導(dǎo)語(yǔ)：建立和完善城市衛(wèi)生意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧*；堅(jiān)持以人為本，服務(wù)群眾為方向，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健為目標(biāo)，以構(gòu)建新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為內(nèi)容，以提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，以體制、機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，整體推進(jìn)，分步實(shí)施，促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，努力為城市居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。（二）基本原則堅(jiān)持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。堅(jiān)持實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，加快建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持以健康為中心、需求為導(dǎo)向，努力滿足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（三）工作目標(biāo)到2010年，在我市基本建成機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機(jī)制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，城市居民可以在社區(qū)享受到預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋城區(qū)人口。具體目標(biāo)。雁江區(qū)要加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐，以街道辦事處或居委會(huì)為單位，20*年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建成率達(dá)到70%，20*年達(dá)到90%，2010年底前建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。簡(jiǎn)陽(yáng)市在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，要強(qiáng)化人才培養(yǎng)，落實(shí)配套政策，為全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大服務(wù)人群，20*年覆蓋8萬(wàn)社區(qū)居民。*、*可根據(jù)自身財(cái)力和衛(wèi)生資源配置等情況，在一定范圍內(nèi)開(kāi)展試點(diǎn)工作。

二、主要工作與措施

（四）統(tǒng)籌規(guī)劃，健全網(wǎng)絡(luò)

設(shè)置原則。建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由政府舉辦，也可由社會(huì)力量舉辦。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。規(guī)劃設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)功能要求進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造。

布局規(guī)劃。堅(jiān)持合理、方便、就近的原則，以建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)，按照每3－10萬(wàn)居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置必須遵循科學(xué)、合理的原則，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋，人口相對(duì)集中達(dá)0.5～1.5萬(wàn)人左右的區(qū)域，可根據(jù)社區(qū)居民醫(yī)療保障需求設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房應(yīng)滿足開(kāi)展全科診療、中醫(yī)、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和信息資料管理等工作的要求，為獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立的建筑，并符合衛(wèi)生學(xué)及無(wú)障礙的基本要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不低于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不低于150平方米。

設(shè)備配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要嚴(yán)格按照《四川省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，并合理設(shè)置科室，配備與服務(wù)功能相適應(yīng)的儀器設(shè)備。加強(qiáng)信息化建設(shè)，規(guī)范使用信息軟件，充分滿足開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮應(yīng)有的作用。

服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的。要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。要突出全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位，以居民健康需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點(diǎn)，充分體現(xiàn)“六位一體”的服務(wù)功能和方便快捷的服務(wù)特點(diǎn)。

（五）穩(wěn)定隊(duì)伍，提高素質(zhì)

人員配備。按照國(guó)家制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士按1:1的比例配備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按相關(guān)規(guī)定配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其他人員的配備應(yīng)不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制數(shù)由各縣（市、區(qū)）政府編制部門按規(guī)定和其所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)、服務(wù)半徑、服務(wù)人口等具體情況予以核定。

培訓(xùn)規(guī)劃。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)和多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)，到2010年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員要實(shí)現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)。

任職資格。支持和引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生向全科醫(yī)師方向發(fā)展，建立和完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度。對(duì)在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)業(yè)，符合條件的均可參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的臨床類別、中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)考試，取得相應(yīng)類別的全科主治醫(yī)師資格。非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師經(jīng)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的，可轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)變更注冊(cè)后，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，在晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱時(shí)，其轉(zhuǎn)前與轉(zhuǎn)后年限合并計(jì)算。具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師通過(guò)省級(jí)主管部門組織的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格的，由衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍。取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)合格后，須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。社區(qū)護(hù)理人員的初、中級(jí)任職資格通過(guò)參加全國(guó)專業(yè)技術(shù)資格考試獲得；高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

