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篇1

[關鍵詞]少年司法制度建設調研；基本情況；主要問題；改革建議

[中圖分類號]D917 3

[文獻表示碼]A

為進一步推進“為了明天工程”，完善我國少年司法制度建設，加強公、檢、法、司辦理未成年人刑事案件和矯正未成年罪犯的配套工作，2006年12月11日至12月23日，由中央綜治委預防辦牽頭，中國青少年犯罪研究會與最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、聯(lián)合組成少年司法制度建設專題調研組，赴上海、江蘇、河南、陜西等四省市對當?shù)氐纳倌晁痉ūＷo工作進行考察，并就少年司法制度中未成年人刑事案件配套工作體系的現(xiàn)狀、問題與建議聽取了有關部門的意見。

這次調研采用召開座談會和實地考察相結合的方式，對在我國少年司法工作成績較為突出、地域具有代表性的上海、江蘇、河南、陜西四省市進行考察。調研組分別聽取了各省市預防辦、公、檢、法、司、團委等部門以及中國青少年犯罪研究會部分理事的有關工作匯報和建議，并實地考察了上海市未成年犯管教所、上海市閔行區(qū)人民檢察院、上海市閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)社工站、江蘇省南京市檢察院、河南省未成年犯管教所、河南省高新技術開發(fā)區(qū)檢察院、西安市碑林區(qū)人民法院、陜西省未成年犯管教所，掌握了大量第一手資料，聽取了來自少年司法工作第一線工作者的寶貴經驗和困惑困難，獲得了許多富有建設性的意見和建議，為下一階段修改和完善關于未成年人刑事案件建立互相配套工作體系的通知，促進少年司法工作進一步發(fā)展奠定了堅實的基礎。

一、四地少年司法制度建設的基本情況

通過這次調研，我們認為，我國少年司法制度經過多年發(fā)展，四地公、檢、法、司機構結合實際情況，因地制宜，形成了一些各具特色的創(chuàng)新舉措，并不斷予以規(guī)范化、制度化，不斷發(fā)展成熟。

(一)創(chuàng)新舉措注重人性化、輕緩化

改革創(chuàng)新是少年司法的生命之源，各地都結合當?shù)貙嶋H情況，形成了一些特色創(chuàng)新做法，注重對未成年人的人性化保護和輕緩處理。如上海長寧區(qū)法院在全國法院系統(tǒng)率先推出社會服務令和考察官制度，讓未成年人在勞動考察基地以勞動洗涮罪錯；上海閘北區(qū)法院嘗試對未成年人案件快速審理的綠色通道，有效減少訴訟周期；江蘇省南京市鼓樓區(qū)法院在全國首先探索暫緩判決，擴大適用非監(jiān)禁刑；上海閔行區(qū)檢察院聯(lián)合有關部門共同建立了未成年人社會觀護體系，對取保候審未成年人尤其是外來未成年人有效考察監(jiān)管；上海、南京檢察機關嘗試輕微刑事案件和解，減少刑法干預。江蘇省公檢法司積極協(xié)調，聯(lián)合發(fā)文規(guī)范社區(qū)矯正和社會調查工作。南京市秦淮區(qū)人民檢察院推動建立預防和控制青少年犯罪的“誠愛基地”，有效地整合社會資源，實現(xiàn)了預防矯正的專業(yè)化和社會化。河南省檢察機關以檢察建議書、幫教責任書和跟蹤考察表等“二表一書”形式切實落實對失足未成年人的教育、感化、挽救措施，對未成年人案件試行提前介入偵查機制，有效減少羈押措施。陜西省西安市碑林區(qū)法院加強分案審理未成年案件力度，通過協(xié)調，將未成年人案件從公安階段即分案處理，較好地維護了未成年人的合法權益。河南省、陜西省未成年人管教所將未成年人九年義務教育納入國民教育體系，有力地保障了未成年人的受教育權。

(二)機構建設走向專業(yè)化、綜合化

少年司法機構建設各地發(fā)展程度不一，部分地區(qū)檢察院、法院、未成年人管教所、社區(qū)矯正等機構經過一定時期的發(fā)展，機構建設走向成熟，建立了固定機構和專業(yè)隊伍。如上海檢察機關在全部19個區(qū)縣均成立了獨立建制的未檢科，實行捕訴防一體的辦案模式。上海法院在1999年即指定四家少隊伍年法庭集中管轄全市未成年人刑事案件，2006年又在兩家基層法院和一家中院開展少年綜合審判庭的試點。江蘇省法院在全國最早開展少年綜合審判庭的試點，積累了豐富的經驗，現(xiàn)全省已成立了18個綜合少年審判庭。河南省法院系統(tǒng)已獨立建制的少年法庭的法院占到全省法院數(shù)的41％，居全國前列，并建立19個綜合審判庭，在四城市積極開展指定管轄試點。上海、陜西等地未成年人管教所在開展半工半讀教育和法律教育的同時，積極開展職業(yè)技術教育和心理矯治，為未成年人順利回歸社會創(chuàng)造條件。上海采取政府購買服務的方式在全市建立了青少年事務社工、矯正社工、戒毒社工三支隊伍，并配備到基層社區(qū)，實行分類管理和針對性教育，為青少年社區(qū)服刑人員提供學業(yè)幫助和就業(yè)指導。

(三)少年司法工作不斷規(guī)范化、制度化

少年司法制度的發(fā)展，既要不斷向前發(fā)展，也要不斷地總結經驗、建章立制。如上海高院于2005年12月制定《關于實施“圓桌審判”的若干規(guī)定》，統(tǒng)一規(guī)定了圓桌審判的法庭設置、適用案件范圍、庭審注意事項等。上海長寧法院少年庭積極總結多年開展法庭教育的經驗，于2006年制定《關于審理未成年人刑事案件開展法庭教育的若干意見》，對法庭教育的準備工作、參與主體及各自職責、教育程序、針對性教育方法等作了詳細規(guī)定。江蘇省公、檢、法、司2006年聯(lián)合制定《刑事案件未成年被告人審前調查實施辦法》，統(tǒng)一由社區(qū)矯正組織負責調查，有效解決了審前社會調查的客觀化、專業(yè)化問題。河南省鄭州市高新區(qū)公、檢、法聯(lián)合出臺了《公、檢、法互涉問題的規(guī)定》，統(tǒng)一了執(zhí)法標準，加大了不捕不訴和判處非監(jiān)禁刑的比率。陜西省司法局制定《關于規(guī)范兼職法制副校長職責和選聘管理工作的意見》，進一步明確法制副校長的工作職責和管理辦法，切實提高了學校法制教育的質量。

(四)社會綜合治理著力實效化、系統(tǒng)化

各地公、檢、法、司均積極參與社會綜合治理工作，但如何切實有效地提高綜合治理的實際效果，并形成合力，成為當前面臨的主要問題。2005年2月，上海市綜治委等八家單位聯(lián)合簽署《關于對違法犯罪情節(jié)較輕的未成年人實行考察教育制度的意見》，要求對違法犯罪的未成年人進行處前、訴前、判前考察，有效實現(xiàn)司法分流。江蘇徐州市賈汪區(qū)公、檢、法、司狠抓安置幫教的實際效果，與教育局聯(lián)合下發(fā)《關于落實被判處非監(jiān)禁刑的未成年罪犯復學、升學問題的意見》，切實有效地解決了未成年罪犯回歸社會后的就學問題，減少了其重新犯罪的可能性。上海市閔行區(qū)社區(qū)矯正組織結合本區(qū)外來未成年人犯罪占未成年人犯罪總數(shù)的80％以上的實際情況，設立了6名專職社工，并得到公安機關和流動人口協(xié)管員隊伍的有力協(xié)助，負責對外來人員的服務管理與犯罪預防。該區(qū)在區(qū)委區(qū)政府的支持，還建立了司法工作促進會，

吸收8家企業(yè)作為成員單位，為罪錯未成年人提供就業(yè)培訓機會。江蘇省南京市團委充分利用當?shù)馗咝１姸嗟膬?yōu)勢，在十所高校法律系開展“法律人在行動”活動，法律專業(yè)大學生紛紛進入校園開展豐富多彩的法制教育等活動。陜西省律師協(xié)會組織西安市120家律師事務所開展覆蓋西安市全部中小學的“知心律師進校園活動”，采用一對一模式，律師與班級掛鉤聯(lián)系，解答學生問題，開展模擬訴訟等活動。

