認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)感想范文
時(shí)間：2023-03-14 04:23:14
導(dǎo)語：如何才能寫好一篇認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)感想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
通過這些天的實(shí)習(xí)及學(xué)習(xí)，我們?cè)诖晤I(lǐng)會(huì)“人生處處是考場(chǎng)，人生事事是考題，人生人人為我?guī)?，這話來，現(xiàn)在我們?cè)囍淖?，遇到問題坦然面對(duì)，這里有經(jīng)理們的諄諄教誨，讓我們深刻明白團(tuán)隊(duì)精神的重要性，時(shí)刻謹(jǐn)記為人之作，做人事，說人話。有客戶們經(jīng)驗(yàn)之談，讓我們了解銷售基本，如何向農(nóng)戶更好的推廣自己的產(chǎn)品。態(tài)度決定一切，能力不是主要的，是可以培養(yǎng)、學(xué)習(xí)，要給自己信心。有農(nóng)戶的感慨之談，讓我們感觸頗深，能看到農(nóng)戶拿著我們產(chǎn)品臉上洋溢的笑容時(shí)，我們會(huì)從內(nèi)心，涌起一股快樂，從而我們也會(huì)更加自信，勇往直前……
這段日子，我們的銷售業(yè)績(jī)不是很好，前七天是學(xué)習(xí)產(chǎn)品、拜訪客戶、銷售精品螟除凈產(chǎn)品。主要是站店促銷，跟車下鄉(xiāng)，在我們站店促銷常遇到的問題是：前幾天對(duì)產(chǎn)品不是很了解，分工不是很明確，農(nóng)戶認(rèn)為我們產(chǎn)品的價(jià)位高，只認(rèn)準(zhǔn)某產(chǎn)品，接受不了我們產(chǎn)品等等。但針對(duì)這些問題我們進(jìn)行了產(chǎn)品的學(xué)習(xí)，對(duì)產(chǎn)品耐心，要學(xué)會(huì)算賬，差異化銷售，價(jià)格、防效、服務(wù)、利潤、包裝等多方面。
在這幾天的銷售過程中，客情關(guān)系也很重要。它是直接關(guān)系到客戶是否進(jìn)貨及進(jìn)貨量的大小，在價(jià)格差異不大的情況下，與客戶建立良好的客情關(guān)系，就是一種無形的服務(wù)。讓客戶感覺到我們的熱情，讓我們的產(chǎn)品更暢通的流入市場(chǎng)。
還有我們要實(shí)地學(xué)習(xí)，下鄉(xiāng)去觀察，去體會(huì)，了解零售商的需求，了解農(nóng)民的具體需求，及時(shí)掌握水稻的生長(zhǎng)情況，病蟲情況，農(nóng)產(chǎn)情況等。跟經(jīng)銷商的車下鄉(xiāng)推廣，這是最基本的。跟車下鄉(xiāng)進(jìn)行我們產(chǎn)品的宣傳畫張貼，學(xué)習(xí)客戶之間的銷售技巧，但我們也避免不了一些小問題，有時(shí)我們會(huì)受到時(shí)間限制，避免不了當(dāng)搬運(yùn)工的身份。
篇2
發(fā)揚(yáng)勞模精神，就是要能夠靜下心來、沉下身子、彎下腰來，真抓實(shí)干，踏實(shí)肯干，立足本職、干好本職，在真抓實(shí)干中服務(wù)人民、造福人民、取信于民。以下是小編為大家整理的學(xué)習(xí)勞動(dòng)模范個(gè)人事跡感想資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
學(xué)習(xí)勞動(dòng)模范個(gè)人事跡感想一
最近，我學(xué)習(xí)了xx公司10位特等勞模的事跡，他們工作和生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓我感動(dòng)，催我奮進(jìn)。他們雖然都是國網(wǎng)公司大家庭中的普通一員，但卻創(chuàng)造了不平凡的業(yè)績(jī)，他們是我們學(xué)習(xí)的楷模和榜樣，是前進(jìn)途中指路的明燈。
記得小時(shí)候老師常殷殷叮嚀：參加工作后要做一個(gè)愛崗敬業(yè)的人。我也曾淺薄地認(rèn)為，愛崗敬業(yè)就是要為了工作加班加點(diǎn)犧牲休息時(shí)間，為了工作忽視親情和友情，為了工作視帶病的身體于不顧忘我投入。可在經(jīng)歷了多年的工作，并學(xué)習(xí)了勞模的事跡后，我才知道什么是真正的愛崗敬業(yè)。
敬業(yè)不是加班加點(diǎn)，敬業(yè)不是任勞任怨，敬業(yè)是把自己的工作當(dāng)作一種精神享受的人生體驗(yàn)。就拿營業(yè)廳的工作來說吧，每天都在重復(fù)同樣的工作，機(jī)械的運(yùn)動(dòng)，可工作并不都是枯燥乏味的，我們要學(xué)會(huì)在工作中尋找樂趣。面對(duì)客戶不理解的時(shí)候，要想想他們滿意后的笑臉。如果人在干事情的時(shí)候沒有激情，那么顯然就會(huì)缺乏自信，工作也是不可能干好的。因此，“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”客觀上要求我們每個(gè)員工都必須要有“不怕吃苦”的良好心態(tài)。
勞模的榮譽(yù)并不是憑空得來的，而是要通過自身的不斷努力來創(chuàng)造的。只有在實(shí)際工作中真正付出了辛勞和汗水，才能對(duì)得起勞模的稱號(hào)。怕苦怕累當(dāng)不了勞模，面對(duì)困難時(shí)畏縮不前也同樣當(dāng)不了勞模。那么到底要怎么樣才能成為工作中的模范呢?答案很簡(jiǎn)單，就是要在實(shí)際工作中不怕困難、迎難而上，認(rèn)認(rèn)真真地想問題，踏踏實(shí)實(shí)地干事情。而且，“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”靠的絕對(duì)不是哪一個(gè)人的力量，而是要大家一起團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)團(tuán)體力量和價(jià)值才能夠創(chuàng)造出模范和業(yè)績(jī)。
作為我們基層的員工來說，我認(rèn)為應(yīng)該要堅(jiān)持以下幾點(diǎn)：
要真正熱愛本職崗位，熟悉本職業(yè)務(wù)，融會(huì)貫通，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。工作的任務(wù)越來越重，新的形勢(shì)對(duì)工作的要求越來越高，現(xiàn)有的工作能力和水平還存在許多不相適應(yīng)的地方，所以我們要堅(jiān)持學(xué)習(xí)不斷的進(jìn)步才能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，更好地服務(wù)于本職工作，真正做到干一行、愛一行，做一行、精一行。
要主動(dòng)親切工作和服務(wù)對(duì)象，不要因?yàn)閯e人對(duì)自身工作高看一眼而自我感覺良好，把自己封閉和孤立起來，而要多上一線服務(wù)群眾，真心實(shí)意地幫助群眾解難題、辦實(shí)事、做好事，把自身工作的良好氛圍造濃一些。
要提升境界，倡導(dǎo)奉獻(xiàn)情懷。“海納百川，有容乃大”要胸襟寬廣，甘為人梯，時(shí)時(shí)處處以企業(yè)發(fā)展為重，以他人的成長(zhǎng)和進(jìn)步為榮，努力在愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)中體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
要有吃苦精神，甘舍小家為大家，發(fā)揚(yáng)不怕辛勞、連續(xù)作戰(zhàn)、追求完美的優(yōu)良傳統(tǒng)，保質(zhì)保量的完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作。
我相信，只要以勞模精神為指路的明燈，在平凡的崗位上真正做到踏踏實(shí)實(shí)、勤學(xué)肯干，就一定能贏得他人尊重，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
學(xué)習(xí)勞動(dòng)模范個(gè)人事跡感想二
勞動(dòng)模范是民族的精英、人民的楷模、時(shí)代的先鋒。長(zhǎng)期以來，廣大勞模以平凡的勞動(dòng)創(chuàng)造了不平凡的業(yè)績(jī)，鑄就了“愛崗敬業(yè)、爭(zhēng)創(chuàng)一流，艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新，淡泊名利、甘于奉獻(xiàn)”的勞模精神，豐富了民族精神和時(shí)代精神的內(nèi)涵，是我們極為寶貴的精神財(cái)富。全國各族人民都要向勞模學(xué)習(xí)，以勞模為榜樣，發(fā)揮只爭(zhēng)朝夕的奮斗精神，共同投身實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉事業(yè)。黨的干部，作為從工農(nóng)群眾成長(zhǎng)起來的領(lǐng)導(dǎo)核心，肩負(fù)著團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大人民群眾全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)的神圣職責(zé)和光榮使命。
勞模精神，說到底，就是真抓實(shí)干精神。真抓才能攻堅(jiān)克難，實(shí)干才能夢(mèng)想成真。我們要在全社會(huì)大力弘揚(yáng)真抓實(shí)干、埋頭苦干的良好風(fēng)尚。黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，尤其應(yīng)該在真抓實(shí)干上當(dāng)先鋒、做表率，要出實(shí)策、鼓實(shí)勁、辦實(shí)事，不圖虛名，不務(wù)虛功。然而令人遺憾的是，少數(shù)干部為官一任，不是腳踏實(shí)地、老實(shí)肯干，而是作風(fēng)漂浮、工作不實(shí)，不會(huì)出實(shí)策，不想鼓實(shí)勁，不能辦實(shí)事，滿足于吹吹打打，搞形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)，不但敗壞了黨風(fēng)政風(fēng)，還令老百姓深惡痛絕，反映強(qiáng)烈，影響極壞。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭發(fā)揚(yáng)勞模精神，就是要能夠靜下心來、沉下身子、彎下腰來，真抓實(shí)干，踏實(shí)肯干，立足本職、干好本職，在真抓實(shí)干中服務(wù)人民、造福人民、取信于民。
