導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥店調(diào)查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】信息質(zhì)量 存貨管理

引言

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，會計(jì)失真這句話是國際通弊，并有愈演愈烈趨勢。有待引起社會重視以及治理及時(shí)的問題。真實(shí)性是會計(jì)信息的源泉，是會計(jì)可靠性的保障，真實(shí)的會計(jì)信息促使經(jīng)濟(jì)和社會各個(gè)方面的健康發(fā)展。因此，保證會計(jì)信息質(zhì)量是會計(jì)工作的必然要求。

一、某藥店會計(jì)核算現(xiàn)狀

該藥店屬于商品流通企業(yè)，參照會計(jì)的賬務(wù)處理進(jìn)行賬務(wù)處理。連鎖藥店的資產(chǎn)管理采取總部與分店分級管理辦法。固定資產(chǎn)由總部統(tǒng)一核算，折舊也由總部統(tǒng)一提取，分店不用分?jǐn)?，分店設(shè)置固定資產(chǎn)實(shí)物卡，并承擔(dān)固定資產(chǎn)的修理費(fèi)用。固定資產(chǎn)的調(diào)撥、添置、報(bào)廢都由總部保管，分店沒有權(quán)利處置。

該藥店的藥品存貨品種多數(shù)量大，同時(shí)分店也較多且大多分布在各個(gè)鎮(zhèn)里，每個(gè)分店的需求量也不同，存貨的配送由總部統(tǒng)一管理。總部派去的人員會定期對存貨進(jìn)行盤點(diǎn)。

該鎖藥店成本管理主要是運(yùn)用費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)及范圍、商品毛利率、銷售費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行管理。由總部統(tǒng)一進(jìn)行管理和成本核算。各分店對各分店實(shí)現(xiàn)的購進(jìn)、銷售成本都由各自核算機(jī)構(gòu)按規(guī)定程式進(jìn)行核算。該藥店的稅金核算及管理都由總部統(tǒng)一核算并繳納。各個(gè)分店應(yīng)該分別建立臺賬，臺賬必須與公司建立的總賬相對應(yīng)，各分店長每周必須將上一周的銷售小票及報(bào)表交至總店賬務(wù)管理員手中?？偛慷ㄆ谂杀P點(diǎn)人員統(tǒng)一到各分店進(jìn)行商品盤點(diǎn)。

二、該藥店存在問題及原因

（一）配送環(huán)節(jié)比較薄弱，“過票”現(xiàn)象嚴(yán)重

所謂“過票”，指的是業(yè)務(wù)員借用或租用其他藥品經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》，自行組織貨源銷售給藥品經(jīng)營、使用單位后，再到經(jīng)營企業(yè)開具《銷售發(fā)票》和《銷售清單》，以經(jīng)營企業(yè)提供的條件經(jīng)營藥品。簡單地說，就是無證經(jīng)營者使用有證企業(yè)的票據(jù)進(jìn)行的經(jīng)營行為。

由于近幾年該藥店規(guī)模擴(kuò)大逐漸加快，企業(yè)統(tǒng)一配送機(jī)制也就逐漸出現(xiàn)了漏洞，分店越來越多，管理中遇到的問題也越來越多，其中總部難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一送貨、配貨是最大的隱患，這樣的環(huán)境導(dǎo)致“過票”現(xiàn)象愈演愈烈。

（二）存貨盤點(diǎn)嚴(yán)重失實(shí)

該藥店是連鎖藥店，所以存貨的處理是個(gè)很大的問題，該藥店藥品，品種多，數(shù)量大，同時(shí)分店也較多，而各店需求量不同，這就是使總部藥品收發(fā)次數(shù)頻繁，計(jì)量和計(jì)算上發(fā)生的錯(cuò)誤在所難免，而且倉儲保管也容易發(fā)生損毀和丟失問題。分店部分柜臺有混簽、丟簽等現(xiàn)象，導(dǎo)致商品不能盤點(diǎn)入賬。總部定期派人統(tǒng)一盤點(diǎn)各分店商品，對于總部的盤點(diǎn)人員，不可能做到公私分明，并導(dǎo)致盤點(diǎn)數(shù)目不真實(shí)。該藥店存貨數(shù)量龐大，難以管理，以上行為，造成存貨會計(jì)信息質(zhì)量的嚴(yán)重失實(shí)，給總部采購及發(fā)貨等方面帶來很大困難。

（三）有些分店賬目賬表比較混亂

該藥店，近幾年內(nèi)，因?yàn)榧用松痰闹饾u增多，其賬務(wù)管理方面變逐漸出現(xiàn)松懈，剛加盟的新店，需要店長在一星期內(nèi)建立起與總公司大賬相對應(yīng)的臺賬，而新城藥店的分店會計(jì)人員有些素質(zhì)偏低，相關(guān)財(cái)務(wù)知識薄弱，會計(jì)基礎(chǔ)匱乏，會計(jì)賬簿和會計(jì)科目沒有嚴(yán)格按財(cái)政部相關(guān)規(guī)定來設(shè)置，致使會計(jì)缺乏系統(tǒng)的核算、賬目混亂，會計(jì)核算不規(guī)范。如亂設(shè)、濫用會計(jì)科目，不能很好的與總賬相對應(yīng)，給總部財(cái)務(wù)帶來很大的麻煩，很難保證會計(jì)信息質(zhì)量問題。

三、該藥店信息質(zhì)量問題的解決對策

（一）完善總部配送機(jī)制，杜絕“過票”行為

完善總部配送機(jī)制，可以采用連鎖管理軟件，運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)以及管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握企業(yè)物流、資金流、信息流等動(dòng)態(tài)，使企業(yè)實(shí)行一體化、協(xié)調(diào)化管理，包括訂單、采購、倉儲、配送、銷售，以及出納收支、財(cái)務(wù)等一系列環(huán)節(jié)。從而提高各個(gè)分藥店的監(jiān)控能力，流動(dòng)資金占用率減小，從而降低整體庫存。

（二）各分店應(yīng)做好銷賬工作

銷賬：店長應(yīng)該在公司開會時(shí)將上一周的銷售報(bào)表和小票交到賬務(wù)管理員，賬務(wù)管理員應(yīng)在一周內(nèi)完成對賬、銷賬。報(bào)表和小票按規(guī)定規(guī)范填寫，并無錯(cuò)字錯(cuò)碼，只要有不規(guī)范、填寫錯(cuò)誤，將視為違章，并接受處罰。

（三） 各分店做好盤點(diǎn)、庫存管理、核查與處理工作

1.盤點(diǎn)。各分店貨品盤點(diǎn)分為日盤，月盤，日盤即每天交接班時(shí)對貨品進(jìn)行盤點(diǎn)，雙方一致確認(rèn)，然后在交接本上簽字。月盤即每月由專門財(cái)務(wù)人員隨機(jī)對各店鋪進(jìn)行盤點(diǎn)，月盤時(shí)應(yīng)該對明細(xì)賬。月盤應(yīng)對出現(xiàn)的混簽、丟簽商品，絕對不能盤點(diǎn)入賬，必須辦理退貨手續(xù)，退回貨品部并進(jìn)行重新核定。店長自己發(fā)現(xiàn)混簽、丟簽，情節(jié)不嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。

2.庫存管理、核查與處理工作。各分店庫存管理應(yīng)該做到：產(chǎn)品系列和品類分開裝袋裝箱集中儲放，提高銷售時(shí)的找貨速度。產(chǎn)品包裝袋必須完整無破損，并對破損的袋子盡早更換，防止因?yàn)槠拼l(fā)生亂簽。不同規(guī)格大小的產(chǎn)品應(yīng)該放在相應(yīng)大小的包裝袋中，來防止商品損壞。對滯銷庫存商品每月向公司辦理一次調(diào)貨。

（四）建立健全業(yè)績評價(jià)體系

該藥店應(yīng)以產(chǎn)品質(zhì)量，售后服務(wù)，客戶滿意度和真正的一些社會福利的評價(jià)指標(biāo)為基礎(chǔ)的前提下努力提高利潤、資產(chǎn)收益等財(cái)務(wù)性指標(biāo)。不要只強(qiáng)調(diào)企業(yè)的經(jīng)營效果是否達(dá)到了既定的目標(biāo)和水平，也應(yīng)注意到是什么樣的過程達(dá)到這樣的結(jié)果。

1.大力提高產(chǎn)品質(zhì)量，盡量規(guī)范產(chǎn)品的購銷渠道。

2.提供更為優(yōu)惠優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)真正做到讓患者舒心的服務(wù)，達(dá)到產(chǎn)品服務(wù)一體銷的結(jié)果。

篇2

研究報(bào)告姓名：

調(diào)查時(shí)間：

調(diào)查目的：尋找錯(cuò)別字、詞，病句，不規(guī)范字體，用錯(cuò)的0標(biāo)點(diǎn)

資料來源：廣告牌問題的提出：希望人們能正確使用祖國語言文字調(diào)查、分析與研究：

我和調(diào)查小組的成員們到公園里大街上調(diào)查廣告牌。經(jīng)過調(diào)查街上的一些商店，為了吸引顧客，有個(gè)性和趕時(shí)尚潮流，就把廣告牌上的字亂改寫或用諧音字詞亂改成語等。

一些店面廣告牌上出現(xiàn)了很多這樣的現(xiàn)象：把“依依不舍”寫成了“衣衣不舍”，“依戀”寫成了“衣戀”，“時(shí)尚”寫成了“時(shí)裳”，“真功夫”寫成了“蒸功夫”或“針功夫”，“娛樂圈”寫成了“魚樂圈”.......這些錯(cuò)誤在街上已經(jīng)是屢見不鮮!

據(jù)我們的調(diào)查和采訪得知，造成這種問題的原因是現(xiàn)在的人們，完全為了追趕時(shí)尚潮流，吸引更多的顧客來購物，所以才不管什么字體規(guī)不規(guī)范呀，用錯(cuò)字沒有。還有就是店主故意寫錯(cuò)，自作聰明地把偏旁去掉或用錯(cuò)。改進(jìn)措施：

1.店主應(yīng)該在做廣告牌的時(shí)候，想想每個(gè)字的音、形、意，再相比較，就應(yīng)該會發(fā)現(xiàn)字與字之間的意思不同，就不會亂用了。

2.店主該考慮濫用錯(cuò)別字對下一代兒童的教育和影響，對社會的影響，就不會發(fā)生這種錯(cuò)誤了。感受：

現(xiàn)在的人們這樣瘋狂地奔時(shí)尚，趕潮流，就連祖先留給我們的字也不要了，虧那么多的老外還興致勃勃地學(xué)中國的“方塊字”，但中國人自己都不好好學(xué)習(xí)，可惜呀。

2.錯(cuò)別字調(diào)查研究報(bào)告范文

20XX年關(guān)于錯(cuò)別字的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查目的：我們平?？磿?、讀報(bào)、寫信、作文都離不開漢字，生活中天天要和漢字接觸。但是有多少人能正確運(yùn)用呢?讓我們一起走上街頭巷尾，尋找錯(cuò)別字，為純潔祖國的語言文字盡點(diǎn)微薄之力吧!

