導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇健康教育和健康科普的關(guān)系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，在以病人為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下，開(kāi)展高水準(zhǔn)的健康教育是護(hù)理工作中一個(gè)重要的組成部分。健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，通過(guò)教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。健康教育實(shí)施的對(duì)象是患者和家屬，目的是建立健康行為，其本質(zhì)是一種治療方法 ［1］。手術(shù)對(duì)外科患者是一種應(yīng)激，因手術(shù)帶來(lái)的心理、生理問(wèn)題對(duì)手術(shù)預(yù)后有直接影響，通過(guò)健康教育，可以改變患者不健康的生活習(xí)慣和衛(wèi)生觀念，了解疾病的有關(guān)正確知識(shí)，使患者主動(dòng)配合治療，達(dá)到強(qiáng)化健康意識(shí)，保持和維護(hù)身心健康的最佳狀態(tài)，有效地促進(jìn)手術(shù)患者的康復(fù)。由于護(hù)士直接與患者接觸，通過(guò)護(hù)患之間的溝通交流，能掌握患者的各種心理和生理需求，所以，進(jìn)行健康教育時(shí)易被患者接受，有較強(qiáng)的針對(duì)性。我院外科自從推行整體護(hù)理模式后，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育，收到了很好的效果，現(xiàn)總結(jié)體會(huì)如下。

1 健康教育的形式

1.1 設(shè)科普宣傳欄 根據(jù)本科特點(diǎn)（就診患者多、住院時(shí)間短、患者和家屬對(duì)疾病知識(shí)的缺乏），充分利用科普宣傳欄，把外科常見(jiàn)病的發(fā)病原因及防治方法，患者手術(shù)前后應(yīng)注意的一些問(wèn)題，簡(jiǎn)短而明確地寫(xiě)在宣傳欄內(nèi)。同時(shí)，綜合科普宣傳保健知識(shí)材料，制成通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊(cè)，讓患者閱覽，讓其了解所患疾病的基本知識(shí)，從而進(jìn)行自我調(diào)理。

1.2 利用晨間護(hù)理、工休會(huì)和治療操作過(guò)程中及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言教育 針對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行解釋，充分利用每個(gè)與患者接觸的機(jī)會(huì)，在晨間護(hù)理時(shí)、巡視病房時(shí)、接待患者入院時(shí)，對(duì)患者及家屬有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳教育，如甲狀腺手術(shù)前進(jìn)行頸部訓(xùn)練的目的是適應(yīng)手術(shù)時(shí)的，避免引起手術(shù)后頸部不適；闌尾切除及膽囊切除術(shù)后，在生命體征穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)患者翻身、起床等，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，減少腸粘連的發(fā)生；腹外疝的患者術(shù)后應(yīng)臥床休息，不宜多起床活動(dòng)，以免增加腹內(nèi)壓，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。宣教內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，同時(shí)，在護(hù)理時(shí)給患者和家屬做具體的有針對(duì)性的宣教，讓患者及家屬易于理解、接受，從而取得他們的積極配合，有利于機(jī)體的盡快恢復(fù)。定期召開(kāi)工休座談會(huì)，組織患者及家屬一起學(xué)習(xí)有關(guān)的健康知識(shí)，征求他們的意見(jiàn)和要求，打消他們的顧慮，幫助患者保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

2 健康教育中應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）科普宣傳欄內(nèi)容要經(jīng)常更換，宣教要有針對(duì)性，內(nèi)容要簡(jiǎn)潔明了，講解要通俗易懂、新鮮生動(dòng)。（2）護(hù)士應(yīng)樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育概念，認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，自我知識(shí)的不斷更新、不斷豐富，從而使科普宣傳材料更有實(shí)用性、科學(xué)性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落到實(shí)處。（3）進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)要把握得當(dāng)，要注意因人而異，循序漸進(jìn)，逐步進(jìn)入正題。同時(shí)，注意觀察患者的情緒變化，因勢(shì)利導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。①手術(shù)前期的護(hù)理重點(diǎn)：評(píng)估并矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問(wèn)題，幫助患者做好心理和身體護(hù)理， 向患者和家屬提供有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者調(diào)整最佳的心理去面對(duì)手術(shù)。②手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)：維持各系統(tǒng)的生理功能，監(jiān)測(cè)生命體征，大手術(shù)后一般每30～60 min測(cè)量脈搏、血壓、呼吸、體溫1次，至少連續(xù)6次，直至生命體征平穩(wěn)；注意觀察傷口情況，保持各引流管道通暢；減輕疼痛和不適，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛；預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。③出院計(jì)劃的目的是讓患者及家屬做好出院準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者出院后注意生活、飲食、功能鍛煉等問(wèn)題和術(shù)后復(fù)查的時(shí)間。強(qiáng)化患者的自我保健意識(shí)，幫助患者提高自我護(hù)理能力。

3 體會(huì)

3.1 融洽了醫(yī)患關(guān)系 在對(duì)患者實(shí)施健康教育的過(guò)程中，護(hù)士真誠(chéng)而詳細(xì)的指導(dǎo)，使患者在住院期間掌握了豐富的健康知識(shí)，從而對(duì)護(hù)士的信任感增強(qiáng)，能積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作，并改善了醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。

3.2 提高了護(hù)理人員自身素質(zhì) 在針對(duì)患者進(jìn)行科普宣傳和健康教育時(shí)，需要護(hù)士有豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)，同時(shí)，還要有邊緣學(xué)科知識(shí)和與患者交流溝通的技巧。通俗易懂的知識(shí)使患者易理解記牢，豐富充實(shí)的知識(shí)讓患者產(chǎn)生欽佩感，新鮮生動(dòng)的知識(shí)對(duì)患者有較強(qiáng)的吸引力。作為健康教育的實(shí)施護(hù)士，只有努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育的方法學(xué)習(xí) ［2］，才能使健康教育工作持久深入開(kāi)展下去。

［參考文獻(xiàn)］

篇2

健康教育是要人們養(yǎng)成健康的行為，使之達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。健康教育工作，由于管理黨委、行政的高度重視和有關(guān)部門(mén)的積極配合，2006年5月18日正式成立了會(huì)寧縣健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由會(huì)寧縣衛(wèi)生局、會(huì)寧縣X1項(xiàng)目辦、會(huì)寧縣健康教育所等部門(mén)的負(fù)責(zé)人擔(dān)任，小組成員均為各科室的負(fù)責(zé)人員，縣健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主要負(fù)責(zé)各自部門(mén)的日常健康教育工作的開(kāi)展。

