醫(yī)保定點(diǎn)申請書范文
時間:2023-04-08 06:29:59
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篇1
一、申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店的對象
在本縣行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和GSP認(rèn)證證書,開業(yè)一年以上,愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務(wù)的零售藥店。
二、申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店的條件
1.遵守《中華人民共和國藥品管理法》,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能夠確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格,一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量和藥品價格違法、違規(guī)行為;
2.根據(jù)《藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》的大型企業(yè)規(guī)定,營業(yè)場所面積不低于50平方米,倉庫面積不低于20平方米;
3.能夠滿足參保人員購買基本醫(yī)療保險常用藥品需求;營業(yè)人員經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;營業(yè)時間內(nèi),至少有2名藥師在崗指導(dǎo)參保人員購藥;具有24小時提供售藥服務(wù)能力;
4.營業(yè)場所附近縣醫(yī)保參保人員至少有300人以上;
5.不屬于勞醫(yī)保〔〕221號文件規(guī)定不得列入定點(diǎn)范圍對象。凡申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,有完善的基本醫(yī)療保險服務(wù)管理措施;主要負(fù)責(zé)人熟悉基本醫(yī)療保險相關(guān)政策和管理規(guī)定;配備必要的管理人員和設(shè)備,具備計算機(jī)管理基礎(chǔ),有專職操作人員,能夠向參保人員提供結(jié)算清單和有效收費(fèi)發(fā)票。
三、申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格應(yīng)提供的材料
1.定點(diǎn)零售藥店申請書;
2.藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本(原件及復(fù)印件);
3.藥學(xué)技術(shù)人員名冊和職稱證明、藥店營業(yè)員名冊和崗位培訓(xùn)證書;
4.藥品經(jīng)營品種和藥品進(jìn)銷清冊;
5.藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
6.房產(chǎn)證或房屋租賃合同(原件及復(fù)印件);
7.考核前一年度業(yè)務(wù)收支情況。
四、審定基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格的辦法及程序
根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃,合理布局,優(yōu)化資源配置,方便參保者購藥的原則。以提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長為需求,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的管理。審定工作每年一次,由縣勞動保障部門組織衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、物價等部門以及人大代表、政協(xié)委員共同組成醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店考核組進(jìn)行考核。考核遵循公平、公正、公開的原則,縣紀(jì)委派駐縣勞動保障部門的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)對審定工作進(jìn)行全過程監(jiān)督。
審定程序:
(一)縣醫(yī)保中心初審:愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店的機(jī)構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)(由縣勞動保障部門向社會公告)向縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請,并按規(guī)定要求報送相關(guān)材料??h勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)零售藥店的申請及報送的材料進(jìn)行審查,對具備申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)條件的,提交考評、考核。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)考評推薦:縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將經(jīng)審查具備申請基本醫(yī)療定點(diǎn)藥店條件的零售藥店名單提交藥店所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障事務(wù)所,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所組織市縣鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員7—9人進(jìn)行考評推薦,并將考評推薦結(jié)果上報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府研究審定推薦增設(shè)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店名單(不能超過侯縣醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店布局方案的增設(shè)點(diǎn)數(shù))。
(三)縣考核:縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店考核組根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府推薦的零售藥店名單進(jìn)行現(xiàn)場考核檢查,并采用投票制。三分之二(含三分之二)以上的成員投票贊成通過,即獲得基本醫(yī)療保險定點(diǎn)預(yù)備資格。
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