導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇供貨合同書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

地址：

電話：

傳真：

網(wǎng)址： 聯(lián)系人：

需方：

地址：

電話：

傳真：

聯(lián)系人：

供需雙方嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)光盤加工供貨的規(guī)定。經(jīng)雙方友好協(xié)商同意訂立以下光盤加工供貨合同，條款如下：

一、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、總金額：

項(xiàng)目 名稱

規(guī)格

數(shù)量

單位

單價(jià)

(元/張)

金 額

合計(jì)

備 注

一、需方應(yīng)保證光盤內(nèi)容合法，提交負(fù)責(zé)人簽字并蓋公章的委托書及版權(quán)證明；提供盤面設(shè)計(jì)樣稿；

二、供方光盤為A級(jí)（正品）

三、以上價(jià)格不含發(fā)票稅，需方如果需要供普通發(fā)票加收6%。

二、交貨日期：收到定金及相關(guān)稿件后七天

三、交貨方式：供方按需方指定的地址發(fā)貨，費(fèi)用需方自付。

四、結(jié)算方式：需方首先預(yù)付訂金50%到供方指定賬戶，供方收到定金后安排生產(chǎn)，收到余款后交貨。

開(kāi)戶銀行：

帳 戶：

戶 名：

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五、本合同一式二份，供需雙方各執(zhí)一份，合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。若有更改需經(jīng)雙方代表簽署補(bǔ)充協(xié)議。

供方：

蓋章：

供方代表簽字：

簽字日期：

需方：

蓋章：

篇2

地址：____________

電話：____________

法定代表人：____________職務(wù)：____________

乙方(供方)：____________________________________

地址：____________

電話：____________

法定代表人：____________職務(wù)：____________

一、印刷品名稱、數(shù)量及交貨日期：

二、加工原料：

三、質(zhì)量和式樣：

四、定貨數(shù)量的差額幅度：

五、貨款結(jié)算，憑運(yùn)輸部門的運(yùn)單向銀行辦理托收。

六、原材料供應(yīng)：

七、印件確定后，雙方中途變更應(yīng)提前日通知對(duì)方協(xié)商同意，否則應(yīng)負(fù)違約責(zé)任，并應(yīng)賠償對(duì)方造成的損失。

八、外地用戶，可由乙方代辦運(yùn)輸，乙方一經(jīng)運(yùn)出即為交貨，一切包裝費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)均由甲方負(fù)擔(dān)。

九、本合同一式份，雙方各執(zhí)一份。

十、本合同如有未盡事宜，由經(jīng)雙方另行商定。

十一、本合同有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。

甲方：________________________

代表人：________

開(kāi)戶行：________

帳號(hào)：________________年__月__日

乙方：________________________

代表人：________

篇3

甲方：________________________

地址：________________________

乙方：________________________

地址：________________________

甲乙雙方在充分理解和信任的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商， 達(dá)成如下協(xié)議：

1．雙方將在________業(yè)務(wù)方面建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系。

2．甲方將從乙方購(gòu)買甲方自用的________（不少于________噸/每年）（________指標(biāo)見(jiàn)附件）。

3．乙方將根據(jù)甲方的到貨預(yù)計(jì)以________方式向甲方供應(yīng)________（貨到_________________港）； 乙方收到甲方合格的信用證起________天內(nèi)應(yīng)將貨物運(yùn)至指定目的港。

4．甲方采用信用證方式以美元向乙方支付貨款。

5．每批貨物到港后，甲方應(yīng)在港口官方規(guī)定的期限內(nèi)提貨，否則所產(chǎn)生的任何滯港等費(fèi)用將由甲方承擔(dān)；乙方必須提前至少一周書面通知甲方每批貨物的到港日期。

6．甲乙雙方將按季度定價(jià)，并參照_____________市場(chǎng)價(jià)格（指中國(guó)主要供應(yīng)商）；乙方要求的付款條件為海運(yùn)提單日起________天信用證付款；

7．乙方將根據(jù)甲方工廠現(xiàn)有生產(chǎn)裝置和技術(shù)要求，設(shè)計(jì)并提供一個(gè)____________以及一套與之配套的________送料系統(tǒng)，包括稱重儀，空壓機(jī)，吸收系統(tǒng)和連接裝置等（下文中簡(jiǎn)稱為“基本________儲(chǔ)存及送料系統(tǒng)）；但是，乙方不負(fù)責(zé)甲方工廠生產(chǎn)線的整改。

8．基本________儲(chǔ)存及送料系統(tǒng)將在乙方的幫助和監(jiān)督指導(dǎo)下并根據(jù)甲方現(xiàn)有工廠布置及技術(shù)要求于_____________年上半年盡早安裝在甲方工廠；該系統(tǒng)將符合雙方的安全標(biāo)準(zhǔn)，并在首次安裝后由雙方共同簽字驗(yàn)收。

9．甲方將負(fù)責(zé)在設(shè)備安裝前按照乙方的要求完成必要的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作如土建等，相關(guān)費(fèi)用將由甲方承擔(dān)。

10．該基本________________系統(tǒng)（不包括________）的預(yù)算總投資約為_(kāi)___________萬(wàn)人民幣，包含相關(guān)成本如設(shè)備，材料成本，運(yùn)費(fèi)及技術(shù)服務(wù)費(fèi)，實(shí)際投資額將在安裝完成后以實(shí)際總投入為準(zhǔn)。雙方將等額（50%對(duì)50%）分擔(dān)實(shí)際總投資。本協(xié)議一經(jīng)簽署，甲方將立即匯款____________萬(wàn)人民幣至_____________________公司賬戶作為_(kāi)_________%的預(yù)算總投資，安裝完成后雙方再調(diào)整具體金額；________將始終作為乙方的財(cái)產(chǎn)，系統(tǒng)的其它部分將在一定時(shí)期內(nèi)由雙方共同擁有，具體的投資分割單將在項(xiàng)目完成后由雙方共同確認(rèn)并將作為本協(xié)議的附件；乙方將保留在任何情況下合作終止時(shí)撤走其所屬財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。

11．合作期內(nèi)，甲方將擁有對(duì)全部系統(tǒng)（只要甲方連續(xù)地從乙方購(gòu)買________）免費(fèi)適當(dāng)（按照乙方要求的規(guī)程）使用的權(quán)利并負(fù)責(zé)日常的維護(hù)保養(yǎng)及對(duì)系統(tǒng)損壞負(fù)責(zé)，乙方將負(fù)責(zé)年度的養(yǎng)護(hù)及定期的檢察。

12．甲方只能將基本________儲(chǔ)存及送料系統(tǒng)用于乙方供應(yīng)的貨物的儲(chǔ)存和傳輸，不能用于未經(jīng)乙方書面許可的其它用途以及任何擅自的改造。

13．乙方將負(fù)責(zé)____________的更換和年度檢驗(yàn)。

篇4

托運(yùn)方： 承運(yùn)方：

地 址： 地 址：

郵 編： 郵 編：

電 話： 電 話：

法定代表人： 法定代表人：

根據(jù)國(guó)家有關(guān)運(yùn)輸規(guī)定，經(jīng)過(guò)雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

第一條 領(lǐng)貨憑證

領(lǐng)貨時(shí)憑托運(yùn)人提貨單(或提貨單復(fù)印件)加之指定提貨人身份證并簽字。如收貨人是企業(yè)公司，還應(yīng)出示單位提貨證明，提貨時(shí)須當(dāng)面驗(yàn)收貨物，事后貨物出現(xiàn)短損，承運(yùn)方概不負(fù)責(zé)。