健康教育工作的回顧

健康教育工作小組自成立以來(lái)，主要抓了如下工作：⑴建立和健全各級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織，使健康教育工作在全縣形成網(wǎng)絡(luò)，做到層層有健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織，層層有人分管健康教育工作，上下一條心，搞好健康教育工作。全縣各醫(yī)院?jiǎn)挝痪闪⒘私】到逃?，每個(gè)科均有3～5人以上的健康教育宣傳人員，具體分工抓好各自管轄范圍內(nèi)的健康教育工作。⑵積極開(kāi)展健康宣傳工作，努力提高全縣所有人員的自我保價(jià)知識(shí)，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝各類疾病的信心與能力。隨著人們生活水平的提高，以及文化教育知識(shí)的逐步普及，廣大群眾已日益增強(qiáng)了衛(wèi)生意識(shí)，迫切要求了解一些常見(jiàn)病慢性疾病的預(yù)防和治療知識(shí)，特別是H1性病、腫留、心血管疾病、傳染病的預(yù)防知識(shí)等。為適應(yīng)廣大群眾的需要，每個(gè)月均堅(jiān)持健康教育專欄。內(nèi)容有：①教育育齡青年優(yōu)生優(yōu)育。②預(yù)防接種。③傳染病防治。④兒童保健。⑤孕產(chǎn)婦保健。⑥老年人保健。⑦H1性病管理。⑧重性精神疾病管理，以及人們關(guān)心的熱點(diǎn)話題，作為重點(diǎn)宣傳，做到言簡(jiǎn)意賅。圖文并茂，短小精悍，易于群眾接受。⑶大力宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)：發(fā)放30種疾病預(yù)防知識(shí)和10萬(wàn)份宣傳資料，普及衛(wèi)生科普知識(shí)，提高全縣人民群眾的工作知識(shí)水平。為了提高廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平，通過(guò)視頻會(huì)議，電教請(qǐng)省級(jí)以上專家講課，公路兩邊大型宣傳健康教育牌。把群眾需要的衛(wèi)生科普知識(shí)，送到全縣千家萬(wàn)戶，增加衛(wèi)生知識(shí)，還提高了對(duì)工作的興趣，自覺(jué)地改掉不良生活方式和行為。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，從而增進(jìn)了健康。⑷舉辦健康培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，狠抓各類人群的健康知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生水平。⑸結(jié)合節(jié)日開(kāi)展形式多樣化的健康咨詢活動(dòng)。進(jìn)一步拓寬健康教育工作效果，每年均結(jié)合重大節(jié)日（如元肖節(jié)、五一、十一、元旦）和健康教育宣傳日（如無(wú)煙日、愛(ài)牙日、艾滋病日）等活動(dòng)，組織健教所、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健人員，上街進(jìn)行健康咨詢活動(dòng)，同時(shí)展出健康教育宣傳牌、健康宣傳畫(huà)、健康書(shū)刊、衛(wèi)生科普讀物等。向過(guò)往群眾和前來(lái)咨詢的人們，宣傳開(kāi)展健康教育活動(dòng)的意義，并為他們進(jìn)行身體檢查（如測(cè)血壓、測(cè)血型、視口腔等和發(fā)放限鹽勺），在咨詢服務(wù)的同時(shí)，進(jìn)行常見(jiàn)傳染病預(yù)防知識(shí)和正常人體健康標(biāo)準(zhǔn)等健康教育宣傳，力求使前來(lái)咨詢的人們，達(dá)到高興而來(lái)，滿意而歸的效果。⑹努力學(xué)習(xí)和借鑒外地健康教育工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)不斷提高我縣健康教育工作的質(zhì)量與水平。在開(kāi)展健康教育工作的過(guò)程中，自始至終以中央、省、市有關(guān)部門(mén)，關(guān)于加強(qiáng)健康教育工作為方針，積極爭(zhēng)取上級(jí)健康教育部門(mén)的指導(dǎo)。努力拓展健康教育工作，并積極參加各種健康教育工作經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)術(shù)活動(dòng)，吸取各地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以此推動(dòng)我縣健康教育工作的發(fā)展，同時(shí)注重院內(nèi)健康教育人員的政治與業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)健康人員的素質(zhì)，提高健康教育工作質(zhì)量。

健康教育工作的展望

2006年以來(lái)在健康教育工作中，抓好以上各個(gè)方面的工作，也取得了一定成績(jī)，但與先進(jìn)單位和上級(jí)對(duì)健康教育工作的要求，還有相當(dāng)?shù)牟罹?，如開(kāi)展健康教育工作的深度與廣度，都未達(dá)到令人滿意的程度，缺乏必要的設(shè)備，各單位的健康教育發(fā)展不夠平衡等。為此，根據(jù)健康教育工作發(fā)展的需要和先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人的體會(huì)，提出幾點(diǎn)建議：①進(jìn)一步發(fā)揮各衛(wèi)生單位健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織的作用，尤其是要充分發(fā)揮基層單位和班組這一級(jí)的作用。同時(shí)，還要更一步密切與新聞、宣傳、工會(huì)，教委等部門(mén)的聯(lián)系與協(xié)作。因?yàn)榻】到逃ぷ魇且豁?xiàng)關(guān)系到全民族健康的系統(tǒng)工程，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保護(hù)人們健康的問(wèn)題就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了健康教育部門(mén)本身的條件和權(quán)限，因此，必須依賴社會(huì)各種力量支持與配合，才能把健康教育工作提得更好。這就要求我縣各個(gè)部門(mén)和單位，要積極行動(dòng)起來(lái)，通力合作，多為我縣健康教育事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)做出貢獻(xiàn)。②為提高健康教育工作質(zhì)量，就要推行健康教育工作定量化管理，做到健康教育傳播形式規(guī)范化。應(yīng)在全縣范圍內(nèi)再選定一些公共場(chǎng)所（如娛樂(lè)場(chǎng)所，招待所，賓館，學(xué)校及學(xué)校食堂，托幼機(jī)構(gòu)，住宅小區(qū)等），設(shè)立規(guī)范化的固定式健康教育宣傳欄，以進(jìn)一步掀起健康教育，形成健康教育宣傳聲勢(shì)。③為進(jìn)一步普及健康知識(shí)，提高廣大群眾的自我保健水平，就要做到培訓(xùn)骨干制度化。即要求全縣各級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織，都要制定出分層培訓(xùn)骨干的計(jì)劃，做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭講健康知識(shí)課，健康教育專業(yè)人員負(fù)責(zé)具體實(shí)施咨訓(xùn)計(jì)劃。層層負(fù)責(zé)對(duì)所有人群進(jìn)行靈活多樣的培訓(xùn)（如會(huì)議宣傳、專題講座、發(fā)放健康教育資料和播放健康教育錄像等）。④為進(jìn)一步鞏固健康教育成果，應(yīng)要做到行為干預(yù)經(jīng)?；?，因?yàn)槿藗兊男袨檗D(zhuǎn)變，即由不健康的行為轉(zhuǎn)為健康的行為，是健康教育是最終目標(biāo)，我縣在這方面以往做得較少，今后要加大力度，力求通過(guò)健康教育活動(dòng)把吸煙、酗酒、暴飲暴食、隨地吐痰等不良行為的發(fā)生率逐步減少，使全縣廣大群眾的健康進(jìn)一步得到保障。⑤為使健康教育工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和效果，就要對(duì)各單位進(jìn)行嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)，把各單位健康教育工作計(jì)劃指標(biāo)與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作計(jì)劃指標(biāo)一起下達(dá)，一起進(jìn)行檢查考核。實(shí)行責(zé)任到單位，落實(shí)到各科室，并與經(jīng)濟(jì)掛鉤，健康教育搞的不好的單位，不但要扣分，而且還不能成為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位，以促進(jìn)全縣上下對(duì)健康教育工作的關(guān)心與重視。⑥鞏固健康教育成果最重要的一環(huán)，就是要積極爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)、依靠領(lǐng)導(dǎo)和開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都自始至終地關(guān)心、支持、重視健康教育工作，幫助解決健康教育工作中所遇到的各種問(wèn)題和困難（如資金、人員、設(shè)備等），以使健康教育工作能沿著健康正確的軌道不斷向前發(fā)展，從而把健康工作提高到一個(gè)新的水平，為保障全縣廣大群眾的健康作出積極的貢獻(xiàn)。

篇3

【關(guān)鍵詞】直腸癌 造口 健康教育

【中圖分類號(hào)】R735.3+7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2008)-11-0087-02

直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，與西方人比較，國(guó)人低位直腸癌發(fā)生率較高，且近來(lái)青年人發(fā)病率呈上升趨勢(shì)［1］。對(duì)低位直腸癌行Miles手術(shù)，作永久性人工是目前公認(rèn)的一種有效的治療方法，但Miles手術(shù)對(duì)患者生理干擾大，造成的心理壓力往往難以承受，對(duì)患者的治療效果及生存質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，部分患者放棄手術(shù)，失去治療機(jī)會(huì)，手術(shù)前后健康教育對(duì)減輕患者心理壓力，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量起到了很好的作用。我們對(duì)不同文化程度的患者在術(shù)前進(jìn)行健康教育，在健康教育內(nèi)容和形式進(jìn)行調(diào)查，了解不同文化層次造口患者的健康教育需求情況，分別給予不同形式的健康教育，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查方法 收集2003年11月~2006年11月住院的直腸癌造口患者50例進(jìn)行調(diào)查研究。其中男36例，女14例，年齡40~84歲，職業(yè)，工人18例，農(nóng)民12例，干部20例。文化程度，高中以上24例，高中8例，初中6例，初中以下12例。

1.2 調(diào)查方法 將50例患者分為二組，一組為低文化組，即初中及以下文化，一組為較高文化組，即高中以上文化。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表。內(nèi)容包括①一般情況；②造口患者健康教育的內(nèi)容需求（術(shù)前健康教育需求、術(shù)后健康教育需求以及出院健康教育需求；③健康教育的方式。在患者入院確診第二天，由經(jīng)專門(mén)培訓(xùn)的護(hù)理人員向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，逐一向患者講解填寫(xiě)方法，共發(fā)放問(wèn)卷50份，有效收回50份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SAS6.0,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同文化層次患者對(duì)造口健康教育內(nèi)容的需求（表1）。

