導(dǎo)語：如何才能寫好一篇禮儀資料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、納采 六禮之首禮。男方欲與女方結(jié)親，請(qǐng)媒妁往女方提親，得到應(yīng)允后，再請(qǐng)媒妁正式向女家納“采擇之禮”?！秲x禮·士昏禮》：“昏禮，下達(dá)納采。用雁?！惫偶{采禮的禮物只用雁。納采是全部婚姻程序的開始。后世納采儀式基本循周制，而禮物另有規(guī)定。

二、問名 六禮中第二禮。即男方遣媒人到女家詢問女方姓名，生辰八字。取回庚貼后，卜吉合八字?！秲x禮·士昏禮》：“賓執(zhí)雁，請(qǐng)問名；主人許，賓入授?！编嵭ⅲ骸皢柮?，將歸卜其吉兇?！辟Z公彥疏：“問名者，問女之姓氏?！?/p>

三、納吉 六禮中第三禮。是男方問名、合八字后，將卜婚的吉兆通知女方，并送禮表示要訂婚的禮儀。古時(shí)，納吉也要行奠雁禮。鄭玄注：“歸卜于廟，得吉兆，復(fù)使使者往告，婚姻之事于是定。”

四、納征 亦稱納成、納幣。六禮中第四禮。就是男方向女方送聘禮。《禮記·昏義》孔穎達(dá)疏：“納征者，納聘財(cái)也。征，成也。先納聘財(cái)而后婚成。”男方是在納吉得知女方允婚后才可行納征禮的，行納征禮不用雁，是六禮唯一不用雁的禮儀，可見古人義禮之分明。歷代納征的禮物各有定制，民間多用首飾、細(xì)帛等項(xiàng)為女行聘，謂之納幣，后演變?yōu)樨?cái)禮。

五、請(qǐng)期 又稱告期，俗稱選日子。六禮中第五禮。是男家派人到女家去通知成親迎娶的日期?！秲x禮·士昏禮》：“請(qǐng)期用雁，主人辭，賓許告期，如納征禮?！闭?qǐng)期儀式歷代相同，即男家派使進(jìn)去女家請(qǐng)期，送禮，然后致辭，說明所定婚期，女父表示接受，最后使者返回復(fù)命。

六、親迎 又稱迎親。六禮中第六禮。是新郎親自迎娶新娘回家的禮儀?！对?shī)經(jīng)·大雅·大明》：“大邦有子， 天之妹，女定闕祥，親迎于渭?！庇H迎禮始于周代，女王成婚時(shí)也曾親迎于渭水。此禮歷代沿襲，為婚禮的開端。親迎禮形式多樣。至清代，新郎親迎，披紅帶花，或乘馬，或坐轎到女家，儐相贊引拜其岳父母以及諸親。岳家為加雙花披紅作交文，御輪三周，先歸。新娘由其兄長(zhǎng)等用錦衾裹抱至轎內(nèi)。轎起，女家親屬數(shù)人伴送，稱“送親”，新郎在家迎侯。

篇2

一、病歷資料的法律屬性和分類

病歷材料是以文字、圖像、數(shù)據(jù)等內(nèi)容來證明某種醫(yī)療行為事實(shí)的依據(jù)，屬于書證的一種。病歷材料其內(nèi)容不僅能證明該醫(yī)療行為事實(shí)，而且能夠直接證明該醫(yī)療行為的主要事實(shí)，具有很強(qiáng)的針對(duì)性。在醫(yī)療糾紛訴訟中，病歷資料既可證明醫(yī)患之間診療關(guān)系的客觀存在，又可證明整個(gè)醫(yī)療行為的客觀過程，可見病歷資料的證明作用是十分明顯的。

根據(jù)《條例》規(guī)定，病歷資料可分為兩大類：客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。客觀性病歷資料是指記錄患者的癥狀、體征、病史、輔助檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀情況的資料，還包括為患者進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查及其他特殊治療時(shí)向患者交代情況、患者及近親屬簽字的醫(yī)學(xué)文書資料；主觀性病歷資料是指醫(yī)療活動(dòng)過程中醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)患者病情發(fā)展、治療過程進(jìn)行觀察、分析、討論并提出診治意見等而記錄的資料，多反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)［1］。

根據(jù)《條例》第十條的規(guī)定，客觀性病歷應(yīng)包括門診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，而主觀性病歷資料應(yīng)包括死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。根據(jù)該條規(guī)定，患者及其家屬所能復(fù)印的病歷資料只能是客觀性病歷資料，無論是否發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者方面都有權(quán)利行使這項(xiàng)權(quán)利，主觀性病歷資料只能在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其提交至鑒定專家組。

二、病歷資料的封存和啟封

病歷資料在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中的至關(guān)重要的地位，決定了一方面要求醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)持尊重科學(xué)、注重客觀、實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)的原則如實(shí)記錄病歷，另一方面也要有相關(guān)規(guī)定，以保證患者及其家屬可以采取相關(guān)措施以保證原始病歷的真實(shí)性。

篇3

（1）地域文化：物質(zhì)基礎(chǔ)是地理環(huán)境；

形成：自然和人文因素；

范圍：可大可小，可單、多要素；

狀態(tài)：一定時(shí)期相對(duì)穩(wěn)定，不斷變化；

舉例：耕地：南水北旱;飲食：南甜北咸；民居：華北四合院、黃土高原窯洞，傣家竹樓。

（2）地域文化對(duì)城市的影響：最能體現(xiàn)地域文化特征的是城市中的建筑；

建筑空間布局；

美國(guó)：中心摩天大樓，外圍建筑高度逐漸下降，立體化發(fā)展，現(xiàn)代城市布局；

歐洲：市中心為廣場(chǎng)、教堂，中心及四周建筑物高度差別小，高層建筑一般在城市外圍，體現(xiàn)了歷史文化和現(xiàn)代文化的融合；

建筑結(jié)構(gòu)：圍墻，中國(guó)：保守，建筑外一般有圍墻；西方：很少有圍墻，園林；中國(guó)：講究含蓄、顯而不露、內(nèi)向、封閉；西方：整齊劃一、對(duì)稱、和盤托出、外向、開放；