第二條 包裝要求

托運(yùn)方必須按照國(guó)家主管機(jī)關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)包裝;沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定包裝標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)根據(jù)保證貨物運(yùn)輸安全的原則進(jìn)行包裝，否則承運(yùn)方有權(quán)拒絕承運(yùn)。

第三條 提貨期限

貨物到達(dá)目的公司后，承運(yùn)方電話告知收貨方提貨。收貨方必須在三日內(nèi)提取，如貨物存放超過(guò)七日未提，每超過(guò)一日將收取貨物運(yùn)費(fèi)的5%作倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi);超過(guò)30天無(wú)人認(rèn)領(lǐng)按無(wú)主處理，介此承運(yùn)方有權(quán)將貨物拍賣抵扣倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)。

第四條 保價(jià)運(yùn)輸

保價(jià)運(yùn)輸費(fèi)：按保價(jià)額的 ‰ 向托運(yùn)方收取。

托運(yùn)人可自愿向承運(yùn)人進(jìn)行保價(jià)運(yùn)輸，如同一批托運(yùn)的貨物價(jià)值不同，托運(yùn)人應(yīng)對(duì)此批貨物進(jìn)行分別保價(jià)(運(yùn)單上另行注明)，否則視為平均保價(jià)，保價(jià)貨物遭受損失時(shí)，承運(yùn)人按照托運(yùn)人的保價(jià)額折合實(shí)際造成的損失向托運(yùn)人賠償。如低于貨物實(shí)際價(jià)值保價(jià)或高于貨物實(shí)際價(jià)值保價(jià)，如出現(xiàn)意外承運(yùn)人不予承擔(dān)這部分經(jīng)濟(jì)損失，如不保價(jià)遇有丟失、貨物受損、被盜、被搶、雨淋、火災(zāi)、交通肇事?lián)p壞貨物和承運(yùn)人被詐騙造成收貨人整件提貨不著，承運(yùn)人最多賠償托人該批貨物實(shí)際短缺部分運(yùn)費(fèi)的二倍。

第五條 保價(jià)期限

自托運(yùn)人將貨物交給承運(yùn)人之日起至提貨期限內(nèi)有效。托運(yùn)人應(yīng)在貨物起運(yùn)之前支付保價(jià)費(fèi)，如只在運(yùn)單上注明保價(jià)金額或聲明價(jià)值無(wú)效視同未保價(jià)。

第六條 責(zé)任劃分

貨單上所記載的貨物名稱、數(shù)量和價(jià)值是托運(yùn)人提供的，托運(yùn)人應(yīng)對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。承運(yùn)人在接收貨物時(shí)只按件數(shù)接收并未檢查和清點(diǎn)每件貨物內(nèi)裝數(shù)量是否有短損，所以承運(yùn)人不承擔(dān)內(nèi)裝貨物數(shù)量和貨物是否完好的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。如需確認(rèn)請(qǐng)?jiān)诎l(fā)貨時(shí)雙方當(dāng)面開(kāi)箱驗(yàn)收，并在運(yùn)單上注明。

第七條 查禁或扣留

運(yùn)輸途中如遇檢查部門(公安、工商、稅務(wù)、海關(guān))對(duì)貨物有異議被扣留或罰款均由托運(yùn)人負(fù)責(zé)處理，并提供有關(guān)有效證件，并承擔(dān)由此給承運(yùn)人帶來(lái)的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第八條 違法責(zé)任

托運(yùn)人不準(zhǔn)假報(bào)貨名，不準(zhǔn)托運(yùn)國(guó)家禁運(yùn)物品，不準(zhǔn)夾帶危險(xiǎn)品，否則后果自負(fù)。

第九條 各方的權(quán)利義務(wù)

一、托運(yùn)方的權(quán)利義務(wù)

1.托運(yùn)方的權(quán)利：要求承運(yùn)方按照合同規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、把貨物運(yùn)輸?shù)侥康牡?。貨物托運(yùn)后，托運(yùn)方需要變更到貨地點(diǎn)或收貨人，或者取消托運(yùn)時(shí)，有權(quán)向承運(yùn)方提出變更合同的內(nèi)容或解除合同的要求。但必須在貨物未運(yùn)到目的地之前通知承運(yùn)方，并應(yīng)按有關(guān)規(guī)定付給承運(yùn)方所需費(fèi)用。

2.托運(yùn)方的義務(wù)：按約定向承運(yùn)方交付運(yùn)雜費(fèi)。

否則，承運(yùn)方有權(quán)停止運(yùn)輸，并要求對(duì)方支付違約金。托運(yùn)方對(duì)托運(yùn)的貨物，應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行包裝，遵守有關(guān)危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定，按照合同中規(guī)定的時(shí)間和數(shù)量交付托運(yùn)貨物。

二、承運(yùn)方的權(quán)利義務(wù)

1.承運(yùn)方的權(quán)利：向托運(yùn)方、收貨方收取運(yùn)雜費(fèi)用。如果收貨方不交或不按時(shí)交納規(guī)定的各種運(yùn)雜費(fèi)用，承運(yùn)方對(duì)其貨物有扣壓權(quán)。查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物，承運(yùn)方應(yīng)及時(shí)與托運(yùn)方聯(lián)系，在規(guī)定期限內(nèi)負(fù)責(zé)保管并有權(quán)收取保管費(fèi)用，對(duì)于超過(guò)規(guī)定期限仍無(wú)法交付的貨物，承運(yùn)方有權(quán)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

2.承運(yùn)方的義務(wù)：在合同規(guī)定的期限內(nèi)，將貨物運(yùn)到指定的地點(diǎn)，按時(shí)向收貨人發(fā)出貨物到達(dá)的通知。對(duì)托運(yùn)的貨物要負(fù)責(zé)安全，保證貨物無(wú)短缺，無(wú)損壞，無(wú)人為的變質(zhì)，如有上述問(wèn)題，應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù)。在貨物到達(dá)以后，按規(guī)定的期限，負(fù)責(zé)保管。

三、收貨人的權(quán)利義務(wù)

1.收貨人的權(quán)利：在貨物運(yùn)到指定地點(diǎn)后有以憑證領(lǐng)取貨物的權(quán)利。必要時(shí)，收貨人有權(quán)向到站，或中途貨物所在站提出變更到站或變更收貨人的要求，簽訂變更協(xié)議。

2.收貨人的義務(wù)：在接到提貨通知后，按時(shí)提取貨物，繳清應(yīng)付費(fèi)用。超過(guò)規(guī)定提貨時(shí)，應(yīng)向承運(yùn)人交付保管費(fèi)。

第十條 違約責(zé)任

一、托運(yùn)方責(zé)任：

1.由于在普通貨物中夾帶、匿報(bào)危險(xiǎn)貨物，錯(cuò)報(bào)笨重貨物重量等招致吊具斷裂、貨物摔損、吊機(jī)傾翻、爆炸、腐燭等事故，托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損，致使其他貨物或運(yùn)輸工具、機(jī)械設(shè)備被污染腐蝕、損壞，造成人身傷亡的，托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.在托運(yùn)方專用線或在港、站公用線、專用線自裝的貨物，在到站卸貨時(shí)，發(fā)現(xiàn)貨物損壞、缺少，在車輛施封完好或無(wú)異狀的情況下，托運(yùn)方應(yīng)賠償收貨人的損失。

