導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇健康教育干預(yù)策略，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

轄區(qū)內(nèi)居民，對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、慢性病患者、0-6歲兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育干預(yù)。

二、健康教育干預(yù)內(nèi)容

1.開展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。

2.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點(diǎn)疾病健康教育。

3.開展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

4．開展應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。

5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

三、提供健康教育材料

1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。

2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，放置在服務(wù)中心門診或觀察室健康教育宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。播放音像資料不少于6種。

3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個(gè)月更新一次。

4、開展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日，開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于9次。

篇2

1．PMHP項(xiàng)目的具體操作流程

PMHP項(xiàng)目的核心工作理念是心理健康教育工作應(yīng)該聚焦于低年級(jí)兒童和尚未根深蒂固的問題，因?yàn)閮和诘男睦戆l(fā)展?fàn)顩r是青少年期、成年期心理發(fā)展的基礎(chǔ)，許多個(gè)體心理問題的出現(xiàn)與兒童期的心理發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。因此，心理健康教育工作應(yīng)該從低年級(jí)的兒童入手，通過(guò)有效的、系統(tǒng)的篩查程序，盡早確定兒童有無(wú)問題，并開展積極的、適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以避免兒童期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步嚴(yán)重化和固化，及早加以解決，在嚴(yán)重問題出現(xiàn)之前做好預(yù)防干預(yù)工作。［4］PMHP項(xiàng)目的具體操作流程包括檢測(cè)與篩查、干預(yù)輔導(dǎo)和效果評(píng)估三個(gè)部分。第一步程序是檢測(cè)與篩查。這個(gè)工作由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成，在開展PMHP項(xiàng)目的學(xué)校，心理學(xué)專家采用兒童情況調(diào)查表（Background　Information　Form，簡(jiǎn)稱BIF）、課堂適應(yīng)量表（the　Classroom　AdjustmentRating　Scale，簡(jiǎn)稱CARS）、健康資本調(diào)查（the　Health　Resources　Inventory，簡(jiǎn)稱HRI）等心理學(xué)量表或問卷，并結(jié)合觀察、記錄等手段對(duì)學(xué)生身心發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢測(cè)與篩查，把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來(lái)，當(dāng)然，心理學(xué)量表或問卷需要家長(zhǎng)和教師配合完成。第二步程序是開展干預(yù)輔導(dǎo)。這個(gè)工作由心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理共同完成。其中，非專業(yè)的兒童助理負(fù)責(zé)直接干預(yù)兒童，一般情況下，一名兒童助理負(fù)責(zé)10～15名學(xué)生，針對(duì)學(xué)生存在的人際交往、學(xué)習(xí)困難、課堂行為問題等進(jìn)行每周1～2次的干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)形式包括個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)，干預(yù)活動(dòng)包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠(yuǎn)足等。第三步程序是效果評(píng)估。效果評(píng)估工作主要由心理學(xué)家和社會(huì)工作者完成，評(píng)估的手段主要是相關(guān)量表的測(cè)量、兒童助理的評(píng)估、教師對(duì)兒童進(jìn)步的評(píng)價(jià)和家長(zhǎng)的反映四個(gè)方面。［5］

2．PMHP兒童助理招募與培訓(xùn)

PMHP項(xiàng)目由于推廣得非常迅速，僅靠專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者很難完成這么多學(xué)校和兒童的心理干預(yù)預(yù)防工作，因此，PMHP項(xiàng)目招募并培訓(xùn)了大量的、非專業(yè)的兒童助理參與到項(xiàng)目中來(lái)。所以，PMHP項(xiàng)目的工作成員主要包括：專業(yè)的心理學(xué)家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者主要開展項(xiàng)目的策劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項(xiàng)目的理念、對(duì)兒童進(jìn)行心理測(cè)試與篩查、制定PMHP工作計(jì)劃、對(duì)非專業(yè)人士的招募、訓(xùn)練和督導(dǎo)等。非專業(yè)的兒童助理主要負(fù)責(zé)干預(yù)措施的具體實(shí)施。［6］關(guān)于兒童助理的招募、選擇與培訓(xùn)是PMHP項(xiàng)目的重要工作。首先，兒童助理招募的對(duì)象與條件。不同的地區(qū)招募兒童助理的對(duì)象也不完全一樣，有大學(xué)生、有社區(qū)志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對(duì)象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時(shí)，不是依據(jù)是否有高學(xué)歷、是否有專業(yè)背景，而是依據(jù)個(gè)人素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)是不是適合開展兒童心理行為的干預(yù)工作。其假設(shè)是兒童助理干預(yù)兒童的效果更多地取決于個(gè)人素質(zhì)，而不一定是正規(guī)的學(xué)歷教育或先進(jìn)的專業(yè)訓(xùn)練。在對(duì)兒童助理培訓(xùn)時(shí)，完全地強(qiáng)調(diào)和兒童建立溫暖、包容性關(guān)系的重要性，這種假設(shè)對(duì)所有兒童都適用，無(wú)論其是否存在問題。［7］其次，兒童助理的培訓(xùn)與督導(dǎo)。兒童助理沒有心理學(xué)專業(yè)背景，先前也沒有接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，因此，被招募為PMHP項(xiàng)目的工作人員之后，在正式開展工作前，都需要接受PMHP的培訓(xùn)。培訓(xùn)次數(shù)為10次左右，每次約1．5小時(shí)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括：兒童心理發(fā)展、關(guān)系建立、提問技巧、學(xué)校適應(yīng)問題干預(yù)技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓(xùn)的形式主要有觀看兒童干預(yù)的錄像、演講與討論、模擬干預(yù)等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓(xùn)，在正式開展兒童干預(yù)的過(guò)程中，兒童助理也需要定期接受督導(dǎo)，督導(dǎo)也是通過(guò)觀看錄像、討論等形式開展。

3．PMHP重視干預(yù)教師與家長(zhǎng)

PMHP不僅針對(duì)學(xué)生進(jìn)行直接的干預(yù)，還要對(duì)教師和家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)，這個(gè)工作主要由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成。一是針對(duì)學(xué)校和教師的干預(yù)。主要通過(guò)與校長(zhǎng)、教師、校醫(yī)等學(xué)校員工進(jìn)行會(huì)談。PMHP專業(yè)人員向?qū)W校員工介紹心理健康教育的有關(guān)知識(shí)、PMHP項(xiàng)目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關(guān)技巧。同時(shí)，PMHP專業(yè)人員也會(huì)與教師建立良好的合作關(guān)系，PMHP專業(yè)人員會(huì)深入課堂聽課，觀察了解兒童在課堂中的表現(xiàn)，了解教師的教學(xué)策略與課堂管理技巧。也會(huì)與教師討論課堂中兒童的行為表現(xiàn)、課堂中所出現(xiàn)的情況及其應(yīng)對(duì)方法，并給教師提出一些課堂教學(xué)與管理策略的建議和在課堂中運(yùn)用心理健康教育的原則。通過(guò)這些措施，給兒童的健康發(fā)展?fàn)I造一個(gè)更好的學(xué)校教學(xué)氛圍與環(huán)境，以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。二是針對(duì)家長(zhǎng)的干預(yù)。這主要由PMHP專業(yè)人員與家長(zhǎng)會(huì)談而進(jìn)行，會(huì)談既有與單個(gè)兒童的家長(zhǎng)，也有家長(zhǎng)團(tuán)體會(huì)談，即把所有需要干預(yù)的兒童家長(zhǎng)組成輔導(dǎo)團(tuán)體，進(jìn)行會(huì)談。會(huì)談的主題有兒童規(guī)則意識(shí)、家長(zhǎng)與孩子的親子關(guān)系、尊重孩子與樹立權(quán)威等等，讓家長(zhǎng)更好地了解兒童情感、行為發(fā)展等發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律，讓家長(zhǎng)有意識(shí)地改善家庭情感環(huán)境和教育方式等，以協(xié)助PMHP項(xiàng)目的順利進(jìn)行，促進(jìn)對(duì)兒童的干預(yù)效果。三是開展PMHP專業(yè)人員、教師和家長(zhǎng)共同會(huì)商。教師介紹兒童在學(xué)校的各種心理與行為表現(xiàn)，家長(zhǎng)介紹兒童在家庭的心理與行為特點(diǎn)，讓家長(zhǎng)、教師和PMHP專業(yè)人員更全面地了解兒童在各種環(huán)境條件下的表現(xiàn)，共同商討干預(yù)措施，這些措施效果良好。

二、PMHP項(xiàng)目對(duì)我國(guó)中小學(xué)生心理健康教育的啟示

PMHP項(xiàng)目在美國(guó)及世界各國(guó)都產(chǎn)生了巨大的影響，并對(duì)中小學(xué)生身心健康發(fā)展、對(duì)心理問題的預(yù)防與干預(yù)取得了積極的成效。近些年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變遷，中小學(xué)生的心理健康問題得到越來(lái)越多的關(guān)注與重視。那么，我國(guó)中小學(xué)生心理健康教育工作可以從PMHP項(xiàng)目得到哪些啟示呢？

