導(dǎo)語：養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改善調(diào)研報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基本狀況

（一）我市已步入老齡化社會

(二)老齡事業(yè)發(fā)展保障機制不斷健全

1、依法維護(hù)老年人合法權(quán)益的政策措施得到較好落實。多年來，我市各級黨委、政府重視老齡工作。市委、市政府先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強老齡工作的意見》、《關(guān)于貫徹落實云南省老年人權(quán)益保障條例的實施意見》，批準(zhǔn)實施了《市老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，各縣（區(qū)）黨委、政府也相應(yīng)出臺了老齡工作的政策、措施。各級、各部門切實抓好老齡工作各項措施的落實，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構(gòu)建老齡社會保障和為老服務(wù)體系，依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益，全市老齡事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。

2、投入不斷加大。市、縣（區(qū)）根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人口規(guī)模狀況逐年增加投入，年市級財政安排老齡工作經(jīng)費24萬元；各縣（區(qū)）按照每個老年人1元的標(biāo)準(zhǔn)安排老齡工作經(jīng)費，并納入同級財政預(yù)算，確保了老齡工作的順利開展。

3、機構(gòu)逐步健全。全市10縣（區(qū)）均成立了老齡工作委員會，有老齡專職干部25人，其中7個縣（區(qū)）配備了老齡辦專職副主任。全市103個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有81個建立了老齡工作機構(gòu)，有專兼職人員114人；24個社區(qū)和居民委員會有23個建立了老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有專兼職人員23人。

（三）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

全市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)57所，其中，中心敬老院11所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院41所，社會福利院5所；敬老院工作人員104人，城市社會福利院工作人員25人，有青年志愿者為老服務(wù)隊伍25個，其他為老服務(wù)組織30個；擁有床位2350張，入住老人1526人。近3年來，累計投入敬老院建設(shè)資金2540萬元，其中，省級下達(dá)1925萬元，市級配套230萬元，縣級配套385萬元。全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的硬件條件有了較大改善，一些地方還配套建設(shè)了老年活動室、圖書室、閱覽室、健身房和門球場等活動場所。部分社區(qū)建立了老年醫(yī)療、康復(fù)中心，為社區(qū)老年人開展護(hù)理、保健服務(wù)。

（四）養(yǎng)老保障體系逐步得到完善

一是實施貧困老年人最低生活保障制度。目前，全市有享受城鎮(zhèn)低保老年人34882人，每人每月發(fā)放低保金160元；享受農(nóng)村低保老年人12.5萬人，每人每月發(fā)放低保金70元。二是注重對老年人的醫(yī)療保健。通過推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革，推廣老年健康教育，對高齡老人和百歲老人每年開展一次免費體檢，不斷提高老年人的健康水平。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和各縣（區(qū)）中心醫(yī)院都設(shè)立了老年病門診、病房和家庭病床，市中醫(yī)院設(shè)立了老年人醫(yī)療康復(fù)中心，積極為老年病患者開展救治和護(hù)理服務(wù)。三是進(jìn)一步保障五保戶生活。全市有五保戶16081戶16724人，五保供養(yǎng)對象占全市農(nóng)業(yè)人口的0.8%，共支出供養(yǎng)金2008.3萬元。其中：集中供養(yǎng)1387人，占五保戶總?cè)藬?shù)的8.3%，月人均供養(yǎng)達(dá)198元，年人均供養(yǎng)水平達(dá)2376元；分散供養(yǎng)15337人，占五保戶總?cè)藬?shù)的91.7%，月人均供養(yǎng)達(dá)115元，年人均供養(yǎng)水平達(dá)1380元。全市城市社會福利院，收養(yǎng)城鎮(zhèn)孤寡老人68人，月人均供養(yǎng)達(dá)380元。四是對高齡老人給予了更多關(guān)懷。各縣（區(qū)）80周歲至99周歲高齡老人每人每月發(fā)放老年保健補貼10至50元不等；對100周歲以上高齡老人每人每月發(fā)長壽補貼200元。五是城鎮(zhèn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險逐步建立和擴大。今年我市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點將擴大60%，墨江、瀾滄兩縣城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點工作也將展開。“十二五期”間，我市將逐步建立和完善統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度，和以土地保障、家庭贍養(yǎng)、政府經(jīng)辦為一體的農(nóng)村養(yǎng)老保險。形成養(yǎng)老保險與低保補助、特困救助、臨時性生活救助等救助制度相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的主要問題

