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關(guān)鍵詞： 年輕護(hù)士；護(hù)理健康教育；教育能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0475-01

隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變以及人類(lèi)健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識(shí)建立衛(wèi)生行為增加自我保護(hù)能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育體系中的一個(gè)重要分支，護(hù)理人員是健康教育的主要承擔(dān)者，是病人獲取健康知識(shí)的具體操作者。護(hù)理健康教育是由護(hù)士針對(duì)病人存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題而實(shí)施的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)[1]。所以護(hù)士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護(hù)士更是護(hù)理隊(duì)伍的主力軍和新生代，提高年輕護(hù)士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。

1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士對(duì)病人的疾病提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)，教給病人與其疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，使其對(duì)疾病防患于未然，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高其生命質(zhì)量。護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿(mǎn)足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。因此，年輕護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)健康教育的責(zé)任感，自覺(jué)履行對(duì)患者實(shí)施護(hù)理健康教育的職責(zé)。

2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育能力的培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，護(hù)理健康教育工作對(duì)護(hù)士提出更高的要求。因?yàn)榇蠖鄶?shù)年輕護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，她們?cè)趯?shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度，開(kāi)展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，如健康教育學(xué)習(xí)班、專(zhuān)題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實(shí)踐方面由年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評(píng)價(jià)，具備一定能力和水平。

3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐，提高年輕護(hù)士的健康教育技能

3.1 加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，提高年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論水平。由于目前人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康需求不斷提高，就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，掌握護(hù)患溝通技巧，對(duì)宣教對(duì)象提出的一些專(zhuān)業(yè)問(wèn)題以及技術(shù)咨詢(xún)等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護(hù)士要加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。

3.2 掌握并合理運(yùn)用護(hù)理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。

3.2.1 護(hù)患關(guān)系技巧:護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護(hù)士態(tài)度和藹，誠(chéng)實(shí)守信，熱情微笑服務(wù)。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人所急、想病人所想，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康教育信息并主動(dòng)參與健康教育的全過(guò)程。

3.2.2 護(hù)患溝通技巧:護(hù)患溝通是實(shí)施護(hù)理健康教育活動(dòng)中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開(kāi)展健康教育的前提，它包括提問(wèn)、傾聽(tīng)等語(yǔ)言溝通技巧和體語(yǔ)、觸摸等非語(yǔ)言溝通技巧[2]。在進(jìn)行疾病知識(shí)教育時(shí)，針對(duì)患者知識(shí)的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過(guò)程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過(guò)多，隨時(shí)反饋確認(rèn)知識(shí)是否被對(duì)方理解和接受，正確使用軀體語(yǔ)言，如表情、身體姿勢(shì)等，注意說(shuō)話(huà)聲音及語(yǔ)調(diào)不能太過(guò)大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無(wú)效。

3.2.3 知識(shí)灌輸技巧:知識(shí)灌輸是護(hù)理健康教育的重要方法，掌握知識(shí)對(duì)形成健康行為十分重要，而教育對(duì)象健康知識(shí)的獲得主要依賴(lài)于護(hù)理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識(shí)灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對(duì)文字教材、圖畫(huà)教材、板書(shū)教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機(jī)、錄音機(jī)、錄像機(jī)以及電腦多媒體視聽(tīng)教具的應(yīng)用技巧等。

3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護(hù)理健康教育實(shí)踐中，為了幫助教育對(duì)象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護(hù)士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會(huì)病人提高自我護(hù)理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次，直至患者自覺(jué)遵行之。

4 做好效果評(píng)價(jià)，確保有效的健康教育

我科采取定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場(chǎng)宣教考核，評(píng)價(jià)年輕護(hù)士健康教育的能力。加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查，及時(shí)反饋，提高健康教育的效果，每周進(jìn)行不定時(shí)護(hù)理查房1次，直接與患者交流，了解護(hù)士健康教育實(shí)施情況，患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度。

總之，我們要充分認(rèn)識(shí)到年輕護(hù)士在健康教育中存在著的問(wèn)題，努力通過(guò)各種措施、方法來(lái)解決這些問(wèn)題，使年輕護(hù)士的服務(wù)理念得以更新，服務(wù)態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護(hù)理健康教育在整體護(hù)理中的內(nèi)涵與重要性。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理健康教育

醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育，將健康教育與系統(tǒng)的護(hù)理行為相結(jié)合，貫穿從患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，幫助患者形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。我科自2001年正式開(kāi)展臨床護(hù)理健康教育以來(lái)，不斷探索有效健康教育方式，完善健康教育內(nèi)容和手段，取得較好成效，現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下。

1全面提升護(hù)士開(kāi)展臨床護(hù)理健康教育的能力

護(hù)士作為醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育的主體，對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感以及自身對(duì)臨床護(hù)理健康教育的知識(shí)、方法及技巧的掌握程度都影響到實(shí)施臨床護(hù)理健康教育的質(zhì)量。

1.1引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理教育 我科通過(guò)理論灌輸、行為引導(dǎo)、案例分析等各種方法的結(jié)合應(yīng)用，積極引導(dǎo)護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育是一種解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題，增強(qiáng)整體護(hù)理效果，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的有效手段。作為醫(yī)院臨床護(hù)士，不僅要給患者提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)患者的健康提供服務(wù)，教給患者及家屬有關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，使其對(duì)疾病防患于未然，正確對(duì)待疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，自覺(jué)配合醫(yī)療、護(hù)理，減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和避免疾病復(fù)發(fā)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，提高生活質(zhì)量[1]。

1.2督促熟練掌握臨床護(hù)理健康教育知識(shí) 要達(dá)到預(yù)期健康教育的目的，護(hù)士自身應(yīng)熟練掌握臨床護(hù)理健康教育知識(shí)。我科在充分完善健康教育資料的同時(shí)，通過(guò)理論授課、查找資料、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、試卷考核等形式，督促護(hù)士認(rèn)真掌握相關(guān)知識(shí)，才能正確指導(dǎo)患者。

1.3在實(shí)踐中引導(dǎo)護(hù)士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)。教育方式有正式的護(hù)理健康教育活動(dòng)，即按教育程序，有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間和必要的工具對(duì)患者和家屬進(jìn)行專(zhuān)題的健康教育；也有非正式的護(hù)理健康教育活動(dòng)，主要以語(yǔ)言教育方法為主，比如在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)，對(duì)患者或家屬進(jìn)行簡(jiǎn)短的說(shuō)明和指導(dǎo)。教育方法有語(yǔ)言教育、圖文宣傳、電化教育、實(shí)踐教育等。常用的教育技巧有基本溝通技巧（如談話(huà)、提問(wèn)、非語(yǔ)言溝通等）、組織小組討論或座談會(huì)、組織專(zhuān)題講座等。護(hù)士只有熟練掌握并運(yùn)用這些方式、方法和技巧，才能不斷提高護(hù)理健康教育的水平，確保護(hù)理健康教育計(jì)劃的有效落實(shí)。我科在臨床實(shí)踐中，通過(guò)以老帶新、言傳身教；制作健康教育臨床路徑；經(jīng)驗(yàn)交流、總結(jié)提高等方法，引導(dǎo)護(hù)士逐步掌握健康教育的方法及技巧。

1.4 制作健康教育臨床路徑表，指引護(hù)士規(guī)范、連續(xù)、完整地為患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理健康教育路徑是依照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為某一類(lèi)患者制定在住院期間進(jìn)行健康教育的路線(xiàn)或表格[2]。我科將科室常見(jiàn)病多發(fā)病，分別制定相關(guān)健康教育臨床路徑表，將患者圍手術(shù)期的健康教育內(nèi)容標(biāo)明，護(hù)士可根據(jù)路徑表的要求有計(jì)劃、有目的、有時(shí)間性，循序漸進(jìn)、分期分段地對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，從而提高了患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度[3]。

2豐富臨床護(hù)理健康教育資料

2.1制作常用健康教育的影像資料 我科拍攝了如術(shù)后基本活動(dòng)方法、甲狀腺功能鍛煉方法、乳腺癌根治術(shù)后功能鍛煉方法等影像資料，結(jié)合語(yǔ)言教育、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等，有效地加深了患者及家屬的印象，使其能盡快掌握并應(yīng)用。

2.2 制作健康教育小卡片 俗話(huà)說(shuō)"好記性不如爛筆頭"，在常規(guī)做好口頭宣教的基礎(chǔ)上，我科還實(shí)施為患者發(fā)放健康教育小卡片為模式的健康宣教方法，受到患者及家屬的廣泛好評(píng)。健康教育小卡片設(shè)計(jì)小巧、精美、便于攜帶，將疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、檢查注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容用簡(jiǎn)潔的話(huà)語(yǔ)，配合形象的漫畫(huà)圖案，使患者或家屬愿意閱讀，利于掌握。同時(shí)也方便護(hù)士隨時(shí)持卡宣教，不易出現(xiàn)遺漏或錯(cuò)誤。

