【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；國際教育交流；經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及全球經(jīng)濟(jì)一體化的格局的形成，要求高等教育國際化的進(jìn)程進(jìn)一步加快。高等教育國際化是各國高等教育在立足于本國教育實(shí)際的基礎(chǔ)上面向世界的發(fā)展。高等教育只有面向世界，才能吸取各國文化之精華，更好地履行其社會(huì)職能，培養(yǎng)出能應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化挑戰(zhàn)的、能為社會(huì)作更大貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才。

同樣，高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的一部分，也必將跨越傳統(tǒng)國界，走向世界。中國醫(yī)學(xué)教育界面臨著以全球化為契機(jī)，以及全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和水平的挑戰(zhàn)。我國已有一些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校和重點(diǎn)大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)教育國際化的研究和探討，并取得了初步的成果。隨著我國加入世界貿(mào)易組織(WTO)和西部大開發(fā)等政策的落實(shí)，中國經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育國際化的要求日益明顯。

1我國醫(yī)學(xué)教育國際化的重要性和必要性

1.1高等教育國際化趨勢(shì)要求高等醫(yī)學(xué)教育必須走國際化發(fā)展的道路作為高等教育的場(chǎng)所，大學(xué)的起源當(dāng)初就具有國際化的性格。伴隨著經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全球化與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影響大學(xué)發(fā)展的周邊環(huán)境也在不斷發(fā)生著變化。各國面臨的一些問題（如環(huán)境問題等），已經(jīng)超過國界，成為必須由全世界共同來解決的國際問題，高等教育的研究對(duì)象一樣具有國際性。社會(huì)的飛速發(fā)展面臨的種種問題要求高等教育加速國際化的發(fā)展，計(jì)算機(jī)智能化的發(fā)展為高等教育國際化的發(fā)展縮短了時(shí)間和空間。

發(fā)達(dá)國家，如美國、歐盟、日本等國家的高等教育國際化已經(jīng)領(lǐng)先一步。美國極力倡導(dǎo)教育國際化，并對(duì)此提出了一系列具體的措施，不論在進(jìn)行教育國際合作和人員交流方面都可以說位于世界各國的前列。這種國際化的活動(dòng)，給美國帶來的好處是巨大的，除了即刻可見的利益（以經(jīng)濟(jì)利益最為明顯）外，還有許多尚未顯現(xiàn)的潛在利益和影響［1］。歐洲，特別是西歐地區(qū)，是世界近代高等教育的發(fā)祥地，而且還出現(xiàn)了作為跨國界、跨文化學(xué)習(xí)和國際教育的先驅(qū)——法國的巴黎大學(xué)和意大利的波倫亞大學(xué)（因?yàn)檫@兩所古老的著名大學(xué)曾是當(dāng)時(shí)歐洲知識(shí)傳播與研究中心），并誕生了曾經(jīng)成為世界教學(xué)、科研中心的德國柏林洪堡大學(xué)［2］。在日本20世紀(jì)70年代高等教育國際化已被列入討論議程，通過一系列的立法和改革外籍教師招聘、留學(xué)生外派和接受等制度，為其高等教育國際化創(chuàng)造條件?，F(xiàn)在，一些著名的大學(xué)正在有計(jì)劃地實(shí)施著高等教育國際化的戰(zhàn)略，并取得了世人矚目的成果。

摘要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作的重點(diǎn)之一是培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才需要參考發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育體系，選擇性地借鑒其人才培養(yǎng)方法，及時(shí)完善我國醫(yī)學(xué)教育體系，調(diào)整教學(xué)方法，以不斷探索的步伐跟上國際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的浪潮。本文從具有國際化視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要性、實(shí)施條件及培養(yǎng)方法入手，為衛(wèi)生人才國際化視野的培養(yǎng)提供一些建議。

關(guān)鍵詞：國際視野；全球衛(wèi)生；培養(yǎng)