近年來，我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然有了一定發(fā)展，但是發(fā)展速度較慢、規(guī)模較小、形式單一、市場化程度不高、政府投入不足、政策扶持力度不夠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大老年人及其家庭的實際需求。

（一）加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識有待提高

我市老年人口總量大、增長速度快、獨居老人多、農(nóng)村老年人口比重大，居住分散，城市家庭結(jié)構(gòu)正逐步過渡為“四二一型”――即四個老人、一對夫妻和一個孩子，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念日益受到現(xiàn)實條件的沖擊，贍養(yǎng)照顧老人已成為重大社會問題擺在世人面前。面對我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新形勢，部分領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思想認(rèn)識還不到位，社會有關(guān)方面對我市老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢尚未引起足夠的重視，沒有意識到日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老設(shè)施的嚴(yán)重不足之間的矛盾已日益凸現(xiàn)，沒有將養(yǎng)老服務(wù)工作提到家庭幸福安康、社會和諧發(fā)展的高度來加以重視，與構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)經(jīng)濟全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展不相適應(yīng)。

（二）民間資本尚未進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)

經(jīng)過近幾年的努力，我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)水平得到提升。但是現(xiàn)有的57處敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)均為政府創(chuàng)辦，目前還沒有登記注冊的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。而人口老齡化的加快使得單純依靠政府投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的方式越來越不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，國家和省提出了一些諸如“民辦公助”、“公辦民營”、稅費減免等政策優(yōu)惠原則和鼓勵辦法，但原則性較強，落實難度較大，導(dǎo)致很多政策無法真正惠及民辦養(yǎng)老機構(gòu)，很大程度上制約了民辦力量的參與和發(fā)展。從整個養(yǎng)老服務(wù)體系的建立和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的趨勢來看，缺少民間資本的加入，將會成為我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系建設(shè)的短板，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展將會造成不利的影響。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)體系不健全

1、居家養(yǎng)老服務(wù)需求底數(shù)不清。對于居家養(yǎng)老老人的服務(wù)需求，我市多數(shù)社區(qū)沒有做過詳盡的調(diào)查，現(xiàn)已設(shè)置的服務(wù)項目缺乏針對性，不能很好的滿足居家養(yǎng)老老人的需求。

2、缺乏長效的經(jīng)費保障機制。由于居家養(yǎng)老是一項長效服務(wù)工程，具有長期性、連續(xù)性，需要政府實行長效資金保障，而我市目前尚未出臺保障政策和措施，服務(wù)經(jīng)費沒有著落，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。

3、居家養(yǎng)老硬件設(shè)施較缺乏。“星光老年之家”、老年人服務(wù)中心、托老所等服務(wù)設(shè)施還比較缺乏，尤其是在部分城市社區(qū)辦公用房還未能徹底解決的情況下，社區(qū)老年服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)更加困難。由于缺乏強制性規(guī)劃，新小區(qū)不愿配套，老城區(qū)難以配套，阻礙了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的進(jìn)展。

4、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不能滿足需要。老年人對醫(yī)療服務(wù)有特殊的要求，但是目前我市多數(shù)社區(qū)沒有專門的社區(qū)門診，老年人日常預(yù)防保健和常見病、多發(fā)病的診療通常都需要到市醫(yī)院等大型醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的不足，一方面給老年人的就醫(yī)帶來了不便，增加了老年人的醫(yī)療支出，另一方面也占用了醫(yī)院寶貴的醫(yī)療資源。