弘揚(yáng)勞模精神，尊重勞動(dòng)創(chuàng)造，不是一句口號(hào)，也不是只在五一勞動(dòng)節(jié)的時(shí)候，才提起、才強(qiáng)調(diào)。它必須體現(xiàn)在每一天、落實(shí)在每一項(xiàng)工作中。這就要求我們各級(jí)各地黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，要時(shí)時(shí)刻刻崇尚勞動(dòng)、造福勞動(dòng)者和勞動(dòng)模范，讓辛勤勞動(dòng)、誠實(shí)勞動(dòng)、創(chuàng)造性勞動(dòng)成為每個(gè)人的自覺行動(dòng)和終生追求。各級(jí)黨委、政府和工會(huì)組織要高度重視勞模、關(guān)心愛護(hù)勞模，支持勞模發(fā)揮骨干帶頭作用，幫助勞模解決生產(chǎn)生活中的問題，廣泛宣傳勞模先進(jìn)事跡，使勞模精神不斷發(fā)揚(yáng)光大，使真抓實(shí)干精神落地生根。
學(xué)習(xí)勞動(dòng)模范個(gè)人事跡感想三
近日，我拜讀了培訓(xùn)中心陳x老師的勞模事跡材料，心中不禁感慨萬千，久久無法平靜。正所謂"見君一襲風(fēng)雪骨，始信人間有謫仙",陳東老師通過自己的親身經(jīng)歷，向我們展示了什么是愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的勞模精神，什么是創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、學(xué)習(xí)超越的勞模風(fēng)采，他用27年的堅(jiān)守，用智慧和汗水譜寫出一曲偉大的勞模贊歌，鑄就著萊鋼曾經(jīng)的輝煌和未來的希望。
眾人皆知蓮無垢，誰知蓮心苦。陳東老師是勞模，是多領(lǐng)域的專家，一個(gè)個(gè)榮譽(yù)的光環(huán)閃耀著璀璨的光芒。但誰又知，這光芒的背后幾十年如一日的艱辛，多學(xué)一些、多做一點(diǎn)、多忍一會(huì)，正如文中所說"點(diǎn)滴工作皆學(xué)問立足崗位成專家",正是這一點(diǎn)一滴成就了陳東老師今天的成功!與我而言，或者說對(duì)一些入廠良久，建樹乏善可陳的青工而言，這些都是難能可貴的財(cái)富。
成功就是要比別人多學(xué)一點(diǎn)，陳東老師的專業(yè)是地球物理，在職工培訓(xùn)管理和教學(xué)領(lǐng)域依然得心應(yīng)手。為什么?因?yàn)樗嘈偶疾粔荷恚詫W(xué)了軟件工程碩士專業(yè)、自學(xué)了工業(yè)工程本科專業(yè)，他相信未來的某一天肯定能用的上。后來當(dāng)他擔(dān)任計(jì)算機(jī)教研室主任、萊鋼"精益管理"培訓(xùn)項(xiàng)目組組長(zhǎng)的時(shí)候，之前的技能儲(chǔ)備給了他莫大的幫助。像我們這些青工，從事的工作可能與所學(xué)專業(yè)相去甚遠(yuǎn)，但這并不能成為我們懈怠的托辭與理由，我們更應(yīng)該抓住一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)所能學(xué)到的知識(shí)和技能，盡可能做到"一專多能零缺陷",自己的專業(yè)要強(qiáng)，自己的技能要多，自己的缺陷要少。要知道機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人，給你一個(gè)崗位，你能不能適應(yīng)?你會(huì)不會(huì)開展工作?這都靠我們平時(shí)的努力和積累。
成功就是要比別人多做一點(diǎn)，中心大討論的時(shí)候曾有個(gè)命題"做好自己分管的工作，其他的用不著我管",這個(gè)觀點(diǎn)對(duì)不對(duì)呢?陳東老師給了我們答案，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自學(xué)考試通知單分發(fā)工作困難時(shí)，雖然不是他們科的事，卻主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，刻苦鉆研解決了難題，最終幫助了別人，成就了自己。這對(duì)我們青工來說，是極具有教育意義的，在現(xiàn)階段萊鋼處于轉(zhuǎn)型發(fā)展、生死存亡的關(guān)鍵時(shí)期，更不能再存著各掃門前雪的心態(tài)，拈輕怕重、斤斤計(jì)較，要勇于擔(dān)當(dāng)，對(duì)自己的工作要盡心，別人的工作要熱心。每天少做0.1,365個(gè)0.99是0.025;每天多做0.1,365個(gè)1.01就是37.8.因此我們學(xué)習(xí)要做到1.01,工作要做到1.01,每天多做一點(diǎn)點(diǎn)，就會(huì)超過別人一大截，成功的關(guān)鍵就在這0.01.
篇3
[關(guān)鍵詞]贛南文化；貶謫士人；影響
貶謫贛南地域士人以他們的學(xué)識(shí)和人品以及為官的清正廉明深深地影響著贛南人民，使贛南在各方面都發(fā)生了深刻的變化。同時(shí)，他們?cè)谟绊懲苿?dòng)贛南發(fā)展的時(shí)候也受到了贛南文化的影響。王水照在其自選集中說“文學(xué)是一種社會(huì)現(xiàn)象，必然受到政治、經(jīng)濟(jì)、文化等歷史條件的制約；作為文學(xué)創(chuàng)作主體的作家，也不可能在完全封閉自足的心理結(jié)構(gòu)中進(jìn)行創(chuàng)作，必然接受社會(huì)環(huán)境、時(shí)代思潮的深刻影響?！盵1]其實(shí)不單是文學(xué)，其他方面也是這樣，貶謫士人置身贛南，贛南文化便在潛移默化中影響了他們，本文擬從以下幾個(gè)方面予以分析。
一、理學(xué)思想的影響
自周敦頤在贛南創(chuàng)立理學(xué)，二程在贛南從師周敦頤以來，許多理學(xué)家都紛紛來到了贛南，傳播理學(xué)，使贛南的理學(xué)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。許多貶謫士人也因?yàn)樯碓赓H謫之難流落在此，他們?cè)谶@里受到了周敦頤理學(xué)思想的熏陶，“近世推本周程，以為授受之源在此。乃若名賢自比而南，往返去留，士皆得親其謦咳。”[2]周程的理學(xué)思想經(jīng)理學(xué)家和貶謫士人的努力而逐步地發(fā)展。
張九成，字子韶，是理學(xué)家楊時(shí)的學(xué)生，曾謫居南安十四年，“在南安十四年，每執(zhí)書就明，倚立庭磚，歲久雙趺隱然?！痹谀习驳倪@十四年里，他著書立說，他的大部分著作都在這一時(shí)期完成。南安古稱橫浦，所以張九成自號(hào)橫浦居士，并把他在南安所作的集子取名為《橫浦集》。張九成在贛南學(xué)習(xí)、傳播理學(xué)思想，并且在二程“格物窮理”的基礎(chǔ)上，提出“仁即是覺，覺即是心。因心生覺，因覺有仁”的思想，并進(jìn)一步提出了“心即理”說，將心與理結(jié)合起來，充分融合了儒學(xué)和佛學(xué)的思想，援“佛”入“儒”，形成了自己獨(dú)特的思想見解，開辟了自己在理學(xué)思想的新領(lǐng)域，將“心”提升到了本體的高度，從而開啟了心學(xué)。張九成心學(xué)思想的形成，與周程、與贛南有著十分密切的關(guān)系，周程的理學(xué)思想是其思想的形成基礎(chǔ)，而贛南則是萌發(fā)地。
劉黻，字聲伯，樂清人。南宋末年，因得罪權(quán)臣丁大全，劉黻被貶至南安軍。劉黻來到南安也深受理學(xué)思想的熏陶，“黻至南安，盡取濂洛之書，摘其精切之語，輯成書十卷，名曰《濂洛論語》。”并在此留下了大量的作品，除了《濂洛論語》，還有許多的詩文。他熟讀周程之著作，并摘錄成集。在他貶謫贛南的作品中，也在許多首中多次提到周敦頤理學(xué)思想的影響：“千派萬流同一水，來從濂洛洗人心。“（《道源》），“此邦風(fēng)物多淳古，曾識(shí)濂溪與二程?！保ā稒M浦有感》），“兒童游里巷，猶喜說周程。”（《周程三先生書院》）劉黻一再地提及周敦頤理學(xué)思想，周敦頤理學(xué)思想在贛南已經(jīng)深入人心，老幼皆知，對(duì)劉黻自己也從思想上產(chǎn)生了較為深刻的影響。
二、當(dāng)?shù)厥咳说挠绊?/p>
贛南人好客重禮并不因?yàn)橘H謫士人們是被貶之身而冷遇他們，相反地，他們之間建立了深厚感情。贛南“為先賢過化之邦，有中原清淑之氣”，素有不少“抗節(jié)篤志”之士。
蘇軾貶謫流寓贛南期間即與這類人士交往頻繁，陽孝本是其中之一。陽孝本字行先，贛縣人，他學(xué)博行高，理學(xué)家楊時(shí)曾向朝廷舉薦他。他隱居于通天巖二十年，蘇軾初到贛南即慕名拜訪，兩人言談甚歡，有相見恨晚之感。他們相邀同游八境臺(tái)、郁孤臺(tái)、祥符宮等，蘇軾對(duì)陽孝本的高風(fēng)潔行非常推崇，為其作《玉巖隱居陽行先真贊》，稱贊他“道不二，德不孤，無人所有，有人所無?！盵3]并且蘇軾還贈(zèng)詩于他：“空空惟法喜，心定有天游。摩詰原無病，須洹不入流?？嘞訉ぶ蓖?，坐待寸田秋。未入麒麟閣，已逃鸚鵡洲。酒醒風(fēng)動(dòng)竹，夢(mèng)斷月窺樓。眾謂元德秀，自稱陽道州。拔葵終相魯，辟谷會(huì)封留。用舍俱無礙，飄然不系舟?！保ā顿?zèng)玉巖翁陽孝本》）詩中高度贊揚(yáng)了陽孝本遠(yuǎn)俗養(yǎng)志、一心向?qū)W的品格，也流露出蘇軾對(duì)其能夠“用舍俱無礙，飄然不系舟”表示欽慕。
王原是在贛南士人中最令蘇軾感動(dòng)的人。王原字子直，號(hào)鶴田居士，他對(duì)蘇軾的才學(xué)人品傾慕不已，蘇軾流寓虔州時(shí)他“從之游”，后來還不遠(yuǎn)千里專程探望蘇軾于嶺南儋耳，并與蘇軾相依七十余日。蘇軾《東坡志林》記載：“紹圣元年十月三日，始至惠州，寓于嘉寺松風(fēng)亭，……明年……虔州鶴田處士王原子直不遠(yuǎn)千里訪予于此，留七十日而去。東坡居士書?！蓖踝又钡男袨槌浞直憩F(xiàn)了贛南人正直、重義的精神風(fēng)貌，蘇軾對(duì)他心存感激，作了兩首詩送給他：“萬里云山一破裘，杖端閑掛百錢游。五車書已留兒讀，二頃田應(yīng)為鶴謀。水底笙歌蛙兩部，山中奴婢桔千頭。幅巾我欲相隨去，海上何人識(shí)故侯？”（《贈(zèng)王子直秀才》），“米盡無人典破裘，送行萬里一鄒游。解舟又欲攜君去，歸舍聊須與婦謀。聞道年來丹伏火，不愁老去雪蒙頭。剩買山田添鶴口，廟堂新拜富民侯?！保ā锻踝又比q送子由北歸，往返百舍，今又相逢贛上。戲用舊韻作詩留別》）第一首詩表現(xiàn)了蘇軾對(duì)王子直的感激之情及對(duì)他的美好祝福，而透過第二首詩又傳遞出一個(gè)信息，即王子直不但遠(yuǎn)至惠州探望過蘇軾，而且還“往返百舍”送其弟蘇轍北歸，王子直對(duì)蘇軾兄弟真是仁至義盡。
張九成貶謫南安時(shí)，大部分時(shí)間都是在閉門苦讀、著書立說，他覺得南安是不可久留之地，不但因?yàn)樗恰罢伟O之地”，而且他還感覺這個(gè)地方的人粗俗，沒有文化修養(yǎng)，與之難以溝通，這讓他在精神上十分苦悶。翻閱張九成《橫浦集》，其中一首《有客》是其少有的寫與贛南士人交往之作：“春雨止復(fù)作，閉門無與居。童奴告予言，有客叩吾廬。束帶出見之，頎然一丈夫。手?jǐn)y一尊酒，辭氣何晏如。謂言久聞名，曾未瞻簪裾。天寒宜飲酒，一聊以娛。盤飧亦草草，蔬果間溪魚。顏色溫勝玉，言談貫如珠。豈期有道者，而來警我愚。酒酣意兩適，心閑樂有余。四海元有人，君勿輕荒區(qū)?！睆埦懦稍谠娭袥]有說明來客的姓名，我們今天已無從追究他是何人。但是詩作透露給我們的信息是他們言語投機(jī)，客人的到訪讓張九成精神愉悅，也改變了張九成對(duì)贛南人的成見：“豈期有道者，而來警我愚……四海元有人，君勿輕荒區(qū)?！弊屗麑?duì)贛南人的看法有了改變，認(rèn)識(shí)到偏僻荒遠(yuǎn)之地，也許正是臥虎藏龍之地，有世外高人隱逸于此。
