導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)教育國際思考論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；國際教育交流；經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及全球經(jīng)濟(jì)一體化的格局的形成，要求高等教育國際化的進(jìn)程進(jìn)一步加快。高等教育國際化是各國高等教育在立足于本國教育實(shí)際的基礎(chǔ)上面向世界的發(fā)展。高等教育只有面向世界，才能吸取各國文化之精華，更好地履行其社會(huì)職能，培養(yǎng)出能應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化挑戰(zhàn)的、能為社會(huì)作更大貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才。

同樣，高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的一部分，也必將跨越傳統(tǒng)國界，走向世界。中國醫(yī)學(xué)教育界面臨著以全球化為契機(jī)，以及全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和水平的挑戰(zhàn)。我國已有一些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校和重點(diǎn)大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)教育國際化的研究和探討，并取得了初步的成果。隨著我國加入世界貿(mào)易組織(WTO)和西部大開發(fā)等政策的落實(shí)，中國經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育國際化的要求日益明顯。

1我國醫(yī)學(xué)教育國際化的重要性和必要性

1.1高等教育國際化趨勢要求高等醫(yī)學(xué)教育必須走國際化發(fā)展的道路作為高等教育的場所，大學(xué)的起源當(dāng)初就具有國際化的性格。伴隨著經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全球化與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影響大學(xué)發(fā)展的周邊環(huán)境也在不斷發(fā)生著變化。各國面臨的一些問題（如環(huán)境問題等），已經(jīng)超過國界，成為必須由全世界共同來解決的國際問題，高等教育的研究對(duì)象一樣具有國際性。社會(huì)的飛速發(fā)展面臨的種種問題要求高等教育加速國際化的發(fā)展，計(jì)算機(jī)智能化的發(fā)展為高等教育國際化的發(fā)展縮短了時(shí)間和空間。

發(fā)達(dá)國家，如美國、歐盟、日本等國家的高等教育國際化已經(jīng)領(lǐng)先一步。美國極力倡導(dǎo)教育國際化，并對(duì)此提出了一系列具體的措施，不論在進(jìn)行教育國際合作和人員交流方面都可以說位于世界各國的前列。這種國際化的活動(dòng)，給美國帶來的好處是巨大的，除了即刻可見的利益（以經(jīng)濟(jì)利益最為明顯）外，還有許多尚未顯現(xiàn)的潛在利益和影響［1］。歐洲，特別是西歐地區(qū)，是世界近代高等教育的發(fā)祥地，而且還出現(xiàn)了作為跨國界、跨文化學(xué)習(xí)和國際教育的先驅(qū)——法國的巴黎大學(xué)和意大利的波倫亞大學(xué)（因?yàn)檫@兩所古老的著名大學(xué)曾是當(dāng)時(shí)歐洲知識(shí)傳播與研究中心），并誕生了曾經(jīng)成為世界教學(xué)、科研中心的德國柏林洪堡大學(xué)［2］。在日本20世紀(jì)70年代高等教育國際化已被列入討論議程，通過一系列的立法和改革外籍教師招聘、留學(xué)生外派和接受等制度，為其高等教育國際化創(chuàng)造條件。現(xiàn)在，一些著名的大學(xué)正在有計(jì)劃地實(shí)施著高等教育國際化的戰(zhàn)略，并取得了世人矚目的成果。

作為發(fā)展中國家，中國也在推進(jìn)高等教育的國際化進(jìn)程，中華人民共和國國務(wù)院1994年7月3日頒發(fā)《中國教育改革與發(fā)展綱要》第14條明確提出：要進(jìn)一步加大教育對(duì)外開放，加強(qiáng)教育交流與合作。在這個(gè)精神的指導(dǎo)下，中國的一些綜合性院校廣開校門，積極推進(jìn)高等教育的國際化進(jìn)程，取得了一定的成績。

作為高等教育一部分的高等醫(yī)學(xué)教育必然要走國際化發(fā)展的道路，才能實(shí)現(xiàn)高等教育全領(lǐng)域的國際化。

1.2醫(yī)學(xué)學(xué)科本身性質(zhì)決定教育國際化高等醫(yī)學(xué)教育是國際上可比性和通用性較強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)生應(yīng)具備的許多素質(zhì)和基本能力的要求在世界范圍內(nèi)都是一致的，全球化的力量在醫(yī)學(xué)教育中的作用正變得日益明顯［3］。2001年我國正式加入WTO，標(biāo)志著我國將徹底打開對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的大門，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的開放程度加大，醫(yī)學(xué)教育面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。目前，許多國家都建立了比較嚴(yán)格和規(guī)范的臨床醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度。隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化，醫(yī)學(xué)技術(shù)交流和人員跨境流動(dòng)趨于頻繁，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入國際化的趨勢越來越明顯。