二、調(diào)查范圍：街頭小巷的店名或招牌。

三、調(diào)查方法：分為兩小隊(duì)分頭調(diào)查，將見到的街頭錯(cuò)別字用照相機(jī)拍下來。

四、調(diào)查人員：...............

五、調(diào)查時(shí)問：......................

六、調(diào)查結(jié)果：請看我們收集的部分圖片

七、調(diào)查分析：

(一)為了“美觀”而將一些字寫成繁體，不利于人們生活中的交流。(如圖1的“鮮雞蛋”)

(二)為r吸引人而將一些給孩子看的文字變體，對剛接觸文字的小孩子是一種誤導(dǎo)。(如圖4的“幼兒”)

(三)為了“方便”而將一砦字任意簡化，給人們的生活帶來不便。(如圖5的“對面”)

(四)曲解成語，標(biāo)新立異，對漢字的運(yùn)用很不嚴(yán)肅。(如圖2的“十全十美”和圖3的“世界”)

八、建議和措施：

(一)利用電視、報(bào)紙.標(biāo)語等媒體大力宣傳，增強(qiáng)人們正確運(yùn)用祖國語言文字的意識。

(二)希望有關(guān)部門對不合標(biāo)準(zhǔn)的店名或招牌進(jìn)行拆除和更換。

(三)希望有關(guān)部門進(jìn)行有力的監(jiān)督，杜絕不規(guī)范的漢字在公共場合出現(xiàn)。

【楊老師的話】

寫調(diào)查報(bào)告不同于一般的記敘文，它是有一定的格式要求，并一定要有實(shí)踐為前提的，所以對小學(xué)生來說有一定難度。華紫薇同學(xué)能從“街頭錯(cuò)別字”入手，切口小，調(diào)查卻很有意義。 (調(diào)查報(bào)告) 調(diào)查報(bào)告的幾個(gè)要素完整有條理，一目了然，思路清晰，尤其是通過圖片展示，有力地說明了錯(cuò)別字的常見和危害，新穎而有效。

不過楊老師還有兩個(gè)建議：

一、從調(diào)查的內(nèi)容與范圍來看，小作者顯然將這次調(diào)點(diǎn)放在“街頭錯(cuò)別字”上，如果對照題目——《關(guān)于漢字錯(cuò)別字的調(diào)查報(bào)告》，那調(diào)查的廣度就不夠了。所以，建議將題目改成《關(guān)于街頭錯(cuò)別字的調(diào)查報(bào)告》，就確切了。

二、如果調(diào)查的結(jié)果中能先以數(shù)據(jù)形式總體匯報(bào)這次調(diào)查結(jié)果，再以圖片形式展示街頭錯(cuò)別字，會更有說服力，增強(qiáng)調(diào)查的深度和可信度，對嗎?

3.錯(cuò)別字調(diào)查研究報(bào)告范文

調(diào)查人：***

調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果：

我來到了一條干凈整潔的黃甫街上?？匆娨粋€(gè)小吃店門前立了一塊木牌，上面寫著店里各種食品的名字，而寫到餛飩的時(shí)候，竟然寫成了 餛燉 ，可真有趣。又走了一會兒，一個(gè)大約五平方米大的招牌上十分醒目地把 安裝 寫成了 按裝 ，這樣明顯的錯(cuò)誤竟然沒有人發(fā)現(xiàn)，他們真對不起造字的老祖宗。就在旁邊一個(gè)大木板上用刷子寫了幾個(gè)醒目的大字： 批發(fā)零售方便代 ，我看之后直想笑， 代 和 袋 差別夠大了，可真夠怪呀!在名氣很大的小辣椒火鍋門前我又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)錯(cuò)別字，上面本來應(yīng)該寫 黃甫路第三分店 ，上面卻意外寫著 黃埔路第三分店 ，又在一家優(yōu)雅飯店的墻上貼了一張紙，上面寫著 店招工一名 ，差點(diǎn)把我大牙笑掉， 本 字都能寫錯(cuò)，文化也太低了吧。就在回去的路上我看見一個(gè)布專賣店叫 大浪淘沙 下面卻清清楚楚地寫著 大浪淘紗國際連鎖 ，我吃了一驚，國際連鎖店的大招牌上都有錯(cuò)別字，看來現(xiàn)在的電腦對于錯(cuò)別字也看不嚴(yán)啊!

導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)字的原因應(yīng)該有這樣幾點(diǎn)：

馬虎、不在乎、文化低、求省事、寫了不檢查。我想只要把這幾點(diǎn)消滅，錯(cuò)字應(yīng)該不會出現(xiàn)，或者出現(xiàn)了也是很少很少。

看見錯(cuò)字的感受：

漢字是老祖宗一筆一畫制造出來的，我們應(yīng)該尊重他們，把它們寫好絕對不能看到錯(cuò)字視而不見。漢字是各種文字的精英，我們不能為了省事就把他們改造?？匆娊稚巷@眼的錯(cuò)別字，我心中感到痛苦。我想我的作業(yè)中也經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)別字，我應(yīng)該先把自己的錯(cuò)別字消滅掉，盡量在寫字前想好要寫的字是什么樣的，如果每個(gè)人都可以達(dá)到這個(gè)樣子，錯(cuò)字一定會飛到九霄云外。

4.錯(cuò)別字調(diào)查研究報(bào)告范文

一、調(diào)查時(shí)間：****年**月**日上午

20XX年關(guān)于錯(cuò)別字的調(diào)查報(bào)告各類報(bào)告二、調(diào)查地點(diǎn)：**路

三、調(diào)查對象：路兩邊的商店

四、調(diào)查方法：實(shí)地觀察

五、調(diào)查人：***

六、調(diào)查報(bào)告：

在實(shí)地調(diào)查的過程中我發(fā)現(xiàn)了許多錯(cuò)別字，亂用錯(cuò)別字的現(xiàn)象真的是五花八門。比如：某熱水器專賣店門頭上寫著 隨心所浴 ;服裝店門前寫著 衣衣不舍 ;往前走，我又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小餐館叫 開心食刻 ;理發(fā)店門頭上寫著 今日說發(fā) ;藥店里的廣告更讓人哭笑不得，明明是刻不容緩，被他們說成了 咳不容緩 。

我覺得:雖然浴和欲、衣和依、時(shí)和食、法和發(fā)、刻和咳是同音，但意思完全不同，用錯(cuò)了說不定就會鬧出一個(gè)大笑話，讓人笑掉大牙，可是一些商家為了吸引別人的注意力，謀取私利，還是在寫的時(shí)候故意濫用，這樣給我們小孩子帶來很多誤解和麻煩。

篇3

食品藥品監(jiān)督管理總局6日在官方網(wǎng)站公布了《企業(yè)生產(chǎn)嬰幼兒配方乳粉許可條件審查細(xì)則（2013版）（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），征求社會各界意見。

《征求意見稿》參照藥品管理提高了嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)、管理要求?！墩髑笠庖姼濉访鞔_，以生乳為原料的生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)有自建養(yǎng)殖場，確保生乳的質(zhì)量安全。以全脂、脫脂乳粉為原料的生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)自控奶源。僅有包裝場地、工序、設(shè)備，沒有完整的生產(chǎn)條件，不予生產(chǎn)許可審查；以嬰幼兒配方乳粉或基粉為主要原料生產(chǎn)嬰幼兒配方乳粉，沒有完整的干法工藝，不予生產(chǎn)許可審查；生產(chǎn)用水（包括清洗用水）應(yīng)進(jìn)行純化處理，達(dá)到《中華人民共和國藥典》純化水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（純化水一般用于藥品生產(chǎn)）其他用水應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

《征求意見稿》明確，采購制度至少包括：物料供應(yīng)商評價(jià)辦法，原輔料驗(yàn)收規(guī)定及不合格原輔材料拒收、報(bào)廢、返廠處理辦法等。采用進(jìn)口原輔料，應(yīng)審核進(jìn)口物料供應(yīng)商、貿(mào)易商的資質(zhì)證明文件、每批原料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品出廠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告、進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫部門出具的衛(wèi)生證書（檢驗(yàn)報(bào)告）。

國家食藥總局?jǐn)M重拳治理網(wǎng)上非法售藥

經(jīng)濟(jì)參考報(bào)8月20日報(bào)道，從國家食品藥品監(jiān)管總局獲悉，國家食藥總局等相關(guān)部委將于20日開始部署打擊網(wǎng)上非法售藥行為。當(dāng)前網(wǎng)上假藥泛濫成災(zāi)，已成為假藥流通的主要渠道。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有超過500萬個(gè)中文網(wǎng)頁可能存在通過互聯(lián)網(wǎng)向個(gè)人消費(fèi)者違規(guī)宣傳藥品的行為。

業(yè)內(nèi)人士指出，此次監(jiān)管部門出手正當(dāng)其時(shí)，但是一次打擊行動(dòng)很難徹底改變目前網(wǎng)上假藥信息泛濫的亂象，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的今天還需轉(zhuǎn)變監(jiān)管思路。

國家食藥總局新聞發(fā)言人顏江瑛指出，根據(jù)我國相關(guān)法律，目前全國可向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品銷售的正規(guī)網(wǎng)上藥店僅95家。

正規(guī)網(wǎng)上藥店是經(jīng)國家食藥總局批準(zhǔn)，同時(shí)具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》（簡稱雙證）的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營企業(yè)。

中消協(xié)：半數(shù)消費(fèi)者不滿意電商售后

北京晨報(bào)8月21日報(bào)道，中國消費(fèi)者協(xié)會昨日2013年“電子商務(wù)企業(yè)誠信度調(diào)查報(bào)告”，售后問題仍是電商企業(yè)面臨的最大難題，僅有53.96%的受訪者對于現(xiàn)有電子商務(wù)企業(yè)在售后環(huán)節(jié)的誠信度表示滿意。

篇4

關(guān)鍵詞：梅雨季節(jié)； 井水； 感染性腹瀉； 暴發(fā)

2012年6月，浙中某村先后出現(xiàn)了47例以腹瀉為主要癥狀病人，經(jīng)現(xiàn)場流行病調(diào)查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確定是一起因梅雨季節(jié)持續(xù)降雨導(dǎo)致自備井水受糞便污染引起的感染性腹瀉暴發(fā)疫情?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 資料來源 疫情資料來源于現(xiàn)場流行病學(xué)及衛(wèi)生學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.2 調(diào)查方法 按《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS271-2007）》，對所有腹瀉、大便每日≥3次，糞便性狀異常的村民使用統(tǒng)一的腹瀉病人登記表進(jìn)行登記，用感染性腹瀉病個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查， 并現(xiàn)場調(diào)查與發(fā)病相關(guān)的因素。

1.3 數(shù)據(jù)分析 用EXCEL軟件對現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 流行病學(xué)調(diào)查

