供的服務(wù)，遠遠滿足不了牙科病人的需求。

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院呂培軍教授表示社會主義市場經(jīng)濟體制下口腔行業(yè)的發(fā)展以及口腔醫(yī)療機構(gòu)的生存與提高已不僅僅是內(nèi)部醫(yī)療管理和慣性運轉(zhuǎn)所能完成的。開放市場的發(fā)展目標要求許多行業(yè)加快形成“政府辦”與“社會辦”相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)格局。因此口腔行業(yè)的發(fā)展也應(yīng)該走依托社會的社會化、產(chǎn)業(yè)化道路。

目前，盡管綜合醫(yī)院口腔科和公立口腔?？漆t(yī)院仍然是口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，主導(dǎo)著國內(nèi)口腔行業(yè)。但民營口腔醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模影響在社會資本的參與整合下已然不可小視。國內(nèi)民營（大中型）品牌牙科門診，如佳美口腔、永康口腔、瑞爾齒科等在各自多年的發(fā)展之后已經(jīng)逐漸起到了一定的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)。從現(xiàn)階段看，由于整體性的供不應(yīng)求，利潤空間較大，口腔醫(yī)療服務(wù)市場各方競爭日趨激烈。

政府主導(dǎo)多渠道辦醫(yī)

隨著今年8月的首輪私募融資成功，來自英國馬丁可利、美國海納亞洲創(chuàng)投的1000萬美元注入資金使北京佳美口腔管理集團如虎添翼。談到融資后集團的發(fā)展，佳美董事長劉佳豪氣十足：“今年年底之前開店總數(shù)有望達到110家！佳美還有望創(chuàng)造在北京、南京等全國一線城市一天之內(nèi)同時開業(yè)60家口腔診所的“神話”。

與國際資本“牽手”后的佳美集團以颶風過境之姿通過并購和開新店“雙管齊下”的方式，使佳美口腔連鎖店在全國各大城市如雨后春筍般遍地生根。

而成立于2001年初，如今市場規(guī)模已擴展至全國的北京永康口腔醫(yī)療集團高層也在近日和多家風險投資機構(gòu)頻頻接觸，尋求長期合作。

口腔醫(yī)療服務(wù)市場低風險高回報的特性和巨大的行業(yè)潛力已使其成為最具投資價值的傳統(tǒng)行業(yè)。而近年來中國政府的政策支持和鼓勵，更使越來越多的社會資本投向口腔醫(yī)療機構(gòu)。

與其他民營機構(gòu)的發(fā)展軌跡相類似,近兩年來由于政府相關(guān)部門積極鼓勵社會組織和個人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對于社會資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報。民營口腔醫(yī)療機構(gòu)以其專業(yè)的獨特性和投資額度相對偏小而得以快速膨脹發(fā)展。雖然民營醫(yī)療機構(gòu)被希望以其專業(yè)和服務(wù)的特色滿足多層次的就醫(yī)需求，而成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，至今為止，民營醫(yī)療機構(gòu)的診療人次數(shù)僅占全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人數(shù)的2.7％。因此巨大的市場潛力是眾多民營醫(yī)療機構(gòu)、尤其是口腔醫(yī)療機構(gòu)迅速發(fā)展的主要動力。

中國政府鼓勵社會力量辦醫(yī)，強調(diào)在強化公立醫(yī)院的公益性的同時要加強公共部門與私營部門之間的合作，努力增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源。衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安曾在衛(wèi)生部新聞會上強調(diào)，引入社會力量，多渠道辦醫(yī)，是衛(wèi)生部長期以來堅持的一個方向。

同時，在近年來指導(dǎo)全國衛(wèi)生工作的過程中，相關(guān)部門不斷通過政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏表示：“政府要把私營部門的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵、支持和引導(dǎo)私營部門發(fā)展，并在這個基礎(chǔ)上引導(dǎo)私營部門為公共利益和目標服務(wù)?！?/p>

在整個訪談過程中，佳美董事劉佳屢次強調(diào)此番佳美融資成功要歸功于政府的政策支持和引導(dǎo)。相比于佳美口腔早年“登陸”北京時遇到的一系列困難和阻力，如今，政策壁壘的打消為佳美走上高速發(fā)展之路注入了活力。而在2007最佳商業(yè)模式中國峰會上，劉佳強調(diào)：今天政府能給我們佳美集團連鎖醫(yī)療機構(gòu)許可證，是希望民營企業(yè)家向整合非公有制延伸。這種整合將促使企業(yè)家把傳統(tǒng)的模式進行創(chuàng)新、組合。以前，中國是不允許外資進入醫(yī)療和教育市場的。此次佳美口腔結(jié)合國際資本，得到境外兩家基金上千萬美元的投資，中國政府并沒有害怕，還大力支持，這說明政府對傳統(tǒng)行業(yè)的變革，給予了很大的政策支持。

外資注入

傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)走向時尚

衛(wèi)生部副部長高強在年內(nèi)舉行的“2007中國發(fā)展高層論壇”上強調(diào)：中國政府鼓勵外國資本進入中國醫(yī)療市場。中國加入WTO后，中國衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，承諾“鼓勵外國資本進入中國辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到10%”。

與國際資本合作正慢慢成為中國本土化醫(yī)療機構(gòu)追求更高發(fā)展的一條道路。已成功實現(xiàn)資本對接的佳美集團董事長劉佳在談到選擇國際投資公司的經(jīng)驗時表示，佳美選擇風險投資公司并不以資金的雄厚為唯一評判標準，而是“選擇最適合自己的”。英國馬丁可利在投資中國企業(yè)的過程中長年積累下來的管理經(jīng)驗和技術(shù)必將為佳美事業(yè)錦上添花；而美國海納亞洲創(chuàng)投基金目前已經(jīng)投資過如家等連鎖企業(yè)，在連鎖化經(jīng)營方面經(jīng)驗豐富。佳美則于今年獲得政府部門頒布的連鎖經(jīng)營營業(yè)執(zhí)照，正在全力推廣大規(guī)模的、可批量復(fù)制的商業(yè)模式。兩大巨頭在談判桌上“一拍即合”。

至于引進外資后醫(yī)療機構(gòu)的具體管理工作，高強副部長在政府工作會議上明確表示：“外資醫(yī)院如在中國提供醫(yī)療服務(wù)，中國政府對其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)要依法嚴格監(jiān)管。但對這些醫(yī)院的經(jīng)濟管理，政府肯定不會干預(yù)?！敝鞴懿块T的支持為佳美集團在引入外資的同時為具體經(jīng)營管理工作注入新鮮血液奠定了良好基礎(chǔ)。

對目前正處于由本土化向國際化發(fā)展時期的佳美口腔管理集團而言，國際資本帶給佳美的不僅是資金方面的支持，品牌效應(yīng)、管理經(jīng)驗等無形資產(chǎn)對佳美的發(fā)展具有更重要的意義。融資成功后，佳美口腔在財務(wù)標準化、人力資本國際化、企業(yè)管理制度化、企業(yè)控制科學(xué)化等方面都發(fā)生了很大變化。

佳美的醫(yī)療連鎖經(jīng)營結(jié)構(gòu)模式值得稱道，注入國際資金，利用現(xiàn)代的連鎖經(jīng)營模式發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，使今天的佳美具有國際資本市場的時尚氣息。劉佳認為：必須用國際資本和市場經(jīng)濟來規(guī)范中國醫(yī)療市場。

面對從本土醫(yī)療連鎖機構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為跨國醫(yī)療連鎖財團的新佳美，劉佳坦言，融資成功后，自己也從私營企業(yè)主變成了職業(yè)經(jīng)理人，如今，怎樣才能讓這些資金實現(xiàn)價值最大化是他著重考慮的問題。

發(fā)展之路人才培養(yǎng)是關(guān)鍵

在不久前召開的全國衛(wèi)生人才工作會議上，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強強調(diào)，加強衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生人事人才工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，只有加強衛(wèi)生人才隊伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，努力提高衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)，才能為衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾健康提供人才保障。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想獲得長足發(fā)展，人才儲備十分關(guān)鍵，而在高質(zhì)量醫(yī)生資源缺乏的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，打造專業(yè)醫(yī)護人才隊伍尤為重要。

日前，中華口腔醫(yī)學(xué)會會長張震康就此問題指出，我國口腔病患病率高達97.6%，幾乎人人罹患牙病，但口腔醫(yī)師嚴重短缺，平均每2萬人中才有1名牙醫(yī)。在美國，每1500個人就有一個牙醫(yī)，韓國每4000～5000人就有1個牙醫(yī)。瑞士甚至達到每700～800人就有一個牙醫(yī)。反觀中國，在支付能力較強的職業(yè)人群中，每8600人才有一名受過大學(xué)教育的牙科醫(yī)生提供相關(guān)服務(wù)。中國的牙醫(yī)數(shù)量和整體水平遠遠低于世界發(fā)達國家水平，在民營醫(yī)療機構(gòu)，專業(yè)人才缺乏狀況尤為明顯。有資料顯示目前99%的口腔醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)療機構(gòu)手中，相應(yīng)1%的民營口腔醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才很多是最初由公立醫(yī)療機構(gòu)中“分化”出來的創(chuàng)業(yè)者，雖然這些人具較高專業(yè)水準和職稱背景，對民營醫(yī)療機構(gòu)的定位和專業(yè)性起到了積極的作用，但現(xiàn)有的專業(yè)醫(yī)護人才遠遠不能滿足民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的要求。

“未來口腔市場的競爭將是人才的競爭?！北本┘衙揽谇还芾砑瘓F董事長劉佳一語中的。在找到適合自己的優(yōu)良經(jīng)營模式并得到投資基金之后，能否使集團發(fā)展更上一層樓，醫(yī)生隊伍是關(guān)鍵。誰擁有高質(zhì)量的牙醫(yī)資源，就擁有最強大的競爭力。