1.3跨國疫情需要高等醫(yī)學(xué)教育國際化不斷出現(xiàn)的重大公共衛(wèi)生事件和醫(yī)學(xué)難題使國際醫(yī)療的合作增多：始于1860年，至20世紀(jì)30年代達(dá)最高峰的鼠疫大流行，總共波及60多個(gè)國家，死亡達(dá)千萬人以上。2003年，一場突如其來的SARS疫情讓世界震驚，并一度讓全球醫(yī)療界感到束手無策。近年來的禽流感疫情也引起了世界的廣泛關(guān)注。公共衛(wèi)生問題不是某一國家自己的事情，而是全世界的公事。還有一些醫(yī)學(xué)難題的存在（惡性腫瘤等），促使世界各國的衛(wèi)生醫(yī)療界加強(qiáng)合作、攜手攻關(guān)。世界衛(wèi)生醫(yī)療界的合作基礎(chǔ)就是高等醫(yī)學(xué)教育的國際化。

1.4經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要高水平的醫(yī)療服務(wù)隨著科技的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，各國人民的平均壽命也明顯增長。人們在要求延年益壽的同時(shí)，也要求有更高的生活質(zhì)量，而高質(zhì)量的生活質(zhì)量需要高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)作為保障。高水平的醫(yī)療技術(shù)不應(yīng)只是一些發(fā)達(dá)國家的專利，而應(yīng)該是全世界的共同財(cái)富。發(fā)展中國家更應(yīng)加快高等醫(yī)學(xué)教育的國際化進(jìn)程，積極學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)國際合作與交流，同時(shí)也將自己在醫(yī)學(xué)上的長處奉獻(xiàn)給全人類。

1.5醫(yī)學(xué)教育國際化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，但現(xiàn)在我國的醫(yī)學(xué)教育體系并沒有完全適應(yīng)于新的醫(yī)學(xué)模式，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育工作者的觀念、學(xué)生培養(yǎng)的理念和一些課程設(shè)置上并沒有充分體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式的要求。在醫(yī)療活動(dòng)中還廣泛存在重軀體治療，輕護(hù)理、心理安慰和人文關(guān)懷的現(xiàn)象，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)心理安慰和人文關(guān)懷只停留在口頭上，并沒有落實(shí)到行動(dòng)中。發(fā)達(dá)國家的高等醫(yī)學(xué)教育有著較好的教育、教學(xué)體系值得我們學(xué)習(xí)，要真正適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，我國的高等醫(yī)學(xué)教育一定要實(shí)現(xiàn)國際化。

1.6醫(yī)學(xué)教育國際化是中國高等教育大眾化時(shí)代的要求隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，至2005年，我國大學(xué)平均升學(xué)率已超過21％，已進(jìn)入國際公認(rèn)的高等教育的大眾化時(shí)期。隨著大學(xué)的擴(kuò)招，高等醫(yī)學(xué)院校的生源出現(xiàn)了參差不齊的現(xiàn)象，一些院校的師資、教學(xué)資源短缺，在這種情況下如何保證我國的高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量已成為重大課題。目前，我國醫(yī)生數(shù)量已達(dá)每千人口1.65人，超過世界平均水平，基本滿足社會(huì)需求。但我國的醫(yī)生水平參差不齊、所受教育的年限和層次上也差別很大，我國高水平醫(yī)生的缺口較大。要保證高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量首先要解決的是學(xué)生的畢業(yè)合格標(biāo)準(zhǔn)問題，采用什么標(biāo)準(zhǔn)來衡量所培養(yǎng)出來的人才直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織（WHO）、國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)(IIME)都在致力于醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)的研究和推廣，我國的高等院校教育合格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)積極向國際標(biāo)準(zhǔn)看齊，才能保證我們的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，這就要求我國的醫(yī)學(xué)教育走國際化發(fā)展的道路。

1.7醫(yī)學(xué)教育國際化是醫(yī)學(xué)院校自身發(fā)展的需要經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)院校所培養(yǎng)的人才大多面向當(dāng)?shù)兀饕獮楫?dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)、為當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航。醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到人世間最寶貴的不可再生資源——人的生命和健康。世界各地的居民不分種族和階層，理應(yīng)享有同樣行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)［4］。生命的同一性決定了經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)教育國際化的重要性。

