加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)范文
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篇1
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.047
護理質(zhì)量是護理管理的核心和關(guān)鍵[1],持續(xù)改進是新時期護理質(zhì)量管理的靈魂。護理質(zhì)量持續(xù)改進是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論[2]。我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來,結(jié)合三甲醫(yī)院質(zhì)量控制標準,將持續(xù)改進應(yīng)用在護理服務(wù)質(zhì)量管理中,提高了護理服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。
1質(zhì)量評價標準的制定與完善
1.1制定全面系統(tǒng)的護理質(zhì)量評價標準重視護理管理制度的建設(shè)和規(guī)范化護理管理標準是促進護理業(yè)務(wù)可持續(xù)性發(fā)展和護理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。2013年我院在2012年護理質(zhì)量標準的基礎(chǔ)上,結(jié)合三級甲等醫(yī)院質(zhì)量控制標準[3],重新從7大方面建立健全各項質(zhì)量評價標準,分別為:科護士長工作標準及評價,護士長工作標準及評價,病房管理質(zhì)量標準及評價,三基培訓(xùn)質(zhì)量標準及評價,護理文件書寫標準及評價,優(yōu)質(zhì)護理臨床工作標準及評價和特殊護理單元質(zhì)量標準及評價。其中,優(yōu)質(zhì)護理臨床工作標準及評價包含分級護理、基礎(chǔ)護理、健康教育和危重癥護理質(zhì)量標準及評價。特殊護理單元質(zhì)量標準及評價包含手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血液凈化室、重癥監(jiān)護室、層流室、急診科、產(chǎn)房、母嬰同室、體檢中心、新生兒室、腔鏡診療中心、導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、門診醫(yī)技檢查科室、病案室質(zhì)量
標準及評價。新修訂的質(zhì)量評價標準涵蓋了我院各護理單元,糾正了以前標準中存在的交叉考評現(xiàn)象,在臨床實踐中根據(jù)實際工作的需要不斷修改與完善。
1.2建立三級質(zhì)控,施行目標管理制定醫(yī)院護理質(zhì)量目標,完善護理目標管理。逐級制定質(zhì)量控制目標,分護理部、科系(內(nèi)、外、門)、科室三級,同一類質(zhì)控目標,下一級制定的目標值不能低于上一級制定的目標值。每一級均有質(zhì)量管理控制小組,各級質(zhì)量管理控制小組成員依據(jù)各自的質(zhì)控小組工作制度對各自管轄區(qū)域進行檢查,并對各種檢查結(jié)果和質(zhì)量控制目標完成情況進行分析,找出存在的問題進行護理評估,提出改進意見,制定達標措施并在護士長手冊中記錄。
2健全護理質(zhì)量管理體系-護理質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)
2.1三級質(zhì)量管理體系的建立建立護理部主任、科護士長、護士長三級質(zhì)量管理組織體系,逐級控制,檢查護理人員職責(zé)執(zhí)行情況,動態(tài)掌握科室工作。建立自控與互控,相互配合,相互制約的護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)[4]。現(xiàn)代質(zhì)量管理應(yīng)通過實時動態(tài)檢測,加強過程控制,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),防患于未然。因此,護理部實施院控重點放在終末質(zhì)量控制上,科系實施質(zhì)控重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量控制上,科室的質(zhì)控重點是過程質(zhì)量控制,護士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ),自控的重點是落實好制度執(zhí)行工作,同時每月逐級進行質(zhì)控討論分析,及時總結(jié)反饋。
2.2護理部質(zhì)量控制內(nèi)容護理部質(zhì)量控制包括三部分:護理部主任與護理部質(zhì)控護士質(zhì)量檢查,每月1次;夜班值班護士長質(zhì)量抽查,每周3次;院護理質(zhì)量督導(dǎo)組對所督導(dǎo)科室進行全面質(zhì)量檢查,每月1次(全院護士長組成十個護理質(zhì)量督導(dǎo)組,每個督導(dǎo)組分別負責(zé)2~6個護理單元,每月各護理質(zhì)量督導(dǎo)組對其負責(zé)的科室按質(zhì)量評價標準給予全面質(zhì)量督導(dǎo)與檢查)。以上三部分除院護理質(zhì)量督導(dǎo)組外,其余質(zhì)量控制檢查結(jié)果均與科室效益獎掛鉤。
2.3科系質(zhì)量控制內(nèi)容我院所有護理單元分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診系統(tǒng)三部分,分別由內(nèi)、外、門科護士長組織本科系質(zhì)量控制小組成員負責(zé)本科系各護理單元的質(zhì)量管理??谱o士長組織科系質(zhì)量控制小組成員科系內(nèi)質(zhì)量檢查,每月1次,科護士長不定期抽查。所有檢查結(jié)果均納入科室二級考核。
2.4科室質(zhì)量控制內(nèi)容科室建立健全各項制度流程,使護士的行為有章可循。護士長作為科室護理服務(wù)管理工作的第一責(zé)任人,全方位對科室護理服務(wù)工作進行管理和負責(zé)。根據(jù)科室實際工作情況組織科室質(zhì)量控制小組成員檢查科室護理工作,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,每周組織科室成員講評護理質(zhì)量存在的問題,評價問題改進效果??剖屹|(zhì)量檢查結(jié)果納入科室二級考核,由護士長記錄在護士長手冊中,并在下一個檢查周期評價問題改進情況。
3及時有效的質(zhì)控信息反饋
3.1護理質(zhì)量反饋系統(tǒng)的建立健全有效的質(zhì)控信息反饋是保證護理質(zhì)量持續(xù)改進和全面質(zhì)量提高的關(guān)鍵。根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進和全面質(zhì)量管理思想,將現(xiàn)代護理質(zhì)量管理理念與醫(yī)院信息化技術(shù)結(jié)合,建立和完善了護理質(zhì)量反饋系統(tǒng)[5]。
3.2質(zhì)量反饋規(guī)范、及時我院采取的反饋方法是:(1)將護理質(zhì)量反饋與護理檢查形成制度化,檢查人員將檢查存在的問題當即面對面指出,并當場以文字形式反饋給受檢護理單元。(2)護理部、科系每月將檢查結(jié)果輸入計算機,打印反饋單,反饋給受檢科室,并要求科室將問題原因、整改期限和整改措施填寫在反饋單上。(3)反饋存在的問題。專人專組跟蹤督促檢查,按科室自定的整改期限限期整改后專人檢查整改效果,填寫在反饋卡上,上交科護士長或護理部。(4)科室每周組織一次質(zhì)量講評會,科系、護理部每月組織1次質(zhì)量講評會,講評質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,分析其發(fā)生的原因,制定相應(yīng)的整改措施,并作為下一個檢查周期的考核重點。
4公平合理的激勵機制
4.1建立公平合理的績效考核機制貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》以及衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件要求,實施績效分配,提高護理人員工作的積極性、主動性,醫(yī)院設(shè)立優(yōu)質(zhì)護理獎勵基金。每月對各護理單元通過綜合因素排名評選出前10個病區(qū)給予優(yōu)質(zhì)護理獎勵基金,護理質(zhì)量考核分數(shù)(以護理督導(dǎo)組和護理部每月對護理工作檢查得分進行考核)占科室排名10%的權(quán)重比例。
4.2質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的問題和改進方法持續(xù)改進計分方法,使護理質(zhì)量排名日趨公平。實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題:(1)按分級護理標準進行護理質(zhì)量檢查時,無一級護理患者或僅有1名一級護理患者的病區(qū)相比較2名以上一級護理患者的病區(qū)按標準扣分減少或不扣分。(2)按危重癥護理標準進行護理質(zhì)量檢查時,無危重癥患者病區(qū)不扣分,有危重癥患者病區(qū)達不到標準扣分。(3)按護理技術(shù)操作標準進行考核時,每病區(qū)抽考1名護士,按10個月為1個考核周期,科室護士不足10人的個別護士要經(jīng)歷兩次考核;科室護士>10人的個別護士不參與考核。(4)按護理文件書寫進行護理質(zhì)量檢查時,無重癥患者科室護理文件書寫簡單,扣分較少,反之,重癥患者較多的科室扣分較多。針對以上發(fā)現(xiàn)的問題,經(jīng)護理部質(zhì)量管理委員會討論,修定計分方法如下:(1)分級護理質(zhì)量總分20分,每個病區(qū)抽查2名患者,設(shè)立基礎(chǔ)分:一級護理患者每名10分;二、三級護理患者每名5分,檢查分值在此基礎(chǔ)上扣除。(2)危重癥患者護理質(zhì)量總分30分,抽查的病區(qū)有危重癥患者時在30分的基礎(chǔ)上扣除,無危重癥患者時不得分。(3)技術(shù)操作考核每月按科室護士比例的10%抽考,不足10人的科室年底輪空,>10人的科室按比例在一個周期內(nèi)全部考完。(4)護理文件書寫總分100分,每月各抽一份現(xiàn)住院病例和出院病歷,設(shè)立基礎(chǔ)分:危重癥病例100分;一級護理病歷90分;二、三級護理病歷80分,檢查分值在此基礎(chǔ)上扣除。
