導(dǎo)語(yǔ)：完善農(nóng)村特困醫(yī)療救助方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步解決農(nóng)村特困群眾就醫(yī)難問(wèn)題，完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，加快推進(jìn)我市新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，現(xiàn)就貫徹落實(shí)《北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助制度意見(jiàn)的通知》（京政辦發(fā)〔2007〕13號(hào)；以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）精神，制定具體實(shí)施辦法如下：

一、關(guān)于救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象按《通知》規(guī)定確定。

農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象患病時(shí)，持本人身份證和《北京市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《生活困難補(bǔ)助金領(lǐng)取證》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按就近治療的原則，由農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括區(qū)縣精神病防治機(jī)構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)治工作；有關(guān)具體實(shí)施工作由區(qū)縣民政部門(mén)商同級(jí)衛(wèi)生等部門(mén)研究確定。

二、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療減免政策

（一）農(nóng)村居民最低生活保障（以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)村低保）對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分，由區(qū)縣政府資助。并按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定享受減免優(yōu)惠政策、報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

（二）農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受減收基本手術(shù)費(fèi)和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費(fèi)20%、普通住院床位費(fèi)（需留院觀察時(shí)）50%等優(yōu)惠和當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的有關(guān)減免政策。

（三）農(nóng)村五保對(duì)象患病就醫(yī)，除享受各項(xiàng)醫(yī)療減免優(yōu)惠政策外，經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后的其它個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，享受實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)待遇。

（四）民政部門(mén)管理的60年代初精減退職老職工，除享受各項(xiàng)醫(yī)療減免優(yōu)惠政策外，經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后的其它個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，繼續(xù)按原有政策規(guī)定享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)待遇，即報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用的三分之一。

三、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助政策

（一）農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，享受以上醫(yī)療減免優(yōu)惠政策后，其它診療和醫(yī)藥費(fèi)用按50%比例支付，其余50%的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每年不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)50%的比例墊付，具體墊付額度由各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況自行制定；超出區(qū)縣規(guī)定墊付額度的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人承擔(dān)。

（二）農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象患危重病住院治療，享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)待遇后，年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)500元的（不含本市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目），還可以申請(qǐng)享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助額度按個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用（超過(guò)500元以上部分）的50%支付，全年累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元。

（三）農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象享受以上待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)重，且影響家庭基本生活的，可申請(qǐng)享受一次性臨時(shí)救助。特別是患有嚴(yán)重精神類(lèi)疾病并需長(zhǎng)期服藥治療的醫(yī)療救助對(duì)象，年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)500元醫(yī)療費(fèi)用確有困難的，可加大救助比例。

農(nóng)村低保范圍以外的相對(duì)困難家庭成員因患惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種，在享受現(xiàn)有農(nóng)村合作醫(yī)療待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重影響家庭生活的，可持就醫(yī)證明和醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)，向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，書(shū)面提出申請(qǐng)享受一次性臨時(shí)救助。

（四）以上待遇均不含本市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目。

四、關(guān)于醫(yī)療救助待遇的申請(qǐng)、審批程序

（一）申請(qǐng)。按照本市社會(huì)救助體系建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象按戶籍實(shí)行屬地管理的原則，除參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行集中辦理外，符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助，可直接到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)保障事務(wù)所（或社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）辦理申請(qǐng)登記手續(xù)，填寫(xiě)《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》（見(jiàn)附件1），同時(shí)提交以下證明材料：

1.農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)；

2.本人身份證或戶口簿（查驗(yàn)）；

3.《北京市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》（查驗(yàn)）或生活困難補(bǔ)助證明等特困證明；

4.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及區(qū)縣精神病防治機(jī)構(gòu)）出具的正式醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)、處方（或復(fù)印件），必要時(shí)應(yīng)提供醫(yī)療診斷證明（或復(fù)印件）；

5.已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)待遇的，需提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)單據(jù)或證明；

6.民政部門(mén)認(rèn)為需要提供的其它證明材料。

（二）受理及審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)保障事務(wù)所（或社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助申請(qǐng)的受理、審核登記工作。

1.告知長(zhǎng)期人戶分離的救助對(duì)象應(yīng)盡快將戶口遷入定居地，并及時(shí)辦理低?；蛏罾щy補(bǔ)助遷移手續(xù)。

2.審核申請(qǐng)人的救助資格。驗(yàn)收申請(qǐng)人提交的醫(yī)療救助申請(qǐng)及證明材料和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；填寫(xiě)《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，同時(shí)登記備案（填寫(xiě)《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助情況登記表》，見(jiàn)附件2）。

3.核定醫(yī)療救助金額，填報(bào)《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，并按季度匯總本地區(qū)申請(qǐng)材料，撰寫(xiě)“關(guān)于申請(qǐng)審批醫(yī)療救助待遇的請(qǐng)示”（見(jiàn)附件3）后，上報(bào)區(qū)縣民政局主管部門(mén)。