一、具有國際視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要性

一個(gè)國家的軟實(shí)力取決于其人才的質(zhì)量，國際競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。衛(wèi)生人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平對(duì)于國民健康和幸福生活的保障起到了至關(guān)重要的作用，衛(wèi)生人才層次的提高離不開國際化的視野。在高等教育階段內(nèi)對(duì)在校生進(jìn)行國際視野的培養(yǎng)關(guān)系到職業(yè)技能和思維方式的培養(yǎng)以及未來的職業(yè)規(guī)劃方向，這樣做對(duì)于人才培養(yǎng)有一個(gè)明顯的提前量，培養(yǎng)效果會(huì)更加明顯，人才質(zhì)量和水平能夠得到更好的保障。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才的必要性將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。1.醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀。目前我國醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式大多采用三段式教學(xué)模式：基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、專業(yè)實(shí)習(xí)階段。隨著衛(wèi)生事業(yè)以及醫(yī)療條件的發(fā)展與改善，這種教學(xué)模式逐漸顯示出一些弊端：缺乏整體性，忽視學(xué)科內(nèi)在聯(lián)系，多采用“灌輸式”，重理論而缺乏實(shí)踐，因此有必要在醫(yī)學(xué)教育的改革中加入國際視野元素，借鑒國外的先進(jìn)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)改善我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供原動(dòng)力。2.西方醫(yī)學(xué)教育模式的優(yōu)越性。歐洲和北美醫(yī)學(xué)教育體系是現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育模式的代表。歐洲的醫(yī)學(xué)教育歷史悠久，醫(yī)學(xué)教育體系成熟，在發(fā)展過程中也總結(jié)了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。英國的醫(yī)學(xué)人才模式屬于精英選拔，國家不組織統(tǒng)一的入學(xué)考試，各個(gè)院校在報(bào)考的學(xué)生中進(jìn)行自主選拔。報(bào)考學(xué)生還需要通過專門為醫(yī)學(xué)生設(shè)計(jì)的語言與智商測(cè)試。通過這些措施從一定程度上控制了生源質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)院校輸送了一批具有高分?jǐn)?shù)、高智商、高能力的人才。英國的醫(yī)學(xué)院校學(xué)制普遍為五年，在五年醫(yī)學(xué)教育后，還需要經(jīng)過數(shù)年的職業(yè)教育方能成為正式的專科醫(yī)師[1]。這種培養(yǎng)模式，看似漫長，但卻保證了醫(yī)生的技術(shù)水平，可以更好的提供醫(yī)療服務(wù)。美國醫(yī)學(xué)教育的典型特征是以本科為起點(diǎn)。幾乎所有的美國醫(yī)學(xué)院校要求醫(yī)學(xué)院學(xué)生入學(xué)前必須具有大學(xué)學(xué)位，這四年大學(xué)的學(xué)習(xí)以文理科為主，且和醫(yī)學(xué)的關(guān)系并不密切，然后進(jìn)行四年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，這就是“4+4”學(xué)校教育，然后是3年以上的畢業(yè)后醫(yī)師職業(yè)培訓(xùn)[2]。3.增強(qiáng)國際競(jìng)爭(zhēng)力。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才是我國醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢(shì)，也是提高我國衛(wèi)生專業(yè)人才國際競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。我們應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律，廣泛開展國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念、醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式以及醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，以推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)教育更好、更快的發(fā)展。所以改革我國的醫(yī)學(xué)教育模式，加快具有國際視野的全球衛(wèi)生人才的培養(yǎng)勢(shì)在必行。我們的醫(yī)學(xué)教育不能只局限于基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)該聚焦于前沿知識(shí)的獲取和國際化視角的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才，具備從全球衛(wèi)生的角度考慮當(dāng)今人類存在的主要衛(wèi)生問題和解決方法的能力，還應(yīng)該對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育體系存在的問題有敏銳的洞察力，并能提出完善醫(yī)學(xué)教育體系的有效方法。

二、具有國際視野全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的實(shí)施條件

我國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)快速發(fā)展的需求，因此深化醫(yī)學(xué)教育改革提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)一批具有國際視野的衛(wèi)生人才已經(jīng)迫在眉睫?？v觀國際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，培養(yǎng)具有國際視野的衛(wèi)生人才的具體實(shí)施需要以下條件。1.需要國家政策的大力支持。培養(yǎng)具有國際視野全球衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育體系改革的大前提是國家的支持，脫離了國家的支持而空談培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才是行不通的。2.需要醫(yī)學(xué)院校的積極響應(yīng)。具有國際視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)如果只在國家層面上大力倡導(dǎo)衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式改革，而沒有對(duì)高校醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行深入改革，得不到醫(yī)學(xué)院校的積極回應(yīng)，學(xué)校沒有真正吸取和借鑒全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，缺乏探索和實(shí)踐的所謂國際視野的衛(wèi)生人才的培養(yǎng)只能是一紙空談。3.需要融洽的國際文化教育合作氛圍。培養(yǎng)國際視野的衛(wèi)生人才除了我們自身的努力之外，還要積極創(chuàng)造和諧、融洽的國際合作氛圍。各方面相互協(xié)調(diào)、齊頭并進(jìn)才能為人才培養(yǎng)模式的改革提供實(shí)施條件。