4.3全員參與,持續(xù)提高護理質(zhì)量通過護理質(zhì)量考核排名計分方法的改進,使質(zhì)量排名更加公平合理。使護理質(zhì)量監(jiān)控更趨科學(xué)與完善,有效激勵全員參與質(zhì)量管理的意識,逐漸改變了以往重結(jié)果、輕過程的管理模式,形成了重實效、人人參與的護理質(zhì)量管理文化,護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。我院自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,將持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用在護理服務(wù)質(zhì)量管理中,逐步建立了護理質(zhì)量改進的長效機制,使我院護理質(zhì)量管理由定性管理向定量管理過渡,由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理發(fā)展,促進臨床護理質(zhì)量螺旋式上升。
參考文獻
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篇2
【摘要】為了響應(yīng)我國衛(wèi)生部的號召,深入貫徹與落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的工作精神,我院在對于護理工作現(xiàn)狀進行深入調(diào)研后,及時轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念,加強臨床護理工作的規(guī)范性,并切實強化基礎(chǔ)護理,從而全面提升了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的管理水平與質(zhì)量,對于保障醫(yī)療安全,提升患者的滿意度都具有積極的意義。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);臨床護理;質(zhì)量
在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中充分體現(xiàn)了“以人為本、以患者為中心”的基本護理原則,與常規(guī)的護理措施相比,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展中更加注重各項護理程序與規(guī)章制度的完善,以及護理人員的配置情況、專業(yè)素質(zhì)教育等,通過對于現(xiàn)行護理模式的全面改革,從而促進醫(yī)院臨床護理質(zhì)量的不斷提升[1]?,F(xiàn)將本院2010年1月以來開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施方法與體會總結(jié)如下:
1 一般資料
2010年1月以來,本院在各臨床科室逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),以保證臨床護理質(zhì)量的全面提升。本院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動主要在急診科、門診、ICU、內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、五官科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科等科室開展,基本涉及到醫(yī)院的全部臨床科室。
2 實施方法
2.1 積極轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念,準確判斷工作的切入點,促進護理人員專業(yè)信念與價值觀的轉(zhuǎn)變。在臨床護理工作中,護理人員不但需要具備較強的技術(shù)服務(wù)能力,而且要在開展各項護理服務(wù)時充分體現(xiàn)出“以人為本”的基本思想,特別是“關(guān)愛患者、尊重患者、服務(wù)患者、方便患者”等人文精神必須貫穿于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的全過程。本院通過多種渠道進行宣傳與教育,使得護理人員在充分了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,逐步轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念,實現(xiàn)由“被動服務(wù)”向“主動服務(wù)”的過渡。在各項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的開展中,本院強調(diào)護理人員要進一步增強自身的服務(wù)意識,規(guī)范各項服務(wù)行為,有效提高護理服務(wù)質(zhì)量,進而讓患者切實感受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的優(yōu)勢。
2.2 重視護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提升護理專業(yè)水平與素質(zhì)。本院采取的具體措施如下:1)夯實護理人員的專業(yè)理論基礎(chǔ),以扎實的理論指導(dǎo)臨床護理實踐。本院定期組織護理人員的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并且在學(xué)習(xí)后進行基礎(chǔ)理論的測試,以保證護理人員及時掌握最新的基礎(chǔ)護理知識、技術(shù),并且了解護理學(xué)科的發(fā)展動態(tài)[2];2)加強護理人員基礎(chǔ)護理操作的培訓(xùn),以提高其臨床實踐技能。由各科室的護理質(zhì)控小組負責(zé)護理人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督,定期進行基礎(chǔ)護理操作的抽考,為了保證抽考的真實性,本院將考核地點選在病房;3)加強護理人員溝通技能與能力的培養(yǎng)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的過程中,本院加強了護理人員臨床基礎(chǔ)護理過程的督促與指導(dǎo),并且鼓勵護理人員合理運用各種溝通技巧,在與患者建立良好護患關(guān)系的前提下,有利于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的實施及患者的早日康復(fù)。
2.3 加強患者的入院評估,依照OREM自理理論的相關(guān)規(guī)定,以及患者的實際病情,合理確定患者的臨床護理等級。本院結(jié)合相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理論及方法,明確了不同護理等級中護理工作的目標、內(nèi)容、規(guī)范與評價標準。根據(jù)患者病情的變化情況,及時調(diào)整基礎(chǔ)護理與生活護理措施,從而加強了對于患者的人文關(guān)懷,而且切實滿足了患者對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的根本需求。
2.4 規(guī)范護理服務(wù),增強患者對于護理人員的信任。在本院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中,對于常規(guī)護理服務(wù)工作中普遍存在的護理服務(wù)不規(guī)范現(xiàn)象進行了全面的改革與完善,特別是對于剛進入醫(yī)院的畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生,護理部組織具有豐富經(jīng)驗和較高專業(yè)技能的護理人員對他們進行培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容以規(guī)范護理服務(wù)為主,使他們掌握各種疾病患者基礎(chǔ)護理、心理護理、手術(shù)護理、飲食護理、健康教育、康復(fù)護理的基本規(guī)范,而且要根據(jù)患者年齡、性別、文化層次、病情、理解能力的差異,開展規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),從而使患者對于護理人員產(chǎn)生信任,更加積極的配合各項護理活動,這對于提高臨床護理質(zhì)量和患者的護理滿意度都是至關(guān)重要的。
2.5 合理配置人力資源,有效提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效率與質(zhì)量。根據(jù)本院各科室的實際護理工作量,護理部合理進行人力資源的重新配置。例如:在本院最先開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的急診室、ICU、門診等試點科室,由于上述科室的護理工作量較大,護理部先后為以上科室調(diào)入了40名專業(yè)素質(zhì)過硬的護理人員,以確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本需求。在積極進行人力資源配置的同時,本院還在現(xiàn)行護理人員管理制度的基礎(chǔ)上,制訂了更為完善的護理人員崗位責(zé)任制,明確規(guī)定了護理人員的權(quán)力與義務(wù),并且將考核結(jié)果與護理人員的獎金、評定職稱等掛鉤,以提高護理人員的工作熱情和積極性[3]。另外,對于重點科室本院多配置具有豐富臨床經(jīng)驗的護理人員,而新進入本院的護理人員則是進入工作量相對較小的科室進行實訓(xùn),由護理部的領(lǐng)導(dǎo)親自進行帶教,以保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展中人才梯隊的建設(shè)效果。
3 效果與體會