2.3開(kāi)設(shè)健康知識(shí)小課堂 隨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)和服務(wù)功能的不斷擴(kuò)大，護(hù)理健康教育得到不斷的發(fā)展，其內(nèi)涵也由狹義向廣義擴(kuò)展。狹義的護(hù)理健康教育，其目標(biāo)是針對(duì)患者個(gè)人的健康狀態(tài)和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育，促進(jìn)身心健康；廣義的護(hù)理健康教育，是以健康為中心，為改善住院患者及其家屬、社會(huì)成員以及醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的教育活動(dòng)。我科從2012年開(kāi)始，每月開(kāi)展四次健康知識(shí)小課堂，通過(guò)幻燈普及常規(guī)健康知識(shí)及本科相關(guān)疾病預(yù)防保健知識(shí)，同樣受到患者及家屬的廣泛好評(píng)。

3完善評(píng)價(jià)措施，確保健康教育取得實(shí)效

3.1實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)抽檢制度 我科采取護(hù)理組長(zhǎng)評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)抽檢制度：護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)本組護(hù)士所進(jìn)行的健康教育內(nèi)容必須逐條進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解患者是否真正掌握，宣教內(nèi)容是否齊全，還存在哪些問(wèn)題需要進(jìn)一步指導(dǎo)，督促責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步做好相關(guān)臨床護(hù)理宣教工作；護(hù)士長(zhǎng)每周抽檢部分患者接受健康教育情況，了解護(hù)士的健康教育工作是否執(zhí)行到位，組長(zhǎng)是否認(rèn)真進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，健康教育工作還有哪些需要改進(jìn)的地方等。通過(guò)上述制度，促進(jìn)本科健康教育知曉率達(dá)100%。

3.2問(wèn)卷調(diào)查 為了確保健康教育的效果，每月對(duì)患者及家屬進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，從中了解這段時(shí)間來(lái)臨床護(hù)理健康教育存在哪些問(wèn)題，患者及家屬有哪些意見(jiàn)建議，從而積極尋找解決方法，認(rèn)真滿(mǎn)足患者及家屬合理的意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步完善健康教育。

4增強(qiáng)法律意識(shí)，避免法律糾紛

進(jìn)行臨床護(hù)理教育過(guò)程中所有教育指導(dǎo)內(nèi)容均應(yīng)來(lái)源于正規(guī)出版刊物，做到有據(jù)可查，有法可依，方能有效避免法律糾紛。

我科通過(guò)上述措施，提高了護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理健康教育的能力，豐富了健康教育的方式、方法，完善了臨床護(hù)理健康教育資料，有效提高了健康教育的知曉率；許多護(hù)士受到患者的表?yè)P(yáng)，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任心和與患者溝通的能力明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]化前珍.社會(huì)護(hù)理學(xué)概論[M].西安:第參考文獻(xiàn).

[1]張振路.臨床護(hù)理健康教育指南[M].廣州:廣東科級(jí)出版社,2002:1.

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優(yōu)生是保障民族健康、提高人口素質(zhì)的大事?；榍氨＝∈恰吨腥A人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定的母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的重要內(nèi)容，是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾、預(yù)防性傳播性疾病的第一級(jí)預(yù)防措施，是優(yōu)生的基礎(chǔ)。為此，從事婚前保健醫(yī)務(wù)人員在健康教育工作中扮演著重要角色，需要具備良好的交流能力，交流的技巧，根據(jù)婚前保健工作的特點(diǎn)，結(jié)合婚檢者需要咨詢(xún)掌握的保健知識(shí)及在婚檢過(guò)程中檢出的疾病，為受檢者作出合理的解答和提供必要的幫助，達(dá)到保障婚檢服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意的效果。

婚前保健是健康教育者必備條件

宣教者必須具備良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)：要把具備健康教育工作素質(zhì)的人員安排到健康教育工作崗位，必須受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備豐富的臨床醫(yī)療知識(shí)，努力做到“專(zhuān)人專(zhuān)用”，保證婚前保健健教工作內(nèi)涵，起到宣教服務(wù)以服務(wù)對(duì)象理解及滿(mǎn)意為目的。

宣教者必須富有健康教育技巧：宣教者要面帶微笑，把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情來(lái)對(duì)待婚檢者，尤其與服務(wù)對(duì)象面對(duì)面的交談，應(yīng)針對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的具體問(wèn)題進(jìn)行解答，交換意見(jiàn)，提供信息，幫助其作出合適的決定。宣教者在提出暫緩結(jié)婚和不宜生育的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心、細(xì)致地對(duì)服務(wù)對(duì)象闡明科學(xué)道理，對(duì)可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)指導(dǎo)。

婚檢健康教育服務(wù)遵循的原則：在婚前保健健康教育服務(wù)中，宣教者應(yīng)遵循“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”的工作原則，尤其要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。

婚檢健康教育工作交流技巧

宣教形式與方法要新穎和多樣化，可根據(jù)婚檢者的不同狀況選擇不同的交流技巧。

群體健康教育：利用好婚前保健健康教育的陣地，開(kāi)展視聽(tīng)教育，采取錄像、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助講解，為婚檢者提供形象直觀的畫(huà)面，對(duì)相關(guān)知識(shí)和技巧掌握的方法、行為進(jìn)行示范教育。

面對(duì)面健康教育：受檢者的健康咨詢(xún)。健教者做到表情和藹友善，交談面帶微笑，認(rèn)真傾聽(tīng)受檢者提出的問(wèn)題和達(dá)到的目的，然后總結(jié)要點(diǎn)，利用所學(xué)的臨床知識(shí)解疑釋惑。對(duì)于宣教者不能解釋或不懂的問(wèn)題，要表明歉意說(shuō)明，切忌敷衍塞責(zé)。

檢出疾病和異常結(jié)果的健康教育：對(duì)檢出疾病和異常結(jié)果要耐心解釋?zhuān)⒁鈱?duì)未明確診斷的異常結(jié)果不要輕易下結(jié)論，對(duì)疾病不要表達(dá)嚴(yán)重程度，但要提出合理化的預(yù)防或進(jìn)一步檢查的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)。尤其對(duì)傳染性肝炎或遺傳性疾病，談話(huà)做到中庸柔和，不隱瞞對(duì)方，不偏倚一方，讓受檢雙方知情選擇。

涉及隱私問(wèn)題的健康教育：要尊重受檢者的隱私，切實(shí)保護(hù)受檢者權(quán)益。對(duì)女性處女膜不做描述；對(duì)女性早孕的情況，要單獨(dú)與女流確定胎兒是否是現(xiàn)任男友的，如果不是，則說(shuō)明情況讓其妥善處理；對(duì)檢出的性傳播疾病，做到不探究，不歧視，避免刺激性的話(huà)語(yǔ)，盡量減輕受檢者的壓力，并建議積極進(jìn)行正規(guī)治療。

篇4

【關(guān)鍵詞】住院病人；健康教育；方法；體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0520-01

健康教育是針對(duì)住院病人的心理、生理、文化和適應(yīng)能力而進(jìn)行的宣傳形式，是教會(huì)病人掌握有關(guān)疾病的知識(shí)和如何配合治療護(hù)理及怎樣進(jìn)行自身保健。只有重視健康教育并運(yùn)用不同的宣教形式技巧和語(yǔ)言藝術(shù)，使患者知、信、行[1]，才能達(dá)到宣教的目的，提高病人自我護(hù)理的能力，防止疾病進(jìn)展，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。

1形式

1.1一對(duì)一教育 責(zé)任護(hù)士針對(duì)病人的具體情況進(jìn)行健康指導(dǎo)，護(hù)士通過(guò)了解病人的心理、生理、文化評(píng)估病人的健康問(wèn)題，對(duì)其健康知識(shí)的不足進(jìn)行有的放矢的教育與指導(dǎo)，體現(xiàn)個(gè)體化的優(yōu)越性。

1.2小組式教育 將同一種疾病的病人組織起來(lái)，針對(duì)共同需要了解的問(wèn)題進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，組織病人討論，解答病人提出的問(wèn)題。

1.3健康教育講座 利用公休座談會(huì)時(shí)間講解有關(guān)個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見(jiàn)病多發(fā)病防治知識(shí)、急救常識(shí)。

2內(nèi)容

2.1入院宣教 包括入院環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院的規(guī)章制度，如生活、探視、衛(wèi)生制度、入院須知等[2]。

2.3住院宣教 包括疾病知識(shí)、藥療指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、異常檢驗(yàn)結(jié)果、各種護(hù)理操作宣教和安全宣教等。

2.3出院宣教 包括出院后服藥指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間、幫助病人規(guī)劃飲食方、康復(fù)鍛煉等。

3 方法

3.1語(yǔ)言教育 語(yǔ)言教育是最直接最簡(jiǎn)潔最有效的方法，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問(wèn)題進(jìn)行教育，語(yǔ)言教育較少受文化的影響，對(duì)文化層次低的病人更適合語(yǔ)言教育，因此護(hù)士要掌握交流的技巧，隨機(jī)進(jìn)行較教育，運(yùn)用語(yǔ)言教育時(shí)，應(yīng)突出重點(diǎn)，形象是生動(dòng)，簡(jiǎn)單明了，并鼓勵(lì)病人提問(wèn)。

