導語：如何才能寫好一篇婦產科醫(yī)生論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、《綜合ICU產科病人臨床研究》

2、《產科危重癥患者病情評估與預后系統(tǒng)的建立與評價》

3、《因素型產科病人分類系統(tǒng)的建立與研究》

4、《產科護士共情能力的調查分析》

5、《產科護理質量評價指標體系的研究》

6、《改良產科危重癥病情評估系統(tǒng)的建立與應用》

7、《孕前及孕期體重與產科并發(fā)癥及妊娠結局的關系》

8、《產科超聲規(guī)范化信息系統(tǒng)的研究與實現》

9、《產科子宮切除70例臨床分析》

10、《產科醫(yī)生剖宮產相關知識、態(tài)度、行為的調查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產科病例的早產危險因素分析》

13、《產科聯(lián)合ICU救治危重孕產婦28例分析》

14、《對護理實習生關于產科易發(fā)護患沖突場景的溝通指導》

15、《CRRT在產科多器官功能障礙中的臨床應用》

16、《廣西母嬰安全工程在農村地區(qū)的實施效果評價》

17、《不同產科因素對孕產婦盆底功能的影響及盆底肌康復治療的近期效果觀察》

篇2

  婦產科醫(yī)生年終總結1

  **年即將結束，回顧過去的一年，醫(yī)務科全體成員在醫(yī)院黨政領導下，深入學習黨的十七大的文件精神，堅持科學發(fā)展觀，齊心協(xié)力，努力工作。按照醫(yī)院的總體部署，重點做了醫(yī)院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績，現將一年的工作情況總結如下：

  一、學科建設。

  按照學院的要求，圍繞著未來將我院建設成為自治區(qū)腫瘤專科醫(yī)院的目標，根據我院總體規(guī)劃，進行了學科的設定和人員的編制及培訓。

  (一)學科設置

  1、臨床科室：總數32

  (1)腫瘤科系：12

  腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;

  (2)綜合科系：總數20

  急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫(yī)學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態(tài)反應科;同位素;臨終關懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;

  2、醫(yī)技科室：總數10

  放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

  3、門診：

  (1)腫瘤科系：(病房承擔門診)。

  (2)綜合科系：(病房承擔門診)。

  (3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。

  (二)人員的培訓

  根據醫(yī)院2014年工作整體安排，加快專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，腫瘤專業(yè)的進修是2009年培訓的重點，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院進修學習。25人次參加了短期培訓。

  二、強化核心制度，提高醫(yī)療技術和服務水平。

  (一)臨床基礎持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。

  繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)療質量，從強化核心制度入手，狠抓醫(yī)療技術和服務。醫(yī)學教，育網|搜集整理以質控考核為抓手，責任落實到科室，對每一位醫(yī)生進行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%，同比增加了9個百分點。

  (二)重點扶持，擴大影響，打造特色科室。

  2017年醫(yī)務科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實現自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備，增加科室的硬件實力。特別是醫(yī)務科于2009年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議，聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。

  婦產科的重新整合，使我院的“老大難”問題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄盗棵黠@增加，醫(yī)務人員的收入也有了一定的提高。

  (三)積極倡導新技術開發(fā)，開展科研，提高醫(yī)院技術水平。

  新技術的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平的關鍵，醫(yī)務科積極倡導各科室開展技術的開發(fā)，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術項目。普外科積極工作，2014年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術，填補了醫(yī)院這方面的空白。

  在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外，眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目，在學院評比和推薦中均進入前20名，成功予以推薦。

  三、熱心服務，無私奉獻。

  從**年春節(jié)前后開始，按照醫(yī)院的部署，我科組織醫(yī)療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進行醫(yī)療服務。送去了黨的關懷和溫暖，也送去了內蒙古醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名，兩臺大型醫(yī)療救助車，十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫(yī)學教，育網|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中，為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫(yī)療服務，獲得了當地群眾的好評。為醫(yī)院贏得了聲譽。

  以上是這一年來醫(yī)務科做的主要工作，取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問題，醫(yī)療技術水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng)，不斷學習提高，努力進取，在院黨政的正確領導下，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。

  婦產科醫(yī)生年終總結2

  回顧這一年的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，主要反映于我們醫(yī)院對婦幼服務的風格、定型還有待進一步探索，尤其是醫(yī)院產品庫充分體現我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務。展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，力爭各項工作更上一個新臺階?，F在就20xx年的工作做出總結，如下：

  一、努力學習

  努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，心得體會堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  當20xx年我步入神圣的醫(yī)學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術”，仁者人也，意思是說醫(yī)學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫(yī)生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯(lián)合臟器切除，手術難度大，并發(fā)癥多，屬xx手術中難度最大的xx四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫(yī)生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

  三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經半個多月的細心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“xx”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫(yī)學上還有很多需要攻克的難關啊”。

  另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發(fā)癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。

  四、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術

  工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領導委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以優(yōu)異成績獲得x。積極參加“xx＂等國內外及省地級組織的'學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，并通過學習查看訂閱的業(yè)務雜志及書刊，學習有關衛(wèi)生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領導、同事的肯定。

  注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

  在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢？勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協(xié)調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

  婦產科醫(yī)生年終總結3

  這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創(chuàng)造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?，F將一年來的如下。

  一、思想作風上

  嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。每周組織業(yè)務學習，并做好學習記錄。每月進行一次考試。

  二、在婦產科業(yè)務方面

  本人具備優(yōu)秀的業(yè)務素質和業(yè)務能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，對待患者態(tài)度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發(fā)病的處理，同時也能熟練操作婦產科各類手術。如：