（四）老年活動場所配套不夠

2001年以來，根據(jù)民政部實施社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計劃”的統(tǒng)一部署，我市立足社區(qū)積極組織實施“星光計劃”，在其帶動和輻射下，全市各級加大投入，興建了一批老年活動設(shè)施，城鎮(zhèn)社區(qū)老年人的活動場所有了一定程度的改善。但是，老年人活動場所數(shù)量和覆蓋率總體較低，且農(nóng)村和城鎮(zhèn)地區(qū)差別明顯，農(nóng)村大部分地方老年人處于無組織活動，無活動場地的狀況?，F(xiàn)有的活動場所，也不同程度地存在著設(shè)施功能不完善、管理不規(guī)范、管理經(jīng)費少、活動內(nèi)容單調(diào)等問題，使老年人參與集體活動的愿望得不到很好地滿足，參加活動的積極性不高。

（五）養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)滯后

近兩年，我市在加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化管理和服務(wù)方面做了大量工作。但除了少數(shù)社會福利機構(gòu)有為數(shù)不多的人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)外，大量從業(yè)人員沒有進(jìn)行過專業(yè)培訓(xùn)，未獲得從業(yè)資質(zhì)，特別是農(nóng)村敬老院和民營家政服務(wù)機構(gòu)對養(yǎng)護(hù)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)明顯不足，不少養(yǎng)老機構(gòu)存在管理不規(guī)范、服務(wù)不專業(yè)等問題。突出表現(xiàn)在：管理人員有熱情、有干勁，但缺乏工作經(jīng)驗和管理手段；服務(wù)人員肯吃苦、不怕累，但文化水平低、專業(yè)知識缺乏，精神慰籍、醫(yī)療護(hù)理等高深層次助老服務(wù)更是匱乏，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。

三、關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議

十七屆五中全會在“十二五”規(guī)劃建議中明確提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”的要求，民政部也提出要在“十二五”期間，基本建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。當(dāng)前，要以國家相關(guān)政策為導(dǎo)向，抓住機遇制定符合我市實際的政策、措施，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（一）充分認(rèn)識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進(jìn)國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級黨政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會的重要途徑，是促進(jìn)和諧建設(shè)的重大舉措的高度，充分認(rèn)識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責(zé)任感和使命感。應(yīng)當(dāng)根據(jù)我市人口年齡結(jié)構(gòu)狀況，把握老齡化趨勢，盡快制定和批準(zhǔn)實施“十二五”期間老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村及社區(qū)，分別做出不同規(guī)模、不同層次的老年服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強分類指導(dǎo)，加大對各級各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進(jìn)整個服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）進(jìn)一步完善“民辦公助”和“公辦民營”的政策措施

在不斷完善現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)并推行“公辦民營”的同時，制定出臺“民辦公助”的政策措施，促進(jìn)我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。國務(wù)院、省政府已經(jīng)出臺了相關(guān)扶持政策，應(yīng)當(dāng)抓住有利時機，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，加緊調(diào)研論證，盡早制定出臺《市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，從財政補貼、稅收優(yōu)惠和優(yōu)先供地等方面對養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行扶持，積極鼓勵社會力量多形式、多渠道參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。扶持政策要爭取做到能細(xì)化的不籠統(tǒng)寬泛，能量化的不模棱兩可，能硬性的不松動懈怠，能創(chuàng)新的不墨守成規(guī)。對于已經(jīng)出臺的政策，由于不配套難以落實的，應(yīng)及時制定配套政策或辦法。由于政策之間互相矛盾無法落實的，應(yīng)由政府指定有關(guān)部門予以協(xié)調(diào)解決。原有扶持政策中不合理的條件限定應(yīng)予取消。特別是要加強政策資源的整合利用，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的方面，凡是已有優(yōu)惠政策的，應(yīng)允許養(yǎng)老服務(wù)業(yè)利用。