建筑風(fēng)格：中國(guó)：宮廷式建筑：紅墻、黃瓦、飛檐、樓臺(tái)殿閣、突出皇權(quán)的地位；

西方：噴泉、雕塑、洋房、草地、突出教堂的地位。

2、高一地理必修一知識(shí)點(diǎn)2

（1）太陽輻射：太陽以電磁波的形式向宇宙空間放射的能量。

能量來源：太陽中心的核聚變反應(yīng)(4個(gè)氫原子核聚變成氦原子核，并放出大量能量);特點(diǎn)：太陽輻射是短波輻射，能量主要集中在波長(zhǎng)較短的可見光部分;意義：維持地表溫度，地球上大氣運(yùn)動(dòng)、水循環(huán)和生命活動(dòng)等運(yùn)動(dòng)的主要?jiǎng)恿?，人類生產(chǎn)和生活的主要能源。

太陽常數(shù)：表示太陽輻射能到達(dá)大氣層上界的能量指標(biāo)，大小為8.24焦/cm2.分。

（2）太陽活動(dòng)對(duì)地球的影響

太陽的外部結(jié)構(gòu)：指太陽的大氣結(jié)構(gòu)，從里到外分為光球、色球和日冕三層；

對(duì)地球的影響：(太陽黑子是太陽活動(dòng)強(qiáng)弱的標(biāo)志，周期約為11年)。

3、高一地理必修一知識(shí)點(diǎn)3自然資源和自然環(huán)境

（1）氣候資源的特點(diǎn)：普遍存在性，數(shù)值特征，變率大

開發(fā)利用：氣候資源與農(nóng)業(yè)：一地的氣候資源往往決定了該地的農(nóng)業(yè)類型和種植制度；

氣候日照與街道方位：街道與子午線成30～60度的夾角。

開發(fā)資源與盛行一種主導(dǎo)風(fēng)向：工業(yè)布局在下風(fēng)向。

利用建筑風(fēng)向與盛行季風(fēng)區(qū)：工業(yè)布局在垂直于季風(fēng)區(qū)風(fēng)向的郊外。

城市規(guī)劃已知最小風(fēng)頻：工業(yè)布局在最小風(fēng)頻的上風(fēng)向。

氣候資源與交通：公路和鐵路的建設(shè)(應(yīng)特別注意沿線的暴雨及其激發(fā)的泥石流、大風(fēng)等出現(xiàn)的強(qiáng)度和頻率，以及凍土、積雪的深度);機(jī)場(chǎng)的選址(宜選擇低云、霧和暴雨出現(xiàn)頻率較少、風(fēng)速較小的地方，還應(yīng)與城市保持較遠(yuǎn)的距離)。

（2）海洋資源

海洋漁業(yè)的形成和分布：在淺海大陸架海域，陽光集中，光合作用強(qiáng)，入海河流帶；漁場(chǎng)的來了豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；形成條件在溫帶海域，季節(jié)變化顯著，冬季底層海水和表層海水交換時(shí)，帶來了豐富的營(yíng)養(yǎng)鹽類；在暖流和寒流的交匯處，餌料比較豐富；漁場(chǎng)的世界四大漁場(chǎng)：紐芬蘭，北海道，北海，秘魯漁場(chǎng)。

分布我國(guó)和日本是世界海洋漁獲量最多的國(guó)家。

海洋油氣生產(chǎn)過程：資源勘探(利用地震波探測(cè))、油氣開采(海上鉆井平臺(tái))、油氣運(yùn)輸(管道運(yùn)輸，船舶運(yùn)輸)；海洋空間的利用。

海洋運(yùn)輸和港口建設(shè)：港口作用：海洋運(yùn)輸船舶停泊、中轉(zhuǎn)、裝卸貨物得場(chǎng)所。腹地：為港口提供服務(wù)的區(qū)域；

海洋環(huán)境的主要問題，海洋污染：絕大部分來源于陸地上的生產(chǎn)活動(dòng)，工業(yè)生產(chǎn)的廢物；海洋環(huán)境棄物是主要海洋污染物，集中在大型港口和工業(yè)城市附近；

保護(hù)海洋生態(tài)破壞：人類活動(dòng)(海岸工程，圍海造陸)以及自然條件的變化(全球變暖，海平面上升)主要來源：沿海工業(yè)生產(chǎn)和海運(yùn)航線上的船舶；

石油污染石油污染污染區(qū)域：集中在沿海水域和海上航道沿線；防治治理重點(diǎn)：石油泄漏；

篇4

不僅如此，這還是一家內(nèi)部治理混亂的公司，公司與股東方未能實(shí)現(xiàn)人員獨(dú)立，諸如財(cái)務(wù)總監(jiān)、總工程師、行政人事經(jīng)理等經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)要職，都由股東方的人員把持，這樣的公司經(jīng)營(yíng)，如何去保證上市后的中小股東利益？

至于業(yè)績(jī)，雖然盈利在2009年也有25%的同比增長(zhǎng)，但是，這是建立在公司應(yīng)收賬款同比增長(zhǎng)120%的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，而同期，公司收入僅增長(zhǎng)12%。公司將應(yīng)收賬款的大幅增長(zhǎng)解釋為2009年底的大量集中訂單，然而，公司產(chǎn)品主要為出口，在收入增幅不大的情況下，以信用證結(jié)算為主的出口業(yè)務(wù)出現(xiàn)如此大幅度的應(yīng)收款增長(zhǎng)，不免讓我們懷疑其真實(shí)性。

合資假象

九安醫(yī)療是一家主要生產(chǎn)電子血壓計(jì)和低頻治療儀的為中外合資企業(yè)，近三年來，公司超過80%的銷售額為出口，客戶主要是歐美市場(chǎng)的醫(yī)療電子產(chǎn)品渠道商，歐姆龍等國(guó)際廠商是公司的直接競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

九安醫(yī)療由國(guó)內(nèi)股東三和公司及外資股東同達(dá)公司于1995年共同設(shè)立，1999年底，新加坡富裕投資加入成為一名新的外資股東，而在2007年2月，一家名為Heddington Limited的外資公司通過受讓股權(quán)成為公司的第一大股東，持股58.08%。從設(shè)立至此，公司一直被認(rèn)定為中外合資企業(yè)。

然而，我們的查驗(yàn)結(jié)果顯示，Heddington Limited公司雖然注冊(cè)地是英屬維爾京群島，但其大股東卻是九安醫(yī)療另一大股東三和公司的控股股東劉毅，注冊(cè)時(shí)間是2006年8月，也就是說，劉毅在境外注冊(cè)這家公司后，立刻回國(guó)內(nèi)收購(gòu)了九安醫(yī)療的股權(quán)。