三、佛教的影響
唐、宋時(shí)期，贛南“佛”、“道”二教漸為盛行，修建了不少寺院宮觀，而晚年的蘇軾對(duì)佛老的興趣也日趨濃厚，在贛南期間，游覽寺觀、拜訪高僧成了他一項(xiàng)重要的活動(dòng)內(nèi)容?！芭c佛教在贛南發(fā)展的盛況相應(yīng)，長(zhǎng)期以來，在贛南客家人中有著濃郁的佛教氣氛，史稱其‘好佛信鬼’，殊為事實(shí)。坡被貶途經(jīng)贛州，也頗受這種氣氛的影響，他出沒于諸寺院，訪僧問道，流連忘返。”[4]
蘇軾在贛南所游歷過的寺觀，有確切資料記載的有光孝寺、天竺寺、景德寺、傳法寺、慈云寺、南塔寺、常樂院、崇慶禪院、顯圣院、祥符宮等等。其中不少的寺觀都留有他的詩作，如景德寺、慈云寺、顯圣院、崇慶禪院、天竺寺。他對(duì)當(dāng)時(shí)號(hào)為“江南壯麗為第一，其費(fèi)二千余萬”的崇慶禪院藏經(jīng)樓贊嘆不已，并作《虔州崇慶禪院經(jīng)藏記》。而且他與寺觀里的僧人頻繁往來，如崇慶禪院的僧惟長(zhǎng)老、景德寺的榮師長(zhǎng)老、慈云寺的明鑒長(zhǎng)老，并與他們相互作詩唱和。其中蘇軾與僧惟長(zhǎng)老的交情最深，僧惟號(hào)南禪，居于崇慶院，蘇軾過虔州時(shí)數(shù)與之唱和，對(duì)南禪長(zhǎng)老十分推崇和敬重，作了多首詩贈(zèng)予南禪，其中有兩首詩《乞數(shù)珠贈(zèng)南禪老》和《再用〈數(shù)珠〉韻贈(zèng)老》蘇軾用戲謔的語氣表示了對(duì)南禪長(zhǎng)老的敬重，禪味十足，并作《長(zhǎng)老真贊》：“道與之貌，天與之形。雖同乎人，而實(shí)無情。彼真清隱，何殊丹青。日照月明，雷動(dòng)風(fēng)行。夫孰非幻，忽然而成。此畫清隱，可謁雨晴。”蘇軾以此禪味極深的贊表示了對(duì)南禪修行境界的推崇，也可看出蘇軾非常羨慕南禪這樣的得道高僧，同時(shí)在其內(nèi)心對(duì)佛教充滿了渴望和景仰。如果我們審視坡宗教思想的產(chǎn)生與發(fā)展的歷程，可以得出這樣的認(rèn)識(shí)――贛南是其中重要的心靈驛站。
四、其他方面的影響
貶謫士人對(duì)贛南的風(fēng)光景物的秀美十分贊嘆，“江西山水真吾邦，白沙翠竹石底江?！边@是蘇軾《江西一首》中的詩句。蘇軾在贛南雖然寓居贛南時(shí)間不長(zhǎng)，但他才情橫溢，所到之處必?fù)]毫作詩，其描繪贛南景物、山川古跡的詩作非常多。其他貶謫士人如趙、張九成、劉黻等均有描繪贛南的詩作傳世，如趙登郁孤臺(tái)、章貢臺(tái)及與周敦頤唱和之作，張九成數(shù)次春日出城游歷之作，劉黻游歷前輩貶謫士人留下的陳跡而有感之作。他們找到了排遣貶謫苦悶心理的方式，自然山水的慷慨賜予轉(zhuǎn)移了他們的視線，使其得到身心的舒泰和解脫，贛南的山川景物令貶謫士人們感觸很多，關(guān)于這類作品論文前幾章已有相關(guān)文字論及，這里就不再贅述。
除了山川景物之外，贛南的風(fēng)俗人情對(duì)貶謫士人影響較大。茲舉兩例作為佐證。贛南有數(shù)地產(chǎn)茶，贛南產(chǎn)茶開始于唐代，經(jīng)過宋代的發(fā)展，明清兩代更盛，贛縣、南康、大庾等均是贛南的產(chǎn)茶區(qū)。宋末以來，贛南先后涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀名茶，其中就有南康的焦溪茶。焦溪在南康縣西三十五里，源出鍋坑，流至浮石，并匯入章水。在貶謫士人當(dāng)中，不少人提到了贛南南康的焦溪茶，其中就有宋代的蘇軾、張九成和劉黻，他們?nèi)瞬⒂性娮髡劶敖瓜瑁骸懊烀焓枇旨眸f，村村煙火梵王家。幽人自種千頭桔，遠(yuǎn)客來尋百結(jié)花。浮石已干霜后水，蕉溪閑試雨前茶。只疑歸夢(mèng)西南去，翠竹江村繞白沙?！保ㄌK軾《留題顯圣寺》），“上有石天下無，霏霏吐出焦溪腴。龜泉二湛康廬如，瓦鼎才跳魚眼珠。顧我?？鄷c枯，一汲河潤九里余。山精木怪不作魔，澆過秦論風(fēng)生裾。幾回喚醒眉山蘇，詩句零落樵與漁。向非朔洛
角植黨，焦溪安得聲價(jià)俱。似聞東觀羅遺逸，煩君紀(jì)上圖經(jīng)書。（劉黻《焦溪茶》），“我謫庾嶺下，年年餉焦坑。味雖輕且嫩，越宿苦還生”（張九成《勾漕送建茶》）
他們都在贛南品嘗過焦溪茶，對(duì)焦溪茶評(píng)價(jià)很高，劉黻更是認(rèn)為蘇軾的到來提高了焦溪茶的知名度，使他身價(jià)倍增，“幾回喚醒眉山蘇，詩句零落樵與漁。向非朔洛角植黨，焦溪安得聲價(jià)俱?！睆牧硪环矫鎭砜醇刺K軾他們非常喜歡贛南焦溪茶。蘇軾《留題顯圣寺》詩中“幽人自種千頭桔，遠(yuǎn)客來尋百結(jié)花”說到的是南康的另一種物產(chǎn)--南康甜柚，蘇軾游歷南康時(shí)，品嘗了南康甜柚后留下了詩句。如今的南康甜柚已經(jīng)蜚聲海內(nèi)外了，南康也在1995年被國家農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門命名為“中國甜柚之鄉(xiāng)”。
參考文獻(xiàn)：
[1]王水照，《王水照自選集》，上海教育出版社，2000.5，第2頁。
[2]同治版《南安府志》卷20，藝文三，歐陽守道《重修南安軍學(xué)記》，第502頁。
篇4
關(guān)鍵詞 碩士研究生 孤獨(dú)感 人際關(guān)系
中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
國外對(duì)孤獨(dú)感的科學(xué)研究始于20世紀(jì)70年代末。1973年，Robest-Weiss發(fā)表了《孤獨(dú)，一種情緒及社會(huì)性孤立體驗(yàn)》一文。Weiss區(qū)分了兩種不同的孤獨(dú)感：情感孤獨(dú)和社會(huì)孤獨(dú)。不同研究者對(duì)于孤獨(dú)有不同的理解。Weiss（1973）認(rèn)為，孤獨(dú)感是當(dāng)個(gè)體感到缺乏令人滿意的人際關(guān)系，自己對(duì)交往的渴望與交際的交往水平產(chǎn)生差距時(shí)的一種主觀心理感受或體驗(yàn)。
在我國，李傳銀（1998）駱光林、阮俊華（1990）蔣元菊等人曾對(duì)大學(xué)生的孤獨(dú)感狀況進(jìn)行了探索和分析。但對(duì)研究生群體的孤獨(dú)感研究相對(duì)較少。本研究以在校碩士研究生為被試，以ESLI孤獨(dú)量表及人際關(guān)系綜合診斷量表為主要工具，首先探討了在校碩士研究生的孤獨(dú)程度及特點(diǎn)，進(jìn)而研究了孤獨(dú)和人際關(guān)系的相關(guān)。主要目的在揭示在校碩士研究生孤獨(dú)心理特點(diǎn)及其影響因素，并為碩士研究生孤獨(dú)干預(yù)提供理論依據(jù)。
1 研究方法
1.1 被試
被試從某大學(xué)碩士研究生研一到研三中選取，采取整群隨機(jī)抽樣的方法，男女生各100名。發(fā)放問卷200份回收193份，回收率96.5%。經(jīng)過篩選和統(tǒng)計(jì)整理，保留有效問卷184份，男生90份，女生94份，有效率95.3%。
1.2 問卷
（1）采用《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（1993）》收錄的Vincenzi.H和Grabosky.E所編制的“情緒―社交孤獨(dú)問卷（ESLI）”進(jìn)行調(diào)查。該問卷是為區(qū)分R.S.Weiss（1973）提出的4種孤獨(dú)/孤立類型而設(shè)計(jì)的多維度量表，包括4個(gè)分量表：情緒與社交孤立（狀況）、情緒與社交孤獨(dú)（感受），共30個(gè)題項(xiàng)。得分
（2）人際關(guān)系綜合診斷量表。由鄭日昌等編制，每道題選“是”得1分，選“否”得0分?？偡衷?～8分之間，表示人際關(guān)系良好，在9～14分之間表示存在一定程度的困擾，15～28分之間表示存在嚴(yán)重困擾。此量表具有良好的信效度，在本研究中為0.852。
1.3 施測(cè)程序
測(cè)試工作統(tǒng)一進(jìn)行，統(tǒng)一發(fā)放問卷，要求被試嚴(yán)格按照工具指導(dǎo)語如實(shí)獨(dú)立完成測(cè)試。
1.4 數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，主要采用描述性分析，t檢驗(yàn)，相關(guān)分析等。
2 結(jié)果
2.1 碩士研究生的孤獨(dú)感和人際關(guān)系狀況分析
（1）總體狀況分析。見表1：
3 討論
3.1 碩士研究生的孤獨(dú)感和人際關(guān)系狀況總體情況分析
（1）碩士研究生的孤單感和人際關(guān)系狀況。碩士研究生的孤獨(dú)感和人際關(guān)系水平均處于正常水平，這可能與碩士生的年齡偏大，身心更成熟，大部分都有了穩(wěn)定的情感關(guān)系有關(guān)。跟大學(xué)生相比，碩士研究生的孤獨(dú)感較低，這與蔣艷菊、李藝敏、李新旺的研究：在大學(xué)生的學(xué)歷層次與孤獨(dú)感中，孤獨(dú)感總分及維度，?？粕鷮?duì)孤獨(dú)感的體驗(yàn)都高于本科生，在思路上是相吻合的。
（2）碩士研究生的性別與孤獨(dú)感。男生的情緒孤立水平與女生相比要高而且超出了正常水平。這可能與男生的表達(dá)能力和人際交往能力差于女生所導(dǎo)致的。這一結(jié)果與孟晉、王希林的研究是一致的。
3.2 碩士研究生的孤獨(dú)感和人際關(guān)系的相關(guān)分析
孤獨(dú)感各因子得分與人際關(guān)系總分得分呈顯著正相關(guān)，即人際關(guān)系問題越多孤獨(dú)感就越強(qiáng)。人作為社會(huì)關(guān)系的主體，人際交往能夠很好地增強(qiáng)個(gè)體的社會(huì)性，加強(qiáng)個(gè)體與社會(huì)間的聯(lián)系，人際交往能力強(qiáng)的人更容易獲得社會(huì)支持。
許多研究者發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)者更容易膽怯、內(nèi)向并且社交謹(jǐn)慎，人際角色被動(dòng)，因此孤獨(dú)者建立和維持滿意的人際關(guān)系變得困難，增加了孤獨(dú)的可能性。而社會(huì)性強(qiáng)的個(gè)體外向、喜歡參與社會(huì)活動(dòng)，愿意主動(dòng)與他人建立關(guān)系，則使得他們體會(huì)到更少的孤獨(dú)感。
參考文獻(xiàn)
[1] 李傳銀.549名大學(xué)生孤獨(dú)心理及相關(guān)因素分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000（6）：429-435.