我國非常重視高等教育教學(xué)質(zhì)量的提高，2007年下達(dá)了《教育部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》（教高［2007］1號(hào)）和《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高［2007］2號(hào)），并投入巨資全面啟動(dòng)了我國高等教育的教學(xué)質(zhì)量工程。經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不甘落后、主動(dòng)出擊，把握教育國際化和我國全面啟動(dòng)高等教育教學(xué)質(zhì)量工程的契機(jī)，勇于探索和實(shí)踐。每個(gè)醫(yī)學(xué)院校均有其自身的特色，推崇醫(yī)學(xué)教育國際化并不是全盤否定院校自身的特色，我們應(yīng)探索走國際標(biāo)準(zhǔn)本土化的道路，使我們的教育、教學(xué)體系在國際化的同時(shí)進(jìn)一步保存和發(fā)揚(yáng)自身的特色。而且我國的醫(yī)學(xué)教育特色也只有走向世界，被更多的人所接受才能發(fā)揚(yáng)光大。同時(shí)，要結(jié)合自身的實(shí)際情況循序漸進(jìn)、因地制宜地推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化的進(jìn)程，從而提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)出能與國際接軌的醫(yī)學(xué)人才，使醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入良性循環(huán)的軌道，實(shí)現(xiàn)跨越性、可持續(xù)性發(fā)展。

2中國經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

中國經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)主要集中在中國的西部，這些地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育大部分由?。ㄗ灾螀^(qū)）屬院校承擔(dān)。由于地處經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)緊缺、教學(xué)資源不足、信息不靈，導(dǎo)致辦學(xué)觀念跟不上時(shí)代的步伐、與國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界、醫(yī)學(xué)界的交流少、留住人才和引進(jìn)人才困難、師資整體水平不高、辦學(xué)規(guī)模小、生源起點(diǎn)較低，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量有待進(jìn)一步提高?，F(xiàn)階段，他們對(duì)醫(yī)學(xué)教育國際化的思考是個(gè)別的、零星的，沒有形成體系。由于條件所限，大多數(shù)院校持等待、觀望的態(tài)度，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化困難重重。

3經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)教育國際化的發(fā)展設(shè)想

3.1改變辦學(xué)理念和教育觀念、適時(shí)調(diào)整辦學(xué)定位辦學(xué)意識(shí)和理念是行動(dòng)的指南，經(jīng)濟(jì)后發(fā)地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校改變辦學(xué)理念和教育觀念是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化至關(guān)重要的問題。應(yīng)把所培養(yǎng)的人才目標(biāo)定位在能與國際接軌的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才上。這些地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育國際化的發(fā)展進(jìn)程中會(huì)遇到很多困難，要克服“等、靠、要”的思想，積極思考、勇于創(chuàng)新。院校領(lǐng)導(dǎo)要把此項(xiàng)工作當(dāng)作事關(guān)院校生存和發(fā)展的重大工程來抓，并爭取得到當(dāng)?shù)卣睦斫夂椭С帧?/p>

3.2針對(duì)醫(yī)學(xué)教育的“全球最低基本要求”，積極推行教學(xué)改革IIME經(jīng)過多年的研究，已制定出本科醫(yī)學(xué)教育的“全球最低基本要求”。全球最低基本要求的提出給醫(yī)學(xué)高等教育領(lǐng)域提供了一個(gè)系統(tǒng)、明確、全面的方案與標(biāo)準(zhǔn)，更提供了與時(shí)代接軌、與國際接軌的方向。它強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)新型人才中人文精神、科學(xué)素養(yǎng)相統(tǒng)一的重要性，突出人才創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的特質(zhì)。它的內(nèi)涵也與生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變相適應(yīng)［5］。針對(duì)“醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求”規(guī)定的醫(yī)學(xué)生七大學(xué)習(xí)領(lǐng)域的要求與60項(xiàng)細(xì)則，重新制定培養(yǎng)方案、調(diào)整課程體系、更新教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)方法、積極創(chuàng)辦模擬醫(yī)院開展臨床模擬教學(xué)、加強(qiáng)電子技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用等，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀念、人文教育、專業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在執(zhí)行“醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求”時(shí)，應(yīng)處理好本土化與國際化之間的關(guān)系，我們還要看到各校有自己的實(shí)際情況，不能盲目照抄照搬、完全西化，在推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化的同時(shí)要注意保持和發(fā)展自身的特色。