二、四地少年司法制度建設存在的主要問題

通過此次調研，我們發(fā)現(xiàn)當前各地少年司法配套體系還存在以下幾個共同需要關注的問題：

(一)在犯罪形勢上，在經濟比較發(fā)達，流動人口較多的地區(qū)，未成年人尤其是外來未成年人犯罪的情況較為集中，增長幅度較大。近年來，外來未成年人犯罪增長明顯，在經濟發(fā)達地區(qū)的上海、蘇州等地，已占未成年犯罪人總數(shù)的70％-80％以上。對外來未成年人犯罪案件存在身份年齡確認難、社會調查難、刑罰平等適用難、遣返難、預防重新犯罪難等問題。尤其是新疆籍未成年人在成年人操縱下實施盜竊、搶奪、販毒等犯罪無法得到有效的打擊，成為上海、蘇州、南京、鄭州等地群眾反映熱烈的社會治安熱點難點問題。部分地區(qū)新疆未成年人犯罪出現(xiàn)公然化、暴力化、多樣化、組織化、流竄化趨勢，犯罪活動呈迅速蔓延趨勢，并存在取證難、打擊難、處理難、遣返難現(xiàn)象。

(二)在機構設置上，公安機關、檢察院、法院的司法一條龍配套有所削弱，各地司法機構的機構建設亦存在相當差距。四地公安機關均沒有專門機構或專人辦理未成年人刑事案件，從而在未成年人刑事司法保護上出現(xiàn)了斷層。而檢察機關除上海外僅個別縣市設立獨立編制的未檢部門，絕大多數(shù)是成立未成年人案件辦案組或由專人辦理，在管理體系上有的屬公訴部門，有的屬偵查監(jiān)督部門，尚需進一步理順。法院系統(tǒng)少年法庭的建設相對情況較好，但各地亦差異較大，存在專人負責、少年案件合議庭、少年審判庭(包括綜合庭)、指定管轄四種形式。上海以四個獨立建制的少年法庭指定管轄全部少年刑事案件，江蘇、河南法院結合各地實際四種形式全部存在，而陜西全省70個少年法庭全部是少年案件合議庭，其余法院則是由專人辦理。一些地區(qū)由于法院機構改革的問題，少年法庭機構和辦案力量有所削弱，目前全國共有2420個少年法庭，比1994年減少1000個左右。

(三)在開拓創(chuàng)新上，各地一些實踐效果良好的探索創(chuàng)新工作被沒有很好地推廣和實施，并且因為沒有法律依據(jù)停滯不前甚至被叫停，在一定程度上影響了對未成年人的教育挽救效果，打擊了地方對少年司法工作的積極性。如檢察機關的暫緩、法院系統(tǒng)的暫緩判決、社會服務令、監(jiān)管令、未成年人管教機構的試工、試讀制度在四地都普遍受到了未成年人、家長、社會的歡迎，目前卻已基本被叫停，特色工作陷入停滯狀態(tài)。

(四)在強制措施上，由于對打擊不力指責的擔心和取保候審條件的限制，各地對涉案未成年人尤其是外來未成年人取保候審的適用比率相對較低。而對采取羈押措施的涉案未成年人，由于各地看守所的羈押條件所限，涉案未成年人與成年人“分管分押”沒有得到較好實行，絕大部分地區(qū)還存在未成年人與成年人混合關押現(xiàn)象，從而容易造成交叉感染，使“單面手”變成“多面手”，影響對未成年人的教育矯治。

(五)在法律援助上，各地法律援助機構的發(fā)展程度不一，經濟發(fā)達的地區(qū)法律援助情況相對較好，而欠發(fā)達地區(qū)由于承擔未成年人刑事案件的法律援助的律師數(shù)量較少，法律援助機構不健全，法律援助的落實存在一定困難。另外由于指定辯護的義務性，一些律師的積極性不高，即使擔任指定辯護律師，也不盡職盡責，應付了事，存在庭前不認真閱卷、庭上不認真辯護和不進行法庭教育現(xiàn)象，無法真正起到保護未成年人權益的作用。

(六)在處理方式上，現(xiàn)行單一刑罰處理模式應當轉變。一方面，對于由于年齡等因素，沒有構成犯罪卻屢教不改的未成年人，司法機關陷入“抓了放、放了抓”的怪圈，很難有效矯治；另一方面，對于一些達到刑事責任年齡的初犯、偶犯未成年人，由于刑法中缺乏對構成犯罪未成年人的非刑罰處理方式，只能采用嚴厲的刑罰手段(在沒有前科消除制度的情況下更為明顯)，導致已經取得的精心教育、有效轉化的矯治效果大大削弱，社會效果也不佳。

(七)在社區(qū)矯治上，當前輕刑化、非監(jiān)禁化潮流下，在全國擴大適用社區(qū)矯治的同時，大部分地區(qū)社區(qū)矯正組織還不健全、不完善。據(jù)江蘇省司法部門反映，當前一般的基層司法所負責社區(qū)矯正的人員只有2至3人，普遍面臨人員少任務重的沖突。而且社區(qū)矯正人員的管理權限和矯正方法由于沒有法律層面上規(guī)定，導致缺乏權威性，出現(xiàn)個別對象不服管和個別社工工作方法少的問題。由于人員、經費、制度的相對缺乏，在一些經濟相對落后地區(qū)開展社區(qū)矯正的效果不佳，有流于形式的現(xiàn)象。

(八)在安置幫教上，公、檢、法、司等部門對未成年人的安置幫教工作各自為戰(zhàn)，費時費力卻收效欠佳，司法教育挽救工作與社會安置幫教工作銜接上還存在脫節(jié)現(xiàn)象。在辦案過程中，司法機關和社區(qū)矯正部門為解決未成年人的復學、就業(yè)、生活問題往往需要花費大量精力與學校、單位、社區(qū)做協(xié)調工作，卻往往收效甚微。而且前科無法消除或限制的問題導致未成年人復學、就業(yè)困難重重，嚴重影響其回歸社會重新做人的信心。一些未成年人經過矯治回歸社會后，由于得不到及時的安置幫教，又重新走上犯罪道路。極端的例子是某未成年人管教所反映一外來未成年人在刑滿釋放當天就因無錢生活實施搶劫犯罪。

三、四地少年司法部門對少年司法制度建設的具體建議

為了少年司法的明天，各地司法部門針對我國少年司法制度建設存在的問題，提出許多有建設性的建議：

(一)公安機關、檢察院、法院、司法部門應當加強配套組織機構建設，建立專門機構或指定專人辦理，完善司法一條龍。如公安機關應當設立專門機構或專門的青少年事務警官，檢察院應當建立未檢科或未檢組實現(xiàn)專人辦理，法院在完善少年法庭的基礎上可推動少年法院的成立，法律援助部門應當建立一支專業(yè)化的未成年人辯護律師隊伍。當然具體模式可以因地制宜。

(二)在有條件的地區(qū)，應當建立獨立的未成年人看守所，徹底實現(xiàn)未成年人與成年人的“分管分押”。條件不成熟的地區(qū)應當堅持未成年人與成年人分不同的監(jiān)室分管分押分教，防止交叉感染。

(三)應當繼續(xù)允許各地區(qū)探索被實踐證明有效的改革創(chuàng)新措施如監(jiān)管令、社會服務令、暫緩、暫緩判決、試工試讀等，在法律框架內自上而下有序進行，并及時形成經驗，制定規(guī)則，從而推動相應立法的發(fā)展。

(四)應當進一步加強社區(qū)矯正組織建設，落實人員、場所、經費，完善相關監(jiān)督管理制度，加強與社會志愿者和其他社會矯正力量的配合協(xié)作，加強與法院、檢察院、公安部門、監(jiān)獄、勞動、民政、社會保障等部門的聯(lián)系與協(xié)調，取得街鎮(zhèn)、村居、居民等的密切合作，形成合力開展矯正工作。對于在羈押場所服刑未成年人應當保障其接受九年義務教育的權利，納入國民教育體系，提供勞動技能培訓，力爭掌握一技之長。

(五)社會調查工作應當推動社會化、專業(yè)化，建議由司法行政機關基層司法所等社區(qū)矯正組織承擔，而不應當由檢察院、法院或律師調查，以確保其客觀性和全面性。社會調查工作應當建立全國性協(xié)作機制，從而確保對外來未成年人的社會調查落到實處。

篇2

為引導學生能夠更好地貫徹理論聯(lián)系實際的原則,積極研究我國改革開放和現(xiàn)代化建設的重大理論和實際問題,完成社會實踐活動必修學分,特擬定了這份參考題總目,供學生進行構思,調研,寫作參考.有些題目較大,可靈活掌握,分解細化.總的要求是:鼓勵學生運用所學理論深入實際,深入群眾,調查研究新問題,總結概括新經驗,以小見大,從實踐上升為理論,加深對黨的基本理論,基本路線,基本綱領的理解,牢固樹立中國特色社會主義的共同理想,培養(yǎng)解放思想,與時俱進,艱苦奮斗,開拓創(chuàng)新的精神,提高分析和解決實際問題的能力.