1．切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育工作，重視早期檢測(cè)與預(yù)防

近20年以來(lái)，教育部、團(tuán)中央等教育行政機(jī)關(guān)、黨群組織先后出臺(tái)了多部文件和系列活動(dòng)措施，以加強(qiáng)和推進(jìn)大中小學(xué)生的心理健康教育工作。大中小學(xué)生的心理健康教育工作也因此取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，尤其是大學(xué)生的心理健康教育工作已經(jīng)取得了很好的成效。目前，所有大學(xué)都把心理健康教育工作放在一個(gè)比較重要的位置上，無(wú)論是經(jīng)費(fèi)的投入、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)際工作的開展，甚至是心理健康教育模式的總結(jié)，都非常重視。相對(duì)而言，中小學(xué)心理健康教育工作并沒有能像大學(xué)一樣得到重視與落實(shí)。事實(shí)上，無(wú)論是PMHP的專家，還是我國(guó)的學(xué)者，都認(rèn)為心理健康教育工作應(yīng)該從中小學(xué)開始，應(yīng)重視早期的檢測(cè)與預(yù)防。原因主要有三：一是個(gè)體早期的心理發(fā)展?fàn)顩r是后續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，直接影響個(gè)體心理發(fā)展的方向、個(gè)性的特點(diǎn)和健康質(zhì)量；二是高年級(jí)學(xué)生，甚至是個(gè)體成年后，所出現(xiàn)的心理健康問題，往往在早期發(fā)展過(guò)程中就已經(jīng)出現(xiàn)一些跡象，或者與早期的發(fā)展密切相關(guān)；三是重視早期檢測(cè)與預(yù)防，可以避免個(gè)體早期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步固化，早期干預(yù)也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作。因此，各級(jí)教育行政機(jī)關(guān)尤其是各基層中小學(xué)校，應(yīng)意識(shí)到加強(qiáng)心理健康教育的重要性，切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作，從低年級(jí)開始，重視對(duì)低年級(jí)中小學(xué)生心理與行為問題的檢測(cè)、篩選并有效開展預(yù)防干預(yù)工作，把問題解決在萌芽狀態(tài)。從低年級(jí)開展重視培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣、積極的心理素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展與成長(zhǎng)。

2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)開展工作

專業(yè)的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件，中小學(xué)心理健康教育工作沒有很好開展與落實(shí)，原因很多，缺乏專業(yè)的師資是重要的原因之一。很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)都意識(shí)到開展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因?yàn)闆]有專業(yè)的師資，相關(guān)工作也就無(wú)法開展。因此，《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出，每所學(xué)校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學(xué)校的編制等原因，要想按《指導(dǎo)綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時(shí)間內(nèi)是難以做到的。事實(shí)上，PMHP項(xiàng)目在美國(guó)開展的時(shí)候，也沒有要求各個(gè)學(xué)校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項(xiàng)目的心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個(gè)學(xué)校，而是由PMHP項(xiàng)目總部招募、培訓(xùn)并開展工作的。因此，我國(guó)中小學(xué)心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項(xiàng)目的部分做法，并根據(jù)我們國(guó)家的實(shí)際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)工作開展。具體來(lái)說(shuō)，這種整合是比較現(xiàn)實(shí)的：由各級(jí)教育行政機(jī)構(gòu)牽頭并聯(lián)合各高校、協(xié)會(huì)等，整合存在于各高校、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織的心理健康教育專家，組成心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)。從各中小學(xué)校挑選一批熱心于學(xué)生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統(tǒng)培訓(xùn)，組成心理健康教育兼職師資隊(duì)伍。從高校中挑選一大批品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生接受心理健康教育的基本培訓(xùn)，組成大學(xué)生心理健康教育志愿者隊(duì)伍。心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)整個(gè)地區(qū)的心理健康教育工作的規(guī)劃，對(duì)中小學(xué)兼職心理健康教育教師、大學(xué)生心理健康教育志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，以及每個(gè)心理學(xué)專家都要分工負(fù)責(zé)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校心理健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。中小學(xué)兼職心理健康教育教師在心理學(xué)專家指導(dǎo)之下，負(fù)責(zé)各自學(xué)校的心理健康教育工作的開展。大學(xué)生心理健康教育志愿者在心理學(xué)專家指導(dǎo)和兼職心理健康教育教師的帶領(lǐng)之下，到各中小學(xué)校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測(cè)試、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng)。這樣，對(duì)于某一個(gè)中小學(xué)校而言，可以由一名心理學(xué)專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學(xué)生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊(duì)伍，確保中小學(xué)心理健康教育工作的有效開展與深入。

3．有效調(diào)動(dòng)學(xué)校資源引導(dǎo)教師和家長(zhǎng)，干預(yù)微生態(tài)系統(tǒng)因素

篇3

一、青春期學(xué)生心理健康狀況調(diào)查

1.調(diào)查方法——心理測(cè)驗(yàn)法

本調(diào)查采用德若伽提斯（L.R.Derogatis）的癥狀自評(píng)量表（SCL-90），從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為、人際關(guān)系、飲食、睡眠等方面對(duì)青春期學(xué)生心理狀況進(jìn)行調(diào)查。

本量表每個(gè)題目均采用5級(jí)評(píng)分制，其中“1”表示自覺無(wú)該癥狀；“2”表示自覺有該癥狀，但對(duì)受測(cè)者無(wú)實(shí)際影響或影響輕微；“3”表示自覺有該癥狀，對(duì)受測(cè)者有一定影響；“4”表示自覺有該癥狀，對(duì)受測(cè)者相當(dāng)程度的影響；“5”表示自覺該癥狀十分嚴(yán)重，對(duì)受測(cè)者影響嚴(yán)重。自我評(píng)定時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一段時(shí)期”的實(shí)際感覺。

2.調(diào)查對(duì)象與調(diào)查結(jié)果分析①

（1）調(diào)查對(duì)象

以洛陽(yáng)市初中一、二年級(jí)學(xué)生為被試，其中初中一年級(jí)713人，初中二年級(jí)701人，回收有效問卷一年級(jí)602份，二年級(jí)614份，有效率分別為84.4%和87.6%。

（2）調(diào)查結(jié)果分析

①初中一、二年級(jí)學(xué)生SCL-90篩選數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及結(jié)果分析

SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分和因子分?？偡旨?0個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，總體反映受檢者心理健康情況。因子分共包括10個(gè)因子，每一類因子反映受檢者某一方面的情況，通過(guò)因子分可以了解受檢者心理問題分布特點(diǎn)。按全國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需要進(jìn)一步檢查。

表1初一、初二學(xué)生SCL-90各項(xiàng)目篩選人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以得出如下結(jié)論：

第一，初中生中有超過(guò)三分之一的學(xué)生心理狀況需要進(jìn)一步篩查。其中，初一需篩查的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的36.39%，初二需篩查的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的45.60%。

第二，在篩選原因中，因?yàn)橐蜃臃殖^(guò)2分而被篩查的比例最高。

第三，在篩選項(xiàng)目中，無(wú)論是哪種篩查，篩查比例都隨年級(jí)升高而上升。

表2初一、初二學(xué)生SCL-90因子篩選人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

從表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以得出以下結(jié)論：

第一，初一和初二學(xué)生因子篩查排在前三位的均為強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感。強(qiáng)迫癥狀是指那種明知沒有必要、卻無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)和行為，以及一般的感知障礙，如腦子“變空”了，“記憶力不好”等。敵對(duì)因子指思維、情感及行為表現(xiàn)出厭煩、摔物、爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)爆發(fā)等。人際關(guān)系敏感指與人相處時(shí)的不自在感和自卑感等。這與青春期學(xué)生自制力薄弱、情緒焦躁、交際能力不強(qiáng)等心理特征基本吻合。

第二，無(wú)論哪種因子的篩選，初二的篩選比例都高出初一的篩選比例，呈現(xiàn)出隨年級(jí)升高的趨勢(shì)。

（2）初中一、二年級(jí)學(xué)生SCL-90結(jié)果差異顯著性檢驗(yàn)及分析

表3初中一、二年級(jí)學(xué)生心理健康的年級(jí)差異

從表3可以看出，初中一、二年級(jí)學(xué)生心理健康狀況的特點(diǎn)表現(xiàn)為：

第一，初中一、二年級(jí)學(xué)生心理健康狀況都較好，SCL-90總分平均分均未超過(guò)160分，各因子平均分均未超過(guò)2分。

第二，所有因子上二年級(jí)得分都高于一年級(jí)，在人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、其他、焦慮、軀體化、偏執(zhí)、抑郁八個(gè)因子得分上存在著極其顯著的差異，其差異檢驗(yàn)概率P值均小于0.001，僅在敵對(duì)和恐怖因子上差異不顯著（P值大于0.05）。

第三，初一、初二學(xué)生在SCL-90的總分上差異檢驗(yàn)概率P值小于0.001，存在著極其顯著的差異，說(shuō)明初中二年級(jí)學(xué)生的心理健康狀況顯著比一年級(jí)學(xué)生差。

二、青春期學(xué)生心理健康教育中的問題

為了解青春期學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀，研究者與相關(guān)學(xué)校教師及決策者進(jìn)行了訪談?？偟膩?lái)看，心理健康教育存在著對(duì)心理健康內(nèi)涵認(rèn)識(shí)模糊、干預(yù)體系不健全等問題。

1.對(duì)“心理健康教育”內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)模糊

目前對(duì)心理健康教育內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)主要存在三種有待商榷的觀點(diǎn)。

其一，“沒心理疾病不談心理健康教育”。在討論心理健康教育時(shí)，許多教師過(guò)分關(guān)注心理疾病、紊亂或障礙，認(rèn)為如果研究對(duì)象不存在顯性心理疾病、紊亂或障礙，那就是心理健康；既然心理健康，就沒必要進(jìn)行心理健康教育。什么是心理健康呢？美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（1997）把心理健康定義為“一種健康的狀態(tài)，以及在多變情境中應(yīng)變的能力，包括處理壓力的能力，與人相處的技巧，以及作出決定的能力等?！盵1]這些能力的培養(yǎng)和提高是貫穿于整個(gè)教育過(guò)程中的，是惠及所有學(xué)生的。因此，心理健康教育不是針對(duì)個(gè)別學(xué)生的教育，而是面對(duì)所有學(xué)生的。