4.罐車發(fā)運(yùn)貨物，因未隨車附帶規(guī)格質(zhì)量證明或化驗(yàn)

報(bào)告，造成收貨方無(wú)法卸貨時(shí)，托運(yùn)方應(yīng)償付承運(yùn)方卸車等存費(fèi)及違約金。 二、承運(yùn)方責(zé)任：

1.承運(yùn)方如將貨物錯(cuò)運(yùn)到貨地點(diǎn)或接貨人，應(yīng)無(wú)償運(yùn)至合同規(guī)定的到貨地點(diǎn)或接貨人。如果貨物逾期達(dá)到、承運(yùn)方應(yīng)償付逾期交貨的違約金。

2.運(yùn)輸過(guò)程中貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞，承運(yùn)方應(yīng)按貨物的實(shí)際損失(包括包裝費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi))賠償托運(yùn)方。

3.聯(lián)運(yùn)的貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞，應(yīng)由承運(yùn)方承擔(dān)賠償責(zé)任的，由終點(diǎn)階段的承運(yùn)方向負(fù)有責(zé)任的其他承運(yùn)方追償。

4.在符合法律和合同規(guī)定條件下的運(yùn)輸，由于下列原因造成貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的，承運(yùn)方不承擔(dān)違約責(zé)任：

①不可抗力;

②貨物本身的自然屬性;

③貨物的合理?yè)p耗;

④托運(yùn)方或收貨方本身的過(guò)錯(cuò)。

第十一條 爭(zhēng)議解決

因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，甲乙雙方可友好協(xié)商解決;協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提請(qǐng)至當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十二條 生效

本合同經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章或合同專用章后生效，有效期至二零零 年 月 日。

貨物經(jīng)收貨人簽收后則表明此合同已完結(jié)，承運(yùn)人不承擔(dān)簽收后貨物短損等問(wèn)題。

附屬：貨物運(yùn)輸單為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等的法津效應(yīng)。

本合同正本一式二份，合同雙方各執(zhí)一份;合同副本一式 份，送……等單位各留一份。

托運(yùn)方： 承運(yùn)方：

授權(quán)代表： 授權(quán)代表：

職 位： 職 位：

篇5

甲方：

乙方：

一、根據(jù)中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法和甲、乙雙方友好協(xié)商，由乙方向甲方提供會(huì)議設(shè)備的產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、型號(hào)、數(shù)量、金額及數(shù)量詳見(jiàn)供貨清單(清單需雙方加蓋公章為準(zhǔn))。

二、保修及服務(wù)

乙方在按貨物生產(chǎn)廠家承諾的質(zhì)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行外，在三年之內(nèi)如果乙方所提供的會(huì)議設(shè)備出現(xiàn)了問(wèn)題，由甲方電話通知乙方，乙方必須在接到電話后的24小時(shí)之內(nèi)對(duì)會(huì)議設(shè)備進(jìn)行維修(人為損壞的設(shè)備由甲方付材料費(fèi))。

三、運(yùn)輸方式及費(fèi)用負(fù)擔(dān)：

汽車運(yùn)輸，運(yùn)費(fèi)均由乙方承擔(dān)。

四、交貨時(shí)間：自合同簽訂之日起　日內(nèi)交貨，即年月日前供貨。

五、交貨地點(diǎn)、方式：由乙方運(yùn)至甲方所在地，并乙方負(fù)責(zé)安裝調(diào)試完后，在年　月　日至年　月　日之內(nèi)由甲方驗(yàn)收完后交貨。

六、付款方式及期限：

合同簽訂三日之內(nèi)，甲方需向乙方預(yù)付合同總額的40%，即￥ ( )，貨到并驗(yàn)收合格后　日內(nèi)，甲方需向乙方支付合同總額的30%，即￥ ( )，全部設(shè)備安裝調(diào)試完畢，驗(yàn)收合格后支付25%，即￥ ( )，留下合同總額的5%，即￥ ( )，作為售后服務(wù)保證金。

七、若無(wú)不可抗力因素，甲方付款逾期，應(yīng)每天按逾期款總額的萬(wàn)分之五(按日計(jì))或法律許可的最大利率向乙方支付滯納金;若無(wú)不抗力因素，乙方供貨逾期，在甲方后期檢查中乙方因人為因素沒(méi)有按甲方規(guī)定供貨或所供貨物有質(zhì)量問(wèn)題，也應(yīng)每天按逾期款總額的萬(wàn)分之五(按日計(jì))或法律許可的最大利率向甲方支付滯納金和賠償甲方一切損失。

八、解決合同糾紛的方式：

本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)議解決，協(xié)議不成，雙方同意在甲方所在地仲裁機(jī)構(gòu)仲裁，或向甲方所在地的人民法院。

九、合同經(jīng)甲、乙雙方簽字簽章后即開(kāi)始生效。

十、本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：　乙方(蓋章)：

法人代表：法人代表簽字：

篇6

辦公用品供貨合同協(xié)議書

甲方：

乙方：

甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)的法律法規(guī)之規(guī)定，本著友好合作、協(xié)商一致、共同發(fā)展的原則，就乙方向甲方采購(gòu)辦公用品及耗材事宜達(dá)成協(xié)議，自愿簽定本合同且共同遵守。

一、 規(guī)格、數(shù)量、單位、單價(jià)、金額

產(chǎn)品名稱

規(guī)格

數(shù)量

單位

單價(jià)

金額(元)

備注

要 求

總金額：(人民幣大寫) ￥：

二、 合作方式

乙方向甲方購(gòu)買辦公用品及耗材，乙方可以任意選擇訂單或傳真訂購(gòu)方式，甲方應(yīng)向乙方免費(fèi)提品的送貨及售后退換等服務(wù)。

三、 價(jià)格條款

1、 甲方應(yīng)根據(jù)報(bào)價(jià)單(標(biāo)書)價(jià)格提品給乙方，按照相同型號(hào)產(chǎn)品享受市場(chǎng)最低優(yōu)惠價(jià)格執(zhí)行。

2、 每個(gè)月甲方可對(duì)采購(gòu)清單根據(jù)市場(chǎng)情況進(jìn)行一次價(jià)格更新，價(jià)格調(diào)整以書面方式通知，預(yù)期通知將計(jì)為下一個(gè)月。

3、 乙方在接到甲方的價(jià)格調(diào)整通知后五個(gè)工作日內(nèi)，給予最終確認(rèn)(以書面確認(rèn)單為準(zhǔn))，如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未接到確認(rèn)單將視為已確認(rèn)，更新價(jià)格確認(rèn)即日起執(zhí)行新的價(jià)格。

4、 本合同貨款單價(jià)已包括貨物移交至乙方所需的一切稅費(fèi)。

四、 支付方式

1、貨到乙方指定地點(diǎn)，甲、乙雙方共同進(jìn)行驗(yàn)收，每個(gè)月結(jié)束前五個(gè)工作日內(nèi)，甲方需提供乙方本月所需產(chǎn)品對(duì)帳清單及發(fā)票，經(jīng)乙方核實(shí)后，按實(shí)際貨款付清。

2、乙方可選擇用現(xiàn)金、支票或轉(zhuǎn)帳的方式來(lái)支付甲方的貨款，甲方結(jié)算人員需持加蓋甲方公章的結(jié)算委托書進(jìn)行結(jié)算，乙方在未確認(rèn)上門收款人員身份之前可拒絕付款。

