導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2009年10月-2011年10月收治的所有婦產(chǎn)科患者進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取180例患者，所有患者均為女性，年齡24～40歲，平均30.8歲。方法：對180例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查。

2、結(jié)合

患者的親身經(jīng)歷和相關(guān)的臨床資料來對婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析。結(jié)果婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患是護(hù)理人員沒有嚴(yán)格遵守操作流程、護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平有限和護(hù)患之間溝通不暢等原因?qū)е碌摹Ｔ卺t(yī)院采取了針對性的措施之后，護(hù)理安全隱患大大減少。

3、討論

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的主要表現(xiàn)：

①沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程：

在對婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理的過程中，有的護(hù)理人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對患者的藥品管理混亂，對產(chǎn)婦的病情觀察不細(xì)致，不能及時發(fā)現(xiàn)病情的變化而導(dǎo)致貽誤最佳搶救時間，有的還拒收病情危重的患者。以上這些情況都會導(dǎo)致護(hù)理差錯事故或者是醫(yī)療糾紛。由于護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行操作，是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的重要原因。必須要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”工作流程。

②護(hù)理人員的專業(yè)水平不達(dá)標(biāo)：

很多護(hù)理人員因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足和業(yè)務(wù)能力有限，不能及時察覺新生兒的癥狀，會耽誤治療時間；對重癥妊高癥產(chǎn)婦的病情觀察不到位；還有的助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合失誤；在助產(chǎn)的過程中使用藥物不當(dāng)?shù)龋@些情況都容易危及到產(chǎn)婦的生命安全。特別是產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等癥狀，如果不能進(jìn)行及時治療或者護(hù)理不當(dāng)，都會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

③和患者之間缺乏良性的溝通：

由于護(hù)理人員的工作量大、工作時間較長，承受的壓力較大，所以很多時候在語言表達(dá)上不夠嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)的態(tài)度也不好，很容易引起患者及其家屬的不滿。有的護(hù)理人員在傳達(dá)患者病情時，沒有充分考慮到患者的心理承受能力；有的護(hù)理人員對于患者及其家屬提出的問題不愿意回答，或者回答比較敷衍，都會導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

防止婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的主要措施：

①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理操作的流程：

制定護(hù)理的規(guī)章制度和操作流程最主要的目的就是為了防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生。每一個護(hù)理人員都要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，不能因?yàn)榉爆嵕碗S意了事，在護(hù)理的過程中必須嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識培訓(xùn)、急救知識培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和急救能力。因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理專業(yè)性要求很強(qiáng)，所以對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求會更高。在接受培訓(xùn)和考核之后，只有合格的護(hù)理人員才能上崗，不合格者繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，或者直接辭退。

②加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育：

醫(yī)院可以專門組織護(hù)理人員觀看規(guī)范的行為錄像進(jìn)行學(xué)習(xí)，對護(hù)理人員的行為規(guī)范進(jìn)行考核。為了加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理部門可以針對不同的崗位和專業(yè)水平不一樣的護(hù)理人員進(jìn)行不同的培訓(xùn)內(nèi)容。

③護(hù)理人員在和患者的溝通中要注意技巧：

篇2

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險；措施

婦產(chǎn)科患者在住院期間， 護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率較高， 特別是手術(shù)患者， 是護(hù)理風(fēng)險的高發(fā)人群。近年來， 隨著人們法律意識的加強(qiáng)， 使得醫(yī)療糾紛事件不斷增加， 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的形象受到極大的影響[1]。醫(yī)護(hù)人員必須要在工作中謹(jǐn)慎操作， 因治療過程中的病情多變性， 以及不確定性， 導(dǎo)致護(hù)理結(jié)果難以掌握， 致使隱患、矛盾不斷發(fā)生。婦產(chǎn)科的護(hù)理安全與否， 直接影響到母嬰的雙重生命安全， 因此， 必須要針對護(hù)理過程中存在的風(fēng)險， 積極采取有效的對策進(jìn)行預(yù)防， 才能有效提升護(hù)理質(zhì)量， 確保母嬰平安。本文旨在探討婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的常見風(fēng)險及風(fēng)險預(yù)防的對應(yīng)措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院婦產(chǎn)科2011年3月～2013年6月收治的80例產(chǎn)婦為研究對象， 年齡21～36歲， 平均年齡（28.7±6.4）歲。其中妊高癥37例， 妊娠合并貧血10例， 早產(chǎn)17例， 胎位不正10例， 其他6例。將80例患者隨機(jī)分為對照組40例， 觀察組40例， 兩組患者年齡、病情等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 加用風(fēng)險防范對策， 內(nèi)容如下。①普及分娩知識：促使產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查， 及時對產(chǎn)婦的并發(fā)癥進(jìn)行早期處理， 并對家屬及產(chǎn)婦做孕產(chǎn)期的相關(guān)知識普及， 并讓家屬和產(chǎn)婦對并發(fā)癥的情況有初步了解， 并對其可能出現(xiàn)的后果做好心理準(zhǔn)備， 有正確分娩意識。②定期開展護(hù)理風(fēng)險教育：人力應(yīng)盡量做到配備保障， 確保護(hù)理人員在數(shù)量上穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況， 對護(hù)理人員進(jìn)行定期法律知識培訓(xùn)。婦產(chǎn)科相關(guān)管理人員， 應(yīng)該展開針對安全意識的相關(guān)教育， 使安全意識成為護(hù)理人員的本能意識。積極開展有效的風(fēng)險教育， 從而使得護(hù)理人員能夠根據(jù)自身專業(yè)知識， 對護(hù)理風(fēng)險提高預(yù)見性， 并將風(fēng)險發(fā)生率降至最低， 及時解除危險隱患[2]。③實(shí)施護(hù)理人員技能培訓(xùn)：護(hù)理為實(shí)踐性極強(qiáng)的工作， 讓護(hù)理人員對護(hù)理工作重要性有足夠的認(rèn)識是關(guān)鍵， 經(jīng)嚴(yán)格規(guī)范化操作， 提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作技術(shù)， 確保護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。針對護(hù)理操作技能的培訓(xùn)工作， 也含有護(hù)理文件的書寫， 使得護(hù)理人員能夠在最短時間內(nèi)， 將操作過程做清晰記錄， 并確保記錄的真實(shí)性與可靠性。④增進(jìn)護(hù)患交流：護(hù)理人員還需要掌握與患者溝通的技巧， 使得護(hù)患間能夠避免許多誤會， 可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員需要對自己有合理的定位， 在護(hù)理過程中， 應(yīng)該盡量減少因語言粗暴、態(tài)度惡劣而引發(fā)的護(hù)患糾紛[4]。在行手術(shù)、治療前， 應(yīng)積極與患者溝通， 滿足患者的需求， 并保護(hù)患者隱私。⑤嚴(yán)格落實(shí)無菌操作：在無菌原則下， 對嬰兒與產(chǎn)婦采取無菌操作， 嚴(yán)格做好切口處理， 對嬰兒臍部進(jìn)行無菌護(hù)理， 并對臍部進(jìn)行密切觀察， 判斷是否有感染情況， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 及時予以有效的護(hù)理對策。母嬰同室時， 需做好紫外線消毒措施[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理后感染、切口開裂情況的發(fā)生進(jìn)行觀察， 并對風(fēng)險發(fā)生率進(jìn)行對比分析。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為2.5%， 對照組為20.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