  (1)計劃生育方面：人流術，鉗刮術，宮內節(jié)育器放置術及取出術，藥物流產及引產術;

  (2)產科方面：子宮下段剖腹產術，順產接生;

  (3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術，附件切除術，輸卵管結扎術，卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。

  擅長一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經驗，能夠熟練掌握婦產科業(yè)務。本人在長期的醫(yī)務工作中，始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現，治療疑難病診的技術及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務素質，對技術精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務能力。

篇3

陶宏器教授，原蘇州市婦幼保健院院長、婦產科主任醫(yī)師，曾發(fā)表《人類染色體疾病》、《圍產期保健》（第一講至第四講）、《女性化綜合癥的臨床與細胞遺傳學觀察》等學術成果。1992年來港，現為中華醫(yī)學會香港醫(yī)護人員協(xié)會會長、香港國際中西醫(yī)結合學會常務會長、中國高等院校香港校友聯(lián)合會副主席及醫(yī)療健康委員會主席、香港藍天歌舞團團長、香港中華文化總會理事等。

五十年前，為了填補婦產科人員的不足，剛工作兩年的陶宏器醫(yī)生被調往蘇州市第二人民醫(yī)院婦產科，不曾想，正是這樣讓他並不太情愿的安排，成為了他——這位婦產科男醫(yī)生波浪壯闊的婦產科醫(yī)學路的開始。

一些年以後，他因為主刀一例手術，親自接生一例單卵四胞胎，並保證了母子平安而在蘇州甚至全國引起了轟動，引得各家媒體爭相報道；由他倡導的“圍產期保健”開展之後，讓蘇州市的新生兒死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一；由他主持的全國六十六家醫(yī)院共六千六百例孕婦生產出血量調查，其結果不僅讓醫(yī)生們震驚，更讓醫(yī)生們深思，這項結果糾正了數十年來婦產科教材中產後出血標準，並與國際接軌；他發(fā)明的產時集血盤讓醫(yī)生準備掌握了孕婦生產時的出血量，方便為孕婦輸入等量血液，直接、間接地挽救了無數孕婦的生命······

他的醫(yī)學歷程，有過失敗，總結教訓，不斷提高，顯示出來的是勇氣，拷問的是醫(yī)者的責任；有過奇蹟，會感興奮，會覺欣慰；有過深思，有過探索，那是對生命的敬重，對新生的期盼。

婦產科的男醫(yī)生

1955年，陶宏器先生考入山東大學醫(yī)學院，畢業(yè)後分配在山東醫(yī)學院前期任助教，工作兩年之後，調往蘇州市第二人民醫(yī)院。那時候，因為婦產科人數不足，為補充婦產科人手，他這位七尺男兒被調往蘇州第二人民醫(yī)院婦產科。“作為一位男醫(yī)生，進入婦產科總是覺得有些尷尬。所以當時進入婦產科我是有條件的，那就是只在婦產科工作一年?！碧蘸昶麽t(yī)生回憶說。那時的他有些不情愿，而來醫(yī)院的孕婦和家屬也感覺尷尬，常被他們拒之門外。

或許是上天已經認定了他將會是一個優(yōu)秀的婦產科醫(yī)生，一年之後，因為婦產科人員依舊不足，他再次勉為其難地留了下來。就這樣到了第三年，三年之後，陶宏器醫(yī)生也逐漸地適應了這個曾讓他感到尷尬的崗位，安心地留了下來。這位男醫(yī)生就這樣開始了他數十年的婦產科歷程。

一次意外 滿心內疚

婦產科里的醫(yī)生所擔負起的是托起新生命的希望的責任，如同天使一般，這是一份神圣而圣潔的工作。只是曾經的一次意外，讓陶宏器醫(yī)生至今回憶起來仍深感內疚。

那是他剛進入婦產科的時候，那天，正是他值班，蘇州第二人民醫(yī)院的救護車從農村載來一位孕婦，在運送孕婦的過程中，這名孕婦產後胎盤滯留，出現嚴重的大出血狀況，來到醫(yī)院時血壓顯示為零，已經處於嚴重休克狀態(tài)。這是陶宏器醫(yī)生婦產科生涯中的第一例胎盤徒手剝離手術，因為經驗不足，同時已經失去最佳手術時間等各種因素之下，讓這個手術難上加難。他為孕婦做了胎盤徒手剝離術，當胎盤娩出後，該孕婦也已失去了生命特征?！安还苁鞘颤N原因，這個病人都是在我的手術後去世，我覺得很內疚。”陶宏器醫(yī)生說，話語中透露出深深的歉意。

事故發(fā)生之後，除了內疚，陶宏器醫(yī)生更多的是深思，這對他而言是一次深刻的經驗教訓，他找尋到了失敗的原因，他說：“像這樣的病人，首先要做的事應該是輸血糾正休克，接下來再做其它處理。因為徒手剝離手術很痛，打止痛針是為了減輕病人的痛苦，減輕休克?！?/p>

吃一塹長一智，在三天後的又一次值班中，陶宏器醫(yī)生又遇到了一位與三天前癥狀一樣的孕婦，這時的他已經有了經驗，將孕婦順利搶救了過來。在之後的連續(xù)五例同樣的案例中，陶宏器醫(yī)生都順利地完成了搶救手術。

後來，在婦產科、醫(yī)學院的教學中，他常將最初那個失敗的案例講給學生們聽。陶宏器醫(yī)生說：“一個醫(yī)生，只有總結了失敗的教訓，下次才不會犯同樣的錯誤?！背姓J錯誤和失敗，需要的是勇氣，更是作為醫(yī)生的良心和責任。陶宏器醫(yī)生將自己的經驗告知學生們，正是為了避免他們走自己的老路，減少失敗，給孕婦更多生的希望。