隨診本院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的不斷深入開展,我們體會到:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展不但有利于提升護理人員的綜合素質(zhì)與能力,保證了各項護理服務(wù)的及時到位,而且改善了護理人員在患者心目中的地位與形象,從而有效提升臨床護理工作的質(zhì)量。在本院近年來開展的患者對于護理服務(wù)滿意程度調(diào)查中,2011年患者的護理服務(wù)滿意度保持在90%以上,明顯優(yōu)于2009年、2010年的調(diào)查結(jié)果。另外,通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),本院的綜合實力與競爭力有了明顯的提升,患者數(shù)量較往年同期有所增加,而且患者對于本院的信任度也在不斷增強。
綜上所述,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實際效果是顯而易見的,但是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)強調(diào)的是整體護理能力,而不是某一個護理人員的專業(yè)技能與工作能力,所以,在今后的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中,我院將更加重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)團隊的建設(shè),特別是在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房中,必須構(gòu)建一支技術(shù)過硬、素質(zhì)高、能力強的專業(yè)護理隊伍,并且加強醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的垂直管理,從而實現(xiàn)臨床護理質(zhì)量的持續(xù)提高,以滿足患者對于護理服務(wù)的實際要求。
參考文獻
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篇3
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)服務(wù);優(yōu)質(zhì)護理;護理質(zhì)量;進展
隨著經(jīng)濟及社會的發(fā)展,人們的健康理念也隨之不斷發(fā)展完善,護理模式也在隨之改變,并逐漸呈現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理模式。為了提高護理質(zhì)量,切實落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),筆者查閱了近二十年的文獻,檢索出了四百三十篇與優(yōu)質(zhì)護理有關(guān)的文章,以便將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式完善化。
1護理的起源與發(fā)展
在1996年,李海蘭、楊麗等人就提出了泛文化優(yōu)質(zhì)護理的概念,并對跨文化組和同文化組各100例患者進行調(diào)查研究。發(fā)現(xiàn)跨文化組大多有自己的,安全感不高,對護理服務(wù)人員的滿意度較低。加上治療護理流程極易出錯,有可能對病人造成不良影響,并浪費患者的錢財[1]。由此可見,落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有極大意義。中國經(jīng)過近十幾年的摸索與研究,直到衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)》要求,在2010年全面啟動開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上,2011年全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。據(jù)資料介紹,2010年全國共在900多家醫(yī)院的7300多個病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程[2]。
2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全面提高護理質(zhì)量
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),指的是以精細化管理為導(dǎo)向,通過全程的精心護理與人文關(guān)懷服務(wù),加強對病患的??谱o理。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),主要是為人民群眾提供全程、連續(xù)、完善的護理服務(wù),從而讓患者感受到護理人員更加精心的護理以及人性化的關(guān)懷[3]。其中,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以通過改善服務(wù)模式、升華服務(wù)理念、構(gòu)建和諧的護理文化進行完善,全面提高護理質(zhì)量。
2.1改善服務(wù)模式
通過改善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系,各醫(yī)療單位可以進行藍圖規(guī)劃,以便日后實施。為確保護理服務(wù)質(zhì)量,各醫(yī)院必須大力加強護理隊伍建設(shè),利用改善服務(wù)模式的方法,并通過各種親情式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升護理綜合競爭實力,推進護理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進步。另外,可以通過制定更為完善、人性化的醫(yī)院常規(guī)制度,在醫(yī)院內(nèi)各科室形成了具有各自特點的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,使優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入、持久、扎實地開展下來,真正落到了實處[4]。
2.2升華服務(wù)理念
當前護理服務(wù)所倡導(dǎo)的創(chuàng)新人文關(guān)懷服務(wù)理念,主要指的是以提升服務(wù)品質(zhì)為基礎(chǔ),堅持全新的服務(wù)理念,不斷引導(dǎo)護理人員創(chuàng)新、改善護理服務(wù)行為。因此,護理工作人員必須升華服務(wù)理念,以創(chuàng)新人文關(guān)懷的護理服務(wù)理念為原則,從整體上提升服務(wù)質(zhì)量[5]。力求通過悉心照料,并堅持以患者需求為中心的服務(wù)理念為原則,提高患者對護理服務(wù)工作人員的滿意度。
首先,通過一系列精心、細致的護理服務(wù),力求為患者提供舒適、滿意的服務(wù),讓患者真正享受到人文關(guān)懷[6]。南寧市人民醫(yī)院以其“病友之家”的溫馨服務(wù),獲取了許多患者的“芳心”。護理工作人員通過用心做好護理服務(wù),悉心照料患者的起居生活,受到了患者的高度贊揚。
其次,通過加強人性化、個性化的護理服務(wù)。各醫(yī)療單位提倡護理人員主動與患者溝通和交流,了解其確切的心理需求。另外,可以制作小木凳,便于年紀大或行動不方便的患者上下車,使得患者對護理工作人員的滿意度大大提高。
最后,通過將病房、住院區(qū)環(huán)境進行人性化的布置,為醫(yī)院營造溫馨、舒適的氛圍。例如,護理人員可以在室內(nèi)懸掛字畫或擺放盆景;在大廳擺放擦鞋機、書報架、提供報刊、雜志等,為患者營造出家的氛圍[7]。
2.3構(gòu)建和諧的護理文化
通過構(gòu)建和諧的護理文化,加強各醫(yī)療單位的護理工作人員團隊建設(shè),提升整個護理團隊的護理技能及競爭力。
一方面,和諧的護理文化可以有效的調(diào)動護理人員的積極性、主動性與創(chuàng)造性,營造出以護理工作為中心的新的護理管理模式。其中,護理文化切實反映著醫(yī)院整體觀念和文化素質(zhì),它體現(xiàn)著醫(yī)療機構(gòu)的護理、治療精神及理念。
另一方面,和諧的護理文化主要包括:一是為患者提供便捷、舒適和創(chuàng)新性的服務(wù)。二是在任何情況下尊重和理解每一位患者。三是形成有彈性的、開放的護理服務(wù)系統(tǒng),以及提高滿意度,提升護理價值的工作期盼構(gòu)建護理服務(wù)質(zhì)量一流的護理團隊[8]。通過加強構(gòu)建護理文化,強化了護理工作人員的團隊意識及團隊精神,加強護理人員的積極向上的思想和奮發(fā)向上的拼搏精神,為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。
3落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
3.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的不足之處及對策
3.1.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的不足之處
(1)臨床護理人員配備不足
當前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要存在的不足之一為:醫(yī)院為了減少成本,導(dǎo)致護理人員配備不足。另外,在醫(yī)院注冊護理人員中,存在人力資源使用不合理現(xiàn)象,例如注冊護士被安排到行政、醫(yī)技、后勤等崗位,導(dǎo)致臨床崗位護士占護士總數(shù)的比例未達到95%,護理人員配備不到位,使得護理服務(wù)難以更好的開展。
(2)護理隊伍不穩(wěn)定
由于護士對護理工作的滿意度低,造成護理工作人員的離職率普遍較高。當前,由于病患對護理工作的配合度較低,導(dǎo)致護士對工作持消極的態(tài)度,甚至嚴重降低護理的質(zhì)量[9]。加上護理工作人員的工作條件較差、而且薪酬低、壓力大,經(jīng)常出現(xiàn)護士跳槽或離開護理崗位的現(xiàn)象,嚴重降低了護理隊伍的穩(wěn)定性。