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[3] 王希林，任桂英，趙曉明.孤獨(dú)、抑郁情緒及其相互關(guān)系探討[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2000（6）：367-369.
[4] 駱光林，阮俊華，樓成禮，等.大學(xué)生孤獨(dú)心理的調(diào)查與分析[J].浙江大學(xué)學(xué)報(bào)：理學(xué)版，1999（3）：112-115.
[5] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)增訂版[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，2000.
篇5
關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)；高校；社會(huì)認(rèn)同感
中圖分類號(hào)：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2013）02-0001-01
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與科技的不斷進(jìn)步，獲取信息以及傳遞信息都變得越來越便捷，網(wǎng)絡(luò)信息在人們信息交流中的作用也日漸突出?；ヂ?lián)網(wǎng)已成為思想文化信息和社會(huì)言論的載體和傳播者。網(wǎng)絡(luò)信息傳播已成為一種重要社會(huì)現(xiàn)象并廣泛影響了人們社會(huì)生活的方方面面。互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)作為信息傳播的形式之一，對(duì)高校學(xué)生的思想道德觀念等社會(huì)認(rèn)同產(chǎn)生著重要影響，如何有效利用網(wǎng)絡(luò)信息中包含的正確輿論導(dǎo)向，開展高校學(xué)生的社會(huì)認(rèn)同教育，是新時(shí)期高校思想政治教育工作所面臨的重要問題[1]。
1.網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的狀況概述
由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)營造的人類歷史在意識(shí)形態(tài)及空間上的文化圈，就是網(wǎng)絡(luò)文化。網(wǎng)絡(luò)文化[2]，是以計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)為物質(zhì)基礎(chǔ)的全球性信息資源的開發(fā)和共享，以及由此引起的人們對(duì)生存價(jià)值、生存方式、社會(huì)約束的種種反思和審視。從狹義上講，就是通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的各種文化活動(dòng)及其文化價(jià)值觀念；從廣義上講，是指人們借助互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的各種生產(chǎn)和交往活動(dòng)的物質(zhì)性和精神性產(chǎn)物，特別是互聯(lián)網(wǎng)活動(dòng)對(duì)人們的思維方式、行為方式、生活方式及價(jià)值觀念的影響。網(wǎng)絡(luò)文化的傳播，已經(jīng)成為人不可忽視的現(xiàn)代文化的一種傳播形式。
網(wǎng)絡(luò)文化具有以下基本特征：技術(shù)語言的普適性；語言表達(dá)形式的公共性；存在形態(tài)的虛擬性；覆蓋范圍的廣泛性；信息交流的開放性；信息的高度共享性；文化交流的自由性；信息結(jié)構(gòu)的無中心性[2]。
作為一種新興的文化形態(tài)，網(wǎng)絡(luò)文化是信息科技發(fā)展的直接產(chǎn)物，反過來它又對(duì)人類社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生產(chǎn)生活產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。首先，網(wǎng)絡(luò)文化引起了人們思維方式的改變。通過網(wǎng)絡(luò)媒介實(shí)現(xiàn)信息交換和情感交流，在相互學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)中提高了思維的創(chuàng)造性。其次，網(wǎng)絡(luò)文化對(duì)人際交往產(chǎn)生了重要影響。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的發(fā)達(dá)，縮小了人與人之間的距離，使人際間的相互依存性和獨(dú)立性同時(shí)得到了加強(qiáng)。這就加強(qiáng)了人的行為的社會(huì)化和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體性。再次，網(wǎng)絡(luò)文化也對(duì)人們的行為方式產(chǎn)生了影響。比如網(wǎng)上聊天，網(wǎng)絡(luò)交友等新的溝通方式的出現(xiàn)。
當(dāng)然，網(wǎng)絡(luò)文化的影響也是一柄雙刃劍。網(wǎng)絡(luò)信息污染，網(wǎng)絡(luò)道德缺失等等諸多問題。作為一種新的信息獲取方式，新興的文化形態(tài)，如果利用網(wǎng)絡(luò)文化傳播有利的一面，引導(dǎo)高校學(xué)生樹立正確的社會(huì)觀價(jià)值觀，則是目前高校必做的一項(xiàng)重要課題。
2.社會(huì)認(rèn)同感狀況分析
認(rèn)同是人們對(duì)于“我是誰”以及“我與他人有何關(guān)系”問題的一種定位，它不同于簡(jiǎn)單的意識(shí)形態(tài)灌輸或者角色安排， 而是在社會(huì)互動(dòng)過程中與他人交往、 積累經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果[1]。"社會(huì)認(rèn)同在本質(zhì)上是一種集體觀念，對(duì)于社會(huì)團(tuán)體而言，是增強(qiáng)內(nèi)聚力的必要條件。從社會(huì)學(xué)的角度看，它是一個(gè)社會(huì)全體成員共同擁有的信仰、價(jià)值和行動(dòng)取向的集中體現(xiàn)[3]。"有學(xué)者認(rèn)為，大學(xué)生價(jià)值觀教育是實(shí)現(xiàn)大學(xué)生社會(huì)化的重要途徑， 而社會(huì)認(rèn)同則是價(jià)值觀教育的核心與目標(biāo)[4]。
3.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下加強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的必要性
大學(xué)生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望，祖國的未來，在他們身上寄托著全面建設(shè)小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史重任，他們的素質(zhì)特別是思想政治素質(zhì)如何，他們能否成為中國特色社會(huì)主義事業(yè)的合格建設(shè)者和接班人，關(guān)系黨和國家的前途命運(yùn)、社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)大局。核心價(jià)值體系，是一個(gè)政黨的行動(dòng)指南，是一個(gè)國家的精神支柱，是一個(gè)民族的靈魂。黨的十七大報(bào)告中指出：“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)。要鞏固指導(dǎo)地位，堅(jiān)持不懈地用中國化最新成果武裝全黨、教育人民，用中國特色社會(huì)主義共同理想凝聚力量，用以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神鼓舞斗志，用社會(huì)主義榮辱觀引領(lǐng)風(fēng)尚，鞏固全黨全國各族人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)?！?/p>
作為一個(gè)新生事物 ，作為一個(gè)新興的文化形態(tài) ，網(wǎng)絡(luò)文化的影響也是多方面的 ，我們既要看到網(wǎng)絡(luò)文化的巨大優(yōu)勢(shì)和發(fā)展?jié)摿Α?，也要充分注意網(wǎng)絡(luò)文化的負(fù)面影響 ，及時(shí)地采取相應(yīng)措施和制定相應(yīng)的法律法規(guī)來規(guī)范網(wǎng)絡(luò)行為 ，而且在學(xué)習(xí)和分享世界文化財(cái)產(chǎn)的同時(shí) ，也要大力發(fā)揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化 ，建設(shè)有中國特色的充滿活力和生命力的網(wǎng)絡(luò)文化。
參考文獻(xiàn)
[1] 張帥，王風(fēng)圳，網(wǎng)絡(luò)情緒型輿論影響下的大學(xué)生認(rèn)同感探析.唐山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，112.