根據(jù)天津市南開區(qū)國(guó)家稅務(wù)局的認(rèn)定，作為一家生產(chǎn)型外商投資企業(yè)，公司自2004年起享受“免征兩年、減半征收三年”的稅收優(yōu)惠政策。2007年，公司所得稅率僅為7.5%，2008年僅為12.5%。

因此，作為九安醫(yī)療的兩大股東的控股股東，劉毅不過是通過境外注冊(cè)回國(guó)收購(gòu)保持了公司的“合資”身份，從而騙取了稅收等各方面的優(yōu)惠政策。

繼而，我們懷疑此前的外資方，即注冊(cè)于美國(guó)的同達(dá)公司，也不過是劉毅用以遮人耳目而達(dá)到合資身份目的的空殼公司罷了。

經(jīng)查驗(yàn)，同達(dá)公司設(shè)立于1994年11月，注冊(cè)地為美國(guó)紐約州，股東只有一名叫陳遠(yuǎn)的自然人股東。從設(shè)立時(shí)間上我們不難看出，同達(dá)公司在設(shè)立后也是立即回國(guó)投資了九安醫(yī)療，這與劉毅日后通過境外注冊(cè)Heddington Limited公司就立即回國(guó)收購(gòu)九安醫(yī)療的技法“不謀而合”。所以，同達(dá)公司會(huì)不會(huì)也是劉毅操控的呢？而陳遠(yuǎn)不過是個(gè)幌子。

值得一提的是，為了在上市前擺脫干系，劉毅于2008年12月底轉(zhuǎn)讓出了在Heddington Limited公司的股份。

治理混亂

公司治理方面，九安醫(yī)療也存在著嚴(yán)重的缺陷。

根據(jù)《上市公司治理準(zhǔn)則》，上市公司應(yīng)與股東方執(zhí)行“五分開”，其中包括人員分開。我們可以理解董事由重要股東方選派，但高管人員應(yīng)與股東完全獨(dú)立，否則將難以保證真正的獨(dú)立性。

而經(jīng)查驗(yàn)，公司的財(cái)務(wù)總監(jiān)張鳳云以及總工程師王任大都是三和公司的重要股東，行政人事經(jīng)理翟新輝是Heddington Limited公司的重要股東。

因此，我們相信，受股東方利益的驅(qū)動(dòng)，這三位高管人員很難在經(jīng)營(yíng)管理中獨(dú)立地履行職責(zé)。這種情況的惡果是，公司上市后，大股東的利益將被這些高管人員置于中小股東利益之上。

業(yè)績(jī)隱患

表面上看，九安醫(yī)療2009年的業(yè)績(jī)還算漂亮，當(dāng)年公司的銷售額同比增長(zhǎng)12%，達(dá)到3.13億元，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)3904萬元，同比增長(zhǎng)了25%。但在這背后，我們看到公司盈利存在諸多隱患。

首先，應(yīng)收賬款的反常猛增。2009年末，公司賬面的應(yīng)收賬款由年初的2682萬元大幅增加到了5918萬元，增幅超過120%。這也使得公司的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率由上年的13.15次下降到7.28次。

招股書將應(yīng)收賬款的大幅增長(zhǎng)解釋為2009年末公司出現(xiàn)了集中的大額外貿(mào)銷售，應(yīng)收賬款都處在信用期內(nèi)。

我們不解的是，公司全年銷售額并未有大幅增長(zhǎng)，由于公司銷售多為出口，在多數(shù)主要客戶都采用信用證結(jié)算的情況下，應(yīng)收賬款在某一年份的年底集中產(chǎn)生并不符合常理。因此，我們懷疑該部分應(yīng)收賬款的真實(shí)性。

其次，公司現(xiàn)金嚴(yán)重不足。到2009年末，公司的賬面現(xiàn)金只有1942萬元，較年初減少了38%，較2008年初更是減少了77%，對(duì)于一家年銷售額超過3億元的公司，這樣的現(xiàn)金存量使得生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

篇5

【關(guān)鍵詞】 電離子綜合治療；腋臭；臨床療效

臭汗癥指分泌的汗液帶有特殊臭味或經(jīng)分解后產(chǎn)生臭味[1]。多汗、汗液不易蒸發(fā)及大汗腺所在部位多發(fā)臭汗癥， 如腋窩、足部、臍窩等， 臨床一般通過特殊的氣味和分布部位對(duì)臭味癥進(jìn)行診斷， 比較常見的為腋臭。腋臭也被稱為狐臭， 屬于一種特殊刺鼻臭味， 多發(fā)于青年男女， 夏季較顯著， 腋臭易造成很多煩惱， 并嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。對(duì)于腋臭病情較輕者， 可不用進(jìn)行治療， 勤換衣物， 勤沐浴， 確保局部干燥清潔；而腋臭比較嚴(yán)重者， 臨床主要采用電離子綜合治療儀治療等方法， 臨床療效比較理想。本院外科應(yīng)用電離子綜合治療儀， 治療腋臭53例， 療效滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月就診的腋臭患者53例， 其中男10例， 女43例， 年齡18～35歲， 平均年齡（27.6±3.5）歲。所有患者腋臭部位均為雙側(cè)， 未手術(shù)， 曾用明露、半h清、西施蘭、中草藥等外用藥治療無效。