其二，視外在原因引發(fā)的行為或情感問題為心理癥狀。對(duì)于青春期少年來(lái)說(shuō)，多數(shù)行為和情感問題源于社會(huì)、文化甚至經(jīng)濟(jì)因素，但有些教師卻急于界定這些學(xué)生是否是心理疾病患者，也常把這種問題描述成“癥狀”，在信息不充分的情況下就急于進(jìn)行心理評(píng)估、治療和干預(yù)，甚至采用精神疾病診斷方法進(jìn)行處理。但往往由于缺乏信息，這種匆忙判斷往往是“虛驚一場(chǎng)”。當(dāng)然，這也不否認(rèn)個(gè)別青春期少年的問題源于心理內(nèi)部紊亂，只是相對(duì)而言，這類少年占比例較小。

其三，心理健康教育僅針對(duì)患病個(gè)體，忽視致病因子。在討論心理健康時(shí)，大家過(guò)于聚焦患病學(xué)生，卻忽視導(dǎo)致其心理疾病產(chǎn)生的因素，以及與這一疾病產(chǎn)生相關(guān)的角色。很明顯，影響學(xué)生學(xué)習(xí)、導(dǎo)致心理和生理健康問題的原因是多重的。當(dāng)學(xué)生把內(nèi)外因?qū)е碌膶W(xué)習(xí)障礙內(nèi)化為自己的個(gè)性，其心理問題會(huì)更加惡化。因此，營(yíng)造一個(gè)健康的環(huán)境，完善干預(yù)體系，才能達(dá)到治標(biāo)又治本的教育效果。

2.學(xué)校心理健康干預(yù)體系不健全

在心理健康干預(yù)體系中，存在著師資隊(duì)伍薄弱、規(guī)章不完善、方法不周全、實(shí)施不系統(tǒng)等問題。

學(xué)校對(duì)心理健康教育政策重視不夠。許多學(xué)校的心理健康干預(yù)方案大多是補(bǔ)充性方案，或者被認(rèn)為是個(gè)別教師的事務(wù)，被視為學(xué)校的枝節(jié)工作，忽視專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)[2]。這使得心理健康教育處于學(xué)校決策的邊緣化地位。

學(xué)校心理健康教育計(jì)劃和決策存在隨意性。表現(xiàn)在心理健康教育計(jì)劃和決策主要源于特殊案例。當(dāng)學(xué)生心理健康演變?yōu)樾睦韱栴}（如情緒障礙、暴力和自殺意念等）時(shí)，學(xué)校才關(guān)注心理健康教育，才臨時(shí)制定相關(guān)政策。因此，這些政策不僅是零散的，而且也常常被邊緣化，以至于很少有人對(duì)其進(jìn)行重構(gòu)，或者與其他相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行聯(lián)結(jié)與整合。

學(xué)校、家庭、社會(huì)等在心理健康教育過(guò)程中各自為政，相互脫節(jié)，“老死不相往來(lái)”，這使得心理健康干預(yù)低效、重復(fù)，達(dá)不到應(yīng)有的效果。

三、青春期學(xué)生心理健康干預(yù)體系的構(gòu)建

要改變青春期學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀，學(xué)校應(yīng)積極構(gòu)建基于學(xué)校的心理健康干預(yù)體系。

1.完善心理健康教育服務(wù)制度體系

在制定心理健康教育服務(wù)制度體系時(shí)，決策者應(yīng)關(guān)注制度的完善性、干預(yù)措施的完整連續(xù)性、實(shí)施和評(píng)估的系統(tǒng)性、操作的靈活性、參與主體的多元性等。具體表現(xiàn)在：

第一，心理健康教育的目的是促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展，維持家庭、學(xué)校和社會(huì)的穩(wěn)定；第二，學(xué)校應(yīng)堅(jiān)信心理健康教育工作的重要性，選擇身心健康、有獻(xiàn)身精神、樂于承擔(dān)責(zé)任的教師制定相關(guān)戰(zhàn)略，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)估；第三，干預(yù)體系應(yīng)該確保多元主體的合作關(guān)系，確保每個(gè)參與者能夠獲得必要的資源，確保干預(yù)過(guò)程中的協(xié)調(diào)或整合，共同承擔(dān)責(zé)任，最大限度地減少和專業(yè)界限帶來(lái)的消極影響；第四，干預(yù)體系應(yīng)該具有明確的目標(biāo)預(yù)期，使每個(gè)人都能得到高品質(zhì)的服務(wù)；第五，干預(yù)體系應(yīng)充分發(fā)揮社會(huì)各方的優(yōu)勢(shì)和資源，確保激勵(lì)措施和資源的可利用性，確保學(xué)校和其他社會(huì)資源的鏈接和整合，凝聚所有力量以促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展；第六，建立問責(zé)體系，確保每個(gè)人各司其職。

2.合理建構(gòu)心理健康教育隊(duì)伍

學(xué)校應(yīng)按一定的師生比配置心理健康教育專業(yè)教師。其承擔(dān)工作主要包括：普及心理健康知識(shí)，輕度心理問題的預(yù)防以及轉(zhuǎn)診前的干預(yù)，擬定降低心理健康問題發(fā)生頻率的計(jì)劃；制定應(yīng)對(duì)普發(fā)心理健康問題或嚴(yán)重心理疾病的策略；心理健康問題普查等。

在應(yīng)對(duì)個(gè)別案例遇到困難時(shí)，學(xué)校應(yīng)組建專題案例團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該由社會(huì)工作者、學(xué)校心理教師、精神科醫(yī)生以及臨床心理學(xué)專家等人士組成。這種基于問題解決的方法融匯了專業(yè)人員、教師、家庭的智慧，可以有效討論和解決學(xué)生存在的問題，檢討前期干預(yù)的效果，重新思考戰(zhàn)略并做可行的調(diào)節(jié)等。

3.社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生組織及精神衛(wèi)生服務(wù)部門的融入

很多學(xué)校所在社區(qū)醫(yī)院有專門的心理健康門診，擁有醫(yī)療衛(wèi)生和精神衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員，以及相關(guān)診斷設(shè)施。學(xué)校應(yīng)與這些服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，開展一些基于學(xué)校的心理健康服務(wù)和咨詢活動(dòng)，參與規(guī)劃基于學(xué)校的心理健康服務(wù)措施，開發(fā)一些醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)等。這種基于學(xué)校、多方參與的心理健康體系對(duì)健康知識(shí)普及以及一些特殊案例的處理非常有益。

4.學(xué)科教學(xué)中融入心理健康教育

學(xué)科課程是學(xué)生接受學(xué)校教育的主要途徑，結(jié)合學(xué)科教學(xué)滲透心理教育是培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì)的重要策略。在目前，學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的方式主要有三種：①使之融入常規(guī)課堂教學(xué)內(nèi)容和過(guò)程，視之為教學(xué)的一部分；②邀請(qǐng)專業(yè)人員實(shí)施特定課程內(nèi)容；③開發(fā)基于心理健康教育的校本課程。

實(shí)踐證明，通過(guò)學(xué)科教學(xué)把心理健康教育“無(wú)縫”地融入到師生日常教學(xué)活動(dòng)中去，是青春期學(xué)生心理健康教育的有效途徑，也能有效提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)[3]。當(dāng)然，僅僅依靠一門課程解決相關(guān)問題，其效果是有限的，所以，整合學(xué)校課程計(jì)劃，結(jié)合新課程情感、態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，形成全面的應(yīng)對(duì)策略，勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

[1] Mental Health in Schools：Guidelines，Models，Resources，& Policy Considerations http：//smhp.psych.ulca.edu。

篇4

【關(guān)鍵詞】 艾滋??； 母嬰傳播； 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093

目前，中國(guó)HIV的流行正處于快速增長(zhǎng)期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會(huì)快速增加。健康教育是預(yù)防艾滋病的重要措施，給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育，使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)，知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，以達(dá)到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的[1]。在筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中，隨機(jī)選擇1470例孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，干預(yù)方法包括發(fā)放宣傳資料、開展知識(shí)講座等，對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果，現(xiàn)將具體研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例，患者年齡18～40歲，平均年齡29歲。

1.2 干預(yù)方法 艾滋病母嬰傳播知識(shí)包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識(shí)，通過(guò)多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關(guān)知識(shí)，普及該病的引起原因、預(yù)防措施等。對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預(yù)措施主要包括：開展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳畫、設(shè)置宣傳欄、提供錄像及開設(shè)咨詢服務(wù)等方式，對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所調(diào)查的數(shù)據(jù)，以P

2 結(jié)果

所有孕婦經(jīng)過(guò)干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率明顯高于干預(yù)前，1470例孕婦干預(yù)前對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為321例(21.8%)，干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為1236例(84.1%)，干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

3.1 加強(qiáng)艾滋病相關(guān)健康教育 健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，向人們灌輸健康意識(shí)，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，提供改變這些行為的知識(shí)、技能和服務(wù)，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)孕婦艾滋病相關(guān)知識(shí)以及艾滋病母嬰傳播知識(shí)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孕婦對(duì)該病相關(guān)知識(shí)的知曉率非常差，隨著對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，使其對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率得到有效提高，在艾滋病的預(yù)防中具有非常高的價(jià)值。由此可見，開展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要，應(yīng)該給予重視，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識(shí)，幫助建立健康安全的行為，自覺得預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

3.2 推廣干預(yù)措施 本文研究結(jié)果顯示孕婦經(jīng)過(guò)開展艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)后對(duì)艾滋病的知曉率相對(duì)于干預(yù)前具有明顯的提高，干預(yù)主要以孕婦為主體，運(yùn)用多種形式開展艾滋病母嬰傳播健康教育，推廣預(yù)防艾滋病健康教育模式，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識(shí)，幫助建立健康安全的行為，自覺地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

3.3 針對(duì)孕婦不同情況開展綜合干預(yù) 孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率會(huì)受到本人教育程度以及民族差異方面的影響，不同的民族對(duì)艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等會(huì)影響到孕婦對(duì)艾滋病知識(shí)的理解[2]。所以在對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結(jié)合孕婦的文化程度、民族等方面的因素，制定最適合的健康教育干預(yù)，有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