2.1.3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 全村整體環(huán)境可，地勢西北高東南低，已完成污水管道改造、自來水管網(wǎng)改造和路面硬化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該村村民飲用水基本為自來水，但仍有20余戶家庭留有自備井，作為日常生活洗漱用水；村民的自備井均在房前屋后，與化糞池及污染管道距離較近，最短直線距離約2米，最長約8米，平均約為3.5米。在梅雨季節(jié)雨量增多的情況下，存在化糞池污水溢出并滲入自備井中的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)氣象部門數(shù)據(jù)顯示，6月以來，該市持續(xù)降雨，并于6月17日進(jìn)入梅雨季節(jié)。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測

2.2.1水質(zhì)檢測 6月27日采集該村自來水管網(wǎng)水、自備井水各2份進(jìn)行水質(zhì)和病原微生物檢測，2份井水的總大腸菌群、耐熱大腸桿菌及大腸埃希氏菌超標(biāo)，提示有糞便污染。沙門、志賀菌未檢出。

2.2.2 病人糞便標(biāo)本檢驗(yàn) 采得病人肛拭子標(biāo)本3份（已服藥）送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)檢測，未檢出致病菌。

2.3 控制措施

6月27日發(fā)現(xiàn)疫情后，市疾控中心立即聯(lián)系了當(dāng)?shù)亟值擂k事處、村兩委人員，采取了綜合防制措施：①由村兩委負(fù)責(zé)，立即通知該村各戶停止使用自備井水，全部改用自來水；并于28日聯(lián)系專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)公司指導(dǎo)農(nóng)戶對自備井進(jìn)行抽干清潔和消毒；②向該村各戶發(fā)放了漂精片，并指導(dǎo)其對生活飲用水及餐具進(jìn)行消毒處理；③28日起，由當(dāng)?shù)刂行男l(wèi)生院防保人員、責(zé)任醫(yī)生對該村病人進(jìn)行了為期1周的治療隨訪，并對病家?guī)纫资芪廴緢鏊捎闷追圻M(jìn)行消毒處理；④市疾控中心及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在該村就本起疫情的發(fā)生原因及相關(guān)的腸道傳染病防病要點(diǎn)進(jìn)行了健康宣傳，發(fā)放宣教資料300余份。

通過各項(xiàng)措施的采取，28日起該村未再發(fā)生新病例。7月4日市疾控中心組織人員對該村周邊的村莊及就診的診所、村衛(wèi)生室進(jìn)行了腹瀉病人主動(dòng)搜索，未發(fā)現(xiàn)的新病例就診，疫情得到控制。

3 討論

根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，可以確定這是一起由于持續(xù)降雨導(dǎo)致自備井水受糞便污染引起的感染性腹瀉暴發(fā)疫情。暴雨后的感染性腹瀉暴發(fā)疫情在國內(nèi)文獻(xiàn)中多有報(bào)道，疫情發(fā)生發(fā)展經(jīng)過與本起疫情基本一致[1] [2][3]。此外，本次事件暴露出來的問題，同樣值得我們深思：

3.1 在本起疫情發(fā)生的初期，病例基本是在附近藥店購藥服用或是在個(gè)體診所就診，直到指示病例向責(zé)任醫(yī)生報(bào)告后疫情才得以發(fā)現(xiàn)，此時(shí)疫情已經(jīng)在該村持續(xù)1個(gè)月時(shí)間，疾控中心接到疫情報(bào)告的時(shí)間較晚。所以，亟需加強(qiáng)對個(gè)體診所（村衛(wèi)生室）、藥店從業(yè)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其樹立“短期內(nèi)接診的相同癥狀病人增多”或“購買同類藥物病人異常增多”時(shí)要及時(shí)向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告的責(zé)任意識，提高疫情的早發(fā)現(xiàn)能力。

3.2 造成本起疫情的根本原因是村民使用了被糞便污染的井水。當(dāng)前我市大部分地區(qū)都完成了自來水管網(wǎng)的改造，村民喝上了自來水，但留有自備井的家庭將井水作為洗漱等生活輔助用水的現(xiàn)象仍廣泛存在，如果這一情況不能得到很好的改善，類似事件仍有可能發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)安全用水的健康宣教活動(dòng)，特別是梅雨季節(jié)，有必需對地勢低洼、人口密集以及自備井水仍在廣泛使用的村居加大疫情監(jiān)測隨訪力度，提前做好宣傳干預(yù)，減少暴露風(fēng)險(xiǎn)，提高群眾的自我防范意識。

參考文獻(xiàn)

[1] 李洪元，李文花，蘇世元.一起因水污染引起的群體性感染性腹瀉的調(diào)查報(bào)告[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（2）：363～366.

[2] 劉圣文，胡永興，黃生貴.一起產(chǎn)毒型大腸桿菌致腹瀉暴發(fā)調(diào)查與處理[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2007，14（4）：1118～1119.

[3] 江肖蔚，黃官平.一起由臺風(fēng)引起的感染性腹瀉暴發(fā)調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007， 13（4）：54～55.

作者單位：浙江省義烏市疾病預(yù)防控制中心，浙江 義烏 322000

篇5

今年9月起至10月，由國家食品藥品監(jiān)督管理總局主辦、中國藥學(xué)會協(xié)辦的“全國藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽”收到20萬份有效答題卷。藥學(xué)專家分析發(fā)現(xiàn)，50%的網(wǎng)友答卷存在大量錯(cuò)誤的用藥認(rèn)識。具體存在孕婦用抗生素或致畸胎、酒后服藥暗藏殺機(jī)、牛奶服藥阻礙人體吸收、減肥藥物過量可致昏迷等8個(gè)最有代表性的安全用藥誤區(qū)，國家食藥總局特邀專家張繼春一一支招糾正。

新生兒慎用抗生素藥物

51.07%的網(wǎng)友不知新生兒須慎用氯霉素等抗生素藥物。

【提醒】 新生兒特別是早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，大劑量服用氯霉素類藥物，易在體內(nèi)蓄積，引發(fā)致命的毒性反應(yīng)。2005年春晚《千手觀音》的21位演員中，18人是因在2歲前使用抗生素過敏，導(dǎo)致的藥物中毒性耳聾。

孕婦用抗生素或致畸胎

50.32%的網(wǎng)友不知孕婦是否可以使用抗生素類藥物。

【提醒】 孕期隨意用藥或堅(jiān)決不用都可能危及母嬰，正確做法是研讀說明書或?qū)で筢t(yī)生指導(dǎo)。如四環(huán)素易致胎兒畸形，切勿使用；青霉素類和頭孢類抗生素藥物毒性低，對胎兒相對安全，可遵醫(yī)囑使用，但仍須關(guān)注過敏反應(yīng)。

酒后服藥嚴(yán)重可致死亡

58.88%的網(wǎng)友不了解酒精會對服用藥物產(chǎn)生極大影響。

【提醒】 不少抗生素藥物與酒精同時(shí)進(jìn)入身體后，有可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，輕者頭暈、惡心，重者可致休克、甚至死亡。安眠藥（安定）與酒精類飲料同服，極易加重嗜睡、昏睡，嚴(yán)重的會造成呼吸抑制，甚至死亡。

減肥藥物過量可致昏迷

51.31%的網(wǎng)友認(rèn)為服用二甲雙胍減肥安全有效。

【提醒】 二甲雙胍屬于降血糖藥物，降低血糖的同時(shí)確實(shí)有減輕體重的效果，但正常人過量服用有可能導(dǎo)致乳酸酸中毒，輕者出現(xiàn)乏力、惡心、頭昏等癥狀，重者可致意識障礙、深度昏迷，損害身體。

服藥后臥床易發(fā)食道潰瘍

50.43%的網(wǎng)友不知睡前服藥的正確方法。

【提醒】 服藥后立即臥床，藥物可能滯留食道，引起食道潰瘍。此外，50.27%的網(wǎng)友誤以為“頓服”即為每頓飯時(shí)服藥。其實(shí)，“頓服”是指將一天用藥量一次服下；空腹服藥是指清晨或飯前1小時(shí)服，或飯后2小時(shí)服。

藥物開封后保質(zhì)期變化

50.39% 認(rèn)為藥物開封后保質(zhì)期不會變。

【提醒】 中老年人常備的“救命藥”硝酸甘油易潮解，一旦開封有效期就不再是1年或2年了，而是3～6個(gè)月，否則藥效會打折扣。同樣，眼藥水無菌要求高，30天內(nèi)用不完最好棄用，同時(shí)還要注意在2～8℃的冷藏條件下保存。

牛奶服藥阻礙人體吸收

50.94%的網(wǎng)友認(rèn)為可用牛奶沖服藥物。

【提醒】 某些藥物（如土霉素、四環(huán)素）不可與牛奶或乳制品同服，否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結(jié)合，嚴(yán)重影響藥物吸收。

乙類非處方藥安全性更高

篇6

然而，目前高職“藥事管理與法規(guī)”課程教學(xué)普遍存在一個(gè)問題，即不同專業(yè)講授內(nèi)容相差無幾，專業(yè)針對性和各專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)目的性不強(qiáng)。針對課程現(xiàn)狀，結(jié)合長春職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥品生物技術(shù)專業(yè)、藥品服務(wù)與管理專業(yè)、藥品生產(chǎn)技術(shù)3個(gè)專業(yè)的專業(yè)需求，對“藥事管理與法規(guī)”課程進(jìn)行重新開發(fā)和建設(shè)，依據(jù)行業(yè)通用、專業(yè)適用、工作夠用的原則對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，依據(jù)課程特點(diǎn)探索適合的教學(xué)模式和教學(xué)方法，探索以學(xué)生能力培養(yǎng)為主的考核評價(jià)方法。

1課程設(shè)計(jì)思路

1.1依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位職業(yè)能力需求和執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)要求確定課程教學(xué)目標(biāo)

通過對藥品（中藥、化學(xué)藥品、生物制品）研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等藥學(xué)崗位職業(yè)能力分析發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)人員應(yīng)掌握醫(yī)藥行業(yè)的有關(guān)藥物研究開發(fā)、注冊、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和處方調(diào)配等方面的國家藥事管理要點(diǎn)，應(yīng)具有規(guī)范從事崗位工作的能力，并具有一定的分析問題和解決問題的能力；根據(jù)崗位能力需求，結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)要求，確定課程的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生具備從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等工作所必需的藥事管理基本知識與技能；熟悉藥學(xué)實(shí)踐中常用的藥事法規(guī)，了解藥事活動(dòng)的基本規(guī)律，具備自覺執(zhí)行藥事法規(guī)的能力，并能綜合運(yùn)用藥事管理的知識與藥事法規(guī)的規(guī)定，指導(dǎo)藥學(xué)實(shí)踐，分析解決藥學(xué)相關(guān)實(shí)際問題。

1.2以“精必修、寬覆蓋”為原則，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容

依據(jù)“精必修、寬覆蓋”的原則對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，構(gòu)建藥事法規(guī)基礎(chǔ)理論模塊（各專業(yè)必選）、專業(yè)應(yīng)用模塊（各專業(yè)選擇學(xué)習(xí)）和職業(yè)實(shí)踐模塊（各專業(yè)選擇學(xué)習(xí)）。

