導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇滿意度調(diào)查計(jì)劃方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 系統(tǒng)性心理護(hù)理；獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量

    心理護(hù)理在臨床上早已被廣泛運(yùn)用。它使無(wú)數(shù)患者得到身心康復(fù)，其治療效果有時(shí)勝過(guò)藥物。今天，心理護(hù)理的理念和模式已經(jīng)延伸到許多領(lǐng)域，比如無(wú)償獻(xiàn)血領(lǐng)域。該領(lǐng)域的心理護(hù)理是指在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中、獻(xiàn)血后運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)護(hù)理手段控制一切消極因素的影響，幫助獻(xiàn)血者保持最佳的心理狀態(tài)［1］。面對(duì)這一不同于病人的特殊人群，我們必須關(guān)注他們特殊的心理需要，包括被尊重、被關(guān)心以及實(shí)現(xiàn)自我愛(ài)心價(jià)值的需要。目前國(guó)內(nèi)對(duì)獻(xiàn)血者心理護(hù)理還處在起步探索階段，存在淺顯、散亂、針對(duì)性不強(qiáng)、效果不佳的問(wèn)題，影響著無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展。為了提高無(wú)償獻(xiàn)血工作質(zhì)量，根據(jù)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者心理狀況調(diào)查本站建立、實(shí)施了一套系統(tǒng)的、針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理方案，較好地改善了獻(xiàn)血者心理狀況，獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量明顯提高，固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍逐漸壯大?，F(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1研究對(duì)象2008年9月、10月在我站參加無(wú)償獻(xiàn)血的經(jīng)體檢符合衛(wèi)生部頒布的《獻(xiàn)血健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》且經(jīng)適宜性評(píng)估適宜獻(xiàn)血的3214名無(wú)償獻(xiàn)血者，其中9月1565名，10月1649名。男1600名，女1614名，每人獻(xiàn)血量200~400ml。

    1.2一般資料《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查表》、《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查表》。

    1.3方法

    1.3.1調(diào)查表填寫(xiě)2008年9月對(duì)所有無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前按《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查表》征詢并填寫(xiě)，獻(xiàn)血后按《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查表》征詢并填寫(xiě)。

    1.3.2對(duì)收集的《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查表》、《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查表》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定系統(tǒng)性心理護(hù)理方案系統(tǒng)性心理護(hù)理方案為：（1）培訓(xùn)心理咨詢?nèi)藛T，建立首問(wèn)負(fù)責(zé)制。對(duì)心理咨詢?nèi)藛T進(jìn)行心理學(xué)、行為學(xué)、溝通技巧以及血站業(yè)務(wù)工作流程、獻(xiàn)血生理知識(shí)、無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)的培訓(xùn)；（2）介紹整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程和獻(xiàn)血知識(shí)。通過(guò)宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)觀看等形式，耐心、細(xì)致地介紹獻(xiàn)血環(huán)境、獻(xiàn)血流程、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)；（3）互動(dòng)交流。針對(duì)《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查表》就①緊張與不安；②焦慮；③恐懼；④身體有輕微不適感及獻(xiàn)血者其他疑慮進(jìn)行交流。

    1.3.3將公民獻(xiàn)血科工作人員分為兩組，按照常規(guī)、隨機(jī)的采血計(jì)劃進(jìn)行采血A組為試驗(yàn)組，配備心理咨詢?nèi)藛T專門從事獻(xiàn)血者的心理咨詢服務(wù)，即系統(tǒng)性心理護(hù)理, 獻(xiàn)血前按《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查表》征詢并填寫(xiě)，然后實(shí)施系統(tǒng)性心理護(hù)理方案，獻(xiàn)血后按《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查表》征詢并填寫(xiě)。B組為對(duì)照組，不配備心理咨詢?nèi)藛T，由各崗位的工作人員參與咨詢服務(wù)，獻(xiàn)血者的心理疑慮在什么地方提出就由什么崗位的工作人員解答即一般性的心理護(hù)理，獻(xiàn)血后按《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查表》征詢并填寫(xiě)。

    1.3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析收集對(duì)照組、試驗(yàn)組《獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查表》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法：χ2檢驗(yàn)。

 2結(jié)果  

    2.12008年9月獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查情況見(jiàn)表1。獻(xiàn)血者普遍存在緊張、焦慮、恐懼、輕微身體不適的心理狀況。表12008年9月獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前心理狀況調(diào)查

    2.22008年9月獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查情況見(jiàn)表2。表22008年9月獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查情況

    2.32008年10月兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查情況見(jiàn)表3。表32008年10月兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后滿意度調(diào)查情況

篇2

論文摘要：最早研究工作滿意度的Hpock，主要從影響工作滿意度的外部因素來(lái)考慮問(wèn)題，并未對(duì)工作滿意度自身的結(jié)構(gòu)進(jìn)行探索。此后，研究者們開(kāi)始從人的內(nèi)在需要的角度來(lái)探索工作滿意度問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體的內(nèi)在因素對(duì)工作滿意度的影響。對(duì)工作滿意度結(jié)構(gòu)影響比較大的是明尼蘇達(dá)滿意度量表和工作描述指標(biāo)量表。近年來(lái)，我們開(kāi)始進(jìn)行我國(guó)企業(yè)員工工作滿意度量表的系統(tǒng)研制工作。

1工作滿意度問(wèn)題的提出

我國(guó)進(jìn)入WTO已經(jīng)5年，經(jīng)濟(jì)全球化和信息化給我們帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的勞動(dòng)密集型行業(yè)面臨著組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品的調(diào)整，新興的知識(shí)型產(chǎn)業(yè)得到了迅速的發(fā)展，在這種背景下，企業(yè)人才的競(jìng)爭(zhēng)，特別是高級(jí)經(jīng)營(yíng)管理人才和高級(jí)技術(shù)人才的競(jìng)爭(zhēng)，成了成功的關(guān)鍵。現(xiàn)代企業(yè)管理開(kāi)始從“以利益為中心”的激勵(lì)機(jī)制擴(kuò)展到了“以人為本、高滿意度”的雙重管理目的。把滿意度作為企業(yè)診斷的評(píng)價(jià)依據(jù)，是最能體現(xiàn)這種思想的，如果管理者掌握了職工的工作滿意度情況，一方面可以明確企業(yè)在管理中存在的問(wèn)題是什么，更為重要的是，可以根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，為員工發(fā)展提供具體的反饋，改進(jìn)政策、工作條件來(lái)滿足需要，并通過(guò)再次的滿意度評(píng)價(jià)，觀測(cè)存在的問(wèn)題是否得到了解決;另一方面，獲得滿意度的調(diào)查結(jié)果對(duì)于管理工作可以起到預(yù)防的作用，它是診斷組織現(xiàn)狀最為重要的“溫度計(jì)”和“地震預(yù)測(cè)儀”。因此，工作滿意度的調(diào)查已成為許多跨國(guó)大企業(yè)重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如諾基亞、朗訊等國(guó)外著名公司，每年都要花大量資金投人到這項(xiàng)工作中來(lái)。

最早研究工作滿意度的是H叩pock，但他的研究主要從影響工作滿意度的外部因素來(lái)考慮問(wèn)題，并未對(duì)工作滿意度自身的結(jié)構(gòu)進(jìn)行探索。此后，研究者們開(kāi)始從人的內(nèi)在需要的角度來(lái)探索工作滿意度問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體的內(nèi)在因素對(duì)工作滿意度的影響。赫茲伯格(Herzberg)的雙因素理論(Two-factor Theory)把影響工作滿意度的因素劃分為保健ygiene)因素和激勵(lì)( motivator)因素的兩大概念。雙因素理論開(kāi)創(chuàng)性地提出了工作滿意度中的“滿意”和“不滿意”的不對(duì)稱問(wèn)題，讓人們對(duì)工作滿意度有了更深入的理解，并引發(fā)了對(duì)工作滿意度的廣泛討論。此后，研究者開(kāi)始探索工作滿意度的結(jié)構(gòu)。Friedlander認(rèn)為，社會(huì)及技術(shù)環(huán)境因素(包括上司、人際關(guān)系、工作條件等)、自我實(shí)現(xiàn)因素(個(gè)人能力得到發(fā)揮)、被人承認(rèn)的因素(工作挑戰(zhàn)性、責(zé)任、工資、晉升等)構(gòu)成了工作滿意度;Vroom提出，工作滿意度主要構(gòu)成因素包括管理、提升、工作內(nèi)容、上司、待遇、工作條件、工作伙伴等七個(gè)方面。