一、美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證國外研究現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證起源于美國，最早的舉措可追溯到成立于1904年的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院委員會(huì)(CouncilofMedicalEducationandHospitals)開發(fā)與實(shí)施的醫(yī)學(xué)院等級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。隨后1910年《弗萊克斯納報(bào)告》問世，提出了一系列整改醫(yī)學(xué)院的措施，美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證步入標(biāo)準(zhǔn)化和制度化進(jìn)程。1.本科醫(yī)學(xué)教育階段認(rèn)證機(jī)構(gòu)研究。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)人員的國際流動(dòng)使得醫(yī)學(xué)教育國與國之間的資格互認(rèn)變得日益重要，MartavanZanten等借鑒弗萊克斯納的五大評(píng)估要素:進(jìn)入門檻、教學(xué)人員、可用資源、實(shí)驗(yàn)設(shè)施以及臨床設(shè)備，構(gòu)建了認(rèn)證的框架圖，用于描述包括美國(LCME)、巴基斯坦、中國等在內(nèi)的10個(gè)國家認(rèn)證體系的方方面面，揭示各國之間存在的異同。Kassebaum聚焦LCME的緣起，指出LCME的成立是1942年美國醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(huì)(TheAssociationofAmericanMedicalColleges，簡(jiǎn)稱AAMC)和AMA這兩大機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人聯(lián)合會(huì)議的成果，并詳細(xì)介紹了該歷史性會(huì)議的背景、內(nèi)容以及最終達(dá)成的共識(shí)，同時(shí)也對(duì)LCME的構(gòu)成進(jìn)行了詳細(xì)闡述。RoySchwarz回顧了自成立之初到1992年這50年間LCME所經(jīng)歷的風(fēng)雨和取得的成就，全篇分為三大時(shí)期:早期的意向合作時(shí)期，這是逐漸穩(wěn)定的時(shí)期，指的是LCME由剛開始的不甚獨(dú)立到基本獨(dú)立的過程;擴(kuò)展和多樣化時(shí)期，主要指60、70年代，尤其是70年代，LCME的人員組成發(fā)生變化，需要更多的應(yīng)對(duì)公眾問責(zé);迎接未來挑戰(zhàn)時(shí)期，50歲的LCME，在未來的10年間，來自各方的壓力和挑戰(zhàn)接踵而至，LCME要做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。StevenA．Mclaughlin等探討了最新的LCME規(guī)定對(duì)急診醫(yī)學(xué)教育(EmergenceMedi-calEducation，簡(jiǎn)稱EM)的影響，回答了兩大問題:LCME如何影響EM的教育活動(dòng);EM部門如何幫助醫(yī)學(xué)院校達(dá)到LCME的規(guī)定。同時(shí)，從機(jī)構(gòu)設(shè)置、教育項(xiàng)目組成、醫(yī)學(xué)院學(xué)生以及能力發(fā)展四個(gè)方面提出了參考建議。2.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段認(rèn)證機(jī)構(gòu)研究。Mar-thaB.Mainie針對(duì)ACGME日益重視教育結(jié)果性評(píng)價(jià)，以確保醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能達(dá)到作為新實(shí)習(xí)生的能力水平的現(xiàn)狀，指出實(shí)踐指南、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)正是輔助住院醫(yī)師專業(yè)教育的有用工具，并且指出有效地將上述資源融入到醫(yī)師教育的課程體系、課程目標(biāo)以及訓(xùn)練項(xiàng)目目標(biāo)中，正是ACGME新要求的體現(xiàn)。JosephineMCassie等將美國和加拿大的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證制度進(jìn)行比較，認(rèn)為兩者有著相似的目標(biāo)和認(rèn)證要求，并且都包括定期的實(shí)地認(rèn)證制度，但兩者在運(yùn)轉(zhuǎn)操作中仍存在巨大的差異，這體現(xiàn)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的要求、住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃的主辦、考察和評(píng)審周期及費(fèi)用、籌資等方面。DavidCLeach指出ACGME承諾自1997年開始將醫(yī)學(xué)教育成果作為認(rèn)證的工具。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段認(rèn)證機(jī)構(gòu)研究。ACCME認(rèn)證體系中牽涉到的專業(yè)術(shù)語與縮略語多且雜，為了便于讀者閱讀和了解，有網(wǎng)站專門制成ACCME術(shù)語匯編。另一些有關(guān)ACCME的網(wǎng)站也提供了包括該機(jī)構(gòu)使命、職責(zé)、下屬機(jī)構(gòu)在內(nèi)的相關(guān)資料。另外，為了便于讀者了解機(jī)構(gòu)的概況，美國醫(yī)學(xué)教育各專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)均設(shè)立了自己的網(wǎng)站，在其主頁上提供了一系列基本信息。