佳美目前選擇醫(yī)生的標準在外人眼中可能會過于嚴苛，只有符合以下條件，才能進入佳美工作：5年以上的工作經(jīng)驗，三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗，副主治醫(yī)師，無事故記錄。按照這個標準招進來的醫(yī)生，佳美還將對其進行全脫產(chǎn)培訓(xùn)3個月到6個月。未來幾年，醫(yī)生資源儲備是否充足對佳美能否沒有后顧之憂地一路快速前進影響甚大，基于此，劉佳用3年的時間醞釀了一個長線發(fā)展的計劃：自己培養(yǎng)醫(yī)生。

與國外著名醫(yī)學(xué)院合作開展醫(yī)療教育，是劉佳在人才培養(yǎng)方面要走的下一步棋。屆時，長江三角洲(上海)、珠江三角洲(廣州)和北京，將出現(xiàn)佳美集團與歐洲、美國和亞洲的著名大學(xué)合作開辦的3所專業(yè)培養(yǎng)口腔醫(yī)護人才的大學(xué)?！安扇∵@樣合作開展醫(yī)療教育的人才培養(yǎng)方式，不僅可以為走上高速發(fā)展之路的企業(yè)源源不斷地輸送人才，更可以為國家培養(yǎng)專業(yè)人才，對整個口腔行業(yè)都將有所促進。無疑是一種雙贏互利的模式?！?/p>

由于行業(yè)歷史久遠，發(fā)展速度快，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備材料先進等原因，口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)在世界發(fā)達國家如美國、德國、瑞士等國行業(yè)發(fā)展較為純熟，口腔醫(yī)療行業(yè)的很多新技術(shù)和材料均來自歐美國家。通過與境外醫(yī)學(xué)院的交流合作，也可以為國內(nèi)口腔醫(yī)療市場注入新鮮血液，通過引進國外先進的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀服務(wù)理念，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，從而為大眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

牙科診所遍地開花的佳美集團開展醫(yī)療教育，條件可謂得天獨厚。眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)尤為突出。在臨床實踐階段，是否能為實習醫(yī)生提供一個良好的平臺，使其能及時鞏固和拓展已學(xué)的口腔基本理論知識及初步具備臨床工作能力，對醫(yī)生的個人成長十分重要。而在醫(yī)療設(shè)備先進，培訓(xùn)系統(tǒng)完整的佳美口腔，這個問題可以迎刃而解。

作為一個醫(yī)療機構(gòu)，在人才培養(yǎng)機制日趨完善的同時，更要能提供具有競爭力的發(fā)展前景和薪酬待遇才能留得住人才。對學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問題，劉佳表示，在佳美與國際知名大學(xué)開辦的醫(yī)學(xué)院接受教育的學(xué)生，可以自主選擇是否留在佳美工作。

實行連鎖經(jīng)營

加快行業(yè)發(fā)展

目前在綜合醫(yī)療市場，國有公立醫(yī)院占據(jù)市場95％的份額，民營口腔醫(yī)療機構(gòu)僅占5％左右的份額。

隨著市場需求的不斷擴大，越來越多私營牙科醫(yī)療機構(gòu)的開設(shè)也給政府帶來了新的管理問題：簡單的政府管理機構(gòu)需要管理更多的私營從業(yè)人員以及更多的私營機構(gòu)，同時還要處理更多由于市場發(fā)展帶來的新問題。

政府部門監(jiān)管尚無法真正減輕民營醫(yī)療機構(gòu)在投資、管理、決策等實際經(jīng)營過程中的不合理問題，市場經(jīng)濟下口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及民營口腔的發(fā)展是一個綜合的改革過程，更需要民營醫(yī)療機構(gòu)積極協(xié)調(diào)、發(fā)展與政府和社會的多邊關(guān)系。同時，實行連鎖經(jīng)營是加快行業(yè)發(fā)展的一種很好的形式，民營醫(yī)療機構(gòu)選擇建立在先進的經(jīng)營理念、嚴格的質(zhì)量控制和完善的管理制度下輸出優(yōu)良資金、輸出優(yōu)良管理、輸出優(yōu)良理念的先進產(chǎn)業(yè)文化連鎖，有利于規(guī)范管理，標準統(tǒng)一，塑造企業(yè)形象，而內(nèi)部的人才共享又是根據(jù)市場的需求作合理的再分配和再利用，減少企業(yè)的財力人力浪費，減輕企業(yè)負擔，有利于企業(yè)發(fā)展。這種連鎖模式在民營口腔醫(yī)療發(fā)展初級階段可以有效節(jié)省資源和縮短行業(yè)整體發(fā)展時間。

篇6

【關(guān)鍵詞】口腔正畸學(xué) 積極性 注意力

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）08-0250-01

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一門核心專業(yè)課程，是研究錯駘畸形的病因機制、診斷分析及其預(yù)防治療的一門學(xué)科，實踐性極強，該課程是一門畢業(yè)后教育，通過高職階段的學(xué)習主要是完善學(xué)生知識體系，使學(xué)生掌握口腔正畸學(xué)基本理論、基本方法和基本技能，而且為學(xué)生日后深造奠定基礎(chǔ)，為口腔正畸專業(yè)貯備人才，要求學(xué)生畢業(yè)后具有解決實際問題能力，如正確診斷各種類型的錯畸形，能使用簡單的固定矯治器對簡單錯駘畸形進行矯正等，為畢業(yè)后的口腔正畸學(xué)深造和開展科研工作打下基礎(chǔ)。結(jié)合高職高專院校辦學(xué)定位，確定該課程培養(yǎng)宗旨是掌握基本，確定方向。筆者結(jié)合高職正畸的教學(xué)經(jīng)驗，談一下自己的感想。

首先，對于高職院校的學(xué)生來講，正畸作為一門核心課程，但是并非實習的重要內(nèi)容，存在許多專業(yè)教育障礙，所以說在教學(xué)過程中，有部分學(xué)生的學(xué)習積極性不高，他們認為畢業(yè)后的短期內(nèi)也難以開展正畸診療業(yè)務(wù)，因此學(xué)習的目的只是為了能通過考核，順利畢業(yè)，如何提高學(xué)生學(xué)習正畸的積極性，是正畸教學(xué)工作中一直關(guān)注的問題。筆者認為第一，要明確正畸學(xué)習的目的，在緒論部分強調(diào)臨床正畸治療的意義，讓學(xué)生知道學(xué)習正畸在臨床上有什么作用，比如正畸緒論部分可以用兩張治療前后的容貌改變比較明顯的圖片或者引用明星治療前后的圖片來引入口腔正畸學(xué)的定義，分析所謂口腔正畸學(xué)中“正”就是“矯治、調(diào)整”，所謂“畸”就是“非常態(tài)的、畸形的”、“錯合畸形”， 直接影響面部美觀和口腔功能，妨礙兒童正常的生長發(fā)育，嚴重者因容貌畸形而在以后的婚姻、社會、工作職業(yè)選擇上遇到障礙，造成心理和精神創(chuàng)傷，可以在次例舉臨床上通過正畸治療對患者的正常生活工作帶來明顯改善的臨床病例，以引激起學(xué)生的職業(yè)責任感，激起學(xué)生的學(xué)習興趣和以后的發(fā)展興趣。第二據(jù)2002年調(diào)查顯示，我國錯合畸形發(fā)病率高達67.82%，患病率高并且近四十年呈現(xiàn)很快的上升趨勢，正畸醫(yī)師有著美好的發(fā)展前景，以此激起學(xué)生學(xué)習正畸的外在動力，鼓勵品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生報考正畸學(xué)研究生，并對有志于進一步學(xué)習的學(xué)生盡可能的給予指導(dǎo)幫助。

其次，口腔正畸教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)的手段主要是大課講授理論，教學(xué)目的主要側(cè)重于基礎(chǔ)知識和基本技能。近年來，由于不斷擴招，學(xué)生數(shù)量大大增加，單純大課講授，不夠直觀，授課過程中，不便于實物講解。矯治器部件多，體積小，構(gòu)造精細。如固定矯治器的主要部件之一——托槽，體積僅有幾十個立方毫米，其上有翼、溝、底等不同形態(tài)的構(gòu)造，又有方絲弓、直絲弓、Be蹈細絲弓、Tip-Edge等多種類型，有些類型還有牙位之分，形態(tài)各異，想要全面清晰地講解有一定的困難在一定程度上也影響了學(xué)生的學(xué)習興趣。筆者認為，第一，從教學(xué)課堂的導(dǎo)入開始，導(dǎo)入新課是課堂教學(xué)中極關(guān)鍵的一環(huán)，是一節(jié)課成功的起點和關(guān)鍵，，精彩的課堂的開始不僅能夠很快地吸引學(xué)生的注意力，而且他們還把知識當成一種樂趣，當成一種自我需求，促使教學(xué)任務(wù)順利完成。其重要意義不可忽視。良好的導(dǎo)人能成為整個教學(xué)內(nèi)容的基石，做到首尾呼應(yīng)，成為多米諾牌中的第一塊撞擊牌，促使整個課堂一氣呵成，在備課過程中關(guān)注一些正畸相關(guān)的先進技術(shù)、新聞、臨床小發(fā)現(xiàn)或小發(fā)明等，比如在講解矯治器這一章節(jié)的時候，可以把臨床上的一些小的發(fā)明創(chuàng)造圖片做到幻燈片里，讓學(xué)生動腦分析這個器械是用來做什么的，為什么是這樣來用的，引出本節(jié)課的重點內(nèi)容，明確本節(jié)課的學(xué)習目的，同時可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維的能力，鼓勵學(xué)生在以后的臨床實踐過程中多思考、多總結(jié)、多發(fā)現(xiàn)，開動腦筋，為正畸學(xué)發(fā)展多做貢獻。第二，俄國著名教育家烏申斯基把注意比喻為通向心靈的“門戶”， 注意是掌握知識、從事實踐活動必不可少的前提條件，知識的陽光只有通過注意這扇門戶才能照射進來。那么如何提高學(xué)生的注意力，提高課堂的 高效率呢？我們知道中國畫，講究留白，如果畫得太滿，觀賞者會眼花潦亂，容易引起視覺疲勞。課堂教學(xué)同樣如此，如果教師包講，學(xué)生容易走神，就不能保證課堂教學(xué)的高效，可以通過備課過程中設(shè)計有效提問，讓學(xué)生參與進來，達到集中學(xué)生注意力的目的，“問得好即教得好”。課堂教學(xué)的效果在很大程度上取決于教師提問的技巧。在課堂教學(xué)中，教師要善于提問，引發(fā)學(xué)生思考，才能控制學(xué)生注意力。學(xué)生的思維處于積極思考狀態(tài)，能有效地排除干擾，持久地保持注言意力。因此，當學(xué)生的狀態(tài)松懈時，教師要拋出問題，激發(fā)學(xué)生思考。這樣，就會激活學(xué)生的思維，吸引學(xué)生的注意力，提高了課堂效率，讓學(xué)生掌握每一堂課的內(nèi)容，不會因為某一節(jié)課的不懂而形成厭煩情緒，保持學(xué)生對正畸 學(xué)習的積極性。