1.3根據(jù)課程特點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)模式和教學(xué)方法

根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)目標(biāo)和課程特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了“案例引入、問題驅(qū)動(dòng)、思學(xué)合一”和“問題引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、學(xué)講合一”的教學(xué)模式，設(shè)計(jì)了案例法、模擬法庭法、調(diào)研性學(xué)習(xí)和關(guān)鍵詞卡片法等多種教學(xué)方法。但隨著課程改革的進(jìn)行，還需深入探索其他的教學(xué)模式和教學(xué)方法。

1.4以突出能力本位，設(shè)計(jì)考核方法

課程的教學(xué)目標(biāo)是規(guī)范學(xué)生的從業(yè)行為、提高學(xué)生的法律意識、培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用法規(guī)處理藥事的能力，可以說能力和素質(zhì)培養(yǎng)是該課程的重點(diǎn)。因此，采用過程考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式，將平時(shí)表現(xiàn)、調(diào)查報(bào)告、辯論賽、作業(yè)等納入評價(jià)指標(biāo)，注重能力評價(jià)，但目前的考核方法在能力評價(jià)方面還有欠缺，還需進(jìn)一步探索和建設(shè)。

1.5以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為出發(fā)點(diǎn)，構(gòu)建立體化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

為方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)能力，在具備網(wǎng)絡(luò)平臺的條件下，擬建設(shè)豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，包括教學(xué)設(shè)計(jì)（課件、教案、練習(xí)題）、案例庫、熱點(diǎn)事件回放、藥事在線、資料庫、學(xué)生論壇和在線測試等資源，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供良好的平臺。

2教學(xué)內(nèi)容選取

藥事管理領(lǐng)域共有《藥品管理法》《藥品管理法實(shí)施條例》《處方藥與非處方藥分類管理辦法》《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》《藥品注冊管理辦法》《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《產(chǎn)品質(zhì)量法》《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》等40部法律法規(guī)，這些法律法規(guī)涵蓋了藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等領(lǐng)域，涉及到生物制藥、藥品經(jīng)營、中藥制藥30余個(gè)崗位。因此，將這40部藥事管理法律法規(guī)作為該課程的教學(xué)內(nèi)容。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性、專業(yè)性和實(shí)踐性將法律法規(guī)分為3個(gè)大模塊，分別是基礎(chǔ)理論模塊、專業(yè)應(yīng)用模塊和職業(yè)實(shí)踐模塊?；A(chǔ)理論模塊中的法律法規(guī)具有基礎(chǔ)性，是藥學(xué)方向（包括藥學(xué)、藥物制劑技術(shù)、生物制藥、中藥制劑、藥物檢驗(yàn)、藥品經(jīng)營與管理等專業(yè)）共需的法律法規(guī)和常識；專業(yè)應(yīng)用模塊是不同領(lǐng)域的不同崗位所需的法律法規(guī)；職業(yè)實(shí)踐模塊是具有代表性的藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。

課程的3個(gè)教學(xué)模塊確定之后，第1個(gè)模塊中的法規(guī)和常識按照認(rèn)知規(guī)律排序；第2個(gè)模塊的法律法規(guī)和第3個(gè)模塊的實(shí)踐活動(dòng)按照工作任務(wù)進(jìn)行排序。

3個(gè)模塊教學(xué)內(nèi)容及選取依據(jù)見表1。

專業(yè)特點(diǎn)和背景決定了不同專業(yè)“藥事管理與法規(guī)”課程的教學(xué)內(nèi)容具有差異性，各有側(cè)重。所以，不同專業(yè)可根據(jù)專業(yè)崗位需求不同，自由組合教學(xué)項(xiàng)目構(gòu)建成該專業(yè)的“藥事管理與法規(guī)”課程。

藥學(xué)生物技術(shù)專業(yè)根據(jù)其專業(yè)特點(diǎn)可選擇：基礎(chǔ)理論模塊（16學(xué)時(shí)），專業(yè)應(yīng)用模塊中的2.1.1新藥注冊過程監(jiān)督管理（2學(xué)時(shí)）、2.4藥品包裝標(biāo)識管理（2學(xué)時(shí)）、2.5藥品價(jià)格管理（2學(xué)時(shí)）、2.6藥品廣告管理（2學(xué)時(shí)）、2.7.1醫(yī)藥專利保護(hù)管理（2學(xué)時(shí)）、2.8.2疫苗流通和預(yù)防接種管理（2學(xué)時(shí)），組成“藥事管理與法規(guī)A”（共32學(xué)時(shí)）。

藥品服務(wù)與管理專業(yè)根據(jù)其專業(yè)特點(diǎn)可選擇：基礎(chǔ)理論模塊（16學(xué)時(shí)），專業(yè)應(yīng)用模塊中的2.1.1新藥注冊過程監(jiān)督管理（2學(xué)時(shí)）、2.2.1藥物制劑生產(chǎn)過程監(jiān)督管理（2學(xué)時(shí)）、2.3藥品流通管理（10學(xué)時(shí)）、2.4藥品包裝標(biāo)識管理（2學(xué)時(shí)）、2.5藥品價(jià)格管理（2學(xué)時(shí)）、2.6藥品廣告管理（2學(xué)時(shí)）、2.7.1醫(yī)藥專利保護(hù)管理（2學(xué)時(shí)）、2.7.2中藥品種保護(hù)管理（2學(xué)時(shí)）、2.8.1麻醉藥品和精神藥品管理（2學(xué)時(shí)）、2.8.2疫苗流通和預(yù)防接種管理（2學(xué)時(shí)）、2.9醫(yī)療器械監(jiān)督管理（2學(xué)時(shí)），組成“藥事管理與法規(guī)B”（共48學(xué)時(shí)）。

藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)根據(jù)其專業(yè)特點(diǎn)可選擇：基礎(chǔ)理論模塊（16學(xué)時(shí)），專業(yè)應(yīng)用模塊中的2.1藥品注冊管理（8學(xué)時(shí)）、2.2藥品生產(chǎn)管理（6學(xué)時(shí)）、2.3.2藥品零售企業(yè)經(jīng)營過程監(jiān)督管理（2學(xué)時(shí)）、2.4藥品包裝標(biāo)識管理（2學(xué)時(shí)）、2.5藥品價(jià)格管理（2學(xué)時(shí)）、2.6藥品廣告管理（2學(xué)時(shí)）、2.7藥品保護(hù)（6學(xué)時(shí)）、2.8.1麻醉藥品和精神藥品管理（2學(xué)時(shí)）、2.8.3醫(yī)療用毒性藥品管理（2學(xué)時(shí)）、3.1藥品注冊申報(bào)（4學(xué)時(shí)課外）、3.3GSP認(rèn)證（4學(xué)時(shí)課外），組成“藥事管理與法規(guī)C”（共48學(xué)時(shí)）。

如果產(chǎn)生新的專業(yè)，仍然可根據(jù)專業(yè)的需要自由組合。

自由組合教學(xué)項(xiàng)目見圖1。

3教學(xué)模式設(shè)計(jì)

過去該課程教學(xué)主要采用教師講、學(xué)生聽這種“填鴨式”教學(xué)模式，但根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和學(xué)生的特點(diǎn)，在最近幾輪的教學(xué)中教師已經(jīng)進(jìn)行了教學(xué)模式的改革。

根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)目標(biāo)和課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)了“案例引入、問題驅(qū)動(dòng)、思學(xué)合一”的教學(xué)模式，即在授課之初，教師會給出熱點(diǎn)問題或與生活貼近的案例，同時(shí)提出幾個(gè)問題。例如，案例中的行為是否合法、藥監(jiān)部門的處罰是否過重、處罰的依據(jù)是什么等問題，讓學(xué)生帶著問題在現(xiàn)有法律法規(guī)中找出相應(yīng)的法律規(guī)范，分析案例，給出處罰決定并說出處罰依據(jù)，如果學(xué)生中出現(xiàn)不同意見，可以就此展開討論或辯論。這種教學(xué)模式可轉(zhuǎn)變枯燥的法規(guī)條文學(xué)習(xí)，學(xué)生在興趣的推動(dòng)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，既鍛煉了閱讀能力、分析能力，又鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和應(yīng)變力。

針對法規(guī)特點(diǎn)，還設(shè)計(jì)了“問題引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、學(xué)講合一”的教學(xué)模式，即授課時(shí)教師會將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換成學(xué)生感興趣的幾個(gè)問題。例如，在藥店經(jīng)?？吹教幏剿巺^(qū)、非處方藥區(qū)，什么是處方藥和非處方藥，為什么國家要分為處方藥和非處方藥，分類的依據(jù)是什么，藥店對處方藥和非處方藥是如何管理的，普通商業(yè)企業(yè)可否賣處方藥和非處方藥，依據(jù)是什么。同樣，學(xué)生帶著問題和教師布置的任務(wù)，以小組討論的形式分別完成各個(gè)題目，而后以匯報(bào)的形式師生共同完成教學(xué)內(nèi)容。

“藥事管理與法規(guī)”課程與生產(chǎn)類、實(shí)踐類的課程不同，其特點(diǎn)是法律法規(guī)繁多，且無邏輯關(guān)系，即知識點(diǎn)較分散。針對課程特點(diǎn)，不可能有一個(gè)適合于各個(gè)教學(xué)內(nèi)容具有普適性的教學(xué)模式，所以教師在授課過程中根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了不同的教學(xué)模式，目的是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生閱讀、總結(jié)、歸納、分析能力，提高學(xué)習(xí)效果。多樣的教學(xué)模式會讓學(xué)生感到新奇和有趣，所以還需要在改革中不斷探索適合的教學(xué)模式。

4教學(xué)方法設(shè)計(jì)

該課程是法規(guī)類課程，過去很長時(shí)間都是采用講授法教授，課堂枯燥，教學(xué)效果一直不大理想。在不斷的探索和改革中，教師發(fā)現(xiàn)本來枯燥的教學(xué)內(nèi)容可以采用靈活的案例法、模擬法庭法、辯論賽和調(diào)研性學(xué)習(xí)等方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題的能力，提升表達(dá)能力和應(yīng)變力。這些教學(xué)方法的運(yùn)用輔助實(shí)現(xiàn)了課程的多重教學(xué)目標(biāo)，既要學(xué)習(xí)基本知識，又要訓(xùn)練實(shí)務(wù)能力；既要提高理論素養(yǎng)，又要培養(yǎng)應(yīng)用能力。但具體如何運(yùn)用，在哪個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)內(nèi)容運(yùn)用哪種教學(xué)方法，還有待于進(jìn)一步改革和探索，實(shí)施效果和可操作性有待于隨著課程的開發(fā)與改革進(jìn)行驗(yàn)證?，F(xiàn)將已經(jīng)實(shí)施的教學(xué)方法介紹如下。

4.1案例教學(xué)法（事件回放法）

將藥學(xué)領(lǐng)域中實(shí)際案例紀(jì)實(shí)、有關(guān)媒體節(jié)目的錄像、新聞圖片、新聞報(bào)道等列出，作為教學(xué)的導(dǎo)入；同時(shí)針對案例提出問題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題和興趣、疑惑查找相關(guān)法規(guī)、分析案例。案例教學(xué)法在課程中應(yīng)用可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