二、美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證國內(nèi)研究現(xiàn)狀

1.本科醫(yī)學(xué)教育階段認(rèn)證機(jī)構(gòu)研究。李筠萍從醫(yī)學(xué)教育制度、培養(yǎng)目標(biāo)定位、臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)制度、人文素質(zhì)教育五個(gè)方面比較中美兩國醫(yī)學(xué)八年制教育的異同，指出在評(píng)價(jià)制度方面，最大的差異在于:美國由LCME派出專家到校進(jìn)行實(shí)地評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括課程、師資、教學(xué)條件等200多條項(xiàng)目，而中國尚未形成獨(dú)立的專業(yè)組織管理體系。針對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的變化和逐漸增加的醫(yī)療不均等化的證據(jù)，LCME在其認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中納入了涉及文化能力、文化差異以及文化多樣性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)rancisG．Lu詳細(xì)介紹了融入這些新因素的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。魏薇對(duì)歐美等主要發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模管理、層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)制與學(xué)位、院校分布和教育成本等幾方面進(jìn)行概述，指出在美國，各醫(yī)學(xué)院的教育標(biāo)準(zhǔn)、教育質(zhì)量受到全國性、專門性、非政府機(jī)構(gòu)的行業(yè)組織的監(jiān)督和控制。2.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段認(rèn)證機(jī)構(gòu)研究。王華等介紹了美國和加拿大畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的概況，以及兩國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可的發(fā)展歷史，并從畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的要求，住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃的主辦，考查和評(píng)審周期及認(rèn)可費(fèi)用和籌資等方面對(duì)兩國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)可作了比較，認(rèn)為這兩種體系目的相似，但理論和實(shí)踐卻大相徑庭，相較而言，加拿大的認(rèn)可過程更具開放性。1991年10月至1992年2月，梅人朗教授受衛(wèi)生部派遣，赴美考察醫(yī)學(xué)教育，在考察期間，訪問了部分醫(yī)學(xué)院和教學(xué)醫(yī)院，以及美國考試委員會(huì)，并就美國住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)估和認(rèn)可進(jìn)行了研究，指出ACG-ME是住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)估和認(rèn)可的組織，并對(duì)該組織的認(rèn)可程序、認(rèn)可類別、認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了詳細(xì)介紹。李密等指出ACGME是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體中的重要組成部分，關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，在對(duì)其實(shí)施情況及最新發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行介紹的基礎(chǔ)上，針對(duì)我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的情況歸納了四點(diǎn)值得借鑒之處。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段認(rèn)證機(jī)構(gòu)研究。國內(nèi)學(xué)者致力于對(duì)ACCME的研究是為了借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)為我國所用。如王遠(yuǎn)華等對(duì)ACCME認(rèn)證政策依據(jù)、舉辦單位和州醫(yī)學(xué)會(huì)的認(rèn)證程序以及認(rèn)證管理做了簡(jiǎn)要介紹，為我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)證工作提供了借鑒。又如馬真在剖析ACCME認(rèn)證過程的基礎(chǔ)上，認(rèn)為其認(rèn)證具有自愿性、科學(xué)性、獨(dú)立性三大特征，并提出我國在借鑒其成功做法的過程中要做到:一重視細(xì)節(jié)評(píng)估;評(píng)估主體要依靠固定的機(jī)構(gòu)開展具體評(píng)估工作;重視和加強(qiáng)評(píng)估理論研究。美國ACCME年度報(bào)告從學(xué)員、組織者、活動(dòng)類型、資金來源等方面提供了真實(shí)、詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息，是美國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的宏觀總結(jié)，周贊和張英楠通過對(duì)ACCME報(bào)告1998年以來的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總制作，直觀地反映了美國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的有關(guān)情況，并為我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展提供了參考。ACCME認(rèn)證分兩類，一類是直接對(duì)面向全國招生的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行CME認(rèn)證(直接認(rèn)證);另一類是對(duì)各州醫(yī)學(xué)社團(tuán)的認(rèn)證資格實(shí)行認(rèn)可。馮秋陽等介紹了ACCME第二類認(rèn)可工作的基本情況，并結(jié)合我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步提高我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作水平提供了思考與借鑒。

三、美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度研究現(xiàn)狀的述評(píng)