再次，正畸這門學(xué)科與許多學(xué)科密切相關(guān)，涉及生物、力學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)等多門學(xué)科知識，內(nèi)容抽象，變化動態(tài)復(fù)雜，針對教學(xué)中存在的這些特點和難點，我們在教學(xué)方法和手段上進行了一些探索和嘗試，第一，運用多媒體教學(xué)手段，多媒體技術(shù)可以把靜態(tài)的圖像和文字演示出來，也可以呈現(xiàn)動態(tài)的實驗過程，在講課的過程中，應(yīng)用計算機輔助手段，制作包含大量病例照片、示意圖、實物放大圖和重要內(nèi)容提示的課件，增強教學(xué)的直觀性.同時能在有限的時間內(nèi)增大信息量，彌補缺乏實例的缺陷，使枯燥的基礎(chǔ)理論學(xué)習變得生動豐富，學(xué)生更加容易接受；第二，教學(xué)錄像的應(yīng)用，口腔正畸治療的臨床操作精細，學(xué)生沒有接觸過臨床，操作過程靠單純思維想象無法達到，觀看治療過程的錄像，不僅可以有效的解決這個問題，而且可以把1～2年的療程概括在幾十分鐘的錄像中，使學(xué)生對矯治的全過程形成一個整體印象，以便加深對基礎(chǔ)理論的理解，另外一些動態(tài)演示動畫，可以把正畸治療過程中牙齒的移動方式形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，比如在講方絲弓三個序列彎曲的時候，播放一段三個序列彎曲的彎制方法和牙齒移動的動態(tài)演示動畫，讓學(xué)生對牙齒移動方式有所認識，加強理解，以便以后靈活運用，帶著問題去看教學(xué)錄像，真正起到作用。

參考文獻：

[1]汪勇.口腔正畸學(xué)教學(xué)研究，高校教育，2008年6月第5卷第6期

[2]何琴. 口腔正畸學(xué)教學(xué)初探，教學(xué)園地，2009年11月下第30期（總第183期）

[3]秦紅英. 做好開課功課堂好輕松，讀與寫雜志，第8卷第7期

[4]李西民. 如何提高學(xué)生學(xué)習的注意力，神州，2011年9恩（下旬刊）

作者簡介：

篇7

[關(guān)鍵詞]即刻種植；后牙；組織處理

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）07-0566-04

Exploration of the tissue treatment after immediate planting of back tooth

GUO Li-juan

(Department of Stomatology,Suzhou EENT Hospital,Suzhou 215006,Jiangsu,China)

Abstract: ObjectiveTo analyze and evaluate the importance of surgery operation on tooth area after planting immediately through the observation of clinical cases after the teeth planting immediately. Methods To deal with the area of tissue besides posterior teeth by appropriate processing technologyThrough 123 clinical cases. ResultsSix months after surgery, inflammation and abnormal masticatory function were not found. Patients became better in bone healing and tissue condition that they were satisfied to treatments.ConclusionDuring immediate planting operation process of the back teeth, the right tissue treatment can not only shorten the operation time, also can be better restored lost bone tissue around the teeth and the formation of surrounding tissues. It can achieve better aesthetic requirements.

Key words:immediate planting;back tooth;tissue treatment

近幾年來，修復(fù)牙列缺失或缺損的最佳治療途徑是口腔種植。而口腔種植中的即刻種植有著更大的發(fā)展前景。即刻種植是指缺損牙齒被拔除的同時就可以立即把牙根代替體植入牙槽窩，這樣不僅使得缺牙期間牙槽骨骨組織的喪失和弱化程度減少，通過對重新建立牙槽骨的形態(tài)和功能的早期恢復(fù)，可以減少患者手術(shù)次數(shù)以及手術(shù)過程中的痛苦，同時可以讓牙齦組織外形達到最佳美學(xué)效果[1]。但拔牙后牙窩洞口軟組織的缺乏和硬組織的損傷，常導(dǎo)致手術(shù)中難以關(guān)閉創(chuàng)口或者關(guān)閉創(chuàng)口有張力，這樣嚴重影響了手術(shù)過程中種植體周圍軟組織，使其處于不穩(wěn)定狀態(tài)，也不能很好的達到美學(xué)要求，嚴重時可能會使種植體的骨性結(jié)合不能完成。隨著患者對美學(xué)效果期望值的提高，手術(shù)周圍組織的處理技術(shù)不可忽視，成為即刻種植治療其中的一個關(guān)鍵步驟，筆者通過對后牙即刻種植案例的調(diào)查分析手術(shù)期間周圍組織的處理的重要性。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2012年7月～2013年11月在我科種植中心進行后牙即刻種植的患者共 123例（男53例，女70例）即刻種植病例，年齡22～80歲，平均(52.43±7.31)歲。這些患者中外傷有13例，殘冠根101例，也存在交叉病例。

1.2 病例納入標準：①拔除的牙齒是不能保留下來的患牙或是不能得到治愈的病牙，這些牙齒大多數(shù)是由于外傷及不良修復(fù)而造成根折或者殘根殘冠；②患者沒有急慢性炎癥存在，接受即刻種植的區(qū)域的周圍組織無明顯炎癥；③牙槽骨沒有明顯缺損，也沒有明顯的骨折, 沒有超過2壁以上的整體性的牙槽窩骨壁缺損，且近遠中骨壁不能同時存在整體性缺損(失)；④拔除患牙后拔牙創(chuàng)口4周的骨板基本上是完整的；牙齦無撕裂狀況；⑤受植區(qū)周圍有足夠的軟組織, 使術(shù)后創(chuàng)口關(guān)閉時沒有張力；②骨骼咬合關(guān)系基本正常；③患牙與齒槽骨之間沒有骨性粘連。

如果出現(xiàn)以下癥狀不可以進行即刻種植手術(shù)：①患者存在嚴重的系統(tǒng)性傳染性疾?。虎诳谇换佳乐車M織存在炎癥，出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，需要經(jīng)過消炎才能進行種植手術(shù)，因為一般傾向認為在炎癥情況下即刻種植風險較大[5]。③如果存在骨重度缺損，這樣會使種植體無法獲得初期穩(wěn)定性，因此不能進行種植。

1.3種植材料：采用柱狀的種植體以及與種植手術(shù)有關(guān)的手術(shù)器械，選用的種植體規(guī)格應(yīng)該根據(jù)具體的牙窩選擇合適大小的，微創(chuàng)拔牙挺等。

2手術(shù)方法

2.1術(shù)前準備：首先了解123例患牙根尖周圍的情況、牙根的長度和角度，這個過程可以通過拍牙片、曲面斷層片觀測到，對周圍牙槽骨骨量測量，依據(jù)患牙各自特點選擇合適的種植體。

2.2拔除患牙：種植前拔牙操作應(yīng)盡可能地細致、輕柔。首先要進行局部麻醉，麻醉完成后通過微創(chuàng)拔除患牙，有時手術(shù)需要，可利用牙周膜分離器切斷牙周膜，這樣的操作不會損傷牙槽骨，使得牙槽窩骨壁以及牙槽間隔的完整性得到保證。一般情況下拔牙操作要根據(jù)牙齒形態(tài)進行。如果牙齒的近遠中牙根連在一起，在拔牙之前要把近遠中牙根在根分叉處分離開。頰舌兩根組成遠中牙根，也要將牙根從遠中牙根中間處分離使其成為兩個獨立的小根。接下來利用微創(chuàng)拔牙挺慢慢把已經(jīng)分開的獨立小牙根鋌松，并把牙根取出。拔牙過程中要注意避免牙槽窩骨壁不完整，對牙槽嵴進行修整，對牙槽窩多次沖洗處理，遇到有炎癥的區(qū)域要使用雙氧水和生理鹽水對其進行反復(fù)沖洗。根據(jù)患者正常牙槽窩的位置特點設(shè)計制備合適的種植窩洞：使很細的牙周探針與種植體長軸處于平行位置，測量從唇側(cè)牙槽骨到種植體頂部的距離，這個距離就是唇側(cè)牙槽骨骨缺損的高度。手術(shù)過程中要使用刮匙刮除處于牙齦袖口位置的出現(xiàn)炎癥的的薄層牙齦組織。刮除拔牙后牙窩區(qū)域的軟組織要非常小心，很難刮除干凈的患處軟組織可以通過球鉆處理，處理結(jié)束后用生理鹽水反復(fù)沖洗處理。