“中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)”提出：“加強(qiáng)宣傳教育，改變?nèi)巳褐形ｋU(xiǎn)行為，控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑的傳播”，“營(yíng)造有利于艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境，減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)的影響”。目前，我國(guó)各有關(guān)部門正積極采取有效措施，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而努力。實(shí)踐證明，健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、收益大的預(yù)防措施，作為婦幼保健的策略，促進(jìn)母嬰健康、安全的效果已得到公認(rèn)并接受。應(yīng)用健康教育手段，在婦幼保健的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)目標(biāo)人群開展有效、可行、易接受的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，給予婦女、兒童真正意義上的關(guān)懷，對(duì)有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關(guān)鍵的。目前，艾滋病的流行趨勢(shì)已顯示出從高危人群向低危人群擴(kuò)散、男性感染為主轉(zhuǎn)向女性感染率不斷增高的特點(diǎn)。近幾年，我國(guó)艾滋病相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長(zhǎng)，婦女感染比例和孕產(chǎn)婦感染比例的增高預(yù)示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴(kuò)散。尤其年輕婦女擔(dān)負(fù)著生育后代的使命，使得艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更加擴(kuò)大，嚴(yán)重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級(jí)的預(yù)防措施[1]。開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對(duì)這一情況進(jìn)行控制，提高孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率，增加防護(hù)意識(shí)。綜上所述，對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生，減少對(duì)婦女以及兒童的影響，并且開展健康教育干預(yù)時(shí)應(yīng)該結(jié)合孕婦的相關(guān)因素制定最適合的干預(yù)措施，最大程度地避免艾滋病的傳播?？傊?，開展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價(jià)值，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王臨虹.預(yù)防艾滋病母嬰傳播[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:24-54.

篇5

【關(guān)鍵詞】 腦卒中  社區(qū)護(hù)理  一級(jí)預(yù)防  

        腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗塞。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)均屬于出現(xiàn)性腦卒中，腦梗塞屬缺血性腦卒中。目前，腦卒中是全世界人口三大死亡疾病之一，成為人類第二大致死原因和首要致殘?jiān)?。我?guó)現(xiàn)有腦卒中者700萬(wàn)人，每年腦卒中死亡人數(shù)達(dá)160萬(wàn)人，75%以上留有不同程度的殘疾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，并給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些有效的治療方法在一定程度上降低了腦卒中的病死率和致殘率，但并不能減少腦卒中的發(fā)生率。據(jù)國(guó)內(nèi)外研究證明，70%以上的腦卒中是首發(fā)事件，是一種可以預(yù)防的疾病，而社區(qū)一級(jí)預(yù)防是基礎(chǔ)，最值得關(guān)注。腦卒中社區(qū)一級(jí)預(yù)防是指通過(guò)早期改變?nèi)巳翰涣嫉纳罘绞剑偈谷藗兎e極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦卒中不發(fā)病或推遲發(fā)病的目的。

        1 干預(yù)主體及對(duì)象

        1.1 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是腦卒中一級(jí)預(yù)防的主力軍  在腦卒中的防控工作中，社區(qū)全科醫(yī)生的作用非常重要。社區(qū)醫(yī)生和轄區(qū)內(nèi)居民關(guān)系密切，能及時(shí)掌握社區(qū)居民的疾病動(dòng)向，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是腦卒中一級(jí)預(yù)防的主力軍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，社區(qū)一級(jí)預(yù)防有效控制危險(xiǎn)因素，減少腦卒中患病概率可高達(dá)80%。

        1.2 腦卒中社區(qū)一級(jí)預(yù)防的干預(yù)對(duì)象  國(guó)內(nèi)外一級(jí)預(yù)防的干預(yù)對(duì)象一般篩選35歲或40歲以上人群，重點(diǎn)是老年人群。由于腦卒中發(fā)病年輕化趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)一般篩選35歲以上人群作為干預(yù)對(duì)象。干預(yù)對(duì)象的確定通常篩選暴露于某一種或多種危險(xiǎn)因素者，如高血壓、糖尿病、高血脂、心房纖顫、肥胖及不良的生活方式（抽煙、酗酒、高鹽飲食）等。高血壓是引起腦卒中發(fā)病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，糖尿病對(duì)于腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)僅次于高血壓，通常我們將高血壓患者和糖尿病患者作為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。

        2 干預(yù)方法

        2.1 一級(jí)預(yù)防干預(yù)策略  一級(jí)預(yù)防干預(yù)的實(shí)施關(guān)鍵是在于預(yù)防策略和長(zhǎng)期有效執(zhí)行。干預(yù)模式一般有兩種，一種是篩選高危人群進(jìn)行特殊干預(yù)，另一種是針對(duì)全社區(qū)人群進(jìn)行干預(yù)。即在全人群中，對(duì)于無(wú)危險(xiǎn)因素暴露的個(gè)體，進(jìn)行一般健康教育；對(duì)于“易患個(gè)體”，在健康教育的基礎(chǔ)上積極治療和控制腦卒中的可控危險(xiǎn)因素；對(duì)于“高危個(gè)體”，在一般預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)。通過(guò)采用全人群策略和高危人群策略相結(jié)合的綜合干預(yù)模式，有效降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

        2.2 一級(jí)預(yù)防干預(yù)的主要措施是健康教育  健康教育是腦卒中社區(qū)一級(jí)預(yù)防的重要組成部分，通過(guò)社區(qū)動(dòng)員和健康教育使人群獲得腦卒中預(yù)防知識(shí)，了解腦卒中的危險(xiǎn)因素、危害以及如何預(yù)防。健康教育的實(shí)施可采用多種形式，如在社區(qū)定期舉行健康教育講座，發(fā)放健康教育處方、居民健康知識(shí)宣傳小冊(cè)子、疾病防治知識(shí)手冊(cè)等；設(shè)立家庭病床等。

        2.3 向患者或家屬講述有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，指出腦卒中的發(fā)病時(shí)間特點(diǎn)及其機(jī)理。在疾病高發(fā)季節(jié)及時(shí)間段注意檢測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。出血性腦卒中冬季發(fā)病率高，缺血性腦卒中夏季發(fā)病率高。冬季，由于寒冷刺激，交感神經(jīng)興奮性增高——血管收縮——小動(dòng)脈持續(xù)痙攣——血壓升高。特別是當(dāng)冷空氣侵襲，氣溫急驟下降，超越了人體的適應(yīng)能力時(shí)最易誘發(fā)出血性腦卒中。夏季，天氣炎熱，氣溫升高，出汗多，血液濃縮，黏稠度增加，毛細(xì)血管的舒縮功能障礙，則易誘發(fā)缺血性腦卒中。0：00～6：00，人們一般處于睡眠狀態(tài)，迷走神經(jīng)興奮，血流緩慢，血細(xì)胞易聚集形成血栓，血栓阻塞血管，致血流不暢，易誘發(fā)缺血性腦卒中；6：00～12：00出血性腦卒中發(fā)病率高，可能與24小時(shí)血壓峰值為于10：00有關(guān)，也可能與這一時(shí)間段為一日活動(dòng)開始，節(jié)奏快，變化多，上午交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

        2.4 借助醫(yī)療手段進(jìn)行防治：在疾病高發(fā)季節(jié)或自己感覺有發(fā)病先兆時(shí)均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，最好住院系統(tǒng)治療1～2 個(gè)療程。向患者及家屬講解藥物的作用與副作用，強(qiáng)調(diào)高血壓患者一定要堅(jiān)持服藥，不能擅自停藥、換藥和改變劑量，早晨用藥一定要準(zhǔn)確及時(shí)，睡前兩小時(shí)內(nèi)不宜服降壓藥。

        2.5 腦卒中一級(jí)干預(yù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)是針對(duì)可改變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極防治的健康促進(jìn)活動(dòng)  腦卒中是多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期、綜合作用的結(jié)果，其中高血壓、主動(dòng)或被動(dòng)吸煙、糖尿病、肥胖等為可改變的危險(xiǎn)因素，篩選出并改變單個(gè)或多個(gè)可控危險(xiǎn)因素，是一級(jí)預(yù)防健康促進(jìn)活動(dòng)的重要組成部分。提高高血壓檢出率，做好高血壓病管理和治療，是腦卒中一級(jí)預(yù)防健康促進(jìn)的首要環(huán)節(jié)。社區(qū)干預(yù)策略的實(shí)施，在提高高血壓的控制率和治療率的提升，有效地降低腦卒中的發(fā)病率。

        3  腦卒中社區(qū)一級(jí)預(yù)防的干預(yù)內(nèi)容

        3.1 積極防治相關(guān)疾病  通過(guò)健康教育，使人們認(rèn)識(shí)到高血壓、糖尿病、高血脂等疾病為腦卒中的可控危險(xiǎn)因素，并意識(shí)到危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期存在的危害性。提倡改變生活方式：適度的體育鍛煉、減輕體重、限制食鹽攝入、戒煙、健康飲酒等。如果生活習(xí)慣改變3個(gè)月后，血壓仍超過(guò)140/90mmhg或初測(cè)血壓超過(guò)180/100mmhg，應(yīng)給予抗高血壓藥物治療，并堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥。

      3.2 合理飲食  飲食結(jié)構(gòu)不合理,尤其是高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食導(dǎo)致血脂血壓危險(xiǎn)水平升高，是近年來(lái)腦卒中發(fā)病率顯著上升的主要原因，故應(yīng)控制每日飲食總熱量，給予低鈉、低脂、低膽固醇飲食，尤其要控制不飽和脂肪酸的攝入。who專家委員會(huì)推薦采用預(yù)防性食譜防治腦卒中，基本原則為：避免體質(zhì)量過(guò)重；控制糖、脂肪、飽和脂肪酸、膽固醇、鹽的攝入量；以素食為主，多食豆類及豆制品；少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，且以早、中餐為主，避免晚餐過(guò)飽；適量飲用茶水。尤其有腦卒中家族史的高危人群,做到合理膳食結(jié)構(gòu),營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，飲水適當(dāng)，防止病從口入，減少誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素。