(3)護理收費較低
護理人員的工作內(nèi)容包括高質(zhì)量的專業(yè)護理以及患者的基礎(chǔ)護理,包括晨晚間護理、洗漱、飲食等??梢姡o理人員的辛苦程度與工作壓力都較大。然而,二級甲等醫(yī)院一級護理收費也只有每天5元錢,護理人員的勞動價值難以體現(xiàn),大大降低了護理人員的積極性及主動性。
3.2.2提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量的對策
(1)優(yōu)化配置護理人員
一方面,通過衛(wèi)生行政主管部門加強床護比的管理及監(jiān)督,促使各醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化配置護理人員,解決臨床護理人員不足的問題。各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)科室的具體工作量有彈性的配備護理人員,確保護理人員滿足臨床需要。另一方面,醫(yī)療機構(gòu)必須明確護士崗位職責(zé),并招聘護理輔助人員,把非護理工作交給輔助人員完成[10]。
(2)建立健全的護理薪酬和激勵機制
醫(yī)療機構(gòu)的管理者可以采取提高護理崗位的社會地位,并建立健全護理薪酬和激勵機制,增加護理人員的滿意度,解決護士的崗位編制問題,從而有效的提高護理隊伍的穩(wěn)定性[11]。另外,還可根據(jù)工作性質(zhì)設(shè)立崗位職責(zé),針對不同學(xué)歷及職稱層次的護理工作人員合理分配收入,充分調(diào)動臨床護理人員的積極性、主動性及創(chuàng)造性。
4小結(jié)
綜上所述,通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實工作,提高護理服務(wù)的質(zhì)量,大大增加了患者對護理工作人員的滿意度。結(jié)合在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的開展過程中所發(fā)現(xiàn)的問題,及時采取對策,完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式??梢姡瑢?yōu)質(zhì)護理模式進行詳細的分析和探討是非常有必要的,提出一個權(quán)威的護理模式是當務(wù)之急,并探討影響優(yōu)質(zhì)護理的因素和促進提高護理質(zhì)量的措施。這些都是落實優(yōu)質(zhì)護理,提高護理質(zhì)量所需要進行研究的課題。
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篇4
【摘要】目的:加強基層醫(yī)院普外科臨床護理工作,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。方法:從引導(dǎo)樹立優(yōu)質(zhì)護理理念、優(yōu)化護理人力資源管理、提升護理人員業(yè)務(wù)水平、加強健康教育、加強細節(jié)護理、建立護理質(zhì)量控制系統(tǒng)等方面改進護理工作,實施優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)護理的開展,增強了護理人員的整體服務(wù)意識,提高了患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度,提升了護患間的信任度,取得了良好的效果,有積極的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;基層醫(yī)院;普外科;實施體會
隨著社會的發(fā)展和人們生活水平不斷提高,人們對醫(yī)療護理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值,提高護理質(zhì)量是大勢所趨,勢在必行。普外科作為急診多、周轉(zhuǎn)快、手術(shù)多、節(jié)奏快的特殊科室,基礎(chǔ)護理內(nèi)容多、特殊急救任務(wù)重、且病房環(huán)境差,導(dǎo)致患者的滿意度較低。為改善此局面,提升我院普外科臨床護理服務(wù)質(zhì)量,我院普外科于2011年10月以來開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),在臨床上取得較令人滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
我院是一所二甲綜合性醫(yī)院,也是一所地方基層醫(yī)院,普外科室共有床位37張,醫(yī)護人員23名,其中護理人員11人,約占48%,均為大專及以上學(xué)歷,主管護師2人,護師8人,護士1人。從2011年10月至今,我科室共收治住院患者1124人。
2 實施方法
2.1 樹立優(yōu)質(zhì)護理理念。組織護理人員定期學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生部關(guān)于實施優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)要求,深入貫徹優(yōu)質(zhì)護理觀念,引導(dǎo)樹立“以患者為中心”的護理服務(wù)理念 。從患者的角度出發(fā),換位思考;加強主動服務(wù)意識,安全意識;把病人的需要作為第一需要;把病人的利益作為第一考慮;把病人的滿意作為第一標準。規(guī)范了護士的儀表、精神狀態(tài)、表情、態(tài)度、言語、動作等,把微笑、傾聽、關(guān)愛等人文關(guān)懷融入到日常護理服務(wù)中。
2.2 優(yōu)化護理人力資源管理。我科室對護士實行分層管理,并且明確各級護士的職責(zé)要求,將崗位職責(zé)進行標準化,將科內(nèi)原有的護理工作崗位根據(jù)從事臨床護理工作的工齡分為三個級別,三級護士要求從事臨床護理工作5年以上,且取得護師資格職稱及以上;二級護士要求從事臨床護理工作2-5年;一級護士要求從事臨床護理工作1年內(nèi)。根據(jù)不同的崗位級別制定不同的崗位標準,使個人能力與崗位對應(yīng),在護理任務(wù)的分配上,根據(jù)患者的需求量大小與護士個人能力高低來分工,從而提高工作效率。
2.3 提升護理人員業(yè)務(wù)水平。由于部分年輕護士不能應(yīng)急處理科室內(nèi)各項危急狀況,我科室加強護理知識的學(xué)習(xí)和運用,增強急救護理意識,在護理的過程中合理運用所學(xué)知識服務(wù)患者,積極應(yīng)對突發(fā)事件。同時,我科室還定期舉行護理專業(yè)知識的培訓(xùn),加強護士的“三基訓(xùn)練”,培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)意識,并采取“請進來”和“走出去”相結(jié)合形式,對常見普外科疾病的護理進行系統(tǒng)性學(xué)習(xí),以老帶新,定期考核,提高普外科護理人員的服務(wù)意識和綜合業(yè)務(wù)能力。
2.4 加強健康教育。由于患者對自身疾病缺乏知識與正確認識,增加了患者的恐懼感和焦慮感,因此,我科室加強對患者的健康教育,做到主動與患者多交流溝通,消除患者的恐懼和焦慮。主動落實各項治療護理措施、做好病人生活護理、向病人做宣教及康復(fù)指導(dǎo)。出院后對患者進行出院指導(dǎo),如相關(guān)注意事項和恢復(fù)訓(xùn)練等,努力做到讓家屬放心、讓患者滿意。
2.5 加強細節(jié)護理。由于普外科護理工作難度大,瑣事多,如果護理細節(jié)不夠,就容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此,我科室護理人員在日常工作中還高度重視每一件小事,密切關(guān)注每一個細節(jié)。首先注重接待禮儀細節(jié),使用禮貌用語,用美的語言和病人溝通,充分發(fā)揮語言藝術(shù)的超值作用,規(guī)范護士言行,提升護理形象。 其次注重護理質(zhì)量細節(jié),如護理文書記錄要準確、清晰、無涂改,避免病人及家屬復(fù)印病歷時發(fā)現(xiàn)問題。最后注重病房管理細節(jié)。如環(huán)境衛(wèi)生是否使病人滿意,衛(wèi)生間是否有螞蟻、蟑螂,下水道是否堵塞有異味等。通過加強細節(jié)護理,有效避免醫(yī)患矛盾,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護理服務(wù)。
2.6 建立護理質(zhì)量控制系統(tǒng)。實施優(yōu)質(zhì)護理后,我科室還建立質(zhì)控系統(tǒng),把各級各類護理人員納入到質(zhì)量控制系統(tǒng)中,按崗位職責(zé)制定質(zhì)量控制標準,對優(yōu)質(zhì)護理各環(huán)節(jié)實施質(zhì)量監(jiān)控,公示質(zhì)量控制結(jié)果,并建立相應(yīng)的獎懲機制,對做得好的護士表揚和鼓勵,對做得不好的護士教育和幫助,這樣充分調(diào)動護士的積極性。同時聽取醫(yī)、護、患三方意見和建議,邊整改邊提高,促進我科室優(yōu)質(zhì)護理工作科學(xué)化、常規(guī)化。
3 結(jié)果
3.1 促進護患關(guān)系和諧。優(yōu)質(zhì)護理拉近了護士與患者的距離,融洽了護患關(guān)系,通過開展“責(zé)任包干制”護理,增進了護患之間的溝通交流,病人家屬的感謝話多了,護士的服務(wù)得到了患者的肯定,增強了患者對護士的信任度。優(yōu)質(zhì)服務(wù)使患者感受到關(guān)注與關(guān)懷,增進和諧的護患關(guān)系,減少了醫(yī)療糾紛。患者滿意度為100%,護理人員個人滿意度為100%,創(chuàng)歷年最高。
3.2 加強了護士的職業(yè)感。通過教育培訓(xùn)、管理模式改革和績效考核等,強化了護理人員的服務(wù)意識與責(zé)任感,使其從原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),尤其是加強健康教育、加強細節(jié)護理等舉措得到了患者的廣泛贊譽與高度信,其社會價值與專業(yè)價值得到充分體現(xiàn),對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識也進一步提高。同時,充分調(diào)動了護理人員的工作積極性,強化了科室工作人員的責(zé)任心,使護理工作井然有序,安全高效。