其中，對(duì)工作滿意度結(jié)構(gòu)影響比較大的是明尼蘇達(dá)滿意度量表和工作描述指標(biāo)量表。明尼蘇達(dá)滿意度量表Minnesota Satisfaction Questionnaire，簡(jiǎn)稱MSQ)由Weiss，Dawis，England & Lofquist編制而成，它的特點(diǎn)在于對(duì)工作滿意度的各個(gè)方面進(jìn)行了完整的測(cè)量，但是，在使用中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)式量表題量比較大，而且，測(cè)量中的被試負(fù)擔(dān)和誤差問(wèn)題是值得商榷的。隨后，Smith ， Kendall&Hullin提出，工作滿意度可以由工作本身、升遷、薪水、管理者及工作伙伴五個(gè)方面組成，從而形成了工作描述指標(biāo)量表(Job Descriptive Index，簡(jiǎn)稱JDI)JDI的特點(diǎn)是填答時(shí)不受教育程度的限制，只要就不同方面選擇不同的形容詞就可以了。由于此量表在美國(guó)做過(guò)反復(fù)的研究，發(fā)現(xiàn)施測(cè)效果良好。

但也有研究者認(rèn)為，JDI不像MSQ那樣對(duì)工作各方面進(jìn)行精確的診斷，并不是很適合對(duì)組織的實(shí)際間題進(jìn)行診斷和解決。

2工作滿意度里表結(jié)構(gòu)的中國(guó)化

2.1建構(gòu)調(diào)查表的要素結(jié)構(gòu)

近年來(lái)，我們開(kāi)始進(jìn)行我國(guó)企業(yè)員工工作滿意度量表的系統(tǒng)研制工作。在國(guó)內(nèi)外有關(guān)工作滿意度的研究基礎(chǔ)上，查閱了國(guó)外著名咨詢公司和跨國(guó)公司蓋洛普、ABC、朗訊、諾基亞、博士倫、福特等多年來(lái)使用的量表。在此基礎(chǔ)上，編制了結(jié)構(gòu)化量表，對(duì)我國(guó)企業(yè)不同地區(qū)、不同行業(yè)的管理者和員工進(jìn)行了深度訪談和個(gè)案分析，從而提出了工作滿意度量表的結(jié)構(gòu):具體包括五個(gè)方面:企業(yè)形象的滿意度(管理制度、客戶服務(wù)、質(zhì)量管理、參與管理);領(lǐng)導(dǎo)的滿意度(管理者、工作認(rèn)可);工作回報(bào)的滿意度(報(bào)酬、福利、培訓(xùn)與發(fā)展、工作環(huán)境);工作協(xié)作的滿意度(同事、溝通、尊重);工作本身的滿意程度(工作勝任感、成就感，安全感)等等。

2.2評(píng)估方法

目前，滿意度量表調(diào)查多采用兩種評(píng)估方法:單一整體評(píng)估法(single globalrating)和工作要素總和評(píng)分法(summationscore)。單一整體評(píng)估法只要求被調(diào)查者回答對(duì)工作的總體感受，如“就各方面而言，我滿意自己從事的工作?！痹S多研究表明，這種方法比較簡(jiǎn)單明了，因?yàn)闈M意度的內(nèi)涵太廣，單一整體評(píng)估法成了一種包容性更廣的測(cè)量辦法。不過(guò)，這種方法因只有總體得分，雖然可以知道企業(yè)的相對(duì)滿意度水平。但無(wú)法對(duì)企業(yè)存在的具體問(wèn)題進(jìn)行診斷，不利于管理者改進(jìn)工作。工作要素總和評(píng)分法強(qiáng)調(diào)用多種要素評(píng)價(jià)員工工作滿意度。首先，需要確定工作中的關(guān)鍵維度，然后編制調(diào)查問(wèn)題，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)量表來(lái)評(píng)價(jià)這些維度。相比而言，它比單一整體評(píng)估法操作起來(lái)復(fù)雜一些，但能獲得更精確的評(píng)價(jià)和診斷結(jié)果，有利于企業(yè)根據(jù)存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的對(duì)策，提高員工的滿意度。在工作滿意度評(píng)價(jià)量表中，既考慮了對(duì)各要素的分別評(píng)價(jià)，以診斷工作背景中存在的問(wèn)題，也在五個(gè)維度之外，安排了單一整體評(píng)價(jià)的內(nèi)容。

3滿意度評(píng)價(jià)的過(guò)程

3.1取樣

滿意度量表的取樣人群視企業(yè)的規(guī)模大小而定。在幾十人的小企業(yè)中，取樣對(duì)象一般是企業(yè)中的所有員工。而在相對(duì)人數(shù)較多的大企業(yè)中，可以隨機(jī)對(duì)每個(gè)部門的員工進(jìn)行取樣。并對(duì)問(wèn)卷的有效回收率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在施測(cè)前，另一項(xiàng)重要的工作是對(duì)滿意度量表進(jìn)行宣傳，讓員工意識(shí)到它的重要性，而不僅是一項(xiàng)常規(guī)的問(wèn)卷調(diào)查。測(cè)試時(shí)，往往是分部門進(jìn)行，由人力資源部的人員仔細(xì)講解問(wèn)卷的指導(dǎo)語(yǔ)和填寫(xiě)規(guī)則。最后統(tǒng)一收卷。

3.2統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)滿意度量表調(diào)查結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)，是有效運(yùn)用滿意度量表的前提。對(duì)結(jié)果的描述要引起重視。

3.3調(diào)查結(jié)果的反饋和總結(jié)

問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果出來(lái)后，企業(yè)需要召開(kāi)一個(gè)討論會(huì)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，制定下一步的行動(dòng)計(jì)劃并拿出可行的行動(dòng)方案。討論會(huì)可以是分部門進(jìn)行，由人力資源部的人員來(lái)管理。但高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)整個(gè)企業(yè)和各部門情況匯總的討論不可缺少。會(huì)上討論員工滿意度調(diào)查中的關(guān)鍵問(wèn)題、每個(gè)維度的結(jié)果，解釋這些結(jié)果，并收集一些補(bǔ)充意見(jiàn)，詢問(wèn)這些結(jié)果下隱藏的具體問(wèn)題是什么，并討論如何來(lái)處理這些問(wèn)題。重點(diǎn)分析得分高的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目與得分低的劣勢(shì)項(xiàng)目。對(duì)于優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，以前的一些觀點(diǎn)是可以不再考慮了。而實(shí)際上，優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目也應(yīng)該得到重視，因?yàn)樗幸粋€(gè)保持的問(wèn)題，如果不強(qiáng)化企業(yè)做得好的地方，久而久之，強(qiáng)項(xiàng)也會(huì)漸漸消失。所以要對(duì)此進(jìn)行鼓勵(lì)和適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。并及時(shí)地反饋給員工。對(duì)于劣勢(shì)項(xiàng)目;顯然是企業(yè)的回報(bào)不能達(dá)到員工的期望水平。就要在企業(yè)能力所及的范圍內(nèi)，提出改進(jìn)方案。如員工的學(xué)習(xí)與發(fā)展這個(gè)維度的得分很低時(shí)，了解到員工的期望是企業(yè)能提供更多的能運(yùn)用實(shí)踐學(xué)到知識(shí)的環(huán)境，培訓(xùn)能與績(jī)效考核相聯(lián)系。因此，考慮的解決途徑是多設(shè)置一些與實(shí)際相結(jié)合的培訓(xùn)課程，并讓員工掌握了這項(xiàng)能力后，有機(jī)會(huì)運(yùn)用它。將員工的發(fā)展與公司的制度相連，增加一些能力考核內(nèi)容，對(duì)員工的能力進(jìn)行界定，為員工的職業(yè)生涯發(fā)展作規(guī)劃等。