        3.3 倡導(dǎo)健康的生活方式  改變生活方式在腦卒中一級(jí)預(yù)防中起著非常重要的作用。健康的生活方式包括：（1）控制體質(zhì)量。減輕體重能間接通過(guò)降低血壓、控制高膽固醇血癥和控制血糖來(lái)降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。（2）戒煙。要盡量避免吸煙和吸入二手煙。（3）限制飲酒。研究表明大量（每天>40ml）飲酒可增加腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)限制飲酒量。（4）堅(jiān)持體育鍛煉。規(guī)律的體育鍛煉可以預(yù)防腦卒中，主要是因?yàn)樗芸刂埔阎奈ｋU(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病和肥胖。根據(jù)年齡及身體狀況選擇步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的鍛煉，對(duì)于腦卒中有很好的預(yù)防作用。避免精神緊張和情緒激動(dòng)，保持平和心態(tài)，節(jié)制喜怒哀樂和避免過(guò)度勞累、飽餐、用力排便等引發(fā)腦卒中的常見誘因。

        據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)不同性別腦卒中患者危險(xiǎn)因素的構(gòu)成不同，男性患者中吸煙和酗酒的比例高，女性患者則肥胖和血脂異常的比例高。提示在進(jìn)行一級(jí)預(yù)防教育時(shí)，對(duì)男性要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)戒煙限酒，戒除不良嗜好；對(duì)女性應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體質(zhì)量，糾正血脂異常。

        4  腦卒中社區(qū)一級(jí)預(yù)防的干預(yù)效果

        我國(guó)開展的社區(qū)人群心腦血管病干預(yù)研究，在提高社區(qū)人群的心腦血管病健康知識(shí)、態(tài)度和行為水平，促進(jìn)高血壓的檢出、管理和控制及減低腦卒中危險(xiǎn)因素的水平方面取得明顯效果?！爸袊?guó)七城市腦卒中干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究”經(jīng)過(guò)3.5年干預(yù)，干預(yù)社區(qū)腦卒中發(fā)病率減少63.9%，病死率減少53.0%?？梢?，腦卒中社區(qū)一級(jí)預(yù)防干預(yù)，可降低人群心血管病的危險(xiǎn)因素，降低人群腦卒中發(fā)病率、病死率和致殘率。

        5  小結(jié)

        隨著人們對(duì)人類健康與社會(huì)發(fā)展的雙向作用認(rèn)識(shí)的不斷深化,對(duì)腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素在一定程度上已經(jīng)引起人們的重視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在腦卒中一級(jí)預(yù)防中注重多個(gè)危險(xiǎn)因素的干預(yù)，通過(guò)健康教育，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式。根據(jù)不同人群需要，采用不同干預(yù)方式，如首診負(fù)責(zé)制等，有針對(duì)性地制定干預(yù)重點(diǎn)，并結(jié)合患者自我管理模式，更好地控制危險(xiǎn)因素，從而減少腦卒中的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王文.中國(guó)降壓治療預(yù)防腦卒中研究[j].醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,36(3):8-9.

[2]廖洪波.社區(qū)開展腦卒中臨床預(yù)防的策略[j].中國(guó)康復(fù),2006,21(2):133.

[3]饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:14-15.

[4]李亞珍,李晶.社區(qū)預(yù)防腦卒中的健康教育[j].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,28(3):178-179.

[5]吳升平,王文志,等.北京城區(qū)居民腦卒中綜合性干預(yù)研究[j].中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(15):2204-2205,2213.

篇6

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；糖尿病

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的大力改善，高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生率也隨之逐年增高，嚴(yán)重的威脅了人類的健康和生命安全?，F(xiàn)對(duì)某社區(qū)的高血壓、糖尿病患者的健康教育干預(yù)前后相關(guān)病情的控制效果進(jìn)行對(duì)比，并做如下報(bào)告：

1、調(diào)查對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

本次研究收集了某社區(qū)治療的120例接受降壓藥物治療的高血壓患者、112例糖尿病患者。高血壓組120例患者中，男74例，女46例年齡為35-87歲，其中平均年齡為57.2歲，有30例患者超過(guò)65歲；其中有44例在二級(jí)甲等或者二級(jí)甲等以上醫(yī)院門診治療，61例患者在社區(qū)門診進(jìn)行治療，15例患者以其他方法或者自行購(gòu)藥治療。糖尿病組中112例患者中，男57例，女55例，其中16例40-49歲，46例50-59歲，42例60-69歲，8例70-79歲。

1.2方法

對(duì)該社區(qū)高血壓、糖尿病患者建立健康檔案，社區(qū)醫(yī)生對(duì)這些慢性疾病患者每月進(jìn)行一次定期隨訪，對(duì)其血壓、血糖、體重等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)變化予以記錄、分析評(píng)價(jià)，從而為下一步治療方案提供基本資料。

健康教育以及行為干預(yù)。針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康人群，每年舉行兩次心腦血管疾病防治宣傳周活動(dòng)，宣傳內(nèi)容通常包括血壓、血脂、血糖以及心電圖檢查，知識(shí)宣傳，專家咨詢，分發(fā)資料等；三個(gè)月舉辦一次關(guān)于心腦血管慢性疾病的防治講座。對(duì)于患有高血壓、糖尿病組慢性疾病患者，采取定期電話隨訪或上門服務(wù)進(jìn)行健康教育，同時(shí)全面指導(dǎo)患者對(duì)疾病的防治。為患者提供科學(xué)合理的膳食處方：膳食搭配、總熱量膳食結(jié)構(gòu)、烹調(diào)方法、每日的就餐次數(shù)和時(shí)間等。重點(diǎn)突出對(duì)患者的量化、個(gè)體化指導(dǎo)。為患者提供運(yùn)動(dòng)處方：運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)消耗量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、具體的運(yùn)動(dòng)方法以及患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等等。科學(xué)的指導(dǎo)患者對(duì)能量檢測(cè)儀的使用，使患者能夠隨時(shí)的監(jiān)測(cè)飲食和運(yùn)動(dòng)，保證患者攝入的熱量可以和運(yùn)動(dòng)消耗的能量達(dá)到平衡，對(duì)于肥胖患者則要保持負(fù)平衡。對(duì)于飲食、行為干預(yù)結(jié)果不滿的患者，根據(jù)患者的疾病類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?，并?duì)干預(yù)效果進(jìn)行密切觀察，當(dāng)患者的病情得到一定的控制，則適當(dāng)?shù)慕档退幬锏氖褂昧?，逐漸減量維持。

2、結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)該社區(qū)健康人群采取健康教育干預(yù)，社區(qū)內(nèi)慢性疾病的患病率明顯降低，干預(yù)前后的體檢結(jié)果如表一所示。

表一 健康人群教育干預(yù)后的主要慢性疾病患病率情況（%）

時(shí)期 心電圖

異常 高血壓 高血

脂癥 糖尿病 空腹血糖高或糖耐量異常

干預(yù)前 33.1 35.7 30.4 12.7 9.6

干預(yù)后 3.02 3.19 26.7 10.1 7.2

P值

健康教育干預(yù)后該社區(qū)高血壓。糖尿病等慢性疾病控制的達(dá)標(biāo)率平均值已經(jīng)超過(guò)了80%。高血壓控制達(dá)到90%，糖尿病為78%，糖耐量異常為81%。干預(yù)后慢性疾病患者的行為變化狀況如表二所示。

表二 干預(yù)前后慢性病患者的行為變化情況（%）

時(shí)期 低鹽

飲食 適量

運(yùn)動(dòng) 酗酒 吸煙 規(guī)范

服藥 定期

復(fù)查

干預(yù)前 12.9 18.4 12.8 37.7 40.9 20.7

干預(yù)后 55.3 89.8 3.4 14.1 88.9 78.8

3、討論

高血壓是一類對(duì)人體健康危害較大的疾病，該病癥的發(fā)生率隨著人口老齡化的增多而逐漸上升，高血壓患者容易并發(fā)腦卒、冠心病等嚴(yán)重疾病，臨床實(shí)踐表明，合理的降壓治療對(duì)減少心血管急性事件的發(fā)生有著良好的效果?？梢妼?duì)社區(qū)患者的服藥定制一套完善合理的降壓用藥方案，對(duì)于增強(qiáng)降壓療效，改善患者對(duì)藥物的依從性，降低并發(fā)癥，以及對(duì)患者生活質(zhì)量提高和改善是非常重要的。而糖尿病及其并發(fā)癥通常會(huì)帶給患者、家庭負(fù)擔(dān)較為沉重。為了減輕糖尿病患者的生理負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，社區(qū)醫(yī)生通過(guò)健康教育干預(yù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者及其家屬實(shí)施仔細(xì)全面的健康教育，并在教育之后對(duì)患者的血糖、體重以及血壓變化進(jìn)行觀察，結(jié)果表明健康教育干預(yù)后的效果是非常明顯的。

當(dāng)前，以慢性疾病患者為中心，對(duì)患者整個(gè)家庭進(jìn)行的社區(qū)健康教育干預(yù)活動(dòng)，已經(jīng)被認(rèn)為是一種解決由不當(dāng)?shù)纳罘绞揭鹇约膊〉挠行Т胧?。社區(qū)健康教育干預(yù)已經(jīng)受到世界各國(guó)的高度重視。以整個(gè)社區(qū)為單位，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心采取全面的、綜合性強(qiáng)的健康教育，從而使每一個(gè)患者能夠用掌握較大的、實(shí)用的健康知識(shí)，并對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂癥以及一些不良的生活行為方式予以干預(yù)，最大程度的改善生活方式，并對(duì)社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者的采取針對(duì)性的管理和治療，促進(jìn)患者的管理率、控制率以及服藥率的提高，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從本社區(qū)的調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行健康教育干預(yù)能夠明顯的提高高血壓患者的依從性，能夠更好的控制患者的血壓水平；對(duì)于糖尿病患者的血糖、血壓指標(biāo)以及體重控制均有著明顯的效果，患者家屬的積極參與和配合，加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督和促進(jìn)，使患者的參與系統(tǒng)的依從性得以提高。

由此可見，教育干預(yù)對(duì)高血壓、糖尿病患著等慢性疾病的控制有著非常中重要的意義。進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)健康教育干預(yù)以及社區(qū)化的慢性疾病管理，對(duì)社區(qū)居民生活質(zhì)量的提高有著非同尋常的意義。

參看文獻(xiàn)

[1] 錢偉峰.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者易感因素的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2012（11）.