4 體會
優(yōu)質(zhì)護理是指建立在“以患者為中心”的理念上,夯實護理的基本功,強化護理的責(zé)任感,將護理的專業(yè)化向深度發(fā)展,將護理的水平不斷整體提升的一種護理服務(wù)。在我科室的實踐中可見,優(yōu)質(zhì)護理真正體現(xiàn)了以“病人為中心”的服務(wù)理念,有效的提高了護理質(zhì)量,為患者提供安全、有效、滿意的護理服務(wù),對促進護患和諧起了重要的作用,具有重要的臨床意義。因此,優(yōu)質(zhì)護理――這種全面的“無縫隙”護理為護理工作指出了未來的發(fā)展方向,需要各級各類護理人員做好認真準備,迎接時代的挑戰(zhàn)。
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篇5
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;基層醫(yī)院;困惑與思考
隨著社會發(fā)展,人們物質(zhì)生活的提高,對各行各業(yè)均提出了新的挑戰(zhàn)和新的要求,以滿足人民群眾日益增長的需求。對于醫(yī)療服務(wù)的需求同樣如此,不管是從"三好一滿意"還是"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)",都是為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我們強調(diào)以患者為中心,這是我們"以人為本"的切實體現(xiàn),我們要處處為患者著想,把患者放在首位,所有的服務(wù)都要緊緊圍繞著患者的需求,為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的醫(yī)療服務(wù),然而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)不能缺少優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"就是以患者為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責(zé)任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推進不僅僅是為了讓患者得到實惠,也是為了護理行業(yè)自身的發(fā)展[1]。衛(wèi)生部于2010年1月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動"示范工程[2],到現(xiàn)在已經(jīng)快5年,活動已經(jīng)不只是在三甲醫(yī)院施行,已經(jīng)覆蓋了廣大的基層醫(yī)院,并且取得了一定的成績,我們醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)也開展了很長時間,在活動中我們有了很多體會,總結(jié)出了一些目前在基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題和困惑,以及思考了一些解決的方法,在這里和廣大同行朋友一起討論和分享。
1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵和內(nèi)容
1.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵 要想真正的了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),開展好優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們就必須先對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的定義內(nèi)涵以及內(nèi)容等有充分的認識和了解,這樣我們才能充分的分析存在的問題以及解決的辦法。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足患者基本生活的需要,要保證患者的安全,要保持患者軀體的舒適,協(xié)助平衡患者的心理,取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度,從而改善醫(yī)療特別是護理服務(wù)的質(zhì)量,對于醫(yī)療單位而言,更能提高醫(yī)院的核心競爭力,因為不僅是醫(yī)院的設(shè)施,條件等硬件,更重要的是醫(yī)療水平,護理水平等綜合醫(yī)療服務(wù)水平吸引著廣大患者。醫(yī)院的護理服務(wù)、技術(shù)、人才素質(zhì)已經(jīng)成為吸引患者的主要因素[3]。
1.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容 優(yōu)質(zhì)護理是全面的落實護理責(zé)任制,提高護理服務(wù)水平,強化的重點內(nèi)容就是基礎(chǔ)護理,因此它的內(nèi)容主要涵蓋的是包括出入院護理、晨晚間護理、術(shù)前和術(shù)后護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理以及對患者的安全管理等包括患者生活護理在內(nèi)的各種基礎(chǔ)護理。
2 存在的問題和困惑
2.1社會環(huán)境因素 在基層醫(yī)院,廣大患者大多來自于農(nóng)村,家庭經(jīng)濟條件和生活條件不如城市家庭富足,對各方面的追求落后于城市,社會環(huán)境相對樸實,更多的患者有被醫(yī)療的意識,卻缺乏被服務(wù)的意識,為藥品和診治買單他們覺得理所應(yīng)當,但要額外出錢接受護理服務(wù),他們卻覺得沒有必要。另外出于傳統(tǒng)的思想,很多異性患者還會對護理人員體貼入微的護理難以接受,這歸根結(jié)底就是基層醫(yī)院里大多來自農(nóng)村的患者文化水平低,因而對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解和認同度低[4,5]。所以推廣的時候存在各種極端問題,要么就是堅決抵制基本生活護理,要么就是過分要求,比如完全可以生活自理的患者要求護士進行生活護理等,給優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作帶來了困難和壓力[5,6]。
2.2人員因素
2.2.1患者及家屬因素 這和前面所提到的社會環(huán)境因素分不開,相對落后的經(jīng)濟生活條件,傳統(tǒng)的社會環(huán)境,較低的文化水平,使得患者及家屬不能很好的理解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),要么過分抵制,要么過分要求。
2.2.2護理人員因素 護理人員因素包括很多,首先就是人員缺乏,護士缺編是我國護理行業(yè)存在的普遍問題,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例至少應(yīng)當≥1:0.4,每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8例[7]。
2.2.3領(lǐng)導(dǎo)因素 基層醫(yī)院醫(yī)療水平相對較低,很多領(lǐng)導(dǎo)都將重心放在提高醫(yī)院診斷治療水平上,而對于護理的重視程度較輕。
2.3 配套體系和激勵機制因素
2.3.1 缺乏完善的后勤保障 基層醫(yī)院不同于三甲醫(yī)院,有完善的后勤保障,分工明確,有護工,擔架,水電等不同崗位的工作人員做相應(yīng)的工作,而基層醫(yī)院的護理人員要獨自完成除診治護理以外的各種工作,工作任務(wù)繁重,無法專心于單純的護理工作。
2.3.2缺乏完善的獎勵責(zé)任機制 優(yōu)質(zhì)服務(wù)要責(zé)任于個人,然后基層醫(yī)院往往缺乏這種責(zé)任機制,責(zé)任不明確,任務(wù)不明確,獎懲不明確,這就導(dǎo)致無法調(diào)動護理人員的積極性。
2.3.3缺乏合理分配考核機制 本身護理收費標準與護士勞動價值存在相當?shù)牟罹郲8],在基層開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),從本身收費價格上就存在不好定,接下來的收入分配和績效考核也就出現(xiàn)了問題。
3 思考解決的方法
3.1醫(yī)院加大對外宣傳力度,讓廣大農(nóng)村患者知道,明白什么是優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理對于醫(yī)療的重要性。
3.2從上到下的重視,積極做好配套制度的完善,也做好各部門間的協(xié)調(diào)與支持。確定明確的制度,完善激勵考核機制的作用。
3.3提高人員素質(zhì),這是最為重要的,不僅要加強護理人員本身的三基素質(zhì),更要加強護理隊伍的建設(shè),完善合理的護理隊伍結(jié)構(gòu)。另外還要加強護理人員思想道德建設(shè),理解優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵,除了獎勵機制,還要有愛崗敬業(yè)的奉獻精神,加強護理人員的責(zé)任心,愛心。
總之基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的困惑和難點總結(jié)起來主要是社會環(huán)境因素,人員因素,配套系統(tǒng)因素,體系和激勵因素。針對這些因素實施解決辦法,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在基層醫(yī)院的開展才將得到提高,才會充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的作用。
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篇6