五、交貨方式

1、自本合同生效之日起，一般送貨時(shí)間為兩個(gè)工作日或以訂單中乙方要求時(shí)間為準(zhǔn)，如遇采購(gòu)方有急用商品訂單，則當(dāng)日以最短時(shí)間針對(duì)乙方所訂貨物送到指定地點(diǎn)。

2、貨到乙方后，乙方按送貨單內(nèi)容收貨，確認(rèn)產(chǎn)品符合要求后乙方在驗(yàn)收單上簽字確認(rèn)，月末結(jié)款時(shí)以驗(yàn)收單上產(chǎn)品數(shù)量?jī)r(jià)格為準(zhǔn)，對(duì)于更換的產(chǎn)品需在驗(yàn)收單上注明，對(duì)于增加產(chǎn)品或價(jià)格有變動(dòng)的產(chǎn)品，需另外填寫驗(yàn)收單。

3、甲方應(yīng)保證所提品為報(bào)價(jià)單中所規(guī)定之原廠產(chǎn)品，質(zhì)量要符合報(bào)價(jià)單中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如乙方發(fā)現(xiàn)甲方所售產(chǎn)品存在任何瑕疵，有權(quán)要求甲方進(jìn)行換貨。

六、違約責(zé)任

1、甲、乙雙方如有一方違約，由違約方承擔(dān)由此給守約方造成的經(jīng)濟(jì)損失，且守約方有權(quán)解除本合同。

2、甲方未按合同規(guī)定時(shí)間交貨，每延期一日應(yīng)向乙方支付總貨款千分之三的違約金，但總計(jì)不超過(guò)總價(jià)的百分之五。

3、甲方未規(guī)定送貨，乙方有權(quán)退貨。

七、合同附則

1、本合同的任何修改或補(bǔ)充，只有在雙方授權(quán)代表簽字后生效，并成為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

2、除非遇到不可抗力因素導(dǎo)致本合同不能履行，未經(jīng)甲、乙雙方一致書面同意，任何單方無(wú)權(quán)變更合同內(nèi)容。

3、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字蓋章之日起生效，有效期一 年，到期后若雙方未書面提出終止則合同順延，繼續(xù)生效。

4、本合同在履行中產(chǎn)生的各種爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，雙方均可依法向甲乙雙方所在地人民法院。

5、對(duì)于本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同有同等法律效力。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托人： 委托人：

電話： 電話：

篇7

有關(guān)公路貨物運(yùn)輸合同

貨物托運(yùn)單

托運(yùn)單位：____________聯(lián)系人：________________________

電話：________________地址：_______市_______路______號(hào)

貨物名稱

包裝式樣

件數(shù)

每件體積(米3)

長(zhǎng)×高×寬

重量(公斤)

托運(yùn)總噸位

每件

最重件

實(shí)重噸

車輛噸

需要車輛數(shù)：________________________

需要車種：__________________________

起運(yùn)地：_____________路___________號(hào)

到達(dá)地：_____________路___________號(hào)

發(fā)貨單位：__________________________

運(yùn)到日期：__________________________

委托注意事項(xiàng)：______________________

1._________________________________

2._________________________________

3._________________________________

4._________________________________

5._________________________________

6._________________________________

運(yùn)輸距離：_____________________公里。

運(yùn)費(fèi)人民幣(大寫)：________________

經(jīng)濟(jì)責(zé)任：不按運(yùn)輸托運(yùn)單規(guī)定時(shí)間和要求配車發(fā)運(yùn)的，由承運(yùn)單位酌情賠償損失;運(yùn)輸過(guò)程中貨物滅失、短少、損壞，按貨物的實(shí)際損失賠償。托運(yùn)人未按托運(yùn)單規(guī)定的時(shí)間和要求提供托運(yùn)的貨物，應(yīng)償付承運(yùn)人實(shí)際損失的違約金。由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損，因此造成其他貨物和運(yùn)輸工具損壞，造成人身傷亡，托運(yùn)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

托運(yùn)人：_____________________(蓋章)

___________年__________月__________日

承運(yùn)人：_____________________________

營(yíng)業(yè)員：_____________________(蓋章)

___________年__________月__________日

簡(jiǎn)單道路運(yùn)輸?shù)暮贤侗?/p>

甲方(托運(yùn)人)：

乙方(承運(yùn)人)：

甲、乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，根據(jù)合同法有關(guān)規(guī)定，訂立貨物運(yùn)輸合同，條款如下：

一、合同期為一年，從年月日起到年月日為止。

二、上述合同期內(nèi)，甲方委托乙方運(yùn)輸貨物，運(yùn)輸方式為汽車公路運(yùn)輸，具體貨物的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)值、運(yùn)費(fèi)、到貨地點(diǎn)、收貨人、運(yùn)輸期限等事項(xiàng)，由甲、乙雙方另簽運(yùn)單確定，所簽運(yùn)單作為本合同的附件與本合同具有同等的法律效力。

三、甲方的義務(wù)：1.按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)貨物進(jìn)行包裝，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定包裝標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)根據(jù)保證貨物運(yùn)輸?shù)脑瓌t進(jìn)行包裝，甲方貨物包裝不符合上述要求，乙方應(yīng)向甲方提出，甲方不予更正的，乙方可拒絕起運(yùn)。2.按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間向乙方支付運(yùn)費(fèi)。

四、乙方的義務(wù)：1.按照運(yùn)單的要求，在規(guī)定的期限內(nèi)，將貨物運(yùn)到甲方指定的地點(diǎn)，交給甲方指定的收貨人。2.承運(yùn)的貨物要負(fù)責(zé)安全，保證貨物無(wú)短缺、無(wú)損壞，如出現(xiàn)此類問(wèn)題，應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù)。

五。運(yùn)輸費(fèi)用及結(jié)算方式：1.運(yùn)費(fèi)按乙方實(shí)際承運(yùn)貨物的里程及重量計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)按照運(yùn)單約定執(zhí)行。2.乙方在將貨物交給收貨人時(shí)，應(yīng)向其索要收貨憑證，作為完成運(yùn)輸義務(wù)的證明，持收貨憑證與甲方結(jié)算。3.甲方對(duì)乙方所提交的收貨憑證進(jìn)行審核，在確認(rèn)該憑證真實(shí)有效且貨物按期運(yùn)達(dá)無(wú)缺失損壞問(wèn)題后10日內(nèi)付清當(dāng)次運(yùn)費(fèi)。

六、甲方交付乙方承運(yùn)的貨物均系供應(yīng)客戶的重大生產(chǎn)資料，乙方對(duì)此應(yīng)予以高度重視，確保貨物按期運(yùn)達(dá)。非因自然災(zāi)害等不可抗力造成貨物逾期運(yùn)達(dá)的，如客戶追究甲方責(zé)任，乙方應(yīng)全額賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失。因發(fā)生自然災(zāi)害等不可抗力造成貨物無(wú)法按期運(yùn)達(dá)目的地時(shí)，乙方應(yīng)將情況及時(shí)通知甲方并取得相關(guān)證明，以便甲方與客戶協(xié)調(diào)。

七、運(yùn)輸過(guò)程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質(zhì)、污染等問(wèn)題，乙方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失。1.貨物滅失或無(wú)法正常使用的，按運(yùn)單記載貨物價(jià)格全額賠償，如運(yùn)單未記載價(jià)格的，按甲方同類產(chǎn)品出廠價(jià)格賠償。2.貨物修理后可以正常使用且客戶無(wú)異議的，賠償修理費(fèi)(包括換件費(fèi)用、人工費(fèi)及修理人員的往返差旅費(fèi)等)。