[2] 宋梅芳.老年高血壓患者社區(qū)健康教育的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2009（33）.

篇7

目前全世界吸煙人數(shù)約有12.2億，每年就有490萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10，預(yù)計(jì)2030年該數(shù)目將升至1 000萬(wàn)，其中700萬(wàn)分布在發(fā)展中國(guó)家，占總死亡構(gòu)成的1/6 [1]。吸煙有關(guān)健康知識(shí)的知曉情況、對(duì)控?zé)煵呗缘恼J(rèn)識(shí)和贊同情況均遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有效的健康干預(yù)，是達(dá)到控?zé)熌康牡闹匾胧┲?，通過(guò)人群宣教，提高了人們戒煙的主動(dòng)性，可有效減少由吸煙和被動(dòng)吸煙導(dǎo)致的疾病。為研究社區(qū)開展控?zé)熃】到逃深A(yù)措施的效果，我們從2011年起對(duì)某小區(qū)居民進(jìn)行以控?zé)熃】到逃秊橹饕獌?nèi)容的綜合干預(yù)監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法：

1.1對(duì)象： 蘇南某小區(qū)的吸煙者共164人，均為男性，年齡18-72歲，吸煙史為1-45 年。

1.2方法： 將所有吸煙人群按居住門牌號(hào)順序劃分成兩個(gè)組，分別為干預(yù)組和對(duì)照組，每組82人。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行健康教育干預(yù)，然后比較兩組的結(jié)果。

1.3健康教育干預(yù)措施

1.3.1圍繞吸煙有害健康等主要內(nèi)容：在社區(qū)張貼宣傳畫、設(shè)置宣傳欄25塊、每月開設(shè)健康講座1次，告知吸煙對(duì)健康的危害、被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害、吸煙對(duì)個(gè)人、家庭和國(guó)家造成巨大的損失、與控?zé)熡嘘P(guān)的法律法規(guī)等，并將吸煙危害健康的內(nèi)容做成宣傳小冊(cè)子與戒煙知識(shí)手冊(cè)一起入戶分發(fā)給干預(yù)組每一位吸煙患者，根據(jù)本社區(qū)吸煙患者個(gè)人實(shí)際情況作相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3.2生活方式的改變：督促吸煙者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果和纖維素的攝入，吃健康的零食，減少高脂高熱量的攝入，避免刺激性食物，避免咖啡和酒精，注意多喝水和果汁。

1.3.3定期隨訪：2個(gè)月聯(lián)系1次，每6個(gè)月詳細(xì)了解患者吸煙控制情況。對(duì)吸煙量減少者--繼續(xù)教育督促，堅(jiān)持戒煙者--鼓勵(lì)和強(qiáng)化。對(duì)復(fù)發(fā)的吸煙者--幫組尋找復(fù)吸原因和避免的方法。

1.4評(píng)價(jià)：吸煙危害健康知識(shí)知曉率以“回答正確”題數(shù)占總題數(shù)的比例計(jì)算，吸煙行為改變率以“日吸煙平均減少5支以上和現(xiàn)已戒煙者”占監(jiān)測(cè)吸煙患者人數(shù)。

2 結(jié)果：

2.1一般情況：選定干預(yù)組與對(duì)照組各82人，全部為男性，平均年齡分別為48.46歲和46.96歲，文化程度、職業(yè)、家庭收入等構(gòu)成相似，具有可比性。

2.2干預(yù)前后吸煙危害知識(shí)知曉率改變情況如表1。干預(yù)組干預(yù)后知曉率有較大的變化，前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3干預(yù)前后吸煙行為改變情況。干預(yù)組干預(yù)后吸煙行為改變率為19.51%，而同期對(duì)照組吸煙行為改變率僅為2.43%，兩者差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論：

通過(guò)我們2年有計(jì)劃的對(duì)干預(yù)組吸煙人群進(jìn)行健康教育綜合干預(yù)，使吸煙者的吸煙相關(guān)知識(shí)得到顯著提高，對(duì)吸煙相關(guān)態(tài)度產(chǎn)生積極影響，有19.51%的吸煙者采取了降低吸煙量或戒煙的措施，兩組吸煙者在吸煙相關(guān)知識(shí)知曉率，行為改變方面有顯著變化，說(shuō)明只要社會(huì)各個(gè)部門一起努力，定期對(duì)吸煙的人群進(jìn)行社區(qū)干預(yù)與監(jiān)控檢查，及時(shí)進(jìn)行資料分析并指導(dǎo)保健，減輕工作壓力，加強(qiáng)健康教育，社區(qū)綜合干預(yù)措施對(duì)吸煙者能有效地起到預(yù)防和干預(yù)的作用。

篇8

關(guān)鍵詞 社區(qū) 糖尿病 防控策略

世界衛(wèi)生組織糖尿病基金會(huì)、美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)遏制糖尿病流行的共識(shí)是：只有預(yù)防和干預(yù)才有可能減緩并逐步從根本上遏止糖尿病的發(fā)生與發(fā)展［1］。社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在遏止我國(guó)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中無(wú)論是現(xiàn)在還是將來(lái)都將起到非常重要的作用。

社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)定期監(jiān)測(cè)的作用

社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)本社區(qū)的高危人群、患病群體進(jìn)行定期的血糖、血脂監(jiān)測(cè)以提高糖尿病的知曉率，治療率和控制率。一項(xiàng)14組人群的研究顯示，1998年中年人群中糖尿病的知曉率、治療率和控制率分別僅為33%、27.2和9.7%，即有高達(dá)67%的糖尿病患者未診斷，72.8%的患者未治療，91.3%患者的血糖未得到控制［2］。現(xiàn)在已確診的糖尿病患者的血糖和代謝控制的現(xiàn)狀與治療指南的控制目標(biāo)差距較大［3］。大多數(shù)患者不知道自己患病，或知道患病的但未治療，或治療的未能得到控制?？梢娚鐓^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)其社區(qū)為居民的血糖、血脂監(jiān)測(cè)是非常必要的。應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)這一資源，盡早篩查出糖尿病高危人群及患者，并對(duì)其生活方式及藥物治療進(jìn)行干預(yù)。

社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)定期進(jìn)行糖尿病健康教育

社區(qū)糖尿病健康教育的對(duì)象：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育的對(duì)象已不再局限于單純的病人，應(yīng)該包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)。社會(huì)糖尿病健康教育的對(duì)象包括非糖尿病人、糖尿病人、糖尿病病人的家屬以及陪護(hù)人員、乃至整個(gè)家庭。

社區(qū)糖尿病健康教育的形式：①定期進(jìn)行專題講座；②閱讀糖尿病知識(shí)手冊(cè)；③電話隨訪與咨詢指導(dǎo)；④定期進(jìn)行家庭訪問。

社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)糖尿病患者自我管理過(guò)程中的干預(yù)及指導(dǎo)

社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)糖尿病患者自我管理過(guò)程中要進(jìn)行干預(yù)及指導(dǎo)，有效的患者自我管理能將病人的健康狀況維持在一個(gè)較好的水平，提高他們的生活質(zhì)量。

糖尿病患者自我管理干預(yù)的內(nèi)容：干預(yù)內(nèi)容包括糖尿病患者自我管理相關(guān)知識(shí)、如運(yùn)動(dòng)治療、飲食控制、藥物治療等。包括糖尿病患者自我管理的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，以及糖尿病患者自我管理行為如飲食管理、規(guī)律鍛煉、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)血糖、低血糖的預(yù)防及處理，足部自我護(hù)理、配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪和并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)等。

糖尿病患者自我管理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)：①知識(shí)和態(tài)度的改變：患者自我管理教育目的不僅是提高患者的認(rèn)知水平，更重要的是提高患者自我管理的行為。Coates等指出，知識(shí)水平與自我管理行為不存在相關(guān)性、在知識(shí)轉(zhuǎn)化過(guò)程中患者的動(dòng)機(jī)和態(tài)度起著關(guān)鍵作用。集體教育與個(gè)體教育均能提高糖尿病患者的知識(shí)水平。多種教育方式相結(jié)合的綜合策略，既注重知識(shí)的提高，又改變患者的態(tài)度。有助于實(shí)現(xiàn)知識(shí)到行為的轉(zhuǎn)變。②不良生活方式的改變：飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)，糖尿病患者自我管理教育能提出患者對(duì)飲食控制的依從性，改變不良的飲食行為，如控制總熱量、飽和脂肪酸、膽固醇的攝入。經(jīng)常性的體力活動(dòng)可改變胰島素的敏感性。改善血糖控制并減少降糖藥用量等作用。糖尿病患者自我管理教育能促進(jìn)患者增加中等強(qiáng)度體力活動(dòng)水平，延長(zhǎng)有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間，可推遲患者使用胰島素的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

1 武陽(yáng)豐,謝高強(qiáng),李瑩.中國(guó)部分中年人群糖尿病患病率、知曉率、治療率及控制率現(xiàn)況研究［J］.中華流行病學(xué)雜志,2005,26（8）:564-568.