2.3植入種植體：根據(jù)牙窩的特點確定種植方向，把尖銳的種植牙系統(tǒng)定位鉆系統(tǒng)從拔牙窩處鉆入到之前測量的深度，再通過手動擴孔鉆的使用把需要種植的牙窩擴大以植入種植牙。最后處理牙窩及其周圍的創(chuàng)面。如果出現(xiàn)的牙槽窩創(chuàng)面較大，則把結(jié)締組織瓣較大并進行移植。具體方法是在距離磨牙的腭側(cè)齦緣3.5mm左右處，先做縱行切口至粘膜、粘膜下，再做兩個橫向切口，切口達到同樣深度并直至粘膜下，切口的大小應(yīng)該根據(jù)牙齒缺損部位的特點而決定。把粘膜瓣向腭中線方向掀起使深層結(jié)締組織暴露出來，再用骨膜分離器剝離結(jié)締組織瓣至完全游離，這個過程要注意需要沿切口深達骨面進行操作處理。取出結(jié)締組織瓣后，對翻開的供區(qū)的受植區(qū)組織進行復(fù)位固定縫合處理。對結(jié)締組織瓣進行修整切取，如果結(jié)締組織瓣上存在脂肪組織，不必除去，使其與拔牙窩洞口形態(tài)、大小相似即可，小心連續(xù)鎖邊縫合使粘膜創(chuàng)口關(guān)閉。操作處理后，手術(shù)處理的結(jié)締組織瓣覆蓋拔牙窩洞口。手術(shù)過程中注意不要讓唾液流入到種植窩中，使得感染的可能降低，避免影響種植體骨結(jié)合。

2.4術(shù)后處理：叮囑患者手術(shù)后七天進軟食，漱口劑進行漱口以保證口腔清潔防止感染，給予一些止痛藥物?；颊呤中g(shù)后連續(xù)服用抗生素1周左右，根據(jù)每位患者的情況進行拆線，一般是1周左右拆線。手術(shù)后2個月要佩戴牙冠，加固種植牙，并防止種植牙區(qū)域受到損傷。術(shù)后1周及術(shù)后每3個月復(fù)診 1 次，嚴格進行患牙區(qū)域和 X 線檢查，記錄其變化情況。

3術(shù)后觀察

種植體完成上部結(jié)構(gòu)修復(fù)后隨訪 3～6 個月。傷口有無裂開，愈合是否順利;牙齦有無明顯炎癥反應(yīng)，種植釘是否穩(wěn)固。X 線影像學(xué)觀察骨質(zhì)愈合生長是否形成骨性結(jié)合。種植體牙齦組織的健康情況、軟組織外形規(guī)則程度，有無明顯牙齦缺失病例。種植體周圍是否有明顯透視陰影存在，種植體是否順利完成上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，復(fù)查期內(nèi)能否正常行使功能。安裝牙冠后，能否發(fā)揮正常咀嚼功能。種植牙冠美學(xué)效果，患者滿意程度。

4結(jié)果

手術(shù)后1周復(fù)查，傷口有4例裂開，并出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，沒有愈合，患者不能正常行使咀嚼功能，牙齦出現(xiàn)炎癥；種植釘有兩例不穩(wěn)固，有輕微晃動；X線影像學(xué)觀察骨質(zhì)愈合生長基本上沒有完成骨性結(jié)合；軟組織外形除了有炎癥的出現(xiàn)紅腫外，基本上都較規(guī)則；有1例齦高度比正常高度一半還要稍微低些，有2例牙齦超過正常牙齦的一半，但是未填滿外展隙，有2例牙齦增加并覆蓋修復(fù)體及鄰牙。安裝牙冠后，基本上都可以行使咀嚼功能，除了傷口裂開的有疼痛感外。

手術(shù)后1個月，4例傷口裂開的患者經(jīng)過處理消腫后重新愈合，紅腫消退，患者能行使正常咀嚼功能，但仍有1例牙齦炎癥存在，2例不穩(wěn)固的種植釘經(jīng)過加固后恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)，X線觀察基本完成骨性結(jié)合；軟組織外形有1例與正常相比不是很規(guī)則，有部分地方出現(xiàn)褶皺；有1例牙齦高度沒有達到正常高度一半，還有1例沒有填滿外展隙，其余的均已均符合最佳軟組織外形。種植牙美學(xué)效果令大多數(shù)患者較滿意。術(shù)后5～6個月后，經(jīng)過治療，患者均不出現(xiàn)炎癥、紅腫現(xiàn)象，都可以行使正常咀嚼功能，骨質(zhì)愈合生長較好，已經(jīng)全部完成骨性結(jié)合，軟組織也都與正常狀態(tài)相似，牙齦和正常牙齦相一致，沒有明顯區(qū)別?；颊邔χ委煻急硎緷M意。

5討論

傳統(tǒng)的的牙種植不能在拔牙后立刻進行，大概在拔牙后3個月以上牙槽骨改建完成后再進行牙種植。因此傳統(tǒng)牙種植不僅使得治療時間變長，同時也使得手術(shù)次數(shù)增加，不可避免的增大了患者的手術(shù)痛苦。但是即刻種植有很多優(yōu)點：①避免骨質(zhì)的過度吸收，更好地保留牙槽嵴的高度及寬度；②新鮮拔牙窩可引導(dǎo)種植體植入到較理想的解剖位置；③縮短了療程，減少了手術(shù)次數(shù)和患者痛苦，節(jié)約了費用。并且，即刻種植有著92.7%～98.0%的成功率。有利于軟組織保持原有形態(tài)，使之不容易發(fā)生明顯的退縮、變形。與現(xiàn)在的即刻種植相比，傳統(tǒng)的即刻種植一般做溝內(nèi)的邊緣切口，鄰牙和牙間也被包含在其中，這使得膜齦線發(fā)生很嚴重的退化縮小，使附著齦縮短，這樣一來解剖外形被破壞。

牙治療的患者中進行即刻拔牙和即刻種植需要滿足以下條件：①拔牙區(qū)的周圍沒有明顯炎癥出現(xiàn)；②有較正常的咬合關(guān)系；③缺損牙與牙齒槽骨不存在骨性粘連，使得手術(shù)過程中容易清楚牙根；④患者不存在慢性傳染性疾病及重度代謝性疾病。針對切口，應(yīng)該盡量避免破壞齦的形態(tài)，使其得以保存下來；做切口范圍時應(yīng)根據(jù)具體情況而定，避免種植體植入時不要將軟組織帶入種植窩內(nèi)；為了有利于重建齦要在手術(shù)過程中避免牙齦萎縮；切口要便于軟、硬組織移植；切口的大小要使縫合無張力。

拔除患牙要使用微創(chuàng)技術(shù)[2]。在拔牙過程中注意避免破壞牙槽中隔處的牙槽骨及拔牙窩周圍的牙槽骨壁，如果牙槽間隔缺損，種植體就不容易取得良好的初期穩(wěn)定性[3]。要徹底處理拔牙后的牙窩，由于許多患牙后牙周基本上都會出現(xiàn)炎癥。所以手術(shù)過程中可能會因為細菌和毒素浸入周圍組織，從而使種植失敗的危險性增加，所以我們在手術(shù)過程中要徹底刮凈牙槽窩并用3%雙氧水和生理鹽水沖洗。

在牙種植方面，還有一方面起著重要作用，就是要選擇合適的種植體，種植體長度作用于種植體骨界面，其界面應(yīng)力影響比較小，其長度選擇主要是根據(jù)拔牙窩根尖基底的骨量多少，以使種植體初期穩(wěn)定性和良好的骨結(jié)合得到保證[4]。所以在手術(shù)中盡量不要使用短的種植體，長度至少高于9～10mm左右，除此之外，避免選擇比較細的種植體。我們要根據(jù)牙窩的形狀設(shè)計種植體的表面結(jié)構(gòu)，一般的設(shè)計都會有螺紋，種植體要求與天然骨有較大的接觸面,這樣使得間隙遺留的很小，也比較容易獲得更好的初期穩(wěn)定性[6-10]。

隨著口腔種植技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸認識到即刻種植技術(shù)并且普遍接受了這種技術(shù)。即刻種植技術(shù)的發(fā)展使得患者做手術(shù)的時間大大縮短，可以達到滿足患者對美觀和功能的需求。雖然即刻種植的美學(xué)效果不僅受到缺牙間隙的限制，還受到牙周軟硬組織的質(zhì)量、種植體的位置以及深度的影響。其中即刻種植手術(shù)區(qū)域的組織處理在達到較好的美學(xué)效果中起著不可缺少的重要因素。臨床手術(shù)也開始越來越注重美學(xué)效果，所以手術(shù)不僅要求骨結(jié)合，而且還要求周圍組織的美學(xué)效果。在后牙區(qū)即刻種植手術(shù)過程中，正確的軟硬組織處理縮短了手術(shù)療程，也使得原缺失牙周圍的骨組織缺損及周圍牙齦組織形態(tài)恢復(fù)良好。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，即刻種植區(qū)域周圍的組織處理技術(shù)所積累的臨床經(jīng)驗，將會有更大的提高，也將更加成熟，從而達到患者更加滿意的效果。

[參考文獻]

[1]王新平，王凌，李良忠，等.即刻種植的臨床應(yīng)用研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005，28(10)：925-927.

[2]宮蘋.前牙即刻種植[J].中國實用口腔科雜志，2012，5(4)：193-196.

[3] 宋應(yīng)亮，邱小倩.下頜后牙殘根即刻種植的選擇與臨床技術(shù)[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(2)：295-298.

[4]萬永，陳新.下頜磨牙即刻種植技術(shù)的研究進展[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24(23)：3519-3521.

[5]許競，崔寶儀，高文峰，等.即刻種植牙齦軟組織傷口的特點及其愈合方式[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34(7)：1066-1069.

[6]傅泓升，殷愷，李玉民.前牙美學(xué)區(qū)即刻種植即刻非功能修復(fù)的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012,21（2）：296-298.

[7]常曉峰，胡娜，李大旭，等.即刻種植的臨床應(yīng)用及美學(xué)研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（5）：817-820.

[8]賈保軍，王娟，黃征難，等.外傷前牙即刻種植美學(xué)修復(fù)的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（20）:2054-2058.