在之後數十年的婦科醫(yī)生崗位上，他一次次地創(chuàng)造了奇蹟。不可否認，他的存在，是醫(yī)學界之幸；他的用心，是千千萬萬孕婦之福。

他的努力，醫(yī)界之幸，孕婦之福

圣手接生 一胎四男引轟動

漸漸地，陶宏器醫(yī)生成為了婦產科里的主任醫(yī)師，專程找他看病的人多了，在他專家門診的時候，常有人早早地來到醫(yī)院排隊，甚至許多人在凌晨三點便開始排隊等候，這樣的信任，讓陶宏器醫(yī)生感動，也給了他無窮的動力。

1972年10月1日，蘇州第二人民醫(yī)院里來了一位高危孕婦，孕婦的肚子比其他孕婦的肚子大了不少，孕婦被送到醫(yī)院的時候已經出現羊水過多，呼吸困難，聽不到旁人的話，並有高血壓、水腫等嚴重的妊娠中毒癥，情況十分危急。陶宏器醫(yī)生立即將情況匯報給醫(yī)院領導，並召集衛(wèi)生局領導、軍宣隊、工宣隊及家屬，開會探討解決措施，決定對其進行剖腹產手術。

“這個手術風險很大，手術之後子宮收縮不好造成產後大出血，產後容易引起左心衰竭?！碧蘸昶麽t(yī)生說。情況緊急，不容浪費一分一秒的時間，他們當即做了個有些無奈的決定——死馬當作活馬醫(yī)，由陶宏器醫(yī)生擔任了主刀醫(yī)生。

開始時，他以為這是一對雙胞胎，判斷為雙胎羊水過多（因當時X光攝片只見兩個胎頭），然而，兩個孩子出來之後，還有第三個，還有第四個，在場所有的醫(yī)務人員都感到驚訝：“怎麼這麼多！是否還有第五個呢？”驚訝之後是緊張，因為當胎盤出來之後，產婦大出血，血壓驟然下降到上壓40下壓0。陶宏器醫(yī)生迅即一手緊握住子宮，一邊注射宮縮劑，一邊又吩咐護士為產婦快速輸血，慢慢地，血被止住了。他看著產婦的子宮總算慢慢地收縮了，母親與四個男娃皆平安，他的一顆懸著的心總算落了下來。事後回想起來，陶宏器醫(yī)生說：“真是出了一身冷汗啊?！碑a後，產婦回到病房發(fā)生了左心衰竭，經搶救後控制。

這件事頓時在蘇州甚至全國引起了轟動，四胞胎世上少有，單卵四胞胎（即四個男孩子的性別一樣，相貌十分相似）更是罕有，全國各家媒體爭相報道。孩子們的家人也對陶宏器醫(yī)生充滿了感激之情，孩子們滿月之時，特意邀請他前去喝滿月酒。在之後的每一年，他們都會給他寄來孩子們的照片，濃濃的情誼不言而喻。直到1992年陶宏器醫(yī)生移居香港，寄照片的事才中斷。

在婦產科的數十年里，陶宏器醫(yī)生搶救了許多病人，親手托起了無數新的生命，生命誕生的那一刻，他的心情總會激動。在他心中，將一個生命帶到世上，是非常自豪的一件事情。

圍產期保健，為安全上一道保障

從事婦產工作，陶宏器醫(yī)生每天都在為如何降低孕產婦及新生兒生產死亡率，提升婦兒健康而深思。上世紀七十年代，在婦幼保健部門的支持配合下，他在蘇州成立了一個“蘇州市圍產期保健協(xié)作組”，將全市的各個醫(yī)院的婦產科聯(lián)合起來開展工作，進行早期的早孕登記，定期產前檢查，開辦孕婦學校，教育孕婦按時通過數胎動來觀察嬰兒的發(fā)育情況，教會孕婦的丈夫如何聽胎心音等。陶宏器醫(yī)生介紹說：“所謂的圍產期指的是從懷孕二十八周開始到生產後七天的時間段?！钡覀兊膰a期保健工作從早孕登記就開始。

隨著圍產期保健活動的開展，蘇州新生兒死亡率由千分之二十三降至千分之十一。這樣顯著的成效贏得了中央衛(wèi)生部的讚許，上海市等幾個大的婦幼醫(yī)院紛紛來到陶宏器醫(yī)生所在的醫(yī)院參觀、學習經驗。

1982年底，世界衛(wèi)生組織與國家衛(wèi)生部在北京召開了“歐洲—中國國產監(jiān)測研討會”，全國每個省委派兩人參加，一人為兒科專家，一人為婦產科專家，陶宏器醫(yī)生作為蘇州婦產科專家出席了此次國際性研討會，陶宏器醫(yī)生受衛(wèi)生部委托代表中國城市在會上作了題為“蘇州市圍產保健工作總結”的學術報告，受到各國代表的好評。

1982年，蘇州市衛(wèi)生局成立了婦幼保健院，請?zhí)蘸昶麽t(yī)生出任院長。後來，北京醫(yī)學院在北京郊區(qū)的順義縣開設了一個“農村圍產期保健”試點，與蘇州的“圍產期保健”形成了一個農村，一個城市的圍產期保健典型。這是一件十分隆重的事件，這次國際會議前衛(wèi)生部在北京召開了為期一個星期的預備會，林佳楣女士（為衛(wèi)生部婦幼司司長）主持，陶宏器醫(yī)生所做的報告深得林佳楣女士的肯定。此次會議之後，他們便在北京成立了中國圍產醫(yī)學學會，陶宏器醫(yī)生為首屆委員，當時，每個省只有兩個名額，他是其中之一。

