農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議發(fā)言

時(shí)間:2022-03-12 12:17:00

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農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議發(fā)言

今年來(lái),我市狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),建立了政府主導(dǎo)、縣(區(qū))統(tǒng)籌、多方籌資、宣傳發(fā)動(dòng)、規(guī)范管理、服務(wù)保障等“六大機(jī)制”,取得了初步成效。全市6縣(區(qū))87個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)全部建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,5個(gè)縣(區(qū))實(shí)行了縣(區(qū))統(tǒng)籌,參保農(nóng)民80.68萬(wàn)人,參合率達(dá)到46.1%?;I資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均30元以上。其中市財(cái)政補(bǔ)助5元,縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)補(bǔ)助5元以上。參保農(nóng)民可報(bào)銷30%以上的住院費(fèi),年最高補(bǔ)助額3000元以上。建立和完善了農(nóng)村合作醫(yī)療救助制度,資助農(nóng)村特困戶、五保戶8399人參加合作醫(yī)療,基本解決了農(nóng)村低保人員的參保問(wèn)題。7月1日全面實(shí)施以來(lái),為參保農(nóng)民報(bào)銷住院費(fèi)用564.25萬(wàn)元,受益農(nóng)民達(dá)5096人,有312位農(nóng)民享受了3000元以上的補(bǔ)助,有26人享受了農(nóng)村合作醫(yī)療救助,發(fā)放救助金4.95萬(wàn)元,減輕了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解了農(nóng)村因病致貧、因病返貧的矛盾。

一、建立主導(dǎo)機(jī)制,確保責(zé)任落實(shí)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療突出了政府的主導(dǎo)職能,要求各級(jí)政府要組織、引導(dǎo)、支持建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為此,市委、市政府高度重視,把這項(xiàng)工作作為“八項(xiàng)民心工程”狠抓落實(shí)。柳錦州書記、黃業(yè)斌市長(zhǎng)多次作出重要批示,要求各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量,積極推進(jìn)這項(xiàng)工作。在今年的衛(wèi)生工作會(huì)議上,黃業(yè)斌市長(zhǎng)要求各地要抓好“五個(gè)落實(shí)”(即落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、人員編制、方案措施、配套資金、規(guī)章制度)、做到“六個(gè)到位”(即領(lǐng)導(dǎo)到位、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、宣傳到位、指導(dǎo)到位、監(jiān)管到位)。市政府專門制訂了實(shí)施方案,下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》,并多次組織召開(kāi)縣(區(qū))領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議進(jìn)行部署。各縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)采取層層召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)、簽訂工作責(zé)任書等方法,把責(zé)任和任務(wù)層層分解落實(shí),并把農(nóng)村合作醫(yī)療列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評(píng),推進(jìn)各地工作的開(kāi)展。圍繞農(nóng)村合作醫(yī)療的總體目標(biāo)和工作任務(wù),市、縣(區(qū))每月向同級(jí)人大寫出專報(bào),報(bào)告工作落實(shí)情況。市政府每月、縣(區(qū))政府每半月派督查組到各地督導(dǎo)工作落實(shí)。市衛(wèi)生局每半個(gè)月下發(fā)1期簡(jiǎn)報(bào),每3天向市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)通報(bào)一次各地進(jìn)展情況,進(jìn)一步增強(qiáng)了各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任感,逐步形成了政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、衛(wèi)生部門具體抓、有關(guān)部門配合抓的工作機(jī)制,落實(shí)了一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)促一級(jí)的工作責(zé)任制?;蓐?yáng)區(qū)委書記王壽銓、區(qū)長(zhǎng)鄧炳球多次組織召開(kāi)專題會(huì)議親自動(dòng)員、親自部署、親自落實(shí),帶領(lǐng)工作組,逐個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查指導(dǎo),促進(jìn)了工作落實(shí),全區(qū)參合率達(dá)到46.1%,確保了今年工作任務(wù)的完成。

二、建立統(tǒng)籌機(jī)制,確保規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

為完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,今年初我們對(duì)全市的農(nóng)村合作醫(yī)療基本狀況進(jìn)行了專題調(diào)研,在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口基數(shù)只有幾千人,如果以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)籌,風(fēng)險(xiǎn)非常大,極有可能發(fā)生“穿底”。為此,市政府作出規(guī)定,各縣(區(qū))的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要以縣(區(qū))統(tǒng)籌為主,條件不具備的地方可暫實(shí)行鎮(zhèn)統(tǒng)籌,逐步向縣(區(qū))統(tǒng)籌過(guò)渡。并結(jié)合今年的工作任務(wù),決定今年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作3月份開(kāi)始宣傳發(fā)動(dòng),7月1日起正式實(shí)施,到年底結(jié)合各地的工作情況再進(jìn)行一次宣傳發(fā)動(dòng),努力完成明年參合率達(dá)到60%的工作目標(biāo)。各縣(區(qū))領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)工作人員逐鄉(xiāng)逐鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研,針對(duì)本地實(shí)際,建立了適用本地的統(tǒng)籌機(jī)制?;輺|、博羅、龍門縣及惠陽(yáng)、大亞灣區(qū)由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口基數(shù)懸殊大,決定采取縣(區(qū))統(tǒng)籌?;莩菂^(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,各鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力差距大,決定采用鎮(zhèn)統(tǒng)籌。較好地規(guī)范了農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌機(jī)制,提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