婦產(chǎn)科發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的原因如下。①患者方面：因人們心理壓力大， 且醫(yī)療危險發(fā)生率高， 患者出現(xiàn)妊高癥、合并癥等情況， 也因家庭對子女過于緊張等因素， 導(dǎo)致了安全隱患的增加[6]。也有患者因?qū)Ψ置渲R的缺乏， 導(dǎo)致風(fēng)險提高。②醫(yī)院方面：醫(yī)護(hù)人員工作量加大， 護(hù)理質(zhì)量要求也隨之增加， 使得護(hù)理人員常常身心疲憊， 在護(hù)理工作中易出現(xiàn)不積極的態(tài)度， 引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。也有因護(hù)理人員對法律意識的淡薄， 導(dǎo)致自我防范的意識缺乏， 成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因。③操作水平低下：因醫(yī)院發(fā)展壯大， 使得許多新招護(hù)士在臨床操作中缺乏實(shí)踐操作能力， 技術(shù)欠佳， 沒有采取確切的培訓(xùn)， 導(dǎo)致護(hù)理工作無法實(shí)施到位， 從而對病情無法準(zhǔn)確定位， 引發(fā)醫(yī)療糾紛[7]。

婦產(chǎn)科因高風(fēng)險， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率顯著增高。提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量， 減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生， 醫(yī)院必須要針對風(fēng)險， 采取有效的對策， 對護(hù)理人員進(jìn)行安全管理， 使得每位護(hù)理人員都能夠有安全意識， 強(qiáng)化法律觀念， 從而束縛自己， 確保產(chǎn)科人員能夠提高自身的服務(wù)質(zhì)量， 解除產(chǎn)科的安全隱患[8]。通過專業(yè)的培訓(xùn)課程， 嚴(yán)格的安全管理措施， 使得護(hù)理人員能夠掌握安全知識， 使得安全防范成為基礎(chǔ)職業(yè)意識。提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)， 杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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篇3

將我院2013年1月—2014年6月婦產(chǎn)科接診的756例產(chǎn)婦作為研究對象?；颊吣挲g范圍為20~37歲，平均年齡29.2歲?；仡櫺苑治?56例產(chǎn)婦病例，查閱相關(guān)記錄，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對756例產(chǎn)婦中存在的各類護(hù)理風(fēng)險與預(yù)防措施進(jìn)行研究。

2常見護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的原因

2.1患者方面

2.1.1患者從醫(yī)性不夠，導(dǎo)致護(hù)患間不配合

由于婦產(chǎn)科患者是一群特殊患者，有些孕婦有意無意隱瞞孕產(chǎn)史；孕婦住院后擅自院，就有可能出現(xiàn)胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況而得不到及時診治和搶救。

2.1.2院內(nèi)感染的發(fā)生

孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時，家屬及探視人員不遵守探視制度，就可能影響產(chǎn)婦休養(yǎng)，產(chǎn)婦就會過于疲勞而影響恢復(fù)，甚至造成交叉感染，導(dǎo)致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。

2.1.3意外跌倒

孕婦行動相對遲鈍、緩慢，應(yīng)急能力差，容易發(fā)生各種意外情況。如果浴室沒有扶手，或者地面過于光滑，沒有設(shè)置防滑墊，孕婦就容易發(fā)生意外跌倒情況。另外，產(chǎn)婦在夜間喂哺嬰兒或如廁時，如果光線不足也可引起母嬰的意外發(fā)生。

2.1.4壓瘡的發(fā)生

婦產(chǎn)科是一個手術(shù)科室，術(shù)后患者皮膚問題是護(hù)理風(fēng)險隱患。

2.1.5產(chǎn)科新生兒護(hù)理的不安全因素

新生兒嗆奶、吐奶等易引起新生兒窒息；新父母缺乏護(hù)理新生兒的經(jīng)驗(yàn)等等。

2.2護(hù)士方面

2.2.1護(hù)士法律意識落后

專科特點(diǎn)決定婦產(chǎn)科是一個高風(fēng)險科室，易引起法律問題。部分護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變緩慢，在護(hù)理過程中容易忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和權(quán)益尊重，易引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛。

2.2.2護(hù)患溝通不夠，未認(rèn)真履行告知義務(wù)

入院后未告知有關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等；做特殊治療時未告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險；向患者交代服藥及檢查注意事項(xiàng)不明確；缺乏護(hù)患溝通，一旦出現(xiàn)意外情況，易引起糾紛。

2.2.3沒有及時、準(zhǔn)確地寫護(hù)理記錄

護(hù)理記錄不及時、不準(zhǔn)確、不全面，涂改或更改，破壞原始性和真實(shí)性；執(zhí)行醫(yī)囑代簽字或隨意簽字；搶救后補(bǔ)記不及時；醫(yī)護(hù)相符性差，內(nèi)容不連貫等等。這就為護(hù)理安全事件的發(fā)生埋下隱患。

3預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的措施

3.1加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

定期對婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律知識培訓(xùn)、護(hù)患溝通培訓(xùn)等，在提高護(hù)士專業(yè)護(hù)理技能的同時，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識，增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心，確保每位護(hù)士在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理操作時，能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，及時準(zhǔn)確地書寫護(hù)理記錄，明確崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。此外，提高護(hù)士的溝通能力，增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)意識，確保護(hù)士可以采取各種溝通技巧和孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，為孕產(chǎn)婦提供有針對性的個性化的護(hù)理服務(wù)，滿足她們的護(hù)理需求和心理需求，拉近護(hù)患之間的距離，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率。

3.2定期開展護(hù)理風(fēng)險教育

定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險教育，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識，促使每位護(hù)士都能掌握識別護(hù)理風(fēng)險的方法，都能及時采取有效措施對護(hù)理風(fēng)險加以管理，將風(fēng)險發(fā)生率降至最低。

3.3加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育和安全教育，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦及其家屬的安全意識，提高孕產(chǎn)婦的依從性和配合度，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，減少護(hù)理風(fēng)險。

篇4

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；問題；優(yōu)化

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0329-02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們對醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高，其中，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室之一，其服務(wù)的對象是廣大的婦女和新生兒，現(xiàn)代社會非常重視優(yōu)生優(yōu)育，對整個分娩住院過程都非常重視，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會影響到孕產(chǎn)婦身體的恢復(fù)和孩子的健康，而且還會引起孕產(chǎn)婦和其家屬的不滿，致使護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，由此可見，婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性。本文首先闡述了關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面存在的問題，并提出科學(xué)、合理的優(yōu)化措施，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量做一定的借鑒。