1. 2 治療方法 患者取仰臥位， 雙手上舉抱頭部， 使腋窩部充分暴露， 備皮， 常規(guī)皮膚碘伏、酒精消毒， 鋪無菌單， 2%利多卡因20 ml+注射用水30 ml+1%腎上腺素0.2 ml局部浸潤(rùn)麻醉， 涂抹1%的甲紫溶液， 75%酒精擦拭， 啟動(dòng)長(zhǎng)春市天源科技發(fā)展公司TY-51D電離子綜合治療儀， 選用短火檔， 手持操作筆， 將等離子電離針按照每個(gè)毛孔的走向逐一插入， 進(jìn)針深度3～4 mm， 進(jìn)針處約有1 mm直徑創(chuàng)面， 見少量液體溢出即停針。操作完畢后碘伏清潔創(chuàng)面， 敷料包扎固定。術(shù)區(qū)面積較大、毛孔密集者， 術(shù)后可外涂燙傷膏， 敷料包扎固定。如果一次治療不徹底， 待創(chuàng)面愈合后， 行二次治療。囑患者1周內(nèi)勿洗澡及劇烈運(yùn)動(dòng)。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)完成后， 對(duì)患者進(jìn)行>1年隨訪。隨診前晚患者需洗浴更衣， 在隨診時(shí)僅穿1件單衣， 并將雙手放在腦后。臨床療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無效， 痊愈：距離患者50 cm處無臭味；顯效：距患者50 cm可聞到輕微臭味；好轉(zhuǎn)：距患者50 cm處能聞到臭味， 但與手術(shù)前相比有所改善；無效：患者臭味未減輕， 在50 cm外仍能聞到比較嚴(yán)重的臭味。治療總有效率=（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 通?；颊咴诮?jīng)電離子綜合治療儀治療后， 3～4 d內(nèi)會(huì)結(jié)痂， 而15 d左右可痊愈。本組53例患者痊愈49例， 占92.5%；顯效4例， 占7.5%， 隨訪1年以上， 治療總有效率為100.0%。見表1。僅1例患者在術(shù)后4 d未出現(xiàn)干燥結(jié)痂， 仍出現(xiàn)滲液， 給予青霉素行肌內(nèi)注射、采用紫草油紗條換藥3 d后， 患者出現(xiàn)干燥結(jié)痂， 并在7 d后痊愈。還有1例患者在手術(shù)前觀察到腋毛毛鞘發(fā)白， 經(jīng)培養(yǎng)及真菌鏡檢呈陽性， 給予孚琪軟膏外擦， 并在治愈后行手術(shù)， 患者未出現(xiàn)感染情況。

2. 2 不良反應(yīng) 所有患者在治療后的第2天換藥， 手術(shù)區(qū)域針孔密集處出現(xiàn)燙傷樣小水皰5例， 但4 d后出現(xiàn)水皰的患者大部分水皰能自行消退， 且未對(duì)傷口的愈合時(shí)間產(chǎn)生影響。因天氣轉(zhuǎn)熱導(dǎo)致腋下出汗或未按時(shí)換藥， 導(dǎo)致中央手術(shù)區(qū)針孔比較密集的部位出現(xiàn)感染有5例， 并使傷口延期約10 d愈合。所有患者在傷口愈合后均未出現(xiàn)顯著的瘢痕。

3 討論

腋臭俗稱狐臭， 主要癥狀是腋窩等褶皺部位散發(fā)難聞氣味， 腋下分泌物之有特異臭味之病證。常見于青壯年， 女性多于男性， 與遺傳有一定關(guān)系。腋臭往往給患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)， 甚至影響患者的工作和學(xué)習(xí)。本病的產(chǎn)生是由于腋窩大汗腺增多， 分泌功能亢進(jìn)以及大汗腺中的有機(jī)物被皮膚中的細(xì)菌分解后產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致。所以， 要治療腋臭， 就需先清除大汗腺。目前， 治療腋臭的方法也都圍繞這一目的展開的。現(xiàn)階段臨床治療腋臭的方法主要有皮下搔刮抽吸術(shù)、薄皮瓣法、皮下剪切法、小缺口翻轉(zhuǎn)皮瓣切除術(shù)等手術(shù)方法[3]， 由于腋下具有比較豐富的淋巴液， 采取任何手術(shù)方法后， 患者都易出現(xiàn)并發(fā)癥， 包括局部皮膚壞死、切口愈合延遲及皮下血腫等， 而局部加壓包扎后， 一些患者會(huì)出現(xiàn)水皰、血皰、上肢水腫及局部濕疹樣皮炎等， 故不建議采用手術(shù)進(jìn)行治療。

電離子綜合治療儀治療時(shí)， 利用觸頭與組織之間的極小氣隙中形成的極高電場(chǎng)強(qiáng)度使氣體分子分離， 產(chǎn)生等離子體火焰， 瞬間產(chǎn)生3000℃左右高溫， 使病變組織氣化而消失， 同時(shí)， 由于氣化層的下面還有薄薄的凝固層， 可阻止出血， 保護(hù)表面組織， 使傷口迅速愈合[4]。與傳統(tǒng)方法比較， 電離子治療腋臭， 治愈率高， 療效好， 易操作， 無輻射損傷， 且對(duì)正常組織損傷小， 具有無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)[5]。但在進(jìn)行手術(shù)時(shí)有注意事項(xiàng)如下：①手術(shù)醫(yī)生的視力要求較高， 確保手術(shù)室內(nèi)光線充足， 在進(jìn)行操作時(shí)必須保證準(zhǔn)確無誤；②在對(duì)腋窩進(jìn)行消毒時(shí)， 要保證消毒面積足夠大， 手術(shù)醫(yī)生應(yīng)注意嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作， 避免發(fā)生感染；③在進(jìn)行局部麻醉時(shí)[6]， 可給予少量腎上腺素， 能延長(zhǎng)局部麻醉時(shí)間， 增強(qiáng)麻醉效果， 有效減輕局部出血， 便于進(jìn)行操作；④減少重復(fù)穿刺， 盡量一次成功， 避免組織片狀壞死， 給患者帶來不必要的痛苦；⑤術(shù)后3 d內(nèi)囑咐患者減少劇烈活動(dòng)， 以減少腋窩摩擦， 避免滲出；⑥及時(shí)將包扎打開， 并保證腋窩干燥， 有利于形成結(jié)痂， 減少感染。

綜上所述， 采用電離子綜合治療儀治療腋臭的臨床療效顯著， 可有效清除病變組織， 并保護(hù)正常組織， 值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉長(zhǎng)君.高頻電離子治療56例腋臭的臨床體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2012， 22（6）：1371-1372.

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篇6

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)療資源； 人力資源； 整合

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 18. 045

［中圖分類號(hào)］ R197.32； F272.92 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1673 - 0194（2012）18- 0081- 02

目前，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了多項(xiàng)深刻的變革，產(chǎn)權(quán)制度已從單純公有制轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨兄茷橹黧w多種經(jīng)濟(jì)成分共同發(fā)展的模式，一些歷史遺留的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸實(shí)施屬地管理，如何安置處理好這部分醫(yī)療資源，成為許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的難題。為確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，合理均衡配置當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源，許多地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者探索成立大的綜合性醫(yī)療管理集團(tuán)，對(duì)區(qū)域性醫(yī)療資源進(jìn)行整合。而醫(yī)療資源整合不能是形式上的算術(shù)疊加，而要將全新的管理理念與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合，整合涉及的不僅是控制設(shè)備資產(chǎn)、技術(shù)與人才、資金與市場(chǎng)，還有組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、管理風(fēng)格差異、員工期望與文化融合，因此在整合的過程中，人力資源整合是確保整合成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1 醫(yī)療資源整合過程中人力資源整合容易出現(xiàn)的問題