2.2 不同文化層次患者對(duì)造口教育方式的需求（表2）。

3 討論

直腸癌根治五年生存率在60%~80%，而早期根治五年生存率在80%~90%。然而直腸癌行Miles術(shù)造成自我形象紊亂，患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力，甚至對(duì)生活失去信心，對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生抵觸心理，導(dǎo)致患者主觀上不積極配合治療，更嚴(yán)重的是客觀上使患者承受應(yīng)激反應(yīng)的能力和細(xì)胞免疫功能普遍降低。臨床多種研究數(shù)據(jù)顯示健康教育是一種有效的干預(yù)手段之一，但要針對(duì)不同層次，不同個(gè)體，不同情況辨證施教，既使同一問(wèn)題，采用解決問(wèn)題的具體方法也不同。

由表1可見(jiàn)不同文化層次患者對(duì)造口健康教育內(nèi)容的需求差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不管是哪一文化層次患者都需求有關(guān)直腸癌疾病知識(shí)、治療預(yù)后、治療方法、手術(shù)知識(shí)、造口知識(shí)、正確使用方法的指導(dǎo)等的健康教育（P＞0.05）。他們都需要心理疏導(dǎo)、造口知識(shí)的指導(dǎo)，以及相關(guān)的生活指導(dǎo)，但高文化層次患者，對(duì)疾病相關(guān)診療、手術(shù)知識(shí)、造口知識(shí)、日常生活指導(dǎo)等方面的需求率偏高，這可能因?yàn)楦邔W(xué)歷者對(duì)生存價(jià)值和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)期望值較高，由于手術(shù)后改變正常解剖生理結(jié)構(gòu)，使日常工作和生活習(xí)慣發(fā)生變化，可能轉(zhuǎn)換他們?cè)谏鐣?huì)和家庭中的地位，有些患者在家庭、工作單位和社會(huì)中都承擔(dān)著重要的責(zé)任，由于改變了解剖生理結(jié)構(gòu)，改變了日常工作和生活習(xí)慣，影響了他們正常的角色行為。因而，他們希望從醫(yī)護(hù)人員那里學(xué)會(huì)一些術(shù)后的有關(guān)生活知識(shí)，以便更能增加自尊形象，接受自體形象的改變減輕心理壓力，有助于疾病的恢復(fù)。而低文化層次的患者，由于文化素質(zhì)所限，也渴望了解這方面知識(shí)，但他們不知道怎樣去了解治療知識(shí)和術(shù)后造口知識(shí)，顯得不知所措。因而我們?cè)诩膊〗】到逃龝r(shí)應(yīng)針對(duì)不同文化層次患者選擇的方式要有所不同。

表2顯示，不同文化層次的患者對(duì)造口健康教育方式的需求不同，不同文化層次的患者對(duì)提供有關(guān)科普?qǐng)D書(shū)手冊(cè)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員講解示范以及病友交流經(jīng)驗(yàn)的需求程度差異性顯著（P＜0.01）。文化層次高的患者對(duì)科普?qǐng)D書(shū)，專題講座需求程度高，這可能是由于他們自身的工作、晉職、提升等壓力大，術(shù)后的身狀況，婚姻關(guān)系，性生活質(zhì)量等方面產(chǎn)生更多的心理問(wèn)題，更加上自尊心強(qiáng)，對(duì)自己疾病不愿與他人多交流，而愿意找一些圖書(shū)、科普材料，或更愿意與護(hù)士私下個(gè)別交流。對(duì)這些患者我們應(yīng)保護(hù)他們的自尊心，爭(zhēng)取他們更愿意按身心方式進(jìn)行心理教育。而低文化，層次的患者，由于他們對(duì)問(wèn)題理解力的差異，更愿意護(hù)士一對(duì)一的講解示范，而且一次講解的內(nèi)容不宜太多，應(yīng)通俗易懂，容易理解。同時(shí)他們從心理上希望多和有同樣疾病經(jīng)歷的病友交流，以直接獲得一些應(yīng)對(duì)疾病相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。

直腸癌造口患者的健康教育對(duì)直腸癌術(shù)后康復(fù)有較大的影響，是一個(gè)值得護(hù)理人員高度關(guān)注的問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)用有效的健康教育途徑為直腸癌患者提供更全面，更優(yōu)質(zhì)，更有效的護(hù)理，從而改善其生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

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篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.327

健康教育是向人們傳授保健知識(shí)，培養(yǎng)健康行為的一種社會(huì)活動(dòng)，其核心是通過(guò)傳播衛(wèi)生知識(shí)，改善人們的健康行為，提高人們的健康水平［1］。隨著人們對(duì)健康越來(lái)越重視，對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，健康教育已成為現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。內(nèi)科門(mén)診是患者較為集中的地方，實(shí)施健康教育有一定的難度。

通過(guò)對(duì)內(nèi)科門(mén)診患者實(shí)施健康教育，使患者在就診過(guò)程中，掌握有關(guān)疾病的防治知識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的健康觀念，改變不良生活方式，自愿采納健康行為，增強(qiáng)自理知識(shí)的能力，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施健康教育，提高護(hù)士自身素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度，為患者提供更科學(xué)的護(hù)理人性化服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，更重要的是促使健康水平提高。

內(nèi)科門(mén)診健康教育的特點(diǎn)

內(nèi)科門(mén)診患者多，流動(dòng)性大，停留時(shí)間短，難以進(jìn)行系統(tǒng)健康教育。因此，實(shí)施健康教育要因人因時(shí)因地制宜，同時(shí)，要保持教育內(nèi)容的精煉、新穎、實(shí)用，堅(jiān)持科學(xué)性和靈活性。

內(nèi)科門(mén)診?？贫啵婕懊鎻V，患者心理復(fù)雜：凡是來(lái)就診的患者最關(guān)心的問(wèn)題是：自己得了什么病，有什么特效藥，能否很快治愈，希望得到最佳的治療方案，早日康復(fù)。此時(shí)，特別需要獲得與其所患疾病相關(guān)的信息。例如，健康教育處方，通過(guò)自己閱讀的方法，獲得相關(guān)信息。

環(huán)境吵雜，健康教育對(duì)象要有針對(duì)性：內(nèi)科門(mén)診患者多數(shù)有家屬陪伴，人員吵雜，排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，服務(wù)對(duì)象主要是患者及家屬，健康教育應(yīng)伴隨醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展，通過(guò)實(shí)施健康教育，緩解患者就診時(shí)的急躁心理，穩(wěn)定患者的情緒，維護(hù)良好的就診秩序。

患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境布局不了解，主動(dòng)熱情介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度，使患者獲得親切感。

教育形式多樣性，必須保證關(guān)愛(ài)和諧。

健康教育的實(shí)施對(duì)策

口頭語(yǔ)言教育：是最直接、使用方便、機(jī)動(dòng)靈活、效果最好的宣教方法之一。每天早上提前15分鐘開(kāi)診，對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行開(kāi)診宣教，介紹醫(yī)院布局，內(nèi)科特色專業(yè)，專家出診的時(shí)間，就醫(yī)須知，相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)等，指明就醫(yī)方向，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感。然后，針對(duì)內(nèi)科患者的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用語(yǔ)言技巧，對(duì)文化層次低，沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的患者，談話時(shí)盡量采用通俗易懂的語(yǔ)言，便于患者理解和接受；對(duì)文化層次高，具備一定醫(yī)學(xué)常識(shí)的患者，講授疾病的病因、病理、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性。

文字語(yǔ)言教育：不受時(shí)間和空間的限制，常用健康教育處方、編科普手冊(cè)、設(shè)宣傳欄，櫥窗，報(bào)刊等形式，健康教育內(nèi)容要定期更換，版面要美觀大方，內(nèi)容短小，字跡工整，語(yǔ)言通俗易懂。內(nèi)科門(mén)診主要以糖尿病、高血壓、冠心病等疾病為主，要因人、因病、因情況實(shí)施健康教育。例如，糖尿病患者的飲食最重要，就要為患者提供早、中、晚三餐的食譜及注意事項(xiàng)的健康教育處方或手冊(cè)。

形像教育：有宣傳畫(huà)、掛圖、圖片等，要主題突出，色彩鮮艷，構(gòu)思新穎，標(biāo)題醒目，美觀大方，感染力強(qiáng)，教育意義大。

定期開(kāi)展專題健康講座：護(hù)理人員配合專家定期舉行專題講座，并與有關(guān)紀(jì)念日相結(jié)合開(kāi)展一些健康教育，如全國(guó)防治高血壓日，世界防治糖尿病日，世界防治哮喘日等。另外，內(nèi)科門(mén)診還開(kāi)設(shè)了糖尿病護(hù)理?？崎T(mén)診，有護(hù)理碩士研究生導(dǎo)師、中級(jí)以上職稱、營(yíng)養(yǎng)師資格證書(shū)等多方面的技術(shù)力量定期坐診，對(duì)糖尿病患者實(shí)施“一對(duì)一”的個(gè)體化教育，針對(duì)患者最關(guān)心的及他們沒(méi)有意識(shí)到的問(wèn)題，不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行解釋指導(dǎo)，患者好評(píng)如潮。