一,哲學類

1.解放思想,實事求是與中國特色社會主義新道路的開創(chuàng)

2."三個代表"重要思想與唯物史觀的發(fā)展

3.科學發(fā)展觀對社會主義建設規(guī)律認識的深化

4.科學技術是第一生產力的理論與實踐

5.理論創(chuàng)新,制度創(chuàng)新,科技創(chuàng)新對經濟社會發(fā)展重要作用的典型調查

6.堅持群眾觀點,貫徹立黨為公,執(zhí)政為民宗旨的典型調查

7.社會轉型期人們思想觀念嬗變的調查與分析

8.在發(fā)展市場經濟中加強社會主義道德建設的典型調查

9.社會主義榮辱觀教育的典型調查

10.社會主義初級階段人的全面發(fā)展研究

11.網絡社會中人們交往關系的變化與倫理道德的新課題研究

12.經濟全球化背景下中國發(fā)展先進文化問題研究

13.封建迷信在一些地方泛濫的表現(xiàn)及其原因的調查與分析

14.加強科學精神,科學思想,科學方法教育經驗和做法的調查研究

15.當代大學生人生追求的調查分析

16.當代青年個性化發(fā)展的調查與哲學思考

二,經濟類

1.實施中部崛起戰(zhàn)略的調查研究2.建設節(jié)約型社會的調查研究

3.農業(yè)勞動力轉移對策研究4.人民幣匯率問題研究

5.國有資產管理機構設置研究6.東北等老工業(yè)基地振興問題研究

7.我國與周邊地區(qū)經濟一體化問題研究8.壟斷行業(yè)改革問題研究

9.地方性中小金融機構發(fā)展研究10.債券市場發(fā)展與規(guī)范化研究

11.農民收入問題調查12.農民稅賦負擔問題調查

13.民間投資問題調查14.貧困大學生問題調查

15.國有資產流失問題研究16.商業(yè)保險問題研究

17.地下錢莊問題研究18.公共事業(yè)民營化的案例研究

l9.實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略的調查研究20.人才市場,技術市場發(fā)展調查

21.各類企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度的典型調查22.個體,私營等非公有制企業(yè)典型調查

23.積極利用外資優(yōu)化外商投資結構調查24.金融風險防范與我國金融業(yè)改革研究

25.農業(yè)產業(yè)結構調整典型調查26.農業(yè)產業(yè)化研究

27.產業(yè)結構調整和優(yōu)化調查研究28.名牌戰(zhàn)略案例分析

29.城鎮(zhèn)化的調查和分析30.生態(tài)環(huán)境產業(yè)發(fā)展調查分析

31.全面建設小康社會的理論與實踐研究32.新型工業(yè)化道路研究

三,法律類

1.全面建設小康社會階段的問題2.憲法監(jiān)督與憲法解釋研究

3.法律賠償執(zhí)行難問題研究4.知識產權法研究

5.信息安全法研究6.電子商務法研究

7.政務公開制度研究8.新婚姻法實施后問題研究

9.經濟全球化背景下的法律問題研究10.文化法制研究

ll.我國民事法律制度的完善研究l2.公司法有關問題研究

l3.金融監(jiān)管法律問題研究l4.法律援助的實踐

15.公益訴訟研究l6.中國環(huán)境保護問題的法律對策

l7.新世紀新時期推進我國行政法治的理論與實踐問題研究

l8.黨的領導,人民民主和依法治國有機統(tǒng)一的實現(xiàn)機制研究

l9."三農"問題的有關法律研究20.中國反壟斷法的理論與實踐

四,社會學類

1.社會主義新農村建設典型調查2.社會安全感現(xiàn)狀和原因調查分析

3.目前職業(yè)的社會聲望研究4.生活方式的改變與生活滿意度的調查分析

5.單位制度和社會歸屬感研究6.社會誠信度現(xiàn)狀及其影響調查

7.社會公平感與納稅行為的關系研究8.新社會階層的調查研究

9.就業(yè)方式,就業(yè)觀念變化調查研究10.家庭保姆問題調查

l1.社區(qū)服務問題研究l2.家庭暴力問題研究

l3.老年人家庭贍養(yǎng)問題調查l4.婦女地位及婦女問題調查研究

15.當代社會變遷中消費文化興起問題調查研究

l6.社會生活中中介組織的現(xiàn)狀,成因及發(fā)展趨勢

17.城市與農村生育觀的差異,變化趨勢及原因分析

l8.農地征用中侵犯農民利益情況調查

l9.農民對土地的意識變遷及其成因調查

20.社會轉型期的社會政策和社會救助工作研究

21.城市中農民工現(xiàn)狀調查22.公民的環(huán)境生態(tài)意識及其測量研究

23.大眾傳播中表達的價值觀對受眾的影響調查24.時尚的社會心理學研究

25.網絡發(fā)展及其對青少年影響研究26.當代中國農村家庭結構與功能變遷調查

五,教育類

1.學校亂收費問題調查研究2.稅費改革對農村義務教育的影響

3.第八輪課改的跟蹤調查研究4.中小學學生道德現(xiàn)狀調查

5.加強中小學國防教育問題研究

6.現(xiàn)代科技發(fā)展與社會主義市場經濟對高等教育的影響及對策

7.推進素質教育的調查研究8.學生創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)的調查研究

9.調整教育結構,提高高等教育質量的調查研究10.我國遠程教育發(fā)展調查與研究

11.大學生參加社會實踐的意義和途徑方式調查研究

l2.當代大學生價值取向和心理素質的調查分析

13.加強和改進高校德育工作調查l4.加入WTO,留和教育的改革開放研究

15.從學生角度看高校教師隊伍建設l6.職業(yè)技術教育發(fā)展與改革調查研究

l7.高校畢業(yè)生就業(yè)問題研究l8.中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大中小學教育

l9.民辦教育發(fā)展典型調查20.少數(shù)民族教育發(fā)展調查

六,管理類

1.電子商務在某一行業(yè)的應用調查分析2.科技企業(yè)的戰(zhàn)略定位與組織設計

3.大型零售企業(yè)物流系統(tǒng)發(fā)展調查4.中國銀行組織再造實踐研究

5.我國私營企業(yè)二次創(chuàng)業(yè)問題調查6.中國家族企業(yè)問題調查研究

7.信息化對企業(yè)價值增值作用的調查與分析8.企業(yè),組織,政府信息化建設的調查

9.中國企業(yè)家隊伍成長與發(fā)展的調查與分析10.中國上市公司的獨立董事制度研究

11.企業(yè)在創(chuàng)新中發(fā)展的典型調查12.非法傳銷活動的調查與分析

13.非營利組織的作用及其法制化,規(guī)范化調查研究

14.影響中國基層政府行政管理的因素調查分析

15.反腐倡廉的典型調查和案例分析16.中國行政審批制度改革調查與分析

17.政府績效評估研究18.公共部門中人力資源管理調查與分析

19.城市化進程中的政府作用和行政改革研究20.村民自治中的問題與對策研究

21.加入WTO后商會(企業(yè)家協(xié)會)現(xiàn)狀調查與分析

22.電子政務建設現(xiàn)狀調查與問題分析

23.醫(yī)療管理體制改革研究24.服務型政府建設個案研究

篇3

近5年來承擔中國南極考察隊醫(yī)療保健任務的是南昌大學的各個附屬醫(yī)院。醫(yī)療保健計劃的設計者和負責人是我國著名的生物鐘專家、南昌大學預防醫(yī)學研究員余萬霰。近日，他向記者解密了中國南極考察28年無一人在南極犧牲的“奧秘”。