1.當(dāng)前國內(nèi)外研究的不足。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證的出現(xiàn)掀開了美國專業(yè)認(rèn)證新的篇章，而美國的專業(yè)認(rèn)證又是高等教育認(rèn)證不可缺少的組成部分，因此，國外的研究在最初只是將醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證作為高等教育認(rèn)證的一部分加以分析和說明，后來隨著終身教育思潮的興起、醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的不斷發(fā)展以及認(rèn)證理論的豐富，專門研究美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證的文獻(xiàn)開始涌現(xiàn)，出現(xiàn)較多分別以LCME、ACGME以及ACCME為研究對(duì)象的文獻(xiàn)資料，但可惜的是這些文章的側(cè)重點(diǎn)均是以單純介紹認(rèn)證機(jī)構(gòu)的歷史、性質(zhì)、機(jī)制、程序、標(biāo)準(zhǔn)等事實(shí)性信息為主，而對(duì)機(jī)制形成背后動(dòng)力因素、橫向的國別比較、縱向的機(jī)構(gòu)對(duì)比以及國際間如何進(jìn)行資格互認(rèn)等值得深入挖掘的問題，卻絕少涉獵，即使稍有研究，也只是淺嘗輒止，并未深入。一言以概之，美國的醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐雖開展得如火如荼，醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度也已形成完善的體系，但理論研究仍相當(dāng)滯后，深度十分有限，缺乏系統(tǒng)性。2.未來研究的發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)教育的國際化進(jìn)程、醫(yī)學(xué)人才的跨國際流動(dòng)，使得醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障問題成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。專業(yè)認(rèn)證制度作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的外部審核機(jī)制，其理念和做法已得到廣泛認(rèn)同。美國作為該理念的最早實(shí)踐者，在歷經(jīng)一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展之后，已形成相對(duì)成熟完善的專業(yè)認(rèn)證制度?？偨Y(jié)成就，直視不足，展望未來，今后對(duì)美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度的研究應(yīng)致力于為我國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度的構(gòu)建提供借鑒;加強(qiáng)區(qū)域間的交流與合作;推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證的國際化;推動(dòng)全球性醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫的建立。具體地說，未來的研究重點(diǎn)主要在于:美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度建立與發(fā)展的背景與原因，制度變遷的過程和動(dòng)因，對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度建立的啟示和借鑒意義;西方各國尤其是英國、加拿大與美國認(rèn)證制度的異同以及原因探尋;剖析世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)制定的全球醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，與世界接軌，構(gòu)建美國與世界各國醫(yī)學(xué)教育學(xué)分互認(rèn)機(jī)制。

摘要:本文對(duì)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的發(fā)展歷程作了簡(jiǎn)要回顧，對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)提出了建議：一是構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)科理論體系；二是加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)；三是積極開展研究工作，不斷完善學(xué)科體系；四是推進(jìn)學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)國際合作；五是組織力量，出版專著。

關(guān)鍵詞:教育管理學(xué)；醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)；學(xué)科建設(shè)

當(dāng)前，第三代醫(yī)學(xué)教育改革正在全球推進(jìn)。我國創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，都需要培養(yǎng)高素質(zhì)高水平的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。為此，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理，深化醫(yī)學(xué)教育改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。在此背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

1醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科發(fā)展的簡(jiǎn)要回顧

1.1教育管理學(xué)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)奠定了基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)是教育管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是依托于教育管理學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。教育管理活動(dòng)自古有之，但教育管理學(xué)作為一門學(xué)科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學(xué)者和管理工作者對(duì)教育管理進(jìn)行過總結(jié)和研究，但一直沒有形成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科。1984年，中國高等教育管理研究會(huì)成立，在1985年召開的學(xué)術(shù)研討會(huì)上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學(xué)”。1986年，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)在廈門大學(xué)設(shè)立首個(gè)高等教育學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)，并確立了高等教育管理學(xué)的學(xué)科方向。此后，關(guān)于教育管理學(xué)的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學(xué)》，標(biāo)志著中國高等教育管理學(xué)由經(jīng)驗(yàn)體系、工作體系向理論體系的轉(zhuǎn)變[1]。

一、醫(yī)學(xué)教育層次參差不齊

我國是一個(gè)人口大國，解放前長期處于半殖民地半封建社會(huì)，受到帝國主義強(qiáng)烈的殘酷剝削和掠奪，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，可以說是“一窮二白”，缺醫(yī)少藥的問題非常嚴(yán)重。為滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要，我國醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)包括中專、大專、本科、研究生、博士及博士后教育研究在內(nèi)的多層次發(fā)展模式。這種多層次的醫(yī)學(xué)教育模式符合當(dāng)時(shí)的國情，廣大中專、大專醫(yī)學(xué)人才為我國基層醫(yī)療建設(shè)做出了重大貢獻(xiàn)。隨著建設(shè)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)的蓬勃發(fā)展，人民生活水平不斷提高，廣大群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也隨之改變。醫(yī)生不但能看病救人，而且還要會(huì)運(yùn)用各種現(xiàn)代醫(yī)療手段，盡可能減少病人的痛苦，為群眾提供醫(yī)療保健知識(shí)。其次，在人類社會(huì)全球在趨勢(shì)的推動(dòng)下，國際交流日趨頻繁，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展。要追趕時(shí)代的步伐，與國際接軌，超越國際先進(jìn)水平，就要求廣大醫(yī)療工作者具備應(yīng)用各種現(xiàn)代化手段獲取新知識(shí)、新技術(shù)，并加以利用、創(chuàng)新的能力。但我國醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這一要求。我國加人WTO后，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域逐漸開放，國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)介人，不僅會(huì)帶來先進(jìn)的技術(shù)，而且還帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。文化素質(zhì)較低的醫(yī)療衛(wèi)生人員已不能迎合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，難以肩負(fù)迎接挑戰(zhàn)的任務(wù)。