集血盤，盛起的是生命的機會

上世紀七八十年代，孕婦產後出血死亡率較高，衛(wèi)生部下達了要求，要求降低產婦產後出血產生的死亡率。陶宏器醫(yī)生接受委託，與上海第一醫(yī)院婦產科醫(yī)院鄭懷美教授共同組織全國產後出血調查科研協(xié)作組，主持了“中國婦女產後出血量調查”的工作。他們聯(lián)合全國六十六家醫(yī)院，每家醫(yī)院選取一百人、共六千六百人進行調查，調查結果出來之後，他在向衛(wèi)生部遞交了調查結果，看到結果，大家都訝異不已。因為大家之前估計的、肉眼看到的出血量只是產婦實際出血量的一半，因此，雖然醫(yī)生在孕婦生產之後進行了輸血，然而卻因為估計地太少，而失去了最佳搶救的時間。1989年底，在西安全國婦產科會議上，陶宏器醫(yī)生宣讀了這篇論文，從此之後，婦產科教科書上開始採用陶宏器醫(yī)生調查後的數據，將產後出血標準由產後出血400CC改為500CC，自此，已經沿用了數十年的產後出血標準得到改寫，並與國際接軌。

此後，衛(wèi)生部再次征求陶宏器醫(yī)生的意見，督促他想辦法了解每一位產婦生產的準確出血量，陶宏器醫(yī)生苦思冥想之後，製造出“集血盤”，“集血盤的容量為400CC，在孕婦生產後放置於孕婦的臀部下，將所流的血收集起來，一只盤滿之後，再換一個。”他介紹說。有了這個集血盤，他們便能準確掌握產婦出血量，方便各醫(yī)生及時為產婦輸入等量的血液。這個辦法十分有效，直接、間接地挽救了許多孕婦的生命，意義非凡，頗有價值。

在之後發(fā)生的一件事上，更加直接地肯定了陶宏器醫(yī)生所做的貢獻。那是一次全國婦產科會議上，上海第一醫(yī)院婦產科主任原定於在第一天發(fā)表他的學術報告，結果這一天，這位婦產科主任缺席了，在第二天才姍姍來遲，她上臺的第一句話就是：“大家知道我為什麼遲到嗎？就在昨天，我剛搶救了一名孕婦，多虧了陶院長的集血盤，讓我知道這個孕婦失血多少，然後及時輸血，搭救了這個孕婦?！?/p>

後來，衛(wèi)生部要求每一個產包里都必須放置產後集血盤。而這個集血盤也在之後納入了醫(yī)療器材中。由衛(wèi)生部特批給蘇嘉醫(yī)療器械廠定點生產。2012年年底，陶宏器醫(yī)生應邀出席嘉興的蘇嘉醫(yī)療器械有限公司成立二十周年慶典，蘇嘉醫(yī)療器械廠鮑憶董事長在慶典上說：“蘇嘉醫(yī)療器械廠的來歷，不能忘了陶院長，因為‘蘇嘉’的‘蘇’指的就是陶院長所在的蘇州?！痹瓉恚赂暨@麼多年，陶宏器醫(yī)生仍舊被許多人記在了心里。

唱響別樣人生

篇4

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、思想和*理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。在分管業(yè)務工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在*%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。

本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實現了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導，完成各項目標任務，如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認真組織學習，培訓業(yè)務骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領導，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學習班1-2期，提高了孕產婦自我保健能力，降低了孕產婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。

篇5

[關鍵詞] 宮頸；宮頸環(huán)形電切術；妊娠；妊娠結局

[中圖分類號] R713.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0172-03

宮頸環(huán)形電切術（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）是利用環(huán)狀電極把宮頸移行帶上皮及宮頸內病變組織切除，由于其具有切除病灶徹底、精確度高、操作簡單安全、術中出血少、術后恢復快等優(yōu)點，臨床廣泛用于宮頸疾病的診斷與治療，尤其可有效治療宮頸上皮內瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。隨著LEEP的普及，其對妊娠及其結局的影響越來越受到廣大患者及婦產科醫(yī)生們的關注。本研究對本院診治的30例LEEP后妊娠患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008～2012年在本院婦產科診治的因宮頸病變行LEEP后妊娠患者30例，年齡23～40歲。

1.2 診斷標準及輔助檢查

患者在行LEEP前均經陰道鏡檢查及活體組織檢查，按全國高等醫(yī)藥院校婦產科教材（第六版）分類作為診斷標準[1]，本研究行LEEP的適應證包括難治性慢性宮頸炎（重度宮頸糜爛，宮頸肥大多個納囊，宮頸管息肉），CINⅠ～Ⅲ級，宮頸尖銳濕疣（HPV感染）等宮頸病變，排除浸潤癌的CIN。