八、出現(xiàn)合同第七條情況導(dǎo)致貨物逾期運(yùn)達(dá)的，乙方除按該條規(guī)定承擔(dān)責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)執(zhí)行本合同第六條的規(guī)定。

九、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，按照合同法規(guī)定辦理，發(fā)生爭(zhēng)議提交北京仲裁委員會(huì)按其仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。

十、本合同一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方：乙方：

附：運(yùn)單編號(hào)：

簽發(fā)時(shí)間：年月日

裝運(yùn)時(shí)間：年月日

簽發(fā)地點(diǎn)：省市區(qū)路號(hào)

裝運(yùn)地點(diǎn)：省市區(qū)路號(hào)

發(fā)貨人：

承運(yùn)人：托運(yùn)人簽章承運(yùn)人簽章

年月日年月日

要求運(yùn)達(dá)的時(shí)間：年月日時(shí)前

要求運(yùn)達(dá)的地點(diǎn)：

收貨人：

貨物名稱：

規(guī)格

型號(hào)：

重量：體積(長(zhǎng)×寬×高)：

包裝形式：

件數(shù)：

出廠價(jià)格：

承運(yùn)車輛車牌號(hào)：

運(yùn)費(fèi)：

簡(jiǎn)潔版貨物運(yùn)輸合同模板

甲方(托運(yùn)方)：乙方(承運(yùn)方)：

地址：地址：

傳真：傳真：

電話：電話：

甲方指定乙方為甲方貨物提供公路貨物運(yùn)輸服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，就具體事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條：承運(yùn)貨物及起止地點(diǎn)

1.1、托運(yùn)的主要貨物為：、

包裝：甲方確保產(chǎn)品符合有關(guān)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)包裝。

屬性：水泥產(chǎn)品

1.2、貨物的起運(yùn)地點(diǎn)：

1.3、到達(dá)地點(diǎn)：天水祁連山水泥銷售有限公司指定的送貨地點(diǎn)。

1.4、甲方托運(yùn)的其它貨物及服務(wù)內(nèi)容，以貨物運(yùn)單或補(bǔ)充協(xié)議說(shuō)明為準(zhǔn)。

第二條：操作流程

(1)甲方發(fā)出運(yùn)輸指令(2)乙方回復(fù)認(rèn)可書裝貨(3)發(fā)往目的地交貨(4)收貨單位驗(yàn)簽(5)將回單交回甲方(6)甲方承付運(yùn)費(fèi)。

第三條：甲方的義務(wù)和責(zé)任

3.1、甲方至少提前5小時(shí)以電話或書面?zhèn)髡嫘问较蛞曳桨l(fā)出運(yùn)輸指令，通知內(nèi)容包含發(fā)運(yùn)時(shí)間、運(yùn)輸方式、貨物名稱、數(shù)量;并準(zhǔn)確提供發(fā)運(yùn)地方和目的地址及聯(lián)絡(luò)方式方法等信息。

3.2、甲方保證所托運(yùn)的貨物不屬于國(guó)家違禁品。

3.3、因甲方交代不清而引起的無(wú)法抵達(dá)目的地或找不到收貨人所造成的損失由甲方負(fù)責(zé)。

3.4、甲方保證按合同要求在乙方向甲方提交相關(guān)單據(jù)時(shí)及時(shí)結(jié)算運(yùn)費(fèi)給乙方。

第四條：乙方責(zé)任

4.1、乙方接受甲方的委托，為其提供貨物運(yùn)輸服務(wù)，乙方應(yīng)及時(shí)操作轉(zhuǎn)運(yùn)貨物，安全、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地將貨物運(yùn)至甲方指定的目的地。

4.2、司機(jī)把貨物送達(dá)目的地后，若客戶對(duì)貨物有任何意見(jiàn)，司機(jī)絕對(duì)不可以與客戶發(fā)生爭(zhēng)持，應(yīng)立即與乙方負(fù)責(zé)人聯(lián)系，并將事件及時(shí)回報(bào)給甲方。

4.3、乙方必須嚴(yán)格按照附件中所列運(yùn)輸時(shí)間執(zhí)行，若因特殊情況，貨物沒(méi)有按預(yù)訂時(shí)間到達(dá)時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)與甲方取得聯(lián)系，向甲方匯報(bào)并進(jìn)行處理。若甲方調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不合實(shí)際的情況，有權(quán)做出處罰。

4.4、乙方在承運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的貨物被盜、丟失、淋濕、貨損、交貨不清、貨物破損等，概由乙方負(fù)責(zé)賠償。

4.5、由于不可抗力(如水毀、地震等造成公路中斷)造成貨物無(wú)法準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，乙方必須及時(shí)通知甲方，由雙方共同協(xié)商解決，若由于未及時(shí)通知甲方而造成貨物過(guò)期到達(dá)，造成甲方損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)賠償。

4.6、由于交通事故造成貨物無(wú)法準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，乙方必須及時(shí)通知甲方，車輛損壞嚴(yán)重的并另配車輛轉(zhuǎn)運(yùn)貨物，確保貨物及時(shí)到達(dá)，若由于未及時(shí)通知甲方而造成貨物過(guò)期到達(dá)，造成甲方損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)賠償。

第五條：費(fèi)用及結(jié)算方式

5.1、費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以雙方協(xié)商確定的價(jià)格為準(zhǔn)。

5.2、結(jié)算方法為：每月25日為本月發(fā)生運(yùn)輸費(fèi)用的結(jié)算日，乙方需交付有效運(yùn)輸憑證及結(jié)算匯總表，經(jīng)甲方審核無(wú)誤后在3個(gè)工作日內(nèi)支付乙方運(yùn)費(fèi)，如遇節(jié)假日則時(shí)間順延。如收貨方需要運(yùn)輸發(fā)票的,乙方應(yīng)及時(shí)按照甲方要求開(kāi)據(jù)運(yùn)輸發(fā)票，如有扣除的款項(xiàng)(管理費(fèi)每噸2元)，應(yīng)在運(yùn)費(fèi)中扣除。

第六條：違約責(zé)任

6.1、因甲方提供資料不齊全而導(dǎo)致乙方無(wú)法送達(dá)或者延誤送達(dá)，損失由甲方負(fù)責(zé)。乙方在運(yùn)輸過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)甲方所提供的收貨人聯(lián)系電話、地址有誤，必須及時(shí)與甲方聯(lián)系尋求解決辦法。否則損失由乙方負(fù)責(zé)。

6.2、乙方錯(cuò)運(yùn)到達(dá)地點(diǎn)或收貨人的，乙方必須無(wú)償將貨物運(yùn)到指定地點(diǎn)交付給收貨人，由此造成的貨物過(guò)期送達(dá)的，按甲方規(guī)定條列處理。如果造成貨物誤收而丟失，乙方應(yīng)照價(jià)賠償。

6.3、由于乙方的過(guò)失造成貨物過(guò)期到達(dá)，超過(guò)雙方所約定的時(shí)間(且沒(méi)有取得甲方的認(rèn)可)，每次乙方需支付給甲方人民幣500元的違約金。由于不可抗力造成乙方交貨延誤，影響執(zhí)行合同時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方并采取措施防止事件的擴(kuò)大。經(jīng)雙方協(xié)商可適當(dāng)放寬到貨時(shí)間。