1. 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題

（1） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度問題。婦產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)已成為人們的一種新的醫(yī)療需求，而護(hù)理態(tài)度問題是一個首要的問題。隨著人們物質(zhì)文化得到滿足及升華的同時，對于精神文化也有了更高層次的準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已無法滿足人們的需求，以人為本的醫(yī)療服務(wù)越來越受到人們的關(guān)注，就目前而言，很多護(hù)理人員對于現(xiàn)代化的護(hù)理模式仍缺乏認(rèn)識，工作中難以建立和諧的護(hù)患關(guān)系，不利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

（2） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自身素質(zhì)問題。婦產(chǎn)科是很重要的一個科室，對于護(hù)理隊(duì)伍也要有嚴(yán)格的規(guī)定。就目前而言，醫(yī)護(hù)人員趨于年輕化，在自身素質(zhì)方面也有其不足之處，新的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，臨床操作不嫻熟，對臨床新技術(shù)和新設(shè)備的使用不熟悉，對患者的臨床病情評估不足，服務(wù)中容易疏忽細(xì)節(jié)問題，臨床處理能力偏低，這一系列都會增加護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，不利于病人的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（3） 婦產(chǎn)科管理制度尚不完善。婦產(chǎn)科室需要有一個科學(xué)的、完善的管理流程來規(guī)范科室人員的工作，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的護(hù)理管理制度都是采用比較簡單的管理制度，并不是從實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)工作人員的特長、特點(diǎn)來進(jìn)行工作安排，人力資源未得到優(yōu)化管理，這樣只會起到事倍功半的效果，這也會影響護(hù)理人員工作的積極性。因而，優(yōu)化護(hù)理管理制度，合理進(jìn)行人員、工作分配，制定合理的激勵制度，才能夠有效的提高醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，有效的提高工作效率，保障工作質(zhì)量。

（4） 護(hù)理工作中的安全隱患。婦產(chǎn)科護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定規(guī)范操作，在工作中，有許多護(hù)理人員的工作知識和經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險意識不強(qiáng)，責(zé)任意識淡薄，經(jīng)常會出現(xiàn)藥物的錯用，出現(xiàn)狀況無法做到準(zhǔn)確評估和處理，這會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，引起護(hù)理糾紛。

2. 婦產(chǎn)科護(hù)理優(yōu)化措施

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念。護(hù)理人員在工作中要主動熱情接待，主動耐心做好健康知識和衛(wèi)生宣教上作，講解分娩知識，主動巡視，主動幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，為孕婦分憂解難，做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護(hù)理，及時向其家屬通報產(chǎn)程進(jìn)展情況和需要商討的問題，解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發(fā)生，學(xué)會用理解、寬容的態(tài)度對待孕產(chǎn)婦及家屬表現(xiàn)的誤會，維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（2）重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的生存發(fā)展。良好的醫(yī)療護(hù)理效果出自精湛的技術(shù)，精湛的技術(shù)又來自扎實(shí)的專業(yè)知識，護(hù)理人員扎實(shí)的基本理論和基本技能是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有掌握適應(yīng)時代需要的知識和技能，才能有效的減少或杜絕醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，鼓勵年輕護(hù)上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育.拓寬護(hù)上的知識而吸取國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短。護(hù)理人員不能忽略每一個護(hù)理環(huán)節(jié)，對技術(shù)上要精益求精，特別是善于觀察問題、及時處理問題，提高對風(fēng)險的預(yù)知能力和防范能力，提高整體護(hù)理技能。

3. 加強(qiáng)交流，及時溝通。護(hù)理人員溝通的對象不僅是產(chǎn)婦和新生兒，而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會的發(fā)展，服務(wù)意識的增強(qiáng)，患者和家屬對醫(yī)院的服務(wù)要求提高了，醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。護(hù)理人員要以真誠的態(tài)度對待病人，經(jīng)常換位思考，提高其內(nèi)在修養(yǎng)，在護(hù)理工作中要求熟練掌握溝通技巧，進(jìn)行溝通時，要用清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的預(yù)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況，向患者說明診療計劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況，可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通及對患者更多的關(guān)愛，取得患者的信任，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，提高病人的從醫(yī)性，促使病人早日康復(fù)。

4. 完善管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過程就是建立良好的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)體系，建立清晰的護(hù)理質(zhì)量管理，制定科學(xué)、規(guī)范的工作制度流程，定期的對護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育，提升全體護(hù)理人員責(zé)任意識和工作能力，給子患者最佳的護(hù)理。同時，要積極探索實(shí)行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。護(hù)士長與護(hù)士、護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)層次上，而目在各自的職責(zé)以及擔(dān)負(fù)的責(zé)任上都進(jìn)行嚴(yán)格的劃分或分工。創(chuàng)設(shè)合理的績效考核機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊(duì)理念。

5. 注重心理護(hù)理。在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上，認(rèn)真傾聽病人的心聲，了解病人的內(nèi)心，因?yàn)椴∪耸且粋€特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比常人更多的關(guān)懷，所以護(hù)理人員要主動與病人溝通，針對檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理護(hù)理人員要經(jīng)常到病人床邊開導(dǎo)病人，與病人進(jìn)行親切交談，消除病人恐懼、緊張的心理，善于察言觀色，發(fā)現(xiàn)“苗頭”妥善處理，經(jīng)求病人的意見，當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時解釋要耐心，態(tài)度要誠懇，當(dāng)病人對護(hù)士有誤會或發(fā)脾氣時，護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處理，減少護(hù)患糾紛。

結(jié)束語 在醫(yī)療改革的新形勢下，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求，本文通過分析目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中存在的問題，不斷總結(jié)和優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床護(hù)理，為尋求更好的臨床護(hù)理模式提供一定的參考。

參考文獻(xiàn)

篇5

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年3月～2014年3月我院48例失血性休克患者，將其分為對照組和研究組，各24例。對照組選擇常規(guī)護(hù)理模式，研究組采取人性化護(hù)理模式。對照組年齡27～35歲，出血量1100～3200ml，經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦10例。研究組年齡20～33歲，出血量1025～3225ml，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各12例。對比兩組患者的出血情況、臨床表現(xiàn)、年齡跨度等基礎(chǔ)性資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，具體操作為：針對患者的病情發(fā)展情況給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，護(hù)理人員從旁協(xié)助醫(yī)生搶救，給予生物提取縮宮素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常規(guī)藥物治療進(jìn)行止血治療。研究組采用人性化護(hù)理方法，具體如下。