4.每季度末，審核匯總醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料，并上報(bào)區(qū)（縣）民政局主管部門(mén)審批。

5.根據(jù)區(qū)縣民政局主管部門(mén)的審批意見(jiàn)，向救助對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助金及向醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)交墊付50%的醫(yī)療費(fèi)用，并認(rèn)真履行簽發(fā)手續(xù)，備案存檔。

（三）審批。各區(qū)縣民政局負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助申請(qǐng)的審批工作；會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)審批醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助對(duì)象墊付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料。

1.審核鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報(bào)的申請(qǐng)材料和救助金額，簽署《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，填寫(xiě)審批意見(jiàn)；對(duì)不符合救助條件的申請(qǐng)人員要寫(xiě)明理由，與原始材料一并退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2.根據(jù)審批結(jié)果，填寫(xiě)《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助情況登記表》，編寫(xiě)“關(guān)于申請(qǐng)醫(yī)療救助待遇的批復(fù)”（見(jiàn)附件4），與有關(guān)原始材料一起返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存檔。

3.按季度進(jìn)行醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)，填報(bào)《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)表》（見(jiàn)附件5）。

4.按季度會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）轉(zhuǎn)報(bào)的醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助對(duì)象墊付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料，及時(shí)通過(guò)原渠道向醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付其為醫(yī)療救助對(duì)象墊付的門(mén)診費(fèi)用。同時(shí)，匯總填報(bào)《北京市區(qū)（縣）民政部門(mén)撥付醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》（見(jiàn)附件6），并作好醫(yī)療救助資料、信息的歸檔備案工作。

五、關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）承擔(dān)醫(yī)療救助任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)；要為農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象就醫(yī)出具就醫(yī)診斷證明、全部醫(yī)療費(fèi)用支出明細(xì)及收費(fèi)單據(jù)；并做好病歷檔案管理等有關(guān)工作。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身承擔(dān)的本地區(qū)農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助任務(wù)，建立健全減免費(fèi)用結(jié)算等規(guī)章制度，加強(qiáng)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出；每季度（或半年）憑匯總的為醫(yī)療救助對(duì)象墊付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的記錄和民政部門(mén)統(tǒng)一印制的墊支單據(jù)（見(jiàn)附件7），到就醫(yī)對(duì)象戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理本單位為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象墊付50%門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算手續(xù)。

（三）區(qū)縣在制定實(shí)施農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助政策的具體辦法和農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策時(shí)，要考慮：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助對(duì)象墊付的50%門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與其在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的金額之和，不應(yīng)超過(guò)醫(yī)療救助對(duì)象門(mén)診費(fèi)用支出的總和。

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)治過(guò)程中，如遇到專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的疑難雜癥需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知救助對(duì)象戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，依據(jù)病情確定轉(zhuǎn)診事宜。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診治療病情穩(wěn)定后，原則上應(yīng)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。

六、關(guān)于有關(guān)部門(mén)的職責(zé)

（一）區(qū)縣各部門(mén)要在政府統(tǒng)籌規(guī)劃下，積極配合，密切協(xié)作，切合實(shí)際制定本地區(qū)完善農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助政策的具體辦法，抓好各項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)工作，明確職責(zé)，健全規(guī)章制度，不斷加大資金投入，確保農(nóng)村醫(yī)療救助制度的順利實(shí)施。

（二）各級(jí)民政部門(mén)要建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，合理配置人員，加強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擴(kuò)大醫(yī)療救助政策的宣傳和解釋工作，規(guī)范醫(yī)療救助工作程序和各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真組織落實(shí)各項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療救助政策。

（三）區(qū)縣衛(wèi)生主管部門(mén)要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括區(qū)縣精神病防治機(jī)構(gòu)）的管理和指導(dǎo)，不斷提高和擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例和范圍，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療救助政策及醫(yī)療優(yōu)惠項(xiàng)目的貫徹實(shí)施。并積極配合同級(jí)民政部門(mén)，每季度共同認(rèn)真作好醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)所墊付醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)材料的審批工作。

（四）區(qū)縣財(cái)政部門(mén)應(yīng)會(huì)同民政等有關(guān)部門(mén)按時(shí)編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金預(yù)決算，實(shí)行醫(yī)療救助資金專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，確保醫(yī)療救助資金及時(shí)撥付和支出渠道的暢通，為農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實(shí)施提供必要的工作經(jīng)費(fèi)。

（五）審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督審計(jì)，確保資金安全。

（六）各區(qū)縣要根據(jù)此辦法和市政府辦公廳印發(fā)的《通知》精神，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定切實(shí)可行的具體實(shí)施辦法。

本辦法試行中的具體問(wèn)題由市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。