篇8

[關(guān)鍵詞] 循證醫(yī)學(xué)；醫(yī)院；藥學(xué)工作

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）12（c）-0168-03

[Abstract] This paper is purpose to discuss about the practice and the significance by utilizing the evidence-based medicine to instruct the hospital pharmacy work. It summarizes the practical application of the evidence-based medicine in the pharmacy work of Henan Provincial Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital， including new drug introduction system， rational use of antibiotics， drug clinical evaluation and pharmacy management information database construction， and analyzes the achievements and problems. The evidence-based medicine provides a scientific and feasible idea and method for clinical pharmacy service， and it plays an important role in hospital pharmacy work. To improve quality of pharmaceutical care， the evidence-based medicine should be further explored and researched， and the system and method should be improved.

[Key words] Evidence-based medicine； Hospital； Pharmacy work

循C醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。它提倡將臨床醫(yī)師個人經(jīng)驗與客觀科學(xué)研究證據(jù)相結(jié)合，力爭在臨床應(yīng)用最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后[1]。循證醫(yī)學(xué)興起于20世紀70年代，隨著在臨床病學(xué)上的應(yīng)用，其在理論與實踐上都獲得了長足發(fā)展，并延伸到醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)的多個領(lǐng)域。循證醫(yī)學(xué)是在個人經(jīng)驗與已知客觀科學(xué)依據(jù)基礎(chǔ)上做出的醫(yī)療決策，結(jié)合相關(guān)科學(xué)證據(jù)與患者需求，對患者采取科學(xué)方式治療。由此可見，循證醫(yī)學(xué)的誕生，無疑給醫(yī)藥領(lǐng)域帶來了思想革命和實踐革命，它給臨床醫(yī)師提出了全新的命題，敦促他們重新審視以個人經(jīng)驗為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)而思考既重視個人臨床經(jīng)驗又強調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)[2]。

近年來，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其理念已深入到醫(yī)藥衛(wèi)生各個領(lǐng)域，并在解決各領(lǐng)域?qū)嶋H問題的過程中產(chǎn)生了循證護理學(xué)、循證藥學(xué)、循證口腔醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科。20世紀90年代，循證醫(yī)學(xué)理念被引入藥學(xué)領(lǐng)域，催生了循證藥學(xué)。藥學(xué)領(lǐng)域，特別是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域越來越多的研究者正在關(guān)注和提倡循證藥學(xué)。但是循證藥學(xué)應(yīng)該如何定義？如何將循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)院與藥學(xué)工作緊密結(jié)合從而促進其發(fā)展？前景如何？以上問題尚缺乏共識證據(jù)。

河南省洛陽正骨醫(yī)院（以下簡稱“我院”）作為全國三級甲等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院，于2005年開始將循證醫(yī)學(xué)理論及方法應(yīng)用到全院的藥學(xué)工作中，包括藥品采購、藥品庫房管理、臨床合理用藥、臨床藥學(xué)及藥事管理等多個方面，經(jīng)過十余年的運行實踐，初步獲得一些經(jīng)驗，取得一定成績。現(xiàn)報道如下：

1 新藥引進技術(shù)評價

所謂新藥，按照國家藥品監(jiān)督管理總局的《新藥審批辦法》規(guī)定，是指我國未生產(chǎn)過的藥品。而改變劑型、給藥途徑、增加新的適應(yīng)證或制成新的復(fù)方制劑亦可按新藥管理。對于我院，新藥是指從未在我院使用過的藥品，或因各種原因停用超過一定時間又重新申請在我院使用的藥品。多年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，新藥品種不斷研發(fā)上市，而臨床醫(yī)療、科研用藥需求也不斷增加，新藥引進作為醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的主要工作之一，涉及臨床科室、藥品庫房管理中心、藥學(xué)部等多個部門，可見新藥引進評價工作已成為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，如何做到科學(xué)、合理、規(guī)范地引進，對滿足臨床及患者需求、提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院藥學(xué)管理水平具有重要意義[3-4]。

臨床藥師對新藥的技術(shù)評估過程就是循證藥物評價的過程，遵循“公正透明、科學(xué)合理、適度控制”原則進行循證藥物評價是藥物遴選的關(guān)鍵。我院制訂的“新藥引進程序”明確規(guī)定：臨床科室根據(jù)臨床治療需要，結(jié)合我院實際情況，提出新藥申請。藥學(xué)部每季度安排專職臨床藥師負責新藥申請報告的整理，在生產(chǎn)企業(yè)提供的相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，進一步查找文獻，對產(chǎn)品的藥理、藥效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟學(xué)等作技術(shù)評估，尤其是與我院已有同類品種（或同成分品種）的對比資料（包括：不良反應(yīng)、療效、起效時間、依從性、每療程的費用比較、相互作用風險、特色之處、文獻評價等），以幻燈片形式提交至醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，并在藥事會上向?qū)＜覅R報、講解。

通過運用循證醫(yī)學(xué)原則，科學(xué)地認識和評價藥物，根據(jù)臨床證據(jù)對引進新藥進行初審，可以有效減少暗箱操作，使醫(yī)生在選擇藥物的問題上本著科學(xué)的態(tài)度，堅持對癥給藥，有證可循[5-8]。而藥學(xué)部在新藥引進評價及管理中始終堅持“合理合法、科學(xué)規(guī)范”原則，將醫(yī)生的臨床經(jīng)驗與循證證據(jù)相結(jié)合，使得新藥的引進和評價工作有完整的程序和流程，同時采取了一定的措施避免不正當促銷手段的干擾，在新藥評審的過程中盡可能提供客觀的新藥信息；工作中產(chǎn)生的變化多與國家藥事管理法規(guī)的修定及國家的“醫(yī)改”政策相關(guān)，均有理有據(jù)，對于初步建立科學(xué)合理的新藥引進管理工作有一定的借鑒意義。

我院運用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)新藥引進、評價的制度，經(jīng)實踐證明，取得良好效果，為臨床遴選新藥提供了科學(xué)、可靠、可行的決策和實施路徑，為臨床合理用藥提供技術(shù)支持和有力保障。

2 抗菌藥物合理使用評價

抗菌藥物的不合理應(yīng)用必然導(dǎo)致細菌耐藥性不斷增加，致使抗菌藥物有效性逐漸減弱或喪失[9]。運用循證醫(yī)學(xué)理論的原則與方法，我院對本機構(gòu)抗菌藥物臨床使用情況，包括品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用療程等進行定期、系統(tǒng)調(diào)查與應(yīng)用評價，從而獲取客觀、科學(xué)的數(shù)據(jù)資料，了解和掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的實際情況和趨勢，進行正確干預(yù)與評估，從而及時掌握醫(yī)院抗菌藥物的使用動態(tài)，找出薄弱之處，并及時將結(jié)果在醫(yī)院工作網(wǎng)上。

我院藥學(xué)部于每月底定期院藥事檢查結(jié)果報告、潔凈手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測結(jié)果分析、門診處方監(jiān)測結(jié)果通報、藥品不良反應(yīng)信息通報、中藥注射劑專項檢查結(jié)果通報、小兒骨傷患者不合理用藥分析等報告，將藥事信息服務(wù)常態(tài)化、時效化、科學(xué)化。將考核結(jié)果量化，并與醫(yī)師經(jīng)濟掛鉤，不斷完善量化的指標體系，從而指導(dǎo)臨床改進，最終將合理用藥的經(jīng)驗歸納到藥事管理的范疇。既有利于控制用藥安全體系的構(gòu)建，又能提升醫(yī)療安全，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院診療服務(wù)流程。

實踐證明，運用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，為抗菌藥物合理使用提供制度保障，為臨床醫(yī)師用藥決策提供科學(xué)依據(jù)，從而最大程度地杜絕“濫用抗菌藥物、無指征用藥”等不合理用藥現(xiàn)象，保證臨床用抗菌藥物的合理性、安全性和經(jīng)濟性。

3 藥品臨床應(yīng)用評價

利用證據(jù)評價一些可能出現(xiàn)問題的藥物療法，得到較為明確的結(jié)論以促進合理用藥，是循證醫(yī)學(xué)研究的一項重要內(nèi)容。另一方面，臨床藥師的工作近年來也從單純地考慮臨床藥品應(yīng)用到開始關(guān)注患者用藥問題的綜合方面。隨著循證醫(yī)學(xué)理念的深入，在臨床藥學(xué)工作中利用目前最佳的證據(jù)評價藥物才能為臨床提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)[10-14]。

目前，我院的臨床藥師自覺運用循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，在藥品臨床應(yīng)用評價方面的工作內(nèi)容更加注重藥品臨床應(yīng)用的綜合證據(jù)，主要包括：藥物療效證據(jù)的收集、整理；提供用藥咨詢；深入臨床，協(xié)助醫(yī)生制訂最佳用藥方案；針對安全、有效、經(jīng)濟對藥品再評價；中醫(yī)藥臨床療效再評價體系的建立；中藥注射劑的安全性、合理性應(yīng)用，門診處方監(jiān)測，小兒用藥監(jiān)測等。并及時將評價結(jié)果在醫(yī)院工作網(wǎng)上，提醒臨床醫(yī)師，避免重復(fù)再犯。

我院臨床藥學(xué)室每月定期對不符合用藥規(guī)定的現(xiàn)象進行匯總和。重點對術(shù)后預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時間違規(guī)、小兒骨傷患者不合理用藥、藥物應(yīng)用時間過長、中藥注射劑不合理應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容進行調(diào)研、分析，將匯總結(jié)果按時，起到臨床合理用藥預(yù)警作用。

臨床合理用藥研究是以患者利益為中心的實踐研究，其特點在于臨床實踐性。如何把患者的利益放在第一位，如何保C患者用藥安全、有效、經(jīng)濟的同時提高合理用藥水平，是運用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床合理用藥的重要任務(wù)。循證醫(yī)學(xué)為臨床藥物的合理使用提供理論依據(jù)與方法學(xué)依據(jù)，運用循證醫(yī)學(xué)理論和方法所建立的藥物合理使用考評機制，能夠為臨床提供準確的藥物信息，規(guī)范醫(yī)院藥品管理和臨床用藥行為，提高臨床醫(yī)師合理用藥水平，從而保證臨床用藥合理性、安全性和有效性。與此同時，可以科學(xué)、合理地減輕廣大人民群眾藥品使用的經(jīng)濟負擔，提高患者就醫(yī)滿意度，進而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