讓慢性病無法急性發(fā)作

南極大陸從無土著居民，被科學家稱為地球氣候五極（極寒、極旱、極風、極夜和極晝），遠離人類聚居區(qū)，防控慢性病在南極急性發(fā)作是世界難題。余萬霰告訴記者，中國南極醫(yī)療保健有一個口號：要讓人類的慢性病在南極“無法急性發(fā)作”。

每次出發(fā)前，隊員會接受一次全面體檢，隨隊醫(yī)生系統(tǒng)研究每一位隊員的體檢資料，同時進行健康訪談（詢問生活習性、家族史等），分析可能存在慢病急發(fā)因素，針對性地設計科學而嚴謹?shù)膶蛐灶A防診療監(jiān)控流程。醫(yī)生按流程進行藥物預防治療、定期檢查等。例如，如果一位隊員出現(xiàn)高血壓癥狀，保健醫(yī)生會根據(jù)在國內建立的特殊健康檔案研究他在南極的生活規(guī)律，根據(jù)晝夜生物節(jié)律進行藥物控制，更重要的是進行睡眠飲食觀察與干預，酒是不會讓他多喝的，若睡眠不好還會幫助他有效調整。

余萬霰告訴記者，按照現(xiàn)代預防醫(yī)學理論，一個人如果潛在某些慢性病，對他進行嚴謹而科學的流程式防治與監(jiān)控，急性發(fā)作的幾率是非常低的，而這項技術的關鍵是“流程”設計。在南昌大學醫(yī)生執(zhí)行南極醫(yī)療保健任務的5年中，沒有一名考察隊員在南極發(fā)作心臟病、中風等嚴重疾病，可以說，中國南極考察隊員生活在具有高新技術含量的“健康安全保險箱”里。

余萬霰還透露，中國科學家將在地球最南端建立世界上第一個社區(qū)衛(wèi)生服務特別體系，慢性病“無法”發(fā)作的流程式監(jiān)控預防診療將會在中國南極考察站成為一項全科醫(yī)療的高新技術，當然，這種技術最終會回到人類聚居區(qū)。

培訓計劃暗藏“玄機”

南極醫(yī)生是從有豐富臨床經驗的中青年醫(yī)生中選的，要求是普通的外科醫(yī)生。他們首先要到位于黑龍江亞布力的中國南極考察訓練基地進行抗寒訓練和心理測試，如果達標后將進入一個“臨床各科輪訓計劃”。這個經過數(shù)年精心研究的“輪訓計劃”可造就出“特殊本領”的醫(yī)生?！拜営栍媱潯钡脑O計者余萬霰向記者“解密”。

“輪訓計劃”涵蓋消化內科、心血管內科、腎內科、神經內科、呼吸內科，骨科、普外、腦外、泌外、胸外、牙科、心理和預防。計劃要求接受輪訓的南極醫(yī)生掌握兩個要點，一是該科最常見病的診療原則，二是該科急癥的處置原則，各科輪訓完后對各科最基本的技術進行“互溶式”考核。接受輪訓的醫(yī)生將豐富的?？平涷炥D變成更加精湛的全科臨床醫(yī)療處置能力，面對復雜的綜合性臨床醫(yī)療問題，能夠臨危不懼，從容應對，將生命垂危的傷員從死亡線上搶救過來。

2010年1月，中山站一位工程師發(fā)生機械意外擠壓事故，造成腸、肝、腹壁肌肉、腹筋膜斷裂，腹腔大量出血，幾個系統(tǒng)出現(xiàn)衰竭，生命垂危。如果在國內，這種程度的重傷一定是各科醫(yī)生會診搶救。時任中山站保健醫(yī)生的南昌大學第一附屬醫(yī)院朱慶耀，孤身一人在崗，頭腦冷靜，進行緊急處置。傷員在南極初步手術后，緊急送往幾千公里以外的澳大利亞澳霍巴特進行第二次手術，生命被成功挽救。這是中國南極考察歷史上最危險的傷員，也是一次國際醫(yī)療協(xié)同大援救的成功事例。

中國醫(yī)生賽過西方牧師

在中國南極長城站臨近的俄羅斯站，曾有兩名考察隊員因酗酒突發(fā)心臟病，由于醫(yī)療條件有限而長眠在南極大陸，不少國家有類似的南極長眠者。

南極考察越冬隊員易心理憂郁、恐懼，并因酗酒等不良生活行為而導致心臟病、中風等急病突發(fā)。為此，西方國家除了提高南極醫(yī)療保健水平外，另一招是在南極考察站建教堂，派牧師到南極陪考察隊員一起生活。

余萬霰向記者透露，中國有比西方國家更厲害的一招。中國南極考察隊的保健醫(yī)生來南極之前都經過心理衛(wèi)生培訓，如果是黨員就擔任考察站黨支部委員，成了站里依靠的“大哥”。

一位近50歲的隊員進入南極越冬期后，面對整日的昏暗和狂風呼嘯，感到特別恐懼，總覺得自己得了重病，家人離他很遠而特別孤獨。觀察到這樣的情況，保健醫(yī)生住進了他的房間，朝夕相陪，這位隊員的孤獨感很快消退，真情交流讓他覺得親人就在身邊，恐懼感也無形離去，精心的醫(yī)療檢查外加醫(yī)學知識循導，使他消除了疾病的猜疑。

南極保健醫(yī)生通過仁慈之心使離祖國最遠的勇士感到“兄弟般”的關愛，有效控制隊員心理憂郁、恐懼而導致的心理問題和不良生活行為。隊員們詼諧地說，我們的醫(yī)生賽過了西方的牧師。

“老南極”藝高膽大

2008年12月，在執(zhí)行中國第25次南極考察任務中，中山站一輛雪地車在結冰的海上行駛，突然海冰裂開，雪地車迅速沉入海底。駕駛員是一位“老南極”，就在雪地車下沉的瞬間，他打開天窗，跳了出來，避免了一次人員傷亡事故。

2012年1月在中山站，一架直升飛機起飛后突然發(fā)動機停轉，風速又特別大，駕駛員冷靜地將直升機降落，同樣避免了人員傷亡。

在中國南極考察28年歷史上，這樣的例子不少。

篇4

2005年8月14日至25日，由中國社會保險學會醫(yī)療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協(xié)辦的醫(yī)療保險考察團，對波蘭、瑞典兩國的醫(yī)療保險制度進行了考察。考察團由醫(yī)療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫(yī)療保險經辦機構的有關同志共8人組成?？疾炱陂g，訪問了波蘭醫(yī)療衛(wèi)生基金會，波蘭衛(wèi)生部和瑞典社會保障署?，F(xiàn)將我們所了解的波蘭、瑞典醫(yī)療保險制度及其實施情況報告如下：

一、波蘭醫(yī)療保險制度基本情況

基本概況 20世紀30年代，波蘭議會就通過了社會保險法，后幾經修改并不斷完善，目前，實行的是波蘭議會1998年1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類：（1）養(yǎng)老保險；（2）疾病保險；（3）事故保險（包括工傷事故和職業(yè)?。唬?）意外保險（工傷后喪失勞動能力），該制度覆蓋了所有職業(yè)和社會群體。社會保險基金統(tǒng)一由國家社會保險公司征收,按照規(guī)定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養(yǎng)老保險基金會、醫(yī)療衛(wèi)生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下，還分別設有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力，最終達到經費完全自理的目的。

2003年1月，波蘭議會通過了《成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金及普遍醫(yī)療保險法》，并于同年4月經總統(tǒng)批準正式生效。根據(jù)新法規(guī)，波蘭將建立新的、全國性的醫(yī)療保險體制，改國家預算方式為建立基金制，其核心是集中管理全國醫(yī)療保險基金，使全體參保人員能得到平等的醫(yī)療待遇。成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會并實行普遍醫(yī)療保險制度是構成新體制的兩個重要元素。