1.2.1針對患者病情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測分析護(hù)理人員應(yīng)重視監(jiān)測病情，如發(fā)現(xiàn)存在失血性休克的問題，要及時監(jiān)測血壓情況，同時綜合觀察脈搏以及體溫變化、呼吸狀況以及神志狀態(tài)等，密切注意生命體征情況，力求對其病情狀況進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的判斷。為了增加回心血量，護(hù)理人員應(yīng)提供適當(dāng)協(xié)助，避免出現(xiàn)肝、腎等關(guān)鍵臟器供血不足的問題，引導(dǎo)患者采取正確的休克，確保下肢抬高的角度維持在18°左右，選擇枕頭等將頭部適當(dāng)墊高，角度控制在30°左右。此外，護(hù)理人員應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便隨時進(jìn)行輸液，注意保暖。

1.2.2科學(xué)構(gòu)建靜脈通道護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生，確保醫(yī)生能夠順利實(shí)施各項(xiàng)臨床搶救工作，在最短時間內(nèi)建立靜脈通道，時間少于5min。一般情況下，應(yīng)選擇12號針頭，挑選肘正中靜脈以及大隱靜脈，給予科學(xué)、合理的穿刺處理[3]。患者被推進(jìn)手術(shù)室接受治療后，按2～4l/min的速度對患者實(shí)施輸氧治療，氧氣濃度控制在5%，采取科學(xué)的輸氧護(hù)理，避免其出現(xiàn)呼吸不暢的問題。護(hù)理人員借助雙腔氧管針對患者進(jìn)行輸氧，在預(yù)算時間內(nèi)順利構(gòu)建2條靜脈通道，分別用于血容量擴(kuò)充以及止血處理。針對休克癥狀較嚴(yán)重的患者，如穿刺無法順利進(jìn)行，可選擇頸內(nèi)靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺，完成對靜脈通道的有效構(gòu)建。

1.2.3適當(dāng)補(bǔ)充血容量失血性休克患者通常會出現(xiàn)血容量不足的問題，要及時、順利的完成搶救，就要求在最短時間內(nèi)補(bǔ)充血容量。選擇靜脈輸注平衡液以及葡萄糖，視病情需要，實(shí)施加壓輸入，確保靜脈處于通暢狀態(tài)。待患者機(jī)體血容量恢復(fù)正常之后，針對具體的補(bǔ)充量進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到控制肺水腫現(xiàn)象及防止心衰。

1.2.4積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)患者出現(xiàn)失血性休克時通常會感到十分痛苦，易滋生恐懼、煩躁等情緒，護(hù)理人員要有技巧地進(jìn)行溝通和交流，排解壓力，疏導(dǎo)心理，緩解恐懼和不安。同時，向患者及其家屬介紹失血性休克的相關(guān)知識以及治療方法、效果等，重點(diǎn)講述一些治療成功的案例，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心和治療及護(hù)理配合度。

1.2.5術(shù)后護(hù)理及出院注意事項(xiàng)手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)實(shí)時監(jiān)測患者尿量變化，觀察和測量一天時間內(nèi)脈搏及血壓狀況等。記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分析是否存在不適及痛苦反應(yīng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止形成相關(guān)并發(fā)癥，有規(guī)律地協(xié)助患者翻身，正確移動休息?；颊邷?zhǔn)備出院時，護(hù)理人員應(yīng)介紹一些失血性休克的日常護(hù)理技巧，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，掌握基本的自救措施，促使認(rèn)知度得以提升。護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者按時復(fù)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析和處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組及對照組搶救情況比較

研究組搶救效果取得良和優(yōu)的依次為5例和18例，1例為差，搶救優(yōu)良率為95.8%；對照組搶救效果取得良和優(yōu)的依次為12例和7例，5例為差，搶救優(yōu)良率為79.2%。研究組臨床搶救效果優(yōu)于對照組，搶救優(yōu)良率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過實(shí)施人性化護(hù)理，研究組實(shí)施人性化護(hù)理之前的剖腹產(chǎn)率為63%，實(shí)施人性化護(hù)理之后的剖腹產(chǎn)率為32%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2研究組及對照組滿意度比較

研究組實(shí)施人性化護(hù)理之后，其總體滿意度為95.8%。而對照組的總體滿意度則為83.3%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

篇6

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；護(hù)理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0280-02

做完手術(shù)之后的醫(yī)院感染屬于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)概率較高的一項(xiàng)醫(yī)務(wù)問題，受到了醫(yī)務(wù)工作人員的廣泛關(guān)注。醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步的同時，各個專家學(xué)者對院內(nèi)感染的研究力度也不斷加大。針對院內(nèi)感染開展一些必要性的研究，尋找合理有效的護(hù)理方式對于降低婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的概率意義明顯。為了更加深入的分析婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的各項(xiàng)具體情況，分析婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的主要原因，找尋合適的護(hù)理方式，對其臨床資料做全面的回顧式分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年1月～2013年12月婦產(chǎn)科院內(nèi)感染患者20例，其中婦科患者11例，產(chǎn)科患者9例，年齡在18歲至64歲之間，平均年齡為（36.9±2.5）歲。

1.2 方法

依照國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，以及醫(yī)院的臨床記錄和各種化驗(yàn)結(jié)果確定感染的病例數(shù)，同時對出現(xiàn)的各種感染因素做有關(guān)總結(jié)和分析。

2 結(jié)果

婦產(chǎn)科出現(xiàn)院內(nèi)感染20例，其中婦科患者11例，產(chǎn)科患者9例。婦科感染的主要部位為呼吸道、腸胃道、泌尿系統(tǒng)等，產(chǎn)科感染的主要部位是手術(shù)切口、呼吸道等等。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見下表。

患者不同部位感染總計[n（%）]

3 討論

3.1 感染因素分析

在本次統(tǒng)計資料中發(fā)現(xiàn)，不管是婦科還是產(chǎn)科，呼吸道感染的發(fā)生率都非常高，出現(xiàn)這種情況的主要原因是因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)成功或者是分娩之后，體質(zhì)相對虛弱，整個機(jī)體的免疫功能下降，黏膜纖毛清除功能較低[1]。除此之外，受到我國傳統(tǒng)觀念影響，產(chǎn)婦在生產(chǎn)完后習(xí)慣性的緊閉門窗，并且在生產(chǎn)之后頻繁的親友探視，造成病房內(nèi)空氣不流通，而造成了病房中空氣病菌數(shù)量急劇增多，加大了患者呼吸道感染的幾率。