1．1 人力資源整合介入較晚，缺乏周密的計(jì)劃

在一些實(shí)施的醫(yī)療資源整合的案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，管理者更關(guān)注被整合醫(yī)療資源的資產(chǎn)、設(shè)備、醫(yī)療市場(chǎng)，而對(duì)職工的關(guān)注過低，造成職工的猜疑、焦慮、對(duì)未來的不確定性，最終導(dǎo)致職工內(nèi)心對(duì)整合的反感、不接受，失去對(duì)管理層的信任，影響整合后醫(yī)療資源的效率。

1．2 忽視整合過程中的文化整合

醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院的靈魂和核心，任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有著豐富的文化內(nèi)涵和文化積淀，整合后，由于醫(yī)院文化的間接性和深層次性決定了其整合不像經(jīng)濟(jì)行為那樣容易看到效果，因此在整合過程中容易被忽視，而原有的醫(yī)院文化依然會(huì)在重組后醫(yī)療機(jī)構(gòu)中延續(xù)并存在的，使其在以后的工作中不斷出現(xiàn)對(duì)立、沖突等困擾，加大了整合后的工作難度。

1．3 高端人才的流失制約整合后醫(yī)療資源的發(fā)展

近年來就業(yè)機(jī)制的不斷完善和健全，使得醫(yī)院在人才競(jìng)爭(zhēng)上日益激烈，整合后的醫(yī)療資源由于其過多的不確定性，在人才競(jìng)爭(zhēng)上處于極大的劣勢(shì)地位。一些高端人才出于自身的發(fā)展和整合后人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，有選擇性地離開整合后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使整合后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去部分人才、技術(shù)、市場(chǎng)，降低了整個(gè)整合的預(yù)期值。

1．4 人力資源整合危機(jī)預(yù)案建立的缺失將影響整合的順利實(shí)施

任何危機(jī)的爆發(fā)都具有突發(fā)性、破壞性、公眾性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，鑒于危機(jī)帶來危害巨大，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者及整合雙方要做好處理危機(jī)預(yù)案。由于整合的過程也是組織優(yōu)化、人員重組的過程，這中間不免會(huì)出現(xiàn)降職、調(diào)崗的現(xiàn)象，從而在職工心中產(chǎn)生不滿、緊張、憂慮、甚至仇恨的心態(tài)，這些可能不會(huì)直接表現(xiàn)出來，但會(huì)通過一定的形式表現(xiàn)出來，例如：散播不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流言、職工之間互相猜疑、大量核心員工的調(diào)離，甚至影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問題，這些都是不可忽視的，在整合危機(jī)中最嚴(yán)重的就是上訪、罷工等極端方式，這會(huì)給醫(yī)院和社會(huì)帶來不可估量的損失，以至于影響整合的進(jìn)程。

2 人力資源整合在整個(gè)整合過程中的對(duì)策

2．1 整合前的準(zhǔn)備

管理者要制訂詳細(xì)的人力資源整合計(jì)劃，深入整合與被整合資源的內(nèi)部，充分了解該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)圖、薪酬福利制度、人財(cái)物的管理方式等。同時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解高層管理，以及對(duì)醫(yī)院發(fā)展有重要影響的關(guān)鍵人才、高端人才動(dòng)態(tài)，盡早與他們進(jìn)行非正式溝通，了解其對(duì)整合的態(tài)度，并說明整合的緣由，以及新醫(yī)院對(duì)關(guān)鍵人才、高端人才的態(tài)度和政策。通過溝通讓職工了解整合的動(dòng)因、目的和效應(yīng)，讓職工找到自己在未來工作中的定位，以盡量減少因整合產(chǎn)生的恐慌情緒及人員流失。

2．2 整合中的落實(shí)

根據(jù)整合前的調(diào)研制定的政策和計(jì)劃需要有強(qiáng)有力的執(zhí)行，明確人力資源整合的目的、態(tài)度，為確保整合后醫(yī)療資源效率和效益的提高，公開選拔具有一定管理才能和誠(chéng)實(shí)可靠的的人員擔(dān)當(dāng)部門主管。由于整合后人力資源的重疊性，需要制定好合適的職工任用原則，確保職工利益和整合后的醫(yī)院利益不受損失，保證各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。

2．3 整合后的跟蹤

整合完成后在最初運(yùn)行的過程中，① 加強(qiáng)監(jiān)督，完善監(jiān)督機(jī)制，落實(shí)好各項(xiàng)人力資源管理規(guī)定和激勵(lì)措施。② 加強(qiáng)文化整合，通過不斷地組織活動(dòng)和人員培訓(xùn)，形成一種新的醫(yī)院文化。③ 培養(yǎng)職工主人翁意識(shí)，增強(qiáng)職工對(duì)整合后醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，激發(fā)其責(zé)任感和使命感，使職工在新的醫(yī)院中更加勤奮的工作。醫(yī)療資源在深化改革中重組是大勢(shì)所趨，其成敗關(guān)系到醫(yī)療系統(tǒng)改革的成敗。在目前的實(shí)踐過程中有許多不完善之處，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，只能在實(shí)際工作中不斷摸索，不斷地完善，通過不斷地資源整合，合理地分配醫(yī)療資源，實(shí)施科學(xué)的人力資源管理，提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性和創(chuàng)造性，為全面提高全民健康水平努力工作。

主要參考文獻(xiàn)

［1］ 邢茂迎，張鷺鷺，王新光，等． 轉(zhuǎn)型期醫(yī)院醫(yī)生資源供需匹配分析［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（2）：95－97．

篇7

摘 要 子宮內(nèi)膜異位癥 中西醫(yī)結(jié)合 治療

資料與方法

49例患者，年齡30~42歲，平均37.2歲，其中≥35歲者38例，

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床癥狀全[CD#180mm]部消失，盆腔腫塊消失，貧血完全糾正，不孕癥患者在3年內(nèi)受孕或生育；②顯效：臨床癥狀基本消失，盆腔包塊縮小；③有效：部分癥狀及體征有所改善；④無效：主要癥狀及體征無變化或惡化，局部病變有加重趨勢(shì)，復(fù)發(fā)：停藥3個(gè)月后癥狀、體征出現(xiàn)。