新的醫(yī)療保險體系的基本原則有:(1)人人免費平等的獲得各種醫(yī)療保險待遇;(2)自由選擇各類醫(yī)生;(3)在醫(yī)療保險服務范圍內,所有人享有相同的待遇;(4)從個人收入中強制征收一定費用用于醫(yī)療保險費;(5)對沒有收入的人員,政府通過預算的方式負擔醫(yī)療保險費用。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會 該基金會是一個具有法人資格的國家機構，具體負責全國醫(yī)療保險業(yè)務,保證醫(yī)療保險基金的運作。國家設立管理委員會，負責基金會工作，管理委員會由13人組成，任期5年，其主席由國家總理任命，基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負責制定并監(jiān)督實施國家醫(yī)療保險規(guī)劃，確定并監(jiān)督實施工作章程，審議基金會的工作計劃和經費使用報告。基金會屬于非贏利性機構，不從事經營活動，不開辦醫(yī)院和藥店，不以任何形式擁有醫(yī)療單位的財產所有權。它的主要任務：一是明確誰是投保人，誰購買了醫(yī)療保險；二是與醫(yī)療單位簽定合作協(xié)議?；饡總€季度向國務院提交工作報告，每年向國會提交報告。

基金會總部設在首都華沙，在全國16個省設立了省級機構（分會），全國工作人員約4000人，其中中央一級機構250人?；饡娜珖t(yī)療保險費中提取1%的管理費，用于全國各級機構。中央機構不直接參與篩選合作伙伴（醫(yī)療單位），全部由16個省級機構負責。國家基金會有權任免分會會長。

醫(yī)療保險范圍 保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人，不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為：（1）具有波蘭國籍的公民；（2）定居在波蘭的歐盟（EU）或歐洲經濟區(qū)（EEA）公民；（3）停留在波蘭的非歐盟或歐洲經濟區(qū)公民，但他們有居住簽證；（4）合法居住在歐盟或歐洲經濟區(qū)成員國內的非歐盟或非歐洲經濟區(qū)居民，而且已經加入了醫(yī)療保險。

在崗就業(yè)人員按收入的8.5%繳納醫(yī)療保險費，以后每年增加0.5%，直到2007年達到9%，以后不再增加。個人繳納的醫(yī)療保險費已包括了用人單位應繳部分（7.5%），故用人單位不需再繳納醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險費由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費均繳到國家社會保險公司，再由該公司通過銀行轉到國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會。1999年，國家規(guī)定對退休人員也進行改革，在改革之前，退休人員的醫(yī)療保險是由國家預算保障的。改革后，絕大部分人員由醫(yī)療衛(wèi)生基金支付，另一部分繼續(xù)由國家預算保障。農業(yè)人員不繳醫(yī)療保險費，而是由國家補貼，他們的醫(yī)療保險由農業(yè)醫(yī)療保險公司專門管理。

波蘭總人口3800萬人，按規(guī)定參保人員應為3738萬人。能夠享受醫(yī)療保險待遇的人，一部分是投保人，另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低，沒有能力參保。根據(jù)規(guī)定，他們向所在的鄉(xiāng)政府申請，鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準他們享受醫(yī)療保險，一般情況下，批準享受時間一次為30天。這樣做，主要是基層政府較了解情況，可以把關。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人，國家同樣為其提供醫(yī)療保險，他們認為這樣要比提供社會救濟便宜些。

個人購藥，按病種報銷藥品費用，但報銷比例不同，如糖尿病，個人支付16%，基金支付84%；感冒發(fā)燒，個人和基金各支付50%。

醫(yī)療保險的范圍包括各種疾病的預防、診斷和治療服務，例如預防疾病和創(chuàng)傷的發(fā)生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護理，阻止殘疾和其生活限制等。以下醫(yī)療服務不在醫(yī)療保險范圍之內：與治療無關的健康體檢（如駕駛證體檢等）、無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)、非基本性的牙科治療、非義務性的預防接種、患者自費的非常規(guī)性治療、由國家財政支付的醫(yī)療服務和在國外進行的治療等等。

2004年8月，波蘭公布了國家醫(yī)療保險項目資助細則法規(guī)，其附件中詳細列舉了患者完全自費的診治項目。

醫(yī)療單位 醫(yī)療單位分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、私人診所和私人婦產醫(yī)院。這些醫(yī)療單位都要在省級法院注冊，并接受衛(wèi)生等部門的監(jiān)督。醫(yī)療單位提供的服務可以分為五類：一是家庭醫(yī)生，既為初級就診，一名醫(yī)生約有2500名患者。二是衛(wèi)生所，通常情況下，衛(wèi)生所醫(yī)生要接到家庭醫(yī)生的轉診單，才能為患者看病。個別病種即不需要轉診單，醫(yī)生可以直接看病，如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是?？坪途C合醫(yī)院，主要服務于慢性病、需住院的患者。四是康復治療中心。五是急救中心。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會要與醫(yī)療單位、醫(yī)生簽定合作協(xié)議，協(xié)議主要包括：服務人數(shù)（人次）、服務項目、疾病病種和基金支付數(shù)額等，并根據(jù)協(xié)議向醫(yī)院、醫(yī)生撥款，超出部分，基金會當年內不再撥款。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會報告一次經費執(zhí)行情況。部分私立醫(yī)院不愿與國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會簽訂協(xié)議，他們認為基金會撥款太少。因此，參保人只能到簽訂協(xié)議的醫(yī)院看病，才能報銷，急診除外。

參保人可以自行選擇醫(yī)療單位、醫(yī)生。一般情況下，患者都有固定的醫(yī)療單位和固定的醫(yī)生，患者就診都是找同樣的醫(yī)生，直到該醫(yī)生說可以轉院治療。原則上，參保人只能到與基金會簽定協(xié)議的醫(yī)院就診。如果轉院，患者的醫(yī)療費用由原醫(yī)院負責向就診醫(yī)院支付，基金會不再支付費用。入院接受治療的患者（這些病人可接受直接治療、護理、診斷或康復訓練），有權獲得免費的疾病治療（患者只支付30%-50%的購藥費）。醫(yī)生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協(xié)議醫(yī)療單位醫(yī)生開出的處方，藥品費用要有患者全部承擔。

在發(fā)生急診、疾病導致其不能活動或需要進一步持續(xù)治療情況下，參保人員有權往返免費使用衛(wèi)生醫(yī)療專屬的運輸工具（包括飛機），從而能在最近的醫(yī)療單位接受診治。除此以外，在其他疾病情況下，衛(wèi)生醫(yī)療專屬運輸工具的使用是要收取部分或全部費用的。衛(wèi)生部頒布了使用衛(wèi)生運輸工具的標準和規(guī)則。

衛(wèi)生部長有權利決定國內患者是否需要到國外進行診斷和治療?；颊咴趪馑ㄙM的醫(yī)療費用通過提前公開預算的方式對其進行支付。

全國醫(yī)療費用構成 2005年全國醫(yī)療費用占GDP的6.1%，近幾年此比例逐年下降。2004年全國醫(yī)療費用，國家醫(yī)療衛(wèi)生基金占87.3%；國家預算占7.1%，這部分資金由衛(wèi)生部管理，主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等，國家預算在逐年減少；各級政府投入占2.2%，主要用于轄區(qū)內的醫(yī)療單位的投資；其他占5.4%。另外，內務部、國防部也掌握部分國家預算，用于軍隊、消防、特種職業(yè)等。

2004年，國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會支出基金約320億元茲羅提（約合10億美元），不包括私人自費購藥或到私立醫(yī)院就診費用。

二、瑞典醫(yī)療保險制度基本情況

瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經濟安全網的指導思想，實行普遍性和統(tǒng)一性的原則，全體公民都有獲得基本社會保障的權利，基本內容有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲，女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實質性的增加，尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18％的人年齡超過65歲，被認為是世界上最老齡化人口的國家。

醫(yī)療保險 1955年實行醫(yī)療保險制度，1982年通過衛(wèi)生立法，規(guī)定該國公民在生病（生育）時有資格領取由地區(qū)社會保險局支付的“醫(yī)療費用補助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫(yī)療保險。1984年，允許實施私人健康保險制度。