電視教育：門(mén)診大廳安裝電視多媒體，將疾病的防治、康復(fù)、護(hù)理、建立良好的健康行為和生活方式等科普知識(shí)，以及醫(yī)院的新技術(shù)、新項(xiàng)目等教育內(nèi)容，用形式活潑、通俗易懂規(guī)范的語(yǔ)言通過(guò)電視多媒體定時(shí)播放，容易被患者理解和掌握。

門(mén)診咨詢教育：采用護(hù)患之間面對(duì)面咨詢，電話、通信、網(wǎng)上操作等形式，進(jìn)行“一對(duì)一”的信息交流，對(duì)患者及家屬提出的有關(guān)疾病與健康的問(wèn)題進(jìn)行解答時(shí)做到有問(wèn)必答，隨時(shí)滿足患者的要求，給患者及家屬提供更多的知識(shí)、技巧、信心和支持。

開(kāi)展健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展到一定程度人們產(chǎn)生的客觀需求［2］。健康教育的形式各式各樣，它的最終目標(biāo)是從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來(lái)。通過(guò)實(shí)施健康教育，絕大多數(shù)患者建立了健康的生活習(xí)慣，如戒煙酒、合理膳食、勞逸結(jié)合、主動(dòng)調(diào)整不良心理等，使患者在門(mén)診有限的時(shí)間內(nèi)獲得健康醫(yī)學(xué)知識(shí)；同時(shí)，護(hù)理人員更新了觀念，拓寬了知識(shí)面和工作思路，提高了服務(wù)質(zhì)量，為患者提供了超期望健康服務(wù)，使護(hù)士自身價(jià)值得以體現(xiàn)，加深了患者與護(hù)理人員的感情，減少護(hù)患糾紛，提高了醫(yī)院信譽(yù)度。

參考文獻(xiàn)

篇5

【關(guān)鍵詞】乳腺保??；乳腺疾病；健康教育；乳腺癌預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R 169. 1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0146-01

是哺乳器官，也是女性重要的性征器官，不但具有重要的生理功能，也是女性性魅力的表現(xiàn)，追求健康、豐滿、挺拔的也成為當(dāng)今女性的時(shí)尚。然而，女性也是眾多疾病侵襲的“多事之丘”。近年來(lái)，我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率急劇升高，與5年前比上升了3倍多。更可怕的是，死亡率也在快速上升。為了有效遏制這一上升趨勢(shì)，促進(jìn)中國(guó)婦女健康事業(yè)的發(fā)展，國(guó)家主辦“兩癌普查工程”，賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)廣大適齡婦女進(jìn)行乳腺保健和乳腺疾病早期健康教育的義務(wù)及宮頸癌的普查。在我國(guó)許多地方乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤死因的首位[1]，但許多不科學(xué)不規(guī)范地宣傳醫(yī)療保健信息，誤導(dǎo)著廣大婦女對(duì)乳腺保健和乳腺病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，損害著她們的身體健康。因此， 對(duì)廣大女性進(jìn)行科學(xué)的乳腺疾病診治和保健的健康教育顯得尤為重要。但由于種種原因，對(duì)乳腺疾病和保健的健康教育還未形成一套行之有效的、系統(tǒng)科學(xué)的模式，歷來(lái)存在重疾病治療，忽視健康教育的傾向。我院從2006年2月開(kāi)始采取多種形式開(kāi)展了乳腺保健和疾病的健康教育嘗試，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 ①前來(lái)乳腺?？凭驮\的女性病人。②乳腺疾病和保健的健康教育講座的女性聽(tīng)眾。③乳腺疾病體檢的女性。④乳腺癌治療康復(fù)病人。⑤報(bào)刊科普文章的閱讀者。

1.2 方法

1.2.1 印刷 乳腺疾病與保健健康教育卡 內(nèi)容包括：乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀體征，乳腺腫瘤的高危因素和高發(fā)年齡，乳腺自我檢查的方法和時(shí)機(jī)，乳腺癌的一級(jí)預(yù)防，正確、科學(xué)的乳腺保健及我院的咨詢電話。將此卡發(fā)放給乳腺?？凭驮\、查體、咨詢的女性和隨機(jī)發(fā)放給來(lái)我院就診的病人。

1.2.2 舉辦講座 與各單位、學(xué)校、婦女工作部門(mén)聯(lián)系，舉辦“乳腺疾病及保健知識(shí)”、“青春期保健”、“乳腺疾病的自我檢查”等科普知識(shí)講座。

1.2.3 接聽(tīng)乳腺?？谱稍冸娫?針對(duì)咨詢內(nèi)容進(jìn)行乳腺知識(shí)有關(guān)問(wèn)題解答。

1.2.4 在電視臺(tái)做有關(guān)乳腺疾病和保健的專題講座。

1.2.5 在相關(guān)報(bào)紙上發(fā)表乳腺病和保健的科普文章，給相關(guān)部門(mén)單位舉辦乳腺病人健康講座，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

2 結(jié)果

7年來(lái)，我們共發(fā)出“乳腺疾病與保健健康教育卡”15300余張；接聽(tīng)咨詢電話7500余個(gè)，舉辦乳腺知識(shí)講座25場(chǎng)，聽(tīng)眾近3000人次，在電視臺(tái)舉辦有關(guān)專題講座6次。經(jīng)過(guò)系列的健康教育活動(dòng)，擴(kuò)大了我院乳腺專科的知名度，每天來(lái)我院乳腺專科就診的病人中有26%是接受過(guò)我們不同形式健康教育的女性。7年來(lái)，在我院乳腺?？剖軝z人數(shù)8206人，確診乳腺癌23例，其中早期乳腺癌9例，確診病例中腫瘤最小直徑0.9cm。1135例乳腺良性包塊，其中有541例包塊是由病人學(xué)會(huì)定期自檢后首先發(fā)現(xiàn)的。

3 討論

3.1 關(guān)于某一器官和疾病健康教育的開(kāi)展是不平衡的，某些疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、婦女更年期等的健康教育很受社會(huì)重視，開(kāi)展得形式多樣，有聲有色，也確實(shí)起到了減少發(fā)病率、提高人群健康水平的作用[2]。但另一些疾病的健康教育則沒(méi)有引起人們的關(guān)注和重視，與乳腺疾病和保健有關(guān)的健康教育就是如此。我院曾經(jīng)隨機(jī)調(diào)查前來(lái)就診的病人，讓人感到遺憾和吃驚的是許多人對(duì)正確的乳腺知識(shí)了解甚少，相反，社會(huì)上各種商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)下的宣傳廣告反面灌輸給她們不少錯(cuò)誤甚至有害的信息，如她們相信新聞媒體上醫(yī)療廣告宣稱的“內(nèi)服藥物治療乳腺纖維瘤”、“免開(kāi)刀之苦外敷中藥治療乳腺癌”等。致使其中的許多病人本來(lái)門(mén)診手術(shù)就能輕松切除治愈的乳腺纖維病卻長(zhǎng)期服用成份不祥的中藥試圖消除之；對(duì)表現(xiàn)為乳腺包塊的乳腺病不做任何進(jìn)一步檢查，導(dǎo)致誤診、誤治。許多這樣的錯(cuò)誤信息不但嚴(yán)重阻礙了乳腺的自我保健而且不利于乳腺病的及早發(fā)現(xiàn)，不利于乳腺病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防。現(xiàn)有的許多教材和專著對(duì)乳腺疾病的介紹僅僅停留在乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤病、乳腺癌等幾個(gè)主要疾病上，且篇幅有限、內(nèi)容簡(jiǎn)單，使醫(yī)師難以對(duì)其有全面詳盡的了解。乳腺疾病的診治幾乎在所有的醫(yī)院中仍被附屬于普通外科、腫瘤科等科室，被許多醫(yī)師和醫(yī)院稱為凡是外科醫(yī)師均能診治的簡(jiǎn)單的小病。一般醫(yī)師不屑于或不知道深研與乳腺有關(guān)的問(wèn)題，既是一種盲目的表現(xiàn)，也是導(dǎo)致與乳腺有關(guān)的健康教育問(wèn)題少有醫(yī)師涉足的原因。因此， 充分發(fā)揮掌握全面、詳盡乳腺知識(shí)的乳腺?？漆t(yī)師的作用，利用一切可能的機(jī)會(huì)向婦女進(jìn)行乳腺病和保健的健康教育具有如下的優(yōu)點(diǎn)：①乳腺?？漆t(yī)師掌握了較為全面、系統(tǒng)、深入的乳腺疾病和保健的專業(yè)知識(shí)；②擁有豐富的臨床診治、康復(fù)、保健經(jīng)驗(yàn)；③洞悉病人心理， 可以用病人易于接受和理解的語(yǔ)言進(jìn)行深入淺出、通俗易懂的宣講； ④在病人中有高的專業(yè)信任度。