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篇6
[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；干預(yù)；妊娠結(jié)局
[中圖分類號(hào)] R714.256 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）06（b）-0070-03
妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）是臨床妊娠期婦女常見的合并癥之一，主要是妊娠期發(fā)生不同程度的糖耐量異?；蛘咛悄虿∫鸬牟煌潭雀哐堑默F(xiàn)象。GDM不僅對(duì)孕婦健康造成危害，導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局可能性增加，也對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及新生兒健康帶來許多不利影響[1]。但是，目前各國報(bào)道的GDM發(fā)生率及其母嬰結(jié)局的差異較大，國外報(bào)道其發(fā)生率為1.5%～14.0%[2]，另外妊娠期間對(duì)患者篩查和干預(yù)治療的時(shí)間對(duì)母嬰結(jié)局的影響也存在較多爭(zhēng)論。本院婦產(chǎn)科自2012年9月1日開始采用2010 IADPSG的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立妊娠期糖尿病一日門診，妊娠24～28周行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查。OGTT檢查方法為產(chǎn)婦檢查前3 d正常飲食，每日碳水化合物量>150 g，禁食8～14 h后查空腹血糖（FBG），即將75 g葡萄糖溶于200 ml水中，5 min內(nèi)服完，抽取其靜脈血，采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)血漿葡萄糖值?？崭?、服糖后1、2 h，其血糖值分別是5.1、10.0、8.5 mmol/L，有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷GDM。經(jīng)過控制飲食及運(yùn)動(dòng)，餐前30 min的血糖控制在3.3～5.8 mmol/L，餐后2 h及夜間控制在4.4～6.7 mmol/L，飲食控制效果欠佳者加用胰島素，使其血糖控制至上述范圍。部分孕婦對(duì)妊娠期間保健意識(shí)薄弱及對(duì)妊娠期糖尿病輕視，從而導(dǎo)致較晚干預(yù)，延誤治療，因此，本研究就妊娠期糖尿病在不同時(shí)期干預(yù)后的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2012年9月～2014年10月采用2010 IADPSG的標(biāo)準(zhǔn)確診260例GDM患者，根據(jù)患者參加糖尿病篩查及干預(yù)治療的時(shí)間分為A組（孕周24～28周）、B組（孕周28周+1 d～32周）、C組（孕周>32周），其中A組120例，B組80例，C組60例。所有患者年齡21～38歲，平均（28.2±3.2）歲，分娩孕周34～39周，平均（36.5±2.3）周。3組患者的年齡、孕周、分娩方式等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 干預(yù)方法
對(duì)所有患者的一般資料以及臨床特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)詢問和深入了解，其中一般資料主要包括患者的孕周、年齡、血糖控制情況以及孕產(chǎn)次等，然后根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)制訂有針對(duì)性的個(gè)性化健康管理模式和治療方案，并為患者構(gòu)建完善的健康管理檔案，叮囑患者及其家屬對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)、血糖控制、膳食及體重等情況進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和定期檢查。如果患者通過膳食控制以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等，其血糖控制效果仍不理想，應(yīng)及時(shí)給予胰島素控制血糖治療。所有患者的病例資料追蹤至結(jié)束妊娠。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 3組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
3組孕婦中，并發(fā)早產(chǎn)、高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、酮癥酸中毒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。
2.2 3組新生兒主要并發(fā)癥的比較
3組新生兒中，早產(chǎn)兒、胎兒生長(zhǎng)受限率、巨大兒、圍生兒死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表2）。
3 討論
隨著人們生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的變化，GDM的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，如果不及時(shí)給予切實(shí)可行的干預(yù)及治療，將會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及圍生兒的預(yù)后。GDM患者入院就診及干預(yù)治療的早晚直接影響母嬰結(jié)局，因此，如何提高GDM的診斷率，進(jìn)行早監(jiān)測(cè)、早治療是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。在我國關(guān)于GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用及臨床處理一直是個(gè)熱點(diǎn)問題，這也影響了患者的確診以及是否干預(yù)治療[3-6]。本院于2012年9月開始采用2010 IADPSG的標(biāo)準(zhǔn)，截止2014年10月確診GDM 260例，占住院分娩孕婦的13.61%，與相關(guān)人員[7]報(bào)道的1%～14%相一致。國外學(xué)者[8]研究認(rèn)為，當(dāng)GDM患者確診后，及時(shí)給予健康咨詢、血糖監(jiān)測(cè)以及膳食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和胰島素五駕馬車的治療原則進(jìn)行治療，對(duì)患者預(yù)后尤為重要。本研究中，患者入院就診并確診GDM的時(shí)間先后有所不同，雖然均采取上述干預(yù)治療措施，但結(jié)果仍有差別，研究結(jié)果顯示，3組孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生率逐漸升高（P
綜上所述，提高妊娠婦女對(duì)GDM的認(rèn)識(shí)，實(shí)行早期篩查、早期診治，同時(shí)指導(dǎo)孕婦做好孕期保健、采取切實(shí)可行的干預(yù)措施，對(duì)控制血糖、減少母嬰并發(fā)癥、提高母嬰預(yù)后具有重要作用。
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篇7
關(guān)鍵詞：二十碳五烯酸(EPA)；人肝膽管癌細(xì)胞珠;增值;細(xì)胞凋亡率
中圖分類號(hào)：R285.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-7717(2012)03-0556-03
Influence of EPA on Multiplication of Human Cholangiocarcinoma Cell Strain
ZHANG Qing1, WANG Xiangqun1, CHEN Lijuan1, WU Dan2
(1.The First People’s Hospital of Yuhang District, Hangzhou 311100, Zhejiang, China;
2.Department of General Surgery,The Second Affiliated Hospital of Medical School of
Zhejiang University,Hangzhou 310006, Zhejiang, China)
Abstract:Objective: To evaluate the influence of EPA on multiplication of Human cholangiocarcinoma cell strain FRH-0201. Method: Add EPA into exponential growth phase FRH-0201 cell strain. Detect the suppression ratio and IC50 of FRH-0201 cells in vitro with EPA through MTT method. Draw a cell growth curve and FCM detect cell cycle to observe the influence of EPA on mutiplication of FRH-0201 cells. AO fluorescent stain and electron microscope were used to observe the apoptosis of FRH-0201 cells on morphology feature and ultrastructure changes.AnnexinV/PI dubble stain were used to detect the apoptosis rate. Result:After adding EPA, the multiplication of FRH-0201 cells were apparently inhibited in the dose-response and time-response relationship . No response in the mouse fibroblast L-929 within the same condition. The cells were blocked in the G0/G1 phases. Yellow green thick strain was found in the AO stain cells.Chromatin concentration was found in the electron microscopy . The 48h apoptosis rate with 50 and 70μg/mL EPA was 37.3% and 62.2%,apparently higher that of normal control group. Conclusion:EPA will induce the apoptosis of FRH-0201 cells in vitro to inhibit their multiplication.省略。癌細(xì)胞和正常組織在脂質(zhì)代謝上有著根本的區(qū)別[1]，利用不飽和脂肪酸可達(dá)到治療腫瘤同時(shí)不傷害正常組織的目的。含有兩個(gè)或兩個(gè)以上雙鍵的不飽和脂肪酸為多不飽和脂肪酸(PUFA)，PUFA在體外能殺死腫瘤細(xì)胞。ω-3多不飽和脂肪酸(ω-3PUFA)是人體必須的營養(yǎng)成分之一。近年來，ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)腫瘤的抑制作用成為國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。我們?cè)谙惹暗难芯恐幸寻l(fā)現(xiàn)DHA對(duì)人胃癌細(xì)胞AGS具有顯著的增殖抑制作用，其主要途徑是下調(diào)COX-2的表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[2]。ω-3PUFA的另一個(gè)成員為二十碳五烯酸（EPA），許多體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)研究表明其對(duì)多種腫瘤具有抑制效應(yīng)[3]。肝門部膽管癌是一種起病隱匿，根治困難，預(yù)后很差的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，膽管癌的生物學(xué)特性決定了其對(duì)常規(guī)化療藥物敏感性差，化療效果不理想。國內(nèi)吳小鵬等人從肝門部膽管癌原發(fā)灶取材，建立了一株能較好地代表膽管癌原發(fā)灶細(xì)胞所有群體的膽管癌細(xì)胞FRH-0201，為研究肝門部膽管癌的發(fā)生發(fā)展、抗癌藥物篩選、基因治療等提供了良好的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。目前尚未見?3PUFA對(duì)肝膽管癌影響的報(bào)道。本文旨在研究EPA體外對(duì)人肝膽管癌FRH-0201細(xì)胞的增殖的影響。
1材料與方法
1.1主要試劑與儀器