醫(yī)療保險基金模式采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般用人單位要按職工工資收入的33％繳納社會保險稅，職工需負擔4.95％的社會保險稅（其中醫(yī)療保險稅2.95％、失業(yè)保險1％和年金稅1％）。自謀職業(yè)者根據(jù)收入情況，要繳納17—30％的社會保險稅。但高福利、高消費導致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出，國家還必須從稅收中撥款給予補充。2004年，全國用于社會保險、社會福利和社會服務的總資金相當于GDP的36.5％。社會保險基金由三部分組成：用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的社會保險稅和國家部分稅收。

醫(yī)療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規(guī)定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫(yī)療保險待遇,主要待遇有:(1)醫(yī)療保健費用。包括醫(yī)生治療費、住院費、藥費、往返醫(yī)院的路費等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失，此津貼補償一般無時間限制，但生病3個月以上者，需要進行身體健康檢查，以確定是否能夠繼續(xù)干原工作，如果不能，需要接受培訓并改行。(3)牙科治療補貼。20歲以下患者，國家承擔全部費用，20歲以上國家承擔部分費用。(4)藥品費用?；颊撸ɑ蚣胰耍┛梢猿痔幏降剿幍曩徺I到優(yōu)惠藥品，購買非處方藥需要全部自費。在規(guī)定時間內，患者購買藥品費用達到一定數(shù)額后，將有資格在這之后的一段時期內免費領取藥品。(5)產婦津貼。產婦除享受常規(guī)的醫(yī)療保險待遇外，還可以領取一定數(shù)額的產婦津貼。

醫(yī)院和基礎醫(yī)療服務機構（健康服務中心）門診掛號費標準由各省、市政府根據(jù)本地情況自行確定。為限制個人負擔，政府規(guī)定了最高收費限制，病人累計支付門診掛號費最高限為900克朗，超出部分從第一次門診算起的一年時間內，免收以后的掛號費。另外，所有的醫(yī)療單位對兒童和20歲以下者一律免費就診。同時，規(guī)定患者支付處方藥不得高于900克朗，超過部分享受藥品補貼，這就意味著患者在一個年度內就醫(yī)總支出費用不會超過1800克朗。

瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務體制為三級管理：一是中央政府，包括國會、政府有關部門（衛(wèi)生和社會事務部、勞動部等），它的一個重要作用是通過法律和法令規(guī)定衛(wèi)生醫(yī)療服務的基本原則，負責監(jiān)督與指導。二是省級管理委員會，國家規(guī)定醫(yī)療保險具體業(yè)務由省級機構負責管理與實施，省級政府擁有醫(yī)院。三是市級管理委員會，承擔審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務等工作。它們在瑞典醫(yī)療服務體系中起著非常重要的作用。由選舉產生的這些政治機構有權利通過征稅和收取費用來支持它們的日常管理和服務大眾。

衛(wèi)生服務 醫(yī)療保健體系的最主要評價標準是衡量其能夠為服務的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛(wèi)生服務體系分為:

1、基礎醫(yī)療保健服務機構（健康服務中心）。它的目標是改善人們的健康狀況，并向不需住院治療的公民提供醫(yī)療服務。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業(yè)醫(yī)師、護士、助產士和理療醫(yī)師等。他們在健康服務中心組成團隊進行工作。公民有權選擇自己的私人家庭醫(yī)生，一般都是一個全科醫(yī)生。此外，還有社區(qū)護理診所和婦幼診所的私人醫(yī)生、理療醫(yī)生提供醫(yī)療服務?；A醫(yī)療服務還包括向企業(yè)和學校提供健康檢查和咨詢服務。

健康服務中心的另一項工作是通過技術輔助手段向病人提供護理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護理服務，方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護理服務。

2、縣級和地方級醫(yī)院。全國大約有65家，它們?yōu)榛颊咛峁┬枰≡褐委煹尼t(yī)療服務，包括為需要入院治療的病人提供?？祁I域的住院或門診醫(yī)療診治服務。另外，縣地級醫(yī)療機構也提供精神病方面的護理治療，而且正以門診病人護理的形式逐漸增多。

3、較大的地區(qū)區(qū)域級醫(yī)療服務系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含9個地區(qū)級醫(yī)院，相比縣級醫(yī)院，地區(qū)級醫(yī)院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統(tǒng)，除一般的?？漆t(yī)療服務項目，還提供包括精神病治療，以及神經外科、胸外科、整形手術和專業(yè)實驗室等專業(yè)領域的服務。

由于強調院外治療的理念，住院治療在人們的觀念中已經發(fā)生了許多改變。現(xiàn)在，日間手術方式和家庭醫(yī)療診治的引入，越來越多的患者在院外接受診療，越來越多的疾病治療和手術不再需要病人必須住院才能完成。

目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫(yī)生。

瑞典衛(wèi)生和社會事務部負責全國各地區(qū)醫(yī)療服務、社會保險和社會問題的發(fā)展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例，為議會起草提案，并起草其他政府有關管理的規(guī)定。國家衛(wèi)生和福利署則是政府在醫(yī)療服務、健康保護和社會服務領域的中心顧問和監(jiān)督機構。該機構的主要任務是跟蹤和評估各地區(qū)提供的服務是否符合中央政府有關規(guī)定。

近幾年來，省、市政府在醫(yī)療保健領域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由。病人可以選擇他們就醫(yī)的健康服務中心（或家庭醫(yī)生），選擇他們希望就醫(yī)的醫(yī)院。如果病人希望到本轄區(qū)以外的醫(yī)院就治，醫(yī)院可以出具轉診證明。

初級基礎護理服務必須在病人與他們聯(lián)系的當天提供服務，而醫(yī)療咨詢則需要在8天內提供服務。

醫(yī)療服務經費 2004年瑞典醫(yī)療服務經費達到1780億克朗（包括藥品補貼和牙科治療），這個費用已經占到當年國家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫(yī)療服務費用占到這個總費用的80%左右。

各省、區(qū)的醫(yī)療經費占各地運作費用的89％，各省、市政府有權利對其轄區(qū)的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅，征收比率平均在10％。另外費用中的19%來自中央政府撥款，患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟，瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低，各地政府收入和醫(yī)療服務基金也相應的在減少。

三、幾點體會

通過對兩國醫(yī)療保險制度的考察，給我們的啟示是多方面的，其主要有以下幾方面：

1、在堅持社會保障水平應與國家經濟發(fā)展相適應的基礎上，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍應是發(fā)展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結構、經濟體制和社會環(huán)境等有所不同，但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務的目標，并認為向公民提供醫(yī)療服務和籌措資金支持是政府的責任，社會保障（特別是醫(yī)療保險）制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經濟落后，醫(yī)療保險制度難以在短時間內覆蓋全體公民，從長遠看，我們在制度設計上要充分考慮全體公民都應享受醫(yī)療保險服務，做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準備，努力實現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險服務。

2、推進社會保險社會化管理服務體系建設，需要不斷提高醫(yī)療保險管理水平?？疾炱陂g，我們有一個突出的感受，兩國雖然管理手段上有所不同，但面對全體公民，服務細致、周到、詳盡，能夠掌握每一個人的基本情況，隨時隨地可以查詢，包括服務于他們的家庭醫(yī)生。優(yōu)質服務需要有相適應的管理理念、管理標準、管理手段和管理技術。在這方面，我們是有不小差距的，還有許多工作要做，需要不斷改進與完善。

篇5

論文摘要：主要介紹了上海市電力公司勞動組織綜合改革以后新組建的久隆電力集團，為適應市場競爭和企業(yè)發(fā)展需要，針對公司人力資源結構狀況，推進建立以人才“蓄水池”工程為核心的人才儲備系統(tǒng)的內容、方法和過程。通過一年多的實踐，久隆電力人才“蓄水池”儲備系統(tǒng)有效改善了人力資源結構，緩解了關鍵崗位人才短缺的局面，為電力集體企業(yè)員工的培養(yǎng)和又好又快發(fā)展提供借鑒。