（三）對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)給以更多的關(guān)心和支持

要根據(jù)農(nóng)村老年人口多且居住分散的實際，對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題作出科學(xué)規(guī)劃，加強分類指導(dǎo)，加大投入，建立適應(yīng)社會主義新農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)體系。認(rèn)真落實黨和政府的各項涉農(nóng)、涉老的惠民政策，使改革開放的成果及時惠及農(nóng)村老人。進(jìn)一步完善農(nóng)村敬老院，提高硬件標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，逐步提高“五?！崩先思泄B(yǎng)率。支持和鼓勵有條件的地方創(chuàng)辦農(nóng)村老年公寓，對農(nóng)村空巢老人進(jìn)行定期或不定期的集中贍養(yǎng)、理療和托管，為農(nóng)民家庭和外出打工的青壯年農(nóng)民工解除后顧之憂。幫助農(nóng)村健全和完善農(nóng)村老年協(xié)會，建設(shè)必要的集會和活動場所，為老有所樂提供條件。同時，還要在廣大農(nóng)村大力宣傳和弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，對養(yǎng)老、敬老業(yè)績突出的單位、團(tuán)體、家庭和個人進(jìn)行表彰獎勵，營造敬老、愛老、護(hù)老的良好氛圍。

（四）大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

一是落實經(jīng)費。每年給予社區(qū)“星光老年之家”、老年人服務(wù)中心必要的運行經(jīng)費保障，在生活服務(wù)、文體活動、老年教育等方面給予補助；二是引導(dǎo)和鼓勵社會中介組織、家政服務(wù)業(yè)等社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對符合條件的社會服務(wù)機構(gòu)，按照其服務(wù)老年人的數(shù)量經(jīng)評估合格后由政府給予資助；三是將社區(qū)居家服務(wù)人員納入政府的公益性崗位開發(fā)，安排人員就業(yè)，并對其進(jìn)行生活照料、精神慰藉、康復(fù)保健等為老服務(wù)技能培訓(xùn)；四是建立服務(wù)信息平臺，建立為老服務(wù)熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)便民網(wǎng)等便捷的求助和服務(wù)信息溝通渠道，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助。五是盡快在社區(qū)建立全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)等一體化服務(wù)。國務(wù)院年6月22日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，決定在我國建立全科醫(yī)生制度。應(yīng)盡快在我市有條件的社區(qū)建立和推廣全科醫(yī)生制度，引導(dǎo)老年人將醫(yī)療保健和小病、常見病在全科醫(yī)生處就診，以方便老年人的就醫(yī)，減輕老年人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

（五）加強老年人活動場所建設(shè)工作

針對城鎮(zhèn)農(nóng)村不同的實際情況，將老年人活動場所建設(shè)納入城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃。在制定發(fā)展規(guī)劃時，充分考慮到老年人活動場所的建設(shè)需要，預(yù)先做好老年人活動場所建設(shè)用地規(guī)劃，合理布局、科學(xué)規(guī)劃，建設(shè)完善文化、體育等必要的活動設(shè)施。各涉老部門和文化、體育、衛(wèi)生等單位，應(yīng)深入社區(qū)、農(nóng)村，加強對老年人文體活動的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，引導(dǎo)各類老年活動場所積極開展科學(xué)文明、健康向上的老年文體活動，不斷豐富老年人的精神文化生活。

（六）重視養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

1、加強對管理部門的領(lǐng)導(dǎo)。對部分涉老管理和服務(wù)機構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。

2、加強教育培訓(xùn)工作。利用高校、職業(yè)院校、技校等教育資源，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機構(gòu)經(jīng)勞動部門批準(zhǔn)，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動部門應(yīng)對經(jīng)過培訓(xùn)并考試合格的人員發(fā)給資格證書。

3、規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認(rèn)定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達(dá)到100％。由政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)5年。

4、提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的基礎(chǔ)上，由政府再給予特殊崗位補貼。