3.4制定行動(dòng)計(jì)劃

很多滿意度調(diào)查常常停留在分析調(diào)查結(jié)果上。而并沒(méi)有拿出實(shí)實(shí)在在的解決方案。這不僅使?jié)M意度調(diào)查流于形式，而且調(diào)查的效果也大大削弱，甚至?xí)m得其反，給員工留下不好的印象。所以，制定解決問(wèn)題的行動(dòng)計(jì)劃是不可缺少的一步。由于在前面的分析中，得出了應(yīng)優(yōu)先處理的關(guān)鍵問(wèn)題。選擇其中最重要的3個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論，就可以針對(duì)性地商定改進(jìn)這些問(wèn)題的行動(dòng)方案。一個(gè)有效的行動(dòng)計(jì)劃應(yīng)包含下面幾個(gè)要素:問(wèn)題的陳述;解決問(wèn)題所需的資源;期望達(dá)到的效果;時(shí)間安排;行動(dòng)的步驟;由誰(shuí)負(fù)責(zé)。

篇3

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血者　滿意度　調(diào)查

血液質(zhì)量是采供血機(jī)構(gòu)的生命線，不斷提高血液質(zhì)量是血站管理永恒的主題。把“以獻(xiàn)血者為中心”的服務(wù)理念貫穿到整個(gè)采供血服務(wù)工作中，本著全面、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、實(shí)用的原則建立了無(wú)償獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

一、調(diào)查的對(duì)象和調(diào)查的方法

首先我們確定了調(diào)查對(duì)象是正在獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，結(jié)合采供血工作公益性機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷。其中每項(xiàng)關(guān)于獻(xiàn)血服務(wù)方面的問(wèn)題均分滿意、一般、不滿意3檔標(biāo)準(zhǔn)，在問(wèn)卷的最后一項(xiàng)設(shè)置了獻(xiàn)血者可針對(duì)一般和不滿意項(xiàng)提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議。

1、充分尊重被調(diào)查對(duì)象：我們?cè)O(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷充分考慮到了被調(diào)查者的自身感受和體驗(yàn)，調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)到采血過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。這份調(diào)查問(wèn)卷所涉及的問(wèn)題都是從每個(gè)獻(xiàn)血者在采血過(guò)程中都能直接接觸到或十分關(guān)心的內(nèi)容為調(diào)查項(xiàng)目，充分的體現(xiàn)了我們關(guān)心和尊重每名獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中的感受和，也便于我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗟耐晟谱晕摇?/p>

2、計(jì)算滿意率方法科學(xué)：我們?cè)谟?jì)算每個(gè)被調(diào)查者的滿意率時(shí)均進(jìn)行逐一的統(tǒng)計(jì)并以年為單位進(jìn)行集中的計(jì)算全年的滿意率。

3、調(diào)查對(duì)象情況：2009年1月到2009年12月共向獻(xiàn)血者發(fā)出問(wèn)卷1020份，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血結(jié)束后由獻(xiàn)血服務(wù)科，共回收1020份，回收率達(dá)100％。

4、訪談情況：我們對(duì)于某些滿意率較低的項(xiàng)目或有意見(jiàn)、建議的獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，分析原因。

二、調(diào)查結(jié)果

我們對(duì)2009年的滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)(見(jiàn)表一)

三、滿意度調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果分析

篇4

方法：40例接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的半月板損傷的患者，分為2組，各20例，A組采用改良的護(hù)理方案，B組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方案，觀察和比較2組術(shù)后的VAS評(píng)分、舒適度和滿意度。

結(jié)果：兩組病人間術(shù)后VAS評(píng)分、舒適度和滿意度均有顯著性差異（P

結(jié)論：術(shù)前不留尿管，術(shù)后不留引流管、局部冷敷等可減少患者的痛苦，不斷完善的護(hù)理方法和早期綜合的康復(fù)鍛煉是提高關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要保證。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡 圍手術(shù)期 護(hù)理 持續(xù)改進(jìn)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.391

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0341-01

關(guān)節(jié)鏡是治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常規(guī)技術(shù)，可在直視下觀察關(guān)節(jié)的形態(tài)、動(dòng)態(tài)，對(duì)關(guān)節(jié)的病損做出準(zhǔn)確可靠的診斷，并做相應(yīng)的治療，與傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)相比視野清晰，顯露充分，創(chuàng)傷小、切口小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥減少等優(yōu)點(diǎn)深受患者歡迎[1]。成功的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)除了精湛的操作技術(shù)，正確的護(hù)理措施及良好的功能鍛煉也非常重要。我們根據(jù)多年膝關(guān)節(jié)圍手術(shù)期護(hù)理措施不斷改進(jìn)來(lái)提高患者的舒適滿意度，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組40例，男性21例，女性19例，年齡18-50歲，平均32.9歲，其中右側(cè)29例，左側(cè)11例。行半月板成形術(shù)22例，半月板縫合術(shù)18例。

1.2 護(hù)理措施的改進(jìn)。

1.2.1 術(shù)前功能鍛煉。術(shù)前3天指導(dǎo)訓(xùn)練股四頭肌舒縮練習(xí)和踝泵運(yùn)動(dòng)[2]，患者取仰臥位，主動(dòng)下壓膝關(guān)節(jié)，保持大腿肌肉收縮狀態(tài)5秒，放松5秒，每組進(jìn)行10-20次，每日4-5組，同時(shí)足背上勾、下踩循序漸進(jìn)練習(xí)。

1.2.2 術(shù)前不留置尿管。

1.2.3 術(shù)后不留引流管及局部冷敷。術(shù)后即刻開(kāi)始冷敷以減輕腫脹及疼痛，冰袋橫置于患膝，30min后取回置于冰箱冷藏室內(nèi)，間隔1h后更換另一冰袋橫敷于患膝，如此重復(fù)冷敷24h，可有效減輕疼痛及關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。冷敷可促進(jìn)血管收縮，減輕水腫，防止進(jìn)一步滲血，減輕疼痛。

1.2.4 合理指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后有計(jì)劃、完整性地早期活動(dòng)，對(duì)維持肌肉組織的力量和形態(tài)、骨組織的正常代謝、關(guān)節(jié)囊及韌帶的正常張力有重要作用。護(hù)士應(yīng)給患者及家屬充分講明功能鍛煉的意義，按照術(shù)前教其掌握正確方法，也可術(shù)后先用健側(cè)肢體鍛煉，掌握鍛煉方法后進(jìn)行患肢的功能鍛煉。應(yīng)根據(jù)不同康復(fù)時(shí)期的需要及功能恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整鍛煉時(shí)間、方式及強(qiáng)度，使主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合，并鼓勵(lì)患者持之以恒，堅(jiān)持每日練習(xí)。

1.3 研究方法。根據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組，每組20人，A組采用改良的護(hù)理方案，B組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方案。術(shù)前1天和術(shù)后1周進(jìn)行VAS評(píng)分，觀察VAS評(píng)分改善情況。術(shù)后1周進(jìn)行舒適度和滿意度調(diào)查，舒適度調(diào)查分為很不舒適、不舒適、比較舒適及非常舒適四個(gè)級(jí)別，滿意度調(diào)查分為很不滿意、不滿意、比較滿意及非常滿意四個(gè)級(jí)別。兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2 結(jié)果

A組病人術(shù)前VAS評(píng)分平均為7.1±3.5分，術(shù)后VAS評(píng)分為2.3±1.0分。B組病人術(shù)前VAS評(píng)分為7.5±3.2分，術(shù)后VAS評(píng)分為4.8±1.6分。兩組間術(shù)后VAS評(píng)分較術(shù)前較少值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P=0.02），A組病人術(shù)后VAS評(píng)分較術(shù)前改善更多。

A組術(shù)后1周感非常舒適者5人，比較舒適者12人，不舒適者2人，很不舒適者1人。B組術(shù)后1周感非常舒適者2人，比較舒適者10人，不舒適者5人，很不舒適者3人。A組舒適度為85%（17/20），B組舒適度為60%（12/20），兩組間舒適度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01）。

A組術(shù)后1周感非常滿意者6人，比較滿意者11人，不滿意者3人，無(wú)很不滿意者。B組術(shù)后1周感非常滿意者4人，比較滿意者10人，不滿意者4人，很不滿意者2人。A組滿意度為85%（17/20），B組滿意度為70%（14/20），兩組間滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01）。