婦科手術(shù)一般為全麻，一般患者需要借助氣管插管輔助，這種手術(shù)操作屬于侵入性的操作方式，會對患者的呼吸道粘膜造成損害，從而加大患者的感染幾率。

另外一個切口感染主要是因?yàn)槭中g(shù)過程中切口的內(nèi)源化污染程度，手術(shù)器械消毒滅菌的不徹底，手術(shù)操作過程不夠規(guī)范，手術(shù)后的切口清潔護(hù)理疏漏、手術(shù)持續(xù)時間較長，增加了細(xì)菌和傷口接觸的機(jī)會等，這些因素都會造成切口感染情況的出現(xiàn)[2]。針對此，可以在手術(shù)之前的三天使用常規(guī)碘伏做陰道消毒，防止陰道逆行感染情況的出現(xiàn)，同時可以對患者做抗菌藥物的使用以防范感染。

3.2 感染護(hù)理措施

3.2.1 呼吸道

針對一些害怕切口疼痛而造成咳嗽限制的患者，護(hù)理人員需要協(xié)助患者翻身、拍背等，加快患者痰液的排出，優(yōu)化患者呼吸道環(huán)境，進(jìn)而減少感染發(fā)生的概率[3]。與此同時需要保證病房內(nèi)的空氣新鮮，定期的做開窗通風(fēng)，強(qiáng)化對病區(qū)的消毒管理。病房每天使用一次蒼術(shù)消毒，對患者做術(shù)后科學(xué)調(diào)養(yǎng)教育，強(qiáng)化病房流動人員的管理，確保病房內(nèi)的空氣質(zhì)量。

3.2.2 切口

產(chǎn)科臨床中需要盡量提升自然分娩的助產(chǎn)技術(shù)，盡可能的減少對患者做會陰切開術(shù)。如在必要情況下進(jìn)行了會陰切開術(shù)，需要在做切口縫合的過程中，充分的避免死腔的形成。整個的手術(shù)操作過程都需要嚴(yán)格的依照無菌手術(shù)操作方式執(zhí)行，盡可能的避免處的糞便對手術(shù)切口造成感染等等，時刻保持患者的手術(shù)切口的清潔度，叮嚀患者的術(shù)后個人衛(wèi)生等等。另外進(jìn)行子宮切除或者剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者需要盡可能的保證傷口的干燥整潔。手術(shù)完成之后，還需要做飲食強(qiáng)化護(hù)理，指導(dǎo)患者食用一些蛋白質(zhì)與維生素含量高的食物，進(jìn)而有效的促使患者傷口的早日痊愈[4]。

3.2.3 泌尿系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)人員在做導(dǎo)尿管留置等侵襲性操作的過程中，需要嚴(yán)格的按照無菌操作的原則開展各項(xiàng)工作，保證動作的輕柔度?；颊叩哪虻揽谂c導(dǎo)尿管每天都要食用無痛碘做消毒操作，與此同時確保尿管暢通，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者加大飲水量，通過尿液排放的方式做泌尿系統(tǒng)的生理性沖洗。密切觀察患者的導(dǎo)尿口和會位有無感染情況的出現(xiàn)，與此同時搞好患者衛(wèi)生宣教以及健康指導(dǎo)等工作，從而降低患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的概率[5]。

3.2.4 醫(yī)生及醫(yī)療器械

醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院制定的清潔消毒指南，所有的醫(yī)療設(shè)備都需要使用戌二醛做浸泡式消毒操作，每次消毒操作之前，都需要借助濃度檢測的方式做器械檢測，或者是使用環(huán)氧乙烷做消毒工作[6]。

總而言之，婦產(chǎn)科需要使用有針對性的護(hù)理方式，開展無菌操作、落實(shí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、強(qiáng)化病房管理等，有效的減產(chǎn)科院內(nèi)感染發(fā)生的例數(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀芬.婦產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)院感染分析與護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志.2012，38（9）：45-46

[2]郭，王欣，張美英，等.抗菌藥物在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期的預(yù)防性應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2013，24（3）：449-450.

[3]朱曉玲，張婭婭，李利菊. 婦產(chǎn)科院內(nèi)感染因素與護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中國消毒學(xué)雜志.2013，09：876-877

[4]黃玉蘭.婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染因素分析與護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，21：92-93.

篇7

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理糾紛；原因分析；措施

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0203-01

1 常見引發(fā)護(hù)理糾紛的因素

1.1 護(hù)理人員的因素:①醫(yī)護(hù)人員的法制觀念淡薄，不能依法從事醫(yī)療護(hù)理活動。工作中可能會不自覺侵犯患者的生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)等[1]。對產(chǎn)婦的權(quán)利和護(hù)理人員義務(wù)了解不夠深刻，當(dāng)產(chǎn)婦住院發(fā)生某些異常情況，除了及時正確處理，還應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明情況獲得理解，避免糾紛的發(fā)生。②護(hù)理人員對護(hù)理記錄重視不夠。書寫不規(guī)范、不及時，陳述不準(zhǔn)確、不全面，字跡不清，隨意涂改記錄內(nèi)容，與醫(yī)囑及醫(yī)生病程記錄相矛盾。沒有詳盡告知患者該了解的情況，說話隨便，當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ髦械氖д`、過失等，從而引發(fā)糾紛。③服務(wù)態(tài)度不能令人滿意。隨著醫(yī)療體制的改革，患者對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平以及服務(wù)態(tài)度的要求越來越高。具體表現(xiàn)在有些護(hù)理人員對患者不關(guān)心、不尊重、缺少愛心、同情心和耐心，不認(rèn)真聽取產(chǎn)婦的想法，不能體會產(chǎn)婦的痛苦甚至表現(xiàn)得不耐煩，都會引起患者和家屬的不滿而產(chǎn)生糾紛。④技術(shù)不夠熟練且責(zé)任心不強(qiáng)。有些護(hù)理人員在觀察病情時因護(hù)理知識欠缺和工作經(jīng)驗(yàn)不足，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，對患者出現(xiàn)的某些癥狀認(rèn)識不夠深刻，觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致延誤診斷和治療[2]?；蛘邔ΤＳ玫膬x器、設(shè)備性能不熟悉，出現(xiàn)緊急情況時不能冷靜應(yīng)付而出現(xiàn)差錯，引起糾紛。

1.2 患者的因素:①隨著社會的進(jìn)步和時代的發(fā)展，患者的自我保護(hù)和法律意識不斷增強(qiáng)。且隨著人們生活質(zhì)量的提高，患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求和期望也越來越高。若治療護(hù)理結(jié)果沒有達(dá)到患者或家屬期望的效果，便認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員辦事不力、不負(fù)責(zé)所致。②缺乏醫(yī)療意識。某些患者及家屬將正常的診療及藥物副作用歸咎于護(hù)士操作不當(dāng)，誤認(rèn)為加錯藥、打錯針造成?；颊卟荒芾斫獠∏榈淖兓图膊〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律，護(hù)理過程中一旦發(fā)生不盡人意的情況，患者及家屬即認(rèn)為個人利益被損害，極易引發(fā)護(hù)患糾紛?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療費(fèi)用問題很重視，因欠費(fèi)催款而極易發(fā)生糾紛。