論文關鍵詞：勞動組織綜合改革；儲備系統(tǒng)；人才培訓

2010年以來，上海市電力公司率先在國家電網系統(tǒng)試點推行勞動組織綜合改革以來，新組建的上海久隆電力（集團）有限公司（以下簡稱久隆電力）整合了原市區(qū)供電公司所屬的4大集體企業(yè)，成立了新的久隆電力，其業(yè)務范圍也由過去的以電力工程總承包為核心，轉變成為以電力工程總承包和電力綜合服務為重點的發(fā)展模式。隨著經營規(guī)模和業(yè)務范圍的不斷擴大，如何做好人才儲備，適應企業(yè)快速成長需要，已經受到公司上下越來越多的關注與重視。作為久隆電力對人才儲備和培養(yǎng)的重要手段，以人才“蓄水池”為核心的人才儲備系統(tǒng)在一年多的實踐中，為企業(yè)發(fā)展提供了重要的人力資源保障，為企業(yè)輸送了各類人才累計超過320名，有效保障了企業(yè)轉型過程中的人才需求，也為企業(yè)發(fā)展的人才儲備作出了巨大貢獻。下面，我們一起分享一下久隆電力人才儲備系統(tǒng)實施的經驗，以期為類似的電力集體企業(yè)解決人才結構性缺員問題提供借鑒。

一、久隆電力人力資源狀況分析及問題梳理

新組建的久隆電力整合了原上海市區(qū)供電公司所屬的各類控股多種經營企業(yè)，從業(yè)人員中全口徑員工人數(shù)達1630人，多種經營從業(yè)人員中全支集（即主業(yè)支援集體，編制屬主業(yè)）人數(shù)為1126人，集體編制人數(shù)504人。盡管人員數(shù)量眾多，但由集體企業(yè)性質所決定，一部分人員為主業(yè)安置型人員，導致久隆電力人力資源結構不合理、關鍵人才匱乏，已經成為制約久隆電力可持續(xù)發(fā)展的巨大障礙。其問題主要體現(xiàn)在以下幾方面。

1.人力資源結構亟需優(yōu)化

從年齡結構上看，工程類分（子）公司員工平均年齡超過47歲，年齡結構明顯老化，青年員工只占20%，而科技類分（子）公司又呈現(xiàn)年輕化趨勢，中年員工只占14%，缺乏具有一定經驗的員工，對公司的發(fā)展也十分不利。

從學歷上看，員工總體上學歷層次偏低，大專及大專以上僅占36%，具有碩士及以上的高學歷員工更少，從整體上影響久隆電力未來的競爭力和成長性。

從工程類分（子）公司職稱結構看，員工職稱等級比較低，中高級職稱僅占職工總人數(shù)的5.57%和0.98%。工程類分（子）公司與市場上的標桿企業(yè)差距非常明顯。

2.關鍵崗位人才儲備不足

久隆電力及其所屬電纜工程公司具有一級總承包資質，其“名義上”已經具備一級項目經理40人，但是專職的項目經理中4/5并不具備一級資質項目經理證書，造成證書與崗位分離。公司非常缺少既具有證書又勝任項目經理崗位的人才。另外，公司建造師、安全工程師等專業(yè)人員數(shù)量也有一定不足。久隆電力人力資源實際現(xiàn)狀與電力工程施工總承包一級資質要求還有一定的差距。

3.缺乏人才成長競爭機制

受體制影響，久隆電力還沒有形成一套科學合理的人才引進與培育機制，無法引進企業(yè)需要的關鍵人才；晉升機會不太多，對核心人才的吸引力不強；KPI考核設置存在不合理的情況，考核結果不能完全發(fā)揮作用，偏于形式化；沒有一套科學的人員測評系統(tǒng)，人才也不能合理流動。

造成上述問題出現(xiàn)的主要原因就在于缺乏有效的人才儲備與評價機制，以致于人才不能滿足組織發(fā)展的需要，人力資源與企業(yè)發(fā)展脫節(jié)?；谶@種考慮和認識，久隆電力借助勞動組織綜合改革之機啟動以人才“蓄水池”為核心的人才儲備系統(tǒng)工程。

二、發(fā)揮人才“蓄水池”效用，構建人才儲備系統(tǒng)平臺

1.人才“蓄水池”的概念

人才“蓄水池”工程是久隆電力啟動的在企業(yè)內部培訓、培養(yǎng)、儲備優(yōu)秀管理人員的一項長期人才培養(yǎng)計劃。一方面是面向企業(yè)內外遴選優(yōu)秀的大學畢業(yè)生，從一線崗位開始實習，通過在項目部、基層單位和本部職能部門崗位培養(yǎng)，使其熟悉公司業(yè)務模式與運作，從而將其逐步培養(yǎng)成為公司業(yè)務或管理骨干力量；另一方面，建立社會專家人才隊伍，企業(yè)建立定期與不定期的溝通跟蹤機制，讓這些專家人才參與到企業(yè)管理和發(fā)展中，形成潛在的專家人才庫。它是通過這兩方面“儲備”，使人才數(shù)量和結構能夠滿足久隆電力發(fā)展要求的一項系統(tǒng)工程。

久隆電力人才“蓄水池”儲備系統(tǒng)要以獲取人才信息為核心，借助內外部人才市場，在內外部人才信息與內部人才需求之間建立有效的“緩存”。其好處是：一方面，延長了企業(yè)對于人才的考察期，可以提高人才甄選的準確性；另一方面，由于企業(yè)儲備了足夠的人才信息，可以提高公司人才招聘的及時性。

2.人才儲備系統(tǒng)的輸入與輸出

久隆電力人才儲備系統(tǒng)是以人才蓄水池為核心，以人才（人才信息）的輸入、輸出為要件，借助信息化管理系統(tǒng)為人力資源管理實現(xiàn)信息存儲、更新、甄選等功能。

（1）系統(tǒng)輸入。系統(tǒng)輸入端明確了輸入對象、輸入標準及信息獲取通道等問題。在獲取大量基礎人才信息后，人力資源管理人員作進一步的評價，然后才能進入戰(zhàn)略性人才儲備系統(tǒng)的人才蓄水池。人才儲備的實施步驟是：

1）人才需求預測。根據(jù)久隆電力“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求，公司人才需求可以劃分為兩類，即圍繞企業(yè)愿景組建的電力科技研發(fā)人員、電力工程施工的技術人員，工程管理、項目投資管理等戰(zhàn)略性人才，以及依據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略和產業(yè)拓展急需的經營管理、項目管理、綜合服務以及采購、法務、工程預算等相關人才。

2）人才信息收集。人才信息的收集是人才儲備系統(tǒng)建設的基礎，采取內外部兩種方式相結合搜尋相關人才信息。研究表明，各個公司60％至90％的領導崗位都是由通過內部晉升的人員擔任的。這些人才的專業(yè)經歷和受過的專業(yè)培訓是晉升的臺階。因此，久隆電力非常注重內部人才的挖掘，并嘗試采用人才派遣的方式挖掘外部人才，由人力資源部專業(yè)人員負責填制《人才儲備信息表》。

3）人才入池評價。公司人力資源部組織內外部人力資源管理專家對前期收集的人才信息進行綜合評價。在綜合評價的基礎上，研究確定哪些人才可以進入公司的人才蓄水池。評價的基礎是人力資源管理專業(yè)人員前期填制的《人才儲備信息表》。人才信息入池評價只是初步評價。久隆電力在人才招聘過程中還需要通過面試、筆試、心理測試、情景模擬等手段，最終做出較為科學全面的測評。

久隆電力人才入池評價除了重點關注愛崗敬業(yè)、遵紀守法、身體健康等共性標準外，還重點關注崗位任職標準和個人成長性、適用性及職業(yè)性等的個性標準。對于同一職位，原則上都要有3-4份人才資料的儲備。人才的匹配度根據(jù)初步評價由高到低進行排序。經過專家評價認定通過的人才信息，即可進入久隆人才蓄水池，人力資源部負責錄入相關人才儲備管理信息系統(tǒng)。 轉貼于

4）入池人才管理。對于進入人才蓄水池的外部人才，久隆電力通過組織相關研討會、交流會、項目短期合作等方式進行聯(lián)絡，以體現(xiàn)公司對他們的關懷，增強企業(yè)以人為本的用人形象。對于內部人才，久隆電力則以培訓成長為主。一方面，公司根據(jù)不同層次的員工及其具體的工作性質，開展有針對性的培訓；另一方面則引入人才職業(yè)生涯規(guī)劃，挖掘各類人才的智慧和潛能。