穩(wěn)定隊(duì)伍。各縣（市、區(qū)）要制定配套政策吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的專業(yè)技術(shù)人員，可提前1年參加相應(yīng)的全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格的專業(yè)考試。衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級(jí)職稱前，應(yīng)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作半年以上。對(duì)在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱晉升給予政策傾斜。鼓勵(lì)離退休的中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其原有離退休待遇不變。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。突出中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的特色，推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥示范機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，按規(guī)定配備中醫(yī)藥人員，開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)。

（六）加大投入，完善機(jī)制

各級(jí)人民政府要按照建立公共財(cái)政的要求，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)已出臺(tái)的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)力的增加逐步加大投入。建立市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)財(cái)政對(duì)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度。根據(jù)川委發(fā)〔20*〕2號(hào)、川府發(fā)〔20*〕33號(hào)、資委發(fā)〔20*〕19號(hào)文件的規(guī)定，市、縣（市、區(qū)）人民政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口，分別按每年人均2元和3元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施，核定安排政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)，對(duì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和房屋修繕給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)力量舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費(fèi)，市、縣（市、區(qū)）政府可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用，根據(jù)離退休人員數(shù)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，其離退休金額、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由同級(jí)財(cái)政核定補(bǔ)助。

（七）明確職責(zé)，夯實(shí)基礎(chǔ)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以縣（市、區(qū)）政府投入為主，市政府予以適當(dāng)補(bǔ)助。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房分期、分批改造建設(shè)規(guī)劃，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照業(yè)務(wù)用房使用面積標(biāo)準(zhǔn)，由縣（市、區(qū)）政府與相關(guān)街道或鎮(zhèn)政府無(wú)償提供。應(yīng)立足現(xiàn)有基礎(chǔ)，通過(guò)改造、置換、購(gòu)買等形式，切實(shí)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房匱乏問(wèn)題，力爭(zhēng)在2～3年內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的面積、質(zhì)量和布局有根本改觀。市發(fā)改委應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況安排、引導(dǎo)資金，對(duì)困難縣（市、區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)予以重點(diǎn)扶持。

城市在新建、改建和擴(kuò)建居民住宅區(qū)時(shí)，市、縣（市、區(qū)）規(guī)劃、建設(shè)等部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并堅(jiān)持與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。

（八）落實(shí)政策，實(shí)施救助

充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療（含家庭病床服務(wù)項(xiàng)目）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按規(guī)定支付、賠付和補(bǔ)助。

參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療特殊疾病發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金由50%提高到按75%支付；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法不變。

參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療期間，需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)上級(jí)醫(yī)院治療的，起付金只扣一次，按定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；上級(jí)醫(yī)院向定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院的，不再收取起付金。

（九）對(duì)口支援，技術(shù)扶持

加大綜合性醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的技術(shù)支持力度。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要指定轄區(qū)內(nèi)的大中型綜合醫(yī)院、中醫(yī)院（專科醫(yī)院）作為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)和轉(zhuǎn)（會(huì)）診責(zé)任單位，并建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。要建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

建立定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的雙向交流培訓(xùn)機(jī)制。各級(jí)定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要免費(fèi)接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的衛(wèi)生技術(shù)人員的輪流進(jìn)修培訓(xùn)。公立醫(yī)院、專科醫(yī)院組織衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心義務(wù)服務(wù)（提供診療、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)、健康教育、殘疾康復(fù)訓(xùn)練講座等）。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要派出專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)償提供培訓(xùn)服務(wù)，并明確培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容。

調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)籌安排，將免疫接種，婦女、兒童保健，殘疾康復(fù)訓(xùn)練等適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)要承擔(dān)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、業(yè)務(wù)考核與評(píng)價(jià)等職責(zé)。

（十）深化改革，創(chuàng)新機(jī)制

按照事業(yè)單位改革原則，要深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事管理制度改革，實(shí)行以編定員、以事定崗、公開(kāi)招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核等辦法，對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)年度考核或者聘期考核不合格的人員，按有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。