3 討論

軟骨組織損傷在臨床上比較常見(jiàn)，但對(duì)于軟骨組織的修復(fù)和功能提高一直以來(lái)是臨床上的一個(gè)難題，尤其是膝關(guān)節(jié)半月板軟骨組織損傷或缺損的治療是一個(gè)非常棘手的問(wèn)題。由于半月板自身增殖、修復(fù)能力有限，損傷后的半月板得不到有效修復(fù)，病程會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，最終導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)功能喪失。一般常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)半月板損傷有半月板撕裂、半月板變性或周圍炎以及膝盤狀軟骨損傷等。從其發(fā)生機(jī)制來(lái)看，研磨力量是產(chǎn)生半月板損傷的主要原因，比如半蹲位或蹲位時(shí)，膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)，股骨髁與半月板的接觸面縮小，受重力影響，半月板的下面與脛骨平臺(tái)的接觸比較固定，這時(shí)膝關(guān)節(jié)猛烈的旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的研磨力量會(huì)使半月板發(fā)生破裂。通過(guò)以上膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理措施的持續(xù)改進(jìn)，患者術(shù)前未留置尿管、術(shù)后未留置引流管，大大降低了病人的痛苦，同時(shí)減輕了護(hù)士的工作量，有效的預(yù)防感染、跌倒等并發(fā)癥的發(fā)生，能更好的認(rèn)識(shí)到護(hù)理對(duì)于圍手術(shù)期及術(shù)后康復(fù)期的重要性，認(rèn)識(shí)到關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后早期冷敷可有效減輕疼痛及關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，為早期進(jìn)行患肢功能鍛煉創(chuàng)造了條件?？祻?fù)護(hù)理的關(guān)鍵是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的主動(dòng)與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后正確指導(dǎo)患者進(jìn)行有計(jì)劃、分階段的功能鍛煉，可以獲得令人滿意的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

篇5

[關(guān)鍵詞]中層管理者　培訓(xùn)滿意度　員工培訓(xùn)

一、 引言

員工培訓(xùn)是現(xiàn)代人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，培訓(xùn)效果直接關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展。如何提升企業(yè)員工培訓(xùn)滿意度業(yè)已成為人力資源管理中急需關(guān)注和解決的問(wèn)題。為此，本文采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)成都市某房地產(chǎn)公司（下文簡(jiǎn)稱A公司）的200名中層管理者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷187份，有效回收率為93.5%（其中業(yè)務(wù)主管、副經(jīng)理層、經(jīng)理層共122人，總經(jīng)理助理及以上、總經(jīng)理層共65人）。對(duì)回收的問(wèn)卷數(shù)據(jù)用spss11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期通過(guò)對(duì)影響培訓(xùn)滿意度的因素進(jìn)行研究分析，提出行之有效的改進(jìn)措施，更好促進(jìn)企業(yè)培訓(xùn)有效性作出理論上的探討。

二、A公司培訓(xùn)滿意度案例研究

（1）調(diào)查說(shuō)明

A公司《培訓(xùn)滿意度調(diào)查表》的內(nèi)容由四個(gè)部分構(gòu)成：第一部分是培訓(xùn)者基本情況；第二部分是培訓(xùn)總體滿意度調(diào)查；第三部分是培訓(xùn)滿意度的影響因素調(diào)查，包括受訓(xùn)者與培訓(xùn)內(nèi)容的匹配、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)供應(yīng)商的專業(yè)度、公司高層的支持與重視程度、人力資源部門對(duì)于培訓(xùn)的組織與實(shí)施等；第四部分是培訓(xùn)建議，如果員工對(duì)公司培訓(xùn)有任何建議和意見(jiàn)，可以在此部分詳細(xì)列出。

此次培訓(xùn)滿意度調(diào)查中員工對(duì)于總以及各項(xiàng)的評(píng)價(jià)均采用李克特量表進(jìn)行衡量：非常滿意、較滿意、滿意、不太滿意、很不滿意。同時(shí)對(duì)上述5級(jí)態(tài)度分別賦值為5、4、3、2、1。

（2）調(diào)查結(jié)果分析

1.A公司中層管理者培訓(xùn)總體滿意度分析

整體數(shù)據(jù)顯示，A公司中層管理者對(duì)于培訓(xùn)的整體滿意度是處于較滿意與滿意之間，得分為3.332，具體情況見(jiàn)下表1所示。

2. A公司中層管理者培訓(xùn)基本情況與培訓(xùn)滿意度的相關(guān)性分析

選取了職位、學(xué)歷兩個(gè)主要因素與培訓(xùn)滿意度進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)職位、學(xué)歷對(duì)培訓(xùn)的滿意度影響較大，相關(guān)系數(shù)分別為1.35和1.78。同時(shí)隨著職位以及學(xué)歷的的提升，培訓(xùn)滿意度也隨之有所降低。

在研究中，筆者采用了培訓(xùn)滿意度分析四維模型（見(jiàn)下圖1），

對(duì)培訓(xùn)滿意度影響因素的四維模型是當(dāng)前研究培訓(xùn)滿意度的常用模型。在本次調(diào)查中，筆者即以此模型為基礎(chǔ)，筆者建立了一下回歸模型：培訓(xùn)滿意度（Y）= b0+ΣüiXi,其中b0是回歸方程的截距, Xi 是本文定義的影響培訓(xùn)滿意度的12 個(gè)自變量, üi是相應(yīng)自變的回歸系數(shù)；X1為性別，X2為學(xué)歷，X3為職級(jí)，X4為培訓(xùn)意愿，X5為培訓(xùn)內(nèi)容，X6為授課內(nèi)容，X7為授課形式，X8為講師水平，X9為授課地點(diǎn)，X10為培訓(xùn)受重視的自我感知度，X11為人力部門服務(wù)態(tài)度，X12為人力部門業(yè)務(wù)素質(zhì)。

三、研究思考

從以上的研究可以看出，從主體角度劃分的培訓(xùn)滿意度影響因素中，受訓(xùn)者、培訓(xùn)組織實(shí)施者在一定程度上起到了決定性的作用?；诖它c(diǎn)，要想提高培訓(xùn)滿意度，人離子與部門需要做到以下地點(diǎn)：

1. 關(guān)注受訓(xùn)者類別，把握不同類別的員工對(duì)于培訓(xùn)的滿意程度是不一樣的。人力部門在做培訓(xùn)需求分析的時(shí)候應(yīng)在在此方面給予足夠的重視，在許可條件下能夠“量身打造”培訓(xùn)計(jì)劃將會(huì)起到更加明顯的培訓(xùn)效果以及培訓(xùn)滿意度提升。

2. 加強(qiáng)培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)水平，加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及培訓(xùn)講師的篩選、甄別，提升培訓(xùn)的質(zhì)量。同時(shí)公司應(yīng)該在逐步控制外援師資的情況下不斷培訓(xùn)企業(yè)的內(nèi)部講師，形成企業(yè)自身的一套培訓(xùn)體系。

3. 提升人力資源部門在培訓(xùn)中的作用。作為培訓(xùn)組織者，人力資源負(fù)責(zé)人需要深刻地理解企業(yè)發(fā)展和力資源發(fā)展的內(nèi)在關(guān)系，并能從受訓(xùn)者、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、公司領(lǐng)導(dǎo)及自身四個(gè)維度在把握培訓(xùn)的組織及實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]甄婕.楊倩. 企業(yè)培訓(xùn)效果評(píng)估影響因素研究[J]. 學(xué)術(shù)研究.2009

[2]龔斐. 淺談培訓(xùn)效果影響因素.科學(xué)之友.2009

篇6

【摘要】 目的　總結(jié)臨床路徑在經(jīng)尿道前列腺汽化電切患者中的臨床運(yùn)用效果。方法 將80例經(jīng)尿道前列腺汽化電切患者隨機(jī)分為臨床路徑組和對(duì)照組，各40例，臨床路徑組采用臨床路徑模式實(shí)施診療，對(duì)照組采取常規(guī)方式診療。分別統(tǒng)計(jì)患者對(duì)診療滿意度及健康教育知曉率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 臨床路徑組病人的滿意度、診療效果明顯提高，住院天數(shù)縮短，住院費(fèi)用減少。結(jié)論 臨床路徑在合理使用有限的衛(wèi)生資源，提高工作效率及診療滿意度，保證醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療人員的工作責(zé)任心有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑 良性前列腺增生癥 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)