4.2關(guān)鍵詞卡片法

在歸納法律條文的框架時(shí)，學(xué)生需用最簡潔的短語，即關(guān)鍵詞來產(chǎn)生法律條文的意思，這種教學(xué)方法可培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)，提高概括能力和分析能力。

4.3調(diào)研性學(xué)習(xí)

將市場調(diào)研方法引入到課程教學(xué)中，對課程的某個(gè)內(nèi)容進(jìn)行專題調(diào)查分析。例如，根據(jù)GSP，調(diào)查藥品經(jīng)營企業(yè)具體實(shí)施情況，寫一份調(diào)查報(bào)告。這個(gè)工作需要學(xué)生分工協(xié)作、自己設(shè)計(jì)方案、實(shí)施和成果匯報(bào)，教師進(jìn)行指導(dǎo)。這種教學(xué)方法不僅鍛煉了學(xué)生的合作能力、調(diào)研能力，鞏固了學(xué)習(xí)內(nèi)容，而且還能在激烈的辯論中撞擊出寶貴的思想火花，在分工合作中體會到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的樂趣。

4.4模擬法庭

將學(xué)生分成不同組，分別扮演法庭上的不同角色，針對某個(gè)問題進(jìn)行模擬辯論和宣判。此方法可鍛煉學(xué)生的組織能力、法學(xué)知識的運(yùn)用能力、邏輯能力、表達(dá)能力等，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。由于模擬法庭形式生動(dòng)，學(xué)生參與積極性很高。

4.5辯論賽

選取一些藥品管理中較具爭議性的問題或重要問題進(jìn)行辯論，使學(xué)生在準(zhǔn)備材料過程中對課程進(jìn)行更加深入的了解，通過辯論使學(xué)生思想交流碰撞，很好地培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、邏輯思維能力和協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。

5考核方法設(shè)計(jì)

課程采用過程考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式，將平時(shí)表現(xiàn)、調(diào)查報(bào)告、辯論賽、作業(yè)等納入評價(jià)指標(biāo)。過程考核比例占總分的40%，其中平時(shí)表現(xiàn)、作業(yè)、調(diào)查報(bào)告和辯論賽各占10%，終結(jié)性考核占60%。

考核方法是高等職業(yè)教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，什么樣的考核評價(jià)方法既能激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，體現(xiàn)能力培養(yǎng)本位，又能客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，這是目前課程改革的困惑，所以希望通過此項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)一步探索考核評價(jià)方法。

篇7

毛概社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告敬老院篇【一】

為了了解養(yǎng)老院老人的生活與志愿者的服務(wù)情況，從而改進(jìn)志愿模式、提升志愿效果，為老人們提供更優(yōu)質(zhì)、有效的志愿服務(wù)，由化工學(xué)院實(shí)踐團(tuán)隊(duì)于XX年7月3號與7月4號奔赴南京市鼓樓區(qū)清涼門23號文起老年人活動(dòng)中心進(jìn)行了以對養(yǎng)老院老年人志愿者服務(wù)情況的問卷調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)。

3號上午實(shí)踐團(tuán)隊(duì)組長提前一天去了文起老年人活動(dòng)中心作前期準(zhǔn)備，與院長交涉并征得第二天調(diào)查活動(dòng)的允許，詢問老人們的一些生活習(xí)慣，方便第二天活動(dòng)的時(shí)間安排，保證不耽誤老人們的休息時(shí)間。4號上午實(shí)踐團(tuán)隊(duì)出發(fā)，選擇在老年人比較休閑的時(shí)間，與老人們進(jìn)行了交流與溝通。

本次實(shí)踐活動(dòng)的主要目的是關(guān)心老年人生活，了解如今志愿者服務(wù)的質(zhì)量和水平。每位組員都有幾張有關(guān)志愿者服務(wù)的調(diào)查表準(zhǔn)備與老人們共同完成。

調(diào)查之前，我們了解到，有幾十位老人的養(yǎng)老院，只有一兩名能自己完成調(diào)查問卷。這里的老年人年齡都在七十歲左右，來服務(wù)中心的時(shí)間也都在兩年左右，有的老人不是語言表達(dá)或聽力有障礙，就是神智不清，無法與其交談。但是在與尚能交談的老人們交流中，我們可以感受到老人們都是很愿意配合我們工作的，和我們一起嘮嘮家常。只是，她們大多對志愿者的活動(dòng)定義不清，了解不夠，只知道有些志愿者每周五會來一趟，和她們一起做游戲。但是，他們對志愿者的服務(wù)還是挺滿意的。

老年人在活動(dòng)中心的活動(dòng)其實(shí)很少，據(jù)我們了解，如果沒有志愿者，老人們?nèi)c(diǎn)多起床做一些小鍛煉，然后就坐在那里發(fā)呆等吃飯，老人們的聯(lián)系不是很緊密，甚至因?yàn)樯盍?xí)性不同還存在矛盾，每天的活動(dòng)少之又少。志愿者們的服務(wù)給她們帶來生活上的歡樂與充實(shí)，幾位老人說她們還學(xué)了畫畫，跳舞。這也是我們實(shí)踐活動(dòng)調(diào)查最初想看到的效果。其中印象深刻的是一位退休老黨員，老奶奶自愿待在這里五年了，她說，這里空氣好，讓人心情舒暢。她提到了周邊的志愿服務(wù)，并給予了較高的評價(jià)，說這些孩子們都很懂事，服務(wù)做得也很好。老人很善談，和我們聊了她的傳奇一生，最后還不忘教育一下我們要相信黨的號召，努力學(xué)習(xí)，做國家的棟梁。

在交流中，我們還了解到一個(gè)普遍存在的志愿問題?？赡苁怯捎跊]受過專業(yè)的志愿訓(xùn)練，來做志愿的志愿者無法與老人進(jìn)行合適的深刻的交流與溝通。有的志愿服務(wù)只是學(xué)校安排的必須完成的任務(wù)，沒有做多少準(zhǔn)備，所以讓有些老人感覺志愿服務(wù)印象不深，大同小異。這也是我們需要注意并改進(jìn)的。

調(diào)查結(jié)束后，我們幾位實(shí)踐組員與老人們合影留念，感覺老人們都非常好。她們需要我們的愛護(hù)，我們有責(zé)任和義務(wù)將志愿服務(wù)做得更好，向老人們表達(dá)我們最真誠的祝福?；蚴且?yàn)樽约旱淖优蚴亲栽噶粼诶夏耆朔?wù)中心，老人們都還有志愿者的陪伴。

關(guān)愛老人，優(yōu)化志愿服務(wù)，我們在努力!

毛概社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告敬老院篇【二】

前言：我是長沙民政商學(xué)院市場營銷1133班學(xué)生李婷，在XX年2月4日至2月10日我前往張家界市慈利縣xx鎮(zhèn)敬老院做了關(guān)于敬老院孤寡老人生活的實(shí)踐調(diào)查，現(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)調(diào)查情況報(bào)告如下：

一，活動(dòng)內(nèi)容

有一種悲傷叫白發(fā)人送黑發(fā)人，有一種孤單叫煢煢孑立、形單影只，有一種傷害叫先天殘疾、后天不完整，有一種痛苦叫低智低能可是，有一個(gè)地方它以最大的延展性給這些不幸一個(gè)溫暖的懷抱，讓他們也有一個(gè)家、一個(gè)歸處。這個(gè)地方就是敬老院，收容孤寡老人的敬老院。

活動(dòng)原因：長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院為了提高同學(xué)們的實(shí)踐能力，了解社會，所以布置了此次社會實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)楹鲜埣医缡写壤hxx鎮(zhèn)新建的敬老院，所以我將活動(dòng)地點(diǎn)定在了敬老院。

我的實(shí)踐：本來一開始就打算找院長蓋個(gè)章，照幾張環(huán)境照證明我去過就完事了的。但是第一次去時(shí)我并沒有見到院長，因?yàn)橄忍煊欣先巳ナ懒耍裱倪z愿是葬在家的旁邊，可是他又無兒無女，所以他就去那幫他料理后世去了。當(dāng)然，我這是后來才知道的。在當(dāng)時(shí)我向一位在外散步的老人介紹我的來意后，他很熱情的想別的老人介紹了我，別對我的到來特別開心他們看到了我?guī)У恼障鄼C(jī)后，表示了希望照相，。在那半天我和老人們相處得很開心，所以我決定楊按照學(xué)院的要求去做這個(gè)實(shí)踐。在隨后的幾天中，我每天所做的事情就是幫他們掃地和陪他們聊天，但是他們自己都很早就把地掃完了，所以我主要做的就是陪他們聊天。

二：調(diào)查資料：

xx敬老院簡介：

xx敬老院于2XX年底正式注冊成立，投資近三十萬，新裝修改造成醫(yī)療、休閑、養(yǎng)老、托老的較為完善的綜合性老年服務(wù)中心，推動(dòng)社會福利、現(xiàn)代化進(jìn)程，切實(shí)解決老年人老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)的問題。xx敬老院位于小學(xué)后面的山頂，院子占地面積雖然很少，但是，院外的面積還是極為寬廣的，絕對是老人們休閑散步的好地方。

農(nóng)村孤寡老人的敬老院生活：xx敬老院現(xiàn)有22位老人，爺爺奶奶皆有，他們都是沒有直系親屬的孤寡老人，是各村送過來的。在院里多人間的寄養(yǎng)模式可供老人休息，房間內(nèi)配置整套床上用品，并且每位老人敬老院都會分發(fā)各季的衣服，老人們不用擔(dān)心溫暖問題。另外，每間房間配置電視，也保證了老人們的精神生活。敬老院內(nèi)也配有醫(yī)務(wù)室，以保證老人不用為外面醫(yī)院、藥店高昂的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁就可以及時(shí)的看到病。一日三餐有專門的廚師料理，餐餐有肉吃，葷素搭配得當(dāng)，老人們只需在政府驚心為他們準(zhǔn)備餐廳似的小食堂就可吃上熱乎乎的飯菜。小小的敬老院里應(yīng)用盡有，生活空間舒適、安全，孤寡老人沒有后顧之憂的享受著生活。

老人的普遍資料：

xx敬老院大都是孤苦的五保戶 ，他們?nèi)狈τH情等幸福體驗(yàn)，情感淡漠，他們長期缺乏家庭這一親合、博愛、依附與合作等美德的培養(yǎng)所，加之身心的缺陷、知識與能力的匾乏、際遇的坎坷和社會情感關(guān)懷的不足，許多孤寡老人產(chǎn)生孤僻和冷漠等性格障礙。他們怕寂寞卻不與他人交往溝通，渴望關(guān)心與慰藉卻很少主動(dòng)為他人做力所能及的事，希望得到同情卻對他人的痛苦麻木不仁。

根本原因是農(nóng)村孤寡老人生存資源的匾乏、社會支持網(wǎng)的疏松以及心理上的極度弱勢和行為偏差，最根本的原因在于公平和人道在文化制度理價(jià)值觀念和社區(qū)習(xí)俗等方面的缺失。

三，調(diào)查結(jié)果：

(一)在進(jìn)敬老院之前，我一直以為老人們在這里會過得比較幸福快樂。因?yàn)槔先藗冊谶@里衣食無憂，又有工作人員照顧，老人們可以根據(jù)自己的興趣做一些自己喜歡的事。如，他們可以在院里走動(dòng)一下，可以曬曬太陽，可以坐在院里聊天，有的老人還會擺弄一些樂器。但是，通過對老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事實(shí)上并非如此。和我聊天的一些老人反映，很多老人自進(jìn)入福利院以來，基本上就沒有走出去過，對于大部分老人而言，他們吃過飯后多是呆在自己的屋里，偶爾會出去坐坐，曬曬太陽，少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件比較寬裕的可能會打打麻將，但大多數(shù)老人們彼此間很少交流。

(二)在此次調(diào)查中，讓我感觸最深的是：老人們好孤獨(dú)!我注意到，當(dāng)我去看一位奶奶時(shí)，緊挨著她坐下并開始聊天時(shí)，老人的眼神充滿絕望，似乎她馬上就要離開這個(gè)世界一般。此時(shí)，我分明感覺到，老人是多么渴望能健康的生活，多么渴望有人能關(guān)心他們啊!然而，作為晚輩，我們又給了他們什么呢?除了基本的生活照顧，有多少人能夠關(guān)心并滿足老人們的精神生活需要呢?