3.2書(shū)面教育

3.2.1根據(jù)科室不同病種特點(diǎn)編印一些宣傳冊(cè)分發(fā)給每位病人，宣傳冊(cè)內(nèi)容系統(tǒng)，圖文并茂，知識(shí)豐富，把深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)通俗化，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)具體化，護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)明化。例如支氣管哮喘宣傳冊(cè)對(duì)患兒應(yīng)避免接觸的過(guò)敏原，發(fā)病后應(yīng)如何系統(tǒng)正規(guī)治療，飲食指導(dǎo)等都做了具體的闡述。

3.2.2宣傳板報(bào) 根據(jù)病種特點(diǎn)定期更換板報(bào)，病人可利用活動(dòng)時(shí)間在走廊走走看看，從中受到教育。例如，各種檢驗(yàn)標(biāo)本正確留取方法，慎防跌倒提示板。

3.2.3實(shí)物教育 應(yīng)用一種模型真實(shí)的向病人展示和講解，教會(huì)病人疾病預(yù)防的方法及自我護(hù)理的措施，它的真實(shí)感可以啟發(fā)病人的好奇心和求知欲，如對(duì)先天性心臟病病人教育時(shí)，可利用心臟模型顯示心房心室，根據(jù)病人的實(shí)際情況講解房間隔缺損和室間隔缺損的位置及血流變化引起的癥狀。

4體會(huì)

4.1 因人而異 靈活運(yùn)用宣教技巧對(duì)不同文化程度的病人，根據(jù)其接受能力運(yùn)用不同的宣傳技巧，如運(yùn)用肢體語(yǔ)言，畫(huà)圖，示范等以求達(dá)到病人對(duì)自己疾病有關(guān)知識(shí)了解的目的。

4.2掌握最佳時(shí)機(jī) 據(jù)臨床觀察，健康教育的最佳時(shí)間是入院后1-3天[3]。如果病人剛?cè)朐哼€未處置，護(hù)士就進(jìn)行健康教育，病人不但不接受而且可能會(huì)產(chǎn)生反感，此時(shí)他最關(guān)心的是醫(yī)生什么時(shí)候來(lái)為他接診，護(hù)士什么時(shí)候?yàn)樗蜥?。因此，健康教育最好在病人各?xiàng)基本處置完成后，情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行效果會(huì)更好。

4.2健康教育是一個(gè)護(hù)患雙方活動(dòng)的過(guò)程，要有護(hù)理人員的指導(dǎo)和訓(xùn)練，有病人的接受和配合，才能取得良好的效果，反復(fù)強(qiáng)化宣教，在宣教中注意察言觀色，以此判斷病人是否明白，如發(fā)現(xiàn)宣教中病人出現(xiàn)茫然的眼神或心不在焉時(shí)，說(shuō)明病人不明白或不注意聽(tīng)，則需要改變宣教的用語(yǔ)和技巧。

4.3在宣教中，要達(dá)到宣教目的，護(hù)理人員要充分掌握病人的感覺(jué)和愿望，對(duì)病人以誠(chéng)相待，耐心負(fù)責(zé)，如一過(guò)敏性紫癜患兒擔(dān)心自己的疾病會(huì)留下后遺癥，通過(guò)護(hù)士的對(duì)其疾病的講解和對(duì)成功病例的介紹，患兒的焦慮情緒解除了。

4.4，由于護(hù)士與病人交談的機(jī)會(huì)很多，，對(duì)護(hù)士越來(lái)越信任，詢(xún)問(wèn)有關(guān)健康保健知識(shí)，使護(hù)士有了明顯的緊迫感，為了充實(shí)知識(shí)面，大家廣泛搜集健康資料，充分利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間交流傳授，互相學(xué)習(xí)，以滿(mǎn)足病人及家屬的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孔梅枝，"知信行"健康教育模式對(duì)冠心病病人疾病知識(shí)的認(rèn)知程度和遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10，1.

篇5

在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，為服務(wù)對(duì)象提供健康教育也是護(hù)理人員的一項(xiàng)基本責(zé)任。[1]健康教育的目的是幫助患者正確接納自己的疾病，正確認(rèn)識(shí)疾病，改善患者對(duì)疾病的不良認(rèn)知，向患者傳達(dá)積極的心理支持信息，使患者以積極的求醫(yī)行為改善不良的情緒[2]。臨床護(hù)理人員如何開(kāi)展健康教育，成為病房健康教育成敗的關(guān)鍵，本文通過(guò)查找病房護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題，制定出措施，以達(dá)到提高護(hù)理人員健康教育水平的目的，以便更好地為患者進(jìn)行健康教育。

1.護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理人員不足

當(dāng)前臨床護(hù)理編制嚴(yán)重不足，致使在實(shí)際臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員在完成基本護(hù)理工作量的同時(shí)，難以保障充足的時(shí)間實(shí)施健康教育。

1.2護(hù)理人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)不足

部分臨床護(hù)理人員深受舊護(hù)理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，延續(xù)重治輕防的陳舊觀念，對(duì)病區(qū)護(hù)理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致服務(wù)意識(shí)缺乏、教育方式單調(diào)、教育內(nèi)容泛化，更無(wú)法進(jìn)行積極的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和合理的創(chuàng)新。

1.3護(hù)理隊(duì)伍年輕化，護(hù)理人員健康教育能力不足

護(hù)理健康教育是交叉性應(yīng)用學(xué)科，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、人際溝通及禮儀、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)均在健康教育活動(dòng)中相互滲透、相互補(bǔ)充。當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍年輕化現(xiàn)象較為普遍，參加工作時(shí)間短，知識(shí)面狹窄，學(xué)術(shù)交流、人員培訓(xùn)、參加進(jìn)修及外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致臨床護(hù)理人員知識(shí)更新緩慢，技能老化，知識(shí)儲(chǔ)備不足等問(wèn)題，影響實(shí)施護(hù)理健康教育能力的提高。

1.4護(hù)理人員健康教育經(jīng)驗(yàn)不足

實(shí)踐中采用的方式簡(jiǎn)單，針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng)，甚至有些護(hù)理人員對(duì)健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解，將其同衛(wèi)生宣教等同起來(lái)，無(wú)法針對(duì)不同患者開(kāi)展個(gè)體化的健康教育。

1.5護(hù)理人員缺乏健康教育技巧

護(hù)理工作是由許多環(huán)節(jié)緊扣而成的，臨床護(hù)理人員每天都要遇到不同病情、不同個(gè)性的患者，針對(duì)患者知識(shí)的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的健康教育方法。良好的溝通技巧是開(kāi)展健康教育的前提，護(hù)理人員溝通能力差，致使患者對(duì)護(hù)理人員沒(méi)有信任感，導(dǎo)致護(hù)理健康教育工作無(wú)法順利進(jìn)行。

1.6管理及激勵(lì)機(jī)制不完善

我國(guó)開(kāi)展護(hù)理健康教育的歷史較短，尚未建立明確有效的質(zhì)量控制管理體系，管理滯后，在人員培訓(xùn)、規(guī)范實(shí)施、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法體系上均不完善，影響護(hù)理健康教育質(zhì)量。

2 對(duì)策

2.1緩解護(hù)理人力資源的不足

針對(duì)臨床護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，聘用護(hù)工。護(hù)工上崗前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并嚴(yán)格規(guī)定護(hù)工只能在護(hù)理人員指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行非技術(shù)性的生活護(hù)理，在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，一定程度上降低了護(hù)理人力資源成本，緩解護(hù)理人力配置不足的現(xiàn)狀。

2.2加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

通過(guò)崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等宣傳教育活動(dòng)，使護(hù)理人員樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確護(hù)理健康教育的重要性、必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，主動(dòng)履行護(hù)理健康教育職責(zé)，使護(hù)理人員從被動(dòng)地執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到以人的健康為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康工作上來(lái)，積極主動(dòng)有效地進(jìn)行健康教育工作。

2.3 鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，提高技能

健康教育是一個(gè)全新知識(shí)和技能領(lǐng)域教育，護(hù)理人員只有不斷更新知識(shí)，掌握護(hù)理健康教育必備的技能，才能適應(yīng)健康教育工作的需要。職能部門(mén)要重視、支持臨床護(hù)理人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)，創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加不同形式的繼續(xù)教育及自考函授班的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，開(kāi)闊眼界，活躍思路，學(xué)以致用。護(hù)理人員必須掌握病房健康教育的程序，按程序有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展護(hù)理健康教育活動(dòng)，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)；掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，包括專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí)，才能具備健康教育的能力。護(hù)理人員仍需提高認(rèn)識(shí)以促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)宣教意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)以促進(jìn)護(hù)士掌握宣教的內(nèi)容[3]。