三、建立籌資機(jī)制,確保資金落實(shí)

穩(wěn)定的籌資機(jī)制和資金來(lái)源,是合作醫(yī)療賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。為此,我們把建立籌資機(jī)制,落實(shí)各級(jí)配套資金作為重要措施來(lái)抓。今年初,市長(zhǎng)黃業(yè)斌親自帶領(lǐng)分管財(cái)政、衛(wèi)生的副市長(zhǎng)及財(cái)政局長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)到衛(wèi)生局現(xiàn)場(chǎng)辦公,專題研究解決農(nóng)村合作醫(yī)療工作的財(cái)政扶持問(wèn)題,決定市財(cái)政今年撥出434萬(wàn)元,作為農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)資金,并從今年起對(duì)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助由2元提高到5元。同時(shí),還積極與各縣(區(qū))政府協(xié)調(diào),要求各級(jí)加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政投入,全面落實(shí)了農(nóng)村合作醫(yī)療配套資金,縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)兩級(jí)補(bǔ)助達(dá)到每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)。其中,惠陽(yáng)和大亞灣的區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)參保農(nóng)民補(bǔ)助達(dá)到每人每年10元,確保了農(nóng)村合作醫(yī)療有穩(wěn)定的資金來(lái)源。目前,全市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均每年30元以上,其中惠陽(yáng)、大亞灣區(qū)35元,惠東縣33元,博羅縣32元,龍門30元,惠城區(qū)有的鎮(zhèn)達(dá)到45元以上。

四、建立宣傳機(jī)制,確保農(nóng)民自愿

農(nóng)民自愿參加是農(nóng)村合作醫(yī)療工作必須始終堅(jiān)持的根本原則。為此,我們把深入宣傳作為農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重點(diǎn),采取了多種形式的宣傳發(fā)動(dòng)。一是通過(guò)媒體宣傳。今年來(lái),市電視臺(tái)、電臺(tái)、《*日?qǐng)?bào)》及縣(區(qū))新聞單位,采取系列報(bào)道、專題報(bào)道和農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法等方式,宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義及方針政策,報(bào)道先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和受益群眾的典型事例,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用有線廣播、電視等,播放鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)員講話、宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。二是通過(guò)資料宣傳。采取張貼海報(bào)、下發(fā)宣傳資料、《致農(nóng)民兄弟的一封信》等方式進(jìn)行宣傳。市衛(wèi)生局印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療海報(bào)1萬(wàn)張、新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)手冊(cè)5萬(wàn)份,下發(fā)到各縣(區(qū))組織張貼和宣傳。各縣(區(qū))也結(jié)合自己的特點(diǎn),張貼、懸掛各種標(biāo)語(yǔ)2136條,制作《致農(nóng)民兄弟的一封信》38萬(wàn)份,分發(fā)到每個(gè)農(nóng)戶,宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所能得到的好處。三是通過(guò)會(huì)議宣傳。各縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取層層召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)等方法,由縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)親自動(dòng)員、親自部署,重點(diǎn)解決領(lǐng)導(dǎo)怕煩、干部怕難等問(wèn)題。市里還專門組織160多位縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。各縣(區(qū))也分別舉辦了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度培訓(xùn)班,共培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部等管理人員1930人,提高了各級(jí)合作醫(yī)療管理人員的業(yè)務(wù)水平。四是深入農(nóng)戶宣傳。縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)駐隊(duì)干部和村干部深入農(nóng)戶家中進(jìn)行政策宣傳和思想發(fā)動(dòng),消除農(nóng)民群眾怕虧的思想顧慮,提高他們自覺(jué)抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。惠東、博羅、龍門等縣的農(nóng)業(yè)人口基數(shù)大,為了完成工作任務(wù),分別派出工作組下到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織宣傳發(fā)動(dòng)。農(nóng)村合作醫(yī)療今年才剛剛進(jìn)步的惠東縣,派出了12個(gè)工作組在鎮(zhèn)里住了一個(gè)多月,督促各鎮(zhèn)的宣傳發(fā)動(dòng)工作。龍門縣是我市開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)最早的縣,因工作難度大,由縣政府督查辦全程督導(dǎo)各鎮(zhèn)的的工作進(jìn)度。由于六、七月份正值農(nóng)忙季節(jié),為搞好宣傳發(fā)動(dòng),鎮(zhèn)、村干部經(jīng)常利用晚上時(shí)間走村進(jìn)戶進(jìn)行宣傳和登記收費(fèi),很多同志放棄了節(jié)假日休息時(shí)間,有的帶病堅(jiān)持工作,從來(lái)沒(méi)有拿過(guò)一分錢的下鄉(xiāng)補(bǔ)貼。