臨床路徑（clinical pathway）是由醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的一組成員（該成員包括醫(yī)生、臨床醫(yī)學(xué)專家、護(hù)士以及醫(yī)院管理者等），根據(jù)某種疾病或手術(shù)制定的最適當(dāng)?shù)摹⒂许樞蚝蜁r(shí)間性的診療模式，讓患者由住院到出院都按照該模式來(lái)接受治療，以縮短康復(fù)，延遲及減少資源浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的診療效果。良性前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病，而經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)是治療此病的有效及常用方法。我們將臨床路徑應(yīng)用到經(jīng)尿道前列腺汽化電切患者的診療中，取得良好效果。進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)當(dāng)滿足的條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目。進(jìn)入臨床路徑的患者出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：①在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要改變?cè)委煼桨傅?；②在?shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；③發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；④其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的情況。我們將2011年1月至11月臨床路徑應(yīng)用于前列腺增生癥患者的治療進(jìn)行分析總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 2011年1月～2011年11月入院的前列腺增生癥患者80例，年齡52～87歲，平均71.4歲。其中40例納入臨床路徑；對(duì)照組按常規(guī)進(jìn)行治療護(hù)理，觀察組進(jìn)入臨床路徑，兩組患者均無(wú)手術(shù)禁忌，且在年齡、文化程度上均無(wú)顯著差異。

1.2方法 二組均在持續(xù)硬麻下行經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療、護(hù)理，檢查項(xiàng)目、住院天數(shù)等方面不作統(tǒng)一規(guī)定。臨床路徑組嚴(yán)格按照臨床路徑模式針對(duì)前列腺增生癥患者術(shù)前術(shù)后不同階段的健康問(wèn)題，由專職醫(yī)護(hù)人員制訂、編寫(xiě)一個(gè)內(nèi)容包括治療、護(hù)理、檢查、飲食活動(dòng)、縮肛鍛煉、健康教育、出院計(jì)劃的臨床路徑表單，做好患者及家屬解釋溝通工作，取得患者及家屬的知情同意及配合，在實(shí)施過(guò)程中及時(shí)了解患者和家屬的感受和意見(jiàn)，盡量滿足患者的需求，并及時(shí)討論和修訂。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①住院天數(shù)；②住院費(fèi)用；③并發(fā)癥發(fā)生率；④術(shù)后自理能力恢復(fù)情況；五.患者滿意度調(diào)查?？偡?90分為滿意，80-90分為較滿意，

1.4應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.01。

將此分為兩組在住院天數(shù)、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后自理能力恢復(fù)情況、患者滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析比較：

表1 BPH臨床路徑的主要內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤10天）

具體時(shí)間 內(nèi)容

住院第1-2天 詢問(wèn)病史，體格檢查，完成病歷及上級(jí)醫(yī)師查房，完成醫(yī)囑，向患者及家屬交代圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，簽署手術(shù)知情同意書(shū)

住院第3天(手術(shù)日) 術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物，手術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送病理，術(shù)后向患者及家屬交待病情及注意事項(xiàng)，完成術(shù)后病程記錄及手術(shù)記錄

住院第4-6天(術(shù)后第1-3天) 觀察病情，上級(jí)醫(yī)師查房，完成病程記錄，矚患者下地活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓，矚患者多飲水，囑患者保持大便通暢，尿管水囊放水（必要時(shí)）

住院第7-8天(術(shù)后第4-5天) 酌情拔尿管，觀察排尿情況，完成病程記錄，

住院第9-10天(出院日) 觀察排尿情況，上級(jí)醫(yī)師查房，安排出院，向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)，完成出院病程記錄，病理結(jié)果告知患者

表2 二組患者住院天數(shù)和住院費(fèi)用的比較

組別

n

住院天數(shù)(d)

平均住院費(fèi)用(元)

臨床路徑組

40

9.7

5281.1 *

對(duì)照組

40

13

6419.3

注：*P

表3 二組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較(例)

組別

n

膀胱痙攣

肺部感染

泌尿系感染

電解質(zhì)紊亂

發(fā)生(%)

臨床路徑組

40

3

1

10 *

對(duì)照組

40

5

1

1

1

20

注：*P

轉(zhuǎn)貼于

表4 二組患者滿意度調(diào)查比較

組別

n

滿意

較滿意

不滿意

滿意率(%)

臨床路徑組 40

40

100*

對(duì)照組

40

35

5

87.5

注：*P

2 討論

2.1提高了效率

臨床路徑以病種設(shè)計(jì)最佳的治療方案，實(shí)施科學(xué)、合理的治療護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病情合理編排住院天數(shù)，減少不必要、不合理的診療行為，以縮短住院天數(shù)、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征。本組研究結(jié)果顯示：臨床路徑組的平均住院天數(shù)比普通組縮短了3.3天，住院費(fèi)用降低了1138.2元，說(shuō)明臨床路徑應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺汽化電切除術(shù)患者治療有較高的實(shí)用價(jià)值。

2.2規(guī)范行為，保證醫(yī)療質(zhì)量

臨床路徑是在應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)制定適合個(gè)體需要的診療及護(hù)理方案并兼顧醫(yī)療質(zhì)量和成本效益的前提下，精心完成對(duì)病人的治療、護(hù)理、活動(dòng)計(jì)劃及出院指導(dǎo)等，從而保證了診療工作的連續(xù)性，減少了患者在住院期間因醫(yī)護(hù)人員治療程序和方法不當(dāng)而導(dǎo)致的診療差異。

2.3提高診療效果及滿意度

隨著人們生活質(zhì)量及認(rèn)識(shí)水平的不斷提高，對(duì)身體健康及生活質(zhì)量的渴望也更加強(qiáng)烈。臨床路徑保證了病人從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，詳細(xì)具體，病人易接受。本組研究顯示，臨床路徑組患者對(duì)醫(yī)療效果的滿意度明顯提高。掌握了對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及一些自護(hù)知識(shí)，充分證明了臨床路徑對(duì)提高前列腺增生癥的診療效果及滿意度有實(shí)際意義。

2.4減少了醫(yī)患糾紛，使醫(yī)患關(guān)系走上了良性循環(huán)的道路

實(shí)施臨床路徑也有效地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，減少了中間環(huán)節(jié)，增加了集體合作精神，使診療有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行，提高了工作效率，對(duì)于臨床醫(yī)療質(zhì)量有重要的指導(dǎo)意義。

總之，臨床路徑組與對(duì)照組在住院天數(shù)、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后自理能力恢復(fù)情況、患者滿意度的比較上具有明顯的優(yōu)勢(shì)。我科從2011年1月開(kāi)始運(yùn)用臨床路徑，存在運(yùn)用開(kāi)始時(shí)間較短，參與人數(shù)相對(duì)較少，許多方面存在不足，有待提高及改進(jìn)。首先患者入院前應(yīng)控制好自身基礎(chǔ)疾病，可減少住院天數(shù)及住院費(fèi)用，其次住院后抓緊各項(xiàng)術(shù)前檢查，縮短術(shù)前準(zhǔn)備，提高臨床路徑應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺汽化電切除術(shù)患者治療和護(hù)理的價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

【關(guān)鍵詞】 PSBH；培養(yǎng)；急診室護(hù)士；護(hù)理觀察能力；應(yīng)用

“解決問(wèn)題，促進(jìn)健康”（problem solving for better health，PSBH）是由美國(guó)Dreyfus健康基金會(huì)（dreyfus health foundation，DHF）發(fā)起的合作培訓(xùn)項(xiàng)目之一[1]，通過(guò)PSBH項(xiàng)目的培訓(xùn)，幫助形成小型問(wèn)題的解決方案，方案直接有益于人們的健康。急診科護(hù)理工作忙、急、雜、亂，急診護(hù)士只顧機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而缺乏主動(dòng)觀察的意識(shí)和能力。護(hù)理觀察是護(hù)士在臨床護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺(jué)器官，有計(jì)劃、有目的地考察每個(gè)護(hù)理對(duì)象、某種現(xiàn)象或事物的過(guò)程，通過(guò)積極地思維來(lái)判斷由于不同原因所致的變化情況和需要處理問(wèn)題的必然聯(lián)系[2]。護(hù)理觀察是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，是解決問(wèn)題的依據(jù)。南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院本科運(yùn)用PSBH思維模式，對(duì)急診室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理觀察能力的培養(yǎng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年在本科工作的18名護(hù)士作為培養(yǎng)對(duì)象，均為女性，平均年齡27歲，中專學(xué)歷3名、大專學(xué)歷6名、本科學(xué)歷9名。