篇9

【關(guān)鍵詞】高中生 心理健康 心理健康教育 干預(yù)策略

青少年心理健康教育是一項(xiàng)關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)和國(guó)計(jì)民生的大事。近年來(lái)，馬加爵事件、徐麗殺母事件、虐熊虐貓事件以及前段時(shí)間的林森浩事件更加強(qiáng)了全社會(huì)對(duì)青少年心理健康教育的重視。高中階段是青少年發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是一個(gè)人人生發(fā)展的重要階段，對(duì)他們的心理健康教育不僅是國(guó)家實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)學(xué)生德智體美勞和諧發(fā)展的關(guān)鍵。

一、心理健康的相關(guān)內(nèi)涵

（一）心理健康的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織（WHO）1989年提出：“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。”1946年第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)具體提出，心理健康是指：“①身體、智力、情緒十分調(diào)和：②適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；③有幸福感；④在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)著效率的生活?！币簿褪钦f(shuō)，健康是生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德健康幾個(gè)層面的共同發(fā)展，健康不僅是一種身心狀態(tài)，也是一種生活態(tài)度和生活方式。

（二）心理健康教育的內(nèi)涵。所謂心理健康教育是指根據(jù)心理活動(dòng)的規(guī)律，采用各種方法和措施，以維護(hù)個(gè)體的心理健康及培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)。就內(nèi)容而言包括心理素質(zhì)培養(yǎng)與心理健康維護(hù)兩個(gè)方面。因而，廣大的教育工作者應(yīng)根據(jù)心理學(xué)發(fā)展的規(guī)律和要求，并結(jié)合高中生具體的心理健康狀況，采取相應(yīng)的教育策略。

二、高中生心理健康教育方面存在的主要問題

（一）認(rèn)識(shí)不足。目前，高中生心理健康狀況令人擔(dān)憂，但是這種情況并未引起教育工作者和學(xué)生家長(zhǎng)足夠的認(rèn)識(shí)，不少學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師還只是把眼睛盯著學(xué)生的考試成績(jī)，盯著升學(xué)率，而很少甚至沒有關(guān)心學(xué)生的內(nèi)心世界和心理健康。心理健康教育和生存能力訓(xùn)練還沒有普及，性心理健康教育也很少。家長(zhǎng)也極少關(guān)注學(xué)生心理發(fā)展?fàn)顩r，認(rèn)為成績(jī)就能代表一切。這會(huì)在很大程度上造成學(xué)生在學(xué)習(xí)上的成功與生活中的失敗并存，會(huì)使得許多高中生雖然學(xué)了一些課本知識(shí)，但在日常生活中遇到困難和挫折常常不知所措，甚至一蹶不振，嚴(yán)重者成為精神病患者或者走上自殺輕生之路。這對(duì)其以后的人生道路會(huì)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。

2014年2月18日發(fā)生的復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院在讀碩士研究生林森浩飲水機(jī)投毒毒殺室友黃洋一案。被告人林森浩終因犯故意殺人罪被判處死刑，。林森浩從小學(xué)到大學(xué)一直成績(jī)優(yōu)秀，尤其酷愛英語(yǔ)，高考時(shí)以780分高分進(jìn)入中山大學(xué)，并于2010年被中山大學(xué)推薦免試進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀碩士研究生。入學(xué)后他的學(xué)習(xí)成績(jī)持續(xù)領(lǐng)先，他發(fā)表的論文大大超過(guò)學(xué)校的要求。就是這樣一個(gè)在學(xué)習(xí)上的天之驕子，在現(xiàn)實(shí)生活中卻處理不好各種問題，處處不順心，最終導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。不管是對(duì)于兩個(gè)年輕人的家庭還是整個(gè)社會(huì)而言，都留下了持久的傷痛和遺憾。也許林森浩案件是個(gè)個(gè)例，但足以讓教育工作者和家長(zhǎng)警醒。如果在林森浩心理發(fā)展的重要時(shí)期，教師沒有一味地教授書本知識(shí)，家長(zhǎng)沒有一味地對(duì)其遷就、縱容，認(rèn)為只要讀好書其他一切家長(zhǎng)都可以容忍，而是及時(shí)予以心理干預(yù)，促進(jìn)其心理健康發(fā)展，也許就不會(huì)出現(xiàn)這種悲劇。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)問題。所羅門教授說(shuō)過(guò)：“在個(gè)體人格發(fā)展方面，教師的影響僅次于父母。一個(gè)孩子如果擁有甜蜜的家庭，享有父母的愛，又得到一個(gè)身心健康的教師關(guān)懷，那是無(wú)比幸福的。相反如果他既不能由父母那邊得到足夠的關(guān)懷，又受到情緒不穩(wěn)定教師的無(wú)端困擾，必將造成許多身心發(fā)展的問題?！庇纱丝梢?，教師在高中生心理健康教育中的重要性，學(xué)生許多心理問題的出現(xiàn)與教師心理健康狀況有密切的關(guān)系。教師始終生活在學(xué)生之中，他們有責(zé)任和義務(wù)關(guān)注學(xué)生的身心健康，在教學(xué)過(guò)程中參與心理指導(dǎo)。然而，目前一般的中學(xué)專職心理教師數(shù)量不多，并且現(xiàn)代日益緊張和繁忙的生活給人們帶來(lái)許多心理變化，面對(duì)激烈的升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)和來(lái)自社會(huì)各方面的壓力，一些教師會(huì)產(chǎn)生心理沖突和壓抑感。早在2000年，中國(guó)中小學(xué)心理健康課題組對(duì)國(guó)內(nèi)中小學(xué)教師進(jìn)行心理健康測(cè)試，結(jié)果表明約有5成教師存在心理問題。教師不健康的心理狀態(tài)必然導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)慕逃袨?，?duì)學(xué)生產(chǎn)生不良影響。

（三）學(xué)校教育與家庭教育脫節(jié)。教育是一個(gè)立體的、多維的系統(tǒng)，學(xué)校教育非常重要，但是學(xué)校教育離不開家庭教育的支持與配合，心理健康教育更是如此。而目前學(xué)校教育中，一學(xué)期除了開家長(zhǎng)會(huì)，教師與家長(zhǎng)幾乎沒什么交流，家長(zhǎng)學(xué)校也是形同虛設(shè)。這就造成學(xué)校教育與家庭教育脫節(jié)，沒有形成統(tǒng)一的教育方針與對(duì)策，從而降低對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的效果。

三、高中生心理健康教育的干預(yù)策略

學(xué)生的成長(zhǎng)、發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)而又堅(jiān)定的過(guò)程，教育的意義在于引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展和完善，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展同樣是一個(gè)漫長(zhǎng)而又艱辛的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程需要各方的共同努力。

主動(dòng)開展家庭心理干預(yù)

家庭是學(xué)生的第一所學(xué)校，父母是孩子的第一任老師。每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)都離不開家庭的教育。父母的教育觀念，教養(yǎng)方式，家庭的教育環(huán)境都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全人格的形成。因而父母要轉(zhuǎn)變只重智育忽視德育、體育、心理健康教育的思想觀念。要注意鍛煉孩子吃苦耐勞，戰(zhàn)勝挫折的意志和堅(jiān)強(qiáng)的品德，有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)一些困難、障礙、曲折，讓孩子去經(jīng)歷，增強(qiáng)其自信，磨練其意志，培養(yǎng)其獨(dú)立的人格。

此外，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常和學(xué)校聯(lián)系，取得與學(xué)校教育的一致性。家長(zhǎng)務(wù)必要克服單純依賴學(xué)校教育的思想，應(yīng)積極參加學(xué)校對(duì)孩子的教育活動(dòng)。當(dāng)孩子遇到心理問題時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)分析，及時(shí)引導(dǎo)，及時(shí)解決，以免積少成多最終釀成大禍。

加強(qiáng)教師學(xué)習(xí)，提高教師心理素質(zhì)

各個(gè)中學(xué)要抓緊時(shí)間培養(yǎng)一支自身心理健康，懂得心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，掌握心理輔導(dǎo)技能和心理訓(xùn)練方法的教師隊(duì)伍。其次，開展心理健康教育必須是全體教師廣泛參與，教師要本著以人為本、以學(xué)生發(fā)展為主的原則，不斷更新觀念，不斷改變教學(xué)方式，尊重學(xué)生，縮短師生之間的心理距離，促進(jìn)學(xué)生的心理得到健康調(diào)整。每一位教師都掌握心理健康與心理衛(wèi)生的基本知識(shí)有利于隨時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康指導(dǎo)。尤其是要對(duì)與學(xué)生朝夕相處的班主任進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，使其能靈活運(yùn)用心理健康教育的知識(shí)和技能。

形成教育合力

首先，學(xué)校要認(rèn)識(shí)到家長(zhǎng)在學(xué)生心理健康教育中的地位和作用。其次，學(xué)生家長(zhǎng)要改變這種觀點(diǎn)，不要認(rèn)為學(xué)生送到學(xué)校就應(yīng)該由學(xué)校全面負(fù)責(zé)，不管是學(xué)習(xí)上還是心理上都不管不顧。家長(zhǎng)也應(yīng)意識(shí)到心理健康的重要性，并有意識(shí)地了解學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)。雙方應(yīng)充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)校教育指導(dǎo)家庭教育，用家庭教育的優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足，反過(guò)來(lái)再來(lái)支持和強(qiáng)化學(xué)校教育，只有學(xué)校和家長(zhǎng)聯(lián)手合作才能實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)，互惠互利，相互聯(lián)系，相互作用，從而形成教育合力來(lái)共同促進(jìn)學(xué)生心理的健康發(fā)展。

四、總結(jié)