4 藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫的建立

醫(yī)院藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫的建立，可以提高醫(yī)院藥學(xué)的管理效益，保障醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提高藥學(xué)人員社會競爭力，加速醫(yī)藥行業(yè)之間及其與政府之間的溝通，從而推動全程化藥學(xué)服務(wù)的深入實施[15]。顯而易見，在以患者為中心，提高患者生命質(zhì)量為總體目標的藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)下，醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)的構(gòu)建勢在必行。

為方便醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的科研、學(xué)習，提高工作效率，藥學(xué)部結(jié)合循證醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)原則和方法學(xué)，根據(jù)本院實際情況，建立具有動態(tài)管理功能的藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫，包括：藥品不良反應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫、藥物治療信息數(shù)據(jù)庫、藥品供應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫等。其中藥品不良反應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫能快速收集并及時報道藥品不良反應(yīng)，使藥師、醫(yī)師全面、及時了解不良反應(yīng)情況，避免同樣藥品、同樣不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，保護更多人的用藥安全和身體健康。藥品供應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫的特點是以物為中心的管理信息系統(tǒng)，圍繞藥品的流動而開展業(yè)務(wù)。通過此數(shù)據(jù)庫，可使工作人員及時了解藥品的動態(tài)變化，包括入庫、出庫、存貨等，既可以為臨床提供所需藥品，不使藥品供應(yīng)中斷，又有效減少盲目進貨造成藥品積壓現(xiàn)象，這樣不僅可加快藥品周轉(zhuǎn)，而且可大大的提高工作人員的工作效率和督理質(zhì)量，也更加有利于安全、快速為臨床用藥提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下構(gòu)建的藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫，極大地增加了臨床藥師對臨床用藥證據(jù)的收集、評價和使用，使臨床用藥更趨于“有據(jù)可依、有據(jù)可查”。

綜上，運用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)工作，已成為我院藥物治療史上的一個里程碑，循證醫(yī)學(xué)理論為臨床藥學(xué)服務(wù)提供科學(xué)的方法學(xué)，以及最佳的思想決策，對臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升與完善，具有十分重要的意義。我院藥學(xué)工作遵循循證醫(yī)學(xué)的理論和方法學(xué)原理，在新藥引進制度、抗菌藥物合理應(yīng)用、藥物臨床應(yīng)用評價和藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)等方面不斷完善制度，探索實踐，不斷提升臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，取得了一定成績，也為我院創(chuàng)建“臨床研究型醫(yī)院”起到保駕護航的作用[16-20]。運用循證醫(yī)學(xué)的理念和方法學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，具有重要的實際意義和推廣價值。

[參考文獻]

[1] 張虹，孟璐，淺談循證醫(yī)學(xué)在構(gòu)建該院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理體系中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（7）：71-73.

[2] 李潔.循證醫(yī)學(xué)在臨床中藥學(xué)實踐中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（7）：1181-1182.

[3] 嚴小峰，周權(quán).臨床醫(yī)師在新藥引進和臨床應(yīng)用評價中應(yīng)注意的問題[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（12）：816-818.

[4] 李華，張朝利.運用循證藥學(xué)原則完善醫(yī)院新藥引進工作[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，27（4）：130-131.

[5] 肖永紅.我國臨床抗菌藥物合理應(yīng)用現(xiàn)狀與思考[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2011，8（4）：86-88.

[6] 詹思延.循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)實踐[J].循證藥學(xué)，2008，6（3）：47-50.

[7] 韓進庭.循證醫(yī)學(xué)模式在規(guī)范用藥與降低細菌耐藥性中的應(yīng)用[J].中國藥業(yè)，2012，21（5）：48-49.

[8] 杜廣清，黃愛萍，史錄文.構(gòu)建抗菌藥物合理使用評價體系[J].醫(yī)院藥事，2012，16（12）：75-77.

[9] 李潔，張虹.運用循證醫(yī)W理論指導(dǎo)抗生素合理應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：165-167.

[10] 王家良，劉鳴.循證醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[11] 林勇，李彬，袁浩宇，等.應(yīng)用合理用藥國際指標分析門診處方合理性[J].中國醫(yī)藥藥學(xué)雜志，2010，30（13）：1154.

[12] 丹，張虹.循證藥學(xué)對醫(yī)院臨床中藥學(xué)研究工作的指導(dǎo)作用[J].中國醫(yī)院，2016，20（3）：68-70.

[13] 張聰.縣級醫(yī)院臨床中藥學(xué)實踐探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（4）：363-364.

[14] 張慧芬，汪天林，酈柏平，等.循證醫(yī)學(xué)在促進中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（8）： 546-548.

[15] 李舜，吳瑋.有關(guān)藥學(xué)服務(wù)模式下藥物信息利用和管理的研究[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（6）：56-57.

[16] 黃d.循證藥學(xué)在醫(yī)院開展的可行性分析[J].醫(yī)院前沿，2012，2（4）：386-387.

[17] 朱偉，阮新民，陳可翼.正確認識循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中應(yīng)用的現(xiàn)狀[J].中醫(yī)雜志，2006，56（5）：333-335.

[18] 林振禮，陳嚴沽.循證藥學(xué)與藥品優(yōu)化使用[J].中國基礎(chǔ)醫(yī)藥，2008，15（Z2）：76.

[19] 趙建彬，陳菲菲.從文獻分析看循證藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2013，7（5）：35-37.

篇9

“選擇一所好學(xué)校不如選擇一個好專業(yè)”、“專業(yè)決定就業(yè)”……對于剛剛走出考場的高考生來說，填報志愿、選擇專業(yè)是一件絲毫不輕松的事情。選專業(yè)難固然有專業(yè)過多、對專業(yè)情況了解不夠的問題，同時考生對于自身的不確定性，也讓專業(yè)選擇成了高考生的又一場“戰(zhàn)斗”。

專業(yè)太多名稱太怪

我國高校開設(shè)的專業(yè)經(jīng)歷了一個由少到多、由粗到細的發(fā)展過程，這在各學(xué)校的招生簡章上可以得到體現(xiàn)。但一個突出的變化是，學(xué)校的招生簡章越印越厚，原因是專業(yè)不斷增加。翻開近幾年的招生簡章，上面數(shù)量繁多的專業(yè)種類讓人看得暈頭轉(zhuǎn)向。僅計算機專業(yè)下面就包括計算機應(yīng)用、計算機網(wǎng)絡(luò)、軟件技術(shù)等專業(yè)，而其中計算機應(yīng)用等又可以劃分成很多小類，總共可以劃分出158個專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有249種專業(yè)目錄，2400多個專業(yè)方向。

專業(yè)劃分過多過細造成了考生對專業(yè)選擇猶如“霧里看花”。同時，各高校還在不斷地推出新專業(yè)，這無形中又加劇了考生選擇專業(yè)的難度。北大方正教育心理研究院曾歷時兩年時間，對全國1萬多名高中生進行了專業(yè)選擇評估，結(jié)果顯示，學(xué)生們對于249個專業(yè)目錄，90%的專業(yè)要么沒聽過，要么聽過不了解具體內(nèi)容。

專家指出，有的高校在設(shè)置專業(yè)方面往往片面追求招生人數(shù)，將專業(yè)設(shè)置化整為零，并以原有專業(yè)為基礎(chǔ)設(shè)置相關(guān)邊緣專業(yè)。有的專業(yè)僅僅是把原來的專業(yè)改頭換面而已，如原來的數(shù)學(xué)系，現(xiàn)在叫數(shù)學(xué)計算機科學(xué)學(xué)院。有些專業(yè)改名前后的稱謂，“不光是考生看不懂，就連大學(xué)老師也摸不著邊際?！蓖瑫r，有些大學(xué)什么專業(yè)熱門就開什么專業(yè)，根本沒考慮到專業(yè)的市場容量。這些都給考生和家長的選擇造成了困難。

我國正處于精英教育向大眾教育的轉(zhuǎn)化過程中，遵守的還是以前“一個蘿卜一個坑”的培養(yǎng)模式，所以導(dǎo)致專業(yè)劃分相對較細。同時社會浮躁的心態(tài)，讓企業(yè)不愿意接收繼續(xù)教育的接力棒，因此專業(yè)的劃分不能太過于寬泛。

全家動員頻繁更改

“選專業(yè)真累，比高考還累?！鄙綎|某大學(xué)大一新生小張回憶起一年前選擇專業(yè)時的情形，仍然忍不住抱怨起來?！拔覀円患胰藢χ猩喺律塘苛税胩欤矝]商量出結(jié)果來。”小張表示，大部分專業(yè)都有個比較好聽的名字，但是究竟這個專業(yè)學(xué)些什么，將來能從事什么工作，卻不得而知。某高校對1400名大一新生做過一次調(diào)查，49.3%的學(xué)生填報志愿時對專業(yè)不了解，甚至近半數(shù)的學(xué)生進入高校立即就對自己選擇的專業(yè)后悔。

“專業(yè)太多了，也不知道哪個才能有較好的就業(yè)前景?！彪m然學(xué)生還沒進入考場，好多家長已經(jīng)為選擇專業(yè)的事情忙開了，老師、同事、親戚、朋友、專家，凡是能打聽到消息的一概不放過。對于重視“畢業(yè)出口”的家長來說，孩子四年后的就業(yè)是選擇專業(yè)的關(guān)鍵。然而，市場需求的變化和對專業(yè)的不了解，讓家長們?yōu)楹⒆舆x專業(yè)的時候慎之又慎。就是怕選錯了專業(yè)，把孩子耽誤了。

全家動員為考生選專業(yè)并不一定對考生有好處，考生應(yīng)當根據(jù)自己的個性和興趣來選擇專業(yè)，否則即使你進了一個相當好的專業(yè)，也不見得以后就有個好工作。同時，由于考生對種類繁多的專業(yè)不了解，往往憑著感覺去填寫志愿，有的甚至僅憑名字的好壞來決定專業(yè)，同樣導(dǎo)致了學(xué)生們一進學(xué)校就要求轉(zhuǎn)專業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。