結(jié) 果

痊愈37例（76.53%），顯效6例（12.2%），有效1例（2.0%），總有效44例（89.7%），無效3例（6.2%），復(fù)發(fā)2例（4.0%）。

典型病例：女，32歲，因?qū)m外孕于3年前在外院行右側(cè)附件切除術(shù)后，經(jīng)期腹脹痛，經(jīng)血呈黑色，量多，周期正常，未孕3年，抗生素、激素治療效差。查：面色晦暗，肌膚乏潤(rùn)，舌淡苔白，脈沉弦。婦科檢查：宮體正常大小，后傾，固定，后壁觸痛，結(jié)節(jié)數(shù)個(gè)，右側(cè)卵巢包塊4cm×3cm×2cm，質(zhì)硬，不活動(dòng)?；A(chǔ)體溫單相，抗子宮內(nèi)膜抗體陰性。輸卵管造影顯示：右側(cè)不顯影，左側(cè)管腔狹窄。用以上方法治療3個(gè)療程后復(fù)診，包塊消失，子宮無后屈，基礎(chǔ)體溫雙相，輔助檢查正常，隨訪半年后受孕。

討 論

采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥，首先要明確診斷，制定正確的治療方案。本病中醫(yī)診斷，當(dāng)屬“積”范疇。“離經(jīng)之血?jiǎng)t為血”。治療以活血化瘀為要。中藥活血化瘀，消散結(jié)之功，能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)和局部病灶組織軟化、吸收。配合孕激素治療，起到抑制排卵作用。兩者合用能使內(nèi)膜間質(zhì)起蛻膜反應(yīng)，腺體萎縮，最后內(nèi)膜纖維化以達(dá)到病灶消失，減少盆腔粘連之目的。發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療本病，療效安全又可靠，值得臨床推廣。

篇8

休閑心理療法對(duì)于輕度抑郁癥、無聊綜合癥、創(chuàng)傷后的各種情緒障礙（PTSD）均有良好的療效。美國(guó)著名的心理治療大師霍華·克萊貝爾博士認(rèn)為，休閑療法是所有心理治療方法當(dāng)中最廉價(jià)的同時(shí)又是相當(dāng)有效的心理療法，他稱這種療法為“上帝的療法”。

休閑療法的理論依據(jù)是：

1. 休閑活動(dòng)本身可以培養(yǎng)人的工作之余的興趣，分解和轉(zhuǎn)移人的生存壓力，豐富人的生活內(nèi)容，使人易注意生活中積極的一面，不至于受不良心境的困擾。

2. 休閑活動(dòng)能擴(kuò)大人的活動(dòng)范圍，增加人與人的接觸機(jī)會(huì)，從而有利于心理上的互動(dòng)，增強(qiáng)人解決生活難題的能力。

3. 有些休閑活動(dòng)可以增加人的見識(shí)，擴(kuò)大人的精神視野，改變?nèi)嗽械恼J(rèn)知模式。

4. 休閑可以使人恢復(fù)活力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的信心和能力。

5. 休閑可以優(yōu)化人的大腦功能，尤其是可以充分調(diào)動(dòng)人的右腦潛能，使人獲得更大的解決生活難題的能力。

霍華·克萊貝爾博士認(rèn)為，休閑最好的方式是和自然親近，因?yàn)榇笞匀挥肋h(yuǎn)都是人類最好的心靈良藥。這不僅是因?yàn)榇笞匀恢写嬖谥纣悷o比的令人愉悅的景色，還因?yàn)榇笞匀恢杏袩o窮無盡的奧秘能啟迪人的心智。我們千萬不要深信我們的嘴巴和別人的嘴巴，我們應(yīng)該相信大自然比我們更會(huì)說話，更會(huì)說出真正影響人的心靈的話。

治療者在實(shí)施休閑治療時(shí)應(yīng)注意如下問題：

一、應(yīng)正確理解休閑的含義，休閑不是單純意義上的休息，而是一種非強(qiáng)迫性、非壓力性有益身心的活動(dòng)。

二，在治療時(shí)，應(yīng)與案主一道討論休閑的方式：栽花養(yǎng)魚、游山玩水、品茶聊飲、下棋寫字、談天說地，賞石鑒玉，凡有人生況味、愉悅心情的活動(dòng)都可供案主選擇。切記，千萬不可強(qiáng)迫案主被動(dòng)參加某種休閑活動(dòng)。

三，要讓案主不斷將休閑時(shí)的體驗(yàn)、體悟、心態(tài)變化及所遇到的問題反饋給治療師。治療師要對(duì)案主的各種變化作出積極的反應(yīng)，適時(shí)地對(duì)案主加以指導(dǎo)，尤其要對(duì)案主的積極變化予以表?yè)P(yáng)、肯定。

四，既要重視治療師與案主之間的互動(dòng)，又不能太突出休閑治療中的治療成分。要以休閑為表，治療為旨，二者有機(jī)結(jié)合，一箭雙雕。

【治療案例】

許柳英是武漢市一家居民小區(qū)的清潔工，原籍江蘇江陰市，她是1969年隨著丈夫從江蘇來到湖北的。許柳英和丈夫原先是國(guó)有企業(yè)的技術(shù)工人，后來雙雙下崗。下崗之后，許柳英和丈夫開始經(jīng)商，經(jīng)營(yíng)家具和建材。由于許柳英和丈夫都是勤奮和聰明的人，有著常人沒有的經(jīng)商天賦，所以，他們經(jīng)商不到幾年，就成為了百萬富翁。生意做大之后，他們讓兒子辭掉公務(wù)員的工作，與他們一道經(jīng)商。可是，天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福，許柳英的兒子辭職經(jīng)商的第二年便因車禍喪生。這一不幸對(duì)許柳英的打擊本身就夠致命了，然而災(zāi)難似乎剛剛開始。就在兒子因車禍而亡的第三年，許柳英的丈夫被診斷為腎衰竭。短短幾年時(shí)間，許柳英為了給丈夫治病，幾乎花掉了家里所有的積蓄。盡管如此，丈夫還是在患病后的第五年去世了。兒子和丈夫的相繼去世，家道由盛而衰的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)，將許柳英一切美好的愿望都擊碎，她患上了精神抑郁癥。

許柳英患上精神抑郁癥之后便積極尋求治療，因?yàn)樗?dāng)時(shí)只有一個(gè)信念，那就是她不能倒下，她要活下去。然而，一開始醫(yī)生為許柳英提供的治療根本沒有療效，不僅如此，還耗費(fèi)了她大量的金錢。許柳英在治療無效的情況下有些絕望了，開始產(chǎn)生了自殺的念頭。后來，許柳英的弟弟便為許柳英找了新的心理醫(yī)生，希望姐姐能接受純心理治療。