3.3加強(qiáng)師資的培養(yǎng)要培養(yǎng)出高水平的醫(yī)學(xué)生，必須先具備高水平的師資隊(duì)伍。按現(xiàn)狀，必須采用“送出去、請進(jìn)來”的辦法來培養(yǎng)高水平的師資。每年有計(jì)劃地選送骨干教師出國參加多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)：如攻讀學(xué)位、訪問學(xué)者、短期專題培訓(xùn)等，他們回國后能起到以點(diǎn)帶面的作用。每年邀請國內(nèi)外知名專家、學(xué)者到校開展學(xué)術(shù)講座，他們在帶來學(xué)科新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新進(jìn)展的同時(shí)也能給本校教師以觸動(dòng)、起到催人向上的名人效應(yīng)作用，促進(jìn)學(xué)校積極開展教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程。

3.4加強(qiáng)國際交流合作國際交流合作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育國際化的重要手段之一。要搞好國際交流工作，應(yīng)成立國際交流處，它的職能應(yīng)定位在推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的業(yè)務(wù)部門，而不僅僅是辦理具體涉外事務(wù)的部門。國際交流處應(yīng)經(jīng)常思考如何加強(qiáng)國際交流事宜，為校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子當(dāng)好促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的參謀。要積極參與國際學(xué)術(shù)交流、開展科研課題的國際合作、與國外醫(yī)學(xué)院校建立友好關(guān)系、有計(jì)劃地派出和接收留學(xué)生。積極探索與國外醫(yī)學(xué)院校的學(xué)分互認(rèn)制度，促進(jìn)本校教學(xué)的國際交流合作。

3.5積極探索多渠道的辦學(xué)資金來源辦學(xué)經(jīng)費(fèi)緊缺是制約后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)教育國際化發(fā)展的瓶頸，沒有充足的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，再完美的計(jì)劃也如同紙上談兵。后發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校要通過多渠道積極籌措辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，在爭取更多的政府撥款、充分利用國內(nèi)外貸款的同時(shí)，還應(yīng)通過社會(huì)募捐、校友資助、開展產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等形式爭取更多的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)。

3.6推行英語教學(xué)改革、開展雙語教學(xué)語言是溝通與交流的基礎(chǔ)，要實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)出能與國際接軌的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，必須通過語言關(guān)。英語是國際交流中應(yīng)用最廣泛的語言。首先，要針對(duì)后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生起點(diǎn)相對(duì)較低的現(xiàn)狀，延長英語必修年限，開展5年或7年不斷線的外語學(xué)習(xí)模式，使英語教育貫穿于醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)的始終，在培養(yǎng)英語讀寫能力的同時(shí)要重視英語口語教學(xué)，構(gòu)建全程英語教學(xué)新體系。其次，要積極開展雙語教學(xué)、探索專業(yè)課程的全英語教學(xué)。雙語教學(xué)是英語教學(xué)與專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合的形式，通過雙語教學(xué)、使用外文原版教材，在鞏固學(xué)生公共英語的同時(shí)可以學(xué)習(xí)專業(yè)英語知識(shí)。

3.7加強(qiáng)信息化的建設(shè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使遠(yuǎn)程教育成為可能。經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校要進(jìn)一步完善校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，搭建和改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和信息平臺(tái)，設(shè)立專門的網(wǎng)絡(luò)教育中心。盡管要建立較高層次的校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的前期資金投入較大，但足不出戶便可接受國際教育、開展國際學(xué)術(shù)交流和享有強(qiáng)大的信息平臺(tái)，將進(jìn)一步拉近與發(fā)達(dá)國家的距離，其后期收效無疑是巨大的。

3.8深化人事制度和分配制度的改革深化人事制度和分配制度的改革，建立、健全激勵(lì)機(jī)制。要做到人盡其才，分配制度要進(jìn)一步向教學(xué)一線傾斜，強(qiáng)化教師、教授在教學(xué)管理中的作用，充分調(diào)動(dòng)教師的積極性，突出教學(xué)的中心地位，以確保醫(yī)學(xué)教育國際化的精神能夠主體深入。

4結(jié)束語

中國經(jīng)濟(jì)后發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)教育國際化勢在必行，只有采取合理的方式，循序漸進(jìn)、因地制宜地推行醫(yī)學(xué)教育國際化，才能使教育、教學(xué)質(zhì)量明顯提高，培養(yǎng)出能與國際接軌的、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校才可能獲得跨越性、可持續(xù)性的發(fā)展。

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