目的:探討急診科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施與實施成效。方法:醫(yī)院急診科自2015年3月開始,對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí),強化基礎(chǔ)護理與護理管理工作,實施一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護理實施前后分別對護理質(zhì)量、患者滿意度進行評分,并比較兩組的評分結(jié)果。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后,急診科護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均顯著高于實施前(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后,患者對臨床護理工作的滿意度為98.40%,顯著高于實施前的87.20%(P<0.05)。結(jié)論:在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),加強基礎(chǔ)護理服務(wù),能夠切實提升臨床護理質(zhì)量,讓患者滿意,緩和醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患矛盾。
關(guān)鍵詞:
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);急診科;基礎(chǔ)護理;醫(yī)患關(guān)系
急診科作為治療危急重癥,搶救患者生命的重要科室,其肩負的工作職責(zé)重大。急診患者的病情危急、變化多端,對醫(yī)護人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求,醫(yī)護人員的一舉一動都可能關(guān)系到患者的生死,所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室[1]。近年來,隨著人們醫(yī)療意識的增強及社會的發(fā)展,人們對臨床護理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式以來,護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。
1資料與方法
1.1研究對象
醫(yī)院急診科護士共有24人,均為女性,年齡為24~45歲,平均年齡為(33.60±5.70)歲;大專7人,本科14人,研究生3人;護師8人,主管護師10人,副高級以上職稱6人。
1.2方法
2015年3月以前,急診科實施常規(guī)護理服務(wù)。自2015年3月開始,醫(yī)院急診科對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí),并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。(1)加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神學(xué)習(xí):護士長組織急診科全體護理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護理人員通過學(xué)習(xí)文件精神,充分掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護理、??谱o理相關(guān)內(nèi)容,掌握并內(nèi)化文件精神,明確優(yōu)質(zhì)護理的目標與要求。科室護士可通過集中學(xué)習(xí)討論、領(lǐng)導(dǎo)講解答疑、自學(xué)等方式進行學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)完成后集中進行優(yōu)質(zhì)護理理論及實踐考試,以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神。(2)強化護理管理工作:派科室護士長到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的優(yōu)質(zhì)護理實施經(jīng)驗,然后結(jié)合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優(yōu)質(zhì)護理方案在科室全體會議上進行討論、修正,最后提交上級審核。審核通過后,嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案執(zhí)行,對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括:①確保急診綠色通道隨時暢通,以實現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下,健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標準。③培養(yǎng)并強化服務(wù)意識,組織全體護士學(xué)習(xí)護理心理學(xué)知識,以利于護患交流。④開展三級崗護理模式,一級崗在遇到問題或困難時,要及時地向二級或三級崗護理人員匯報,獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監(jiān)督員舉辦座談會,聽取多方意見與建議,不斷地完善護理管理制度,以提高護理服務(wù)質(zhì)量。(3)提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì):根據(jù)護理人員考評體系,加強三級知識學(xué)習(xí),組織護理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn),著重培養(yǎng)護理人員的護患溝通能力,為患者實施個性化護理服務(wù)。按照護理人員不同的崗位設(shè)置,對各級崗護理人員實施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、考核,明確各崗位人員的工作職責(zé)、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平,從而為臨床護理服務(wù)工作提供切實、有效的保障。(4)加強基礎(chǔ)護理:根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神,對急診科的基礎(chǔ)護理流程加以細化和完善,隨時保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟,舉止大方,值班護士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時運作良好。三級崗護士負責(zé)監(jiān)督基礎(chǔ)護理質(zhì)量,護士長每周不定時抽查,了解護理人員的基礎(chǔ)護理工作情況。強化護理人員的主動服務(wù)意識,并將科室的護理服務(wù)流程、標準公布給患者,讓患者對科室的護理服務(wù)流程了然于心,有助于加深患者對護理服務(wù)工作的理解,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。(5)健全激勵機制:定期對科室護理人員的護理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進行考核,三級崗每隔2年進行1次競聘上崗,這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力,激發(fā)護理人員的工作積極性。
1.3觀察指標
①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后,分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪,以了解患者對護理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后,分別對急診科的護理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價,總評分100分,評分越高說明護理服務(wù)質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件進行處理,計數(shù)資料比較用χ2檢驗,計量資料為(χ±s),t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實施前后的護理質(zhì)量評分比較
見表1。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后,護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均較實施前顯著提高(P<0.05)。
2.2實施前后患者的護理滿意度比較
見表2。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后,患者的護理滿意度為98.40%,顯著高于實施前的87.20%(P<0.05)。
3討論