新的醫(yī)生在了解許柳英的情況后認(rèn)為，許柳項(xiàng)的精神抑郁癥純粹是一連串重大的創(chuàng)傷事件引起，醫(yī)生沒有能力再給許柳英一個(gè)丈夫，一個(gè)兒子，也不可能讓她的家境再興盛起來，但醫(yī)生可以給她一種全新的心態(tài)，讓她對(duì)苦難有全新的理解。于是，醫(yī)生與許柳英之間展開長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)的溝通。醫(yī)生在與許柳英溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)，許柳英內(nèi)心當(dāng)中想得最多的是兩件事：一是自殺，放棄生命，放棄一切；二是懷念家鄉(xiāng)，懷念兒時(shí)的時(shí)光，想回老家看一看。醫(yī)生建議她放下手中的工作，好好回家鄉(xiāng)看一看，尋找一下兒時(shí)的回憶。而許柳英不愿回故鄉(xiāng)，理由是怕家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親嘲笑她，嘲笑她淪落為清潔工。醫(yī)生告訴她，也許她的想法是錯(cuò)的，家鄉(xiāng)沒有理由嘲笑她，也許他們會(huì)幫助她。在醫(yī)生的鼓勵(lì)下，許柳英終于下決心回故鄉(xiāng)一趟。

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；人力資源；檔案；信息化

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源檔案信息化管理的必要性

醫(yī)務(wù)人員檔案信息管理系統(tǒng)是一種有別于傳統(tǒng)管理方法的并通過計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來管理文件的，比傳統(tǒng)管理方法具有更大管理優(yōu)勢(shì)的一套管理方式。一方面，它對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的基本信息的更新和修改比傳統(tǒng)檔案整理人員更加方便和快捷。另一方面，由于目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過績(jī)效考核來考查醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度和能力，考察的頻率高、醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)指標(biāo)隨時(shí)變化，這些大大增加了檔案整理人員的工作量，不僅浪費(fèi)時(shí)間而且拉低了工作效率。但若是利用檔案信息管理系統(tǒng)就能輕易解決這些問題。就能更加輕松快捷地解決對(duì)檔案的更新、修改以及儲(chǔ)存等問題。并且能夠極大地實(shí)現(xiàn)及時(shí)、準(zhǔn)確的管理。其次人力資源檔案不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)職工從事醫(yī)療行業(yè)的主要憑證，同時(shí)也是其考評(píng)職稱、升職加薪的一個(gè)重要依據(jù)。因此檔案管理在一定程度上對(duì)人力資源部門的管理上起到輔助決策的作用。另外，在為職工分配新的工作時(shí)，通過調(diào)取職工檔案匹配合適的工作，信息化管理強(qiáng)大的運(yùn)算搜索能力比人工查閱要節(jié)約時(shí)間?？梢?，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源檔案信息化管理是多么的重要。

二、如何構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源檔案信息化管理

（一）全面建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案電子化管理。檔案電子化管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源檔案信息化管理的重要基礎(chǔ)。它能通過把醫(yī)務(wù)人員在工作過程中產(chǎn)生的紙質(zhì)、圖片、圖像等通過數(shù)字化轉(zhuǎn)化用來表現(xiàn)人力資源信息。要實(shí)現(xiàn)這一目的，首先要實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有非電子檔案的數(shù)字化轉(zhuǎn)化。其次要開發(fā)新的系統(tǒng)軟件，資源管理部門存在的一個(gè)關(guān)鍵問題是：人力所形成的信息資料無法直接轉(zhuǎn)化成檔案管理信息。因此，需要開發(fā)一個(gè)直接在檔案管理系統(tǒng)服務(wù)器上運(yùn)行，能通過這個(gè)系統(tǒng)把各種格式的反映醫(yī)務(wù)人員信息的文檔轉(zhuǎn)化成一種格式，儲(chǔ)存到人力資源檔案中的軟件，實(shí)現(xiàn)人力資源管理所需電子文件與檔案管理系統(tǒng)的有效兼容。最后是加強(qiáng)電子化檔案真實(shí)性、完整性管理。將職工每個(gè)時(shí)期的電子文件都備份并實(shí)時(shí)對(duì)新的文件進(jìn)行修改，以保證電子文檔的正確性和完整性。（二）加強(qiáng)系統(tǒng)防病毒安全管理。隨著計(jì)算機(jī)水平的不斷提高，計(jì)算機(jī)病毒的攻擊能力也越來越強(qiáng)。對(duì)檔案管理的安全與保密帶來了極大的挑戰(zhàn)，檔案資料一旦被篡改或信息丟失，所造成的后果將無法估量。為了保證檔案電子化管理的安全性，在任何網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下都需要安裝并及時(shí)更新防毒軟件，確保在人力資源管理過程中免受病毒的攻擊和對(duì)數(shù)據(jù)信息的篡改。此外，還要對(duì)密級(jí)信息資料進(jìn)行加密、多道加密等操作，以確保檔案數(shù)據(jù)免受惡意破壞和刪改。同時(shí)要完善備份和恢復(fù)制度，防止因操作失誤而導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失，確保電子檔案和數(shù)據(jù)能夠順利找回。（三）加強(qiáng)檔案管理系統(tǒng)的維護(hù)。利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來提高人力資源檔案管理的效率需要不斷加強(qiáng)對(duì)檔案系統(tǒng)的維護(hù)工作。首先，要根據(jù)開發(fā)的檔案管理系統(tǒng)制定安全規(guī)范的操作流程和方法，減少在錄入職工信息過程中的錯(cuò)誤操作以及錯(cuò)誤信息的輸入和保存。其次，定期檢查并檢修相應(yīng)的硬件設(shè)備，解決好發(fā)現(xiàn)的各種問題，在資金允許的情況下可成批次地替換成新的設(shè)備，以保證系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的安全可靠性。第三，要培養(yǎng)一批敬業(yè)的技術(shù)管理人員，要求他們時(shí)刻關(guān)注網(wǎng)絡(luò)的安全動(dòng)態(tài)，切實(shí)解決日常發(fā)現(xiàn)的小問題，嚴(yán)防各種可能危險(xiǎn)因素對(duì)人力資源信息管理系統(tǒng)造成的損害。（四）加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)。要實(shí)現(xiàn)人力資源檔案現(xiàn)代化管理，不僅要有先進(jìn)的設(shè)備，更重要的是要有一批勝任這份工作的優(yōu)秀人才，他們不僅要擅長(zhǎng)檔案整理工作和計(jì)算機(jī)技術(shù)，還要有敬業(yè)、認(rèn)真、高尚的人格魅力以及理解和熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法規(guī)。只有這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源檔案才能實(shí)現(xiàn)合理的分級(jí)管理，在完成不同層次干部或職工的人事檔案信息系統(tǒng)的同時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理基本情況、干部和職工概況，以完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)的分層設(shè)計(jì)和管理。（五）建立信息化檔案管理制度。只有建立合理的制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源檔案信息化管理才能規(guī)范有序。管理人員才不會(huì)在工作過程中松懈、開小差。檔案信息化管理才能達(dá)到預(yù)期的效果，提高管理人員的工作效率。建立健全人力資源檔案管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，禁止非工作人員操作專門的機(jī)器，禁止工作人員利用職務(wù)之便泄露人事檔案信息。嚴(yán)格規(guī)范各級(jí)管理部門業(yè)務(wù)人員的行為，確保檔案工作的準(zhǔn)確性。（六）嚴(yán)格處理好訪問權(quán)限的控制問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事檔案管理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，致力于用自己的努力來服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源職能部門。要正確和熟練使用好計(jì)算機(jī)的加密功能，對(duì)實(shí)施過分類的網(wǎng)絡(luò)信息資料的各個(gè)層次進(jìn)行加密。認(rèn)真落實(shí)用戶訪問認(rèn)證機(jī)制。確保信息被正確的人員瀏覽，防止人力資源信息的外泄。同時(shí)對(duì)非法用戶訪問的次數(shù)進(jìn)行設(shè)定與自動(dòng)鎖定。