1.3 術前的一般情況

宮頸肥大伴CINⅠ4例，CINⅡ 15例，CINⅢ 3例（其中原位癌1例），重度宮頸糜爛伴宮頸肥大多個納囊3例，宮頸息肉（基底較寬）3例，宮頸尖銳濕疣2例。

1.4 手術方法

LEEP選擇月經干凈后 3～7 d進行；患者采取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道和宮頸等部位，用陰道窺陰器將宮頸部分充分暴露，將LEEP刀治療儀調整至適宜功率，對宮頸病變組織進行 360°環(huán)形切除，并根據病變深度呈線形或錐形切除，一般切割深度為 5～30 mm，切割范圍超過病變范圍5 mm（術前用盧戈液涂于宮頸表面，指示出宮頸移行帶），切除時盡量保持環(huán)形標本的完整性； 切除后用燒灼棒為創(chuàng)面進行止血； 部分有宮頸息肉和宮頸納囊等的患者可沿宮頸根部進行完全切除，并將切下組織送實驗室進行病理檢查； 術后進行常規(guī)抗感染治療，并囑咐患者注意事項，包括術后 1～3 個月時間內禁止盆浴和性生活，并每月進行復查。本組研究錐形切除錐切高度為0.5～2 cm共15例；3 cm>錐切高度>2 cm共3例，即CINⅢ 3例，因這3例病例均為宮頸重度糜爛面，故切除體積均>4 cm。LEEP手術醫(yī)師為宮頸疾病組專業(yè)人員操作。

2 結果

2.1 LEEP術后患者受孕情況

2例異位妊娠，5例自然流產，5例因計劃外妊娠行人工流產，已分娩18例。12個月>LEEP后>6個月妊娠8例，>1年妊娠22例。3 cm>錐切高度>2 cm的3例中，1例自然流產，2例已分娩，為早產。

2.2 已分娩18例的具體情況

18例中，陰道正常分娩5例，剖宮產13例。在陰道正常分娩5例中，均為錐切高度≤2 cm的病例，3例足月妊娠，自然進入產程，正常分娩；2例因胎膜早破，靜脈滴注縮宮素引產后陰道分娩。13例剖宮產指征：宮頸因素6例，其中2例因擔心LEEP影響宮頸擴張直接行剖宮產，2例臨產后陰檢宮頸較硬，宮頸消退緩慢，第一產程潛伏期延長而行剖宮產；2例陰道試產中，進入活躍期后宮頸不能擴張），其他指征：因高齡要求剖宮產2例，羊水過少1例，中央性前置胎盤1例，因胎膜早破早產胎兒宮內窘迫2例（為CINⅢ患者，3 cm>錐切高度>2 cm，切除體積均>4 cm）。瘢痕子宮1例。本組中無宮頸機能不全的病例。

3 討論

宮頸病變是常見的婦科疾病，包括炎癥、宮頸細胞學異常、癌前病變、腫瘤等，隨著對宮頸病變規(guī)范性的普查普治，宮頸癌這一嚴重的宮頸病變得到了有效防治。LEEP是利用環(huán)狀電極，采用超高頻電波，在接觸身體組織的瞬間，使細胞內水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術[2]，具有切除病灶徹底、精確度高、操作簡單、安全、術中出血少、術后恢復快等優(yōu)點[3]，近年來，隨著越來越多的年輕女性接受LEEP治療以及孕婦平均年齡的增長，LEEP影響妊娠及其結局的可能性越來越大，因此，LEEP對妊娠及其結局的不良影響日益受到關注。

宮頸主要由結締組織構成，含有少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。雖然宮頸病變時，LEEP切除了宮頸的大塊組織以及宮頸管黏膜，但是，宮頸具有強大的自我修復能力，通過宮頸上皮細胞的增殖、分化和移行，使切除的宮頸組織能完全修復。有學者發(fā)現宮頸組織的再生一般是在錐切木后3～12個月，避免在這段時間內受孕能夠降低早產的風險[4]。

目前大多數研究顯示，宮頸錐切對受孕能力無明顯影響，不會導致繼發(fā)性不孕。LEEP切除的宮頸病變包括宮頸移行帶和部分宮頸管組織，加之LEEP后組織壞死脫落、感染，易引起宮頸狹窄。據文獻報道，宮頸狹窄雖有發(fā)生，但并不影響通過宮頸管引起繼發(fā)性不孕。若宮頸狹窄發(fā)生在較高的位置，為宮頸口封閉的完全性宮頸狹窄，則可能阻礙通過宮頸口導致不孕。Ferenczy等[5]對545例LEEP后的患者隨訪3年，并與當地未行LEEP的婦女比較，結果顯示，宮頸錐切組的妊娠率為8.5%，而對照組為7.4%。Cruickshank等[6]研究了1989～1991年因CIN行LEEP的1000名婦女的隨后生育率和妊娠結局，結果顯示178名有生育要求的婦女共獲得199次妊娠。本研究的30例亦是LEEP后妊娠，而且11例因計劃外妊娠行人工流產，從而說明LEEP后不會引起繼發(fā)性不孕。

有的研究認為LEEP不會引起未來妊娠的不良結局。Acharya等[7]進行的配對研究提示，宮頸LEEP并沒有增高不良妊娠結局的風險；但當LEEP環(huán)切直徑>25 mm時，則術后妊娠發(fā)生早產和低出生體重兒的風險增高。Jakobsson等[8]學者認為LEEP后妊娠都可增高早產、低出生體重兒、胎膜早破、剖宮產的發(fā)生率，所以，除非宮頸病變嚴重，錐切高度應控制在2 cm 。

由于LEEP后，宮頸組織纖維化瘢痕愈合，可影響分娩時宮頸的擴張，導致宮頸性難產。本研究有6例因宮頸因素行剖宮產術。Baldauf[9-13]等認為宮頸狹窄與年齡、錐切高度、病變部位等有關，而與病變大小、組織學診斷、切除范圍等無明顯關聯(lián)，由于這項研究樣本量仍然很小，信息有限，不能排除其他因素的干擾作用，因此進行大樣本研究非常有必要。