二、教育學(xué)內(nèi)容安排不合理

長期以來，我國大部分醫(yī)科院校以傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，輕視數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、統(tǒng)學(xué)計(jì)、計(jì)算機(jī)學(xué)等學(xué)科的教育。而且學(xué)科的教學(xué)比較分散，不能很好地體現(xiàn)學(xué)科與學(xué)科之間的交叉聯(lián)系，教學(xué)安排欠缺整體性。這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生通常能較好地掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合認(rèn)識(shí)往往不夠充分。再者，由于基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，知識(shí)面相對(duì)狹窄，他們對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的擴(kuò)展能力，對(duì)新知識(shí)的獲取能力，對(duì)工作的科學(xué)總結(jié)能力，以及對(duì)未知世界的探索能力受到一定程度的制約，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。

三、醫(yī)學(xué)生源良蕎不齊

近年，建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義建設(shè)蓬勃發(fā)展，為適應(yīng)高速發(fā)展的需要，國家教委提出高等教育大眾化，而且為了解決廣大人民群眾就醫(yī)難的問題，國家向醫(yī)學(xué)教育投人大量資金，醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，為社會(huì)輸送了大量醫(yī)療衛(wèi)生人員。目前，我國醫(yī)生數(shù)量已達(dá)每千人口1.65人，超過世界平均水平，基本滿足社會(huì)需求。不過，同時(shí)又帶來一個(gè)問題。醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招，招生要求自然有所降低，因此，很難保障生源質(zhì)量，這在一定程度上影響了醫(yī)療衛(wèi)生人員的整體水平。

一對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的認(rèn)識(shí)

1醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的起源及意義

醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展具有重要意義。一方面，是醫(yī)學(xué)院校生存和發(fā)展的需要。通過認(rèn)證，對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育進(jìn)行全面地“診斷”，肯定成績(jī)，查找差距，從而明確醫(yī)學(xué)教育的改革方向，從而加強(qiáng)課程建設(shè)和師資隊(duì)伍的建設(shè)，以完善專業(yè)結(jié)構(gòu)，帶動(dòng)學(xué)科整體水平的發(fā)展。另一方面，專業(yè)認(rèn)證是醫(yī)學(xué)院校教育走向國際化、與國際接軌的必然趨勢(shì)。專業(yè)認(rèn)證是國際通行的高等教育質(zhì)量互認(rèn)的主要依據(jù)，只有能實(shí)現(xiàn)教育互認(rèn)和人才的國際互認(rèn)，才能更好地促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入國際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展平臺(tái)。

2醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證在我國的實(shí)施情況

為了提高我國醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，提升我國醫(yī)學(xué)人才的競(jìng)爭(zhēng)力，與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，2002年教育部召開“醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”國際研討會(huì)，學(xué)習(xí)和研究國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)委托中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)組建了“中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系研究課題組”，課題組于2005年完成了《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》的起草工作。2008年教育部衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，此標(biāo)準(zhǔn)成為我國醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革發(fā)展的主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2008年教育部組建醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)，成立了“醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證專家委員會(huì)”和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)”，并開始進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的試點(diǎn)工作。2009年在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見中》，明確提出要實(shí)施醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證，保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，建立政府、社會(huì)和學(xué)校有機(jī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系。目前有8所醫(yī)學(xué)院校開展了臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證工作。

二桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)及改革情況

【關(guān)鍵詞】教學(xué)管理；科學(xué)發(fā)展觀；院校，醫(yī)學(xué)

黨的十六屆三中全會(huì)提出了科學(xué)發(fā)展觀，即“堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展?！笔侵笇?dǎo)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總的指導(dǎo)思想，對(duì)我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的基本內(nèi)涵，第一是強(qiáng)調(diào)以人為本；第二是強(qiáng)調(diào)發(fā)展，包括全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

在新的歷史時(shí)期，我國高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)管理工作面臨著許多困難和挑戰(zhàn)，我們只有在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，圍繞提高教學(xué)質(zhì)量這條主線來開展教學(xué)管理工作，才能更好地克服困難、迎接挑戰(zhàn)，為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