1.2 方法

1.2.1 邀請(qǐng)參加過(guò)PSBH培訓(xùn)的老師，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行PSBH培訓(xùn)，定于每周星期五下午2學(xué)時(shí)，培訓(xùn)周期1個(gè)月，主要介紹PSBH概況、哲理、使命和培訓(xùn)步驟，并由老師假設(shè)命題，采用小組討論的形式，在老師指導(dǎo)下確定問(wèn)題、擬訂解決方案、方案實(shí)施及效果反饋，進(jìn)一步掌握PSBH的最終目標(biāo)。

1.2.2 全科護(hù)理人員采取自學(xué)的方式學(xué)習(xí)鄒立志老師所著《臨床護(hù)理觀察學(xué)》一書(shū)，迄今對(duì)臨床護(hù)理都具有很好的指導(dǎo)意義。認(rèn)真分析書(shū)中所列舉的生動(dòng)、具體的事例，掌握護(hù)理觀察的相關(guān)理論知識(shí)，并做學(xué)習(xí)筆記。

1.2.3 培養(yǎng)策略

1.2.3.1 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，說(shuō)明護(hù)理觀察的重要性和意義。受傳統(tǒng)觀念影響，護(hù)士的自我定位比較低，習(xí)慣把自己定位在醫(yī)生助手的位置，機(jī)械、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，只做“打發(fā)”護(hù)士，應(yīng)付工作。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育，讓她知道一個(gè)合格的護(hù)士不是只會(huì)打針發(fā)藥，還要具備敏銳的觀察力。護(hù)理觀察是護(hù)理人員的職責(zé)所在，是為患者診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防提供依據(jù)的可靠手段，是確保護(hù)理安全的重要手段，是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。

1.2.3.2 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行觀察技巧、內(nèi)容和方法的傳授。根據(jù)?？萍膊√攸c(diǎn)，整理出主要觀察內(nèi)容（病情、治療效果、心理、環(huán)境、設(shè)備等），制訂工作流程；講解全面觀察、重點(diǎn)觀察和隨機(jī)觀察的應(yīng)用時(shí)機(jī)；正確運(yùn)用視、觸、聽(tīng)、嗅、量、問(wèn)的觀察方法，并講解在觀察病情方面的成功經(jīng)歷，提高護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感。

1.2.3.3 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，不定期進(jìn)行護(hù)理案例討論，每天晨會(huì)對(duì)專科知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，要求掌握常見(jiàn)病及多發(fā)病的癥狀、體征，據(jù)此提出護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，判斷護(hù)理效果。專業(yè)知識(shí)是做好護(hù)理觀察的基礎(chǔ)，護(hù)士的觀察不是一般的觀察，是特殊專業(yè)性的觀察，是以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為依據(jù)，護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，訓(xùn)練和培養(yǎng)成的獨(dú)特的護(hù)理專業(yè)性觀察能力。它是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是獲得知識(shí)，做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)比打針、發(fā)藥更難的基本功[3]。

1.2.3.4 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行思維能力的培訓(xùn)。引導(dǎo)護(hù)理人員將觀察到的東西進(jìn)行整理、分析、判斷，得出解決問(wèn)題的方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.3.5 引導(dǎo)護(hù)理人員養(yǎng)成每天寫(xiě)工作反思日記。每天工作結(jié)束后，要對(duì)全天的工作做個(gè)總結(jié)，反思一下今天所有的工作是不是都執(zhí)行了，執(zhí)行的過(guò)程是不是規(guī)范的，執(zhí)行后的效果是怎樣的，如果效果不好，要反思是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，以后要如何改進(jìn)，以便為患者提供更為安全有效的護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.4 完善考核機(jī)制。每天查看病室交班報(bào)告、護(hù)理記錄單和患者的主觀感受和客觀體征是否相符，及時(shí)講評(píng)，并與績(jī)效掛鉤。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 對(duì)培訓(xùn)前后全科18名醫(yī)生分別發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表：不滿意、基本滿意、滿意，其中基本滿意和滿意認(rèn)定為滿意。

1.3.2 對(duì)培訓(xùn)前后就診的各100名患者分別發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表：不滿意、基本滿意、滿意，其中基本滿意和滿意認(rèn)定為滿意。

1.3.3 對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)理人員理論考核進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查情況（表1）。

3 討論

3.1 運(yùn)用PSBH思維模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以提高護(hù)士護(hù)理觀察能力，從而提高護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感。由于專業(yè)知識(shí)的提高，護(hù)士由從前的被動(dòng)執(zhí)行到現(xiàn)在的主動(dòng)觀察，為醫(yī)療診斷及治療提供可靠的依據(jù)，醫(yī)療與護(hù)理相輔相成，成為合作伙伴，更好地為患者解決健康問(wèn)題，體現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價(jià)值。

3.2 運(yùn)用PSBH思維模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以提高護(hù)士護(hù)理觀察能力，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。護(hù)士具備的敏銳的觀察力，使其擁有了準(zhǔn)確獲得患者資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)雜病情變化，預(yù)見(jiàn)病情發(fā)展趨勢(shì)的能力，并采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，及時(shí)反饋給醫(yī)生，積極配合醫(yī)生緊急處理，有效解決患者健康問(wèn)題，讓醫(yī)生放心、患者舒心。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Smith BH，F(xiàn)itzpatrick JJ，Hoyt P.Problem solving for better health： a global perspective. Springer Publishing Compan，2010.

篇8

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；急診留觀患者；應(yīng)用效果

我院自2010年在全院開(kāi)展了責(zé)任制整體護(hù)理，其中責(zé)任護(hù)士為患者提供健康教育是整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)施過(guò)正中筆者發(fā)現(xiàn)，急診科對(duì)留觀患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱環(huán)節(jié)，其原因?yàn)榧痹\患者量多、病情急、危重、復(fù)雜、流動(dòng)性大而留觀時(shí)間又短[1]。為了提高急診科健康教育水平，我們不斷探索具有急診特色健康教育路徑。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定健康教育計(jì)劃，為患者制定留觀期間的健康教育路徑表，以滿足患者的需要[2]。筆者將健康教育路徑運(yùn)用于急診科留觀的患者，取得了較好的效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～12月在我院急診留觀的患者486例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中男279例，女207例，年齡18～82歲，平均年齡37歲，兩組在文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況、地域等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 兩組均實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，健康教育不受時(shí)間限制，由護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行，干預(yù)組采用健康教育路徑方法進(jìn)行指導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士按健康教育路徑表有計(jì)劃的向患者及家屬采用口述、示范、卡片等多種方式進(jìn)行，并及時(shí)評(píng)價(jià)完成情況及修訂內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)每天抽查。每階段對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況的調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查，比較兩組病員對(duì)相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況和護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。

1.2.2干預(yù)內(nèi)容 第1d：向患者介紹觀察室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員姓名、醫(yī)院制度、便民措施，解釋檢查項(xiàng)目的目的及配合要點(diǎn)，指導(dǎo)活動(dòng)與休息，飲食指導(dǎo)，評(píng)估患者與家屬的需求和接受能力，行心理干預(yù)。第2d：介紹相關(guān)疾病的病因、癥狀、體征、治療、預(yù)后，完善相關(guān)的檢查，講解藥物的治療作用、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、有關(guān)可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)措施，必要時(shí)再行心理干預(yù)。出院前：評(píng)估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問(wèn)題，向患者交待回家后的注意事項(xiàng)，介紹活動(dòng)與休息及合理鍛煉的方法，繼續(xù)用藥的用量、服用方法及注意事項(xiàng)，復(fù)診的時(shí)間，如遇緊急情況與醫(yī)院聯(lián)系的方法等[3]。每次實(shí)施均應(yīng)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的時(shí)間段，實(shí)施后責(zé)任護(hù)士和患者雙簽名，以便核查是否及時(shí)落實(shí)。責(zé)任護(hù)士在下次實(shí)施前應(yīng)評(píng)價(jià)上次健康教育的落實(shí)情況并及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和方案。護(hù)士長(zhǎng)定期督查患者健康教育內(nèi)容的掌握情況，并給予指導(dǎo)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