三、結(jié)論

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；人力資源管理；問題與對(duì)策

一、關(guān)于人力資源管理概念的研究

早在1954年，美國(guó)著名管理學(xué)家彼得.德魯克便在《管理的實(shí)踐》中提出了人力資源管理的定義，并將其分為狹義和廣義兩個(gè)范疇，其中，狹義的人力資源管理概念為：具備腦力和體力勞動(dòng)綜合性，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展有利的人員管理措施。而廣義的人力資源管理概念則為：對(duì)指定范圍內(nèi)人口勞動(dòng)能力進(jìn)行有效管理的方式方法。此后，眾多學(xué)者提出了更為細(xì)致的人力資源管理論斷，例如，Klein（2000）提出了“抽屜式”人力資源管理的理念。他認(rèn)為：企業(yè)管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)，要按照“抽屜式”的思想，明確管理范疇，必須做到職務(wù)、責(zé)任、權(quán)力和權(quán)利的互相結(jié)合。Lambert（2000）提出了“破格式”人力資源管理理念。具體來說，這是一種基于變革管理思想的人力資源管理理念，他認(rèn)為：人力資源管理應(yīng)基于動(dòng)態(tài)的思維，根據(jù)企業(yè)內(nèi)部人員的實(shí)際情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

二、有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理中存在問題的研究綜述

荊麗梅（2008）采用分層抽樣的方法，選擇了北京市、遼寧省、山東省、浙江省、陜西省、安徽省和湖北省等地的119家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和89家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了人力資源管理樣本調(diào)查，在具體的研究中，他以單因素和多因素統(tǒng)計(jì)分析法對(duì)上述地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理中存在的問題進(jìn)行了分析，并得出結(jié)論：第一，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源數(shù)量不足，崗位設(shè)置不合理；第二，醫(yī)護(hù)比例倒置，護(hù)理人員短缺；第三，醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)力度不夠；第四，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育優(yōu)待改善；第五，員工的激勵(lì)機(jī)制有待改進(jìn)。楊曉瑋等人（2013）采用案例分析法，對(duì)陜西省58家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源的現(xiàn)狀進(jìn)行了收集，全面分析上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷、職稱、收入及其影響因素，并與對(duì)應(yīng)的人力資源管理政策進(jìn)行了對(duì)比，指出，上述縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理存在較多問題，從政府角度來說，缺乏對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置的科學(xué)規(guī)劃、缺乏對(duì)高層次醫(yī)療技術(shù)人員的引進(jìn)政策；從醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身來說，缺乏對(duì)引進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的有效崗位培訓(xùn)、缺乏對(duì)在編醫(yī)護(hù)人員的有效激勵(lì)機(jī)制。

三、有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理對(duì)策的研究綜述

張娟娟f2012）對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，他認(rèn)為在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展逐漸呈現(xiàn)出片面市場(chǎng)化、體制約束性明顯、以及人力資源管理缺乏必要的科學(xué)績(jī)效評(píng)估體系等弊端，為此，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)不斷完善人力資源管理服務(wù)，具體來說，應(yīng)著手于以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：第一，吸引最優(yōu)秀的醫(yī)療人才。建立公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的選人用人制度，不斷拓寬用人渠道，打破單位、行業(yè)、地區(qū)界限，嚴(yán)格按照招聘程序運(yùn)作和完成規(guī)定的考試考核考察內(nèi)容。第二，建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)估體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)根據(jù)不同的業(yè)務(wù)屬性，制定多元化、創(chuàng)新性的績(jī)效評(píng)估體系，革除人力資源管理中的形式主義。第三，設(shè)計(jì)科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)機(jī)制要注重對(duì)員工積極向上精神面貌、努力進(jìn)取事業(yè)心的鼓勵(lì)。

陳寶忠等人（2013）對(duì)上海市浦東新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源分布的均衡性進(jìn)行了評(píng)價(jià)，在具體的研究中，他采用描述性分析、卡方檢驗(yàn)和Gini系數(shù)測(cè)量等手段，測(cè)定了上述區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，上述地區(qū)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員占總量的1/4左右，不同類別機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員在職稱、學(xué)歷構(gòu)成上都存在顯著差異，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置Gini系數(shù)

李春梅（2013）則將研究的視角放在我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理上，主要探究了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的優(yōu)化對(duì)策，并將其歸納為：第一，構(gòu)建人性化的人力資源管理制度。第二，強(qiáng)化人力資源管理配置的科學(xué)性，以有效地崗位設(shè)置杜絕“人浮于事”問題。第三，進(jìn)一步加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源開發(fā)力度，構(gòu)建有效的人員培訓(xùn)體制。