1在新的歷史時(shí)期，我國高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)管理工作面臨的困難和挑戰(zhàn)

1.1高等教育大眾化對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的影響2005年，我國大學(xué)入學(xué)率達(dá)到21％，已進(jìn)入高等教育大眾化時(shí)代。在高等教育大眾化的背景下，我國高等醫(yī)學(xué)院校招收學(xué)生數(shù)量大幅度增加，而教學(xué)資源卻不能同步增長，這給高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理提出了許多新的課題。

1.1.1教師數(shù)量明顯不足歐美國家的醫(yī)學(xué)教育大多以長學(xué)制、小班教學(xué)模式為主，生師比例為5∶1；美國1996～2001年醫(yī)學(xué)院校生師比為1.43～1.56∶1。我國高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后，學(xué)生人數(shù)大幅度增加，而教師數(shù)量并沒有成比例增加，生師比例有的已經(jīng)超過14∶1［1］。按照教育部新的本科教學(xué)水平評(píng)估指標(biāo)體系，醫(yī)學(xué)類本科院校生師比應(yīng)達(dá)到9∶1以下方能達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。教師數(shù)量的不足給醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)組織帶來了很大的困難，使得很多教學(xué)改革難以實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)管理；科學(xué)發(fā)展觀；院校，醫(yī)學(xué)

黨的十六屆三中全會(huì)提出了科學(xué)發(fā)展觀，即“堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展。”是指導(dǎo)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總的指導(dǎo)思想，對(duì)我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的基本內(nèi)涵，第一是強(qiáng)調(diào)以人為本；第二是強(qiáng)調(diào)發(fā)展，包括全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

在新的歷史時(shí)期，我國高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)管理工作面臨著許多困難和挑戰(zhàn)，我們只有在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，圍繞提高教學(xué)質(zhì)量這條主線來開展教學(xué)管理工作，才能更好地克服困難、迎接挑戰(zhàn)，為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

1在新的歷史時(shí)期，我國高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)管理工作面臨的困難和挑戰(zhàn)

1.1高等教育大眾化對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的影響2005年，我國大學(xué)入學(xué)率達(dá)到21％，已進(jìn)入高等教育大眾化時(shí)代。在高等教育大眾化的背景下，我國高等醫(yī)學(xué)院校招收學(xué)生數(shù)量大幅度增加，而教學(xué)資源卻不能同步增長，這給高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理提出了許多新的課題。

1.1.1教師數(shù)量明顯不足歐美國家的醫(yī)學(xué)教育大多以長學(xué)制、小班教學(xué)模式為主，生師比例為5∶1；美國1996～2001年醫(yī)學(xué)院校生師比為1.43～1.56∶1。我國高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后，學(xué)生人數(shù)大幅度增加，而教師數(shù)量并沒有成比例增加，生師比例有的已經(jīng)超過14∶1［1］。按照教育部新的本科教學(xué)水平評(píng)估指標(biāo)體系，醫(yī)學(xué)類本科院校生師比應(yīng)達(dá)到9∶1以下方能達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。教師數(shù)量的不足給醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)組織帶來了很大的困難，使得很多教學(xué)改革難以實(shí)施。