2.4掌握技巧，營(yíng)造和諧

病房健康教育要實(shí)現(xiàn)內(nèi)容具有針對(duì)性，形式多樣化的要求，護(hù)理人員就要正確運(yùn)用溝通技巧，努力營(yíng)造出和諧融洽的人際關(guān)系，獲得患者及家屬的信任，才能使患者愿意接受護(hù)理人員傳遞的健康教育信息，并主動(dòng)參與健康教育的全過(guò)程；掌握知識(shí)灌輸?shù)募记?，運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ缡痉?、講座、交流、開(kāi)展主題活動(dòng)日、健康教育專(zhuān)欄、制作健康教育手冊(cè)等方法進(jìn)行有效的護(hù)理健康教育工作，以提高護(hù)理健康教育質(zhì)量。

2.5完善管理，提高質(zhì)量

有關(guān)職能部門(mén)應(yīng)完善科學(xué)管理體系，對(duì)護(hù)理健康教育工作實(shí)施全面質(zhì)量管理，通過(guò)落實(shí)責(zé)任、制訂健康教育計(jì)劃、周密組織實(shí)施計(jì)劃，定期檢查和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)找出不足，糾正偏差，使健康教育制度化、程序化。管理考核方案要明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。病區(qū)護(hù)理管理人員應(yīng)重視對(duì)護(hù)理健康教育質(zhì)量的控制，通過(guò)護(hù)理查房定時(shí)和不定時(shí)的檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題，分析原因，反饋到每個(gè)執(zhí)行者，不斷改進(jìn)護(hù)理健康教育的方法，提高護(hù)理健康教育質(zhì)量。

2.6改善臨床護(hù)理人員的工資待遇，提高她們的工作熱情，使她們能夠全身心地投入到護(hù)理工作中去，更好地為廣大患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

【1】張秀梅，洪靜芳，韓培華.臨床護(hù)士健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：3-6.

篇6

遼寧省醫(yī)學(xué)交流中心，遼寧沈陽(yáng) 110005

[摘要] 在經(jīng)濟(jì)全球化的帶領(lǐng)下，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系越來(lái)越受到大家的關(guān)注，探討患者健康中的溝通問(wèn)題?；颊呓】到逃菍?duì)于醫(yī)生要解決的問(wèn)題，部分針對(duì)于患者的健康需求，遇到一些溝通上面的問(wèn)題，要從哪幾個(gè)方面來(lái)提高醫(yī)生與患者健康教育中的溝通技巧。首先醫(yī)療人員在醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)、教育、文化、藝術(shù)有著不同方面的知識(shí)，才能提高與患者健康教育中的溝通技巧。本文主要針對(duì)于與患者健康教育實(shí)施的溝通技巧進(jìn)行分析和討論。

[

關(guān)鍵詞 ] 患者；健康教育；溝通技巧；對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R723　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0080-02

在提高與患者健康教育中的溝通技巧上面必須要正確認(rèn)識(shí)生活，關(guān)鍵是要對(duì)患者有愛(ài)心，充滿(mǎn)包容和理解，關(guān)心患者的身心健康，對(duì)患者負(fù)責(zé)任，這是最基本的要求。對(duì)很多醫(yī)療人員來(lái)說(shuō)，掌握有關(guān)的護(hù)理健康行為指導(dǎo)技能，應(yīng)對(duì)患者才能有備無(wú)患。時(shí)代的變化，導(dǎo)致了患者病人在文化、年齡、生活習(xí)性都大不相同，根據(jù)相應(yīng)的情況、分析總結(jié)后，實(shí)施對(duì)患者的健康教育。醫(yī)生對(duì)患者的溝通技巧，取決于患者能否合理的接受醫(yī)治，醫(yī)療工作人員作為一個(gè)特殊的群體，除了每個(gè)人都要擔(dān)負(fù)著對(duì)生命健康的守護(hù)責(zé)任以外，使患者消除對(duì)病魔的恐懼感，增強(qiáng)心理的信心，這樣才能溝通對(duì)抗病魔。

1我國(guó)現(xiàn)在與患者健康教育溝通的具體情況

醫(yī)療人員對(duì)大眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí)有著相應(yīng)的義務(wù)，使得一般的大眾患者群體能夠?qū)ψ陨砩囊话愠ＷR(shí)和衛(wèi)生知識(shí)有所了解，才能有效的對(duì)患者教育進(jìn)行有效的溝通，方便于在突然罹患某種疾病或者遇到突發(fā)的外傷、外科手術(shù)情況下能夠做一般的應(yīng)對(duì)和鎮(zhèn)定自若，避免出現(xiàn)自亂陣腳等情況。

1.1與患者之間出現(xiàn)的問(wèn)題

現(xiàn)在醫(yī)院中的收入，主要是包括醫(yī)療收入、患者醫(yī)療的費(fèi)用、財(cái)政補(bǔ)助收入等，但是有些醫(yī)藥的結(jié)合不透明，患者就醫(yī)程序復(fù)雜，加大了對(duì)患者在醫(yī)治時(shí)候的患病問(wèn)題，醫(yī)生和醫(yī)療人員本身局限性高，一旦醫(yī)院出現(xiàn)問(wèn)題，直接導(dǎo)致患者的醫(yī)治效果受到影響。患者健康教育問(wèn)題是關(guān)系到我們醫(yī)院和社會(huì)能不能全方面的發(fā)展，在實(shí)施現(xiàn)實(shí)生活中醫(yī)療關(guān)系與患者之間其實(shí)在溝通上總是有障礙的，患者中出現(xiàn)了部分人員關(guān)于醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度差，部分醫(yī)院和醫(yī)生出現(xiàn)收紅包的現(xiàn)象，患者和醫(yī)生存在一種利益的關(guān)系，不利于提高與患者之間的健康溝通。

1.2患者健康教育溝通的思想建設(shè)

醫(yī)療人員既要具備健康教育中的溝通運(yùn)用健康的知識(shí)和不同的方式方法，保障患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，還能積累健康教育的臨床經(jīng)驗(yàn)。健康教育溝通的思想建設(shè)，多種形式上的溝通，避免在多數(shù)情況下解決起來(lái)好患者與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間的關(guān)系。我國(guó)大城市中的醫(yī)院都是有計(jì)劃、有組織、有價(jià)值地展開(kāi)對(duì)于患者的健康教育，在醫(yī)院中創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，使有著一個(gè)安靜、舒適、明亮的地方與患者溝通，調(diào)整好自己的心態(tài)，從容的面對(duì)不同疾病。思想建設(shè)中，不同的患者與醫(yī)生之間，不同的醫(yī)生與患者之間，可以進(jìn)行疾病預(yù)防、康復(fù)及有關(guān)醫(yī)療護(hù)理的教育問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)療團(tuán)隊(duì)中不同的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，不同的考慮，不同的經(jīng)驗(yàn)，不同的心理狀態(tài)，構(gòu)成了在醫(yī)患溝通上的一種亂象，只有在思想建設(shè)上面加強(qiáng)，才能使患者健康教育中的溝通越來(lái)越好，避免出現(xiàn)患者在工作上的出現(xiàn)麻煩和心理上的抑郁。

1.3語(yǔ)言是與患者健康教育溝通的重要方式

語(yǔ)言可以使我們能夠很好的理解和包容，人無(wú)完人試圖在醫(yī)患溝通的話(huà)題展開(kāi)討論分析和討論，使醫(yī)患溝通的途徑暢達(dá)人心，減少誤區(qū)的危害。護(hù)士和醫(yī)療人員通過(guò)正確使用語(yǔ)言溝通技巧，語(yǔ)言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、溫和，學(xué)會(huì)使用保護(hù)性語(yǔ)言，學(xué)會(huì)分析患者之間的病例，調(diào)節(jié)好患者心理情緒。在語(yǔ)言溝通期間禁用傷害性語(yǔ)言，注意好語(yǔ)言的科學(xué)性，理論性，語(yǔ)言明白，讓患者通俗易懂，便于患者理解，提高語(yǔ)言的表現(xiàn)力、說(shuō)服力和感染力。

2與患者健康教育溝通的重要性

①醫(yī)療人員和患者的溝通方式和行為舉止都體現(xiàn)出穩(wěn)重大方、處理妥當(dāng)、處事得體、熱情接待患者的同時(shí)，也得到患者的尊重，提高患者的滿(mǎn)意度，讓患者保持一種健康的心理，接受治療。語(yǔ)言和溝通交流是醫(yī)患關(guān)系中最重要的技巧是把全部注意力集中在對(duì)方，使患者感到親切和被關(guān)心，通過(guò)耐心仔細(xì)傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，全面了解好患者的生理心理狀態(tài)，在護(hù)理和治療過(guò)程中，避免出現(xiàn)患者感到焦慮和不理解時(shí)，當(dāng)發(fā)生一類(lèi)的問(wèn)題時(shí)，及時(shí)解決，才能提高患者的生存意志和保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。與患者健康溝通可以幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于患者的康復(fù)，健康教育是我們每一個(gè)人都希望和渴望，但是又有誰(shuí)是不生病的呢？所以在多種形式下面的護(hù)理健康教育知識(shí)的傳播，調(diào)節(jié)好醫(yī)患之間的管理是很重要的。