RPMI 1640、胎牛血清：美國GIBCO公司；噻唑藍(lán)（Thiazolyl blue，MTT）：美國Sigma公司；細(xì)胞周期檢測(cè)試劑盒、Annexin V-FITC細(xì)胞凋亡檢測(cè)試劑盒：南京凱基生物技術(shù)有限公司；吖啶橙（acridine orange）：AMRESCO。Forma 3111型細(xì)胞培養(yǎng)箱，Thermo公司；SW-CJ-2F超凈工作臺(tái)，蘇州凈化；Sorvall Legend Mach 1.6R離心機(jī)，Thermo公司；BIO-RAD 680酶標(biāo)儀；Axiovert 200熒光倒置顯微鏡，ZEISS；BECKMAN COULTER Epics Altra流式細(xì)胞儀；HITACHI-7650型透射電鏡；LEICA EM UC7超薄切片機(jī)；EMITECH K850臨界點(diǎn)干燥儀；E-1010 Ion Sputter (Au) E3P真空噴鍍儀。
1.2藥物配制
EPA購自美國Sigma公司（產(chǎn)品號(hào)：E0441），以無水乙醇溶解，置-70℃避光保存?zhèn)溆?。臨用前用RPMI1640培養(yǎng)基稀釋配置成不同濃度，并將無水乙醇終濃度控制在0.1%以下。
1.3細(xì)胞培養(yǎng)
人肝膽管癌細(xì)胞株FRH-0201購自美國模式培養(yǎng)物典藏所（American Type Culture Collection, ATCC）；小鼠成纖維細(xì)胞L-929，購于中科院上海細(xì)胞生物所。用含10%胎牛血清的RPMI 1640培養(yǎng)基，于37℃、5% CO2飽和濕度的培養(yǎng)箱中傳代培養(yǎng)。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期細(xì)胞，經(jīng)胰酶消化后，調(diào)整細(xì)胞濃度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.4對(duì)FRH-0201細(xì)胞的增殖抑制率及IC50
取處于對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的FRH-0201細(xì)胞，以RPMI 1640培養(yǎng)液制成濃度為1×105個(gè)/mL的細(xì)胞懸液，接種于96孔細(xì)胞培養(yǎng)板中，每孔100μL，于37℃、5%CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱內(nèi)孵育24h，加入100μL不同濃度的EPA稀釋液(100、50、25、12.5、6.25、0μg/mL)，每個(gè)濃度重復(fù)8孔。同時(shí)設(shè)立正常小鼠成纖維細(xì)胞L-929為對(duì)照。繼續(xù)培養(yǎng)48h，各孔加入50μL MTT溶液(2mg/mL)，再繼續(xù)培養(yǎng)2h。棄去各孔培養(yǎng)液，分別加入150μL 酸性DMSO溶液，振蕩使結(jié)晶溶解，于室溫暗處放置10min，以酶標(biāo)儀于波長(zhǎng)570nm測(cè)定OD值，按下列公式計(jì)算抑制率(%)。以NDST軟件，Bliss法求出IC50。
細(xì)胞抑制率(%)＝(1-加藥細(xì)胞OD值對(duì)照細(xì)胞OD值)×100%。
1.5對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)曲線的影響
傳代培養(yǎng)的FRH-0201細(xì)胞以不同濃度的EPA(40、30、22.5、16.875、12.656、0μg/mL)分別處理24、48、72、96h，用臺(tái)盼藍(lán)染色后計(jì)算臺(tái)盼藍(lán)拒染細(xì)胞數(shù)，由此計(jì)算出活細(xì)胞濃度并繪制藥物作用細(xì)胞96 h的生長(zhǎng)曲線圖。
1.6對(duì)細(xì)胞周期的影響
FRH-0201細(xì)胞經(jīng)不同濃度的EPA稀釋液(70、50、32、0μg/mL)處理48h后，收集細(xì)胞，經(jīng)預(yù)冷的PBS洗兩次，調(diào)整濃度為1×106個(gè)/mL，預(yù)冷的70%乙醇固定，4℃避光保存24h，加100μL Rnase A 溶液，37℃水浴加熱30min，再加入400μL 碘化丙啶(PI)染色液，混勻，4℃避光放置30min，BECKMAN COULTER Epics Altra型流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞周期，記錄激發(fā)波長(zhǎng)488nm處的紅色熒光。
1.7熒光染色形態(tài)學(xué)觀察
對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的FRH-0201細(xì)胞經(jīng)不同濃度的EPA稀釋液(0、24、32、60μg/mL)處理24h后，吖啶橙染液(5μg/mL)染色熒光顯微鏡下觀察并拍照。
1.8電鏡檢查
不同濃度的EPA稀釋液(0μg/mL、40μg/mL)處理細(xì)胞24h后，收集細(xì)胞，2.5%戊二醛溶液于4℃固定過夜，乙醇脫水，行透射電鏡觀察并拍照。
1.9流式細(xì)胞儀測(cè)細(xì)胞凋亡率
以不同濃度的EPA稀釋液(0、32、50、70μg/mL)處理細(xì)胞48h后，收集約1~5×105個(gè)細(xì)胞，PBS洗2次，加入500μL Binding Buffer懸浮細(xì)胞；加入5μL Annexin V-FITC混勻后，加入5μL PI，混勻，室溫避光染色5~15min，流式細(xì)胞儀以激發(fā)光波長(zhǎng)488 nm進(jìn)行DNA分析，所得數(shù)據(jù)用流式細(xì)胞儀自備軟件分析。
2結(jié)果
2.1EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞株的增殖抑制作用及IC50
MTT法測(cè)定結(jié)果表明，EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞作用48h后，明顯抑制FRH-0201細(xì)胞增殖，最高抑制率達(dá)89.92%±0.42%，IC50值為(32.20± 1.70μg/mL。見表1。EPA對(duì)正常小鼠成纖維細(xì)胞L-929無明顯抑制作用，不同濃度組間及對(duì)照組OD值相比差異無顯著性（P＞0.05）。見表2。
表1EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞增殖的抑制率和IC50
DrugConc. (mg/mL)6.2512.52550100FRH-02019.45±5.1914.95±5.7231.08±7.4172.60±4.8589.92±0.42表2EPA對(duì)L-929細(xì)胞增殖的影響
Conc. (mg/mL)Control6.2512.52550100L-9290.515±0.0330.509±0.0640.517±0.1150.510±0.1340.479±0.1630.480±0.1492.2對(duì)生長(zhǎng)曲線的影響
臺(tái)盼藍(lán)拒染細(xì)胞數(shù)法測(cè)定EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞生長(zhǎng)曲線的影響。結(jié)果表明，EPA各濃度在0～96h間對(duì)FRH-0201細(xì)胞增殖均有抑制作用，并呈時(shí)間依賴性。見插頁Ⅴ圖1。
2.3對(duì)細(xì)胞周期的影響
流式細(xì)胞儀檢測(cè)分析結(jié)果表明，F(xiàn)RH-0201細(xì)胞經(jīng)EPA 32、50、70μg/mL處理48h后，其G0/G1期細(xì)胞百分比隨著EPA濃度的增加而上升，而S期和G2/M期細(xì)胞百分比則顯著下降(插頁Ⅴ圖2)。細(xì)胞阻滯在G0/G1期。
2.4熒光染色形態(tài)學(xué)觀察
吖啶橙染色后，在熒光顯微鏡下觀察，對(duì)照組FRH-0201細(xì)胞核DNA顯黃綠色均勻熒光，EPA各處理組細(xì)胞核或細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見致密的黃綠色熒光，甚至可見濃染的黃綠色碎片，呈現(xiàn)典型的細(xì)胞凋亡形態(tài)學(xué)變化。見插頁Ⅴ圖3。
2.5電鏡觀察
透射電鏡觀察FRH-0201細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)EPA 40μg/mL處理24h后，胞漿內(nèi)形成空泡，細(xì)胞核染色質(zhì)發(fā)生邊集固縮，在核膜周邊聚集形成高電子密度的質(zhì)塊，呈現(xiàn)典型的凋亡細(xì)胞形態(tài)改變。見插頁Ⅴ圖4。
2.6流式細(xì)胞儀分析細(xì)胞凋亡率
AnnexinV/PI雙染法是敏感的早期凋亡檢測(cè)方法，早期凋亡細(xì)胞以AnnexinV-FITC染色為主。晚期凋亡或壞死細(xì)胞則AnnexinV-FITC/PI雙染色。結(jié)果顯示，EPA 50、70μg/mL作用48h的細(xì)胞凋亡率分別為37.3%和62.2%，明顯高于正常對(duì)照組（1.3%）。EPA 50、70μg/mL作用48h的晚期凋亡細(xì)胞和壞死細(xì)胞比例分別為7.0%和7.5%。見插頁Ⅵ圖5和表3。
表3FRH-0201細(xì)胞經(jīng)EPA作用48h后的凋亡率
組別細(xì)胞凋亡率（%）壞死細(xì)胞率（%）正常對(duì)照組1.31.3EPA 32μg/mL6.53.4EPA 50μg/mL37.37.0EPA 70μg/mL62.27.53討論
藥物抗腫瘤作用的最主要機(jī)制之一即抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。已有大量研究表明，DHA和EPA在體外能通過多種途徑抑制腫瘤細(xì)胞增殖。對(duì)乳腺癌MCF-7、MDA-MB-31細(xì)胞、胃癌MGC-803、MGC-823細(xì)胞、肝癌HepG2細(xì)胞、白血病HL-60細(xì)胞、人結(jié)腸癌、前列腺癌PC-3細(xì)胞等多種細(xì)胞株均有顯著的增殖抑制作用[4-6]。
本研究中我們發(fā)現(xiàn)，EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞作用48h后，明顯抑制FRH-0201細(xì)胞增殖，最高抑制率達(dá)89.92％±0.42％，IC50值為（32.20± 1.70）μg/mL，呈明顯的量效關(guān)系。EPA處理后FRH-0201細(xì)胞96h的生長(zhǎng)曲線顯示，EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞的增殖抑制作用與時(shí)間呈良好的線性關(guān)系。但同樣條件下EPA對(duì)正常小鼠成纖維細(xì)胞L-929無明顯抑制作用，不同濃度組間及對(duì)照組OD值相比差異無顯著性。顯然，不能單純地用細(xì)胞毒作用來解釋EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞的增殖抑制作用。這與先前我們對(duì)DHA的研究結(jié)果一致。并且再次印證了ω-3不飽和脂肪酸可能通過抑制細(xì)胞有絲分裂抑制增殖[7]。
細(xì)胞增殖是通過細(xì)胞周期來實(shí)現(xiàn)的，DNA周期檢測(cè)可用來反應(yīng)細(xì)胞周期各個(gè)期的狀況，即細(xì)胞增殖狀況[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)RH-0201細(xì)胞經(jīng)EPA 32、50、70μg/mL處理48h后，其G0/G1期細(xì)胞百分比隨著EPA濃度的增加而上升，而S期和G2/M期細(xì)胞百分比則顯著下降。細(xì)胞阻滯在G0/G1期。由此發(fā)現(xiàn)，EPA對(duì)FRH-0201細(xì)胞的增殖抑制作用可能是通過調(diào)節(jié)細(xì)胞周期來實(shí)現(xiàn)的。
有研究表明，影響細(xì)胞周期是ω-3多不飽和脂肪酸誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的主要途徑之一[9]。普通光鏡檢查發(fā)現(xiàn)FRH-0201經(jīng)EPA處理后呈現(xiàn)細(xì)胞凋亡的形態(tài)，提示EPA體外可能通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡來抑制FRH-0201細(xì)胞的增殖。吖啶橙染色后熒光顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)EPA處理后FRH-0201細(xì)胞顯示典型的黃綠色濃染凋亡特征[10]。電鏡檢查顯示EPA處理后FRH-0201細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的凋亡樣變化，如細(xì)胞縮小，核濃縮，胞漿內(nèi)空泡，染色質(zhì)凝聚。初步證實(shí)EPA能誘導(dǎo)FRH-0201細(xì)胞凋亡。我們運(yùn)用Annexin V/PI雙染試劑盒通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)不同濃度EPA處理后FRH-0201細(xì)胞的凋亡率。結(jié)果顯示，EPA 50、70μg/mL作用48h的細(xì)胞凋亡率分別為37.3%和62.2%，明顯高于正常對(duì)照組（1.3%）。這個(gè)結(jié)果非常有力地確證了EPA體外能通過誘導(dǎo)FRH-0201細(xì)胞發(fā)生凋亡抑制其增殖。
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篇8
關(guān)鍵詞：責(zé)任制；助產(chǎn)護(hù)理；分娩方式；影響因素
責(zé)任制助產(chǎn)能在一定程度上減少剖宮產(chǎn)的概率，在孕婦分娩的過程中，會(huì)有專門的護(hù)理人員為其提供專業(yè)的護(hù)理。為孕婦提供一個(gè)較為放松的分娩環(huán)境，從而降低孕婦的焦慮心理。當(dāng)人感到緊張焦慮不安時(shí)，人體內(nèi)會(huì)分泌出一種叫茶酚胺的物質(zhì)，會(huì)加大人的疲勞感，從而會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)脫力的情況，增加了分娩的危險(xiǎn)性。所以增加責(zé)任制助殘護(hù)理干預(yù)無疑使產(chǎn)婦分娩又多了一道安全保障。