高校在對待學(xué)生入學(xué)后調(diào)換專業(yè)的態(tài)度上，也有較大變化，以前學(xué)生想換個專業(yè)，不僅需要繳上一筆費用，還受嚴格的名額限制。而現(xiàn)在，一些學(xué)校更加注重學(xué)生意愿，對于的確不適應(yīng)所選專業(yè)的學(xué)生，學(xué)校會主動幫助其進行專業(yè)調(diào)換。

承擔學(xué)歷教育的學(xué)校和承擔職業(yè)教育的學(xué)校，專業(yè)設(shè)置的側(cè)重點理應(yīng)有所不同，但為了多招生，現(xiàn)在不少學(xué)校的專業(yè)設(shè)置存在趨同化傾向，這在一定程度上蘊藏著就業(yè)難的風險。對此，考生和家長應(yīng)該根據(jù)不同類型的學(xué)校做出必要的專業(yè)識別和選擇。

理性對待量體裁衣

高校應(yīng)該主動加大宣傳介紹專業(yè)的力度，而不是等著家長和考生來咨詢。針對考生對大多數(shù)專業(yè)熟識度不高的情況，高校對于專業(yè)的介紹不應(yīng)當是流于表面的，而是要讓考生們知道能從這個專業(yè)學(xué)習到什么。

同時，高校在選擇人才的過程中相對比較被動。更多的考生在選擇專業(yè)的過程中，不知道自己適合什么專業(yè)，盲目跟風去選擇熱門專業(yè)，導(dǎo)致自己對專業(yè)不感興趣。

考生應(yīng)當根據(jù)自身的個性去選擇專業(yè)。在美國，人們會為90種職業(yè)中的優(yōu)秀人才制作個性曲線，然后再同這些個性曲線作比對，看自己最適合哪個職業(yè)。通過個性曲線的比較，使考生認識到自身的優(yōu)缺點，從而對自己適合什么專業(yè)有個初步的認識。

專業(yè)――就業(yè)――職業(yè)，雖然這三個環(huán)節(jié)沒有必然的聯(lián)系，但專業(yè)還是在很大程度上影響著學(xué)生的職業(yè)前景。針對一些高校專業(yè)設(shè)置問題，國家教育行政主管部門也在積極進行干預(yù)，要求學(xué)校注意培養(yǎng)知識面寬的學(xué)生，對相近專業(yè)的學(xué)生多開設(shè)公共課程。另外據(jù)了解，教育部門還將根據(jù)有關(guān)專業(yè)的學(xué)生就業(yè)情況及市場需求的結(jié)構(gòu)變化，對專業(yè)設(shè)置進行動態(tài)管理，一些就業(yè)前景較差的專業(yè)，將被要求停止招生或限制招生規(guī)模。

一個法學(xué)知識學(xué)得好的人，未必是個好律師，專業(yè)的選擇就應(yīng)當遵從自身的個性優(yōu)勢。在沒有明確自己想選什么專業(yè)以前，這不失為一個好方法。

專家還提醒考生，理性看待所謂的熱門專業(yè)、冷門專業(yè)，填報專業(yè)時不盲從、不追“新”、不趕“熱”，多從自身的興趣特點和知識結(jié)構(gòu)來選擇專業(yè)，從而減少自己面對專業(yè)時的困惑。

小鏈接――就業(yè)前景看好的專業(yè)

金融專業(yè)

近年來金融專業(yè)在人才市場上反應(yīng)平淡，與這幾年金融專業(yè)過多過濫有很大關(guān)系。此外，傳統(tǒng)的銀行業(yè)務(wù)正在逐步收縮，隨著金融業(yè)務(wù)科技化、電子化程度的提高，需要的人員越來越少。銀行吸納畢業(yè)生的能力大大下降。與傳統(tǒng)銀行業(yè)務(wù)收縮形成鮮明對比的是投資銀行業(yè)的蓬勃發(fā)展(投資銀行是相對商業(yè)銀行的)。中外金融界人士一致認為，未來十年是中國投資銀行業(yè)迅速發(fā)展的黃金時期，投資銀行業(yè)的發(fā)展壯大，需要大批專門人才。隨著中國金融業(yè)的開放，外資銀行的進入，國內(nèi)金融機制的改革，民營的金融機構(gòu)、保險機構(gòu)也會增加，受過比較好的金融專業(yè)教育的學(xué)生，將會有很多的發(fā)展機會。中國香港貿(mào)發(fā)局一項研究報告認為，現(xiàn)在內(nèi)地營業(yè)的142家外資銀行，大部分將在兩年內(nèi)獲利或達到收支平衡。報告認為，內(nèi)地未來經(jīng)濟發(fā)展帶動的資金需求，將為外資銀行帶來龐大的業(yè)務(wù)機會。相應(yīng)地，金融專業(yè)的人才將會得到重視，其市場價值將重新體現(xiàn)。金融業(yè)從業(yè)人員必須具備良好的綜合素質(zhì)，如熟悉各種金融、經(jīng)濟法規(guī)，熟練操作電腦和運用先進的通訊傳輸手段，思維敏捷，善于策劃，富有創(chuàng)新意識和風險意識。而在目前的人才市場上，新型的金融專業(yè)人才十分缺乏，高校培養(yǎng)出來的金融、財經(jīng)類畢業(yè)生大多存在知識結(jié)構(gòu)不完善、業(yè)務(wù)水平不高等問題，其競爭力不強，需要一段時間的“磨合”。從學(xué)歷層次看，除傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)的一些基層單位外，?？粕旧蠜]有什么市場；本科生在人才市場上所占份額會逐步縮?。淮T士、博士生和MBA(工商管理碩士)備受用人單位青睞。

機械專業(yè)

盡管近幾年機械行業(yè)在人們心目中的地位大打折扣，但由于機械行業(yè)的重要性和龐大規(guī)模，機械類大部分專業(yè)畢業(yè)生在人才市場上仍屬“熱銷”人才(原機械類16個專業(yè)調(diào)整后合并為“機械設(shè)計制造及其自動化”、“材料成型及控制工程”、“工業(yè)設(shè)計”、“過程裝備與控制工程”四個專業(yè))。人們預(yù)測，機械類人才仍會有較大需求。具有開發(fā)能力的數(shù)控人才成為各企業(yè)爭奪的目標，機械設(shè)計制造與加工專業(yè)人才近年供需比也很高。

鑄造、熱加工專業(yè)(現(xiàn)并入調(diào)整后的“材料成型及控制工程”專業(yè))由于條件相對艱苦，一直是學(xué)生報考和擇業(yè)的冷門。從機械行業(yè)發(fā)展來看，印刷機械、數(shù)控機床、發(fā)電設(shè)備、工程機械等重頭產(chǎn)品前景仍看好。除了這些傳統(tǒng)工業(yè)領(lǐng)域，該行業(yè)將向機光電一體化發(fā)展，向光加工、環(huán)保這樣的新興領(lǐng)域拓展。雖然目前機械行業(yè)境況不佳，但經(jīng)過國有企業(yè)的改革，經(jīng)過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與人力資源的配置優(yōu)化，一旦跟上市場經(jīng)濟和信息時代的步伐，定會顯示出強大的生命力，經(jīng)濟效益也會回升。

3G工程師

據(jù)世界資訊的相關(guān)報告稱，估計國內(nèi)3G人才缺口將達到50萬人以上。由于目前3G人才比較少，尤其是復(fù)合型人才奇缺，預(yù)計4年之后3G工程師的基本年薪會在15萬元至20萬元。“從目前的一些趨勢來看，在無線增值服務(wù)行業(yè)里的一些精通2.5G技術(shù)的人才年薪都在10萬元左右，3G到來之后這些人才的收入應(yīng)該會更高?！睒I(yè)內(nèi)人士表示。

網(wǎng)絡(luò)媒體人才

目前，網(wǎng)絡(luò)媒體人才的收入比較可觀，一個在搜狐網(wǎng)任編輯的工作人員月薪都在5000元左右，中等職位的收入在8000元至10000元。“相信4年之后整個網(wǎng)絡(luò)媒體的廣告收入越來越多的時候，從業(yè)人員會有一個更好的回報?！蹦壳?，不少網(wǎng)絡(luò)編輯對自己所從事的行業(yè)都頗有信心。

同聲傳譯

同聲傳譯員被稱為“21世紀第一大緊缺人才”。隨著中國對外經(jīng)濟交流的增多和奧運會帶來的“會務(wù)商機”的涌現(xiàn)，需要越來越多的同聲傳譯員?！巴瑐鞯男浇鸩皇前凑漳晷胶驮滦絹硭愕?，是按照小時和分鐘來算的，現(xiàn)在的價碼是每小時4000元到8000元?！毕嚓P(guān)人士如是說?！?年之后入駐中國和北京的外國大公司越來越多，這一行肯定更吃香?！?/p>

物流師

物流人才的需求量為600余萬人。相關(guān)統(tǒng)計顯示，目前物流從業(yè)人員當中擁有大學(xué)學(xué)歷以上的僅占21%。許多物流部門的管理人員是半路出家，很少受過專業(yè)的培訓(xùn)。據(jù)相關(guān)人士透露，對此類人才有需求的某知名企業(yè)在國內(nèi)招聘的應(yīng)屆大學(xué)生目前的薪金是每月6000元到8000元，在一年之后還會有相當大的提升空間?！艾F(xiàn)在一年就能掙個7萬元至10萬元，估計4年之后只會多不會少，因為能源越來越緊俏?！?/p>

系統(tǒng)集成工程師

據(jù)悉，一名剛剛畢業(yè)，毫無經(jīng)驗的大學(xué)生應(yīng)聘系統(tǒng)集成工程師之后的薪金是年薪8萬元。用戶對系統(tǒng)集成服務(wù)的要求不斷提高，從最初的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)到基于行業(yè)的應(yīng)用，再到對業(yè)務(wù)流程和資源策略的咨詢服務(wù)。未來系統(tǒng)集成工程師應(yīng)該是一路走高的職業(yè)。