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篇6

論文摘要:分級護理制度在相當長的時間內為護理人員實施標準護理提供了一個很好的指南,但分級護理實施中存在的隱患也不容忽視。在目前醫(yī)療環(huán)境下,應依法施護,完善危重護理記錄單,并將整體護理理念融入分級護理制度,使分級護理記錄能滿足舉證倒置的要求。

衛(wèi)生部在1982年制定的《醫(yī)院工作制度》中明確規(guī)定,分級護理是一項基本的護理工作制度,患者入院后,應根據病情決定護理分級。該制度為護理人員實施標準護理提供了一個很好的指南,也使分級護理制度成為我國護理環(huán)節(jié)質量控制的內容之一。但護理級別的正確性一直受到護理人員的質疑,在舉證責任倒置的今天,分級護理執(zhí)行中存在著不少隱患。本文旨在分析分級護理執(zhí)行中存在的隱患并提出對策,希望與護理同行探討。

1隱患問題分析

1.1護理級別與病情不符實施分級護理的目的是為了突出重點,有的放矢地進行護理,有利于提高護理質量。但由于醫(yī)生較少了解分級護理的內容,對其指征掌握不清,常根據患者病情潛在的危險性決定護理的級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標的現代護理模式不相適應。如:對有些病情相對穩(wěn)定而自理能力較差的偏癱患者往往開具二級護理,導致護理級別與患者的實際需求相差較大。另外,年輕醫(yī)生認為把患者病情說重一些,護理級別醫(yī)囑下得高一些,護士能更重視一些,或者從經濟利益的角度將護理級別提高;而一些高年資醫(yī)生“藝高膽大”,為了自己少記病程錄,往往將護理級別降低,如昏迷患者(已氣管切開)、晚期腫瘤(終末期)患者等給予二級護理。如果按護理級別落實護理措施,勢必造成巡視不到位、觀察不及時,延誤患者的搶救,或者導致護理并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2未及時更改護理級別理論上,醫(yī)生應根據患者的病情變化調整護理級別;但臨床實際中,醫(yī)生卻往往不能及時、合理地進行調整,尤其是節(jié)假日、夜間,由于值班醫(yī)生不是經管醫(yī)生,只處理當時的變化而不調整護理級別。如:婦產科醫(yī)生往往將妊娠分娩視為一個正常生理過程,順產的產婦予以二級護理;但分娩會受到許多因素影響,在產婦宮縮乏力予以靜脈滴注催產素時應調整護理級別。又如:夜間,患者頻發(fā)室性早搏時,值班醫(yī)生予以利多卡因100mg靜脈推注而未調整護理級別。如果按原來的護理級別巡視而未及時發(fā)現病情變化,患方往往會指責醫(yī)生、護士對患者病情未引起重視,缺乏預見性。

1.3分級護理中部分操作項目不明確

1.3.1每次巡視是否都必須觀察生命體征一級護理規(guī)定:嚴密觀察病情變化,每30min巡視1次。但是否每次巡視都必須要觀察生命體征?每30min測量1次生命體征對于植物狀態(tài)的患者、晚期腫瘤(惡病質)患者有無必要?反之,如果在巡視患者時只詢問患者的主訴,由于患者所能感受到的大多是疾病比較明顯的刺激因素,都帶有明顯的主觀因素,同時也受患者表達能力的限制;況且部分一級護理的患者處于昏迷狀態(tài),無法獲得患者主訴。事實上,護士應動態(tài)、系統(tǒng)地觀察患者的病情變化,在于發(fā)現患者的潛在變化,不受患者自我感受的局限。此外,在目前護士嚴重缺編的情況下,尤其是夜班每30min巡視、測量1次生命體征并不現實,也嚴重影響患者的休息。但在醫(yī)療糾紛中,若缺少相關記錄,往往會受到患方的指責:“嚴密觀察病情變化,連生命體征都沒有觀察,你觀察些什么?”

1.3.2每次巡視是否都應有記錄如果護士巡視后無記錄,那么在醫(yī)療糾紛或訴訟中,如何證明已經按分級護理的標準巡視患者?如果護士在平時工作中每次巡視都有記錄,就目前護士與床位比例較低的情況下,護士難以完成如此大的記錄工作,尤其是夜班護士。目前,臨床上仍延續(xù)以往的習慣,有心電監(jiān)護的患者在危重護理記錄單上每小時記錄1次呼吸、血壓、心率、意識等;無心電監(jiān)護的患者,根據醫(yī)囑測血壓并記錄,但對于病情觀察、采取的護理措施及護理效果評價在危重護理記錄中少記、漏記或未記錄的現象較普遍;下班前在一般護理記錄單上書寫交班內容,由于重復記錄,很容易出現失誤而造成自相矛盾。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,不能滿足舉證的需要。因此,如何完善護理記錄,使護理記錄在醫(yī)療事故鑒定及醫(yī)療訴訟中發(fā)揮應有的作用——證明護理活動的科學、合理、正確,一直困惑著臨床護理工作者。

2對策

2.1加強醫(yī)務人員教育盡管劉貴真等[1]、霍麗杰[2]認為,由護士確定護理級別更符合其專業(yè)要求,是護理學科發(fā)展的一種趨勢。但在目前醫(yī)療環(huán)境下,在醫(yī)事法律、法規(guī)、部門規(guī)章沒有明確規(guī)定由護士確定護理級別的情況下,更應該強調依法行醫(yī),依法施護。首先,加強醫(yī)務人員教育,將分級護理制度的相關內容在《質管專輯》、醫(yī)院《質量管理專輯》上刊出,將其作為低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓的內容之一,提高對分級護理等級判斷的準確性;加強醫(yī)護人員的溝通,使護理級別更能符合病情及患者對護理的需求;在歸檔病歷、現病歷的檢查中,將護理級別與病情的相符作為考核醫(yī)囑正確性的指標。