②與患者之間的溝通的靈活多變的，運(yùn)用自如的，才能取得健康教育活動(dòng)的良好效果，舉個(gè)例子說(shuō)指導(dǎo)高血壓的病人要結(jié)合自測(cè)血壓法或者是談?wù)撔睦頎顟B(tài)與疾病的相關(guān)因素討論。在溝通過(guò)程中不但要與患者面對(duì)面交流，還要讓患者明白健康教育的認(rèn)識(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂，方式方法要簡(jiǎn)單，搞好健康教育，增強(qiáng)患者的自護(hù)能力，對(duì)提高生活質(zhì)量有著一定的幫助。醫(yī)療人員對(duì)于患者溝通要具備相應(yīng)的知識(shí)、從患者的生理、心理、做到每個(gè)方面的考慮，患者健康教育中的溝通模式應(yīng)用后，進(jìn)一步提高各方面的理論知識(shí)能力。

③現(xiàn)在醫(yī)療人員對(duì)于患者的關(guān)系很冷淡，在這一方面要善于與患者之間的溝通，融洽好醫(yī)患關(guān)系，針對(duì)于健康教育水平的溝通具備醫(yī)療專(zhuān)科知識(shí)。在情感方面的溝通，是具有同情心，溝通和理解不同方面的考慮，滿(mǎn)足患者的個(gè)體生理、心理的承受壓力，從不同程度進(jìn)行宣教。在醫(yī)療關(guān)系中要保教并重，寓教育于社會(huì)生活及各項(xiàng)活動(dòng)之中，了解不同患者之間的心理和生理的發(fā)展情況，關(guān)注個(gè)別差異和病癥之間的區(qū)別，引導(dǎo)和教育患者向好的方向發(fā)展，保持健康積極的心態(tài)。

3提高患者健康教育溝通的方式

3.1從患者心理考慮，通過(guò)肢體交流

在人的軀體外觀、行為習(xí)慣、眼神、手勢(shì)觸摸、面部表情中，不斷的分析，討論，對(duì)患者的肢體健康教育過(guò)程更是要運(yùn)用這些方面進(jìn)行溝通。醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療人員在健康教育中扮演者重要的角色，要通過(guò)肢體交流不是只是手比劃，而是要在肢體交流中關(guān)懷患者，體諒患者，通過(guò)合理的分析、溝通等方式，加以肢體上面的鼓勵(lì)。醫(yī)療人員的關(guān)懷和精神上面的關(guān)心，才能不斷從身、心上面去治療患者，在患者理解和接受健康教育，溝通合理分析和討論，讓患者了解自己的病情等等，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用手勢(shì)溝通。溝通肢體的交流，做到關(guān)心、關(guān)懷患者。醫(yī)患關(guān)系之間，要合理的溝通，易于理解掌握相關(guān)的講解，患者對(duì)于手術(shù)和醫(yī)療認(rèn)知程度的分析，實(shí)行健康教育，讓患者積極配合，早日恢復(fù)健康。

3.2主動(dòng)性和指導(dǎo)性溝通的方式

主動(dòng)性溝通的方式在于我們每一個(gè)人都能夠與人交往、交流有著推動(dòng)的作用，而與患者的健康教育有著一定的分別。主動(dòng)性溝通一般在醫(yī)患關(guān)系上面主要是為病人治病，把醫(yī)生自己完全置于主動(dòng)地位，要求病人絕對(duì)服從安排，這種方式主要是絕對(duì)的權(quán)威，患者請(qǐng)求醫(yī)師給予診治，自然而然把自己置于被動(dòng)地位。在溝通和交流過(guò)程中，主動(dòng)性慢慢的變成了指導(dǎo)性溝通方式，這種指導(dǎo)性溝通方式才適合我們病人患者的全方面的治療，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式上面的轉(zhuǎn)變及健康教育等。指導(dǎo)性溝通方式是健康教育的主要溝通模式，使用與不同方面的患者。當(dāng)醫(yī)療人員與患者溝通的時(shí)候，要注意事項(xiàng)和接待方式，檢查前的準(zhǔn)備時(shí)，避免出現(xiàn)不必要的糾紛。指導(dǎo)性溝通針對(duì)于年人、文化水平差、理解力比較低的，避免使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)要讓他們明白，在溝通中要選擇通俗的用詞，語(yǔ)速要適宜，不要過(guò)快，讓他們有時(shí)間理解。醫(yī)療人員在與患者交流溝通的時(shí)候，要根據(jù)患者具體情況，選擇合適的、患者才能理解的詞語(yǔ)，其中很多需要我們醫(yī)療人員的解釋?zhuān)绕湟x擇患者易接受，美好性的語(yǔ)言，避免使用傷害性的話(huà)，讓患者身心健康才是最重要的。

3.3治療性溝通方式

治療性溝通在醫(yī)療人員與患者之間的有效的交流，只有掌握相應(yīng)的技能才能夠明白患者的痛苦，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。治療性的溝通是時(shí)間過(guò)程中可以根據(jù)患者說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調(diào)合理分析，給護(hù)士等醫(yī)療人員提供一定的信息，如病人的情緒狀態(tài)是積極的、消極、開(kāi)心、興奮的，低落的、焦慮的、悲觀的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效控制，使患者及時(shí)調(diào)整心態(tài)。治療性溝通方式讓患者回答時(shí)有一定的范圍，使患者有效的控制自己的情緒，要建立起一種鼓勵(lì)交往的氣氛和有效的持續(xù)溝通的環(huán)境條件，取得相應(yīng)的方式方法去解決。

4結(jié)語(yǔ)

患者的健康教育問(wèn)題要運(yùn)用合理合法的方式方法去溝通，醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。醫(yī)療人員包括醫(yī)生、護(hù)士、相關(guān)的工作人員，在患者健康教育中要運(yùn)用一些技能和醫(yī)療常識(shí)，結(jié)合不同方面的科學(xué)理論，讓患者得到身心的健康，醫(yī)學(xué)交流的方式中，通過(guò)不同的溝通技巧治療患者，是他們身心健康。

[

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篇7

健康教育是整體護(hù)理重要組成部分，護(hù)士是健康教育的實(shí)施者，健康教育取得效果如何，是否能滿(mǎn)足病人對(duì)健康知識(shí)的需求，主要取決于護(hù)士的專(zhuān)業(yè)熟練程度及進(jìn)行宣教的方式和病人接受時(shí)的心理狀況。自2001年我們結(jié)合眼科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，采取多種形式，指導(dǎo)年輕護(hù)士掌握健康教育的方法，取得了良好的效果，使病人的滿(mǎn)意度明顯提高，現(xiàn)介紹如下。

1 健康教育目的

我們對(duì)眼科年輕護(hù)士開(kāi)展住院患者健康教育的效果及滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析健康教育中存在的問(wèn)題，及時(shí)給予指導(dǎo)和更正，以利于患者的早日康復(fù)。

2 存在問(wèn)題

2.1 健康教育專(zhuān)科性差、專(zhuān)科知識(shí)面較窄、缺乏系統(tǒng)性和完整性  眼科患者的健康教育除了具有共性的飲食、用藥、心理等內(nèi)容外，還有其專(zhuān)科性知識(shí)內(nèi)容，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)92%患者想更多的得到與眼科疾病有關(guān)的教育內(nèi)容，年輕護(hù)士缺乏豐富的專(zhuān)科知識(shí)內(nèi)容，不能有計(jì)劃地、完整地將有關(guān)健康知識(shí)傳授給患者，不能滿(mǎn)足患者的需求。

2.2 針對(duì)性較差，缺乏溝通技巧  年輕護(hù)士不能根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、性格、接受能力等情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，缺乏與患者的溝通，使健康教育成為一種機(jī)械化、模式化形式。

2.3 教育內(nèi)容醫(yī)護(hù)解釋不一致現(xiàn)象  護(hù)士對(duì)患者的病情變化掌握不及時(shí)或?qū)膊±斫?、認(rèn)識(shí)與醫(yī)生有偏差，而出現(xiàn)醫(yī)護(hù)解釋不一致現(xiàn)象， 易導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士的信任度降低， 而影響健康教育的實(shí)施。