2 護(hù)理糾紛的防范措施

2.1 提高護(hù)理人員的法制觀念，強(qiáng)化安全意識:醫(yī)院是以人的生命健康為內(nèi)容的服務(wù)行為，是一種高風(fēng)險職業(yè)，醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會給患者極其家屬造成無法彌補(bǔ)的損失。所以應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任與義務(wù)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感。要求每位醫(yī)護(hù)人員恪盡職守，在臨床護(hù)理工作中，依法規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，改進(jìn)工作流程，重視護(hù)理記錄，提高法制觀念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。

2.2 注重對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任心:護(hù)理人員應(yīng)著重專業(yè)知識操作技能的培養(yǎng)，因產(chǎn)科工作專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)高，應(yīng)急能力強(qiáng)，定期對護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、操作技術(shù)考核等，護(hù)士應(yīng)持有執(zhí)業(yè)證和助產(chǎn)證方可上崗工作，保證業(yè)務(wù)技術(shù)過硬[4]。同時加強(qiáng)對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使之具有高度自信心、抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)其榮譽(yù)感和責(zé)任感。

2.3 強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通:對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的職業(yè)責(zé)任感，樹立“以患者為中心”的觀念，全心全意為患者和家屬服務(wù)，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度和信任度。務(wù)必使每位護(hù)士從思想上、觀念上、行為上處處為患者著想。費(fèi)用清單按時發(fā)到患者手中，當(dāng)出現(xiàn)費(fèi)用不足或欠費(fèi)時由主班護(hù)士提前通知患者或家屬并詳細(xì)解釋所發(fā)生費(fèi)用的具體項(xiàng)目，語言委婉。

3 討論

護(hù)理糾紛發(fā)生于患者或家屬對醫(yī)院護(hù)理工作不滿時，隨著醫(yī)療體制改革的深入及患者維權(quán)意識的進(jìn)一步提高，醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢。且醫(yī)療和護(hù)理是不可分割的整體，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)療效果。所以，保證患者的治療效果，預(yù)防減少護(hù)理糾紛的發(fā)生是當(dāng)今值得深思的問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)了解護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因，有針對性的采取防范措施[5]。一方面增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)熟練和綜合素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，另一方面加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時處理護(hù)患之間的矛盾，在有效避免護(hù)理糾紛的同時[6]，提高患者和家屬對醫(yī)院的滿意度和信任度。

參考文獻(xiàn)

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[4] 陳衛(wèi)春.護(hù)理糾紛原因分析及防范對策[J].中國護(hù)理管理，2007,2(7):60-62

篇8

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科，護(hù)士，職業(yè)壓力，措施

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0367-02

壓力是個體對各種刺激做出生理、心理和行為反應(yīng)的綜合模式。任何能使人們陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源[1]隨著人們對健康知識的日益深化和臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科護(hù)士作為醫(yī)院中的高風(fēng)險人群，工作中承擔(dān)著母嬰兩條甚至三條生命的重責(zé)，精神時刻處于高度緊張的狀態(tài)，這樣過度的工作應(yīng)激會導(dǎo)致疲勞、焦慮、壓抑和工作能力下降，甚至發(fā)展為精疲力竭癥，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量。

1 職業(yè)壓力來源

1.1 工作性質(zhì) 由于婦產(chǎn)科病員的特殊性，使病員及家屬對婦產(chǎn)科工作期望值比其它科室更高，婦產(chǎn)科工作責(zé)任重、風(fēng)險大、病情復(fù)雜，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，使護(hù)理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。婦產(chǎn)科護(hù)士不僅要完成守產(chǎn)程，助產(chǎn)和各種治療和護(hù)理工作，還要兼顧待產(chǎn)室、臨產(chǎn)室的工作，并且在完成較大體力工作的同時，還要面對大量的書面工作，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)士彈性排班頻率較高，工作時常加班加點(diǎn)，生活不規(guī)律，容易造成身心疲憊，從而加大出現(xiàn)差錯事故的可能性。同時，婦產(chǎn)科護(hù)士工作性質(zhì)決定其不可避免地要經(jīng)常接觸患者的血液、體液，使婦產(chǎn)科護(hù)士經(jīng)常處于職業(yè)暴露的危險中，這些都大大增加了護(hù)士的心理壓力。

1.2 工作對象 婦產(chǎn)科群體幾乎都是女性，在女性月經(jīng)、妊娠、分娩等這些生理情況下，常受情緒反應(yīng)致使內(nèi)分泌失調(diào)，從而出現(xiàn)焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫(yī)療過程中出現(xiàn)消極、抵觸、不配合等表現(xiàn)，給護(hù)理工作的進(jìn)行帶來了極大不便。同時，因害怕與同事之間發(fā)生矛盾，所以說話做事要百倍小心，甚至努力掩飾自己的個性，來換取和諧的同事關(guān)系，從而增加心理負(fù)擔(dān)。因?qū)I(yè)特點(diǎn)，部分婦產(chǎn)科護(hù)士感到職業(yè)前景暗淡，醫(yī)院對婦產(chǎn)科護(hù)士重視使用，忽視對其進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使婦產(chǎn)科護(hù)士對自己的晉升、晉級沒有話語權(quán)而感到困惑，從而削減了護(hù)士的工作積極性。

1.3 社會方面 隨著醫(yī)院衛(wèi)生體制的改革以及患者法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系顯得更加緊張，婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中必須處理極為復(fù)雜的人際關(guān)系，有時受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協(xié)，這些都會直接或間接地影響到婦產(chǎn)科護(hù)士對工作的積極性與樂觀性，從而造成潛在的職業(yè)壓力。在護(hù)理工作極為繁重的情況下，婦產(chǎn)科護(hù)士還得不停地面對各種各樣的考試，不斷學(xué)習(xí)新理論，新知識，而這種努力常得不到別人的理解，有的人認(rèn)為護(hù)士只不過是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，沒有太大的作為，這種不公平的評價使護(hù)士對自己的價值及能力產(chǎn)生懷疑，造成心理的極端不平衡，產(chǎn)生心理壓力。

1.4 生活方面 很多護(hù)士都是為人妻為人母， 在長期充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中忙忙碌碌，回到家還要應(yīng)對家庭瑣事，加之本來和家人溝通的時間少，有的不被家庭所理解，從而出現(xiàn)家庭矛盾，產(chǎn)生和加重心理壓力。

2 應(yīng)對措施

2.1 醫(yī)院管理者要重視對婦產(chǎn)科護(hù)士的管理并完善防護(hù)的管理。合理排班，把握原則，同時達(dá)到人性化管理，從而盡量滿足婦產(chǎn)科護(hù)士的生理、心理需求，從而減少工作壓力。與此同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視激勵機(jī)制，使各級護(hù)理人員的價值得到體現(xiàn)，從而達(dá)到職業(yè)平衡