急診科是醫(yī)院的危急重癥科室,其中任何一項醫(yī)療護理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全,所以急診科護理人員承擔的護理服務(wù)責(zé)任十分重大,同時急診科護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象[2]。因此,在急診科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),切實提高基礎(chǔ)護理及急診科護理服務(wù)質(zhì)量,對于保障患者的生命安全,維持良好的醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,在醫(yī)院護理部的支持與引導(dǎo)下,組織科室全體護理人員積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神,并根據(jù)急診科實際情況,牢固樹立“以患者為中心”的護理服務(wù)意識,從臨床護理工作的各個方面著手,通過優(yōu)化護理流程,提升護理人員的業(yè)務(wù)水平,強化護理管理,加強基礎(chǔ)護理等措施,以實現(xiàn)急診科臨床護理服務(wù)質(zhì)量的有效提升[3]。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外,還需要對患者進行轉(zhuǎn)運,比如將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室、普通病房或檢查室等,存在著一定的轉(zhuǎn)運風(fēng)險。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中,對急診科的護理流程進行了優(yōu)化、改進,且這一工作涉及醫(yī)院多個科室,在醫(yī)院各科室的配合支持下,保證了危重患者轉(zhuǎn)運流程、搶救流程的無縫連接[4]。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中,提升護理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵,只有護理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平,才能夠為患者提供更加專業(yè)、有效的護理服務(wù),與患者建立良好的護患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護理工作中,基礎(chǔ)護理是一項重要組成內(nèi)容,其不僅需要滿足患者的治療需求,還應(yīng)當滿足患者其他方面的護理需求,比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等,其是護理工作之本[5]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重視基礎(chǔ)護理服務(wù),同時也強調(diào)護理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述,在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),加強基礎(chǔ)護理服務(wù),能夠切實提升臨床護理質(zhì)量,讓患者滿意,緩和醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患矛盾。
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篇7
【關(guān)鍵詞】 護理服務(wù);優(yōu)質(zhì);肝膽外科;病房
隨著經(jīng)濟的進步,人們的收入越來越多,生活水平在不斷的提高,與此同時,人們對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療水平的要求也越來越完善,護理工作作為醫(yī)療工作的基礎(chǔ),其實施的好壞直接影響著醫(yī)療效果,尤其是在肝膽外科這種較易發(fā)生真菌感染等并發(fā)癥的病房,為防止由于并發(fā)癥而導(dǎo)致的發(fā)病率和病死率,做好優(yōu)質(zhì)的護理工作更顯重要。
1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)含義
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),是指在加強以病人為中心的基礎(chǔ)護理的同時,強化護理專業(yè)知識,將護理服務(wù)質(zhì)量落實到每一個護理人員的頭上,為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),全面實施責(zé)任制,將護理水平做整體的提高。所謂的以病人為中心,是指無論在行為意識上,還是在病患的治療中,都要把病人的感受放在首要位置,處處為病人著想,將病人的需求落實到實處,制定優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)措施,在提高服務(wù)質(zhì)量的同時簡化流程,控制成本。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的含義概況起來即為:要充分滿足病人的合理需求,保持病人身體舒適,保證病人安全,幫助病人調(diào)整心理狀態(tài),促進病人及其家屬與醫(yī)院的和諧關(guān)系,用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)來提升病人與社會的滿意度。
2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用
2.1 通過與常規(guī)護理措施對比得出的結(jié)論 為確定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在病者及其家屬中的滿意度,將肝膽病房的病人分為兩組,每組為90個病人,一組采用常規(guī)護理服務(wù),一組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。其中優(yōu)質(zhì)護理小組是在常規(guī)護理小組的基礎(chǔ)上,對護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括肝膽外科術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理、病人心理關(guān)愛、與病人的溝通技巧,以及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛技術(shù)等。通過一個周期的護理,分別對兩組病人及其家屬進行問卷調(diào)查,統(tǒng)計病人對護理質(zhì)量的滿意度,如下表1為統(tǒng)計的結(jié)果。
表中實驗組為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組,參照組為常規(guī)護理服務(wù)小組,從問卷結(jié)果可以看出,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)護理服務(wù)。
2.2 如何做好肝膽外科病房的優(yōu)質(zhì)護理
2.2.1 做好基礎(chǔ)護理工作 ①所有護理人員要對病人的基礎(chǔ)護理工作給予高度的重視,要幫助病人通過體能鍛煉慢慢恢復(fù)身體健康,要保證病人始終處于舒適的狀態(tài);②督促并鼓勵病人在手術(shù)兩到三天以后要下床做適當?shù)幕顒?,以促進病人的血液循環(huán),防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成;③要每天對病房做清潔和消毒工作,確保病人不會發(fā)生術(shù)后感染。
2.2.2 樹立服務(wù)理念,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 在肝膽外科病房的護理工作當中,護理人員的工作不只是單純的為病人發(fā)藥、靜脈輸液等,而且要全方位為病人提供各種服務(wù),傾聽病人的講述,切實做到以病人為中心的服務(wù)理念,積極、主動、熱情的為病人服務(wù),這樣才能達到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和要求
2.2.3 制訂周密的護理流程 為了確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施,要制訂了周密的工作計劃、具體目標以及實施方法,完善病房護理工作中病房管理的有關(guān)規(guī)定及各個崗位的工作流程,同時針對肝膽科的專業(yè)特點制定疾病護理流程,并增加健康指導(dǎo)和宣教,其中要包括病人的入院宣教、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。護理人員要根據(jù)病人的個人情況進行宣教和指導(dǎo),讓病人及其家屬對疾病和病房護理工作有更加深入的了解,以更好的配合手術(shù)和護理工作。
2.2.4 及時檢查護理效果 為確保護理質(zhì)量,要在護理人員中選拔護理組長,護理組長在完成自己日常護理工作的同時,還要對其他組員的護理工作完成情況進行監(jiān)督和檢查。除此之外,護理組長還要經(jīng)常到病人那了解護理人員平時基礎(chǔ)護理工作的完成情況,細心傾聽病人的傾述,虛心接受病人及其家屬對護理工作給出的意見和建議,對病人提出的有效建議要及時采納,以提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
2.2.5 實行全新的排班模式 新的排班模式是減少交班時間,將更多時間用在護理病人上,這樣不但可以使護理人員的工作壓力減小,使其在藥品核對及醫(yī)囑檢查上能夠更細致,以降低護理工作中錯誤出現(xiàn)的幾率,還可以促進基礎(chǔ)護理工作更有效的實施,促進護理工作由粗放型向細致型轉(zhuǎn)變,使病人能夠得到更細微的護理,對建立和諧的護患關(guān)系起到促進作用。
2.2.6 做好培訓(xùn)工作 提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)離不開專業(yè)的培訓(xùn)工作,因此要對護理人員定期進行培訓(xùn),并且要定期舉行護理操作或理論考核,此外還要定期安排業(yè)務(wù)講座,進行疑難病例討論及護理會診。對于新進的經(jīng)驗比較欠缺的年輕護理護士,要組織??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對基礎(chǔ)護理、專科護理及其他相關(guān)知識做細致的培訓(xùn)和培訓(xùn)后的考核,充分彌補年輕護理人員的不足,提高優(yōu)質(zhì)護理水平。
2.2.7 做好護患與醫(yī)患關(guān)系 提供護患與醫(yī)患交流平臺,在科室建立護患、醫(yī)患溝通園地,在病區(qū)內(nèi)公示細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目,提高相互信任支持度,使相互之間關(guān)系更融洽。