1產(chǎn)婦分娩過程
分娩是指胎兒從子宮中脫離，離開母體的過程。分娩主要分三個(gè)過程，開始時(shí)是宮口擴(kuò)張，此時(shí)主要是準(zhǔn)備階段，為胎兒離開母體開出一個(gè)合適的產(chǎn)道；然后是胎兒娩出期，此時(shí)需要產(chǎn)婦做好1～2h的準(zhǔn)備，如果分娩順利產(chǎn)婦可能在幾分鐘之內(nèi)完成，但有時(shí)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)至1h左右。第二產(chǎn)程是胎兒娩出的過程，胎兒的頭部會(huì)先從陰道口處娩出，這時(shí)孕婦會(huì)感到劇烈的疼痛，但隨后會(huì)感到麻木，因?yàn)楫?dāng)陰道口不斷擴(kuò)張，擴(kuò)張到一定程度時(shí)痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)會(huì)受到阻礙，但護(hù)理人員此時(shí)要注意不可讓產(chǎn)婦過于用力，防止陰道口出現(xiàn)撕裂。第三產(chǎn)程是胎盤的娩出期，此時(shí)是繼胎兒娩出5min～15min的時(shí)間內(nèi)通過宮縮將胎盤娩出。
2責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩的意義
責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是將分娩的護(hù)理工作細(xì)分，指定專業(yè)的護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩的第一過程開始就對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。這樣能彌補(bǔ)醫(yī)生護(hù)士在產(chǎn)婦分娩時(shí)只顧及手術(shù)操作，而無暇關(guān)注產(chǎn)婦情緒的缺點(diǎn)。而責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能讓產(chǎn)婦在產(chǎn)房有一個(gè)溝通的對(duì)象，這在一定程度上大大緩解了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要積極的同產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員盡可能的信任，這樣才能更好地完成在分娩過程中醫(yī)護(hù)人員所要求的分娩。助產(chǎn)護(hù)士還要詳細(xì)的告訴產(chǎn)婦要如何去放松，要用怎樣的頻率去呼吸，同時(shí)讓產(chǎn)婦在開始時(shí)放松心態(tài)，保存體力。
所選的護(hù)理人員也要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)，同產(chǎn)婦對(duì)話時(shí)要有親和力，決不能呆板嚴(yán)肅，給產(chǎn)婦造成緊張感。醫(yī)院對(duì)于責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理人員的選擇上不能馬虎，不能讓經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士直接上陣，要挑選有經(jīng)驗(yàn)，有耐心，專業(yè)技能過硬的護(hù)士，這樣才能起到助產(chǎn)的作用，同時(shí)這項(xiàng)崗位具有一定的責(zé)任，所選的護(hù)士也必須要有責(zé)任心，這樣才能更好地幫助到產(chǎn)婦。
3責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的措施
責(zé)任制的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是在一種在以往彈性上班制度的基礎(chǔ)上建立起來的一種新型的產(chǎn)房護(hù)理制度，其主要模式是一對(duì)一式即一名產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)一名護(hù)理人員，并由這名護(hù)理人員全程守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，為產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理措施。當(dāng)產(chǎn)婦的空口擴(kuò)張到2cm時(shí)，責(zé)任護(hù)士就應(yīng)該到位，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)該已經(jīng)有不適的感覺，為避免產(chǎn)婦緊張，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給產(chǎn)婦放一些舒緩的音樂，若產(chǎn)婦有聊天的欲望，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，同時(shí)再多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的勇氣。
3.1準(zhǔn)備期 此過程產(chǎn)婦的羊水破裂，產(chǎn)婦開始感到陣痛，產(chǎn)婦開始感到不安的時(shí)期，護(hù)理人員要盡可能的讓產(chǎn)婦適應(yīng)分娩的過程，幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入角色。為了讓產(chǎn)婦放松，護(hù)理人員可以把周圍的環(huán)境向產(chǎn)婦做一個(gè)簡(jiǎn)單明了的介紹，讓產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)房多一點(diǎn)熟悉感，同時(shí)初產(chǎn)婦對(duì)于分娩時(shí)的進(jìn)食與排尿略感羞澀，這會(huì)影響第二產(chǎn)程的順利進(jìn)行，護(hù)理人員要積極詢問產(chǎn)婦是否需要進(jìn)食或是排尿，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食或是排尿，為后續(xù)工作做好準(zhǔn)備。
3.2胎兒娩出期 此過程是胎兒娩出期，胎兒會(huì)隨著宮縮一點(diǎn)一點(diǎn)的移除，這時(shí)也是產(chǎn)婦最痛苦的時(shí)候，護(hù)理人員要在一旁給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，同時(shí)當(dāng)胎兒頭部要出來時(shí)，一定要及時(shí)提醒產(chǎn)婦要適當(dāng)用力，以防止出現(xiàn)會(huì)陰撕裂。整個(gè)第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦處于一種極度痛苦與緊張狀態(tài)，護(hù)理人員在一旁不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦的同時(shí)還要向產(chǎn)婦告知正確的呼吸方式，盡量幫助產(chǎn)婦緩解情緒。
3.3胎盤娩出期 胎兒娩出后產(chǎn)婦還會(huì)有余下的宮縮，足以將胎盤排出體外，通常不會(huì)有太大問題，所以在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作外[1]，專職的護(hù)士還要向產(chǎn)婦告知早期哺乳的一些常識(shí)，避免初產(chǎn)婦對(duì)于角色變化產(chǎn)生陌生感，讓產(chǎn)婦自然而然的感受到初為人母的喜悅。通過責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，會(huì)讓整個(gè)分娩過程變得溫馨，輕松，充滿了人性化的關(guān)懷，增加了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的滿意度[2]。
4結(jié)論
責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)主要是幫助產(chǎn)婦能夠順利的進(jìn)行自然分娩，同時(shí)降低初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐慌，同時(shí)要向產(chǎn)婦宣傳自然分娩對(duì)胎兒后天成長(zhǎng)的好處。通過在產(chǎn)房設(shè)立專職的護(hù)理人員，能最大限度的讓產(chǎn)婦在人性化關(guān)懷下進(jìn)行分娩，同時(shí)也會(huì)降低產(chǎn)婦在醫(yī)院嚴(yán)肅氛圍下所產(chǎn)生的緊張感[3]。同時(shí)有專職的護(hù)理人員能在一旁提醒產(chǎn)婦在分娩過程中所要注意的事情，也能避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不必要的體力輸出，讓產(chǎn)婦在分娩過程中所有精力都用在分娩上，從而幫助其分娩的順利進(jìn)行。所以，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于初產(chǎn)婦的分娩有著重要的作用[4]，是在初產(chǎn)婦分娩時(shí)建議其接受的一種護(hù)理模式，并值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。
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篇9
一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法
(一)調(diào)查對(duì)象
采用“自我價(jià)值感量表”對(duì)我市2008級(jí)高職高專實(shí)習(xí)護(hù)生520名進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試。經(jīng)過分析得出自我價(jià)值感諸因子分，與全國常模相比，篩選出有差異的護(hù)生173人次。隨機(jī)將自我價(jià)值感有偏低者按人次分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。
(二)研究方法
1.實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理專業(yè)性團(tuán)體心理輔導(dǎo)和對(duì)照組采用傳統(tǒng)的輔導(dǎo)和幫助，即帶教老師及時(shí)輔導(dǎo)或?qū)嵙?xí)巡崗過程中幫助。
2.再次測(cè)量SW，比較兩組心理輔導(dǎo)效果。
二、結(jié)果
兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比在個(gè)人取向一般自我價(jià)值感和人際、心理、生理、家庭自我價(jià)值感方面，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在道德自我價(jià)值感方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)生成為合格護(hù)理人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。調(diào)查表明，實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康水平較低，會(huì)直接影響其自我實(shí)現(xiàn)需要[1]。因此，提高心理健康水平至關(guān)重要，它有助于幫助其準(zhǔn)確自我定位、提高其主觀能動(dòng)性和提高就業(yè)方向感。鐘慧，黃希庭認(rèn)為自我價(jià)值感越高，心理健康狀況就越好[2-3]。因此，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的自我價(jià)值感是護(hù)理教育工作者的重要工作，護(hù)生是否擁有合理的自我價(jià)值感，關(guān)系到其心理、學(xué)業(yè)和生活等各方面能否健康全面地發(fā)展[4]。
(一)運(yùn)用護(hù)理專業(yè)性團(tuán)體心理輔導(dǎo)
人員擔(dān)任，對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行8周共8次團(tuán)體心理輔導(dǎo)，每周末不同批次進(jìn)行，每組由20-23個(gè)人組成。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，重在讓實(shí)驗(yàn)對(duì)象描述自己消極體驗(yàn)和感受，整理識(shí)別個(gè)人自動(dòng)負(fù)性想法和行為，通過放松訓(xùn)練、情緒表達(dá)訓(xùn)練、焦慮管理訓(xùn)練和自信訓(xùn)練并配合針對(duì)性的專業(yè)指導(dǎo)，可以有效地提高其自我價(jià)值感。研究者在制定專業(yè)性團(tuán)體心理輔導(dǎo)的計(jì)劃中，針對(duì)相關(guān)因素增加一些專業(yè)技巧和方法，如設(shè)計(jì)情境查房，讓護(hù)生角色扮演，進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，其中包括如何提高護(hù)理技能及技巧，如何增強(qiáng)溝通能力，通過自身努力為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理工作中提高人際關(guān)系自我價(jià)值感、獲得滿足感、幸福感和成就感，同時(shí)淡化因身高、相貌上的不足造成的心理負(fù)擔(dān)，而提高生理自我價(jià)值感。
篇10
【關(guān)鍵詞】 視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞;表皮生長(zhǎng)因子受體;反義寡核苷酸;脂質(zhì)體;細(xì)胞遷移