醫(yī)院要經(jīng)常組織醫(yī)源性感染疾病防護(hù)知識和方法的講座，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識，提高自我防護(hù)能力，減少職業(yè)暴露的危險和傷害。再次，醫(yī)院還需建立完善的職業(yè)暴露上報體系，使護(hù)士在發(fā)生職業(yè)暴露后能得到及時的處理，從而減少職業(yè)感染的危險。

2.2 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，營造良好的工作氛圍。積極開展護(hù)士心理知識講座，護(hù)士娛樂活動中心，在護(hù)士感到身心疲乏時，可以調(diào)節(jié)情緒，放松身體，減輕疲勞，培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)的精神，加強(qiáng)職業(yè)道德，塑造健康向上的職業(yè)心態(tài)，提高工作積極性。管理者應(yīng)主動為婦產(chǎn)科護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會。觀察和掌握婦產(chǎn)科護(hù)士的思想和行為變化，主動化解不和諧的同事關(guān)系，為她們營造和諧愉快的工作氛圍和安全舒適的工作環(huán)境

2.3 增加宣傳力度，提高社會支持護(hù)理工作。護(hù)理管理部門應(yīng)為護(hù)士爭取更大的的權(quán)益和更多的利益，提高護(hù)士的社會地位，充分利用各種力量向社會宣傳護(hù)理工作的重要性、必要性和科學(xué)性，讓人們真正理解這個行業(yè)的價值和意義所在。

2.4 學(xué)會自我調(diào)節(jié)，有效處理好生活。作為主體的護(hù)士本身，不斷學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，拓展知識，開闊眼界，提高社交技能和溝通技能，通過自我調(diào)節(jié)，自我減壓等心理保健方法，學(xué)會寬容別人，善待自己，理解他人，保持知足者常樂的心態(tài)，盡量不把工作的壓力帶回家，不把不良情緒遷怒于親人，有效處理好生活，工作中的各種問題。

總之，婦產(chǎn)科護(hù)士的工作壓力來源各種各樣，高強(qiáng)度的工作壓力不僅護(hù)士的身心健康，還極大的影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。作為管理者應(yīng)針對壓力源，想方設(shè)法采取有效措施改善相應(yīng)情況。作為護(hù)士本身，也要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高各方面能力，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，以最佳狀態(tài)進(jìn)行工作，保證護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理難點(diǎn)；對策；

【中圖分類號】R277【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2014）05-0171-02

前言

隨著社會的不斷深入發(fā)展，人們對醫(yī)院的工作也提出了更高的要求，尤其是在婦產(chǎn)科護(hù)理方面。當(dāng)然，婦產(chǎn)科方面主要的問題是安全問題。因此，解決婦產(chǎn)科護(hù)理難的問題，最為主要的就是解決好護(hù)理安全問題。婦產(chǎn)科問題關(guān)系到我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，因而，婦產(chǎn)科護(hù)理問題就顯得非常的重要了。通過本文，筆者一方面希望能夠起到一個拋磚引玉的作用，另一方面，希望能夠給相關(guān)人員起到一定的借鑒作用。

1婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀

近年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)地不斷深入發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也得到了不斷地完善，因此，人們對醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高。尤其是對婦產(chǎn)科的護(hù)理更是備受關(guān)注。雖然我國的婦產(chǎn)科護(hù)理工作已經(jīng)取得了很好的發(fā)展，但是，還存在很多問題亟待我們?nèi)ソ鉀Q。主要的問題還是婦產(chǎn)科的安全隱患問題，再加上現(xiàn)在的婦產(chǎn)科技術(shù)人員的專業(yè)水平較差，并且經(jīng)驗(yàn)也不足，導(dǎo)致在實(shí)際的護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)了很多本來可以避免的問題，這些問題都會對孕婦的安全造成安全隱患。因此，我國婦產(chǎn)科護(hù)理問題還不容忽視，急需采取有效的措施加以解決。

2婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的問題

2.1婦產(chǎn)科的護(hù)理態(tài)度問題

婦產(chǎn)科的服務(wù)態(tài)度問題是造成婦產(chǎn)科工作困難和問題存在的首要因素。由于傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理在技術(shù)和服務(wù)態(tài)度方面都存在一定的問題，因而急需要采取措施進(jìn)行解決。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員對現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識不足，沒有真正的了解其內(nèi)涵。這主要是由于婦產(chǎn)科的工作人員態(tài)度不認(rèn)真造成的，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理過程當(dāng)中的不安全事故發(fā)生。因此，我院的婦產(chǎn)科需要提高他們的服務(wù)態(tài)度。

2.2婦產(chǎn)科的護(hù)理人員問題

目前，我國婦產(chǎn)科存在的問題一直無法得到解決的主要因素是婦產(chǎn)科的護(hù)理人員素質(zhì)不高，因而需要對婦產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)存在著比較大的差距，進(jìn)而造成了在實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)了處理問題的能力不足等情況。尤其是一些工作經(jīng)驗(yàn)不足的新護(hù)理人員，護(hù)理更加難以進(jìn)行。因此，解決好婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)問題，是提高我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在問題的關(guān)鍵。

2.3婦產(chǎn)科的護(hù)理人員和病人缺乏有效地溝通

在婦產(chǎn)科，病人都是孕婦，她們所需要的護(hù)理就存在很大的差異。為了更好地做好婦產(chǎn)科的護(hù)理當(dāng)中的工作，就需要護(hù)理人員能夠及時地與病人進(jìn)行有效地溝通，了解病人的需求。但是，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員與病人之間缺少溝通確實(shí)是我們婦產(chǎn)科當(dāng)中存在的重要問題之一。

2.4婦產(chǎn)科的管理制度不夠全面

我國婦產(chǎn)科還存在管理制度不全面的問題。當(dāng)前，我國很多醫(yī)院都只是采取比較簡單的管理制度對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行管理。由于管理制度的不健全，導(dǎo)致醫(yī)院不能夠很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了婦產(chǎn)科的護(hù)理人員工作的積極性不夠高。這種情況嚴(yán)重地影響了婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

3解決婦產(chǎn)科護(hù)理中存在問題的措施

3.1提高護(hù)理人員對婦產(chǎn)科服務(wù)的認(rèn)識

為了解決婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中存在的一些主要問題，對于護(hù)理工作人員來說，他們應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)理念，進(jìn)而提高對婦產(chǎn)科服務(wù)的真正認(rèn)識。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在實(shí)際工作之中，尊重和關(guān)愛病人，一切以服務(wù)病人為主。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極、熱情，盡量地滿足病人的相關(guān)要求。提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員隊(duì)護(hù)理的服務(wù)認(rèn)識非常重要。