四，調(diào)查體會：

(一)此次調(diào)查讓我收獲了很多，了解到福利院老人生活的方方面面，尤其是其精神上的無助。我想，我們應(yīng)該多抽出一些時(shí)間到福利院來看望老人，多陪他們聊聊天，多給他們帶來一些歡笑。事實(shí)上，當(dāng)我們向老人向他們說學(xué)校的事時(shí)，從老人們不時(shí)爆出的歡笑聲和掌聲中，不難看出，對于我的到來，對于我們這樣的活動(dòng)，他們還是非常歡迎的。

(二)調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題：

1、少數(shù)老人生活不積極，生病了不配合治療。

2、老人們的休閑活動(dòng)極少，除了看電視就只有散步，不利于他們形成積極向上的心態(tài)。

3、老人們很孤單。

4、福利院有些地方得不到認(rèn)真落實(shí)。而且，最低生活保障制度存在著種種突出問題，如:覆蓋面窄，標(biāo)準(zhǔn)過低，保障范圍不全面，保障方法簡單且未能體現(xiàn)人文關(guān)懷。

五，我的建議：

1、隨著全社會養(yǎng)老事業(yè)的不斷廣泛深入，在這樣的大環(huán)境下，對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，培養(yǎng)責(zé)任意識是很重要的。這能夠在工作中讓她們的壓力變?yōu)閯?dòng)力，讓激情熱情釋放出來，熔化在工作服務(wù)中，真正對待老人象自己的父母一樣，細(xì)心、熱心、用心，全面提高服務(wù)水平，真正落實(shí)好敬老院的各項(xiàng)規(guī)章制度，把制度和職責(zé)結(jié)合起來，全力營造養(yǎng)老、尊老社會氛圍，達(dá)到構(gòu)建和諧社會之目的。

2、在允許的情況下，探索全社會養(yǎng)老的新路子。廣泛宣傳，大力倡導(dǎo)，讓那些有錢人、企業(yè)家、社會各界奉獻(xiàn)一點(diǎn)、捐一點(diǎn)，緩解資金不足的矛盾，改善敬老院條件，又能夠帶動(dòng)社會養(yǎng)老尊老的良好風(fēng)氣對敬老院事業(yè)作出了一定貢獻(xiàn)。

4、現(xiàn)入院居住的老年人，均體弱多病，年齡偏高，急癥和頑癥、重癥較普遍，他們住院成為最棘手的問題。所以要改善醫(yī)療條件。

篇8

誤區(qū)一：只要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，就不會患陰道炎。

有些女性認(rèn)為，患了陰道炎一定是個(gè)人衛(wèi)生出了問題，所以每天多次使用洗液清洗外陰或沖洗陰道，或在月經(jīng)期、性生活前后反復(fù)清洗。殊不知，婦女陰道內(nèi)有正常的微生物寄居，陰道與這些微生物之間形成生態(tài)平衡，可以抑制其他微生物的生長，即所謂的“陰道的自凈能力”。若經(jīng)常清洗，特別是陰道灌洗，會使陰道內(nèi)微生物群紊亂，破壞正常的生態(tài)平衡，反而增加生殖道感染的概率。

應(yīng)對措施：

1.健康女性每天用清水清洗外陰1次即可，清洗時(shí)無需使用護(hù)理液、藥物和肥皂。

2.性生活后，無需過度清洗，因?yàn)榕栽谛陨钸^程中，會分泌殺菌物質(zhì)，避免感染。

3.穿透氣、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗，并與其他衣物分開。

4.注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持私密處的干燥，非經(jīng)期盡量不使用護(hù)墊，平時(shí)盡量少穿緊身褲。

5.少吃淀粉類、糖類以及刺激性的食物，多吃蔬菜水果。

6.有研究發(fā)現(xiàn)，每周運(yùn)動(dòng)6個(gè)小時(shí)可使生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)降低27%。

7.勤上廁所。

誤區(qū)二：陰道炎都與性接觸有關(guān)。

雖然包皮過長或是生殖器感染會通過性接觸將病菌帶給女性，引起感染。但是，生殖道感染不一定都和性接觸有關(guān)。有部分陰道炎是由于陰道內(nèi)正常存在的微生物受某些因素的影響過度生長，引起菌群失衡，從而出現(xiàn)感染的癥狀。常見的細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎就屬于此類。

應(yīng)對措施：

1.性生活前，做好衛(wèi)生清洗工作；如果包皮過長，一定要注意翻開清洗。

2.使用安全套，能有效預(yù)防生殖道感染。

誤區(qū)三：陰道炎是小毛病，自己治治就行了。

很多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢，白帶量多，顏色改變，或是有異味時(shí)，會自行到藥店購買一些治療陰道炎的洗劑和藥片，進(jìn)行沖洗和塞藥，甚至服用抗菌藥，在癥狀減輕后，就停止用藥，過了幾天，感覺不舒服了，又再用藥，致使病情反反復(fù)復(fù)。這些做法是不可取的！

首先，陰道炎分多種，感染病菌不同，所用的藥物也不同。盲目選擇藥物，無法針對病因治療，反而會使炎癥擴(kuò)散，加重病情。其次，亂服抗菌藥會導(dǎo)致感染菌產(chǎn)生耐藥性，治療周期延長，疾病得不到有效控制，破壞陰道菌群平衡，誘發(fā)真菌生長。

治療陰道炎有療程規(guī)定，不按照療程用藥，感染會再次反彈；而且不規(guī)律的用藥還會形成耐藥性，增加治療難度。滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎會在夫妻之間相互感染，需雙方共同治療。

應(yīng)對措施：

1.若出現(xiàn)陰道炎癥狀，建議至醫(yī)院就診。

2.按照正確的用藥方法和療程，避免產(chǎn)生耐藥性和病情反復(fù)。

誤區(qū)四：只要自己沒有感覺到不適，就表明沒有感染。

沒有癥狀并不意味著沒有感染。有研究發(fā)現(xiàn)，女性的許多生殖道感染是沒有任何癥狀的，越是后果嚴(yán)重的疾病越容易沒有臨床癥狀和體征。例如，淋菌感染會引起宮外孕、不孕癥等嚴(yán)重后果，但50%以上受感染的女性無任何自覺癥狀。

應(yīng)對措施：

1.定期婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)病變。

2.一旦出現(xiàn)下腹痛、白帶異常等輕微不適，應(yīng)引起足夠重視。

誤區(qū)五：絕經(jīng)以后就不會再得陰道炎。

絕經(jīng)后就不會再得陰道炎的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能的衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH升高，局部抵抗力下降，容易受到致病菌的侵襲而感染發(fā)病。

篇9

連鎖藥店的快速發(fā)展帶給消費(fèi)者舒適的購物環(huán)境，豐富多彩的商品，誘人的促銷方式，專業(yè)的用藥指導(dǎo)，低廉的價(jià)格。連鎖藥店帶給人們不僅是高品質(zhì)的生活享受，它也改變了人們生活方式和消費(fèi)習(xí)慣，也改變了人們對傳統(tǒng)藥店的認(rèn)識，得到了消費(fèi)者的歡迎。

但是市場缺乏規(guī)范和監(jiān)管以及跑馬圈地的過度競爭，連鎖藥店尚處在未成熟的發(fā)展階段，連鎖藥店連而不鎖，虧損嚴(yán)重，真正的連鎖運(yùn)作模式還很不健全，缺乏核心競爭力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年前5個(gè)月，全國22個(gè)省市共2721家藥品銷售企業(yè)的虧損面高達(dá)50%，虧損額比2001年同期上升55.02%。廣東省去年在關(guān)閉了200家藥店的同時(shí)就又新開了3500家藥店，使藥品零售市場形成了“開門——關(guān)門——開門”的怪現(xiàn)象。特別是二年前武漢市隆泰大藥房在全國打響了平價(jià)藥房第一炮，隨后濟(jì)南的“平價(jià)藥房”和杭州的“百姓大藥房”相繼出現(xiàn)。目前，全國已有十多個(gè)城市出現(xiàn)了平價(jià)藥店 ，平價(jià)藥店順勢而生，連鎖藥店就又陷入價(jià)格戰(zhàn)的泥潭。 連鎖藥店的經(jīng)營更加困難，一方面要維持基本運(yùn)營，同時(shí)要繼續(xù)擴(kuò)大市場，連鎖藥店靠什么才能贏利？

一、 穩(wěn)定的貨源是保障。

連鎖藥店憑借其龐大的門店網(wǎng)絡(luò)和巨大的銷售能力，可以大批量包銷生產(chǎn)廠家的藥品，并買斷某一種藥品的總經(jīng)銷，進(jìn)行集中統(tǒng)一采購。在同制藥企業(yè)進(jìn)行采購談判時(shí)，具有很大的優(yōu)勢，藥品采購價(jià)格可以壓到最低。據(jù)了解，新型的醫(yī)藥零售企業(yè)大都采用這種做法。一方面零售藥店可以保證穩(wěn)定的貨源，與制藥企業(yè)建立起共同的利益聯(lián)盟。另一方面，零售藥店在價(jià)格上具有競爭力，是同其他醫(yī)藥零售企業(yè)競爭的籌碼。

連鎖醫(yī)藥零售企業(yè)如何發(fā)揮密集的網(wǎng)絡(luò)和良好的品牌效應(yīng)，在零售領(lǐng)域具有很強(qiáng)的優(yōu)勢，在藥品的流通中處于和重要的環(huán)節(jié)，制藥企業(yè)依靠零售企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和分消能力，與零售企業(yè)結(jié)成戰(zhàn)略聯(lián)盟也是一種必然趨勢。