2.2完善危重護理記錄內容護理記錄分為一般護理記錄和危重患者護理記錄。一般護理記錄是護士根據醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護理過程的記錄;危重患者護理記錄應當根據相應?？频淖o理特點書寫。因此,在危重護理記錄單以外再書寫一般護理記錄已無必要,既可以使護理人員從繁瑣的重復記錄中解脫出來,又可以減少重復記錄的失誤。同時,完善危重護理的記錄內容,增加翻身、口腔護理、?？朴^察、護理措施及效果等內容,強調按護理等級巡視患者,并規(guī)定各種患者記錄時間的最低頻次,以便發(fā)生醫(yī)療糾紛時能滿足舉證要求。

2.3將整體護理理念融入分級護理中劉義蘭[3]認為隨著整體護理理念的引入,護理分級制度已經相對落后而不能滿足患者的需求,因而應退出歷史的舞臺。但分級護理與整體護理并不矛盾或對立,張紹蘭[4]認為“護理記錄”與整體護理病歷內容一致,不管書寫整體護理病歷還是“護理記錄”,都必須在現代護理觀指導下完成。護理人員應充分理解整體護理的精髓,在分級護理中融入整體護理的理念,用科學的護理方法對患者實施全面、整體的護理,滿足患者身心兩方面的需求,體現以“病人為中心”的服務意識。

2.4提高護理人員的整體素質護理人員應適應新形勢下對醫(yī)療護理的要求,不斷充實和提高自己的專業(yè)水平,提高觀察和判斷能力,善于從患者的主訴和體征中捕捉到病情發(fā)展的趨勢,及時發(fā)現隱匿的危險信號,明確疾病的觀察重點。應對護理人員進行規(guī)范化培訓,使護理記錄滿足客觀性、真實性、正確性、及時性的要求,適時記錄疾病轉歸征性的指標和心理活動,為患者提供科學、合理、正確的護理。

2.5重視護理記錄書寫的法律屬性護理管理者應嚴格質控管理,層層把關,重視環(huán)節(jié)質量的檢查,并將檢點放在護士能否及時、準確地觀察病情,護理措施是否科學、合理、正確、具有針對性,護理效果評價是否客觀等質量內涵上。可以以個案形式,分析護理記錄中存在的缺陷和潛在的法律問題,教育護士從法律角度審視護理記錄的重要性,減少糾紛隱患。

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篇7

剛上學的前兩年，我們倆幾乎是形影不離，同班同宿舍、同一實驗小組。我倆性格反差較大，我有點呆板，偏沉悶，整天埋頭讀書。黎麗則活躍、開朗，不拘小節(jié)。結果是，我倆相得益彰。比如做生物化學實驗時，有時反應得持續(xù)一天，小火慢燉的，黎麗總是留下我一個人照看那堆玩意兒，出去干點別的，估計結果快出來時才回來。晚上到階梯教室占座之類的事，黎麗則沖在前頭，等我四平八穩(wěn)落座之后，她總是很快又不知了去向，教室關門時，有時我就背兩個書包回宿舍。另外像買飯加個塞兒啥的更是黎麗拿手的好戲。

第三年，當我們開始變成醫(yī)大老生時，女生的形象也開始變得飽滿起來，黎麗和我同進同出的時候越來越少了。

黎麗是我們班最早有男朋友的女生，黎麗是那種很會交往的人，她認識的人很多，很多人也愿意結識她，她這種優(yōu)勢好像是與生俱來的。最開始黎麗與我們班的若偉來往密切時，我們就鄭重其事地一致斷定：他們開始談戀愛了，因為班內沒有先例，所以覺得新奇。多少年后的今天再回頭看，總結一下青春得失，才覺得上學期間竟有那么多人沒有談過戀愛才真正值得奇怪。我們多數同學后來的生活和事業(yè)都是那樣稀松平淡，缺乏波瀾、激情和機遇，我想都與這事兒有關。

黎麗和若偉是從在一個飯盒里吃飯開始的。后來就發(fā)展到用家用電器自己做，當然在宿舍用電是違反校規(guī)的，所以既冒著一定風險，又有點刺激。在我們同學中若偉家的條件是很寬裕的，他家不斷地給他捎來一些亂七八糟好吃的東西，給他一筆筆地寄錢，黎麗就大大方方當地幫助加工、幫助吃、幫助消費。他們肩并肩地去上課、去階梯教室、去散步聊天。夏季午休時間長，黎麗常常黏在若偉宿舍不出來。開始同學們很不適應，但很快就接受了這個現實，言談話語中就把他們當作戀人對待，給予理解關照。

黎麗有一個很獨特的地方，可以說是性格上的優(yōu)點，是被全班同學賞識的。大學女生開始談戀愛后，一般都變得眼光狹隘、自我封閉，與同學的關系冷淡甚至隔絕，眼中只有男朋友，一點點失去所有的同學和朋友，一天天變成沒出息的樣子，是一葉障目，不見泰山。黎麗不這樣，她一直都保持著良好融洽的周邊關系。