3.2提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平

要盡量提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)，就需要醫(yī)院能夠?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行一定的技術(shù)培訓(xùn)。對于一個婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說，一定要具有較好的專業(yè)技術(shù)和知識，這樣才能夠做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，進(jìn)而才能夠最大程度地減產(chǎn)科中醫(yī)療事故的發(fā)生。對于一些比較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，也要鼓勵他們參與護(hù)理知識和技術(shù)的培訓(xùn)，確保醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)更加的先進(jìn)。進(jìn)而，不斷的完善護(hù)理的質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3.3護(hù)理人員要和患者要進(jìn)行溝通

其實(shí)，護(hù)理人員與病人進(jìn)行有效的溝通是解決婦產(chǎn)科護(hù)理中的問題的最簡便的方法。因?yàn)橹挥须p方進(jìn)行有效地溝通，護(hù)理人員才能很好地了解病人的需求，進(jìn)而才能進(jìn)行較高質(zhì)量的護(hù)理；病人也同時能夠了解護(hù)理人員的難處，進(jìn)而在護(hù)理過程中能夠很好地配合護(hù)理人員的安排。因此，護(hù)理人員要學(xué)會與病人進(jìn)行溝通，并且有效的溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動與病人進(jìn)行有效的溝通，即使一個比較簡單的解決問題的方式，也是非常有效的方法。

3.4完善護(hù)理人員的管理制度

提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，是婦產(chǎn)科工作的主要目標(biāo)。但是，我國的醫(yī)院中婦產(chǎn)科對護(hù)理人員的管理還存在一定的缺陷。因此，需要醫(yī)院進(jìn)一步完善護(hù)理人員的管理制度，確保護(hù)理工作更好地完成。

4總結(jié)

總而言之，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是一項(xiàng)非常重要的工作。護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠與病人進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)而解決婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理難等問題。因此，現(xiàn)階段研究婦產(chǎn)科護(hù)理難點(diǎn)及其對策具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。隨著婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量也會越來越好。由于本人的知識水平有限，因此，本文如有不到之處，還望不吝指正。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險預(yù)防；處理；醫(yī)療器械清洗；紫外線消毒

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，存在風(fēng)險的原因是多方面的，像：護(hù)理人員的技術(shù)水平的不到位，在護(hù)理工作中操作上出現(xiàn)問題，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險。在清洗醫(yī)療器械的時候，由于護(hù)理人員清洗的不規(guī)范，也容易造成護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。護(hù)理人員在紫外線消毒的時間安排上不科學(xué)，容易造成風(fēng)險。下面就對婦產(chǎn)科護(hù)理常見的風(fēng)險進(jìn)行具體的分析。

1婦產(chǎn)科常見的風(fēng)險分析

1.1護(hù)理人員技術(shù)水平不到位在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的技術(shù)水平不到位，容易造成護(hù)理中的風(fēng)險。尤其是一些新護(hù)士，專業(yè)知識不扎實(shí)，專業(yè)操作不嫻熟，專業(yè)技能水平較低，進(jìn)而導(dǎo)致在實(shí)際的護(hù)理中，做的不到位，像：對于產(chǎn)婦的癥狀判斷布不準(zhǔn)確，延誤了生產(chǎn)時間，對病情觀察的不及時，操作上不規(guī)范等，都導(dǎo)致護(hù)理工作中存在著風(fēng)險，不僅容易造成護(hù)患糾紛，還威脅到產(chǎn)婦的生命安全[1]。

1.2醫(yī)療器械清洗不規(guī)范在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，存在著醫(yī)療器械清洗不規(guī)范的問題，這也給護(hù)理人員工作中帶來了風(fēng)險。由于手術(shù)后的器械帶有很大的污染性，而很多的護(hù)理人員清洗醫(yī)療器械步驟不規(guī)范，方法不得當(dāng)?shù)?，使護(hù)理人員容易受到感染[2]。另外，護(hù)理人員清洗醫(yī)療器械不規(guī)范，也為下次使用埋下了安全隱患，導(dǎo)致風(fēng)險的發(fā)生。

1.3紫外線消毒時間安排上不科學(xué)很多護(hù)理人員在進(jìn)行病房紫外線消毒的時候，消毒的時間安排上非常的不科學(xué)，導(dǎo)致風(fēng)險的發(fā)生。眾所周知，紫外線是具有放射性的，如果護(hù)理人員一邊工作，一邊進(jìn)行紫外線的消毒，長此以往，容易損害護(hù)理人員自身的身體健康，還有一些護(hù)理人員在進(jìn)行紫外線消毒之后，馬上進(jìn)入房間，這種做法也是不科學(xué)的，紫外線消完毒的房間，具有很大的放射性，需要進(jìn)行一段時間的通風(fēng)，才能夠進(jìn)入房間，反之，則會造成護(hù)理工作中的風(fēng)險，損害身體上的健康[3]。

2對婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險預(yù)防措施分析

2.1提高護(hù)理人員的技術(shù)水平針對于護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平不到位的問題，導(dǎo)致在實(shí)際的婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，存在著風(fēng)險[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該不斷的提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，通過參加一系列的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使其自身的專業(yè)素質(zhì)有所提高，在護(hù)理中，操作嫻熟，更好的為產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，為產(chǎn)婦營造一個專業(yè)的護(hù)理環(huán)境。

2.2采用規(guī)范的方法清洗醫(yī)療器具婦產(chǎn)科護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中，需要對手術(shù)后的醫(yī)療的器具進(jìn)行清洗，而手術(shù)后的器具具有很大的污染性，護(hù)理人員在進(jìn)行清洗的時候，應(yīng)該注意水流不要過大，從而避免清洗器具的污染水濺到臉上或者衣服上[5]。并且在清洗術(shù)后的醫(yī)療器械的時候應(yīng)該采取必要的防護(hù)措施，像穿隔離衣，帶乳膠的手套等等。護(hù)理人員通過規(guī)范的方法進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗，不僅能夠維護(hù)自身的健康和安全，也能夠維護(hù)下一個使用者的健康和安全，減少了婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

2.3科學(xué)的安排紫外線消毒的時間在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，由于污染物比較多，因此，需要進(jìn)行相關(guān)的紫外線的消毒。但是在紫外線消毒的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該合理的安排時間。主要是應(yīng)該安排在所有的工作都完成后，不需要進(jìn)入消毒室內(nèi)去任何的物品的時候，再進(jìn)行紫外線的消毒。進(jìn)而在進(jìn)行紫外線的消毒環(huán)節(jié)能夠做好自我防護(hù)工作，避免受到紫外線的輻射，影響自身的身體健康。

3結(jié)論

本文通過對婦產(chǎn)科常見的風(fēng)險預(yù)防和處理進(jìn)行了具體的分析和探討，通過本文的研究，我們了解到，在實(shí)際的婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員全面的了解哪方面存在護(hù)理風(fēng)險，并且采取相應(yīng)的措施有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，為產(chǎn)婦和婦產(chǎn)科患者提供最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

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[2]黃舜佩,潘愛芳.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(04)

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