二、 快捷的倉儲配送是關(guān)鍵。

連鎖藥房單店月銷售額一般在一二十萬元左右，店里的存貨的周轉(zhuǎn)速度是很慢的，每次進(jìn)貨的量都是很少的，品種很多，因而其對配送的要求特別高?，F(xiàn)在連鎖藥房經(jīng)常面臨斷貨的威脅，一方面是現(xiàn)有經(jīng)銷商（或藥廠）故意撤走貨物，以維護(hù)自己藥品較高的市場價(jià)格；另一方面就是因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)藥物流配送體系不能夠滿足連鎖藥店低成本銷售的目標(biāo)。 現(xiàn)有的醫(yī)藥流通體制一般是要經(jīng)過生產(chǎn)企業(yè)、總、批發(fā)商、連鎖藥店等多個(gè)環(huán)節(jié)，多級的流通渠道導(dǎo)致流通成本增加，流通成本要占藥品售價(jià)的40％左右。這就要求連鎖藥店建立起自己獨(dú)特的物流配送模式。

統(tǒng)一配送是連鎖藥店所采取的配送模式?？偛考胁少?，再對各個(gè)連鎖門店進(jìn)行統(tǒng)一配送。但是由于具有規(guī)模的連鎖企業(yè)很少，門店不多，單店銷售能力很弱，這樣藥品的周轉(zhuǎn)和流通是連鎖企業(yè)必須要考慮的問題。單個(gè)門店小批量、多品種的配送要求，必然增加了流通成本。企業(yè)如何能統(tǒng)籌安排配送模式是關(guān)鍵，利用現(xiàn)代化的大型物流配送體系，是企業(yè)利潤又一個(gè)新的增長點(diǎn)。

連鎖醫(yī)藥零售企業(yè)必須進(jìn)行系統(tǒng)的信息化建設(shè)。我國的連鎖醫(yī)藥零售發(fā)展時(shí)間很短，沒有成熟規(guī)范的統(tǒng)一模式，企業(yè)建立起符合自身實(shí)際的ERP系統(tǒng)，進(jìn)行統(tǒng)一的管理和核算，將物流，資金流、信息流進(jìn)行有效地控制，將經(jīng)營費(fèi)用降低到最低點(diǎn)，有效降低管理費(fèi)用；可有效地使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)速度，科學(xué)地淘汰舊產(chǎn)品，引進(jìn)新產(chǎn)品，提高利潤。

三、 人才是核心競爭力。

在連鎖藥店擴(kuò)張的同時(shí)，必然帶來了人才的匱乏。管理人才和專業(yè)技術(shù)人才是很重要的。連鎖藥店在日常的現(xiàn)場管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、產(chǎn)品管理等多個(gè)方面需要精細(xì)化的管理，其中店長作為門店的負(fù)責(zé)人，需要多方面的運(yùn)營能力。在門店擴(kuò)張的同時(shí)，就會引起管理人才的短缺。企業(yè)只有人才的保障，才會有核心競爭力。

消費(fèi)者到藥店買藥，一般都是一些常見病，但面對品種繁多的藥品來說，什么樣的藥更適合病人，消費(fèi)者具有很少的醫(yī)藥專業(yè)知識，需要有專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。特別是對一些新藥，更需要有醫(yī)師的指導(dǎo)，便于消費(fèi)者選購。這就要求零售藥房的發(fā)展方向要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)轉(zhuǎn)變：即從以前的“以藥品為中心”向“以病人的需求為中心”轉(zhuǎn)變，從保障藥品供應(yīng)向?qū)Σ∪擞盟幗Y(jié)果負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)變 ，需要藥店必須配備專業(yè)的藥師進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

從2002年起，上海藥店就開始推行“一師一士”制度，規(guī)定每個(gè)藥店必須配備1位以上的藥師和1名藥士，設(shè)立藥師咨詢指導(dǎo)用藥服務(wù)臺。藥師、藥士要審核處方，重點(diǎn)是要做好合理用藥的指導(dǎo)和咨詢，即藥學(xué)服務(wù)。上海華源大藥房這樣的品牌藥店，其一家門店就擁有執(zhí)業(yè)藥師4名、藥師6名和其他藥學(xué)人員10名，以便為消費(fèi)者提供最好的藥學(xué)服務(wù)。

四、 特色服務(wù)是取勝之道。

隨著競爭的加劇，連鎖藥店在不斷地進(jìn)行區(qū)域擴(kuò)張的同時(shí)，將通過對所在市場的"精耕細(xì)作"來提高營業(yè)水平和贏利能力。服務(wù)將成為醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)開拓市場的重要力量，適時(shí)地進(jìn)行經(jīng)營戰(zhàn)略的調(diào)整。

藥店開展送藥上門、全日售藥、用藥咨詢、代客煎藥、設(shè)有顧客等候室、書報(bào)、防病用藥介紹、電話、自動(dòng)測壓計(jì)，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師掛牌等特色服務(wù)，向百姓提供"放心"服務(wù)，設(shè)立服務(wù)熱線電話和藥品質(zhì)量、價(jià)格投訴電話等是大多數(shù)連鎖藥店采取的措施，以次贏得消費(fèi)者的認(rèn)同。特別是企業(yè)的核心店，在大多數(shù)城市，連鎖企業(yè)的核心店在消費(fèi)者的心目中，具有很大的影響力。據(jù)2002年中國醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)調(diào)查報(bào)告提供的數(shù)據(jù)顯示：在多數(shù)藥品零售連鎖企業(yè)中，其“核心店”在銷售中占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，個(gè)別企業(yè)甚至占銷售額的80％以上?！昂诵牡辍钡奶攸c(diǎn)是品種全、地理位置優(yōu)越、有良好的社會公眾形象。

連鎖醫(yī)藥零售企業(yè)通過店慶促銷、會員卡等多種優(yōu)惠措施來贏得銷量。 北京金象連鎖大藥房免費(fèi)推出了吉祥卡、長壽卡，持卡可享受9折優(yōu)惠。連鎖藥店員工的增加和經(jīng)營成本的增加，迫使企業(yè)的每一次降價(jià)都顯得十分謹(jǐn)慎。如何探求新的經(jīng)營模式，提高服務(wù)，開展特色化經(jīng)營是取勝之道。

篇10

中國醫(yī)藥企業(yè)競爭力研究課題組和北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)技術(shù)研究中心進(jìn)行了大量實(shí)地調(diào)研和考察，積極探討和研究中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化有效方法和途徑。我們認(rèn)為：出于對用藥安全和保護(hù)人類生命健康的考慮，進(jìn)口方必將陸續(xù)出臺相關(guān)技術(shù)法規(guī)，對中藥的進(jìn)口、銷售和使用等加以壁壘。同時(shí)，我國生產(chǎn)和出口企業(yè)和政府主管部門應(yīng)對此保持適度敏感，關(guān)注規(guī)則，及時(shí)調(diào)整，做好進(jìn)入對方市場的準(zhǔn)備，保持和擴(kuò)大市場份額。建議：（一）為適應(yīng)國際市場變化，擴(kuò)大我中成藥出口，提高出口效益，加強(qiáng)國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)工藝的力度，提高技術(shù)水平，形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，提高國際市場競爭力；（二）相關(guān)部門盡快制定便于企業(yè)掌握規(guī)則，滿足技術(shù)要求，為成功出口奠定質(zhì)量基礎(chǔ)，與“國際接軌”的中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在重金屬含量、農(nóng)藥殘留量、有效成分標(biāo)識等方面，確立明確的監(jiān)控指標(biāo)；（三）在國際市場的競爭中，擴(kuò)大保護(hù)我國中成藥知識產(chǎn)權(quán)的深度和廣度。

在人類回歸大自然的國際潮流中，世界各國均已意識到天然藥物巨大的醫(yī)療價(jià)值和市場潛力，對包括中藥在內(nèi)的天然藥物日益重視。歐美國家近年對天然藥產(chǎn)品的態(tài)度已明顯轉(zhuǎn)變，國際天然藥物市場正迅速擴(kuò)大。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明全球約有80%的人以天然藥物作為基本醫(yī)療保健手段，國際植物藥增長速度高于醫(yī)藥產(chǎn)品平均速度（10％以上），西方發(fā)達(dá)國家植物藥市場的年增長率達(dá)到20%以上，大大超過了化學(xué)藥品的增長速度。1996年全世界天然藥物市場銷售總額高達(dá)160億美元(不含中國市場)，且正以每年10％以上的速度迅速增長,2000年已躍升到430億美元（見圖1）。

從全球藥品市場發(fā)展趨勢看，天然藥物市場的增長速度明顯高于世界藥品市場的增長速度。印度Exim銀行最近發(fā)表的報(bào)告認(rèn)為全球天然藥物每年的貿(mào)易額已高達(dá)600億美元，并指出天然藥物的原料供應(yīng)商主要為中國、印度和巴西。而以天然藥物為基源的全世界食品補(bǔ)充劑的市場更大，可以達(dá)到1500億美元。世界銀行的報(bào)告則認(rèn)為2000年世界天然藥物產(chǎn)業(yè)約800億美元，到2008年將可達(dá)2000億美元。據(jù)Freedonia Group公司估計(jì)天然藥物的市場需求將按每年13％的速度增長。天然藥物市場份額將從目前的全球醫(yī)藥市場的1/7增長到1/6～1/4。

（一）歐盟

歐盟天然藥物市場是世界最大的天然藥物市場之一，近幾年歐盟天然藥物市場發(fā)展要快于化學(xué)藥品，天然藥物銷售市場年均增長速度達(dá)10％。

德國是世界天然藥物品種最多的國家之一，德國的天然藥物市場規(guī)模居歐洲首位，人均年草藥消費(fèi)額為14.4英鎊，約占?xì)W洲天然藥物市場的50％。全德藥用植物達(dá)900余種，生產(chǎn)天然藥物在2萬種以上，占市售藥品14萬種的1/7。其中500種為單方制劑，其余2000種為復(fù)方制劑。天然藥物在德國主要用于神經(jīng)精神系統(tǒng)疾患、婦科疾病、免疫促進(jìn)劑、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、改善大腦功能，增強(qiáng)記憶力、強(qiáng)身健體、抗疲勞和心腦血管疾病等。其銷售額較高的天然藥物制劑有銀杏葉(治心腦血管病)，年銷售量7.5億美元；歐七葉樹(治靜脈曲張)，年銷售量1.0億美元；山楂(抗血管動(dòng)脈粥樣硬化)，年銷售量0.5億美元；蕁麻(治前列腺肥大、頭痛和關(guān)節(jié)炎)，年銷售量0.3億美元；貫葉金絲桃(抗抑郁癥)，年銷售量0.3億美元；紫錐菊（免疫促進(jìn)劑），年銷售量1.0億美元；纈草(鎮(zhèn)靜劑)，年銷量0.5億美元。