5）人才考核評價。根據(jù)企業(yè)每年制定的培養(yǎng)計劃，久隆電力人力資源部組織定期進行考核。對于確實取得實際效果并在工作中有良好表現(xiàn)的入池人才，人力資源部進行備案并記錄進入人才儲備信息管理系統(tǒng)，還對整個培養(yǎng)計劃的執(zhí)行情況進行綜合評價。

6）系統(tǒng)信息更新。對已進入人才蓄水池的人員涉及主要職務變更、工作調動、職務調整、重大獎勵、調離本企業(yè)或離職（含退休、死亡等）以及新增的符合條件的新入池人選等重要變動信息隨時更新錄入信息管理系統(tǒng)，保證信息的完整性和準確性。

（2）系統(tǒng)輸出。系統(tǒng)的輸出是對人才蓄水池人才信息的綜合運用，即根據(jù)公司人才需求，對人才蓄水池的人才做進一步的面試、測評，以招聘其進入久隆電力相關崗位。

1）輸出方向。人才信息輸出主要有兩個方向：一是通過招聘程序進入久隆電力對應崗位，二是由于信息的可獲得性以及人才個人意愿等原因，將該人才信息清除出人才蓄水池。

2）輸出程序。從人才儲備系統(tǒng)輸出人才，原則上依然需要通過公司《員工管理辦法》規(guī)定的招聘流程，即要通過面試、體檢、品德鑒定等步驟，然后簽訂勞動合同。

人才輸出后，人才信息依然保留在久隆人才儲備系統(tǒng)，并對該人才日后的工作情況繼續(xù)跟蹤評價，并記錄在人才儲備信息系統(tǒng)存檔。

三、人才“蓄水池”儲備系統(tǒng)的應用與實踐

久隆電力人才“蓄水池”儲備系統(tǒng)分準備、實施、階段性評估三個階段開展實施。

1.準備階段

2010年1月起，根據(jù)上海市電力公司勞動組織綜合改革工作的總體要求和企業(yè)發(fā)展規(guī)劃，久隆電力結合人力資源子規(guī)劃的制定過程，全面分析、審視人力資源現(xiàn)狀，對公司勞動組織綜合改革涉及管轄范圍內的全部64家公司（含原4家集團公司本部）的電業(yè)編制人員進行了全面的人員結構統(tǒng)計、分析，針對公司實體化運作和工程總承包要求，對工程類公司人力資源配置情況進行了深入的分析，形成了《人力資源現(xiàn)狀分析報告》，發(fā)現(xiàn)了存在的問題，提出相應的解決方案并落實到具體措施，為人員結構調整打下堅實的基礎。同時，公司還建立和完善未來人才需求崗位的《崗位描述》、《崗位任職資格標準》、《招聘管理流程》、《錄用管理流程》、《合同（協(xié)議）續(xù)簽流程》、《離職管理流程》、《工資結算流程》等配套制度和措施。

在此基礎上，久隆電力領導層和人力資源專家根據(jù)近期發(fā)展規(guī)劃和崗位設置原則，經過充分討論和協(xié)商，確定部門、機構的定崗定編（其中公司本部定編105個，15家基層單位專職及以上崗位定編455個）。

根據(jù)電力工程總承包一級資質和企業(yè)發(fā)展要求，久隆電力將近期人才目標分為四類，由電力科技技術、工程項目管理、電力工程專業(yè)技能、綜合服務等人才組成，初步預測目標需求人數(shù)分別為：電力工程項目管理人才50人左右；電力工程專業(yè)高技能人才150人左右；電力科技專業(yè)技術人才100人左右；綜合服務專業(yè)人才50人左右。這些人才缺口按計劃逐步實施，每年需引進或培育70人左右。

公司還研究確定了人才儲備系統(tǒng)管理辦法，做好相關組織、人員保障工作。至2010年6月，久隆電力人才“蓄水池”儲備系統(tǒng)準備工作基本就緒。

2.實施階段

久隆電力實施人才“蓄水池”儲備系統(tǒng)以來，2010年上半年，久隆電力在企業(yè)原有的管理信息系統(tǒng)基礎上，根據(jù)企業(yè)對“蓄水池”儲備人才統(tǒng)計分析功能的需求，對管理信息系統(tǒng)的信息收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護進行完善和升級，全面實現(xiàn)了系統(tǒng)輸入與輸出設定的全部功能。

在此基礎上，久隆電力全面開展內外部人才信息搜尋和培育工作。公司建立的人才“蓄水池”著重從以下5個方面做好工作。

（1）敞開視角，建立人才“蓄水池”。公司各級領導和人力資源專家在人才選拔和梯隊建設上承擔更大的責任，用心研究目標人選的性格特點、工作作風及心理狀態(tài)，做到因地制宜、對癥下藥，挖掘培養(yǎng)后備人才。久隆電力結合年度人才招聘工作，每年都有選擇、有目標地招聘“蓄水池”人才。對入池人才管理，公司借助系統(tǒng)管理平臺，根據(jù)民主推薦得票率、個別訪談記錄、年齡、學歷職稱條件等，形成入池人才考察報告，經報黨委會討論同意后，初步建立公司入池人才人事信息檔案，為后備干部考評提供依據(jù)。

（2）循序漸進，全力培養(yǎng)梯隊人才。久隆電力根據(jù)入庫人員的核心優(yōu)勢安排合適的崗位和工作，并根據(jù)核心能力與職位要求之間的差距有針對性地制定中長期培訓計劃，一年來共開展各類培訓項目共50余項，參加培訓人員達5000余人次，有9人獲得一、二級建造師、經濟師、監(jiān)理工程師等證書，組織92人參加高壓電工進網作業(yè)許可證復證等培訓，150余人參加財務人員繼續(xù)教育、造價員、合同員等復證及培訓，280余人次參加安全生產三類人員繼續(xù)教育、安全干部、消防安全等培訓課程，并對取得企業(yè)急需的各類資格證書的員工進行了獎勵，對引導員工主動參與學習培訓起到了積極的作用。

（3）“鞭打快?！保寖淙瞬旁趬毫χ谐砷L。久隆電力給予梯隊人才能力發(fā)揮的空間和績效目標的壓力。為了加速其成長，公司實行“鞭打快?！?，將納入“蓄水池”儲備系統(tǒng)管理的人才全部安排在生產和服務一線，給他們壓擔子，使其接受一個又一個高目標的壓力，督促其全身心應對挑戰(zhàn)，在學習中提高，激發(fā)潛能，提升素質，良性競爭，讓人才在壓力中成長。一年來，在久隆工程分公司、電纜工程公司工程一線的儲備人才有1人被評為上海市勞動模范，2人獲得上海市文明服務標兵，5人被評為閘北區(qū)青年崗位能手。

（4）競爭考察，大膽使用梯隊人才。久隆電力在選人用人上，堅持有德有才者，大膽任用；有德小才者，量才錄用；無德有才者，堅決不用。領導干部首先破除論資排輩的觀念，把確實是基礎好、作風正、有朝氣、能力強、有潛力、能服眾的優(yōu)秀人才選拔到各級領導崗位上來，看準就用，這不僅能最大限度地發(fā)揮年輕人才的特長和才能，還能防止埋沒優(yōu)秀人才，使其職業(yè)生涯更加明確。經過努力，一年來，久隆電力共提任中層干部46名，調整中層干部崗位10余名，有效改善了干部隊伍結構，保證了公司改革的平穩(wěn)過渡。

（5）關心愛護，鼓勵儲備人才健康成長。久隆電力各級領導干部非常重視“蓄水池”中的人才管理，經常通過座談會、一線慰問、集中培訓、講座等形式，在思想上關注，在工作上幫助，在生活上關心，做青年人才的知心朋友，讓其時刻感覺被重視，令其保持旺盛的工作勁頭，對單位的培養(yǎng)感懷在心，自覺做到司其職、盡其責、使其智、成其事。公司還進一步嚴格監(jiān)督機制，加強對年輕干部的教育管理，增強其自重、自省、自警、自勵的自覺性，并在思想上筑牢拒腐防變的防線，促使其在前進的道路上健康成長。