6.4、合同終止后，甲乙雙方不再合作，雙方在一個(gè)月內(nèi)結(jié)清所有運(yùn)費(fèi)。

七條：文本及時(shí)效

7.1、本合同簽訂時(shí)，雙方必須出具有效資格文件、證件和其他注冊(cè)資料。如屬法人委托人簽署的，應(yīng)有法人委托書原件。

7.2、本合同一式二份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

7.3、本合同有效期為年月日至年月日。

7.4、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

7.5、本合同全部?jī)?nèi)容屬商業(yè)秘密，雙方均有責(zé)任保守秘密。

第八條：變更與終止

8.1、合同如有變更或者補(bǔ)充，經(jīng)協(xié)商一致后，以補(bǔ)充協(xié)議形式確定，補(bǔ)充協(xié)議與原合同具有同等效力。

8.2、本合同終止后，合同雙方仍承擔(dān)合同終止前本合同規(guī)定的雙方應(yīng)該履行而未履行完畢的一切責(zé)任與義務(wù)。

8.3、合同如需提前終止，須雙方書面同意。

第九條：糾紛及其仲裁

若合同在履行中產(chǎn)生糾紛，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效的，可向合同履行地人民法院申請(qǐng)?jiān)V訟解決。

甲方：乙方：

(蓋章)(蓋章)

篇8

乙方：_________

依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，乙方接受甲方的委托，就公司標(biāo)志設(shè)計(jì)或公司產(chǎn)品商標(biāo)設(shè)計(jì)事項(xiàng)，雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，信守執(zhí)行：

一、委托之事項(xiàng)：

甲方委托_________為其公司設(shè)計(jì)標(biāo)志_________個(gè)，公司產(chǎn)品商標(biāo)_________個(gè)。

二、委托設(shè)計(jì)費(fèi)用：

公司標(biāo)志設(shè)計(jì)單價(jià)為人民幣_(tái)________元，公司產(chǎn)品商標(biāo)設(shè)計(jì)單價(jià)為人民幣_(tái)________元;

總價(jià)為：人民幣_(tái)________元，(大寫：_________)。

三、付款方式：

1.甲方需在合同簽訂之日起兩個(gè)工作日內(nèi)將委托設(shè)計(jì)總費(fèi)用的35%通過(guò)電匯或銀行轉(zhuǎn)賬到乙方公司帳戶(乙方收到甲方的銀行劃帳憑據(jù)后作為標(biāo)志設(shè)計(jì)的開(kāi)始時(shí)間)。

2.標(biāo)志設(shè)計(jì)完成后，甲方需在三天內(nèi)簽名或蓋章確認(rèn)(以傳真方式確認(rèn)同樣有效)，確認(rèn)后甲方應(yīng)當(dāng)即付標(biāo)志設(shè)計(jì)費(fèi)用的全部余款。

3.如有相關(guān)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)費(fèi)用需另計(jì)，標(biāo)志通過(guò)即付總項(xiàng)目費(fèi)用的50%，余款在相關(guān)設(shè)計(jì)完成后支付。如只有標(biāo)志設(shè)計(jì)，標(biāo)志通過(guò)即付所有余款。

四、乙方設(shè)計(jì)作品的時(shí)間，交付方式：

1.乙方需在七個(gè)工作日內(nèi)設(shè)計(jì)出甲方公司的標(biāo)志初稿。單個(gè)標(biāo)志設(shè)計(jì)完成的時(shí)間為15個(gè)工作日左右。

2.乙方以電子稿交付方式交付設(shè)計(jì)的作品，乙方在收到甲方余款結(jié)清后的有關(guān)憑據(jù)后一個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或郵寄的方式把標(biāo)志電子稿交予甲方。

五、知識(shí)產(chǎn)權(quán)約定：

1.乙方對(duì)設(shè)計(jì)完成的作品享有著作權(quán)。甲方將委托設(shè)計(jì)的所有費(fèi)用結(jié)算完畢后，乙方可將作品著作權(quán)轉(zhuǎn)讓給甲方(需另行簽訂轉(zhuǎn)讓合同)。

2.甲方在未付清所有委托設(shè)計(jì)費(fèi)用之前，乙方設(shè)計(jì)的作品著作權(quán)歸乙方，甲方對(duì)該作品不享有任何權(quán)利。

3.甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方設(shè)計(jì)的作品而導(dǎo)致的侵權(quán)，乙方有權(quán)依據(jù)《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》追究其法律責(zé)任。

六、雙方的權(quán)利義務(wù)：

甲方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)對(duì)乙方的設(shè)計(jì)提出建議和思路，以使乙方設(shè)計(jì)的作品更符合甲方企業(yè)文化內(nèi)涵。

2.甲方有權(quán)對(duì)乙方所設(shè)計(jì)的作品提出修改意見(jiàn);

3.甲方在付清所有設(shè)計(jì)費(fèi)用后有權(quán)要求簽訂著作權(quán)轉(zhuǎn)讓合同，以享有設(shè)計(jì)作品的所有權(quán)利;

甲方義務(wù)：

1.甲方按照合同約定支付相關(guān)費(fèi)用;

2.甲方有義務(wù)提供有關(guān)企業(yè)資料或其他有關(guān)資料給乙方;

乙方權(quán)利：

1.乙方有權(quán)要求甲方提供有關(guān)企業(yè)資料供乙方設(shè)計(jì)參考;

2.乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付相應(yīng)款項(xiàng);

3.乙方對(duì)設(shè)計(jì)的作品享有著作權(quán)，有權(quán)要求甲方在未付清款項(xiàng)之前不得使用該設(shè)計(jì)作品：

乙方義務(wù)：

1.乙方需按照甲方的要求進(jìn)行作品設(shè)計(jì)。

2.乙方需按照合同約定按時(shí)交付設(shè)計(jì)作品。

七、違約責(zé)任：

1.甲方在設(shè)計(jì)作品初稿完成前終止合同，其預(yù)付的30%費(fèi)用無(wú)權(quán)要求退回;甲方在乙方作品初稿完成后終止合同的，應(yīng)當(dāng)支付全額的設(shè)計(jì)費(fèi)用。

2.乙方如無(wú)正當(dāng)理由提前終止合同，所收取的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)全部退回給甲方。

八、合同生效

本合同下載打印需由甲乙雙方簽字蓋章，以雙方最后簽字日期為生效日。

本合同一式兩份，甲乙雙方各持對(duì)方簽字(蓋章)合同一份，均具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

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篇9

【關(guān)鍵詞】肱骨骨折 肘窩s形入路 自擬通絡(luò)活血湯

中圖分類號(hào)：R683文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-121-01

【Abstract】Objective To investigate the use of surgery combined with self Tongluo Decoction Oral treatment of humeral head fractures in the study. Methods from January 2005 to January 2011, the use of the cubital fossa "S"-shaped fracture reduction under direct vision into the road, were on the humeral head, tackle from front to back into the screw fixation of humeral head fractures in 11 cases. 9 males and 2 females; aged 14 to 18 years, mean 15 years; the left side in 7 cases, the right side in 4 cases. 7 cases have been outside the hospital manual reduction failed. All patients were fresh closed fracture, no nerve, vascular damage. Surgery time after injury 3 ~ 7d, according to WANG Yi held such type are Ⅰ(complete type) fractures of the humeral head pulley, after oral administration of self Tongluo Decoction. Conclusions (1) humeral head fractures as intracapsular fracture, displacement of the humeral head - do not tackle bone and muscle, joint capsule attached, no blood supply, long-term ischemic necrosis may occur. (2) humeral head fractures by blocking the mouth of the joint capsule rupture, difficult to hand the success of the entire complex should open reduction and internal fixation. Surgery should be to achieve anatomic reduction and firmly fixed to reduce the humeral head - tackle long-term bone necrosis incidence. (3) the use of the cubital fossa surgery should be S-shaped approach, under direct vision can be exposed to the fracture surface and fracture block that can be accurately reduction and fixation, after oral administration of self Tongluo Decoction and early active elbow flexion line functional training, short-term effect better.