1.2.3.1相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查 采用自制的"健康教育知識(shí)問(wèn)卷表"，讓患者及家屬?gòu)?fù)述每階段健康知識(shí)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、使用藥物、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)、注意事項(xiàng)共10題。每個(gè)問(wèn)題分為掌握、部分掌握、未掌握，得分為3、2、1分。在出院時(shí)給予兩組評(píng)價(jià)問(wèn)卷測(cè)試，25～30分為掌握，18～25分為部分掌握，小于18分為未掌握。問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.3.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查 采用自制的"護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表"，了解患者對(duì)治療護(hù)理過(guò)程的滿意率，共20題，每題5分，90～100分為滿意，80～89分為較滿意，80分以下為不滿意。問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1健康教育知識(shí)掌握比較，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查比較，見(jiàn)表2。

3結(jié)論

健康教育是整體護(hù)理工作的重要組成部分，其內(nèi)容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，并養(yǎng)成對(duì)疾病恢復(fù)有益的飲食、起居等生活習(xí)慣，消除患者不良的精神反應(yīng)，樹(shù)立治療疾病的信心[4]。急診留觀患者病情復(fù)雜多樣，流動(dòng)較大，且病情危險(xiǎn)，導(dǎo)致急診觀察室的護(hù)理人員的工作量大，隨機(jī)性強(qiáng)。健康教育路徑通過(guò)有時(shí)間性和最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)程序，使健康教育內(nèi)容制度化、規(guī)范化、具體化，讓護(hù)士能有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行健康教育工作，避免了護(hù)士行為的盲目性和隨意性[5]。

健康教育路徑規(guī)范了護(hù)士的教育行為，增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。護(hù)士在評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)、再教育的基礎(chǔ)上，鍛煉了工作能力。健康教育多次少量地進(jìn)行，患者容易掌握和接受。同時(shí)，每天的教育評(píng)估，增加了護(hù)士和患者的交流機(jī)會(huì)，縮短了護(hù)患距離，提高了患者滿意度。

綜上所述，健康教育路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用，提高了患者健康教育知識(shí)掌握率及對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率，是一種非常有效的護(hù)理方法，值得參考和推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛靜，王琳.綠色通道與急診留觀患者健康教育[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.

[2]凌燕芬.健康教育路徑在腹腔鏡卵巢腫瘤患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（11）：94.

[3]阿孜古麗?阿不都哈的熱比艷木?買買提明.健康教育在急診留觀患者中的實(shí)施[J].新疆醫(yī)學(xué)，2011，41（1）：59-60.

篇9

制度設(shè)計(jì)

事業(yè)單位績(jī)效考核是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，濰坊市編辦對(duì)此非常重視，反復(fù)調(diào)研論證，在制度設(shè)計(jì)上多次征求組織、財(cái)政、人社、統(tǒng)計(jì)及部分事業(yè)單位主管部門意見(jiàn)和建議，力求使整個(gè)考評(píng)體系客觀公正、穩(wěn)妥周密。

考評(píng)體系的設(shè)計(jì)總是圍繞“怎樣考、誰(shuí)來(lái)考、考什么”來(lái)進(jìn)行，事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)也不例外。濰坊市編辦在考評(píng)工作中，堅(jiān)持評(píng)價(jià)主體多元化，定量考評(píng)與定性考評(píng)相結(jié)合，內(nèi)部考評(píng)與外部考評(píng)相結(jié)合，單位自評(píng)與主管部門考評(píng)相結(jié)合。對(duì)不同類型的事業(yè)單位實(shí)施分類考評(píng)，充分考慮不同事業(yè)單位在發(fā)展基礎(chǔ)、資源稟賦、工作條件上的差異，綜合考慮客觀條件和主觀努力等因素，客觀公正地評(píng)價(jià)事業(yè)單位的真實(shí)狀況。在試點(diǎn)單位自評(píng)的基礎(chǔ)上，由主管部門組成專門考評(píng)組對(duì)業(yè)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)地考評(píng)，對(duì)有關(guān)評(píng)議指標(biāo)組織現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)，確保業(yè)務(wù)指標(biāo)考評(píng)的客觀性和真實(shí)性。會(huì)同社情民意調(diào)查中心研究制定《市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共服務(wù)群眾滿意度電話訪問(wèn)工作方案》，群眾滿意度調(diào)查，委托市統(tǒng)計(jì)局所屬的社情民意調(diào)查中心采取電話隨機(jī)訪問(wèn)的形式進(jìn)行。訪問(wèn)對(duì)象包括：黨代表、人大代表、政協(xié)委員、直接服務(wù)對(duì)象和中心城區(qū)居民。訪問(wèn)指標(biāo)為：服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和工作效率。調(diào)查訪問(wèn)過(guò)程中，市委組織部、市人社局、市財(cái)政局有關(guān)負(fù)責(zé)人和被調(diào)查單位主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)旁聽(tīng)，紀(jì)檢部門派員全程監(jiān)督，調(diào)查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)，確保了群眾滿意度調(diào)查結(jié)果的客觀性和公正性。

考評(píng)結(jié)果分為A、B、C三個(gè)等次?！犊荚u(píng)辦法》對(duì)結(jié)果運(yùn)用明確了“四掛鉤”政策：與干部使用掛鉤。優(yōu)先從評(píng)為A級(jí)的單位提拔使用干部，評(píng)為C級(jí)的單位下年度原則上不提拔干部，其主要負(fù)責(zé)人當(dāng)年誡勉，連續(xù)兩年評(píng)為C級(jí)的單位主要負(fù)責(zé)人免職或解聘。與評(píng)先樹(shù)優(yōu)掛鉤。評(píng)為A級(jí)的單位，年度考核民主測(cè)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)秀率和主要負(fù)責(zé)人優(yōu)秀、合格率均在90%以上，主要負(fù)責(zé)人即可確定為年度考核優(yōu)秀等次；評(píng)為C級(jí)的單位，領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀，單位不分配工作人員年度考核優(yōu)秀指標(biāo)。與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。評(píng)為A級(jí)的單位，按照在職在編人數(shù)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)為C級(jí)的單位，不得發(fā)放年終獎(jiǎng)勵(lì)工資。與機(jī)構(gòu)編制管理掛鉤。評(píng)為A級(jí)的單位，免于參加事業(yè)單位法人年檢，法人證書(shū)有效期順延至下一年度。評(píng)為C級(jí)的單位，事業(yè)單位法人年檢定為不合格，由事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)發(fā)出整改通知，限期整改。

初步成效

“竹外桃花三兩支，春江水暖鴨先知。”濰坊市事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)成效如何，被考評(píng)單位的感受應(yīng)該最真切。

“績(jī)效考核有力地推動(dòng)了學(xué)校健康發(fā)展?！睘H坊一中黨委書(shū)記楊樹(shù)清說(shuō)，“濰坊市教育系統(tǒng)的績(jī)效考核開(kāi)展得比較早，有較好的基礎(chǔ)。此次納入事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)試點(diǎn)后，我們以此為契機(jī)，進(jìn)一步完善考核體系，建立了8個(gè)模塊的基礎(chǔ)性指標(biāo)和5個(gè)模塊的創(chuàng)新發(fā)展指標(biāo)，共性和個(gè)性兼顧。”提起績(jī)效考評(píng)給學(xué)校帶來(lái)的變化，楊書(shū)記如數(shù)家珍：“以前許多老師因?yàn)橹蛔非笊龑W(xué)率，只關(guān)注成績(jī)好的重點(diǎn)學(xué)生。指標(biāo)體系中有一項(xiàng)‘學(xué)生滿意度’，由學(xué)生來(lái)評(píng)價(jià)老師，每一個(gè)學(xué)生手里都有一票，這就使得老師由關(guān)注少數(shù)學(xué)生向關(guān)注全體學(xué)生轉(zhuǎn)變，既教書(shū)又育人的目標(biāo)就容易實(shí)現(xiàn)了?！?/p>

濰坊市圖書(shū)館被納入試點(diǎn)單位，這讓館長(zhǎng)鄭曉光很興奮。“我感到被上級(jí)部門重視了，不再被邊緣化了?！编嶐^長(zhǎng)說(shuō)，“員工的精神風(fēng)貌也有了很大改觀。讀者滿意度調(diào)查的時(shí)候，我就在現(xiàn)場(chǎng)，最終滿意度達(dá)97.7%，這個(gè)結(jié)果我很意外。如果不搞績(jī)效考評(píng)，這么高的滿意度是不可想象的。借此東風(fēng)，我們準(zhǔn)備在全市進(jìn)行讀書(shū)推廣計(jì)劃，把以往習(xí)慣去廣場(chǎng)休閑的人們吸引到圖書(shū)館去。應(yīng)該讓人們認(rèn)識(shí)到，圖書(shū)館不僅是獲得知識(shí)的地方，而且還是放松身心的地方?！?/p>