3 指導(dǎo)方法

3.1 專(zhuān)科知識(shí)與健康教育有機(jī)地結(jié)合  隨著醫(yī)療保健工作開(kāi)展及生活水平不斷提高,人們對(duì)所患疾病健康知識(shí)的需求不斷增高。加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)面，是做好健康教育的基礎(chǔ)。年輕護(hù)士工作年限短，缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，由于在校學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的課時(shí)較少、內(nèi)容簡(jiǎn)單、專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)，針對(duì)這些原因，我們首先加強(qiáng)年輕護(hù)士專(zhuān)科解剖、生理、藥理等基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中我們采用專(zhuān)科知識(shí)與臨床健康教育內(nèi)容相結(jié)合的方法。如在指導(dǎo)其學(xué)習(xí)急性閉角型青光眼患者的健康教育方法時(shí)，指導(dǎo)她們了解此類(lèi)病人具有前房淺、房角窄、眼球或角膜較小的解剖學(xué)特點(diǎn)，這些特點(diǎn)是造成房水循環(huán)障礙引起眼壓增高的主要原因，而當(dāng)病人情緒激動(dòng)、勞累、生氣時(shí)或在藥物性散瞳、長(zhǎng)時(shí)間暗室停留的情況下，極易誘發(fā)眼壓增高而導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。使她們既學(xué)習(xí)了眼球解剖生理知識(shí)又豐富了健康教育內(nèi)容。這種指導(dǎo)學(xué)習(xí)方式既有興趣性，又易學(xué)、易懂、易掌握、實(shí)用性強(qiáng)，大大激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)的熱情。

3.2 專(zhuān)科健康教育內(nèi)容訓(xùn)練指導(dǎo)  眼科護(hù)理具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，需要患者掌握的專(zhuān)科性教育內(nèi)容，護(hù)士必須熟練掌握。因此要指導(dǎo)護(hù)士熟練掌握專(zhuān)科操作技巧，如患者自行點(diǎn)眼的正確方法、手術(shù)中眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、術(shù)后眼球的按摩，如何向病人做示范訓(xùn)練等等，以便使病人能有效地配合治療及手術(shù)。根據(jù)本科各種疾病特點(diǎn)，從發(fā)病原因、病情變化、治療、手術(shù)、用藥、飲食、預(yù)防、到康復(fù)指導(dǎo)等全程健康教育問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。同時(shí)模擬病人向護(hù)士提問(wèn)，以檢驗(yàn)其掌握專(zhuān)科知識(shí)熟練程度。

3.3 與病人溝通技巧訓(xùn)練指導(dǎo)  掌握溝通技巧可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的溝通是患者接受健康教育的基礎(chǔ)。眼科病人有視力障礙，對(duì)護(hù)士肢體語(yǔ)言的觀察受到限制（如微笑的表情、友好的眼神），在與病人交談時(shí)注意語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)要溫和、語(yǔ)速要慢、讓病人能感到護(hù)士的熱情、誠(chéng)懇、耐心，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親近感和信任感，便于健康教育的實(shí)施。教育的形式要靈活多樣化，針對(duì)病人不同的病情、年齡、文化層次、接受能力等進(jìn)行不同形式的健康教育。使用通俗易懂的語(yǔ)言，特別對(duì)老年人、接受能力差的病人，語(yǔ)速要慢、要有耐心、多次反復(fù)地講解，使病人真正理解并接受健康教育內(nèi)容，使健康教育工作落到實(shí)處。同時(shí)讓護(hù)士模擬病人（角色替換）進(jìn)行練習(xí)，感受病人對(duì)健康教育的需求，提高護(hù)士與病人溝通能力。

3.4 指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確掌握病情變化  護(hù)士對(duì)病人的病情變化、治療、心理狀態(tài)等情況，必須做到心中有數(shù)。若護(hù)士未全面掌握病人病情或未及時(shí)了解病情變化，就可能出現(xiàn)宣教不到位、錯(cuò)誤性指導(dǎo)、與醫(yī)生解釋不一致的現(xiàn)象，易引起病人的疑惑或誤解，造成工作中出現(xiàn)尷尬被動(dòng)局面。也會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)護(hù)理人員信任度及滿(mǎn)意度降低。我們采取以下形式指導(dǎo)護(hù)士了解病情及時(shí)掌握病情變化，對(duì)所負(fù)責(zé)病人的病情做到心中有數(shù)，提高健康教育工作的主動(dòng)性。

3.4.1 指導(dǎo)護(hù)士參加醫(yī)生對(duì)新入院病人的入院檢查  參加醫(yī)生對(duì)新入院患者的病情檢查，能較全面地掌握患者的病情變化及身心情況，以利于健康計(jì)劃的制定與實(shí)施。

3.4.2 指導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真閱讀病歷、各種檢查化驗(yàn)結(jié)果  及時(shí)閱讀病歷并經(jīng)常主動(dòng)與主治醫(yī)生溝通，了解病人的病情最新變化、治療、用藥等信息，使患者及時(shí)得到相關(guān)的健康教育內(nèi)容。

3.4.3 指導(dǎo)護(hù)士跟隨醫(yī)生查房  因?yàn)椴榉繒r(shí)病人向醫(yī)生反饋病情的信息量較全面，傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)及醫(yī)生的講解，特別是對(duì)病情較重、不穩(wěn)定、變化快和未確診的病人，及時(shí)了解掌握病情發(fā)展動(dòng)態(tài)，使病人得到及時(shí)的、相應(yīng)的、正確的教育內(nèi)容，有利于疾病的恢復(fù)，避免出現(xiàn)教育內(nèi)容與醫(yī)生講解不一致的現(xiàn)象，提高患者對(duì)護(hù)士的信任滿(mǎn)意度。

3.4.4 指導(dǎo)護(hù)士要經(jīng)常巡視病房觀察病情  根據(jù)本科特點(diǎn)，除了解病人全身的癥狀體征及心理狀態(tài)外，還要學(xué)會(huì)觀察局部的病情變化，如角膜有無(wú)水腫、是否透明，前房的深淺、瞳孔、虹膜、眼壓是否正常，以指導(dǎo)患者做好局部的自我護(hù)理。

3.5 手術(shù)病人健康教育的指導(dǎo)  健康教育對(duì)于眼科手術(shù)患者至關(guān)重要，眼睛是人體重要的感覺(jué)器官，眼科手術(shù)病人大多對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張心理，他們迫切想得到有關(guān)方面的指導(dǎo)，他們想了解有關(guān)手術(shù)的方法、過(guò)程以及手術(shù)的效果，不知如何做才能有利于配合手術(shù)。因此有效地指導(dǎo)圍手術(shù)期病人的健康教育，是手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥不可缺少的條件，指導(dǎo)護(hù)士觀看手術(shù)操作過(guò)程（若有時(shí)間或機(jī)會(huì)）或請(qǐng)主治醫(yī)生講解手術(shù)方法及病人應(yīng)注意的問(wèn)題等，來(lái)獲取這方面的知識(shí)。對(duì)病人術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題做到有預(yù)見(jiàn)性的指導(dǎo)，預(yù)防和避免并發(fā)癥發(fā)生，解除病人對(duì)手術(shù)的各種疑慮及心理壓力，取得病人的信任，有效地配合手術(shù)治療。

4 效果

篇8

【關(guān)鍵詞】健康教育；心臟外科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0563-01

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿(mǎn)足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能[1]，以患者及其家屬為主要對(duì)象，通過(guò)有目的、有計(jì)劃的開(kāi)展健康教育，可增進(jìn)患者及家屬健康知識(shí)，幫助其建立健康行為，提高健康水平針對(duì)心臟外科收治的患者以危重癥為主，病情發(fā)展比較急，患者術(shù)前術(shù)后病情比較重的特點(diǎn)，我們對(duì)我院心臟外科2011年1月～2012年6月共385例手術(shù)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育，收到滿(mǎn)意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院心臟外科2011年1月～2012年6月共收治385例手術(shù)患者，男235例，女150例，年齡5～74歲，平均45.45歲，其中行肺葉切除術(shù)141例，食管癌根治術(shù)105例，縱隔腫瘤切除術(shù)31例，風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)35例，先天性心臟病心內(nèi)修復(fù)術(shù)73例。

1.2 教育方法： 患者的健康教育是通過(guò)患者與護(hù)士的學(xué)與教的互動(dòng)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此應(yīng)根據(jù)病人及家屬的年齡、性別、文化水平、接受能力、手術(shù)類(lèi)別等，進(jìn)行以語(yǔ)言為主的健康教育。最適宜的教育時(shí)間是入院后2～3天[2]，此時(shí)病人病情平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定。教育時(shí)間每次不超過(guò)15分鐘，可邊做治療邊教育，爭(zhēng)取讓患者和家屬共同接受教育。我們針對(duì)不同疾病的各個(gè)階段，對(duì)病人實(shí)施了相應(yīng)的健康教育，收到了較好的效果。

1.2.1 根據(jù)病人的接受能力運(yùn)用不同的健康教育技巧，語(yǔ)言簡(jiǎn)單、通俗，語(yǔ)調(diào)生動(dòng)，表情豐富，一次教育的內(nèi)容不宜過(guò)多。示范強(qiáng)調(diào)通俗性、趣味性、易懂性，從而避免抵觸、乏味、厭煩情緒。