改革收入分配管理制度。實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)工資總額管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。要積極探索科學(xué)合理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。完善政府購(gòu)買城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式。公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)貼根據(jù)城市社區(qū)服務(wù)人口，提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核算；尚不具備條件的地方，可以按人員基本工資和開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)核定政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)，不同形式舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平等對(duì)待。

改革藥品生產(chǎn)流通體制，減少藥品供應(yīng)中間環(huán)節(jié)，規(guī)范藥品購(gòu)銷渠道。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)定點(diǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)和供應(yīng)合格、價(jià)廉的常用藥品。控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格，加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管，積極創(chuàng)造條件，逐步實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售。

（十一）依法監(jiān)督，規(guī)范管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行行業(yè)統(tǒng)一管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

依法實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入資格監(jiān)管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按照非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法（試行）》規(guī)定的條件按程序履行前置審批、執(zhí)業(yè)登記和備案等手續(xù)，同時(shí)報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）必須登記注冊(cè)后方可執(zhí)業(yè)，并原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并可實(shí)行一體化管理。三級(jí)醫(yī)院延伸舉辦或二級(jí)醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)實(shí)行人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)的單獨(dú)管理。

建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)考核，每年不少于2次。對(duì)現(xiàn)有不符合規(guī)劃布局和標(biāo)準(zhǔn)要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要責(zé)令限期整改，經(jīng)整改后仍達(dá)不到要求的，要予以撤并或注銷其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊(cè)后方可執(zhí)業(yè)。二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在職衛(wèi)生技術(shù)人員（含符合條件的離退休醫(yī)護(hù)人員），經(jīng)變更注冊(cè)后，方可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系，全市實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度和標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評(píng)價(jià)體系，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度。

三、切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)

（十二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任

市政府成立*市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)考核評(píng)估，每年對(duì)各縣（市、區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。各縣（市、區(qū)）人民政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并結(jié)合本意見(jiàn)精神，制訂具體的實(shí)施方案。要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入重要議事日程和年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入本縣（市、區(qū)）的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)綜合體系認(rèn)真組織實(shí)施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供良好條件。各縣（市、區(qū)）原則上不再新建醫(yī)院，要著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。街道辦事處及有關(guān)鎮(zhèn)政府要主動(dòng)協(xié)調(diào)。

（十三）協(xié)調(diào)配合，齊抓共管

衛(wèi)生部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)與基本設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理；組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；制定推動(dòng)中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。機(jī)構(gòu)編制部門要研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入。物價(jià)部門要研究制訂城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格管理辦法，會(huì)同衛(wèi)生部門制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃；將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)示范活動(dòng)和考核、表彰社區(qū)建設(shè)先進(jìn)單位的重要內(nèi)容；探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)入社區(qū)工作的有關(guān)優(yōu)惠政策，為社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)提供相關(guān)指導(dǎo)和服務(wù)。勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制訂吸引城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)優(yōu)惠政策和措施。規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃。人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理，提供免費(fèi)避孕藥具，開(kāi)展相關(guān)指導(dǎo)、咨詢和隨訪活動(dòng)。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范藥品的購(gòu)進(jìn)、貯存與使用，保障用藥安全。宣傳部門要充分利用各種宣傳輿論工具加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策、措施的宣傳力度，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。殘聯(lián)、紅十字會(huì)等組織要積極發(fā)揮作用，共同推進(jìn)殘疾人康復(fù)、紅十字會(huì)工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的開(kāi)展。其他各職能部門要按照各自的職責(zé)分工，積極、主動(dòng)地為我市的社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡職履責(zé)。

（十四）廣泛宣傳，全民參與

各縣（市、區(qū)）要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，采取多種形式，廣泛深入地宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用，宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策和措施，特別是要宣傳和表彰社區(qū)衛(wèi)生工作先進(jìn)典型，引導(dǎo)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。廣泛動(dòng)員企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和廣大群眾、社區(qū)志愿者通過(guò)各種方式支持社區(qū)衛(wèi)生工作，努力在全社會(huì)形成關(guān)心和扶持社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速、健康、可持續(xù)發(fā)展的良好氛圍。