那年夏天的一個傍晚若偉出事了，受傷進了醫(yī)院，同學們紛紛去探視，其實多數人是去看黎麗，因為若偉受傷與黎麗有點關系，我也去了。若偉頭上纏著繃帶，左臂上打著夾板，黑黝黝的臉膛棱角分明，眼窩很深，濃眉下一雙眼睛又黑又亮，他微微向前探著頭顱，神情冷峻，很有些周潤發(fā)飾演的黑道英雄風范。他與黎麗坐在床頭柜旁一起吃著菠蘿。黎麗拉過我的手讓我坐在她旁邊，她攏攏耳邊的短發(fā)，給我講了若偉受傷的經過。其實我已聽同學概略講過，知道個大概。

昨天晚上他們倆從南湖公園回來時，時間有點晚，遭遇了兩個阿混的搶劫，若偉就學發(fā)仔那樣跟他們大打出手，表現很英勇，黎麗抽身去報警表現機智靈活；阿混被沖跑，其中一個是負傷而逃，若偉也光榮負傷。我們想，經過這場嚴峻考驗，黎麗和若偉的關系必然得到深化，堅如磐石，牢不可破了。

又一個學期開始時，我在火車站遇見了黎麗，她正與一個英俊的大個男生站在一起，顯得嬌小嫵媚，其實她的個頭是很高的。他們顯得很熟悉很默契，好像已經認識了至少有十年的時間。她給我介紹大個男生，“這是我男朋友啟良，劉教授的博士生?！眴⒘急憩F很友好，一邊熱情地要幫我拎包，一邊說你好你好你好。在火車上我抽個空拽拽黎麗的袖頭，小聲問：“什么時候的男朋友，沒有搞錯吧？”她轉過粉頸，睜圓了好看的丹鳳眼，表情很開心很奇怪地注視了我一陣兒，很有點嘲笑的意味，右手捏著個正要送到嘴里的小西紅柿停在半空，突然前仰后合地笑起來，肩膀一抖一抖的。這時我才發(fā)現黎麗長得可真白，她的牙齒可真晶瑩，她手捏握小柿子的姿勢可真優(yōu)雅好看?！笆裁囱侥?，”她說，點了點我的前額：“木頭，能嫁出去才怪呢！”

啟良到我們宿舍來過一次，找黎麗出去玩，黎麗很大方地給我們介紹過之后，就一溜小跑追隨啟良去了，高跟鞋很好聽地乒乒乓乓敲打著地面。我們眾人大眼瞪小眼好一通議論呵，這可是她承認的第一個男朋友呵，阿偉呵、老唐呵，大家一起唱：擦掉吧，傷心的淚。阿偉就是若偉，老唐是我們現任校長的公子，前年留校做了系團委書記，黎麗與他來往一直很密切。

我們早就知道，啟良的導師劉教授是很有名的大人物，當過我們學校的校長，是日本東京都大學的客座教授，他的研究生十有八九都得出國工作，最近的也得去日本。啟良肯定是要追隨先師兄先師姐之足跡的。日本將來就是他最可能去的地方，黎麗將來自然也會跟啟良到那里去工作和生活。

黎麗的學業(yè)并沒有因交友和戀愛而荒廢。她的理論和實習成績在全班一直都是名列前茅。人緣又好，畢業(yè)那年很順利地留校作了附屬二院的眼科醫(yī)生，沒有回她的家鄉(xiāng)唐山去。我雖然學習成績更好一點，但權衡利弊得失，充當了沒出息的角色，回到父母所在地的城市去作一名婦產科醫(yī)生。好在我的家鄉(xiāng)是一個美麗的海濱城市，工作和生活環(huán)境都很好。

時間過得很快，一晃五六年過去了，我與黎麗沒有再見過面。剛畢業(yè)那兩年通過兩次電話，后來電話也懶得通。但并沒有徹底失去音信。

黎麗是我們班最早結婚的人，我們畢業(yè)后不到兩個月黎麗就嫁人了。丈夫是團市委很有政治前途的一位碩士?；槎Y據說很排場，直升飛機都出動了，撒下滿天傳單，但這場婚姻很短命，持續(xù)不到半年，其中的原因誰也不清楚。黎麗過起了單身生活，很有點貴族化味道，身邊總有許多男朋女友圍著轉，也并不孤單寂寞。據說人也依然飽滿，精神，艷光四射，依然像從前一樣，還是那樣年輕，那樣充滿活力，那樣熱愛生活。據說她工作上也很出色。在我們同學中最早一批晉升主治醫(yī)師。我看過幾篇她發(fā)表的專業(yè)論文，很有水準?？傊床怀鰜硎〉幕橐鲈谒砩贤断逻^什么陰影。

去年夏天，與黎麗同在一個醫(yī)院工作的同學文笙來這里看海渡假，順便也來看看我，帶來了最近三年多沒有音訊的黎麗的消息。

九五年，在經歷兩年的單身生活后，黎麗嫁給了口腔學院一位年輕的名叫普林的副教授，那位副教授我至今還記憶猶新，那時他還沒有晉升主治醫(yī)師，他給我們上過口腔課。普林是個大個兒，眉清目朗，人很有樣子，很有學者名流的風范，讓人一看就相信他大有前途。在八十年代初他的姐姐就在日本定居了，加上他身上這層海外關系的光環(huán)，那時我們多數女生看他的眼光多少就都有點發(fā)藍，就多少都有點景仰的意味，黎麗如今能嫁給他，多多少少也算圓了一點我班女生的青。況且兩個人的樣子還真的很般配。隨后的很長時間里黎麗生活很安逸，“我們都替她松了一口氣，都替她高興，”文笙說：“一個女人總得趁還算年輕的時候找個歸宿，不能總那樣漂泊下去啊?！蔽捏险f黎麗這次結婚后大幅度壓縮了社交活動，看來是決心要潛心營造小家庭的幸福生活了。