【Key words】humeral fractures s-shaped cubital fossa approach self Tongluo Decoction

肱骨小頭合并滑車骨折簡(jiǎn)稱為小頭-滑車骨折,骨折塊復(fù)位、固定困難。自2005年1月至2011年1月,我們采用肘窩S形入路結(jié)合內(nèi)服自擬通絡(luò)活血湯治療肱骨小頭骨折11例,雖然手術(shù)入路有一定風(fēng)險(xiǎn),但骨折塊復(fù)位和螺釘?shù)闹萌牍潭ㄏ鄬?duì)容易,術(shù)后可早期行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈功能鍛煉,近期療效優(yōu)良。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組11例,男9例,女2例;年齡為14～18歲,平均15歲;左側(cè)7例,右側(cè)4例。

1.2 手術(shù)方法

采用臂叢麻醉,取平臥位,上臂使用氣囊止血帶,術(shù)肢外展90°、伸肘旋后位。肘窩“S”形入路,切口起于肱二頭肌腱外側(cè)緣,縱行向下達(dá)肘橫紋后,向外橫過(guò)肘橫紋(骨折面在肘橫紋下方時(shí))約2cm,不要超過(guò)肱肌外緣,以免損傷走行于肱肌外緣和肱橈肌之間的橈神經(jīng)。切口向下止于遠(yuǎn)端2～3cm處(相當(dāng)于橈骨小頭平面),切口長(zhǎng)8～10cm。切開(kāi)皮膚、深筋膜,于肱二頭肌肌腱外側(cè)緣進(jìn)入,把肱二頭肌肌腱向內(nèi)側(cè)牽拉,顯露肱肌,順肱肌纖維小心鈍性分離并向外輕輕牽開(kāi),注意勿損傷橈神經(jīng),即可顯露骨折、移位、翻轉(zhuǎn)的肱骨小頭-滑車骨塊和肱骨末端的額狀骨折面。將關(guān)節(jié)囊破裂口稍切開(kāi),清除骨折面上的血塊和壞死組織,牽開(kāi)關(guān)節(jié)囊,將肱骨小頭-滑車骨塊順肱骨干的前側(cè)推向骨折端,使其復(fù)位,用兩枚螺釘分別于肱骨小頭和滑車由前向后置入固定。若有細(xì)小的碎骨塊、脫落的關(guān)節(jié)軟骨面應(yīng)同時(shí)摘除?；顒?dòng)肘關(guān)節(jié)無(wú)異?；顒?dòng)、梗阻及摩擦音,縫合關(guān)節(jié)囊,放置引流條,逐層關(guān)閉切口。后石膏托屈肘90°位固定。

1.3 術(shù)后處理

術(shù)后預(yù)防感染,24～48h拔除引流條。術(shù)后用自擬通絡(luò)活血湯，初期：血溢脈外, 寮血流注, 氣滯血結(jié), 擬用消腫活血, 祛痕散結(jié)之法，黃柏 歸尾 人中 白赤芍 忍冬 藤土 鱉車前子 甘草日服一劑, 連服1-15 劑。中期：脾為生化之源, 金創(chuàng)絡(luò)破，氣血損傷，氣滯血結(jié)、治以益氣活血燥濕化痰。用竹茹 積殼 茯苓 法夏 陳皮 甘草, 加黃芪 歸尾人中白雞血藤, 日服一劑, 連服7-10劑。術(shù)后4周拍攝 X 線片,顯示骨痂生長(zhǎng)后拆除石膏托,行主動(dòng)伸屈肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。術(shù)后1年拍攝 X 線片,顯示骨折骨性愈合者可拆除螺釘。

2 結(jié)果

術(shù)后傷口一期愈合,X線片顯示骨折解剖復(fù)位。無(wú)血管、神經(jīng)損傷。所有病例均獲得隨訪,隨訪時(shí)間為術(shù)后1～7年,平均3.5年。骨折臨床愈合時(shí)間為4～8周,平均6周。未見(jiàn)肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肱骨小頭缺血壞死等并發(fā)癥。我們?cè)谟肅assebanm 評(píng)分系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,同時(shí)使用自擬評(píng)定患者主觀癥狀的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)估:(1)Cassebanm評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定患者肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍:優(yōu)(4分),伸肘15°、屈肘130°;良(3分),伸肘30°、屈肘120°;可(2分),伸肘40°、屈肘90°;差(1分),伸肘在40°上、屈肘小于90°。(2)患者肘關(guān)節(jié)局部疼痛、關(guān)節(jié)彈響、絞鎖等主觀癥狀評(píng)分:優(yōu)(4分),無(wú)主觀癥狀;良(3分),偶有輕微主觀癥狀;可(2分),有主觀癥狀,但不需服用鎮(zhèn)痛藥;差(1分),有主觀癥狀,需常服用鎮(zhèn)痛藥。將上述 (1) 和 (2) 的得分相加為最后綜合得分:7～8分為優(yōu);5～6分為良;3～4分為可;1～2分為差。結(jié)果本組優(yōu) 7 例,良4例?？煽闯?Cassebanm 評(píng)分系統(tǒng)與我們自擬的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基本一致,而我們?cè)u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的量化指標(biāo)更詳細(xì)。

3 討論

內(nèi)服中藥, 具有活血祛痕、消腫止痛之功能, 散結(jié)逐瘓之特點(diǎn) 正如《素問(wèn)?至真要大論》指出“結(jié)者散之, 滯者導(dǎo)之” 清代陳士鋒說(shuō) “血不活則痰不能去, 察不去則骨不能接” 。能益氣活血化痕散結(jié), 舒筋通絡(luò), 滑利關(guān)節(jié), 配合功能鍛煉, 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能, 達(dá)到滿意效

通過(guò)研究，我們認(rèn)為肱骨小頭骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,移位的肱骨小頭-滑車骨塊不與肌肉、關(guān)節(jié)囊相連,無(wú)血供,有缺血性壞死的可能。骨折塊復(fù)位受到關(guān)節(jié)囊破裂口的阻擋,徒手整復(fù)不易成功,應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)應(yīng)達(dá)到解剖復(fù)位和可靠固定,以減少肱骨小頭-滑車骨塊缺血性壞死的發(fā)生率。手術(shù)宜采用肘窩S形入路,雖然手術(shù)入路有一定風(fēng)險(xiǎn),但只要在一定的范圍內(nèi)細(xì)心操作,可避免損傷血管、神經(jīng)。肘窩S形入路可清晰顯露骨折面和肱骨小頭-滑車骨塊,有利于骨折塊的復(fù)位和固定,術(shù)后可早期行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸功能鍛煉,配合中藥調(diào)理，近期療效佳，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞：輸卵管近端阻塞；不孕癥；宮腹腔鏡聯(lián)合；介入再通術(shù)；活血化瘀中藥