1.2.2 反復(fù)強(qiáng)化健康教育內(nèi)容

在開(kāi)展健康教育過(guò)程中要注重觀察病人的表情神態(tài)，如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)茫然的表情或不在意時(shí)說(shuō)明病人不明白或沒(méi)注意聽(tīng)，這時(shí)應(yīng)改變方法，直到病人明白為止，同時(shí)讓病人或家屬?gòu)?fù)述健康教育的內(nèi)容和演示有關(guān)技巧，增強(qiáng)病人的自我保健意識(shí)。

1.2.3 真誠(chéng)相待，耐心進(jìn)行健康教育

要達(dá)到健康教育的目的，必須對(duì)病人真誠(chéng)相待耐心負(fù)責(zé)，如一個(gè)長(zhǎng)期吸煙的食管癌病人，術(shù)前我們向他說(shuō)明吸煙的危害，勸他不要吸煙，病人滿(mǎn)口答應(yīng)，但仍偷偷吸煙，這時(shí)我們對(duì)他反復(fù)勸說(shuō)，病人終于明白了吸煙對(duì)手術(shù)后的身體恢復(fù)帶來(lái)的影響，在我們的精心護(hù)理下，病人順利的渡過(guò)了手術(shù)期，順利出院。

2 健康教育的內(nèi)容

2.1 入院宣教

患者入院后其生活及周?chē)h(huán)境均發(fā)生很大的變化，由于環(huán)境的陌生及其對(duì)手術(shù)的擔(dān)心恐懼，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧，因此，責(zé)任護(hù)士在病人入院時(shí)應(yīng)熱情接待，護(hù)送病人到床邊，詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士，教會(huì)使用床頭呼叫器，介紹同室患者，讓病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度，進(jìn)入病人角色。責(zé)任護(hù)士要成為病人與之交流的知心人，對(duì)病人提出的問(wèn)題要耐心解答，消除病人的顧慮，使病人處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。

2.2 治療階段的宣教

2.2.1 責(zé)任護(hù)士制定切實(shí)可行的健康教育目標(biāo)

通過(guò)采集病史、查體和與病人和家屬的交流，了解病人的生活習(xí)慣、飲食起居及對(duì)健康的理解，了解病人對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)程度，然后根據(jù)病人的文化知識(shí)水平，采用不同方式進(jìn)行健康教育，制定切實(shí)可行的教育措施。

2.2.2 重視病人參與護(hù)理目標(biāo)的制定和護(hù)理活動(dòng)

護(hù)理的最終目的是促進(jìn)健康，使病人生活自理。由于護(hù)理是一個(gè)整體，病人也是一個(gè)整體，在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中就形成一個(gè)整體的護(hù)患關(guān)系，二者不能分開(kāi)，因此護(hù)士制定護(hù)理目標(biāo)及方案時(shí)應(yīng)請(qǐng)病人主動(dòng)參與并積極配合。

2.2.3 責(zé)任護(hù)士將健康教育滲透到各種檢查及治療中，并在其中發(fā)揮重要的輔助和補(bǔ)充作用。

病人的各種檢查、治療、護(hù)理等應(yīng)對(duì)病人及家屬進(jìn)行說(shuō)明、解釋及指導(dǎo)，以改變病人的負(fù)性心理，向病人及家屬講解手術(shù)的簡(jiǎn)要過(guò)程，術(shù)后留置各種管道的目的、意義、不適癥狀及配合方法，講解促進(jìn)早日康復(fù)的各種措施，使病人理解并積極配合。教會(huì)患者有效的咳嗽、排痰、深呼吸、床上活動(dòng)的方法及技巧。

2.2.4 針對(duì)不同病種不同的手術(shù)方式進(jìn)行不同的圍手術(shù)期教育

肺葉切除術(shù)后病人的，留置各種管道的目的，飲食、咳嗽排痰、床上活動(dòng)的方法及技巧、咳嗽與疼痛、休息三者之間的關(guān)系等。心臟病人瓣膜置換后（機(jī)械瓣）需終身服用抗凝劑的意義，常用的藥物，過(guò)量服用或服藥量不足均會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，預(yù)防觀察出血或栓塞。教育患者配合抗凝治療，主要有以下幾方面內(nèi)容：嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗凝藥物，不可隨意自行調(diào)整服藥劑量或次數(shù)，觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出現(xiàn)黑大便、皮下淤斑、牙齦出血、婦女月經(jīng)過(guò)多等，可能是抗凝藥使用過(guò)量，如出現(xiàn)中風(fēng)！肢體的缺血、疼痛等癥狀，可能是抗凝藥使用不足，應(yīng)及時(shí)就診。

2.3 出院指導(dǎo)

重點(diǎn)向患者及家屬交待清楚復(fù)診的時(shí)間、意義，特殊病種更要重點(diǎn)交待。心臟瓣膜置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是克服手術(shù)創(chuàng)傷，康復(fù)體質(zhì)的重要階段，須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，不宜吃太咸的食物。心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量，不宜進(jìn)食大量含水量多的食物，如稀飯和湯類(lèi)等，以免增加心臟負(fù)擔(dān)、對(duì)抗凝治療有影響的食物不可過(guò)多或長(zhǎng)期食用，如辣椒、胡蘿卜、豬肝。遵醫(yī)生指導(dǎo)服用洋地黃、利尿劑和抗凝藥；對(duì)育齡婦女應(yīng)告之瓣膜手術(shù)對(duì)月經(jīng)、懷孕的影響[3]。要經(jīng)常保持心情舒暢，堅(jiān)持適度的體育鍛煉。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。要經(jīng)常留意體溫的變化，如出現(xiàn)高熱或持續(xù)低熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如接受牙科治療或各種創(chuàng)傷性檢查時(shí)，應(yīng)事先告訴醫(yī)生體內(nèi)裝有人工心臟瓣膜，正接受抗凝治療。根據(jù)出院醫(yī)囑定期回院復(fù)查心臟彩超、臟片、心電圖及PT、血液生化檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥，做出今后生活和工作的健康指導(dǎo)。

3 討論

對(duì)心臟外科病人在圍手術(shù)期有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，有利于消除患者恐懼心理，減少心理和生理改變?cè)斐傻膲毫?，積極配合醫(yī)護(hù)人員如期順利進(jìn)行手術(shù)。因此，健康教育在患者恢復(fù)健康的護(hù)理中，起著重要作用。在治療中，我們要依據(jù)患者在住院期間，表現(xiàn)出的不同心理特征，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，使健康教育的最終目標(biāo)逐步過(guò)渡到以人的健康為中心，建立健康行為上來(lái)[4]，真正達(dá)到健康教育的目的。

通過(guò)健康教育，患者接受治療護(hù)理的順應(yīng)性增強(qiáng)?；颊吆图覍倌懿煌潭鹊恼莆张c本病相關(guān)的保健知識(shí)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，患者平均住院日縮短，同時(shí)提高了護(hù)士素質(zhì)，增強(qiáng)了責(zé)任感，認(rèn)識(shí)到只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能有效的做好健康教育，提高人民的健康水平，從而主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高和完善自我。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳朝紅 個(gè)體化健康教育與集體健康教育的效果評(píng)價(jià) [J]護(hù)士進(jìn)修雜志 2010，（9）倪信樂(lè).

[2] 曾麗雯 黎海東 劉黎莉 病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑開(kāi)展健康教育的管理對(duì)策[J] 齊魯護(hù)理雜志 2011，（24）.

篇9

【摘要】護(hù)理健康教育是一種“以患者的健康為中心”的新型護(hù)理模式,但在現(xiàn)今護(hù)理健康教育實(shí)施過(guò)程中,存在著影響健康教育的因素,如:護(hù)理方面的因素、患者方面的因素、環(huán)境因素等。為了使健康教育發(fā)揮良好效果,針對(duì)上述因素采取相應(yīng)的對(duì)策,如:更新護(hù)理人員的護(hù)理觀念、掌握良好的交流技巧與教育技能、爭(zhēng)取相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理健康教育;影響因素;對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的功能已從單純的臨床疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合型的護(hù)理;從被動(dòng)的、局部的護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的、全面的整體護(hù)理,健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施,使得健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。針對(duì)病人或健康人群開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng),是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施。護(hù)士通過(guò)向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能,調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng),提高自我護(hù)理保健能力,可達(dá)到恢復(fù)健康的目的。有效的、系統(tǒng)化的健康教育,不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑,提高療效,縮短治療周期,降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且可以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)早日康復(fù)。然而,在實(shí)際工作中,這項(xiàng)工作往往不到位,即使進(jìn)行,也只限于向病人介紹一些住院知識(shí)與一般疾病常識(shí),或者照本宣讀一些注意事項(xiàng),根本不管病人能否掌握與滿(mǎn)足。在臨床工作中,筆者總結(jié)出幾方面影響健康教育效果的因素及對(duì)策,簡(jiǎn)要闡述如下。

1 影響護(hù)理健康教育的因素

1.1 護(hù)理方面的因素

1.1.1 觀念陳舊 對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求,觀念仍未更新,接受新知識(shí)能力偏低,不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化,教育角色認(rèn)識(shí)偏差,把健康教育看成是護(hù)理的額外工作,而不予重視。