3 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果
3.1 促進護患關(guān)系和諧 通過護理人員的共同努力,護理質(zhì)量大大提高,護患關(guān)系更加和諧,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的頻率降低,患者對醫(yī)護人員更加信任,提高了醫(yī)院的社會聲譽。
3.2 使得病房管理有序 新的排班模式加強了病房的晨晚間護理及午間護理質(zhì)量,護理人員為患者提供全天候的細致服務(wù),患者及家屬更加積極地配合護理人員的工作,使病房管理更加有序。
3.3 顯著提高了患者的滿意度 護理人員在優(yōu)質(zhì)護理過程中,會根據(jù)病人的年齡、性別、文化程度以及疾病的具體情況等因素,為病人提供有針對性的宣教和健康教育講座,制訂詳細的術(shù)前和術(shù)后護理計劃,讓病人及其家屬了解肝膽疾病的治療方法、需要注意的事項、常用藥物名稱和作用等知識,并對病人的住院治療費用給予詳細的說明,使病人充分了解醫(yī)療支出的詳細情況,明顯提高了患者的滿意度,促進了病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利實施。
4 結(jié)束語
加強肝膽病房的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),既不是簡單的加強對病人的生活護理,也不是片面的強調(diào)對專業(yè)知識的熟練掌握,而是要將專業(yè)的知識應(yīng)用要基礎(chǔ)的生活護理中,使其相得益彰,專業(yè)的知識與完善的服務(wù)是促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)發(fā)展的手段,優(yōu)質(zhì)護理工作不僅僅是為病人提供舒適、安全、利于康復(fù)的護理服務(wù),還需要護理人員觀察、評估病人的病情和創(chuàng)造和諧的護患關(guān)系。
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篇8
一、樹立指導(dǎo)思想,明確工作目標
我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”,全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導(dǎo)思想,確立了以患者滿意為目標的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施
1.加強核心制度建設(shè),落實護理安全措施
1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理:建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士,做到重點交待、悉心指導(dǎo)。
3)強化安全管理責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查,對存在的問題立即指出并限期整改。
2.轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。全面加強臨床護理工作,對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2)從“三基三嚴”入手,有計劃的對護士進行培訓(xùn)與考核。加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn),根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目,全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
3)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識,提高護患溝通技巧,提倡微笑服務(wù),樹立護士良好的職業(yè)形象。
4)培訓(xùn)??谱o理骨干,提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.嚴格落實責(zé)任制整體護理,加強患者健康教育
1)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護理服務(wù)的目標。
2)密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師、患者溝通,細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動,認真開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3)深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4.夯實基礎(chǔ)護理,建立績效考核制度
篇9
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);婦幼保健機構(gòu);滿意度
文章編號:1004-7484(2013)-01-0189-01
我國衛(wèi)生部于2010年啟動了綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動,以夯實基礎(chǔ)護理,做好??谱o理,提供滿意服務(wù)為目的[1],旨在全面提高臨床護理工作水平,體現(xiàn)了獨具中國特色的護理事業(yè)發(fā)展的延續(xù)性。某婦幼保健院積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召,自2011年1月起全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,結(jié)合病區(qū)科室實際情況,從層層動員、明確服務(wù)標準、制訂實施規(guī)范、加強培訓(xùn)、環(huán)境營造、責(zé)任分組及健康教育等方面,開展積極探索與改革,以期提高護士綜合素質(zhì),優(yōu)化護理服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意度。
1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法
篇10
為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生會議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動精神,堅持以病人為中心,進一步規(guī)范我病區(qū)臨床護理工作,切實加強基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì),安全,便捷,溫馨的護理服務(wù),我病區(qū)于2011年10月開展了優(yōu)質(zhì)護理活動。正式成為優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)后,護士長首先組織全體護士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件,認真領(lǐng)會中心思想;然后根據(jù)我病區(qū)病種及收治病人的實際情況進行了討論,大家集思廣益,制定出了適合我病區(qū)情況的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式及管理模式。經(jīng)過這幾個月全體護士的共同努力,我病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展的井井有條,使病人得到了實惠,提高了病人及家屬的滿意度。
首先,我病區(qū)對原有的護理模式進行了改進。以前,護士只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑,輸液的只負責(zé)輸液,發(fā)藥的只負責(zé)發(fā)藥,對病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以后,我病區(qū)采取了護士分組責(zé)任制護理的模式,將病區(qū)病人分為兩個大組,各設(shè)一名組長,下設(shè)兩名組員,各管兩個小組,6至8名病人,不僅細化了責(zé)任護士的工作流程,也對護理工作實施了逐級管理。這就要求責(zé)任護士要對自己所負責(zé)的病人從病情治療到生活護理方面了如指掌,由每位組長為組員制定周計劃,并監(jiān)督組員是否按計劃執(zhí)行相關(guān)護理工作,并指導(dǎo)本組護理人員完成醫(yī)療護理任務(wù)及危重癥病人的護理。實施分組責(zé)任制護理后,護士加強了巡視,注重了病情觀察,落實治療性護理和健康教育,心理護理,生活護理,給病人全方位的護理。
其次是真正做到把護士還給病人,大力加強基礎(chǔ)護理的力度。我病區(qū)臥床病人較多,多數(shù)生活不能自理,加強基礎(chǔ)生活護理和晨晚間護理就更加重要。原來的洗頭擦身,剪指甲等生活護理多是由護工、家屬完成,現(xiàn)在是要求我們護士來完成,因為,在為病人進行生活護理的同時,由于護士對病人病情的了解,隨時可以在操作中觀察病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生,減少病人的痛苦。加強基礎(chǔ)護理更為一些無陪住的病人解除了顧慮,減輕其家屬的后顧之憂,讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅僅是為病人做好治療護理和生活護理,還要注重與病人的溝通。及時,有效的溝通不但可以建立良好的護患關(guān)系,幫助病人排解不良情緒,還能夠及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化及疾病進展的癥狀,隨時為醫(yī)生提供有利的資料以便及時調(diào)整用藥及治療。從入院、住院直到出院,護士都會和患者及家屬溫馨的交流,認真傾聽……雖只是短短的幾句話、一個微笑,卻大大縮短了護患之間的距離。