AbstractAIM: To observe the effect of antisense oligonucleotide(ASODN) hybridized epidermal growth factor receptor (EGFR) on migration of human retinal glial(RG) cells.METHODS: Human RG cells were cultured in vitro. Modified EGFR ASODN was transfected into RG cells by lipofectin. By using an in vitro wound healing model in which a small area of a confluent monolayer of RPE cells was denuded，migration was measured by the number of cells that had entered the denuded area.RESULTS: The cell migration was inhibited effectively by ASODN with lipofectin at 63.27%.The missense oligonucleotides showed no such effect(P
KEYWORDS: retinal glial cell; epidermal growth factor receptor; antisense oligonucleotide; lipofectin; migration
0引言
視網(wǎng)膜膠質(zhì)( retinal glial，RG)細(xì)胞在維持視網(wǎng)膜正常的代謝和功能中起了重要的作用，同時(shí)也參與多種病理過程，RG細(xì)胞在一些因素的啟動(dòng)下，遷移到玻璃體腔或視網(wǎng)膜表面，增生、形成增生膜并收縮導(dǎo)致一系列病變，在增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferative vitreoretinopathy，PVR)、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic，PDR)和特發(fā)性黃斑表面膜等病變中起重要作用。許多生長(zhǎng)因子及其受體和RG細(xì)胞的遷移有關(guān)，其中表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor， EGFR)在RG細(xì)胞遷移的過程中起重要作用。我們使用EGFR反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide，ASODN)導(dǎo)入RG細(xì)胞，研究其對(duì)RG細(xì)胞體外遷移的影響。
1材料和方法
1.1細(xì)胞培養(yǎng) 人眼取自正常人猝死尸體，清除球周組織，用1:5 000氧氰化汞浸泡30min，Hanks液沖洗，沿赤道部剪開眼球，棄去眼球前段晶狀體、玻璃體等。在體視顯微鏡下將視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層自切口處輕輕提起，Hanks液沖洗，置入2.5g/L胰蛋白酶消化60min，800r/min離心10min，去上清液后再加入500U/L的IV型膠原酶消化60min，濾網(wǎng)(100μm)過濾，濾液800r/min離心10min，吸去上清液后將細(xì)胞接種于DMEM/F12(Gibco公司)的混合培養(yǎng)液瓶中，內(nèi)含100mL /L的胎牛血清(Gibco公司)，100×103U/L青、鏈霉素(Gibco公司)，置于950mL /L O2，50mL /L CO2，37℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)。于24h和48h用吸管吹打，可使視細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞和紅細(xì)胞懸浮，經(jīng)換液去除得到單一的貼壁細(xì)胞。用2.5g/L胰蛋白酶(Gibco公司)消化傳代，實(shí)驗(yàn)用第3代細(xì)胞。
1.2寡核苷酸的合成 EGFR ASODN的合成采用針對(duì)人EGFR基因cDNA的上游部位(包含起始密碼子)的21個(gè)堿基互補(bǔ)序列。序列如下:5′GGC CGT CCC GGA GGG TCGCAT3′。另設(shè)與人EGFR基因cDNA無互補(bǔ)性的一段ODN作為毒性對(duì)照，序列如下:5′GGC CTC GGA TCC TGCTTT GCA3′。OND兩端各3個(gè)堿基硫代磷酸化修飾(上海生工生物工程公司在DNA自動(dòng)合成儀上合成)。22μm微孔濾膜過濾除菌，60mmol/L貯存液20℃貯存?zhèn)溆?，使用前冰上融解?/p>
1.3寡核苷酸的準(zhǔn)備 用脂質(zhì)體(Lipofectin， Gibco公司)作為載體，在2個(gè)無菌EP管中分別將2μg ASODN和10μL Lipofectin稀釋于100μL不含血清及青、鏈霉素的DEMEM/F12中，室溫下放置45min，輕輕混勻上述溶液，室溫下孵育15min。然后在LipofectinASODN復(fù)合液EP管中加0.8mL無血清及抗生素的DEMEM/F12，輕輕混勻后立即用于轉(zhuǎn)染。
1.4寡核苷酸處理細(xì)胞 以100×103個(gè)/L細(xì)胞接種于6孔板上，每孔1mL。37℃，50mL/L CO2條件下培養(yǎng)至細(xì)胞50%匯合(約需4～6h)。在2個(gè)無菌EP管中準(zhǔn)備下述溶液:(1)溶液A:每次轉(zhuǎn)染，將2μg ASODN稀釋于100μL不含血清及青、鏈霉素的DEMEM/F12中;(2)溶液B:每次轉(zhuǎn)染，將10μL Lipofectin稀釋于100μL不含血清及青、鏈霉素DEMEM/F12中。將A，B液室溫下放置45min，輕輕混勻上述溶液，室溫下孵育15min。將6孔板中的細(xì)胞用2mL不含血清及抗生素的DEMEM/F12洗2次，然后在LipofectinASODN復(fù)合液EP管中加0.8mL無血清及抗生素的DEMEM/F12，輕輕混勻后將復(fù)合物鋪于細(xì)胞上。37℃，50mL /L CO2條件下培養(yǎng)。
1.5細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)和分組 分組為對(duì)照組、錯(cuò)義寡核苷酸組和反義寡核苷酸組。對(duì)照組加等體積含100mL/L胎牛血清的DEMEM/F12，錯(cuò)義寡核苷酸組和反義寡核苷酸組分別加入錯(cuò)義和反義ODN復(fù)合液處理細(xì)胞。細(xì)胞遷移試驗(yàn)參照文獻(xiàn)[1]的方法。培養(yǎng)瓶底部涂鼠尾膠原，培養(yǎng)箱中晾干。接種培養(yǎng)細(xì)胞，待細(xì)胞生長(zhǎng)融合后，如上法用寡核苷酸處理細(xì)胞，6h后用細(xì)玻璃棒緊貼培養(yǎng)瓶底壁，在細(xì)胞層中劃線，換液2次去除漂浮的細(xì)胞，然后加入含100mL/L胎牛血清的DEMEM/F12(Gibco)，此時(shí)計(jì)為0點(diǎn)。在相差顯微鏡下，可見一條無細(xì)胞的裸露區(qū)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組同置入培養(yǎng)箱中繼續(xù)培養(yǎng)，觀察24 h裸露區(qū)兩邊細(xì)胞移行情況，用目鏡網(wǎng)格器對(duì)移行至裸露區(qū)的細(xì)胞計(jì)數(shù)，實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。細(xì)胞遷移的抑制率=[(對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組)/對(duì)照組]×100%。
1.6酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)RPE細(xì)胞的EGFR蛋白表達(dá) 使用EGFR ELISA KIT試劑盒(ONCOGENE)，實(shí)驗(yàn)步驟按說明書進(jìn)行。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：全部數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，以SPSS 10.5 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件包處理，采用OneWay ANOVA方法。以P
2結(jié)果
2.1培養(yǎng)細(xì)胞 培養(yǎng)的RG細(xì)胞呈不規(guī)則或三角形，胞核多呈橢圓形，位于中央，免疫組化染色GFAP和S100陽性，符合RG細(xì)胞的特點(diǎn)。
2.2 EGFR ASODN對(duì)細(xì)胞遷移的影響結(jié)果：(1)對(duì)照組:劃線后6h，裸露區(qū)己有明顯的細(xì)胞出現(xiàn)，24h后裸露區(qū)移行的細(xì)胞數(shù)為118.17±15.21;(2)錯(cuò)義ODN對(duì)照組:劃線后24h的裸露區(qū)移行的細(xì)胞數(shù)為107.23±16.12，與對(duì)照組差異無顯著性;(3)反義ODN實(shí)驗(yàn)組24h的裸露區(qū)移行的細(xì)胞數(shù)為43.40±9.25，與對(duì)照組差異有顯著性(P=0.007);細(xì)胞遷移的抑制率在24h為63.27%。
2.3細(xì)胞EGFR蛋白表達(dá) 轉(zhuǎn)染24h后對(duì)照組、錯(cuò)義ODN組和ASODN組的RG細(xì)胞EGFR表達(dá)(濃度fm/mL)分別為：256.17，235.29和107.37，ASODNS對(duì)RG細(xì)胞EGFR表達(dá)有抑制作用，差異有顯著性意義，P=0.003，抑制率為58.09%，而錯(cuò)義ODN對(duì)照組沒有抑制作用。轉(zhuǎn)染48h后各組表達(dá)沒有差異。
3討論
RG細(xì)胞從原來的位置遷移到視網(wǎng)膜表面或者玻璃體腔，過度增生，產(chǎn)生增生膜并收縮，是導(dǎo)致增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)、黃斑表面膜、黃斑裂孔等疾病的重要原因。其中PVR是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗的重要原因之一，也是目前治療的難點(diǎn)和重點(diǎn)。細(xì)胞的過度增生是PVR形成的最主要原因之一，參與PVR形成的細(xì)胞有RG細(xì)胞、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等，其中RG和RPE細(xì)胞是PVR的主要細(xì)胞，有研究發(fā)現(xiàn)RG細(xì)胞是成熟視網(wǎng)膜前膜的最重要的細(xì)胞成分[24]。RG細(xì)胞在硅油填充術(shù)后的患者視網(wǎng)膜表面明顯表達(dá)上調(diào)，RG細(xì)胞內(nèi)容物的表達(dá)也明顯表達(dá)增加，說明RG細(xì)胞在硅油眼的增生性病變中也扮演了重要的角色[5]。在玻璃體切除手術(shù)中取的內(nèi)界膜標(biāo)本上也可以檢測(cè)出神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的殘留物如足板等[6]。細(xì)胞因子具有多種生物學(xué)功能，它與相應(yīng)的受體結(jié)合而發(fā)揮作用。細(xì)胞因子與RG細(xì)胞相應(yīng)的受體結(jié)合會(huì)促進(jìn)RG細(xì)胞的遷移，導(dǎo)致或促進(jìn)異常的細(xì)胞增生性病變。EGF通過與細(xì)胞表面的EGFR特異性結(jié)合而激活受體的酪氨酸酶活性，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)。培養(yǎng)的RG細(xì)胞能釋放EGF和表達(dá)EGFR。PVR患者玻璃體中、視網(wǎng)膜前膜、視網(wǎng)膜下膜等生長(zhǎng)因子表達(dá)增加，細(xì)胞膜上生長(zhǎng)因子受體表達(dá)也增多。PVR患者玻璃體中EGF含量明顯高于正常玻璃體及視網(wǎng)膜下液的含量，表明EGF和EGFR在RG細(xì)胞參與PVR等的形成和發(fā)展中起重要作用[79]。有研究顯示EGFR和許多腫瘤細(xì)胞的遷移、侵襲和擴(kuò)散有關(guān)。 MMP2是基質(zhì)金屬蛋白酶家族中的明膠酶，是人體內(nèi)降解IV型膠原和細(xì)胞外基質(zhì)的主要酶，與腫瘤的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和侵襲密切相關(guān)。EGFR可通過Ras/MAPK途經(jīng)磷酸化轉(zhuǎn)錄因子ER81，活化的ER81則直接與MMP2啟動(dòng)子區(qū)結(jié)合而促進(jìn)其轉(zhuǎn)錄，從而啟動(dòng)MMP2的表達(dá)，促使腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和侵襲[10]。根據(jù)以上理論，我們?cè)O(shè)計(jì)EGFR ASODN，并用脂質(zhì)體作為載體轉(zhuǎn)染EGFR ASODN于RG細(xì)胞內(nèi)，結(jié)果表明，EGFR ASODN能有效的抑制人RG細(xì)胞的EGFR的表達(dá)，同時(shí)可以有效地抑制RG細(xì)胞的遷移，從而阻斷了細(xì)胞增生性病變的第一步反應(yīng)，對(duì)利用ASODN技術(shù)針對(duì)RG細(xì)胞有關(guān)的增生性等疾病的基因治療提供了參考。
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