3.2 我們雖然掌握系統(tǒng)全面的專業(yè)知識(shí)，但由于時(shí)間關(guān)系，不可能對(duì)每一個(gè)就診的病人進(jìn)行比較詳盡的疑問(wèn)解答和健康教育。我院設(shè)計(jì)印制了“乳腺疾病與保健健康教育卡”?？ǖ膬?nèi)容包括： ①乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀和體征：如告訴病人乳腺包塊、溢液及乳腺疼痛是乳腺疾病的三大表現(xiàn)。乳腺腫瘤的一級(jí)預(yù)防要點(diǎn)：如提倡母乳喂養(yǎng)，減少脂肪攝入，謹(jǐn)慎使用激素療法等。二級(jí)預(yù)防要點(diǎn)：如每月的自查，定期來(lái)醫(yī)院檢查等，能達(dá)到病因預(yù)防和早診、早治；②乳腺自查的方法和時(shí)機(jī)；③保持正確良好的生活方式、樂(lè)觀的情緒、和諧的家庭生活等。另外，卡上還留有咨詢電話。7年來(lái)，我們共發(fā)15300余張健康教育卡，一張卡使持卡人及周圍人都能受益。許多病人就是在朋友處看到這卡后而來(lái)就診或咨詢的。共接聽(tīng)咨詢電話7500余個(gè)，在經(jīng)過(guò)較為詳細(xì)的咨詢后，許多咨詢者就會(huì)來(lái)醫(yī)院就診。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，這一方式不但進(jìn)行了有效的健康教育，而且開(kāi)辟了病源，值得總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。電話咨詢一定要把握住以下要點(diǎn)：要以科學(xué)的態(tài)度，實(shí)事求是地解答病人問(wèn)題，絕不能為了爭(zhēng)取病人就診而夸大其辭誘使病人，同時(shí)，堅(jiān)持不見(jiàn)病人不電話介紹藥物，以充分保證咨詢的質(zhì)量和健康教育的目的。

3.3 根據(jù)這幾年的乳腺保健和疾病健康教育的探索，針對(duì)乳腺疾病的一級(jí)預(yù)防和保健的要求，今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青春期女性這一特定人群的健康教育。這一年齡段雖然不是乳腺疾病的高發(fā)期，但由于青春期是發(fā)育變化的重要時(shí)期，正確的保健和有關(guān)知識(shí)的掌握對(duì)日后順利哺乳、防止疾病都甚為重要[3]。我院設(shè)想，配合廣泛開(kāi)展的中學(xué)生性教育課程與學(xué)校密切合作，開(kāi)展對(duì)這一特定年齡段女性乳腺保健的健康教育。其次，隨著我國(guó)全科醫(yī)師制度的建立和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的興起，以社區(qū)為范圍開(kāi)展乳腺保健與疾病健康教育，幫助社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立社區(qū)婦女乳腺健康檔案，進(jìn)行定期的健康教育和乳腺檢查，既解決了健康教育中對(duì)象較難集中、場(chǎng)地資金限制困難，還幫助了社區(qū)醫(yī)療積極開(kāi)發(fā)潛在的衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，滿足社區(qū)內(nèi)多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求，也符合《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》所規(guī)定的城市衛(wèi)生工作重心下移、大醫(yī)院應(yīng)該“反哺”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，達(dá)到健康教育的終極目的。通過(guò)不斷完善、開(kāi)發(fā)各種形式的乳腺疾病健康教育，試圖建立起以乳腺?？漆t(yī)師為主導(dǎo)的全方位、多途徑的乳腺疾病健康教育體系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王海瑛.5520例婦女乳腺疾病調(diào)查分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2012，26（12）：930-931.

篇6

隨著現(xiàn)代人口老年化及人民生活方式的改變，高血壓患者人數(shù)逐年上升。它是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，是腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素[1]。因此，應(yīng)引起高度重視、積極采取防治措施。我科近3年對(duì)所有高血壓住院患者及部分患者家屬進(jìn)行了較為規(guī)范的健康教育，取得了較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下：

一、普及患者高血壓疾病的知識(shí)。

責(zé)任護(hù)士利用進(jìn)入病房執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作和巡視病房的機(jī)會(huì)，與患者進(jìn)行交談，宣傳等，及時(shí)了解患者的情況，收集患者的各項(xiàng)資料，對(duì)患者提出問(wèn)題應(yīng)給予充分的解釋，特別是老年人健忘的特點(diǎn)，護(hù)士要進(jìn)行必要的全面宣教，這種隨時(shí)教育與個(gè)別教育相結(jié)合的方式，易于接受且效果好。在醫(yī)院、科室的明顯的地方設(shè)有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識(shí)、專科疾病知識(shí)為主，通俗易懂，便于記憶。每位患者住院時(shí)發(fā)放高血壓健康教育處方。病區(qū)定期組織患者召開(kāi)健康教育座談會(huì)，觀看科普幻燈。

二、通過(guò)健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，保持心態(tài)穩(wěn)定。健康教育具有雙向性，只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參加，幫助他們培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，使患者明確知道高血壓是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，但并非不治之癥。只要堅(jiān)持長(zhǎng)期全程的治療，就會(huì)完全可以控制好血壓，有利于防止腦血管意外、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而并發(fā)癥也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，樹(shù)立信心，積極治療。通過(guò)對(duì)高血壓知識(shí)的掌握與運(yùn)用能夠有效的降低高血壓的發(fā)生率，傷殘率和病死率。從而達(dá)到康復(fù)提高患者的生活質(zhì)量。

三、通過(guò)健康教育幫助患者改變患者不良行為，建立健康行為。具有高血壓的易發(fā)因素或危險(xiǎn)因素的人群是肥胖、高血脂癥、經(jīng)常緊張、高鹽飲食以及吸煙喝酒，直系親屬高血壓病史、糖尿病等。對(duì)該類人群施以健康教育，改變其不良行為，對(duì)高血壓的防治具有十分重要的意義。良好的生活方式可以調(diào)整和改善患者血壓狀況如： ⑴合理膳食。指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食植物油，少食含膽固醇多的動(dòng)物油及食物。每天攝鹽以5-8g/天為宜。多吃富含鈣，鉀的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除煙酒嗜好。研究表明吸煙者血壓升高比不吸煙者高2倍[2]，吸煙后會(huì)加快心率，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，增加血液粘稠度等，并易發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，飲酒后體內(nèi)的腎上腺素皮質(zhì)激素及心茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，所以高血壓患者嚴(yán)格戒除煙酒不良嗜好。⑶休息與運(yùn)動(dòng)，減輕體重。肥胖是高血壓的重要發(fā)病因素之一。缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食過(guò)量與肥胖有密不可分割的聯(lián)系。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)以有氧活動(dòng)為宜，循序漸進(jìn)，不宜劇烈。通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)多余脂肪的代謝，是減肥的有效途徑，對(duì)控制血壓有一定效果。

四、通過(guò)健康教育培養(yǎng)高血壓患者良好的服藥自我管理能力。高血壓作為一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理規(guī)范藥物治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。根據(jù)患者文化程度的不同，反復(fù)多次對(duì)患者及家屬講解遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細(xì)介紹降壓藥物的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。堅(jiān)持服藥期間，每日定時(shí)定測(cè)血壓，密切觀察療效和不良反應(yīng)的發(fā)生。血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發(fā)生停藥綜合征導(dǎo)致血壓反彈。

通過(guò)近年來(lái)對(duì)臨床高血壓患者的健康教育，患者對(duì)高血壓疾病有了正確認(rèn)識(shí)，建立了良好的生活方式，能平穩(wěn)控制血壓。完善的健康教育體系密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者的生理、心理和社會(huì)管理融為一體。充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性，提供了患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度及治療的順從性，為患者的康復(fù)提高了保障[3]。護(hù)士作為健康教育的主要實(shí)施者，積極輔導(dǎo)患者最大限度地滿足患者的健康需求，提高了臨床治療效果。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