環(huán)境工程師

相關(guān)資料顯示，目前我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員僅有13萬余人，其中技術(shù)人員8萬余人。按照國際通行的慣例計算，我國在環(huán)境工程師方面的缺口在42萬人左右。據(jù)悉，隨著國內(nèi)房地產(chǎn)行業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)園林設(shè)計師、景觀設(shè)計師的月薪都在七八千元。據(jù)預(yù)測，年收入應(yīng)在8萬元至10萬元。

精算師

我國被世界保險界認可的精算師不足10人，“準精算師”40多人，在當今的國內(nèi)人才市場上，精算師可謂鳳毛麟角。隨著國際保險巨頭在中國開拓市場以及國內(nèi)企業(yè)的需要，精算師是幾年后保險業(yè)最炙手可熱的人才，目前在國外的平均年薪達10萬美元，國內(nèi)目前月薪也在1萬元以上。4年以后，隨著人們對于保險認識的加強，保險行業(yè)的興起必然會需要更多的精算師。

報關(guān)員

“入世”后，我國的對外貿(mào)易的迅速增長使得對報關(guān)員的需求增加。有資料顯示，報關(guān)員目前的收入在每月5000元至8000元之間，目前在貿(mào)易發(fā)達的珠三角地區(qū)報關(guān)員月薪都在七八千元。未來幾年內(nèi)，就業(yè)市場對報關(guān)員的需求將有數(shù)十倍的增長，報關(guān)員的工資漲幅一般在年10%~20%。

中西醫(yī)師/醫(yī)藥銷售

“醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生有三條路可以走，一是進入醫(yī)院，急救醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生及牙醫(yī)和理療醫(yī)師都將十分吃香；二是進入醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)；三是繼續(xù)深造?！睒I(yè)內(nèi)人士表示，這個行業(yè)的特點是越老越值錢，目前的醫(yī)藥行業(yè)月薪水平在3000元到5000元，相信4年之后會有一個更好的薪金水平。

注冊會計師

根據(jù)中國經(jīng)濟高速發(fā)展的需要，至少急需35萬名注冊會計師，而目前實際具備從業(yè)資格的只有8萬人左右，其中被國際認可的不足15%。每年包括德勤、畢博在內(nèi)的四大會計師事務(wù)所都會在高校招收畢業(yè)生，專業(yè)涵蓋統(tǒng)計、法律、數(shù)學(xué)等。而進入四大會計師事務(wù)所的應(yīng)屆畢業(yè)生月薪大都在五六千元，再加上每年豐厚的獎金，收入會超過10萬元。

醫(yī)藥專業(yè)

隨著人們生活水平的提高，人們對藥品質(zhì)量、品種、數(shù)量和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件的要求也越來越高。在科技迅速發(fā)展的今天，從行業(yè)整體發(fā)展的趨勢來看，以高科技開發(fā)為依托的醫(yī)藥行業(yè)屬于“朝陽產(chǎn)業(yè)”，將始終表現(xiàn)出良好的成長性。醫(yī)藥行業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況和前景，可從藥科與醫(yī)科分別來看。

藥科類(調(diào)整后共分藥學(xué)、中藥學(xué)、藥物制劑三個專業(yè))畢業(yè)生的就業(yè)普遍看好，總體上供小于求。各醫(yī)藥公司、制藥廠是吸收畢業(yè)生的大戶。雖然我國在化學(xué)制藥、生物制藥以及大型醫(yī)療器械的開發(fā)、制造等方面落后于國際先進水平，但國際制藥業(yè)的準入制度比較嚴格，受國際競爭的影響不會很大。制藥業(yè)對人才的需求是穩(wěn)中有升。另外，醫(yī)藥的貿(mào)易、經(jīng)銷、檢驗和醫(yī)藥信息管理對專業(yè)技術(shù)人員需求也會增加。

醫(yī)科專業(yè)屬于市場化程度比較低的一個專業(yè)，因為現(xiàn)在我國的醫(yī)療制度改革還沒有完全市場化，而且醫(yī)科專業(yè)學(xué)生的就業(yè)彈性也較差，但是從各個醫(yī)院里病人為患的情景就可以理解為什么醫(yī)科專業(yè)的學(xué)生不用到人才市場上投簡歷。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，將會出現(xiàn)一些民辦醫(yī)院，這樣會使醫(yī)科專業(yè)的學(xué)生更為搶手。而且，由于人們工作壓力、生活壓力的不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不滿足病人的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。所以，醫(yī)科專業(yè)人才將會越來越吃香。據(jù)有關(guān)部門分析，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。另外，專門為個人服務(wù)的護理人員的需求量也將增大。社會對醫(yī)學(xué)類各專業(yè)畢業(yè)生的需求稍有差別。其中，臨床醫(yī)學(xué)類(調(diào)整后的臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、眼視光學(xué)專業(yè))人才依然走俏；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類與護理學(xué)類專業(yè)就業(yè)狀況一般；法醫(yī)學(xué)的社會需求量有限；預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)從理論上講很有前途，但從近幾年的實際就業(yè)狀況看，不十分看好。

外語專業(yè)

隨著改革開放的深入，我國對外語類人才的需求也與年俱增，前景是樂觀的。但由于前幾年外語專業(yè)招生過熱，這幾年總的就業(yè)形勢已出現(xiàn)供過于求的局面。其中，師范類外語專業(yè)需求量相對較大，師范院校的外語畢業(yè)生的就業(yè)較為容易，甚至不少非師范外語院校的畢業(yè)生也愿去從教。這是因為傳統(tǒng)的英語教育是中學(xué)教育和大學(xué)教育，現(xiàn)在英語教育的年齡不斷往前移，從以前的中學(xué)移到現(xiàn)在的小學(xué)、甚至幼兒園教育，所以對于師范類英語人才的需求還會保持一定的增長。從我們現(xiàn)有的師資來看，受過良好教育的英語教師還是非常缺乏的?，F(xiàn)在，整個社會發(fā)展情況發(fā)生了很大的變化，英語已經(jīng)成為一種工具，越來越多的人能夠自如地應(yīng)用。早期的政府官員或企業(yè)的管理人員的英語水平不是很好，需要有專門的翻譯來幫助，在一段時間內(nèi)出現(xiàn)了翻譯人才供不應(yīng)求的現(xiàn)象。隨著中國的開放，英語教育的逐漸普及，人們學(xué)英語的意識也在提高，學(xué)習英語的環(huán)境也在改善，很多企業(yè)家或管理者已經(jīng)有這個技能，不再需要一個專門的英語人才來幫助他，這樣對單純學(xué)習英語的人的需求就大大減少。同時，現(xiàn)在非英語專業(yè)學(xué)生的英語水平的不斷提高使英語專業(yè)學(xué)生面臨著許多強勁對手。所以，非師范英語專業(yè)的學(xué)生將面臨著更大的壓力。非師范類外語專業(yè)中，需求量最大的是英語、日語、俄語、德語、法語、西班牙語、意大利語的需求也較大。這些語種的畢業(yè)生就業(yè)較為容易，高層次人才供不應(yīng)求。而一些小語種的就業(yè)狀況不太理想，如歐州和亞非的一些語種，除韓(朝鮮)語、阿拉伯語基本持平外，就業(yè)都較為困難。目前，教育部對這些小語種的招生進行了控制。但小語種專業(yè)的學(xué)生如果能掌握一門大語種，則非常受歡迎。

網(wǎng)絡(luò)專業(yè)

隨著計算機的普及和技術(shù)的發(fā)展，社會生活高度電子化，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)發(fā)展成了人們生活的一部分。電子商務(wù)、電子貨幣、電子郵件將充斥著人們的生活、工作、學(xué)習中的每一個環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展帶來的是專門人才的大量需求。在美國現(xiàn)在最好的工作是與電腦和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的職業(yè)。美國高技術(shù)行業(yè)中100位最富有的企業(yè)家中，從事與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)業(yè)務(wù)的人占三分之一。網(wǎng)絡(luò)已成為名副其實的當今世界最大的富翁制造廠。有資料表明，新世紀是網(wǎng)絡(luò)的世紀，網(wǎng)絡(luò)人才將是當今人才市場的寵兒。網(wǎng)絡(luò)人才是指從事網(wǎng)絡(luò)方面的專業(yè)人才，具備計算機網(wǎng)絡(luò)專門知識和技能。每一位有志于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的考生應(yīng)該了解大學(xué)課程的設(shè)置不僅是為了像?？粕吐毟呱菢优囵B(yǎng)一種或幾種技能，而是培養(yǎng)一種方法和思想。以前我國許多程序員編寫的國產(chǎn)軟件與國外優(yōu)秀軟件區(qū)別不在于功能，而在于程序的思想。這些方法和思想對你以后的職業(yè)取向和發(fā)展是終生有益的。每個人都不是萬能的，不可能成為全能的多面手，但只要能夠精通一個方面就可以使自己有一個比較好的發(fā)展前途。計算機是由美國人發(fā)明的，它的母語是英語。因此要掌握計算機知識，特別是從國外獲得最新的知識，則必須熟練地掌握英語，讓英語成為一種能夠熟練運用的工具，而不是僅僅是一張四級證書。

網(wǎng)絡(luò)時代所需要的人才包括：

①軟件人才。一份最新的調(diào)查報告顯示：今后幾年，美國將有100多萬個新職位需要軟件人才。日本每年都從中國等國家招聘幾萬名軟件工程師，有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的軟件人才則更是短缺。

②游戲軟件人才。在日本最熱的職業(yè)是有關(guān)游戲開發(fā)方面的專業(yè)人才。游戲的發(fā)展越來越趨向網(wǎng)絡(luò)化，那些在游戲開發(fā)方面有特長，同時又有網(wǎng)絡(luò)專業(yè)知識的人才將受到各大游戲開發(fā)公司的青睞。