聯(lián)合國(guó)科教文組織曾提出一個(gè)響亮的口號(hào)：“健康的一半是心理”，心理健康教育是學(xué)生健康成長(zhǎng)全面發(fā)展的需要，應(yīng)引起各方的高度關(guān)注。以上我們對(duì)高中生心理健康教育的各項(xiàng)研究是建立在各個(gè)中學(xué)心理健康教育真實(shí)存在的基礎(chǔ)之上的，形同虛設(shè)的心理健康教育沒辦法研究也不需要研究。隨著高考制度的逐步改革，高校入學(xué)率的不斷提升，高中階段的升學(xué)壓力在逐漸減小。希望在這樣有利的環(huán)境中，學(xué)校和家長(zhǎng)能真正意識(shí)到心理素質(zhì)的好壞對(duì)于人生的成功與幸福的巨大作用，真正地在教育中有意識(shí)地把培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)作為一項(xiàng)重要的教學(xué)目標(biāo)，而不是把心理健康教育看做可有可無(wú)的、應(yīng)急的舉措。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】2型糖尿病 配偶 依從性 健康教育

糖尿病是（DM）當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康的慢性終身性疾病，特別是2型糖尿病。糖尿病健康教育，作為國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)列為糖尿病治療的5個(gè)要點(diǎn)之一，經(jīng)研究證實(shí)，能加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，有助于提高治療的依從性[1]。我院針對(duì)2型糖尿病患者采取配偶同步教育的方式，以充分利用社會(huì)支持，提改善患者的服藥依從性行為及血糖水平，取得了一些成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年7月—2009年12月在我科進(jìn)行治療的2型糖尿病患者67例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)WHO對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿病；②家庭完整，夫妻雙方無(wú)智力障礙，能用普通話進(jìn)行交談；③夫妻雙方自愿參加，簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其它嚴(yán)重慢性病，如心臟病、惡性腫瘤等；②存在其他心理疾?。虎蹎逝?。

1.2 方法

1.2.1 分組

將入選的67例患者按照入院時(shí)間重新編碼，采取隨機(jī)取樣法，分為觀察組和對(duì)照組，兩組夫婦在年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、病情狀況、治療方式、經(jīng)濟(jì)收入等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2.2 干預(yù)方法

由兩名受過(guò)培訓(xùn)的，表達(dá)能力強(qiáng)，善于交流的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。對(duì)照組進(jìn)行糖尿病健康教育，內(nèi)容包括介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)、心理指導(dǎo)、飲食治療教育、運(yùn)動(dòng)療法教育、藥物治療教育、自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、同時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)。干預(yù)組患者及配偶同時(shí)實(shí)施健康教育；內(nèi)容與對(duì)照組相同，并告知配偶對(duì)患者有效的幫助和監(jiān)督支持將有利患者的康復(fù)，以取得配偶合作。每次講解后讓配偶復(fù)述教育內(nèi)容，不能復(fù)述者再次講解并在第2天進(jìn)行重復(fù)，加深印象。每天1次，每次30min，每次均由配偶簽字，表示已聽過(guò)該項(xiàng)目的內(nèi)容。對(duì)配偶感到困難或常遺忘的內(nèi)容寫成健康教育處方發(fā)給配偶。

2 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定

2.1 依從性行為量表

對(duì)患者依從性的評(píng)價(jià)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，本研究根據(jù)糖尿病患者健康教育的具體內(nèi)容，結(jié)合其他依從性量表，自行設(shè)計(jì)了遵醫(yī)行為量表，包括糖尿病的飲食療法5項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)療法3、藥物療法6項(xiàng)、自我監(jiān)測(cè)6項(xiàng)等共20內(nèi)容，分為3個(gè)等級(jí)，計(jì)分為0～60分，分?jǐn)?shù)越高依從性越好。量表內(nèi)容經(jīng)過(guò)5家審核，內(nèi)容效度比達(dá)0.94，內(nèi)部一致性Cronbach’sɑ分別為0.72和0.82。

2.2 血糖水平測(cè)定

運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后，進(jìn)行糖代謝指標(biāo)的測(cè)定，包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)、糖基化血紅蛋白(HbA1c)。以上測(cè)定標(biāo)本采集均在禁食10-14h抽取靜脈血6mL，分離出血清，機(jī)器使用日本OlympusAU640全自動(dòng)生化分析儀器。觀察指標(biāo)血樣采集時(shí)間分別安排在健康教育前一天及干預(yù)后3個(gè)月。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本文計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；以下數(shù)據(jù)以P

3 結(jié)果

3.1 兩組干預(yù)前后依從性評(píng)分比較見表1

表1 兩組依從性評(píng)分比較

組別 n 依從性得分

干預(yù)前

干預(yù)后

干預(yù)組 34

34.44±8.705

44.68±5.855

對(duì)照組 33

35.15±9.634

40.85±7.957

t

0.317

2.248

P值

0.752

0.028

由表1可知，干預(yù)前兩組的依從性評(píng)分不存在可比性（P＞0.05），干預(yù)后干預(yù)組的依從性得分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明配偶同步健康教育對(duì)于患者的治療依從行為有效。

3.2 兩組干預(yù)前后的糖代謝水平見表2

表2 兩組運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的糖代謝水平

組別

n

HbA1c

FBG

P2hBG

3月前

3月后

3月前

3月后

3月前

3月后

干預(yù)組 34 7.771±1.121 5.985±0.971 7.221±1.224 6.138±0.819 10.721±2.378 8.629±1.213

對(duì)照組 33 8.173±0.996 6.694±0.991 7.252±1.210 6.703±1.056 10.167±1.683 9.576±1.818

t

1.550

2.957

0.104

2.451

1.098

2.513

P值

0.162

0.004

0.917

0.017

0.276

0.014

由表2可知，干預(yù)前兩組的各血糖水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后干預(yù)組的各血糖水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明配偶同步健康教育對(duì)于改善患者的糖代謝水平有效。

4 討論

4.1 糖尿病健康教育的重要性

隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35-40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。目前，在我國(guó)糖尿病的發(fā)病率高達(dá)9.7%。

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自愿的改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要組成部分，是糖尿病防治工作的保證與核心。

通過(guò)健康教育使患者了解了疾病的相關(guān)知識(shí)，提高了患者的自我療養(yǎng)知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食治療知識(shí)、運(yùn)動(dòng)療法知識(shí)和自我監(jiān)測(cè)等，對(duì)治療康復(fù)具有重要意義。黃倫濤[2]等262名糖尿病患者進(jìn)行健康教育發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的空腹血糖降至7.2mmol/L的天數(shù)和住院天數(shù)較對(duì)照組有顯著差異，認(rèn)為健康教育對(duì)糖尿病治療有效。吳偉英[3]等，通過(guò)對(duì)DM患者的心理護(hù)理、評(píng)估，通過(guò)多種形式、有計(jì)劃實(shí)施DM知識(shí)、技能的教育。對(duì)應(yīng)用胰島素、并發(fā)癥防治、自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)教育，實(shí)施患者模擬體驗(yàn)、實(shí)踐的教育方法，發(fā)現(xiàn)教育后患者的自我管理能力明顯提高。

4.2 家庭支持對(duì)于2型糖尿病患者依從性行為的影響

依從性是指一個(gè)人的行為與治療和健康指導(dǎo)保持一致的程度，而行為包括遵醫(yī)囑服藥、運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查及改變不良生活方式，如飲食習(xí)慣、飲酒、吸煙等[4]。

陳亞梅等總結(jié)了影響糖尿病患者依從性的因素，包括年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、健康信念、社會(huì)支持五個(gè)方面[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持對(duì)2型糖尿病病人治療依從性有一定的促進(jìn)作用[6]。為全面提高糖尿病病人的治療依從性，有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員須指導(dǎo)病人的家庭成員，充分調(diào)動(dòng)患者的家庭資源，提高患者的家庭支持度，使患者及其家庭成員均參與到糖尿病的管理中來(lái)，最終達(dá)到控制病情、提高患者生存質(zhì)量之目的。

4.3 配偶同步對(duì)于2型糖尿病患者健康教育的意義

DM健康教育的對(duì)象不僅包括DM患者，還包括DM高危人群、DM患者的家屬以及陪護(hù)人員，乃至整個(gè)家庭、社區(qū)和社會(huì)[7]。家屬作為患者最重要的照顧者和社會(huì)支持來(lái)源，在患者康復(fù)過(guò)程中起著重要作用，尤其是配偶的支持[8]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)2型糖尿病患者及其配偶實(shí)施同步健康教育，能有效提高患者治療的依從性，并能有效控制血糖，有利于病人的康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士與配偶進(jìn)行有效溝通、交流指導(dǎo)，取得配偶的對(duì)治療護(hù)理的理解和配合，讓其了解整個(gè)糖尿病治療的過(guò)程，提高了配偶的照顧水平及配合程度，配偶也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響病人心理健康的不良因素，給予安慰支持，并能提供更多的家庭支持，使他們?cè)趨f(xié)助糖尿病患者建立規(guī)律生活秩序和良好飲食習(xí)慣的同時(shí)，讓病人以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理，積極進(jìn)行自我管理，做好自我保健，減少發(fā)病的危險(xiǎn)因素，真正提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉莉，耿建林，王修乾，等.2型糖尿病口服降糖藥依從性及影響因素的探討[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2003， 11(3):114-6.

[2]黃倫濤，王紅祥.對(duì)糖尿病病人進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2001，15(10):62-63.

[3]吳偉英，嚴(yán)金霞，何嫻英.糖尿病教育實(shí)施的策略[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，4期(學(xué)術(shù)版):79-80.

[4]陳愛萍，張維娜，蔡虻，等高血壓病人的治療依從性與健康教育[J].護(hù)理研究，2002，16(3):145-146.

[5]陳亞梅，黃金. 糖尿病病人依從性的研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(5):20-21.

[6]韓旻雁，陳維清，李秀敏，等.社會(huì)支持對(duì)2型糖尿病病人依從性的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2009，18(1): 43-45.