濰坊市市政局組織人事科科長(zhǎng)孫曉玲認(rèn)為事業(yè)單位實(shí)施公共服務(wù)績(jī)效考評(píng)是增強(qiáng)事業(yè)單位內(nèi)部活力、完善其內(nèi)部激勵(lì)和外部監(jiān)管機(jī)制、全面促進(jìn)公共服務(wù)水平提高的新舉措。在此次考評(píng)工作中，市政局各單位合理設(shè)置科室，人員按要求配備，認(rèn)真履行自身職責(zé)，加強(qiáng)了干部隊(duì)伍建設(shè)，內(nèi)部職工滿意度均在90%以上。

“實(shí)施考核一年來(lái)，各方面均取得了一定的效果。”濰坊市醫(yī)管辦副主任魏文濤說(shuō)，“一是控費(fèi)效果明顯，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次和出院人數(shù)增長(zhǎng)均9%左右，每出院人次費(fèi)用下降14.8%。二是公立醫(yī)院的公益機(jī)制初步形成，公立醫(yī)院發(fā)展適度規(guī)模、符合區(qū)域規(guī)劃的思想已經(jīng)逐步被醫(yī)院管理者所接受，對(duì)醫(yī)院和院長(zhǎng)綜合考核指標(biāo)向社會(huì)效益和效率的傾斜，引導(dǎo)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了由單純注重收入、注重收支結(jié)余和經(jīng)濟(jì)效益，向注重成本、注重效率及質(zhì)量的過(guò)渡。三是通過(guò)考核，公立醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯，醫(yī)療質(zhì)量和安全穩(wěn)步提高，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，社會(huì)、群眾、職工滿意度提高?！?/p>

前景展望

事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)畢竟剛剛起步，難免有許多不足和短板，對(duì)此，濰坊市編辦副主任臧傳文在總結(jié)這項(xiàng)工作時(shí)說(shuō)：“經(jīng)過(guò)兩年的試點(diǎn)，從中也發(fā)現(xiàn)了一些普遍性的問(wèn)題還需要解決。一是績(jī)效考核方法的設(shè)計(jì)問(wèn)題。事業(yè)單位種類繁多，特點(diǎn)不一，下一步還需根據(jù)各部門、各行業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)一步增強(qiáng)靈活性和可操作性。二是群眾滿意度調(diào)查范圍和方式問(wèn)題。由于事業(yè)單位千差萬(wàn)別，服務(wù)領(lǐng)域也不同，對(duì)一些服務(wù)面較小或者只對(duì)部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位服務(wù)的事業(yè)單位，調(diào)查對(duì)象的確定難度相對(duì)較大，較少的調(diào)查對(duì)象將直接影響滿意度調(diào)查結(jié)果。同時(shí)單一電話訪問(wèn)難以滿足調(diào)查需求，這些問(wèn)題需要進(jìn)一步探討解決。三是考評(píng)范圍界定問(wèn)題。目前事業(yè)單位分類改革還未最終完成，哪些是公益類事業(yè)單位尚未最終明確，如果全部納入事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)，行政支持類和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類事業(yè)單位將如何考評(píng)，單位人員少、職能單一的是否納入考評(píng)等等問(wèn)題，需要在今后的工作中加以研究解決?！?/p>

篇10

近日，我公司作了一次“員工滿意度調(diào)查”，調(diào)查結(jié)果表明大部分員工對(duì)食堂存在不滿，且影響到員工的穩(wěn)定性，給我公司的生產(chǎn)、管理造成了一定的影響。所以，搞好后勤服務(wù)，減免人員流失，應(yīng)是我方今年的工作重點(diǎn)?，F(xiàn)本著友好協(xié)商，共同發(fā)展的原則，希望與貴公司在改善食堂管理方面能達(dá)成共識(shí)，

目前員工反映較集中的問(wèn)題有：

1、飯菜油水不多，很容易就肚子餓；

2、口味較清淡：我公司員工多為安徽及蘇北等地，口味偏重一點(diǎn)；

3、下午飯菜供應(yīng)不足：因較難統(tǒng)計(jì)用餐人數(shù)，以致于食堂下午不知道應(yīng)準(zhǔn)備多少量的飯菜，所以造成供應(yīng)不足；

4、食堂營(yíng)業(yè)時(shí)間過(guò)短：我方工作時(shí)間較長(zhǎng)，且經(jīng)常加班，下午用餐時(shí)間偏早。

根據(jù)以上問(wèn)題，再結(jié)合兩公司的情況，我公司現(xiàn)提出以下整改方案，請(qǐng)貴公司給予支持和配合：

方案一；將現(xiàn)有食堂人員納入貴公司或我公司的編制，由總務(wù)后勤部管理；另一方負(fù)擔(dān)一半工資及水電燃?xì)赓M(fèi)用，可隨時(shí)對(duì)食堂管理提出意見(jiàn)。

具體實(shí)施辦法：

1、制定食堂管理規(guī)定，見(jiàn)附件一；

2、延長(zhǎng)營(yíng)業(yè)時(shí)間，為食堂工作人員提供宿舍或就近安排住宿，以增設(shè)早餐和夜宵；

3、制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期實(shí)行考核，獎(jiǎng)罰分明；

4、原材料可由蔬菜公司配送，由總務(wù)后勤部驗(yàn)收，以降低成本，保證質(zhì)量。

5、豐富伙食品種，可提供白粥、面點(diǎn)、面條、蛋糕、水餃、餛飩等；

6、提前一天報(bào)送用餐人數(shù)，以便食堂制定采購(gòu)計(jì)劃。

方案二：將食堂承包給食堂管理公司，原有人員由食堂管理公司收編。

具體實(shí)施辦法：與食堂管理公司簽訂合同，由其提供個(gè)性化服務(wù)。我方無(wú)需投入大量的人力、精力。此模式目前被各大公司廣泛采用，反應(yīng)良好。

特點(diǎn)：

1、原材料由食堂管理公司統(tǒng)一采購(gòu)配送，食堂管理公司利用其規(guī)模效應(yīng)，能獲得價(jià)廉物美的原材料；

2、我方只需提供場(chǎng)所和能源費(fèi)用，不需支付食堂工作人員的工資；

3、食堂工作人員由食堂管理公司統(tǒng)一管理，定期考核，有利于提高食堂工作人員的積極性和危機(jī)意識(shí)，進(jìn)而提高工作質(zhì)量；

4、每周提供營(yíng)養(yǎng)菜譜供我方選擇；

5、合作方式靈活，我方如不滿意，或隨時(shí)替換，不受裙帶關(guān)系的約束；

6、伙食標(biāo)準(zhǔn)豐儉由人，早餐、夜宵各1元，中、晚餐3元（含2小葷1素菜或1大葷素菜）。

7、配備各省地廚師，能掌握各季節(jié)菜式調(diào)味支配，南北風(fēng)味一應(yīng)俱全。

8、廚房工作人員和管理人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，避免不必要浪費(fèi)，降低成本提高效益；

9、逢節(jié)假日可負(fù)責(zé)為貴公司員工加餐，熱天可免費(fèi)提供涼茶或糖水；

10、營(yíng)業(yè)時(shí)間不受限制，可提供早、中、晚、夜四餐；

方案三：現(xiàn)有食堂人員不變，重新簽訂承包合同或增加補(bǔ)充條款，對(duì)雙方責(zé)任義務(wù)給予明確規(guī)定。

具體實(shí)施辦法：

1、工資由承包方自負(fù)，發(fā)包方負(fù)擔(dān)水、電和燃?xì)赓M(fèi)用；

2、每月開(kāi)展一次“員工滿意度調(diào)查”，了解員工對(duì)食堂的滿意程度。提出整改意見(jiàn)，以提高食堂管理質(zhì)量。如提出整改意見(jiàn)后仍不能取得較好的效果，可考慮終止與食堂的合作關(guān)系。

3、食堂承包合同見(jiàn)附件二

以上建議，不知當(dāng)否，請(qǐng)斟酌！

此致