五、建立監(jiān)管機(jī)制,確保規(guī)范管理

為加強(qiáng)資金管理,市財(cái)政局和衛(wèi)生局制訂下發(fā)了《*市農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》,各縣(區(qū))分別制訂了《農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理辦法》和《農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金管理辦法》,明確了農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用與監(jiān)管的具體規(guī)定。一是建立了專帳管理制度??h(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)與農(nóng)村信用合作社聯(lián)合行文,規(guī)定縣(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村信用社設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)支出帳戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療支出帳戶支出的最高限額為5000元,超過(guò)此限額,信用社一律拒付。農(nóng)民個(gè)人繳納的基金及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)組織扶持的資金,由村民委員會(huì)在繳費(fèi)截止后三日內(nèi)交鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,存入其基金專用帳戶;鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政部門在繳費(fèi)截止后五日內(nèi)將本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金劃入基金專用帳戶;縣級(jí)財(cái)政部門,在繳費(fèi)截止后十日內(nèi)將本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金劃撥到基金專用帳戶。為農(nóng)民發(fā)放補(bǔ)助金,由合管辦工作人員開(kāi)具支票,由農(nóng)民本人到信用證支取。做到銀行管錢不管帳,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢,實(shí)現(xiàn)基金收支分離,管用分開(kāi),封閉運(yùn)行。二是建立了監(jiān)督管理制度。規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)每年對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療資金審計(jì)一次,資金的使用情況每月在鎮(zhèn)務(wù)、村務(wù)公開(kāi)欄向農(nóng)民公示一次,確保農(nóng)民的知情權(quán)、監(jiān)管權(quán),確保制度的公開(kāi)、公平和公正。三是逐步建立農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)?;蓐?yáng)區(qū)政府投入10多萬(wàn)元,為區(qū)、鎮(zhèn)合管辦配備了電腦,并在省衛(wèi)生廳的大力支持下,借助政府的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)正在構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)。市也將根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,逐步建立和完善此項(xiàng)工作,確保農(nóng)村合作醫(yī)療科學(xué)規(guī)范管理。

六、建立保障機(jī)制,確保農(nóng)民受益

建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的,就是要解決農(nóng)民的看病難問(wèn)題,不僅要讓農(nóng)民有錢看病、有地方看病,還要讓農(nóng)民看得起病、看得好病。為此,我們一是簡(jiǎn)化審批程序,方便農(nóng)民報(bào)帳。規(guī)定參保農(nóng)民住院一律在鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷兌付住院費(fèi)用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周固定1-2個(gè)工作日為參保農(nóng)民的報(bào)帳日,工作人員實(shí)行8小時(shí)坐班制,參保農(nóng)民隨到隨報(bào),很快就可以領(lǐng)到補(bǔ)助金。其程序是:參保農(nóng)民住院后2日內(nèi)先向村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)告,出院后可由本人或直系親屬到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)銷住院費(fèi)用,也可由村干部將參保農(nóng)民住院的有關(guān)單據(jù)和報(bào)銷審批表報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,經(jīng)審批后由合管辦工作人員將補(bǔ)助金送到農(nóng)民手中。做到既嚴(yán)格管理又方便群眾,使農(nóng)民群眾既放心又省心,解決了參保農(nóng)民“有錢看病”的問(wèn)題。二是對(duì)參保農(nóng)民實(shí)行優(yōu)惠服務(wù)。凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,可享受門診掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、特診費(fèi)減免,并加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的收費(fèi)管理,加大藥品統(tǒng)一招標(biāo)工作力度,降低醫(yī)療成本,解決參保農(nóng)民“看得起病”的問(wèn)題。三是完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。市政府從今年起連續(xù)三年每年撥出300萬(wàn)元,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),努力改善農(nóng)村居民的就醫(yī)條件。并積極引進(jìn)人才,采取保證其工資待遇等方式,鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到基層工作,選拔一批有一定技術(shù)特長(zhǎng)和管理能力的醫(yī)技骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)水平;積極開(kāi)展“三新”、“三優(yōu)”“三送”活動(dòng),實(shí)施“四心、五滿意、六個(gè)一制度”,改善醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)態(tài)度,提高整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量,解決農(nóng)民“看得好病”的問(wèn)題,確保參保農(nóng)民真正從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。

我市實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),雖然取得了一些成績(jī),但也還存在一些困難和問(wèn)題。我市已對(duì)*年度的工作進(jìn)行了部署。要求各地12月10日前完成宣傳發(fā)動(dòng)和繳費(fèi)工作,進(jìn)一步加大工作力度,確保完成明年參保率達(dá)到60%的工作目標(biāo)。