我國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在女性不孕癥原因中，輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/2[1]。據(jù)報(bào)道，每年因感染導(dǎo)致輸卵管阻塞而不孕的婦女約450000之眾[2]。近幾年對(duì)輸卵管阻塞性不孕出現(xiàn)了一些較好的治療方法，中西治療都取得了一定的療效。本課題通過(guò)回顧分析曾進(jìn)行腹腔鏡監(jiān)視下經(jīng)宮腔鏡行介入再通及輸卵管介入再通術(shù)的病例，初步比較及評(píng)價(jià)兩種現(xiàn)今輸卵管近端阻塞的常用手術(shù)方式的治療效果和價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科在2007年1月～2010年2月診治的符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的輸卵管阻塞性不孕癥病例。

1.2分組方法 ①宮腹腔鏡聯(lián)合疏通組：在月經(jīng)干凈后3～7d在腹腔鏡輔助下經(jīng)宮腔鏡行介入再通術(shù)，同時(shí)可根據(jù)盆腔具體情況行相應(yīng)的腹腔鏡手術(shù)方式，術(shù)后予常規(guī)抗生素預(yù)防感染。②輸卵管介入疏通組：在月經(jīng)干凈后3～7d行輸卵管介入再通術(shù)。宮腔通液藥物以丹參注射液為主。介入術(shù)后及每次宮腔通液術(shù)后予常規(guī)抗生素預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo) 輸卵管通暢情況：未妊娠者均在術(shù)后1年內(nèi)行子宮輸卵管造影檢查，了解輸卵管的通暢性，統(tǒng)計(jì)輸卵管通暢和再閉塞情況。妊娠情況：治療后持續(xù)隨訪，患者于妊娠6w后行盆腔B超檢查，統(tǒng)計(jì)宮內(nèi)妊娠率和異位妊娠率。密切隨訪患者妊娠后是否存在陰道流血、腹痛等流產(chǎn)癥狀，統(tǒng)計(jì)正常宮內(nèi)妊娠率和異常宮內(nèi)妊娠率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組間計(jì)數(shù)資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，率的比較采用四格表χ2及四格表卡方校正試驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

本研究共收集共211例合格病例。兩組詳細(xì)一般情況見(jiàn)表1。

兩組術(shù)中再通情況、術(shù)后輸卵管通暢情況、宮內(nèi)妊娠率、異位妊娠率、正常宮內(nèi)妊娠率、異常宮內(nèi)妊娠率等情況見(jiàn)表2。

內(nèi)鏡組術(shù)中再通成功率為87.1%，介入組為88.6%，采用四格表卡方檢驗(yàn)，χ2=0.162，P=0.687>0.05，兩者相比較無(wú)顯著性差異；輸卵管再閉塞率、通而不暢率、完全通暢率比較，χ2= 0.625，P=0.429>0.05，相比較無(wú)顯著性差異；宮內(nèi)妊娠情況，χ2=0.152，P=0.697>0.05，相比較無(wú)顯著性差異；異位妊娠情況，χ2=0.903，P=0.342>0.05，兩組差別無(wú)顯著性。宮內(nèi)妊娠與異常宮內(nèi)妊娠情況，χ2= 0.019，P=0.889>0.05，相比較無(wú)顯著性差異。

3討論

目前對(duì)輸卵管阻塞的治療常見(jiàn)的手術(shù)方式有宮腹腔鏡聯(lián)合與輸卵管介入再通術(shù)。宮腔鏡下可直視子宮內(nèi)膜及輸卵管開(kāi)口，常規(guī)檢查宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)狀況，對(duì)輸卵管口及間質(zhì)部膜性粘連起到機(jī)械分離作用，插管起到機(jī)械疏通作用，且在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作，減低內(nèi)膜損傷。腹腔鏡下解決輸卵管外部粘連及盆腔病變，分解粘連或夾提輸卵管調(diào)整方向，有利于提高成功率和減少并發(fā)癥。介入治療輸卵管阻塞，在電視監(jiān)控系統(tǒng)導(dǎo)向下操作，借助超滑導(dǎo)絲或微導(dǎo)管直接擴(kuò)張分離阻塞段輸卵管，將殘存物高壓沖入腹腔，同時(shí)也避免了子宮擴(kuò)張性疼痛。手術(shù)雖可使閉塞的輸卵管疏通，但炎癥并未消除，所以術(shù)后的輸卵管可發(fā)生重新閉塞。本文研究顯示宮腹腔鏡組阻塞輸卵管共178條，術(shù)中再通成功155條，再通成功率為87.1%，介入組阻塞輸卵管共140條，再通成功124條，再通成功率為88.6%，兩組相比無(wú)顯著性的差異。本研究結(jié)果輸卵管通暢率略高，可能與術(shù)后曾配合活血化瘀中藥?kù)柟讨委熡嘘P(guān)。宮腹腔鏡組術(shù)后1年內(nèi)宮內(nèi)妊娠率為40.0%，介入組為37.4%，兩組宮內(nèi)妊娠結(jié)局相當(dāng)。PID行盆腔粘連松解及輸卵管再通術(shù)后患者獲得自然妊娠的概率是0～44%[3]，與本研究結(jié)果相符。因此如何提高療效和妊娠率，其關(guān)鍵在于提高術(shù)后輸卵管通暢率，減少輸卵管再閉塞及通而不暢的發(fā)生。異位妊娠的發(fā)病機(jī)理與少腹宿有瘀滯，沖任不暢，或先天腎氣不足等因素有關(guān)。西醫(yī)認(rèn)為，慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要原因。宮腹腔鏡聯(lián)合及FTR雖可使閉塞的輸卵管復(fù)通，但均不能改善由于慢性炎癥致輸卵管管壁增厚、僵硬、黏膜皺褶破壞、纖毛損傷的病變。因此，即使輸卵管內(nèi)腔勉強(qiáng)得以疏通，但其功能還是不能逆轉(zhuǎn)，反而造成TP發(fā)生[4]。本研究結(jié)果示內(nèi)鏡組術(shù)后1年內(nèi)異位妊娠率為5.8%，介入組為2.2%。結(jié)果提示兩種手術(shù)方式可以幫助輸卵管阻塞的患者獲得生育機(jī)會(huì)，但復(fù)通并未能使其正常運(yùn)送功能恢復(fù)，也未必能恢復(fù)其生育功能，且有可能使異位妊娠的發(fā)生率隨之上升。中醫(yī)藥治療異位妊娠以活血化瘀，消殺胚為原則，本研究病例術(shù)后曾配合活血化瘀中藥治療，對(duì)預(yù)防異位妊娠的發(fā)生有一定積極的作用。有研究表明PID病變不僅影響卵巢的反應(yīng)性，同時(shí)可能影響卵母細(xì)胞的質(zhì)量、胚胎發(fā)生以及子宮內(nèi)膜的容受性。干擾卵泡的發(fā)育與成熟、受精、胚胎著床過(guò)程[5]，從而引發(fā)宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的現(xiàn)象。

結(jié)合本研究的結(jié)果，對(duì)于輸卵管近端阻塞性不孕的患者的治療，宮腹腔鏡聯(lián)合與介入再通術(shù)后結(jié)局相當(dāng)。綜合考慮多方面因素，若無(wú)禁忌癥，可優(yōu)先選擇輸卵管介入再通術(shù)治療。

參考文獻(xiàn)：

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