英國公共衛(wèi)生經(jīng)驗材料
時間:2022-12-17 03:40:00
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英國由英格蘭、蘇格蘭、北愛爾蘭和威爾士4個島嶼組成,下設53個郡、369個區(qū)。英國于1832年頒布《貧困法》,1944年提出“人人享有衛(wèi)生保健”的口號,1948年頒布《國家衛(wèi)生服務法》,1984年頒布《食品法》,1990年頒布《食品安全法》。近30年來,英國針對衛(wèi)生管理和服務方面存在的部門獨立、缺乏合作、經(jīng)費開支大、初級衛(wèi)生保健水平下降等問題,先后進行了3次衛(wèi)生改革:第一次1974年,英格蘭衛(wèi)生部與社會安全部合并為“衛(wèi)生及社會安全部”,并建立了3個層次的管理機構;第二次1982年,主要是各級管理機構的改革,提高服務效率;第三次1991年,特點是引入競爭機制,提高醫(yī)院服務水平,其基本過程是將公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費納入政府預算,用最適宜的投人為本地區(qū)居民購買最好、最便宜的衛(wèi)生服務,而醫(yī)療單位則通過競爭“出賣”自己的服務。
1.食品安全的管理
英國食品安全管理的職能分別歸口環(huán)境、食品及農(nóng)村事務署,主要職責是制定相關衛(wèi)生標準。各郡、區(qū)也設立相應機構,實行垂直管理,從食品的種植、養(yǎng)殖到生產(chǎn)、銷售/實行一條龍監(jiān)督。食品監(jiān)督人員負責對餐飲業(yè)、超市、批發(fā)市場、屠宰場等場所進行定期或不定期的監(jiān)督檢查、樣品抽檢,發(fā)現(xiàn)問題即進行嚴厲處罰,罰金可高達數(shù)萬英鎊,問題嚴重時業(yè)主將被吊銷食品經(jīng)營執(zhí)照,甚至被起訴。
英國餐飲業(yè)開業(yè)前需經(jīng)衛(wèi)生部門審查合格后,由工商管理部門發(fā)證準予營業(yè)。英國政府設有質(zhì)量消費者委員會,工作人員著制服,有罰款等行政執(zhí)法權。消費者如遇問題,可以通過律師向有關生產(chǎn)或供應商獲取賠償,也可以向質(zhì)量消費者委員會投訴,有關衛(wèi)生問題由衛(wèi)生部門負責鑒定。
英國是對HACCP應用較早、較為全面系統(tǒng)并且進行立法的國家之一。英國《食品安全法》中明確規(guī)定食品生產(chǎn)企業(yè)必須建立和實施HACCP,并且以法規(guī)形式規(guī)定了《地方官員應用HACCP進行管理的資格標準》。
2.食品安全管理的特點
英國1990年頒布《食品安全法》,1991年1月起正式實施,取代了1984年的《食品法》。英國《食品安全法》吸收了《歐洲食品安全法》的有關條文,主要調(diào)整食品的質(zhì)量和標準,禁止生產(chǎn)銷售不符合食品安全要求的食品,其內(nèi)容幾乎含蓋了食品安全的各個領域,管理范圍包括從農(nóng)場、養(yǎng)殖到商店、餐館整個食物環(huán)節(jié)鏈,甚至牲畜食物源、獸醫(yī)藥物、殺蟲劑等,也都是《食品安全法》規(guī)定監(jiān)督控制的重點?!妒称钒踩ā愤€要求所有食品生產(chǎn)經(jīng)營場所(無論是大型食品加工廠、零售店、餐館,還是出售家庭自制餅和三明治的小買賣者)都必須注冊登記,以保證任何食物均在監(jiān)督控制之中。
英國《食品安全法》執(zhí)行者主要有兩類人員,一是環(huán)境衛(wèi)生官員,負責公共衛(wèi)生事務,如食品經(jīng)營場所的衛(wèi)生和食品安全;二是貿(mào)易標準官員,負責商業(yè)法的執(zhí)行,如檢查食品的重量或標簽等是否合法。
英國自發(fā)現(xiàn)第一例瘋牛病起,政府更加重視并強化了對食品生產(chǎn)和銷售的管理監(jiān)督,其中,最重要、最有效的舉措是從2000年6月開始,英國農(nóng)業(yè)聯(lián)合會和全英4000多家超級市場進行密切合作,建立了嚴密的食品安全“一條龍監(jiān)督控制機制”。英國公民在市場上購買任何食品,如蔬菜、水果、肉類、奶制品等,若發(fā)現(xiàn)問題進行投訴后,監(jiān)督管理人員可以很快通過電腦記錄找到該食品的來源。這個覆蓋全英的食品安全監(jiān)督控制系統(tǒng),對保障食品安全起到了很大作用。在英國,無論是食品生產(chǎn)加工單位還是超市、農(nóng)場的經(jīng)營者們都不得不十分嚴肅地對待食品安全問題,絲毫不敢懈怠,否則將受到嚴厲處罰。
3.公共衛(wèi)生監(jiān)督控制及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng)
為應對SARS及生物恐怖事件,英國于2003年4月成立了英國衛(wèi)生保護局(BHPA),職員2,800人(包括醫(yī)生、護士、研究人員、管理人員等),2003—2004年度經(jīng)費L773億英鎊(約合26.6億人民幣),其中政府撥款1.073億,科研申請580萬,產(chǎn)品收入1,950萬,業(yè)務服務4410萬,其他60萬。英國衛(wèi)生保護局的主要任務和目標是:監(jiān)測、調(diào)查全國傳染病的流行;支持各地衛(wèi)生機構對傳染病的控制;與環(huán)境、食品部門合作提供實驗室服務;對突發(fā)性衛(wèi)生事件提供相應衛(wèi)生措施;向政府和公眾提供必要的衛(wèi)生信息;提供各種疫苗;對公眾進行衛(wèi)生宣傳等。衛(wèi)生保護局下設7個部門:傳染病防治部(主要負責傳染病管理和計劃免疫)、微生物服務部(主要研究和預防生物恐怖事件)、傳染病監(jiān)測中心(主要負責暴發(fā)疫情的處理)、快速應急部(負責與公安、消防、急救、醫(yī)療、新聞等部門的協(xié)調(diào)》、化學部(負責劇毒藥品的管制)、企業(yè)開發(fā)部(負責疫苗的研制和開發(fā))、國際科研合作部(負責與WHO、歐盟衛(wèi)生組織及有關國家級科研機構的合作),另外在全國設立了60個分支機構,負責各郡、區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的協(xié)調(diào)與處理。英國衛(wèi)生保護局的成立,為國家有效應對和防治SARS、禽流感以及生物恐怖等各類突發(fā)事件提供了條件和保障。