【關(guān)鍵詞】 圍生期；產(chǎn)婦；護(hù)理；健康教育；需求

圍生期是指妊娠滿28周至產(chǎn)后1周，這時(shí)期孕產(chǎn)婦要經(jīng)歷妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期3個(gè)階段。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健工作的進(jìn)步與發(fā)展，母嬰保健越來(lái)越受到人們的重視。分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，但大多數(shù)產(chǎn)婦感到恐懼和憂慮，以致造成宮縮不協(xié)調(diào)，從而發(fā)展成難產(chǎn)、滯產(chǎn)，甚至危及母嬰健康和生命安全。為了了解圍生期抑郁患者健康教育需求的特點(diǎn)，從而制定合理的健康教育措施，開(kāi)展有效的健康教育，幫助圍生期抑郁患者安全愉快地度過(guò)圍生期。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 收集2009年6月至2010年12月，來(lái)我院孕檢及分娩的孕產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)［1］：①年齡22~38歲；②孕28周以上孕檢正常者；③智力正常的門(mén)診或住院孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)［2］：①有精神病家族史或個(gè)人史；②有腦部疾病及智能障礙；③有妊娠合并癥及胎兒畸形者。符合上述條件者320例，平均年齡(27±0.2)歲；平均孕周(36±3)周；文化程度:大專及以上學(xué)歷145例,初中至高中110例,小學(xué)文化63例,文盲2例。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的“產(chǎn)科保健知識(shí)需求調(diào)查表”，發(fā)放給孕婦，采取統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)直接與孕婦交談，對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容充分理解后由其獨(dú)立完成，需要程度分為非常需要、需要、無(wú)所謂、不需要四個(gè)檔次，填完當(dāng)場(chǎng)收回。

2 結(jié)果

圍生期孕婦最希望得到的是新生兒護(hù)理的知識(shí)(60%)和疾病知識(shí)(55%)、孕期保健知識(shí)(45%)；在疾病防治最想知道的是圍生期用藥的注意事項(xiàng)(73.3%)、疾病和藥物對(duì)胎兒的影響(60%)、用藥的注意事項(xiàng)(53.3%)；在圍生期保健方面知識(shí)最想了解的是母胎監(jiān)護(hù)(47.4%)、圍生期飲食營(yíng)養(yǎng)(39.4%)、圍生期康復(fù)知識(shí)(29.5%)。對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)方面的需求主要是新生兒日常生活護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)(89%)。

3 討論

3.1 健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。孕產(chǎn)婦本身就是一個(gè)比較脆弱的群體，其健康教育需求與其他人群不同，根據(jù)這一特殊時(shí)期的特點(diǎn)，選取合適的教育形式，有助于提高此人群的醫(yī)生質(zhì)量。分娩前：以提供科普知識(shí)手冊(cè)、孕婦學(xué)校為主，針對(duì)問(wèn)題孕婦進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，主動(dòng)熱情與其交流，耐心細(xì)致的宣教，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。分娩后：根據(jù)產(chǎn)婦的特點(diǎn)與需求，主要是把母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能，嬰兒沐浴與撫觸等操作性知識(shí)認(rèn)真地示范給產(chǎn)婦，幫助其真正掌握育兒的有關(guān)知識(shí)，并且對(duì)其身心進(jìn)行健康指導(dǎo)，以促進(jìn)心理和軀體的全面康復(fù)。把護(hù)理工作延伸到社區(qū)、進(jìn)入家庭，將更有利于母嬰的身心健康，有利于產(chǎn)婦的康復(fù)。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，少部分婦女，在產(chǎn)褥期實(shí)行一些不良的生活方式，會(huì)影響她們產(chǎn)后的身體恢復(fù)和生活質(zhì)量，因此專業(yè)醫(yī)務(wù)人員必須向她們宣傳科學(xué)的保健或自護(hù)方法。促進(jìn)其產(chǎn)后身體恢復(fù)。

3.2 圍生期孕產(chǎn)婦身心健康受社會(huì)-心理-生理等多種因素的影響，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的精神關(guān)懷，利用孕婦學(xué)校、科普宣傳等多種渠道普及有關(guān)妊娠分娩的生理知識(shí)，母乳喂養(yǎng)，嬰幼兒的日常護(hù)理等知識(shí)，能夠盡快使其適應(yīng)角色的改變，根據(jù)孕產(chǎn)婦分娩前后對(duì)健康教育內(nèi)容的不同需求，制定相應(yīng)的教育方案，使健康教育更有針對(duì)性，使孕產(chǎn)婦更主動(dòng)的、自愿地接受健康教育宣教，不但融洽了護(hù)患關(guān)系而且也可以提高我們的護(hù)理質(zhì)量。在本調(diào)查表中列出的25條保健知識(shí)中，每條都有半數(shù)以上的被調(diào)查者認(rèn)為需要，反映了孕婦們確實(shí)有了解和掌握保健方法的需求。這說(shuō)明本調(diào)查表中列出的保健知識(shí)較全面地包括了圍產(chǎn)期應(yīng)進(jìn)行的健康教育內(nèi)容，可根據(jù)此表中的項(xiàng)目來(lái)編寫(xiě)孕產(chǎn)婦的健康教育手冊(cè)或安排講課內(nèi)容，以滿足孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)需求。

3.3 本文結(jié)果顯示，圍生期孕婦除了關(guān)注胎兒健康外，最希望得到是孕期飲食營(yíng)養(yǎng)和母胎監(jiān)護(hù)，而大多數(shù)孕婦在孕期不知怎樣膳食才是合理的。作為產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)熟知合理的膳食和烹調(diào)方法，以利于各種營(yíng)養(yǎng)素的的消化、吸收和利用，避免膳食構(gòu)成失調(diào)、某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量，而引起機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)。同時(shí)在孕中期應(yīng)增加各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，盡量滿足胎兒迅速生長(zhǎng)以及母體營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存的需要，尤其多吃無(wú)機(jī)鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚(yú)、蝦米、動(dòng)物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應(yīng)在孕中期基礎(chǔ)上相應(yīng)的調(diào)整，多增加豆類蛋白質(zhì)攝入，提高蛋白質(zhì)的消化吸收率，以補(bǔ)充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，故應(yīng)少食多餐，攝入量做到舒適為度。對(duì)于住院期間的孕婦，更應(yīng)具體有序的進(jìn)行健康宣教。因?yàn)橛醒芯勘砻?，產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認(rèn)知。同時(shí)孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知的掌握，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如妊高癥的預(yù)防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預(yù)防［3］。

3.4 應(yīng)提倡醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院進(jìn)入社區(qū)，特別是對(duì)產(chǎn)褥期婦女的保健指導(dǎo)，需定期家訪，把醫(yī)院中進(jìn)行的健康教育延續(xù)下去，以促進(jìn)婦女的產(chǎn)后恢復(fù)，提高其健康水平和生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Paech MJ ,Pavy JJ ,Orlikowski CE ,et al.Patient-Controlled epidural analgesia in labor :the addition of clonidine to bupiracaine-fentanyl.Reg Aneath Pain Med,2000,25(1):34-40.

篇8

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科 焦慮抑郁 心理干預(yù)

為改善心內(nèi)科住院患者的心理障礙，對(duì)心內(nèi)科住院患者實(shí)施為期4周的心理干預(yù)，并進(jìn)行對(duì)照研究，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下:

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 2009年10月～2011年4月在我院心血管內(nèi)科住院治療的患者60例。入組標(biāo)準(zhǔn):①意識(shí)清晰，無(wú)智力障礙，能夠閱讀和理解問(wèn)卷、配合調(diào)查;②無(wú)精神病史;③無(wú)聽(tīng)力障礙;④知情同意。年齡21～63歲，平均(51.04±8.56)歲;男41例，女19例;文化程度:小學(xué)6例，初中21例，高中(中專)20例，大專及以上13例;職業(yè):農(nóng)民16例，工人28例，干部16例;診斷:心律失常12例，高血壓18例，冠心病21例，心肌梗死9例。按拋硬幣分組法分為研究組32例，對(duì)照組28例，兩組在年齡、文化程度、職業(yè)、病種等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異，具有一定可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，給予支持性心理護(hù)理。研究組除此之外，還實(shí)施包括健康教育和音樂(lè)心理治療等形式的心理干預(yù)。

