完善社會(huì)保險(xiǎn)制度方案

時(shí)間:2022-02-19 02:44:00

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完善社會(huì)保險(xiǎn)制度方案

為進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系,認(rèn)真做好年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,根據(jù)人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于做好年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(人社字[]號(hào))要求,特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)制度,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)核定工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下:

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,辦公室主任由兼任。具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和匯總審查,做好業(yè)務(wù)檔案管理、轄區(qū)內(nèi)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及劃賬工作,并組織做好新參保居民證卡的制作、發(fā)放工作。

財(cái)政局要足額安排并落實(shí)本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,并對(duì)基金使用管理實(shí)施監(jiān)督。

教育局負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)在校學(xué)生、幼兒園兒童(含公辦、民辦、私立)的參保組織工作,要把轄區(qū)內(nèi)各學(xué)校城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率、參保花名準(zhǔn)確率納入考核范圍,定期督促檢查。

地稅局負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳和繳費(fèi)到賬確認(rèn)。

保合少鎮(zhèn)、各辦事處負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)居民、在校學(xué)生、幼兒園兒童個(gè)人信息錄入、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定及照片掃描工作。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋人群

1、具有城鎮(zhèn)戶籍,不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的老年人(男60周歲以上,女55周歲以上);

2、本市市區(qū)城市或旗縣城鎮(zhèn)中小學(xué)校就讀和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生、兒童及非在校少年兒童;

3、勞動(dòng)年齡內(nèi)重度(二級(jí)以上)殘疾居民;

4、本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生;

5、具有本市戶籍的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工;農(nóng)民工首次參保的,要出具有戶籍所在地新農(nóng)合部門(mén)出具的未參保證明。(部分城郊結(jié)合部的農(nóng)民,以所在村為單位參保的,不在居民保險(xiǎn)范圍)

6、經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)的破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)中參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的退休人員。

四、城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、老年人、經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)的困難企業(yè)退休人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年170元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元;

2、滿60周歲以上老年人中的低保對(duì)象、18周歲以上的重度殘疾非從業(yè)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年40元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元;

3、在中小學(xué)校就讀和托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生、兒童及非在校少年兒童的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年50元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元。其中,屬于低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生、兒童,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元。

4、大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年40元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元。

五、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷及社會(huì)保障卡的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)年度新參保的居民、大中小學(xué)學(xué)生,幼兒園兒童《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元/本,社會(huì)保障卡不收費(fèi)。

六、工作要求

1、各相關(guān)單位要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)“民生工程”的重要意義,確定專(zhuān)人做好核定工作進(jìn)展情況的匯總,在年10月1日以前要按月匯總報(bào)送,10月1日以后要按周匯總報(bào)送。

2、年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定及繳費(fèi)應(yīng)在年9月到11月底前完成,繳費(fèi)所屬期限為2012年1月1日到2012年12月31日。

3、各單位要相互配合,認(rèn)真做好核定信息錄入、征繳、繳費(fèi)到賬確認(rèn)、劃賬等工作,確保到年11月底前完成市政府對(duì)我區(qū)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。