1.1.2 護(hù)理健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單,缺乏個(gè)性化教育

護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)對(duì)一些常見(jiàn)病、慢性病等病人的健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對(duì)不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需求的內(nèi)容。由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度等,對(duì)健康教育效果會(huì)產(chǎn)生最直接的影響,因此健康教育要因人、因病施教才能達(dá)到預(yù)期效果。

1.1.3 護(hù)理健康教育形式單一

護(hù)士在為病人或家屬進(jìn)行健康教育時(shí)多采用口頭教育或宣傳資料方式,表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?反饋的少,單項(xiàng)交流多,雙項(xiàng)交流少,沒(méi)有形成護(hù)患互動(dòng)的作用。

1.1.4 護(hù)理健康教育把握時(shí)機(jī)不當(dāng)。要根據(jù)病情選擇合適的時(shí)間給予健康教育,如1例肺氣腫患者,來(lái)時(shí)胸悶、氣喘難受,只想及時(shí)治療解除痛苦,這時(shí)護(hù)士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受,應(yīng)等到病情緩解時(shí),再做健康教育,反之,會(huì)影響護(hù)理健康教育的效果。

1.1.5 知識(shí)受限,缺乏教育能力。接受新知識(shí)的機(jī)會(huì)較少,缺乏教育知識(shí)的技能,不能滿(mǎn)足社會(huì)日益增長(zhǎng)的健康要求,不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。

1.2 患者方面因素

1.2.1 由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想的影響,患者認(rèn)為護(hù)士只能打針輸液、護(hù)理患者,沒(méi)有知識(shí)性,所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

1.2.2 病人的個(gè)人素質(zhì)、文化程度以及對(duì)知識(shí)的接受程度的差別,是影響健康教育效果的因素。

1.2.3 病人的健康狀況、對(duì)自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)的輕重、社會(huì)地位的高低等都是影響其效果的因素。

1.3 環(huán)境因素:

沒(méi)有完善的護(hù)理健康教育體系。①人員編制不足。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)性差、各項(xiàng)考核制度配套性差,后勤缺乏保障等。

2 對(duì)策

2.1 加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度,提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育,還應(yīng)舉辦各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì),使每個(gè)在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性,從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù),真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。還要掌握禮儀知識(shí),樹(shù)立自己的職業(yè)形象,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。

2.2 掌握良好的交流技巧與教育技能。 根據(jù)病人的心理、社會(huì)、家庭狀況、健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng),靈活機(jī)動(dòng),有的放矢,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。做好指導(dǎo)性工作,確實(shí)解決病人的需求,還要使其學(xué)會(huì)離開(kāi)醫(yī)院后的自我護(hù)理技巧,并教給家屬必要的知識(shí),做好配合工作,以加強(qiáng)健康教育的效果。

2.3 把握健康教育的時(shí)機(jī),根據(jù)病情選擇合適的時(shí)間給予健康教育。注意交流的語(yǔ)言和提問(wèn)的方法,形成護(hù)患互動(dòng)的形式,圍繞患者的病情,心理反應(yīng),側(cè)重點(diǎn),注意傾聽(tīng)分析患者所要表達(dá)的意思,通過(guò)回答的方法將教育內(nèi)容用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋,幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

2.4 環(huán)境方面的對(duì)策:①合理配備臨床護(hù)理人員,在床邊為病人講解,做到一對(duì)一的指導(dǎo),效果最好。②管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào),并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會(huì)化,加大保障供給,配合臨床工作,全方位服務(wù)患者。

3 體會(huì)

3.1 高質(zhì)量的護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上,具有提高病人依從性、減輕病人的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)各種治療效果的作用。還可以提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁,對(duì)臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。隨著疾病譜的變化,健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2 做好健康教育,可以密切護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。 護(hù)士通過(guò)實(shí)施健康教育,可有效地促進(jìn)護(hù)患溝通。健康教育滿(mǎn)意率的高低,直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿(mǎn)意率。尊重病人,關(guān)心病人是病人對(duì)健康教育滿(mǎn)意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度,高度的責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較完美的展示于病人,增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

3.3 護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

護(hù)士要做好健康教育工作,不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能,還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí),掌握其溝通技巧,同時(shí)更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì),才能用自己的知識(shí)更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì),才能在健康教育中,針對(duì)病人的需求和接受程度,因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能,以滿(mǎn)足病人日益增長(zhǎng)的健康需求。

篇10

【關(guān)鍵詞】孕期；健康教育

隨著群眾對(duì)提高出生人口素質(zhì)、優(yōu)生優(yōu)育要求日益提高，對(duì)孕婦的健康教育，讓準(zhǔn)父母了解分娩的生理過(guò)程、掌握孕產(chǎn)期自我保健的知識(shí)、提高自我監(jiān)護(hù)的能力，從而達(dá)到保證母嬰安全的目的，是每一個(gè)產(chǎn)科工作者的責(zé)任。

1 實(shí)施方法

1產(chǎn)科的護(hù)理人員向孕婦講解孕期健康教育的重要性和必要性。2給予孕婦及家屬免費(fèi)的孕期健康知識(shí)教育，候診時(shí)觀看孕期錄像。3由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任老師，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行孕期等不同時(shí)期的具體健康教育，并按不同的孕周發(fā)放孕期宣傳資料，介紹并指導(dǎo)孕婦練習(xí)放松技巧，包括、呼吸、用力及減輕疼痛和放松的方法。4孕婦學(xué)校每周按預(yù)先約定的課程對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行孕期健康教育講座，內(nèi)容包括孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期保健知識(shí)、妊娠的生理過(guò)程、孕婦心理、孕期監(jiān)護(hù)與保健、妊娠分娩期常見(jiàn)并發(fā)癥及合并癥、分娩過(guò)程及減輕疼痛的方法，自然分娩與剖宮產(chǎn)、準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽的角色扮演等。5實(shí)物模型示范，進(jìn)行理論考試和母乳喂養(yǎng)技巧測(cè)試。6介紹導(dǎo)樂(lè)分娩知識(shí)。

2 教育的方式

2．1 口頭形式講解 : 講解中，針對(duì)產(chǎn)婦的社會(huì)角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)，正確運(yùn)用藝術(shù)性語(yǔ)言，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，對(duì)孕婦提出的問(wèn)題要耐心聽(tīng)取，適當(dāng)講究策略地給予回答。語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂。

2．2 示范形式 : 針對(duì)孕婦的文化水平限制，在實(shí)物模型示范時(shí)助產(chǎn)士可運(yùn)用肢體語(yǔ)言示范指導(dǎo)糾正，直至學(xué)會(huì)。

3 體會(huì)

健康教育是一項(xiàng)投資少、見(jiàn)效快的保健措施，是促使人們改善健康相關(guān)行為的有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)［1］。產(chǎn)前向孕婦及配偶講解臨產(chǎn)先兆，分娩過(guò)程、各產(chǎn)程進(jìn)展、疼痛的原因、持續(xù)時(shí)間，使孕婦了解分娩知識(shí)，從而減輕對(duì)分娩的恐懼和焦慮。由于產(chǎn)婦及其丈夫系統(tǒng)的產(chǎn)前學(xué)習(xí)，在分娩時(shí)能更好地參與，并且了解到一個(gè)健康的產(chǎn)婦和正常發(fā)育的胎兒具有配合來(lái)完成分娩能力的，使產(chǎn)婦對(duì)分娩充滿(mǎn)信心，從而降低剖宮產(chǎn)率，使順產(chǎn)率顯著提高。

通過(guò)孕期健康教育和有效護(hù)理，在臨產(chǎn)時(shí)使產(chǎn)婦能夠有效地調(diào)整呼吸，知道如何放松，在宮縮間歇時(shí)能自覺(jué)進(jìn)食及休息，保持體力，在第2產(chǎn)程中能全力配合，從而減少了因恐懼和焦慮導(dǎo)致的宮縮乏力，從而縮短了產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，對(duì)分娩影響意義重大。

孕婦對(duì)自身及胎兒的健康更為關(guān)注，對(duì)健康信息傳播的期望及質(zhì)量要求有很大提高。而孕婦個(gè)體之間對(duì)孕期保健、分娩和產(chǎn)后母嬰保健存在著認(rèn)知、情感、技巧各方面的差異，其心理素質(zhì)、文化程度和健康狀況也各不相同，故應(yīng)根據(jù)不同來(lái)源的孕產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?］，提高孕產(chǎn)婦身心健康水平，產(chǎn)前健康教育不僅是完成分娩的過(guò)程，而且是理解、支持、促進(jìn)孕婦對(duì)妊娠、分娩正確認(rèn)識(shí)的過(guò)程，是促進(jìn)社會(huì)文明與進(jìn)步的理想措施。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王維智,凌懷本,主編.健康教育.第1版.北京:科學(xué)出版社,2004:7.