1.2.1健康教育 ①疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)教育:根據(jù)患者所患疾病進(jìn)行口頭宣教和指導(dǎo);②心理衛(wèi)生知識(shí)教育:由專門(mén)負(fù)責(zé)心理衛(wèi)生知識(shí)教育的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施，主要講解情緒與病情的關(guān)系、負(fù)性情緒的調(diào)適方法;③科普知識(shí)教育:贈(zèng)送宣傳冊(cè)子、圖片，看科普電視。

1.2.2音樂(lè)治療 病房安裝背景音樂(lè)治療系統(tǒng)，由經(jīng)過(guò)音樂(lè)治療培訓(xùn)的心內(nèi)科主管護(hù)師負(fù)責(zé)實(shí)施。其治療模式是音樂(lè)治療師選擇音樂(lè)處方，在播放音樂(lè)的同時(shí)，穿插不同的心理誘導(dǎo)語(yǔ)。

治療方式是感受式音樂(lè)治療，主要是聆聽(tīng)有緩解疼痛和焦慮抑郁癥狀作用的輕松、活潑、愉快的樂(lè)曲，音樂(lè)中穿插誘導(dǎo)語(yǔ)。音樂(lè)治療2次/周， 30min/次。

1.3數(shù)據(jù)處理 所有資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前和治療后SAS、SDS評(píng)分結(jié)果比較　統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療前兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后比較，研究組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著。

2.2兩組治療前、后SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較 結(jié)果顯示，兩組自身比較，研究組治療前后比較，SAS、SDS分值改變明顯，對(duì)照組治療前后比較，SAS、SDS分值改變不明顯。

3 討論

心內(nèi)科患者易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮和絕望等負(fù)性情緒。不良情緒可引起心跳加快，血壓升高，不利于疾病的康復(fù)。因此，必須采取相應(yīng)的干預(yù)措施，消除患者的負(fù)性情緒。及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)是治療患者抑郁和焦慮情緒的重要手段。采取心理干預(yù)，不僅可以幫助患者分析病因，消除疑慮，提高信心，而且?guī)椭颊咴鰪?qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力，從而減輕焦慮、抑郁情緒，改善惡劣心境。

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教育的目的是通過(guò)有關(guān)知識(shí)的教育，使患者在認(rèn)知、情緒和態(tài)度等方面更好地適應(yīng)環(huán)境，保持身心健康及和諧。

篇9

[中圖分類號(hào)]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）01（c）-112-02

建國(guó)后，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)健康教育已滲透到衛(wèi)生保健工作的各個(gè)領(lǐng)域，健康促進(jìn)和社會(huì)動(dòng)員的進(jìn)一步興起與發(fā)展，將健康教育推向新的階段[1]。健康教育在預(yù)防工作中發(fā)揮著愈來(lái)愈大的作用，有著很高的社會(huì)知名度，成為普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，提高廣大群眾健康素質(zhì)的重要手段之一。做好健康教育工作，必須有相應(yīng)的健康教育機(jī)構(gòu)，這是毋庸質(zhì)疑的。但是，我國(guó)目前健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置尚不統(tǒng)一，其機(jī)構(gòu)設(shè)置主要分為兩條線，一條是國(guó)家、省、市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心內(nèi)的健康教育所（科），一條是省、市的健康教育所（中心），其中，省、市兩級(jí)不甚規(guī)范，有的是省級(jí)有獨(dú)立的健康教育所，而在下轄的市級(jí)有的是獨(dú)立的健康教育所，有的則是在疾控中心內(nèi)設(shè)健康教育所（科）。在這樣的管理體制下，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)業(yè)務(wù)關(guān)系不甚理順的情況，主要表現(xiàn)在獨(dú)立的、省級(jí)的健康教育所下達(dá)工作任務(wù)給市疾控中心內(nèi)的健康教育所（科）時(shí)，常與省疾控中心下達(dá)給市疾控中心的業(yè)務(wù)相交叉，容易產(chǎn)生一些誤會(huì)。遼寧省大連市健康教育機(jī)構(gòu)變革后，曾一度出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后，才較好地理順了各種工作關(guān)系，促進(jìn)了健康教育工作的開(kāi)展，開(kāi)創(chuàng)了健康教育事業(yè)的新局面。

1 大連市健康教育機(jī)構(gòu)的基本情況

1.1 健康教育機(jī)構(gòu)獨(dú)立期

大連市最早的健康教育機(jī)構(gòu)成立于1959年11月，在長(zhǎng)達(dá)40多年的時(shí)間里，獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)曾經(jīng)舉辦過(guò)衛(wèi)生科普游園大會(huì)，建立過(guò)衛(wèi)生科普活動(dòng)中心，開(kāi)辦過(guò)心理門(mén)診，開(kāi)展過(guò)各類人群教育等有特色的健康教育活動(dòng)，為大連市健康教育事業(yè)的發(fā)展作出了很大的貢獻(xiàn)。2002年2月，大連市預(yù)防體系全面實(shí)施機(jī)構(gòu)改革，撤銷了多年獨(dú)立存在的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)而將其業(yè)務(wù)和人員歸于大連市疾病預(yù)防控制中心。

1.2 健康教育機(jī)構(gòu)撤銷期

由于多種原因，在一段時(shí)間里，市疾控中心內(nèi)沒(méi)有設(shè)健康教育科，而是將健康教育業(yè)務(wù)部分歸于慢性病防治與健康促進(jìn)科，部分歸于其他科室，在此期間，雖然學(xué)校健康教育、社區(qū)健康教育等還在持續(xù)開(kāi)展，但從整體而言，健康教育工作不可避免地受到了影響。

1.3 健康教育科成立期

2004年3月，大連市疾病預(yù)防控制中心總結(jié)了健康教育工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，重新組建了健康教育科，將健康教育業(yè)務(wù)歸口。又打報(bào)告至市編委，經(jīng)批準(zhǔn)成立了歸屬于市疾病預(yù)防控制中心的健康教育所。經(jīng)歷一年的摸索和實(shí)踐，從2005年開(kāi)始，大連市健康教育工作全面開(kāi)展。兩年多來(lái)，全市健康教育工作創(chuàng)新工作內(nèi)容，創(chuàng)新宣傳手段，創(chuàng)新工作方法；狠抓隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，樹(shù)立典型單位；實(shí)施檔案管理，開(kāi)展學(xué)術(shù)研究，增強(qiáng)健康教育實(shí)力；組建健康教育講師團(tuán)，提高健康教育工作質(zhì)量；實(shí)施小學(xué)生鉛中毒防治干預(yù)項(xiàng)目，探索健康教育新途徑，推動(dòng)健康教育向縱深發(fā)展；強(qiáng)化醫(yī)院健康教育，推進(jìn)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)。全市健康教育工作形成了齊抓共管的格局，各項(xiàng)工作蓬勃開(kāi)展，遍地開(kāi)花。在開(kāi)展工作的過(guò)程中，疾控系統(tǒng)上下級(jí)、市疾控中心內(nèi)的各科室互相幫助，緊密配合，保證有交叉的工作不出漏項(xiàng)，順利完成。

大連市的健康教育機(jī)構(gòu)雖然經(jīng)歷了機(jī)構(gòu)改革的陣痛 ，工作也有低落期，但是，重新組建后很快煥發(fā)了生機(jī)，全市健康教育工作步入正常軌道。

2 討論

2.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)適應(yīng)當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)改革的大趨勢(shì)

從近幾年我國(guó)機(jī)構(gòu)改革的發(fā)展趨勢(shì)看，健康教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置與否不僅是衛(wèi)生部門(mén)的事，而且與事業(yè)單位的改革趨勢(shì)密不可分，機(jī)構(gòu)如何設(shè)置不僅受到衛(wèi)生部門(mén)的管理制約，而且地方政府和人事部門(mén)對(duì)此擁有決策權(quán)力，衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)可的事情，地方政府和人事部門(mén)則不一定予以認(rèn)可，衛(wèi)生部門(mén)決定機(jī)構(gòu)設(shè)置與否往往從本系統(tǒng)的角度考慮問(wèn)題，地方政府和人事部門(mén)則必須從全局角度進(jìn)行橫向?qū)Ρ热婵紤]。而且，我國(guó)地域遼闊，人口眾多，健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置很難形成統(tǒng)一模式。1986年4月15日，中國(guó)健康教育研究所成立。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，至20世紀(jì)80年代末期，省級(jí)健康教育所發(fā)展到26個(gè)，地市級(jí)健康教育所發(fā)展到150多個(gè)[2]。筆者2006年11月20日參加中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所會(huì)議時(shí)了解到，在其所登記的37個(gè)省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市的健康教育機(jī)構(gòu)中，在疾控中心內(nèi)設(shè)健康教育所（科）的占21家，獨(dú)立的健康教育所（中心）占16家。從中可見(jiàn)健康教育機(jī)構(gòu)的一些變化。因此，健康教育機(jī)構(gòu)歸口于疾病預(yù)防控制中心，還是繼續(xù)獨(dú)立存在，都是當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)改革的必然，只要符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，則不應(yīng)強(qiáng)求其機(jī)構(gòu)的合并或獨(dú)立。