1國外醫(yī)學(xué)教育模式

1．1北美和英聯(lián)邦國家的醫(yī)學(xué)教育模式

北美和澳大利亞的醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的典型代表，是一種比較成功和有特色的教育模式。以哈醫(yī)大教師學(xué)習(xí)的美國加州大學(xué)舊金山分校和圣迭戈分校、澳大利亞墨爾本大學(xué)和悉尼大學(xué)為例，教育模式分北美醫(yī)學(xué)教育MD（doctorofmedicine）模式、英聯(lián)邦國家醫(yī)學(xué)教育MBBS（medicinebachelorandba－clelorofsurgery）模式。美國作為世界醫(yī)學(xué)教育中心，實(shí)行本科后醫(yī)學(xué)精英教育的體制，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程將學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)貫穿始終，重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。美國高等醫(yī)學(xué)教育以本科生為起點(diǎn)，學(xué)制4年。英國高等醫(yī)學(xué)教育以中學(xué)畢業(yè)生為起點(diǎn)，學(xué)制為5年，畢業(yè)后經(jīng)過1年實(shí)習(xí)期后方具有行醫(yī)資格。澳大利亞的醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)人文社會(huì)科學(xué)的教育和醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。近年澳大利亞也開始由傳統(tǒng)的MBBS模式向MD模式轉(zhuǎn)變，其轉(zhuǎn)變的思路與策略值得借鑒。北美醫(yī)學(xué)教育體系非常完善，教學(xué)方式、方法十分先進(jìn)，加拿大的McMaster大學(xué)于1969年首次提出了基于問題的學(xué)習(xí)（problem－basedlearning，PBL），推動(dòng)了新一輪的醫(yī)學(xué)教育改革。美國醫(yī)學(xué)院校的PBL教學(xué)始于1979年新墨西哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院，第一個(gè)完全采用PBL教學(xué)的美國醫(yī)學(xué)院校是1982年新建的摩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院，目前美國已有包括哈佛大學(xué)在內(nèi)的100所醫(yī)學(xué)院校采用PBL教學(xué)［1］。其中哈佛大學(xué)作為世界一流大學(xué)，扮演了全球教育教學(xué)改革風(fēng)潮的引領(lǐng)者。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展的“新途徑（newpathways）”項(xiàng)目，對(duì)世界醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了重大影響，以課程重整為核心，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程的有關(guān)知識(shí)重新組合成課程群［2］。一方面針對(duì)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)要求，希望將導(dǎo)師制和學(xué)生科研項(xiàng)目整合到課程中；另外一方面對(duì)課堂教學(xué)的醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了重新整合，既橫向?qū)⒒A(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程進(jìn)行整合，又強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐縱向整合。這種醫(yī)學(xué)教學(xué)方式包含兩個(gè)突出特點(diǎn)：實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的融會(huì)貫通；導(dǎo)師制引入醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新研究的能力［3］。與哈佛大學(xué)一樣，當(dāng)前美國頂尖醫(yī)學(xué)院校正在紛紛進(jìn)行以課程重整為核心的教學(xué)模式改革。

1．2日本醫(yī)學(xué)教育模式

近年來，日本各醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等各方面都進(jìn)行了深入的研究與探索。日本醫(yī)學(xué)生經(jīng)過6年本科醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)后通過全國醫(yī)生執(zhí)照考試，再經(jīng)過2－3年的研修醫(yī)培訓(xùn)，可以獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，并在全國范圍內(nèi)通用［4］。日本醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法改革同樣居于世界領(lǐng)先地位。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院日語醫(yī)學(xué)班學(xué)生參觀的日本新澙大學(xué)醫(yī)學(xué)部為例，學(xué)生7人左右組成學(xué)習(xí)小組，每次授課前先由指導(dǎo)教師發(fā)給每個(gè)小組共同的病例，學(xué)生圍繞病例中的問題自學(xué)，并進(jìn)行小組討論?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院教師參觀學(xué)習(xí)的東京女子醫(yī)科大學(xué)1990年就采用了這種教學(xué)方法，還有2所醫(yī)學(xué)院于1995年開始實(shí)施PBL課程。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，2001年全國已經(jīng)有39所學(xué)校采用了PBL教學(xué)［5］。另外，在新澙大學(xué)醫(yī)學(xué)部，教師在教學(xué)過程更多采用自制講義、幻燈。學(xué)生課堂筆記認(rèn)真詳實(shí)。教師之間在工作中更多切磋教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等。

1．3俄羅斯醫(yī)學(xué)教育模式

摘要：本文結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，在分析比較其中不同理念的基礎(chǔ)之上，提出了我國在醫(yī)學(xué)院人文教育培養(yǎng)中應(yīng)注意的問題，對(duì)醫(yī)學(xué)院開展人文教育和培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才具有借鑒作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)；人文教育；對(duì)比；啟示

隨著改革開放的逐步深入，我國醫(yī)學(xué)事業(yè)實(shí)現(xiàn)國際化的步伐也在逐步加快。和發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)學(xué)教育中還存在許多問題。在新形勢(shì)下，為提高高校醫(yī)學(xué)教育水平、醫(yī)學(xué)國際競(jìng)爭(zhēng)力和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，開展中外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比的研究具有十分重要的意義。

一、中外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)以及比較

1.中外主要醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)

目前，在世界上比較重要的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)有《IIME標(biāo)準(zhǔn)》《WHO西太區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》《WFME標(biāo)準(zhǔn)》《和中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》。（1）《IIME標(biāo)準(zhǔn)》?！禝IME標(biāo)準(zhǔn)》的全稱是《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》，制定于2001年，內(nèi)容涉及總結(jié)性個(gè)人評(píng)估并以保證醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量為目的。（2）《WHO西太區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》。其于2001年制定，包括促使醫(yī)學(xué)院進(jìn)行課程改革、提高教學(xué)質(zhì)量等內(nèi)容。（3）《WFME標(biāo)準(zhǔn)》。其于1999年制定，其內(nèi)容涉及培養(yǎng)高素質(zhì)畢業(yè)生、提升教育質(zhì)量和完善教育改革等。（4）《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》。我國的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容主要涉及對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生理論知識(shí)、操作技能和職業(yè)道德的培養(yǎng)等方面。