法國是歐盟的第二大天然藥物市場，天然藥物有廣泛的群眾基礎(chǔ)與輿論支持，人均草藥銷售額為1.56英鎊，年增長率為10%。市場上有印度、中國、非洲、德國和本國的天然藥物，主要用于慢性病的治療。最受歡迎的是用于減肥（約兩億法郎）、催眠、治療緊張、循環(huán)及消化系統(tǒng)疾病、疼痛、便秘和風(fēng)濕病的草藥。主要?jiǎng)┬陀心z囊、茶劑、粉劑以及新出現(xiàn)的精細(xì)微膠囊(將極小油滴包入小珠內(nèi)再放進(jìn)膠囊中)、純新鮮植物懸浮液等。營養(yǎng)品和化妝品公司提供的植物提取液占有很大的比例。

英國是歐洲第三大天然藥物市場，整個(gè)市場值可達(dá)2.25億英鎊。草藥與天然藥物在英國屬于非處方藥產(chǎn)品。英國草藥市場的產(chǎn)品中，大蒜市場的增長較快，估計(jì)市場規(guī)模已達(dá)600萬英鎊，其它增長較快的產(chǎn)品有月見草油、止痛藥、止咳制劑、治療風(fēng)濕痛及皮膚病的藥物。目前生產(chǎn)廠家正在開發(fā)的新產(chǎn)品領(lǐng)域有降膽固醇的替代性藥物、免疫促進(jìn)劑、銀杏提取液。近年來英國一些大的制藥公司開始注意天然藥物產(chǎn)品的潛力，有的設(shè)立天然藥物部門；有的以開發(fā)天然藥物產(chǎn)品為目標(biāo)，制定研究和開發(fā)戰(zhàn)略決策，有的已開始研制天然藥物復(fù)方制劑作為新藥的開發(fā)。

（二）美國

由于美國民眾對天然藥物的需求不斷增加，近幾年美國的草藥和天然藥物銷售額大幅攀升。由于天然藥物產(chǎn)品在美國已被廣泛用于醫(yī)療與保健的各個(gè)方面，故銷售額較難精確統(tǒng)計(jì)。據(jù)美國醫(yī)學(xué)會會刊（JAMA）1998年發(fā)表的市場調(diào)查報(bào)告顯示，1997年的銷售額為120億美元，1994～1999年間，年增長率為15%～20%，為各工業(yè)部門之首。美國《營養(yǎng)業(yè)學(xué)報(bào)》的市場調(diào)查報(bào)告顯示2000年，全美飲食補(bǔ)充劑的銷售額為168億美元，其中天然藥物的年銷售額占25%，達(dá)41億美元。美國政府的聯(lián)邦貿(mào)易委員會（Federal Trade Commission）估計(jì)的數(shù)據(jù)更高，該委員會認(rèn)為，美國人每年使用天然藥物物減肥的費(fèi)用就高達(dá)50-60億美元，美國紐約一咨詢公司的市場調(diào)查顯示1994、1995與1996年天然藥物物的銷售額分別為50、58及65億美元。至于其年增長率，綜合各個(gè)媒體的統(tǒng)計(jì)，一般認(rèn)為在12％～16%之間。美國NBJ雜志報(bào)導(dǎo)2001年美國天然與傳統(tǒng)健康業(yè)相關(guān)產(chǎn)品銷售額達(dá)260億美元，僅植物提取物及其制劑銷售額就達(dá)51億美元。美國FDA統(tǒng)計(jì)的1994～2000食品補(bǔ)充劑銷售額（見表1）。

從表1可看出，在所有食品補(bǔ)充劑銷售額中，草藥的增長率明顯高于其他補(bǔ)充劑。美國植物協(xié)會統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明最常用天然藥物有26種，主要應(yīng)用于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、改善人體血液循環(huán)特別是大腦的供血、降低膽固醇、減肥、提高機(jī)體耐力、促進(jìn)婦女生理平衡、延緩衰老、減輕情緒緊張與精神抑郁等。最暢銷者為銀杏、貫葉連翹、狹葉紫錐花、人參、大蒜、鋸葉棕、卡瓦胡椒等。

近年來，由于包括天然藥物在內(nèi)的產(chǎn)品在美國銷售市場良好，刺激食品補(bǔ)充劑生產(chǎn)公司大量涌現(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在美國有超過1500個(gè)企業(yè)生產(chǎn)食品補(bǔ)充劑，美國一些傳統(tǒng)大型化學(xué)制藥公司也相繼進(jìn)入這個(gè)高速發(fā)展的高利潤領(lǐng)域，其中拜耳(Bayer)、華納蘭伯特(Warner-Lambert)、美國家用產(chǎn)品公司(AHP)等公司，在1998年已先后建立生產(chǎn)天然藥物的生產(chǎn)線。AHP的子公司W(wǎng)hitehall-Robins已用Centrum（善存）品牌，推出銀杏、大蒜、人參、貫葉連翹等6種產(chǎn)品；百靈佳英格翰公司早在1996年就組建法碼頓公司，專門從事銀杏和人參的藥物生產(chǎn)。這些新進(jìn)入的西藥巨子，資本雄厚，設(shè)備先進(jìn)，研究開發(fā)力量強(qiáng)大，有可能很快改變美國天然藥物生產(chǎn)的整個(gè)面貌。不過，與化學(xué)合成藥物公司不同，美國80%的天然藥物公司屬于小型公司，95%的天然藥物公司銷售額均在2000萬美元以下，996家公司的銷售總和僅占全部天然藥物銷售額的20%。

（三）日、韓

日本有40%的醫(yī)師開漢方藥和天然藥物，35％病人接受天然藥物的治療，特別是許多天然藥物制成的保健品，如花粉，小麥胚芽制品及杜仲葉紅茶等已成為許多家庭的必備之品。1993年日本政府為特殊保健品用食品(FOSHU)制定了一系列規(guī)定之后，保健品天然藥物市場走上正規(guī)，每年銷售額穩(wěn)定在60－80億美元左右。日本政府批準(zhǔn)適用“國民健康保險(xiǎn)制度”的中藥有大約140種。據(jù)《日經(jīng)》雜志調(diào)查結(jié)果表明，已取得醫(yī)師資格的15萬臨床醫(yī)師中，有69％使用漢方制劑。使用頻率較高的15種是：小柴胡湯、六味地黃丸、葛根湯、小青龍湯、加味逍遙散、當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸、大柴胡湯、腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯、五苓散、柴樸湯、柴胡桂枝湯、柴苓湯、麥門冬湯等。預(yù)防和治療下列病癥的漢方藥將得到優(yōu)先開發(fā)和使用：①抗過敏；②活血化瘀，改善全身或局部血液循環(huán)；③增加和改善免疫功能；④抗衰老、延年益壽；⑤降壓、降脂和防治心腦血管疾??；⑥防治糖尿病及其合并癥；⑦改善學(xué)習(xí)記憶，防治老年性癡呆；⑧增進(jìn)視力，防治白內(nèi)障及眼科??；⑨減肥和美容；⑩鎮(zhèn)靜安神、抗抑郁。

日本各漢方制劑企業(yè)都把建立銷售網(wǎng)，占領(lǐng)市場作為首要任務(wù)，每一家公司都下設(shè)一個(gè)或若干個(gè)工廠，專門從事藥品生產(chǎn)，產(chǎn)品由公司安排并銷售，分工明確。一般從事經(jīng)營活動(dòng)的人數(shù)要大于從事生產(chǎn)的人數(shù)。醫(yī)療用漢方制劑基本由制藥廠家直接、或通過中介批發(fā)商間接賣給醫(yī)院和個(gè)體開業(yè)醫(yī)。此外,還有由制藥廠直接或中介服務(wù)機(jī)構(gòu)以藥箱形式分發(fā)給各家庭,定期由專業(yè)人員檢查使用情況。目前日本6萬家藥店中，經(jīng)營漢方制劑的達(dá)80％以上，僅小柴胡湯沖劑年產(chǎn)值就達(dá)120億日元。

韓國自20世紀(jì)70年代建立起自己的成藥工業(yè)，共建成中藥廠80個(gè)，占全部中西藥廠總數(shù)的22.2%。自1992年以來，已逐步實(shí)施了中藥制劑生產(chǎn)的GMP標(biāo)準(zhǔn)。中成藥進(jìn)口較少，出口量很大，主要以牛黃清心丸、高麗參制劑為主。最著名的制藥企業(yè)有：Dong－A、Dong－wha、GreenGrossKorea、YounyJin、YuhanCorp以及鐘根堂公司等。韓國1985～1989年間對中國80余個(gè)古方、驗(yàn)方進(jìn)行研究，經(jīng)韓國研究開發(fā)的“牛黃清心丸”同類產(chǎn)品每年產(chǎn)值達(dá)0.7億美元。中成藥產(chǎn)值達(dá)4.8億美元，加上中成藥保健食品，韓國中藥市場在10億美元以上。

（四）東南亞

新加坡本地經(jīng)營中成藥的貿(mào)易商約有80-100家，其中固定經(jīng)營商約40家。有800多家中成藥零售店，在衛(wèi)生部登記的生產(chǎn)中醫(yī)藥的企業(yè)約200多家，其中有制造商，也有分裝和包裝商。2002年醫(yī)藥保健品進(jìn)出口總額68.61億美元，其中進(jìn)口27.06億，出口41.55億。中國是新加坡中藥市場的主要供應(yīng)國之一。在市面的中成藥約有9800種，從中國大陸進(jìn)口的中成藥約占60%，本地企業(yè)所占的份額在15%到20%之間，其余的來自臺灣、香港地區(qū)和馬來西亞。

馬來西亞中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已逾2500家，中藥店堂3000多家，但多數(shù)規(guī)模較小，設(shè)備簡陋。馬來西亞“南-南委員會”2003年的統(tǒng)計(jì)資料表明馬來西亞天然藥物年銷售額約2億美元。

越南有98％的中成藥來自中國。這些中成藥有清熱解毒藥31種，營養(yǎng)藥27種，風(fēng)濕藥20種，調(diào)經(jīng)藥13種，哮喘咳嗽藥15種，消化腹瀉藥14種。一些專門治療肝炎、心臟病、腎炎、腎結(jié)石、肺病、癌癥等藥品及補(bǔ)藥比較受歡迎。從中國進(jìn)口的中藥材主要有當(dāng)歸、生地、黃連、白術(shù)、川芎、白芍、黨參、三七、普通紅參、桔梗、茯苓、大黃、黃芩、板藍(lán)根、柴胡、黃芪、甘草、白芷、大棗、枸杞等。

泰國目前每年進(jìn)口中藥材有200多種，價(jià)值5000萬美元。中藥材以田七、杜仲、枸杞、牛膝、當(dāng)歸、生地、銀花、黨參、黃芪、等20多種主要藥材，大部分是用于當(dāng)?shù)厣a(chǎn)成藥。中成藥品種以藥酒為多，共80余種，占中成藥的70％左右，其它中成藥在市場藥店品種所占的比重仍不太大?，F(xiàn)有800多家天然藥物企業(yè)，其規(guī)模不大，主要生產(chǎn)一些蜜丸、配劑、粉劑和水制劑。我國的杜仲丸、天麻丸、當(dāng)歸丸、十全大補(bǔ)丸以及風(fēng)濕藥酒、虎骨木瓜酒等產(chǎn)品在泰國已有生產(chǎn)出售。