2.2 機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)以是否有利于工作開(kāi)展為唯一原則

做好疾病預(yù)防控制工作，一刻也離不開(kāi)衛(wèi)生宣傳教育，換言之，任何一項(xiàng)疾病預(yù)防控制領(lǐng)域中的業(yè)務(wù)工作，都需要宣傳教育作為重要手段。沒(méi)有健康教育手段的支持，具體的疾病預(yù)防工作就不會(huì)完善。如果健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置與疾控中心分離，在業(yè)務(wù)開(kāi)展上可能會(huì)產(chǎn)生重疊，或產(chǎn)生漏項(xiàng)，造成宣傳資源的不必要浪費(fèi)。從業(yè)務(wù)角度看機(jī)構(gòu)合并，最大的好處在于宣傳資源的重新整合，有利于單位內(nèi)部宣傳業(yè)務(wù)的合理分工，有利于上下級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的有機(jī)配合，從而有利于從疾病預(yù)防控制的角度全面開(kāi)展健康教育工作。但是，健康教育工作又是一項(xiàng)社會(huì)性很強(qiáng)的工作，需要?jiǎng)訂T一切可以動(dòng)員的社會(huì)部門(mén)，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量，發(fā)揮一切可以發(fā)揮的積極因素，全方位、多層次、多渠道地開(kāi)展健康教育工作。在這樣的大前提下，獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)可以在市衛(wèi)生局、愛(ài)衛(wèi)會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，深入廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等單位，調(diào)動(dòng)社會(huì)積極因素，全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。從這些方面看，獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)則優(yōu)于疾控中心內(nèi)的健康教育所（科）。所以說(shuō)，機(jī)構(gòu)無(wú)論怎樣設(shè)置，各有利弊兩方面，只要符合當(dāng)?shù)貙?shí)際，有利于健康教育事業(yè)的發(fā)展則視為合理。這應(yīng)當(dāng)是健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置的唯一理由。

2.3 關(guān)鍵在于建立、健全健康教育社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

在目前的情況下，尋求各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一設(shè)置是不可能做到的。無(wú)論在任何情況下，健康教育和健康促進(jìn)必須以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎(chǔ)，與相關(guān)部門(mén)協(xié)作，共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境[3]。在這個(gè)原則的指導(dǎo)下，健康教育工作的重點(diǎn)之一是建立健全、整個(gè)社會(huì)環(huán)境中的健康教育網(wǎng)絡(luò)。不管健康教育機(jī)構(gòu)如何設(shè)置，由專兼職健康教育人員構(gòu)成的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須健全。通過(guò)健全的健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使社會(huì)各行各業(yè)人群都能夠在健康教育專業(yè)的指導(dǎo)下，全面開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，為群眾提供信息，發(fā)展個(gè)人自控能力，以幫助人們改變不良行為習(xí)慣和生活方式，排除各種影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們?cè)诿媾R個(gè)人或群體健康相關(guān)問(wèn)題時(shí)，能明智有效地做出抉擇[3]。從而進(jìn)一步地提高廣大群眾的健康意識(shí)和健康水平。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，讓社會(huì)各行各業(yè)均有人參與健康教育工作，并不是一件容易的事情，需要健康教育專業(yè)付出極大的努力。但是，應(yīng)當(dāng)看到，伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康知識(shí)的渴求空前高漲，這又為健康教育事業(yè)的發(fā)展提供了大好機(jī)遇。這就需要健康教育機(jī)構(gòu)抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，通過(guò)努力，逐步擴(kuò)大健康教育專兼職隊(duì)伍，為健康教育的社會(huì)化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，推動(dòng)健康教育工作向縱深發(fā)展，體現(xiàn)健康教育的社會(huì)價(jià)值，開(kāi)創(chuàng)健康教育和健康促進(jìn)工作的美好未來(lái)。

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二章第十八條規(guī)定各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中應(yīng)履行開(kāi)展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí)職責(zé)[5]。在這部法律中還多次提到健康教育，所以，不管是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)的健康教育所（科），還是獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該全力做好健康教育工作，這是法律賦予的神圣職責(zé)。

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[2]朱慶生,殷大奎,彭玉,等.中國(guó)健康教育五十年[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2003.13.

[3]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.13.

篇10

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象：接受糖尿病健康教育的對(duì)象為，符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為門(mén)診患者650人次及和陪診家屬450人次。

1.2健康教育采取的方式：門(mén)診糖尿病患者具有個(gè)體差異大、集散性強(qiáng)、流動(dòng)性大等特點(diǎn)，要實(shí)施健康教育，難以用系統(tǒng)的、連續(xù)的、集中的方式來(lái)進(jìn)行。所以我們護(hù)士要運(yùn)用所有可以運(yùn)用的機(jī)會(huì)，把糖尿病的相關(guān)健康教育貫穿于糖尿病患者的候診、等待治療、進(jìn)行治療中、離院后進(jìn)行主動(dòng)返回咨詢等的整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，健康教育的方式要因人而異。

1.2.1等待治療教育：護(hù)士們要有目的地把糖尿病患者安排在一起來(lái)接受治療與教育，充分的運(yùn)用患者之間所進(jìn)行的信息交流，來(lái)得到健康教育后患者的信、知、行所反饋的信息，從所得的信息中發(fā)現(xiàn)病人真正所需和其中存在不足。

1.2.2隨診教育：獲得反饋信息和進(jìn)行健康教育的主要途徑是展開(kāi)隨診教育，包括藥療方案、運(yùn)動(dòng)方案以及飲食方案，依據(jù)血糖控制情況，并注意綜合療法的有效性。

1.2.3治療教育：在替患者在治療的時(shí)候護(hù)士要對(duì)其實(shí)施口授教育，經(jīng)過(guò)交談，去了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)個(gè)人情況有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、自我監(jiān)控、用藥及生活衛(wèi)生等多方面的健康教育。讓患者對(duì)糖尿病更深層次的認(rèn)識(shí)和了解，消除患者患病的煩躁情緒，以及過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)或者長(zhǎng)時(shí)間患病所產(chǎn)生麻痹思想所導(dǎo)致的聽(tīng)天由命的處事態(tài)度。讓糖尿病患者自己參與自己的護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理措施得到落實(shí)，使患者知道自己才是自己命運(yùn)的主導(dǎo)者。

1.2.4候診教育：面對(duì)門(mén)診病人不同的文化程度、職業(yè)、年齡，采用圖文并茂的墻報(bào)、宣傳欄，還可以采用免費(fèi)的糖尿病科普知識(shí)宣傳資料，這是也一種對(duì)患者及其陪診人員進(jìn)行有效普及糖尿病健康教育的簡(jiǎn)單而又有效的方法。

1.3健康教育的內(nèi)容

1.3.1生活運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生：病人要注重勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力勞動(dòng)及體育、文娛活動(dòng)，根據(jù)自身的愛(ài)好，制定與自身相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案。要注意個(gè)人的衛(wèi)生，保持皮膚、口腔的清潔，改變不良習(xí)慣，能有效的提高病人的身體素質(zhì)。

1.3.2飲食指導(dǎo)：在本病的治療過(guò)程當(dāng)中，飲食治療是不可缺少的，其他的一些治療方法是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的，進(jìn)餐的不合理是誘發(fā)糖尿病的原因之一。所以，要嚴(yán)格的控制患者的日常飲食，以此來(lái)有效的控制病情、降低血糖、防止并發(fā)癥的發(fā)生，需要終身的堅(jiān)持。

1.3.3用藥的健康教育：教育病人要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托用藥，不可以擅自使用藥物，要讓患者學(xué)會(huì)觀察低血糖的癥狀以及進(jìn)行自我護(hù)理方式，指導(dǎo)患者胰島素的正確使用和保管方法，使患者樹(shù)立起無(wú)菌的觀念，盡量降低各種并發(fā)癥和感染的發(fā)生。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)全門(mén)診健康教育，對(duì)曾經(jīng)接受過(guò)健康教育治療的650人發(fā)放了問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，回收的結(jié)果表明，健康教育的效果很好，數(shù)據(jù)整理見(jiàn)表1和表2。

3討論